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大專護理要寫畢業(yè)論文篇一
摘要:探討心理護理在門診輸液過程中對老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進行治療，創(chuàng)建一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。
關(guān)鍵詞:老年患者心理問題心理護理有效溝通
目前，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進入老齡化社會。
隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復(fù)能力下降，老年病人的發(fā)病率、門診或住院治療率比其他年齡組高,在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成為輸液室護士必須面對且要處理好的重要問題現(xiàn)將我們的做法介紹如下。
1門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題
1.1恐懼緊張
由于老年患者大多對醫(yī)療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫(yī)生及護士的解釋不能明白，故在輸液中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問題。
另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來負擔(dān)。
1.2焦慮憂慮
由于多數(shù)老年患者的經(jīng)濟條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟負擔(dān)較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現(xiàn)焦慮不良心理問題。
同時由于患者本身血管彈性不好，穿刺時不能一次成功，且輸液時滴速較慢，耗時較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。
1.3易怒急躁
老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發(fā)怒的情緒。
同時由于醫(yī)院在輸液高峰期，患者就診時間長且就診程序繁瑣，從掛號、就診、交費、取藥等排隊時間過長，體力不支，因而容易出現(xiàn)急躁情緒，影響病情改善。
2心理護理
根據(jù)老年患者的心理特點，我們要幫助他們正確認(rèn)識靜脈輸液，積極配合，從而達到治療效果。
2.1幫助患者正確認(rèn)識輸液
護理人員針對患者尋求最佳治療和護理的心理，首先要和藹、真誠的主動和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項，力求有效溝通。
2.2人性化操作
老年患者是一個特殊的群體,比健康人的'心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關(guān)懷,護理人員在護理過程中從細微處體現(xiàn)人文關(guān)懷,在每項操作前用溫和的語言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項,操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,并征求病人是否換人,穿刺成功感謝協(xié)作,定時觀察與問候病人,則體現(xiàn)了護理人員對病人的人性化關(guān)愛[1]，操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時,用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語言安慰患者,當(dāng)患者詢問病情或其他情況時,應(yīng)熱情、誠懇、準(zhǔn)確地回答患者的問題,往往一個微笑,一句溫和的語言,一個得體的撫摩,就可起到藥物所無法替代的作用。
2.3舒適護理
給前來就診的患者創(chuàng)造一個舒適、有序的就診環(huán)境，在輸液過程中多巡視病人，多與患者交流，做一些健康教育，協(xié)助一些行動不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
做好老年患者的心理護理，能起到藥物所起不到的作用，可促進老年患者的身心健康。
對門診輸液的老年患者進行心理護理，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，增強護士的主動服務(wù)意識，使護理人員的潛能得到最大限度地發(fā)揮，減少和避免了輸液并發(fā)癥，提高了老年患者輸液的安全性和滿意度。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇二
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預(yù)期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
3.建立一套合理的心理護理：
3.1患者對真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
3.3及時維護，及時進行心理輔導(dǎo)病人的心理活動，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標(biāo)。
4.局部毒副反應(yīng)的護理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭;泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應(yīng)：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
6.護理經(jīng)驗和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識，心理學(xué)知識和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會恢復(fù)。
多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
參考文獻：
[1]張繼良。
化療所致惡心嘔吐防治進展[j].實用護理雜志，.32(8)：5.
[2]湯釗猷。
現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，，9.2.
[3]陳小紅，吳姜華，陳萍。
肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，劉奇。
現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，，38.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇三
汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修 實踐教學(xué) 一體化教學(xué)
汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程是汽車專業(yè)的一門主干課程。
隨著汽車機電一體化程度的不斷加深，推行實踐教學(xué)成為該課程關(guān)鍵。
如何培養(yǎng)優(yōu)秀人才，促進汽車專業(yè)特色建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生實戰(zhàn)能力，成為教師專業(yè)素質(zhì)的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。
教師要在課程的實踐教學(xué)中注重學(xué)生實戰(zhàn)能力的培養(yǎng)。
汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程是汽車運用與維修專業(yè)的一門重要課程，是從事汽車修理行業(yè)，特別是現(xiàn)代汽車修理的必備知識。
其課程主要包括汽車電氣設(shè)備的構(gòu)造、原理、特性、使用、維修、故障檢測判斷與排除等內(nèi)容，需要電工學(xué)、電子學(xué)、物理及電工學(xué)等知識，兼具理論性和實踐性。
實驗設(shè)備不足。
實踐教學(xué)主要方式為以班級為整體的演示性教學(xué)。
演示性教學(xué)不僅要求教師正確講解，更重視學(xué)生的動手操作。
實驗室設(shè)備臺套數(shù)不足，學(xué)生很難有操作機會，不能實際操作，教師也不能預(yù)計學(xué)生操作過程中可能出現(xiàn)的狀況，無法進行針對性講解，完全不能發(fā)揮學(xué)生的能動性和教師的指導(dǎo)作用。
學(xué)生主導(dǎo)地位不突出。
教學(xué)過程中，教師通常根據(jù)生產(chǎn)實際設(shè)置故障，然后帶領(lǐng)學(xué)生進行分析、診斷和排除，不能培養(yǎng)學(xué)生的獨立判斷能力。
實踐指導(dǎo)教師隊伍教學(xué)脫節(jié)。
實踐指導(dǎo)隊伍有理論課和實踐課。
理論課教師不注重實踐訓(xùn)練，實踐課老師不注重理論學(xué)習(xí)，造成理論和實踐的脫節(jié)，重復(fù)教學(xué)但是效果不佳。
教學(xué)隊伍的“斷層”不利于高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，尤其是汽車這種實踐性較強的學(xué)科。
反饋信息無法測評。
教師的教學(xué)效果，學(xué)生是否在實踐過程中掌握了理論知識，并能獨立操作，都無法進行測評。
學(xué)生的反饋信息無法傳達到教師那里，造成單向教學(xué)，教學(xué)效果勢必受影響。
設(shè)計教學(xué)模塊，明確目標(biāo)。
鑒于汽修專業(yè)學(xué)生的就業(yè)崗位主要集中在汽修、售后或相關(guān)部門，該專業(yè)學(xué)生首先必須掌握構(gòu)造原理特性等基礎(chǔ)知識；其次必須具有獨立的故障判斷、排除等修理技能。
此外，還應(yīng)了解汽車電氣設(shè)備的型號、性能特點以及相關(guān)設(shè)備使用等技能。
根據(jù)以上情況，可以將教學(xué)工作分為如下幾個模塊：
第一模塊：種類型號模塊。
該模塊主要就汽車電氣的種類、型號、型號特性等進行分析講授。
第二模塊：原理特性模塊。
該模塊為基礎(chǔ)模塊，通過原理和特性掌握，為下一步學(xué)習(xí)故障判斷和排除打下基礎(chǔ)。
第三模塊：構(gòu)造、拆裝、檢修模塊。
第三模塊和第二模塊結(jié)合，理論和實踐相結(jié)合，通過實物演示和操作，便于進一步理解和掌握理論。
第四模塊：識圖、接線、故障判斷和排除模塊。
該模塊是教學(xué)工作的關(guān)鍵，是汽修專業(yè)必備的專業(yè)技能。
第五模塊：儀器設(shè)備使用模塊。
該模塊要求學(xué)生認(rèn)識使用儀器設(shè)備，學(xué)會用才能會修。
以上模塊的劃分，是為了使教學(xué)知識點更為集中，方便教學(xué)工作開展和學(xué)生學(xué)習(xí)。
一體化教學(xué)。
所謂一體化教學(xué)，就是指課堂教學(xué)為主線，輔助教學(xué)設(shè)備為載體，理論和實踐相結(jié)合，視覺、聽覺和行動為一體，聽課、提問、實踐操作相貫通，全方位教學(xué)。
一體化教學(xué)的出發(fā)點，是使學(xué)生的能力得到最大化的培養(yǎng)，不僅要注意理論與實踐的相互結(jié)合，更要注意各個模塊的相互滲透，以能力為主線，全方位實施。
嚴(yán)格遵循教學(xué)規(guī)律，結(jié)合學(xué)生實習(xí)，充分利用課堂和校外場所等教學(xué)資源，逐步深入、循序漸進；注重師生互動，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，使學(xué)生獲得實實在在的能力。
需要注意的是，實行一體化教學(xué)，需要把握以下幾個環(huán)節(jié)：合理設(shè)計教學(xué)模塊，教學(xué)模塊是一體化教學(xué)的依據(jù)，教學(xué)模塊的設(shè)計，但一定要考慮本專業(yè)就業(yè)崗位的需要，在遵循課程教學(xué)體系的基礎(chǔ)上進行設(shè)計；以循序漸進為原則，注意模塊之間的相互關(guān)系，由淺到深，從基礎(chǔ)到專業(yè)，避免“斷層”；處理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的比例關(guān)系，不能過分注重理論學(xué)習(xí)，更不能盲目增加實踐學(xué)習(xí)時間，造成理論和實踐比例失當(dāng)，可以將理論學(xué)習(xí)放在實踐教學(xué)中；突出學(xué)生的主體地位，切忌“滿堂灌”，加強師生互動，活躍課堂氛圍。
實行“三位一體”的教學(xué)方法。
即汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程的現(xiàn)場教學(xué)、技能訓(xùn)練、模擬故障三者結(jié)合，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，教學(xué)工作圍繞學(xué)生實際操作技能開展。
通過現(xiàn)場教學(xué)進行實踐，通過學(xué)生實際操作進行理論學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
實行“協(xié)作學(xué)習(xí)”的組織模式。
協(xié)作教學(xué)的組織模式是基于汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程自身的特點而定。
該課程的教學(xué)計劃中，包括蓄電池的結(jié)構(gòu)與工作原理的認(rèn)知、充電系統(tǒng)和故障診斷、汽車空調(diào)系統(tǒng)的故障判斷和排除等，都有大量實踐環(huán)節(jié)，加上教學(xué)設(shè)備、實踐導(dǎo)師缺乏和學(xué)生自身興趣等原因，引入“協(xié)作學(xué)習(xí)”模式很有必要。
協(xié)作學(xué)習(xí)指以學(xué)生為中心、培養(yǎng)學(xué)生與學(xué)生之間的團結(jié)協(xié)作能力精神為宗旨，根據(jù)學(xué)生成績、技能水平和學(xué)生興趣，隨機分成不同檔次，組成協(xié)作小組。
協(xié)作學(xué)習(xí)不僅培養(yǎng)了學(xué)生之間的團結(jié)協(xié)作精神，對促進學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量都有很大的作業(yè)。
實行“理論加實踐”的考核模式。
傳統(tǒng)考核模式側(cè)重于理論（理論成績70%，實踐成績20%，平時成績10%），忽視實踐成績，不利于學(xué)生綜合能力的提高和教學(xué)質(zhì)量的總體上升。
“理論加實踐”的考核模式，就是給予理論成績和實踐成績對等的地位，提高實踐所占比重，促使學(xué)生加強實踐能力的訓(xùn)練，加強理論和實踐的結(jié)合，提高自身的綜合能力。
同時增加實踐成績的比重，也避免了學(xué)生在考核過程中濫竽充數(shù)、相互抄襲的現(xiàn)象，保證了考核的真實性。
汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)本身就是理論教學(xué)和實踐教學(xué)相結(jié)合，突出實踐教學(xué)的地位，將理論教學(xué)融入實踐教學(xué)，避免脫節(jié)。
本文從汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)存在的問題出發(fā)，從教學(xué)方法和具體實施方面進行分析，提出一體化教學(xué)，三位一體和協(xié)作學(xué)習(xí)等模式。
筆者希望以上模式能對汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)提供參考價值，促進教學(xué)質(zhì)量的提高，為汽修行業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)化人才。
[1]馮崇毅。汽車電子控制技術(shù)[m]北京:機械工業(yè)出版社，2004.
[2]郭斌峰。汽車電氣設(shè)備的構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)新法[j]企業(yè)技術(shù)開發(fā)，20xx,22.
[3]李敏。汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修一體化教學(xué)的探索和實踐[j]科技信息，20xx,9.
[4]王朋。項目教學(xué)法在汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程教學(xué)中的應(yīng)用[j]產(chǎn)學(xué)研薈萃20xx,7.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇四
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預(yù)期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
3.建立一套合理的心理護理：
3.1患者對真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
3.3及時維護，及時進行心理輔導(dǎo)病人的心理活動，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標(biāo)。
4.局部毒副反應(yīng)的護理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭；泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應(yīng)：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
6.護理經(jīng)驗和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識，心理學(xué)知識和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會恢復(fù)。
多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
參考文獻：
[1]張繼良。
化療所致惡心嘔吐防治進展[j].實用護理雜志，1999.32(8)：5.
[2]湯釗猷。
現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，9.2.
[3]陳小紅，吳姜華，陳萍。
肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2004，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，劉奇。
現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996，38.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇五
1.調(diào)研實例調(diào)研對象:隨機抽取意識清楚,無精神障礙待術(shù)患者80例,年齡從9-82歲,總計100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小學(xué)學(xué)歷15例,中學(xué)學(xué)歷22例,中專學(xué)歷15例,大專以上學(xué)歷20例。
調(diào)研方法:針對80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進行分組自制問卷調(diào)查。
調(diào)查人員應(yīng)對患者說明所調(diào)查的內(nèi)容及目的,保障患者認(rèn)真如實填寫所調(diào)查的內(nèi)容,以確保此次調(diào)查的準(zhǔn)確的性。
由被調(diào)查患者本人進行填表評估,不識字的或者因為某些原因不能自行填寫的交由調(diào)查人員進行詳盡說明后,按照患者意愿填寫。
調(diào)研結(jié)論:調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表,調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表,回收率100%。
調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現(xiàn)恐慌心理。
在問卷統(tǒng)計后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無明顯差異。
調(diào)查顯示結(jié)果中,有88%的患者存在一條或多條對于手術(shù)所擔(dān)心的問題,調(diào)查顯示擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心疾病性質(zhì)占5.0%,擔(dān)心體位不適占19.5%,擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室條件等手術(shù)是環(huán)境占5.0%,擔(dān)心輸液方面的困難、擔(dān)心術(shù)后對以后生活的影響、關(guān)心手術(shù)時間長短占20.9%,關(guān)心麻醉效果占20.9%;對手術(shù)有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備的占13.5。
患者因缺乏對手術(shù)的認(rèn)識,患者對無論是大手術(shù)還是小手術(shù)的成功率不了解,對手術(shù)環(huán)境的陌生都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。
2.術(shù)前心理護理根據(jù)調(diào)查的分析表明,病人在術(shù)前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化,測得在術(shù)前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術(shù)日期越近,病人焦慮值越高。
提高護理質(zhì)量,消除術(shù)前焦慮狀況,護理人員從術(shù)前訪問、術(shù)日護理、術(shù)后隨訪三個方面進行人性化貼心護理,調(diào)整好患者的心態(tài),確保手術(shù)順利進行,術(shù)后快速康復(fù)。
2.1術(shù)前訪問。
在手術(shù)前,護理人員應(yīng)該探訪患者,與患者建立良好的護患關(guān)系,向患者介紹手術(shù)須知,講解手術(shù)要注意的事項,語言親切、從患者角度出發(fā),讓患者貼近自身效益,主動配合。
向患者介紹術(shù)前容易出引起焦慮的問題,如講解麻醉過程,使無麻醉經(jīng)驗的患者消除顧慮;向手術(shù)患者說明手術(shù)大概所需要的時間和手術(shù)的大致過程,避免做出與手術(shù)有關(guān)的任何承諾;對于病人主動提出的問題,護理人員應(yīng)盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問題,可以借助醫(yī)生給患者進行講解;交談過程中向患者介紹手術(shù)室環(huán)境,使患者對于手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備;進一步與患者建立起良好的護患關(guān)系,主動詢問患者有什么特殊要求,使病人對護理人員覺得親切,從而產(chǎn)生信賴感。
2.2術(shù)日護理。
手術(shù)當(dāng)日,護理人員應(yīng)取下口罩,主動向患者及其家屬介紹自己,使患者認(rèn)出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強調(diào)下手術(shù)的重點和要求,對于患者擔(dān)心的問題進行解答,穩(wěn)定患者情緒。
護理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如:聽輕音樂、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。
2.3術(shù)后隨訪。
手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)該采取回訪方式,了解患者的康復(fù)情況,提醒患者康復(fù)中應(yīng)該注意的問題,如忌口食品、不可激烈運動等。
詢問患者在康復(fù)過程中是否出現(xiàn)一些問題,認(rèn)真耐心的予以回答,使患者在康復(fù)過程中保持平和心態(tài),讓康復(fù)過程事半功倍。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇六
1.1一般資料
選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實習(xí)的124名護理專業(yè)實習(xí)生納入本研究。年齡19～21歲，其中護理本科67名，大專57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進行授課，全部完成在校理論學(xué)習(xí)，實習(xí)時間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專學(xué)歷7名；主管護師5名，護師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設(shè)組長2名，由高年資主管護師擔(dān)任。
1.2教學(xué)內(nèi)容
(1)手術(shù)器械的認(rèn)識。對于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進行拍照，講解手術(shù)開臺前各種類型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應(yīng)方法等進行講解，并貫穿到實際應(yīng)用中，從而達到理解并掌握的目的。
(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進行耐心細致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識，在老師的指導(dǎo)之下獨立的完整中小型手術(shù)的上臺配合[8-9]。
(3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進行多媒體教學(xué)及實際臨床操作訓(xùn)練外，鼓勵學(xué)生多觀摩不同類型的手術(shù)過程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問，形成手術(shù)節(jié)奏感，與手術(shù)醫(yī)生達成默契，在實踐中學(xué)習(xí)并成長[10]。
(4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識，使其深切認(rèn)識到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對手術(shù)室各項規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時刻樹立安全意識。
(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗，將首次進入手術(shù)室人員易犯的錯誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室護理學(xué)的發(fā)展進步，補充前沿教學(xué)內(nèi)容[11]。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內(nèi)容等制作成實物與例圖結(jié)合的幻燈片，對比進行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時將無菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法，巡回護士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時進行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實習(xí)過程中逐步體會并掌握。
1.3教學(xué)計劃
統(tǒng)一制定教學(xué)進度一致的教育內(nèi)容，進科第1周由總帶教老師進行進科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進入手術(shù)室的流程，熟悉各項規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實習(xí)老師帶領(lǐng)觀摩手術(shù)過程，學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規(guī)范，學(xué)會管理無菌器械臺；第3～4周在帶教老師的指導(dǎo)下，獨立上臺配合完成中小型手術(shù)；最后1日進行出科考試。
1.4教學(xué)評價
出科考試分為理論與實踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個等級，同時學(xué)生無記名投票對帶教老師進行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個等級，由總帶教老師進行統(tǒng)計。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用spss16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗，以p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對其學(xué)習(xí)效果進行比較。
(1)采用兩種教學(xué)方法比較護生出科前的考試成績，多媒體教學(xué)法成績優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=14.998，p0.05)。
(2)護生對兩種教學(xué)方法的滿意度評價結(jié)果表明，多媒體教學(xué)法的授課內(nèi)容和授課形式滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=122.17，x2=22.66；p0.05)。
多媒體教學(xué)的優(yōu)勢顯而易見，其形式靈活、內(nèi)容生動，能夠較少的重復(fù)教學(xué)流程，即開即學(xué)，從而對于手術(shù)室護理的教學(xué)達到雙贏的效果。鑒于手術(shù)室護理工作的特殊性，實習(xí)同學(xué)進入手術(shù)室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實習(xí)同學(xué)對于手術(shù)室實習(xí)階段的興趣，通過多媒體教學(xué)，在實際接觸手術(shù)室臨床護理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務(wù)有一個感性的認(rèn)識，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過程，從而達到理論與實際的統(tǒng)一。提高了?？剖中g(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對于手術(shù)室的滿意程度。在進行多媒體教學(xué)以來，實習(xí)護生對于實習(xí)任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習(xí)方向，并很快掌握正確的實踐方法，尤其對于手術(shù)室的操作流程及各項規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時，對帶教老師及科室提出更高的要求，對于實習(xí)護生真正做到教學(xué)合一，在實踐中成長。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇七
本文從護理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學(xué)知識的更新，使得護理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實訓(xùn)教學(xué)為突破點，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護理專業(yè)三維實訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》和《護理研究》兩門課程進行了整合，建立綜合性護理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學(xué)生護理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等護理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理，兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評價方法等方面進行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
評價標(biāo)準(zhǔn)可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點，運用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結(jié)合的方法。評價標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學(xué)效果，促進了學(xué)生對知識的整體把握;按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學(xué)知識的綜合運用，對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)今對原有課程進行整合，是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點，強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時間過早，教學(xué)目標(biāo)過高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費開支的擴大和學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)的加重;師資隊伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進。
[2]甫全.整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅.綜合課程的內(nèi)涵特點及其生成模式[j].都師范大學(xué)學(xué)報(社科版),2000,(6).
[7]陳季強,夏強,富麗琴,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革6年總結(jié)[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏華.高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[j].中華護理教育,2008,5(6):2.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇八
策略：對影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量提高的因素進行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進行。
結(jié)果：影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的因素主要包括護理觀念缺失、社會環(huán)境影響、醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)不高等，通過采用加強風(fēng)險護理管理、培養(yǎng)醫(yī)護人員的責(zé)任心、完善內(nèi)科臨床護理體制。
結(jié)論：醫(yī)院的內(nèi)科臨床護理質(zhì)量在很大程度上代表了醫(yī)院形象，提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量，可以推動醫(yī)院工作的順利進行。
隨著醫(yī)院體制的改革，護理人員不僅是醫(yī)生的助手，而且還是醫(yī)生的搭檔，這就要求內(nèi)科護理人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)和過硬的職業(yè)技能。
與此同時內(nèi)科護理的總體體系發(fā)展也在整個護理行業(yè)中起著至關(guān)重要的作用。
內(nèi)科護理有著與其他護理不同之處，內(nèi)科護理主要以藥物制約和心理交流為主，同時內(nèi)科的病癥多種多樣，這就存在著內(nèi)科護理具有一定的復(fù)雜性。
1內(nèi)科臨床護理質(zhì)量影響因素
1.1缺乏現(xiàn)代化的`護理觀念：當(dāng)前，隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對于內(nèi)科護理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護理人員并不具備現(xiàn)代化的護理觀念，尤其是臨床護理的整體意識及患者的個性化護理方面難以滿足患者的護理需求。
當(dāng)前，很多醫(yī)護人員認(rèn)為對于患者的護理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護人員的護理工作順利進行。
1.2社會環(huán)境制約：隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，很多社會大眾逐漸認(rèn)識到內(nèi)科臨床護理對自身疾病治療的重要性，并對內(nèi)科護理質(zhì)量提出了更高的要求，同時，再加上人們更加注重健康養(yǎng)生及維權(quán)意識不斷提高，對于臨床護理中出現(xiàn)的護患糾紛學(xué)會采用法律途徑進行解決，由此導(dǎo)致醫(yī)護人員的工作難以順利進行，因此，醫(yī)護人員只有不斷加強自身的責(zé)任意識，加強內(nèi)科護理管理，不斷提高內(nèi)科護理的質(zhì)量，以減少護患糾紛，確保醫(yī)院工作的順利進行。
1.3護理人員專業(yè)水平不高：臨床護理是一項專業(yè)性要求十分高的工作，要提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量沒有必要的護理專業(yè)功底是不現(xiàn)實的。
在當(dāng)前我國醫(yī)院，尤其是一些小醫(yī)院，護理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高。
醫(yī)護人員的專業(yè)水平不高，直接影響醫(yī)囑執(zhí)行的效果。
醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確程度和技術(shù)操作的準(zhǔn)確性得不到保證，制約著整個醫(yī)療質(zhì)量的提高，護理人員專業(yè)水平不高是限制臨床護理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
1.4護理人員綜合素質(zhì)不足：一直以來，我國醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)不高的理由廣受詬病。
在醫(yī)院患者經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護人員，嚴(yán)重損害了患者的身心健康，是臨床護理質(zhì)量難以提升的硬傷所在。
究其理由，這和我國醫(yī)院實行的護士聘任制度不無關(guān)系。
我國大多數(shù)醫(yī)院，大多數(shù)護士都是一些沒有實踐經(jīng)驗的專科畢業(yè)生，在她們走上崗位之前，往往缺少相關(guān)的工作經(jīng)驗。
這些護理人員在臨床護理過程中難以滿足患者的健康和心理需求。
更有甚者，這些醫(yī)護人員在工作過程中，缺少對護理工作嚴(yán)格辦事的認(rèn)識，導(dǎo)致工作中護理記錄不及時甚至缺失大量存在，這些情況都為醫(yī)療事故埋下了禍根，造成醫(yī)患糾紛隱患。
2提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略
2.1加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)：醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)高低是臨床護理質(zhì)量提高的關(guān)鍵所在。
因此，各個醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)護人員的培訓(xùn)機制，加強醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。
具體來說，對于剛畢業(yè)的新來護理人員，書本上學(xué)到的知識和工作實踐有很大的差別。
醫(yī)院應(yīng)該針對這些新手進行崗前培訓(xùn)，提高她們的護理意識，可以在工作中讓有經(jīng)驗的護理人員“一對一”進行指導(dǎo)，以幫助她們盡快適應(yīng)到新的工作中去。
同時，知識是在不斷更新的，任何人企圖憑借現(xiàn)有的知識一勞永逸，是不現(xiàn)實的。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇九
(一)社會大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開放以來，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現(xiàn)的某些不正之風(fēng)及社會道德水平滑波等無不對學(xué)生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治，有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對學(xué)習(xí)毫無興趣而言。這些都嚴(yán)重地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
(二)家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張，給子女的心靈留下了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學(xué)習(xí)上，如某校有位三年制護理(初中畢業(yè))學(xué)生回家時，?？吹礁赣H打母親，內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對孩子的管教，把這些學(xué)生視為“包袱”，甩到學(xué)校里，懶得去管。這些學(xué)生對學(xué)習(xí)大都抱無所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。
(三)學(xué)校對學(xué)生的管理教育沒有適應(yīng)新的教育形勢的變化，課堂教學(xué)沒有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學(xué)校還沒有真正把它們落實到行動上來，或者講開展得還很不深入。例如當(dāng)今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習(xí)，如果能真正把它落實到處，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣肯定會大增的。但是，因此，在新的教育形勢下，學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線教育的教師，未能依據(jù)學(xué)生的現(xiàn)狀科學(xué)地組織課堂教學(xué)，仍然按照過去的模式，只顧完成授課任務(wù)，不注重調(diào)動學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。
(四)部分學(xué)生文化基礎(chǔ)差，對現(xiàn)在所學(xué)的課程聽不懂，缺乏學(xué)習(xí)興趣。這些學(xué)生當(dāng)中，可分四種情況：一種是普通班的暫時后進生占的比例較大，這些暫時后進生不是自愿來讀書的，是父母自費擇校硬逼著來的`。第二種是在文化學(xué)習(xí)方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護理學(xué)生會都存在或輕或重的厭學(xué)情緒，但是其中很大一部分學(xué)生會通過不同的發(fā)泄方式來緩解自己的厭學(xué)情緒并且進行自我調(diào)控，而后繼續(xù)學(xué)習(xí)。
二、研究調(diào)查結(jié)論
中專護理學(xué)生應(yīng)該做到學(xué)會調(diào)整自己的厭學(xué)情緒，從而達到自己心中的目標(biāo)，而自我調(diào)控需要注意以下幾點。
(一)改善環(huán)境，愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請老師和家長配合，營造一個重學(xué)、樂學(xué)的氛圍，消除自己因?qū)W習(xí)成績不好而產(chǎn)生的不好感覺。
(二)改變觀念，接受自我。
厭學(xué)的同學(xué)要重新認(rèn)識自我價值，形成良好的自我意識，這是變厭學(xué)為樂學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點和好的方面，并適當(dāng)?shù)亟o自己一些肯定，認(rèn)識到自己是能夠?qū)W習(xí)好的。
(三)培養(yǎng)興趣，樹立信心。
興趣是最好的老師，同學(xué)們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學(xué)習(xí)活動，并從中品味到學(xué)習(xí)的成功感和趣味感。
(四)嚴(yán)格要求，增強自控能力。
當(dāng)厭學(xué)的情緒一開始出現(xiàn)，同學(xué)們千萬不能自暴自棄，任由自己放棄在學(xué)習(xí)上的種種努力。有時候，同學(xué)們應(yīng)該強制自己端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進取的欲望。
(五)加強對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)中最重要的一點，是要學(xué)會調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，要認(rèn)清所有的題目的變化都是源于基礎(chǔ)知識，把學(xué)習(xí)重點轉(zhuǎn)移到對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)上來。
(六)建立融洽和諧的師生關(guān)系。
因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數(shù)，這些同學(xué)平時應(yīng)多與老師溝通、請教，盡量與老師建立一個平等、融洽的關(guān)系。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十
摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護理安全的相關(guān)因素并制定相關(guān)護理干預(yù)措施。方法通過總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護理缺陷和護患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應(yīng)護理干預(yù)措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護理人員自身因素（自律性下降，執(zhí)行制度職責(zé)不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷，工作壓力過大等）、管理因素（病區(qū)管理，護理人力資源調(diào)配不當(dāng)）、患者因素（病情危急，不良情緒）等有關(guān)。結(jié)論護理管理人員應(yīng)在兒科病房的夜間護理安全問題上給予重視，不斷改進護理措施，提升患者就診安全及滿意度。
關(guān)鍵詞：兒科；夜間護理；護理安全
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動告知癥狀的能力；兒科病房內(nèi)護士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護理當(dāng)班人員多為工作年限較短的護士，工作經(jīng)驗不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護理操作的能力相對較差，因而護理工作壓力大，護理力量相對薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯事故易發(fā)時段。為減少兒科病房夜間護理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過總結(jié)2012年以來我科夜間發(fā)生的護理缺陷和護患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關(guān)的護理對策。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、資料和方法
我院是一所縣級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱分布：主管護師2人，護師2人，護士10人；學(xué)歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護理值班記錄、總護士長夜查記錄、科室月度護理質(zhì)控記錄、院護理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對我科發(fā)生的所有的夜間護理缺陷和護患糾紛資料進行總結(jié)，對其發(fā)生原因進行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護理缺陷132次（其中嚴(yán)重護理缺陷11次），護患糾紛15次（其中嚴(yán)重護患糾紛3次），護理人員負主要責(zé)任的護患糾紛5次，未出現(xiàn)導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重不良后果。
二、結(jié)果
兒科病房夜間護理缺陷匯總表。
三、討論
兒科病房夜間護理安全的影響因素較多，主要可分為護理人員相關(guān)因素，護理管理制度相關(guān)因素，患者及家屬相關(guān)因素，因此，應(yīng)根據(jù)各種影響因素制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施。
3.1護理人員因素
3.1.1制度執(zhí)行不嚴(yán)格表現(xiàn)為夜班護士不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī)，如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴(yán)，有過期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認(rèn)真查看交班報告，對病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過于簡單；不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，不能做到班班查對的原則，特別是后夜不查對前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時為圖方便不掛輸液卡等。
3.1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷由于夜班護士多以年輕護士為主，因經(jīng)驗少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設(shè)備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護患糾紛最常見的原因[1]。
3.1.3護士自律性不足夜間病房內(nèi)護士單獨一人值班，這需要護士有嚴(yán)格的自律性，也就是“慎獨”精神[2]?！吧鳘殹币辉~出自儒家《禮記?中庸》“，道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”表明慎獨精神具有獨自、謹(jǐn)慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護理工作的核心精神要求護士細致、細心、一絲不茍地為患兒服務(wù)，當(dāng)夜間護理工作是個體獨立承擔(dān)的時候，護士的“慎獨”修養(yǎng)直接關(guān)系到護理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護士能否按照護理級別按時巡視病房，治療是否嚴(yán)格遵循無菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
3.1.4工作壓力過大研究表明，兒科護士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關(guān)。兒科工作壓力主要和兒科?？萍膊√攸c、患兒不合作、家長期望值過高等因素有關(guān)[5]。年輕護士專業(yè)技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護士，由于上崗前只接受護士的基本技能訓(xùn)練，而?？菩圆粡姡谛红o脈穿刺、危重兒急救技術(shù)等方面不夠熟練。當(dāng)夜班獨自面對患兒及家長時，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術(shù)的正常發(fā)揮，護理效果常常不理想，就會產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征，更容易導(dǎo)致夜間護理缺陷的發(fā)生。
3.2護理管理制度因素
3.2.1兒科護理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，我國目前普遍采用的床護比是1:0.4，但臨床護理人員的缺乏在我國目前是非常普遍的一個現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應(yīng)有護士18名，實有護士14名，缺口比為22.2%，且低年資護士占比達到71.4%(10/14)。兒科護理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護士工作量較大，配備更顯不足。
3.2.2護理人員排班制度缺陷目前護理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、apn班、扁平化排班、整體護理兩班倒等模式[7,8]?？茖W(xué)合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動護士工作積極性，提高護理工作質(zhì)量，減少護理差錯的發(fā)生。
3.2.3護理人力資源調(diào)配不當(dāng)兒科是患者數(shù)量有較強的季節(jié)性波動的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護理工作壓力增加，需要通過全院護理人力資料調(diào)配增援等手段來滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護理人員不足，且兒科?？凭哂衅涮厥庑?，調(diào)配增援的護理人員不能獨立承擔(dān)夜班工作，增援對減輕科室護理工作壓力效果不佳。
3.3患兒及其家屬因素
3.3.1夜間急診入院患兒病情特點夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴(yán)重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點，對護理工作要求相對更高，增加夜間護理缺陷的發(fā)生率。
3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對疾病缺乏認(rèn)識和對環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對病程中病情變化過程的不了解引起的緊張情緒；對疾病不了解進而對治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對心理；反復(fù)住院或病情較重患兒的經(jīng)濟負擔(dān)引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會對夜間護理管理及安全體驗造成影響。
3.4加強兒科病房夜間護理安全的護理對策
3.4.1強化護理人員的思想和法律意識教育根據(jù)科室特點制定了相應(yīng)護理常規(guī)、操作流程，護理文書書寫規(guī)范，建立臨時醫(yī)囑的雙查對制度和方法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，科室設(shè)有“護士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護士對患兒病情進行全面了解和掌握，明確具體交接對象。急救物品、儀器由專人負責(zé)。通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，使護士的工作有章可循、有據(jù)可查，達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質(zhì)量。
3.4.2實行護士長晚查房制度護士長下班前帶領(lǐng)責(zé)任護士巡視病房，重點了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護理落實情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎(chǔ)護理落實情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無短缺，設(shè)備性能良好。評估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護士進行認(rèn)真仔細的床頭交接班，加強值班護士對危重患兒重點監(jiān)護。
3.4.3改進排班方法實行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護士的能力、資力等綜合素質(zhì)實行“新老護士搭配”值班制，低年資護士按照apn法排班，高年資護士全夜值班，輪科護士專人帶教并實行跟班制。在危重患兒多，工作量超負荷時增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時，保證隨叫隨到，以確保各項治療和護理工作的落實。
3.4.4加強專科培訓(xùn)，注重提升護理人員綜合素質(zhì)護理安全的前提是護士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過?？婆嘤?xùn)，使護士熟練掌握護理搶救知識和搶救技術(shù)，才能更好地保證護理安全。強化服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，培養(yǎng)護士的主動服務(wù)意識。提高護士的自律性，尤其倡導(dǎo)護士夜間工作的慎獨精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，減少護患矛盾和護理缺陷。
參考文獻
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十一
[摘要]本文對引起國外金融危機的個人房貸業(yè)務(wù)加以關(guān)注，分析和闡述了我國商業(yè)銀行個人住房貸款潛在的各種風(fēng)險類型、形成原因、表現(xiàn)形式進行了客觀的分析，并從政策、市場、銀行、個人等方面探討了防范、控制風(fēng)險的處理措施和對策。
[關(guān)鍵詞]金融危機、個人房貸、風(fēng)險防范及控制
今年以來，受歐美金融危機影響，國外金融市場異常動蕩，金融機構(gòu)的抗風(fēng)險壓力加大。同時這場**對于國內(nèi)的金融機構(gòu)具有很好的警示作用，國內(nèi)的銀行類金融機構(gòu)由于監(jiān)管層的嚴(yán)格監(jiān)管，限制混業(yè)經(jīng)營，沒有大范圍參與創(chuàng)新類金融衍生品投資而避免了這場金融危機，但對前幾年因業(yè)務(wù)膨脹而潛伏的各類風(fēng)險不容忽視，特別是高速增長的個人房貸業(yè)務(wù)，截止20xx年末，我國主要金融機構(gòu)的個人住房貸款的余額已經(jīng)達到了27000億元，同比增長36.1%，高于同期全國各項貸款增速19.7個百分點，監(jiān)測分析個人住房貸款風(fēng)險很有必要，如何范防風(fēng)險、控制風(fēng)險已成為當(dāng)下緊迫的課題。
金融危機本質(zhì)上是不良貸款導(dǎo)致的流動性不足，而不良貸款的根源可能泡沫經(jīng)濟，也可能是所投資的項目盲目建設(shè)嚴(yán)重、效率低下和行業(yè)競爭過度、產(chǎn)品供大于求、無競爭力。追究泡沫經(jīng)濟的起源，跟銀行的利益誘惑、放貸沖動不無聯(lián)系。就我國而言，銀行儲蓄存款眾多，中間業(yè)務(wù)收費占比過小，利益最大化的要求只能寄希望于放貸產(chǎn)生的利差。特別是以來,隨著住房實物分配制度的取消和按揭政策的實施,商品房市場蓬勃發(fā)展，相應(yīng)帶來的個人住房貸款發(fā)展迅猛，它已成為商業(yè)銀行一項重要的利潤來源。相對于企業(yè)貸款,個人住房貸款風(fēng)險較小,安全性較高,但這并不意味著其完全沒有風(fēng)險。特別是經(jīng)過近十年的房價上升，房價泡沫已經(jīng)顯現(xiàn)，作為抵押品的房產(chǎn)估值也需要重新定價。今年以來，屢見新聞媒體報道，各地的房地產(chǎn)市場出現(xiàn)房價滯漲，交易量銳減，局部大中城市，房價出現(xiàn)持續(xù)下跌，個人住房貸款按揭戶出現(xiàn)違約上升，斷供增加······這些現(xiàn)實都在提示銀行管理者，不存在“無風(fēng)險”的業(yè)務(wù)，審時度勢，客觀、理性看待我國商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)存在的風(fēng)險，有助于我們提高風(fēng)險意識，有的放矢，做好風(fēng)險防范和控制。
按照金融學(xué)有關(guān)理論，風(fēng)險就是指某種資產(chǎn)的實際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離的可能性或概率。由于個人房貸持續(xù)期較長(最長30年)，在理論上其實際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離的可能性更大。一般而言，個人房貸業(yè)務(wù)會存在以下風(fēng)險：(一)信用風(fēng)險，即借款人在還款期內(nèi)由于失業(yè)或者收入銳減而不能按期足額償還月供的情況;(二)流動性風(fēng)險，由于銀行資金過度集中投放于期限較長的個人房貸業(yè)務(wù)，造成商業(yè)銀行面臨流動性不足的情況;(三)操作風(fēng)險，由于存在不完善或失靈的內(nèi)部程序、人員、系統(tǒng)或外部事件而給商業(yè)銀行造成損失的情況;(四)利率風(fēng)險，由于利率的變化而使商業(yè)銀行遭受損失的情況;(五)市場風(fēng)險，由于整個房地產(chǎn)市場大幅下降，房產(chǎn)價格貶值造成銀行損失的情況;(六)政策風(fēng)險，由于有關(guān)房地產(chǎn)市場或個人房貸業(yè)務(wù)相關(guān)政策的出臺而使商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)受到影響的情況。
在我國，商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)在以上所列風(fēng)險方面具體表現(xiàn)存在以下幾個特點：
1.1信用風(fēng)險，不良違約增加，投資用途貸款潛藏較大風(fēng)險
目前我國的個人信息管理狀況，使得商業(yè)銀行很難進行準(zhǔn)確的風(fēng)險判斷。一方面，國外的金融危機已經(jīng)逐步影響到我國的實體經(jīng)濟，進而引起借款人在工作、收入等因素的不良變化，導(dǎo)致不能按期或無力償還銀行貸款記錄增加，有可能出現(xiàn)違約導(dǎo)致放棄所購房屋，從而給銀行利益帶來損失的違約風(fēng)險。另一方面，借款人還可能故意欺詐，通過偽造的個人收入資料騙取銀行的貸款，從而產(chǎn)生道德風(fēng)險。其中個人信用風(fēng)險又分為：(1)、購房者由于收入水平下降，無力償還貸款。值得指出的是，個人住房貸款屬于中長期信貸，其還款期限通常要持續(xù)20～30年左右，(20xx年我國個人房貸平均貸款年限最短的西部地區(qū)14.9年)，在這段時間中個人資信狀況面臨著巨大的不確定性，信用缺失以及個人支付能力下降的情況很容易發(fā)生，往往就可能轉(zhuǎn)換為銀行的貸款風(fēng)險。考慮到當(dāng)前個人住房貸款的申請者主要是當(dāng)前收入水平波動較大的、收入市場化程度較高的白領(lǐng)階層，這種中長期內(nèi)的風(fēng)險尤其值得關(guān)注。(2)、購房者由于投資方式失敗的原因拖欠貸款，購房者對市場的估計不足，進行了購房投資，采取以租養(yǎng)貸等投資方式的失敗，造成無力償還貸款。這種情況所占比例不下，隨著房地產(chǎn)的降溫，房屋租賃市場的低迷，所占比例將會越來越大。
1.2流動性風(fēng)險，個人房貸引發(fā)的銀行整體流動性風(fēng)險并不明顯，但局部值得關(guān)注
商業(yè)銀行在一定范圍內(nèi)存在資產(chǎn)負債的期限錯配是可以接受的，但是這個缺口應(yīng)當(dāng)控制在一定的比率范圍之內(nèi)，對這個缺口進行管理，就是商業(yè)銀行的流動性風(fēng)險管理和利率風(fēng)險管理。根據(jù)國際經(jīng)驗，個人住房貸款比重接近或達到20%時，商業(yè)銀行整體流動性和中長期貸款比例的約束才會成為非常突出的問題。截止20xx年末，我國主要商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)在各項貸款中的占比只接近10%。并且值得一提的是，20%的警戒線是針對房地產(chǎn)市場較為成熟的國際大城市而言，對于象我國房地產(chǎn)業(yè)正處于快速化成長階段，這一占比在短期內(nèi)超過20%也不會出現(xiàn)太大風(fēng)險。但對于一些資產(chǎn)規(guī)模較小、資產(chǎn)種類較為單一的部分城市商業(yè)銀行來說，實際上已經(jīng)開始要關(guān)注到流動性問題。
1.3操作風(fēng)險，普遍存在，應(yīng)引起銀行高度關(guān)注
上面的分析告訴我們，個人房貸風(fēng)險較低只是相對而言，在房市的不同階段，個人房貸風(fēng)險具有不同的表現(xiàn)形式。如果不能意識到這一點，并采取相應(yīng)的措施，個人房貸業(yè)務(wù)的快速發(fā)展終會給我國的商業(yè)銀行積累巨大的風(fēng)險隱患。
要防范和控制我國商業(yè)銀行在個人房貸業(yè)務(wù)上面臨的風(fēng)險，首先，頒布通過房地產(chǎn)市場相關(guān)管理部門充分協(xié)商制定的《房地產(chǎn)管理條例》，從法律高度規(guī)范、約束房地產(chǎn)市場健康發(fā)展。其次，在充分調(diào)研市場及聽取各家銀行的意見及建議的基礎(chǔ)上，由銀監(jiān)會出臺各家銀行對個人住房貸款應(yīng)遵循的基本原則及禁忌，制定嚴(yán)格的從業(yè)機構(gòu)和人員準(zhǔn)入、退出、獎懲條例，切實加強監(jiān)管，規(guī)范銀行個人房貸業(yè)務(wù)市場無序的競爭。再者，商業(yè)銀行管理層必須改變思想認(rèn)識。正如一枚硬幣有正反兩面，個人房貸業(yè)務(wù)同樣如此。從一個側(cè)面來講，個人房貸屬于符合我國持續(xù)的產(chǎn)業(yè)政策的配套金融產(chǎn)品，屬于我國商業(yè)銀行的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)和利潤增長點，銀行絕不可錯過發(fā)展的良好時機;但另一個側(cè)面來看，個人房貸并非無風(fēng)險資產(chǎn)，目前情況下面臨的系列風(fēng)險不容忽視。對此，我國的商業(yè)銀行應(yīng)該有足夠清醒的認(rèn)識，面對困境，正視重視風(fēng)險，多想對策。除此之外，加快推進以下方面的革新：
2.1加大金融改革，穩(wěn)妥引進新的金融商品。
盡快導(dǎo)入資產(chǎn)證券化和房地產(chǎn)投資信托，這些也是發(fā)達國家通常用來提高銀行的資金流動性，降低個人住房貸款風(fēng)險，以及作為處理房地產(chǎn)危機的金融工具。
2.2推進資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展
為了化解個人住房貸款帶來的流動性風(fēng)險應(yīng)積極鼓勵商業(yè)銀行采取市場化的手段轉(zhuǎn)移風(fēng)險，推進資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展。首先，逐步推行住房抵押貸款二級市場的建立，即房地產(chǎn)抵押債權(quán)轉(zhuǎn)讓市場，房地產(chǎn)貸款由貸款銀行或其他金融機構(gòu)創(chuàng)造出來以后，再轉(zhuǎn)售給其他投資者，或者以抵押貸款為擔(dān)保、發(fā)行抵押貸款債券的市場。通過一級市場與二級市場的銜接，提高銀行資金的流動性，一方面銀行通過發(fā)行抵押貸款債券可以獲得充足的資金滿足個人信貸需求，另一方面貸款的額度與債券發(fā)行量相匹配，分散了流動性風(fēng)險。在此基礎(chǔ)上，住房貸款的證券化應(yīng)當(dāng)提上日程。
2.3強化內(nèi)控制度建設(shè)
2.4推廣全面實施個人住房貸款保證保險制度
將貸款風(fēng)險轉(zhuǎn)移給專業(yè)保險公司。提高貸款行為的安全保障，選擇高資質(zhì)的保險公司，投保房屋財產(chǎn)險，以保障貸款抵押物的安全，增強貸款的信用度，保證資金安全貸放。
風(fēng)險并不可怕，只要你去了解它，熟悉它，掌握它，那它還有什么可怕的呢?圍繞著我國商業(yè)銀行個人房貸業(yè)務(wù)的各類風(fēng)險也是如此，只要你有信心，有決心，有智慧，早行動，從完善制度建設(shè)，嚴(yán)密內(nèi)控監(jiān)督，嚴(yán)格制度落實，加強獎罰措施力度，范防和控制風(fēng)險是水到渠成的事。
[1]楊帆.趙曉.江慧琴.亞洲金融風(fēng)暴后的中國.石油工業(yè)出版社.
[2]趙其宏.商業(yè)銀行風(fēng)險管理.經(jīng)濟管理出版社.北京.20xx
[3]張小霞.現(xiàn)代商業(yè)銀行內(nèi)控制度研究.中國財政經(jīng)濟出版社.北京.20xx
[4]張吉光.商業(yè)銀行操作風(fēng)險識別與管理.北京.中國人民大學(xué)出版社.20xx
[5]張吉光.商業(yè)銀行全面風(fēng)險管理.上海.立信會計出版社.20xx
[6]鄭向居(主編).銀行風(fēng)險管理師必讀.長春.吉林人民出版社.20xx
[7]劉曉勇.銀行監(jiān)管有效性研究.社會科學(xué)文獻出版社.20xx
[9]應(yīng)紅.中國住房金融制度研究.中國財政經(jīng)濟出版社.北京.20xx
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十二
摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護理方面的人才在培養(yǎng)中需要護理教育的關(guān)注，這可以保證護理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護理教育
當(dāng)今的時代在進步，社會的經(jīng)濟與衛(wèi)生方面也都在進步，因此我國對護理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，我國的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說已經(jīng)有所超出，但是護士卻很少，因此醫(yī)生和護士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢進行分析，為我國護理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻。
一、為我國培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護理人員
現(xiàn)在我國護理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國高級護理教育，這個層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級護理教育就是以培養(yǎng)基層護理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護學(xué)生在就業(yè)時選擇各個層次的醫(yī)護單位從事護理工作。在護理教育中，需要著重注意實踐理論結(jié)合，尤其對學(xué)生的動手能力進行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對學(xué)生的道德品質(zhì)進行教育。一方面，我國的護理人員不論是服務(wù)的意識或者理念都不及先進國家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個緩慢培養(yǎng)的過程，因此應(yīng)該在教育中對學(xué)生們進行培養(yǎng)，讓我國的護士具備真誠，尊重，關(guān)愛等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對醫(yī)學(xué)護理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
1.增加人文教育類課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下，很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進行了改進，在醫(yī)生與護士的職責(zé)中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的.醫(yī)護意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進行服務(wù)的，而醫(yī)護人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護學(xué)院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護理界男性護理人員更有優(yōu)勢。在護理教育的領(lǐng)域中，男護士有其特有的優(yōu)勢，因而成為了護理教育培養(yǎng)的一個新的亮點。隨著社會的發(fā)展，科技的進步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，讓男護士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。
三、改變護生的思想從擇業(yè)觀開始
科學(xué)技術(shù)在進步，社會也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護理模式，護士護理工作的內(nèi)容和范圍開始擴大，護士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對健康的認(rèn)識不斷的完善起來，護理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時，應(yīng)該注重對學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國家號召，為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應(yīng)該對護理生畢業(yè)后走向基層、走進社區(qū)的思想給予支持。護理生應(yīng)該把所學(xué)的知識本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術(shù)進步與人類社會的發(fā)展出一份力。
綜上所述，護理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護理教育的工作者應(yīng)該加強護理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護理課程教育，加強教育護理生的護理觀念，強化教育學(xué)生的護理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護理人員，發(fā)揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時，借鑒西方的先進教學(xué)方式，強化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的綜合性護理人才。護理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強化學(xué)生的個人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時代的護理人才。
參考文獻：
[1]余劍珍.高等護理教育模式研究[d].華東師范大學(xué),20xx.
[2]蔣穎.護理專業(yè)校本高職課程設(shè)置改革的研究[d].上海師范大學(xué),20xx.
[3]王淑曼.高等院校本科護理專業(yè)辦學(xué)特色研究[d].河南大學(xué),20xx.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十三
目前，我國項目工程造價管理和控制這方面的現(xiàn)狀不是很讓人滿意，某些地方還存在著一定的問題，尤其是工程施工階段造價管理方面，這些問題嚴(yán)重的影響著工程的整體造價，然而這種問題之所以存在也是有原因的。影響工程造價的主要因素主要包括：施工材料的價格變動造成的成本不合理增加;建設(shè)單位或者是監(jiān)理單位對現(xiàn)場的管理不到位，使得材料浪費嚴(yán)重，致使成本價格提高;工程建設(shè)過程中施工單位的管理水平較低，使得施工效率較低，增加了成本;現(xiàn)場地質(zhì)的變化以及氣候條件的影響，延長了工期，造成成本的提高等。本章就來探討和總結(jié)一下我國項目工程造價管理和控制方面的現(xiàn)狀、存在的問題以及其原因。
工程;施工階段;造價管理;研究;
1.1造價管理和控制松懈，缺乏監(jiān)控
項目工程的施工階段工程造價的管理和控制，主要是通過監(jiān)理來實現(xiàn)的，監(jiān)理的范圍和內(nèi)容主要有：“三控”、“兩管”、“一協(xié)調(diào)”。三控即造價控制、進度控制和質(zhì)量控制;兩管即信息管理和合同管理;一協(xié)調(diào)即組織協(xié)調(diào)。從我國現(xiàn)在的現(xiàn)狀來看，工程施工過程中的監(jiān)理主要抓的是工程進度和質(zhì)量和安全等，兩個管理做的也不到位。工程造價的管理和控制更是時隱時現(xiàn)，根本沒有做到真正的監(jiān)控。
1.2建設(shè)單位忽視發(fā)包合同
部分業(yè)主僅僅和施工單位商定了工程范圍進度以及質(zhì)量等條款后就開始簽合同，隨后就開始施工，對發(fā)包合同重視根本不夠，這給施工單位和業(yè)主都帶來了極大的麻煩。往往在工程竣工時，大家對照合同時才發(fā)現(xiàn)，很多條款都沒有規(guī)定，比如：結(jié)算要求、工程價款、變更限制等等;施工單位借此漏洞夸大工程難度和開銷，所以工程的造價和投資都無形中被增加了。
1.3施工技術(shù)有待完善
目前，國內(nèi)許多大型建筑施工由于施工技術(shù)方面存在不足，通常施工成本費用較高，不利于企業(yè)整體經(jīng)濟效益的提高。因此，如何科學(xué)、有效的通過優(yōu)化施工技術(shù)來降低施工過程中成本費用的增加，逐漸成為現(xiàn)代施工企業(yè)重點關(guān)注的話題。企業(yè)要想從根本上控制施工階段的工程造價，并提高建筑工程的整體質(zhì)量水平，需要在施工技術(shù)的提升方面加大投入力度，改善目前施工技術(shù)不成熟以及落后的狀態(tài)。
當(dāng)前，我國建設(shè)項目施工階段存在的問題的主要原因如下：
(1)施工單問謊報工程造價。施工單位巧設(shè)名目，大一些綜合型單價內(nèi)容單獨列項，確保工程造價差在一個確定的范圍之內(nèi)。
(2)施工現(xiàn)場混亂。施工單位底薪聘請一些業(yè)務(wù)素質(zhì)較低的監(jiān)理工程師，業(yè)務(wù)的不熟悉，并且有時不經(jīng)過調(diào)查或?qū)徍嗣つ康暮炞C，有些承包商為是自身利益最大化，巧設(shè)名目，弄虛作假，以少報多，蒙哄欺騙，或是故意把簽證化整為零，已達到蒙混過關(guān)的目的。
(3)違反工程項目建設(shè)的基本程序。施工單位沒做好充足的準(zhǔn)備就給予動工，導(dǎo)致施工中問題不斷，而不斷的變更設(shè)計，并對改造后的設(shè)計不予評估審批，導(dǎo)致工程造價難以控制。
3.1加強材料管理和合理使用
施工過程中，工程的材料管理和使用對工程的建設(shè)和工程造價都很重要。具體可以從以下兩個方面著手：
(1)材料價格管理
加強材料管理和合理使用，要加強價格管理。具體實施過程中，可以對材料信息實施資源共享。同時，還可以采用集中批量采購，減少開支的方法。此外，為了進一步加強價格管理，還要開展招標(biāo)采購，降低采購成本。最后，還要采取有效的措施，加強材料采購合同管理，提高風(fēng)險意識。
(2)材料用量管理
材料用量管理，在具體實施方面可以分為以下幾點：首先要合理配置材料，加強計劃管理。其次，企業(yè)還要限額發(fā)料，嚴(yán)謹(jǐn)浪費。同時，在施工階段，注意材料保養(yǎng)，保證質(zhì)量;加強廢料處理。此外，確保建筑施工材料報價的合理性也具有重要的意義。施工材料是建筑工程所必備的要素，有效而合理的材料價格能有效的控制好工程造價。針對施工材料的價格受到時間、銷售地點、和材料一次購買量等幾方面影響，我們要綜合考慮各方面的因素，準(zhǔn)確的確定材料的價格。我們可以把省、市的造價站所提供的一些價格信息作為參考，并考慮到施工周期各個階段，工程材料的價格會發(fā)生一定變動問題。減少由于價格波動造成的造價不合理原因。因此，要根據(jù)實際的市場材料的價格，來最終確定施工各個階段所使用材料的價格，這樣可以保證施工材料的價格更為合理，確保工程造價的合理性。
3.2加強人資的管理
加強人資的管理，對于工程施工階段造價管理非常重要。人工成本控制是項目工程整個成本控制中和重要的組成部分。很多工程的施工隊伍的組成很復(fù)雜，包括合同工、固定工和臨時工，而且很多施工工人都是農(nóng)民工。工程任務(wù)量大時可以用農(nóng)民工和臨時工，當(dāng)工程量少時可以減少工人的雇傭，從而減少開支。另外，在工程施工過程中，可以對施工人員進行監(jiān)督激勵制度，提高工人的積極性，激發(fā)工人的熱情，保質(zhì)保量完成工程建筑。還可以把施工人員和技術(shù)人員進行組合，實現(xiàn)最優(yōu)配置和管理。
3.3加強機械的管理和使用
加強機械的管理和使用，也能在很大程度上保證工程造價的合理性。施工企業(yè)的機械費用在總成本中也占有很大的比例。目前，大多數(shù)都是機械勞動，機械的數(shù)量和種類也相對較多，其管理和使用就成為一個重要問題。工程施工過程中，要合理的選擇機械組合使用;成立維護小組，對機械進行定期保養(yǎng)和維護;要留有多余部件，避免機械損壞無法維修，影響工程進度。
3.4優(yōu)化施工技術(shù)
在工程項目的建設(shè)過程中，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)努力優(yōu)化施工技術(shù)，通過找到最佳的技術(shù)方案，來有效的降低工程成本。隨著國內(nèi)建筑領(lǐng)域的不斷發(fā)展，建筑施工企業(yè)要努力引進新技術(shù)，新思想來提高施工的效率，進而提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，實現(xiàn)成本費用的有效控制。建筑施工企業(yè)在進行技術(shù)創(chuàng)新的過程中，選取技術(shù)的時候，要做到保證項目工期以及質(zhì)量的前提下，科學(xué)、合理的進行經(jīng)濟分析，從而找到最佳的技術(shù)方案，進而節(jié)約工程施工成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
總之，我國的項目工程造價管理和控制方面，目前還存在著很多問題。為了更好的解決這些問題，除了完善和改進上述的方法外，企業(yè)還要不斷更新造價管理理念，從而使項目工程造價管理和控制過程越來越成熟。
[1]黃賀.建設(shè)項目工程造價的確定與控制[d].沈陽工業(yè)大學(xué)20xx
[2]歐向杰.建筑工程施工階段成本管理與控制研究[d].天津大學(xué)20xx
[3]蔣雪峰.建設(shè)工程造價控制研究與應(yīng)用[d].天津大學(xué)20xx
[4]孫嘉.房地產(chǎn)項目工程造價的控制與管理[d].江南大學(xué)20xx
[5]陳敏.建筑施工企業(yè)工程項目管理的優(yōu)化[d].湘潭大學(xué)20xx
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十四
在工程項目管理的過程中，工程質(zhì)量、工期以及成本是其三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在具體施工過程中，只有保證工期與工程質(zhì)量順利開展，才能確保企業(yè)成本的最大程度降低。企業(yè)才能獲得更多的利潤，增強自身的競爭力，但是由于受施工過程中管理水平、技術(shù)條件、政府政策等的影響，企業(yè)的工程項目管理的運轉(zhuǎn)并不樂觀，這就需要我們針對具體情況，進行合理分析，提升對工程造價內(nèi)涵的認(rèn)識，采取積極有效的措施降低工程成本，實現(xiàn)企業(yè)的綜合效益。
工程造價的制約和管理是指遵循工程造價的客觀特點和規(guī)律，運用經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)原理等管理手段解決建筑工程活動中的工程造價的制約與確定、技術(shù)與管理、經(jīng)濟與經(jīng)營等實際理由，力求合理使用人力、財力、物力，達到提高經(jīng)濟效益和投資效益的全部組織活動和業(yè)務(wù)行為。其基本內(nèi)容就是合理制約和管理工程項目造價，不斷降低工程成本，確保建筑工程質(zhì)量。近些年，我國建筑業(yè)取得了很大發(fā)展，但還是存在很大差距的。
為從根本上制約和管理住工程造價，就要實施全過程制約和管理，以取得最佳的經(jīng)濟效益和社會效益。工程造價的有效制約就是在投資決策階段、設(shè)計階段、施工階段和結(jié)算階段，把建筑工程造價的發(fā)生額制約在批準(zhǔn)的工程造價限額之內(nèi)，做到偏差的隨時糾正，以確保項目投資目標(biāo)的實現(xiàn)，并在各個建設(shè)項目中取得較好的經(jīng)濟效益，最終實現(xiàn)使竣工決算制約在審定的概算額內(nèi)。
2.1工程招標(biāo)對工程造價的影響
建筑工程招標(biāo)投標(biāo)已經(jīng)非常普遍，施工單位需要在招標(biāo)文件和自身能力的要求下，制定合理的標(biāo)底，標(biāo)底不能過高也不能過低。然而，在競標(biāo)的過程中，由于企業(yè)之間的競爭比較激烈，惡意降低標(biāo)價的現(xiàn)象普遍，在較低標(biāo)價的影響下，施工企業(yè)不能保證工程的施工質(zhì)量。即使是施工的質(zhì)量達到了建筑工程的要求，工程造價過高的理由也比較嚴(yán)重，損害了自身的利益。
2.2工程設(shè)計方案對工程造價的影響
建筑施工單位在競標(biāo)成功和簽訂合同之后，就要由設(shè)計人員進行工程項目的勘探和設(shè)計，為建筑工程施工提供可靠的設(shè)計方案。目前，我國建筑工程設(shè)計的質(zhì)量和深度還對工程的造價產(chǎn)生著影響。在一些城市特別是中小城市，設(shè)計人員的設(shè)計水平和技術(shù)有限，設(shè)計人員不能及時的掌握新技術(shù)和新理論，設(shè)計方案都存在一定的滯后性和技術(shù)漏洞。由于掌握的資料不夠，設(shè)計的深度和質(zhì)量不高，施工過程中更改設(shè)計方案的現(xiàn)象普遍，這直接就導(dǎo)致了工期的延長和工程費用的額外支出，加大了建筑工程的整體造價。
2.3施工管理措施不當(dāng)對建筑工程造價的影響
工程造價管理人員需要對競標(biāo)階段、施工準(zhǔn)備階段、施工階段以及工程結(jié)算階段的工程成本進行制約，而施工階段的工期較長，是工程造價管理與制約的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，我國建筑施工階段工程造價管理還存在諸多的理由，首先是工程造價管理的意識不強，無論是領(lǐng)導(dǎo)人員還是項目管理人員都沒有意識到工程造價管理的重要性，不能采取及時有效的手段來制約工程的整體花費。其次，設(shè)備和材料浪費嚴(yán)重。建材和設(shè)備的價格占工程總成本的一半以上，只有加強對工程建材和設(shè)備的管理，工程的成本才能得到有效的降低，但是施工現(xiàn)場材料和設(shè)備的浪費嚴(yán)重，很多價格昂貴的設(shè)備在沒有達到報廢程度的情況下就被棄之不用，資源浪費嚴(yán)重。
2.4工程結(jié)算階段對工程造價的影響
在工程造價的管理與制約過程中，很多施工單位都忽視了工程結(jié)算階段的造價管理。工程結(jié)算階段需要對工程的整體花費進行編制，將編制的方案報有關(guān)部門審批，對工程的索賠款進行收取，實現(xiàn)工程造價的全過程管理。但是由于管理的意識不強，工程結(jié)算階段的成本浪費嚴(yán)重。
對工程造價進行制約，是降低項目投資資本的重要因素，可以從以下幾個方面進行考慮：
3.1不斷優(yōu)化設(shè)計方案
設(shè)計方案是對工程項目的總體設(shè)計，對設(shè)計方案的優(yōu)化就是對工程項目的不斷改善。面對經(jīng)濟效益競爭日日激烈的市場環(huán)境，工程項目承包商在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上都希望得到更多的經(jīng)濟效益，因此設(shè)計師在對工程進行設(shè)計時，不能僅考慮技術(shù)方面的需要，更應(yīng)該注意設(shè)計方案的經(jīng)濟實用型以及可行性。
要想降低工程造價首先應(yīng)該從優(yōu)化設(shè)計方案入手，通過改革目前工程設(shè)計中的管理體制，引入項目設(shè)計競爭機制，通過競標(biāo)單位之間的競爭不斷優(yōu)化設(shè)計方案，從幾個備選方案中根據(jù)經(jīng)濟需求以及技術(shù)含量選出最合適的方案。對于設(shè)計圖紙的審核過程，要認(rèn)真對待那些施工難度大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的項目，從保證施工質(zhì)量、節(jié)省人力物力、提升施工進度的角度考慮，更全面的對設(shè)計方案進行整改。
3.2通過工程投標(biāo)的方式引進競爭機制
工程項目中的招標(biāo)一般主要是針對施工材料的采購以及施工設(shè)備的引進進行公開招標(biāo)形式，通過招標(biāo)從參加單位中選出最合適的合作單位，這樣不但可以保證材料和施工設(shè)備的質(zhì)量，還能夠最大程度的降低工程造價。在進行公開招標(biāo)時要有明確的投標(biāo)底線，這個標(biāo)底應(yīng)該是根據(jù)施工環(huán)境、物價、設(shè)計圖紙以及國家相關(guān)的法規(guī)大致評估的。
競標(biāo)工作若想順利達到預(yù)設(shè)目的，必須要遵循公平、公開的原則，任何競標(biāo)單位不得為了得到競標(biāo)工程采取任意抬價或者是過分壓低價格，相關(guān)監(jiān)督部門應(yīng)該對競標(biāo)過程進行監(jiān)督，還要認(rèn)真審查競標(biāo)單位的資質(zhì)，確保競標(biāo)工作的公平化以及工程項目可以在預(yù)定的期限內(nèi)保質(zhì)保量的完成。通過這種工程競標(biāo)的方式，實現(xiàn)了工程競爭的公平環(huán)境，同時對于降低工程造價也是一大作用。
3.3選擇科學(xué)的施工方案，加強施工管理與組織
施工方案是對項目工程施工所采取的方案，施工方案的合理性，有助于降低工程預(yù)算。施工方案的選擇事關(guān)工程進展和工程質(zhì)量的保證，因此相關(guān)單位在做選擇時一定要慎重。首先應(yīng)該確定施工方案的科學(xué)性以及技術(shù)方案的先進性，施工方案的科學(xué)性主要體現(xiàn)在施工方案是否是從施工實際環(huán)境出發(fā)，在實際操作中能否順利進行，技術(shù)的先進性指的是施工技術(shù)的前沿性，時代發(fā)展使得技術(shù)水平不斷更新?lián)Q代，方案要想得到應(yīng)用應(yīng)該不斷更新技術(shù)。
同時科學(xué)的方案還應(yīng)該考慮施工的經(jīng)濟投入，盡量減少施工的投入成本并保證施工質(zhì)量。另外在施工過程中，單位負責(zé)人以及監(jiān)理人員應(yīng)該認(rèn)真履行工作職責(zé)，加強對安全施工的管理以及監(jiān)督，實現(xiàn)安全施工。加強工程管理，改善勞動組織方式，通過合理安排勞動節(jié)省人力物力、提高施工效率，節(jié)省機械費用開支，從而達到降低工程造價的目的[3]。
3.4制約各種人力物力的成本運算
我國現(xiàn)階段工程項目建設(shè)中還有很多施工技術(shù)需要人工完成，人工效率是有限的，這會增加很多人工費用的開支，因此加強對施工人員的管理，提高工作效率，可以適度的減少工程造價。此外，材料在我國工程項目施工中也是占據(jù)較大資金投入的一種，大致估算可以占到將近71%，所以在施工中如果能夠盡量節(jié)約材料成本就可以大幅度的降低工程造價。
市場上的建筑材料品種繁多，價格也是相差很多，承包商要想降低材料造價，就應(yīng)該選派經(jīng)驗豐富、職業(yè)素養(yǎng)高的采購員對施工材料進行采購，同時要對材料進行“貨比三家”從眾多材料供應(yīng)商中選出質(zhì)量上乘、價格優(yōu)惠、售后有保障的合作單位。另外，為了更大程度的降低材料的工程造價，應(yīng)該杜絕施工過程中的材料浪費，實現(xiàn)材料的最大程度的利用。只有在施工過程中，嚴(yán)格制約人工費用以及材料的費用就能夠很大程度的降低項目工程造價，實現(xiàn)項目投資的最大利益。
3.5做好工程項目的竣工運算
項目工程的竣工運算是項目建設(shè)的最后一個程序，建設(shè)項目經(jīng)相關(guān)質(zhì)量驗收部門進行審核，審核通過后就可以交付應(yīng)用。進行工程竣工運算，首先要收集竣工驗收所需要的相關(guān)資料，除去工程技術(shù)資料和安全文明施工材料不需要，其他的各種設(shè)計修改補充聯(lián)系單、監(jiān)理人或者是設(shè)計人的簽證單、監(jiān)理或業(yè)主認(rèn)可的施工方案以及各種自然災(zāi)害的憑據(jù)，竣工單位都要及時收集整理[4]。施工單位在確保資料完整的情況下，應(yīng)該仔細的核算工程支出，遵循實事求是的原則，保護自身的利益不受侵犯。另外，工程施工中如果出現(xiàn)由于外界因素而導(dǎo)致施工進度延緩沒有按照預(yù)期計劃完成目標(biāo)或者是出現(xiàn)的安全事故，施工單位應(yīng)該廣泛收集有效證據(jù)，得到應(yīng)有的賠償，減少不必要的成本支出，降低工程造價。
綜上所述，建筑工程造價管理及目標(biāo)成本制約是一個極為復(fù)雜，卻非常重要的.過程。因此，施工企業(yè)要想在市場經(jīng)濟中占有一席之地，就必須對建筑工程的每個施工階段進行造價管理及成本制約。
[2]尹璐.淺談建筑工程造價的制約與管理[j].管理科學(xué).2012
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十五
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。從課題的.選擇到項目的最終完成，許老師都始終給予我細心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十六
探索兒科護理理由及護理策略
摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。
關(guān)鍵詞：兒科護理，理由，策略
兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性。患兒身體處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準(zhǔn)確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強帶來的壓力
目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異
護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導(dǎo)致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預(yù)見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險帶來的理由
兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險，改善護患關(guān)系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的`心聲，了解當(dāng)前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心
護士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
護理人員責(zé)任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度
患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務(wù)態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關(guān)心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關(guān)注度
在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個人權(quán)益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學(xué)法、懂法、守法。在護理過程中，嚴(yán)格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴(yán)肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使，護士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學(xué)習(xí)機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。
參考文獻：
2、劉珍.兒科護士機械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2002
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十七
格式一般由7部分組成，依次為：
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(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，
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中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點簡短明了地表達出來，約300500字左右(限一頁)，字體為宋體小四號。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的.、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點，語言力求精煉。為了便于文獻檢索，應(yīng)在本頁下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個)。
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大專護理要寫畢業(yè)論文篇十八
歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨，而且在生活上給予無微不至的關(guān)心和愛護，我將永遠銘記在心。我的每一步成長和進步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸。回想起當(dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂，無不滲透著導(dǎo)師的心血。她對護理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解，使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識，嚴(yán)謹(jǐn)求實的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學(xué)習(xí)的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵和愛給了我巨大的精神動力！
大專護理要寫畢業(yè)論文篇一
摘要:探討心理護理在門診輸液過程中對老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進行治療，創(chuàng)建一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。
關(guān)鍵詞:老年患者心理問題心理護理有效溝通
目前，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進入老齡化社會。
隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復(fù)能力下降，老年病人的發(fā)病率、門診或住院治療率比其他年齡組高,在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成為輸液室護士必須面對且要處理好的重要問題現(xiàn)將我們的做法介紹如下。
1門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題
1.1恐懼緊張
由于老年患者大多對醫(yī)療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫(yī)生及護士的解釋不能明白，故在輸液中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問題。
另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來負擔(dān)。
1.2焦慮憂慮
由于多數(shù)老年患者的經(jīng)濟條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟負擔(dān)較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現(xiàn)焦慮不良心理問題。
同時由于患者本身血管彈性不好，穿刺時不能一次成功，且輸液時滴速較慢，耗時較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。
1.3易怒急躁
老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發(fā)怒的情緒。
同時由于醫(yī)院在輸液高峰期，患者就診時間長且就診程序繁瑣，從掛號、就診、交費、取藥等排隊時間過長，體力不支，因而容易出現(xiàn)急躁情緒，影響病情改善。
2心理護理
根據(jù)老年患者的心理特點，我們要幫助他們正確認(rèn)識靜脈輸液，積極配合，從而達到治療效果。
2.1幫助患者正確認(rèn)識輸液
護理人員針對患者尋求最佳治療和護理的心理，首先要和藹、真誠的主動和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項，力求有效溝通。
2.2人性化操作
老年患者是一個特殊的群體,比健康人的'心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關(guān)懷,護理人員在護理過程中從細微處體現(xiàn)人文關(guān)懷,在每項操作前用溫和的語言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項,操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,并征求病人是否換人,穿刺成功感謝協(xié)作,定時觀察與問候病人,則體現(xiàn)了護理人員對病人的人性化關(guān)愛[1]，操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時,用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語言安慰患者,當(dāng)患者詢問病情或其他情況時,應(yīng)熱情、誠懇、準(zhǔn)確地回答患者的問題,往往一個微笑,一句溫和的語言,一個得體的撫摩,就可起到藥物所無法替代的作用。
2.3舒適護理
給前來就診的患者創(chuàng)造一個舒適、有序的就診環(huán)境，在輸液過程中多巡視病人，多與患者交流，做一些健康教育，協(xié)助一些行動不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
做好老年患者的心理護理，能起到藥物所起不到的作用，可促進老年患者的身心健康。
對門診輸液的老年患者進行心理護理，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，增強護士的主動服務(wù)意識，使護理人員的潛能得到最大限度地發(fā)揮，減少和避免了輸液并發(fā)癥，提高了老年患者輸液的安全性和滿意度。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇二
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預(yù)期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
3.建立一套合理的心理護理：
3.1患者對真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
3.3及時維護，及時進行心理輔導(dǎo)病人的心理活動，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標(biāo)。
4.局部毒副反應(yīng)的護理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭;泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應(yīng)：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
6.護理經(jīng)驗和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識，心理學(xué)知識和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會恢復(fù)。
多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
參考文獻：
[1]張繼良。
化療所致惡心嘔吐防治進展[j].實用護理雜志，.32(8)：5.
[2]湯釗猷。
現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，，9.2.
[3]陳小紅，吳姜華，陳萍。
肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，劉奇。
現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，，38.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇三
汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修 實踐教學(xué) 一體化教學(xué)
汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程是汽車專業(yè)的一門主干課程。
隨著汽車機電一體化程度的不斷加深，推行實踐教學(xué)成為該課程關(guān)鍵。
如何培養(yǎng)優(yōu)秀人才，促進汽車專業(yè)特色建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生實戰(zhàn)能力，成為教師專業(yè)素質(zhì)的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。
教師要在課程的實踐教學(xué)中注重學(xué)生實戰(zhàn)能力的培養(yǎng)。
汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程是汽車運用與維修專業(yè)的一門重要課程，是從事汽車修理行業(yè)，特別是現(xiàn)代汽車修理的必備知識。
其課程主要包括汽車電氣設(shè)備的構(gòu)造、原理、特性、使用、維修、故障檢測判斷與排除等內(nèi)容，需要電工學(xué)、電子學(xué)、物理及電工學(xué)等知識，兼具理論性和實踐性。
實驗設(shè)備不足。
實踐教學(xué)主要方式為以班級為整體的演示性教學(xué)。
演示性教學(xué)不僅要求教師正確講解，更重視學(xué)生的動手操作。
實驗室設(shè)備臺套數(shù)不足，學(xué)生很難有操作機會，不能實際操作，教師也不能預(yù)計學(xué)生操作過程中可能出現(xiàn)的狀況，無法進行針對性講解，完全不能發(fā)揮學(xué)生的能動性和教師的指導(dǎo)作用。
學(xué)生主導(dǎo)地位不突出。
教學(xué)過程中，教師通常根據(jù)生產(chǎn)實際設(shè)置故障，然后帶領(lǐng)學(xué)生進行分析、診斷和排除，不能培養(yǎng)學(xué)生的獨立判斷能力。
實踐指導(dǎo)教師隊伍教學(xué)脫節(jié)。
實踐指導(dǎo)隊伍有理論課和實踐課。
理論課教師不注重實踐訓(xùn)練，實踐課老師不注重理論學(xué)習(xí)，造成理論和實踐的脫節(jié)，重復(fù)教學(xué)但是效果不佳。
教學(xué)隊伍的“斷層”不利于高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，尤其是汽車這種實踐性較強的學(xué)科。
反饋信息無法測評。
教師的教學(xué)效果，學(xué)生是否在實踐過程中掌握了理論知識，并能獨立操作，都無法進行測評。
學(xué)生的反饋信息無法傳達到教師那里，造成單向教學(xué)，教學(xué)效果勢必受影響。
設(shè)計教學(xué)模塊，明確目標(biāo)。
鑒于汽修專業(yè)學(xué)生的就業(yè)崗位主要集中在汽修、售后或相關(guān)部門，該專業(yè)學(xué)生首先必須掌握構(gòu)造原理特性等基礎(chǔ)知識；其次必須具有獨立的故障判斷、排除等修理技能。
此外，還應(yīng)了解汽車電氣設(shè)備的型號、性能特點以及相關(guān)設(shè)備使用等技能。
根據(jù)以上情況，可以將教學(xué)工作分為如下幾個模塊：
第一模塊：種類型號模塊。
該模塊主要就汽車電氣的種類、型號、型號特性等進行分析講授。
第二模塊：原理特性模塊。
該模塊為基礎(chǔ)模塊，通過原理和特性掌握，為下一步學(xué)習(xí)故障判斷和排除打下基礎(chǔ)。
第三模塊：構(gòu)造、拆裝、檢修模塊。
第三模塊和第二模塊結(jié)合，理論和實踐相結(jié)合，通過實物演示和操作，便于進一步理解和掌握理論。
第四模塊：識圖、接線、故障判斷和排除模塊。
該模塊是教學(xué)工作的關(guān)鍵，是汽修專業(yè)必備的專業(yè)技能。
第五模塊：儀器設(shè)備使用模塊。
該模塊要求學(xué)生認(rèn)識使用儀器設(shè)備，學(xué)會用才能會修。
以上模塊的劃分，是為了使教學(xué)知識點更為集中，方便教學(xué)工作開展和學(xué)生學(xué)習(xí)。
一體化教學(xué)。
所謂一體化教學(xué)，就是指課堂教學(xué)為主線，輔助教學(xué)設(shè)備為載體，理論和實踐相結(jié)合，視覺、聽覺和行動為一體，聽課、提問、實踐操作相貫通，全方位教學(xué)。
一體化教學(xué)的出發(fā)點，是使學(xué)生的能力得到最大化的培養(yǎng)，不僅要注意理論與實踐的相互結(jié)合，更要注意各個模塊的相互滲透，以能力為主線，全方位實施。
嚴(yán)格遵循教學(xué)規(guī)律，結(jié)合學(xué)生實習(xí)，充分利用課堂和校外場所等教學(xué)資源，逐步深入、循序漸進；注重師生互動，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，使學(xué)生獲得實實在在的能力。
需要注意的是，實行一體化教學(xué)，需要把握以下幾個環(huán)節(jié)：合理設(shè)計教學(xué)模塊，教學(xué)模塊是一體化教學(xué)的依據(jù)，教學(xué)模塊的設(shè)計，但一定要考慮本專業(yè)就業(yè)崗位的需要，在遵循課程教學(xué)體系的基礎(chǔ)上進行設(shè)計；以循序漸進為原則，注意模塊之間的相互關(guān)系，由淺到深，從基礎(chǔ)到專業(yè)，避免“斷層”；處理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的比例關(guān)系，不能過分注重理論學(xué)習(xí)，更不能盲目增加實踐學(xué)習(xí)時間，造成理論和實踐比例失當(dāng)，可以將理論學(xué)習(xí)放在實踐教學(xué)中；突出學(xué)生的主體地位，切忌“滿堂灌”，加強師生互動，活躍課堂氛圍。
實行“三位一體”的教學(xué)方法。
即汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程的現(xiàn)場教學(xué)、技能訓(xùn)練、模擬故障三者結(jié)合，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，教學(xué)工作圍繞學(xué)生實際操作技能開展。
通過現(xiàn)場教學(xué)進行實踐，通過學(xué)生實際操作進行理論學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
實行“協(xié)作學(xué)習(xí)”的組織模式。
協(xié)作教學(xué)的組織模式是基于汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程自身的特點而定。
該課程的教學(xué)計劃中，包括蓄電池的結(jié)構(gòu)與工作原理的認(rèn)知、充電系統(tǒng)和故障診斷、汽車空調(diào)系統(tǒng)的故障判斷和排除等，都有大量實踐環(huán)節(jié)，加上教學(xué)設(shè)備、實踐導(dǎo)師缺乏和學(xué)生自身興趣等原因，引入“協(xié)作學(xué)習(xí)”模式很有必要。
協(xié)作學(xué)習(xí)指以學(xué)生為中心、培養(yǎng)學(xué)生與學(xué)生之間的團結(jié)協(xié)作能力精神為宗旨，根據(jù)學(xué)生成績、技能水平和學(xué)生興趣，隨機分成不同檔次，組成協(xié)作小組。
協(xié)作學(xué)習(xí)不僅培養(yǎng)了學(xué)生之間的團結(jié)協(xié)作精神，對促進學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量都有很大的作業(yè)。
實行“理論加實踐”的考核模式。
傳統(tǒng)考核模式側(cè)重于理論（理論成績70%，實踐成績20%，平時成績10%），忽視實踐成績，不利于學(xué)生綜合能力的提高和教學(xué)質(zhì)量的總體上升。
“理論加實踐”的考核模式，就是給予理論成績和實踐成績對等的地位，提高實踐所占比重，促使學(xué)生加強實踐能力的訓(xùn)練，加強理論和實踐的結(jié)合，提高自身的綜合能力。
同時增加實踐成績的比重，也避免了學(xué)生在考核過程中濫竽充數(shù)、相互抄襲的現(xiàn)象，保證了考核的真實性。
汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)本身就是理論教學(xué)和實踐教學(xué)相結(jié)合，突出實踐教學(xué)的地位，將理論教學(xué)融入實踐教學(xué)，避免脫節(jié)。
本文從汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)存在的問題出發(fā)，從教學(xué)方法和具體實施方面進行分析，提出一體化教學(xué)，三位一體和協(xié)作學(xué)習(xí)等模式。
筆者希望以上模式能對汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)提供參考價值，促進教學(xué)質(zhì)量的提高，為汽修行業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)化人才。
[1]馮崇毅。汽車電子控制技術(shù)[m]北京:機械工業(yè)出版社，2004.
[2]郭斌峰。汽車電氣設(shè)備的構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)新法[j]企業(yè)技術(shù)開發(fā)，20xx,22.
[3]李敏。汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修一體化教學(xué)的探索和實踐[j]科技信息，20xx,9.
[4]王朋。項目教學(xué)法在汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程教學(xué)中的應(yīng)用[j]產(chǎn)學(xué)研薈萃20xx,7.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇四
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護理工作的進行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預(yù)期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠的過去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
3.建立一套合理的心理護理：
3.1患者對真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
3.3及時維護，及時進行心理輔導(dǎo)病人的心理活動，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動各地的病人護理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達到目標(biāo)。
4.局部毒副反應(yīng)的護理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭；泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應(yīng)：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
6.護理經(jīng)驗和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護理。
農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識，心理學(xué)知識和溝通。
有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會恢復(fù)。
多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護理人員細心的觀察，分析等一系列的心理護理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
參考文獻：
[1]張繼良。
化療所致惡心嘔吐防治進展[j].實用護理雜志，1999.32(8)：5.
[2]湯釗猷。
現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，9.2.
[3]陳小紅，吳姜華，陳萍。
肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2004，10(5)：492.
[4]左文述，徐忠法，劉奇。
現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996，38.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇五
1.調(diào)研實例調(diào)研對象:隨機抽取意識清楚,無精神障礙待術(shù)患者80例,年齡從9-82歲,總計100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小學(xué)學(xué)歷15例,中學(xué)學(xué)歷22例,中專學(xué)歷15例,大專以上學(xué)歷20例。
調(diào)研方法:針對80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進行分組自制問卷調(diào)查。
調(diào)查人員應(yīng)對患者說明所調(diào)查的內(nèi)容及目的,保障患者認(rèn)真如實填寫所調(diào)查的內(nèi)容,以確保此次調(diào)查的準(zhǔn)確的性。
由被調(diào)查患者本人進行填表評估,不識字的或者因為某些原因不能自行填寫的交由調(diào)查人員進行詳盡說明后,按照患者意愿填寫。
調(diào)研結(jié)論:調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表,調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表,回收率100%。
調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現(xiàn)恐慌心理。
在問卷統(tǒng)計后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無明顯差異。
調(diào)查顯示結(jié)果中,有88%的患者存在一條或多條對于手術(shù)所擔(dān)心的問題,調(diào)查顯示擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心疾病性質(zhì)占5.0%,擔(dān)心體位不適占19.5%,擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室條件等手術(shù)是環(huán)境占5.0%,擔(dān)心輸液方面的困難、擔(dān)心術(shù)后對以后生活的影響、關(guān)心手術(shù)時間長短占20.9%,關(guān)心麻醉效果占20.9%;對手術(shù)有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備的占13.5。
患者因缺乏對手術(shù)的認(rèn)識,患者對無論是大手術(shù)還是小手術(shù)的成功率不了解,對手術(shù)環(huán)境的陌生都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。
2.術(shù)前心理護理根據(jù)調(diào)查的分析表明,病人在術(shù)前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化,測得在術(shù)前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術(shù)日期越近,病人焦慮值越高。
提高護理質(zhì)量,消除術(shù)前焦慮狀況,護理人員從術(shù)前訪問、術(shù)日護理、術(shù)后隨訪三個方面進行人性化貼心護理,調(diào)整好患者的心態(tài),確保手術(shù)順利進行,術(shù)后快速康復(fù)。
2.1術(shù)前訪問。
在手術(shù)前,護理人員應(yīng)該探訪患者,與患者建立良好的護患關(guān)系,向患者介紹手術(shù)須知,講解手術(shù)要注意的事項,語言親切、從患者角度出發(fā),讓患者貼近自身效益,主動配合。
向患者介紹術(shù)前容易出引起焦慮的問題,如講解麻醉過程,使無麻醉經(jīng)驗的患者消除顧慮;向手術(shù)患者說明手術(shù)大概所需要的時間和手術(shù)的大致過程,避免做出與手術(shù)有關(guān)的任何承諾;對于病人主動提出的問題,護理人員應(yīng)盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問題,可以借助醫(yī)生給患者進行講解;交談過程中向患者介紹手術(shù)室環(huán)境,使患者對于手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備;進一步與患者建立起良好的護患關(guān)系,主動詢問患者有什么特殊要求,使病人對護理人員覺得親切,從而產(chǎn)生信賴感。
2.2術(shù)日護理。
手術(shù)當(dāng)日,護理人員應(yīng)取下口罩,主動向患者及其家屬介紹自己,使患者認(rèn)出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強調(diào)下手術(shù)的重點和要求,對于患者擔(dān)心的問題進行解答,穩(wěn)定患者情緒。
護理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如:聽輕音樂、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。
2.3術(shù)后隨訪。
手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)該采取回訪方式,了解患者的康復(fù)情況,提醒患者康復(fù)中應(yīng)該注意的問題,如忌口食品、不可激烈運動等。
詢問患者在康復(fù)過程中是否出現(xiàn)一些問題,認(rèn)真耐心的予以回答,使患者在康復(fù)過程中保持平和心態(tài),讓康復(fù)過程事半功倍。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇六
1.1一般資料
選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實習(xí)的124名護理專業(yè)實習(xí)生納入本研究。年齡19～21歲，其中護理本科67名，大專57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進行授課，全部完成在校理論學(xué)習(xí)，實習(xí)時間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專學(xué)歷7名；主管護師5名，護師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設(shè)組長2名，由高年資主管護師擔(dān)任。
1.2教學(xué)內(nèi)容
(1)手術(shù)器械的認(rèn)識。對于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進行拍照，講解手術(shù)開臺前各種類型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應(yīng)方法等進行講解，并貫穿到實際應(yīng)用中，從而達到理解并掌握的目的。
(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進行耐心細致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識，在老師的指導(dǎo)之下獨立的完整中小型手術(shù)的上臺配合[8-9]。
(3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進行多媒體教學(xué)及實際臨床操作訓(xùn)練外，鼓勵學(xué)生多觀摩不同類型的手術(shù)過程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問，形成手術(shù)節(jié)奏感，與手術(shù)醫(yī)生達成默契，在實踐中學(xué)習(xí)并成長[10]。
(4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識，使其深切認(rèn)識到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對手術(shù)室各項規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時刻樹立安全意識。
(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗，將首次進入手術(shù)室人員易犯的錯誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室護理學(xué)的發(fā)展進步，補充前沿教學(xué)內(nèi)容[11]。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內(nèi)容等制作成實物與例圖結(jié)合的幻燈片，對比進行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時將無菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法，巡回護士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時進行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實習(xí)過程中逐步體會并掌握。
1.3教學(xué)計劃
統(tǒng)一制定教學(xué)進度一致的教育內(nèi)容，進科第1周由總帶教老師進行進科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進入手術(shù)室的流程，熟悉各項規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實習(xí)老師帶領(lǐng)觀摩手術(shù)過程，學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規(guī)范，學(xué)會管理無菌器械臺；第3～4周在帶教老師的指導(dǎo)下，獨立上臺配合完成中小型手術(shù)；最后1日進行出科考試。
1.4教學(xué)評價
出科考試分為理論與實踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個等級，同時學(xué)生無記名投票對帶教老師進行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個等級，由總帶教老師進行統(tǒng)計。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用spss16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗，以p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對其學(xué)習(xí)效果進行比較。
(1)采用兩種教學(xué)方法比較護生出科前的考試成績，多媒體教學(xué)法成績優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=14.998，p0.05)。
(2)護生對兩種教學(xué)方法的滿意度評價結(jié)果表明，多媒體教學(xué)法的授課內(nèi)容和授課形式滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=122.17，x2=22.66；p0.05)。
多媒體教學(xué)的優(yōu)勢顯而易見，其形式靈活、內(nèi)容生動，能夠較少的重復(fù)教學(xué)流程，即開即學(xué)，從而對于手術(shù)室護理的教學(xué)達到雙贏的效果。鑒于手術(shù)室護理工作的特殊性，實習(xí)同學(xué)進入手術(shù)室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實習(xí)同學(xué)對于手術(shù)室實習(xí)階段的興趣，通過多媒體教學(xué)，在實際接觸手術(shù)室臨床護理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務(wù)有一個感性的認(rèn)識，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過程，從而達到理論與實際的統(tǒng)一。提高了?？剖中g(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對于手術(shù)室的滿意程度。在進行多媒體教學(xué)以來，實習(xí)護生對于實習(xí)任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習(xí)方向，并很快掌握正確的實踐方法，尤其對于手術(shù)室的操作流程及各項規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時，對帶教老師及科室提出更高的要求，對于實習(xí)護生真正做到教學(xué)合一，在實踐中成長。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇七
本文從護理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學(xué)知識的更新，使得護理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實訓(xùn)教學(xué)為突破點，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護理專業(yè)三維實訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》和《護理研究》兩門課程進行了整合，建立綜合性護理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學(xué)生護理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等護理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理，兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評價方法等方面進行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
評價標(biāo)準(zhǔn)可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點，運用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結(jié)合的方法。評價標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學(xué)效果，促進了學(xué)生對知識的整體把握;按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學(xué)知識的綜合運用，對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)今對原有課程進行整合，是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點，強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時間過早，教學(xué)目標(biāo)過高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費開支的擴大和學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)的加重;師資隊伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進。
[2]甫全.整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅.綜合課程的內(nèi)涵特點及其生成模式[j].都師范大學(xué)學(xué)報(社科版),2000,(6).
[7]陳季強,夏強,富麗琴,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革6年總結(jié)[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,38(11).
[16]高薇,侍杏華.高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[j].中華護理教育,2008,5(6):2.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇八
策略：對影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量提高的因素進行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進行。
結(jié)果：影響內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的因素主要包括護理觀念缺失、社會環(huán)境影響、醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)不高等，通過采用加強風(fēng)險護理管理、培養(yǎng)醫(yī)護人員的責(zé)任心、完善內(nèi)科臨床護理體制。
結(jié)論：醫(yī)院的內(nèi)科臨床護理質(zhì)量在很大程度上代表了醫(yī)院形象，提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量，可以推動醫(yī)院工作的順利進行。
隨著醫(yī)院體制的改革，護理人員不僅是醫(yī)生的助手，而且還是醫(yī)生的搭檔，這就要求內(nèi)科護理人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)和過硬的職業(yè)技能。
與此同時內(nèi)科護理的總體體系發(fā)展也在整個護理行業(yè)中起著至關(guān)重要的作用。
內(nèi)科護理有著與其他護理不同之處，內(nèi)科護理主要以藥物制約和心理交流為主，同時內(nèi)科的病癥多種多樣，這就存在著內(nèi)科護理具有一定的復(fù)雜性。
1內(nèi)科臨床護理質(zhì)量影響因素
1.1缺乏現(xiàn)代化的`護理觀念：當(dāng)前，隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對于內(nèi)科護理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護理人員并不具備現(xiàn)代化的護理觀念，尤其是臨床護理的整體意識及患者的個性化護理方面難以滿足患者的護理需求。
當(dāng)前，很多醫(yī)護人員認(rèn)為對于患者的護理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護人員的護理工作順利進行。
1.2社會環(huán)境制約：隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，很多社會大眾逐漸認(rèn)識到內(nèi)科臨床護理對自身疾病治療的重要性，并對內(nèi)科護理質(zhì)量提出了更高的要求，同時，再加上人們更加注重健康養(yǎng)生及維權(quán)意識不斷提高，對于臨床護理中出現(xiàn)的護患糾紛學(xué)會采用法律途徑進行解決，由此導(dǎo)致醫(yī)護人員的工作難以順利進行，因此，醫(yī)護人員只有不斷加強自身的責(zé)任意識，加強內(nèi)科護理管理，不斷提高內(nèi)科護理的質(zhì)量，以減少護患糾紛，確保醫(yī)院工作的順利進行。
1.3護理人員專業(yè)水平不高：臨床護理是一項專業(yè)性要求十分高的工作，要提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量沒有必要的護理專業(yè)功底是不現(xiàn)實的。
在當(dāng)前我國醫(yī)院，尤其是一些小醫(yī)院，護理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高。
醫(yī)護人員的專業(yè)水平不高，直接影響醫(yī)囑執(zhí)行的效果。
醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確程度和技術(shù)操作的準(zhǔn)確性得不到保證，制約著整個醫(yī)療質(zhì)量的提高，護理人員專業(yè)水平不高是限制臨床護理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
1.4護理人員綜合素質(zhì)不足：一直以來，我國醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)不高的理由廣受詬病。
在醫(yī)院患者經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護人員，嚴(yán)重損害了患者的身心健康，是臨床護理質(zhì)量難以提升的硬傷所在。
究其理由，這和我國醫(yī)院實行的護士聘任制度不無關(guān)系。
我國大多數(shù)醫(yī)院，大多數(shù)護士都是一些沒有實踐經(jīng)驗的專科畢業(yè)生，在她們走上崗位之前，往往缺少相關(guān)的工作經(jīng)驗。
這些護理人員在臨床護理過程中難以滿足患者的健康和心理需求。
更有甚者，這些醫(yī)護人員在工作過程中，缺少對護理工作嚴(yán)格辦事的認(rèn)識，導(dǎo)致工作中護理記錄不及時甚至缺失大量存在，這些情況都為醫(yī)療事故埋下了禍根，造成醫(yī)患糾紛隱患。
2提高內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略
2.1加強醫(yī)護人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)：醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)高低是臨床護理質(zhì)量提高的關(guān)鍵所在。
因此，各個醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)護人員的培訓(xùn)機制，加強醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。
具體來說，對于剛畢業(yè)的新來護理人員，書本上學(xué)到的知識和工作實踐有很大的差別。
醫(yī)院應(yīng)該針對這些新手進行崗前培訓(xùn)，提高她們的護理意識，可以在工作中讓有經(jīng)驗的護理人員“一對一”進行指導(dǎo)，以幫助她們盡快適應(yīng)到新的工作中去。
同時，知識是在不斷更新的，任何人企圖憑借現(xiàn)有的知識一勞永逸，是不現(xiàn)實的。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇九
(一)社會大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開放以來，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現(xiàn)的某些不正之風(fēng)及社會道德水平滑波等無不對學(xué)生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治，有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對學(xué)習(xí)毫無興趣而言。這些都嚴(yán)重地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
(二)家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張，給子女的心靈留下了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學(xué)習(xí)上，如某校有位三年制護理(初中畢業(yè))學(xué)生回家時，?？吹礁赣H打母親，內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對孩子的管教，把這些學(xué)生視為“包袱”，甩到學(xué)校里，懶得去管。這些學(xué)生對學(xué)習(xí)大都抱無所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。
(三)學(xué)校對學(xué)生的管理教育沒有適應(yīng)新的教育形勢的變化，課堂教學(xué)沒有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學(xué)校還沒有真正把它們落實到行動上來，或者講開展得還很不深入。例如當(dāng)今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習(xí)，如果能真正把它落實到處，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣肯定會大增的。但是，因此，在新的教育形勢下，學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線教育的教師，未能依據(jù)學(xué)生的現(xiàn)狀科學(xué)地組織課堂教學(xué)，仍然按照過去的模式，只顧完成授課任務(wù)，不注重調(diào)動學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。
(四)部分學(xué)生文化基礎(chǔ)差，對現(xiàn)在所學(xué)的課程聽不懂，缺乏學(xué)習(xí)興趣。這些學(xué)生當(dāng)中，可分四種情況：一種是普通班的暫時后進生占的比例較大，這些暫時后進生不是自愿來讀書的，是父母自費擇校硬逼著來的`。第二種是在文化學(xué)習(xí)方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護理學(xué)生會都存在或輕或重的厭學(xué)情緒，但是其中很大一部分學(xué)生會通過不同的發(fā)泄方式來緩解自己的厭學(xué)情緒并且進行自我調(diào)控，而后繼續(xù)學(xué)習(xí)。
二、研究調(diào)查結(jié)論
中專護理學(xué)生應(yīng)該做到學(xué)會調(diào)整自己的厭學(xué)情緒，從而達到自己心中的目標(biāo)，而自我調(diào)控需要注意以下幾點。
(一)改善環(huán)境，愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請老師和家長配合，營造一個重學(xué)、樂學(xué)的氛圍，消除自己因?qū)W習(xí)成績不好而產(chǎn)生的不好感覺。
(二)改變觀念，接受自我。
厭學(xué)的同學(xué)要重新認(rèn)識自我價值，形成良好的自我意識，這是變厭學(xué)為樂學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點和好的方面，并適當(dāng)?shù)亟o自己一些肯定，認(rèn)識到自己是能夠?qū)W習(xí)好的。
(三)培養(yǎng)興趣，樹立信心。
興趣是最好的老師，同學(xué)們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學(xué)習(xí)活動，并從中品味到學(xué)習(xí)的成功感和趣味感。
(四)嚴(yán)格要求，增強自控能力。
當(dāng)厭學(xué)的情緒一開始出現(xiàn)，同學(xué)們千萬不能自暴自棄，任由自己放棄在學(xué)習(xí)上的種種努力。有時候，同學(xué)們應(yīng)該強制自己端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進取的欲望。
(五)加強對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)中最重要的一點，是要學(xué)會調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，要認(rèn)清所有的題目的變化都是源于基礎(chǔ)知識，把學(xué)習(xí)重點轉(zhuǎn)移到對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)上來。
(六)建立融洽和諧的師生關(guān)系。
因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數(shù)，這些同學(xué)平時應(yīng)多與老師溝通、請教，盡量與老師建立一個平等、融洽的關(guān)系。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十
摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護理安全的相關(guān)因素并制定相關(guān)護理干預(yù)措施。方法通過總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護理缺陷和護患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應(yīng)護理干預(yù)措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護理人員自身因素（自律性下降，執(zhí)行制度職責(zé)不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷，工作壓力過大等）、管理因素（病區(qū)管理，護理人力資源調(diào)配不當(dāng)）、患者因素（病情危急，不良情緒）等有關(guān)。結(jié)論護理管理人員應(yīng)在兒科病房的夜間護理安全問題上給予重視，不斷改進護理措施，提升患者就診安全及滿意度。
關(guān)鍵詞：兒科；夜間護理；護理安全
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動告知癥狀的能力；兒科病房內(nèi)護士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護理當(dāng)班人員多為工作年限較短的護士，工作經(jīng)驗不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護理操作的能力相對較差，因而護理工作壓力大，護理力量相對薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯事故易發(fā)時段。為減少兒科病房夜間護理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過總結(jié)2012年以來我科夜間發(fā)生的護理缺陷和護患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關(guān)的護理對策。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、資料和方法
我院是一所縣級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱分布：主管護師2人，護師2人，護士10人；學(xué)歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護理值班記錄、總護士長夜查記錄、科室月度護理質(zhì)控記錄、院護理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對我科發(fā)生的所有的夜間護理缺陷和護患糾紛資料進行總結(jié)，對其發(fā)生原因進行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護理缺陷132次（其中嚴(yán)重護理缺陷11次），護患糾紛15次（其中嚴(yán)重護患糾紛3次），護理人員負主要責(zé)任的護患糾紛5次，未出現(xiàn)導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重不良后果。
二、結(jié)果
兒科病房夜間護理缺陷匯總表。
三、討論
兒科病房夜間護理安全的影響因素較多，主要可分為護理人員相關(guān)因素，護理管理制度相關(guān)因素，患者及家屬相關(guān)因素，因此，應(yīng)根據(jù)各種影響因素制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施。
3.1護理人員因素
3.1.1制度執(zhí)行不嚴(yán)格表現(xiàn)為夜班護士不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護理常規(guī)，如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴(yán)，有過期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認(rèn)真查看交班報告，對病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過于簡單；不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，不能做到班班查對的原則，特別是后夜不查對前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時為圖方便不掛輸液卡等。
3.1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷由于夜班護士多以年輕護士為主，因經(jīng)驗少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設(shè)備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護患糾紛最常見的原因[1]。
3.1.3護士自律性不足夜間病房內(nèi)護士單獨一人值班，這需要護士有嚴(yán)格的自律性，也就是“慎獨”精神[2]?！吧鳘殹币辉~出自儒家《禮記?中庸》“，道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”表明慎獨精神具有獨自、謹(jǐn)慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護理工作的核心精神要求護士細致、細心、一絲不茍地為患兒服務(wù)，當(dāng)夜間護理工作是個體獨立承擔(dān)的時候，護士的“慎獨”修養(yǎng)直接關(guān)系到護理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護士能否按照護理級別按時巡視病房，治療是否嚴(yán)格遵循無菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
3.1.4工作壓力過大研究表明，兒科護士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關(guān)。兒科工作壓力主要和兒科?？萍膊√攸c、患兒不合作、家長期望值過高等因素有關(guān)[5]。年輕護士專業(yè)技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護士，由于上崗前只接受護士的基本技能訓(xùn)練，而?？菩圆粡姡谛红o脈穿刺、危重兒急救技術(shù)等方面不夠熟練。當(dāng)夜班獨自面對患兒及家長時，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術(shù)的正常發(fā)揮，護理效果常常不理想，就會產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征，更容易導(dǎo)致夜間護理缺陷的發(fā)生。
3.2護理管理制度因素
3.2.1兒科護理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，我國目前普遍采用的床護比是1:0.4，但臨床護理人員的缺乏在我國目前是非常普遍的一個現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應(yīng)有護士18名，實有護士14名，缺口比為22.2%，且低年資護士占比達到71.4%(10/14)。兒科護理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護士工作量較大，配備更顯不足。
3.2.2護理人員排班制度缺陷目前護理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、apn班、扁平化排班、整體護理兩班倒等模式[7,8]?？茖W(xué)合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動護士工作積極性，提高護理工作質(zhì)量，減少護理差錯的發(fā)生。
3.2.3護理人力資源調(diào)配不當(dāng)兒科是患者數(shù)量有較強的季節(jié)性波動的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護理工作壓力增加，需要通過全院護理人力資料調(diào)配增援等手段來滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護理人員不足，且兒科?？凭哂衅涮厥庑?，調(diào)配增援的護理人員不能獨立承擔(dān)夜班工作，增援對減輕科室護理工作壓力效果不佳。
3.3患兒及其家屬因素
3.3.1夜間急診入院患兒病情特點夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴(yán)重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點，對護理工作要求相對更高，增加夜間護理缺陷的發(fā)生率。
3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對疾病缺乏認(rèn)識和對環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對病程中病情變化過程的不了解引起的緊張情緒；對疾病不了解進而對治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對心理；反復(fù)住院或病情較重患兒的經(jīng)濟負擔(dān)引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會對夜間護理管理及安全體驗造成影響。
3.4加強兒科病房夜間護理安全的護理對策
3.4.1強化護理人員的思想和法律意識教育根據(jù)科室特點制定了相應(yīng)護理常規(guī)、操作流程，護理文書書寫規(guī)范，建立臨時醫(yī)囑的雙查對制度和方法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，科室設(shè)有“護士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護士對患兒病情進行全面了解和掌握，明確具體交接對象。急救物品、儀器由專人負責(zé)。通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，使護士的工作有章可循、有據(jù)可查，達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質(zhì)量。
3.4.2實行護士長晚查房制度護士長下班前帶領(lǐng)責(zé)任護士巡視病房，重點了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護理落實情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎(chǔ)護理落實情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無短缺，設(shè)備性能良好。評估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護士進行認(rèn)真仔細的床頭交接班，加強值班護士對危重患兒重點監(jiān)護。
3.4.3改進排班方法實行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護士的能力、資力等綜合素質(zhì)實行“新老護士搭配”值班制，低年資護士按照apn法排班，高年資護士全夜值班，輪科護士專人帶教并實行跟班制。在危重患兒多，工作量超負荷時增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時，保證隨叫隨到，以確保各項治療和護理工作的落實。
3.4.4加強專科培訓(xùn)，注重提升護理人員綜合素質(zhì)護理安全的前提是護士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過?？婆嘤?xùn)，使護士熟練掌握護理搶救知識和搶救技術(shù)，才能更好地保證護理安全。強化服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，培養(yǎng)護士的主動服務(wù)意識。提高護士的自律性，尤其倡導(dǎo)護士夜間工作的慎獨精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，減少護患矛盾和護理缺陷。
參考文獻
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十一
[摘要]本文對引起國外金融危機的個人房貸業(yè)務(wù)加以關(guān)注，分析和闡述了我國商業(yè)銀行個人住房貸款潛在的各種風(fēng)險類型、形成原因、表現(xiàn)形式進行了客觀的分析，并從政策、市場、銀行、個人等方面探討了防范、控制風(fēng)險的處理措施和對策。
[關(guān)鍵詞]金融危機、個人房貸、風(fēng)險防范及控制
今年以來，受歐美金融危機影響，國外金融市場異常動蕩，金融機構(gòu)的抗風(fēng)險壓力加大。同時這場**對于國內(nèi)的金融機構(gòu)具有很好的警示作用，國內(nèi)的銀行類金融機構(gòu)由于監(jiān)管層的嚴(yán)格監(jiān)管，限制混業(yè)經(jīng)營，沒有大范圍參與創(chuàng)新類金融衍生品投資而避免了這場金融危機，但對前幾年因業(yè)務(wù)膨脹而潛伏的各類風(fēng)險不容忽視，特別是高速增長的個人房貸業(yè)務(wù)，截止20xx年末，我國主要金融機構(gòu)的個人住房貸款的余額已經(jīng)達到了27000億元，同比增長36.1%，高于同期全國各項貸款增速19.7個百分點，監(jiān)測分析個人住房貸款風(fēng)險很有必要，如何范防風(fēng)險、控制風(fēng)險已成為當(dāng)下緊迫的課題。
金融危機本質(zhì)上是不良貸款導(dǎo)致的流動性不足，而不良貸款的根源可能泡沫經(jīng)濟，也可能是所投資的項目盲目建設(shè)嚴(yán)重、效率低下和行業(yè)競爭過度、產(chǎn)品供大于求、無競爭力。追究泡沫經(jīng)濟的起源，跟銀行的利益誘惑、放貸沖動不無聯(lián)系。就我國而言，銀行儲蓄存款眾多，中間業(yè)務(wù)收費占比過小，利益最大化的要求只能寄希望于放貸產(chǎn)生的利差。特別是以來,隨著住房實物分配制度的取消和按揭政策的實施,商品房市場蓬勃發(fā)展，相應(yīng)帶來的個人住房貸款發(fā)展迅猛，它已成為商業(yè)銀行一項重要的利潤來源。相對于企業(yè)貸款,個人住房貸款風(fēng)險較小,安全性較高,但這并不意味著其完全沒有風(fēng)險。特別是經(jīng)過近十年的房價上升，房價泡沫已經(jīng)顯現(xiàn)，作為抵押品的房產(chǎn)估值也需要重新定價。今年以來，屢見新聞媒體報道，各地的房地產(chǎn)市場出現(xiàn)房價滯漲，交易量銳減，局部大中城市，房價出現(xiàn)持續(xù)下跌，個人住房貸款按揭戶出現(xiàn)違約上升，斷供增加······這些現(xiàn)實都在提示銀行管理者，不存在“無風(fēng)險”的業(yè)務(wù)，審時度勢，客觀、理性看待我國商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)存在的風(fēng)險，有助于我們提高風(fēng)險意識，有的放矢，做好風(fēng)險防范和控制。
按照金融學(xué)有關(guān)理論，風(fēng)險就是指某種資產(chǎn)的實際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離的可能性或概率。由于個人房貸持續(xù)期較長(最長30年)，在理論上其實際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離的可能性更大。一般而言，個人房貸業(yè)務(wù)會存在以下風(fēng)險：(一)信用風(fēng)險，即借款人在還款期內(nèi)由于失業(yè)或者收入銳減而不能按期足額償還月供的情況;(二)流動性風(fēng)險，由于銀行資金過度集中投放于期限較長的個人房貸業(yè)務(wù)，造成商業(yè)銀行面臨流動性不足的情況;(三)操作風(fēng)險，由于存在不完善或失靈的內(nèi)部程序、人員、系統(tǒng)或外部事件而給商業(yè)銀行造成損失的情況;(四)利率風(fēng)險，由于利率的變化而使商業(yè)銀行遭受損失的情況;(五)市場風(fēng)險，由于整個房地產(chǎn)市場大幅下降，房產(chǎn)價格貶值造成銀行損失的情況;(六)政策風(fēng)險，由于有關(guān)房地產(chǎn)市場或個人房貸業(yè)務(wù)相關(guān)政策的出臺而使商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)受到影響的情況。
在我國，商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)在以上所列風(fēng)險方面具體表現(xiàn)存在以下幾個特點：
1.1信用風(fēng)險，不良違約增加，投資用途貸款潛藏較大風(fēng)險
目前我國的個人信息管理狀況，使得商業(yè)銀行很難進行準(zhǔn)確的風(fēng)險判斷。一方面，國外的金融危機已經(jīng)逐步影響到我國的實體經(jīng)濟，進而引起借款人在工作、收入等因素的不良變化，導(dǎo)致不能按期或無力償還銀行貸款記錄增加，有可能出現(xiàn)違約導(dǎo)致放棄所購房屋，從而給銀行利益帶來損失的違約風(fēng)險。另一方面，借款人還可能故意欺詐，通過偽造的個人收入資料騙取銀行的貸款，從而產(chǎn)生道德風(fēng)險。其中個人信用風(fēng)險又分為：(1)、購房者由于收入水平下降，無力償還貸款。值得指出的是，個人住房貸款屬于中長期信貸，其還款期限通常要持續(xù)20～30年左右，(20xx年我國個人房貸平均貸款年限最短的西部地區(qū)14.9年)，在這段時間中個人資信狀況面臨著巨大的不確定性，信用缺失以及個人支付能力下降的情況很容易發(fā)生，往往就可能轉(zhuǎn)換為銀行的貸款風(fēng)險。考慮到當(dāng)前個人住房貸款的申請者主要是當(dāng)前收入水平波動較大的、收入市場化程度較高的白領(lǐng)階層，這種中長期內(nèi)的風(fēng)險尤其值得關(guān)注。(2)、購房者由于投資方式失敗的原因拖欠貸款，購房者對市場的估計不足，進行了購房投資，采取以租養(yǎng)貸等投資方式的失敗，造成無力償還貸款。這種情況所占比例不下，隨著房地產(chǎn)的降溫，房屋租賃市場的低迷，所占比例將會越來越大。
1.2流動性風(fēng)險，個人房貸引發(fā)的銀行整體流動性風(fēng)險并不明顯，但局部值得關(guān)注
商業(yè)銀行在一定范圍內(nèi)存在資產(chǎn)負債的期限錯配是可以接受的，但是這個缺口應(yīng)當(dāng)控制在一定的比率范圍之內(nèi)，對這個缺口進行管理，就是商業(yè)銀行的流動性風(fēng)險管理和利率風(fēng)險管理。根據(jù)國際經(jīng)驗，個人住房貸款比重接近或達到20%時，商業(yè)銀行整體流動性和中長期貸款比例的約束才會成為非常突出的問題。截止20xx年末，我國主要商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)在各項貸款中的占比只接近10%。并且值得一提的是，20%的警戒線是針對房地產(chǎn)市場較為成熟的國際大城市而言，對于象我國房地產(chǎn)業(yè)正處于快速化成長階段，這一占比在短期內(nèi)超過20%也不會出現(xiàn)太大風(fēng)險。但對于一些資產(chǎn)規(guī)模較小、資產(chǎn)種類較為單一的部分城市商業(yè)銀行來說，實際上已經(jīng)開始要關(guān)注到流動性問題。
1.3操作風(fēng)險，普遍存在，應(yīng)引起銀行高度關(guān)注
上面的分析告訴我們，個人房貸風(fēng)險較低只是相對而言，在房市的不同階段，個人房貸風(fēng)險具有不同的表現(xiàn)形式。如果不能意識到這一點，并采取相應(yīng)的措施，個人房貸業(yè)務(wù)的快速發(fā)展終會給我國的商業(yè)銀行積累巨大的風(fēng)險隱患。
要防范和控制我國商業(yè)銀行在個人房貸業(yè)務(wù)上面臨的風(fēng)險，首先，頒布通過房地產(chǎn)市場相關(guān)管理部門充分協(xié)商制定的《房地產(chǎn)管理條例》，從法律高度規(guī)范、約束房地產(chǎn)市場健康發(fā)展。其次，在充分調(diào)研市場及聽取各家銀行的意見及建議的基礎(chǔ)上，由銀監(jiān)會出臺各家銀行對個人住房貸款應(yīng)遵循的基本原則及禁忌，制定嚴(yán)格的從業(yè)機構(gòu)和人員準(zhǔn)入、退出、獎懲條例，切實加強監(jiān)管，規(guī)范銀行個人房貸業(yè)務(wù)市場無序的競爭。再者，商業(yè)銀行管理層必須改變思想認(rèn)識。正如一枚硬幣有正反兩面，個人房貸業(yè)務(wù)同樣如此。從一個側(cè)面來講，個人房貸屬于符合我國持續(xù)的產(chǎn)業(yè)政策的配套金融產(chǎn)品，屬于我國商業(yè)銀行的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)和利潤增長點，銀行絕不可錯過發(fā)展的良好時機;但另一個側(cè)面來看，個人房貸并非無風(fēng)險資產(chǎn)，目前情況下面臨的系列風(fēng)險不容忽視。對此，我國的商業(yè)銀行應(yīng)該有足夠清醒的認(rèn)識，面對困境，正視重視風(fēng)險，多想對策。除此之外，加快推進以下方面的革新：
2.1加大金融改革，穩(wěn)妥引進新的金融商品。
盡快導(dǎo)入資產(chǎn)證券化和房地產(chǎn)投資信托，這些也是發(fā)達國家通常用來提高銀行的資金流動性，降低個人住房貸款風(fēng)險，以及作為處理房地產(chǎn)危機的金融工具。
2.2推進資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展
為了化解個人住房貸款帶來的流動性風(fēng)險應(yīng)積極鼓勵商業(yè)銀行采取市場化的手段轉(zhuǎn)移風(fēng)險，推進資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展。首先，逐步推行住房抵押貸款二級市場的建立，即房地產(chǎn)抵押債權(quán)轉(zhuǎn)讓市場，房地產(chǎn)貸款由貸款銀行或其他金融機構(gòu)創(chuàng)造出來以后，再轉(zhuǎn)售給其他投資者，或者以抵押貸款為擔(dān)保、發(fā)行抵押貸款債券的市場。通過一級市場與二級市場的銜接，提高銀行資金的流動性，一方面銀行通過發(fā)行抵押貸款債券可以獲得充足的資金滿足個人信貸需求，另一方面貸款的額度與債券發(fā)行量相匹配，分散了流動性風(fēng)險。在此基礎(chǔ)上，住房貸款的證券化應(yīng)當(dāng)提上日程。
2.3強化內(nèi)控制度建設(shè)
2.4推廣全面實施個人住房貸款保證保險制度
將貸款風(fēng)險轉(zhuǎn)移給專業(yè)保險公司。提高貸款行為的安全保障，選擇高資質(zhì)的保險公司，投保房屋財產(chǎn)險，以保障貸款抵押物的安全，增強貸款的信用度，保證資金安全貸放。
風(fēng)險并不可怕，只要你去了解它，熟悉它，掌握它，那它還有什么可怕的呢?圍繞著我國商業(yè)銀行個人房貸業(yè)務(wù)的各類風(fēng)險也是如此，只要你有信心，有決心，有智慧，早行動，從完善制度建設(shè)，嚴(yán)密內(nèi)控監(jiān)督，嚴(yán)格制度落實，加強獎罰措施力度，范防和控制風(fēng)險是水到渠成的事。
[1]楊帆.趙曉.江慧琴.亞洲金融風(fēng)暴后的中國.石油工業(yè)出版社.
[2]趙其宏.商業(yè)銀行風(fēng)險管理.經(jīng)濟管理出版社.北京.20xx
[3]張小霞.現(xiàn)代商業(yè)銀行內(nèi)控制度研究.中國財政經(jīng)濟出版社.北京.20xx
[4]張吉光.商業(yè)銀行操作風(fēng)險識別與管理.北京.中國人民大學(xué)出版社.20xx
[5]張吉光.商業(yè)銀行全面風(fēng)險管理.上海.立信會計出版社.20xx
[6]鄭向居(主編).銀行風(fēng)險管理師必讀.長春.吉林人民出版社.20xx
[7]劉曉勇.銀行監(jiān)管有效性研究.社會科學(xué)文獻出版社.20xx
[9]應(yīng)紅.中國住房金融制度研究.中國財政經(jīng)濟出版社.北京.20xx
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十二
摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護理方面的人才在培養(yǎng)中需要護理教育的關(guān)注，這可以保證護理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護理教育
當(dāng)今的時代在進步，社會的經(jīng)濟與衛(wèi)生方面也都在進步，因此我國對護理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，我國的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說已經(jīng)有所超出，但是護士卻很少，因此醫(yī)生和護士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢進行分析，為我國護理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻。
一、為我國培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護理人員
現(xiàn)在我國護理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國高級護理教育，這個層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級護理教育就是以培養(yǎng)基層護理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護學(xué)生在就業(yè)時選擇各個層次的醫(yī)護單位從事護理工作。在護理教育中，需要著重注意實踐理論結(jié)合，尤其對學(xué)生的動手能力進行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對學(xué)生的道德品質(zhì)進行教育。一方面，我國的護理人員不論是服務(wù)的意識或者理念都不及先進國家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個緩慢培養(yǎng)的過程，因此應(yīng)該在教育中對學(xué)生們進行培養(yǎng)，讓我國的護士具備真誠，尊重，關(guān)愛等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對醫(yī)學(xué)護理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
1.增加人文教育類課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下，很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進行了改進，在醫(yī)生與護士的職責(zé)中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的.醫(yī)護意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進行服務(wù)的，而醫(yī)護人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護學(xué)院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護理界男性護理人員更有優(yōu)勢。在護理教育的領(lǐng)域中，男護士有其特有的優(yōu)勢，因而成為了護理教育培養(yǎng)的一個新的亮點。隨著社會的發(fā)展，科技的進步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，讓男護士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。
三、改變護生的思想從擇業(yè)觀開始
科學(xué)技術(shù)在進步，社會也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護理模式，護士護理工作的內(nèi)容和范圍開始擴大，護士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對健康的認(rèn)識不斷的完善起來，護理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時，應(yīng)該注重對學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國家號召，為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應(yīng)該對護理生畢業(yè)后走向基層、走進社區(qū)的思想給予支持。護理生應(yīng)該把所學(xué)的知識本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術(shù)進步與人類社會的發(fā)展出一份力。
綜上所述，護理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護理教育的工作者應(yīng)該加強護理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護理課程教育，加強教育護理生的護理觀念，強化教育學(xué)生的護理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護理人員，發(fā)揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時，借鑒西方的先進教學(xué)方式，強化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的綜合性護理人才。護理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強化學(xué)生的個人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時代的護理人才。
參考文獻：
[1]余劍珍.高等護理教育模式研究[d].華東師范大學(xué),20xx.
[2]蔣穎.護理專業(yè)校本高職課程設(shè)置改革的研究[d].上海師范大學(xué),20xx.
[3]王淑曼.高等院校本科護理專業(yè)辦學(xué)特色研究[d].河南大學(xué),20xx.
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十三
目前，我國項目工程造價管理和控制這方面的現(xiàn)狀不是很讓人滿意，某些地方還存在著一定的問題，尤其是工程施工階段造價管理方面，這些問題嚴(yán)重的影響著工程的整體造價，然而這種問題之所以存在也是有原因的。影響工程造價的主要因素主要包括：施工材料的價格變動造成的成本不合理增加;建設(shè)單位或者是監(jiān)理單位對現(xiàn)場的管理不到位，使得材料浪費嚴(yán)重，致使成本價格提高;工程建設(shè)過程中施工單位的管理水平較低，使得施工效率較低，增加了成本;現(xiàn)場地質(zhì)的變化以及氣候條件的影響，延長了工期，造成成本的提高等。本章就來探討和總結(jié)一下我國項目工程造價管理和控制方面的現(xiàn)狀、存在的問題以及其原因。
工程;施工階段;造價管理;研究;
1.1造價管理和控制松懈，缺乏監(jiān)控
項目工程的施工階段工程造價的管理和控制，主要是通過監(jiān)理來實現(xiàn)的，監(jiān)理的范圍和內(nèi)容主要有：“三控”、“兩管”、“一協(xié)調(diào)”。三控即造價控制、進度控制和質(zhì)量控制;兩管即信息管理和合同管理;一協(xié)調(diào)即組織協(xié)調(diào)。從我國現(xiàn)在的現(xiàn)狀來看，工程施工過程中的監(jiān)理主要抓的是工程進度和質(zhì)量和安全等，兩個管理做的也不到位。工程造價的管理和控制更是時隱時現(xiàn)，根本沒有做到真正的監(jiān)控。
1.2建設(shè)單位忽視發(fā)包合同
部分業(yè)主僅僅和施工單位商定了工程范圍進度以及質(zhì)量等條款后就開始簽合同，隨后就開始施工，對發(fā)包合同重視根本不夠，這給施工單位和業(yè)主都帶來了極大的麻煩。往往在工程竣工時，大家對照合同時才發(fā)現(xiàn)，很多條款都沒有規(guī)定，比如：結(jié)算要求、工程價款、變更限制等等;施工單位借此漏洞夸大工程難度和開銷，所以工程的造價和投資都無形中被增加了。
1.3施工技術(shù)有待完善
目前，國內(nèi)許多大型建筑施工由于施工技術(shù)方面存在不足，通常施工成本費用較高，不利于企業(yè)整體經(jīng)濟效益的提高。因此，如何科學(xué)、有效的通過優(yōu)化施工技術(shù)來降低施工過程中成本費用的增加，逐漸成為現(xiàn)代施工企業(yè)重點關(guān)注的話題。企業(yè)要想從根本上控制施工階段的工程造價，并提高建筑工程的整體質(zhì)量水平，需要在施工技術(shù)的提升方面加大投入力度，改善目前施工技術(shù)不成熟以及落后的狀態(tài)。
當(dāng)前，我國建設(shè)項目施工階段存在的問題的主要原因如下：
(1)施工單問謊報工程造價。施工單位巧設(shè)名目，大一些綜合型單價內(nèi)容單獨列項，確保工程造價差在一個確定的范圍之內(nèi)。
(2)施工現(xiàn)場混亂。施工單位底薪聘請一些業(yè)務(wù)素質(zhì)較低的監(jiān)理工程師，業(yè)務(wù)的不熟悉，并且有時不經(jīng)過調(diào)查或?qū)徍嗣つ康暮炞C，有些承包商為是自身利益最大化，巧設(shè)名目，弄虛作假，以少報多，蒙哄欺騙，或是故意把簽證化整為零，已達到蒙混過關(guān)的目的。
(3)違反工程項目建設(shè)的基本程序。施工單位沒做好充足的準(zhǔn)備就給予動工，導(dǎo)致施工中問題不斷，而不斷的變更設(shè)計，并對改造后的設(shè)計不予評估審批，導(dǎo)致工程造價難以控制。
3.1加強材料管理和合理使用
施工過程中，工程的材料管理和使用對工程的建設(shè)和工程造價都很重要。具體可以從以下兩個方面著手：
(1)材料價格管理
加強材料管理和合理使用，要加強價格管理。具體實施過程中，可以對材料信息實施資源共享。同時，還可以采用集中批量采購，減少開支的方法。此外，為了進一步加強價格管理，還要開展招標(biāo)采購，降低采購成本。最后，還要采取有效的措施，加強材料采購合同管理，提高風(fēng)險意識。
(2)材料用量管理
材料用量管理，在具體實施方面可以分為以下幾點：首先要合理配置材料，加強計劃管理。其次，企業(yè)還要限額發(fā)料，嚴(yán)謹(jǐn)浪費。同時，在施工階段，注意材料保養(yǎng)，保證質(zhì)量;加強廢料處理。此外，確保建筑施工材料報價的合理性也具有重要的意義。施工材料是建筑工程所必備的要素，有效而合理的材料價格能有效的控制好工程造價。針對施工材料的價格受到時間、銷售地點、和材料一次購買量等幾方面影響，我們要綜合考慮各方面的因素，準(zhǔn)確的確定材料的價格。我們可以把省、市的造價站所提供的一些價格信息作為參考，并考慮到施工周期各個階段，工程材料的價格會發(fā)生一定變動問題。減少由于價格波動造成的造價不合理原因。因此，要根據(jù)實際的市場材料的價格，來最終確定施工各個階段所使用材料的價格，這樣可以保證施工材料的價格更為合理，確保工程造價的合理性。
3.2加強人資的管理
加強人資的管理，對于工程施工階段造價管理非常重要。人工成本控制是項目工程整個成本控制中和重要的組成部分。很多工程的施工隊伍的組成很復(fù)雜，包括合同工、固定工和臨時工，而且很多施工工人都是農(nóng)民工。工程任務(wù)量大時可以用農(nóng)民工和臨時工，當(dāng)工程量少時可以減少工人的雇傭，從而減少開支。另外，在工程施工過程中，可以對施工人員進行監(jiān)督激勵制度，提高工人的積極性，激發(fā)工人的熱情，保質(zhì)保量完成工程建筑。還可以把施工人員和技術(shù)人員進行組合，實現(xiàn)最優(yōu)配置和管理。
3.3加強機械的管理和使用
加強機械的管理和使用，也能在很大程度上保證工程造價的合理性。施工企業(yè)的機械費用在總成本中也占有很大的比例。目前，大多數(shù)都是機械勞動，機械的數(shù)量和種類也相對較多，其管理和使用就成為一個重要問題。工程施工過程中，要合理的選擇機械組合使用;成立維護小組，對機械進行定期保養(yǎng)和維護;要留有多余部件，避免機械損壞無法維修，影響工程進度。
3.4優(yōu)化施工技術(shù)
在工程項目的建設(shè)過程中，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)努力優(yōu)化施工技術(shù)，通過找到最佳的技術(shù)方案，來有效的降低工程成本。隨著國內(nèi)建筑領(lǐng)域的不斷發(fā)展，建筑施工企業(yè)要努力引進新技術(shù)，新思想來提高施工的效率，進而提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，實現(xiàn)成本費用的有效控制。建筑施工企業(yè)在進行技術(shù)創(chuàng)新的過程中，選取技術(shù)的時候，要做到保證項目工期以及質(zhì)量的前提下，科學(xué)、合理的進行經(jīng)濟分析，從而找到最佳的技術(shù)方案，進而節(jié)約工程施工成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
總之，我國的項目工程造價管理和控制方面，目前還存在著很多問題。為了更好的解決這些問題，除了完善和改進上述的方法外，企業(yè)還要不斷更新造價管理理念，從而使項目工程造價管理和控制過程越來越成熟。
[1]黃賀.建設(shè)項目工程造價的確定與控制[d].沈陽工業(yè)大學(xué)20xx
[2]歐向杰.建筑工程施工階段成本管理與控制研究[d].天津大學(xué)20xx
[3]蔣雪峰.建設(shè)工程造價控制研究與應(yīng)用[d].天津大學(xué)20xx
[4]孫嘉.房地產(chǎn)項目工程造價的控制與管理[d].江南大學(xué)20xx
[5]陳敏.建筑施工企業(yè)工程項目管理的優(yōu)化[d].湘潭大學(xué)20xx
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十四
在工程項目管理的過程中，工程質(zhì)量、工期以及成本是其三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在具體施工過程中，只有保證工期與工程質(zhì)量順利開展，才能確保企業(yè)成本的最大程度降低。企業(yè)才能獲得更多的利潤，增強自身的競爭力，但是由于受施工過程中管理水平、技術(shù)條件、政府政策等的影響，企業(yè)的工程項目管理的運轉(zhuǎn)并不樂觀，這就需要我們針對具體情況，進行合理分析，提升對工程造價內(nèi)涵的認(rèn)識，采取積極有效的措施降低工程成本，實現(xiàn)企業(yè)的綜合效益。
工程造價的制約和管理是指遵循工程造價的客觀特點和規(guī)律，運用經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)原理等管理手段解決建筑工程活動中的工程造價的制約與確定、技術(shù)與管理、經(jīng)濟與經(jīng)營等實際理由，力求合理使用人力、財力、物力，達到提高經(jīng)濟效益和投資效益的全部組織活動和業(yè)務(wù)行為。其基本內(nèi)容就是合理制約和管理工程項目造價，不斷降低工程成本，確保建筑工程質(zhì)量。近些年，我國建筑業(yè)取得了很大發(fā)展，但還是存在很大差距的。
為從根本上制約和管理住工程造價，就要實施全過程制約和管理，以取得最佳的經(jīng)濟效益和社會效益。工程造價的有效制約就是在投資決策階段、設(shè)計階段、施工階段和結(jié)算階段，把建筑工程造價的發(fā)生額制約在批準(zhǔn)的工程造價限額之內(nèi)，做到偏差的隨時糾正，以確保項目投資目標(biāo)的實現(xiàn)，并在各個建設(shè)項目中取得較好的經(jīng)濟效益，最終實現(xiàn)使竣工決算制約在審定的概算額內(nèi)。
2.1工程招標(biāo)對工程造價的影響
建筑工程招標(biāo)投標(biāo)已經(jīng)非常普遍，施工單位需要在招標(biāo)文件和自身能力的要求下，制定合理的標(biāo)底，標(biāo)底不能過高也不能過低。然而，在競標(biāo)的過程中，由于企業(yè)之間的競爭比較激烈，惡意降低標(biāo)價的現(xiàn)象普遍，在較低標(biāo)價的影響下，施工企業(yè)不能保證工程的施工質(zhì)量。即使是施工的質(zhì)量達到了建筑工程的要求，工程造價過高的理由也比較嚴(yán)重，損害了自身的利益。
2.2工程設(shè)計方案對工程造價的影響
建筑施工單位在競標(biāo)成功和簽訂合同之后，就要由設(shè)計人員進行工程項目的勘探和設(shè)計，為建筑工程施工提供可靠的設(shè)計方案。目前，我國建筑工程設(shè)計的質(zhì)量和深度還對工程的造價產(chǎn)生著影響。在一些城市特別是中小城市，設(shè)計人員的設(shè)計水平和技術(shù)有限，設(shè)計人員不能及時的掌握新技術(shù)和新理論，設(shè)計方案都存在一定的滯后性和技術(shù)漏洞。由于掌握的資料不夠，設(shè)計的深度和質(zhì)量不高，施工過程中更改設(shè)計方案的現(xiàn)象普遍，這直接就導(dǎo)致了工期的延長和工程費用的額外支出，加大了建筑工程的整體造價。
2.3施工管理措施不當(dāng)對建筑工程造價的影響
工程造價管理人員需要對競標(biāo)階段、施工準(zhǔn)備階段、施工階段以及工程結(jié)算階段的工程成本進行制約，而施工階段的工期較長，是工程造價管理與制約的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，我國建筑施工階段工程造價管理還存在諸多的理由，首先是工程造價管理的意識不強，無論是領(lǐng)導(dǎo)人員還是項目管理人員都沒有意識到工程造價管理的重要性，不能采取及時有效的手段來制約工程的整體花費。其次，設(shè)備和材料浪費嚴(yán)重。建材和設(shè)備的價格占工程總成本的一半以上，只有加強對工程建材和設(shè)備的管理，工程的成本才能得到有效的降低，但是施工現(xiàn)場材料和設(shè)備的浪費嚴(yán)重，很多價格昂貴的設(shè)備在沒有達到報廢程度的情況下就被棄之不用，資源浪費嚴(yán)重。
2.4工程結(jié)算階段對工程造價的影響
在工程造價的管理與制約過程中，很多施工單位都忽視了工程結(jié)算階段的造價管理。工程結(jié)算階段需要對工程的整體花費進行編制，將編制的方案報有關(guān)部門審批，對工程的索賠款進行收取，實現(xiàn)工程造價的全過程管理。但是由于管理的意識不強，工程結(jié)算階段的成本浪費嚴(yán)重。
對工程造價進行制約，是降低項目投資資本的重要因素，可以從以下幾個方面進行考慮：
3.1不斷優(yōu)化設(shè)計方案
設(shè)計方案是對工程項目的總體設(shè)計，對設(shè)計方案的優(yōu)化就是對工程項目的不斷改善。面對經(jīng)濟效益競爭日日激烈的市場環(huán)境，工程項目承包商在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上都希望得到更多的經(jīng)濟效益，因此設(shè)計師在對工程進行設(shè)計時，不能僅考慮技術(shù)方面的需要，更應(yīng)該注意設(shè)計方案的經(jīng)濟實用型以及可行性。
要想降低工程造價首先應(yīng)該從優(yōu)化設(shè)計方案入手，通過改革目前工程設(shè)計中的管理體制，引入項目設(shè)計競爭機制，通過競標(biāo)單位之間的競爭不斷優(yōu)化設(shè)計方案，從幾個備選方案中根據(jù)經(jīng)濟需求以及技術(shù)含量選出最合適的方案。對于設(shè)計圖紙的審核過程，要認(rèn)真對待那些施工難度大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的項目，從保證施工質(zhì)量、節(jié)省人力物力、提升施工進度的角度考慮，更全面的對設(shè)計方案進行整改。
3.2通過工程投標(biāo)的方式引進競爭機制
工程項目中的招標(biāo)一般主要是針對施工材料的采購以及施工設(shè)備的引進進行公開招標(biāo)形式，通過招標(biāo)從參加單位中選出最合適的合作單位，這樣不但可以保證材料和施工設(shè)備的質(zhì)量，還能夠最大程度的降低工程造價。在進行公開招標(biāo)時要有明確的投標(biāo)底線，這個標(biāo)底應(yīng)該是根據(jù)施工環(huán)境、物價、設(shè)計圖紙以及國家相關(guān)的法規(guī)大致評估的。
競標(biāo)工作若想順利達到預(yù)設(shè)目的，必須要遵循公平、公開的原則，任何競標(biāo)單位不得為了得到競標(biāo)工程采取任意抬價或者是過分壓低價格，相關(guān)監(jiān)督部門應(yīng)該對競標(biāo)過程進行監(jiān)督，還要認(rèn)真審查競標(biāo)單位的資質(zhì)，確保競標(biāo)工作的公平化以及工程項目可以在預(yù)定的期限內(nèi)保質(zhì)保量的完成。通過這種工程競標(biāo)的方式，實現(xiàn)了工程競爭的公平環(huán)境，同時對于降低工程造價也是一大作用。
3.3選擇科學(xué)的施工方案，加強施工管理與組織
施工方案是對項目工程施工所采取的方案，施工方案的合理性，有助于降低工程預(yù)算。施工方案的選擇事關(guān)工程進展和工程質(zhì)量的保證，因此相關(guān)單位在做選擇時一定要慎重。首先應(yīng)該確定施工方案的科學(xué)性以及技術(shù)方案的先進性，施工方案的科學(xué)性主要體現(xiàn)在施工方案是否是從施工實際環(huán)境出發(fā)，在實際操作中能否順利進行，技術(shù)的先進性指的是施工技術(shù)的前沿性，時代發(fā)展使得技術(shù)水平不斷更新?lián)Q代，方案要想得到應(yīng)用應(yīng)該不斷更新技術(shù)。
同時科學(xué)的方案還應(yīng)該考慮施工的經(jīng)濟投入，盡量減少施工的投入成本并保證施工質(zhì)量。另外在施工過程中，單位負責(zé)人以及監(jiān)理人員應(yīng)該認(rèn)真履行工作職責(zé)，加強對安全施工的管理以及監(jiān)督，實現(xiàn)安全施工。加強工程管理，改善勞動組織方式，通過合理安排勞動節(jié)省人力物力、提高施工效率，節(jié)省機械費用開支，從而達到降低工程造價的目的[3]。
3.4制約各種人力物力的成本運算
我國現(xiàn)階段工程項目建設(shè)中還有很多施工技術(shù)需要人工完成，人工效率是有限的，這會增加很多人工費用的開支，因此加強對施工人員的管理，提高工作效率，可以適度的減少工程造價。此外，材料在我國工程項目施工中也是占據(jù)較大資金投入的一種，大致估算可以占到將近71%，所以在施工中如果能夠盡量節(jié)約材料成本就可以大幅度的降低工程造價。
市場上的建筑材料品種繁多，價格也是相差很多，承包商要想降低材料造價，就應(yīng)該選派經(jīng)驗豐富、職業(yè)素養(yǎng)高的采購員對施工材料進行采購，同時要對材料進行“貨比三家”從眾多材料供應(yīng)商中選出質(zhì)量上乘、價格優(yōu)惠、售后有保障的合作單位。另外，為了更大程度的降低材料的工程造價，應(yīng)該杜絕施工過程中的材料浪費，實現(xiàn)材料的最大程度的利用。只有在施工過程中，嚴(yán)格制約人工費用以及材料的費用就能夠很大程度的降低項目工程造價，實現(xiàn)項目投資的最大利益。
3.5做好工程項目的竣工運算
項目工程的竣工運算是項目建設(shè)的最后一個程序，建設(shè)項目經(jīng)相關(guān)質(zhì)量驗收部門進行審核，審核通過后就可以交付應(yīng)用。進行工程竣工運算，首先要收集竣工驗收所需要的相關(guān)資料，除去工程技術(shù)資料和安全文明施工材料不需要，其他的各種設(shè)計修改補充聯(lián)系單、監(jiān)理人或者是設(shè)計人的簽證單、監(jiān)理或業(yè)主認(rèn)可的施工方案以及各種自然災(zāi)害的憑據(jù)，竣工單位都要及時收集整理[4]。施工單位在確保資料完整的情況下，應(yīng)該仔細的核算工程支出，遵循實事求是的原則，保護自身的利益不受侵犯。另外，工程施工中如果出現(xiàn)由于外界因素而導(dǎo)致施工進度延緩沒有按照預(yù)期計劃完成目標(biāo)或者是出現(xiàn)的安全事故，施工單位應(yīng)該廣泛收集有效證據(jù)，得到應(yīng)有的賠償，減少不必要的成本支出，降低工程造價。
綜上所述，建筑工程造價管理及目標(biāo)成本制約是一個極為復(fù)雜，卻非常重要的.過程。因此，施工企業(yè)要想在市場經(jīng)濟中占有一席之地，就必須對建筑工程的每個施工階段進行造價管理及成本制約。
[2]尹璐.淺談建筑工程造價的制約與管理[j].管理科學(xué).2012
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十五
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。從課題的.選擇到項目的最終完成，許老師都始終給予我細心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十六
探索兒科護理理由及護理策略
摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。
關(guān)鍵詞：兒科護理，理由，策略
兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性。患兒身體處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準(zhǔn)確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強帶來的壓力
目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異
護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導(dǎo)致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預(yù)見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險帶來的理由
兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險，改善護患關(guān)系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的`心聲，了解當(dāng)前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心
護士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
護理人員責(zé)任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度
患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務(wù)態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關(guān)心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關(guān)注度
在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個人權(quán)益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學(xué)法、懂法、守法。在護理過程中，嚴(yán)格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴(yán)肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使，護士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學(xué)習(xí)機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。
參考文獻：
2、劉珍.兒科護士機械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2002
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十七
格式一般由7部分組成，依次為：
(1)封面，
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，
(4)目錄，
(5)正文，
(6)參考文獻，
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明。
格式各部分具體要求如下：
(1)封面(采用學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的封面)
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞
中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點簡短明了地表達出來，約300500字左右(限一頁)，字體為宋體小四號。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的.、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點，語言力求精煉。為了便于文獻檢索，應(yīng)在本頁下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個)。
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞
內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號。
(4)目錄
標(biāo)題應(yīng)簡明扼要并標(biāo)明頁號。
(5)正文
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內(nèi)容一般包括：國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。
(6)參考文獻
只列出作者直接閱讀過、在正文中被引用過的文獻資料。參考文獻一律放在論文結(jié)束后，不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明
指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。
大專護理要寫畢業(yè)論文篇十八
歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨，而且在生活上給予無微不至的關(guān)心和愛護，我將永遠銘記在心。我的每一步成長和進步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸。回想起當(dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂，無不滲透著導(dǎo)師的心血。她對護理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解，使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識，嚴(yán)謹(jǐn)求實的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學(xué)習(xí)的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵和愛給了我巨大的精神動力！