通過總結,我們可以更好地了解自己在學習和工作中的優(yōu)勢和不足。掌握優(yōu)先級和時間價值觀,可以更好地安排時間。我們收集了一些優(yōu)秀總結的例子,希望能夠對大家的寫作提供參考。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇一
摘要:從系統(tǒng)論出發(fā),解讀中醫(yī),并探討如何運用系統(tǒng)開放性原理指導中醫(yī)教學。在中醫(yī)教學中應堅持把握適度開放的原則,既能在繼承中創(chuàng)新,又能在創(chuàng)新中發(fā)展,更好的提升教學質量,以期培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
中醫(yī)是中華民族在數(shù)千年里與疾病進行斗爭過程中逐步積累起來的寶貴財富,是中華民族維護健康、抵御疾病的堅實依靠[1],其發(fā)展與社會文明進步密切相關。隨著生物、物理、計算機等科學技術的快速發(fā)展,非傳統(tǒng)醫(yī)學取得了空前繁榮,中醫(yī)在既有基礎上,不斷汲取先進技術和其它學科經(jīng)驗,發(fā)展自己。但由于中醫(yī)系統(tǒng)的獨特性,語言的艱澀難懂,深厚的哲學淵源和文化基礎,使得普通高校中醫(yī)教學面臨較多難題,影響了中醫(yī)的傳承和發(fā)展。本文試從系統(tǒng)論角度,分析中醫(yī)發(fā)展歷程,利用開放性原理探討中醫(yī)教學和方法,以期提高中醫(yī)教學質量,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
系統(tǒng)是指由若干相互區(qū)別、相互聯(lián)系而又相互作用的要素組成的共處于一定環(huán)境之中,為達到整體的目的而存在的有機集合體[2]。世界上的一切事物都可看作是一個特定的系統(tǒng)。系統(tǒng)內的要素既在自己的系統(tǒng)內發(fā)揮作用,又與其他系統(tǒng)發(fā)生各種形式的聯(lián)系。聯(lián)系的屬性,就是指系統(tǒng)(或事物)開放性,使系統(tǒng)具有從環(huán)境輸入物質、能量與信息的屬性,也具有向環(huán)境輸出物質、能量與信息的屬性。輸入與輸出是系統(tǒng)開放性的兩個方面。開放性是系統(tǒng)的主要特征之一。
1.1系統(tǒng)開放性原理的普遍性。
在自然界,從宇宙系統(tǒng)至原子、基本粒子都具有輸入與輸出物質、能量與信息的能力,所以都是開放系統(tǒng)。宇宙中天體的開放性有許多表現(xiàn),比如相互引力,公轉、自轉,能量的轉化,射線的輻射等。植物的光合作用,動物食物攝取與排泄,深刻影響著周圍的環(huán)境,也受環(huán)境的制約。生物的同化作用,就是從環(huán)境吸收所需物質,轉化為自身的構成物;生物的異化作用,就是分解自身的物質,并向環(huán)境輸出。同樣,在具有社會組織屬性人類社會活動中,更具有明顯的系統(tǒng)開放性,具有最高級、最深刻的輸入與輸出能力。人類可以制作工具,以工具為媒介,極大影響和改變了周圍的環(huán)境,也改變了自身,從火的使用,直立行走,大腦的充分發(fā)育到現(xiàn)在的克隆人,人工智能的出現(xiàn),是最高級、最復雜的開放系統(tǒng)。人類除了保留生物界基本能量交換的開放特性外,又有其明顯的不同。人類工具如車船、手機、電腦等,是具體的機器、儀器,屬物理形態(tài)工具;語言、文字、科學方法、思維方式屬非物理形態(tài)工具。人類不斷地改進工具,拓展著認識世界的廣度與深度,不斷地強化人與自然以及人類內部之間的開放、交換關系。其中思維領域的的輸入與輸出關系,是最為復雜的開放系統(tǒng)。思維是人腦輸入客觀信息,并對信息存貯、加工、變換以及輸出信息的全部活動過程。其中科學文化教育活動是系統(tǒng)開放性最集中的體現(xiàn),傳承和發(fā)展,離不開系統(tǒng)的開放性結構。系統(tǒng)不能孤立地存在,必須與環(huán)境互動,交換物質、能量、信息,才能存在和發(fā)展。系統(tǒng)開放有三個方面的作用:一是有助于維護系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài),避免孤立,即通過與環(huán)境相互作用實現(xiàn);二是作為更大系統(tǒng)的子系統(tǒng);三是使各要素產(chǎn)生合力,有利于系統(tǒng)的生存和發(fā)展。
1.2中醫(yī)發(fā)展歷程表明中醫(yī)系統(tǒng)具有開放性。
從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草,砭石、針灸、熨貼(相當于熱敷)、湯液、按摩、手術等治療手段逐漸得以豐富,至中國第一部醫(yī)學理論的經(jīng)典著作《黃帝內經(jīng)》的出現(xiàn),清代修醫(yī)書90卷的綜合性醫(yī)學巨著《醫(yī)宗金鑒》的問世。說明中醫(yī)非一人一時之力形成,其研究的疾病譜,藥物的制備,治療方法,是歷經(jīng)幾千年的不斷發(fā)展積累沉淀,是一段生生不息的發(fā)展歷程[3]??v觀中醫(yī)的發(fā)展史,就是因為中醫(yī)系統(tǒng)保持了適度的開放性,和實踐、其他學科的發(fā)展進行了信息的交換,消化和吸收利用。中醫(yī)系統(tǒng)的開放性,使得中醫(yī)中藥獨特而系統(tǒng)的科學理論和診療方法,能夠不斷積淀文化精髓,形成了較為完善的一門系統(tǒng)醫(yī)學。至新中國成立后,堅持中西醫(yī)藥團結共同發(fā)展的方針,繼續(xù)保持系統(tǒng)的開放性,有了巨大發(fā)展。特別中醫(yī)教育方式和中醫(yī)實踐方式發(fā)生了巨變,從原有師帶徒、小規(guī)模、特色強等,轉變?yōu)楦咝V啤⒋笠?guī)模、統(tǒng)一化教育培養(yǎng)模式。中醫(yī)系統(tǒng)內最為主要的要素——人,是傳承和發(fā)展中醫(yī)的關鍵。中醫(yī)所處的環(huán)境,政治、經(jīng)濟、文化、科技等發(fā)生了翻天覆地的變化,教材內容發(fā)生根本性的變化,中醫(yī)系統(tǒng)引進了更為詳實的解剖學、生物化學、分子生物等,研究中藥,側重藥理更是全面向西方醫(yī)學開放,疾病的診斷治療,極大擴展了中醫(yī)望聞問切四診所獲得的資料,彩超、ct也用于輔助診斷,用來辨別病性,進行診治。極大地推進了中醫(yī)的發(fā)展,雖然對傳承造成了一定的沖擊,使對中醫(yī)的純正性產(chǎn)生困惑。這正體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)開放的必要性,有利于中醫(yī)系統(tǒng)的進一步發(fā)展和完善。
我們既要看到事物、系統(tǒng)具有絕對的開放性的一面,也要看到事物、系統(tǒng)具有相對的封閉性的一面。沒有封閉性,開放性也就不見。系統(tǒng)是開放與封閉的辯證統(tǒng)一。在系統(tǒng)原理中,一個封閉的系統(tǒng),如果不和外界進行物質、能量和信息的交換,這個系統(tǒng)就會逐漸走向無序和混亂,最終走向崩潰。在社會學研究中,如新中國建立前閉關鎖國,處于封閉狀態(tài),落后挨打,清王朝崩潰;新中國建立初期,世界處于冷戰(zhàn)狀態(tài),開放性不夠,發(fā)展緩慢,改革開放后取得舉世矚目的成就,開放的較好。當然,開放是有序的,適度的,才會促進發(fā)展。當系統(tǒng)過度開放,系統(tǒng)就會處于無序狀態(tài),完全沒有封閉,失去了邊界,不能區(qū)分系統(tǒng)與環(huán)境,系統(tǒng)喪失了獨立性,也將崩潰。開放與封閉的二重性啟迪人們在認識事物、研究事物時,亦要遵循開放與封閉相結合的方法論\\原則。采取封閉原則在于尋求與確定事物的邊界范圍,以有的放矢;采用開放原則在于探尋事物內外的各種聯(lián)系,以發(fā)現(xiàn)規(guī)律[4]。
中醫(yī)傳承發(fā)展從師帶徒方式向普通高校教育模式的轉變,一方面教材的內容引進了新的學科、新的內容、新的技術,開放程度有了很大提升,促進了與西方醫(yī)學的融合,豐富了中醫(yī)的內涵,更加適應人民健康需求;但另一方面,新的醫(yī)學知識體系和體驗對中醫(yī)教材內容有很大沖擊,容易使學生產(chǎn)生困惑,特別是社會上廢除中醫(yī)的逆流不時涌現(xiàn),對中醫(yī)的發(fā)展帶來不小的負面效應。如何面對這些變化,保持中醫(yī)系統(tǒng)的適度開放性,為中醫(yī)發(fā)展培養(yǎng)合格的后備人才,高校的中醫(yī)教師教授內容及其教學方法就顯得至關重要,運用系統(tǒng)論的開放性原理評估和分析教學實踐,有利于提高教學效果,可以從綜合性、規(guī)范性、更新率和受眾性四個方面把握教學內容和質量。
3.1內容綜合性。
從宏觀角度看,根據(jù)系統(tǒng)開放性原理要求備課內容要具有綜合性,而不能只有中醫(yī)內容。具體而言,講授內容是否綜合了目前醫(yī)學發(fā)展狀況,結合了社會學、環(huán)境醫(yī)學、物理醫(yī)學(射線、超聲等)、信息科學、系統(tǒng)科學等,是否兼顧了現(xiàn)代醫(yī)學模式(生物-心理-社會)與中醫(yī)學醫(yī)學模式(人體-自然-社會心理學)。綜合性不僅僅體現(xiàn)在備課內容,而且要求靈活安排教學輔助技術設備的運用,注重學生學習中醫(yī)方法培養(yǎng)。傳統(tǒng)中醫(yī)運用眼、耳、鼻(口)、手,通過望聞問切四診獲得病人資料,科技的進步,使得新設備得以在臨床廣泛應用,彩超、ct、dr、mri等,客觀上豐富了醫(yī)生獲得病人生理病理變化的資料,更加準確的辨證診??;藥物分析技術、藥物分離提純加工技術,讓中草藥的應用更加安全便捷,對中藥的認識也更加深刻。所以要帶領和鼓勵學生注重學習和使用多媒體,可以利用手中終端設備,學習中醫(yī)知識,使中醫(yī)內容更加具體化、可視化,有利于中醫(yī)的傳播和學習,擴大中醫(yī)的影響,提高學生對中醫(yī)的自信。
3.2教學規(guī)范性。
即要求保持系統(tǒng)的適度開放,過多強調現(xiàn)代科技設備的重要性和先進性,容易讓學生忽略主體人的作用。其實不論中醫(yī)還是西醫(yī),臨床工作中,都注意避免過度依賴設備,而是注重臨床病人的癥狀、體征,結合檢查結果,作出系統(tǒng)的評估,進行診治。所以規(guī)范運用中醫(yī)的基本概念和思維解釋教材,恰當列舉事例。避免系統(tǒng)過度開放,系統(tǒng)過度開放,不但不會促進系統(tǒng)發(fā)展,反而會阻滯系統(tǒng),甚至導致系統(tǒng)崩潰。這也是為什么廢止中醫(yī)的呼聲中,不僅有行業(yè)外誤解的聲音,也有來自中醫(yī)系統(tǒng)的意見。就是因為這部分中醫(yī)從業(yè)者在學習、運用中醫(yī)的時候,沒有把握好適度的開放性,導致了其對中醫(yī)系統(tǒng)的認知喪失了穩(wěn)定性。
3.3系統(tǒng)開放性。
還要求講授的內容具有適當?shù)母侣?,還應該體現(xiàn)當今面臨疾病的難點、熱點,前沿進展情況要適當更新比例。綜合性要求內容要廣發(fā)性,是橫斷面的要求。更新率要求中醫(yī)內容不能千篇一律的古籍古方,還要適當納入出現(xiàn)的新的理論進展,新的解讀,新的技術應用。這樣才能引導學生,古今結合,中外結合,結合時代社會環(huán)境理解中醫(yī),研究中醫(yī),發(fā)展中醫(yī)。
3.4教學相長。
中醫(yī)教學的另一個要素,也就是教學的對象是學生。教學的成功與失敗,都體現(xiàn)在學生身上,也就是受眾[5]。正所謂教學相長,課堂與學生互動,鼓勵學生懷疑精神,鼓勵討論式教學,保持課堂的開放性,能夠及時深入了解學生的情緒,掌握知識的程度,不斷改進教學模式,更好的傳道、解惑。綜上所述,系統(tǒng)為了生存與發(fā)展,一方面要將內部的熵增物(異化物)向環(huán)境輸出,另一方面又需從環(huán)境輸入有用的物質、能量與信息,以抵抗和減少熵增。系統(tǒng)由于開放,使自己處于復雜的內外關系之中。為了生存、發(fā)展,必須將內外關系同步協(xié)調統(tǒng)一,達到系統(tǒng)的結構、功能與外界條件相適應??梢娤到y(tǒng)開放性對系統(tǒng)自身的作用有積極和消極兩個方面,在一定范圍內,開放程度越大系統(tǒng)發(fā)展越好,但超過一定的范圍,系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性將受到影響,其最終的結果取決于系統(tǒng)的開放程度。中醫(yī)在封閉的社會里,思想僵化,因循守舊,缺少競爭壓力與社會活力,反而保持了較好的開放性,汲取營養(yǎng),持續(xù)發(fā)展;如今在開放的社會,思想活躍,信息海量,互聯(lián)網(wǎng)席卷一切行業(yè),技術與產(chǎn)品更新?lián)Q代快,中醫(yī)的發(fā)展速度慢于預期。但近年國家持續(xù)出臺政策,支持保護發(fā)展中醫(yī)藥,《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,是中醫(yī)藥行業(yè)首個國家級戰(zhàn)略規(guī)劃,明確了中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用,提出推進中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化建設,加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標準化、現(xiàn)代化[6]。在這個背景下,中醫(yī)高等教育肩負著培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,為中醫(yī)發(fā)展提供核心要素,人力資源,顯得尤為重要[7],這就要求教師要具備系統(tǒng)論的思維,并學會運用系統(tǒng)論及其開放性原理,融合于中醫(yī)教學實踐過程中,在繼承中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中發(fā)展,為中醫(yī)的發(fā)展做出更多的貢獻。
[1]吳儀。推進繼承創(chuàng)新發(fā)揮特色優(yōu)勢堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)[j].求是,2007(11):3-6.
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇二
大學生就業(yè)是一個需要全社會共同關注的話題,而基層就業(yè)是醫(yī)學生重要的就業(yè)途徑,其就業(yè)質量關系到個人職業(yè)發(fā)展,也關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。因此,提高醫(yī)學生基層就業(yè)質量已成為醫(yī)學院校就業(yè)工作的重點。近年來醫(yī)學院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂觀,到基層就業(yè)是醫(yī)學??飘厴I(yè)生的主流選擇,并從3個方面提出實現(xiàn)高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質量提高的途徑。
十二屆全國人大會議已勝利召開,民生問題更加成為社會的主題?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生是民生之重。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推進,臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生擇業(yè)基層將成為一項雙贏的舉措。一方面解決了日趨嚴峻的大學生就業(yè)難問題,一方面給基層醫(yī)療改革注入優(yōu)質血液。然而,理論上的可行要在現(xiàn)實的推廣上得以檢驗,仍有一定的差距。國家自2005年后紛紛出臺各項政策引導學生面向基層就業(yè),據(jù)《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》資料顯示,醫(yī)學類本科畢業(yè)生近幾年基層就業(yè)呈逐年上升趨勢。但我們也清晰地看到,非經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的基層仍是“重災區(qū)”,乏人問津。如何使擇業(yè)基層成為學生就業(yè)的常規(guī)渠道,雖非主流,但非不得已而為之的下策?本課題組對汕頭大學醫(yī)學院(以下簡稱“我?!?2009~2011年臨床醫(yī)學本科生就業(yè)基層的'現(xiàn)狀進行了分析,從中尋找積極的因素。同時對我校2007、2008級臨床醫(yī)學本科學生的擇業(yè)意識及求學動機等方面進行調查,以期更全面地剖析制約或促進畢業(yè)生擇業(yè)基層的因素。
基層是一個非常廣泛的范疇,并不單指鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村,城市的社區(qū)也是基層。根據(jù)教育部高校學生司2006年認定的基層就業(yè)范圍,醫(yī)學類基層就業(yè)應包括:縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生院和城市的社區(qū)衛(wèi)生中心等。
1.1基層就業(yè)呈逐年下降趨勢。
我校2009~2011年基層就業(yè)比例分別是:25.97%、23.29%、21.30%,這與《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》統(tǒng)計的我省醫(yī)學類基層就業(yè)情況有些出入。我校為一本院校,推行精品教育,學生的就業(yè)定位較高。近些年,廣東省推行事業(yè)單位人事制度改革,本科生公開招考制度,有利于優(yōu)秀的學生流向高級別、熱門的醫(yī)院。醫(yī)學教育的高投入,理應有高產(chǎn)出。服務基層固然是好,但基層明顯不是一本畢業(yè)生的攻堅要地,基層就業(yè)意識明顯減弱。
1.2擇業(yè)基層以男性為主。
在擇業(yè)基層的畢業(yè)生中,男性占到70%。中國傳統(tǒng)文化對女性的社會角色定位是傳承后代、相夫教子和追求家庭幸福,加之男尊女卑的思想,多數(shù)女性希望自己的“另一半”比自己強、后代能在較好的環(huán)境中成長。而且,女大學生畢業(yè)后馬上就要面對婚育的問題,基層的鍛煉、更別說扎根基層都顯得有些力不從心。而男性則好男兒志在四方,時代熱血青年骨子里就有一股創(chuàng)業(yè)的沖勁,只要政策與條件允許,還是有人甘當“拓荒?!薄駱I(yè)基層,艱苦創(chuàng)業(yè),成就一番事業(yè),不失為人生的別樣收獲。
1.3生源有基層背景是擇業(yè)基層的關鍵因素。
在選擇到基層就業(yè)的畢業(yè)生中,85%來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)。我國長期以來城鄉(xiāng)二元體制發(fā)展格局,造成廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)在經(jīng)濟、社會、文化方面全面滯后于城市的發(fā)展[1]。城市里的孩子飽受都市文化熏陶,雖深知都市生存的壓力,房價、物價高企,大醫(yī)院難進、沒編、臨聘、下社區(qū)或改行均有可能,但他們就是不愿放棄這都市里的生活,“都市人”的情結非常深重。而生長于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學生,對基層醫(yī)療機構的服務能力及其百姓的疾苦有著切身的體會感受,也許學醫(yī)的初衷就在于為家鄉(xiāng)父老解除病痛,在現(xiàn)時“進”大醫(yī)院“擠破門”的背景下,回自己家鄉(xiāng),開辟一方天地,不失為務實的職業(yè)選擇。
1.4地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況決定了學生深入基層的程度。
筆者發(fā)現(xiàn),學生們選擇的基層單位絕大多數(shù)分布在珠三角地區(qū)。該地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,本科生能夠接受,而非珠三角地區(qū)底線則是縣級單位。珠三角地區(qū)經(jīng)濟較為發(fā)達,即使是基層單位,待遇也還過得去。而經(jīng)濟非發(fā)達地區(qū)的基層單位,有的工資、補貼都很難保障。福利待遇是學生們就業(yè)時非??粗氐囊粋€問題。現(xiàn)在的大學生都是交費上學,甚至是貸款上學,家庭舉債培養(yǎng)一個大學生,到頭來就業(yè)了,連自身的生存都成問題,還要家庭接濟,作為子女的多少有些心不甘,情不愿。而父母都有一個較為特定的心理期待,希望孩子長大后能生活得更好,光宗耀祖。家庭的責任,父母的期盼削弱了學生前往經(jīng)濟非發(fā)達地區(qū)基層創(chuàng)業(yè)的熱情?,F(xiàn)實的無奈,使大學生容易喪失理想而退縮[2],物質指揮了行動。
對我院臨床醫(yī)學本科2007、2008級學生整體發(fā)放問卷調查,采用無記名的形式。問卷調查的題目是課題組成員在大量查閱有關醫(yī)學生就業(yè)形勢分析、國家引導和鼓勵大學生面向基層就業(yè)政策和基層醫(yī)療現(xiàn)狀文獻的基礎上,并進行醫(yī)學生、醫(yī)生個別訪談,以醫(yī)學生真實的就業(yè)環(huán)境為背景,以基層醫(yī)療人才生存發(fā)展問題為著力點而設計的,內容涉及求學動機、擇業(yè)意向、擇業(yè)影響因素等。共發(fā)放問卷157份,回收有效問卷141份,有效回收率為89.8%,全部數(shù)據(jù)使用spss13.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
2.1求學動機的偏差削弱學生基層就業(yè)意愿。
求學的初衷、成才的動機將在很大程度上影響學生擇業(yè)的去向。在問及學醫(yī)的動機時,只有31.9%的同學選擇“救死扶傷”,而認為“學就本領好就業(yè)”的高達52.5%。這說明了學生們的求學動機帶有很明顯的功利性,偏離了醫(yī)學的目的。醫(yī)學技術成了謀生的手段,學生畢業(yè)擇業(yè)時自然會挑福利好、工作環(huán)境好、發(fā)展前景好的單位。從基層干起,磨練成才的客觀需求,難以成為學生的主觀意愿?!俺钥嘣谇?,享樂在后”、“回報社會,造福人民”的社會主義核心價值觀有待提升。
2.2擇業(yè)價值取向的功利無視基層崗位的存在。
調查顯示,畢業(yè)生在擇業(yè)時考慮的因素中前3項依次為:經(jīng)濟收入(28.4%)、個人發(fā)展機會(26.2%)、工作與興趣、愛好的吻合度(19.9%)。可見,生存與發(fā)展是學生擇業(yè)時最為關心的。這說明學生在擇業(yè)過程中更多地考慮自身的需要,而對社會的實際需求缺乏考慮。這也印證了筆者對學生擇業(yè)意向的調查結果:41.8%的學生選擇了考研;21.3%學生選擇城市大中醫(yī)院;17.7%的學生選擇一般醫(yī)院;10.6%的學生選擇去基層工作??佳惺桥R床醫(yī)學本科生應對嚴峻就業(yè)形勢的有效折中法,選擇考研存在應對大醫(yī)院招考需要、回避基層單位的嫌疑。城市大中醫(yī)院仍是學生們的青睞,只有少部分同學愿意考慮基層單位,總體上我院學生的擇業(yè)意向仍偏高,與就業(yè)形勢不大吻合。
2.3基層成為就業(yè)的退路。
大學年年擴招,已從精英教育過渡為大眾化教育。嚴峻的就業(yè)形勢,委實給學生們增加了無形的心理壓力。當進一步詢問為何選擇基層,更多是回答找不到理想的崗位(73.3%)。學生主觀上不愿服務于基層,如果有其他合適的崗位可以選擇,則不會考慮基層?;鶎映闪瞬坏靡讯鵀橹?,退而求其次的落腳點,自然難以站穩(wěn)。如果是帶著就業(yè)的落差感服務于基層,就別提扎根基層了。
2.4健全的保障機制是擇業(yè)基層的關鍵。
在學生的主觀意識里,基層就等同于落后。學生擇業(yè)基層最顧慮的就是一個生存和發(fā)展的問題,福利待遇、職稱晉升、人才流動是最在乎的,應答率均超過50%。這說明了國家要決心解決基層醫(yī)學人才匱乏的問題,推進人才的對接,就必須和學生的擇業(yè)觀吻合,制定實質性的扶持政策,健全保障機制,促進到基層就業(yè)學生的個人成長,關注他們的未來。下大力氣引進人才,還要重點培養(yǎng)引來的人才。
3.1找準思想引導切入點,提升學生基層就業(yè)意識。
我國當代大學生生活在改革開放的偉大時代,在各種思想文化相互激蕩的環(huán)境中成長,理想信念較為模糊,價值取向趨于功利,社會責任感淡漠。輕視理論思維、理論學習,造成認知方式偏重直觀化,注重自身感受和體驗,對泛泛的空談、不切實際的宣傳不易接受[3],你講奉獻,他講索取。但這新生的一代,自我意識、價值感、成就感很強,被尊重、被需要的愿望非常強烈。
鼓勵和引導學生到基層就業(yè),學校應該以新醫(yī)改為契機,多舉措幫助學生了解基層醫(yī)療服務日新月異的局面,通過組織走訪基層、醫(yī)療扶貧、邀請就業(yè)于基層的醫(yī)學畢業(yè)生現(xiàn)身說法等鮮活的事例,從人才在基層受重視、被肯定、造福一方百姓、充分實現(xiàn)人生價值等方面切入學生的思想,引起學生情感上的共鳴,激活學生靈魂深處的正氣和使命感[4]。正如贛南醫(yī)學院2006級“訂單式”培養(yǎng)生賴小云所說:“也許在有些人眼里衛(wèi)生院工作是微不足道的,但這里卻是保障老百姓生命健康的最好防線?!薄半m然農(nóng)村的條件艱苦些,但身為醫(yī)生,能為農(nóng)民送去實實在在的健康,體會到他們發(fā)自肺腑的感激,再苦再累也是值得的?!比缃?,贛南18個縣市區(qū)的農(nóng)民,一出家門就可以享受到貼心的醫(yī)療服務。“訂單生”成了老百姓心目中的“貼心人”甚至是“恩人”?!坝唵紊绷蜗轱w說:“一個病人能這樣信任你,我覺得自己的付出得到了認可,很欣慰。雖然農(nóng)村的條件艱苦,工作量大,但這里有需要我的人,給了我實現(xiàn)價值的舞臺,我要盡量提高自己的醫(yī)務水平,希望能為更多的人服務[5]。”
3.2改善基層醫(yī)療現(xiàn)狀,提升崗位吸引力。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目的繼續(xù)推進,基層醫(yī)療機構的患者量明顯增多,經(jīng)營狀況明顯改善。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2013年1月4日發(fā)布的全國2012年1~11月醫(yī)療衛(wèi)生機構信息顯示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次為35.3億人次,同比提高9.0%。我國2012年衛(wèi)生工作要點之一就是攻關基層醫(yī)改,完善多渠道補償機制,落實政府投入政策,推行一般診療費制度,加大人事分配制度改革力度,落實績效工資制度[6]等?;鶎俞t(yī)療機構正迎來發(fā)展的春天。然而,基層衛(wèi)生的發(fā)展仍然不盡如人意。如,基本藥物制度在基層并未實現(xiàn)原有的政策設計和目的[7];職業(yè)風險過大,沒有分擔機制;工作強度加大,沒有休息時間;業(yè)務水平提升慢等問題。業(yè)務水平難提升是阻礙學生服務基層的癥結之一。
醫(yī)學人才的培養(yǎng)有一個“傳、幫、帶”的過程。一個剛畢業(yè)的學生進入臨床,如果沒有上級醫(yī)生的帶領,工作是較難開展的。實事求是地講,我校學生在實習階段真正用心去實習的不多,有的忙于考研,有的忙于找工作,還有畢業(yè)考、同學會等,臨床能力是比較弱的。大醫(yī)院有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,基層卻難找富有經(jīng)驗的上級醫(yī)生來帶領這班“新丁”。雖然各地一直在落實“城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“城市醫(yī)務人員在晉升職稱之前必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務若干時間”兩項政策,但好多都是走過場的。其實,在城市的醫(yī)療資源中有一支寶貴的隊伍,就是退休的城市醫(yī)務人員。目前,我國采用的退休年齡,對于一個醫(yī)務工作者來講,是經(jīng)驗最豐富的時候。讓他們從工作崗位上退下來,賦閑家中,其實是一種資源的浪費。在人口老齡化,國民身體素質不斷增強的現(xiàn)實情況下,這個退休年齡是完全有可能繼續(xù)工作的。事實上,他們中的一小部分人還在繼續(xù)工作,有的原單位返聘,有的被其他機構聘請。在當前基層醫(yī)療力量非常薄弱的背景下,政府應該把這一塊兒醫(yī)療資源動用起來,統(tǒng)籌規(guī)劃,積極引導,出臺優(yōu)惠政策,邀請退休醫(yī)療骨干到基層支援醫(yī)療事業(yè)。支援方式可以是長期駐扎、定期會診或巡回醫(yī)療。退休醫(yī)療骨干回村支援工作,將有效彌補基層人才不足和斷層的局面[8],為年輕醫(yī)生提供了“足不出戶”的“進修”機會,大大地提升基層醫(yī)療服務水平,給基層醫(yī)療機構的生存和發(fā)展提供了強有力的保障。這樣,年輕人在基層才不至于被閑置,同樣有所為,有所作為,從而增強服務于基層的決心,安心于基層創(chuàng)業(yè),終將成就一番事業(yè)。
3.3定向訂單式培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床醫(yī)生,確?;鶎有l(wèi)生人才的輸出。
美國杰斐遜醫(yī)學院于1974年開始進行了一項稱為physicianshortageareaprogram(psap)的項目,招收來自農(nóng)村的學生并面向農(nóng)村衛(wèi)生進行培養(yǎng)。項目結果證明通過這種方式培養(yǎng)出來的人員也更愿意留在農(nóng)村工作。近幾年,我國一些省市嘗試為農(nóng)村衛(wèi)生機構訂單式培養(yǎng)臨床醫(yī)生,得到當?shù)匕??的充分肯定。如贛南醫(yī)學院從2006年開始嘗試訂單式定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才工作,2010年又開始探索五年制免費定向本科生的培養(yǎng),爭取為基層培養(yǎng)“學得實、下得去、用得上、干得好、留得住”的高層次應用型人才,走出醫(yī)學教育的新路子。這種“下單培養(yǎng),預簽就業(yè),畢業(yè)后直接到預簽單位服務”的人才培養(yǎng)模式,較其他基層服務項目(如“三支一扶”)的優(yōu)勢就在于這些學生早就做好服務基層的思想準備,下去后工作踏實,少抱怨,當?shù)乩习傩赵u價也高。關于“訂單式”培養(yǎng),政府除了出臺各項優(yōu)惠政策減輕學生上學負擔,明確以后的職業(yè)發(fā)展方向外,生源有基層背景非常關鍵。因為人生性就有著天然的屬地情節(jié),高素質人才本土化有利于隊伍的穩(wěn)定??紤]到一本院校學生就業(yè)定位較高,而且學生就業(yè)時有一種盲目的從眾安慰心里,建議在經(jīng)濟非發(fā)達地區(qū)、山區(qū)縣定向招收具有農(nóng)村戶籍的高中畢業(yè)生,委托二本醫(yī)學院校進行培養(yǎng),真正做到從源頭保障基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃的實施。衛(wèi)生部門需與教育部門通力合作,根據(jù)實際情況適當降低錄取分數(shù)線,畢業(yè)時確保派回定向地,避免人才的流失。在課程設置上應側重基層的全科、急救、轉診、婦幼、預防保健等方向,最好是獨立辦班,確保優(yōu)質實用型基層衛(wèi)生人才的產(chǎn)出。
3.4激勵政策規(guī)范化,創(chuàng)造學生崗位成長可能性。
人類在追求一個盡善盡美的未來目標時,決不應忽視使現(xiàn)實社會在盡可能合理和協(xié)調的狀態(tài)中發(fā)展[9]?;鶎由媾c發(fā)展的條件均無法與城市等同。因此,政府要為基層醫(yī)療人員創(chuàng)設各種有利條件以保障其作為一名醫(yī)務工作者,社會應當給予的關愛和尊重,實現(xiàn)生存到生活的高度統(tǒng)一。當代大學生是在沐浴國家改革開放經(jīng)濟發(fā)展成果春風下成長起來的新一代,務實且重利。激勵學生基層就業(yè)的政策要規(guī)范化,具有可操作性,而不是空泛的口號政策。要讓學生切實感受到在基層鍛煉也能成長成才,消除就業(yè)的落差感。除了福利待遇是生存的根本之外,作為醫(yī)學人才,業(yè)務提升是關鍵。定期的學習、進修不可少,職稱的晉升要扶持,職業(yè)規(guī)劃更要明確。政府對人才的激勵要有流動機制和遠景規(guī)劃,要為人才的發(fā)展提供一個有制度保障、有利于未來發(fā)展的上升通道[10],讓基層的服務者有機會上調到高一級的醫(yī)院工作。如福建省的《關于招聘臨床醫(yī)學專業(yè)本??飘厴I(yè)生為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)臨床醫(yī)師實施方案的通知》(閩衛(wèi)科教[2009]18號),提供了一系列優(yōu)惠政策,除考研加分、學費代償?shù)戎猓€有未來職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。自2016年起,福建省縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘時,將拿出一定比例的崗位專門面向參加該項目期滿考核合格的人員。我們當然希望基層的服務者變成基層的工作者,扎根基層,但也要營造寬松的人才流動環(huán)境,免去學生“下了基層,出不來”的后顧之憂,基層才不至于讓人望而生畏。
[1]陳明雄,郭勁霞,鄒自征,等。醫(yī)學高等??茖W校辦學特點與定位研究[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(3):5-6.
[2]李伯和,王鳳枝,高素萍?!?+2m”人才培養(yǎng)模式對臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生基層就業(yè)的導向作用[j].中國科教創(chuàng)新導刊,2012(29):118,120.
[5]楊瓊。醫(yī)學院校畢業(yè)生服務基層及其對策研究[d].長沙:湖南大學,2014.
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇三
3、學校改革的機制與模式:組織行為學的觀點。
4、組織行為學在企業(yè)管理中的應用策略。
5、治理中的集體行動——一個組織行為學議題及其解釋。
6、行政服務中心建設的組織行為學分析。
7、進化:組織行為學研究的新視角。
8、新編組織行為學教程。
9、“投桃報李”——互惠理論的組織行為學研究述評。
10、從組織行為學視角論青少年價值觀的塑造途徑和方法。
11、公共組織行為學。
12、組織行為學課程教學實踐。
13、組織行為學:中國文化視角。
14、在組織行為學教學中實施體驗式教學法的思考。
15、組織行為學專家系統(tǒng)開發(fā)工具的研制與應用。
16、組織行為學中的信任違背和修復研究。
17、選擇中國管理研究發(fā)展道路的幾個問題——以組織行為學研究為例。
18、基于著者同引分析的組織行為學研究知識地圖繪制。
19、組織行為學在現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理中的運用。
20、試論領導者的文化背景與領導方式的關系。
21、關于打破僵化的思維模式。
22、電子政務發(fā)展趨勢探討。
23、談激勵在實際工作中的運用。
24、企業(yè)管理模式的變化對企業(yè)績效的影響分析--以家族企業(yè)為例。
25、領導理論與領導能力的提高。
26、試論個性與成就。
27、個性理論與人才選用。
28、某組織管理干部需要結構的調查。
29、需要層次論對改進思想政治工作的啟示。
30、談某單位的現(xiàn)行獎勵制度。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇四
摘要:
本文分析了傳統(tǒng)的機械原理課程設計中所存在的問題,并針對問題從選題、團隊協(xié)作方式以及培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神等方面,探討了機械原理課程設計的教學改革。實踐表明:改革后的課程設計有利于激發(fā)學生的興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新能力,實踐效果較好。
關鍵詞:
機械原理;課程設計;教學模式;創(chuàng)新
機械原理是機械類課程中的專業(yè)基礎課程,是培養(yǎng)學生運用所學理論知識、綜合分析能力、解決工程實際問題能力的重要課程,是學生獲取工程技術訓練的實踐教學環(huán)節(jié)。機械原理課程設計通過實踐訓練使學生更好的掌握理論知道,進一步提高收集技術資料和繪圖、設計的能力,特別是對提高學生的創(chuàng)新意識和解決工程實際問題具有非常重要的作用。
一、課程設計教學現(xiàn)狀和存在的問題
傳統(tǒng)的《機械原理課程設計》在設計過程中,設計的題目各類過于單一,而且實踐過程較為死板枯燥,缺少對學生創(chuàng)新性、綜合能力進行培養(yǎng)的問題。比如題目往局限于機床刀架傳動系統(tǒng)、牛頭刨床等幾個題目,訓練內容大體上都是圍繞系統(tǒng)方案的設計、繪制機構運動簡圖、設計運動循環(huán)圖、對凸輪或連桿機構進行設計等。方案設計完成后,缺少驗證環(huán)節(jié),學生無論方案正確與否,只要完成任務就可以了,學生的積極性不僅沒有得到調動。由于課程設計題目種類單一,往往出現(xiàn)全班或者半個班級的學生同時做同一個課程設計,這樣導致部分同學自己并沒有擬定機構或系統(tǒng)的運動方案,甚至有部分學生自己根本沒有動腦而是直接抄襲,缺少主動參與的熱情,更不用說通過機械原理的課程設計能培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。
二、課程設計教學的改革思路
針對傳統(tǒng)教學的優(yōu)點和不足,擬從機械原理課程設計的選題、設計過程以及鼓勵學生大膽創(chuàng)新等方面探討教學改革,引導創(chuàng)新設計,應用現(xiàn)代設計方法及設計手段去解決實際問題,逐漸形成以創(chuàng)新意識和實踐能力培養(yǎng)為目標的開放式機械原理課程設計模式及方法。
(一)選題的多樣化與生活化
選題是課程設計教學環(huán)節(jié)的核心部分,不僅需要滿足教學的基本要求,而且要在有限的時間內使設計得以順利完成。在《機械原理課程設計》的教學改革中,我們需要改變以往學生的設計題目均由教師給定的方式,采取教師引導部分能力較強的學生自主選題,培養(yǎng)學生獨立思考和積極創(chuàng)新的能力。另外,教師可以根據(jù)指導書上的一般方法,規(guī)定幾個大的方向,引導學生如何來進行選題。學生最熟悉的就是日常生活中的一些機械裝置,可以適當?shù)呐e些例子如來源于生活又能使生活更便捷的一些小的機械裝置。比如為了解決城市或小區(qū)中家用車停車難的問題,設計一套節(jié)約場地、低投入、免維護等小型停車機械裝置,達到空間利用率高、安全、便捷的目的??紤]農(nóng)產(chǎn)品或水果采摘過程中存在勞動工作量大、作業(yè)范圍廣、觸碰的力度控制要求高等一系列問題,可以展開輔助人工采摘草莓、菠蘿、桔子等水果的小型機械裝置的創(chuàng)新設計。這樣不僅能提高水果的采摘效率而且可以降低作業(yè)人員的勞動強度與采摘的投入成本。教師拋磚引玉,提高學生的想象力與創(chuàng)造力。當然教師需要規(guī)定機構選型需要涉及幾類機構。限制一定的時間,如一天內需要選好題目并制定初級運動方案,經(jīng)過學生分組討論后交由老師修改確認。對于沒有選好題的學生不能打消學生的積極性,而且由指導老師為其給定一個題目,確保每位學生都可以積極參與到課程設計,課程教學中的基本技能能得到一定的訓練與進一步鞏固一些基本專業(yè)知識。
(二)以小組或團隊形式共同完成課題
要完成《機械原理課程設計》的全部目標與要求,總的工作量是非常大的,如果規(guī)定某位學生在一周內獨立完成,這挑戰(zhàn)無疑是非常嚴峻的。此外,現(xiàn)代制造企業(yè)對員工的團隊協(xié)作能力日益看重,一個項目的完成住往是一個大團隊全體員工的共同努力,所以鍛煉學生的團隊協(xié)作能力也迎合了現(xiàn)在制造企業(yè)的需求。因此,在課程設計的過程管理中,不再強調獨立完成任務。我們的設計方式為:根據(jù)自愿原則將學生分為4—5人一組的設計團隊,每組確定一個設計題目。選題結束后,每一個組員都必須獨立完成幾項任務,各自完成的任務最終作為學生成績考核的主要依據(jù)。指導老師對其題目、方案以及任務分配的合理性進行審核。從資料收集、選題、運用創(chuàng)新方法設計以及報告提交和電子版設計、計算機繪制圖紙、ppt答辯每位學生需要各自發(fā)揮自己的長處。
(三)鼓勵學生積極創(chuàng)新
為了更好的的發(fā)揚學生的創(chuàng)新積極性,肯定其創(chuàng)新成果,對創(chuàng)新較好的課程設計進一步進行跟蹤指導與完善,逐步引導學生形成作品并可以參加比賽。對創(chuàng)新較好的方案可以申報實用或發(fā)明專利,學校或學院可以進行適當?shù)莫剟?,如果?jīng)費充足可以將實物制作出來參賽或展覽等。學生的創(chuàng)新性想法或思維老師要大力支持,引導學生注意平時積累,學以致用,如此將理論與實踐相結合,學生的收獲更大。此外,通過課程設計的訓練也將為我院參加一年一度的“機械創(chuàng)新設計大賽”、“無碳小車比賽”或其它類型的比賽奠定一定的基礎。
三、總結
《機械原理課程設計》一改以往設計統(tǒng)一題目的模式,鼓勵學生從日常生活中廣泛搜集合適的課程設計題目,將實際生活中的問題引入到課程設計中,既迎合學生的好奇心理又有利于引導學生結合創(chuàng)新設計思維解決實際問題。倡導學生自主選題,通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題全面培養(yǎng)學生的主動實踐能力。以小組為單位的分工合作、共同完成方式培養(yǎng)了學生的“團隊合作”精神,滿足現(xiàn)在企業(yè)需求。對創(chuàng)新好的方案鼓勵學生動手加工出實物,使學生對機械制圖、機械加工、互換性公差與配合有更深入的認識,書本上的知識得以鞏固,學生收獲巨大。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇五
邁向理性的刑事訴訟法學——2017年刑事訴訟法學研究述評。
日本民事訴訟法之特征。
民事訴訟法學。
宏觀調控訴訟法立法研究——從逆向思維的角度促進宏觀調控的立法。
德國民事訴訟法的歷史嬗變。
訴訟法修改中若干問題的意見。
日本《行政案件訴訟法部分修正法律案》介紹。
2017年刑事訴訟法學學術研究回顧。
民事訴訟法學判斷正誤題及名詞解釋題。
《刑事訴訟法》與《刑事訴訟法(修改稿)》之比較。
您了解修改后的《刑事訴訟法》嗎?
回顧、反思與展望——對二十世紀下半葉我國民事訴訟法學研究狀況之檢討。
《刑事訴訟法學》述要(上)。
中國政法大學訴訟法學博士點簡介。
二次大戰(zhàn)后日本民事訴訟法學的發(fā)展與現(xiàn)狀。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇六
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?!钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立、完善,使醫(yī)療衛(wèi)生服務和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出,各項醫(yī)療保險參保已超過13億人,實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。[1]基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量,卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質不高,56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術人員不足23%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員高級職稱人員不足4%。[2]在基層醫(yī)療服務人員需求如此之大的情況下,臨床醫(yī)學生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去,農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學生如何適應社會,政府和醫(yī)學院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導臨床醫(yī)學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。
(1)研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象,實施問卷調查300份,有效問卷294份,系統(tǒng)缺失6份,回收率100%,有效率98%,其中男生115人,女生179人。
(2)研究方法。本次調查采用自編表《對醫(yī)學生服務基層意識的調查問卷》,探究臨床醫(yī)學生對服務基層的意愿及影響因素,數(shù)據(jù)結果采用excel2003錄入,運用access2003與spss17.0統(tǒng)計學分析軟件進行處理。
(1)臨床醫(yī)學生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學生(30.6%)放棄自己所學專業(yè)而留在大都市,202名醫(yī)學生(68%)則選擇服務基層,堅守專業(yè)。
(2)臨床醫(yī)學生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務基層的不同態(tài)度。
(3)關于臨床醫(yī)學生選擇基層就業(yè)的影響因素。當被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構工作的主要原因是?”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”,133名臨床醫(yī)學生選擇“基層需要人才”,107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”,101名則選擇“說不清楚”,73名臨床醫(yī)學生選擇“工資由政府發(fā)放,收入穩(wěn)定”。(四)不同性別不同年級臨床醫(yī)學生基層就業(yè)意愿。
(一)擇業(yè)志向思考。
2、不同生源地醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育,不同的經(jīng)濟背景,不同的生活環(huán)境,不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞,巖磊的研究相反:醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意向中,超過80%的學生選擇到城市就業(yè),僅有4.7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。[4]引導高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè),一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導向。[5]此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫(yī)療取得了較好的效果,基層服務意識已在醫(yī)學生心中占據(jù)了一定的地位,未來基層醫(yī)務人員匱乏的僵面將被打破。
3、不同性別不同年級醫(yī)學生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務基層,可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動,比較符合女性醫(yī)務人員的生理特征和女性需求。[6]而不同年級的醫(yī)學生當中,大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學醫(yī)這條道路,躊躇滿志,立志到祖國最需要的地方去。當現(xiàn)實逐漸被知曉:基層設備簡陋,基層業(yè)務溝通減少,基層工資低,精神娛樂單一等等,中年級學生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè),其也更清楚職場復雜,大醫(yī)院人才濟濟,門檻太高怕自身不符合條件,盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許,但國家出臺了基層服務激勵政策,對下基層的醫(yī)學生有很大優(yōu)惠。權衡之下,高年級更傾向于服務基層。
(二)擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學生基層就業(yè)的因素中,排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”,比例分別為47.7%、44.3%、35.7%。醫(yī)學生更理性思考未來就業(yè),當今醫(yī)療糾紛頻發(fā),如中南湘雅醫(yī)學院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院,醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端,而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側面看出醫(yī)學生滿足社會需求大于個人需求的心理,學會了規(guī)避風險。醫(yī)學不同于其它專業(yè),其救死扶傷的性質容不得半點馬虎,這就要求醫(yī)學生在校期間夯實理論基礎,提高臨床操作技能,培養(yǎng)溝通能力,向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路,路漫漫其修遠兮。
在大醫(yī)院招聘會門庭若市,基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下,一方面醫(yī)學生應降低自身期許,認同“基層同樣出人才”的觀點,展示出21世紀杰出青年人才的風范,匯一己之力,集眾人之技,挑基層發(fā)展重任,為國家而獻身,為基層而努力,粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面,國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實,加大對基層的投入,加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍,提高基層醫(yī)生福利待遇,才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。[7]同時,醫(yī)學院校應以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點,改革所開設的專業(yè),積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外,醫(yī)學院校還應做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作,進行針對性的職業(yè)教育,組織基層服務活動,將服務基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中??傊贯t(yī)學生服務基層行動和諧進行,天時、地利、人和三者缺一不可。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇七
3、5r管理在鋼鐵物流中的實踐
4、b2c電子商務企業(yè)物流配送質量研究
5、b2c電子商務物流企業(yè)顧客體驗評價研究
6、dh公司應急物流系統(tǒng)的優(yōu)化研究
7、sc公司物流服務模式創(chuàng)新的研究
8、北京市廢舊汽車逆向物流系統(tǒng)優(yōu)化分析
9、北京市物流需求預測研究
10、菜鳥物流模式對現(xiàn)代物流發(fā)展啟示
11、超高頻射識別在物流中的應用研究
12、大連港第三方物流的發(fā)展
13、當當網(wǎng)物流服務質量評價研究
14、德邦物流企業(yè)物流服務質量評價研究
15、第三方物流的倉儲管理
16、第三方物流的利與弊
17、第三方物流供應商選擇問題研究
18、第三方物流企業(yè)倉單質押風險評價研究
19、第三方物流企業(yè)倉單質押服務現(xiàn)狀問題的探討
20、第三方物流企業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與前景
21、第三方物流企業(yè)客戶關系管理
22、第三方物流企業(yè)市場營銷研究述評
23、第三方物流企業(yè)盈利模式與成本管理分析
24、第三方物流實施vmi配送優(yōu)化的研究
25、第三方物流信息系統(tǒng)設計探討
26、第三方物流與供應鏈的融合研究
27、第三方物流運輸云計算應用
28、對比分析農(nóng)產(chǎn)品的冷鏈物流模式
29、對我國物流成本的再認識
30、多車場物流協(xié)同運輸調度的方法研究
31、改革中小制造業(yè)物流成本控制的策略
32、高職物流英語的特點及翻譯探討
33、公路低碳物流發(fā)展影響因素分析
34、公路煤炭物流網(wǎng)絡優(yōu)化研究
35、關聯(lián)物流運輸調度問題研究
36、關于鐵路物流能力提升路徑的探討
37、廣西農(nóng)村電子商務物流網(wǎng)點布局方案研究
38、廣西物流產(chǎn)業(yè)空間集聚水平分析
39、杭州地區(qū)第三方物流發(fā)展對策
40、合肥農(nóng)產(chǎn)品物流管理模式創(chuàng)新研究
41、河北煙草物流增值服務研究
42、基于rfid技術的生產(chǎn)物流管理系統(tǒng)改進研究
43、基于第四方物流平臺的快遞末端網(wǎng)點優(yōu)化整合
44、基于電子商務的現(xiàn)代物流業(yè)新型發(fā)展模式分析
45、基于供應鏈系統(tǒng)下的企業(yè)物流管理研究
46、基于供應鏈下上海通用汽車整車分銷物流的方案實施
47、基于物聯(lián)網(wǎng)技術的甩掛物流信息平臺建設探討
48、基于物聯(lián)網(wǎng)技術的鐵路物流運作模式研究
49、集寧現(xiàn)代物流園區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略研究
50、計算機之大數(shù)據(jù)對智慧物流的影響
51、荊州港口物流發(fā)展對策研究
52、精益思想應用于企業(yè)物流管理探討--供應鏈環(huán)境下
53、軍地物流深度融合發(fā)展研究
54、考慮供應不足的應急物流車輛路徑優(yōu)化模型及算法
55、跨境電子商務物流發(fā)展問題的研究
56、蘭州鐵路局物流基地布局規(guī)劃方案的探討
57、零售商主導下物流外包的三級供應鏈決策
58、綠色物流園區(qū)評價方法初探
59、寧波電商與物流產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展對策探討
60、企業(yè)物流管理績效評價體系的構建
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇八
所謂高等教育的專業(yè)認證,也即是我國高等教育質量保障的重要認證方式。該文通過闡述本科臨床醫(yī)學教育標準中關于基礎醫(yī)學教育改革的意義,分析其現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢,并就教學方式的改革提出一些切實可行的建議,以供讀者參考。
在我國,本科臨床醫(yī)學屬于一門醫(yī)學的臨床學科,它主要涉及處理以及研究臨床中可能會出現(xiàn)的危重癥狀患者的發(fā)病機理和搶救護理方案,這是一門實踐意義深遠的學科。截至目前,我國許多醫(yī)學教師在創(chuàng)設教學情境授課時依舊沿襲以往古板的教學方式,即采用“醫(yī)師授課+示范”的方式,以為將所應學的內容全部教授給學生,但卻忽視教學模式的實用性、趣味。學生在課堂上也只能扮演接受者的角色,這樣的落后觀念自然無法激發(fā)學生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學生們對臨床醫(yī)學知識喪失了學習的動力,而只是被動地接受很多知識。而關于其的基礎教育改革是一種創(chuàng)新型的教學改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》,是我國相關醫(yī)學類專業(yè)認證最早的條文標準之一。并在2012年時已經(jīng)在國內七所高校的相關專業(yè)進行認證。一般來說,這種專業(yè)性的認證標準保證了現(xiàn)代醫(yī)學教育中較好觀念的傳承與創(chuàng)新,一定程度上促進了醫(yī)學教育質量的可靠性,該研究在總結歷年的臨床醫(yī)學教學經(jīng)驗之后,結合該《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》來提出關于臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學教育改革的建議。
該《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中有提到,現(xiàn)代醫(yī)學教育改革應當積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革,將教材以及課程中應掌握的內容進行系統(tǒng)化的整合,而對于醫(yī)學的基礎性課程,應當涵蓋具有其特點的生物醫(yī)學在內的許多內容。我國從古至今,傳統(tǒng)的教學模式一直都在延續(xù)著。這種教學模式主要體現(xiàn)為注重學科的專業(yè)型知識,注重書本知識以及課程大綱內容,但是很少注重學科與其他學科的交融,這使得同一系統(tǒng)的不同內容分布在不同的學科中,而學生就會體現(xiàn)出“前期知識容易遺忘,后期知識沒有鞏固”的特點,學生的自主性學習空間也比較小。這樣長此以往,學生處于學習的被動地位,被動學習不能夠培養(yǎng)出適合時代發(fā)展的醫(yī)療人才,也不能夠滿足上述《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的標準。而所謂以器官系統(tǒng)為中心的教學模式,是在上世紀九十年代世界醫(yī)學教育會議中較受認可的一種教學模式,具體而言,在教學上,可以按照器官所固有的認知形態(tài)規(guī)律,將與臨床醫(yī)學有關聯(lián)的多門學科的知識用系統(tǒng)的方法來進行分組,進而按照一定的順序來教授。這樣的教學模式對于學生來說更易接受,學生會對其感興趣隨之逐漸培養(yǎng)學生的綜合素質。
在我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學過程中,以往的教授方式(板書+老師講解+教師操演)一方面有其局限性,另一方面也有著其系統(tǒng)優(yōu)質的一面,臨床醫(yī)學這門學科涉及的方面很廣泛,教師可以利用增加學生的自主學習時間的教學法授課,同時也要根據(jù)課程內容來適度適時的運用,從而達到課程講解的最優(yōu)化。切不可為盲目追求教學實踐性而過度使用相關設備從而分散了學生學習的注意力,這樣反而適得其反。因此,在教學中,教師盡量合理安排學生自主學習和思考的時間和方面,使其最大效益化促進教學。利用學生自主性學習的教學法架設課堂與教學的橋梁的教學方式與以往截然不同,以問題為基礎教學的同時老師要致力于將學生作為課堂教學的主體,與學生交互式的教學會讓學生親身體驗到知識的實踐性以及厚實;另一方面,老師上課的時候運用“提出問題+解決問題”的方式與學生之間的交互作用則是影響了整個教學過程的一環(huán),臨床醫(yī)學中的教學改革要靈活地利用這種交互式教學,激發(fā)學生潛能,培養(yǎng)起其醫(yī)學素養(yǎng)及好的品質。
按照《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的要求,醫(yī)學的院校應當積極地開展“學生為主體自主學習”的教育教學方法,培養(yǎng)學生的學習能力與思維方式。而教學方法應當選取多種多樣但適合學生的,例如問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法都是不錯的教學模式[1]。所謂問題式教學法,是指通過問題展示、自我學習以及小組討論、引導性學習等方式,并利用現(xiàn)代技術、網(wǎng)絡資源向學生們用嶄新的方式教授知識,問題式教學方式新穎,更具前沿性,也能較好地引起學生們的學習興趣。相對于以往的教學方式而言,問題式教學法可以更好地將外科學中的知識整理得有秩序,而且比較前沿的醫(yī)學(臨床醫(yī)學)資料也會讓課堂變得生動形象,也就是說可以更加廣泛的提供不同的教學問題情境,而這不僅激發(fā)了學生的學習興趣,還有效地提高了課堂教學效率。所謂交互式教學法,是指利用教師與學生、設備交互教學的教學方式,這與以往截然不同,老師要致力于將學生作為課堂學習的主體,與學生交互式的學習教學會讓學生親身體驗到知識的趣味以及厚實;另一方面,老師上課的時候與計算機多媒體等設備之間的交互作用則是影響整個教學過程的一環(huán),臨床醫(yī)學教學要靈活利用這種交互式教學,激發(fā)學生潛能,增加其對知識的掌握。
當前我國對于基礎醫(yī)學情景化教學的課程的重視還處在較低的程度,教師授課方式也大多古板陳舊。不管哪一種教學方式在沒有實際教材教學為基礎的時候都只是空架子,所以要及時督促教師安排好教學的實踐與計劃,在保證教學內容質量的同時,最大可能地構設一個學習的好情景,活躍課堂氣氛,創(chuàng)造情境與教學內容相匹配的優(yōu)質教學環(huán)境;再其次,醫(yī)學教學工作者在教學過程中應當將一些常用的情景教學模式熟稔于心,再根據(jù)具體情況的變化做出一些調整,以簡單的、清晰明了的、富有趣味性的教學為主,如果教學的方式過于直白,而內容又相對來說較為艱深,學生很難去理解,更別說掌握。這也在一定程度上打擊了學生們的學習自信心;而情景化教學的最大優(yōu)勢就在于,它能夠最大程度地調動學生的視聽說等多感官的活動,而學習最需要的也就是積極性和好奇心相促使的結果。課堂的氣氛將在較好的情境里得以調動,學生們逐漸產(chǎn)生學習的動力,并在學習和演示中得到整體素質的提高[2]?;A醫(yī)學這門課程主要是為了臨床醫(yī)學專業(yè)的繼續(xù)學習打下基礎,所以其教學目的一方面來說在于讓學生記憶并且理解、運用課程知識與技能,另一方面就是要帶領同學們在情境中具體實踐,以滿足實際生活、工作中的需要。
《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中有要求,培養(yǎng)學生的醫(yī)學以及科學素養(yǎng)、創(chuàng)新思維,提升教學質量的主要途徑應當是引領學生進行適當?shù)目茖W研究與實踐。所以學校應當為學生創(chuàng)造切實有效的機會和條件,讓教師和學生一同進行科研實驗活動,體會并且領悟科學性的思維方式,另外,醫(yī)學學??梢赃m當開設一些學術性的論壇、講座,讓學生們有地方去展示、探索?!杜R床醫(yī)學認證專業(yè)標準》其中也要求要讓學生多參加科研活動,以培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。因此,除了上述創(chuàng)設情境去培養(yǎng)實踐能力之外,應當支持并且大力發(fā)展學生的科研動手能力,這樣可以讓學生們有著濃厚的學習興趣,更積極主動地去探索。綜上所述,在我國,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學模式一直都在延續(xù)著。這種教學模式主要體現(xiàn)為注重學科的專業(yè)型知識,注重書本知識以及課程大綱內容,但是很少注重學科與其他學科的交融,這使得同一系統(tǒng)的不同內容分布在不同的學科中,而學生就會體現(xiàn)出“前期知識容易遺忘,后期知識沒有鞏固”的特點,學生的自主性學習空間也比較小。所以應當采取新的方式,一方面重組教學內容,開展以器官系統(tǒng)為中心的教學改革;另一方面也要減少課堂講授時間,增加學生自主學習時間,除此之外,學校以及國家應當為學生創(chuàng)設良好的教學情境和實驗環(huán)境讓學生充分的實踐學習和科研。教師可以運用問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法等方式來創(chuàng)建更加新穎的教學方式。這樣長此以往,學生的主觀能動性得以提高,進而能夠培養(yǎng)出適合時代發(fā)展的醫(yī)療人才,也能夠較大程度的滿足上述《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的標準。
[2]王蓉,寧超,蘇天照,等。《本科醫(yī)學教育標準———臨床醫(yī)學專業(yè)》實施情況調查———以s大學為例[j].衛(wèi)生軟科學,2016(6):65-68.
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇九
研究及學位論文是在我的導師鄭建立副教授的親切關懷和悉心指導下完成的。
他嚴肅的科學態(tài)度,嚴謹?shù)闹螌W精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。
從課題的選擇到項目的最終完成,鄭老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。
兩年多來,鄭教授不僅在學業(yè)上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向鄭老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的電工樓105各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。
特別感謝我的師妹葉秋香同學,她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
本論文的.所有研究工作從論文的選題、實現(xiàn)條件到論文的寫作等階段都是在簡棄非副教授和張勇副教授的悉心指導下完成的。
兩位導師在作者研究生學習期間在學術和生活等方面的給予了無微不至的關懷和指導。
兩位導師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、淵博的學術知識、誨人不倦的敬業(yè)精神以及寬容的待人風范使作者獲益頗多。
謹向兩導師致以最衷心的感謝。
感謝在研究生學習期間給我上課的老師們,特別是研室的梁榮光教授、賴漢聞老師、吳堅老師、張國強老師、巫江虹老師等。
感謝我認識的師兄弟、師姐妹們。
需要一一感謝我的同學們,有幸與你們同學是我讀研的最大收獲:感謝給我?guī)淼牟灰粯拥捏w驗的李國超、孫紹云兩位軍隊的老大哥;感謝陳會平,本論文撰寫得到你不少幫助,從你身上學到不少東西;感謝我的合作者胡永飄;感謝給我?guī)椭娜~子波;感謝雙重校友劉海燕;感謝帶給我多彩生活的梁立明;感謝關心和幫助我的馮長溪。
同時還要感謝宿友葉艷輝。
感謝文船的黃曉、黃堅忠等朋友們在生活上的幫忙。
感謝華工的王朝相、何正強朋友。
也要感謝space朋友帶給我美好的回憶。
最后,我要特別感謝我的家人,沒有你們的支持,就沒有今天的我。
愿把我的幸福和快樂都送給關心和支持過我的人,也愿他們一切如意。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十
文題要求高度概括全文主要內容,以引起讀者的注意,供其選擇是否決定閱讀該文。文題必須簡明、扼要、醒目。中文文題一般在20~30個字范圍內,英文不超過10~15個字。
二、作者署名。
三、內容摘要。
簡稱摘要,一般排列在正文之前,其作用是概述全文的主要內容,包括研究的目的、方法、結果、結論及意義。通過摘要使讀者能很快了解全文的主要觀點,以決定是否再精讀全文。摘要應列出必要的資料和數(shù)據(jù),并有明確的結論,不列圖表,沒有引文,盡量不用縮略語,不分段落,不可寫得過于繁瑣。
四、外文摘要。
外文摘要一般是把文章的摘要部分譯成英文即可。
五、關鍵詞(keyword)。
關鍵詞是通過分析論文的主題,找出若干個代表性的能反映文章主要內容的名詞或詞組。按統(tǒng)一規(guī)范選取的關鍵詞,稱主題詞。一般每篇文章可選3~5(有的可3~10個)個關鍵詞,可從文題、摘要、正文中特別是小標題中選擇,也可參考主題詞表。
六、正文。
論文中不同部分、不同層次以小標題區(qū)分,標題一般用1,1·2,1·2·1,1·2·2·1,①五級即可。
(一)前言。
前言又稱導言。位于論文之首,主要包括對文章內重要名詞和理論框架的介紹,適當介紹歷史背景和理論依據(jù),說明本文研究的目的和意義,扼要提示所用的方法和獲得的結果。
前言按順序可有如下內容:
1、提出問題:文章的第一句話說要開門見山地引出文章所涉及的問題。
2、說明選題依據(jù):引用文獻查閱的資料的信息,用前人的研究的情況,說明本人為什么選此題。
3、闡述論文的價值和意義。
4、點題收口:前言結束時一般常用本文的直接目的再點出論文題目收口。
(二)材料和方法。
也可稱資料來源(臨床資料)與方法。包括研究對象的條件、抽樣方法、觀察項目、研究步驟、收集資料的場所、選用的量表和儀器、研究工具的信度和資料整理與統(tǒng)計學處理方法等。
對于實驗性研究,如果研究方法是通用的,則只寫明名稱即可,如果受試者和處理因素的情況比較復雜,則應分別敘述。包括如何設立對照、如何隨機分組、如何控制實驗條件等。
(三)結果。
結果是全文的主體部分,是學術論文的核心。學術論文的學術價值如何,是否有新的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),主要取決于這一部分。是將收集到的所有原始材料和數(shù)據(jù),經(jīng)過整理和必要的統(tǒng)計學處理后,用文字敘述和各種圖表的形式報告出來。
(四)討論與分析。
討論是對研究結果進行評價、闡述和推理,從理論上對結果進行分析和綜合,從廣度和深度兩方面來豐富和提高對實驗結果的認識,為文章的結論提供理論上的依據(jù)。
討論中引用文獻內容,除特殊情況下,一般不成段、成句地列入文中,而是摘其觀點和結論,并在文句文字的右上角標上上標。
(五)結論。
是論文的最后一部分,是把研究結果和討論分析后的認識,以簡明的的形式表達出來,使人概括地了解研究工作的主要內容和結果。
有許多雜志用摘要的形式代替結論部分,目前一般科研論文中均取消結論部分。在畢業(yè)論文中,因實驗內容和討論內容較多,為了給讀者一個結論意見而增加結論部分。
七、參考文獻。
正式出版的科研論文一般列5~10篇,文獻按主次排列,先列對本研究有較大幫助的文獻。畢業(yè)論文不受文獻條數(shù)限制。文摘、內部刊物、內部資料、通信及非全國性刊物等沒有正式發(fā)表的文章,一般不應列入?yún)⒖嘉墨I中。
正文中若有引用文獻處,則在引文最后句號的右上角,標注一個帶阿拉伯數(shù)字的方括號角碼,角碼號與后面參考文獻列出的文獻序號相對應。
參考文獻的書寫格式:
1、期刊。
序號作者名文章題目雜志名稱年,卷(期):頁。
作者不超過3人者全部寫出作者名,超過者只寫前3位,后加等字。
2、書籍。
序號作者名主編書名出版地出版社版次年:起止頁。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十一
醫(yī)學生作為青年的組成部分,其成長規(guī)律既有一般青年人的共性,又有其特殊性。因此,加強醫(yī)學生廉潔教育既具有必要性,又應體現(xiàn)針對性,提高有效性。通過引導醫(yī)學生廉潔修身,樹立廉潔意識,養(yǎng)成廉潔習慣,確立誠信守法、廉潔自律、愛崗敬業(yè)的職業(yè)觀念,為其走上工作崗位后能夠廉潔從醫(yī)打下堅實的思想道德基礎。面對轉型時期醫(yī)學生廉潔教育面臨的新問題,必須選擇正確的途徑,以期取得實效。
《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》提出,要把廉潔教育作為青少年思想道德教育的重要內容,培養(yǎng)青少年正確的價值觀念和高尚的道德情操。醫(yī)學生作為青年的組成部分,其成長規(guī)律既有一般青年人的共性,又有其特殊性。因此,加強醫(yī)學生廉潔教育既具有必要性,又應體現(xiàn)針對性,努力提高有效性。
提起廉潔教育,不僅大多數(shù)醫(yī)學生認為主要是針對公務人員,自己只是普通學生,無權無勢,既沒有腐敗的能力,又不具備腐敗的條件,而且一些醫(yī)學院校的領導和主管部門也把廉潔教育的對象局限于當權者、從政者,對醫(yī)學生廉潔教育的重要性認識不高、重視不夠、舉措不多,導致部分醫(yī)學生廉潔素質低下,甚至出現(xiàn)了個別醫(yī)學生剛走上工作崗位就經(jīng)不住金錢、名利的誘惑而腐敗的現(xiàn)象。古代名醫(yī)扁鵲曾說:“良醫(yī)治未病?!敝傅氖歉呙鞯尼t(yī)生,善于治病于未發(fā)之前。這句話給我們的啟示是,治理腐敗如同為患者治病,最有效的辦法就是加大預防力度,治病于未發(fā)之前。因此,加強廉潔教育,培養(yǎng)具有正確價值觀念和高尚道德情操的醫(yī)學生更顯得尤為重要。
一方面,從醫(yī)學生廉潔素質來看。由于當前社會大環(huán)境的影響,加之部分醫(yī)學院校廉潔教育缺失和少數(shù)醫(yī)學生自我要求降低,導致部分醫(yī)學生廉潔素質不高,表現(xiàn)為部分醫(yī)學生對身邊的不廉潔行為和現(xiàn)象熟視無睹,甚至認為理所當然,對社會公平正義缺乏信心。如有的對醫(yī)學生一些醫(yī)院存在的亂收費行為,表示“愿打愿挨,你情我愿”;有的醫(yī)學生對少數(shù)醫(yī)護人員收受患者紅包的現(xiàn)象,表示“我不主動要,你給我就收”。另一方面,從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀來看。近年來,中紀委一直把醫(yī)療腐敗當做“嚴重侵害老百姓利益”的問題予以打擊和治理,各地方、各單位也相應采取了一系列治理措施。但迄今為止,醫(yī)療腐敗問題并沒有得到明顯控制。究其原因固然是多方面的,但根本的還是這些措施依然沒有擺脫“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的怪圈,忽視了人是起決定性作用的因素。醫(yī)療腐敗案件頻發(fā),說到底還是醫(yī)護人員的廉潔素質不高所致。醫(yī)學生作為醫(yī)護工作者的主要來源,正處在世界觀、人生觀和價值觀形成的關鍵時期。他們思維活躍,具有較強的可塑性;對外界新事物接受能力強,而是非判斷能力卻相對較弱,略顯稚嫩的思想很容易受社會上的不良風氣,諸如拜金主義、享樂主義、個人主義和庸俗處世哲學的影響。如不加以正確引導,最終會成為日后利用手中權力尋租的根源。因此,抓住人生這一關鍵時期開展廉潔教育,引導醫(yī)學生廉潔修身,樹立廉潔意識,養(yǎng)成廉潔習慣,確立誠信守法、廉潔自律、愛崗敬業(yè)的職業(yè)觀念,可以為其走上工作崗位后廉潔從醫(yī)打下堅實的思想道德基礎。
醫(yī)學生廉潔教育,是指用廉政文化的思想理論,對醫(yī)學生開展有目的、有計劃、有組織的教育,引導醫(yī)學生不斷提高廉潔自律意識,增強拒腐防變的能力。醫(yī)學生是醫(yī)療衛(wèi)生領域未來的重要力量,對他們進行的廉潔教育其實質是一種崗前職業(yè)道德教育,應側重于規(guī)范醫(yī)學生步入社會走上工作崗位后的職業(yè)行為。因此,必須緊密結合職業(yè)特點,采取靈活多樣的教育方式,循序漸進地將廉潔意識和理念植入醫(yī)學生的腦海深處。
一是培育正確的職業(yè)價值觀。圍繞認識和踐行人道與責任、廉潔與奉獻,加強對醫(yī)學生的廉潔教育,使他們牢固樹立“選擇醫(yī)學就是選擇奉獻”的理念,正確對待地位與待遇、辛苦與快樂、奉獻與索取,擺正個人與國家、集體、患者的關系,將正確的職業(yè)價值觀內化為個人需要,外化為自覺行為,主動承擔起對國家、對社會、對人民的責任,從中體現(xiàn)自己的人生價值,實現(xiàn)崇高的職業(yè)理想。
二是形成遵守職業(yè)行為規(guī)范。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務工作者,不僅要自覺遵守法律法規(guī)和社會道德規(guī)范,切實增強反腐倡廉的自覺性,還要遵守醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)行為規(guī)則,堅持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)操守,不斷養(yǎng)成在法律、規(guī)章和制度的范圍內辦事的行為習慣。這不僅是醫(yī)學生職業(yè)生命安全的保證,更是社會安全和人民生命安全的保證。
三是規(guī)范醫(yī)學生的日常行為。當前我國正處于社會轉型時期,各種消極腐敗因素同樣時時影響、侵蝕著一些醫(yī)學生,導致不同程度地存在著信仰迷茫、信念模糊等問題。因此,引導醫(yī)學生崇尚廉潔,形成自警自律的良好品質,以此規(guī)范醫(yī)學生的日常行為,就必然成為廉潔教育現(xiàn)實而又緊迫的任務。
面對轉型時期醫(yī)學生廉潔教育面臨的新問題,必須選擇正確的途徑,以期取得實效。
(一)健全廉潔教育機制。醫(yī)學生的廉潔教育是一種全方位、滲透式的教育,必然貫穿于學校教育的全過程中,絕不是某個部門所能獨立承擔的,必須建立和完善黨委統(tǒng)一領導下,紀檢監(jiān)察部門組織協(xié)調,教務部門與學生工作部門及其他相關部門各負其責、廣大師生積極參與的領導機制和工作機制,形成齊抓共管的良好格局,努力發(fā)揮各類資源在廉潔教育中的應有作用。要在廣泛調查研究的基礎上,制訂廉潔教育規(guī)劃,明確廉潔教育的指導思想、基本原則、總體目標、主要任務和保障措施,構建具有醫(yī)學院校特色、符合醫(yī)學生思想實際的廉潔教育基本框架。要根據(jù)廉潔教育規(guī)劃,制訂切實可行的年度工作計劃,實現(xiàn)長遠目標與近期目標的有機結合,并將廉潔教育納入到黨風廉政建設責任分工體系之中。
(二)豐富廉潔教育內容。廉潔教育要具有針對性,取得實效,必須緊密聯(lián)系實際,豐富教育內容。一是要從樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀入手,有針對性地開展思想教育;二是要進行黨紀政紀條規(guī)教育;三是要對醫(yī)學生中存在的一些帶傾向性、苗頭性的思想問題進行事前預防教育;四是要結合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的一些重特大案件進行典型案例警示教育。同時,還要針對醫(yī)學生不同學習階段開展廉潔教育。入學時,融入誠實守信教育、法律法規(guī)常識教育和正確擇業(yè)觀教育;高年級,著重進行職業(yè)道德教育;畢業(yè)前夕,重點進行廉潔從醫(yī)教育和職業(yè)操守教育。
(三)創(chuàng)新廉潔教育方式。報告會、培訓班、主題班會、知識競賽等教育方式在過去的廉潔教育工作中發(fā)揮了積極的作用,但在價值多元、信息豐富的今天,傳統(tǒng)的教育方式已逐漸失去了往日的效果。因此,我們必須與時俱進,探索新路子,創(chuàng)造新方式,不斷適應新形勢下廉潔教育的需要。要因地制宜,貼近實際,貼近生活,采取醫(yī)學生易于接受、樂于參加、豐富多彩的形式,寓教于樂,寓教于各種有益的活動之中。要發(fā)揮課堂教育的主渠道作用,同時注意發(fā)揮實習基地第二課堂作用,將教書與育人結合起來。要注重用身邊的廉潔典型教育醫(yī)學生,更要發(fā)揮教育者的表率作用。教育醫(yī)學生廉潔,教育者首先要廉潔,踐行誠信守法、恪盡職守、救死扶傷的職業(yè)道德,樹立廉潔奉公、教書育人的思想,以廉潔從教、廉潔從醫(yī)的良好行為,影響和帶動醫(yī)學生廉潔修身,發(fā)揮廉潔教育的引導和示范作用。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十二
當今的醫(yī)生除了肩負著解除患者病痛的職責外,還能夠為患者提供周到的人文關懷。面對社會需求的改變,漯河醫(yī)學高等??茖W校對口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)方案提出了新的改革要求,強調重點培養(yǎng)學生的人文素質要將人文素質的培養(yǎng)放在首位,采用學分制的培養(yǎng)方案,培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好職業(yè)道德,掌握口腔醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能的高素質應用型口腔醫(yī)學人才。
:人文素質;口腔醫(yī)學;教育。
1社會需求發(fā)生了變化。
口腔醫(yī)學專業(yè)在我國發(fā)展速度較快,因具有自身獨立的課程體系和專業(yè)特點,每年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試都與臨床醫(yī)學專業(yè)分學科進行。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的醫(yī)師資格認可方式,其通過率也是檢驗和衡量各醫(yī)學院校專業(yè)知識教學質量的重要標準[1]。隨著社會不斷的進步和人類文明程度的提高,要求口腔醫(yī)生具備較高的人文精神,懂得患者生理和心理需求,同時還要處理好整個社會的關系?;颊叩结t(yī)院后要從生理和心理加以關注,不能只見“病”,不見“人”,不入“心”,留不住患者,達不到治療效果也不符合現(xiàn)代醫(yī)學模式。為了滿足社會的需求,除了培養(yǎng)學生專業(yè)知識、技能外,還要強調培養(yǎng)學生的醫(yī)德醫(yī)風和人文素質。人文素質教育是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養(yǎng),成為人的相對穩(wěn)定的內在品質[2]。
2人文素質融入人才培養(yǎng)方案。
2.1制定課程標準完善頂層設計。
漯河醫(yī)學高等??茖W校自2006年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案,逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標:培養(yǎng)擁護黨的基本路線,德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好職業(yè)道德,掌握口腔醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能,能在各級各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質應用型口腔醫(yī)學人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標,每門課程制定了課程標準,包括知識目標、能力目標和人文素質目標,將教學行為與工作任務對接,在傳授學生知識與技能的同時,將人文素質教育貫穿其中,培養(yǎng)學生救死扶傷精神,處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風。
2.2模塊化課程管理。
醫(yī)學道德的核心是醫(yī)學人文精神,是醫(yī)學對生命的根本態(tài)度,是對患者健康的終極關懷,是對人生命權利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設置課程,將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類,其中選修課如《大學生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學心理學》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強化了素質教育,擴大學生的知識面,培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神,更好地適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變。還開設了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導》等課程,這些課程激發(fā)了大學生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識,樹立正確的就業(yè)觀,促使大學生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展,并努力在學習過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言,加強人文課程的比重,不但不會影響口腔醫(yī)學生專業(yè)知識的學習,而且還能夠促進學生的全面發(fā)展[3]。
2.3“校院融合、四個一致”教學模式改革。
學生能力的培養(yǎng)是素質教育的核心,強調培養(yǎng)學生的分析、表達、理解和動手能力[4]?!靶T喝诤稀⑺膫€一致”教學模式是為了適應當前社會需求,培養(yǎng)學生崗位勝任力而提出來的,在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致,教學環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致,課程內容與工作任務相一致,生產(chǎn)實習與就業(yè)培訓相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生,在授課的過程中不斷加入臨床人文關懷的因素,在學校就培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)。實訓室模擬真實臨床工作環(huán)境,感受職業(yè)氛圍,處處體現(xiàn)人文關懷。將專業(yè)課程任務化、項目化和人性化,實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行,將人文素質融入實訓項目。實習就業(yè)單位除肩負就業(yè)培訓任務外還培養(yǎng)學生人際溝通能力和團隊協(xié)作能力,將素質教育進行到底。
3人文素質融入師資隊伍建設。
如何將人文素質融入教師隊伍建設,是醫(yī)學院校重點考慮的問題。在醫(yī)學院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下,師德師風建設中人文素質顯得尤為重要。漯河醫(yī)??谇会t(yī)學系針對此種情況組織新進教師師德師風演講比賽;教研會進行校風、教風和學風的研討;鼓勵教師跨學科進行人文素質、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學模式,用教師的學識和人品來影響學生的三觀,對醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質的提高起著言傳身教的作用。何愛華[5]認為師德建設構成高校德育工作的重要環(huán)境,是實現(xiàn)德育目標的基本保證。注重師德建設,以生為本,就是最好的思想教育。
4人文素質融入社會實踐活動。
人具有生物學特性,同時還具有社會屬性,醫(yī)學一直是科學文化和人文文化的統(tǒng)一[6]。在口腔醫(yī)學的教學安排中大力倡導學生社會實踐活動,提高大學生職業(yè)人文素質水平和崗位勝任力,以迎合新世紀對醫(yī)學生的人文素質要求。2008年口腔醫(yī)學系成立了“8020”口腔保健協(xié)會,旨在宣傳口腔保健知識和預防口腔疾病的相關措施,提高人群口腔保健意識、培養(yǎng)大學生口腔健康服務能力,力求通過協(xié)會的努力使人類在80歲的時候口腔內還保留有20顆能夠行使功能的自然牙。利用暑假及每年愛牙日進行口腔健康知識進校園、為社區(qū)老人及幼兒園學齡前兒童進行義診和口腔保健知識宣傳等。通過多樣的社會實踐活動,充分調動了學生參與社會實踐的積極性,進一步推動大學生人文素質教育向深度發(fā)展。健康所系、性命相托,隨著社會的進步和口腔醫(yī)學的發(fā)展,要求口腔醫(yī)生除了具備高超的醫(yī)術外還應具備一定人文素質,這也是今后教育不斷發(fā)展的方向。人文素質不僅是知識的積累,更是一種情感和情操;人文素質的培養(yǎng)不可能僅靠灌輸和讀書獲得,更重要的是經(jīng)歷后的感悟[7]。
參考文獻。
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醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十三
臨床見習是醫(yī)學生接觸臨床工作的最初階段,這一階段學生和患者直接接觸,對專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)和建立有重要意義。在臨床見習階段開始pbl教學顯示與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比有著無與倫比的優(yōu)越性。
pbl教學法;呼吸內科;臨床教學。
醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,醫(yī)學院校本科生課程體系的改革一直是教學改革的重點和難點問題。醫(yī)學又是全球性的專業(yè),國際可比性很強。全球醫(yī)學教育最基本要求(gmer)是國際醫(yī)學教育專門委員會針對本科生醫(yī)學教育而制定的全球性統(tǒng)一標準。gmer界定了醫(yī)學教育的7個基本方面,最核心的能力為3項:嚴謹?shù)乃伎寄芰Α⑿畔⒐芾砟芰徒涣髂芰1]。而我國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式由于課程體系的設置較為單一并沒有真正達到本科醫(yī)學教育的gmer,培養(yǎng)出來的醫(yī)學人才已不能滿足社會對醫(yī)師綜合素質不斷提升的要求。目前國際上較為先進的臨床教學模式在醫(yī)學課程體系設置方面有著諸多深入思考和多方的探索,形成了“以問題為基礎”(pbl教學)和“系統(tǒng)整合式教學”等,其核心均為縮小教學單位、提倡教學互動、增加技能實踐、培養(yǎng)臨床思維、提高教學效率。內科臨床見習又是內科教學中的重要環(huán)節(jié),是理論與實踐相結合的樞紐,是醫(yī)學生接觸臨床工作的最初階段,這一階段學生和患者直接接觸,對專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)和建立有重要意義。因此我們選擇了首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系級本科學生50人,在呼吸系統(tǒng)臨床見習中采取了pbl教學旨在實施以學生為中心的教學方式從而激發(fā)學生的主觀能動性和積極性。
1、pbl教學法的概念。
問題式學習(problem—basedlearning,pbl)是1969年由是美國神經(jīng)病學教授barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)的一種以問題為基礎,也是一種以學生為中心,從臨床實踐發(fā)現(xiàn)問題,再解決問題的教學方法。美國的南依利諾斯大學的霍華德白瑞斯(howardbarrows)和安凱爾森(annkelson)博士給pbl下了一個定義:“pbl既是一種課程又是一種學習方式”[2]。作為課程它包括精心選擇和設計的問題,而解決這些問題要求學習者能夠獲取關鍵的知識,具備熟練的解決問題的技能、自主學習的策略以及參與小組活動的技能;作為一種學習方式,學習者要有使用系統(tǒng)的方法去解決問題以及處理在生活和工作中遇到的難題的本領。
2、pbl教學法的實施。
將學生分為4個大組每個大組有12~14名學生,分別由4位內科教研室老師帶教,每個大組又分為3個小組,由4~5名學生組成。首先帶教老師要準備好典型病例,聯(lián)系住院患者,每個小組輪流分工合作,采集病史及進行體格檢查,向大家匯報查體結果。帶教老師及同學在問診及查體過程中對發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。然后各小組內自行討論總結患者的情況,同時老師提供各小組所需要的實驗室檢查結果。老師組織各小組從患者實驗室檢查、診斷、診斷分析、鑒別診斷、治療原則進行討論。老師以問題的方式引導學生進行討論和辯論;最后老師對此病例作總結??偨Y每次臨床見習的過程,按照病例見習,實踐操作,提出問題,回答問題(討論和辯論)—總結分析的程序進行。
3、pbl的帶教體會。
3.1有助于培養(yǎng)學生的溝通技巧。
如何與患者進行良好的溝通,由于與發(fā)達國家相比我國醫(yī)學人文教育略顯薄弱,現(xiàn)有課程中很少涉及如何與不同社會背景(政治、文化、經(jīng)濟)下的患者進行交流從而加大了醫(yī)患矛盾。因此在采集病歷資料的過程中除運用好所學的臨床知識及技能外還要具備良好的溝通交流技巧,良好的交流能力是建立良好醫(yī)患關系的保障,也是醫(yī)德醫(yī)風的體現(xiàn)。在采集病例資料的過程中使學生了解到不同社會背景下患者的需求,在這一過程中不斷提高他們的溝通技巧同時體現(xiàn)出良好的人文關懷。
3.2有助學生臨床思維的建立。
臨床思維的建立是學生學習的重點,以問題為主導,提高和激發(fā)了學生的學習興趣。通過提問—思考—討論,加強臨床與實踐的結合,病例資料收集完成后,讓各個小組的同學自由討論關于患者的情況,各小組提出自已的觀點并說服其他小組接受自已的觀點,互相提出問題并進行討論,這樣便于學生理清思路,最后對討論結果進行點評、總結、答疑、歸納知識要點并選出優(yōu)勝組。臨床思維的建立這一過程是對醫(yī)學問題深入探索、研究的內在因素,是基礎核心,在討論過程中培養(yǎng)學生的嚴謹?shù)呐R床思維能力。通過這種教學方式,學生的學習積極性很高,加深了對知識的認識理解,強課堂發(fā)言踴躍,思維活躍,努力爭先,有事半功倍的效果。同時學生們自己就可以發(fā)現(xiàn)自己的不足,糾正自己的錯誤想法。
3.3利用網(wǎng)絡信息平臺提高學習效率。
通過pbl的教學方法學習,培養(yǎng)學生的信息管理能力,提高了學習效率。內科學的理論知識內容繁多龐雜,學生通過老師講授,自己學習理論知識,學習過程枯燥乏味。為加強了獨立思考的能力,使理論知識的學習更加系統(tǒng)化,便于理解記憶,老師有針對性的提出問題引導學生,例如我們在慢性支氣管炎的學習過程中布置課前作業(yè)利用現(xiàn)有的信息及網(wǎng)絡平臺自我學習,有同學就咳嗽發(fā)生的機理從生理、解剖及病理生理等多學科進行了綜合的闡述從而提高醫(yī)學能力。目前稱之為網(wǎng)絡環(huán)境下pbl的翻轉課堂教學模式,這一模式有利有弊,有利的一面是激發(fā)了學生主動學習的積極性,另一面是對自控力差的學生及自主學習意識薄弱的學生來說這種顛覆傳統(tǒng)的教學模式還有待于進一步探索[3]。
3.4加強了團隊合作精神。
作為一名醫(yī)生要有團結協(xié)作的精神,面對一個患者,是一個團隊在工作,所以團隊合作精神很重要。在pbl教學過程中我們要求學生輪流發(fā)言,有的小組自己進行了內部分工。通過這種方式,使得平常發(fā)言不積極的同學也得到了鍛煉,加強了同學之間的聯(lián)系。在pbl這一教學過程中我們還進行了互相的評價在學生之間、學生與教師之間互動明顯比對照組多,溝通也順暢很多同樣的結論也在神經(jīng)科的教學中得到驗證[4]。使大家對自己有一個客觀的認識。
3.5增強了教師的使命感,責任感。
在pbl教學過程中,教師的引導作用尤為關鍵,同時對教師也是一個邊教邊學的過程。學生對一個問題的深入經(jīng)常超出了老師的知識范疇,也起到了督促教師再學習的作用。在教學過程中也加強了老師與同學的聯(lián)系。在進行討論的時候,學生面對的已經(jīng)不是高高在上的老師,而是和他們一起參與討論的成員。我國現(xiàn)有的高等教育模式主要以教師講述及灌輸為主,學生缺乏主觀能動性及積極性,而這種以學生為中心,以小組討論為主的方式,在同學中的調查統(tǒng)計表明98%的同學對這種教學模式表示認可。針對臨床醫(yī)學三年級學生在呼吸內科臨床見習中開展的pbl教學不論從學生的學習熱情,學習的主動性、積極性中與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比有著很大的優(yōu)越性。通過這種教學模式融合進gmer的標準側重培養(yǎng)學生嚴謹?shù)呐R床思考能力、信息管理能力和交流能力,提高了學生對過去所學知識的整合能力,激發(fā)學生的學習興趣。教師在這個過程中也彌補了對gmer認知的不足[5],對深化教學改革起到一定的推動作用。
參考文獻。
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醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十四
摘要:兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室,兒科護士更需要有精湛的技術和良好的業(yè)務能力和職業(yè)素養(yǎng),甚至有時要充當媽媽的角色,但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由,影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展,作為護理人員如何更好的提高自己水平,獲得醫(yī)院和患兒家長的認可,是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié),本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。
關鍵詞:兒科護理,理由,策略。
兒科護理工作有別于其他科室護理,具有特殊性。患兒身體處于生長階段,沒有發(fā)育完全,兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準確表達,護士如果操作錯誤,將很難及時準確處理,使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來的壓力。
目前,醫(yī)院護理人員工作量較大,處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少,有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由,會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會,產(chǎn)生很多不理解,對護士的信任度降低,會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作,且部分護士缺乏小兒疾病相關的知識,久而久之會形成職業(yè)疲勞感,服務意識,工作積極性,主動性都會降低,缺乏熱情,語氣生硬,無法和藹可親的跟患者家屬溝通,不能及時將患兒病情跟家長表達清楚,對家長的提問解答不耐心,導致家屬與護士對立,容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術水平差異。
護士對患兒的個體差異不是很了解,且技術不嫻熟,導致意見不統(tǒng)一,造成個人壓力增加,比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時,有時不能準確找到部位,需要多次才能找準部位,患兒家長面對這些往往會投訴護士,導致護士工作下降,也有部分護士在多次被投訴后,選擇離崗或者調離兒科護理。另外,兒科護士一般都比較年輕,年輕導致他們經(jīng)驗不夠豐富,敏感性不強,預見性不夠,處理能力跟不上。鑒于以上情況,護士職業(yè)素養(yǎng)和技術水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風險帶來的理由。
兒科護理專業(yè)性要求比較高,要求護士能在不斷的學習中提高自己,加上護士考試繁多,需要花費比較多的時間和精力參加各種考試,平日工作又比較緊張,患兒的病情復雜多變,用藥也要注意講究,輸液時的速度和用藥量都要制約得較好,精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染,患兒容易哭鬧,且患兒的哭鬧具有“傳染性”,有時甚至無法制約,噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前,醫(yī)院都在不斷發(fā)展,護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量,長期超時工作,使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽,否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全,他們調皮,好動,溝通能力不強,在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液,甚至有從病床墜落的情況發(fā)生,護士們會因為這些疏忽導致家長的投訴或被追究法律責任。
兒科護理存在如此多的理由,護士們承擔了較大的責任和壓力,這就要求護士人員能從多方面轉變自己,轉變自己,降低風險,改善護患關系,針對這些理由,本人總結了多年的工作經(jīng)驗,總結出以下策略:
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情,放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動,積極參加一些體育鍛煉,比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座,調整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的`心聲,了解當前護士最需要解決的理由,形成良好的疏通渠道,讓他們保持一種工作,在釋放壓力的同時,提高自己水平,也有利于護理質量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責任心。
護士專業(yè)水平和業(yè)務能力的提高,能增加護理的自信心,醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術練兵等活動,多方式提高護士業(yè)務水平。比如兒科穿刺技術要求較高,平時需讓護理人員刻苦練習,苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”,在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質,護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理,這要求護理人員樹立自信心,保持冷靜,精力集中,沉著冷靜,“一針見血”,發(fā)揮最佳水平。
護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提,護士對患兒護理要高度負責,態(tài)度要嚴謹,遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間,掌握患兒的病情狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)理由,并能預判病情的發(fā)展,兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失,一定要嚴于律己,才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度。
患兒一般年齡較小,無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務態(tài)度,護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關心。在病房巡視時,要用慈祥的眼神注意每個患兒,讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關心我”,在跟患兒交流時,要面帶微笑,聲音輕柔,這樣有利于放松患兒心情,推動病情快速恢復。在與患兒家屬溝通時,要善于換位深思,準確表達患兒的病情狀態(tài),照顧時注意事項,用藥方式、策略,增加家長對護士的信任感,建立良好的關系。
兒科護理的特殊性,護士不能超負荷工作,要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足,護士長要合理搭配,每個班次要安排有較長年資的兒科護士,根據(jù)患兒數(shù)量,操作難易程度調整崗位職責,實行彈性班制,減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關注度。
在兒科臨床護理中,護士既要有豐富的醫(yī)護知識,還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為,也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強,在日常護理過程中,如果患兒或家屬認為個人權益受到侵害時,他們會拿起法律武器來投訴護理人員,并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識,學法、懂法、守法。在護理過程中,嚴格遵守護理程序,護理患兒是一個嚴肅的過程,依法護理,才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使,護士應該得到社會和醫(yī)院的關愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜,增加護士學習機會,提高護士勞動酬勞,增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品,護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性,讓社會更多的去了解護士工作,提高護士的社會地位,重視護士勞動價值。
參考文獻:
2、劉珍.兒科護士機械損傷及策略研究.國外醫(yī)學護理學分冊,
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十五
不少研究認為實施“早臨床”可以改善“以學科為中心”的傳統(tǒng)醫(yī)學教育下理論和實踐聯(lián)系不緊密的情況。
“早臨床”是我國根據(jù)國情,積極轉變教育理念,整頓教育資源所提出的醫(yī)學“三早(包括早臨床,早科研,早社會實踐)”教育中最基本的環(huán)節(jié),也是我國醫(yī)學教育與世界接軌的重要手段之一。
以美國為例,美國的現(xiàn)代醫(yī)學教育模式是西方國家醫(yī)學教育的模板。
美國醫(yī)學學制為四年,第1、2年學習臨床前醫(yī)學基礎理論,第3、4年的時間都發(fā)生在教學醫(yī)院的病房或社區(qū)門診。
美國學生在帶教醫(yī)生指導下進入各科室實習、觀察并參與患者的治療。
與我國的醫(yī)學學制相比,美國的“早臨床”教育是“前瞻性”學習,能激勵學生主動學習基礎知識,主動解決問題,實現(xiàn)基礎知識與臨床知識的結合。
我國的臨床本科生教育是“回顧性”學習,學生被動接受知識,單純地實現(xiàn)基礎知識與臨床知識的轉移。
在“早臨床”過程中,學生跟隨帶教老師查房、問診、為病人檢查、觀看手術過程與臨床基本技術操作,有疑問即提出。
此過程可刺激學生在學習中尋求答案,發(fā)現(xiàn)新問題,從而深刻理解臨床與基礎醫(yī)學知識的聯(lián)系。
在醫(yī)院見習過程中可提前熟悉醫(yī)院的運作,為自己的實習打下基礎。
另外,在“早臨床”過程中,能培養(yǎng)學生的溝通技能。
在國際醫(yī)學教育專門委員會(instituteforinternationalmedicaleducation,iime)所制定的本科醫(yī)學教育“全球最低基本要求”中,溝通技能是基本核心之一。
在西方國家,溝通技能的重要性甚至超過醫(yī)學教育中的醫(yī)學教育本身。
因此,良好的溝通技能是醫(yī)學生成為一名合格的醫(yī)生不可或缺的因素。
同時,學生與病人接觸的過程能對病人受疾病的折磨有感性認識,這對培養(yǎng)醫(yī)學生的人文關懷,建立良好的醫(yī)患關系尤為重要。
特別是近年來患者法律意識和維權意識空前高漲,醫(yī)務界正在面對全社會對醫(yī)療活動近乎嚴酷的審視和要求,良好的溝通技能越來越能體現(xiàn)出它的重要性。
二、我國臨床醫(yī)學本科生以“早臨床”為核心的教學改革。
(一)高等醫(yī)學院?!霸缗R床”制度的推行。
隨著社會的發(fā)展,我國的高等醫(yī)學院校都認識到當今時代迫切需要高素質,綜合能力強的醫(yī)務人員。
而我國傳統(tǒng)以“學科為中心”的醫(yī)學教育模式造成的基礎與臨床嚴重脫節(jié),不利于培養(yǎng)高素質、綜合能力強的醫(yī)務人員。
近年來,許多高等醫(yī)學院校推行的臨床本科生“早臨床”教育,仍停留在學生自愿進行臨床見習的階段,學生不夠重視,其成效不顯著。
因此,推行臨床本科生“早臨床”制度,將在學習基礎課的低年級學生推向臨床是必不可少的舉措。
(二)醫(yī)學院校與附屬醫(yī)院實踐平臺的打造。
醫(yī)學高等院校應與附屬醫(yī)院達成共識為醫(yī)學生提供最直接的實踐基地。
附屬醫(yī)院也借助醫(yī)學高等院校的醫(yī)學人才資源和科研優(yōu)勢更好地開展醫(yī)療服務與科研工作,雙方相互促進,共同發(fā)展。
(三)臨床實踐基地教師隊伍的建設。
高等院校附屬醫(yī)院作為實踐教學基地,則附屬醫(yī)院的教師隊伍建設是教學改革中最重要的一環(huán)。
臨床實踐基地教師隊伍帶教質量直接影響學生“早臨床”的培養(yǎng)質量。
學校和實踐教學基地要讓臨床教師明確自己的責任與義務,對臨床教學職稱的聘任制度要嚴格把關,建立臨床教師評價體系,評價教師的理念,臨床操作標準化,臨床能力,講解能力。
有些教師在帶教過程中,由于學生處于低年級的學習,未學習專業(yè)課,不熟悉臨床工作,教師更愿意將機會給高年級的學生或選擇自己完成工作。
因此,臨床教師的理念和責任義務的明確,決定帶教質量和學生臨床學習效果。
另外,教師帶教時對于教學內容的講解方式?jīng)Q定學生對臨床知識的接受程度。
在此問題上,可采取臨床教學實踐基地師資培訓制,以提高教師的教學水平。
同時選派學校經(jīng)驗豐富的教授或講師到附屬醫(yī)院進行示范教學,與附屬醫(yī)院的臨床教師隊伍互動交流,讓臨床教師充分了解低年級醫(yī)學生與高年級醫(yī)學生對知識接受方式的不同,便于教師帶教時調整自己的講解方式。
(四)“早臨床”教學過程中pbl教學模式的采用。
在臨床教學過程中,對于教學內容的學習采用pbl(problem-basedlearning,pbl)教學模式。
該教學模式在1969年由美國的神經(jīng)病學教授barrows在加拿大麥克馬斯特大學首次提出。
pbl以非教授講授為主,強調把學習設置到復雜、有意義的問題情景中,通過學習者合作和自主探究來解決問題,從而學習隱含在問題背后的科學知識,形成解決問題的方法和自主學習能力。
在臨床教學中,pbl以病例衍生的問題為基礎,學生為主體,臨床教師為導向,啟發(fā)學生以問題為指導,探索解決問題的方法。
臨床教師在教學中引導學生將所學醫(yī)學知識運用到臨床實踐中,實現(xiàn)從理論到臨床知識的過渡,培養(yǎng)學生的臨床思維和獨立解決分析問題的能力。
總之,在我國臨床醫(yī)學本科生教育中以“早期接觸臨床”為核心進行教學改革,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的“以學科為中心”的教學模式,能解決我國臨床醫(yī)學本科生教育中基礎醫(yī)學與臨床嚴重脫節(jié)的問題,實現(xiàn)基礎醫(yī)學與臨床的結合。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十六
侗醫(yī)是侗族人民長期與疾病斗爭的過程中,探索和積累治療疾病的一門少數(shù)民族特色醫(yī)學。貴州黔東南地處偏遠的山區(qū),交通閉塞、生活環(huán)境惡劣,當?shù)厝嗣裰荒懿捎迷嫉亩贬t(yī)藥治療疾病,隨著世世的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫(yī)藥文化,尤以其外治法最具特色。其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用,是廣大侗族人與疾病斗爭中智慧的結晶。
貴州省是我國著名的多民族省份,黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū),濕熱多雨,氣候條件優(yōu)越,植物生長茂盛、種類繁多,為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源,他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫(yī)藥文化,尤其是其外治療法,具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點,為當?shù)厝藗冎委熂邦A防疾病做出了巨大的貢獻,在侗醫(yī)的外治法中,尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法,是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒,成人也可運用,主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效,且治療時患者有舒適感,全無針藥之苦,又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用,常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外,當?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等,也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化,如乳腺癌等。
治病原理。
人體是一個有機的整體,毒邪內犯時可以從不同部位反應出來,其中大部分可以從皮膚上反應出來。雞蛋是生命的前體,它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內的毒素吸附出來,并能將有關毒素的性質從蛋的顏色和質地的轉變中反映出來。
操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復滾動,其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部,來回的反復滾動,滾動完成后貼于肚臍上片刻,然后將其煮熟后剝開,通過觀察雞蛋上的反應(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質地和顏色的轉變來診斷疾病的性質、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚,洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動,直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可,較重的可以滾2-3枚。
滾熟蛋。
取雞蛋兩枚,在煮熟后,用煮好的熱蛋一枚,趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動,根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位,蛋冷更換直到取微漢為止。
滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚,煮熟。蛋熟后剝去蛋殼,除去蛋黃,置一銀器于其中(如銀戒指等),趁熱用手巾一塊包住,在患者的身上滾動,部位和策略與滾熱蛋相同。
滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚,放相應的藥草于鍋內同煮,藥草的選擇要根據(jù)病情而定,如風寒感冒選生姜、艾草等,風濕病選血藤、黑骨藤等,跌打損傷選澤蘭、三百棒等,消化不良選生山楂、雞內金等,煮到蛋為褐色,取煮好的熱蛋,趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動,蛋冷更換,根據(jù)患者的病情來選用相應的滾蛋部位。
注意事項。
雞蛋的溫度要適宜,小兒皮膚較嬌嫩,避開燙傷。
在滾蛋的過程中要注意保暖,以免著涼。
在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋,保持相應的溫度。
局部皮膚有病變的患者要慎用。
策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的拔罐療法的一種,拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。是一種以罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓吸附于皮膚表面,造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學家葛洪著的《肘后備急方》里,就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來治病,如文內說:“取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節(jié),…”。
治病原理。
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓,使局部的毒素、淤血等排出,以達到止痛、排膿、消腫等目的,且可以推動藥物的吸收,減輕患者的痛苦。
操作策略。
竹筒火罐:取堅實成熟的竹筒,一頭開口,一頭留節(jié)作底,罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種,但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種,長短約8~10公分。口徑大的,用于面積較大的腰背及臀部??趶叫〉?,用于四肢關節(jié)部位。在臨用前,竹罐要用溫水浸泡幾分鐘,使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法,因該地潮濕的氣候很適合竹的生長,取材方便。
注意事項。
拔罐部位要選用適當,應選用肌肉豐厚,毛發(fā)較少的地方,如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方,火罐易脫落。
在使用多罐時,火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生劇烈疼痛,同時因罐子互相排擠,也不宜拔牢。
起罐時手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或旋動。
拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內),避開起泡,若在拔罐后不慎起泡,應及時就醫(yī)。
拔罐當天不要洗澡,因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài),再用涼水刺激,極易受涼,另拔罐部位的皮膚,洗浴后局部易感染。
孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學的范疇,其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結并用于指導實踐,同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響,同時也受到歷史條件和科學知識的限制?;蛟S以現(xiàn)科學的眼光來看,這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內在的合理性,很值得我們深入地研究,以達到去粗取精的目的,使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎上更加科學、合理和完善。
參考文獻:
(略)。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十七
約的男生對自我身體狀況有較為清晰或者非常了解,僅有的大學生很注重對飲食健康,男生經(jīng)常鍛煉的比率高于女生,其中女生只占.此外,男女生均認為有必要做定期健康體檢.
2.醫(yī)學與非醫(yī)學專業(yè)大學生健康意識分析。
醫(yī)學生對自我身體狀況有較為清晰或者非常了解者比例明顯高于非醫(yī)學專業(yè)學生,所有大學生均不太注重對飲食健康,經(jīng)常進行鍛煉的學生比例均較少13%左右,非醫(yī)學專業(yè)學生經(jīng)常熬夜的人數(shù)略高于醫(yī)學專業(yè)學生.
3.大學生就醫(yī)行為分析。
大學生患病后首選就醫(yī)機構分析。
我們的調查數(shù)據(jù)顯示在患常見病不適后,在醫(yī)療機構選擇上,70%大學生首選校醫(yī)院.來自農(nóng)村的大學生選擇私人診所高于選擇自購藥品的人數(shù).
大學生不選擇去校醫(yī)院就診的原因分析。
雖然大學生在感到身體不適時首選校醫(yī)院,但是還有30%的學生不選擇去校醫(yī)院,我們對于這一現(xiàn)象又進行了調查分析其中大學生患常見病時,大四年級學生首要考慮因素是就醫(yī)程序簡單,其他年級大學生首要考慮因素是路程遠近.醫(yī)學類專業(yè)學生考慮的首要因素是就醫(yī)療水平的高低,非醫(yī)學類學生首要考慮的是醫(yī)療費用高低.不選擇去校醫(yī)院就診的主要原因為檢查設備較少,其次醫(yī)生和藥品較少.
4.大學生醫(yī)療支出分析。
來自城市的大學生上學期自購藥品支出在100元以上,看急診花費在10-200元,曾住院花費在2000-4000元.來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大學生自購藥品支出在0-20元,看急診在0-100元,住院花費在0-2000元和2000-4000元人數(shù)比例相等,針對最近一次看常見病(感冒、胃腸不適等)的花費,二者大部分均在0-20元.非醫(yī)學類大學生自購藥品支出在100元以上,看急診花費在100-200元.醫(yī)學與非醫(yī)學專業(yè)大學生在就醫(yī)花費上比較存在差異(p).說明醫(yī)學專業(yè)大學生本身具有一定的醫(yī)學知識,對某些疾病有一定認識,在感不適時可以通過詢問專業(yè)老師進一步了解病情,在不是必須去就醫(yī)的情況下,考慮到醫(yī)療高費用情況下選擇不去就醫(yī).
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十八
題目是文章最重要和最先看到的部分,應能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內容,使之起到畫龍點睛' 啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應太多,一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明,副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目' 可在題目的右上角加注釋角號(如 ※、#等)' 并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。
6.為了便于對外交流' 應附有英文題名' 所有字母均用大寫,放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分' 要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者' 是指直接參與了全部或部分主要工作' 對該項研究作出實質性貢獻' 并能對論文的內容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的' 署以個別人的姓名; 合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列; 學生的畢業(yè)論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流' 論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三. 摘要
摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要” 和“非結構式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目' 規(guī)定不超過150個字,目前國內大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性,結果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十九
本文從護理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進行論述。
人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉化而來的內心機制[1],護理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國經(jīng)濟體制的轉軌及社會大環(huán)境的影響,當前一部分護理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關注。
1當前護理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當前,護理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權利等。
2護理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護理人員只有了解和認識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內心障礙相聯(lián)系著的活動,表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護士堅強的道德意志,對提高護士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風有著重要的作用[2]。
少數(shù)護理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔風險。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護士如果只關注患者的病情,而不關注其他方面就容易引起沖突。
目前,護理隊伍年輕化,有些新護士責任心不強,工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗缺乏,處理問題能力較差,有的護士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護患關系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內部缺乏約束機制醫(yī)院內部沒有建立完善的約束機制,比如,將行業(yè)作風列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進,查處違紀的措施醫(yī)院對于先進典范沒有及時給予表揚,從而打消了護理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。
2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護士的腿”的說法,甚至認為護士是“高級保姆”,導致護理人員缺乏工作成就感和責任感。
2.4當前護理人員嚴重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個高技術、高風險的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護士專業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計:我國每千人口的護士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔了287萬張病床的護理任務。
可見,護士的勞動強度和奉獻是較大的。
面對如此繁重的工作,護理人員身體、心理都承擔著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。
3加強護理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學習,抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學習、教育,使護士對職業(yè)良心由感性認識到理性認識,進而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實正確履行職業(yè)良心的思想基礎。
3.2完善機制,強化監(jiān)督考評建立目標管理機制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細化、量化的考核標準。
建立監(jiān)督機制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設落到實處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護理服務為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進社區(qū),走進家庭,為廣大人民群眾服務。
3.4利用重大紀念日,開展豐富多彩的活動例如以5.12國際護士節(jié)為契機開展護理技能大賽等活動,為塑造護理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實的感受作為進取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風范,創(chuàng)最佳形象單位,引導護士對自身人生價值的思索,對工作的熱愛。
通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護理理念,講解護理哲理,進行職業(yè)良心教育。
【參考文獻】。
1唐能賦。
道德范疇論。
重慶:重慶人民出版社,1994,205.
2張慧光,劉莉。
護士職業(yè)道德內化教育探析。
3黃小云。
護患關系沖突中的原因分析和防范對策。
4段付蓮。
提高護士素質,減少護患糾紛。
現(xiàn)代護理,2007,15(17):101.
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇一
摘要:從系統(tǒng)論出發(fā),解讀中醫(yī),并探討如何運用系統(tǒng)開放性原理指導中醫(yī)教學。在中醫(yī)教學中應堅持把握適度開放的原則,既能在繼承中創(chuàng)新,又能在創(chuàng)新中發(fā)展,更好的提升教學質量,以期培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
中醫(yī)是中華民族在數(shù)千年里與疾病進行斗爭過程中逐步積累起來的寶貴財富,是中華民族維護健康、抵御疾病的堅實依靠[1],其發(fā)展與社會文明進步密切相關。隨著生物、物理、計算機等科學技術的快速發(fā)展,非傳統(tǒng)醫(yī)學取得了空前繁榮,中醫(yī)在既有基礎上,不斷汲取先進技術和其它學科經(jīng)驗,發(fā)展自己。但由于中醫(yī)系統(tǒng)的獨特性,語言的艱澀難懂,深厚的哲學淵源和文化基礎,使得普通高校中醫(yī)教學面臨較多難題,影響了中醫(yī)的傳承和發(fā)展。本文試從系統(tǒng)論角度,分析中醫(yī)發(fā)展歷程,利用開放性原理探討中醫(yī)教學和方法,以期提高中醫(yī)教學質量,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
系統(tǒng)是指由若干相互區(qū)別、相互聯(lián)系而又相互作用的要素組成的共處于一定環(huán)境之中,為達到整體的目的而存在的有機集合體[2]。世界上的一切事物都可看作是一個特定的系統(tǒng)。系統(tǒng)內的要素既在自己的系統(tǒng)內發(fā)揮作用,又與其他系統(tǒng)發(fā)生各種形式的聯(lián)系。聯(lián)系的屬性,就是指系統(tǒng)(或事物)開放性,使系統(tǒng)具有從環(huán)境輸入物質、能量與信息的屬性,也具有向環(huán)境輸出物質、能量與信息的屬性。輸入與輸出是系統(tǒng)開放性的兩個方面。開放性是系統(tǒng)的主要特征之一。
1.1系統(tǒng)開放性原理的普遍性。
在自然界,從宇宙系統(tǒng)至原子、基本粒子都具有輸入與輸出物質、能量與信息的能力,所以都是開放系統(tǒng)。宇宙中天體的開放性有許多表現(xiàn),比如相互引力,公轉、自轉,能量的轉化,射線的輻射等。植物的光合作用,動物食物攝取與排泄,深刻影響著周圍的環(huán)境,也受環(huán)境的制約。生物的同化作用,就是從環(huán)境吸收所需物質,轉化為自身的構成物;生物的異化作用,就是分解自身的物質,并向環(huán)境輸出。同樣,在具有社會組織屬性人類社會活動中,更具有明顯的系統(tǒng)開放性,具有最高級、最深刻的輸入與輸出能力。人類可以制作工具,以工具為媒介,極大影響和改變了周圍的環(huán)境,也改變了自身,從火的使用,直立行走,大腦的充分發(fā)育到現(xiàn)在的克隆人,人工智能的出現(xiàn),是最高級、最復雜的開放系統(tǒng)。人類除了保留生物界基本能量交換的開放特性外,又有其明顯的不同。人類工具如車船、手機、電腦等,是具體的機器、儀器,屬物理形態(tài)工具;語言、文字、科學方法、思維方式屬非物理形態(tài)工具。人類不斷地改進工具,拓展著認識世界的廣度與深度,不斷地強化人與自然以及人類內部之間的開放、交換關系。其中思維領域的的輸入與輸出關系,是最為復雜的開放系統(tǒng)。思維是人腦輸入客觀信息,并對信息存貯、加工、變換以及輸出信息的全部活動過程。其中科學文化教育活動是系統(tǒng)開放性最集中的體現(xiàn),傳承和發(fā)展,離不開系統(tǒng)的開放性結構。系統(tǒng)不能孤立地存在,必須與環(huán)境互動,交換物質、能量、信息,才能存在和發(fā)展。系統(tǒng)開放有三個方面的作用:一是有助于維護系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài),避免孤立,即通過與環(huán)境相互作用實現(xiàn);二是作為更大系統(tǒng)的子系統(tǒng);三是使各要素產(chǎn)生合力,有利于系統(tǒng)的生存和發(fā)展。
1.2中醫(yī)發(fā)展歷程表明中醫(yī)系統(tǒng)具有開放性。
從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草,砭石、針灸、熨貼(相當于熱敷)、湯液、按摩、手術等治療手段逐漸得以豐富,至中國第一部醫(yī)學理論的經(jīng)典著作《黃帝內經(jīng)》的出現(xiàn),清代修醫(yī)書90卷的綜合性醫(yī)學巨著《醫(yī)宗金鑒》的問世。說明中醫(yī)非一人一時之力形成,其研究的疾病譜,藥物的制備,治療方法,是歷經(jīng)幾千年的不斷發(fā)展積累沉淀,是一段生生不息的發(fā)展歷程[3]??v觀中醫(yī)的發(fā)展史,就是因為中醫(yī)系統(tǒng)保持了適度的開放性,和實踐、其他學科的發(fā)展進行了信息的交換,消化和吸收利用。中醫(yī)系統(tǒng)的開放性,使得中醫(yī)中藥獨特而系統(tǒng)的科學理論和診療方法,能夠不斷積淀文化精髓,形成了較為完善的一門系統(tǒng)醫(yī)學。至新中國成立后,堅持中西醫(yī)藥團結共同發(fā)展的方針,繼續(xù)保持系統(tǒng)的開放性,有了巨大發(fā)展。特別中醫(yī)教育方式和中醫(yī)實踐方式發(fā)生了巨變,從原有師帶徒、小規(guī)模、特色強等,轉變?yōu)楦咝V啤⒋笠?guī)模、統(tǒng)一化教育培養(yǎng)模式。中醫(yī)系統(tǒng)內最為主要的要素——人,是傳承和發(fā)展中醫(yī)的關鍵。中醫(yī)所處的環(huán)境,政治、經(jīng)濟、文化、科技等發(fā)生了翻天覆地的變化,教材內容發(fā)生根本性的變化,中醫(yī)系統(tǒng)引進了更為詳實的解剖學、生物化學、分子生物等,研究中藥,側重藥理更是全面向西方醫(yī)學開放,疾病的診斷治療,極大擴展了中醫(yī)望聞問切四診所獲得的資料,彩超、ct也用于輔助診斷,用來辨別病性,進行診治。極大地推進了中醫(yī)的發(fā)展,雖然對傳承造成了一定的沖擊,使對中醫(yī)的純正性產(chǎn)生困惑。這正體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)開放的必要性,有利于中醫(yī)系統(tǒng)的進一步發(fā)展和完善。
我們既要看到事物、系統(tǒng)具有絕對的開放性的一面,也要看到事物、系統(tǒng)具有相對的封閉性的一面。沒有封閉性,開放性也就不見。系統(tǒng)是開放與封閉的辯證統(tǒng)一。在系統(tǒng)原理中,一個封閉的系統(tǒng),如果不和外界進行物質、能量和信息的交換,這個系統(tǒng)就會逐漸走向無序和混亂,最終走向崩潰。在社會學研究中,如新中國建立前閉關鎖國,處于封閉狀態(tài),落后挨打,清王朝崩潰;新中國建立初期,世界處于冷戰(zhàn)狀態(tài),開放性不夠,發(fā)展緩慢,改革開放后取得舉世矚目的成就,開放的較好。當然,開放是有序的,適度的,才會促進發(fā)展。當系統(tǒng)過度開放,系統(tǒng)就會處于無序狀態(tài),完全沒有封閉,失去了邊界,不能區(qū)分系統(tǒng)與環(huán)境,系統(tǒng)喪失了獨立性,也將崩潰。開放與封閉的二重性啟迪人們在認識事物、研究事物時,亦要遵循開放與封閉相結合的方法論\\原則。采取封閉原則在于尋求與確定事物的邊界范圍,以有的放矢;采用開放原則在于探尋事物內外的各種聯(lián)系,以發(fā)現(xiàn)規(guī)律[4]。
中醫(yī)傳承發(fā)展從師帶徒方式向普通高校教育模式的轉變,一方面教材的內容引進了新的學科、新的內容、新的技術,開放程度有了很大提升,促進了與西方醫(yī)學的融合,豐富了中醫(yī)的內涵,更加適應人民健康需求;但另一方面,新的醫(yī)學知識體系和體驗對中醫(yī)教材內容有很大沖擊,容易使學生產(chǎn)生困惑,特別是社會上廢除中醫(yī)的逆流不時涌現(xiàn),對中醫(yī)的發(fā)展帶來不小的負面效應。如何面對這些變化,保持中醫(yī)系統(tǒng)的適度開放性,為中醫(yī)發(fā)展培養(yǎng)合格的后備人才,高校的中醫(yī)教師教授內容及其教學方法就顯得至關重要,運用系統(tǒng)論的開放性原理評估和分析教學實踐,有利于提高教學效果,可以從綜合性、規(guī)范性、更新率和受眾性四個方面把握教學內容和質量。
3.1內容綜合性。
從宏觀角度看,根據(jù)系統(tǒng)開放性原理要求備課內容要具有綜合性,而不能只有中醫(yī)內容。具體而言,講授內容是否綜合了目前醫(yī)學發(fā)展狀況,結合了社會學、環(huán)境醫(yī)學、物理醫(yī)學(射線、超聲等)、信息科學、系統(tǒng)科學等,是否兼顧了現(xiàn)代醫(yī)學模式(生物-心理-社會)與中醫(yī)學醫(yī)學模式(人體-自然-社會心理學)。綜合性不僅僅體現(xiàn)在備課內容,而且要求靈活安排教學輔助技術設備的運用,注重學生學習中醫(yī)方法培養(yǎng)。傳統(tǒng)中醫(yī)運用眼、耳、鼻(口)、手,通過望聞問切四診獲得病人資料,科技的進步,使得新設備得以在臨床廣泛應用,彩超、ct、dr、mri等,客觀上豐富了醫(yī)生獲得病人生理病理變化的資料,更加準確的辨證診??;藥物分析技術、藥物分離提純加工技術,讓中草藥的應用更加安全便捷,對中藥的認識也更加深刻。所以要帶領和鼓勵學生注重學習和使用多媒體,可以利用手中終端設備,學習中醫(yī)知識,使中醫(yī)內容更加具體化、可視化,有利于中醫(yī)的傳播和學習,擴大中醫(yī)的影響,提高學生對中醫(yī)的自信。
3.2教學規(guī)范性。
即要求保持系統(tǒng)的適度開放,過多強調現(xiàn)代科技設備的重要性和先進性,容易讓學生忽略主體人的作用。其實不論中醫(yī)還是西醫(yī),臨床工作中,都注意避免過度依賴設備,而是注重臨床病人的癥狀、體征,結合檢查結果,作出系統(tǒng)的評估,進行診治。所以規(guī)范運用中醫(yī)的基本概念和思維解釋教材,恰當列舉事例。避免系統(tǒng)過度開放,系統(tǒng)過度開放,不但不會促進系統(tǒng)發(fā)展,反而會阻滯系統(tǒng),甚至導致系統(tǒng)崩潰。這也是為什么廢止中醫(yī)的呼聲中,不僅有行業(yè)外誤解的聲音,也有來自中醫(yī)系統(tǒng)的意見。就是因為這部分中醫(yī)從業(yè)者在學習、運用中醫(yī)的時候,沒有把握好適度的開放性,導致了其對中醫(yī)系統(tǒng)的認知喪失了穩(wěn)定性。
3.3系統(tǒng)開放性。
還要求講授的內容具有適當?shù)母侣?,還應該體現(xiàn)當今面臨疾病的難點、熱點,前沿進展情況要適當更新比例。綜合性要求內容要廣發(fā)性,是橫斷面的要求。更新率要求中醫(yī)內容不能千篇一律的古籍古方,還要適當納入出現(xiàn)的新的理論進展,新的解讀,新的技術應用。這樣才能引導學生,古今結合,中外結合,結合時代社會環(huán)境理解中醫(yī),研究中醫(yī),發(fā)展中醫(yī)。
3.4教學相長。
中醫(yī)教學的另一個要素,也就是教學的對象是學生。教學的成功與失敗,都體現(xiàn)在學生身上,也就是受眾[5]。正所謂教學相長,課堂與學生互動,鼓勵學生懷疑精神,鼓勵討論式教學,保持課堂的開放性,能夠及時深入了解學生的情緒,掌握知識的程度,不斷改進教學模式,更好的傳道、解惑。綜上所述,系統(tǒng)為了生存與發(fā)展,一方面要將內部的熵增物(異化物)向環(huán)境輸出,另一方面又需從環(huán)境輸入有用的物質、能量與信息,以抵抗和減少熵增。系統(tǒng)由于開放,使自己處于復雜的內外關系之中。為了生存、發(fā)展,必須將內外關系同步協(xié)調統(tǒng)一,達到系統(tǒng)的結構、功能與外界條件相適應??梢娤到y(tǒng)開放性對系統(tǒng)自身的作用有積極和消極兩個方面,在一定范圍內,開放程度越大系統(tǒng)發(fā)展越好,但超過一定的范圍,系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性將受到影響,其最終的結果取決于系統(tǒng)的開放程度。中醫(yī)在封閉的社會里,思想僵化,因循守舊,缺少競爭壓力與社會活力,反而保持了較好的開放性,汲取營養(yǎng),持續(xù)發(fā)展;如今在開放的社會,思想活躍,信息海量,互聯(lián)網(wǎng)席卷一切行業(yè),技術與產(chǎn)品更新?lián)Q代快,中醫(yī)的發(fā)展速度慢于預期。但近年國家持續(xù)出臺政策,支持保護發(fā)展中醫(yī)藥,《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,是中醫(yī)藥行業(yè)首個國家級戰(zhàn)略規(guī)劃,明確了中醫(yī)藥在經(jīng)濟社會發(fā)展中的地位和作用,提出推進中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化建設,加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標準化、現(xiàn)代化[6]。在這個背景下,中醫(yī)高等教育肩負著培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,為中醫(yī)發(fā)展提供核心要素,人力資源,顯得尤為重要[7],這就要求教師要具備系統(tǒng)論的思維,并學會運用系統(tǒng)論及其開放性原理,融合于中醫(yī)教學實踐過程中,在繼承中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中發(fā)展,為中醫(yī)的發(fā)展做出更多的貢獻。
[1]吳儀。推進繼承創(chuàng)新發(fā)揮特色優(yōu)勢堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)[j].求是,2007(11):3-6.
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇二
大學生就業(yè)是一個需要全社會共同關注的話題,而基層就業(yè)是醫(yī)學生重要的就業(yè)途徑,其就業(yè)質量關系到個人職業(yè)發(fā)展,也關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。因此,提高醫(yī)學生基層就業(yè)質量已成為醫(yī)學院校就業(yè)工作的重點。近年來醫(yī)學院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂觀,到基層就業(yè)是醫(yī)學??飘厴I(yè)生的主流選擇,并從3個方面提出實現(xiàn)高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質量提高的途徑。
十二屆全國人大會議已勝利召開,民生問題更加成為社會的主題?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生是民生之重。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推進,臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生擇業(yè)基層將成為一項雙贏的舉措。一方面解決了日趨嚴峻的大學生就業(yè)難問題,一方面給基層醫(yī)療改革注入優(yōu)質血液。然而,理論上的可行要在現(xiàn)實的推廣上得以檢驗,仍有一定的差距。國家自2005年后紛紛出臺各項政策引導學生面向基層就業(yè),據(jù)《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》資料顯示,醫(yī)學類本科畢業(yè)生近幾年基層就業(yè)呈逐年上升趨勢。但我們也清晰地看到,非經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的基層仍是“重災區(qū)”,乏人問津。如何使擇業(yè)基層成為學生就業(yè)的常規(guī)渠道,雖非主流,但非不得已而為之的下策?本課題組對汕頭大學醫(yī)學院(以下簡稱“我?!?2009~2011年臨床醫(yī)學本科生就業(yè)基層的'現(xiàn)狀進行了分析,從中尋找積極的因素。同時對我校2007、2008級臨床醫(yī)學本科學生的擇業(yè)意識及求學動機等方面進行調查,以期更全面地剖析制約或促進畢業(yè)生擇業(yè)基層的因素。
基層是一個非常廣泛的范疇,并不單指鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村,城市的社區(qū)也是基層。根據(jù)教育部高校學生司2006年認定的基層就業(yè)范圍,醫(yī)學類基層就業(yè)應包括:縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生院和城市的社區(qū)衛(wèi)生中心等。
1.1基層就業(yè)呈逐年下降趨勢。
我校2009~2011年基層就業(yè)比例分別是:25.97%、23.29%、21.30%,這與《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》統(tǒng)計的我省醫(yī)學類基層就業(yè)情況有些出入。我校為一本院校,推行精品教育,學生的就業(yè)定位較高。近些年,廣東省推行事業(yè)單位人事制度改革,本科生公開招考制度,有利于優(yōu)秀的學生流向高級別、熱門的醫(yī)院。醫(yī)學教育的高投入,理應有高產(chǎn)出。服務基層固然是好,但基層明顯不是一本畢業(yè)生的攻堅要地,基層就業(yè)意識明顯減弱。
1.2擇業(yè)基層以男性為主。
在擇業(yè)基層的畢業(yè)生中,男性占到70%。中國傳統(tǒng)文化對女性的社會角色定位是傳承后代、相夫教子和追求家庭幸福,加之男尊女卑的思想,多數(shù)女性希望自己的“另一半”比自己強、后代能在較好的環(huán)境中成長。而且,女大學生畢業(yè)后馬上就要面對婚育的問題,基層的鍛煉、更別說扎根基層都顯得有些力不從心。而男性則好男兒志在四方,時代熱血青年骨子里就有一股創(chuàng)業(yè)的沖勁,只要政策與條件允許,還是有人甘當“拓荒?!薄駱I(yè)基層,艱苦創(chuàng)業(yè),成就一番事業(yè),不失為人生的別樣收獲。
1.3生源有基層背景是擇業(yè)基層的關鍵因素。
在選擇到基層就業(yè)的畢業(yè)生中,85%來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)。我國長期以來城鄉(xiāng)二元體制發(fā)展格局,造成廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)在經(jīng)濟、社會、文化方面全面滯后于城市的發(fā)展[1]。城市里的孩子飽受都市文化熏陶,雖深知都市生存的壓力,房價、物價高企,大醫(yī)院難進、沒編、臨聘、下社區(qū)或改行均有可能,但他們就是不愿放棄這都市里的生活,“都市人”的情結非常深重。而生長于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學生,對基層醫(yī)療機構的服務能力及其百姓的疾苦有著切身的體會感受,也許學醫(yī)的初衷就在于為家鄉(xiāng)父老解除病痛,在現(xiàn)時“進”大醫(yī)院“擠破門”的背景下,回自己家鄉(xiāng),開辟一方天地,不失為務實的職業(yè)選擇。
1.4地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況決定了學生深入基層的程度。
筆者發(fā)現(xiàn),學生們選擇的基層單位絕大多數(shù)分布在珠三角地區(qū)。該地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,本科生能夠接受,而非珠三角地區(qū)底線則是縣級單位。珠三角地區(qū)經(jīng)濟較為發(fā)達,即使是基層單位,待遇也還過得去。而經(jīng)濟非發(fā)達地區(qū)的基層單位,有的工資、補貼都很難保障。福利待遇是學生們就業(yè)時非??粗氐囊粋€問題。現(xiàn)在的大學生都是交費上學,甚至是貸款上學,家庭舉債培養(yǎng)一個大學生,到頭來就業(yè)了,連自身的生存都成問題,還要家庭接濟,作為子女的多少有些心不甘,情不愿。而父母都有一個較為特定的心理期待,希望孩子長大后能生活得更好,光宗耀祖。家庭的責任,父母的期盼削弱了學生前往經(jīng)濟非發(fā)達地區(qū)基層創(chuàng)業(yè)的熱情?,F(xiàn)實的無奈,使大學生容易喪失理想而退縮[2],物質指揮了行動。
對我院臨床醫(yī)學本科2007、2008級學生整體發(fā)放問卷調查,采用無記名的形式。問卷調查的題目是課題組成員在大量查閱有關醫(yī)學生就業(yè)形勢分析、國家引導和鼓勵大學生面向基層就業(yè)政策和基層醫(yī)療現(xiàn)狀文獻的基礎上,并進行醫(yī)學生、醫(yī)生個別訪談,以醫(yī)學生真實的就業(yè)環(huán)境為背景,以基層醫(yī)療人才生存發(fā)展問題為著力點而設計的,內容涉及求學動機、擇業(yè)意向、擇業(yè)影響因素等。共發(fā)放問卷157份,回收有效問卷141份,有效回收率為89.8%,全部數(shù)據(jù)使用spss13.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
2.1求學動機的偏差削弱學生基層就業(yè)意愿。
求學的初衷、成才的動機將在很大程度上影響學生擇業(yè)的去向。在問及學醫(yī)的動機時,只有31.9%的同學選擇“救死扶傷”,而認為“學就本領好就業(yè)”的高達52.5%。這說明了學生們的求學動機帶有很明顯的功利性,偏離了醫(yī)學的目的。醫(yī)學技術成了謀生的手段,學生畢業(yè)擇業(yè)時自然會挑福利好、工作環(huán)境好、發(fā)展前景好的單位。從基層干起,磨練成才的客觀需求,難以成為學生的主觀意愿?!俺钥嘣谇?,享樂在后”、“回報社會,造福人民”的社會主義核心價值觀有待提升。
2.2擇業(yè)價值取向的功利無視基層崗位的存在。
調查顯示,畢業(yè)生在擇業(yè)時考慮的因素中前3項依次為:經(jīng)濟收入(28.4%)、個人發(fā)展機會(26.2%)、工作與興趣、愛好的吻合度(19.9%)。可見,生存與發(fā)展是學生擇業(yè)時最為關心的。這說明學生在擇業(yè)過程中更多地考慮自身的需要,而對社會的實際需求缺乏考慮。這也印證了筆者對學生擇業(yè)意向的調查結果:41.8%的學生選擇了考研;21.3%學生選擇城市大中醫(yī)院;17.7%的學生選擇一般醫(yī)院;10.6%的學生選擇去基層工作??佳惺桥R床醫(yī)學本科生應對嚴峻就業(yè)形勢的有效折中法,選擇考研存在應對大醫(yī)院招考需要、回避基層單位的嫌疑。城市大中醫(yī)院仍是學生們的青睞,只有少部分同學愿意考慮基層單位,總體上我院學生的擇業(yè)意向仍偏高,與就業(yè)形勢不大吻合。
2.3基層成為就業(yè)的退路。
大學年年擴招,已從精英教育過渡為大眾化教育。嚴峻的就業(yè)形勢,委實給學生們增加了無形的心理壓力。當進一步詢問為何選擇基層,更多是回答找不到理想的崗位(73.3%)。學生主觀上不愿服務于基層,如果有其他合適的崗位可以選擇,則不會考慮基層?;鶎映闪瞬坏靡讯鵀橹?,退而求其次的落腳點,自然難以站穩(wěn)。如果是帶著就業(yè)的落差感服務于基層,就別提扎根基層了。
2.4健全的保障機制是擇業(yè)基層的關鍵。
在學生的主觀意識里,基層就等同于落后。學生擇業(yè)基層最顧慮的就是一個生存和發(fā)展的問題,福利待遇、職稱晉升、人才流動是最在乎的,應答率均超過50%。這說明了國家要決心解決基層醫(yī)學人才匱乏的問題,推進人才的對接,就必須和學生的擇業(yè)觀吻合,制定實質性的扶持政策,健全保障機制,促進到基層就業(yè)學生的個人成長,關注他們的未來。下大力氣引進人才,還要重點培養(yǎng)引來的人才。
3.1找準思想引導切入點,提升學生基層就業(yè)意識。
我國當代大學生生活在改革開放的偉大時代,在各種思想文化相互激蕩的環(huán)境中成長,理想信念較為模糊,價值取向趨于功利,社會責任感淡漠。輕視理論思維、理論學習,造成認知方式偏重直觀化,注重自身感受和體驗,對泛泛的空談、不切實際的宣傳不易接受[3],你講奉獻,他講索取。但這新生的一代,自我意識、價值感、成就感很強,被尊重、被需要的愿望非常強烈。
鼓勵和引導學生到基層就業(yè),學校應該以新醫(yī)改為契機,多舉措幫助學生了解基層醫(yī)療服務日新月異的局面,通過組織走訪基層、醫(yī)療扶貧、邀請就業(yè)于基層的醫(yī)學畢業(yè)生現(xiàn)身說法等鮮活的事例,從人才在基層受重視、被肯定、造福一方百姓、充分實現(xiàn)人生價值等方面切入學生的思想,引起學生情感上的共鳴,激活學生靈魂深處的正氣和使命感[4]。正如贛南醫(yī)學院2006級“訂單式”培養(yǎng)生賴小云所說:“也許在有些人眼里衛(wèi)生院工作是微不足道的,但這里卻是保障老百姓生命健康的最好防線?!薄半m然農(nóng)村的條件艱苦些,但身為醫(yī)生,能為農(nóng)民送去實實在在的健康,體會到他們發(fā)自肺腑的感激,再苦再累也是值得的?!比缃?,贛南18個縣市區(qū)的農(nóng)民,一出家門就可以享受到貼心的醫(yī)療服務。“訂單生”成了老百姓心目中的“貼心人”甚至是“恩人”?!坝唵紊绷蜗轱w說:“一個病人能這樣信任你,我覺得自己的付出得到了認可,很欣慰。雖然農(nóng)村的條件艱苦,工作量大,但這里有需要我的人,給了我實現(xiàn)價值的舞臺,我要盡量提高自己的醫(yī)務水平,希望能為更多的人服務[5]。”
3.2改善基層醫(yī)療現(xiàn)狀,提升崗位吸引力。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目的繼續(xù)推進,基層醫(yī)療機構的患者量明顯增多,經(jīng)營狀況明顯改善。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2013年1月4日發(fā)布的全國2012年1~11月醫(yī)療衛(wèi)生機構信息顯示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次為35.3億人次,同比提高9.0%。我國2012年衛(wèi)生工作要點之一就是攻關基層醫(yī)改,完善多渠道補償機制,落實政府投入政策,推行一般診療費制度,加大人事分配制度改革力度,落實績效工資制度[6]等?;鶎俞t(yī)療機構正迎來發(fā)展的春天。然而,基層衛(wèi)生的發(fā)展仍然不盡如人意。如,基本藥物制度在基層并未實現(xiàn)原有的政策設計和目的[7];職業(yè)風險過大,沒有分擔機制;工作強度加大,沒有休息時間;業(yè)務水平提升慢等問題。業(yè)務水平難提升是阻礙學生服務基層的癥結之一。
醫(yī)學人才的培養(yǎng)有一個“傳、幫、帶”的過程。一個剛畢業(yè)的學生進入臨床,如果沒有上級醫(yī)生的帶領,工作是較難開展的。實事求是地講,我校學生在實習階段真正用心去實習的不多,有的忙于考研,有的忙于找工作,還有畢業(yè)考、同學會等,臨床能力是比較弱的。大醫(yī)院有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,基層卻難找富有經(jīng)驗的上級醫(yī)生來帶領這班“新丁”。雖然各地一直在落實“城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“城市醫(yī)務人員在晉升職稱之前必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務若干時間”兩項政策,但好多都是走過場的。其實,在城市的醫(yī)療資源中有一支寶貴的隊伍,就是退休的城市醫(yī)務人員。目前,我國采用的退休年齡,對于一個醫(yī)務工作者來講,是經(jīng)驗最豐富的時候。讓他們從工作崗位上退下來,賦閑家中,其實是一種資源的浪費。在人口老齡化,國民身體素質不斷增強的現(xiàn)實情況下,這個退休年齡是完全有可能繼續(xù)工作的。事實上,他們中的一小部分人還在繼續(xù)工作,有的原單位返聘,有的被其他機構聘請。在當前基層醫(yī)療力量非常薄弱的背景下,政府應該把這一塊兒醫(yī)療資源動用起來,統(tǒng)籌規(guī)劃,積極引導,出臺優(yōu)惠政策,邀請退休醫(yī)療骨干到基層支援醫(yī)療事業(yè)。支援方式可以是長期駐扎、定期會診或巡回醫(yī)療。退休醫(yī)療骨干回村支援工作,將有效彌補基層人才不足和斷層的局面[8],為年輕醫(yī)生提供了“足不出戶”的“進修”機會,大大地提升基層醫(yī)療服務水平,給基層醫(yī)療機構的生存和發(fā)展提供了強有力的保障。這樣,年輕人在基層才不至于被閑置,同樣有所為,有所作為,從而增強服務于基層的決心,安心于基層創(chuàng)業(yè),終將成就一番事業(yè)。
3.3定向訂單式培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床醫(yī)生,確?;鶎有l(wèi)生人才的輸出。
美國杰斐遜醫(yī)學院于1974年開始進行了一項稱為physicianshortageareaprogram(psap)的項目,招收來自農(nóng)村的學生并面向農(nóng)村衛(wèi)生進行培養(yǎng)。項目結果證明通過這種方式培養(yǎng)出來的人員也更愿意留在農(nóng)村工作。近幾年,我國一些省市嘗試為農(nóng)村衛(wèi)生機構訂單式培養(yǎng)臨床醫(yī)生,得到當?shù)匕??的充分肯定。如贛南醫(yī)學院從2006年開始嘗試訂單式定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才工作,2010年又開始探索五年制免費定向本科生的培養(yǎng),爭取為基層培養(yǎng)“學得實、下得去、用得上、干得好、留得住”的高層次應用型人才,走出醫(yī)學教育的新路子。這種“下單培養(yǎng),預簽就業(yè),畢業(yè)后直接到預簽單位服務”的人才培養(yǎng)模式,較其他基層服務項目(如“三支一扶”)的優(yōu)勢就在于這些學生早就做好服務基層的思想準備,下去后工作踏實,少抱怨,當?shù)乩习傩赵u價也高。關于“訂單式”培養(yǎng),政府除了出臺各項優(yōu)惠政策減輕學生上學負擔,明確以后的職業(yè)發(fā)展方向外,生源有基層背景非常關鍵。因為人生性就有著天然的屬地情節(jié),高素質人才本土化有利于隊伍的穩(wěn)定??紤]到一本院校學生就業(yè)定位較高,而且學生就業(yè)時有一種盲目的從眾安慰心里,建議在經(jīng)濟非發(fā)達地區(qū)、山區(qū)縣定向招收具有農(nóng)村戶籍的高中畢業(yè)生,委托二本醫(yī)學院校進行培養(yǎng),真正做到從源頭保障基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃的實施。衛(wèi)生部門需與教育部門通力合作,根據(jù)實際情況適當降低錄取分數(shù)線,畢業(yè)時確保派回定向地,避免人才的流失。在課程設置上應側重基層的全科、急救、轉診、婦幼、預防保健等方向,最好是獨立辦班,確保優(yōu)質實用型基層衛(wèi)生人才的產(chǎn)出。
3.4激勵政策規(guī)范化,創(chuàng)造學生崗位成長可能性。
人類在追求一個盡善盡美的未來目標時,決不應忽視使現(xiàn)實社會在盡可能合理和協(xié)調的狀態(tài)中發(fā)展[9]?;鶎由媾c發(fā)展的條件均無法與城市等同。因此,政府要為基層醫(yī)療人員創(chuàng)設各種有利條件以保障其作為一名醫(yī)務工作者,社會應當給予的關愛和尊重,實現(xiàn)生存到生活的高度統(tǒng)一。當代大學生是在沐浴國家改革開放經(jīng)濟發(fā)展成果春風下成長起來的新一代,務實且重利。激勵學生基層就業(yè)的政策要規(guī)范化,具有可操作性,而不是空泛的口號政策。要讓學生切實感受到在基層鍛煉也能成長成才,消除就業(yè)的落差感。除了福利待遇是生存的根本之外,作為醫(yī)學人才,業(yè)務提升是關鍵。定期的學習、進修不可少,職稱的晉升要扶持,職業(yè)規(guī)劃更要明確。政府對人才的激勵要有流動機制和遠景規(guī)劃,要為人才的發(fā)展提供一個有制度保障、有利于未來發(fā)展的上升通道[10],讓基層的服務者有機會上調到高一級的醫(yī)院工作。如福建省的《關于招聘臨床醫(yī)學專業(yè)本??飘厴I(yè)生為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)臨床醫(yī)師實施方案的通知》(閩衛(wèi)科教[2009]18號),提供了一系列優(yōu)惠政策,除考研加分、學費代償?shù)戎猓€有未來職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。自2016年起,福建省縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘時,將拿出一定比例的崗位專門面向參加該項目期滿考核合格的人員。我們當然希望基層的服務者變成基層的工作者,扎根基層,但也要營造寬松的人才流動環(huán)境,免去學生“下了基層,出不來”的后顧之憂,基層才不至于讓人望而生畏。
[1]陳明雄,郭勁霞,鄒自征,等。醫(yī)學高等??茖W校辦學特點與定位研究[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(3):5-6.
[2]李伯和,王鳳枝,高素萍?!?+2m”人才培養(yǎng)模式對臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生基層就業(yè)的導向作用[j].中國科教創(chuàng)新導刊,2012(29):118,120.
[5]楊瓊。醫(yī)學院校畢業(yè)生服務基層及其對策研究[d].長沙:湖南大學,2014.
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇三
3、學校改革的機制與模式:組織行為學的觀點。
4、組織行為學在企業(yè)管理中的應用策略。
5、治理中的集體行動——一個組織行為學議題及其解釋。
6、行政服務中心建設的組織行為學分析。
7、進化:組織行為學研究的新視角。
8、新編組織行為學教程。
9、“投桃報李”——互惠理論的組織行為學研究述評。
10、從組織行為學視角論青少年價值觀的塑造途徑和方法。
11、公共組織行為學。
12、組織行為學課程教學實踐。
13、組織行為學:中國文化視角。
14、在組織行為學教學中實施體驗式教學法的思考。
15、組織行為學專家系統(tǒng)開發(fā)工具的研制與應用。
16、組織行為學中的信任違背和修復研究。
17、選擇中國管理研究發(fā)展道路的幾個問題——以組織行為學研究為例。
18、基于著者同引分析的組織行為學研究知識地圖繪制。
19、組織行為學在現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理中的運用。
20、試論領導者的文化背景與領導方式的關系。
21、關于打破僵化的思維模式。
22、電子政務發(fā)展趨勢探討。
23、談激勵在實際工作中的運用。
24、企業(yè)管理模式的變化對企業(yè)績效的影響分析--以家族企業(yè)為例。
25、領導理論與領導能力的提高。
26、試論個性與成就。
27、個性理論與人才選用。
28、某組織管理干部需要結構的調查。
29、需要層次論對改進思想政治工作的啟示。
30、談某單位的現(xiàn)行獎勵制度。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇四
摘要:
本文分析了傳統(tǒng)的機械原理課程設計中所存在的問題,并針對問題從選題、團隊協(xié)作方式以及培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神等方面,探討了機械原理課程設計的教學改革。實踐表明:改革后的課程設計有利于激發(fā)學生的興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新能力,實踐效果較好。
關鍵詞:
機械原理;課程設計;教學模式;創(chuàng)新
機械原理是機械類課程中的專業(yè)基礎課程,是培養(yǎng)學生運用所學理論知識、綜合分析能力、解決工程實際問題能力的重要課程,是學生獲取工程技術訓練的實踐教學環(huán)節(jié)。機械原理課程設計通過實踐訓練使學生更好的掌握理論知道,進一步提高收集技術資料和繪圖、設計的能力,特別是對提高學生的創(chuàng)新意識和解決工程實際問題具有非常重要的作用。
一、課程設計教學現(xiàn)狀和存在的問題
傳統(tǒng)的《機械原理課程設計》在設計過程中,設計的題目各類過于單一,而且實踐過程較為死板枯燥,缺少對學生創(chuàng)新性、綜合能力進行培養(yǎng)的問題。比如題目往局限于機床刀架傳動系統(tǒng)、牛頭刨床等幾個題目,訓練內容大體上都是圍繞系統(tǒng)方案的設計、繪制機構運動簡圖、設計運動循環(huán)圖、對凸輪或連桿機構進行設計等。方案設計完成后,缺少驗證環(huán)節(jié),學生無論方案正確與否,只要完成任務就可以了,學生的積極性不僅沒有得到調動。由于課程設計題目種類單一,往往出現(xiàn)全班或者半個班級的學生同時做同一個課程設計,這樣導致部分同學自己并沒有擬定機構或系統(tǒng)的運動方案,甚至有部分學生自己根本沒有動腦而是直接抄襲,缺少主動參與的熱情,更不用說通過機械原理的課程設計能培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。
二、課程設計教學的改革思路
針對傳統(tǒng)教學的優(yōu)點和不足,擬從機械原理課程設計的選題、設計過程以及鼓勵學生大膽創(chuàng)新等方面探討教學改革,引導創(chuàng)新設計,應用現(xiàn)代設計方法及設計手段去解決實際問題,逐漸形成以創(chuàng)新意識和實踐能力培養(yǎng)為目標的開放式機械原理課程設計模式及方法。
(一)選題的多樣化與生活化
選題是課程設計教學環(huán)節(jié)的核心部分,不僅需要滿足教學的基本要求,而且要在有限的時間內使設計得以順利完成。在《機械原理課程設計》的教學改革中,我們需要改變以往學生的設計題目均由教師給定的方式,采取教師引導部分能力較強的學生自主選題,培養(yǎng)學生獨立思考和積極創(chuàng)新的能力。另外,教師可以根據(jù)指導書上的一般方法,規(guī)定幾個大的方向,引導學生如何來進行選題。學生最熟悉的就是日常生活中的一些機械裝置,可以適當?shù)呐e些例子如來源于生活又能使生活更便捷的一些小的機械裝置。比如為了解決城市或小區(qū)中家用車停車難的問題,設計一套節(jié)約場地、低投入、免維護等小型停車機械裝置,達到空間利用率高、安全、便捷的目的??紤]農(nóng)產(chǎn)品或水果采摘過程中存在勞動工作量大、作業(yè)范圍廣、觸碰的力度控制要求高等一系列問題,可以展開輔助人工采摘草莓、菠蘿、桔子等水果的小型機械裝置的創(chuàng)新設計。這樣不僅能提高水果的采摘效率而且可以降低作業(yè)人員的勞動強度與采摘的投入成本。教師拋磚引玉,提高學生的想象力與創(chuàng)造力。當然教師需要規(guī)定機構選型需要涉及幾類機構。限制一定的時間,如一天內需要選好題目并制定初級運動方案,經(jīng)過學生分組討論后交由老師修改確認。對于沒有選好題的學生不能打消學生的積極性,而且由指導老師為其給定一個題目,確保每位學生都可以積極參與到課程設計,課程教學中的基本技能能得到一定的訓練與進一步鞏固一些基本專業(yè)知識。
(二)以小組或團隊形式共同完成課題
要完成《機械原理課程設計》的全部目標與要求,總的工作量是非常大的,如果規(guī)定某位學生在一周內獨立完成,這挑戰(zhàn)無疑是非常嚴峻的。此外,現(xiàn)代制造企業(yè)對員工的團隊協(xié)作能力日益看重,一個項目的完成住往是一個大團隊全體員工的共同努力,所以鍛煉學生的團隊協(xié)作能力也迎合了現(xiàn)在制造企業(yè)的需求。因此,在課程設計的過程管理中,不再強調獨立完成任務。我們的設計方式為:根據(jù)自愿原則將學生分為4—5人一組的設計團隊,每組確定一個設計題目。選題結束后,每一個組員都必須獨立完成幾項任務,各自完成的任務最終作為學生成績考核的主要依據(jù)。指導老師對其題目、方案以及任務分配的合理性進行審核。從資料收集、選題、運用創(chuàng)新方法設計以及報告提交和電子版設計、計算機繪制圖紙、ppt答辯每位學生需要各自發(fā)揮自己的長處。
(三)鼓勵學生積極創(chuàng)新
為了更好的的發(fā)揚學生的創(chuàng)新積極性,肯定其創(chuàng)新成果,對創(chuàng)新較好的課程設計進一步進行跟蹤指導與完善,逐步引導學生形成作品并可以參加比賽。對創(chuàng)新較好的方案可以申報實用或發(fā)明專利,學校或學院可以進行適當?shù)莫剟?,如果?jīng)費充足可以將實物制作出來參賽或展覽等。學生的創(chuàng)新性想法或思維老師要大力支持,引導學生注意平時積累,學以致用,如此將理論與實踐相結合,學生的收獲更大。此外,通過課程設計的訓練也將為我院參加一年一度的“機械創(chuàng)新設計大賽”、“無碳小車比賽”或其它類型的比賽奠定一定的基礎。
三、總結
《機械原理課程設計》一改以往設計統(tǒng)一題目的模式,鼓勵學生從日常生活中廣泛搜集合適的課程設計題目,將實際生活中的問題引入到課程設計中,既迎合學生的好奇心理又有利于引導學生結合創(chuàng)新設計思維解決實際問題。倡導學生自主選題,通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題全面培養(yǎng)學生的主動實踐能力。以小組為單位的分工合作、共同完成方式培養(yǎng)了學生的“團隊合作”精神,滿足現(xiàn)在企業(yè)需求。對創(chuàng)新好的方案鼓勵學生動手加工出實物,使學生對機械制圖、機械加工、互換性公差與配合有更深入的認識,書本上的知識得以鞏固,學生收獲巨大。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇五
邁向理性的刑事訴訟法學——2017年刑事訴訟法學研究述評。
日本民事訴訟法之特征。
民事訴訟法學。
宏觀調控訴訟法立法研究——從逆向思維的角度促進宏觀調控的立法。
德國民事訴訟法的歷史嬗變。
訴訟法修改中若干問題的意見。
日本《行政案件訴訟法部分修正法律案》介紹。
2017年刑事訴訟法學學術研究回顧。
民事訴訟法學判斷正誤題及名詞解釋題。
《刑事訴訟法》與《刑事訴訟法(修改稿)》之比較。
您了解修改后的《刑事訴訟法》嗎?
回顧、反思與展望——對二十世紀下半葉我國民事訴訟法學研究狀況之檢討。
《刑事訴訟法學》述要(上)。
中國政法大學訴訟法學博士點簡介。
二次大戰(zhàn)后日本民事訴訟法學的發(fā)展與現(xiàn)狀。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇六
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?!钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立、完善,使醫(yī)療衛(wèi)生服務和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出,各項醫(yī)療保險參保已超過13億人,實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。[1]基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量,卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質不高,56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術人員不足23%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員高級職稱人員不足4%。[2]在基層醫(yī)療服務人員需求如此之大的情況下,臨床醫(yī)學生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去,農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學生如何適應社會,政府和醫(yī)學院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導臨床醫(yī)學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。
(1)研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象,實施問卷調查300份,有效問卷294份,系統(tǒng)缺失6份,回收率100%,有效率98%,其中男生115人,女生179人。
(2)研究方法。本次調查采用自編表《對醫(yī)學生服務基層意識的調查問卷》,探究臨床醫(yī)學生對服務基層的意愿及影響因素,數(shù)據(jù)結果采用excel2003錄入,運用access2003與spss17.0統(tǒng)計學分析軟件進行處理。
(1)臨床醫(yī)學生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學生(30.6%)放棄自己所學專業(yè)而留在大都市,202名醫(yī)學生(68%)則選擇服務基層,堅守專業(yè)。
(2)臨床醫(yī)學生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務基層的不同態(tài)度。
(3)關于臨床醫(yī)學生選擇基層就業(yè)的影響因素。當被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構工作的主要原因是?”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”,133名臨床醫(yī)學生選擇“基層需要人才”,107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”,101名則選擇“說不清楚”,73名臨床醫(yī)學生選擇“工資由政府發(fā)放,收入穩(wěn)定”。(四)不同性別不同年級臨床醫(yī)學生基層就業(yè)意愿。
(一)擇業(yè)志向思考。
2、不同生源地醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育,不同的經(jīng)濟背景,不同的生活環(huán)境,不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞,巖磊的研究相反:醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意向中,超過80%的學生選擇到城市就業(yè),僅有4.7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。[4]引導高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè),一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導向。[5]此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫(yī)療取得了較好的效果,基層服務意識已在醫(yī)學生心中占據(jù)了一定的地位,未來基層醫(yī)務人員匱乏的僵面將被打破。
3、不同性別不同年級醫(yī)學生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務基層,可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動,比較符合女性醫(yī)務人員的生理特征和女性需求。[6]而不同年級的醫(yī)學生當中,大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學醫(yī)這條道路,躊躇滿志,立志到祖國最需要的地方去。當現(xiàn)實逐漸被知曉:基層設備簡陋,基層業(yè)務溝通減少,基層工資低,精神娛樂單一等等,中年級學生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè),其也更清楚職場復雜,大醫(yī)院人才濟濟,門檻太高怕自身不符合條件,盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許,但國家出臺了基層服務激勵政策,對下基層的醫(yī)學生有很大優(yōu)惠。權衡之下,高年級更傾向于服務基層。
(二)擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學生基層就業(yè)的因素中,排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”,比例分別為47.7%、44.3%、35.7%。醫(yī)學生更理性思考未來就業(yè),當今醫(yī)療糾紛頻發(fā),如中南湘雅醫(yī)學院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院,醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端,而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側面看出醫(yī)學生滿足社會需求大于個人需求的心理,學會了規(guī)避風險。醫(yī)學不同于其它專業(yè),其救死扶傷的性質容不得半點馬虎,這就要求醫(yī)學生在校期間夯實理論基礎,提高臨床操作技能,培養(yǎng)溝通能力,向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路,路漫漫其修遠兮。
在大醫(yī)院招聘會門庭若市,基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下,一方面醫(yī)學生應降低自身期許,認同“基層同樣出人才”的觀點,展示出21世紀杰出青年人才的風范,匯一己之力,集眾人之技,挑基層發(fā)展重任,為國家而獻身,為基層而努力,粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面,國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實,加大對基層的投入,加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍,提高基層醫(yī)生福利待遇,才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。[7]同時,醫(yī)學院校應以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點,改革所開設的專業(yè),積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外,醫(yī)學院校還應做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作,進行針對性的職業(yè)教育,組織基層服務活動,將服務基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中??傊贯t(yī)學生服務基層行動和諧進行,天時、地利、人和三者缺一不可。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇七
3、5r管理在鋼鐵物流中的實踐
4、b2c電子商務企業(yè)物流配送質量研究
5、b2c電子商務物流企業(yè)顧客體驗評價研究
6、dh公司應急物流系統(tǒng)的優(yōu)化研究
7、sc公司物流服務模式創(chuàng)新的研究
8、北京市廢舊汽車逆向物流系統(tǒng)優(yōu)化分析
9、北京市物流需求預測研究
10、菜鳥物流模式對現(xiàn)代物流發(fā)展啟示
11、超高頻射識別在物流中的應用研究
12、大連港第三方物流的發(fā)展
13、當當網(wǎng)物流服務質量評價研究
14、德邦物流企業(yè)物流服務質量評價研究
15、第三方物流的倉儲管理
16、第三方物流的利與弊
17、第三方物流供應商選擇問題研究
18、第三方物流企業(yè)倉單質押風險評價研究
19、第三方物流企業(yè)倉單質押服務現(xiàn)狀問題的探討
20、第三方物流企業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與前景
21、第三方物流企業(yè)客戶關系管理
22、第三方物流企業(yè)市場營銷研究述評
23、第三方物流企業(yè)盈利模式與成本管理分析
24、第三方物流實施vmi配送優(yōu)化的研究
25、第三方物流信息系統(tǒng)設計探討
26、第三方物流與供應鏈的融合研究
27、第三方物流運輸云計算應用
28、對比分析農(nóng)產(chǎn)品的冷鏈物流模式
29、對我國物流成本的再認識
30、多車場物流協(xié)同運輸調度的方法研究
31、改革中小制造業(yè)物流成本控制的策略
32、高職物流英語的特點及翻譯探討
33、公路低碳物流發(fā)展影響因素分析
34、公路煤炭物流網(wǎng)絡優(yōu)化研究
35、關聯(lián)物流運輸調度問題研究
36、關于鐵路物流能力提升路徑的探討
37、廣西農(nóng)村電子商務物流網(wǎng)點布局方案研究
38、廣西物流產(chǎn)業(yè)空間集聚水平分析
39、杭州地區(qū)第三方物流發(fā)展對策
40、合肥農(nóng)產(chǎn)品物流管理模式創(chuàng)新研究
41、河北煙草物流增值服務研究
42、基于rfid技術的生產(chǎn)物流管理系統(tǒng)改進研究
43、基于第四方物流平臺的快遞末端網(wǎng)點優(yōu)化整合
44、基于電子商務的現(xiàn)代物流業(yè)新型發(fā)展模式分析
45、基于供應鏈系統(tǒng)下的企業(yè)物流管理研究
46、基于供應鏈下上海通用汽車整車分銷物流的方案實施
47、基于物聯(lián)網(wǎng)技術的甩掛物流信息平臺建設探討
48、基于物聯(lián)網(wǎng)技術的鐵路物流運作模式研究
49、集寧現(xiàn)代物流園區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略研究
50、計算機之大數(shù)據(jù)對智慧物流的影響
51、荊州港口物流發(fā)展對策研究
52、精益思想應用于企業(yè)物流管理探討--供應鏈環(huán)境下
53、軍地物流深度融合發(fā)展研究
54、考慮供應不足的應急物流車輛路徑優(yōu)化模型及算法
55、跨境電子商務物流發(fā)展問題的研究
56、蘭州鐵路局物流基地布局規(guī)劃方案的探討
57、零售商主導下物流外包的三級供應鏈決策
58、綠色物流園區(qū)評價方法初探
59、寧波電商與物流產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展對策探討
60、企業(yè)物流管理績效評價體系的構建
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇八
所謂高等教育的專業(yè)認證,也即是我國高等教育質量保障的重要認證方式。該文通過闡述本科臨床醫(yī)學教育標準中關于基礎醫(yī)學教育改革的意義,分析其現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢,并就教學方式的改革提出一些切實可行的建議,以供讀者參考。
在我國,本科臨床醫(yī)學屬于一門醫(yī)學的臨床學科,它主要涉及處理以及研究臨床中可能會出現(xiàn)的危重癥狀患者的發(fā)病機理和搶救護理方案,這是一門實踐意義深遠的學科。截至目前,我國許多醫(yī)學教師在創(chuàng)設教學情境授課時依舊沿襲以往古板的教學方式,即采用“醫(yī)師授課+示范”的方式,以為將所應學的內容全部教授給學生,但卻忽視教學模式的實用性、趣味。學生在課堂上也只能扮演接受者的角色,這樣的落后觀念自然無法激發(fā)學生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學生們對臨床醫(yī)學知識喪失了學習的動力,而只是被動地接受很多知識。而關于其的基礎教育改革是一種創(chuàng)新型的教學改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》,是我國相關醫(yī)學類專業(yè)認證最早的條文標準之一。并在2012年時已經(jīng)在國內七所高校的相關專業(yè)進行認證。一般來說,這種專業(yè)性的認證標準保證了現(xiàn)代醫(yī)學教育中較好觀念的傳承與創(chuàng)新,一定程度上促進了醫(yī)學教育質量的可靠性,該研究在總結歷年的臨床醫(yī)學教學經(jīng)驗之后,結合該《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》來提出關于臨床醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學教育改革的建議。
該《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中有提到,現(xiàn)代醫(yī)學教育改革應當積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革,將教材以及課程中應掌握的內容進行系統(tǒng)化的整合,而對于醫(yī)學的基礎性課程,應當涵蓋具有其特點的生物醫(yī)學在內的許多內容。我國從古至今,傳統(tǒng)的教學模式一直都在延續(xù)著。這種教學模式主要體現(xiàn)為注重學科的專業(yè)型知識,注重書本知識以及課程大綱內容,但是很少注重學科與其他學科的交融,這使得同一系統(tǒng)的不同內容分布在不同的學科中,而學生就會體現(xiàn)出“前期知識容易遺忘,后期知識沒有鞏固”的特點,學生的自主性學習空間也比較小。這樣長此以往,學生處于學習的被動地位,被動學習不能夠培養(yǎng)出適合時代發(fā)展的醫(yī)療人才,也不能夠滿足上述《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的標準。而所謂以器官系統(tǒng)為中心的教學模式,是在上世紀九十年代世界醫(yī)學教育會議中較受認可的一種教學模式,具體而言,在教學上,可以按照器官所固有的認知形態(tài)規(guī)律,將與臨床醫(yī)學有關聯(lián)的多門學科的知識用系統(tǒng)的方法來進行分組,進而按照一定的順序來教授。這樣的教學模式對于學生來說更易接受,學生會對其感興趣隨之逐漸培養(yǎng)學生的綜合素質。
在我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學過程中,以往的教授方式(板書+老師講解+教師操演)一方面有其局限性,另一方面也有著其系統(tǒng)優(yōu)質的一面,臨床醫(yī)學這門學科涉及的方面很廣泛,教師可以利用增加學生的自主學習時間的教學法授課,同時也要根據(jù)課程內容來適度適時的運用,從而達到課程講解的最優(yōu)化。切不可為盲目追求教學實踐性而過度使用相關設備從而分散了學生學習的注意力,這樣反而適得其反。因此,在教學中,教師盡量合理安排學生自主學習和思考的時間和方面,使其最大效益化促進教學。利用學生自主性學習的教學法架設課堂與教學的橋梁的教學方式與以往截然不同,以問題為基礎教學的同時老師要致力于將學生作為課堂教學的主體,與學生交互式的教學會讓學生親身體驗到知識的實踐性以及厚實;另一方面,老師上課的時候運用“提出問題+解決問題”的方式與學生之間的交互作用則是影響了整個教學過程的一環(huán),臨床醫(yī)學中的教學改革要靈活地利用這種交互式教學,激發(fā)學生潛能,培養(yǎng)起其醫(yī)學素養(yǎng)及好的品質。
按照《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的要求,醫(yī)學的院校應當積極地開展“學生為主體自主學習”的教育教學方法,培養(yǎng)學生的學習能力與思維方式。而教學方法應當選取多種多樣但適合學生的,例如問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法都是不錯的教學模式[1]。所謂問題式教學法,是指通過問題展示、自我學習以及小組討論、引導性學習等方式,并利用現(xiàn)代技術、網(wǎng)絡資源向學生們用嶄新的方式教授知識,問題式教學方式新穎,更具前沿性,也能較好地引起學生們的學習興趣。相對于以往的教學方式而言,問題式教學法可以更好地將外科學中的知識整理得有秩序,而且比較前沿的醫(yī)學(臨床醫(yī)學)資料也會讓課堂變得生動形象,也就是說可以更加廣泛的提供不同的教學問題情境,而這不僅激發(fā)了學生的學習興趣,還有效地提高了課堂教學效率。所謂交互式教學法,是指利用教師與學生、設備交互教學的教學方式,這與以往截然不同,老師要致力于將學生作為課堂學習的主體,與學生交互式的學習教學會讓學生親身體驗到知識的趣味以及厚實;另一方面,老師上課的時候與計算機多媒體等設備之間的交互作用則是影響整個教學過程的一環(huán),臨床醫(yī)學教學要靈活利用這種交互式教學,激發(fā)學生潛能,增加其對知識的掌握。
當前我國對于基礎醫(yī)學情景化教學的課程的重視還處在較低的程度,教師授課方式也大多古板陳舊。不管哪一種教學方式在沒有實際教材教學為基礎的時候都只是空架子,所以要及時督促教師安排好教學的實踐與計劃,在保證教學內容質量的同時,最大可能地構設一個學習的好情景,活躍課堂氣氛,創(chuàng)造情境與教學內容相匹配的優(yōu)質教學環(huán)境;再其次,醫(yī)學教學工作者在教學過程中應當將一些常用的情景教學模式熟稔于心,再根據(jù)具體情況的變化做出一些調整,以簡單的、清晰明了的、富有趣味性的教學為主,如果教學的方式過于直白,而內容又相對來說較為艱深,學生很難去理解,更別說掌握。這也在一定程度上打擊了學生們的學習自信心;而情景化教學的最大優(yōu)勢就在于,它能夠最大程度地調動學生的視聽說等多感官的活動,而學習最需要的也就是積極性和好奇心相促使的結果。課堂的氣氛將在較好的情境里得以調動,學生們逐漸產(chǎn)生學習的動力,并在學習和演示中得到整體素質的提高[2]?;A醫(yī)學這門課程主要是為了臨床醫(yī)學專業(yè)的繼續(xù)學習打下基礎,所以其教學目的一方面來說在于讓學生記憶并且理解、運用課程知識與技能,另一方面就是要帶領同學們在情境中具體實踐,以滿足實際生活、工作中的需要。
《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中有要求,培養(yǎng)學生的醫(yī)學以及科學素養(yǎng)、創(chuàng)新思維,提升教學質量的主要途徑應當是引領學生進行適當?shù)目茖W研究與實踐。所以學校應當為學生創(chuàng)造切實有效的機會和條件,讓教師和學生一同進行科研實驗活動,體會并且領悟科學性的思維方式,另外,醫(yī)學學??梢赃m當開設一些學術性的論壇、講座,讓學生們有地方去展示、探索?!杜R床醫(yī)學認證專業(yè)標準》其中也要求要讓學生多參加科研活動,以培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。因此,除了上述創(chuàng)設情境去培養(yǎng)實踐能力之外,應當支持并且大力發(fā)展學生的科研動手能力,這樣可以讓學生們有著濃厚的學習興趣,更積極主動地去探索。綜上所述,在我國,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學模式一直都在延續(xù)著。這種教學模式主要體現(xiàn)為注重學科的專業(yè)型知識,注重書本知識以及課程大綱內容,但是很少注重學科與其他學科的交融,這使得同一系統(tǒng)的不同內容分布在不同的學科中,而學生就會體現(xiàn)出“前期知識容易遺忘,后期知識沒有鞏固”的特點,學生的自主性學習空間也比較小。所以應當采取新的方式,一方面重組教學內容,開展以器官系統(tǒng)為中心的教學改革;另一方面也要減少課堂講授時間,增加學生自主學習時間,除此之外,學校以及國家應當為學生創(chuàng)設良好的教學情境和實驗環(huán)境讓學生充分的實踐學習和科研。教師可以運用問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法等方式來創(chuàng)建更加新穎的教學方式。這樣長此以往,學生的主觀能動性得以提高,進而能夠培養(yǎng)出適合時代發(fā)展的醫(yī)療人才,也能夠較大程度的滿足上述《臨床醫(yī)學認證專業(yè)標準》中的標準。
[2]王蓉,寧超,蘇天照,等。《本科醫(yī)學教育標準———臨床醫(yī)學專業(yè)》實施情況調查———以s大學為例[j].衛(wèi)生軟科學,2016(6):65-68.
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇九
研究及學位論文是在我的導師鄭建立副教授的親切關懷和悉心指導下完成的。
他嚴肅的科學態(tài)度,嚴謹?shù)闹螌W精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。
從課題的選擇到項目的最終完成,鄭老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。
兩年多來,鄭教授不僅在學業(yè)上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向鄭老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的電工樓105各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。
特別感謝我的師妹葉秋香同學,她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
本論文的.所有研究工作從論文的選題、實現(xiàn)條件到論文的寫作等階段都是在簡棄非副教授和張勇副教授的悉心指導下完成的。
兩位導師在作者研究生學習期間在學術和生活等方面的給予了無微不至的關懷和指導。
兩位導師嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、淵博的學術知識、誨人不倦的敬業(yè)精神以及寬容的待人風范使作者獲益頗多。
謹向兩導師致以最衷心的感謝。
感謝在研究生學習期間給我上課的老師們,特別是研室的梁榮光教授、賴漢聞老師、吳堅老師、張國強老師、巫江虹老師等。
感謝我認識的師兄弟、師姐妹們。
需要一一感謝我的同學們,有幸與你們同學是我讀研的最大收獲:感謝給我?guī)淼牟灰粯拥捏w驗的李國超、孫紹云兩位軍隊的老大哥;感謝陳會平,本論文撰寫得到你不少幫助,從你身上學到不少東西;感謝我的合作者胡永飄;感謝給我?guī)椭娜~子波;感謝雙重校友劉海燕;感謝帶給我多彩生活的梁立明;感謝關心和幫助我的馮長溪。
同時還要感謝宿友葉艷輝。
感謝文船的黃曉、黃堅忠等朋友們在生活上的幫忙。
感謝華工的王朝相、何正強朋友。
也要感謝space朋友帶給我美好的回憶。
最后,我要特別感謝我的家人,沒有你們的支持,就沒有今天的我。
愿把我的幸福和快樂都送給關心和支持過我的人,也愿他們一切如意。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十
文題要求高度概括全文主要內容,以引起讀者的注意,供其選擇是否決定閱讀該文。文題必須簡明、扼要、醒目。中文文題一般在20~30個字范圍內,英文不超過10~15個字。
二、作者署名。
三、內容摘要。
簡稱摘要,一般排列在正文之前,其作用是概述全文的主要內容,包括研究的目的、方法、結果、結論及意義。通過摘要使讀者能很快了解全文的主要觀點,以決定是否再精讀全文。摘要應列出必要的資料和數(shù)據(jù),并有明確的結論,不列圖表,沒有引文,盡量不用縮略語,不分段落,不可寫得過于繁瑣。
四、外文摘要。
外文摘要一般是把文章的摘要部分譯成英文即可。
五、關鍵詞(keyword)。
關鍵詞是通過分析論文的主題,找出若干個代表性的能反映文章主要內容的名詞或詞組。按統(tǒng)一規(guī)范選取的關鍵詞,稱主題詞。一般每篇文章可選3~5(有的可3~10個)個關鍵詞,可從文題、摘要、正文中特別是小標題中選擇,也可參考主題詞表。
六、正文。
論文中不同部分、不同層次以小標題區(qū)分,標題一般用1,1·2,1·2·1,1·2·2·1,①五級即可。
(一)前言。
前言又稱導言。位于論文之首,主要包括對文章內重要名詞和理論框架的介紹,適當介紹歷史背景和理論依據(jù),說明本文研究的目的和意義,扼要提示所用的方法和獲得的結果。
前言按順序可有如下內容:
1、提出問題:文章的第一句話說要開門見山地引出文章所涉及的問題。
2、說明選題依據(jù):引用文獻查閱的資料的信息,用前人的研究的情況,說明本人為什么選此題。
3、闡述論文的價值和意義。
4、點題收口:前言結束時一般常用本文的直接目的再點出論文題目收口。
(二)材料和方法。
也可稱資料來源(臨床資料)與方法。包括研究對象的條件、抽樣方法、觀察項目、研究步驟、收集資料的場所、選用的量表和儀器、研究工具的信度和資料整理與統(tǒng)計學處理方法等。
對于實驗性研究,如果研究方法是通用的,則只寫明名稱即可,如果受試者和處理因素的情況比較復雜,則應分別敘述。包括如何設立對照、如何隨機分組、如何控制實驗條件等。
(三)結果。
結果是全文的主體部分,是學術論文的核心。學術論文的學術價值如何,是否有新的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),主要取決于這一部分。是將收集到的所有原始材料和數(shù)據(jù),經(jīng)過整理和必要的統(tǒng)計學處理后,用文字敘述和各種圖表的形式報告出來。
(四)討論與分析。
討論是對研究結果進行評價、闡述和推理,從理論上對結果進行分析和綜合,從廣度和深度兩方面來豐富和提高對實驗結果的認識,為文章的結論提供理論上的依據(jù)。
討論中引用文獻內容,除特殊情況下,一般不成段、成句地列入文中,而是摘其觀點和結論,并在文句文字的右上角標上上標。
(五)結論。
是論文的最后一部分,是把研究結果和討論分析后的認識,以簡明的的形式表達出來,使人概括地了解研究工作的主要內容和結果。
有許多雜志用摘要的形式代替結論部分,目前一般科研論文中均取消結論部分。在畢業(yè)論文中,因實驗內容和討論內容較多,為了給讀者一個結論意見而增加結論部分。
七、參考文獻。
正式出版的科研論文一般列5~10篇,文獻按主次排列,先列對本研究有較大幫助的文獻。畢業(yè)論文不受文獻條數(shù)限制。文摘、內部刊物、內部資料、通信及非全國性刊物等沒有正式發(fā)表的文章,一般不應列入?yún)⒖嘉墨I中。
正文中若有引用文獻處,則在引文最后句號的右上角,標注一個帶阿拉伯數(shù)字的方括號角碼,角碼號與后面參考文獻列出的文獻序號相對應。
參考文獻的書寫格式:
1、期刊。
序號作者名文章題目雜志名稱年,卷(期):頁。
作者不超過3人者全部寫出作者名,超過者只寫前3位,后加等字。
2、書籍。
序號作者名主編書名出版地出版社版次年:起止頁。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十一
醫(yī)學生作為青年的組成部分,其成長規(guī)律既有一般青年人的共性,又有其特殊性。因此,加強醫(yī)學生廉潔教育既具有必要性,又應體現(xiàn)針對性,提高有效性。通過引導醫(yī)學生廉潔修身,樹立廉潔意識,養(yǎng)成廉潔習慣,確立誠信守法、廉潔自律、愛崗敬業(yè)的職業(yè)觀念,為其走上工作崗位后能夠廉潔從醫(yī)打下堅實的思想道德基礎。面對轉型時期醫(yī)學生廉潔教育面臨的新問題,必須選擇正確的途徑,以期取得實效。
《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》提出,要把廉潔教育作為青少年思想道德教育的重要內容,培養(yǎng)青少年正確的價值觀念和高尚的道德情操。醫(yī)學生作為青年的組成部分,其成長規(guī)律既有一般青年人的共性,又有其特殊性。因此,加強醫(yī)學生廉潔教育既具有必要性,又應體現(xiàn)針對性,努力提高有效性。
提起廉潔教育,不僅大多數(shù)醫(yī)學生認為主要是針對公務人員,自己只是普通學生,無權無勢,既沒有腐敗的能力,又不具備腐敗的條件,而且一些醫(yī)學院校的領導和主管部門也把廉潔教育的對象局限于當權者、從政者,對醫(yī)學生廉潔教育的重要性認識不高、重視不夠、舉措不多,導致部分醫(yī)學生廉潔素質低下,甚至出現(xiàn)了個別醫(yī)學生剛走上工作崗位就經(jīng)不住金錢、名利的誘惑而腐敗的現(xiàn)象。古代名醫(yī)扁鵲曾說:“良醫(yī)治未病?!敝傅氖歉呙鞯尼t(yī)生,善于治病于未發(fā)之前。這句話給我們的啟示是,治理腐敗如同為患者治病,最有效的辦法就是加大預防力度,治病于未發(fā)之前。因此,加強廉潔教育,培養(yǎng)具有正確價值觀念和高尚道德情操的醫(yī)學生更顯得尤為重要。
一方面,從醫(yī)學生廉潔素質來看。由于當前社會大環(huán)境的影響,加之部分醫(yī)學院校廉潔教育缺失和少數(shù)醫(yī)學生自我要求降低,導致部分醫(yī)學生廉潔素質不高,表現(xiàn)為部分醫(yī)學生對身邊的不廉潔行為和現(xiàn)象熟視無睹,甚至認為理所當然,對社會公平正義缺乏信心。如有的對醫(yī)學生一些醫(yī)院存在的亂收費行為,表示“愿打愿挨,你情我愿”;有的醫(yī)學生對少數(shù)醫(yī)護人員收受患者紅包的現(xiàn)象,表示“我不主動要,你給我就收”。另一方面,從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀來看。近年來,中紀委一直把醫(yī)療腐敗當做“嚴重侵害老百姓利益”的問題予以打擊和治理,各地方、各單位也相應采取了一系列治理措施。但迄今為止,醫(yī)療腐敗問題并沒有得到明顯控制。究其原因固然是多方面的,但根本的還是這些措施依然沒有擺脫“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的怪圈,忽視了人是起決定性作用的因素。醫(yī)療腐敗案件頻發(fā),說到底還是醫(yī)護人員的廉潔素質不高所致。醫(yī)學生作為醫(yī)護工作者的主要來源,正處在世界觀、人生觀和價值觀形成的關鍵時期。他們思維活躍,具有較強的可塑性;對外界新事物接受能力強,而是非判斷能力卻相對較弱,略顯稚嫩的思想很容易受社會上的不良風氣,諸如拜金主義、享樂主義、個人主義和庸俗處世哲學的影響。如不加以正確引導,最終會成為日后利用手中權力尋租的根源。因此,抓住人生這一關鍵時期開展廉潔教育,引導醫(yī)學生廉潔修身,樹立廉潔意識,養(yǎng)成廉潔習慣,確立誠信守法、廉潔自律、愛崗敬業(yè)的職業(yè)觀念,可以為其走上工作崗位后廉潔從醫(yī)打下堅實的思想道德基礎。
醫(yī)學生廉潔教育,是指用廉政文化的思想理論,對醫(yī)學生開展有目的、有計劃、有組織的教育,引導醫(yī)學生不斷提高廉潔自律意識,增強拒腐防變的能力。醫(yī)學生是醫(yī)療衛(wèi)生領域未來的重要力量,對他們進行的廉潔教育其實質是一種崗前職業(yè)道德教育,應側重于規(guī)范醫(yī)學生步入社會走上工作崗位后的職業(yè)行為。因此,必須緊密結合職業(yè)特點,采取靈活多樣的教育方式,循序漸進地將廉潔意識和理念植入醫(yī)學生的腦海深處。
一是培育正確的職業(yè)價值觀。圍繞認識和踐行人道與責任、廉潔與奉獻,加強對醫(yī)學生的廉潔教育,使他們牢固樹立“選擇醫(yī)學就是選擇奉獻”的理念,正確對待地位與待遇、辛苦與快樂、奉獻與索取,擺正個人與國家、集體、患者的關系,將正確的職業(yè)價值觀內化為個人需要,外化為自覺行為,主動承擔起對國家、對社會、對人民的責任,從中體現(xiàn)自己的人生價值,實現(xiàn)崇高的職業(yè)理想。
二是形成遵守職業(yè)行為規(guī)范。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務工作者,不僅要自覺遵守法律法規(guī)和社會道德規(guī)范,切實增強反腐倡廉的自覺性,還要遵守醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)行為規(guī)則,堅持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)操守,不斷養(yǎng)成在法律、規(guī)章和制度的范圍內辦事的行為習慣。這不僅是醫(yī)學生職業(yè)生命安全的保證,更是社會安全和人民生命安全的保證。
三是規(guī)范醫(yī)學生的日常行為。當前我國正處于社會轉型時期,各種消極腐敗因素同樣時時影響、侵蝕著一些醫(yī)學生,導致不同程度地存在著信仰迷茫、信念模糊等問題。因此,引導醫(yī)學生崇尚廉潔,形成自警自律的良好品質,以此規(guī)范醫(yī)學生的日常行為,就必然成為廉潔教育現(xiàn)實而又緊迫的任務。
面對轉型時期醫(yī)學生廉潔教育面臨的新問題,必須選擇正確的途徑,以期取得實效。
(一)健全廉潔教育機制。醫(yī)學生的廉潔教育是一種全方位、滲透式的教育,必然貫穿于學校教育的全過程中,絕不是某個部門所能獨立承擔的,必須建立和完善黨委統(tǒng)一領導下,紀檢監(jiān)察部門組織協(xié)調,教務部門與學生工作部門及其他相關部門各負其責、廣大師生積極參與的領導機制和工作機制,形成齊抓共管的良好格局,努力發(fā)揮各類資源在廉潔教育中的應有作用。要在廣泛調查研究的基礎上,制訂廉潔教育規(guī)劃,明確廉潔教育的指導思想、基本原則、總體目標、主要任務和保障措施,構建具有醫(yī)學院校特色、符合醫(yī)學生思想實際的廉潔教育基本框架。要根據(jù)廉潔教育規(guī)劃,制訂切實可行的年度工作計劃,實現(xiàn)長遠目標與近期目標的有機結合,并將廉潔教育納入到黨風廉政建設責任分工體系之中。
(二)豐富廉潔教育內容。廉潔教育要具有針對性,取得實效,必須緊密聯(lián)系實際,豐富教育內容。一是要從樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀入手,有針對性地開展思想教育;二是要進行黨紀政紀條規(guī)教育;三是要對醫(yī)學生中存在的一些帶傾向性、苗頭性的思想問題進行事前預防教育;四是要結合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的一些重特大案件進行典型案例警示教育。同時,還要針對醫(yī)學生不同學習階段開展廉潔教育。入學時,融入誠實守信教育、法律法規(guī)常識教育和正確擇業(yè)觀教育;高年級,著重進行職業(yè)道德教育;畢業(yè)前夕,重點進行廉潔從醫(yī)教育和職業(yè)操守教育。
(三)創(chuàng)新廉潔教育方式。報告會、培訓班、主題班會、知識競賽等教育方式在過去的廉潔教育工作中發(fā)揮了積極的作用,但在價值多元、信息豐富的今天,傳統(tǒng)的教育方式已逐漸失去了往日的效果。因此,我們必須與時俱進,探索新路子,創(chuàng)造新方式,不斷適應新形勢下廉潔教育的需要。要因地制宜,貼近實際,貼近生活,采取醫(yī)學生易于接受、樂于參加、豐富多彩的形式,寓教于樂,寓教于各種有益的活動之中。要發(fā)揮課堂教育的主渠道作用,同時注意發(fā)揮實習基地第二課堂作用,將教書與育人結合起來。要注重用身邊的廉潔典型教育醫(yī)學生,更要發(fā)揮教育者的表率作用。教育醫(yī)學生廉潔,教育者首先要廉潔,踐行誠信守法、恪盡職守、救死扶傷的職業(yè)道德,樹立廉潔奉公、教書育人的思想,以廉潔從教、廉潔從醫(yī)的良好行為,影響和帶動醫(yī)學生廉潔修身,發(fā)揮廉潔教育的引導和示范作用。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十二
當今的醫(yī)生除了肩負著解除患者病痛的職責外,還能夠為患者提供周到的人文關懷。面對社會需求的改變,漯河醫(yī)學高等??茖W校對口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)方案提出了新的改革要求,強調重點培養(yǎng)學生的人文素質要將人文素質的培養(yǎng)放在首位,采用學分制的培養(yǎng)方案,培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好職業(yè)道德,掌握口腔醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能的高素質應用型口腔醫(yī)學人才。
:人文素質;口腔醫(yī)學;教育。
1社會需求發(fā)生了變化。
口腔醫(yī)學專業(yè)在我國發(fā)展速度較快,因具有自身獨立的課程體系和專業(yè)特點,每年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試都與臨床醫(yī)學專業(yè)分學科進行。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的醫(yī)師資格認可方式,其通過率也是檢驗和衡量各醫(yī)學院校專業(yè)知識教學質量的重要標準[1]。隨著社會不斷的進步和人類文明程度的提高,要求口腔醫(yī)生具備較高的人文精神,懂得患者生理和心理需求,同時還要處理好整個社會的關系?;颊叩结t(yī)院后要從生理和心理加以關注,不能只見“病”,不見“人”,不入“心”,留不住患者,達不到治療效果也不符合現(xiàn)代醫(yī)學模式。為了滿足社會的需求,除了培養(yǎng)學生專業(yè)知識、技能外,還要強調培養(yǎng)學生的醫(yī)德醫(yī)風和人文素質。人文素質教育是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養(yǎng),成為人的相對穩(wěn)定的內在品質[2]。
2人文素質融入人才培養(yǎng)方案。
2.1制定課程標準完善頂層設計。
漯河醫(yī)學高等??茖W校自2006年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案,逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標:培養(yǎng)擁護黨的基本路線,德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好職業(yè)道德,掌握口腔醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能,能在各級各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質應用型口腔醫(yī)學人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標,每門課程制定了課程標準,包括知識目標、能力目標和人文素質目標,將教學行為與工作任務對接,在傳授學生知識與技能的同時,將人文素質教育貫穿其中,培養(yǎng)學生救死扶傷精神,處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風。
2.2模塊化課程管理。
醫(yī)學道德的核心是醫(yī)學人文精神,是醫(yī)學對生命的根本態(tài)度,是對患者健康的終極關懷,是對人生命權利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設置課程,將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類,其中選修課如《大學生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學心理學》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強化了素質教育,擴大學生的知識面,培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神,更好地適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變。還開設了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導》等課程,這些課程激發(fā)了大學生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識,樹立正確的就業(yè)觀,促使大學生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展,并努力在學習過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言,加強人文課程的比重,不但不會影響口腔醫(yī)學生專業(yè)知識的學習,而且還能夠促進學生的全面發(fā)展[3]。
2.3“校院融合、四個一致”教學模式改革。
學生能力的培養(yǎng)是素質教育的核心,強調培養(yǎng)學生的分析、表達、理解和動手能力[4]?!靶T喝诤稀⑺膫€一致”教學模式是為了適應當前社會需求,培養(yǎng)學生崗位勝任力而提出來的,在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致,教學環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致,課程內容與工作任務相一致,生產(chǎn)實習與就業(yè)培訓相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生,在授課的過程中不斷加入臨床人文關懷的因素,在學校就培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)。實訓室模擬真實臨床工作環(huán)境,感受職業(yè)氛圍,處處體現(xiàn)人文關懷。將專業(yè)課程任務化、項目化和人性化,實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行,將人文素質融入實訓項目。實習就業(yè)單位除肩負就業(yè)培訓任務外還培養(yǎng)學生人際溝通能力和團隊協(xié)作能力,將素質教育進行到底。
3人文素質融入師資隊伍建設。
如何將人文素質融入教師隊伍建設,是醫(yī)學院校重點考慮的問題。在醫(yī)學院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下,師德師風建設中人文素質顯得尤為重要。漯河醫(yī)??谇会t(yī)學系針對此種情況組織新進教師師德師風演講比賽;教研會進行校風、教風和學風的研討;鼓勵教師跨學科進行人文素質、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學模式,用教師的學識和人品來影響學生的三觀,對醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質的提高起著言傳身教的作用。何愛華[5]認為師德建設構成高校德育工作的重要環(huán)境,是實現(xiàn)德育目標的基本保證。注重師德建設,以生為本,就是最好的思想教育。
4人文素質融入社會實踐活動。
人具有生物學特性,同時還具有社會屬性,醫(yī)學一直是科學文化和人文文化的統(tǒng)一[6]。在口腔醫(yī)學的教學安排中大力倡導學生社會實踐活動,提高大學生職業(yè)人文素質水平和崗位勝任力,以迎合新世紀對醫(yī)學生的人文素質要求。2008年口腔醫(yī)學系成立了“8020”口腔保健協(xié)會,旨在宣傳口腔保健知識和預防口腔疾病的相關措施,提高人群口腔保健意識、培養(yǎng)大學生口腔健康服務能力,力求通過協(xié)會的努力使人類在80歲的時候口腔內還保留有20顆能夠行使功能的自然牙。利用暑假及每年愛牙日進行口腔健康知識進校園、為社區(qū)老人及幼兒園學齡前兒童進行義診和口腔保健知識宣傳等。通過多樣的社會實踐活動,充分調動了學生參與社會實踐的積極性,進一步推動大學生人文素質教育向深度發(fā)展。健康所系、性命相托,隨著社會的進步和口腔醫(yī)學的發(fā)展,要求口腔醫(yī)生除了具備高超的醫(yī)術外還應具備一定人文素質,這也是今后教育不斷發(fā)展的方向。人文素質不僅是知識的積累,更是一種情感和情操;人文素質的培養(yǎng)不可能僅靠灌輸和讀書獲得,更重要的是經(jīng)歷后的感悟[7]。
參考文獻。
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醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十三
臨床見習是醫(yī)學生接觸臨床工作的最初階段,這一階段學生和患者直接接觸,對專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)和建立有重要意義。在臨床見習階段開始pbl教學顯示與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比有著無與倫比的優(yōu)越性。
pbl教學法;呼吸內科;臨床教學。
醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,醫(yī)學院校本科生課程體系的改革一直是教學改革的重點和難點問題。醫(yī)學又是全球性的專業(yè),國際可比性很強。全球醫(yī)學教育最基本要求(gmer)是國際醫(yī)學教育專門委員會針對本科生醫(yī)學教育而制定的全球性統(tǒng)一標準。gmer界定了醫(yī)學教育的7個基本方面,最核心的能力為3項:嚴謹?shù)乃伎寄芰Α⑿畔⒐芾砟芰徒涣髂芰1]。而我國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式由于課程體系的設置較為單一并沒有真正達到本科醫(yī)學教育的gmer,培養(yǎng)出來的醫(yī)學人才已不能滿足社會對醫(yī)師綜合素質不斷提升的要求。目前國際上較為先進的臨床教學模式在醫(yī)學課程體系設置方面有著諸多深入思考和多方的探索,形成了“以問題為基礎”(pbl教學)和“系統(tǒng)整合式教學”等,其核心均為縮小教學單位、提倡教學互動、增加技能實踐、培養(yǎng)臨床思維、提高教學效率。內科臨床見習又是內科教學中的重要環(huán)節(jié),是理論與實踐相結合的樞紐,是醫(yī)學生接觸臨床工作的最初階段,這一階段學生和患者直接接觸,對專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)和建立有重要意義。因此我們選擇了首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系級本科學生50人,在呼吸系統(tǒng)臨床見習中采取了pbl教學旨在實施以學生為中心的教學方式從而激發(fā)學生的主觀能動性和積極性。
1、pbl教學法的概念。
問題式學習(problem—basedlearning,pbl)是1969年由是美國神經(jīng)病學教授barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng)的一種以問題為基礎,也是一種以學生為中心,從臨床實踐發(fā)現(xiàn)問題,再解決問題的教學方法。美國的南依利諾斯大學的霍華德白瑞斯(howardbarrows)和安凱爾森(annkelson)博士給pbl下了一個定義:“pbl既是一種課程又是一種學習方式”[2]。作為課程它包括精心選擇和設計的問題,而解決這些問題要求學習者能夠獲取關鍵的知識,具備熟練的解決問題的技能、自主學習的策略以及參與小組活動的技能;作為一種學習方式,學習者要有使用系統(tǒng)的方法去解決問題以及處理在生活和工作中遇到的難題的本領。
2、pbl教學法的實施。
將學生分為4個大組每個大組有12~14名學生,分別由4位內科教研室老師帶教,每個大組又分為3個小組,由4~5名學生組成。首先帶教老師要準備好典型病例,聯(lián)系住院患者,每個小組輪流分工合作,采集病史及進行體格檢查,向大家匯報查體結果。帶教老師及同學在問診及查體過程中對發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正。然后各小組內自行討論總結患者的情況,同時老師提供各小組所需要的實驗室檢查結果。老師組織各小組從患者實驗室檢查、診斷、診斷分析、鑒別診斷、治療原則進行討論。老師以問題的方式引導學生進行討論和辯論;最后老師對此病例作總結??偨Y每次臨床見習的過程,按照病例見習,實踐操作,提出問題,回答問題(討論和辯論)—總結分析的程序進行。
3、pbl的帶教體會。
3.1有助于培養(yǎng)學生的溝通技巧。
如何與患者進行良好的溝通,由于與發(fā)達國家相比我國醫(yī)學人文教育略顯薄弱,現(xiàn)有課程中很少涉及如何與不同社會背景(政治、文化、經(jīng)濟)下的患者進行交流從而加大了醫(yī)患矛盾。因此在采集病歷資料的過程中除運用好所學的臨床知識及技能外還要具備良好的溝通交流技巧,良好的交流能力是建立良好醫(yī)患關系的保障,也是醫(yī)德醫(yī)風的體現(xiàn)。在采集病例資料的過程中使學生了解到不同社會背景下患者的需求,在這一過程中不斷提高他們的溝通技巧同時體現(xiàn)出良好的人文關懷。
3.2有助學生臨床思維的建立。
臨床思維的建立是學生學習的重點,以問題為主導,提高和激發(fā)了學生的學習興趣。通過提問—思考—討論,加強臨床與實踐的結合,病例資料收集完成后,讓各個小組的同學自由討論關于患者的情況,各小組提出自已的觀點并說服其他小組接受自已的觀點,互相提出問題并進行討論,這樣便于學生理清思路,最后對討論結果進行點評、總結、答疑、歸納知識要點并選出優(yōu)勝組。臨床思維的建立這一過程是對醫(yī)學問題深入探索、研究的內在因素,是基礎核心,在討論過程中培養(yǎng)學生的嚴謹?shù)呐R床思維能力。通過這種教學方式,學生的學習積極性很高,加深了對知識的認識理解,強課堂發(fā)言踴躍,思維活躍,努力爭先,有事半功倍的效果。同時學生們自己就可以發(fā)現(xiàn)自己的不足,糾正自己的錯誤想法。
3.3利用網(wǎng)絡信息平臺提高學習效率。
通過pbl的教學方法學習,培養(yǎng)學生的信息管理能力,提高了學習效率。內科學的理論知識內容繁多龐雜,學生通過老師講授,自己學習理論知識,學習過程枯燥乏味。為加強了獨立思考的能力,使理論知識的學習更加系統(tǒng)化,便于理解記憶,老師有針對性的提出問題引導學生,例如我們在慢性支氣管炎的學習過程中布置課前作業(yè)利用現(xiàn)有的信息及網(wǎng)絡平臺自我學習,有同學就咳嗽發(fā)生的機理從生理、解剖及病理生理等多學科進行了綜合的闡述從而提高醫(yī)學能力。目前稱之為網(wǎng)絡環(huán)境下pbl的翻轉課堂教學模式,這一模式有利有弊,有利的一面是激發(fā)了學生主動學習的積極性,另一面是對自控力差的學生及自主學習意識薄弱的學生來說這種顛覆傳統(tǒng)的教學模式還有待于進一步探索[3]。
3.4加強了團隊合作精神。
作為一名醫(yī)生要有團結協(xié)作的精神,面對一個患者,是一個團隊在工作,所以團隊合作精神很重要。在pbl教學過程中我們要求學生輪流發(fā)言,有的小組自己進行了內部分工。通過這種方式,使得平常發(fā)言不積極的同學也得到了鍛煉,加強了同學之間的聯(lián)系。在pbl這一教學過程中我們還進行了互相的評價在學生之間、學生與教師之間互動明顯比對照組多,溝通也順暢很多同樣的結論也在神經(jīng)科的教學中得到驗證[4]。使大家對自己有一個客觀的認識。
3.5增強了教師的使命感,責任感。
在pbl教學過程中,教師的引導作用尤為關鍵,同時對教師也是一個邊教邊學的過程。學生對一個問題的深入經(jīng)常超出了老師的知識范疇,也起到了督促教師再學習的作用。在教學過程中也加強了老師與同學的聯(lián)系。在進行討論的時候,學生面對的已經(jīng)不是高高在上的老師,而是和他們一起參與討論的成員。我國現(xiàn)有的高等教育模式主要以教師講述及灌輸為主,學生缺乏主觀能動性及積極性,而這種以學生為中心,以小組討論為主的方式,在同學中的調查統(tǒng)計表明98%的同學對這種教學模式表示認可。針對臨床醫(yī)學三年級學生在呼吸內科臨床見習中開展的pbl教學不論從學生的學習熱情,學習的主動性、積極性中與傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式相比有著很大的優(yōu)越性。通過這種教學模式融合進gmer的標準側重培養(yǎng)學生嚴謹?shù)呐R床思考能力、信息管理能力和交流能力,提高了學生對過去所學知識的整合能力,激發(fā)學生的學習興趣。教師在這個過程中也彌補了對gmer認知的不足[5],對深化教學改革起到一定的推動作用。
參考文獻。
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醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十四
摘要:兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室,兒科護士更需要有精湛的技術和良好的業(yè)務能力和職業(yè)素養(yǎng),甚至有時要充當媽媽的角色,但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由,影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展,作為護理人員如何更好的提高自己水平,獲得醫(yī)院和患兒家長的認可,是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié),本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。
關鍵詞:兒科護理,理由,策略。
兒科護理工作有別于其他科室護理,具有特殊性。患兒身體處于生長階段,沒有發(fā)育完全,兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準確表達,護士如果操作錯誤,將很難及時準確處理,使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來的壓力。
目前,醫(yī)院護理人員工作量較大,處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少,有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由,會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會,產(chǎn)生很多不理解,對護士的信任度降低,會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作,且部分護士缺乏小兒疾病相關的知識,久而久之會形成職業(yè)疲勞感,服務意識,工作積極性,主動性都會降低,缺乏熱情,語氣生硬,無法和藹可親的跟患者家屬溝通,不能及時將患兒病情跟家長表達清楚,對家長的提問解答不耐心,導致家屬與護士對立,容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術水平差異。
護士對患兒的個體差異不是很了解,且技術不嫻熟,導致意見不統(tǒng)一,造成個人壓力增加,比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時,有時不能準確找到部位,需要多次才能找準部位,患兒家長面對這些往往會投訴護士,導致護士工作下降,也有部分護士在多次被投訴后,選擇離崗或者調離兒科護理。另外,兒科護士一般都比較年輕,年輕導致他們經(jīng)驗不夠豐富,敏感性不強,預見性不夠,處理能力跟不上。鑒于以上情況,護士職業(yè)素養(yǎng)和技術水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風險帶來的理由。
兒科護理專業(yè)性要求比較高,要求護士能在不斷的學習中提高自己,加上護士考試繁多,需要花費比較多的時間和精力參加各種考試,平日工作又比較緊張,患兒的病情復雜多變,用藥也要注意講究,輸液時的速度和用藥量都要制約得較好,精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染,患兒容易哭鬧,且患兒的哭鬧具有“傳染性”,有時甚至無法制約,噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前,醫(yī)院都在不斷發(fā)展,護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量,長期超時工作,使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽,否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全,他們調皮,好動,溝通能力不強,在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液,甚至有從病床墜落的情況發(fā)生,護士們會因為這些疏忽導致家長的投訴或被追究法律責任。
兒科護理存在如此多的理由,護士們承擔了較大的責任和壓力,這就要求護士人員能從多方面轉變自己,轉變自己,降低風險,改善護患關系,針對這些理由,本人總結了多年的工作經(jīng)驗,總結出以下策略:
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情,放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動,積極參加一些體育鍛煉,比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座,調整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的`心聲,了解當前護士最需要解決的理由,形成良好的疏通渠道,讓他們保持一種工作,在釋放壓力的同時,提高自己水平,也有利于護理質量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責任心。
護士專業(yè)水平和業(yè)務能力的提高,能增加護理的自信心,醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術練兵等活動,多方式提高護士業(yè)務水平。比如兒科穿刺技術要求較高,平時需讓護理人員刻苦練習,苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”,在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質,護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理,這要求護理人員樹立自信心,保持冷靜,精力集中,沉著冷靜,“一針見血”,發(fā)揮最佳水平。
護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提,護士對患兒護理要高度負責,態(tài)度要嚴謹,遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間,掌握患兒的病情狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)理由,并能預判病情的發(fā)展,兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失,一定要嚴于律己,才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度。
患兒一般年齡較小,無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務態(tài)度,護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關心。在病房巡視時,要用慈祥的眼神注意每個患兒,讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關心我”,在跟患兒交流時,要面帶微笑,聲音輕柔,這樣有利于放松患兒心情,推動病情快速恢復。在與患兒家屬溝通時,要善于換位深思,準確表達患兒的病情狀態(tài),照顧時注意事項,用藥方式、策略,增加家長對護士的信任感,建立良好的關系。
兒科護理的特殊性,護士不能超負荷工作,要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足,護士長要合理搭配,每個班次要安排有較長年資的兒科護士,根據(jù)患兒數(shù)量,操作難易程度調整崗位職責,實行彈性班制,減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關注度。
在兒科臨床護理中,護士既要有豐富的醫(yī)護知識,還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為,也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強,在日常護理過程中,如果患兒或家屬認為個人權益受到侵害時,他們會拿起法律武器來投訴護理人員,并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識,學法、懂法、守法。在護理過程中,嚴格遵守護理程序,護理患兒是一個嚴肅的過程,依法護理,才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使,護士應該得到社會和醫(yī)院的關愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜,增加護士學習機會,提高護士勞動酬勞,增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品,護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性,讓社會更多的去了解護士工作,提高護士的社會地位,重視護士勞動價值。
參考文獻:
2、劉珍.兒科護士機械損傷及策略研究.國外醫(yī)學護理學分冊,
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十五
不少研究認為實施“早臨床”可以改善“以學科為中心”的傳統(tǒng)醫(yī)學教育下理論和實踐聯(lián)系不緊密的情況。
“早臨床”是我國根據(jù)國情,積極轉變教育理念,整頓教育資源所提出的醫(yī)學“三早(包括早臨床,早科研,早社會實踐)”教育中最基本的環(huán)節(jié),也是我國醫(yī)學教育與世界接軌的重要手段之一。
以美國為例,美國的現(xiàn)代醫(yī)學教育模式是西方國家醫(yī)學教育的模板。
美國醫(yī)學學制為四年,第1、2年學習臨床前醫(yī)學基礎理論,第3、4年的時間都發(fā)生在教學醫(yī)院的病房或社區(qū)門診。
美國學生在帶教醫(yī)生指導下進入各科室實習、觀察并參與患者的治療。
與我國的醫(yī)學學制相比,美國的“早臨床”教育是“前瞻性”學習,能激勵學生主動學習基礎知識,主動解決問題,實現(xiàn)基礎知識與臨床知識的結合。
我國的臨床本科生教育是“回顧性”學習,學生被動接受知識,單純地實現(xiàn)基礎知識與臨床知識的轉移。
在“早臨床”過程中,學生跟隨帶教老師查房、問診、為病人檢查、觀看手術過程與臨床基本技術操作,有疑問即提出。
此過程可刺激學生在學習中尋求答案,發(fā)現(xiàn)新問題,從而深刻理解臨床與基礎醫(yī)學知識的聯(lián)系。
在醫(yī)院見習過程中可提前熟悉醫(yī)院的運作,為自己的實習打下基礎。
另外,在“早臨床”過程中,能培養(yǎng)學生的溝通技能。
在國際醫(yī)學教育專門委員會(instituteforinternationalmedicaleducation,iime)所制定的本科醫(yī)學教育“全球最低基本要求”中,溝通技能是基本核心之一。
在西方國家,溝通技能的重要性甚至超過醫(yī)學教育中的醫(yī)學教育本身。
因此,良好的溝通技能是醫(yī)學生成為一名合格的醫(yī)生不可或缺的因素。
同時,學生與病人接觸的過程能對病人受疾病的折磨有感性認識,這對培養(yǎng)醫(yī)學生的人文關懷,建立良好的醫(yī)患關系尤為重要。
特別是近年來患者法律意識和維權意識空前高漲,醫(yī)務界正在面對全社會對醫(yī)療活動近乎嚴酷的審視和要求,良好的溝通技能越來越能體現(xiàn)出它的重要性。
二、我國臨床醫(yī)學本科生以“早臨床”為核心的教學改革。
(一)高等醫(yī)學院?!霸缗R床”制度的推行。
隨著社會的發(fā)展,我國的高等醫(yī)學院校都認識到當今時代迫切需要高素質,綜合能力強的醫(yī)務人員。
而我國傳統(tǒng)以“學科為中心”的醫(yī)學教育模式造成的基礎與臨床嚴重脫節(jié),不利于培養(yǎng)高素質、綜合能力強的醫(yī)務人員。
近年來,許多高等醫(yī)學院校推行的臨床本科生“早臨床”教育,仍停留在學生自愿進行臨床見習的階段,學生不夠重視,其成效不顯著。
因此,推行臨床本科生“早臨床”制度,將在學習基礎課的低年級學生推向臨床是必不可少的舉措。
(二)醫(yī)學院校與附屬醫(yī)院實踐平臺的打造。
醫(yī)學高等院校應與附屬醫(yī)院達成共識為醫(yī)學生提供最直接的實踐基地。
附屬醫(yī)院也借助醫(yī)學高等院校的醫(yī)學人才資源和科研優(yōu)勢更好地開展醫(yī)療服務與科研工作,雙方相互促進,共同發(fā)展。
(三)臨床實踐基地教師隊伍的建設。
高等院校附屬醫(yī)院作為實踐教學基地,則附屬醫(yī)院的教師隊伍建設是教學改革中最重要的一環(huán)。
臨床實踐基地教師隊伍帶教質量直接影響學生“早臨床”的培養(yǎng)質量。
學校和實踐教學基地要讓臨床教師明確自己的責任與義務,對臨床教學職稱的聘任制度要嚴格把關,建立臨床教師評價體系,評價教師的理念,臨床操作標準化,臨床能力,講解能力。
有些教師在帶教過程中,由于學生處于低年級的學習,未學習專業(yè)課,不熟悉臨床工作,教師更愿意將機會給高年級的學生或選擇自己完成工作。
因此,臨床教師的理念和責任義務的明確,決定帶教質量和學生臨床學習效果。
另外,教師帶教時對于教學內容的講解方式?jīng)Q定學生對臨床知識的接受程度。
在此問題上,可采取臨床教學實踐基地師資培訓制,以提高教師的教學水平。
同時選派學校經(jīng)驗豐富的教授或講師到附屬醫(yī)院進行示范教學,與附屬醫(yī)院的臨床教師隊伍互動交流,讓臨床教師充分了解低年級醫(yī)學生與高年級醫(yī)學生對知識接受方式的不同,便于教師帶教時調整自己的講解方式。
(四)“早臨床”教學過程中pbl教學模式的采用。
在臨床教學過程中,對于教學內容的學習采用pbl(problem-basedlearning,pbl)教學模式。
該教學模式在1969年由美國的神經(jīng)病學教授barrows在加拿大麥克馬斯特大學首次提出。
pbl以非教授講授為主,強調把學習設置到復雜、有意義的問題情景中,通過學習者合作和自主探究來解決問題,從而學習隱含在問題背后的科學知識,形成解決問題的方法和自主學習能力。
在臨床教學中,pbl以病例衍生的問題為基礎,學生為主體,臨床教師為導向,啟發(fā)學生以問題為指導,探索解決問題的方法。
臨床教師在教學中引導學生將所學醫(yī)學知識運用到臨床實踐中,實現(xiàn)從理論到臨床知識的過渡,培養(yǎng)學生的臨床思維和獨立解決分析問題的能力。
總之,在我國臨床醫(yī)學本科生教育中以“早期接觸臨床”為核心進行教學改革,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的“以學科為中心”的教學模式,能解決我國臨床醫(yī)學本科生教育中基礎醫(yī)學與臨床嚴重脫節(jié)的問題,實現(xiàn)基礎醫(yī)學與臨床的結合。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十六
侗醫(yī)是侗族人民長期與疾病斗爭的過程中,探索和積累治療疾病的一門少數(shù)民族特色醫(yī)學。貴州黔東南地處偏遠的山區(qū),交通閉塞、生活環(huán)境惡劣,當?shù)厝嗣裰荒懿捎迷嫉亩贬t(yī)藥治療疾病,隨著世世的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫(yī)藥文化,尤以其外治法最具特色。其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用,是廣大侗族人與疾病斗爭中智慧的結晶。
貴州省是我國著名的多民族省份,黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū),濕熱多雨,氣候條件優(yōu)越,植物生長茂盛、種類繁多,為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源,他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫(yī)藥文化,尤其是其外治療法,具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點,為當?shù)厝藗冎委熂邦A防疾病做出了巨大的貢獻,在侗醫(yī)的外治法中,尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法,是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒,成人也可運用,主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效,且治療時患者有舒適感,全無針藥之苦,又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用,常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外,當?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等,也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化,如乳腺癌等。
治病原理。
人體是一個有機的整體,毒邪內犯時可以從不同部位反應出來,其中大部分可以從皮膚上反應出來。雞蛋是生命的前體,它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內的毒素吸附出來,并能將有關毒素的性質從蛋的顏色和質地的轉變中反映出來。
操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復滾動,其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部,來回的反復滾動,滾動完成后貼于肚臍上片刻,然后將其煮熟后剝開,通過觀察雞蛋上的反應(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質地和顏色的轉變來診斷疾病的性質、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚,洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動,直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可,較重的可以滾2-3枚。
滾熟蛋。
取雞蛋兩枚,在煮熟后,用煮好的熱蛋一枚,趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動,根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位,蛋冷更換直到取微漢為止。
滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚,煮熟。蛋熟后剝去蛋殼,除去蛋黃,置一銀器于其中(如銀戒指等),趁熱用手巾一塊包住,在患者的身上滾動,部位和策略與滾熱蛋相同。
滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚,放相應的藥草于鍋內同煮,藥草的選擇要根據(jù)病情而定,如風寒感冒選生姜、艾草等,風濕病選血藤、黑骨藤等,跌打損傷選澤蘭、三百棒等,消化不良選生山楂、雞內金等,煮到蛋為褐色,取煮好的熱蛋,趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動,蛋冷更換,根據(jù)患者的病情來選用相應的滾蛋部位。
注意事項。
雞蛋的溫度要適宜,小兒皮膚較嬌嫩,避開燙傷。
在滾蛋的過程中要注意保暖,以免著涼。
在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋,保持相應的溫度。
局部皮膚有病變的患者要慎用。
策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的拔罐療法的一種,拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。是一種以罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓吸附于皮膚表面,造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學家葛洪著的《肘后備急方》里,就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來治病,如文內說:“取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節(jié),…”。
治病原理。
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓,使局部的毒素、淤血等排出,以達到止痛、排膿、消腫等目的,且可以推動藥物的吸收,減輕患者的痛苦。
操作策略。
竹筒火罐:取堅實成熟的竹筒,一頭開口,一頭留節(jié)作底,罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種,但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種,長短約8~10公分。口徑大的,用于面積較大的腰背及臀部??趶叫〉?,用于四肢關節(jié)部位。在臨用前,竹罐要用溫水浸泡幾分鐘,使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法,因該地潮濕的氣候很適合竹的生長,取材方便。
注意事項。
拔罐部位要選用適當,應選用肌肉豐厚,毛發(fā)較少的地方,如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方,火罐易脫落。
在使用多罐時,火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生劇烈疼痛,同時因罐子互相排擠,也不宜拔牢。
起罐時手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或旋動。
拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內),避開起泡,若在拔罐后不慎起泡,應及時就醫(yī)。
拔罐當天不要洗澡,因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài),再用涼水刺激,極易受涼,另拔罐部位的皮膚,洗浴后局部易感染。
孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學一樣屬于經(jīng)驗醫(yī)學的范疇,其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結并用于指導實踐,同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響,同時也受到歷史條件和科學知識的限制?;蛟S以現(xiàn)科學的眼光來看,這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內在的合理性,很值得我們深入地研究,以達到去粗取精的目的,使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎上更加科學、合理和完善。
參考文獻:
(略)。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十七
約的男生對自我身體狀況有較為清晰或者非常了解,僅有的大學生很注重對飲食健康,男生經(jīng)常鍛煉的比率高于女生,其中女生只占.此外,男女生均認為有必要做定期健康體檢.
2.醫(yī)學與非醫(yī)學專業(yè)大學生健康意識分析。
醫(yī)學生對自我身體狀況有較為清晰或者非常了解者比例明顯高于非醫(yī)學專業(yè)學生,所有大學生均不太注重對飲食健康,經(jīng)常進行鍛煉的學生比例均較少13%左右,非醫(yī)學專業(yè)學生經(jīng)常熬夜的人數(shù)略高于醫(yī)學專業(yè)學生.
3.大學生就醫(yī)行為分析。
大學生患病后首選就醫(yī)機構分析。
我們的調查數(shù)據(jù)顯示在患常見病不適后,在醫(yī)療機構選擇上,70%大學生首選校醫(yī)院.來自農(nóng)村的大學生選擇私人診所高于選擇自購藥品的人數(shù).
大學生不選擇去校醫(yī)院就診的原因分析。
雖然大學生在感到身體不適時首選校醫(yī)院,但是還有30%的學生不選擇去校醫(yī)院,我們對于這一現(xiàn)象又進行了調查分析其中大學生患常見病時,大四年級學生首要考慮因素是就醫(yī)程序簡單,其他年級大學生首要考慮因素是路程遠近.醫(yī)學類專業(yè)學生考慮的首要因素是就醫(yī)療水平的高低,非醫(yī)學類學生首要考慮的是醫(yī)療費用高低.不選擇去校醫(yī)院就診的主要原因為檢查設備較少,其次醫(yī)生和藥品較少.
4.大學生醫(yī)療支出分析。
來自城市的大學生上學期自購藥品支出在100元以上,看急診花費在10-200元,曾住院花費在2000-4000元.來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大學生自購藥品支出在0-20元,看急診在0-100元,住院花費在0-2000元和2000-4000元人數(shù)比例相等,針對最近一次看常見病(感冒、胃腸不適等)的花費,二者大部分均在0-20元.非醫(yī)學類大學生自購藥品支出在100元以上,看急診花費在100-200元.醫(yī)學與非醫(yī)學專業(yè)大學生在就醫(yī)花費上比較存在差異(p).說明醫(yī)學專業(yè)大學生本身具有一定的醫(yī)學知識,對某些疾病有一定認識,在感不適時可以通過詢問專業(yè)老師進一步了解病情,在不是必須去就醫(yī)的情況下,考慮到醫(yī)療高費用情況下選擇不去就醫(yī).
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十八
題目是文章最重要和最先看到的部分,應能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內容,使之起到畫龍點睛' 啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應太多,一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明,副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目' 可在題目的右上角加注釋角號(如 ※、#等)' 并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。
6.為了便于對外交流' 應附有英文題名' 所有字母均用大寫,放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分' 要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者' 是指直接參與了全部或部分主要工作' 對該項研究作出實質性貢獻' 并能對論文的內容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的' 署以個別人的姓名; 合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列; 學生的畢業(yè)論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流' 論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三. 摘要
摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要” 和“非結構式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目' 規(guī)定不超過150個字,目前國內大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性,結果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學生畢業(yè)論文題目篇十九
本文從護理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進行論述。
人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉化而來的內心機制[1],護理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國經(jīng)濟體制的轉軌及社會大環(huán)境的影響,當前一部分護理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關注。
1當前護理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當前,護理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權利等。
2護理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護理人員只有了解和認識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內心障礙相聯(lián)系著的活動,表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護士堅強的道德意志,對提高護士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風有著重要的作用[2]。
少數(shù)護理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔風險。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護士如果只關注患者的病情,而不關注其他方面就容易引起沖突。
目前,護理隊伍年輕化,有些新護士責任心不強,工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗缺乏,處理問題能力較差,有的護士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護患關系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內部缺乏約束機制醫(yī)院內部沒有建立完善的約束機制,比如,將行業(yè)作風列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進,查處違紀的措施醫(yī)院對于先進典范沒有及時給予表揚,從而打消了護理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。
2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護士的腿”的說法,甚至認為護士是“高級保姆”,導致護理人員缺乏工作成就感和責任感。
2.4當前護理人員嚴重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個高技術、高風險的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護士專業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計:我國每千人口的護士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔了287萬張病床的護理任務。
可見,護士的勞動強度和奉獻是較大的。
面對如此繁重的工作,護理人員身體、心理都承擔著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。
3加強護理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學習,抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學習、教育,使護士對職業(yè)良心由感性認識到理性認識,進而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實正確履行職業(yè)良心的思想基礎。
3.2完善機制,強化監(jiān)督考評建立目標管理機制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細化、量化的考核標準。
建立監(jiān)督機制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設落到實處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護理服務為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進社區(qū),走進家庭,為廣大人民群眾服務。
3.4利用重大紀念日,開展豐富多彩的活動例如以5.12國際護士節(jié)為契機開展護理技能大賽等活動,為塑造護理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實的感受作為進取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風范,創(chuàng)最佳形象單位,引導護士對自身人生價值的思索,對工作的熱愛。
通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護理理念,講解護理哲理,進行職業(yè)良心教育。
【參考文獻】。
1唐能賦。
道德范疇論。
重慶:重慶人民出版社,1994,205.
2張慧光,劉莉。
護士職業(yè)道德內化教育探析。
3黃小云。
護患關系沖突中的原因分析和防范對策。
4段付蓮。
提高護士素質,減少護患糾紛。
現(xiàn)代護理,2007,15(17):101.