總結可以幫助我們理清思緒，提高工作效率。8、要正確使用各種修辭手法來增強總結的說服力?？偨Y范文中的觀點和建議，或許能給我們的工作和學習提供一些啟示。
工傷復檢申請書篇一
體檢一般為10天。這期間沒有人打電話讓你復檢就基本不會有問題了，體檢通不過，不合格時會有電話通知你復查的`。復查一般是組織體檢的單位通知你，復查時間間隔一般在一周之內。
原因分析
就是可能是因為暫時看來所有的體檢項目都結束，沒有問題，有的檢查結果是要三天后出來的，所以大體問題不大。
舉措建議
就看通知了，如果通知沒有你，沒有讓你復檢，那就是通過了，我覺得問題不大，這個血壓絕對是正常的，不會直接cut的，基本已經通過了，這幾天注意等通知就可以。
注意事項
注意體檢前一天不要喝酒或運動，血液檢查都會出問題的。再有病毒感染，如感冒，流感等，包括一些藥物中毒都會導致中性粒細胞比例偏低，淋巴細胞比率偏高。
工傷復檢申請書篇二
1.做美化城市的文明使者，育熱愛家園的合格人才。
2.創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，建設美麗新環(huán)境。
3.創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，改善群眾生活環(huán)境。
4.創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，營造清潔美好家園。
5.加快城市建設步伐，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。
6.創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城，打造家園靚麗名片。
7.增強衛(wèi)生意識，養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，提高健康水平。
8.群策群力創(chuàng)建衛(wèi)生城市，同心同德打造和諧家園。
9.建衛(wèi)生單位創(chuàng)衛(wèi)生城市做文明市民。
10.創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，改善市民宜居環(huán)境，提高市民生活質量。
11.美化市容，講究衛(wèi)生，綠化名城，保護環(huán)境。
12.倡導文明新風，共建美好家園。
13.創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城，改善居住環(huán)境，提高生活質量。
14.四鄰八舍齊動手，家園城區(qū)換新顏。
15.環(huán)境是我家，創(chuàng)衛(wèi)靠大家。
工傷復檢申請書篇三
尊敬的公司領導：您好！我于9月22日進入公司，在品管部擔任品管員，主要工作是公司產品質量檢驗（大腸菌群測定、菌落總數測定、產品水分含量測定）及生產過程中衛(wèi)生質量監(jiān)督、來貨驗收等。在我進入公司一個星期后，就開始了自己獨立完成工作。在工作中我一向是積極主動，經常與生產部、倉庫等部門進行溝通，并且配合公司各個部門的工作。與同事、室友相處甚好。在公司寬松融洽的工作氛圍下，我在工作中嚴格要求自己，認真塌實做好工作，能夠發(fā)現問題并解決問題，一切以工作為中心，專心工作?，F特申請轉正，懇請領導予以肯定。在今后的'工作中，我定會加倍努力，決不辜負領導對我的殷切希望！申請人：黃爭祥申請日期：11月20日主管意見：
日期：審核意見：
日期：審批意見：
工傷復檢申請書篇四
質量技術監(jiān)督局：
在 月 日的抽檢中，我廠于 年 月 日生產的面粉（型號規(guī)格： kg/袋）被判為不合格，不合格項目為水分，該項檢驗結果為： %，對此，我廠組成自查小組，查驗相關生產記錄及檢驗報告，內容如下：
1、按照國家標準，我廠對每天生產的產品均進行質量檢驗，經查檢驗報告，該批次面粉的自檢水分為 %。
2、因冬季屬于銷售淡季，該批次產品共 袋目前均存放在成品庫房中，未出廠。
針對貴單位給出的檢驗結論，我廠自查小組分析造成所抽檢面粉水分超標的原因可能有以下兩個方面：
2、貴單位抽樣當天天氣較寒冷，抽檢人員抽樣后未將樣品放置在密封的容器中，造成樣品吸水，導致最終檢測樣品水分含量增加。
為了更好的把控面粉質量水平，檢驗我公司所使用檢驗設備的穩(wěn)定性及操作人員的檢驗水平，保證所出廠的所有產品均符合標準，更好的'保護消費者利益，特向貴單位提出復檢請求（該批產品目前依然在成品庫房中，可保證兩次檢驗結論的可比性）。
如果這次的檢驗結果和前一次的抽樣結論一致，我廠將組織整改，將該批產品回機，同時將所有檢驗設備全部重新檢定，并考核檢驗員，從根本上保證產品的質量。
請貴單位批準我廠的復檢申請！謝謝！
面粉廠
年 月 日
工傷復檢申請書篇五
被申請人：xx-x，女，年月日出生，漢族，現住xxxx
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據該規(guī)定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
xx市中級人民法院
工傷復檢申請書篇六
**市工商行政管理局：
我加油站銷售的**商品于**年**月**日接受到貴局的監(jiān)督抽查，承擔本次抽檢的檢驗單位為**。
項目為**（**）。本單位經供貨商及送檢**的同商品檢驗報告結果核實，對本次監(jiān)督抽查結果存在異議，特申請復檢。
—**公司
20xx-**-**
工傷復檢申請書篇七
您們好!我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。
我來公司也快兩年了，也很榮幸自己成為xx電子的一員。在公司工作近兩年中，我學到了很多知識與技能，xx通信研究所的發(fā)展也逐漸走上了軌道，從當初的我一個人到現在的28人;研發(fā)，產品，市場團隊的框架已經基本建立，大家各司其職;產品的供應鏈體系也已經大體建立，為部門產品線的持續(xù)發(fā)展打下了一定的基礎。
我非常感激公司領導給予我在這樣的良好環(huán)境中工作和學習的機會。特別是x總，x總，x總，x部長在這兩年中都給了我太多的關心，幫助和支持，我在此表示誠摯的感謝!
由于個人能力等原因，20xx年的責任考核指標已無望完成，按照當初的約定，我將提交辭職申請;另外，由于家庭原因，我現在無法全身心的投入到工作中去，無論是對公司還是個人來說，選擇辭職將是對雙方負責的行為;同樣，由于個人能力的問題，我已經沒有信心可以帶領這個團隊完成公司期望的目標。
我對現在這個團隊投入了深厚的感情，對現在做的產品也充滿信心，如果有一個能力強的帶頭人，我相信他們可以做出一番業(yè)績來回報公司，所以我希望公司領導一如既往的支持xx通信研究所。在我正式離開之前，我會把我的工作全部移交給接替我的人，直到他上手后我再離開，在當前的人員中，我認為x博士應該可以接替我的工作，供公司參考。
再次感謝公司領導對我和xx通信研究所的支持和幫助，望領導批準我的辭職申請，謝謝!
此致
敬禮!
辭職人：
20xx年xx月xx日
產品經理辭職申請書范文二
尊敬的領導：
20xx年3月以來，擔任產品經理一職，截止到今天，已快2年。在這段時間，開展的工作讓我受益匪淺。真誠的感謝公司培養(yǎng)。
以前開展工作，總是圍繞著公司的一些問題考慮，認為公司很多需要完善和改變的，但是，處理很多問題的結果，讓自己認識到，應該從另一個方面考慮，我開展這項工作是否勝任?這個崗位，是否合適我?我做過倉庫員、發(fā)貨員、計劃員及審核稿件等等，這些工作的開展都是以細致和靜態(tài)為前提，開展起來只要細心加上多用點時間就可以很滿意的完成，但是，生產經理這個崗位要的是遠見、頭腦和魄力，這幾樣是我這個土生土長的老員工是無法做到的。個性決定了很多問題不可以解決。
非常感謝公司對我的培養(yǎng)和關照，及同事對我的關心和幫助。在合同期還有4個多月的時間里，我希望能夠圍繞著身邊切實的基礎工作及新人的培養(yǎng)來開展。我經過深思熟慮，決定辭去目前產品經理一職。待新人培養(yǎng)好以后正式辭職。
此致
敬禮!
辭職人：
20xx年xx月xx日
工傷復檢申請書篇八
勞動能力鑒定委員會：
本人是××××用工單位的員工，
身份證號碼：××××××××××。
于××××年××××月××××日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
致此
敬禮！
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
工傷復檢申請書篇九
請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________（時間）受傷為工傷。
事實與理由：_________________申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后在_____市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________（市）勞動和社會保障局
申請人：__________
____年____月____日
工傷復檢申請書篇十
被申請人：_________________公司
事實與理由：申請人______________公司的`職工，在工作期間出現工傷?，F經______________市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：_________________右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：
1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。
2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。
申請人：________________
___________年_______月_____日
工傷復檢申請書篇十一
申請人：xx、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯系電話。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
工傷復檢申請書篇十二
尊敬的領導：
您們好！
××單位××人，于×年×月×日上午上班時間內，因×月×日晚上在××單位加班到×點×分，第二天（星期一）早上繼續(xù)在校整理資料和上課。由于過度勞累，身體疲憊的原因?！咙c×分左右，當時××人正在做什么，由于單位急需資料，該××人匆忙從×地送資料到×單位，在單位×地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認為工傷，經幾個多月的治療和調養(yǎng)，現有所好轉，基本可以回單位上班。在此期間由于×單位較忙，沒有按規(guī)定時間之內把該×人的相關病情狀況及原因帶來該單位報到，現特提出申請。住院以后，由于不能正常上班，單位便批準了該×人的病假申請。因此，望領導批準×人為工傷，并歡迎有關領導到我單位進行考察后再做決定。希望領導考慮我單位提出的申請為謝。
此致
敬禮！
單位：××××
工傷復檢申請書篇十三
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯系電話×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務：
請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附：相關證據材料
申請人(簽字)：××
××××年××月××日
實踐中，申請進行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬，各位可不要以為工傷鑒定是免費的，需要按照相應的鑒定項目支付鑒定費用，然而這個鑒定費最后一般是由用人單位或工傷保險經辦機構承擔的。要是你對此還有什么不清楚的地方，可以來電具體咨詢在線律師。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
工傷復檢申請書篇十四
職工在工傷認定后，其發(fā)生的`工傷醫(yī)療費用，憑工傷認定結論、出院小結復印件（包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價）、有效報銷單據（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。
工傷職工因傷情確需轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)。其轉診轉院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構治療工傷的費用；經批準轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的費用；工傷職工國內探親或在外地舊傷復發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機構）的費用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。
報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉診轉院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關醫(yī)院的證明，出院小結（包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價）、有效報銷單據（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后，到協(xié)議輔助器具配置機構配置。
協(xié)議輔助器具配置機構配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結算表》，提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》，到醫(yī)保經辦機構（審核一部）審核結算。
單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。
一次性工傷待遇包括：一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《工傷保險待遇申領表》，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）核定。
單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
工傷保險經常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結論，供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領表》核定經常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》。
《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）蓋章確認。
工傷復檢申請書篇十五
申請人：
被申請人：
請求依法撤銷被申請人作出的寧勞社工認字（20xx）第0750號工傷認定的具體行政行為，并確認申請人于20xx年9月27日發(fā)生的事故傷害屬于工傷。
xx年3月28，申請人收到被申請人作出的寧勞社工認字（20xx）第0750號《工傷認定決定書》，對汪學明于20xx年09月27日發(fā)生的事故傷害認定為不屬于工傷。申請人認為：
該工傷認定書認定事實不清，證據不足。
申請人在事故發(fā)生時就職于南京xx餐飲管理有限公司，從事廚師長一職，此一、二審法院判決書業(yè)已認定。而被申請人將申請人職業(yè)定為生產運輸工人，此為認定事實錯誤。被申請人作出的工傷認定書認定的案情為：在工作休息期間，因個人原因滑倒受傷。此與實際事實不符。實際情況是：申請人身為廚師，他的工作職責就是為學校師生提供飲食，因此，別人休息的時候正是他們工作的時間。事故發(fā)生當天，大概在8點多，學生早餐時間也接近尾聲。申請人看食堂就餐人員不多了，也不太繁忙了，因申請人自己尚未吃早飯，就準備乘這段空閑時間抓緊弄點吃的。就在申請人從食堂窗口拿好飯菜轉身離開時，因食堂地面有積水，不小心滑倒受傷。而被申請人認為申請人吃飯時間為個人休息時間，對此申請人不服。吃飯、上廁所為一個人最根本的本能需求，不應將此時間段定為工作休息時間，況且吃飯也是為了上午的工作需要做準備。根據《工傷保險條例》等相關法律規(guī)定申請人的此種情況應認定為工傷。
另外，被申請人僅根據南京xx餐飲管理有限公司提供的證人證言而認定申請人是在工作休息期間，因個人原因滑倒受傷。對此，申請人想作以下說明：
在一、二審訴訟階段，南京xx餐飲管理有限公司否認與申請人存在勞動關系，且不承認申請人在南京xx餐飲管理有限公司承包的江蘇警官學院二食堂從事廚師一職。為了證明其主張，南京xx餐飲管理有限公司向南京市中級人民法院提交了2份經律師調查取證的書面證言。一份為中國傳媒大學南廣學院食堂一員工的證言，一份為南廣學院門衛(wèi)的證言，2份證言均證明申請人20xx年8月至10月在南廣學院工作。另外，南京xx餐飲管理有限公司在二審階段申請了一證人出庭作證，且此證人與xx公司法定代表人張國珍有親屬關系。此證人出庭作證，否認申請人20xx年9月份在南京xx餐飲管理有限公司工作，且其稱并不認識申請人。但，事后事實證明，申請人20xx年9月份在南京xx公司工作與其存在勞動關系。因此，申請人認為，南京xx公司在一、二審訴訟階段向法院提供了虛假的證人證言。此次工傷認定階段，南京xx公司又向被申請人提供了證人證言，且證人均與xx公司法定代表人存有利害關系，故申請人認為xx公司提供的證人證言不足采信。而被申請人卻單方采信了xx公司提供的證人證言而認定申請人所受事故傷害不屬于工傷。
現申請人對該工傷認定不服，特依法向貴局提起行政復議，請求依法支持申請人的復議請求。
工傷復檢申請書篇十六
負責人：******，該公司總經理
被申請人：xx市勞動和社會保障局，地址：xx市得勝南路，
負責人：，職務：局長。
申請人因不服被申請人作出的岳市勞工傷認字[xxxx]516《工傷認定決定書》，向xx市人民政府提出復議申請。
復議請求：撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認字[xxxx]516《工傷認定決定書》，認定李國清不屬工傷。
事實及理由：******、******兩人在xxxx年11月掛靠申請人的名下在岳化05廠接了個小工程，申請人并沒有收取任何的管理費用。他們于該月的22日將沒有技術含量的sbs車間變壓站土建工程交由陳******施工隊承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質量事故概由施工方自己承擔。李******不是******、******兩人請來的民工，更不是申請人的.職工，與******、******兩人及申請人都不存在勞動關系。李******是由施工方陳******請來臨時做事的民工。李******的受傷，應屬雇員工傷，而非勞動法范疇的工傷。
申請人認為，李******只是被臨時受陳******的雇傭，為陳******工作，在工作中受傷應屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權利，與******、******并無關系，更與申請人無任何關系。到目前為此，申請人也從未收到過相關職能部門的《工傷認定決定書》。申請人雖然在xxxx年6月24日在xx市仲裁委出庭時向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到xxxx年9月17日該委向申請人送達《仲裁裁決書》后，我們到被申請人處查閱復制相關資料時才發(fā)現******、******兩人在《xx市工傷認定申請表》用人單位一欄內，冒充申請人名義簽署“同意申報工傷認定”意見，并加蓋偽造的申請人印章。并在毫無申請人任何授權的情況下私自簽收《工傷認定決定書》。
綜上所述，依據《中華人民共和國行政復議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復議，請求撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認字[xxxx]516《工傷認定決定書》，認定李******不屬工傷的決定。
此致
xx市人民政府
申請人:xx******建筑工程有限公司
xxxx年十一月十一日
附：
1、本申請書副本一份;
2、岳市勞工傷認字[xxxx]516《工傷認定決定書》一份;
工傷復檢申請書篇十七
職工在工傷認定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，憑工傷認定結論、出院小結復印件（包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價）、有效報銷單據（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。
工傷職工因傷情確需轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)。其轉診轉院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構治療工傷的費用；經批準轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的費用；工傷職工國內探親或在外地舊傷復發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機構）的費用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。
報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉診轉院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關醫(yī)院的證明，出院小結（包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價）、有效報銷單據（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后，到協(xié)議輔助器具配置機構配置。
協(xié)議輔助器具配置機構配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結算表》，提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》，到醫(yī)保經辦機構（審核一部）審核結算。
單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。
一次性工傷待遇包括：一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《工傷保險待遇申領表》，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）核定。
單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
工傷保險經常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結論，供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領表》核定經常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》。
《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的`證明，由單位或本人持《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）蓋章確認。
工傷復檢申請書篇十八
xxx：
被申請人：xxx
請求：受傷治療期間應該按工傷支付工資，不應該按病假支付工資。
我在此期間共住院16天花費8萬多元，沒法我孩子找到隊里。6,7,8三個月，隊里按公出計算工資，算是醫(yī)療費補助，其余按病假發(fā)放工資。
無奈我只好求助于您，請求礦領導按工傷保險條例執(zhí)行為盼。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
工傷復檢申請書篇一
體檢一般為10天。這期間沒有人打電話讓你復檢就基本不會有問題了，體檢通不過，不合格時會有電話通知你復查的`。復查一般是組織體檢的單位通知你，復查時間間隔一般在一周之內。
原因分析
就是可能是因為暫時看來所有的體檢項目都結束，沒有問題，有的檢查結果是要三天后出來的，所以大體問題不大。
舉措建議
就看通知了，如果通知沒有你，沒有讓你復檢，那就是通過了，我覺得問題不大，這個血壓絕對是正常的，不會直接cut的，基本已經通過了，這幾天注意等通知就可以。
注意事項
注意體檢前一天不要喝酒或運動，血液檢查都會出問題的。再有病毒感染，如感冒，流感等，包括一些藥物中毒都會導致中性粒細胞比例偏低，淋巴細胞比率偏高。
工傷復檢申請書篇二
1.做美化城市的文明使者，育熱愛家園的合格人才。
2.創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，建設美麗新環(huán)境。
3.創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，改善群眾生活環(huán)境。
4.創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，營造清潔美好家園。
5.加快城市建設步伐，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。
6.創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城，打造家園靚麗名片。
7.增強衛(wèi)生意識，養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，提高健康水平。
8.群策群力創(chuàng)建衛(wèi)生城市，同心同德打造和諧家園。
9.建衛(wèi)生單位創(chuàng)衛(wèi)生城市做文明市民。
10.創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，改善市民宜居環(huán)境，提高市民生活質量。
11.美化市容，講究衛(wèi)生，綠化名城，保護環(huán)境。
12.倡導文明新風，共建美好家園。
13.創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城，改善居住環(huán)境，提高生活質量。
14.四鄰八舍齊動手，家園城區(qū)換新顏。
15.環(huán)境是我家，創(chuàng)衛(wèi)靠大家。
工傷復檢申請書篇三
尊敬的公司領導：您好！我于9月22日進入公司，在品管部擔任品管員，主要工作是公司產品質量檢驗（大腸菌群測定、菌落總數測定、產品水分含量測定）及生產過程中衛(wèi)生質量監(jiān)督、來貨驗收等。在我進入公司一個星期后，就開始了自己獨立完成工作。在工作中我一向是積極主動，經常與生產部、倉庫等部門進行溝通，并且配合公司各個部門的工作。與同事、室友相處甚好。在公司寬松融洽的工作氛圍下，我在工作中嚴格要求自己，認真塌實做好工作，能夠發(fā)現問題并解決問題，一切以工作為中心，專心工作?，F特申請轉正，懇請領導予以肯定。在今后的'工作中，我定會加倍努力，決不辜負領導對我的殷切希望！申請人：黃爭祥申請日期：11月20日主管意見：
日期：審核意見：
日期：審批意見：
工傷復檢申請書篇四
質量技術監(jiān)督局：
在 月 日的抽檢中，我廠于 年 月 日生產的面粉（型號規(guī)格： kg/袋）被判為不合格，不合格項目為水分，該項檢驗結果為： %，對此，我廠組成自查小組，查驗相關生產記錄及檢驗報告，內容如下：
1、按照國家標準，我廠對每天生產的產品均進行質量檢驗，經查檢驗報告，該批次面粉的自檢水分為 %。
2、因冬季屬于銷售淡季，該批次產品共 袋目前均存放在成品庫房中，未出廠。
針對貴單位給出的檢驗結論，我廠自查小組分析造成所抽檢面粉水分超標的原因可能有以下兩個方面：
2、貴單位抽樣當天天氣較寒冷，抽檢人員抽樣后未將樣品放置在密封的容器中，造成樣品吸水，導致最終檢測樣品水分含量增加。
為了更好的把控面粉質量水平，檢驗我公司所使用檢驗設備的穩(wěn)定性及操作人員的檢驗水平，保證所出廠的所有產品均符合標準，更好的'保護消費者利益，特向貴單位提出復檢請求（該批產品目前依然在成品庫房中，可保證兩次檢驗結論的可比性）。
如果這次的檢驗結果和前一次的抽樣結論一致，我廠將組織整改，將該批產品回機，同時將所有檢驗設備全部重新檢定，并考核檢驗員，從根本上保證產品的質量。
請貴單位批準我廠的復檢申請！謝謝！
面粉廠
年 月 日
工傷復檢申請書篇五
被申請人：xx-x，女，年月日出生，漢族，現住xxxx
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據該規(guī)定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
xx市中級人民法院
工傷復檢申請書篇六
**市工商行政管理局：
我加油站銷售的**商品于**年**月**日接受到貴局的監(jiān)督抽查，承擔本次抽檢的檢驗單位為**。
項目為**（**）。本單位經供貨商及送檢**的同商品檢驗報告結果核實，對本次監(jiān)督抽查結果存在異議，特申請復檢。
—**公司
20xx-**-**
工傷復檢申請書篇七
您們好!我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。
我來公司也快兩年了，也很榮幸自己成為xx電子的一員。在公司工作近兩年中，我學到了很多知識與技能，xx通信研究所的發(fā)展也逐漸走上了軌道，從當初的我一個人到現在的28人;研發(fā)，產品，市場團隊的框架已經基本建立，大家各司其職;產品的供應鏈體系也已經大體建立，為部門產品線的持續(xù)發(fā)展打下了一定的基礎。
我非常感激公司領導給予我在這樣的良好環(huán)境中工作和學習的機會。特別是x總，x總，x總，x部長在這兩年中都給了我太多的關心，幫助和支持，我在此表示誠摯的感謝!
由于個人能力等原因，20xx年的責任考核指標已無望完成，按照當初的約定，我將提交辭職申請;另外，由于家庭原因，我現在無法全身心的投入到工作中去，無論是對公司還是個人來說，選擇辭職將是對雙方負責的行為;同樣，由于個人能力的問題，我已經沒有信心可以帶領這個團隊完成公司期望的目標。
我對現在這個團隊投入了深厚的感情，對現在做的產品也充滿信心，如果有一個能力強的帶頭人，我相信他們可以做出一番業(yè)績來回報公司，所以我希望公司領導一如既往的支持xx通信研究所。在我正式離開之前，我會把我的工作全部移交給接替我的人，直到他上手后我再離開，在當前的人員中，我認為x博士應該可以接替我的工作，供公司參考。
再次感謝公司領導對我和xx通信研究所的支持和幫助，望領導批準我的辭職申請，謝謝!
此致
敬禮!
辭職人：
20xx年xx月xx日
產品經理辭職申請書范文二
尊敬的領導：
20xx年3月以來，擔任產品經理一職，截止到今天，已快2年。在這段時間，開展的工作讓我受益匪淺。真誠的感謝公司培養(yǎng)。
以前開展工作，總是圍繞著公司的一些問題考慮，認為公司很多需要完善和改變的，但是，處理很多問題的結果，讓自己認識到，應該從另一個方面考慮，我開展這項工作是否勝任?這個崗位，是否合適我?我做過倉庫員、發(fā)貨員、計劃員及審核稿件等等，這些工作的開展都是以細致和靜態(tài)為前提，開展起來只要細心加上多用點時間就可以很滿意的完成，但是，生產經理這個崗位要的是遠見、頭腦和魄力，這幾樣是我這個土生土長的老員工是無法做到的。個性決定了很多問題不可以解決。
非常感謝公司對我的培養(yǎng)和關照，及同事對我的關心和幫助。在合同期還有4個多月的時間里，我希望能夠圍繞著身邊切實的基礎工作及新人的培養(yǎng)來開展。我經過深思熟慮，決定辭去目前產品經理一職。待新人培養(yǎng)好以后正式辭職。
此致
敬禮!
辭職人：
20xx年xx月xx日
工傷復檢申請書篇八
勞動能力鑒定委員會：
本人是××××用工單位的員工，
身份證號碼：××××××××××。
于××××年××××月××××日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。
致此
敬禮！
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
工傷復檢申請書篇九
請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________（時間）受傷為工傷。
事實與理由：_________________申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后在_____市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________（市）勞動和社會保障局
申請人：__________
____年____月____日
工傷復檢申請書篇十
被申請人：_________________公司
事實與理由：申請人______________公司的`職工，在工作期間出現工傷?，F經______________市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：_________________右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：
1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。
2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。
申請人：________________
___________年_______月_____日
工傷復檢申請書篇十一
申請人：xx、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯系電話。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
工傷復檢申請書篇十二
尊敬的領導：
您們好！
××單位××人，于×年×月×日上午上班時間內，因×月×日晚上在××單位加班到×點×分，第二天（星期一）早上繼續(xù)在校整理資料和上課。由于過度勞累，身體疲憊的原因?！咙c×分左右，當時××人正在做什么，由于單位急需資料，該××人匆忙從×地送資料到×單位，在單位×地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認為工傷，經幾個多月的治療和調養(yǎng)，現有所好轉，基本可以回單位上班。在此期間由于×單位較忙，沒有按規(guī)定時間之內把該×人的相關病情狀況及原因帶來該單位報到，現特提出申請。住院以后，由于不能正常上班，單位便批準了該×人的病假申請。因此，望領導批準×人為工傷，并歡迎有關領導到我單位進行考察后再做決定。希望領導考慮我單位提出的申請為謝。
此致
敬禮！
單位：××××
工傷復檢申請書篇十三
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯系電話×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務：
請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動和社會保障局
附：相關證據材料
申請人(簽字)：××
××××年××月××日
實踐中，申請進行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬，各位可不要以為工傷鑒定是免費的，需要按照相應的鑒定項目支付鑒定費用，然而這個鑒定費最后一般是由用人單位或工傷保險經辦機構承擔的。要是你對此還有什么不清楚的地方，可以來電具體咨詢在線律師。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
工傷復檢申請書篇十四
職工在工傷認定后，其發(fā)生的`工傷醫(yī)療費用，憑工傷認定結論、出院小結復印件（包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價）、有效報銷單據（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。
工傷職工因傷情確需轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)。其轉診轉院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構治療工傷的費用；經批準轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的費用；工傷職工國內探親或在外地舊傷復發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機構）的費用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。
報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉診轉院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關醫(yī)院的證明，出院小結（包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價）、有效報銷單據（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后，到協(xié)議輔助器具配置機構配置。
協(xié)議輔助器具配置機構配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結算表》，提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》，到醫(yī)保經辦機構（審核一部）審核結算。
單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。
一次性工傷待遇包括：一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《工傷保險待遇申領表》，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）核定。
單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
工傷保險經常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結論，供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領表》核定經常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》。
《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）蓋章確認。
工傷復檢申請書篇十五
申請人：
被申請人：
請求依法撤銷被申請人作出的寧勞社工認字（20xx）第0750號工傷認定的具體行政行為，并確認申請人于20xx年9月27日發(fā)生的事故傷害屬于工傷。
xx年3月28，申請人收到被申請人作出的寧勞社工認字（20xx）第0750號《工傷認定決定書》，對汪學明于20xx年09月27日發(fā)生的事故傷害認定為不屬于工傷。申請人認為：
該工傷認定書認定事實不清，證據不足。
申請人在事故發(fā)生時就職于南京xx餐飲管理有限公司，從事廚師長一職，此一、二審法院判決書業(yè)已認定。而被申請人將申請人職業(yè)定為生產運輸工人，此為認定事實錯誤。被申請人作出的工傷認定書認定的案情為：在工作休息期間，因個人原因滑倒受傷。此與實際事實不符。實際情況是：申請人身為廚師，他的工作職責就是為學校師生提供飲食，因此，別人休息的時候正是他們工作的時間。事故發(fā)生當天，大概在8點多，學生早餐時間也接近尾聲。申請人看食堂就餐人員不多了，也不太繁忙了，因申請人自己尚未吃早飯，就準備乘這段空閑時間抓緊弄點吃的。就在申請人從食堂窗口拿好飯菜轉身離開時，因食堂地面有積水，不小心滑倒受傷。而被申請人認為申請人吃飯時間為個人休息時間，對此申請人不服。吃飯、上廁所為一個人最根本的本能需求，不應將此時間段定為工作休息時間，況且吃飯也是為了上午的工作需要做準備。根據《工傷保險條例》等相關法律規(guī)定申請人的此種情況應認定為工傷。
另外，被申請人僅根據南京xx餐飲管理有限公司提供的證人證言而認定申請人是在工作休息期間，因個人原因滑倒受傷。對此，申請人想作以下說明：
在一、二審訴訟階段，南京xx餐飲管理有限公司否認與申請人存在勞動關系，且不承認申請人在南京xx餐飲管理有限公司承包的江蘇警官學院二食堂從事廚師一職。為了證明其主張，南京xx餐飲管理有限公司向南京市中級人民法院提交了2份經律師調查取證的書面證言。一份為中國傳媒大學南廣學院食堂一員工的證言，一份為南廣學院門衛(wèi)的證言，2份證言均證明申請人20xx年8月至10月在南廣學院工作。另外，南京xx餐飲管理有限公司在二審階段申請了一證人出庭作證，且此證人與xx公司法定代表人張國珍有親屬關系。此證人出庭作證，否認申請人20xx年9月份在南京xx餐飲管理有限公司工作，且其稱并不認識申請人。但，事后事實證明，申請人20xx年9月份在南京xx公司工作與其存在勞動關系。因此，申請人認為，南京xx公司在一、二審訴訟階段向法院提供了虛假的證人證言。此次工傷認定階段，南京xx公司又向被申請人提供了證人證言，且證人均與xx公司法定代表人存有利害關系，故申請人認為xx公司提供的證人證言不足采信。而被申請人卻單方采信了xx公司提供的證人證言而認定申請人所受事故傷害不屬于工傷。
現申請人對該工傷認定不服，特依法向貴局提起行政復議，請求依法支持申請人的復議請求。
工傷復檢申請書篇十六
負責人：******，該公司總經理
被申請人：xx市勞動和社會保障局，地址：xx市得勝南路，
負責人：，職務：局長。
申請人因不服被申請人作出的岳市勞工傷認字[xxxx]516《工傷認定決定書》，向xx市人民政府提出復議申請。
復議請求：撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認字[xxxx]516《工傷認定決定書》，認定李國清不屬工傷。
事實及理由：******、******兩人在xxxx年11月掛靠申請人的名下在岳化05廠接了個小工程，申請人并沒有收取任何的管理費用。他們于該月的22日將沒有技術含量的sbs車間變壓站土建工程交由陳******施工隊承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質量事故概由施工方自己承擔。李******不是******、******兩人請來的民工，更不是申請人的.職工，與******、******兩人及申請人都不存在勞動關系。李******是由施工方陳******請來臨時做事的民工。李******的受傷，應屬雇員工傷，而非勞動法范疇的工傷。
申請人認為，李******只是被臨時受陳******的雇傭，為陳******工作，在工作中受傷應屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權利，與******、******并無關系，更與申請人無任何關系。到目前為此，申請人也從未收到過相關職能部門的《工傷認定決定書》。申請人雖然在xxxx年6月24日在xx市仲裁委出庭時向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到xxxx年9月17日該委向申請人送達《仲裁裁決書》后，我們到被申請人處查閱復制相關資料時才發(fā)現******、******兩人在《xx市工傷認定申請表》用人單位一欄內，冒充申請人名義簽署“同意申報工傷認定”意見，并加蓋偽造的申請人印章。并在毫無申請人任何授權的情況下私自簽收《工傷認定決定書》。
綜上所述，依據《中華人民共和國行政復議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復議，請求撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認字[xxxx]516《工傷認定決定書》，認定李******不屬工傷的決定。
此致
xx市人民政府
申請人:xx******建筑工程有限公司
xxxx年十一月十一日
附：
1、本申請書副本一份;
2、岳市勞工傷認字[xxxx]516《工傷認定決定書》一份;
工傷復檢申請書篇十七
職工在工傷認定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，憑工傷認定結論、出院小結復印件（包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價）、有效報銷單據（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。
工傷職工因傷情確需轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構提出建議、單位填寫《工傷職工轉診轉院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)。其轉診轉院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構治療工傷的費用；經批準轉到協(xié)議醫(yī)療機構以外就醫(yī)的費用；工傷職工國內探親或在外地舊傷復發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機構）的費用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。
報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉診轉院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關醫(yī)院的證明，出院小結（包括：出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數，單價，每項總價）、有效報銷單據（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）申請報銷。
工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機構提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經辦機構（審核一部）核準后，到協(xié)議輔助器具配置機構配置。
協(xié)議輔助器具配置機構配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結算表》，提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》，到醫(yī)保經辦機構（審核一部）審核結算。
單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。
一次性工傷待遇包括：一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《工傷保險待遇申領表》，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）核定。
單位憑工傷認定結論、勞動能力鑒定結論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
工傷保險經常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結論，供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領表》核定經常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》。
《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的`證明，由單位或本人持《傷殘人員經常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》到醫(yī)保經辦機構（帳戶部）蓋章確認。
工傷復檢申請書篇十八
xxx：
被申請人：xxx
請求：受傷治療期間應該按工傷支付工資，不應該按病假支付工資。
我在此期間共住院16天花費8萬多元，沒法我孩子找到隊里。6,7,8三個月，隊里按公出計算工資，算是醫(yī)療費補助，其余按病假發(fā)放工資。
無奈我只好求助于您，請求礦領導按工傷保險條例執(zhí)行為盼。
此致
敬禮！
申請人：
日期：