在商業(yè)交易中，合同起著保護和規(guī)范各方關系的重要作用。合同的內容應當準確、真實、全面，不得有虛假陳述。如果您需要實際案例中的合同樣本，請參考以下內容。
工傷賠償合同簽訂協議篇一
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經甲、乙雙方充分協商，本著平等、自愿的原則，達成賠償協議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用，合計人民幣________元(大寫:________)。
2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元，余款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續(xù)、證件及協助辦理后一次性支付。
3、乙方須協助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù)，且基于甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和職責。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。
5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與資料，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________
________年____月____日________年____月____日
工傷賠償合同簽訂協議篇二
乙方系甲方職工，____年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協商的原則，依據有關法律規(guī)定，經協商達成以下協議，共同遵守：
第一條、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。
第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。
第三條、于本協議簽訂之日起三日內，甲方支付乙方工傷補償金金額共計____元(人民幣____元整)，乙方收到款項后應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系，或者出現勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關系的情況，或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用____元(人民幣____元整)，乙方收到款項后應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第五條、本協議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定，屬雙方自愿一次性了斷。協議生效后，除雙方在本協議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權要求甲方及時付清款項，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自簽字之日起生效。
甲方：________乙方：________。
代表人(簽字)：________。
時間：____年____月____日。
工傷賠償合同簽訂協議篇三
乙方于__年__月__日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。__年__月__日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為____(例如工傷)賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______元(大寫：人民幣_______)，已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_______元(大寫：_______元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
日期：年月日日期：年月日
工傷賠償合同簽訂協議篇四
尊敬的鶴煤八礦工傷鑒定小組的領導您們好：
我叫師家方，現年59歲，我自1974年參加工作至__年10月退休，期間一直在鶴壁煤業(yè)股份有限公司第八煤礦從事井下工作38年零8個月，長期接觸礦塵，__年10月到齡退休，并于__年10月14日參加離崗前的身體檢查，__年11月18日經鶴壁煤業(yè)有限公司總醫(yī)院診斷為塵肺壹期后經河南省勞動能力鑒定中心專家組鑒定為七級工傷，礦上理應按照國家工傷保險賠償條例對我給予經濟賠償，然而從__年11月至今我多次找礦上有關科室部門申請工傷賠償，由于諸多原因至今尚未對我賠付，這幾年我的身體經常胸悶氣短、呼吸困難、四肢乏力、心情低落。
今日聞悉礦上成立了工傷鑒定賠償小組，我的心情頓如撥云見日，所以懇請礦工傷鑒定小組的領導們按照國家工傷保險賠償條例給我辦理為盼。
申請人：師家方懇盼。
20__年_月_日。
工傷賠償合同簽訂協議篇五
【案情】。
朱某系某公司員工，根據勞動合同的約定，朱某的工資標準為每月3000元，年4月15日，朱某在生產車間被機器砸傷。同年6月28日，朱某與公司達成賠償協議，約定雙方解除勞動關系，公司于當日向朱某支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金等各項費用共計5萬元，雙方不得就此再向對方主張任何權利。后朱某的工傷被鑒定為傷殘十級。同年11月，朱某向勞動爭議仲裁委員會申請：撤銷其與公司達成的賠償協議，并要求公司支付工傷保險待遇7萬余元。勞動爭議仲裁委駁回了朱某的請求，朱某遂訴至法院，訴如前請。
【分歧】。
第一種意見認為，該工傷賠償協議應認定為有效。第一，在簽訂工傷賠償協議的過程中，不存在欺詐、脅迫或者乘人之危的情形，簽訂協議是雙方當事人的真實意思表示。第二，結合賠償協議金額及法定賠償標準來看，不存在重大誤解或顯失公平的情況。
第二種意見認為，該工傷賠償協議可以撤銷。因為在工傷認定和勞動能力鑒定之前，勞動者對自己受到損害的大小并不能確定，用人單位可能欺騙或誤導勞動者，或從經濟上脅迫勞動者，導致勞動者與用人單位的權利義務嚴重失衡。故工傷賠償協議約定的金額只要低于法定標準，就應具有可撤銷性。現勞動者在一年撤銷期內請求撤銷，應予支持。
【評析】。
筆者同意第一種意見，理由如下：
前款協議存在重大誤解或者顯失公平情形，當事人請求撤銷的，人民法院應予支持?！庇纱丝梢?，勞動者與用人單位簽訂的工傷賠償協議是否具有可撤銷性，關鍵要看其是否存在重大誤解或顯失公平的情形。雖然在勞動能力鑒定之前，雙方對法定賠償標準還不能完全確定，但有時當事人可依據生活常識或咨詢專業(yè)意見，對傷殘等級和賠償標準有基本判斷。如本案中，雙方在約定賠償金額時就參照了十級傷殘的賠償標準。而從賠償協議的內容來看，不僅約定了總的金額，還列明了工傷賠償的具體項目，這說明雙方當事人對工傷賠償的法定標準知情，故不能認定勞動者在訂立協議時存在重大誤解。
2.協議是否顯失公平的裁量標準。賠償協議是否顯失公平本屬法院自由裁量的范圍，但為統一法律適用，可參照合同法司法解釋(二)的相關規(guī)定。根據合同法司法解釋(二)第十九條第二款的規(guī)定，轉讓價格達不到交易時交易地的指導價或者市場交易價百分之七十的，一般可以視為明顯不合理的低價。而從司法實踐來看，很多工傷賠償案件司法調解的結果，一般也是在法定賠償標準的基礎上打七八折(有的甚至更低)。故以不低于法定賠償標準的百分之七十作為認定賠償協議是否顯示公平的標準，較為合理。本案中，賠償協議約定的.金額為5萬元，而法定賠償標準約為6.5萬元，并未低于法定標準的百分之七十，故不宜認定為顯失公平。
3.本案協議認定有效的社會效果。有觀點認為，只要協議約定的金額低于法定標準，協議就可撤銷。這看似對勞動者有利，實則不利于保護勞動者的利益。實踐中，很多勞動者之所以會選擇在工傷認定之前就與單位簽訂賠償協議，是為了及時緩解因工傷所帶來的經濟壓力;單位之所以會同意提前支付給勞動者一筆費用，是因為提前支付的費用一般都會低于法定賠償標準。如果法院認為，只要賠償協議約定的金額低于法定賠償標準，賠償協議就可撤銷，則易導致單位不愿再與工傷職工簽訂賠償協議，勞動者將不得不經過冗長而繁雜的訴訟程序才能得到法院的最終判決。從實踐來看，工傷賠償案件勞動者在一、二審宣判前選擇“多得不如現得”的情形并不鮮見，同理，法院不應剝奪勞動者在勞動能力鑒定前選擇“多得不如現得”的權利。
工傷賠償合同簽訂協議篇六
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
雙方本著公平合理、協商一致的原則，醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：
三、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄享有仲裁、訴訟的權利。
四、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協議。
五、本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
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工傷賠償合同簽訂協議篇七
甲、乙雙方就乙方在________年____月____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：
1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，
4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生必須的影響，
5、左腳。
第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間。
第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
1、(一)醫(yī)療費。
1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
4、停工留薪期盼。
遇：
第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;。
第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;。
第三、計算初始日期，________年____月____日
第四、計算標準月薪__________元。
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;。
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五、本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________。
經辦人：_______________身份證號：__________。
工傷賠償合同簽訂協議篇八
地址：北京市朝陽區(qū)___街道___號。
法定代表人：李__職務：董事長。
電話：________郵編：1000__。
申請事項和理由：
申請人王__訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結，下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市______有限公司在本判決書生效后__日內賠償給王__工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
北京市__區(qū)人民法院。
申請人：王__。
____年__月__日。
附件：__人民法院民事判決書1份。
工傷賠償合同簽訂協議篇九
本人_______工作，從事木工工作。該崗位包括我在內共有10人，每人平均月工資__元。在___工地上，于__年_月__日早晨8點左右在______高處墜落腰部摔傷。
由公司項目部經理__指派___，木工班長___指派___、架工___三人將本人送往指定醫(yī)院(開發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療，且墊付第一次醫(yī)療費用。
經醫(yī)院確診為___、___。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個月，并要休息數月。以下是由此產生的各項費用：
1、停工留薪工資：___元。
2、生活護理費___元。
3、醫(yī)療費：___元。
4、交通費：__元。
5、營養(yǎng)費：__元。
以上個項目合計：____元。
工傷申請人：
工傷賠償合同簽訂協議篇十
3、______，______之母。身份證號碼:________________。
乙方:____有限職責公司。
法定代表人:______，職務:____。
丙方:______，身份證號碼:。
甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下:。
一、喪葬事宜:。
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。
二、賠償金額:。
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:。
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元，支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約職責:。
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款:。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方帶給擔保。
甲方簽字:________時間:____________。
乙方簽字蓋章:________時間:____________。
丙方簽字:________時間:____________。
工傷賠償合同簽訂協議篇十一
乙方：，性別，年齡，身份證號：
住址：，聯系電話：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協議資料：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律職責。
三、違約職責：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：乙方：
時間：時間：
年月日年月日年月日。
工傷賠償合同簽訂協議篇十二
協議人(以下簡稱乙方)：_x
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
工傷賠償合同簽訂協議篇十三
甲方：
乙方：
甲乙雙方于年 月 日簽訂《》，約定由甲方向乙方提供 光伏系列產品，由于甲方提供的部分產品與乙方的具體要求有偏差，且存在一定的質量問題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議，減少雙方因此產生的損失。根據誠實信用、公平互助的原則，經甲乙雙方經充分友好協商，就 合同賠償事宜達成以下共識：
一、甲方因 產品質量問題，同意向乙方支付賠償金人民幣 元。（自本協議簽訂之日起3日內支付）
二、甲方向乙方支付產品質量賠償金后，對于《》項下產品任何質量問題，乙方承諾免去甲方因該產品所產生質量問題的一切責任。
三、甲方賠償乙方后，應當采取必要的措施(如維修、檢查、排除危險等措施)，以避免損失的擴大。乙方同時應當為甲方提供切實、有效的協助義務。
四、本協議具體最終法律效力，如之前有與本協議相抵觸的約定，按本協議約定為準。
五、有關或執(zhí)行本協議的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議，甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
其他
1、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章后，發(fā)生法律效力。
2、本一式兩份，雙方各執(zhí)一份具有同等效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
工傷賠償合同簽訂協議篇十四
丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議：
1、自丙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項賠償費用,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發(fā)生的任何賠償、補償或其它費用。
2、經甲乙丙三方協商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協議三方簽字后四天內一次性付完。
3、丙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。
4、甲乙丙三方簽署本協議后,終止三方的權利和責任并解除乙方與丙方勞動關系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。
5、本協議為一次性終結處理協議,三方當事人應切實全面履行本協議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。
6、本協議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)乙方(蓋章)。
丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議：
1、自丙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項賠償費用,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發(fā)生的任何賠償、補償或其它費用。
2、經甲乙丙三方協商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協議三方簽字后四天內一次性付完。
3、丙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。
4、甲乙丙三方簽署本協議后,終止三方的權利和責任并解除乙方與丙方勞動關系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。
5、本協議為一次性終結處理協議,三方當事人應切實全面履行本協議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。
6、本協議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)。
丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議：
1、自丙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項賠償費用,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發(fā)生的任何賠償、補償或其它費用。
2、經甲乙丙三方協商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協議三方簽字后四天內一次性付完。
3、丙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。
4、甲乙丙三方簽署本協議后,終止三方的權利和責任并解除乙方與丙方勞動關系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。
5、本協議為一次性終結處理協議,三方當事人應切實全面履行本協議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。
6、本協議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
丙方簽字：_________________。
工傷賠償合同簽訂協議篇十五
甲 方：
乙 方：
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，達成修路占地協議，為維護雙方的合法權利，特簽訂本協議：
一、修路占地位置：村村東水泥路至洛河河堤，東西寬約10米，南北長約200米，面積約3畝。
二、占地補償費標準：每畝每年貳仟元整（20xx元），3畝共計陸仟元整（6000元）。補償費每年付一次，于當年的12月1日前一次性付給（協議期內，不得要求增加補償費數額）。
二、占地使用期限四年。自年12月1日起至年11月 30日止。
三、協
議到期，如需繼續(xù)占用，雙方協商續(xù)簽。如果不再占用，由乙方負責將路面清理復耕。
四、未盡事宜，雙方協商一致時，可作為補充條款。本協議一式兩份，甲乙雙方各一份，具有同等法律效力，甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
簽定日期：20xx年x月x日
工傷賠償合同簽訂協議篇十六
法定代表人：***
乙方(工人)：***身份證號：****
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協議，承諾今后互不相涉。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：乙方簽字：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
見證人：
工傷賠償合同簽訂協議篇十七
甲方(單位)：____x有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：__，男，__歲，住成都市________，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。
3、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的.表示，并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：時間：時間：
見證人：
附:乙方身份證復印件
工傷賠償合同簽訂協議篇一
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經甲、乙雙方充分協商，本著平等、自愿的原則，達成賠償協議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用，合計人民幣________元(大寫:________)。
2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元，余款元待乙方帶給甲方報保險所需的手續(xù)、證件及協助辦理后一次性支付。
3、乙方須協助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù)，且基于甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和職責。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。
5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與資料，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________
________年____月____日________年____月____日
工傷賠償合同簽訂協議篇二
乙方系甲方職工，____年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協商的原則，依據有關法律規(guī)定，經協商達成以下協議，共同遵守：
第一條、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。
第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。
第三條、于本協議簽訂之日起三日內，甲方支付乙方工傷補償金金額共計____元(人民幣____元整)，乙方收到款項后應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系，或者出現勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關系的情況，或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用____元(人民幣____元整)，乙方收到款項后應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第五條、本協議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定，屬雙方自愿一次性了斷。協議生效后，除雙方在本協議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權要求甲方及時付清款項，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自簽字之日起生效。
甲方：________乙方：________。
代表人(簽字)：________。
時間：____年____月____日。
工傷賠償合同簽訂協議篇三
乙方于__年__月__日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。__年__月__日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為____(例如工傷)賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______元(大寫：人民幣_______)，已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_______元(大寫：_______元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
日期：年月日日期：年月日
工傷賠償合同簽訂協議篇四
尊敬的鶴煤八礦工傷鑒定小組的領導您們好：
我叫師家方，現年59歲，我自1974年參加工作至__年10月退休，期間一直在鶴壁煤業(yè)股份有限公司第八煤礦從事井下工作38年零8個月，長期接觸礦塵，__年10月到齡退休，并于__年10月14日參加離崗前的身體檢查，__年11月18日經鶴壁煤業(yè)有限公司總醫(yī)院診斷為塵肺壹期后經河南省勞動能力鑒定中心專家組鑒定為七級工傷，礦上理應按照國家工傷保險賠償條例對我給予經濟賠償，然而從__年11月至今我多次找礦上有關科室部門申請工傷賠償，由于諸多原因至今尚未對我賠付，這幾年我的身體經常胸悶氣短、呼吸困難、四肢乏力、心情低落。
今日聞悉礦上成立了工傷鑒定賠償小組，我的心情頓如撥云見日，所以懇請礦工傷鑒定小組的領導們按照國家工傷保險賠償條例給我辦理為盼。
申請人：師家方懇盼。
20__年_月_日。
工傷賠償合同簽訂協議篇五
【案情】。
朱某系某公司員工，根據勞動合同的約定，朱某的工資標準為每月3000元，年4月15日，朱某在生產車間被機器砸傷。同年6月28日，朱某與公司達成賠償協議，約定雙方解除勞動關系，公司于當日向朱某支付一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金等各項費用共計5萬元，雙方不得就此再向對方主張任何權利。后朱某的工傷被鑒定為傷殘十級。同年11月，朱某向勞動爭議仲裁委員會申請：撤銷其與公司達成的賠償協議，并要求公司支付工傷保險待遇7萬余元。勞動爭議仲裁委駁回了朱某的請求，朱某遂訴至法院，訴如前請。
【分歧】。
第一種意見認為，該工傷賠償協議應認定為有效。第一，在簽訂工傷賠償協議的過程中，不存在欺詐、脅迫或者乘人之危的情形，簽訂協議是雙方當事人的真實意思表示。第二，結合賠償協議金額及法定賠償標準來看，不存在重大誤解或顯失公平的情況。
第二種意見認為，該工傷賠償協議可以撤銷。因為在工傷認定和勞動能力鑒定之前，勞動者對自己受到損害的大小并不能確定，用人單位可能欺騙或誤導勞動者，或從經濟上脅迫勞動者，導致勞動者與用人單位的權利義務嚴重失衡。故工傷賠償協議約定的金額只要低于法定標準，就應具有可撤銷性。現勞動者在一年撤銷期內請求撤銷，應予支持。
【評析】。
筆者同意第一種意見，理由如下：
前款協議存在重大誤解或者顯失公平情形，當事人請求撤銷的，人民法院應予支持?！庇纱丝梢?，勞動者與用人單位簽訂的工傷賠償協議是否具有可撤銷性，關鍵要看其是否存在重大誤解或顯失公平的情形。雖然在勞動能力鑒定之前，雙方對法定賠償標準還不能完全確定，但有時當事人可依據生活常識或咨詢專業(yè)意見，對傷殘等級和賠償標準有基本判斷。如本案中，雙方在約定賠償金額時就參照了十級傷殘的賠償標準。而從賠償協議的內容來看，不僅約定了總的金額，還列明了工傷賠償的具體項目，這說明雙方當事人對工傷賠償的法定標準知情，故不能認定勞動者在訂立協議時存在重大誤解。
2.協議是否顯失公平的裁量標準。賠償協議是否顯失公平本屬法院自由裁量的范圍，但為統一法律適用，可參照合同法司法解釋(二)的相關規(guī)定。根據合同法司法解釋(二)第十九條第二款的規(guī)定，轉讓價格達不到交易時交易地的指導價或者市場交易價百分之七十的，一般可以視為明顯不合理的低價。而從司法實踐來看，很多工傷賠償案件司法調解的結果，一般也是在法定賠償標準的基礎上打七八折(有的甚至更低)。故以不低于法定賠償標準的百分之七十作為認定賠償協議是否顯示公平的標準，較為合理。本案中，賠償協議約定的.金額為5萬元，而法定賠償標準約為6.5萬元，并未低于法定標準的百分之七十，故不宜認定為顯失公平。
3.本案協議認定有效的社會效果。有觀點認為，只要協議約定的金額低于法定標準，協議就可撤銷。這看似對勞動者有利，實則不利于保護勞動者的利益。實踐中，很多勞動者之所以會選擇在工傷認定之前就與單位簽訂賠償協議，是為了及時緩解因工傷所帶來的經濟壓力;單位之所以會同意提前支付給勞動者一筆費用，是因為提前支付的費用一般都會低于法定賠償標準。如果法院認為，只要賠償協議約定的金額低于法定賠償標準，賠償協議就可撤銷，則易導致單位不愿再與工傷職工簽訂賠償協議，勞動者將不得不經過冗長而繁雜的訴訟程序才能得到法院的最終判決。從實踐來看，工傷賠償案件勞動者在一、二審宣判前選擇“多得不如現得”的情形并不鮮見，同理，法院不應剝奪勞動者在勞動能力鑒定前選擇“多得不如現得”的權利。
工傷賠償合同簽訂協議篇六
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
雙方本著公平合理、協商一致的原則，醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：
三、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄享有仲裁、訴訟的權利。
四、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協議。
五、本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
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工傷賠償合同簽訂協議篇七
甲、乙雙方就乙方在________年____月____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：
1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，
4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生必須的影響，
5、左腳。
第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間。
第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。
1、(一)醫(yī)療費。
1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
4、停工留薪期盼。
遇：
第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;。
第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;。
第三、計算初始日期，________年____月____日
第四、計算標準月薪__________元。
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;。
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五、本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________。
經辦人：_______________身份證號：__________。
工傷賠償合同簽訂協議篇八
地址：北京市朝陽區(qū)___街道___號。
法定代表人：李__職務：董事長。
電話：________郵編：1000__。
申請事項和理由：
申請人王__訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結，下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市______有限公司在本判決書生效后__日內賠償給王__工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
北京市__區(qū)人民法院。
申請人：王__。
____年__月__日。
附件：__人民法院民事判決書1份。
工傷賠償合同簽訂協議篇九
本人_______工作，從事木工工作。該崗位包括我在內共有10人，每人平均月工資__元。在___工地上，于__年_月__日早晨8點左右在______高處墜落腰部摔傷。
由公司項目部經理__指派___，木工班長___指派___、架工___三人將本人送往指定醫(yī)院(開發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療，且墊付第一次醫(yī)療費用。
經醫(yī)院確診為___、___。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個月，并要休息數月。以下是由此產生的各項費用：
1、停工留薪工資：___元。
2、生活護理費___元。
3、醫(yī)療費：___元。
4、交通費：__元。
5、營養(yǎng)費：__元。
以上個項目合計：____元。
工傷申請人：
工傷賠償合同簽訂協議篇十
3、______，______之母。身份證號碼:________________。
乙方:____有限職責公司。
法定代表人:______，職務:____。
丙方:______，身份證號碼:。
甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下:。
一、喪葬事宜:。
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。
二、賠償金額:。
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:。
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元，支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約職責:。
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款:。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方帶給擔保。
甲方簽字:________時間:____________。
乙方簽字蓋章:________時間:____________。
丙方簽字:________時間:____________。
工傷賠償合同簽訂協議篇十一
乙方：，性別，年齡，身份證號：
住址：，聯系電話：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協議資料：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律職責。
三、違約職責：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：乙方：
時間：時間：
年月日年月日年月日。
工傷賠償合同簽訂協議篇十二
協議人(以下簡稱乙方)：_x
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
工傷賠償合同簽訂協議篇十三
甲方：
乙方：
甲乙雙方于年 月 日簽訂《》，約定由甲方向乙方提供 光伏系列產品，由于甲方提供的部分產品與乙方的具體要求有偏差，且存在一定的質量問題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議，減少雙方因此產生的損失。根據誠實信用、公平互助的原則，經甲乙雙方經充分友好協商，就 合同賠償事宜達成以下共識：
一、甲方因 產品質量問題，同意向乙方支付賠償金人民幣 元。（自本協議簽訂之日起3日內支付）
二、甲方向乙方支付產品質量賠償金后，對于《》項下產品任何質量問題，乙方承諾免去甲方因該產品所產生質量問題的一切責任。
三、甲方賠償乙方后，應當采取必要的措施(如維修、檢查、排除危險等措施)，以避免損失的擴大。乙方同時應當為甲方提供切實、有效的協助義務。
四、本協議具體最終法律效力，如之前有與本協議相抵觸的約定，按本協議約定為準。
五、有關或執(zhí)行本協議的一切爭議應該友好協商解決。若達不成協議，甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
其他
1、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章后，發(fā)生法律效力。
2、本一式兩份，雙方各執(zhí)一份具有同等效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
工傷賠償合同簽訂協議篇十四
丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議：
1、自丙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項賠償費用,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發(fā)生的任何賠償、補償或其它費用。
2、經甲乙丙三方協商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協議三方簽字后四天內一次性付完。
3、丙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。
4、甲乙丙三方簽署本協議后,終止三方的權利和責任并解除乙方與丙方勞動關系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。
5、本協議為一次性終結處理協議,三方當事人應切實全面履行本協議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。
6、本協議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)乙方(蓋章)。
丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議：
1、自丙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項賠償費用,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發(fā)生的任何賠償、補償或其它費用。
2、經甲乙丙三方協商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協議三方簽字后四天內一次性付完。
3、丙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。
4、甲乙丙三方簽署本協議后,終止三方的權利和責任并解除乙方與丙方勞動關系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。
5、本協議為一次性終結處理協議,三方當事人應切實全面履行本協議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。
6、本協議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)。
丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議：
1、自丙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項賠償費用,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權而發(fā)生的任何賠償、補償或其它費用。
2、經甲乙丙三方協商同意,甲方、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應由甲方、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方、乙方、丙方在協議三方簽字后四天內一次性付完。
3、丙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。
4、甲乙丙三方簽署本協議后,終止三方的權利和責任并解除乙方與丙方勞動關系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關系。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償、補償或者其它費用或承擔任何責任。
5、本協議為一次性終結處理協議,三方當事人應切實全面履行本協議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方、乙方無關。
6、本協議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
丙方簽字：_________________。
工傷賠償合同簽訂協議篇十五
甲 方：
乙 方：
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，達成修路占地協議，為維護雙方的合法權利，特簽訂本協議：
一、修路占地位置：村村東水泥路至洛河河堤，東西寬約10米，南北長約200米，面積約3畝。
二、占地補償費標準：每畝每年貳仟元整（20xx元），3畝共計陸仟元整（6000元）。補償費每年付一次，于當年的12月1日前一次性付給（協議期內，不得要求增加補償費數額）。
二、占地使用期限四年。自年12月1日起至年11月 30日止。
三、協
議到期，如需繼續(xù)占用，雙方協商續(xù)簽。如果不再占用，由乙方負責將路面清理復耕。
四、未盡事宜，雙方協商一致時，可作為補充條款。本協議一式兩份，甲乙雙方各一份，具有同等法律效力，甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
簽定日期：20xx年x月x日
工傷賠償合同簽訂協議篇十六
法定代表人：***
乙方(工人)：***身份證號：****
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協議，承諾今后互不相涉。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：乙方簽字：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
見證人：
工傷賠償合同簽訂協議篇十七
甲方(單位)：____x有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：__，男，__歲，住成都市________，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。
3、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的.表示，并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：時間：時間：
見證人：
附:乙方身份證復印件