變更賠償申請書(優(yōu)質(zhì)20篇)

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    宗教是人類對于信仰和靈性追求的表達,它給人們帶來安慰和指引。在寫總結(jié)時,不要忘記對過去的經(jīng)驗進行總結(jié)和汲取教訓(xùn)??偨Y(jié)是提煉經(jīng)驗、反思思維、總結(jié)規(guī)律的過程,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。了解總結(jié)的目的和意義是寫好一篇總結(jié)的前提。以下是小編為大家整理的一些優(yōu)秀總結(jié)范文,供大家參考。
    變更賠償申請書篇一
    賠償義務(wù)機關(guān):_________區(qū)人民法院
    請求事項:
    1、賠償精神撫慰金________萬元
    2、賠償身體殘害治療補助費________萬元
    3、賠償申請人治療精神疾患,改換環(huán)境,安家費________萬元
    4、賠償申請人工資補差________萬元
    5、賠償申請人補發(fā)工資5。5年及歧視性福利待遇________萬元
    6、賠償申請人申訴期間的.醫(yī)藥費及歧視性費用________萬元
    7、向申請人發(fā)還20__________年多沒收的原止馬營14號坵號410640—2祖產(chǎn)簡單房二間(共2。65平方丈)或按照現(xiàn)有房間價值賠償。
    8、發(fā)還被沒收的房租、即原店面鋪房,房租共________元
    事實和理由:
    _____年_____月_____日,__________市紅衛(wèi)區(qū)公檢法軍事管制委員會就申請人有_______破壞寶像陷害他人一案作出(_______)區(qū)紅軍管字第_______號刑事判決書,判決被告人_______有期徒刑五年,交原單位執(zhí)行,私房出租部分及非法所得房租予以沒收(20__________年_______月_______日__________區(qū)人民法院已以信函形式回復(fù)__________縣磁窯木器廠同意延長_______刑期半年)申請人_______不服,不懈地申訴。
    此致
    __________人民法院
    申請人:______________
    _____年_____月_____日
    變更賠償申請書篇二
    請求事項:
    1、解除雙方的勞動關(guān)系;
    2、依法裁決被申請人賠償申請人一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食費、醫(yī)療費、鑒定費及交通費等費用,總計____元(詳見賠償清單)。
    事實與理由:
    ____年____月____日,申請人與被申請人簽訂《勞動合同》,約定申請人在被申請人工廠從事____工作,月工資為____元,但申請人并未收到任何形式的合同原件或副本,被申請人也并未幫申請人辦理社會保險。
    ____年____月____日,申請人在被申請人廠內(nèi)操作機床過程中,由于意外,導(dǎo)致右手嚴(yán)重受傷。事故發(fā)生后,申請人被送到____人民醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:右中指環(huán)指毀損傷。
    經(jīng)過____天治療后,申請人出院,______人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書,建議申請人繼續(xù)治療一個月,休息兩個月。____年____月____日,____市勞動和社會保障局作出______號《工傷認(rèn)定決定書》。后經(jīng)____市勞動能力鑒定中心鑒定為十級傷殘。
    在此期間,被申請人除了支付申請人______元的醫(yī)療費外,其他的如一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計____元費用,被申請人一概不予支付。以上事實由門診病歷、______號《工傷認(rèn)定決定書》、______號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》等證據(jù)證明。
    綜上所述,申請人在被申請人處因工致殘,事實清楚,證據(jù)充分,被申請人應(yīng)足額賠償申請人的經(jīng)濟損失。因此,為了維護自身權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請貴會依法裁決。
    此致
    敬禮!
    ____市人民法院
    具狀人:______
    ____年____月____日
    變更賠償申請書篇三
    被申請人:_____市______有限責(zé)任公司
    地址:_____市_____區(qū)___街道___號
    法定代表人:_____職務(wù):_____
    電話:________郵編:_____
    申請事項和理由:
    申請人______訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達了_____民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告_____市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給______工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、_____條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權(quán)益。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    變更賠償申請書篇四
    _______________年_____月__________日
    請求事項
    申請勞動行政部門依法認(rèn)定申請人在_______________時間受傷為工傷。
    事實及理由:
    申請人是__________單位職工,于_____________年_____月_____日被招入該單位,擔(dān)任__________工作,在_____________年_____月_____日上班時間,因為__________發(fā)生__________工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療_____個月,花費醫(yī)藥費_____________元。
    根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
    此致
    __________縣(市)勞動保險部門
    申請人(簽字):_________________
    _____________年_____月_____日
    附件:
    1、
    2、
    3、
    等證明材料共_____份__________頁
    變更賠償申請書篇五
    賠償要求:
    1、請求賠償因錯誤判決二造成申請人被剝奪人身自由________年(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日)的損失_________________元。
    2、自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日的工資_________________元。
    事實與理由:
    申請人原系__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村村民,__________年__________月__________日因涉嫌故意殺鄰居__________一案被判處故意殺人罪,處有期徒刑15年。后被害人自動出現(xiàn),證明了其沒有死亡,申請人也沒有進行故意殺人。__________年__________月__________日__________法院經(jīng)審判監(jiān)督程序撤銷了原判決,申請人被無罪釋放。
    錯誤判決不僅讓申請人蒙受了巨大的冤屈,也使法律權(quán)威受到了打擊。為了維護申請人的合法權(quán)益和法律權(quán)威,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》,向__________市中級人民法院提出以上賠償要求,請依法予以解決。
    此致
    ____________________人民法院
    申請人:_________________
    __________年__________月__________日
    變更賠償申請書篇六
    申請人:______________,男,漢族,__________年_____月_____日出生,住__________省__________縣__________上村_____組,身份證號碼:______________,聯(lián)系電話:______________。
    被申請人:______________建筑工程有限公司,法定代表人:_________________,職務(wù):_________________總經(jīng)理,住所地:_________________縣__________鎮(zhèn)解放路__________巷_____號,聯(lián)系電話:______________。
    申請請求:
    一、請求依法執(zhí)行__________縣勞動人事爭議仲裁委員會_____勞人仲案【____】_____號仲裁裁決書,由被申請人支付申請人一次性傷殘補助金__________元,醫(yī)療費__________,合計人民幣__________元。
    二、依法由被申請人承擔(dān)本案全部執(zhí)行費用。
    事實與理由:
    。但是被申請人_____________建筑工程有限公司不愿意支付醫(yī)療費和工傷賠償,申請人無奈之下申請勞動仲裁,__________縣勞動人事爭議仲裁委員會于__________年_____月_____日作出_____勞人仲案【_____】_____號仲裁裁決書,裁決被申請人一次性支付申請人醫(yī)療費__________元以及一次性傷殘補助金__________元,合計人民幣__________元。被申請人在收到仲裁裁決書以后,未在法定時間內(nèi)向人民法院提起訴訟,現(xiàn)該裁決書已發(fā)生效力,但被申請人至今仍未履行該生效裁決所規(guī)定的義務(wù)。為維護申請人的合法權(quán)益和生效法律文書的權(quán)威性,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特提出申請,請求人民法院依法強制執(zhí)行。
    此致
    敬禮
    __________縣人民法院
    申請人:_________________
    _____年_____月_____日
    變更賠償申請書篇七
    請求因__________區(qū)人民法院(以下簡稱法院)違法造成被查封的財產(chǎn)滅失,侵犯公民的財產(chǎn)權(quán)造成損害,賠償請求人損失____________元。
    ___________________________________
    賠償請求人:___________________
    ________年____月____日
    變更賠償申請書篇八
    申請人:李_______,男,_____歲,漢族,______省_____市人,住_____省_____市______鎮(zhèn)。
    委托代理人:寧_____(李_____之妻),52歲,漢族,無業(yè),______省______市人,住址同李_______ 。
    委托代理人:李_______(李_____之子),29歲,漢族,_____省_______市人,現(xiàn)在中國人民解放軍_______部隊后勤服役。
    被請求賠償義務(wù)機關(guān):_____市公安局______分局。
    法定代表人:姜______,_______市公安局______分局局長。
    委托代表人:王______,_______市公安局______分局干部。
    委托代理人:張______,_______市公安局______分局干部。
    賠償請求人李______因________市公安局______分局違法使用武器、警械一案,特向______市公安局______分局申請國家賠償。
    申請事項:
    請求宣武分局賠償:
    1.已發(fā)生的醫(yī)藥費元、今后治療費10萬元;
    2.護理費每日1125元及用于治療、訴訟所花費的車船費元;
    3.誤工損失費元;
    4.殘疾賠償金元;
    5.精神損失費10萬元。
    申請理由:
    ______年______月_____日凌晨2時許,_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______區(qū)______旅館執(zhí)行任務(wù)時,誤將申請人當(dāng)成犯罪嫌疑人,用槍托擊打申請人的頭部,致申請人當(dāng)場暈倒。申請人事后到_______科大學(xué)_______醫(yī)院、______醫(yī)院以及_______省______市中心醫(yī)院進行檢查,經(jīng)過ct檢查、腦電圖檢查,診斷為神經(jīng)癥、癲癇病,需要住院治療。申請人所疾病系由于_____市______分局民警擊打頭部外傷所引起,故______市公安局______分局應(yīng)賠償申請人由此所遭受的損失。
    此致
    _____市公安局____分局
    申請人:李____________ ______年______月_____日
    附:1.______醫(yī)科大學(xué)_______醫(yī)院門診病歷手冊、ct檢查報告單;
    2.______醫(yī)院腦電圖報告單;
    3.____省____市中心醫(yī)院醫(yī)療手冊;
    變更賠償申請書篇九
    xx有限公司:
    本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xx,本人在貴公司工作期間,于________年____月____日3點多左右,為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞,反而把自己雙手的手掌都砸碎了(這一部分要具體的寫出地點和事情的經(jīng)過),本廠員工(姓名)馬上把我送進了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院,因搶救及時,雙手掌保住了,但(這里要具體描述工傷造成的.身體結(jié)果損傷情況,再寫造成的對生話的影響,最后寫對身心的影響。)留下了很大的后遺癥,給我今后的生活帶來了很多的痛苦,工作帶來了嚴(yán)重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復(fù)正常,左手因傷到神經(jīng),手腕骨斷,導(dǎo)致手掌手指麻痹,沒力,每當(dāng)手腕一用力,會痛。右手情況較嚴(yán)重,因拇指被砸斷,手背斷了三根骨頭,導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲,其他手指不靈活,活動不方便,右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時候,手指會輕微刺痛。
    貴公司應(yīng)給予合理賠償。現(xiàn)本人提出如下賠償方案。
    現(xiàn)金賠償方案:
    1、住院治療和出院后門診治療費用共元
    2、工傷期間的基本工資元
    3、住院期間家屬的陪護費和相應(yīng)的交通費共元
    4、營養(yǎng)費元
    5、精神損失費元
    請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復(fù)。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    申請時間
    變更賠償申請書篇十
    本申請人所屬(寫明船籍和船名),于______年______月______日______時______分在(寫明港口或海域名稱及其經(jīng)緯度)發(fā)生海損事故,給(寫明受損害方的國籍和名稱)造成重大經(jīng)濟損失。根據(jù)(援引海商法有關(guān)規(guī)定、國際慣例或司法解釋)的規(guī)定,特提出限制賠償責(zé)任的申請如下:
    (寫明請求限制責(zé)任的債權(quán)種類、金額和責(zé)任限制總額等)
    此致
    中華人民共和國______海事法院
    申請人:_______(公章)
    _____年______月______日
    附:(寫明享有責(zé)任限制權(quán)的證明材料)
    海損事故責(zé)任限制申請書格式
    申請人:單位名稱、國籍、地址
    法定代表人:姓名、職務(wù)
    此致
    ____________海事法院
    申請人:(公章)
    法定代表人:
    日期:
    變更賠償申請書篇十一
    賠償請求人:_________________……(寫明姓名或名稱等基本情況)。
    賠償義務(wù)機關(guān):_________________……(寫明名稱、住所地)。
    法定代表人:_________________……(寫明姓名、職務(wù))。
    _______________(賠償請求人姓名或名稱)因……(申請國家賠償案由),申請_______________(被申請人民法院名稱)……(申請國家賠償?shù)木唧w要求)。
    ……(事實與理由,主要是認(rèn)為人民法院及其工作人員侵權(quán)造成賠償請求人合法權(quán)益損害的`事實和根據(jù),申請國家賠償?shù)姆梢罁?jù)等)。
    此致
    _______________人民法院
    賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
    _____________年__________月__________日
    變更賠償申請書篇十二
    申請人:
    被申請人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。
    申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
    20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,看見病人躺倒在離病床2米遠的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī),草率治療,未及時做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
    一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓,當(dāng)天費用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,采取的均為二級護理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時,并非死在自己的'病床上,而是死在離自己病床2米遠的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對病人未給予及時救治和護理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
    二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理,也未及時通知申請人陪護,亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
    三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
    四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述,被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護理常規(guī),搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    此致
    申請人:xxx
    日期:xx年xx月xx日
    變更賠償申請書篇十三
    請求事項:
    請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    事實和理由:
    申請人與 交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的.費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    此致
    xxx區(qū)人民法院
    申請人:xxx
    年 月 日
    變更賠償申請書篇十四
    刑事附帶民事原告:________________,性別:________,________族,________年________月________日出生,身份證住址:________________,身份證號碼:________________。
    被告:_______________,性別:________,因涉嫌________罪被羈押________看守所。
    刑事附帶民事被告:________________,性別:________,________族,________年________月________日出生,身份證住址:________________,身份證號碼:________________。
    請求事項
    請求人民法院:
    一、依法以________罪追究被告人________的'刑事責(zé)任,并從重處罰。
    二、依法判令被告人________和刑事附帶民事被告________,共同賠償原告經(jīng)濟損失共計_______________元。
    事實與理由
    一、起訴書“經(jīng)審查查明”的事實,以及原告方對事實和定性的意見。
    二、被告犯罪行為造成的經(jīng)濟損失,以及相關(guān)證據(jù)。
    綜上事實和理由,根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定,特此起訴,請依法審理,維護原告方的合法權(quán)益。
    此致
    _______________人民法院
    具狀人:____________
    ________年________月________日
    變更賠償申請書篇十五
    申請人:_________________,男、漢族、干部,_________________年_________________月_________________日出生,在_________________工作,現(xiàn)住_________________。
    請求事項:
    1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
    2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共_________________元。
    事實和理由:
    在__________年_________________月_________________日下午3時30分左右,劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認(rèn)定,韓文軍負(fù)事故的'全部責(zé)任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:
    1、左肩部、胸部軟組織損傷。
    2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
    3、右側(cè)胸腔積液。
    4、腦外傷綜合癥。
    于同年10月14日出院。
    受傷給本人帶來了莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止?,F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》,申請人受傷系工傷。
    綜上所述,懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費_________________元;陪侍費_________________元;住院期間生活費、營養(yǎng)費_________________元;交通費_________________元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金_________________元,共合計_________________元。
    此致
    申請人:_________________。
    _________年_____月_____日。
    變更賠償申請書篇十六
    1.行政樣式及填寫范例(適用于自然人)
    2.行政樣式及填寫范例(適用于法人及其他組織)
    行政
    (適用于自然人)
    法定代表人:地址:賠償請求:
    事實與理由:綜上所述,請求。
    申請人:
    年月日
    行政
    (適用于自然人)
    賠償請求人:趙某性別:男年齡:32
    電話:*******郵政編碼:*******賠償義務(wù)人:某縣工商行政管理局
    費用開支3500元。
    月**日被南平市中級人民法院撤銷。**店從營業(yè)執(zhí)照被吊銷至恢
    業(yè)執(zhí)照被非法吊銷,商店停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費用開支屬于賠償范圍。
    以上事實有南平市中級人民法院的'判決書、**店停業(yè)期間支出店鋪租賃費發(fā)票等證據(jù)證實。
    綜上所述,請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。
    申請人:趙某
    ****年**月**日
    行政
    (適用于法人及其他組織)
    賠償請求人:住所:法定代表人(負(fù)責(zé)人):身份證件名稱:證件號碼:
    電話:郵政編碼:
    賠償義務(wù)人:工商行政管理局
    法定代表人:
    地址:
    賠償請求:
    事實與理由:
    綜上所述,請求。
    申請人:
    年月日
    (單位公章)
    行政
    (適用于法人及其他組織)
    賠償請求人:某某公司
    住所:某市某路*號院*樓**室
    賠償義務(wù)人:某縣工商行政管理局
    法定代表人:某某局長地址:南平市某街**號
    賠償請求:賠償某某公司被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的經(jīng)常
    性費用開支3500元。
    *月**日被南平市中級人民法院撤銷。某某公司從營業(yè)執(zhí)照被吊銷
    規(guī)定,因營業(yè)執(zhí)照被非法吊銷,公司停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費用開支屬于賠償范圍。
    以上事實有南平市中級人民法院判決書、某某公司停業(yè)期間支出的水電、物業(yè)管理費發(fā)票等證據(jù)證實。
    綜上所述,請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。
    申請人:某某公司
    ****年**月**日
    (單位公章)
    變更賠償申請書篇十七
    申請人:______________,性別:______民族:______,__________歲,,農(nóng)民,__________文化,身份證號:__________________,住_____________。
    法定代理人:______________,性別:______民族:______,__________歲,農(nóng)民,住址同上。
    法定代理人:______________,性別:______民族:______,__________歲,,農(nóng)民,住址同上。
    被執(zhí)行人:__________________,性別:______,_________________,身份證號碼:________________,現(xiàn)羈押________________守所。
    請求事項:
    1、責(zé)令被執(zhí)行人立即給付賠償款_____________元;
    2、被執(zhí)行人承擔(dān)本案的`執(zhí)行費用。事實及理由:_________________申請人與被執(zhí)行人刑事附帶民事訴訟一案,經(jīng)_____________法院審理作出(________)_______________刑初字第147號判決書,判決被申請人于判決生效后十日內(nèi)賠償附帶民事訴訟各項經(jīng)濟損失人民幣________元。后該案經(jīng)過________________人民法院二審審理,于__________年__________月__________日作出(________)_________________刑終字第________號裁定的書,裁定駁回上訴,維持原判。至今,被申請人仍拒不執(zhí)行判決中的賠償義務(wù),為維護申請人的合法權(quán)益,因此,特向你院申請強制執(zhí)行,請予以支持。
    此致
    ________________法院。
    申請人:_________________。
    __________年__________月__________日。
    變更賠償申請書篇十八
    尊敬的縣委、鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo):
    我們是xx縣xx鄉(xiāng)xx村xxx組的村民,由于xxxxx的`建設(shè)工程,從xxxx年起至今年初我們村經(jīng)歷了三次拆遷,現(xiàn)在拆遷安置工作已基本接近尾聲,各項補償款也已經(jīng)陸續(xù)發(fā)放到位。但是在這三次拆遷過程中,村委會及組上始終沒有公布拆遷補償款的明細(xì)賬目,如私人房地及村、組公共土地,財產(chǎn)等拆遷補償賬目的明細(xì)。
    依據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》我們特此向相關(guān)行政主管部門申請公開征地預(yù)算,征地補償金發(fā)放數(shù)額和具體發(fā)放賬目信息,也懇請相關(guān)行政管理職能部門通過這些信息的公開來消除村民對拆遷補償工作的疑慮和困惑。體現(xiàn)補償款發(fā)放的公平合理性,進而體現(xiàn)人民政府政務(wù)和財務(wù)工作公平、公正、公開的原則。
    申請人:
    時間:
    變更賠償申請書篇十九
    xx區(qū)舊改拆遷辦公室:
    xxxx有限公司于20xx年注冊成立,公司地點位于xxxx,公司主要經(jīng)營廢品收購,公司場地于20xx年與xxx一隊租用,面積8畝,公司經(jīng)營了五年,解決了二十二個農(nóng)民就業(yè),運轉(zhuǎn)正常。公司場地現(xiàn)里尚存槽鋼、鐵管、角鐵等約200噸,廢鐵約500噸。
    我們公司經(jīng)營場地屬于xxx片區(qū)舊改范圍內(nèi),屬被拆遷單位,我們單位對拆遷完全同意,堅決支持,只要求拆遷辦對公司被拆遷的各項補償要符合事實,合情合理地補償,以免造成我公司的太大損失就行了。具體的'要求如下:
    一、我公司經(jīng)營場地8畝,原來是一塊低娃地,后來我們填土平整5300立方,每立方花了25元,共花了132000.00元。
    二、在場地內(nèi)建設(shè)配套設(shè)施:打口徑井一個,花了10000.00元;裝電入戶花了4000.00元;購買三相電線300米花了9000.00元;種樹8棵,現(xiàn)值800.00元;共23800.00元。
    三、現(xiàn)公司場地上存放的廢鋼廢鐵共700噸要搬遷,裝車費、運輸費每噸共需200.00元,共需140000.00元。
    四、我們公司經(jīng)營有效期還有七年,現(xiàn)公司場地被拆遷后,我們還要找地租用經(jīng)營,估計要用6個月的時間才能找到地,在找地期間,公司22名合同工每人每月要發(fā)放生活費1000.00元,6個月共要發(fā)放生活費132000.00元。
    五、公司磚鐵結(jié)構(gòu)房58.74平方,按評估價每平方350.00元,計20559.00元,簡易房100.68平方,按評估價每平方150.00元,計15102.00元;圍墻123.98平方,按評估價每平方120.00元,計14878.00元;鐵門1個13.68平方,按評估價每平方50.00元,計684.00元。公司房產(chǎn)評估價共計51223.00元。
    以上五項被拆遷造成的損失共479023.00元。為了讓我公司繼續(xù)保持正常營業(yè),特申請貴辦派人深入調(diào)查核實、評估,給我們合情合理地補償,懇請審批!
    特此申請!
    xxxx有限公司
    xx年x月xx日
    變更賠償申請書篇二十
    賠償請求人:**市**實業(yè)有限公司
    住所:**市站前路炮灣山
    法定代表人:宋** 職務(wù):總經(jīng)理
    被請求賠償義務(wù)機關(guān):**市國土局
    住所:**市岳陽大道
    法定代表人**職務(wù):局長
    申請賠償?shù)氖聦嵔?jīng)過:
    上訪維權(quán),造成賠償請求人人身和財產(chǎn)巨大損害,特依法申請國家賠償。
    賠償請求的具體內(nèi)容:
    1、賠償賠償請求人因十年房、地分離導(dǎo)致應(yīng)收200多萬的款項不能收回而借貸還債產(chǎn)生的利息131萬元。
    2、賠償賠償請求人因長期上訪維權(quán)而產(chǎn)生的誤工、交通的等費用10萬元。
    申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù):
    賠償請求人于1996年與岳陽市勞動局鍋檢所簽訂了一份土地轉(zhuǎn)讓合同,
    以110萬元購買鍋檢所位于岳陽市站前西路炮灣山5.12畝土地,在合同義務(wù)履行完之后湘柳公司對該地進行房地產(chǎn)開發(fā),建成了建筑面積8000多平方米的三棟住宅樓。1998年12月,已從湘柳公司退股的岳陽市構(gòu)筑建設(shè)總公司狀告岳陽市政府及開發(fā)區(qū)國土處,湘柳公司作為第三人土地行政侵權(quán),要求重新確權(quán)給構(gòu)建公司,并要求賠償十萬元。案件經(jīng)過岳陽市中級人民法院、湖南省高級人民法院兩級法院四次審理,20xx年十一月十二日湖南省高院(20xx)湘法行再字第3號終審判決確認(rèn)岳陽市人民政府委托國土管理處于1997年向湘柳公司填發(fā)的“岳市國用(1997)字第k057號《國有土地使用權(quán)證》程序違法,予以撤銷。并且判決國土管理處、岳陽市人民政府依照法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定,重新辦理爭議地國有土地使用權(quán)證。然而,岳陽市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)國土分局在省高院再審尚未結(jié)案的情況下于20xx年元月將該宗土地使用權(quán)證違法發(fā)給了對該宗土地沒有實體權(quán)利的岳陽市構(gòu)筑建設(shè)總公司,導(dǎo)致湘柳公司房、地長期分離。從20xx到20xx年的十年時間里,國土局罔顧該宗土地使用權(quán)屬于賠償申請人的事實,不聽市委、市政府多位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)證給湘柳公司的批示,提出增加土地出讓金、發(fā)放土地使用權(quán)證后賠償申請人不得再向國土局提出其他要求的承諾等非法要求,既不撤銷構(gòu)建公司該宗土地的使用權(quán)證也不發(fā)證給湘柳公司。因湘柳公司沒有土地證,產(chǎn)權(quán)不能到戶,股東住戶都賴賬,導(dǎo)致200多萬的債務(wù)無法了結(jié)。我作為公司法人代表,只能借貸還債。同時堅持維權(quán),申請國土局發(fā)證。
    《中華人民共和國國家賠償法》第四條、第六條、第七條、第九條、第十二條、第三十六條第(八)項。依法提出賠償申請,請賠償義務(wù)機關(guān)在法定的期限內(nèi)作出賠償。
    此致
    岳陽市國土資源局經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)分局
    附:1、土地使用權(quán)證
    貸款、借款文件
    上訪的花費
    賠償請求人: 20xx年3月 日
    《國家賠償法》相關(guān)法條
    第四條 行政機關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時有下列侵犯財產(chǎn)權(quán)情形之一的,受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利:
    (一)違法實施罰款、吊銷許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒收財物等行政處罰的;
    (二)違法對財產(chǎn)采取查封、扣押、凍結(jié)等行政強制措施的;
    (三)違法征收、征用財產(chǎn)的;
    (四)造成財產(chǎn)損害的其他違法行為。
    第六條 受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。
    受害的公民死亡,其繼承人和其他有扶養(yǎng)關(guān)系的親屬有權(quán)要求賠償。
    受害的法人或者其他組織終止的,其權(quán)利承受人有權(quán)要求賠償。
    第七條 行政機關(guān)及其工作人員行使行政職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,該行政機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)。
    兩個以上行政機關(guān)共同行使行政職權(quán)時侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,共同行使行政職權(quán)的行政機關(guān)為共同賠償義務(wù)機關(guān)。
    法律、法規(guī)授權(quán)的組織在行使授予的行政權(quán)力時侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,被授權(quán)的組織為賠償義務(wù)機關(guān)。
    受行政機關(guān)委托的組織或者個人在行使受委托的行政權(quán)力時侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,委托的行政機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)。
    賠償義務(wù)機關(guān)被撤銷的,繼續(xù)行使其職權(quán)的行政機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān);沒有繼續(xù)行使其職權(quán)的行政機關(guān)的,撤銷該賠償義務(wù)機關(guān)的行政機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)。
    第九條 賠償義務(wù)機關(guān)有本法第三條、第四條規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)給予賠償。
    賠償請求人要求賠償,應(yīng)當(dāng)先向賠償義務(wù)機關(guān)提出,也可以在申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟時一并提出。
    第十二條 要求賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請書,申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項:
    (二)具體的要求、事實根據(jù)和理由;
    (三)申請的年、月、日。
    賠償請求人書寫申請書確有困難的,可以委托他人代書;也可以口頭申請,由賠償義務(wù)機關(guān)記入筆錄。
    賠償請求人不是受害人本人的,應(yīng)當(dāng)說明與受害人的關(guān)系,并提供相應(yīng)證明。 賠償請求人當(dāng)面遞交申請書的,賠償義務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場出具加蓋本行政機關(guān)專用印章并注明收訖日期的書面憑證。申請材料不齊全的,賠償義務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日內(nèi)一次性告知賠償請求人需要補正的全部內(nèi)容。
    賠償?shù)捻椖康姆l:
    第三十二條 國家賠償以支付賠償金為主要方式。
    能夠返還財產(chǎn)或者恢復(fù)原狀的,予以返還財產(chǎn)或者恢復(fù)原狀。
    第三十三條 侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算。
    第三十四條 侵犯公民生命健康權(quán)的,賠償金按照下列規(guī)定計算:
    (三)造成死亡的,應(yīng)當(dāng)支付死亡賠償金、喪葬費,總額為國家上年度職工年平均工資的二十倍。對死者生前扶養(yǎng)的無勞動能力的人,還應(yīng)當(dāng)支付生活費。
    前款第二項、第三項規(guī)定的生活費的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),參照當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。被扶養(yǎng)的人是未成年人的,生活費給付至十八周歲止;其他無勞動能力的人,生活費給付至死亡時止。
    第三十五條 有本法第三條或者第十七條規(guī)定情形之一,致人精神損害的,應(yīng)當(dāng)在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi),為受害人消除影響,恢復(fù)名譽,賠禮道歉;造成嚴(yán)重后果的.,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的精神損害撫慰金。
    第三十六條 侵犯公民、法人和其他組織的財產(chǎn)權(quán)造成損害的,按照下列規(guī)定處理:
    (一)處罰款、罰金、追繳、沒收財產(chǎn)或者違法征收、征用財產(chǎn)的,返還財產(chǎn);
    (四)應(yīng)當(dāng)返還的財產(chǎn)滅失的,給付相應(yīng)的賠償金;
    (八)對財產(chǎn)權(quán)造成其他損害的,按照直接損失給予賠償。