計劃可以幫助我們預(yù)見和解決問題，減少出錯的機會。那么我們該如何制定一份好的計劃呢？首先，我們需要明確自己的目標(biāo)和意圖。一個明確的目標(biāo)可以幫助我們更好地制定計劃。然后，我們可以根據(jù)目標(biāo)分解任務(wù)，將大目標(biāo)分解為小目標(biāo)，并設(shè)定相應(yīng)的時間節(jié)點。接下來，我們可以合理安排時間，確定每個小目標(biāo)所需的時間，并為每個任務(wù)設(shè)置截止日期。此外，我們還可以考慮到實際情況和資源限制，制定合理的優(yōu)先級和順序，以確保計劃的可行性和有效性。在制定計劃的過程中，我們還可以借鑒他人的經(jīng)驗和意見，從其他人的角度出發(fā)思考問題，獲取更多的靈感和建議。下面是一些與計劃相關(guān)的實用工具和軟件，可以提高您的計劃效率。
重性精神病管理工作計劃篇一
一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機關(guān)檢查驗收。
二、主要措施。
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，（三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：
建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。
四、具體做法。
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓(xùn)。
（一）督促各單位認(rèn)真對照督查考核中存在的問題，按照考核組現(xiàn)場指導(dǎo)和一對一書面反饋意見，進一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保在盡快完成整改工作。
（二）進一步健全工作機制，強化工作職責(zé)。各單位要切實加強對重性精神病人管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實專門人員，強化工作職責(zé)，及時統(tǒng)計上報發(fā)現(xiàn)的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報項目實施情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序開展。
（三）加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。在縣級精防機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，各單位要做好對轄區(qū)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，保證檔案的真實性。
（四）加強對重性精神病患者的管理。按照項目要求，定期開展對本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者生活質(zhì)量。
（五）加大宣傳力度，增強健康意識。各項目單位要結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的《精神病衛(wèi)生法》、精神病防治知識宣傳活動，爭取廣大群眾積極主動參與。精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進精神疾病預(yù)防控制工作的進程，為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有的貢獻。
為進一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社會，特制定精防工作制度：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)；
二、建立各種工作制度，每年要有工作計劃及總結(jié)；
三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)下達的工作任務(wù)，精神病防治康復(fù)工作；
四、從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進行培訓(xùn)，并給予技術(shù)指導(dǎo)；
五、要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。為精神病康復(fù)者參加社會生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件；
六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡；
七、開設(shè)家庭病床，有完整的病歷和治療方案；
八、督導(dǎo)村（居）民委員會建立監(jiān)護小組；
九、對本鄉(xiāng)貧困精神病解決生活中實際困難。
十、落實解鎖方案，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖；
十一、對精神病人提供治療、康復(fù)、等服務(wù)；
十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決；
十三、上級統(tǒng)計報表。
重性精神病管理工作計劃篇二
為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本年度工作計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）、工作小組組長：楊克平。
成員：殷敬保江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）、工作小組分工。
（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容。
患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進行技術(shù)指導(dǎo)。
重性精神病管理工作計劃篇三
為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的.同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病管理工作計劃篇四
重癥精神病人排查工作計劃根據(jù)市、區(qū)對精神病人管控工作的目標(biāo)任務(wù)和要求，現(xiàn)就我轄區(qū)開展精神病排查工作制定實施方案及做法。
并接受上級機關(guān)檢查驗收。
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，(三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：
建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓(xùn)。
重性精神病管理工作計劃篇五
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
（一）功能完善的對重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室
20xx年1月1日
重性精神病管理工作計劃篇六
為落實中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計劃。
1．利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作，對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2．準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。
3．識別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負(fù)責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機構(gòu)。
4．開展社區(qū)情感障礙的危機干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作，方便患者就醫(yī)。
5．指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護人開展精神疾病的康復(fù)治療，向精神病患者或其監(jiān)護人、近親屬傳授康復(fù)方法，普及康復(fù)知識。
6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
7．為加強精神疾病管理，實行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表工作制度。
8．登記填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。
9．本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。
10．統(tǒng)計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符，數(shù)字準(zhǔn)確，不空項。
11．各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會，至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。
12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。
13．對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。
14．指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
15．隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，要填寫免費藥物治療申報登記表，并與有關(guān)部門協(xié)商，使患者能夠享受免費藥物治療。
16．入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。
17．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計數(shù)字準(zhǔn)確、清楚?；颊邫n案以居委會為單位分類保管、使用。
18．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關(guān)情況上報區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機關(guān)單位）。
重性精神病管理工作計劃篇七
為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
(一)功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
(二)普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
(二)實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
___衛(wèi)生院。
20__年1月15日。
重性精神病管理工作計劃篇八
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的'時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病管理工作計劃篇九
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾。
病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
**衛(wèi)生院公衛(wèi)科。
20xx年1月6日。
重性精神病管理工作計劃篇十
重性精神病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病和心理障礙，根據(jù)《關(guān)于做好全國重性精神病人排查工作》等文件規(guī)定及要求，結(jié)合我院的實際情況，為降低精神疾病對我轄區(qū)居民、家庭甚至是對社會的影響，幫助病人解除疑惑、平復(fù)心情、減少滋事，盡可能達到康復(fù)的目的。針對20xx年存在具體問題進行具體整改，同時對接下來的.工作做進一步的梳理，現(xiàn)將計劃擬定如下：
1、建立健全相關(guān)工作小組，全面梳理線索，理出排查名單我院已建立了重性精神病工作小組，完成我鎮(zhèn)管理轄區(qū)范圍內(nèi)的已明確診斷并接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統(tǒng)管理名單，建立健康檔案，同時還要與轄區(qū)居委會、派出所、村委員會、村醫(yī)建立聯(lián)系網(wǎng)，使建網(wǎng)率達到100%。
2、進行個案管理。
在縣疾病預(yù)防控制中心及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者正確服藥，向患者家庭成員提供護理指導(dǎo)，開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。
3、定期隨診患者情況，消除安全隱患。
采取打電話、上門、病人到我院等隨診方式，及時填寫隨訪記錄表，對患者進行評定，提供信息指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立良好的生活觀，使他們更好的融入到社區(qū)生活中。對被評高風(fēng)險等級、可能肇事或肇禍的患者，制定及時救助及時救治、及時服務(wù)、較好看護管理的措施，消除因收治、看護管理不力導(dǎo)致的安全隱患。
4、加大培訓(xùn)宣傳力度。
為進一步完善檔案及隨訪的規(guī)范，通過講座、宣傳日、內(nèi)部專業(yè)知識培訓(xùn)方式，讓居民認(rèn)識到精神病是可以得到更好的康復(fù)的，及讓我院公衛(wèi)科工作人員真正的了解與認(rèn)清重性精神病人資料的填寫及進一步加強對重性精神病人的家庭護理知識。
5、突發(fā)情況及時上報。
根據(jù)相關(guān)文件的規(guī)定和要求，對病情出現(xiàn)嚴(yán)重、有肇事肇禍傾向、有嚴(yán)重藥物副副反應(yīng)、有自殺傾向等突發(fā)情況要及時與項目組取得聯(lián)系、及時上報。
重性精神病管理工作計劃篇十一
截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護人進行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
中心加強對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進行現(xiàn)場指導(dǎo)。
1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。
不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識。
重性精神病管理工作計劃篇十二
為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。
（一）全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。
（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。
（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%，顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾?。┗颊咴诩{入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。
重性精神病管理工作計劃篇十三
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
卞橋鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。
20xx年1月1日。
重性精神病管理工作計劃篇十四
1.力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高各級醫(yī)療機構(gòu)對重性精神病患者的防治能力和管理水平。
2.對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達到55%以上，農(nóng)村達到35%以上。
（一）建立網(wǎng)絡(luò)。
組建街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居委會、村重性精神疾病基層管理網(wǎng)絡(luò)，建立工作機制。網(wǎng)絡(luò)人員由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)醫(yī)師、護士、個案管理員（城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)醫(yī)護人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯(lián)助殘員等）組成。
（二）逐級培訓(xùn)。
旗疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：管理危險行為病人的知識和技術(shù)，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險性的水平，提高追蹤隨訪重點病人的能力。
（三）提供服務(wù)。
1.患者篩查。
接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。
2.開展病情評估和建立健康檔案。
重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病）患者在納入項目管理的時候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。在重性精神疾病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.定期隨訪。
對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應(yīng)或有危險行為傾向的患者，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
4.健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。
承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)應(yīng)加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。對已登記病人的家屬開展家庭護理和管理教育。
重性精神病管理工作計劃篇十五
為落實《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本實施方案。
（一）基本建成覆蓋全鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20xx年底重性精神病患者管理率達80%。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）、工作小組
組長：龍偉輝
成員：龍輝、劉希玉、李國艷、劉春艷
（二）、工作小組分工
工作小組成員全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建
立及管理工作。龍偉輝負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進行技術(shù)指導(dǎo)。
長流鄉(xiāng)衛(wèi)生院
二0一一年十月十日
重性精神病管理工作計劃篇十六
為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預(yù)，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量，根據(jù)國家《20xx版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范》的要求，結(jié)合實際，制定本實施方案。
為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達70%，登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達到100%，規(guī)范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達到60%以上。
1、管理人員培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進行康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷，不定期對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預(yù)，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。
重性精神病管理工作計劃篇一
一、任務(wù)目標(biāo)在本轄區(qū)范圍內(nèi)全面開展精神病調(diào)查摸底，建檔立卡，康復(fù)、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。并接受上級機關(guān)檢查驗收。
二、主要措施。
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，（三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：
建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。
四、具體做法。
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓(xùn)。
（一）督促各單位認(rèn)真對照督查考核中存在的問題，按照考核組現(xiàn)場指導(dǎo)和一對一書面反饋意見，進一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保在盡快完成整改工作。
（二）進一步健全工作機制，強化工作職責(zé)。各單位要切實加強對重性精神病人管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實專門人員，強化工作職責(zé)，及時統(tǒng)計上報發(fā)現(xiàn)的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報項目實施情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序開展。
（三）加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。在縣級精防機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，各單位要做好對轄區(qū)醫(yī)生及村衛(wèi)生站醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，保證檔案的真實性。
（四）加強對重性精神病患者的管理。按照項目要求，定期開展對本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者生活質(zhì)量。
（五）加大宣傳力度，增強健康意識。各項目單位要結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的《精神病衛(wèi)生法》、精神病防治知識宣傳活動，爭取廣大群眾積極主動參與。精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進精神疾病預(yù)防控制工作的進程，為構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有的貢獻。
為進一步完成精神病防治康復(fù)工作任務(wù)，全面建設(shè)小康社會，特制定精防工作制度：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)；
二、建立各種工作制度，每年要有工作計劃及總結(jié)；
三、根據(jù)上級精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)下達的工作任務(wù)，精神病防治康復(fù)工作；
四、從事精神病防治康復(fù)工作人員及精神病人家屬進行培訓(xùn)，并給予技術(shù)指導(dǎo)；
五、要建立一所精神病防治康復(fù)工作治療站。為精神病康復(fù)者參加社會生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件；
六、規(guī)范使用全國精神病防治康復(fù)工作統(tǒng)一表卡；
七、開設(shè)家庭病床，有完整的病歷和治療方案；
八、督導(dǎo)村（居）民委員會建立監(jiān)護小組；
九、對本鄉(xiāng)貧困精神病解決生活中實際困難。
十、落實解鎖方案，對發(fā)現(xiàn)的關(guān)鎖病人解除關(guān)鎖；
十一、對精神病人提供治療、康復(fù)、等服務(wù)；
十二、定期檢查精防康復(fù)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決；
十三、上級統(tǒng)計報表。
重性精神病管理工作計劃篇二
為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本年度工作計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）、工作小組組長：楊克平。
成員：殷敬保江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）、工作小組分工。
（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容。
患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進行技術(shù)指導(dǎo)。
重性精神病管理工作計劃篇三
為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的.同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病管理工作計劃篇四
重癥精神病人排查工作計劃根據(jù)市、區(qū)對精神病人管控工作的目標(biāo)任務(wù)和要求，現(xiàn)就我轄區(qū)開展精神病排查工作制定實施方案及做法。
并接受上級機關(guān)檢查驗收。
1、建立精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管衛(wèi)生工作的同志任組長全面開展工作。
2、搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，康復(fù)治療試點工作。
3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作模式，將精神病防治康復(fù)工作納入經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，建立社會化工作體系，以社區(qū)管理為依托的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
4、精神病患者的監(jiān)護人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，(三、工作流程根據(jù)經(jīng)驗，精神病防治康復(fù)工作流程大體上為：
建立社會化工作體系——制定規(guī)劃——培訓(xùn)人員——摸底調(diào)查——建檔立卡——落實措施——總結(jié)評估。
1、成立以中心醫(yī)生為成員的精防康復(fù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)精神病防治康復(fù)日常工作，搞好摸底調(diào)查，建檔立卡，配合精神病患者的監(jiān)護人送往醫(yī)院診斷及治療，康復(fù)訓(xùn)練。
2、建立社會化工作服務(wù)體系，切實做好精神病防治康復(fù)工作，充分利用技術(shù)資源，發(fā)揮基層組織和社區(qū)居委會的作用，為精神病人提供醫(yī)療、康復(fù)等方面的服務(wù)。
3、做好摸底調(diào)查，建檔立卡，全面準(zhǔn)確掌握社區(qū)精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發(fā)性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調(diào)查，并按規(guī)定時間填寫各種調(diào)查報表。
4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復(fù)醫(yī)院治療，普及精神病衛(wèi)生知識，創(chuàng)造接納精神病人的良好社會環(huán)境，為精神病人就業(yè)提供條件，幫助解決他們有生活生產(chǎn)中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。
5、加強人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，使用基層精防康復(fù)工作人員統(tǒng)一培訓(xùn)教材，對社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生和志愿工作者及家屬進行培訓(xùn)。
重性精神病管理工作計劃篇五
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
（一）功能完善的對重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室
20xx年1月1日
重性精神病管理工作計劃篇六
為落實中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內(nèi)重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總?cè)藬?shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計劃。
1．利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復(fù)工作，對精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2．準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。
3．識別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負(fù)責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機構(gòu)。
4．開展社區(qū)情感障礙的危機干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作，方便患者就醫(yī)。
5．指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護人開展精神疾病的康復(fù)治療，向精神病患者或其監(jiān)護人、近親屬傳授康復(fù)方法，普及康復(fù)知識。
6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
7．為加強精神疾病管理，實行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表工作制度。
8．登記填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。
9．本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。
10．統(tǒng)計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符，數(shù)字準(zhǔn)確，不空項。
11．各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會，至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。
12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。
13．對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。
14．指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
15．隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，要填寫免費藥物治療申報登記表，并與有關(guān)部門協(xié)商，使患者能夠享受免費藥物治療。
16．入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。
17．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計數(shù)字準(zhǔn)確、清楚?；颊邫n案以居委會為單位分類保管、使用。
18．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關(guān)情況上報區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機關(guān)單位）。
重性精神病管理工作計劃篇七
為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，制定本計劃。
(一)功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理。
(二)普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
(二)實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。
服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。5、加強精神病人的管理，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù)，在病情較重時可通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心。
6、加強精神病人的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
___衛(wèi)生院。
20__年1月15日。
重性精神病管理工作計劃篇八
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的'時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
重性精神病管理工作計劃篇九
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾。
病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
**衛(wèi)生院公衛(wèi)科。
20xx年1月6日。
重性精神病管理工作計劃篇十
重性精神病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病和心理障礙，根據(jù)《關(guān)于做好全國重性精神病人排查工作》等文件規(guī)定及要求，結(jié)合我院的實際情況，為降低精神疾病對我轄區(qū)居民、家庭甚至是對社會的影響，幫助病人解除疑惑、平復(fù)心情、減少滋事，盡可能達到康復(fù)的目的。針對20xx年存在具體問題進行具體整改，同時對接下來的.工作做進一步的梳理，現(xiàn)將計劃擬定如下：
1、建立健全相關(guān)工作小組，全面梳理線索，理出排查名單我院已建立了重性精神病工作小組，完成我鎮(zhèn)管理轄區(qū)范圍內(nèi)的已明確診斷并接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統(tǒng)管理名單，建立健康檔案，同時還要與轄區(qū)居委會、派出所、村委員會、村醫(yī)建立聯(lián)系網(wǎng)，使建網(wǎng)率達到100%。
2、進行個案管理。
在縣疾病預(yù)防控制中心及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者正確服藥，向患者家庭成員提供護理指導(dǎo)，開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。
3、定期隨診患者情況，消除安全隱患。
采取打電話、上門、病人到我院等隨診方式，及時填寫隨訪記錄表，對患者進行評定，提供信息指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立良好的生活觀，使他們更好的融入到社區(qū)生活中。對被評高風(fēng)險等級、可能肇事或肇禍的患者，制定及時救助及時救治、及時服務(wù)、較好看護管理的措施，消除因收治、看護管理不力導(dǎo)致的安全隱患。
4、加大培訓(xùn)宣傳力度。
為進一步完善檔案及隨訪的規(guī)范，通過講座、宣傳日、內(nèi)部專業(yè)知識培訓(xùn)方式，讓居民認(rèn)識到精神病是可以得到更好的康復(fù)的，及讓我院公衛(wèi)科工作人員真正的了解與認(rèn)清重性精神病人資料的填寫及進一步加強對重性精神病人的家庭護理知識。
5、突發(fā)情況及時上報。
根據(jù)相關(guān)文件的規(guī)定和要求，對病情出現(xiàn)嚴(yán)重、有肇事肇禍傾向、有嚴(yán)重藥物副副反應(yīng)、有自殺傾向等突發(fā)情況要及時與項目組取得聯(lián)系、及時上報。
重性精神病管理工作計劃篇十一
截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護人進行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
中心加強對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進行現(xiàn)場指導(dǎo)。
1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。
不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識。
重性精神病管理工作計劃篇十二
為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。
（一）全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。
（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。
（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%，顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾?。┗颊咴诩{入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療責(zé)任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。
重性精神病管理工作計劃篇十三
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內(nèi)容。
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
6、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
卞橋鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。
20xx年1月1日。
重性精神病管理工作計劃篇十四
1.力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高各級醫(yī)療機構(gòu)對重性精神病患者的防治能力和管理水平。
2.對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達到55%以上，農(nóng)村達到35%以上。
（一）建立網(wǎng)絡(luò)。
組建街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居委會、村重性精神疾病基層管理網(wǎng)絡(luò)，建立工作機制。網(wǎng)絡(luò)人員由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)醫(yī)師、護士、個案管理員（城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)醫(yī)護人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯(lián)助殘員等）組成。
（二）逐級培訓(xùn)。
旗疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：管理危險行為病人的知識和技術(shù)，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險性的水平，提高追蹤隨訪重點病人的能力。
（三）提供服務(wù)。
1.患者篩查。
接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。
2.開展病情評估和建立健康檔案。
重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病）患者在納入項目管理的時候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。在重性精神疾病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.定期隨訪。
對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內(nèi)容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應(yīng)或有危險行為傾向的患者，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
4.健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。
承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目機構(gòu)應(yīng)加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。對已登記病人的家屬開展家庭護理和管理教育。
重性精神病管理工作計劃篇十五
為落實《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本實施方案。
（一）基本建成覆蓋全鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20xx年底重性精神病患者管理率達80%。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
（一）、工作小組
組長：龍偉輝
成員：龍輝、劉希玉、李國艷、劉春艷
（二）、工作小組分工
工作小組成員全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建
立及管理工作。龍偉輝負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進行技術(shù)指導(dǎo)。
長流鄉(xiāng)衛(wèi)生院
二0一一年十月十日
重性精神病管理工作計劃篇十六
為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預(yù)，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質(zhì)量，根據(jù)國家《20xx版基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范》的要求，結(jié)合實際，制定本實施方案。
為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達70%，登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達到100%，規(guī)范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達到60%以上。
1、管理人員培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關(guān)知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進行康復(fù)指導(dǎo)。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷，不定期對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預(yù)，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目。