無論是工作還是學(xué)習(xí)，總結(jié)都是必不可少的一部分，可以幫助我們提高效率和質(zhì)量。如何提高教育的質(zhì)量，讓每一個(gè)孩子都能夠得到良好的教育和發(fā)展的機(jī)會(huì)？以下是小編挑選出來的一些總結(jié)范文，看看它們的結(jié)構(gòu)和語言表達(dá)有何特點(diǎn)。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級(jí)別技術(shù)職務(wù)要求的`水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。
(一)適用人員范圍：經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置：內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個(gè)專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置：考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目，均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。
凡列入全國考試的專業(yè)，不再進(jìn)行初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評(píng)審，不再組織初、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績(jī)合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格，由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書，2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試：
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀(jì)行為;
(三)國務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào)）中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神；
（4）已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
（2）取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng)，需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底，報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明：
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員；凡報(bào)考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口（或相近），例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類資格，不可報(bào)考護(hù)理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào)）中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神；
（4）已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
（2）取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng)，需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底，報(bào)名參加2014年度中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明：
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員；凡報(bào)考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口（或相近），例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類資格，不可報(bào)考護(hù)理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
第一段：內(nèi)科備考的背景和重要性（200字）。
內(nèi)科是醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，涉及人體各個(gè)系統(tǒng)的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內(nèi)科備考者，我們需要全面掌握內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此備考必不可少。內(nèi)科備考是一項(xiàng)細(xì)致、復(fù)雜且內(nèi)容廣泛的工程，對(duì)于我們從事內(nèi)科工作的醫(yī)生來說，更是一次必要的提高自身能力的機(jī)會(huì)。通過備考內(nèi)科，我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平，也可以為更好地服務(wù)患者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第二段：備考心態(tài)和方法（200字）。
備考內(nèi)科需要良好的心態(tài)和科學(xué)的方法。首先，我們要保持積極的備考心態(tài)，不急于求成，耐心提高專業(yè)素質(zhì)。我們要明確備考目標(biāo)，并制定詳細(xì)的備考計(jì)劃。其次，備考內(nèi)科需要強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，多閱讀相關(guān)專業(yè)書籍和文獻(xiàn)，參加內(nèi)科培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。同時(shí)，合理安排時(shí)間，進(jìn)行系統(tǒng)性的練習(xí)，包括刷題、模擬考試等，以增強(qiáng)自己的應(yīng)試能力。此外，備考過程中也要注重身心健康，保持良好的生活習(xí)慣和充足的休息，以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
第三段：備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)（200字）。
備考內(nèi)科并非一帆風(fēng)順，其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面，備考內(nèi)容繁雜，難度大，需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力，容易讓備考者產(chǎn)生厭倦、失去動(dòng)力。另一方面，備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的，很多概念和知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)和思考才能理解。同時(shí)，備考內(nèi)科還需要對(duì)疾病的診斷和治療方案有足夠的把握，而這會(huì)對(duì)備考者的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出更高的要求。因此，備考內(nèi)科需要我們不斷克服困難，保持堅(jiān)持銳意進(jìn)取的態(tài)度，不斷提升自己的學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力。
第四段：備考給予的收獲和體會(huì)（200字）。
備考內(nèi)科給予我們?cè)S多寶貴的收獲和體會(huì)。首先，備考內(nèi)科增強(qiáng)了我們對(duì)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)的理解和掌握，加深了對(duì)疾病診斷和治療的認(rèn)識(shí)。其次，備考過程中我們學(xué)到了很多細(xì)節(jié)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外，通過備考，我們結(jié)交了許多同行和專家，參加了許多學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，豐富了自己的交際圈子，拓展了自己的眼界。備考內(nèi)科讓我們對(duì)醫(yī)學(xué)有了更深層次的認(rèn)識(shí)，更加堅(jiān)定了從事內(nèi)科工作的信心和決心。
第五段：備考結(jié)束后的反思和展望（200字）。
備考內(nèi)科是一個(gè)持續(xù)學(xué)習(xí)的過程，即使是備考結(jié)束了，我們也不能停止學(xué)習(xí)和提高自己的能力。通過備考，我們發(fā)現(xiàn)了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié)，需要繼續(xù)加強(qiáng)和補(bǔ)充知識(shí)；同時(shí)，備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內(nèi)科只是一個(gè)起點(diǎn)，未來我們還需要不斷進(jìn)取，提升自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域，我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度，不斷追求卓越，以更好地服務(wù)患者和推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
按照原人事部、原國家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于印發(fā)〈環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格考試實(shí)施辦法〉的通知》(國人部發(fā)〔2004〕13號(hào))規(guī)定：
(一)凡遵守國家法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，并具備以下條件之一者，可申請(qǐng)參加環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格考試：
1.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)(附件3，下同)大專學(xué)歷，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿7年;或取得其他專業(yè)大專學(xué)歷，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿8年。
2.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)學(xué)士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿5年;或取得其他專業(yè)學(xué)士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿6年。
3.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)碩士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿2年;或取得其他專業(yè)碩士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿3年。
4.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)博士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿1年;或取得其他專業(yè)博士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿2年。
(二)截止2003年12月31日前，長(zhǎng)期在環(huán)境影響評(píng)價(jià)崗位上工作，并符合下列條件之一的，可免試《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則與標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)方法》2個(gè)科目，只參加《環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評(píng)價(jià)案例分析》2個(gè)科目的考試。
1.受聘擔(dān)任工程類高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿3年，累計(jì)從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)業(yè)務(wù)工作滿15年。
2.受聘擔(dān)任工程類高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并取得環(huán)保總局核發(fā)的“環(huán)境影響評(píng)價(jià)上崗培訓(xùn)合格證書”。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè)：
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng)，需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底，報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明：
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近)，例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類資格，不可報(bào)考護(hù)理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
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內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)專科，幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬習(xí)題，希望對(duì)大家有所幫助。
1. 下述哪些動(dòng)脈屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)
a.大腦前動(dòng)脈
b. 小腦后下動(dòng)脈
c. 大腦后動(dòng)脈
d. 大腦中動(dòng)脈
e. 基底動(dòng)脈
答案：ad;頸內(nèi)動(dòng)脈入顱后依次分出眼動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、動(dòng)絡(luò)膜前動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈?；讋?dòng)脈、大腦后動(dòng)脈以及小腦后下動(dòng)脈屬于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。
2. 下述哪些部位受損出現(xiàn)右同側(cè)偏盲
a.左側(cè)枕葉
b. 左側(cè)視束
c. 左側(cè)視放射
d. 右側(cè)視放射
e. 以上均不正確
答案：abc
3. 下述哪些部位受損產(chǎn)生上單位性癱
a.皮質(zhì)腦干束
b. 皮質(zhì)脊髓束
c. 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
d. 脊髓前角細(xì)胞
e. 以上均不正確
答案：abc
4. 下述哪些不是面神經(jīng)管中膝狀神經(jīng)節(jié)完全損傷的表現(xiàn)
a.面部表情肌麻痹
b. 泌淚泌涎障礙
c. 聽覺正常
d. 角膜反射消失
e. 舌后1/3味覺喪失
答案：ce
5. 下述描述中符合急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的包括
a.自身免疫可能參與發(fā)病
b. 可能與呼吸道或消化道感染有關(guān)
c. 發(fā)病率男性略高于女性
d. 我國老年人多發(fā)
e. 病理改變以周圍神經(jīng)髓鞘脫失為主
答案：abce;本病我國發(fā)病以兒童和青壯年多見，美國發(fā)病高峰在50~74歲。
6. 下述表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是
a.小腿肌握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經(jīng)痛
e. 吞咽費(fèi)力
答案：abce;急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可出現(xiàn)自發(fā)的肌肉疼痛和壓痛。
7. 下述表現(xiàn)中，與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病相關(guān)的是
a.小腿肌肉握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經(jīng)痛
e. 雙側(cè)面癱
答案：abce
a.呼吸困難
b. 腱反射消失
c. 病理征陽性
d. 感覺平面
e. 構(gòu)音障礙
答案：abe;病變累及呼吸肌可出現(xiàn)呼吸困難、累及第九、十對(duì)腦神經(jīng)可出現(xiàn)構(gòu)音不良，感覺平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質(zhì)脊髓束受累都屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)，本病不會(huì)出現(xiàn)。
a.左側(cè)眼球外展、內(nèi)收受限
b. 左側(cè)眼球上視、下視受限
c. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射減弱
d. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失
e. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏
答案： abe;重癥肌無力不累及眼內(nèi)肌，瞳孔對(duì)光反射不受影響。
10. 對(duì)于小腦幕切跡疝下列哪些正確
a.又稱天幕疝和顳葉鉤回疝
b. 首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小
c. 過去稱為小腦扁桃疝
d. 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大
e. 伴有意識(shí)障礙
答案：abde
11. 對(duì)于感覺倒錯(cuò)，下列哪些正確
a.輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺
b. 感覺的刺激閾增高，并引起強(qiáng)烈的定位不明的不適感
c. 非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛感覺
d. 無外界刺激的'情況下出現(xiàn)的麻木感和束帶感
e. 對(duì)一定的刺激感覺誤為另一種刺激感覺
答案：ce
12. 對(duì)于腹壁反射下列哪些正確
a.傳導(dǎo)神經(jīng)為肋間神經(jīng)
b. 反射中心為胸7～12
c. 肥胖患者可引不出
d. 雙側(cè)消失更有臨床定位診斷價(jià)值
e. 一側(cè)消失更有臨床定位診斷價(jià)值
答案：abce
13. 對(duì)于多發(fā)性硬化下列哪些正確
檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶
b. 誘發(fā)電位檢查，半數(shù)以上有一項(xiàng)或多項(xiàng)異常
c. 在發(fā)現(xiàn)病灶方面，mri的敏感性和特異性均高于ct
d. 腦脊液寡克隆igg帶陰性者，可除外診斷
e. 只要血漿寡克隆igg帶陽性者，可明確診斷
答案：bc
14. 對(duì)于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機(jī)制，下列哪些正確
a.遺傳因素起重要作用
b. t淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷
c. 貧窮的人群發(fā)病率高
d. 一些細(xì)胞因子參與發(fā)病過程
e. 是一種自身免疫性疾病
答案：abde;本病發(fā)病與人種有關(guān)，與經(jīng)濟(jì)狀況無關(guān)。
15. 對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，正確的是
a.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高
b. 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作
c. 降顱壓治療無意義
d. 最常見的原因是突然停用抗癲癇藥
e. 任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案：abde;癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，降顱壓是必要的。
16. 對(duì)于癲癇，正確的是
a.癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電
b. 患者只能有一種癇性發(fā)作形式
c. 癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙
d. 癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀
e. 癲癇的特征性腦電圖改變可有棘-慢波、尖波等
答案： ace;癲癇是一組慢性反復(fù)發(fā)作性短暫的大腦功能失常癥候群，癇性發(fā)作是一個(gè)癥狀，一次發(fā)作不等于就是癲癇。癲癇一定有反復(fù)的癇性發(fā)作，癲癇患者可同時(shí)有幾種癇性發(fā)作類型。
17. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括
a.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
b. 腦神經(jīng)
c. 神經(jīng)反射
d. 自主神經(jīng)
e. 感覺系統(tǒng)
答案：abcde
18. 深反射包括
a.角膜反射
b. 橈骨骨膜反射
c. 提睪反射
d. 跟腱反射
e. 跖反射
答案：bd
19. 溶栓治療的禁忌證包括
a.急性缺血性卒中，無昏迷
b. 發(fā)病3小時(shí)內(nèi)
c. 頭顱ct掃描未顯示低密度灶
d. 正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療
e. 頭顱ct掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血
答案：de
20. 淺反射包括
a.肱二頭肌反射
b. 腹壁反射
c. 橈骨骨膜反射
d. 膝反射
e. 跖反射
答案：be
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
導(dǎo)語：心血管系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)，部分內(nèi)容很不好理解，尤其是心律失常一節(jié)，如果前面的基礎(chǔ)課沒有學(xué)好的話，理解起來還是有些吃力的!下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的相關(guān)內(nèi)容筆記。
1、心力衰竭:本節(jié)是重中之重,而且考點(diǎn)比較多,要引起足夠的重視!比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級(jí)、治療(記住心內(nèi)科治療的三***寶:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管)。其中,治療部分最好要搞懂、吃透!如各類利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時(shí)的注意事項(xiàng)(即利尿劑的合理應(yīng)用);血管擴(kuò)張藥的選擇;洋地黃類藥物的使用(需重點(diǎn)掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療)!對(duì)于急性心力衰竭重點(diǎn)是要掌握起治療原則,如果能知道如何用英文回答就更好了!
2、心律失常:是一個(gè)難點(diǎn),很多同學(xué)在學(xué)的時(shí)候都沒有學(xué)懂,而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)要重點(diǎn)掌握心律失常的一般治療原則。關(guān)于治療心律失常的藥物,每一類記住一些代表藥物就可以了,當(dāng)然前提是知道其主要適用于哪些臨床情況!心律失常分為很多種,我們上課的時(shí)候,重點(diǎn)講述的是房顫和房室傳導(dǎo)阻滯。要重點(diǎn)掌握其心電圖的特征和治療原則。另外,對(duì)于室性心律失常也是比較受老師“青睞”的!
3、暈厥:不是考試重點(diǎn),上課可能也不會(huì)講述,我覺得掌握暈厥的病因,對(duì)于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的!
4、原發(fā)性高血壓:這是臨床的一個(gè)常見病,還是要重點(diǎn)掌握的!要掌握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進(jìn)性高血壓的概念。此外,治療方面是另一個(gè)重點(diǎn),對(duì)于降壓藥物的應(yīng)用,尤其是初始降壓藥物的選擇(適應(yīng)癥、禁忌癥)比較重要,在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實(shí)習(xí)以后慢慢積累!
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:本病也是需要重點(diǎn)掌握的!關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化要了解其危險(xiǎn)因素就可以了。關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,從臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷一直到治療都應(yīng)該全面掌握。值得一提的是心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)改變以及定位診斷是很有價(jià)值的.,可能診斷學(xué)里面講過,這里還是要好好復(fù)習(xí)一下。
6、心臟瓣膜病:風(fēng)濕熱在兒科會(huì)重點(diǎn)講述,我認(rèn)為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生發(fā)展的過程!學(xué)習(xí)心臟瓣膜病,我認(rèn)為可以從其發(fā)病機(jī)制和病理生理改變?nèi)胧?理解了這些。那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很容易記住!因?yàn)槎獍瓿Ｊ芾?所以其相對(duì)的重要性就不言而喻了,對(duì)于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點(diǎn)掌握。另外,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要!
7、感染性心內(nèi)膜炎:據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),考試涉及不多。其中臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(尤其是血培養(yǎng))、治療原則還是要知道的!
8、心肌疾病:重點(diǎn)掌握擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病。掌握擴(kuò)張型心肌病的四大特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、重要的檢查(x線和超聲心動(dòng)圖)以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動(dòng)圖特點(diǎn)、治療選藥。心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了。
9、心包疾病:掌握不同病因類型的心包炎的特點(diǎn)(相對(duì)比較重要),以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查(超聲心動(dòng)圖、x線、心電圖)。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
2016年關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試有哪些重要考點(diǎn)么?下面小編為大家?guī)韮?nèi)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)的筆記，歡迎大家閱讀參考!
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導(dǎo)。
3.對(duì)癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
粒細(xì)胞在骨髓中生長(zhǎng)，來自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(cfu-gm)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂，發(fā)育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。
血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來自循環(huán)池。因此，循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于：干細(xì)胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動(dòng)細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例，以及組織中所需細(xì)胞量。
除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外，還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合，可完全避免胰瘺的'產(chǎn)生。
但全胰切除術(shù)后也有不少問題，可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙，終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療，故應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。因此，行tp時(shí)不能只憑胰腺病變局部情況來決定，更重要的是要考慮到病人。
對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，病人及家屬對(duì)術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰島素，家屬能否協(xié)助管理糖尿病，以及經(jīng)濟(jì)狀況等，只有具備上述條件才能決定行tp.
一、補(bǔ)液
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應(yīng)盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注，促進(jìn)三羧酸循環(huán)，使也酸降解，時(shí)間長(zhǎng)，量不能多，防止低血糖。
三、維生素c
大劑量持續(xù)靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體
療效可疑，而且可以使細(xì)考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸和誘發(fā)腦水腫，不能有的降低率，故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外，應(yīng)慎用鹼性液體。
五、吸氧
提高組織供氧量，促進(jìn)乳酸氧化，糖尿病人動(dòng)脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換
于危重患者
七、治療誘因
糾正缺氧，停用雙胍類降血糖藥物，抗感染等。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。下面我們一起來做一做消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。
1、 食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在
a、足底
b、前額
c、手掌
d、鞏膜和口腔黏膜
e、雙頰部
正確答案：d
2、 水腫伴大量蛋白尿常見于
a、腎的源性水腫
b、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
c、局部靜脈血栓形成
d、局部淋巴回流受阻
e、甲狀腺功能低下
正確答案：a
3、 四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于
a、血友病
b、再生障礙性貧血
c、過敏性紫癜
d、血小板減少性紫癜
e、播散性血管內(nèi)凝血
正確答案：c
4、 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于
a、中暑
b、安眠的藥中毒
c、顱骨骨折
d、腦震蕩
e、甲狀腺功能亢進(jìn)
正確答案：a
a、間歇熱
b、稽留熱
c、波狀熱
d、回歸熱
e、弛張熱
正確答案：e
6、 消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說法不正確的是
a、疼痛可放射至背部
b、疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛
c、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)
d、少數(shù)胃潰瘍可癌變
e、并發(fā)大出血后，疼痛常加劇
正確答案：e
答案解析：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的'中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。所以選擇e。
7、 心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外
a、靜脈壓升高
b、水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分
c、水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大
d、有肝腫大及頸靜脈怒張
e、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水
正確答案：c
8、 心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是
a、眼瞼
b、胸腔
c、腹腔
d、人體最低部位
e、全身
正確答案：d
9、 以下發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是
a、麻疹
b、流行性出血熱
c、結(jié)締組織病
d、斑疹傷寒
e、鉤端螺旋體病
正確答案：c
10、 以下疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是
a、下肢靜脈曲張
b、心臟壓塞
c、上腔靜脈阻塞
d、血栓性靜脈炎
e、慢性阻塞性肺氣腫
正確答案：e
答案解析：周圍性發(fā)紺：特點(diǎn)是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮溫低，經(jīng)按摩、加溫可消失。又可分兩種：a.淤血性發(fā)紺：見于右心衰竭、縮窄性心包炎、局部靜脈病變(上腔靜脈綜合征、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張)等，發(fā)生機(jī)制是體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢，氧被過多攝取;b.缺血性發(fā)紺：見于嚴(yán)重休克，或血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發(fā)紺癥、嚴(yán)重受寒等。原因，前者為心輸出量減少，有效循環(huán)血容量不足，周圍血管收縮、組織血流灌注不足、缺氧;后者是肢體動(dòng)脈阻塞或小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣收縮所致。
11、 以下疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是
a、膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛
b、糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛
c、膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿
d、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛
e、尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎
正確答案：c
12、 以下疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是
a、大面積燒傷
b、結(jié)締組織病
c、甲亢
d、阿米巴肝膿腫
e、重度脫水
正確答案：d
13、 以下疾病中弛張熱不常見的是
a、風(fēng)濕熱
b、重癥肺結(jié)核
c、敗血癥
d、急性腎盂腎炎
e、化膿性疾病
正確答案：d
14、 以下疾病中系血小板減少引起紫癜的是
a、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
b、血小板無力癥
c、血友病甲
d、維生素k缺乏
e、過敏性紫癜
正確答案：a
答案解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素k缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。
15、 以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外
a、霍亂
b、副霍亂
c、血管活性肽瘤
d、甲狀腺功能亢進(jìn)
e、胃泌素瘤
正確答案：d
16、 以下咳嗽性疾病中，常合并咯血的是
a、自發(fā)性氣胸
b、肺結(jié)核
c、支氣管哮喘
d、膿胸
e、間質(zhì)性肺炎
正確答案：b
17、 以下屬于滲透性腹瀉的是
a、霍亂
b、急性腸炎
c、口服甘露醇
d、胃泌素瘤
e、阿米巴痢疾
正確答案：c
18、 以下體征提示有少量腹水存在的是
a、腹部向前隆起
b、最大腹圍在臍孔水平以下
c、水坑征陽性
d、有振水音
e、平臥位時(shí)，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音
正確答案：c
19、 以下物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為
a、細(xì)菌毒素
b、炎性滲出物
c、抗原抗體復(fù)合物
d、某些類固醇物質(zhì)
e、白細(xì)胞介素-1
正確答案：e
答案解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原，稱為白細(xì)胞致熱原或白細(xì)胞介素-1，所以白細(xì)胞介素-1為非外源性致熱原。
20、 以下一般不引起脾大的疾病是
a、再生障礙性貧血
b、敗血癥
c、病毒性肝炎
d、溶血性貧血
e、慢性粒細(xì)胞白血病
正確答案：a
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報(bào)名已經(jīng)結(jié)束?？忌鷤兌家呀?jīng)開始進(jìn)入內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試備考重要考點(diǎn)匯總，歡迎閱讀。
(1)詳細(xì)詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性或胸部x線片可見活動(dòng)性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
csf壓力增高可達(dá)400mmh2o或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成;淋巴細(xì)胞顯著增多，常為(50～500)×106/l.蛋白增高，通常為1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數(shù)為陽性，csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診，但需大量腦脊液和數(shù)周時(shí)間，ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對(duì)比增強(qiáng)和腦積水。
(1)紅細(xì)胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細(xì)胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時(shí)，更具有診斷價(jià)值，可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
(3)上皮細(xì)胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn)，表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細(xì)胞管型并存。
顆粒管型是由上皮細(xì)胞管型退化而來，或是由已崩解的上皮細(xì)胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時(shí)有腎小管上皮細(xì)胞的退變、壞死，多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時(shí)也可出現(xiàn)于正常人尿中，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，如經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，則屬異常。
蠟樣和脂肪管型是細(xì)胞顆粒管型再度退化后形成的，常反映腎小管有萎縮、擴(kuò)張。多見于慢性腎病尿量減少的情況，或是腎病綜合征存在脂肪尿時(shí)。
透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中，有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì)增多，見于各種腎小球疾病。
晶體性關(guān)節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度，預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石。 預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面，即防止骨、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān)，正常人在吸氣時(shí)由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動(dòng)脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%，在此瞬間橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱。當(dāng)呼氣時(shí)肺臟恢復(fù)原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。據(jù)近年來臨床血流動(dòng)力學(xué)超聲心動(dòng)圖觀察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為，在心包填塞時(shí)吸氣使右心回流增加，左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時(shí)舒張期心室充盈受限，吸氣時(shí)肺循環(huán)血容量增加，血液滯留在血管內(nèi)，致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應(yīng)增加，使肺靜脈血液流人左室的量較正常時(shí)減少。
2、吸氣時(shí)隔肌下降，牽扯緊張的心包，使心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增加，限制心室充盈使左室充盈量進(jìn)一步減少，實(shí)驗(yàn)證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
3、右室充盈增加，使室間隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，結(jié)果是主動(dòng)脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時(shí)也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn)：
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動(dòng)脈壓下降脈壓變小，伴明顯心動(dòng)過速;嚴(yán)重時(shí)心排血量降低，可發(fā)生休克。
(三)奇脈：奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈嘆氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。也可通過血壓測(cè)量來診斷，即吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多，而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng)：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應(yīng);對(duì)環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實(shí);感到其自己不真實(shí);以及對(duì)創(chuàng)傷的一個(gè)重要部分遺忘。
急性應(yīng)激障礙的患病率不詳，據(jù)推測(cè)與創(chuàng)傷的嚴(yán)重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹С秩鐚?duì)其應(yīng)激表示理解、同情，以及讓其有機(jī)會(huì)描述發(fā)生了什么以及他們對(duì)所發(fā)生的反應(yīng)等便能得到康復(fù)。許多人幾次描述他們的體驗(yàn)就會(huì)獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益，但其他藥物由于可能會(huì)干擾自然的康復(fù)過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的神經(jīng)細(xì)胞明顯減少和變性，脊髓中以頸、腰膨大受損最重，延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及，大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的巨大錐體細(xì)胞即betz細(xì)胞也可有類似改變，但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮，變性。
胃是結(jié)外型淋巴瘤的好發(fā)器官，原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%～5%，僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45～60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān)，低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤，組織學(xué)類型以b淋巴細(xì)胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤(rùn)，嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個(gè)部分，但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
臨床表現(xiàn)早期癥狀類似一般胃病，病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊，少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍，胃粘膜有形似卵石樣的多個(gè)不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚，腫塊雖大仍可見蠕動(dòng)通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外，還可判斷淋巴瘤浸潤(rùn)胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚，并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況，有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療，清除幽門螺桿菌后，腫瘤一般 4～6個(gè)月消退?？股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術(shù)治療胃淋巴瘤有助于準(zhǔn)確判斷臨床病理分期，病變局限的早期患者可獲根治機(jī)會(huì)。姑息性切除也可減瘤，結(jié)合術(shù)后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案，胃淋巴瘤對(duì)化療反應(yīng)較好，近年有單獨(dú)采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報(bào)告。
全身體格檢查時(shí)，淋巴結(jié)的檢查應(yīng)在相應(yīng)身體部位檢查過程中進(jìn)行。為了避免遺漏應(yīng)特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
上肢淋巴結(jié)的檢查順序是：腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進(jìn)行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是：腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
第一步，不求記住書上的內(nèi)容，先把全書所有內(nèi)容仔細(xì)閱讀、理解一遍。約用二十五天，雖然用的時(shí)間不短，也沒記住內(nèi)容，但這樣下來，難、易點(diǎn)就分出來了，這樣可以為下一步學(xué)習(xí)每門課分配好時(shí)間。只要你能按計(jì)劃完成每一步，到最后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)一本很厚的書變薄了。
第二步，把整本書分成很多小節(jié)，花時(shí)間把它一個(gè)個(gè)攻下。這是記憶的關(guān)鍵期，也最辛苦。我是先看書，然后再看的課程，這樣綜合起來印象就比較深，最大優(yōu)點(diǎn)就是教會(huì)你怎樣去提煉書中的知識(shí)點(diǎn)，避免胡子眉毛一把抓，既辛苦了又沒效率。
第三步，是把考試科目分成幾類再反復(fù)復(fù)習(xí)，這樣到最后就可以把很厚的一本書聯(lián)貫起來。好處是能給你理清內(nèi)科主治醫(yī)師考試的脈絡(luò)，讓你知道去記憶哪些知識(shí)點(diǎn)并加深記憶。但是，關(guān)鍵還是要靠自己花心思去反復(fù)記憶。我是把容易混淆的部分寫在紙條上反復(fù)記憶的。
高效復(fù)習(xí)方法：
復(fù)習(xí)方法一：1、橫向認(rèn)真復(fù)習(xí)老師的講義，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，體現(xiàn)了對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，這是“知其然”;2、縱向整理總結(jié)講義，將有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行并聯(lián)，并聯(lián)過程是對(duì)知識(shí)再整理的過程，是“知其所以然”的要求。復(fù)習(xí)考點(diǎn)以后，做題是檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果的唯一可靠標(biāo)準(zhǔn)。做題總體要求：盡可能的以點(diǎn)帶面的復(fù)習(xí)全部考點(diǎn)。對(duì)于考什么、怎么考、考到何種深度和廣度，做到心中有數(shù)?？键c(diǎn)在心中正如魚在水中，其冷與暖自然應(yīng)知。
復(fù)習(xí)方法二：1、對(duì)題目的選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，此項(xiàng)為何正確、錯(cuò)誤因何。若此考點(diǎn)是鉆石級(jí)的，就要做“掃蕩式”掌握。盡量做到時(shí)時(shí)有新得、日日有所獲;2、談情說愛之時(shí)希望在睡前聽見佳人的蜜語甜言。同理,老師建議內(nèi)科主治醫(yī)師學(xué)員務(wù)必在睡前要默數(shù)今日復(fù)習(xí)過的知識(shí)點(diǎn)，只要粗線條回憶即可，對(duì)未憶起的考點(diǎn)不必焦急，次日早讀時(shí)一并解決。
俗話說得好：“吃得苦中苦、方為人上人”，內(nèi)科主治醫(yī)師考試將此語演繹的淋漓盡致。凡是堅(jiān)韌的渡過內(nèi)科主治醫(yī)師考試路的考友們，都會(huì)覺得此路艱辛難行，理還亂、心憂煩的感受常伴你左右?！靶邪倮镎甙刖攀保ㄓ袌?jiān)持留在心間的意志才能撥開云霧見青天。再祝考友們旗開得勝。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級(jí)別技術(shù)職務(wù)要求的`水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。
(一)適用人員范圍：經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設(shè)置：內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個(gè)專業(yè)。
(三)考試科目設(shè)置：考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目，均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。
凡列入全國考試的專業(yè)，不再進(jìn)行初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評(píng)審，不再組織初、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績(jī)合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格，由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書，2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試：
(一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀(jì)行為;
(三)國務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào)）中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神；
（4）已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
（2）取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng)，需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底，報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明：
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員；凡報(bào)考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口（或相近），例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類資格，不可報(bào)考護(hù)理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》（衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào)）中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；
（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神；
（4）已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
（1）取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
（2）取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
（3）取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
（4）取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
（5）取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
（1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
（2）醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
（3）受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng)，需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底，報(bào)名參加2014年度中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明：
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員；凡報(bào)考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口（或相近），例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類資格，不可報(bào)考護(hù)理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
第一段：內(nèi)科備考的背景和重要性（200字）。
內(nèi)科是醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，涉及人體各個(gè)系統(tǒng)的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內(nèi)科備考者，我們需要全面掌握內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此備考必不可少。內(nèi)科備考是一項(xiàng)細(xì)致、復(fù)雜且內(nèi)容廣泛的工程，對(duì)于我們從事內(nèi)科工作的醫(yī)生來說，更是一次必要的提高自身能力的機(jī)會(huì)。通過備考內(nèi)科，我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平，也可以為更好地服務(wù)患者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第二段：備考心態(tài)和方法（200字）。
備考內(nèi)科需要良好的心態(tài)和科學(xué)的方法。首先，我們要保持積極的備考心態(tài)，不急于求成，耐心提高專業(yè)素質(zhì)。我們要明確備考目標(biāo)，并制定詳細(xì)的備考計(jì)劃。其次，備考內(nèi)科需要強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，多閱讀相關(guān)專業(yè)書籍和文獻(xiàn)，參加內(nèi)科培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。同時(shí)，合理安排時(shí)間，進(jìn)行系統(tǒng)性的練習(xí)，包括刷題、模擬考試等，以增強(qiáng)自己的應(yīng)試能力。此外，備考過程中也要注重身心健康，保持良好的生活習(xí)慣和充足的休息，以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
第三段：備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)（200字）。
備考內(nèi)科并非一帆風(fēng)順，其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面，備考內(nèi)容繁雜，難度大，需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力，容易讓備考者產(chǎn)生厭倦、失去動(dòng)力。另一方面，備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的，很多概念和知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)和思考才能理解。同時(shí)，備考內(nèi)科還需要對(duì)疾病的診斷和治療方案有足夠的把握，而這會(huì)對(duì)備考者的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出更高的要求。因此，備考內(nèi)科需要我們不斷克服困難，保持堅(jiān)持銳意進(jìn)取的態(tài)度，不斷提升自己的學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力。
第四段：備考給予的收獲和體會(huì)（200字）。
備考內(nèi)科給予我們?cè)S多寶貴的收獲和體會(huì)。首先，備考內(nèi)科增強(qiáng)了我們對(duì)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)的理解和掌握，加深了對(duì)疾病診斷和治療的認(rèn)識(shí)。其次，備考過程中我們學(xué)到了很多細(xì)節(jié)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外，通過備考，我們結(jié)交了許多同行和專家，參加了許多學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，豐富了自己的交際圈子，拓展了自己的眼界。備考內(nèi)科讓我們對(duì)醫(yī)學(xué)有了更深層次的認(rèn)識(shí)，更加堅(jiān)定了從事內(nèi)科工作的信心和決心。
第五段：備考結(jié)束后的反思和展望（200字）。
備考內(nèi)科是一個(gè)持續(xù)學(xué)習(xí)的過程，即使是備考結(jié)束了，我們也不能停止學(xué)習(xí)和提高自己的能力。通過備考，我們發(fā)現(xiàn)了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié)，需要繼續(xù)加強(qiáng)和補(bǔ)充知識(shí)；同時(shí)，備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內(nèi)科只是一個(gè)起點(diǎn)，未來我們還需要不斷進(jìn)取，提升自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域，我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度，不斷追求卓越，以更好地服務(wù)患者和推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
按照原人事部、原國家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于印發(fā)〈環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格考試實(shí)施辦法〉的通知》(國人部發(fā)〔2004〕13號(hào))規(guī)定：
(一)凡遵守國家法律、法規(guī)，恪守職業(yè)道德，并具備以下條件之一者，可申請(qǐng)參加環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格考試：
1.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)(附件3，下同)大專學(xué)歷，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿7年;或取得其他專業(yè)大專學(xué)歷，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿8年。
2.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)學(xué)士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿5年;或取得其他專業(yè)學(xué)士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿6年。
3.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)碩士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿2年;或取得其他專業(yè)碩士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿3年。
4.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)博士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿1年;或取得其他專業(yè)博士學(xué)位，從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿2年。
(二)截止2003年12月31日前，長(zhǎng)期在環(huán)境影響評(píng)價(jià)崗位上工作，并符合下列條件之一的，可免試《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則與標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)方法》2個(gè)科目，只參加《環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評(píng)價(jià)案例分析》2個(gè)科目的考試。
1.受聘擔(dān)任工程類高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿3年，累計(jì)從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)業(yè)務(wù)工作滿15年。
2.受聘擔(dān)任工程類高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并取得環(huán)保總局核發(fā)的“環(huán)境影響評(píng)價(jià)上崗培訓(xùn)合格證書”。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員，均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學(xué)專業(yè)：
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件：
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：
(1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
(2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
3、有下列情形之一的不得申請(qǐng)參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試：
(1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
(4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
(5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng)，需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員，其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底，報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對(duì)符合報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
有關(guān)說明：
1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員，報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近)，例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類資格，不可報(bào)考護(hù)理類資格，如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
1.江西內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
2.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
3.關(guān)于海南外科主治醫(yī)師考試的報(bào)考條件
4.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料
5.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名指南
6.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
7.內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
8.2017內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試合格分?jǐn)?shù)線
9.2017唐山內(nèi)科主治醫(yī)師考試工作有關(guān)問題通知
10.中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名信息
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)專科，幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬習(xí)題，希望對(duì)大家有所幫助。
1. 下述哪些動(dòng)脈屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)
a.大腦前動(dòng)脈
b. 小腦后下動(dòng)脈
c. 大腦后動(dòng)脈
d. 大腦中動(dòng)脈
e. 基底動(dòng)脈
答案：ad;頸內(nèi)動(dòng)脈入顱后依次分出眼動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、動(dòng)絡(luò)膜前動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈?；讋?dòng)脈、大腦后動(dòng)脈以及小腦后下動(dòng)脈屬于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。
2. 下述哪些部位受損出現(xiàn)右同側(cè)偏盲
a.左側(cè)枕葉
b. 左側(cè)視束
c. 左側(cè)視放射
d. 右側(cè)視放射
e. 以上均不正確
答案：abc
3. 下述哪些部位受損產(chǎn)生上單位性癱
a.皮質(zhì)腦干束
b. 皮質(zhì)脊髓束
c. 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
d. 脊髓前角細(xì)胞
e. 以上均不正確
答案：abc
4. 下述哪些不是面神經(jīng)管中膝狀神經(jīng)節(jié)完全損傷的表現(xiàn)
a.面部表情肌麻痹
b. 泌淚泌涎障礙
c. 聽覺正常
d. 角膜反射消失
e. 舌后1/3味覺喪失
答案：ce
5. 下述描述中符合急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的包括
a.自身免疫可能參與發(fā)病
b. 可能與呼吸道或消化道感染有關(guān)
c. 發(fā)病率男性略高于女性
d. 我國老年人多發(fā)
e. 病理改變以周圍神經(jīng)髓鞘脫失為主
答案：abce;本病我國發(fā)病以兒童和青壯年多見，美國發(fā)病高峰在50~74歲。
6. 下述表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是
a.小腿肌握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經(jīng)痛
e. 吞咽費(fèi)力
答案：abce;急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可出現(xiàn)自發(fā)的肌肉疼痛和壓痛。
7. 下述表現(xiàn)中，與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病相關(guān)的是
a.小腿肌肉握痛
b. 四肢無力
c. 呼吸困難
d. 三叉神經(jīng)痛
e. 雙側(cè)面癱
答案：abce
a.呼吸困難
b. 腱反射消失
c. 病理征陽性
d. 感覺平面
e. 構(gòu)音障礙
答案：abe;病變累及呼吸肌可出現(xiàn)呼吸困難、累及第九、十對(duì)腦神經(jīng)可出現(xiàn)構(gòu)音不良，感覺平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質(zhì)脊髓束受累都屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)，本病不會(huì)出現(xiàn)。
a.左側(cè)眼球外展、內(nèi)收受限
b. 左側(cè)眼球上視、下視受限
c. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射減弱
d. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失
e. 左側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏
答案： abe;重癥肌無力不累及眼內(nèi)肌，瞳孔對(duì)光反射不受影響。
10. 對(duì)于小腦幕切跡疝下列哪些正確
a.又稱天幕疝和顳葉鉤回疝
b. 首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小
c. 過去稱為小腦扁桃疝
d. 同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大
e. 伴有意識(shí)障礙
答案：abde
11. 對(duì)于感覺倒錯(cuò)，下列哪些正確
a.輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺
b. 感覺的刺激閾增高，并引起強(qiáng)烈的定位不明的不適感
c. 非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛感覺
d. 無外界刺激的'情況下出現(xiàn)的麻木感和束帶感
e. 對(duì)一定的刺激感覺誤為另一種刺激感覺
答案：ce
12. 對(duì)于腹壁反射下列哪些正確
a.傳導(dǎo)神經(jīng)為肋間神經(jīng)
b. 反射中心為胸7～12
c. 肥胖患者可引不出
d. 雙側(cè)消失更有臨床定位診斷價(jià)值
e. 一側(cè)消失更有臨床定位診斷價(jià)值
答案：abce
13. 對(duì)于多發(fā)性硬化下列哪些正確
檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶
b. 誘發(fā)電位檢查，半數(shù)以上有一項(xiàng)或多項(xiàng)異常
c. 在發(fā)現(xiàn)病灶方面，mri的敏感性和特異性均高于ct
d. 腦脊液寡克隆igg帶陰性者，可除外診斷
e. 只要血漿寡克隆igg帶陽性者，可明確診斷
答案：bc
14. 對(duì)于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機(jī)制，下列哪些正確
a.遺傳因素起重要作用
b. t淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷
c. 貧窮的人群發(fā)病率高
d. 一些細(xì)胞因子參與發(fā)病過程
e. 是一種自身免疫性疾病
答案：abde;本病發(fā)病與人種有關(guān)，與經(jīng)濟(jì)狀況無關(guān)。
15. 對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，正確的是
a.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高
b. 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作
c. 降顱壓治療無意義
d. 最常見的原因是突然停用抗癲癇藥
e. 任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案：abde;癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫，降顱壓是必要的。
16. 對(duì)于癲癇，正確的是
a.癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電
b. 患者只能有一種癇性發(fā)作形式
c. 癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙
d. 癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀
e. 癲癇的特征性腦電圖改變可有棘-慢波、尖波等
答案： ace;癲癇是一組慢性反復(fù)發(fā)作性短暫的大腦功能失常癥候群，癇性發(fā)作是一個(gè)癥狀，一次發(fā)作不等于就是癲癇。癲癇一定有反復(fù)的癇性發(fā)作，癲癇患者可同時(shí)有幾種癇性發(fā)作類型。
17. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括
a.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
b. 腦神經(jīng)
c. 神經(jīng)反射
d. 自主神經(jīng)
e. 感覺系統(tǒng)
答案：abcde
18. 深反射包括
a.角膜反射
b. 橈骨骨膜反射
c. 提睪反射
d. 跟腱反射
e. 跖反射
答案：bd
19. 溶栓治療的禁忌證包括
a.急性缺血性卒中，無昏迷
b. 發(fā)病3小時(shí)內(nèi)
c. 頭顱ct掃描未顯示低密度灶
d. 正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療
e. 頭顱ct掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血
答案：de
20. 淺反射包括
a.肱二頭肌反射
b. 腹壁反射
c. 橈骨骨膜反射
d. 膝反射
e. 跖反射
答案：be
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
導(dǎo)語：心血管系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)，部分內(nèi)容很不好理解，尤其是心律失常一節(jié)，如果前面的基礎(chǔ)課沒有學(xué)好的話，理解起來還是有些吃力的!下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的相關(guān)內(nèi)容筆記。
1、心力衰竭:本節(jié)是重中之重,而且考點(diǎn)比較多,要引起足夠的重視!比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級(jí)、治療(記住心內(nèi)科治療的三***寶:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管)。其中,治療部分最好要搞懂、吃透!如各類利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時(shí)的注意事項(xiàng)(即利尿劑的合理應(yīng)用);血管擴(kuò)張藥的選擇;洋地黃類藥物的使用(需重點(diǎn)掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療)!對(duì)于急性心力衰竭重點(diǎn)是要掌握起治療原則,如果能知道如何用英文回答就更好了!
2、心律失常:是一個(gè)難點(diǎn),很多同學(xué)在學(xué)的時(shí)候都沒有學(xué)懂,而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)要重點(diǎn)掌握心律失常的一般治療原則。關(guān)于治療心律失常的藥物,每一類記住一些代表藥物就可以了,當(dāng)然前提是知道其主要適用于哪些臨床情況!心律失常分為很多種,我們上課的時(shí)候,重點(diǎn)講述的是房顫和房室傳導(dǎo)阻滯。要重點(diǎn)掌握其心電圖的特征和治療原則。另外,對(duì)于室性心律失常也是比較受老師“青睞”的!
3、暈厥:不是考試重點(diǎn),上課可能也不會(huì)講述,我覺得掌握暈厥的病因,對(duì)于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的!
4、原發(fā)性高血壓:這是臨床的一個(gè)常見病,還是要重點(diǎn)掌握的!要掌握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進(jìn)性高血壓的概念。此外,治療方面是另一個(gè)重點(diǎn),對(duì)于降壓藥物的應(yīng)用,尤其是初始降壓藥物的選擇(適應(yīng)癥、禁忌癥)比較重要,在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實(shí)習(xí)以后慢慢積累!
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:本病也是需要重點(diǎn)掌握的!關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化要了解其危險(xiǎn)因素就可以了。關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,從臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷一直到治療都應(yīng)該全面掌握。值得一提的是心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)改變以及定位診斷是很有價(jià)值的.,可能診斷學(xué)里面講過,這里還是要好好復(fù)習(xí)一下。
6、心臟瓣膜病:風(fēng)濕熱在兒科會(huì)重點(diǎn)講述,我認(rèn)為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生發(fā)展的過程!學(xué)習(xí)心臟瓣膜病,我認(rèn)為可以從其發(fā)病機(jī)制和病理生理改變?nèi)胧?理解了這些。那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很容易記住!因?yàn)槎獍瓿Ｊ芾?所以其相對(duì)的重要性就不言而喻了,對(duì)于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點(diǎn)掌握。另外,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要!
7、感染性心內(nèi)膜炎:據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),考試涉及不多。其中臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(尤其是血培養(yǎng))、治療原則還是要知道的!
8、心肌疾病:重點(diǎn)掌握擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病。掌握擴(kuò)張型心肌病的四大特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、重要的檢查(x線和超聲心動(dòng)圖)以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動(dòng)圖特點(diǎn)、治療選藥。心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了。
9、心包疾病:掌握不同病因類型的心包炎的特點(diǎn)(相對(duì)比較重要),以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查(超聲心動(dòng)圖、x線、心電圖)。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
2016年關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試有哪些重要考點(diǎn)么?下面小編為大家?guī)韮?nèi)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)的筆記，歡迎大家閱讀參考!
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導(dǎo)。
3.對(duì)癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
粒細(xì)胞在骨髓中生長(zhǎng)，來自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(cfu-gm)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂，發(fā)育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。
血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來自循環(huán)池。因此，循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于：干細(xì)胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動(dòng)細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例，以及組織中所需細(xì)胞量。
除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外，還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合，可完全避免胰瘺的'產(chǎn)生。
但全胰切除術(shù)后也有不少問題，可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙，終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療，故應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。因此，行tp時(shí)不能只憑胰腺病變局部情況來決定，更重要的是要考慮到病人。
對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，病人及家屬對(duì)術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰島素，家屬能否協(xié)助管理糖尿病，以及經(jīng)濟(jì)狀況等，只有具備上述條件才能決定行tp.
一、補(bǔ)液
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應(yīng)盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注，促進(jìn)三羧酸循環(huán)，使也酸降解，時(shí)間長(zhǎng)，量不能多，防止低血糖。
三、維生素c
大劑量持續(xù)靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體
療效可疑，而且可以使細(xì)考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸和誘發(fā)腦水腫，不能有的降低率，故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外，應(yīng)慎用鹼性液體。
五、吸氧
提高組織供氧量，促進(jìn)乳酸氧化，糖尿病人動(dòng)脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換
于危重患者
七、治療誘因
糾正缺氧，停用雙胍類降血糖藥物，抗感染等。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置，它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。下面我們一起來做一做消化內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試模擬題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。
1、 食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在
a、足底
b、前額
c、手掌
d、鞏膜和口腔黏膜
e、雙頰部
正確答案：d
2、 水腫伴大量蛋白尿常見于
a、腎的源性水腫
b、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
c、局部靜脈血栓形成
d、局部淋巴回流受阻
e、甲狀腺功能低下
正確答案：a
3、 四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于
a、血友病
b、再生障礙性貧血
c、過敏性紫癜
d、血小板減少性紫癜
e、播散性血管內(nèi)凝血
正確答案：c
4、 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于
a、中暑
b、安眠的藥中毒
c、顱骨骨折
d、腦震蕩
e、甲狀腺功能亢進(jìn)
正確答案：a
a、間歇熱
b、稽留熱
c、波狀熱
d、回歸熱
e、弛張熱
正確答案：e
6、 消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說法不正確的是
a、疼痛可放射至背部
b、疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛
c、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)
d、少數(shù)胃潰瘍可癌變
e、并發(fā)大出血后，疼痛常加劇
正確答案：e
答案解析：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的'中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。所以選擇e。
7、 心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外
a、靜脈壓升高
b、水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分
c、水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大
d、有肝腫大及頸靜脈怒張
e、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水
正確答案：c
8、 心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是
a、眼瞼
b、胸腔
c、腹腔
d、人體最低部位
e、全身
正確答案：d
9、 以下發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是
a、麻疹
b、流行性出血熱
c、結(jié)締組織病
d、斑疹傷寒
e、鉤端螺旋體病
正確答案：c
10、 以下疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是
a、下肢靜脈曲張
b、心臟壓塞
c、上腔靜脈阻塞
d、血栓性靜脈炎
e、慢性阻塞性肺氣腫
正確答案：e
答案解析：周圍性發(fā)紺：特點(diǎn)是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮溫低，經(jīng)按摩、加溫可消失。又可分兩種：a.淤血性發(fā)紺：見于右心衰竭、縮窄性心包炎、局部靜脈病變(上腔靜脈綜合征、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張)等，發(fā)生機(jī)制是體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢，氧被過多攝取;b.缺血性發(fā)紺：見于嚴(yán)重休克，或血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發(fā)紺癥、嚴(yán)重受寒等。原因，前者為心輸出量減少，有效循環(huán)血容量不足，周圍血管收縮、組織血流灌注不足、缺氧;后者是肢體動(dòng)脈阻塞或小動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣收縮所致。
11、 以下疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是
a、膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛
b、糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛
c、膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿
d、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛
e、尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎
正確答案：c
12、 以下疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是
a、大面積燒傷
b、結(jié)締組織病
c、甲亢
d、阿米巴肝膿腫
e、重度脫水
正確答案：d
13、 以下疾病中弛張熱不常見的是
a、風(fēng)濕熱
b、重癥肺結(jié)核
c、敗血癥
d、急性腎盂腎炎
e、化膿性疾病
正確答案：d
14、 以下疾病中系血小板減少引起紫癜的是
a、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
b、血小板無力癥
c、血友病甲
d、維生素k缺乏
e、過敏性紫癜
正確答案：a
答案解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素k缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。
15、 以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外
a、霍亂
b、副霍亂
c、血管活性肽瘤
d、甲狀腺功能亢進(jìn)
e、胃泌素瘤
正確答案：d
16、 以下咳嗽性疾病中，常合并咯血的是
a、自發(fā)性氣胸
b、肺結(jié)核
c、支氣管哮喘
d、膿胸
e、間質(zhì)性肺炎
正確答案：b
17、 以下屬于滲透性腹瀉的是
a、霍亂
b、急性腸炎
c、口服甘露醇
d、胃泌素瘤
e、阿米巴痢疾
正確答案：c
18、 以下體征提示有少量腹水存在的是
a、腹部向前隆起
b、最大腹圍在臍孔水平以下
c、水坑征陽性
d、有振水音
e、平臥位時(shí)，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音
正確答案：c
19、 以下物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為
a、細(xì)菌毒素
b、炎性滲出物
c、抗原抗體復(fù)合物
d、某些類固醇物質(zhì)
e、白細(xì)胞介素-1
正確答案：e
答案解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原，稱為白細(xì)胞致熱原或白細(xì)胞介素-1，所以白細(xì)胞介素-1為非外源性致熱原。
20、 以下一般不引起脾大的疾病是
a、再生障礙性貧血
b、敗血癥
c、病毒性肝炎
d、溶血性貧血
e、慢性粒細(xì)胞白血病
正確答案：a
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報(bào)名已經(jīng)結(jié)束?？忌鷤兌家呀?jīng)開始進(jìn)入內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試備考重要考點(diǎn)匯總，歡迎閱讀。
(1)詳細(xì)詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩，發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性或胸部x線片可見活動(dòng)性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
csf壓力增高可達(dá)400mmh2o或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成;淋巴細(xì)胞顯著增多，常為(50～500)×106/l.蛋白增高，通常為1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數(shù)為陽性，csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診，但需大量腦脊液和數(shù)周時(shí)間，ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對(duì)比增強(qiáng)和腦積水。
(1)紅細(xì)胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細(xì)胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時(shí)，更具有診斷價(jià)值，可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
(3)上皮細(xì)胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn)，表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細(xì)胞管型并存。
顆粒管型是由上皮細(xì)胞管型退化而來，或是由已崩解的上皮細(xì)胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時(shí)有腎小管上皮細(xì)胞的退變、壞死，多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時(shí)也可出現(xiàn)于正常人尿中，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，如經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，則屬異常。
蠟樣和脂肪管型是細(xì)胞顆粒管型再度退化后形成的，常反映腎小管有萎縮、擴(kuò)張。多見于慢性腎病尿量減少的情況，或是腎病綜合征存在脂肪尿時(shí)。
透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中，有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì)增多，見于各種腎小球疾病。
晶體性關(guān)節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度，預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石。 預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面，即防止骨、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓，高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān)，正常人在吸氣時(shí)由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少，左心室的搏出量平均約減少7%，動(dòng)脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%，在此瞬間橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱。當(dāng)呼氣時(shí)肺臟恢復(fù)原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多，如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來，故脈搏無明顯改變。據(jù)近年來臨床血流動(dòng)力學(xué)超聲心動(dòng)圖觀察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為，在心包填塞時(shí)吸氣使右心回流增加，左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時(shí)舒張期心室充盈受限，吸氣時(shí)肺循環(huán)血容量增加，血液滯留在血管內(nèi)，致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應(yīng)增加，使肺靜脈血液流人左室的量較正常時(shí)減少。
2、吸氣時(shí)隔肌下降，牽扯緊張的心包，使心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增加，限制心室充盈使左室充盈量進(jìn)一步減少，實(shí)驗(yàn)證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
3、右室充盈增加，使室間隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，結(jié)果是主動(dòng)脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時(shí)也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn)：
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動(dòng)脈壓下降脈壓變小，伴明顯心動(dòng)過速;嚴(yán)重時(shí)心排血量降低，可發(fā)生休克。
(三)奇脈：奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈嘆氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。也可通過血壓測(cè)量來診斷，即吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多，而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng)：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應(yīng);對(duì)環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實(shí);感到其自己不真實(shí);以及對(duì)創(chuàng)傷的一個(gè)重要部分遺忘。
急性應(yīng)激障礙的患病率不詳，據(jù)推測(cè)與創(chuàng)傷的嚴(yán)重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹С秩鐚?duì)其應(yīng)激表示理解、同情，以及讓其有機(jī)會(huì)描述發(fā)生了什么以及他們對(duì)所發(fā)生的反應(yīng)等便能得到康復(fù)。許多人幾次描述他們的體驗(yàn)就會(huì)獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益，但其他藥物由于可能會(huì)干擾自然的康復(fù)過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的神經(jīng)細(xì)胞明顯減少和變性，脊髓中以頸、腰膨大受損最重，延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及，大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的巨大錐體細(xì)胞即betz細(xì)胞也可有類似改變，但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮，變性。
胃是結(jié)外型淋巴瘤的好發(fā)器官，原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%～5%，僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45～60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān)，低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤，組織學(xué)類型以b淋巴細(xì)胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤(rùn)，嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個(gè)部分，但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
臨床表現(xiàn)早期癥狀類似一般胃病，病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊，少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍，胃粘膜有形似卵石樣的多個(gè)不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚，腫塊雖大仍可見蠕動(dòng)通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外，還可判斷淋巴瘤浸潤(rùn)胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚，并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況，有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療，清除幽門螺桿菌后，腫瘤一般 4～6個(gè)月消退?？股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術(shù)治療胃淋巴瘤有助于準(zhǔn)確判斷臨床病理分期，病變局限的早期患者可獲根治機(jī)會(huì)。姑息性切除也可減瘤，結(jié)合術(shù)后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案，胃淋巴瘤對(duì)化療反應(yīng)較好，近年有單獨(dú)采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報(bào)告。
全身體格檢查時(shí)，淋巴結(jié)的檢查應(yīng)在相應(yīng)身體部位檢查過程中進(jìn)行。為了避免遺漏應(yīng)特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
上肢淋巴結(jié)的檢查順序是：腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進(jìn)行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是：腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
第一步，不求記住書上的內(nèi)容，先把全書所有內(nèi)容仔細(xì)閱讀、理解一遍。約用二十五天，雖然用的時(shí)間不短，也沒記住內(nèi)容，但這樣下來，難、易點(diǎn)就分出來了，這樣可以為下一步學(xué)習(xí)每門課分配好時(shí)間。只要你能按計(jì)劃完成每一步，到最后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)一本很厚的書變薄了。
第二步，把整本書分成很多小節(jié)，花時(shí)間把它一個(gè)個(gè)攻下。這是記憶的關(guān)鍵期，也最辛苦。我是先看書，然后再看的課程，這樣綜合起來印象就比較深，最大優(yōu)點(diǎn)就是教會(huì)你怎樣去提煉書中的知識(shí)點(diǎn)，避免胡子眉毛一把抓，既辛苦了又沒效率。
第三步，是把考試科目分成幾類再反復(fù)復(fù)習(xí)，這樣到最后就可以把很厚的一本書聯(lián)貫起來。好處是能給你理清內(nèi)科主治醫(yī)師考試的脈絡(luò)，讓你知道去記憶哪些知識(shí)點(diǎn)并加深記憶。但是，關(guān)鍵還是要靠自己花心思去反復(fù)記憶。我是把容易混淆的部分寫在紙條上反復(fù)記憶的。
高效復(fù)習(xí)方法：
復(fù)習(xí)方法一：1、橫向認(rèn)真復(fù)習(xí)老師的講義，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，體現(xiàn)了對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，這是“知其然”;2、縱向整理總結(jié)講義，將有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行并聯(lián)，并聯(lián)過程是對(duì)知識(shí)再整理的過程，是“知其所以然”的要求。復(fù)習(xí)考點(diǎn)以后，做題是檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果的唯一可靠標(biāo)準(zhǔn)。做題總體要求：盡可能的以點(diǎn)帶面的復(fù)習(xí)全部考點(diǎn)。對(duì)于考什么、怎么考、考到何種深度和廣度，做到心中有數(shù)?？键c(diǎn)在心中正如魚在水中，其冷與暖自然應(yīng)知。
復(fù)習(xí)方法二：1、對(duì)題目的選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，此項(xiàng)為何正確、錯(cuò)誤因何。若此考點(diǎn)是鉆石級(jí)的，就要做“掃蕩式”掌握。盡量做到時(shí)時(shí)有新得、日日有所獲;2、談情說愛之時(shí)希望在睡前聽見佳人的蜜語甜言。同理,老師建議內(nèi)科主治醫(yī)師學(xué)員務(wù)必在睡前要默數(shù)今日復(fù)習(xí)過的知識(shí)點(diǎn)，只要粗線條回憶即可，對(duì)未憶起的考點(diǎn)不必焦急，次日早讀時(shí)一并解決。
俗話說得好：“吃得苦中苦、方為人上人”，內(nèi)科主治醫(yī)師考試將此語演繹的淋漓盡致。凡是堅(jiān)韌的渡過內(nèi)科主治醫(yī)師考試路的考友們，都會(huì)覺得此路艱辛難行，理還亂、心憂煩的感受常伴你左右?！靶邪倮镎甙刖攀保ㄓ袌?jiān)持留在心間的意志才能撥開云霧見青天。再祝考友們旗開得勝。