計(jì)劃是規(guī)劃和安排未來工作、學(xué)習(xí)或生活的一種方法。制定計(jì)劃時，要充分考慮自身的能力和條件，避免過于理想化和不切實(shí)際。計(jì)劃是為了有條不紊地完成任務(wù)、達(dá)成目標(biāo)而提前規(guī)劃的一種行動指南。是否把計(jì)劃寫下來是每個人制定計(jì)劃的重要考慮因素之一。以下是小編為大家整理的一些制定計(jì)劃的好處和建議，希望對大家有所幫助。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇一
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級項(xiàng)目工作人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下：
一．召開建檔動員會
20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
二．積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年2月16日舉辦有8個村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
二．廣泛宣傳動員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
四．加大督導(dǎo)力度：自建檔工作開展以來我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識，上報數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時，隨訪內(nèi)容不健全，缺乏專業(yè)性。
四．檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，也得到了上級部門的認(rèn)可，但同時也存在一些問題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級部門20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇二
為扎實(shí)推進(jìn)我轄區(qū)居民健康檔案管理，我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長校強(qiáng)為副組長，疾控工作人員及各連隊(duì)衛(wèi)生員為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，根據(jù)上級相關(guān)文件要求逐條落實(shí)，同時投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，有序推進(jìn)民健康檔案管理工作。
（一）宣傳與培訓(xùn)。
20xx年主要培訓(xùn)對象為連隊(duì)醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。
1、建檔內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。
2、建檔方式：各連隊(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負(fù)責(zé)對其進(jìn)行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊(duì)衛(wèi)生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。
4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
20xx年轄區(qū)常駐人口2413人，已建立健康檔案2305份，建檔率95.5%，已基本完成了年初工作計(jì)劃。其中65歲以上老年人164人，享受65歲以上老年居民免費(fèi)健康體檢人數(shù)為103人，冠心病患者4人，高血壓患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料，更新動態(tài)資料數(shù)為232份。
20xx年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績，但工作量大、時間緊、任務(wù)重，加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入，外出務(wù)工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實(shí)踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇三
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實(shí)施方案》，切實(shí)做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
（1）、召開項(xiàng)目啟動會
20xx年9月10日，召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開。
（2）、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年9月21日，召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來，領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時候，上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇四
截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人 （其中刷新檔案482份），完成建檔率50、1%；全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性，工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時間不長，在工作上存在一定的漏洞。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%；健康檔案合格率達(dá)60%。
（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
（二）做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
（三）健康檔案任務(wù)數(shù)（附件一），村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇五
1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時催還。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇六
居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)[2014]113號)等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細(xì)致的工作，現(xiàn)簡要總結(jié)如下。
一、基本情況
我鎮(zhèn)共有40個行政村，1個居委會，497個村民小組，13457戶，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級要求，結(jié)合自身?xiàng)l件定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視
為了把此項(xiàng)工作扎實(shí)搞好，我們成立了以院長xxx為組長的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長xxx、xxx、公衛(wèi)辦主任xxx任副組長，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級要求逐條落實(shí)，同時投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項(xiàng)工作都做好。轉(zhuǎn)載請著名來自:
三、工作目標(biāo)
按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到2014年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30%;到2011年，達(dá)到50% ;到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的, 統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
四、工作任務(wù)
1、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。
2、以0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。
3、各村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。
4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的'發(fā)展應(yīng)用，通過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過問卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。
5、加強(qiáng)對公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長
要想做到篇幅長，除了下苦工夫狠寫一通外，還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上，盡量拉大行間距，但不可太過，否則會給人一種“注水肉”的感覺。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒，2004年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計(jì)寫材料多少頁”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說，還能幾個字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長篇幅的同時，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索居民健康檔案考核總結(jié)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇七
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
(一)總目標(biāo)
通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)
1.培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識等。
3.培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標(biāo)
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇八
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)（調(diào)查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。
（5）遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。
（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
（三）主要評價指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）。
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇九
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態(tài)更新模式?，F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
一、居民檔案建立和更新
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人，建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補(bǔ)充和完善，更新率達(dá)%，健康檔案使用率達(dá)86%。
二、重點(diǎn)人群隨訪
高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。
三、檔案注銷
上半年累計(jì)注銷檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
四、存在問題及整改措施：
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日
xxx衛(wèi)生院20xx年居民健康檔案管理
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十一
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個人的電話與疾病史的錄入。
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對死亡或外出人員的健康檔案，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實(shí)施干預(yù)效果評價。
利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十二
為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗(yàn)，我們對20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查，回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強(qiáng)力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)?？己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了三臺體重稱、血壓計(jì)、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮，與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé)，防保站全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺汽車專供下鄉(xiāng)使用，風(fēng)雨無阻，積極認(rèn)真的開展了健康檔案建立工作。
按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實(shí)性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導(dǎo)督辦，在財(cái)力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份，基本完成了上級規(guī)定30%的目標(biāo)。
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊，使得建立檔案所用表頁達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作，建檔過程中我們堅(jiān)持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法，對在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。
對所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號，在工作很忙的情況下，我們在計(jì)算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對重點(diǎn)人群進(jìn)行分類，實(shí)行固定檔案和動態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時訪視和登記。
實(shí)際工作中，由于對上級文件精神理解不深，對居民健康檔案建立工作認(rèn)識不足，不能及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時、自覺任務(wù)重、時間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。
通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查，對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題，要加大整改力度，對參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，對上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識的同時，我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作：
1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實(shí)際操作。
2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式，而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔，保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案，在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下，保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成。
3、在條件允許的情況下，力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時，將部分家庭健康檔案建立完成。
4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計(jì)算后，按各村排號做好人員或家庭編號，由相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點(diǎn)人群分類的動態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時訪視和更新記錄。
5、實(shí)際工作中，我們一定嚴(yán)格要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作工。以上自查情況敬請各級領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評指正。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇一
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級項(xiàng)目工作人員的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下：
一．召開建檔動員會
20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。
二．積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年2月16日舉辦有8個村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
二．廣泛宣傳動員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
四．加大督導(dǎo)力度：自建檔工作開展以來我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識，上報數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時，隨訪內(nèi)容不健全，缺乏專業(yè)性。
四．檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，也得到了上級部門的認(rèn)可，但同時也存在一些問題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級部門20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇二
為扎實(shí)推進(jìn)我轄區(qū)居民健康檔案管理，我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長校強(qiáng)為副組長，疾控工作人員及各連隊(duì)衛(wèi)生員為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，根據(jù)上級相關(guān)文件要求逐條落實(shí)，同時投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，有序推進(jìn)民健康檔案管理工作。
（一）宣傳與培訓(xùn)。
20xx年主要培訓(xùn)對象為連隊(duì)醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。
1、建檔內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。
2、建檔方式：各連隊(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負(fù)責(zé)對其進(jìn)行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊(duì)衛(wèi)生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。
4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
20xx年轄區(qū)常駐人口2413人，已建立健康檔案2305份，建檔率95.5%，已基本完成了年初工作計(jì)劃。其中65歲以上老年人164人，享受65歲以上老年居民免費(fèi)健康體檢人數(shù)為103人，冠心病患者4人，高血壓患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料，更新動態(tài)資料數(shù)為232份。
20xx年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績，但工作量大、時間緊、任務(wù)重，加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入，外出務(wù)工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實(shí)踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇三
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實(shí)施方案》，切實(shí)做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
（1）、召開項(xiàng)目啟動會
20xx年9月10日，召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動會。此次會議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開。
（2）、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年9月21日，召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，落實(shí)到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來，領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時候，上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇四
截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人 （其中刷新檔案482份），完成建檔率50、1%；全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù)。
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性，工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時間不長，在工作上存在一定的漏洞。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%；健康檔案合格率達(dá)60%。
（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
（二）做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。
（三）健康檔案任務(wù)數(shù)（附件一），村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù)。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇五
1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。
2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時催還。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇六
居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康管理指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)[2014]113號)等相關(guān)文件精神，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案是黨在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)性工作，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式和改善衛(wèi)生服務(wù)公平性具有重要意義。為此，我們做了大量深入細(xì)致的工作，現(xiàn)簡要總結(jié)如下。
一、基本情況
我鎮(zhèn)共有40個行政村，1個居委會，497個村民小組，13457戶，總?cè)丝?8000人，今年應(yīng)建立14400份健康檔案，已建立15120份，建檔率31.5%，超額完成了年初制定的計(jì)劃。對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等，我們根據(jù)上級要求，結(jié)合自身?xiàng)l件定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視
為了把此項(xiàng)工作扎實(shí)搞好，我們成立了以院長xxx為組長的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長xxx、xxx、公衛(wèi)辦主任xxx任副組長，公衛(wèi)辦全體職工和各村村醫(yī)生為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，制訂了年初工作方案，根據(jù)方案和上級要求逐條落實(shí)，同時投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，確保把各項(xiàng)工作都做好。轉(zhuǎn)載請著名來自:
三、工作目標(biāo)
按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，到2014年底，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30%;到2011年，達(dá)到50% ;到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的, 統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
四、工作任務(wù)
1、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期工作目標(biāo)。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。
2、以0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對象，重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先重點(diǎn)人群建檔，逐步覆蓋到全人群。
3、各村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫(yī)時機(jī)或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點(diǎn)人群進(jìn)行集中體檢、入戶問卷調(diào)查等方式補(bǔ)充建檔和充實(shí)檔案內(nèi)容。
4、以醫(yī)療服務(wù)記錄為主要建檔內(nèi)容。立足于健康檔案的'發(fā)展應(yīng)用，通過與醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，以患者生命周期為主線，整合患者醫(yī)療服務(wù)記錄，并以此為基礎(chǔ)，通過問卷調(diào)查、健康體檢以及就醫(yī)中相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的收錄等，逐步完善檔案內(nèi)容。
5、加強(qiáng)對公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為今后工作的順利開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長
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要點(diǎn)二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒，2004年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
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要點(diǎn)四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說，還能幾個字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長篇幅的同時，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
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居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇七
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
(一)總目標(biāo)
通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)
1.培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識等。
3.培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標(biāo)
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇八
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)（調(diào)查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。
（5）遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。
（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
（三）主要評價指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）。
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇九
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態(tài)更新模式?，F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
一、居民檔案建立和更新
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人，建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補(bǔ)充和完善，更新率達(dá)%，健康檔案使用率達(dá)86%。
二、重點(diǎn)人群隨訪
高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。
三、檔案注銷
上半年累計(jì)注銷檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
四、存在問題及整改措施：
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
xxx衛(wèi)生院20xx年6月30日
xxx衛(wèi)生院20xx年居民健康檔案管理
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十一
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個人的電話與疾病史的錄入。
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對死亡或外出人員的健康檔案，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實(shí)施干預(yù)效果評價。
利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案總結(jié)及計(jì)劃篇十二
為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗(yàn)，我們對20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查，回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強(qiáng)力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)?？己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了三臺體重稱、血壓計(jì)、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮，與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé)，防保站全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺汽車專供下鄉(xiāng)使用，風(fēng)雨無阻，積極認(rèn)真的開展了健康檔案建立工作。
按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實(shí)性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導(dǎo)督辦，在財(cái)力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份，基本完成了上級規(guī)定30%的目標(biāo)。
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊，使得建立檔案所用表頁達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作，建檔過程中我們堅(jiān)持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法，對在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。
對所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號，在工作很忙的情況下，我們在計(jì)算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對重點(diǎn)人群進(jìn)行分類，實(shí)行固定檔案和動態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時訪視和登記。
實(shí)際工作中，由于對上級文件精神理解不深，對居民健康檔案建立工作認(rèn)識不足，不能及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時、自覺任務(wù)重、時間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。
通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查，對發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題，要加大整改力度，對參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，對上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識的同時，我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作：
1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實(shí)際操作。
2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式，而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔，保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案，在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下，保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成。
3、在條件允許的情況下，力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時，將部分家庭健康檔案建立完成。
4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計(jì)算后，按各村排號做好人員或家庭編號，由相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點(diǎn)人群分類的動態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時訪視和更新記錄。
5、實(shí)際工作中，我們一定嚴(yán)格要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作工。以上自查情況敬請各級領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評指正。