一個好的計劃可以為我們帶來信心和動力,讓我們更有條理地邁向成功的道路。要學(xué)會適時地調(diào)整和修正計劃,以適應(yīng)環(huán)境和需求的變化。總結(jié)是為了達成特定目標而制定的一系列行動步驟和時間安排。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
護理工作計劃原因分析篇一
根據(jù)2018年護理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強質(zhì)控管理,進行持續(xù)質(zhì)量改進。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護理質(zhì)量檢查6次,專項檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進行討論分析,并制定相關(guān)改進措施如下:
一、護理管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、護士長手冊書寫不及時,內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
2、護士培訓(xùn)計劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
二、護理質(zhì)量管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
2、患者不知曉責任護士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)。
4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
三、責任制整體護理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責任護士對病情掌握不全,護理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
3、護理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)。
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
四、患者安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。
2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
五、藥品安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無標識3次(2、3、6月)。
2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
一、護理管理:
1.未對上周出現(xiàn)的問題進行持續(xù)追蹤2.護士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少專科特色。
1.檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進行持續(xù)追蹤。
二、護理質(zhì)量管理:
2.入院時未做好責任護士宣教,責護為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習缺陷討論內(nèi)容知識,護士長提高對風險的認識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
三、責任制整體護理。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護士,護士未按時巡視病房。
5.按時為病人翻身,翻身時動作不標準,進行安全知識教育。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關(guān)安全知識反復(fù)告知患者,患者離開時及時呼叫護士,護士按時巡視病房。
四、患者安全。
1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期
1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒
五、藥品安全。
(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險意識,無標識貼。
2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時處理。
護理工作計劃原因分析篇二
存在問題:
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的?不符。
3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
1、護士工作責任心不強。
2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。
1、加強護士責任心,工作認真、仔細。
2、加強基礎(chǔ)護理。
3、加強安全意識,嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護理。
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
護理工作計劃原因分析篇三
對于6月12日集團公司安全檢查團在我廠查出的問題,作為主管部門我們有不可推卸的責任。
分析原因,我們歸納有以下幾個方面:
1、對于這次集團公司安全大檢查,我們從思想上重視不夠,準備不足。原因是,認為這幾年我們經(jīng)歷過集團公司、省、市多次的安全大檢查,總體評價都不錯,所以認為這次檢查自然也不會有什么問題。首先是從思想上沒有引起足夠的重視。
2、對工作標準要求不高,管理不到位。平時只滿足于日常管理工作不出問題就可以了,忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了,但是由于在資料的管理方面有漏洞,有些用于證實具體工作內(nèi)容的資料沒有存檔,因此對于檢查中提出的一些問題,我們提供不出充足的證據(jù)。
3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團公司檢查團到來之前,我們組織召開了安全例會,對一些重點工作進行了布置。處里也派人員到車間進行了檢查。由于檢查力度不夠,致使有些問題沒有落實,造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
經(jīng)過反思,我們認識到,通過這次檢查,暴露出我們在管理中存在著不嚴、不細和工作標準不高的問題,給我們敲醒了警鐘。
1轉(zhuǎn)目前的被動局面,為化肥廠爭光。
下步工作:
1、舉一反三,認真查改低標準,提高安全管理工作水平。
2、認真落實崗位責任制,真正做到一級對一級負責。加強日常管理和考核力度,保證安全生產(chǎn)。
3、組織對全廠安全工作進行一次全面檢查評比,對查出的問題加大考核力度。
4、抓好參加檢修人員的各項安全培訓(xùn)工作,保證檢修的順利進行。
5、做好參加公司消防技能運動會的各項準備工作,爭取好的名次。
6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動和hse知識競賽的各項準備工作。
7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計劃。
8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習安全工作管理經(jīng)驗。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
查出問題整改情況一覽表。
查出問題整改情況一覽表。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
護理工作計劃原因分析篇四
1.發(fā)生護理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1查對制度不嚴
因不認真執(zhí)行各種查對制度而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴、只喊床號、不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對藥品劑量查對不嚴;對用法查對不嚴;對濃度查對不嚴等等,在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響,對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結(jié)果又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件。
1.4不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴格執(zhí)行護理分級制度。
表現(xiàn)在不按時巡視病房,觀察病情不好細,護理措施不到位。臥床病人翻身不及時造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護士不嚴于職守 責任心不強
表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不及時巡視病房,對病人不負責,工作時思想不集中,而造成嚴重后果。
1.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生
由于護理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護理差錯事故措施
2.1嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。
2.2嚴格執(zhí)行護理分級制度。密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需加防護欄、躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài),防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時檢查,使用時做好時間標記,遠期先用,及時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用帳冊,嚴格交接班,做到帳物相符。
2.4定時檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進行。
2.5各項護理措施實施到位,健康教育達到預(yù)期效果,防止燙傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護理風險。
2.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
2.8嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度。護士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類似事件再次發(fā)生。
2.9提高護士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護理工作的保證。
2.10學(xué)習相關(guān)護理法規(guī),了解護理工作中潛在的法律問題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
2.11護理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。
士整體素質(zhì),促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。
護理工作計劃原因分析篇五
青海省人民醫(yī)院急診icu丁啟霞。
摘要:隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴大,氣管插管全身麻醉越來越多的被手術(shù)患者選擇,大部分手術(shù)病人術(shù)后需盡快蘇醒,以便于觀察手術(shù)療效及進行護理。但是手術(shù)結(jié)束后的一段時間,會出現(xiàn)不同程度的煩躁和麻醉后并發(fā)癥,甚至延遲拔除氣管插管,必須通過嚴密觀察,綜合分析,確定其延遲拔管的原因,給予相應(yīng)的處理。如果判斷失誤或盲目用藥,有時會掩蓋癥狀,延誤治療,甚至會造成不良后果。
1.臨床資料。
最常見的原因是麻醉用藥過量,肌松藥的使用,術(shù)中輸液過。
多,寒戰(zhàn)等導(dǎo)致呼吸抑制,年齡偏大或大手術(shù)均導(dǎo)致意識恢復(fù)延遲「2」。
2.2低體溫。
而延遲拔管或?qū)е乱馔獍喂堋?.6舒適度的改變。
3.1綜合分析,對癥處理。
護士應(yīng)掌握麻醉中所用藥物的藥理作用及時間,分清是鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥的殘余作用,還是病人自身病情所致,如果病人呼吸無力致缺氧煩躁,應(yīng)分析呼吸無力的原因,遇異常煩躁或癥狀異常時因及時查血氣分析,做綜合分析,以便給予對癥處理。
3.2維持正常體溫。
手術(shù)結(jié)束后,由于麻醉藥迅速排出體外,殘留在體內(nèi)的藥物效應(yīng)應(yīng)低于鎮(zhèn)痛閾值,因此病人清醒時多有痛感,對于有止痛泵的病人可追加用量,效果欠佳時通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的止痛劑治療。
3.4心理護理。
全麻復(fù)蘇期間,需嚴密觀察病情變化,及時評估患者意識狀態(tài)恢復(fù)狀況,爭取早期拔管,解除患者保護性約束,必要時更換體位,受壓部位進行皮膚按摩,以促進患者舒適。
1.劉雪維,柏亞玲,孟濤等,全麻復(fù)蘇期患者護理流程。護理學(xué)雜志,2011年22期。
護理工作計劃原因分析篇六
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學(xué)習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。
六、加強院感知識培訓(xùn),嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護,防止針刺傷和其他利器損傷。
護理工作計劃原因分析篇七
錯誤應(yīng)對:是的,在我沒來品牌之前我也這么認為,那是因為我不了解品牌的產(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
語言模板:
導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認為的,可是當我進到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認為了;先生,給我一點時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認為,因為我們品牌的風格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實我們公司的風格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因為現(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟爭的同時也成在差異化竟爭、但我們公司優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
導(dǎo)購員:這個問題太棒了,我也有這想法,但進品牌后經(jīng)過接觸一段時間我才發(fā)現(xiàn),其實每一個定價的背后都有他獨特的賣點,因為現(xiàn)在資訊非常發(fā)達,顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價值不能跟價格相對應(yīng)的話,這個產(chǎn)品的生命力肯定不長的,先生你說是嗎?先生,請給我一次能為你服務(wù)的機會好嗎,讓我在服裝的專業(yè)知識上給您作一個簡單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個介紹,并不是希望您一定要購買我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過程中有一個更清晰的了解和對比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
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2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
建議多去通富吧看看,學(xué)習一下,或許對你有些幫助。
護理工作計劃原因分析篇八
錯誤應(yīng)對:
是的,在我沒來品牌之前我也這么認為,那是因為我不了解品牌的產(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
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3、你們品牌的衣服太貴了?如果能打折就買?
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導(dǎo)購員:先生,除了價格之外其它您都滿意吧,在這一點上面我也非常希望能夠幫到您同時我有一個這樣的看法:我想在您購買的過程中,價格的考慮應(yīng)該只是一方面原因吧!主要還是要看這款適不適合自己、如果不適合自己就算再優(yōu)惠、您買回去穿幾次就不想穿了的話,這樣價格算起還更高、您說是吧!正因為這件衣服是這樣的價格才值得向您這樣的xx人士推薦;我們這款服裝是這個季節(jié)賣的最好的,我們每天都要賣出去好幾件;您仔細看一下這款衣服的面料、工藝都是非常獨特的,真的和您的氣質(zhì)非常的吻合,這一款衣服您穿起來真的很適合,如果不能穿在您身上我覺得實在太可惜了,先生您不防給我一次能為〖〗您服務(wù)的機會,讓您來體驗一下我們的服務(wù),先生您想一想,開奔馳和開桑塔納的感覺是絕對不一樣的,您說對嗎?那先生我給您包起來好嗎,您是付現(xiàn)金還是刷卡呢!是我?guī)湍€是您自已來呢?那先生這邊請(促成生意)。
4、我買了這件衣服回去要是我家人不喜歡或穿不了可以拿回來退貨嗎?
錯誤應(yīng)對:
1、不好意思,如果說他穿不了可以拿來換號。
2、如果他不喜歡,我們可以給他換其它款。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,這一點可以放心,如果說他不能穿或您家人不喜歡的話,只要不影響我們的第二次銷售,在規(guī)定的時間內(nèi)您可以拿來我們幫您換一款其它風格的就行了,同時再加上我們綜合一下您家人的情況,挑一款適合的給您帶回去,這樣的話就能避免這些情況了、而且我們品牌的宗旨是:為所有的顧客挑選一款最適合他的衣服,因為顧客的滿意是我們永遠的追求(導(dǎo)購應(yīng)引導(dǎo)換款而不引導(dǎo)退貨)。
5、你們家做生意太死了,我都經(jīng)常來消費,你們也不送點禮品。
錯誤應(yīng)對:
是的,送禮品能讓消費者心理平衡一些,但那些只是變向的促銷手段而已,在我們品牌消費,我們給您承諾在xx市買貴雙倍退還你差價,另外一年消費滿500我們還贈送你vip卡貴賓卡,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板:
6、你們家的毛衣和絲制t恤會起球嗎?起球退貨嗎?
錯誤應(yīng)對:
先生,毛衣是屬于長纖維制品,起毛、起球是正常的,不過在一般情況不磨擦的話是不會起球的,如果有誰告訴你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只買你這件衣服。如果我們不是我們衣服本身的質(zhì)量問題。我們是不能退貨的。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生您這個問題提得太棒了,這也是我們很多顧客所關(guān)心的問題;請您給我一點時間讓我在毛衣專業(yè)洗滌/保養(yǎng)知識上給您作一個介紹好嗎?是這樣的:毛衣是屬長纖維制品,本身表面就有一層毛細纖維,在穿的過程中產(chǎn)生靜電以后表層的細毛就會打結(jié)形成毛球現(xiàn)象,所以經(jīng)常磨擦到的地方會起一點小疙瘩;您在洗滌時最好翻過來洗,避免直接搓洗;另外毛衣穿久了,有些部位會磨得發(fā)亮,這時您可用醋、水各半混合液在發(fā)亮部位噴灑一下或在洗劑里滴數(shù)滴阿摩尼亞再洗滌,怎樣提高服裝銷售方面的技巧與經(jīng)驗,洗后色澤絲毫不損,就可恢復(fù)原樣。所以你只要按我們給您提供的保養(yǎng)方法去操作的話就可以避免起球的情況發(fā)生了;如果有類似的情況,您隨時拿過來,我們一定以最快的時間幫您處理好,這點你完全可以放心。
7、建議顧客試穿衣服,可顧客就是不肯采納建議。
錯誤應(yīng)對:
1、喜歡的話,可以試穿。
2、這是我們的新款,歡迎試穿。
3、這件也不錯,杜絕隱患保障安全紫光新品免維護液晶拼接系統(tǒng)為監(jiān)控中心保駕,試一下吧。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,您真是非常有眼光。這件衣服是我們這個周期賣得最火的一款,佐丹奴短袖t恤批發(fā),每天都要賣出好幾件呢。以您的身材和氣質(zhì),我相信您穿上后效果一定非常不錯!來,這邊有試衣間,您先試穿一下看看效果怎么樣…(不等回答就提著衣服主動引導(dǎo)顧客去試衣間,尤其適用于猶豫不決的顧客);(如果對方還不動)先生,衣服是一定要穿上身才會有感覺的,您說是嗎?先生,我有一個小小的請求:只要您能給我一次為您服務(wù)的機會,我一定會幫助您挑選出一套最適合您的衣服;其實衣服每個人穿的效果都不一樣,就算我說很再好,如果您不穿在身上也看不出效果,您買不買真的沒有關(guān)系,來我先幫您把衣服的扣子解開吧;(再次拿起衣服主動引導(dǎo)試衣)。
8:顧客很喜歡,可陪伴的人都說:我覺得一般或再到別的地方轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看,總之老是挑刺。
錯誤應(yīng)對:
1、不會呀,我覺得挺好的。
2、這是我們這季的重點搭配。
3、這個很有特色呀,怎么不好看呢?
4、甭管別人怎么說,您自己覺得怎么樣?
語言模板:
導(dǎo)購員:(將目標轉(zhuǎn)移到關(guān)聯(lián)人身上)這位先生,你身上穿的這件衣服真的和您的個性很吻合,特別是這個肩寬、收腰、做工的精細等(說此話的時候一定要表現(xiàn)出你很真誠);請問一下你是在哪里買的呢,我們下次進貨,就想銷售這種風格的服裝,一定要讓我們的顧客穿起來更有吸引力,就像您這樣的有個性;來,我們一起來給您的朋友提點建議,幫助您的朋友找一件更適合它的衣服、、、、、。
9:顧客擔心促銷商品有質(zhì)量問題;任憑怎么解釋都以為導(dǎo)購在騙他?
錯誤應(yīng)對:
1.您放心吧,質(zhì)量都是一樣的。
2.都是同一批貨,不會有問題。
3.都是一樣的衣服,怎么會呢?
4.都是同一個品牌,沒有問題。
語言模板:
導(dǎo)購員:您有這種想法可以理解,畢竟您說的這種情況可能在其他地方也存在過。不過我可以負責任地告訴你,雖然我們這些衣服是特價品,但都我們公司認可的品牌,質(zhì)量是完全一樣可以保證的,并且價格比以前又要優(yōu)惠得多,所以現(xiàn)在購買真的非常劃算!而且以我們公司。.年的經(jīng)營信譽,近。.多個銷售網(wǎng)點為您做這樣的承諾,您大可放心的購買。
注:還可以尋問其痛苦,如是否以前曾經(jīng)上過當;還可以說明舉例,如自己是一樣的;同時希望幫助到顧客建立信賴!
護理工作計劃原因分析篇九
一.切實加強護理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施:
1.護理人員必須堅持每周一例會制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習,發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責??偨Y(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。
具體措施:
1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。
3)建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
3.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。
4.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。
三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習。
具體措施:
1.開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習,每月至少一次,讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。
3.加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。
四.加強護理“三基”“三嚴”的學(xué)習考核,
具體措施:
1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習、培訓(xùn)。
3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4.采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習,每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。
五.加強護士條例的學(xué)習,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。
六.加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強護理人員的責任心。
七.加強值班交接班制度。
具體措施:
1.一周一次核心制度的學(xué)習。
2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強護患溝通。
具體措施:
1.認真學(xué)習豐衛(wèi)[2009]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。
2.切實轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房做好護患溝通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
具體措施:
1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進新型的搶救器械。
3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。
4.加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊藥物的滴速,嚴格履行特殊用藥的告知。
具體措施:
1.加強提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
2.加強責任心,嚴格履告知制度。
護理工作計劃原因分析篇十
【導(dǎo)語】本站的會員“siryo13”為你整理了“護理原因分析及整改措施”范文,希望對你有參考作用。
隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多,如果不能及時識別風險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護患糾紛。
臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護理不到位。
因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。
(3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護理工作中護理風險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
【參考文獻】。
1護理風險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護理工作計劃原因分析篇十一
:1、高風險評估不到位:漏評、錯評。2、婦、兒科圍手術(shù)期護理評估未評。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。
:
1.重視對護士長的培訓(xùn)護理部定期對全院護士長進行培訓(xùn),認真學(xué)習規(guī)范和標準,學(xué)習在護理文件管理中的技巧,提高護士長的管理能力。
2.對于護理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對通報,并囑其科室做出相應(yīng)整改。
3.做好對護士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn),及時掌握和更新知識。對于各科共性問題如:高風險評估錯誤、圍手術(shù)期護理評估未評、血壓/尿量填寫等問題,護士長例會上再次做出培訓(xùn)。
4.加強科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護理文件缺陷,護士在發(fā)現(xiàn)護理文件不正確時應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)室,。
5.2018年根據(jù)護理部新修訂的檢查標準檢查。于07-02號護理部下發(fā)《護理評估制度》科室組織護士學(xué)習護理文件質(zhì)量檢查標準,督促護士按標準來做好護理文件的書寫。
6.護理部護理文件質(zhì)控小組7月成立護理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護理部護理文書質(zhì)控組長擔任,7月進行現(xiàn)狀調(diào)查。
1、要求責任護士對新入院病人及時評估、宣教。護士長落實檢查力度,進行護理質(zhì)量持續(xù)改進,調(diào)動護士積極性和能動性。
2、嚴格交接班制度,對新入院不能及時到科室評估宣教的患者做好交班。
3、加強終末病歷質(zhì)量控制,及時簽字。
4、本周護理部制定了關(guān)于評估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號進行護理文書培訓(xùn)。
5、護理部成立護理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護理部護理文書質(zhì)控組長擔任,7月進行現(xiàn)狀調(diào)查。
護理工作計劃原因分析篇十二
摘要:目的:研究術(shù)中護理的常見問題及解決這些問題的對策,以提高術(shù)中護理的效果。
方法:通過對2011~2013年中手術(shù)護理記錄及護理實踐的過程進行整理、分析,總結(jié)出關(guān)于術(shù)中護理的一些常見問題,并有針對性的對這些問題提出解決對策。
結(jié)果:術(shù)中護理的常見問題得到了很好的解決,大大提高了術(shù)中護理的效果。
結(jié)論:整理、分析解決術(shù)中護理的問題,對于提高術(shù)中護理效果有積極的意義。減少了術(shù)中護理問題的發(fā)生,促進了術(shù)中護理水平的提高。
關(guān)鍵詞:術(shù)中護理問題對策。
術(shù)中護理直接關(guān)系著手術(shù)的成功,是手術(shù)護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)中護理的問題如得不到妥善的解決。一方面,會影響到手術(shù)的效果,給手術(shù)帶來更大的風險。另一方面,會增大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性和影響程度,造成醫(yī)院的重大損失。因此,解決術(shù)中護理問題,規(guī)范術(shù)中護理行為,強化術(shù)中護理安全、法律管理,樹立超強的護理責任心是時代對于護理人員的基本要求。
1術(shù)中護理的常見問題。
術(shù)中護理根據(jù)手術(shù)的大小、手術(shù)的方式等,其護理問題存在著一些差異,但也有很多的相似點。通過對2011~2013年手術(shù)術(shù)中護理的總結(jié)可得出以下常見問題:
1.1接錯患者?;颊咴趽尵冗^程中是非常急迫的,要求醫(yī)護人員迅速、準確,以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在這種情況下,慌亂、緊張的環(huán)境給護理人員造成了一定的壓力。此外,一些危重患者的表達能力受到限制(如昏迷、失語等),難以與護理人員進行交流溝通。在這些情況下易發(fā)生接錯患者的情況,造成了救治時間的延緩,不利于對患者的搶救,甚至還會引起較嚴重的護理糾紛。
1.2術(shù)中護理記錄的不規(guī)范。術(shù)中護理記錄是記錄手術(shù)護理過程的珍貴資料,對于術(shù)后研討手術(shù)狀況、總結(jié)手術(shù)護理等具有積極的意義。在護理過程中,首先,術(shù)中護理記錄不完整,忘記、漏記等情況常有發(fā)生,影響了醫(yī)護人員及患者家屬對于護理過程的評估、認知。其次,術(shù)中護理記錄存在后補現(xiàn)象,記錄人員不能即時的、客觀的對術(shù)中護理進行真實的記錄。事后,根據(jù)對護理過程的回憶追記護理記錄。一方面,手術(shù)中緊張情景的影響,記錄的真實性、準確性難以保障。另一方面,由于是“回憶”勢必會摻雜一些個人情愫,影響了護理記錄的真實性、客觀性。
1.3術(shù)中問題處理不當。在手術(shù)過程中會與到多種問題,這些問題的處理對護理人員提出了更高的要求,極大的考驗了護理人員的應(yīng)對能力。術(shù)中常見的處理不當問題主要有四個方面。第一,用藥不當。一方面,準備不足,在緊急情況發(fā)生時缺少應(yīng)急藥物,或提前對患者的藥物過敏等情況不了解,用錯藥等。另一方面,由于緊張等因素對醫(yī)生的口囑產(chǎn)生誤解,導(dǎo)致用錯藥、輸錯血等情況發(fā)生。第二,輸液不當。常見的有輸液速度過快,造成患者心肺機能難以承受?;蚴禽斠哼^慢,輸送的藥物、血液難以滿足患者需要,造成患者休克等危險情況發(fā)生。第三,術(shù)后病例、標本等處理不當。如:術(shù)后不能妥善保管手術(shù)切下的組織造成患者的組織標本遺失,或與醫(yī)療垃圾混放造成組織標本丟失等。又如術(shù)中資料存放不當造成患者的影像資料丟失等。第四,護理疏忽問題。術(shù)中,患者處于麻醉狀態(tài),其生命體征、體位等都需要護理人員密切的監(jiān)控、糾正。在術(shù)中護理中會因護理人員的疏忽等造成患者墜床、呼吸不暢等,影響了手術(shù)的進度。
1.4清點有誤。清點術(shù)后器械等是避免患者術(shù)后體內(nèi)殘留雜物的一種手段。如縫針在手術(shù)中彈出,護理人員術(shù)后又未清點,就埋下了手術(shù)醫(yī)療事故隱患。又如,清點不清,紗球、止血鉗等物品不能核實,造成患者傷口不能及時縫合。延誤了患者的手術(shù)時間,對于患者的治療也會造成較大影響。
1.5心理護理不到位。不論是小手術(shù)還是大手術(shù),對患者造成的精神壓力都是不容忽視的。一方面,患者對于“動刀子”有一定的恐懼心理,有時即使一些微手術(shù)也會引起患者的恐慌、緊張。另一方面,受經(jīng)濟、病情等影響,患者的心理會承受很大壓力。在此情況下護理人員的一句話都有可能被患者誤解或引起患者猜想這一情況也是術(shù)中護理的常見問題。
2解決術(shù)中護理常見問題的對策。
首先,在緊急情況下,護理人員必須穩(wěn)定自己的情緒,有著臨危不亂的定性。在接送患者過程中。一要認真核對床號、患者姓名、患者年齡、病例號等,確保接受手術(shù)患者身份的正確性。其次,術(shù)中護理記錄必須按規(guī)定填寫,填寫內(nèi)容及時、正確、準確,并確保記錄表的整潔、無污染、無污漬。再次,對于術(shù)中一些問題的處理要提前做好準備,做到廣泛關(guān)注、細心查詢、精細準備。如用藥,提前對患者的藥物過敏史、病情等做全方面的了解,預(yù)測手術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況,準備好藥物、血袋、儀器等。例如,老年患者在手術(shù)中易出現(xiàn)情緒緊張、心率加快、血壓升高等情況,如不及時處理就會影響患者的手術(shù)結(jié)果。在此情況下,應(yīng)在術(shù)前根據(jù)患者情況準備硝酸甘油等降壓藥,并對服藥劑量等充分了解,以應(yīng)對患者的高血壓。此外,對于輸液、病例標本等的處理、術(shù)中常規(guī)護理等都應(yīng)提前做好準備,熟練的掌握護理方式、方法,避免術(shù)中不穩(wěn)定狀況的發(fā)生。第四,物品的清點必須有原則,結(jié)合護理操作要求,按相關(guān)規(guī)定及時清點。對術(shù)中用到的縫針、紗布、棉球、止血鉗等數(shù)目快速、準確清點,避免異物留于患者體內(nèi)造成醫(yī)患糾紛,并確保手術(shù)的進度。第五,重視護理工作的日常學(xué)習、實踐。對于手術(shù)室的相關(guān)制度不但要清楚、明了,還要落實到實際中。強化自身的法律意識,懂得在護理過程中如何履行自己的職責和義務(wù),并能確保自身權(quán)利不受侵害。提前做好患者的思想工作,通過宣教資料、講解、示范等消除患者心中疑慮,疏導(dǎo)患者不良情緒,爭取患者與醫(yī)護人員最好的配合,促進手術(shù)的成功與患者的良好恢復(fù)。
3結(jié)語。
術(shù)中護理緊急、危險且情況復(fù)雜。術(shù)中護理的問題也是多方面的,針對不同年齡、性別、體質(zhì)的病人,其護理的側(cè)重點也有所區(qū)別。對于醫(yī)護人員,要解決好術(shù)中護理的眾多問題,最關(guān)鍵的就是“有備無患”。一方面,積極、認真、仔細的準備,避免護理過程中的忙亂。另一方面,不斷的提高自己的專業(yè)知識,提高自己應(yīng)對各種術(shù)中問題的能力,促進手術(shù)的順利進行和成功。
參考文獻。
護理工作計劃原因分析篇十三
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對象,走訪科室和護理部了解我校護理學(xué)生2012~2014年在醫(yī)院實習發(fā)生護患糾紛情況?;仡櫿{(diào)查統(tǒng)計資料,發(fā)生糾紛的女護生101人次,男護生6人次,年齡20~24歲,平均年齡(21.55±1.45)歲,文化程度:大學(xué)本科。共發(fā)生107起護患糾紛,對107起護患糾紛通過護患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析,歸納出了引起護患糾紛的原因有幾方面,其中護患溝通37例,服務(wù)態(tài)度24例,技術(shù)水平17例,責任心15例,法律意識14例。
1.2方法。
將原始資料輸入計算機并進行統(tǒng)計分析,并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進行分類,統(tǒng)計方法采用百分率。
據(jù)統(tǒng)計我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院2012~2014年實習護理學(xué)生發(fā)生的護患糾紛共計107起,發(fā)生的主要原因涉及護患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責任心、法律意識等方面,統(tǒng)計歸類如下。
3.1護患溝通障礙與服務(wù)意識造成的影響。
護患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認的主要原因之一。護生剛進醫(yī)院工作,工作經(jīng)驗不足,工作任務(wù)比較繁重,護生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,護患溝通障礙與服務(wù)意識差引發(fā)護患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%,居前兩位。這反映出護生在護理病人時,有人服務(wù)意識不強,與患者溝通交流缺乏技巧,對患者缺少耐心和同情心,在與病人的交流過程中簡單應(yīng)付或使用專業(yè)術(shù)語過多,對患者態(tài)度冷漠,說話生硬,患者提出疑問不給予耐心的解釋或解釋不到位,或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅,尤其是患者病情不穩(wěn)定,患者與家屬焦慮、易怒,語言往往過激,這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護生應(yīng)仔細觀察帶教老師在護理患者時的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗豐富,溝通技巧熟練,對患者進行治療、護理時不但認真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),而且?guī)拙湓挘湍芾c患者的關(guān)系,如“我又來看你了”、“我一直想著給您換藥,可剛才病人太多”等等,使患者產(chǎn)生親切感。護生與患者溝通時,要說“有什么需要我?guī)湍摹薄ⅰ拔以谥委煏r,可能比較痛,您實在不舒服時,可以讓我暫停”、“您的痛苦我能理解”等等,這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷,使患者在心理上得到安慰。護生應(yīng)具備化解語言沖突的能力,語言具有無窮的魅力,我們知道,良言一語三冬暖,惡語傷人六月寒,在與患者語言有分歧時,不要糾結(jié)于某句話的不當,要心氣平靜,使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化,使爭執(zhí)變?yōu)闇贤?,使溝通更加融洽。帶教老師要指?dǎo)護生對患者進行治療、護理時要認真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動就某治療狀況進行探討,護士不要簡單地回答“是”或“不是”。與患者進行語言溝通時護士應(yīng)集中傾聽對方的談話內(nèi)容,并把自己所理解的內(nèi)容及時反饋給患者,可用“點頭”、“嗯”等表示自己正在仔細傾聽,以增加患者的信任。為使溝通更融洽,應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問,使溝通有效地進行下去。要了解患者的感覺癥狀及心理需要,從而做出相應(yīng)的心理護理,加速護患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護理技術(shù)水平的差異影響。
在日常的護理工作中有的患者對護理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練,要求護生輸液要一針見血,不得有誤。如果護生對患者的病情觀察沒有預(yù)見性,健康指導(dǎo)時急于求成,或?qū)σM的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練,甚至違反護理操作規(guī)程,這必然增加患者的痛苦,達不到滿意的效果。這反過來又會給護生帶來更大的心理壓力,加大操作失誤的可能性。同時患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項等方面的知識宣教,如果護生不能正確全面回答患者,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識出現(xiàn)缺乏,則會造成患者對護生的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達到患者的要求,使患者對護理工作產(chǎn)生不信任或猜疑,到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時應(yīng)加強護生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練,手把手教,練就過硬的護理技術(shù),通過嫻熟的技術(shù)、淵博的知識、博愛和寬容的心理,取得患者的.信任,并與之建立良好的護患關(guān)系,提高整體護理水平。
3.3工作責任意識的影響。
護理是一項瑣碎的工作,護生易忽略患者感受,也易簡化工作程序。如果是粗心的護生,做事丟三落四,沒有條理。直接面對患者,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護生工作繁忙時容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當患者有疑問時表現(xiàn)出不屑一顧的神情,導(dǎo)致患者和家屬的反感,在情緒上與護生對立。有的護生不認真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護意識不強,對著患者隨便說話,容易引起患者的反感,甚至出現(xiàn)差錯事故。有的教師帶教意識不強,讓學(xué)生擅自操作,而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認真執(zhí)行“三查八對”,給患者打錯針、發(fā)錯藥、或抽錯血標本、輸錯血等,或不認真巡視病房而未及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,或違反無菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護生樹立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,培養(yǎng)護生的主人翁精神,工作中熱情對待患者,真誠耐心地為患者服務(wù),將愛心、耐心、同情心、責任心帶入護理工作中,才能提高患者滿意度。只有提高工作責任意識,才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識造成的影響。
在進行護理治療的過程中,許多護生法律法規(guī)知識不夠,缺乏舉證倒置自我防護的法律意識,不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù),更不懂得用法律手段來保護權(quán)益。說話辦事不謹慎,書寫護理記錄不規(guī)范,護理記錄陳述不清、涂改,法律責任模糊,不尊重患者的知情權(quán),不在老師指導(dǎo)下擅自操作,操作前不履行告知責任及簽字手續(xù),甚至違規(guī)操作,這容易引發(fā)護患糾紛。針對護生法律意識不強的情況,帶教老師每周利用晨會時間復(fù)習一項規(guī)章制度,每月召開一次護生座談會,集中討論患者投訴,制定整改措施。醫(yī)院組織護理文書書寫規(guī)范的講座,使護生掌握書寫原則和標準。加大檢查力度,嚴格控制質(zhì)量,對護生不合格的文書及時糾正,以強化護理行為中的法律意識,提高自我保護意識。
3.5其他原因。
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限,一些疾病目前還無法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費用昂貴但治療效果不佳時,患者及家屬往往心存不滿。當護生言語不妥或出現(xiàn)操作失誤,患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮,遷怒于護生。在患者與家屬看來護生的專業(yè)技能是最重要的護理照顧行為之一,嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護生整體上在知識和技能方面還很欠缺,需要進一步加強知識與經(jīng)驗的積累。
總之,近年來醫(yī)院護生護患糾紛在數(shù)量上逐年增多,護患溝通障礙、服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責任心不高、法律意識淡薄是引發(fā)護患糾紛的主要因素。因此,在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強護生護患溝通培養(yǎng),可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個環(huán)節(jié),通過角色扮演、情景設(shè)計等多種形式,開展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護理學(xué)生的語言表達能力,比如在護理操作練習時,對著護理模型人先簡單闡述要做的護理措施,再進行護理操作??梢詾閷W(xué)生提供討論的時間,讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法,并逐步提高其語言表達能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強調(diào)在臨床護理實踐中對患者進行整體護理的意識,要給學(xué)生強調(diào)以患者為中心的護理服務(wù)理念,在工作時處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的,因此,在給患者做操作時一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度,如果有問題,要及時妥善化解。護理計劃要時刻考慮到患者的個人情況,對護理程序加以明確,要采用科學(xué)的護理方法,使患者真正體會到整體護理服務(wù)和我們護理工作者的責任心。護生在實習過程中要主動適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化,最大限度發(fā)揮個人潛能,主動學(xué)習,不斷歸納各方面知識,要有自己提出問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力,這樣可以充分發(fā)揮主觀能動性,提高自身綜合能力。護生到各個科室學(xué)習時,要熟悉各個科室的病種、護理常規(guī)、用藥、檢查項目等,如果患者詢問,護生什么都不知道,容易發(fā)生沖突。此外,在護理學(xué)專業(yè)課程中增加護生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式,提高護理工作中的eq,防范護患沖突。加強職業(yè)道德教育,提高服務(wù)意識,增強法制安全教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,建立健全各項規(guī)章制度,進一步提高護生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理,從而減少臨床護生工作中的護患糾紛發(fā)生。
護理工作計劃原因分析篇十四
一、基礎(chǔ)護理。
一、患者指甲臟.胡須長。
2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范,檢查不及時,實際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。
三、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
四、填錯床頭卡。
五、床單元不潔。
一、護士不負責任。
二、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
三、不嚴格按照操作流程工作。
4.護士長監(jiān)督不夠,檢查不仔細。
1.增強護士的責任感,認真工作。
二、加強基礎(chǔ)護理。
三、強化安全意識,嚴格按照護理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護理。
1.患者不知道用藥。
2.患者不知道護士和護士長的責任。
三、病人健康教育不到位。
一、護士不負責任。
二、健康教育制度落實不到位。
三、護士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強護士責任感教育。
二、認真落實健康教育制度。
3.護士長應(yīng)加強監(jiān)督。
三、消毒隔離。
吉爾碘沒有打開時間.過期。
二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
三、配置液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
一、護士工作不認真,不按操作流程工作。
二、護士院感覺不強。
三、護士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強護士責任感教育,嚴格按照操作規(guī)范工作。
二、強化安全意識,認真學(xué)習院感知識,并加以落實。
3.護士長應(yīng)加強監(jiān)督。
四.病房管理。
一、床上床下物品多.功能帶雜物,床頭柜上物品多。
二、多陪護。坐在床上。
三、高危藥品登記本記錄不及時。
四、病房使用電飯鍋。
5.使用非醫(yī)院準備的被褥。
1.護士責任心不強,制度不強。
實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護理。
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過期。
3
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。
六、護理文件書寫。
存在問題:
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士書寫不認真,檢查不仔細。
3、護士長督查不到位。
整改措施:
2、加強護士責任心教育。
3、要求護士認真學(xué)習病歷書寫標準,按規(guī)范書寫,寫后及時檢查。
七、危重病人。
存在問題:
1、基礎(chǔ)護理落實不到位。
2、當班護士對患者病情掌握不全。
4
3、健康教育落實不到位。
缺陷分析:
1、護士的工作責任心不強。
2、護士長的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的責任心。
2、加強危重病人的護理。
3、護士長加大檢查力度。
八、急救車。
存在問題:急救物品不能正常使用缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、護士長檢查不到位。
整改措施:
1、加強護士責任心。
2、認真落實搶救工作制度。
3、護士長加大檢查力度。
護理工作計劃原因分析篇一
根據(jù)2018年護理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強質(zhì)控管理,進行持續(xù)質(zhì)量改進。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護理質(zhì)量檢查6次,專項檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進行討論分析,并制定相關(guān)改進措施如下:
一、護理管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、護士長手冊書寫不及時,內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
2、護士培訓(xùn)計劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
二、護理質(zhì)量管理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
2、患者不知曉責任護士3次(3、5、6月)。
3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)。
4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
三、責任制整體護理:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
2、責任護士對病情掌握不全,護理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
3、護理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)。
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
四、患者安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。
2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
五、藥品安全:
存在問題及出現(xiàn)頻次:
1、近期藥品無標識3次(2、3、6月)。
2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
一、護理管理:
1.未對上周出現(xiàn)的問題進行持續(xù)追蹤2.護士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
3.對輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)形式單一,內(nèi)容單一,缺少專科特色。
1.檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進行持續(xù)追蹤。
二、護理質(zhì)量管理:
2.入院時未做好責任護士宣教,責護為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
3.學(xué)習缺陷討論內(nèi)容知識,護士長提高對風險的認識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
三、責任制整體護理。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護士,護士未按時巡視病房。
5.按時為病人翻身,翻身時動作不標準,進行安全知識教育。
10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關(guān)安全知識反復(fù)告知患者,患者離開時及時呼叫護士,護士按時巡視病房。
四、患者安全。
1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期
1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒
五、藥品安全。
(一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險意識,無標識貼。
2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時處理。
護理工作計劃原因分析篇二
存在問題:
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的?不符。
3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
1、護士工作責任心不強。
2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。
1、加強護士責任心,工作認真、仔細。
2、加強基礎(chǔ)護理。
3、加強安全意識,嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護理。
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
護理工作計劃原因分析篇三
對于6月12日集團公司安全檢查團在我廠查出的問題,作為主管部門我們有不可推卸的責任。
分析原因,我們歸納有以下幾個方面:
1、對于這次集團公司安全大檢查,我們從思想上重視不夠,準備不足。原因是,認為這幾年我們經(jīng)歷過集團公司、省、市多次的安全大檢查,總體評價都不錯,所以認為這次檢查自然也不會有什么問題。首先是從思想上沒有引起足夠的重視。
2、對工作標準要求不高,管理不到位。平時只滿足于日常管理工作不出問題就可以了,忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了,但是由于在資料的管理方面有漏洞,有些用于證實具體工作內(nèi)容的資料沒有存檔,因此對于檢查中提出的一些問題,我們提供不出充足的證據(jù)。
3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團公司檢查團到來之前,我們組織召開了安全例會,對一些重點工作進行了布置。處里也派人員到車間進行了檢查。由于檢查力度不夠,致使有些問題沒有落實,造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
經(jīng)過反思,我們認識到,通過這次檢查,暴露出我們在管理中存在著不嚴、不細和工作標準不高的問題,給我們敲醒了警鐘。
1轉(zhuǎn)目前的被動局面,為化肥廠爭光。
下步工作:
1、舉一反三,認真查改低標準,提高安全管理工作水平。
2、認真落實崗位責任制,真正做到一級對一級負責。加強日常管理和考核力度,保證安全生產(chǎn)。
3、組織對全廠安全工作進行一次全面檢查評比,對查出的問題加大考核力度。
4、抓好參加檢修人員的各項安全培訓(xùn)工作,保證檢修的順利進行。
5、做好參加公司消防技能運動會的各項準備工作,爭取好的名次。
6、組織做好檢修前的安全培訓(xùn)系列活動和hse知識競賽的各項準備工作。
7、制定下半年員工安全培訓(xùn)計劃。
8、組織全廠安全員到腈綸廠學(xué)習安全工作管理經(jīng)驗。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
查出問題整改情況一覽表。
查出問題整改情況一覽表。
質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
護理工作計劃原因分析篇四
1.發(fā)生護理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1查對制度不嚴
因不認真執(zhí)行各種查對制度而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴、只喊床號、不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對藥品劑量查對不嚴;對用法查對不嚴;對濃度查對不嚴等等,在臨床極易引起不良后果。
1.2不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑
表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響,對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結(jié)果又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。
1.3藥品管理混亂
表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件。
1.4不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴格執(zhí)行護理分級制度。
表現(xiàn)在不按時巡視病房,觀察病情不好細,護理措施不到位。臥床病人翻身不及時造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
1.5護士不嚴于職守 責任心不強
表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不及時巡視病房,對病人不負責,工作時思想不集中,而造成嚴重后果。
1.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生
由于護理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
2.預(yù)防護理差錯事故措施
2.1嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。
2.2嚴格執(zhí)行護理分級制度。密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需加防護欄、躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài),防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
2.3加強各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時檢查,使用時做好時間標記,遠期先用,及時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用帳冊,嚴格交接班,做到帳物相符。
2.4定時檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進行。
2.5各項護理措施實施到位,健康教育達到預(yù)期效果,防止燙傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護理風險。
2.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。
2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
2.8嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度。護士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類似事件再次發(fā)生。
2.9提高護士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護理工作的保證。
2.10學(xué)習相關(guān)護理法規(guī),了解護理工作中潛在的法律問題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
2.11護理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。
士整體素質(zhì),促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。
護理工作計劃原因分析篇五
青海省人民醫(yī)院急診icu丁啟霞。
摘要:隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,外科手術(shù)領(lǐng)域的不斷擴大,氣管插管全身麻醉越來越多的被手術(shù)患者選擇,大部分手術(shù)病人術(shù)后需盡快蘇醒,以便于觀察手術(shù)療效及進行護理。但是手術(shù)結(jié)束后的一段時間,會出現(xiàn)不同程度的煩躁和麻醉后并發(fā)癥,甚至延遲拔除氣管插管,必須通過嚴密觀察,綜合分析,確定其延遲拔管的原因,給予相應(yīng)的處理。如果判斷失誤或盲目用藥,有時會掩蓋癥狀,延誤治療,甚至會造成不良后果。
1.臨床資料。
最常見的原因是麻醉用藥過量,肌松藥的使用,術(shù)中輸液過。
多,寒戰(zhàn)等導(dǎo)致呼吸抑制,年齡偏大或大手術(shù)均導(dǎo)致意識恢復(fù)延遲「2」。
2.2低體溫。
而延遲拔管或?qū)е乱馔獍喂堋?.6舒適度的改變。
3.1綜合分析,對癥處理。
護士應(yīng)掌握麻醉中所用藥物的藥理作用及時間,分清是鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥的殘余作用,還是病人自身病情所致,如果病人呼吸無力致缺氧煩躁,應(yīng)分析呼吸無力的原因,遇異常煩躁或癥狀異常時因及時查血氣分析,做綜合分析,以便給予對癥處理。
3.2維持正常體溫。
手術(shù)結(jié)束后,由于麻醉藥迅速排出體外,殘留在體內(nèi)的藥物效應(yīng)應(yīng)低于鎮(zhèn)痛閾值,因此病人清醒時多有痛感,對于有止痛泵的病人可追加用量,效果欠佳時通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的止痛劑治療。
3.4心理護理。
全麻復(fù)蘇期間,需嚴密觀察病情變化,及時評估患者意識狀態(tài)恢復(fù)狀況,爭取早期拔管,解除患者保護性約束,必要時更換體位,受壓部位進行皮膚按摩,以促進患者舒適。
1.劉雪維,柏亞玲,孟濤等,全麻復(fù)蘇期患者護理流程。護理學(xué)雜志,2011年22期。
護理工作計劃原因分析篇六
在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學(xué)習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。
六、加強院感知識培訓(xùn),嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的只是培訓(xùn),學(xué)習醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護,防止針刺傷和其他利器損傷。
護理工作計劃原因分析篇七
錯誤應(yīng)對:是的,在我沒來品牌之前我也這么認為,那是因為我不了解品牌的產(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
語言模板:
導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認為的,可是當我進到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認為了;先生,給我一點時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認為,因為我們品牌的風格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實我們公司的風格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因為現(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟爭的同時也成在差異化竟爭、但我們公司優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
導(dǎo)購員:這個問題太棒了,我也有這想法,但進品牌后經(jīng)過接觸一段時間我才發(fā)現(xiàn),其實每一個定價的背后都有他獨特的賣點,因為現(xiàn)在資訊非常發(fā)達,顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價值不能跟價格相對應(yīng)的話,這個產(chǎn)品的生命力肯定不長的,先生你說是嗎?先生,請給我一次能為你服務(wù)的機會好嗎,讓我在服裝的專業(yè)知識上給您作一個簡單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個介紹,并不是希望您一定要購買我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過程中有一個更清晰的了解和對比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
品牌觀點:路靠走出來,產(chǎn)品靠塑造出來,轉(zhuǎn)移也是一種美。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
建議多去通富吧看看,學(xué)習一下,或許對你有些幫助。
護理工作計劃原因分析篇八
錯誤應(yīng)對:
是的,在我沒來品牌之前我也這么認為,那是因為我不了解品牌的產(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
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導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認為的,可是當我進到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)后,我就真的不是這樣認為了;先生,給我一點時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認為,因為我們品牌的風格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實我們公司的風格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因為現(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟爭的同時也成在差異化竟爭、但我們公司優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
2、我都買了一千多塊錢的了、我不要你們的貴賓卡、不如送我一只98元的包!
錯誤應(yīng)對:
語言模板:
3、你們品牌的衣服太貴了?如果能打折就買?
錯誤應(yīng)對:
我們專賣店是不打折的,而且價位實惠,在我們這里消費,可以享受到終身免費維修、整燙、剪邊、織補。一年消費滿500元可以免費給您辦一張vip貴賓卡,那您就成為我們品牌的貴賓了,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,除了價格之外其它您都滿意吧,在這一點上面我也非常希望能夠幫到您同時我有一個這樣的看法:我想在您購買的過程中,價格的考慮應(yīng)該只是一方面原因吧!主要還是要看這款適不適合自己、如果不適合自己就算再優(yōu)惠、您買回去穿幾次就不想穿了的話,這樣價格算起還更高、您說是吧!正因為這件衣服是這樣的價格才值得向您這樣的xx人士推薦;我們這款服裝是這個季節(jié)賣的最好的,我們每天都要賣出去好幾件;您仔細看一下這款衣服的面料、工藝都是非常獨特的,真的和您的氣質(zhì)非常的吻合,這一款衣服您穿起來真的很適合,如果不能穿在您身上我覺得實在太可惜了,先生您不防給我一次能為〖〗您服務(wù)的機會,讓您來體驗一下我們的服務(wù),先生您想一想,開奔馳和開桑塔納的感覺是絕對不一樣的,您說對嗎?那先生我給您包起來好嗎,您是付現(xiàn)金還是刷卡呢!是我?guī)湍€是您自已來呢?那先生這邊請(促成生意)。
4、我買了這件衣服回去要是我家人不喜歡或穿不了可以拿回來退貨嗎?
錯誤應(yīng)對:
1、不好意思,如果說他穿不了可以拿來換號。
2、如果他不喜歡,我們可以給他換其它款。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,這一點可以放心,如果說他不能穿或您家人不喜歡的話,只要不影響我們的第二次銷售,在規(guī)定的時間內(nèi)您可以拿來我們幫您換一款其它風格的就行了,同時再加上我們綜合一下您家人的情況,挑一款適合的給您帶回去,這樣的話就能避免這些情況了、而且我們品牌的宗旨是:為所有的顧客挑選一款最適合他的衣服,因為顧客的滿意是我們永遠的追求(導(dǎo)購應(yīng)引導(dǎo)換款而不引導(dǎo)退貨)。
5、你們家做生意太死了,我都經(jīng)常來消費,你們也不送點禮品。
錯誤應(yīng)對:
是的,送禮品能讓消費者心理平衡一些,但那些只是變向的促銷手段而已,在我們品牌消費,我們給您承諾在xx市買貴雙倍退還你差價,另外一年消費滿500我們還贈送你vip卡貴賓卡,還可以在我們連鎖店長期享受到xx折最優(yōu)惠的折扣。
語言模板:
6、你們家的毛衣和絲制t恤會起球嗎?起球退貨嗎?
錯誤應(yīng)對:
先生,毛衣是屬于長纖維制品,起毛、起球是正常的,不過在一般情況不磨擦的話是不會起球的,如果有誰告訴你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只買你這件衣服。如果我們不是我們衣服本身的質(zhì)量問題。我們是不能退貨的。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生您這個問題提得太棒了,這也是我們很多顧客所關(guān)心的問題;請您給我一點時間讓我在毛衣專業(yè)洗滌/保養(yǎng)知識上給您作一個介紹好嗎?是這樣的:毛衣是屬長纖維制品,本身表面就有一層毛細纖維,在穿的過程中產(chǎn)生靜電以后表層的細毛就會打結(jié)形成毛球現(xiàn)象,所以經(jīng)常磨擦到的地方會起一點小疙瘩;您在洗滌時最好翻過來洗,避免直接搓洗;另外毛衣穿久了,有些部位會磨得發(fā)亮,這時您可用醋、水各半混合液在發(fā)亮部位噴灑一下或在洗劑里滴數(shù)滴阿摩尼亞再洗滌,怎樣提高服裝銷售方面的技巧與經(jīng)驗,洗后色澤絲毫不損,就可恢復(fù)原樣。所以你只要按我們給您提供的保養(yǎng)方法去操作的話就可以避免起球的情況發(fā)生了;如果有類似的情況,您隨時拿過來,我們一定以最快的時間幫您處理好,這點你完全可以放心。
7、建議顧客試穿衣服,可顧客就是不肯采納建議。
錯誤應(yīng)對:
1、喜歡的話,可以試穿。
2、這是我們的新款,歡迎試穿。
3、這件也不錯,杜絕隱患保障安全紫光新品免維護液晶拼接系統(tǒng)為監(jiān)控中心保駕,試一下吧。
語言模板:
導(dǎo)購員:先生,您真是非常有眼光。這件衣服是我們這個周期賣得最火的一款,佐丹奴短袖t恤批發(fā),每天都要賣出好幾件呢。以您的身材和氣質(zhì),我相信您穿上后效果一定非常不錯!來,這邊有試衣間,您先試穿一下看看效果怎么樣…(不等回答就提著衣服主動引導(dǎo)顧客去試衣間,尤其適用于猶豫不決的顧客);(如果對方還不動)先生,衣服是一定要穿上身才會有感覺的,您說是嗎?先生,我有一個小小的請求:只要您能給我一次為您服務(wù)的機會,我一定會幫助您挑選出一套最適合您的衣服;其實衣服每個人穿的效果都不一樣,就算我說很再好,如果您不穿在身上也看不出效果,您買不買真的沒有關(guān)系,來我先幫您把衣服的扣子解開吧;(再次拿起衣服主動引導(dǎo)試衣)。
8:顧客很喜歡,可陪伴的人都說:我覺得一般或再到別的地方轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看,總之老是挑刺。
錯誤應(yīng)對:
1、不會呀,我覺得挺好的。
2、這是我們這季的重點搭配。
3、這個很有特色呀,怎么不好看呢?
4、甭管別人怎么說,您自己覺得怎么樣?
語言模板:
導(dǎo)購員:(將目標轉(zhuǎn)移到關(guān)聯(lián)人身上)這位先生,你身上穿的這件衣服真的和您的個性很吻合,特別是這個肩寬、收腰、做工的精細等(說此話的時候一定要表現(xiàn)出你很真誠);請問一下你是在哪里買的呢,我們下次進貨,就想銷售這種風格的服裝,一定要讓我們的顧客穿起來更有吸引力,就像您這樣的有個性;來,我們一起來給您的朋友提點建議,幫助您的朋友找一件更適合它的衣服、、、、、。
9:顧客擔心促銷商品有質(zhì)量問題;任憑怎么解釋都以為導(dǎo)購在騙他?
錯誤應(yīng)對:
1.您放心吧,質(zhì)量都是一樣的。
2.都是同一批貨,不會有問題。
3.都是一樣的衣服,怎么會呢?
4.都是同一個品牌,沒有問題。
語言模板:
導(dǎo)購員:您有這種想法可以理解,畢竟您說的這種情況可能在其他地方也存在過。不過我可以負責任地告訴你,雖然我們這些衣服是特價品,但都我們公司認可的品牌,質(zhì)量是完全一樣可以保證的,并且價格比以前又要優(yōu)惠得多,所以現(xiàn)在購買真的非常劃算!而且以我們公司。.年的經(jīng)營信譽,近。.多個銷售網(wǎng)點為您做這樣的承諾,您大可放心的購買。
注:還可以尋問其痛苦,如是否以前曾經(jīng)上過當;還可以說明舉例,如自己是一樣的;同時希望幫助到顧客建立信賴!
護理工作計劃原因分析篇九
一.切實加強護理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施:
1.護理人員必須堅持每周一例會制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習,發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責??偨Y(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。
具體措施:
1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理。
2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。
3)建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
3.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。
4.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。
三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習。
具體措施:
1.開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習,每月至少一次,讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。
3.加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
4.反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。
四.加強護理“三基”“三嚴”的學(xué)習考核,
具體措施:
1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習、培訓(xùn)。
3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4.采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習,每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。
五.加強護士條例的學(xué)習,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。
六.加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施:合力分工,加強護理人員的責任心。
七.加強值班交接班制度。
具體措施:
1.一周一次核心制度的學(xué)習。
2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強護患溝通。
具體措施:
1.認真學(xué)習豐衛(wèi)[2009]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。
2.切實轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。
3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房做好護患溝通。
4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起,做好護患溝通工作。
九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
具體措施:
1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
2.積極引進新型的搶救器械。
3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。
4.加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊藥物的滴速,嚴格履行特殊用藥的告知。
具體措施:
1.加強提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
2.加強責任心,嚴格履告知制度。
護理工作計劃原因分析篇十
【導(dǎo)語】本站的會員“siryo13”為你整理了“護理原因分析及整改措施”范文,希望對你有參考作用。
隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多,如果不能及時識別風險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
一、護理隱患及產(chǎn)生原因。
1、潛在護患糾紛。
臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
2、基礎(chǔ)護理不到位。
因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學(xué)的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
3、安全隱患多。
換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
5、陪員管理問題多、難度大。
危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
二、防范措施。
1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?xùn)3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓(xùn)練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
(2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。
在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
(1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。
(3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
小結(jié):
護理工作中護理風險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
【參考文獻】。
1護理風險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學(xué)研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學(xué).上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20xx,176.
護理工作計劃原因分析篇十一
:1、高風險評估不到位:漏評、錯評。2、婦、兒科圍手術(shù)期護理評估未評。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。
:
1.重視對護士長的培訓(xùn)護理部定期對全院護士長進行培訓(xùn),認真學(xué)習規(guī)范和標準,學(xué)習在護理文件管理中的技巧,提高護士長的管理能力。
2.對于護理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對通報,并囑其科室做出相應(yīng)整改。
3.做好對護士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓(xùn),及時掌握和更新知識。對于各科共性問題如:高風險評估錯誤、圍手術(shù)期護理評估未評、血壓/尿量填寫等問題,護士長例會上再次做出培訓(xùn)。
4.加強科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護理文件缺陷,護士在發(fā)現(xiàn)護理文件不正確時應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)室,。
5.2018年根據(jù)護理部新修訂的檢查標準檢查。于07-02號護理部下發(fā)《護理評估制度》科室組織護士學(xué)習護理文件質(zhì)量檢查標準,督促護士按標準來做好護理文件的書寫。
6.護理部護理文件質(zhì)控小組7月成立護理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護理部護理文書質(zhì)控組長擔任,7月進行現(xiàn)狀調(diào)查。
1、要求責任護士對新入院病人及時評估、宣教。護士長落實檢查力度,進行護理質(zhì)量持續(xù)改進,調(diào)動護士積極性和能動性。
2、嚴格交接班制度,對新入院不能及時到科室評估宣教的患者做好交班。
3、加強終末病歷質(zhì)量控制,及時簽字。
4、本周護理部制定了關(guān)于評估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號進行護理文書培訓(xùn)。
5、護理部成立護理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護理部護理文書質(zhì)控組長擔任,7月進行現(xiàn)狀調(diào)查。
護理工作計劃原因分析篇十二
摘要:目的:研究術(shù)中護理的常見問題及解決這些問題的對策,以提高術(shù)中護理的效果。
方法:通過對2011~2013年中手術(shù)護理記錄及護理實踐的過程進行整理、分析,總結(jié)出關(guān)于術(shù)中護理的一些常見問題,并有針對性的對這些問題提出解決對策。
結(jié)果:術(shù)中護理的常見問題得到了很好的解決,大大提高了術(shù)中護理的效果。
結(jié)論:整理、分析解決術(shù)中護理的問題,對于提高術(shù)中護理效果有積極的意義。減少了術(shù)中護理問題的發(fā)生,促進了術(shù)中護理水平的提高。
關(guān)鍵詞:術(shù)中護理問題對策。
術(shù)中護理直接關(guān)系著手術(shù)的成功,是手術(shù)護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)中護理的問題如得不到妥善的解決。一方面,會影響到手術(shù)的效果,給手術(shù)帶來更大的風險。另一方面,會增大醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性和影響程度,造成醫(yī)院的重大損失。因此,解決術(shù)中護理問題,規(guī)范術(shù)中護理行為,強化術(shù)中護理安全、法律管理,樹立超強的護理責任心是時代對于護理人員的基本要求。
1術(shù)中護理的常見問題。
術(shù)中護理根據(jù)手術(shù)的大小、手術(shù)的方式等,其護理問題存在著一些差異,但也有很多的相似點。通過對2011~2013年手術(shù)術(shù)中護理的總結(jié)可得出以下常見問題:
1.1接錯患者?;颊咴趽尵冗^程中是非常急迫的,要求醫(yī)護人員迅速、準確,以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在這種情況下,慌亂、緊張的環(huán)境給護理人員造成了一定的壓力。此外,一些危重患者的表達能力受到限制(如昏迷、失語等),難以與護理人員進行交流溝通。在這些情況下易發(fā)生接錯患者的情況,造成了救治時間的延緩,不利于對患者的搶救,甚至還會引起較嚴重的護理糾紛。
1.2術(shù)中護理記錄的不規(guī)范。術(shù)中護理記錄是記錄手術(shù)護理過程的珍貴資料,對于術(shù)后研討手術(shù)狀況、總結(jié)手術(shù)護理等具有積極的意義。在護理過程中,首先,術(shù)中護理記錄不完整,忘記、漏記等情況常有發(fā)生,影響了醫(yī)護人員及患者家屬對于護理過程的評估、認知。其次,術(shù)中護理記錄存在后補現(xiàn)象,記錄人員不能即時的、客觀的對術(shù)中護理進行真實的記錄。事后,根據(jù)對護理過程的回憶追記護理記錄。一方面,手術(shù)中緊張情景的影響,記錄的真實性、準確性難以保障。另一方面,由于是“回憶”勢必會摻雜一些個人情愫,影響了護理記錄的真實性、客觀性。
1.3術(shù)中問題處理不當。在手術(shù)過程中會與到多種問題,這些問題的處理對護理人員提出了更高的要求,極大的考驗了護理人員的應(yīng)對能力。術(shù)中常見的處理不當問題主要有四個方面。第一,用藥不當。一方面,準備不足,在緊急情況發(fā)生時缺少應(yīng)急藥物,或提前對患者的藥物過敏等情況不了解,用錯藥等。另一方面,由于緊張等因素對醫(yī)生的口囑產(chǎn)生誤解,導(dǎo)致用錯藥、輸錯血等情況發(fā)生。第二,輸液不當。常見的有輸液速度過快,造成患者心肺機能難以承受?;蚴禽斠哼^慢,輸送的藥物、血液難以滿足患者需要,造成患者休克等危險情況發(fā)生。第三,術(shù)后病例、標本等處理不當。如:術(shù)后不能妥善保管手術(shù)切下的組織造成患者的組織標本遺失,或與醫(yī)療垃圾混放造成組織標本丟失等。又如術(shù)中資料存放不當造成患者的影像資料丟失等。第四,護理疏忽問題。術(shù)中,患者處于麻醉狀態(tài),其生命體征、體位等都需要護理人員密切的監(jiān)控、糾正。在術(shù)中護理中會因護理人員的疏忽等造成患者墜床、呼吸不暢等,影響了手術(shù)的進度。
1.4清點有誤。清點術(shù)后器械等是避免患者術(shù)后體內(nèi)殘留雜物的一種手段。如縫針在手術(shù)中彈出,護理人員術(shù)后又未清點,就埋下了手術(shù)醫(yī)療事故隱患。又如,清點不清,紗球、止血鉗等物品不能核實,造成患者傷口不能及時縫合。延誤了患者的手術(shù)時間,對于患者的治療也會造成較大影響。
1.5心理護理不到位。不論是小手術(shù)還是大手術(shù),對患者造成的精神壓力都是不容忽視的。一方面,患者對于“動刀子”有一定的恐懼心理,有時即使一些微手術(shù)也會引起患者的恐慌、緊張。另一方面,受經(jīng)濟、病情等影響,患者的心理會承受很大壓力。在此情況下護理人員的一句話都有可能被患者誤解或引起患者猜想這一情況也是術(shù)中護理的常見問題。
2解決術(shù)中護理常見問題的對策。
首先,在緊急情況下,護理人員必須穩(wěn)定自己的情緒,有著臨危不亂的定性。在接送患者過程中。一要認真核對床號、患者姓名、患者年齡、病例號等,確保接受手術(shù)患者身份的正確性。其次,術(shù)中護理記錄必須按規(guī)定填寫,填寫內(nèi)容及時、正確、準確,并確保記錄表的整潔、無污染、無污漬。再次,對于術(shù)中一些問題的處理要提前做好準備,做到廣泛關(guān)注、細心查詢、精細準備。如用藥,提前對患者的藥物過敏史、病情等做全方面的了解,預(yù)測手術(shù)中可能發(fā)生的突發(fā)情況,準備好藥物、血袋、儀器等。例如,老年患者在手術(shù)中易出現(xiàn)情緒緊張、心率加快、血壓升高等情況,如不及時處理就會影響患者的手術(shù)結(jié)果。在此情況下,應(yīng)在術(shù)前根據(jù)患者情況準備硝酸甘油等降壓藥,并對服藥劑量等充分了解,以應(yīng)對患者的高血壓。此外,對于輸液、病例標本等的處理、術(shù)中常規(guī)護理等都應(yīng)提前做好準備,熟練的掌握護理方式、方法,避免術(shù)中不穩(wěn)定狀況的發(fā)生。第四,物品的清點必須有原則,結(jié)合護理操作要求,按相關(guān)規(guī)定及時清點。對術(shù)中用到的縫針、紗布、棉球、止血鉗等數(shù)目快速、準確清點,避免異物留于患者體內(nèi)造成醫(yī)患糾紛,并確保手術(shù)的進度。第五,重視護理工作的日常學(xué)習、實踐。對于手術(shù)室的相關(guān)制度不但要清楚、明了,還要落實到實際中。強化自身的法律意識,懂得在護理過程中如何履行自己的職責和義務(wù),并能確保自身權(quán)利不受侵害。提前做好患者的思想工作,通過宣教資料、講解、示范等消除患者心中疑慮,疏導(dǎo)患者不良情緒,爭取患者與醫(yī)護人員最好的配合,促進手術(shù)的成功與患者的良好恢復(fù)。
3結(jié)語。
術(shù)中護理緊急、危險且情況復(fù)雜。術(shù)中護理的問題也是多方面的,針對不同年齡、性別、體質(zhì)的病人,其護理的側(cè)重點也有所區(qū)別。對于醫(yī)護人員,要解決好術(shù)中護理的眾多問題,最關(guān)鍵的就是“有備無患”。一方面,積極、認真、仔細的準備,避免護理過程中的忙亂。另一方面,不斷的提高自己的專業(yè)知識,提高自己應(yīng)對各種術(shù)中問題的能力,促進手術(shù)的順利進行和成功。
參考文獻。
護理工作計劃原因分析篇十三
選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對象,走訪科室和護理部了解我校護理學(xué)生2012~2014年在醫(yī)院實習發(fā)生護患糾紛情況?;仡櫿{(diào)查統(tǒng)計資料,發(fā)生糾紛的女護生101人次,男護生6人次,年齡20~24歲,平均年齡(21.55±1.45)歲,文化程度:大學(xué)本科。共發(fā)生107起護患糾紛,對107起護患糾紛通過護患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析,歸納出了引起護患糾紛的原因有幾方面,其中護患溝通37例,服務(wù)態(tài)度24例,技術(shù)水平17例,責任心15例,法律意識14例。
1.2方法。
將原始資料輸入計算機并進行統(tǒng)計分析,并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進行分類,統(tǒng)計方法采用百分率。
據(jù)統(tǒng)計我校東莞市兩所綜合性教學(xué)醫(yī)院2012~2014年實習護理學(xué)生發(fā)生的護患糾紛共計107起,發(fā)生的主要原因涉及護患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責任心、法律意識等方面,統(tǒng)計歸類如下。
3.1護患溝通障礙與服務(wù)意識造成的影響。
護患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認的主要原因之一。護生剛進醫(yī)院工作,工作經(jīng)驗不足,工作任務(wù)比較繁重,護生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,護患溝通障礙與服務(wù)意識差引發(fā)護患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%,居前兩位。這反映出護生在護理病人時,有人服務(wù)意識不強,與患者溝通交流缺乏技巧,對患者缺少耐心和同情心,在與病人的交流過程中簡單應(yīng)付或使用專業(yè)術(shù)語過多,對患者態(tài)度冷漠,說話生硬,患者提出疑問不給予耐心的解釋或解釋不到位,或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅,尤其是患者病情不穩(wěn)定,患者與家屬焦慮、易怒,語言往往過激,這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護生應(yīng)仔細觀察帶教老師在護理患者時的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗豐富,溝通技巧熟練,對患者進行治療、護理時不但認真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),而且?guī)拙湓挘湍芾c患者的關(guān)系,如“我又來看你了”、“我一直想著給您換藥,可剛才病人太多”等等,使患者產(chǎn)生親切感。護生與患者溝通時,要說“有什么需要我?guī)湍摹薄ⅰ拔以谥委煏r,可能比較痛,您實在不舒服時,可以讓我暫停”、“您的痛苦我能理解”等等,這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷,使患者在心理上得到安慰。護生應(yīng)具備化解語言沖突的能力,語言具有無窮的魅力,我們知道,良言一語三冬暖,惡語傷人六月寒,在與患者語言有分歧時,不要糾結(jié)于某句話的不當,要心氣平靜,使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化,使爭執(zhí)變?yōu)闇贤?,使溝通更加融洽。帶教老師要指?dǎo)護生對患者進行治療、護理時要認真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動就某治療狀況進行探討,護士不要簡單地回答“是”或“不是”。與患者進行語言溝通時護士應(yīng)集中傾聽對方的談話內(nèi)容,并把自己所理解的內(nèi)容及時反饋給患者,可用“點頭”、“嗯”等表示自己正在仔細傾聽,以增加患者的信任。為使溝通更融洽,應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問,使溝通有效地進行下去。要了解患者的感覺癥狀及心理需要,從而做出相應(yīng)的心理護理,加速護患關(guān)系的建立。
3.2患者的期望值與護理技術(shù)水平的差異影響。
在日常的護理工作中有的患者對護理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練,要求護生輸液要一針見血,不得有誤。如果護生對患者的病情觀察沒有預(yù)見性,健康指導(dǎo)時急于求成,或?qū)σM的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練,甚至違反護理操作規(guī)程,這必然增加患者的痛苦,達不到滿意的效果。這反過來又會給護生帶來更大的心理壓力,加大操作失誤的可能性。同時患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項等方面的知識宣教,如果護生不能正確全面回答患者,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識出現(xiàn)缺乏,則會造成患者對護生的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達到患者的要求,使患者對護理工作產(chǎn)生不信任或猜疑,到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時應(yīng)加強護生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓(xùn)練,手把手教,練就過硬的護理技術(shù),通過嫻熟的技術(shù)、淵博的知識、博愛和寬容的心理,取得患者的.信任,并與之建立良好的護患關(guān)系,提高整體護理水平。
3.3工作責任意識的影響。
護理是一項瑣碎的工作,護生易忽略患者感受,也易簡化工作程序。如果是粗心的護生,做事丟三落四,沒有條理。直接面對患者,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護生工作繁忙時容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當患者有疑問時表現(xiàn)出不屑一顧的神情,導(dǎo)致患者和家屬的反感,在情緒上與護生對立。有的護生不認真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護意識不強,對著患者隨便說話,容易引起患者的反感,甚至出現(xiàn)差錯事故。有的教師帶教意識不強,讓學(xué)生擅自操作,而學(xué)生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認真執(zhí)行“三查八對”,給患者打錯針、發(fā)錯藥、或抽錯血標本、輸錯血等,或不認真巡視病房而未及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,或違反無菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護生樹立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,培養(yǎng)護生的主人翁精神,工作中熱情對待患者,真誠耐心地為患者服務(wù),將愛心、耐心、同情心、責任心帶入護理工作中,才能提高患者滿意度。只有提高工作責任意識,才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識造成的影響。
在進行護理治療的過程中,許多護生法律法規(guī)知識不夠,缺乏舉證倒置自我防護的法律意識,不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù),更不懂得用法律手段來保護權(quán)益。說話辦事不謹慎,書寫護理記錄不規(guī)范,護理記錄陳述不清、涂改,法律責任模糊,不尊重患者的知情權(quán),不在老師指導(dǎo)下擅自操作,操作前不履行告知責任及簽字手續(xù),甚至違規(guī)操作,這容易引發(fā)護患糾紛。針對護生法律意識不強的情況,帶教老師每周利用晨會時間復(fù)習一項規(guī)章制度,每月召開一次護生座談會,集中討論患者投訴,制定整改措施。醫(yī)院組織護理文書書寫規(guī)范的講座,使護生掌握書寫原則和標準。加大檢查力度,嚴格控制質(zhì)量,對護生不合格的文書及時糾正,以強化護理行為中的法律意識,提高自我保護意識。
3.5其他原因。
由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限,一些疾病目前還無法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費用昂貴但治療效果不佳時,患者及家屬往往心存不滿。當護生言語不妥或出現(xiàn)操作失誤,患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮,遷怒于護生。在患者與家屬看來護生的專業(yè)技能是最重要的護理照顧行為之一,嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護生整體上在知識和技能方面還很欠缺,需要進一步加強知識與經(jīng)驗的積累。
總之,近年來醫(yī)院護生護患糾紛在數(shù)量上逐年增多,護患溝通障礙、服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責任心不高、法律意識淡薄是引發(fā)護患糾紛的主要因素。因此,在學(xué)校教學(xué)中應(yīng)該加強護生護患溝通培養(yǎng),可將人際溝通技能應(yīng)用于教學(xué)的各個環(huán)節(jié),通過角色扮演、情景設(shè)計等多種形式,開展溝通技巧訓(xùn)練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護理學(xué)生的語言表達能力,比如在護理操作練習時,對著護理模型人先簡單闡述要做的護理措施,再進行護理操作??梢詾閷W(xué)生提供討論的時間,讓學(xué)生在討論中發(fā)表各自的看法,并逐步提高其語言表達能力和溝通能力。教師在教學(xué)中要強調(diào)在臨床護理實踐中對患者進行整體護理的意識,要給學(xué)生強調(diào)以患者為中心的護理服務(wù)理念,在工作時處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的,因此,在給患者做操作時一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度,如果有問題,要及時妥善化解。護理計劃要時刻考慮到患者的個人情況,對護理程序加以明確,要采用科學(xué)的護理方法,使患者真正體會到整體護理服務(wù)和我們護理工作者的責任心。護生在實習過程中要主動適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化,最大限度發(fā)揮個人潛能,主動學(xué)習,不斷歸納各方面知識,要有自己提出問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力,這樣可以充分發(fā)揮主觀能動性,提高自身綜合能力。護生到各個科室學(xué)習時,要熟悉各個科室的病種、護理常規(guī)、用藥、檢查項目等,如果患者詢問,護生什么都不知道,容易發(fā)生沖突。此外,在護理學(xué)專業(yè)課程中增加護生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護患沖突能力培養(yǎng)的教學(xué)模式,提高護理工作中的eq,防范護患沖突。加強職業(yè)道德教育,提高服務(wù)意識,增強法制安全教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,建立健全各項規(guī)章制度,進一步提高護生綜合素質(zhì)和教學(xué)管理,從而減少臨床護生工作中的護患糾紛發(fā)生。
護理工作計劃原因分析篇十四
一、基礎(chǔ)護理。
一、患者指甲臟.胡須長。
2.輸液卡檢查填寫不規(guī)范,檢查不及時,實際輸液滴數(shù)與輸液卡不符。
三、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
四、填錯床頭卡。
五、床單元不潔。
一、護士不負責任。
二、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
三、不嚴格按照操作流程工作。
4.護士長監(jiān)督不夠,檢查不仔細。
1.增強護士的責任感,認真工作。
二、加強基礎(chǔ)護理。
三、強化安全意識,嚴格按照護理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護理。
1.患者不知道用藥。
2.患者不知道護士和護士長的責任。
三、病人健康教育不到位。
一、護士不負責任。
二、健康教育制度落實不到位。
三、護士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強護士責任感教育。
二、認真落實健康教育制度。
3.護士長應(yīng)加強監(jiān)督。
三、消毒隔離。
吉爾碘沒有打開時間.過期。
二、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
三、配置液體無加藥時間,加藥時間大于2小時。
一、護士工作不認真,不按操作流程工作。
二、護士院感覺不強。
三、護士長監(jiān)督力度不夠。
1.加強護士責任感教育,嚴格按照操作規(guī)范工作。
二、強化安全意識,認真學(xué)習院感知識,并加以落實。
3.護士長應(yīng)加強監(jiān)督。
四.病房管理。
一、床上床下物品多.功能帶雜物,床頭柜上物品多。
二、多陪護。坐在床上。
三、高危藥品登記本記錄不及時。
四、病房使用電飯鍋。
5.使用非醫(yī)院準備的被褥。
1.護士責任心不強,制度不強。
實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護理。
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。
2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。
3、留置導(dǎo)尿管過期。
3
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。
六、護理文件書寫。
存在問題:
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士書寫不認真,檢查不仔細。
3、護士長督查不到位。
整改措施:
2、加強護士責任心教育。
3、要求護士認真學(xué)習病歷書寫標準,按規(guī)范書寫,寫后及時檢查。
七、危重病人。
存在問題:
1、基礎(chǔ)護理落實不到位。
2、當班護士對患者病情掌握不全。
4
3、健康教育落實不到位。
缺陷分析:
1、護士的工作責任心不強。
2、護士長的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的責任心。
2、加強危重病人的護理。
3、護士長加大檢查力度。
八、急救車。
存在問題:急救物品不能正常使用缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、護士長檢查不到位。
整改措施:
1、加強護士責任心。
2、認真落實搶救工作制度。
3、護士長加大檢查力度。