最新護理工作計劃原因分析范文(21篇)

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    計劃能夠讓我們在每天的生活中更加有目標和方向感,避免迷失和碌碌無為。有效的計劃應(yīng)該具備具體、可衡量、可實現(xiàn)、與時俱進的特點。想要制定好計劃,不妨看看下面這些優(yōu)秀范文,或許能夠給你一些靈感。
    護理工作計劃原因分析篇一
    根據(jù)我院現(xiàn)存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。一.切實加強護理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
    具體措施:1.護理人員必須堅持每周一例會工作制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學習,發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。
    3.通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。
    總結(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。具體措施:1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理。
    2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
    2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。3)建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
    4)建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。
    4.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。
    三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學習。具體措施:1.開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學習,每月至少一次,讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
    2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。3.加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
    4.反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。
    更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強護理“三基”“三嚴”的學習考核具體措施:1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
    2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學習、培訓。3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
    4.采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學習,每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓。五.加強護士條例的學習,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
    具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。六.加強無菌操作規(guī)程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
    具體措施:合力分工,加強護理人員的責任心。七.加強值班交接班制度。
    具體措施:1.一周一次核心制度的學習。2.一周一次至少護理人員集體交接班。
    3.加大行政查房的檢查督促力度。八.加強護患溝通。
    具體措施:1.認真學習豐衛(wèi)[20xx]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。2.切實轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。
    3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房做好護患溝通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學的結(jié)合在一起,做好護患溝通工作。
    九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施:1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
    2.積極引進新型的搶救器械。3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作4.加強值班交接班的責任心。
    十.嚴格掌握特殊藥物的滴速,嚴格履行特殊用藥的告知。
    護理工作計劃原因分析篇二
    根據(jù)2018年護理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強質(zhì)控管理,進行持續(xù)質(zhì)量改進。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護理質(zhì)量檢查6次,專項檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進行討論分析,并制定相關(guān)改進措施如下:
    一、護理管理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、護士長手冊書寫不及時,內(nèi)容不全面2次(3、6月)。
    2、護士培訓計劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)。
    二、護理質(zhì)量管理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    2、患者不知曉責任護士3次(3、5、6月)。
    3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)。
    4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)。
    三、責任制整體護理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、高?;颊咴u估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
    2、責任護士對病情掌握不全,護理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)。
    3、護理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)。
    4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。
    5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。
    6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。
    7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)。
    8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)。
    9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)。
    10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。
    四、患者安全:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)。
    2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)。
    3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)。
    五、藥品安全:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、近期藥品無標識3次(2、3、6月)。
    2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
    一、護理管理:
    1.未對上周出現(xiàn)的問題進行持續(xù)追蹤2.護士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
    3.對輪轉(zhuǎn)護士培訓形式單一,內(nèi)容單一,缺少專科特色。
    1.檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進行持續(xù)追蹤。
    二、護理質(zhì)量管理:
    2.入院時未做好責任護士宣教,責護為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
    3.學習缺陷討論內(nèi)容知識,護士長提高對風險的認識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
    三、責任制整體護理。
    10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護士,護士未按時巡視病房。
    5.按時為病人翻身,翻身時動作不標準,進行安全知識教育。
    10.對患者氧氣吸入安全知識宣教,用氧的相關(guān)安全知識反復(fù)告知患者,患者離開時及時呼叫護士,護士按時巡視病房。
    四、患者安全。
    1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期
    1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒
    五、藥品安全。
    (一)原因分析1.藥品未檢查,缺乏藥品過期的危險意識,無標識貼。
    2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時處理。
    護理工作計劃原因分析篇三
    3.1性別年齡:75歲以上的老年人,多數(shù)人跌倒與對比感覺降低、搖擺較大、軀體感覺較差以及平衡功能損害有關(guān)年齡因素導(dǎo)致中樞控制力下降、平衡失調(diào),易引起跌倒。女性比男性多,這與女性絕經(jīng)后雌激素下降,骨折疏松有關(guān)。
    3.2疾病因素:心血管系統(tǒng)如心律失常、心功能不全、心絞痛患者因突發(fā)性頭暈或體力不支、心排血量減少,引起心悸、全身供血不足從而易發(fā)生跌倒墜床事件。3.3藥物因素:心內(nèi)科多使用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等影響了患者認知功能,引發(fā)頭暈、體位性低血壓,增加了跌倒/墜床的風險。
    3.4心理因素:老年人不能正確評估自己的體力、怕給自己的家屬帶來麻煩,對危險認識不足,自己獨自去廁所,增加了危險的概率,另一方面老年患者遵醫(yī)行為差、認為醫(yī)生夸大其詞,強迫自己做力所不及之事。
    4.1重視老年患者的安全評估。
    鼓勵患者求助、與之溝通,做好家屬工作,家屬主動幫助和陪護患者,護士經(jīng)常主動巡視病房,樂意誠懇的幫助患者,主動詢問患者所需,并及時解決,避免患者因害怕麻煩他人所導(dǎo)致的跌倒墜床事件的發(fā)生,告知患者跌倒危險因素,讓患者意識到危險和跌倒帶來的傷害,讓患者做到主動積極面對,避免傷害的發(fā)生。
    4.5強化患者防跌倒安全教育。
    護士長不定期的組織學習有關(guān)知識,加強護士工作中防跌倒的安全意識。責任護士對有可能發(fā)生的患者進行評估,做好防范,尤其是對于一些高危的人群、以前有過跌倒墜床使得患者做好重點防范,做好防范的同時,也要安慰患者,避免患者過于緊張,反而更不利于防范。
    護理工作計劃原因分析篇四
    20-年4月23日上午,我院接受各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制考核工作,其中院感專業(yè)質(zhì)控考核結(jié)果匯報如下:
    1、查閱相關(guān)資料:
    1)查閱醫(yī)院感染管理相關(guān)制度健全,職責明確,流程合理。
    2)查閱醫(yī)院感染管理制度落實情況,每月有質(zhì)控、有記錄、有獎懲。
    3)查閱有手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查記錄。
    4)查閱醫(yī)院感染管理專職人員證書,資質(zhì)齊全。
    5)查閱醫(yī)院感染委員會會議記錄,本年度尚未召開。
    6)查閱醫(yī)院感染相關(guān)知識全員培訓情況,有記錄、有課件、有簽到、有照片、有考核、有試卷。
    7)查閱消毒隔離管理情況:有制度、流程、操作規(guī)范。
    8)查閱醫(yī)療廢物管理情況:有制度、職責、流程,有培訓,專人管理。
    2、現(xiàn)場檢查情況。
    1)查看口腔科壓力蒸汽滅菌記錄項目齊全,符合規(guī)范;查看醫(yī)務(wù)人員進行診療操作時個人防護工作到位;查看消毒滅菌流程符合規(guī)范。
    2)考核放射科工作人員洗手操作符合規(guī)范,考核一名護士洗手操作不到位?,F(xiàn)場觀察一名護士操作后洗手符合規(guī)范。
    3)現(xiàn)場查看部分非重點科室未配置干手設(shè)施。
    4)查看病房治療室:利器盒置于操作臺上不符合要求,醫(yī)療廢物桶未加蓋不符合要求;查看安爾碘注明打開日期和時間,符合規(guī)范;查看快速手消毒劑未注明打開時間;查看無病房終末消毒記錄;查看無消毒劑濃度監(jiān)測記錄。
    5)現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物暫存間情況:暫存間結(jié)構(gòu)符合規(guī)范,專人管理,內(nèi)部清潔,周轉(zhuǎn)箱擺放整齊,有消毒記錄、配備防護用品、消毒液及量杯。查看醫(yī)療廢物交接記錄符合規(guī)范。查看周轉(zhuǎn)箱內(nèi)感染性廢物包裝袋注明日期、種類、未注明科室來源,利器盒蓋未鎖死,注明日期、科室來源為護士站。
    6)現(xiàn)場提問一名護士手衛(wèi)生概念未答出?,F(xiàn)場提問另一名護士銳器傷的處理回答正確,標準預(yù)防概念回答基本正確?,F(xiàn)場提問保潔人員醫(yī)療廢物分類及具體內(nèi)容部分回答正確。
    7)查看壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測報告,每月一次,結(jié)果均為陰性。
    8)提問我院使用的消毒劑種類,擬查看消毒劑采購資質(zhì),由于時間關(guān)系未成行。
    1、肯定方面:制度健全,管理規(guī)范,質(zhì)控到位。亮點:口腔科醫(yī)院感染管理制度流程能夠體現(xiàn)細節(jié)。
    2、不足方面:考核一名醫(yī)生洗手操作規(guī)范,一名護士洗手不規(guī)范。
    3、專家建議:
    1)有條件所有科室配備干手設(shè)施。
    2)有條件購置生物監(jiān)測設(shè)備,每周進行一次壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測。
    3)配備不干膠封貼,醫(yī)療廢物包裝容器出科時使用不干膠封貼封口,并注明日期、科室、種類。
    1、根據(jù)專家建議完善必要的設(shè)備設(shè)施。
    2、加強員科兩級醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓及考核,主管院長參與督導(dǎo)。
    3、建立一次性無菌物品、消毒藥械采購驗收及出入庫臺賬,完善《五證》資質(zhì)審核、記錄、存檔。
    4、使用消毒劑的科室建立消毒液濃度監(jiān)測記錄。
    5、加強醫(yī)療廢物管理,進一步加強細節(jié)指導(dǎo)和質(zhì)控。
    6、落實病房終末消毒制度,建立終末消毒記錄。
    護理工作計劃原因分析篇五
    1.發(fā)生護理不良事件的原因主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
    1.1查對制度不嚴
    因不認真執(zhí)行各種查對制度而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴、只喊床號、不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;只看藥品包裝,不看藥名;查藥名看字頭不看字尾;對藥品劑量查對不嚴;對用法查對不嚴;對濃度查對不嚴等等,在臨床極易引起不良后果。
    1.2不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑
    表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響,對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥、甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結(jié)果又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。
    1.3藥品管理混亂
    表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放、注射藥與口服藥混放、內(nèi)用藥與外用藥混放、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符、藥品過期、需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件。
    1.4不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程,不嚴格執(zhí)行護理分級制度。
    表現(xiàn)在不按時巡視病房,觀察病情不好細,護理措施不到位。臥床病人翻身不及時造成壓瘡,靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死。
    1.5護士不嚴于職守 責任心不強
    表現(xiàn)在值夜班睡覺,離崗,不及時巡視病房,對病人不負責,工作時思想不集中,而造成嚴重后果。
    1.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生
    由于護理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理。表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。
    2.預(yù)防護理差錯事故措施
    2.1嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。
    2.2嚴格執(zhí)行護理分級制度。密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需加防護欄、躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床、精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài),防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
    2.3加強各種藥品管理。注射藥與口服藥、內(nèi)用藥與外用藥分開放臵、藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符、藥品定時檢查,使用時做好時間標記,遠期先用,及時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用帳冊,嚴格交接班,做到帳物相符。
    2.4定時檢查各種急救藥品、物品、急救設(shè)備。嚴格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進行。
    2.5各項護理措施實施到位,健康教育達到預(yù)期效果,防止燙傷、凍傷和壓瘡的發(fā)生,降低護理風險。
    2.6嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。
    2.7定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火,防盜宣傳,保證病人安全。
    2.8嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度。護士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類似事件再次發(fā)生。
    2.9提高護士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護理工作的保證。
    2.10學習相關(guān)護理法規(guī),了解護理工作中潛在的法律問題,了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。
    2.11護理人員積極調(diào)整心態(tài),合理按排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。
    士整體素質(zhì),促進人類健康事業(yè)的發(fā)展。
    護理工作計劃原因分析篇六
    在社會發(fā)展不斷提速的今天,措施在生活中的使用越來越廣泛,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的護理原因分析及整改措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。
    隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多,如果不能及時識別風險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
    一、護理隱患及產(chǎn)生原因。
    1、潛在護患糾紛。
    臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
    2、基礎(chǔ)護理不到位。
    因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行。總之,在有限的人力資源下,沒有科學的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
    3、安全隱患多。
    換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
    4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
    因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
    5、陪員管理問題多、難度大。
    危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
    二、防范措施。
    1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
    (1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
    (2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
    (3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質(zhì)量講評會及安全教育,并在每月護士長例會上對工作情況進行點評,包括工作中存在的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
    (4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
    2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。
    在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
    3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
    (1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
    (2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。
    (3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
    4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
    護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
    每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
    5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
    護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
    小結(jié):
    護理工作中護理風險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
    【參考文獻】。
    1護理風險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學.上海:上??茖W技術(shù)出版社,20xx,176.
    護理工作計劃原因分析篇七
    對于6月12日集團公司安全檢查團在我廠查出的問題,作為主管部門我們有不可推卸的責任。
    分析原因,我們歸納有以下幾個方面:
    1、對于這次集團公司安全大檢查,我們從思想上重視不夠,準備不足。原因是,認為這幾年我們經(jīng)歷過集團公司、省、市多次的安全大檢查,總體評價都不錯,所以認為這次檢查自然也不會有什么問題。首先是從思想上沒有引起足夠的重視。
    2、對工作標準要求不高,管理不到位。平時只滿足于日常管理工作不出問題就可以了,忽略了基礎(chǔ)工作。尤其在基礎(chǔ)資料的管理上不細、不到位。雖然很多工作我們都已經(jīng)做了,但是由于在資料的管理方面有漏洞,有些用于證實具體工作內(nèi)容的資料沒有存檔,因此對于檢查中提出的一些問題,我們提供不出充足的證據(jù)。
    3、監(jiān)督檢查力度不夠。在集團公司檢查團到來之前,我們組織召開了安全例會,對一些重點工作進行了布置。處里也派人員到車間進行了檢查。由于檢查力度不夠,致使有些問題沒有落實,造成了檢查中出現(xiàn)漏洞。
    經(jīng)過反思,我們認識到,通過這次檢查,暴露出我們在管理中存在著不嚴、不細和工作標準不高的問題,給我們敲醒了警鐘。
    1轉(zhuǎn)目前的被動局面,為化肥廠爭光。
    下步工作:
    1、舉一反三,認真查改低標準,提高安全管理工作水平。
    2、認真落實崗位責任制,真正做到一級對一級負責。加強日常管理和考核力度,保證安全生產(chǎn)。
    3、組織對全廠安全工作進行一次全面檢查評比,對查出的問題加大考核力度。
    4、抓好參加檢修人員的各項安全培訓工作,保證檢修的順利進行。
    5、做好參加公司消防技能運動會的各項準備工作,爭取好的名次。
    6、組織做好檢修前的安全培訓系列活動和hse知識競賽的各項準備工作。
    7、制定下半年員工安全培訓計劃。
    8、組織全廠安全員到腈綸廠學習安全工作管理經(jīng)驗。
    質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
    查出問題整改情況一覽表。
    查出問題整改情況一覽表。
    質(zhì)量安全環(huán)保處2002年6月18日。
    護理工作計劃原因分析篇八
    全面了解病人病情和治療情況,對病人進行細致的觀察,加強防范意識和相應(yīng)的護理措施及對病人的健康宣教,可減少病人跌倒的發(fā)生。
    在精神科護理中,常常會遇到病人突然跌倒,為了解病人跌倒的原因,以便采取相應(yīng)的護理和預(yù)防措施,本人收集了相關(guān)資料,對此進行總結(jié)分析,并探討護理對策。臨床資料:
    患者20例,其中50歲以上17例,其余3例為35歲-50歲之間,發(fā)生跌倒的地點為床旁9例,廁所4例,洗漱間4例,病室3例;時間有晨醒后4例,晚間洗漱時4例,夜里12例;因不合作跌倒的有4例,因地面濕滑跌倒的有6例,因體位性低血壓跌倒的有8例,墜床有2例;其中發(fā)生骨折2例,其余均發(fā)生不同程度的軟組織的損傷。原因分析:
    (1)年齡發(fā)生跌倒的以中老年為多,大多在50歲以上,這可能與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生有關(guān);還有隨著年齡的增加,機體的生理功能發(fā)生變化,視敏度減退,反應(yīng)遲鈍,行走速度和步態(tài)異常,平衡功能差有關(guān);再由于有的老年患者患有心血管疾病及糖尿病,高血壓等,常使病人伴有頭昏,運動及感覺障礙,導(dǎo)致病人跌倒的危險系數(shù)增加;尤黎明等*認為體力和智力狀況的下降使老年人跌倒的危險性增高。
    (2)環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施因素晨晚間洗漱后及女病人常在病房里洗衣服并把衣服晾在床邊導(dǎo)致地面濕滑未及時拖干,有的病人鞋底磨損平滑或穿海綿底輕便鞋而易致跌倒,夜間光線暗淡等影響病人視覺以及走廊,廁所未設(shè)置扶手而致跌倒,另外,病床過高,未設(shè)置床檔容易導(dǎo)致病人墜床。
    (3)服用抗精神病藥副作用服用吩噻嗪類抗精神病藥可阻斷腎上腺素能受體造成直立性低血壓,一般口服藥一小時即可出現(xiàn)降壓反應(yīng),多出現(xiàn)在治療初期,劑量調(diào)整或體位改變時,尤其是年老體弱,基礎(chǔ)血壓低及敏感者更易發(fā)生,新一代抗精神病藥喹硫平也容易發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)引起重視。有研究顯示,隨著抗精神病藥的用藥量及種類的增加,跌倒的危險性也跟著增加。
    (4)精神癥狀一些精神病人因精神癥狀,在夜間下床時,不知放下床檔而企圖翻越床檔時跌倒,老年性癡呆病人伴有精神混亂,認知功能障礙而不能控制自己的行為極易發(fā)生墜床,另外興奮的病人被約束在椅子上,躁動厲害時將椅子弄翻,自己也隨之跌倒。
    (5)發(fā)生時間從資料分析顯示,跌倒大多發(fā)生在中夜班病人起床上廁所時,這跟病人夜間睡意濃,靈敏度降低,尿意急,起床動作急,步態(tài)不穩(wěn)有密切關(guān)系。
    (6)(7)醫(yī)務(wù)人員因素。
    根據(jù)我們的工作程序,我們也從自身找了兩點原因:1護理人員對跌倒的安全意識淡??;2在防止跌倒問題上,對病人及家屬的教育不夠。
    其他。
    日常生活中存在不安全隱患如病人鞋底滑,鞋不合腳,褲子過長等。護理對策:
    (1)。
    評估并標志目標人物床位護士與醫(yī)生通過共同評估確定目標人物,在住院一覽表和床頭卡上做明顯的標志,一般以橙色作為預(yù)防跌倒的標志,讓全體醫(yī)務(wù)人員對目標人群做到心中有數(shù),落實安全對策,預(yù)防意外跌倒的發(fā)生。
    (2)。
    改善環(huán)境加強病區(qū)安全管理。
    引導(dǎo)病人熟悉病區(qū)環(huán)境,對不安全地帶進行重點說明,適當改變病區(qū)環(huán)境,如在廁所,洗澡間等容易積水的地方加防滑墊,危險地帶有警示標志,如“跌倒危險”,并在廁所,活動室,洗澡間,走廊上安置扶手,夜間光線應(yīng)柔和,不要太暗也不要太強烈,調(diào)低床的高度,加強病區(qū)管理,禁止病人在病房里洗和晾曬大件的衣物,晨晚間洗漱后應(yīng)及時地托干地面,隨時保持地面干燥,對潛在跌倒危險的病人進行教育,并提供預(yù)防措施,要求衣褲合身,特別褲子不要過長,走動時穿合腳的防滑布鞋,盡量不穿拖鞋。
    (3)。
    指導(dǎo)合理用藥預(yù)防藥物的影響。
    在使用精神病藥物前反復(fù)向病人做好宣教工作,隨著用藥量及種類的增加護士要指導(dǎo)病人緩慢起床,下床及行走,對因用藥引起的便秘的病人,指導(dǎo)其排便時不要過分用力,必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,對于晚間服用精神病藥物,應(yīng)在服藥前督促病人完成洗漱,飲水,如廁等活動,以減少入眠后起床的次數(shù)*。
    (4)。
    特殊病人的護理。
    對于可能發(fā)生跌倒的目標人群中的高危人群如65周歲以上的老年人,血壓,血糖不穩(wěn)定,有過跌倒史,步態(tài)不穩(wěn),體質(zhì)虛弱的病人或以上幾種情況的混合者,應(yīng)安置在靠近一級病房附近的區(qū)域,與家屬協(xié)商請看護阿姨,對看護阿姨做好培訓及指導(dǎo)工作,像一級病房一樣做到24小時不離工作人員,與恢復(fù)期病人分開管理,晨晚間工人阿姨打好水有看護阿姨協(xié)助洗漱,洗澡有阿姨陪護,提供坐式馬桶,對有墜床危險的病人睡覺前放好床檔,對老年癡呆,夜間入眠少且步態(tài)不穩(wěn)的病人可適當予保護性約束,中夜班護士加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)并排除有跌倒的不安全因素。
    (5)。
    護囑叮嚀。
    發(fā)現(xiàn)半閉眼而行的病人,即用嚴厲而簡短的言語警示清醒度,如“××,睜開眼走,別撞了”;對于尿急,起床動作急的病人,言語提醒“慢點,別急”,并上前防護以免墜床;對于翻來覆去,睡姿差的病人要經(jīng)常床邊巡視,及時裹緊棉被,巡視中發(fā)現(xiàn)病人睡在靠近床邊緣時,及時把病人推向床中央以防發(fā)生墜床。
    (6)。
    加強護理安全知識教育。
    工作中讓每一位工作人員必須分擔減少跌倒危險的責任,在科室定時開展思想,道德,法律,業(yè)務(wù)方面的討論學習,對已發(fā)生的跌倒事件及潛在隱患進行分析,提高大家的業(yè)務(wù)素質(zhì),法律意識及責任心,晨會提問,周會總結(jié)的方法提醒護士,促使護士自覺形成安全護理的概念。
    (7)。
    健康教育。
    綜上所述原因再加上封閉病房沒有陪護,病人跌倒的危險性是很高的,因此,對病人及家屬的健康宣教顯得尤為重要,應(yīng)從病人入院時醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)向病人及其家屬提供相關(guān)的健康教育。圖文并茂地將容易發(fā)生跌倒的原因,高危人群及預(yù)防跌倒的方法,跌倒可能出現(xiàn)的嚴重后果等的宣傳展覽張貼在會客室,病人的活動室及病房,讓他們逐漸了解并重視跌倒這個問題,以取得他們的理解及配合,平時床位護士根據(jù)每個病人病情的不同給予具體的宣教。同時,醫(yī)院也應(yīng)為每位工作人員提供教育,使他們具有預(yù)防病人跌倒的意識,能夠識別高危人群,掌握熟練地護理干預(yù)技能。小結(jié):
    各種原因的跌倒直接影響精神病人的生活質(zhì)量,增加了護理工作量,因此加強精神病人的看護,分析現(xiàn)存和潛在的危險因素,研究了相應(yīng)的對策,可以減少病人的跌倒,提高了護理工作的預(yù)見性,為病人提供了滿意的護理服務(wù)。
    參考文獻:
    (1)尤黎明,張軍,劉可,等.老年人跌倒的有關(guān)危險因素分析【j】.中華護理雜志,2001;36(8):571.(2)。
    穆桂如。
    女29歲。
    本科。
    2003年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院??贫?。
    2005年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學自學本科段護師職稱精神科工作三年現(xiàn)任職于蘇州市廣濟醫(yī)院孫淑紅,衛(wèi)淑靜,盧艷華.對精神病人嚴重藥物副反應(yīng)的觀察及護理【j】.護理研究,2006,20(33):3033.
    護理工作計劃原因分析篇九
    存在問題:
    1、病人指甲臟、胡須長。
    2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的?不符。
    3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
    4、床頭卡填寫錯誤。
    5、床單元不潔。
    1、護士工作責任心不強。
    2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位。
    3、未嚴格按操作流程工作。
    4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。
    1、加強護士責任心,工作認真、仔細。
    2、加強基礎(chǔ)護理。
    3、加強安全意識,嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護理。
    1、病人不知用藥知識。
    2、病人不知責任護士、護士長。
    3、患者健康教育不到位。
    1、護士工作責任心不強。
    2、健康教育制度落實不到位。
    3、護士長督查力度不夠。
    護理工作計劃原因分析篇十
    在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃:
    一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
    1.強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
    2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識,50項護理操作及??萍寄苡柧殲橹?,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
    3.做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。
    4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
    二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
    1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
    2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
    3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
    4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
    5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
    三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
    1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
    2、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
    3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。.
    4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
    四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
    我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少。工作繁重,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
    五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
    隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。
    六、加強院感知識培訓,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
    加強醫(yī)院感染的只是培訓,學習醫(yī)院感染管理辦法,采取行之有效的措施,防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒與滅菌工作,采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢,開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護,防止針刺傷和其他利器損傷。
    護理工作計劃原因分析篇十一
    答:寶寶媽媽,是這樣的,大多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這個過程,孩子的適應(yīng)能力不同,所以接受這個環(huán)境的時間不同,適應(yīng)能力強的一個星期左右,最久的也就一個月時間。不過沒關(guān)系的,我們所有的老師會給剛?cè)雸@的孩子更多的關(guān)心和照顧,在這里還請家長一定配合我們?nèi)绦膱猿炙停@樣才會使孩子盡快融入幼兒園的生活。
    2、小班的孩子在園里學什么?
    答:目前我們針對小班朋友開設(shè)的課程主要是:**********,但是更重要的就是鍛煉孩子的自理能力和語言表達能力。
    3、如果我家寶寶在幼兒園和其他小朋友發(fā)生矛盾怎么辦?
    答:寶寶媽媽這個您放心哦,小朋友剛從自己的小家庭走進幼兒園的大家庭里,都會有想去保護自己的動作,這個時候老師會出來幫助引導(dǎo)他們,讓他們理解和小朋友應(yīng)該怎么相處,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不會記仇的。晚上回家睡一晚明天來就沒有事情了。
    4、在家里特別的膽小,在幼兒園里會不會受到冷落。
    答:媽媽您放心,這個是不會的,老師會主動的讓他和小朋友們一起做游戲。時間長了他就會喜歡上和小朋友一起玩耍學習的。
    答:這個您放心哦,媽媽,因為幼兒園有積極的小朋友想去回答問題,小朋友之間都是有攀比心理的,他也會被帶動的,而對于那些不舉手回答問題的小朋友,老師鼓勵他告訴他只要你積極的回答問題回答錯了也沒有關(guān)系的,然后我們會對他進行鼓勵和表揚。
    答:因為我們幼兒園都有常規(guī)的,我們會隔一段時間就讓小朋友喝一次水,上一次廁所的。在這個氛圍下,其他小朋友都在做的話,他也會跟著做的,這樣慢慢的形成一個規(guī)律就好了。
    7、孩子在家吃飯很慢,在園里能吃飽嗎?
    答:會的,孩子吃飯慢我們開始會幫助他,不過慢慢等他適應(yīng)幼兒園的時候我們會教他吃飯的。
    8、哪些習慣和方法是孩子上小學前必須學會?哪個最主要?
    答:孩子的聽課能力,記作業(yè)能力,還有自己的生活自理能力。這些都很重要。
    9、作為班主任,您希望家長在家里怎么輔導(dǎo)孩子,怎么養(yǎng)成好的習慣?答:每天晚上都盡量陪同孩子寫作業(yè),和陪她看他喜歡看的書籍,因為孩子的第一任老師就是寶貝的爸爸媽媽,所以就需要寶貝的第一任老師首先要做出良好的行為習慣,才能保證孩子從小就養(yǎng)成好的習慣。
    10、為什么回到家,孩子總是找東西吃,是不是在幼兒園沒吃飽?
    答:因為孩子進入園后,都是按規(guī)定時間進餐,沒有額外的零食來吃,剛來園的小孩可能還不適應(yīng)園的飲食,所以一回家就找吃的,這是正常現(xiàn)象,而且剛?cè)雸@的孩子有些上火,可能在園里吃的就少,慢慢適應(yīng)過來就好了,請家長別擔心,吃飯的時候我會再多關(guān)注一下。
    11、為什么我小孩總是受傷?為什么我小孩總是被打?
    答:我以后盡量照顧好寶寶,不再受傷,您放心吧!我以后多關(guān)注關(guān)注他。小孩在園過的是集體生活,一起玩耍,有時候難免由于一些小事就斗嘴和吵架,這也是他們走進一個小集體以后需要鍛煉怎樣和別人交往和相處。以后我多教教孩子們。
    12、為什么老是換老師?
    答:xx老師由于某些原因暫時不能來上班了,請家長諒解,不過我來帶寶寶,你叫我xx老師就好了,請您放心,我已經(jīng)和xx老師交接好了,我會多多照顧您的寶寶,有什么事,您盡管和我說。
    13、我小孩來園那么久了,什么都沒學到,連以前的詩歌都不會了。答:請xx媽媽不要擔心,孩子學過的知識忘記了是很正常的,我們會經(jīng)常的帶領(lǐng)孩子復(fù)習,家長有時間也可以帶孩子復(fù)習匯報單,這樣孩子就能記得更扎實,還有孩子在幼兒園有很多事操作課程,例如蒙特梭利就是通過操作各種教具鍛煉孩子的注意力集中、自控能力、動手能力和潛能開發(fā),這些事孩子不能表達的,而且不是馬上能見成效的,請家長理解,慢慢幼兒園開匯報課家長就知道孩子的學習內(nèi)容了。
    14、為什么小孩在園乖,在家就不聽話,很任性?
    15、為什么不讓我小孩學寫字?
    答:按照小孩骨骼的發(fā)育程度來說,小小班和小班的孩子骨骼發(fā)育還沒成熟,過早的握筆寫字會影響小手發(fā)育,而且太小寫字增加了難度,就會過早的讓孩子對寫字和學習產(chǎn)生逆反心理。對以后學習有影響。從中班開始,小孩接觸寫字,也不要求整天寫很多字,大班以后可以適當寫多點、難點的字。
    16、我看見其他園有體罰小孩的,你們園有嗎?
    答:這點請您放心,我們是一所正規(guī)的大型幼兒園,我們園的老師都是經(jīng)過崗前培訓的,素質(zhì)都很好,絕對不會體罰和變相體罰孩子的。
    17、小孩來園這段時間,脾氣變得壞多了,動不動就賴哭?
    答:孩子剛?cè)雸@的時候,不適應(yīng)幼兒園的生活,可能有些心焦,情緒就會不好,家長不用擔心,要耐心引導(dǎo),并給孩子更多的關(guān)心。而且在幼兒園老師會慢慢的培養(yǎng)他的習慣和常規(guī),孩子就不會在幼兒園撒嬌和任性,慢慢等孩子完全融入幼兒園的生活就好了。有什么事情你就和我說,我多關(guān)注他。
    18、我小孩總是一個人玩,是別的小孩不喜歡他,還是不跟他玩?
    答:孩子入園之前都是自己在家玩,可能是小孩剛?cè)谌胄碌募w,還沒適應(yīng)新的小伙伴,或是小孩子本身的個性,喜歡自己玩,不過時間久了應(yīng)該會改善的。平時我多注意他,盡量讓他和其他的孩子多接觸和游戲。
    19、園放學時候,小孩不會被人亂接走吧?
    答:這點絕對不會的,幼兒園有嚴格的接送制度,如果有老師不認識的家長來接,必須打電話向小孩家長確認,所以如果家長哪天不能親自來接,一定要交代一聲老師誰來接,支持老師工作。
    20、小孩喜歡邊看電視邊吃飯,怎么辦?
    答:首先家長一定在家要做好榜樣,然后給孩子營造吃飯的氛圍和良好的習慣,時間久了就慢慢改過來了,在幼兒園我也幫您叮囑叮囑他,我們共同努力幫他改掉這個習慣。
    21、怎樣讓小孩獨立?
    答:在日常生活中,家長可以鼓勵孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,盡量讓他自己做,培養(yǎng)他的做事能力。慢慢孩子養(yǎng)成了責任心和自我服務(wù)的能力,孩子就會越來越獨立的。
    22、為什么我小孩都不愛做操?答:可能是孩子還不太熟悉幼兒園,有些不好意思,慢慢熟悉環(huán)境就好了(或者是孩子是后來的,暫時可能還沒學會這套操,學習一段時間就好了)沒關(guān)系的,我再多鼓勵鼓勵他,我們給他一段時間,且受其他小孩的影響,時間久點就會有所改善的。
    23、為什么每次演出,我小孩都不能上臺表演?
    答:(如果是大型集體演出)他可能是那種膽小或者不太愛表現(xiàn)的孩子,或者是鍛煉的少,除了幼兒園舉行的活動外,建議家長也要多帶寶寶參加一些集體活動。以后在班級我也盡量多鍛煉鍛煉寶寶,讓他也能大方的站在舞臺上。(如果是幼兒園外出的比賽)幼兒園參加比賽的孩子都是舞蹈班的孩子,都是經(jīng)過專業(yè)鍛煉的,如果您也希望寶貝參賽,以后有機會我也可以讓他試試。
    24、孩子說在幼兒園被老師批評了,說老師打他了,有這么回事嗎?答:昨天寶貝的確是犯錯誤了,(說說當時情況)我嚴格的批評了他,但是請家長相信我是不會打孩子的。我們相處這么久了您是了解我的,而且我一直很喜歡您的寶貝,怎么舍得打他呢?請家長相信我,我是不會用這樣的教育方式的。
    25、怎么這么不小心???把孩子磕(撓、咬)成這樣?(很重、很生氣)答:
    1、xx媽媽您先別生氣,對于這件事我給您道歉了,都是我不好,平時都挺注意寶貝的,而且生怕照顧不好寶貝,經(jīng)常單獨照顧她,就今天一個不小心就把孩子磕壞了。其實我也很心疼,也不希望發(fā)生這樣的事,我今天給他上了一點蘆薈膠(消炎的)您再看看用不用上醫(yī)院,如果需要明天我和您一起去吧。園長今天也把我批評了,以后我一定加倍注意。
    2、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實我也挺自責的。而且園長也把我批評了,這件事情的確是我的不對,孩子玩耍的時候自己沒有深淺,可是又不能怕他有危險就不能讓他玩,以后再出來游戲的時候,我一定加倍的看護好他,盡量不再發(fā)生今天的事。
    3、xx媽媽我知道您一定心疼孩子了,其實我也挺自責的。而且園長也把我批評了,這件事的確是我的不對,孩子相互玩耍交流的時候沒有深淺,動作又很快,有的時候真的是來不及組織。以后我一定注意,盡量讓xx和老實的孩子安排在一起,不讓寶貝受傷了。
    26、孩子今天有沒有哭?。靠薜绞裁闯潭??都什么時候哭了?(剛?cè)雸@的孩子)答:寶貝哭了,但是不是一直哭(簡單說明情況,視頻嚇哭的情況一定要說明白,不能說謊),孩子入園都要經(jīng)歷這種情況,您想啊,我們大人到了一個新的、陌生的環(huán)境都會不適應(yīng),孩子當然也會啊,不過孩子沒有我們大人想的那么脆弱,只要您堅持住,孩子一定沒問題。您放心,這段時間我一定會細心照顧,幫寶寶順利度過入園焦慮期,希望家長也積極配合我們。
    27、我家孩子最近回家怎么總是又打人、又撓人???是不是和小朋友學的?答:幼兒園就是一個小社會,孩子們之間也會相互的模仿,當然這里有好也有壞,您想啊,這種情況哪個幼兒園都會有,因為不同的家庭熏陶出來的孩子肯定不一樣,不過您放心,只要我們家長正確引導(dǎo)就沒問題的,我在幼兒園也會多留意的,這段時間在我們共同努力下一定會好的。
    一忌“零食補償”。
    一些家長惟恐孩子在幼兒園吃不飽,接孩子回家時,拿出各種零食讓孩子挑選食用。結(jié)果會促使孩子在幼兒園因期待零食補充而不好好吃晚飯,或者“留有余地”,時間長了,會影響孩子的健康。二忌“刨根問底”。
    孩子離開一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人圍著孩子問這問那,使孩子無從回答,甚至厭煩急躁,還會增加孩子對幼兒園“不適應(yīng)”的感受。孩子的情緒受客觀環(huán)境影響,成人的緊張和焦慮表現(xiàn)會直接影響孩子,使孩子產(chǎn)生焦慮情緒。三忌“甜水等待”。
    我們常??吹?,家長在接孩子時拿著一瓶甜飲料,惟恐孩子在幼兒園喝水不夠。其實,每天都有“甜水等待”,反而會影響孩子在幼兒園的正常飲水,長此以往,會影響孩子的健康。我們應(yīng)該倡導(dǎo)孩子多喝白開水,因為白開水中含有飲料無法替代而人體必需的諸多微量元素。四忌“遷就放縱”。
    孩子心里不愉快時,常常會莫名其妙地發(fā)脾氣。小班的孩子有時也會出現(xiàn)“撒嬌”或“耍賴”的現(xiàn)象。這個時候家長不要以同情的態(tài)度對待他,可以用轉(zhuǎn)移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌無原則地“遷就放縱”。五忌“偏聽偏信”。
    家長對剛剛?cè)雸@的孩子不放心,會向孩子提出很多問題。由于這一階段的孩子常常很難分清想象與現(xiàn)實,有時候會說一些與現(xiàn)實不符的內(nèi)容。有時孩子之間發(fā)生不愉快的事情,孩子往往會說“某某打我了,”遇到這種情況,家長不能“偏聽偏信”,而是要了解真實情況。另外,孩子在回答問題時往往會將問題的結(jié)尾作為答案,如成人問:“你今天尿褲子了嗎?”孩子回答:“尿褲子了。”問:“你吃沒吃飽?”答:“沒吃飽。”因此,建議家長遇到問題時多與老師溝通,從而客觀地了解孩子在園的情況,以免產(chǎn)生不必要的誤會。
    護理工作計劃原因分析篇十二
    存在問題及原因分析:對病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析:護士相對少,導(dǎo)致工作量大,使護士疲憊。
    整改措施:加強護患溝通,護士調(diào)整好心情,熱情對待。
    2.病人安全。
    存在問題:未能及時為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。
    原因分析:病人多,護士少,未能及時到達。
    整改措施:安排專職護士管理危重病人。
    3.七步洗手法。
    存在內(nèi)容:未全部按照七步洗手法來進行規(guī)范洗手。
    原因分析:沒有認識到洗手的重要性。
    整改措施:認真培訓,提高護士對洗手重要性的覺悟。
    4.靜脈輸液。
    存在問題:個別不能按照規(guī)范的流程進行排氣,為將液體排到指定容器內(nèi)。
    原因分析:護士工作不細心,不認真。
    整改措施:重新進行培訓,加強護士責任心,認真工作。
    5.查對制度。
    存在問題:“十對”中未能把十項全做到,容易遺漏年齡、用法和性別。
    原因分析:護士工作不認真,“三查十對”未背全。
    整改措施:加大力度背制度,每天不定時抽查,提高護士的認真度。
    6.交接班制度。
    存在問題:有時值班護士未能按時完成對病人的護理及治療工作。
    原因分析:病人多,護士少,未能及時為病人進行治療。
    整改措施:按照一級護理病人的多少,合理安排值班人員,減少工作失誤。
    7.病房環(huán)境。
    存在問題:有時候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況,造成病人的不便。
    原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。
    整改措施:協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置,混住病人之間設(shè)立屏風等遮擋物,保護病人隱私。
    8.分級護理制度。
    存在問題:有時候未能每小時巡視病人。
    原因分析:護士工作量大,病人多,不能及時巡視病人。
    整改措施:合理分配護士工作,簡化書寫,做到把護士還給病人。
    9.無菌導(dǎo)尿術(shù)。
    存在問題未能規(guī)范的進行導(dǎo)尿,有時候水囊中注入的水不夠,造成尿管拖出。:原因分析:護士對導(dǎo)尿術(shù)的理論知識掌握不夠,實踐操作少。
    整改措施:加強理論知識的培訓與講解,使每名護士都能牢記。
    10.護理文書的書寫。
    存在問題:個別護理文書存在字跡潦草,有涂改。
    原因分析:書寫強度大,內(nèi)容多。制度不嚴格。
    整改措施:要求護士認真書寫,加大處罰力度。
    11.無菌操作。
    存在問題:未能嚴格執(zhí)行無菌操作。
    原因分析:護士無菌觀念差。
    整改措施:加強對無菌觀念的培訓,讓大家明白無菌操作的重要性。
    12.交接班制度。
    存在問題:接班者未能提前15分鐘到達病房。
    原因分析:對交接班制度理解不深刻,思想覺悟低。
    整改措施:加強交接班制度的學習與執(zhí)行,列入每周培訓內(nèi)容。
    護理工作計劃原因分析篇十三
    一.切實加強護理安全教育,樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
    具體措施:
    1.護理人員必須堅持每周一例會制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學習,發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
    2.結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動服務(wù),加強護理人員的責任心,提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。
    3.通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理服務(wù),在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
    二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責??偨Y(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。
    具體措施:
    1.要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),夯實基礎(chǔ)護理。
    2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責。
    1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施,護理人員經(jīng)注冊上崗,規(guī)范執(zhí)業(yè)。
    2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。
    3)建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
    4)建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
    3.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護理職責,規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。
    4.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并納入院務(wù)公開,作為向患者公開的內(nèi)容,引入患者和社會參與評價機制。
    三.加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學習。
    具體措施:
    1.開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學習,每月至少一次,讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
    2.建立健全各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,不斷規(guī)范護理工作流程,制定病人安全管理預(yù)案。
    3.加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理,加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度,科室建立質(zhì)控小組,定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài),消除和減少隱患的發(fā)生。
    4.反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課,用具體案例告知護士,任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會,讓護理人員結(jié)合崗位工作,尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié),尤其對出現(xiàn)的問題,分析原因并制定改進措施。更新管理理念,鼓勵護理人員上報安全隱患,并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度,如隱瞞不報,則按相應(yīng)制度懲罰。
    四.加強護理“三基”“三嚴”的學習考核,
    具體措施:
    1.每有一次理論考試,一次技術(shù)操作考核。
    2.鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學習、培訓。
    3.制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
    4.采用請進來走出去的辦法,加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學習,每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課,護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓。
    五.加強護士條例的學習,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
    具體措施:加大督促檢查力度,一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符,立即取消當班護士護理執(zhí)業(yè)資格。
    六.加強無菌操作規(guī)程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作,督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
    具體措施:合力分工,加強護理人員的責任心。
    七.加強值班交接班制度。
    具體措施:
    1.一周一次核心制度的學習。
    2.一周一次至少護理人員集體交接班。
    3.加大行政查房的檢查督促力度。
    八.加強護患溝通。
    具體措施:
    1.認真學習豐衛(wèi)[2009]168號文件《加強醫(yī)患溝通工作的實施意見》。
    2.切實轉(zhuǎn)變思想,提倡以病人為中心的主動服務(wù)。
    3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房做好護患溝通。
    4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學的結(jié)合在一起,做好護患溝通工作。
    九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。
    具體措施:
    1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。
    2.積極引進新型的搶救器械。
    3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作。
    4.加強值班交接班的責任心。
    十.嚴格掌握特殊藥物的滴速,嚴格履行特殊用藥的告知。
    具體措施:
    1.加強提示,凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速,一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。
    2.加強責任心,嚴格履告知制度。
    護理工作計劃原因分析篇十四
    【導(dǎo)語】本站的會員“siryo13”為你整理了“護理原因分析及整改措施”范文,希望對你有參考作用。
    隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多,如果不能及時識別風險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
    一、護理隱患及產(chǎn)生原因。
    1、潛在護患糾紛。
    臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
    2、基礎(chǔ)護理不到位。
    因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊谟邢薜娜肆Y源下,沒有科學的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
    3、安全隱患多。
    換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
    4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
    因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
    5、陪員管理問題多、難度大。
    危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
    二、防范措施。
    1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
    (1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室??婆嘤?月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
    (2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
    的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
    (4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
    2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。
    在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
    3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
    (1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
    (2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛【2】。
    (3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
    4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
    護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
    每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
    5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
    護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
    小結(jié):
    護理工作中護理風險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
    【參考文獻】。
    1護理風險因素分析與防范策略;中華醫(yī)學研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學.上海:上海科學技術(shù)出版社,20xx,176.
    護理工作計劃原因分析篇十五
    20-年3月,市護理質(zhì)控中心對我院進行了護理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下:
    1、護士長質(zhì)控材料未按pdca模式進行;
    2、責護掌握病情缺乏飲食指導(dǎo);
    3、護理記錄缺少動態(tài)連續(xù)性;
    4、搶救車藥品登記不規(guī)范。原因分析:
    1、部分科室住院患者多,工作量大,護士長忙于日常事務(wù),疏于管理,在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性,管理意識差,管理能力欠缺。
    2、護理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠,護理人員不能將所學的理論知識很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對護理記錄的書寫沒有足夠重視。
    3、以病人為中心的護理理念只停留在表面,沒有深入落實。部分護士工作只完成基本治療護理,沒有為病人做耐心細致的健康指導(dǎo)。
    整改措施:
    1、在護士長例會上反饋檢查結(jié)果,將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長,科室制定具體整改措施上交護理部。
    3、加強護理管理,提高護士長管理水平。
    1)舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是護理質(zhì)量控制,更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
    2)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。指導(dǎo)護士長從實際出發(fā),提高工作質(zhì)量及工作效率。
    4、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部終末質(zhì)控的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終進行護理文書評比。
    5、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R。護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,加強責護的責任心,增加護士對病情的了解和掌握。
    以上是我們對這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施,其他方面我們還要認真的自查,及時糾正不規(guī)范行為,不斷提高護理質(zhì)量,達到三級醫(yī)院規(guī)定的標準。
    護理工作計劃原因分析篇十六
    :1、高風險評估不到位:漏評、錯評。2、婦、兒科圍手術(shù)期護理評估未評。3、血壓/尿量填寫不規(guī)范。
    :
    1.重視對護士長的培訓護理部定期對全院護士長進行培訓,認真學習規(guī)范和標準,學習在護理文件管理中的技巧,提高護士長的管理能力。
    2.對于護理文件出現(xiàn)的問題各科室已經(jīng)針對通報,并囑其科室做出相應(yīng)整改。
    3.做好對護士應(yīng)用電子病歷書寫技能的培訓,及時掌握和更新知識。對于各科共性問題如:高風險評估錯誤、圍手術(shù)期護理評估未評、血壓/尿量填寫等問題,護士長例會上再次做出培訓。
    4.加強科室之間溝通,避免因溝通不到位導(dǎo)致護理文件缺陷,護士在發(fā)現(xiàn)護理文件不正確時應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)室,。
    5.2018年根據(jù)護理部新修訂的檢查標準檢查。于07-02號護理部下發(fā)《護理評估制度》科室組織護士學習護理文件質(zhì)量檢查標準,督促護士按標準來做好護理文件的書寫。
    6.護理部護理文件質(zhì)控小組7月成立護理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護理部護理文書質(zhì)控組長擔任,7月進行現(xiàn)狀調(diào)查。
    1、要求責任護士對新入院病人及時評估、宣教。護士長落實檢查力度,進行護理質(zhì)量持續(xù)改進,調(diào)動護士積極性和能動性。
    2、嚴格交接班制度,對新入院不能及時到科室評估宣教的患者做好交班。
    3、加強終末病歷質(zhì)量控制,及時簽字。
    4、本周護理部制定了關(guān)于評估制度的修訂,并下發(fā)到各科室,定于7月03號進行護理文書培訓。
    5、護理部成立護理文書品管圈qcc,組員由各病區(qū)護理文書質(zhì)控組長組成,圈長由護理部護理文書質(zhì)控組長擔任,7月進行現(xiàn)狀調(diào)查。
    護理工作計劃原因分析篇十七
    為降低護理風險發(fā)生率,減少護患糾紛,提高護患關(guān)系,為病人提供安全、有序的優(yōu)質(zhì)護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產(chǎn)生原因,提出明確的防范措施,來增強護理人員的風險意識,可以大大地降低護理風險發(fā)生率。
    護理隱患;防范;
    隨著科技的發(fā)展,社會的進步,人們對健康的需求及維權(quán)意識越來越高。護理行業(yè)是具有高責任、高風險的服務(wù)行業(yè)。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多,如果不能及時識別風險隱患并加以防范,容易產(chǎn)生嚴重的醫(yī)療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下,護理工作面臨著極大的挑戰(zhàn),存在諸多隱患,將其中主要問題及防范措施歸納如下,與各位同道共同探討。
    1、潛在護患糾紛。
    臨床護士年輕化,經(jīng)驗與技術(shù)不嫻熟,無法做到一針見血,液體量大,人員少,更換液體不及時,容易回血堵塞輸液管,拔除后又不能及時扎針,一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現(xiàn)病人病情加重,將直接導(dǎo)致糾紛。
    2、基礎(chǔ)護理不到位。
    因護士忙于加藥、換液體,無暇顧及患者的基礎(chǔ)護理內(nèi)容,如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等,交由家屬操作,有異常時再告訴護士匯報醫(yī)生處理,不能保證按時觀察病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯失最佳治療時機。不是不做,而是沒時間,感覺護理工作光有數(shù)量,而沒質(zhì)量,一直不停的在忙碌,真正給病人做得又很少,尤其周末值班時,有許多的醫(yī)囑無法按時執(zhí)行,只能等下班后再執(zhí)行??傊?,在有限的人力資源下,沒有科學的統(tǒng)籌的管理分配方法,讓護理工作達到完善的地步。
    3、安全隱患多。
    換液體時一次拿好幾瓶,稍不注意就換錯床號;輸液卡不清晰,
    查對不方便,一是影響查對速度,二是容易對錯藥品;手術(shù)搬床頻繁,易出錯;夜班、連班多為年輕護士,缺乏工作經(jīng)驗及溝通技巧,不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,影響搶救治療;危重、手術(shù)病人放在普通病房,路途遙遠、人員又少,觀察治療不方便,加大工作量及工作難度,各班次存在不同程度、不同性質(zhì)的'安全隱患,醫(yī)療護理安全面臨重大挑戰(zhàn)。
    4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張。
    因工作量大、害怕出錯及對工作的高度責任心,護士處于精神高度緊張狀態(tài),心理壓力非常大,體力嚴重透支,長此以往,不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性,對病人缺乏愛心及同情心,科室缺乏吸引力,團隊沒有凝聚力,不利于護理隊伍的穩(wěn)定和專業(yè)的發(fā)展。
    5、陪員管理問題多、難度大。
    危重、手術(shù)、昏迷病人多,護士數(shù)量少,每天疲于完成基本的治療,沒有精力、人力提供基礎(chǔ)的生活護理,需要陪員大力協(xié)助,因此,無法限制陪員數(shù)量。隨著陪員留科室,水、電、暖及病房設(shè)施耗損大,陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天,滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止,與醫(yī)護之間的摩擦機會多,增加交叉感染的可能,安全隱患多。單從病房限制陪員數(shù)量,效果不理想。
    1、強化安全質(zhì)量教育,提高護理安全認識,消除護理工作中不安。
    (1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉(zhuǎn)護士須進入我科監(jiān)護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧,具備應(yīng)對糾紛的基本能力。
    (2)定期組織護理人員進行法制教育,應(yīng)用安全實例講道理,分析違章事例敲警鐘,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念,增強法律、法規(guī)意識,提升對護理不安全因素后果的認識。
    的不安全隱患、護理差錯及缺陷,對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。
    (4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
    2、調(diào)整班次,細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。
    在護理薄弱時段加強人員,如中午、周末增加人員且老少搭配,提高工作效率,及時觀察病情及處理突發(fā)事件,將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。將原有通宵班調(diào)整為大小夜雙人上班,保留幫班,人員增加壓力減少,上班變得愉快。加強監(jiān)護室人員配置,細化各班次崗位職責,明確值班責任,做好危重病人護理,落實基礎(chǔ)護理責任,保障護理安全。
    3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,保護病人的隱私權(quán)。這是降低護理糾紛的有效措施。
    (1)要求責任護士利用晨間掃床時間,問候、關(guān)心患者,與家屬溝通病情,叮囑注意事項,宣教護理知識。同時制定服務(wù)心愿“14些”,及健康宣教手冊,提高患者的滿意度:入院接待熱心些,入科介紹詳細些;面對患者微笑些,言語態(tài)度溫馨些;問詢解答耐心些,診療操作專業(yè)些;失誤道歉真誠些,患者住院舒心些;術(shù)后護理細心些,服務(wù)內(nèi)涵豐富些;康復(fù)階段鼓勵些,健康教育全面些;辦理出院迅速些,患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流,改善護患關(guān)系,提高滿意度。
    (2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突,護士需冷靜分析遭遇沖突的起因,任何沖突一旦發(fā)生,總有雙方的原因,即使起因最先或主要源自患者,護士作為護患關(guān)系的主導(dǎo)者,也應(yīng)從責任與義務(wù)的角度,去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒,切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突,護士可嘗試應(yīng)用一些技巧,如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法,往往可以降低護理糾紛。
    (3)維護病人的隱私權(quán),隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,越來越強調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時,應(yīng)該為病人提供隱蔽場所;同時,在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。
    4、加強組織管理,提高服務(wù)質(zhì)量這是降低護理糾紛的關(guān)鍵措施。
    護士長是臨床第一線的護理管理者,既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者,又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象,護士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅持護士長每日查房制度,一方面檢查本部門護理工作落實情況,另一方面,認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議,取得信任,通過護士長的有效溝通,及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患,及時化解護患矛盾,杜絕可能發(fā)生的護理偏差。
    每月均要分析護理過程和環(huán)節(jié)評價、監(jiān)測護理風險管理的可行性和有效性,尋找護理安全隱患,尋找改進的機會與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。
    5、陪員管理任重道遠,是降低護理糾紛的最迫切的任務(wù)。
    護士與患者的關(guān)系簡單和諧,只要加強以上措施的實施,用專業(yè)的態(tài)度服務(wù)病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中,因?qū)ι∮H人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行,忙碌時地照顧不周,言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導(dǎo)火索。加強對陪員的管理,減少陪員數(shù)量,重視與家屬的溝通,可化解萌芽狀態(tài)的糾紛。
    護理工作中護理風險是難免的,減少護理糾紛的發(fā)生率,提高病人的滿意度,除應(yīng)加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外,健全護理風險管理機制,持續(xù)質(zhì)量改進是必不可少的。
    護理工作計劃原因分析篇十八
    選取我校10所三甲以上的直屬和非直屬附屬醫(yī)院作為調(diào)查對象,走訪科室和護理部了解我校護理學生2012~2014年在醫(yī)院實習發(fā)生護患糾紛情況?;仡櫿{(diào)查統(tǒng)計資料,發(fā)生糾紛的女護生101人次,男護生6人次,年齡20~24歲,平均年齡(21.55±1.45)歲,文化程度:大學本科。共發(fā)生107起護患糾紛,對107起護患糾紛通過護患雙方提供的陳述材料及病歷等原始資料分析,歸納出了引起護患糾紛的原因有幾方面,其中護患溝通37例,服務(wù)態(tài)度24例,技術(shù)水平17例,責任心15例,法律意識14例。
    1.2方法。
    將原始資料輸入計算機并進行統(tǒng)計分析,并按每例糾紛發(fā)生的主要原因進行分類,統(tǒng)計方法采用百分率。
    據(jù)統(tǒng)計我校東莞市兩所綜合性教學醫(yī)院2012~2014年實習護理學生發(fā)生的護患糾紛共計107起,發(fā)生的主要原因涉及護患溝通、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、責任心、法律意識等方面,統(tǒng)計歸類如下。
    3.1護患溝通障礙與服務(wù)意識造成的影響。
    護患之間缺乏有效的溝通成為醫(yī)療糾紛公認的主要原因之一。護生剛進醫(yī)院工作,工作經(jīng)驗不足,工作任務(wù)比較繁重,護生欲完成工作任務(wù)心切。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,護患溝通障礙與服務(wù)意識差引發(fā)護患糾紛的比例分別為34.6%、22.4%,居前兩位。這反映出護生在護理病人時,有人服務(wù)意識不強,與患者溝通交流缺乏技巧,對患者缺少耐心和同情心,在與病人的交流過程中簡單應(yīng)付或使用專業(yè)術(shù)語過多,對患者態(tài)度冷漠,說話生硬,患者提出疑問不給予耐心的解釋或解釋不到位,或者靜脈輸液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悅,尤其是患者病情不穩(wěn)定,患者與家屬焦慮、易怒,語言往往過激,這都極易引起或誘發(fā)患者及家屬的不滿情緒而發(fā)生糾紛。因而護生應(yīng)仔細觀察帶教老師在護理患者時的溝通技巧。帶教老師臨床經(jīng)驗豐富,溝通技巧熟練,對患者進行治療、護理時不但認真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),而且?guī)拙湓?,就能拉近與患者的關(guān)系,如“我又來看你了”、“我一直想著給您換藥,可剛才病人太多”等等,使患者產(chǎn)生親切感。護生與患者溝通時,要說“有什么需要我?guī)湍摹?、“我在治療時,可能比較痛,您實在不舒服時,可以讓我暫?!?、“您的痛苦我能理解”等等,這些可以表現(xiàn)出我們的人文關(guān)懷,使患者在心理上得到安慰。護生應(yīng)具備化解語言沖突的能力,語言具有無窮的魅力,我們知道,良言一語三冬暖,惡語傷人六月寒,在與患者語言有分歧時,不要糾結(jié)于某句話的不當,要心氣平靜,使事態(tài)向好的方面轉(zhuǎn)化,使爭執(zhí)變?yōu)闇贤?,使溝通更加融洽。帶教老師要指?dǎo)護生對患者進行治療、護理時要認真詢問患者的病情變化,觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng),這能使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動就某治療狀況進行探討,護士不要簡單地回答“是”或“不是”。與患者進行語言溝通時護士應(yīng)集中傾聽對方的談話內(nèi)容,并把自己所理解的內(nèi)容及時反饋給患者,可用“點頭”、“嗯”等表示自己正在仔細傾聽,以增加患者的信任。為使溝通更融洽,應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問,使溝通有效地進行下去。要了解患者的感覺癥狀及心理需要,從而做出相應(yīng)的心理護理,加速護患關(guān)系的建立。
    3.2患者的期望值與護理技術(shù)水平的差異影響。
    在日常的護理工作中有的患者對護理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練,要求護生輸液要一針見血,不得有誤。如果護生對患者的病情觀察沒有預(yù)見性,健康指導(dǎo)時急于求成,或?qū)σM的新設(shè)備及更新的儀器使用不熟練,甚至違反護理操作規(guī)程,這必然增加患者的痛苦,達不到滿意的效果。這反過來又會給護生帶來更大的心理壓力,加大操作失誤的可能性。同時患者希望得到有關(guān)自己疾病的飲食、用藥、其他注意事項等方面的知識宣教,如果護生不能正確全面回答患者,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識出現(xiàn)缺乏,則會造成患者對護生的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達到患者的要求,使患者對護理工作產(chǎn)生不信任或猜疑,到最后引發(fā)糾紛。教師帶教時應(yīng)加強護生的基礎(chǔ)操作技術(shù)訓練,手把手教,練就過硬的護理技術(shù),通過嫻熟的技術(shù)、淵博的知識、博愛和寬容的心理,取得患者的.信任,并與之建立良好的護患關(guān)系,提高整體護理水平。
    3.3工作責任意識的影響。
    護理是一項瑣碎的工作,護生易忽略患者感受,也易簡化工作程序。如果是粗心的護生,做事丟三落四,沒有條理。直接面對患者,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起患者和家屬的不滿與懷疑。如有些護生工作繁忙時容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當患者有疑問時表現(xiàn)出不屑一顧的神情,導(dǎo)致患者和家屬的反感,在情緒上與護生對立。有的護生不認真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護意識不強,對著患者隨便說話,容易引起患者的反感,甚至出現(xiàn)差錯事故。有的教師帶教意識不強,讓學生擅自操作,而學生又執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認真執(zhí)行“三查八對”,給患者打錯針、發(fā)錯藥、或抽錯血標本、輸錯血等,或不認真巡視病房而未及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,或違反無菌操作原則而造成患者感染等。帶教老師應(yīng)該教育護生樹立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,培養(yǎng)護生的主人翁精神,工作中熱情對待患者,真誠耐心地為患者服務(wù),將愛心、耐心、同情心、責任心帶入護理工作中,才能提高患者滿意度。只有提高工作責任意識,才能從根本上杜絕糾紛的發(fā)生。
    3.4法律觀念淡薄與缺乏法律知識造成的影響。
    在進行護理治療的過程中,許多護生法律法規(guī)知識不夠,缺乏舉證倒置自我防護的法律意識,不了解患者及自身的權(quán)利和義務(wù),更不懂得用法律手段來保護權(quán)益。說話辦事不謹慎,書寫護理記錄不規(guī)范,護理記錄陳述不清、涂改,法律責任模糊,不尊重患者的知情權(quán),不在老師指導(dǎo)下擅自操作,操作前不履行告知責任及簽字手續(xù),甚至違規(guī)操作,這容易引發(fā)護患糾紛。針對護生法律意識不強的情況,帶教老師每周利用晨會時間復(fù)習一項規(guī)章制度,每月召開一次護生座談會,集中討論患者投訴,制定整改措施。醫(yī)院組織護理文書書寫規(guī)范的講座,使護生掌握書寫原則和標準。加大檢查力度,嚴格控制質(zhì)量,對護生不合格的文書及時糾正,以強化護理行為中的法律意識,提高自我保護意識。
    3.5其他原因。
    由于現(xiàn)有醫(yī)療水平的局限,一些疾病目前還無法治愈。一旦出現(xiàn)醫(yī)療費用昂貴但治療效果不佳時,患者及家屬往往心存不滿。當護生言語不妥或出現(xiàn)操作失誤,患者或其家屬就有可能借題發(fā)揮,遷怒于護生。在患者與家屬看來護生的專業(yè)技能是最重要的護理照顧行為之一,嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護生整體上在知識和技能方面還很欠缺,需要進一步加強知識與經(jīng)驗的積累。
    總之,近年來醫(yī)院護生護患糾紛在數(shù)量上逐年增多,護患溝通障礙、服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平欠缺、責任心不高、法律意識淡薄是引發(fā)護患糾紛的主要因素。因此,在學校教學中應(yīng)該加強護生護患溝通培養(yǎng),可將人際溝通技能應(yīng)用于教學的各個環(huán)節(jié),通過角色扮演、情景設(shè)計等多種形式,開展溝通技巧訓練。教師應(yīng)想方設(shè)法培養(yǎng)護理學生的語言表達能力,比如在護理操作練習時,對著護理模型人先簡單闡述要做的護理措施,再進行護理操作??梢詾閷W生提供討論的時間,讓學生在討論中發(fā)表各自的看法,并逐步提高其語言表達能力和溝通能力。教師在教學中要強調(diào)在臨床護理實踐中對患者進行整體護理的意識,要給學生強調(diào)以患者為中心的護理服務(wù)理念,在工作時處處想到患者的疾病康復(fù)是第一位的,因此,在給患者做操作時一定要注意自己的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者及家屬的滿意度,如果有問題,要及時妥善化解。護理計劃要時刻考慮到患者的個人情況,對護理程序加以明確,要采用科學的護理方法,使患者真正體會到整體護理服務(wù)和我們護理工作者的責任心。護生在實習過程中要主動適應(yīng)各種臨床環(huán)境的變化,最大限度發(fā)揮個人潛能,主動學習,不斷歸納各方面知識,要有自己提出問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力,這樣可以充分發(fā)揮主觀能動性,提高自身綜合能力。護生到各個科室學習時,要熟悉各個科室的病種、護理常規(guī)、用藥、檢查項目等,如果患者詢問,護生什么都不知道,容易發(fā)生沖突。此外,在護理學專業(yè)課程中增加護生eq培養(yǎng)內(nèi)容及防范護患沖突能力培養(yǎng)的教學模式,提高護理工作中的eq,防范護患沖突。加強職業(yè)道德教育,提高服務(wù)意識,增強法制安全教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,建立健全各項規(guī)章制度,進一步提高護生綜合素質(zhì)和教學管理,從而減少臨床護生工作中的護患糾紛發(fā)生。
    護理工作計劃原因分析篇十九
    錯誤應(yīng)對:是的,在我沒來品牌之前我也這么認為,那是因為我不了解品牌的產(chǎn)品,有優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和質(zhì)量,價格的保證承諾,在宜興買到同品牌、同質(zhì)量、同款式的話我們雙倍退還你的差價,所以你可以盡管放心購買。
    語言模板:
    導(dǎo)購員:是的先生,你這個問題提的非常好;在我還沒有來品牌上班以前我也是這么認為的,可是當我進到公司經(jīng)過專業(yè)知識的培訓后,我就真的不是這樣認為了;先生,給我一點時間讓我給您作個介紹好嗎?但現(xiàn)在我不這么認為,因為我們品牌的風格與定位主要針對的是像您一樣的xx人士、相信您也注意觀察到了其實我們公司的風格與款式跟其它品是有一部份不太一樣、因為現(xiàn)在品牌之間在形成同質(zhì)化竟爭的同時也成在差異化竟爭、但我們公司優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)肯下定讓您放心、質(zhì)量肯定沒有問題,先生這邊請、、、、、(引導(dǎo)顧客去試衣,并在這過程中了解相應(yīng)信號有針對解決)。
    導(dǎo)購員:這個問題太棒了,我也有這想法,但進品牌后經(jīng)過接觸一段時間我才發(fā)現(xiàn),其實每一個定價的背后都有他獨特的賣點,因為現(xiàn)在資訊非常發(fā)達,顧客也能清晰的掌握商品信息,如果一種產(chǎn)品的價值不能跟價格相對應(yīng)的話,這個產(chǎn)品的生命力肯定不長的,先生你說是嗎?先生,請給我一次能為你服務(wù)的機會好嗎,讓我在服裝的專業(yè)知識上給您作一個簡單的介紹,先生是這樣的,我今天給您作這樣的一個介紹,并不是希望您一定要購買我們的產(chǎn)品,目的是為了方便您在以后選擇服裝的過程中有一個更清晰的了解和對比?、、、、、、、(為顧客介紹衣服)。
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    護理工作計劃原因分析篇二十
    根據(jù)2018年護理部質(zhì)量管理相關(guān)要求,在2017年護理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)加強質(zhì)控管理,進行持續(xù)質(zhì)量改進。2018年上半年共組織院內(nèi)臨床護理質(zhì)量檢查6次,專項檢查6次,現(xiàn)匯總檢查過程中出現(xiàn)頻次較高的問題,組織質(zhì)控組人員進行討論分析,并制定相關(guān)改進措施如下:一、護理管理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、護士長手冊書寫不及時,內(nèi)容不全面2次(3、6月)2、護士培訓計劃不具體,不全面,流于形式2次(3、5月)二、護理質(zhì)量管理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、出院患者滿意度調(diào)查未達到100%,匯總分析及整改措施不全2、患者不知曉責任護士3次(3、5、6月)。
    3、缺陷討論內(nèi)容無意義,分析不深入,整改措施缺乏針對性3次(4、5、6月)4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次(3、4、5月)三、責任制整體護理:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、高危患者評估與病情不符,缺少連續(xù)性3次(2、4、6月)。
    2、責任護士對病情掌握不全,護理問題及措施欠全面3次(3、4、6月)3、護理記錄不全面,缺乏連續(xù)性3次(3、4、6月)4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)5、壓瘡高危病人措施不到位3次(2、3、4月)6、墜床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)7、留置針回血,固定不規(guī)范3次(4、5、6月)8、輸液卡簽字不全3次(1、2、5月)9、患者指甲長,床單位亂3次(1、3、5月)10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)四、患者安全:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:1、搶救車物品過期3次(3、4、6月)2、換液核對不規(guī)范4次(1、4、5、6月)3、病人未戴腕帶3次(3、4、5月)五、藥品安全:
    存在問題及出現(xiàn)頻次:
    1、近期藥品無標識3次(2、3、6月)2、甘露醇結(jié)晶2次(2、4月)。
    1.未對上周出現(xiàn)的問題進行持續(xù)追蹤2.護士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面。
    3.對輪轉(zhuǎn)護士培訓形式單一,內(nèi)容單一,缺少??铺厣ǘ┱拇胧?。
    1.檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進行持續(xù)追蹤。
    2.入院時未做好責任護士宣教,責護為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少。
    3.學習缺陷討論內(nèi)容知識,護士長提高對風險的認識,全員參與討論內(nèi)容,直至找到根因。
    (一)原因分析。
    10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位,用氧的相關(guān)安全知識未告知患者,患者及家屬知識缺乏,患者離開時未及時通知護士,護士未按時巡視病房。
    5.按時為病人翻身,翻身時動作不標準,進行安全知識教育。
    1.搶救車檢查不及時,用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期,造成簡易呼吸器過期
    1.搶救車檢查及時,用藥后簽寫原來的失效日期,到期后及時消毒
    2.對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視,藥品檢查不到位,結(jié)晶未及時處理(二)整改措施。
    護理工作計劃原因分析篇二十一
    1.1護理人員基本情況護理人員總編制140人,本科學歷1%,大專學歷15%,中專學歷84%。2008年流失58人,年流失率為41.4%;2009年流失61人,年流失率為43.6%;2010年流失76人,年流失率為54.3%;2011年流失71人,年流失率為50.7%;2012年流失56人,年流失率為40.0%。5年共流失護理人員322人,其中大專學歷流失率95.5%,中專學歷流失36.8%;主管護師流失率14.3%,護師流失率54.1%,護士流失率46.9%。
    1.2流失護理人員去向流失的322名護理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人,占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人,占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營醫(yī)院者72人,占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人,占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人,占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人,占流失人數(shù)的2.5%。
    2.1管理模式陳舊民營醫(yī)院護理人力資源管理模式較為陳舊,一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法,人事部機械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護理人員的現(xiàn)狀。人事部與護理管理者溝通配合不到位,聘入護理人員不能滿足臨床一線的實際需求,護理人員不能適應(yīng)新崗位。
    2.2人力資源成本控制較嚴民營醫(yī)院投資者對人力資源成本控制較嚴,護理人員配備嚴重不足,待遇較低,民營醫(yī)院之間待遇競爭導(dǎo)致護理人員因待遇差別而流動。
    2.3公立醫(yī)院擴編的影響2010年年初衛(wèi)生部啟動“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”,全國各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房的快速開展急需大量護理人員補入,為原本在民營醫(yī)院就職的護理人員提供了較大的就業(yè)空間。
    2.4“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象嚴重一直以來醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象,民營醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營醫(yī)院的投資者認為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生,護士只是被動的在做一些輔助配合工作,故而對護理人員更加不重視。到民營醫(yī)院就診的患者對護士的歧視也遠遠超過了公立醫(yī)院,護士普遍感覺在民營醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價值。
    2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調(diào),女性婚嫁受到?jīng)_擊,女性占主體的護理人員婚嫁更是突顯出來,護理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫(yī)院以80后、90后占主體的護理團隊多數(shù)是獨生子女,獨生子女嬌生慣養(yǎng),不具備吃苦耐勞和奉獻精神,一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計劃生育政策的放寬,生育二胎的護理人員也在逐漸增加,導(dǎo)致護理人員因生育辭職者越來越多。
    2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高,廣大患者的要求也越來越高,護理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發(fā)藥上,護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,護士的工作量明顯加大、頻繁的夜班,但待遇并不高,導(dǎo)致很多護士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專業(yè)的也日趨增加。
    3.1建立完善的護理人員管理制度,改變護理管理機制把護理人員的管理獨立出來,實施護理部垂直管理,將護理人、財、物與責、權(quán)、利相統(tǒng)一,從而使護理系統(tǒng)得到最佳運轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上,建立有效的護理人員管理辦法,做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護理人員安全、合理、有效的安排計劃,嚴把招聘關(guān),實行“在按職稱的基礎(chǔ)上按能力”用人,為他們創(chuàng)造機會和氛圍,發(fā)揮每一個護理人員的潛能,使之增加自信心和工作積極性,讓他們穩(wěn)定思想主動工作。
    3.2重視和提高護理人員的地位,改善護理人員待遇護理管理者要逐步努力,改變民營醫(yī)院投資者的觀念,重視護理隊伍的建設(shè)與發(fā)展,全院上下改變過去“重醫(yī)輕護”的現(xiàn)象,在患者面前樹立護理人員的.天使形象。增加護理人員的福利待遇,關(guān)心愛護護士,為護理人員辦理五險一金,提高夜班費及周末節(jié)假日補貼。
    3.3加強護理人員的素質(zhì)教育,增強使命感護理工作關(guān)系到人的生命安危,護理人員要有高度的道德情感和責任心,經(jīng)常開展素質(zhì)教育培訓,培養(yǎng)護理人員的責任感和奉獻精神,加強心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng),妥善處理工作壓力,保持心理健康。
    3.4增加護理人力資源,彈性排班,減輕護士工作負荷,提高工作效率按實際工作量的需要增加護理人力資源配置,護理部做好全院護士的宏觀調(diào)配,根據(jù)工作量合理安排人力,發(fā)揮每個護理人員的效能,及時應(yīng)用先進設(shè)備,減輕護理人員的勞動強度,增加工作效率。簡化護理表格的書寫,成立院內(nèi)客服支持中心以減少護士事務(wù)性工作,使護理人員有更多的時間到病人床邊工作,提升患者的滿意度。
    3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護士良好的溝通技巧,協(xié)調(diào)處理好護士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍,改善工作和住宿休息環(huán)境,以使護理人員下夜班能得到很好的休息。加強院感管理及職業(yè)防護措施,保證護理人員的人身安全。
    3.6建立合理的績效考核制度根據(jù)實際工作情況,打破以往醫(yī)護一起核算獎金的辦法,按不同護理單元制定不同的績效考核制度,充分體現(xiàn)能級對應(yīng),多勞多得。管理過程中以多獎少罰為原則,激勵護理人員,樹立自信心,每天在快樂中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護理目項獎及團隊獎,激勵護士爭先創(chuàng)優(yōu)。每季度評選“星級護士”,設(shè)立護士年度獎勵,多方面給予護士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵。
    民營醫(yī)院護理人力資源的流失是一個嚴重的問題,他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念,實施管理創(chuàng)新,并給予足夠的認識和重視,采取有效的措施,合理使用和安排不同層次的護理人員,使護理人員在不同的崗位上,發(fā)揮獨特的作用,以確保民營醫(yī)院護理團隊在當今競爭激烈的醫(yī)療市場發(fā)展大潮中能夠壯大起來、穩(wěn)定下去。