在我們的學(xué)習(xí)和工作生活中扮演著重要的角色。在寫(xiě)總結(jié)時(shí)，我們應(yīng)該注重內(nèi)容的積極向上，鼓勵(lì)自己和他人不斷成長(zhǎng)和進(jìn)步。這些經(jīng)典的名言警句，值得我們反復(fù)品味。
護(hù)理管理論文篇一
2、我國(guó)金融機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任問(wèn)題研究。
3、和利時(shí)集團(tuán)費(fèi)控管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
4、東營(yíng)市金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展問(wèn)題研究。
5、東明縣政府支持中小企業(yè)融資問(wèn)題研究。
6、基于循環(huán)經(jīng)濟(jì)的a公司節(jié)能增效研究。
7、管理層激勵(lì)、內(nèi)部控制與環(huán)境信息披露。
8、重污染行業(yè)環(huán)境會(huì)計(jì)信息披露現(xiàn)狀及對(duì)策研究。
9、軍民融合背景下高科技產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃設(shè)計(jì)研究。
10、電影眾籌融資模式與發(fā)展策略研究。
11、“707”漆藝飾品品牌形象設(shè)計(jì)研究。
12、成都社科賽斯教育咨詢(xún)有限公司績(jī)效考核評(píng)價(jià)研究。
13、民辦學(xué)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化研究。
14、基于用戶(hù)行為分析的私有云數(shù)據(jù)安全動(dòng)態(tài)訪問(wèn)控制模型研究。
15、烏魯木齊市水磨溝區(qū)房地產(chǎn)企業(yè)實(shí)際稅負(fù)影響因素研究。
16、江蘇dg股份房地產(chǎn)板塊發(fā)展戰(zhàn)略研究。
17、我國(guó)對(duì)外貿(mào)易對(duì)收入差距的影響研究。
18、行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)研究。
19、倉(cāng)庫(kù)物流管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
20、制造類(lèi)企業(yè)物流一體化發(fā)展戰(zhàn)略與管理模式研究。
21、基于web的物流配送信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
22、企業(yè)物流管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
23、基于b/s結(jié)構(gòu)的物流管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
24、y石油鉆井公司物流增效對(duì)策研究。
25、大型國(guó)際煉化工程項(xiàng)目物流特點(diǎn)和運(yùn)作模式的發(fā)展。
26、bf公司電力電纜生產(chǎn)物流管理系統(tǒng)改進(jìn)研究。
27、ns公司內(nèi)部控制制度的優(yōu)化。
28、基于供應(yīng)鏈的建筑工程項(xiàng)目建材物流管理。
29、基于內(nèi)部控制環(huán)境視角提升會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的研究。
30、張?jiān)９句N(xiāo)售系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程再造研究。
31、企業(yè)績(jī)效體系管理優(yōu)化研究。
32、a通信公司項(xiàng)目經(jīng)理管理體制研究。
33、中國(guó)電信長(zhǎng)治分公司客戶(hù)服務(wù)質(zhì)量提升研究。
34、j行廣西區(qū)分行類(lèi)信貸業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)研究。
35、m銀行太原分行勞務(wù)派遣員工激勵(lì)問(wèn)題研究。
36、中國(guó)銀行山西省分行后臺(tái)運(yùn)營(yíng)流程優(yōu)化研究。
37、y商業(yè)銀行房地產(chǎn)信貸風(fēng)險(xiǎn)管理研究。
38、al公司油用牡丹生態(tài)種植基地項(xiàng)目可行性研究。
39、hy公司實(shí)木家具業(yè)務(wù)戰(zhàn)略研究。
40、ce公司模塊廠崗位晉升制度的改進(jìn)研究。
41、tb新式茶館進(jìn)入中國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究。
42、lt廣州公司網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化項(xiàng)目管理成熟度研究。
43、交通銀行s分行競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究。
44、gu銀行房地產(chǎn)信貸風(fēng)險(xiǎn)管理研究。
45、互聯(lián)網(wǎng)+背景下b銀行營(yíng)銷(xiāo)策略分析。
46、中移鐵通nj分公司寬帶營(yíng)銷(xiāo)策略研究。
47、華天集團(tuán)酒店業(yè)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究。
48、基于物料分類(lèi)的h公司采購(gòu)管理研究。
49、h銀行數(shù)據(jù)質(zhì)量管理研究。
50、南航黑龍江分公司發(fā)展戰(zhàn)略研究。
51、哈爾濱安博威飛機(jī)工業(yè)有限公司sapps模塊應(yīng)用研究。
52、大慶油田天然氣分公司員工職業(yè)生涯管理研究。
53、牡丹江電業(yè)局強(qiáng)化人力資源管理的對(duì)策研究。
54、哈藥集團(tuán)崗位體系的研究與設(shè)計(jì)。
55、人保財(cái)險(xiǎn)黑龍江分公司銷(xiāo)售人員管理研究。
56、神華寧夏煤業(yè)集團(tuán)煤化工分公司設(shè)備管理研究。
57、nxny銀行員工隊(duì)伍結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及人才戰(zhàn)略選擇。
58、企業(yè)獲配公租房規(guī)模對(duì)企業(yè)所得稅貢獻(xiàn)率的影響評(píng)估。
59、s速運(yùn)公司深圳業(yè)務(wù)區(qū)x營(yíng)業(yè)部人力資源規(guī)劃研究。
60、基于ahp的跨境電商出口物流模式選擇。
1、奶牛牧場(chǎng)擠奶廳員工獎(jiǎng)懲的制度。
2、新入職員工心理管理的研究。
3、三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)下的員工檔案管理。
4、物流企業(yè)員工職業(yè)信用檔案建設(shè)淺談。
5、淺談企業(yè)員工檔案管理存在問(wèn)題及對(duì)策。
6、芻議企業(yè)員工職業(yè)信用檔案建設(shè)。
7、中小企業(yè)新入職員工敬業(yè)度影響因素研究。
8、對(duì)于員工培訓(xùn)中獎(jiǎng)懲制度以及培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的建議。
9、新形勢(shì)下流動(dòng)人員人事檔案管理研究。
10、關(guān)于人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的探討。
11、研究我國(guó)人事行政管理存在弊端及其改革。
12、論如何制定合法的公司人事管理制度。
13、人事檔案信息安全管理研究。
14、干部人事檔案管理信息化的思考。
15、現(xiàn)代企業(yè)勞動(dòng)人事管理模式研究。
16、淺談醫(yī)院流動(dòng)員工檔案管理。
17、高校兼職檔案員工作現(xiàn)狀調(diào)查與研究。
18、人事檔案管理模式的新變革。
19、獎(jiǎng)懲制度在企業(yè)安全生產(chǎn)管理工作中的作用。
20、規(guī)避入職手續(xù)辦理風(fēng)險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議。
21、企業(yè)員工健康管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
22、供電局員工人事信息系統(tǒng)的研究與分析。
1、基于戰(zhàn)略的電力企業(yè)人力資源管理研究。
2、淺談中美企業(yè)人力資源管理的差異。
3、論人力資源管理對(duì)酒店旅游業(yè)的深遠(yuǎn)意義。
4、人力資源管理要為企業(yè)增值服務(wù)。
5、企業(yè)人力資源管理弊端及對(duì)策略。
6、淺析企業(yè)人力資源成本的控制。
7、從人才危機(jī)看國(guó)有企業(yè)人力資源管理。
8、家族式民營(yíng)企業(yè)人力資源管理困境出路。
9、淺析人力資源管理與企業(yè)的凝聚力。
10、人力資源是現(xiàn)代企業(yè)的戰(zhàn)略性資源。
11、我國(guó)零售業(yè)人力資源管理的問(wèn)題及對(duì)策研究。
12、人力資源價(jià)值和企業(yè)價(jià)值評(píng)估。
13、論人力資源管理在企業(yè)管理(或國(guó)有企業(yè)、中小企業(yè)等)中的重要性。
14、如何在中小企業(yè)(或國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、家族企業(yè)等)落實(shí)人力資源管理職能。
15、國(guó)營(yíng)企業(yè)(或民營(yíng)企業(yè)、大中小型企業(yè)、家族企業(yè)等)戰(zhàn)略人力資源管理模式探究。
16、某企業(yè)(或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、中西部地區(qū)、國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)管理創(chuàng)新模式探析。
17、論國(guó)營(yíng)企業(yè)(或民營(yíng)企業(yè)、中小型企業(yè)、某企業(yè)等)人力資源管理問(wèn)題及對(duì)策。
18、論國(guó)營(yíng)企業(yè)(或民營(yíng)企業(yè)、中小企業(yè)等)核心員工管理問(wèn)題與對(duì)策。
19、淺談國(guó)營(yíng)企業(yè)(或民營(yíng)企業(yè)、家族企業(yè)、知識(shí)型員工)員工流失與管理。
20、影響員工流失的組織因素分析。
護(hù)理管理論文篇二
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員專(zhuān)科技能和基礎(chǔ)知識(shí)的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過(guò)不同的途徑來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專(zhuān)業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問(wèn)題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專(zhuān)人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專(zhuān)人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來(lái)分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過(guò)以上這些預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳?qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開(kāi)護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽(tīng)患者在護(hù)理過(guò)程中的意見(jiàn)和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理管理論文篇三
2.中美護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置比較研究。
3.中韓護(hù)理本科教育理念及培養(yǎng)目標(biāo)的比較。
4.對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生工作能力的調(diào)查及評(píng)價(jià)。
5.中美護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的比較研究。
6.護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式改革探索。
7.中美護(hù)理本科人文社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置的比較研究。
8.中美護(hù)理本科《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程設(shè)置的比較研究。
9.中美護(hù)理本科教育課程設(shè)置比較分析。
10.護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查分析。
11.對(duì)護(hù)理本科、大專(zhuān)實(shí)習(xí)生臨床健康教育能力綜合培訓(xùn)模式的探討。
12.麻醉護(hù)理本科實(shí)習(xí)生壓力源調(diào)查研究。
13.中醫(yī)院校護(hù)理本科畢業(yè)生多站式考核的實(shí)踐與研究。
14.護(hù)理本科新生職業(yè)認(rèn)同感的量性及質(zhì)性研究。
15.老年護(hù)理本科教學(xué)課程體系模塊的構(gòu)建與階段性效果評(píng)價(jià)。
16.中國(guó)內(nèi)地與加拿大護(hù)理本科人文社會(huì)科學(xué)課程比較研究與啟示。
17.對(duì)21世紀(jì)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的思考。
18.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床能力的構(gòu)建依據(jù)及其構(gòu)成分析。
19.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力的評(píng)價(jià)及影響因素研究。
20.96名護(hù)理本科男生自我接納程度的調(diào)查研究。
21.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生科研能力調(diào)查分析及對(duì)策。
22.我國(guó)護(hù)理本科教育專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中存在的問(wèn)題及對(duì)策。
23.護(hù)理本科學(xué)生死亡態(tài)度調(diào)查與分析。
25.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維態(tài)度傾向性與護(hù)理臨床決策能力的現(xiàn)狀及相關(guān)性。
26.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)觀調(diào)查與分析。
27.內(nèi)蒙地區(qū)4所高校護(hù)理本科新生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況調(diào)查及影響因素分析。
28.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在評(píng)價(jià)護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力中的實(shí)踐探索。
29.護(hù)理本科臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系應(yīng)用評(píng)價(jià)。
30.中美護(hù)理本科臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的比較研究。
31.護(hù)理本科男護(hù)士離職意愿的相關(guān)原因分析與對(duì)策。
32.護(hù)理本科教育中設(shè)置“護(hù)理臨床推理與決策”課程的探討。
33.國(guó)內(nèi)外護(hù)理本科課程設(shè)置現(xiàn)狀。
34.護(hù)理本科新生心理控制源與自我效能感及應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系。
35.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生結(jié)構(gòu)性授權(quán)與自我效能感的相關(guān)性分析。
36.“pbl-seminar”教學(xué)法在護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用。
37.英國(guó)4所大學(xué)護(hù)理本科成人護(hù)理課程的研究及思考。
38.護(hù)理本科臨床實(shí)踐教學(xué)方法的研究進(jìn)展。
39.從人才結(jié)構(gòu)理論看護(hù)理本科人才培養(yǎng)類(lèi)型的定位。
40.美國(guó)護(hù)理本科課程設(shè)置的啟示與借鑒。
41.護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課理論課堂教學(xué)滿(mǎn)意度影響因素的'調(diào)查分析。
42.我國(guó)護(hù)理本科教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀分析。
43.我國(guó)護(hù)理本科課程設(shè)置存在的問(wèn)題及對(duì)策。
44.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維能力與專(zhuān)業(yè)承諾相關(guān)性研究。
45.我國(guó)高校護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案的探討與分析。
46.護(hù)理本科男生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐技能操作學(xué)習(xí)的質(zhì)性研究。
47.國(guó)外一流大學(xué)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)及比較研究。
48.我國(guó)中西醫(yī)護(hù)理本科課程設(shè)置比較研究。
49.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生手衛(wèi)生情況的調(diào)查分析。
教學(xué)法對(duì)護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課教育環(huán)境的影響。
教學(xué)法在護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用。
52.丹麥護(hù)理本科課程設(shè)置分析及啟示。
53.國(guó)內(nèi)六所院校護(hù)理本科內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查。
54.導(dǎo)師制在護(hù)理本科實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用。
55.中美部分護(hù)理院校本科課程設(shè)置比較研究。
56.中醫(yī)藥院校護(hù)理本科教育培養(yǎng)目標(biāo)研究。
57.護(hù)理本科臨床帶教老師綜合考評(píng)體系的構(gòu)建。
58.護(hù)理本科教育兼職護(hù)理教師培養(yǎng)現(xiàn)狀和需求調(diào)查。
59.護(hù)理本科調(diào)劑生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度現(xiàn)狀調(diào)查與分析。
60.護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)聘考核成績(jī)分析。
61.護(hù)理本科教育教學(xué)方法與教學(xué)手段的改革與應(yīng)用。
62.護(hù)理本科教育專(zhuān)業(yè)核心能力目標(biāo)的初步探討。
63.轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)政策對(duì)護(hù)理本科新生的影響及相應(yīng)的對(duì)策。
64.護(hù)理本科課程體系交互效應(yīng)的研究。
65.護(hù)理本科女生職業(yè)生涯規(guī)劃影響因素分析。
66.護(hù)理本科教學(xué)質(zhì)量保障長(zhǎng)效機(jī)制的研究與實(shí)踐——以?xún)?nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例。
67.淺析護(hù)理本科教育課程改革。
68.我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科人文社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置方案的構(gòu)建。
69.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文回顧分析。
在護(hù)理本科教學(xué)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)與發(fā)展。
護(hù)理管理論文篇四
摘要：風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。
關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，管理程序。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概念。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)病人在治療、護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失，通過(guò)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，尋求對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)家認(rèn)為：“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為醫(yī)療界的共識(shí)；有規(guī)模的醫(yī)院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究，已建立了完整的醫(yī)療管理機(jī)制，可有效避免醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；用風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行連續(xù)識(shí)別，及時(shí)采取措施，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。
要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理就要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，也稱(chēng)為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地評(píng)估和歸類(lèi)，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序的第一步[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要從以下幾個(gè)方面入手：
2.1病人自身的危險(xiǎn)因素臨床中，一些不安全因素可能來(lái)自、病人自身，如消化道出血恢復(fù)期病人，由于大量出血病人血容量下降，下床行走時(shí)可能會(huì)因血壓低產(chǎn)生眩暈，造成跌倒摔傷；心梗病人，容易發(fā)生猝死。因此，臨床護(hù)士在病人管理中應(yīng)考慮到病人自身危險(xiǎn)因素，履行告知，并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，病人的免疫力、抵抗力也屬于病人自身危險(xiǎn)因素，如使用同樣的藥物，有的人會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng)，有的人則不會(huì)發(fā)生，因此護(hù)士在=評(píng)估中首先要考慮病人自身危險(xiǎn)因素。
2.2環(huán)境的危險(xiǎn)因素環(huán)境的危險(xiǎn)因素主要是指病人就診環(huán)境、病人治療環(huán)境、病人居住環(huán)境是否達(dá)標(biāo)。如醫(yī)院空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，特別是醫(yī)院的手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、新生兒室，這些地方空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)可能會(huì)造成院內(nèi)感染。醫(yī)院科室布局及看病流程是否合理，人流、物流是否交叉，地面是否光滑，病房有沒(méi)有壁燈，這些也都屬于環(huán)境危險(xiǎn)因素。。
2.3給藥的危險(xiǎn)因素臨床中給藥錯(cuò)誤發(fā)生最多，因此給藥的核對(duì)、層層把關(guān)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)囑執(zhí)時(shí)間也很重要。。另外，護(hù)士交接班中存在危險(xiǎn)因素，臨床交接班中交接不及時(shí)、不徹底、不完善給病人造成不良事件的情況也比較多，因此護(hù)士在交接班時(shí)要做到及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，交接制度、查對(duì)制度都作為核心制度來(lái)要求。
2.4工作流程上的危險(xiǎn)因素一般情況下是根據(jù)制度確定流程，護(hù)理操作要有前后順序，不能隨便顛倒，因此護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要遵守操作流程。比如搶救流程，停電流程等，在這些搶救和應(yīng)急過(guò)程中，如果顛倒順序就可能產(chǎn)生不良后果。
2.5醫(yī)院感染因素目前控制醫(yī)院感染是一項(xiàng)非常重要的工作任務(wù)。在評(píng)估中要檢查醫(yī)務(wù)人員是否達(dá)到一診一洗手，一操作一洗手，以及消毒隔離是否到位，醫(yī)院感染控制措施是否合理等，在醫(yī)院感染控制中要考慮到這些因素。
2.6儀器使用中的危險(xiǎn)因素在醫(yī)院管理活動(dòng)中特別強(qiáng)調(diào)搶救儀器操作程序的設(shè)置，以及操作流程的掌握，這些也是醫(yī)院管理活動(dòng)中檢查的重點(diǎn)。應(yīng)做到儀器處于備用狀態(tài)，報(bào)警系統(tǒng)合理設(shè)置。
2.7醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平是保證病人安全非常關(guān)鍵環(huán)節(jié)。管理者要注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平的提高。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理。
風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。這些措施包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，如修訂規(guī)章制度、完善工作流程、制定防范措施、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育；風(fēng)險(xiǎn)處理，如一但發(fā)生不良事件，處理方式分為醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)(院內(nèi)能夠解決)和轉(zhuǎn)移其他機(jī)構(gòu)(院內(nèi)不能解決)。
每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立一個(gè)專(zhuān)門(mén)組織對(duì)不良事件進(jìn)行管理，即建立風(fēng)險(xiǎn)管理。如北京大學(xué)人民醫(yī)院成立了護(hù)理缺陷管理小組，主要負(fù)責(zé)差錯(cuò)事故管理、病人投訴管理和壓瘡管理三方面工作。第一：制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的計(jì)劃。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織建立后要做好明年的管理計(jì)劃，明年制定一個(gè)工作要點(diǎn)。第二：通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織的管理和對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。第三：在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中要抓好基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。雖然現(xiàn)在培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，注重專(zhuān)科護(hù)理，但是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
5護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究。
參考文獻(xiàn)：
[2]斯李加寧。宋雁賓。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路與方法。[j]中國(guó)護(hù)理管理，2005(1)。
護(hù)理管理論文篇五
護(hù)理管理是一種行為，護(hù)理管理的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量［1］。在平時(shí)的護(hù)理管理中，護(hù)士任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。因此，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理工作細(xì)節(jié)的培訓(xùn)，以規(guī)避護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全尤為重要。我院堅(jiān)持以人為本，在規(guī)范護(hù)理服務(wù)上見(jiàn)真情，在內(nèi)部管理上動(dòng)真格，注重細(xì)節(jié)管理，營(yíng)造溫馨氛圍，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑是實(shí)現(xiàn)制度管理，通過(guò)嚴(yán)格的、具體的、便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項(xiàng)護(hù)理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運(yùn)動(dòng)性變?yōu)槌志眯?，由某些人的自發(fā)行為，變?yōu)樵谥贫燃s束下全體人員參與的自覺(jué)行為［2］。而健全的規(guī)章制度既是護(hù)理工作規(guī)范化的保證，也是實(shí)施有效質(zhì)控的基礎(chǔ)。
1.1修訂規(guī)章制度。
結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況，重新修訂了“護(hù)理管理手冊(cè)”、“護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)”、“規(guī)范化服務(wù)流程”等多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定了“護(hù)理人員職責(zé)”、“聘用人員管理規(guī)定”等各項(xiàng)規(guī)章制度，為護(hù)理工作的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。在日常護(hù)理管理中，做到年有計(jì)劃、月有檢查分析通報(bào)、日有安排。狠抓重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員的關(guān)鍵質(zhì)控，確保了護(hù)理工作規(guī)范化、程序化、制度化。
1.2實(shí)施動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)控與評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。為確保護(hù)理服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)、高效，在質(zhì)量管理上，護(hù)理部實(shí)行了宏觀控制、樹(shù)立科室典型，使科室之間相互監(jiān)控、護(hù)士自我管控的護(hù)理質(zhì)量控制途徑，形成了質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，使護(hù)理服務(wù)始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中。
1.3從細(xì)節(jié)里發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程，進(jìn)行改進(jìn)如晨間護(hù)理掃床整理床鋪，以前是交班后進(jìn)行，可是一來(lái)影響醫(yī)生查房，二來(lái)影響患者的治療，所以將該工作提前到7點(diǎn)半左右，這樣患者和醫(yī)生都滿(mǎn)意了，保證了治療的時(shí)間。
堅(jiān)持以人為本，就是要在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中時(shí)刻體現(xiàn)對(duì)人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
2.1將人性化融入病區(qū)的護(hù)理過(guò)程。
我們的醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們要尊重、理解、關(guān)懷患者。從入院那一刻起，我們就要把患者當(dāng)作一個(gè)需要幫助的弱勢(shì)群體來(lái)關(guān)注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周?chē)娜?；?duì)他們提出的問(wèn)題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學(xué)習(xí)，提高自己的專(zhuān)業(yè)水平，以嫻熟的技術(shù)服務(wù)患者。
2.2堅(jiān)持“五主動(dòng)”和“五及時(shí)”
即護(hù)士站工作人員主動(dòng)起立、主動(dòng)接物、主動(dòng)問(wèn)候、主動(dòng)自我介紹、主動(dòng)入院介紹；巡視病房及時(shí)、發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、搶救患者及時(shí)、衛(wèi)生處置及時(shí)，做好院規(guī)的介紹。
2.3細(xì)化服務(wù)措施。
在住院期間，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士給患者宣傳安全措施，為患者增加有防滑、防墜床措施，病房的開(kāi)水鍋爐有安全防護(hù)措施與警示標(biāo)志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的服務(wù)。
2.4注重三前服務(wù)。
護(hù)士應(yīng)走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開(kāi)口之前。在服務(wù)上我們要關(guān)注病員，為患者進(jìn)行暴露隱私部位的操作時(shí)，應(yīng)有屏風(fēng)遮擋患者，充分體現(xiàn)人性化關(guān)懷。
2.5營(yíng)造人性化的環(huán)境。
醫(yī)院和病房應(yīng)努力營(yíng)造一種充滿(mǎn)人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。工作中要做到“七聲”，即患者進(jìn)科室有迎聲，進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲，操作失誤有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者詢(xún)問(wèn)有應(yīng)聲，接到電話(huà)有問(wèn)候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患者出發(fā)，從細(xì)微之處入手。
護(hù)士禮儀能強(qiáng)化護(hù)理行為效果，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，一個(gè)微笑、一句話(huà)、一舉手、一投足都是極小的細(xì)節(jié)，但這每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)對(duì)患者或家屬產(chǎn)生不同的影響，可以說(shuō)醫(yī)療活動(dòng)中的每個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系著患者的生命健康和家庭幸福，都代表著醫(yī)院?jiǎn)T工的素質(zhì)和形象，只要稍有疏忽就會(huì)使患者產(chǎn)生不滿(mǎn)。所以我們對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了“規(guī)范化護(hù)理服務(wù)”培訓(xùn)，使醫(yī)院的每位護(hù)理人員更加注重服務(wù)細(xì)節(jié)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng)，更加關(guān)心患者，使患者享受更便捷的診療流程，享受更人性化的服務(wù)。
3.1培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。
大處著眼，小處入手，在全院各科室、各崗位開(kāi)展梳理小事、注重細(xì)節(jié)和改變不良習(xí)慣的行動(dòng)，從儀表、站、座、行、溝通技巧的培訓(xùn)，讓護(hù)士的每一個(gè)動(dòng)作、每一項(xiàng)操作、每一句用語(yǔ)都符合醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)。使醫(yī)護(hù)人員明確什么是好習(xí)慣，并努力養(yǎng)成好習(xí)慣；只有養(yǎng)成細(xì)致周到的服務(wù)習(xí)慣，才能贏得醫(yī)院發(fā)展更大的空間。
3.2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)。
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度、服務(wù)流程，并通過(guò)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)動(dòng)員教育，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行分批培訓(xùn)，服務(wù)禮儀培訓(xùn)。結(jié)合“5·12”護(hù)士節(jié)，組織進(jìn)行了護(hù)士演講比賽、護(hù)理技術(shù)操作比賽等活動(dòng)，激發(fā)了護(hù)士的職業(yè)自豪感和愛(ài)崗敬業(yè)精神，并通過(guò)表彰優(yōu)秀護(hù)士，評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵等活動(dòng)樹(shù)立典型，起到了鼓勵(lì)先進(jìn)、以點(diǎn)帶面的促進(jìn)作用。醫(yī)院護(hù)理部要多為護(hù)理人員營(yíng)造各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與外界的交流和溝通，開(kāi)闊視野，不斷完善和提高護(hù)理人員的自身文化素養(yǎng)，樹(shù)立趕超的信心。
3.3關(guān)心護(hù)士的生活和工作。
為招聘護(hù)士購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，在護(hù)士過(guò)生日時(shí)，送上一張賀卡；在護(hù)士生病送上真誠(chéng)的問(wèn)候；工作取得成績(jī)時(shí)，給予祝賀、稱(chēng)贊；排班時(shí)，在不影響科室工作的情況下，盡量滿(mǎn)足護(hù)士的需求，達(dá)到時(shí)間和精力的合理配置，提高工作效率［3］。
3.4加強(qiáng)護(hù)士正確是非觀的培養(yǎng)。
引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)和同事的善意批評(píng)與指正，營(yíng)造和諧的同事關(guān)系。如是護(hù)理工作的共性問(wèn)題，應(yīng)在護(hù)士例會(huì)上提出，強(qiáng)調(diào)改正方法；如是個(gè)別的問(wèn)題，采取個(gè)別談話(huà)，共同分析；同時(shí)加強(qiáng)部門(mén)與部門(mén)之間、崗位與崗位之間的協(xié)作，使整個(gè)醫(yī)療流程形成一條牢不可破的鏈，一環(huán)扣一環(huán)，緊密連接，避免和防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，切實(shí)提高醫(yī)療護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量。
4效果。
實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升，在護(hù)理質(zhì)量檢查中，降低了醫(yī)院的感染率，急救物品和急救器材合格率達(dá)100%，患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率達(dá)96%以上；由于重視了護(hù)士管理的人性化，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和團(tuán)隊(duì)合作，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，發(fā)揮了護(hù)士的聰明才智，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，為患者提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)，使我院護(hù)理管理向規(guī)范化、制度化、細(xì)節(jié)化的方向發(fā)展。
1劉啟華，王玉玲，鄭宜萍。以人為本的理念在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用。中華護(hù)理雜志，2006,41(1):57.
護(hù)理管理論文篇六
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力差。因護(hù)理人員流動(dòng)性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對(duì)較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科理論知識(shí)缺乏，對(duì)老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見(jiàn)性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤(pán)突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類(lèi)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對(duì)護(hù)理人員預(yù)見(jiàn)性和評(píng)估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識(shí)缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能?chē)?yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對(duì)患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對(duì)病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動(dòng)，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時(shí)可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專(zhuān)業(yè)的、科學(xué)的理論知識(shí)，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見(jiàn)性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時(shí)，不能對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員措手不及，不能及時(shí)采取有效措施，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對(duì)于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動(dòng)、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋?zhuān)瑫?huì)導(dǎo)致護(hù)患間工作無(wú)法順利開(kāi)展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿(mǎn)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，耐心向患者及家屬說(shuō)明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時(shí)可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會(huì)而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識(shí)淡薄。護(hù)理人員由于法律知識(shí)不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動(dòng)性大，其護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時(shí)，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能?chē)?yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類(lèi)患者多行動(dòng)不便，病房?jī)?nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時(shí)與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時(shí)地面濕滑，未能及時(shí)放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時(shí)因肢體感覺(jué)弱且無(wú)力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對(duì)平衡造成影響的藥物都會(huì)引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動(dòng)，致其性能存在問(wèn)題但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長(zhǎng)期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動(dòng)受限，不能自主運(yùn)動(dòng)，臥床通常超過(guò)2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動(dòng)受限時(shí)，起床時(shí)會(huì)因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時(shí)幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會(huì)加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺(jué)也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時(shí)，如時(shí)間、溫度長(zhǎng)或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動(dòng)減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長(zhǎng)期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動(dòng)，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入或營(yíng)養(yǎng)吸收不佳時(shí)，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時(shí)幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員專(zhuān)科培訓(xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)水平?？剖颐吭箩槍?duì)老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績(jī)效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識(shí)上給予重視，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛(ài)每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個(gè)方面進(jìn)行全面評(píng)估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施
（1）運(yùn)動(dòng)障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類(lèi)老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對(duì)智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，并建立老年患者走失評(píng)估表。針對(duì)神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評(píng)估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)）的三級(jí)質(zhì)控管理，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識(shí)上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時(shí)，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對(duì)較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵(lì)患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評(píng)價(jià)性教育活動(dòng)，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識(shí)上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對(duì)護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識(shí)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問(wèn)考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科專(zhuān)科知識(shí)、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的專(zhuān)科理論知識(shí)及熟練的專(zhuān)科操作技術(shù)，提高護(hù)理人員對(duì)不安全因素的識(shí)別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時(shí)給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿(mǎn)意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長(zhǎng)需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對(duì)性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過(guò)護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)、以患者為中心的意識(shí)，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對(duì)于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護(hù)理管理論文篇七
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡(jiǎn)要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專(zhuān)業(yè)技能。在情境模擬過(guò)程中，護(hù)理人員需要模擬工作過(guò)程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來(lái)預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過(guò)程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過(guò)程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問(wèn)題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說(shuō)明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，以及應(yīng)該如何解決這一問(wèn)題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說(shuō)明，告訴護(hù)理人員接下來(lái)需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過(guò)程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話(huà)說(shuō)，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆](méi)有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過(guò)程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問(wèn)題，因此在情境模擬訓(xùn)練過(guò)程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來(lái)提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問(wèn)題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國(guó)英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護(hù)理管理論文篇八
2、新時(shí)期高校行政管理規(guī)范化分析
3、新時(shí)期如何做好國(guó)企行政管理工作
4、新媒體環(huán)境下行政管理創(chuàng)新
5、現(xiàn)行檔案行政管理模式存在的問(wèn)題與對(duì)策
6、淺析提升企業(yè)行政管理效率策略
7、我國(guó)政府公共行政管理中人力資源管理變革模式研究
8、高校思政教育中的行政管理優(yōu)化路徑探討
9、煙草行政管理的宏觀調(diào)控職能及轉(zhuǎn)變策略
10、基于“大局觀”素質(zhì)要求的企業(yè)行政管理工作強(qiáng)化措施分析
11、課程群的構(gòu)建邏輯及其適用性--以行政管理專(zhuān)業(yè)為例
12、中石化某勘探開(kāi)發(fā)公司行政管理問(wèn)題診斷及提升對(duì)策
13、國(guó)家治理現(xiàn)代化視域下的檔案行政管理
14、我國(guó)行政管理制度改革創(chuàng)新：歷程、重點(diǎn)和展望
15、淺談新時(shí)代如何做好建筑施工企業(yè)行政管理工作
16、行政管理體制改革背景下的事業(yè)單位薪酬激勵(lì)
17、高職院?；鶎有姓芾砣藛T創(chuàng)新能力提升探討
18、基于公共管理的行政管理效率提升措施研究
19、淺談高校行政管理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策
20、淺析如何提升工商行政管理效能的問(wèn)題
21、關(guān)于高職院校行政管理人員績(jī)效考核的思考
22、淺談高校行政管理人員職業(yè)素養(yǎng)和能力提升
23、新時(shí)代高校行政管理人員激勵(lì)機(jī)制研究
24、從行政管理角度對(duì)假藥的認(rèn)定和建議
25、高校行政管理體制創(chuàng)新路徑探究
26、基于數(shù)字化辦公室管理模式對(duì)醫(yī)院行政管理的應(yīng)用
27、國(guó)家治理現(xiàn)代化目標(biāo)下行政管理制度創(chuàng)新的特征
28、論知識(shí)經(jīng)濟(jì)與行政管理
29、基于經(jīng)濟(jì)管理思維下的行政管理發(fā)展研究
30、經(jīng)濟(jì)政策在國(guó)民經(jīng)濟(jì)行政管理中的作用
31、國(guó)有企業(yè)行政管理的問(wèn)題與改革措施探究
32、論行政管理現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)價(jià)值取向
33、新形勢(shì)下辦公室行政管理工作策略研究
34、關(guān)于國(guó)有企業(yè)行政管理工作的幾點(diǎn)思路
35、企業(yè)如何實(shí)現(xiàn)辦公室行政管理工作精細(xì)化
36、高校行政管理人員激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建
37、以行政管理績(jī)效考核為抓手推動(dòng)學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展--以湖南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
38、基于成本效益分析的行政管理統(tǒng)一性研究
39、我國(guó)工商行政管理法律環(huán)境探討
40、工商行政管理中的財(cái)務(wù)管理分析
41、馬克思主義行政管理思想與管理理論研究
42、互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代高校行政管理的創(chuàng)新之路
43、電子信息工程在醫(yī)院行政管理中的應(yīng)用及優(yōu)化
44、我國(guó)民辦高校行政管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策分析
45、高校行政管理應(yīng)用人性化管理理念的策略
46、關(guān)于《醫(yī)院行政管理人員職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》在職業(yè)規(guī)劃中應(yīng)用的探討
47、高校服務(wù)型行政管理模式研究
48、高校行政管理與運(yùn)行機(jī)制研究
49、新醫(yī)改背景下對(duì)公立醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)提升對(duì)策
50、淺談互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下高校行政管理面臨挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略
護(hù)理管理論文篇九
2、課程與教材評(píng)價(jià)問(wèn)題研究。
3、教師素質(zhì)與學(xué)生發(fā)展研究。
4、師范教育改革與教師能力結(jié)構(gòu)研究。
5、多元智能教學(xué)法研究。
6、現(xiàn)代教育理念與教學(xué)改革實(shí)踐研究。
7、突出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的學(xué)制教學(xué)改革研究。
8、基礎(chǔ)教育新課程的教材編寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
9、基礎(chǔ)教育校內(nèi)考試改革研究。
10、基礎(chǔ)教育學(xué)生評(píng)價(jià)制度改革理論與實(shí)踐。
11、中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)研究。
12、中小學(xué)教師評(píng)價(jià)研究。
13、中小學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)估研究。
14、中考制度改革研究。
15、高中招生錄取制度研究。
16、中小學(xué)生學(xué)習(xí)困難的實(shí)證研究。
17、學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題的新探索。
18、中小學(xué)生課后作業(yè)問(wèn)題研究。
19、中小學(xué)生學(xué)習(xí)效率問(wèn)題研究。
20、中小學(xué)生學(xué)習(xí)方法問(wèn)題研究。
21、從教材編寫(xiě)質(zhì)量看學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題。
22、科學(xué)發(fā)展觀下的考試評(píng)價(jià)制度改革研究。
23、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)校教學(xué)改革研究。
24、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)制教學(xué)與學(xué)生發(fā)展研究。
25、中小學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)研究。
26、成功智力理論與中小學(xué)教學(xué)改革。
27、多元智能理論指導(dǎo)下的學(xué)科教學(xué)改革研究。
28、兒童學(xué)習(xí)能力發(fā)展的研究。
29、兒童閱讀能力發(fā)展的研究。
30、兒童“數(shù)一形”能力發(fā)展的研究。
31、兒童社會(huì)交往能力發(fā)展的研究。
32、兒童道德發(fā)展的研究。
33、青春期性教育的研究。
34、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的研究。
35、學(xué)生考試焦慮的研究。
36、學(xué)生心理健康教育的研究。
37、學(xué)生擇業(yè)心理研究。
38、當(dāng)代學(xué)生婚戀心理的研究。
39、社區(qū)居民迷信心理的研究。
40、各社會(huì)群體婚姻關(guān)系的研究。
41、老年人生死觀研究。
42、各心理學(xué)流派心理咨詢(xún)技術(shù)研究。
43、中小學(xué)教師心理調(diào)適問(wèn)題研究。
44、兒童言語(yǔ)能力的發(fā)展。
45、邪教心理探秘。
46、強(qiáng)迫癥（包括潔癖）心理矯治。
47、恐懼癥心理矯治。
48、人際障礙的心理矯治。
49、德育與心理健康教育的關(guān)系問(wèn)題。
50、學(xué)科教學(xué)中如何滲透心理健康教育的問(wèn)題。
51、校園文化建設(shè)中如何滲透心理健康教育的問(wèn)題。
52、中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)課程研究。
53、班主任工作與心理健康教育。
54、基礎(chǔ)教育課程改革與心理健康教育的關(guān)系。
55、中小學(xué)心理健康教育中心理咨詢(xún)研究。
56、教師心理健康與心理健康輔導(dǎo)研究。
57、家庭心理健康教育研究。
58、中小學(xué)心理健康教育中的學(xué)校合作問(wèn)題。
059、中小學(xué)心理健康教育的管理問(wèn)題。
60、中小學(xué)心理健康教育的評(píng)估問(wèn)題。
61、中小學(xué)心理健康教育存在問(wèn)題及對(duì)策研究。
62、團(tuán)、隊(duì)活動(dòng)中滲透心理健康教育的研究。
63、網(wǎng)絡(luò)心理健康教育研究。
64、中小學(xué)心理健康教育與未成年人思想道德建設(shè)。
65、論學(xué)校心理健康教育的途徑。
66、學(xué)校管理實(shí)踐中激勵(lì)問(wèn)題的探討。
67、論21世紀(jì)學(xué)校校長(zhǎng)的綜合素質(zhì)。
68、論21世紀(jì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)影響力。
69、論學(xué)校校園文化的組織與建設(shè)。
70、學(xué)習(xí)型組織理論結(jié)學(xué)校管理的啟示。
71、深入素質(zhì)教育改革，提高學(xué)校管理效能。
72、試析團(tuán)體成員之間溝通的心理障礙與調(diào)適。
73、論素質(zhì)教育目標(biāo)指導(dǎo)下學(xué)校激勵(lì)手段的運(yùn)用。
74、試析影響組織管理者正確決策的若干因素。
75、淺論目標(biāo)管理法在教育管理實(shí)踐中的應(yīng)用。
76、試析良好人際關(guān)系的作用與創(chuàng)建。
77、學(xué)校心理健康教育的管理與評(píng)估。
78、教師職業(yè)發(fā)展的心理障礙及管理對(duì)策。
79、大中小學(xué)生人際交流的心理特點(diǎn)及其教育管理。
80、中小學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性問(wèn)題的研究。
81、學(xué)生常見(jiàn)心理健康問(wèn)題及其教育管理。
82、男女學(xué)生心理發(fā)展差異及教育。
83、大中學(xué)生性心理發(fā)展及教育問(wèn)題研究。
84、班主任管理工作與心理健康教育。
85、青少年學(xué)生常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題及教育對(duì)策。
86、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展問(wèn)題及教育對(duì)策。
87、青少年學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃及職業(yè)教育指導(dǎo)。
88、青少年學(xué)生早戀現(xiàn)象的心理分析及教育引導(dǎo)。
89、信息技術(shù)與語(yǔ)文教學(xué)的整合。
090、信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的整合。
91、信息技術(shù)與術(shù)科（音樂(lè)、美術(shù)）教學(xué)的整合。
92、信息技術(shù)與物理教學(xué)的整合。
93、信息技術(shù)與英語(yǔ)教學(xué)的整合。
94、信息技術(shù)在新課程改革中的作用分析。
95、信息技術(shù)在教學(xué)管理中的應(yīng)用。
96、利用信息技術(shù)改變教育方式。
97、利用信息技術(shù)提高教學(xué)質(zhì)量。
98、信息技術(shù)與教師的成長(zhǎng)。
99、農(nóng)村學(xué)校信息技術(shù)應(yīng)用探討。
100、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
101、多媒體教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
102、中小學(xué)學(xué)?，F(xiàn)教育技術(shù)環(huán)境建設(shè)。
103、中小學(xué)教師信息技術(shù)素養(yǎng)與教改成效研究。
104、信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的沖擊。
105、信息技術(shù)與研究性學(xué)習(xí)的關(guān)系。
106、信息技術(shù)對(duì)幼兒園課程改革的影響。
107、信息技術(shù)與素質(zhì)教育的關(guān)系。
108、信息技術(shù)教育在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中的作用。
109、信息技術(shù)與學(xué)生的學(xué)習(xí)（研究性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)、協(xié)作性學(xué)習(xí)）。
110、信息技術(shù)與課程整合中的創(chuàng)造教育探析。
111、信息技術(shù)與課程整合中的主體性教育探析。
112、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的合作學(xué)習(xí)探究。
113、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的小組協(xié)作學(xué)習(xí)探究。
114、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的研究性學(xué)習(xí)探究。
115、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)模式探究。
116、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)方法探究。
117、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)策略探究。
118、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)評(píng)價(jià)探究。
119、信息技術(shù)與課程整合中的師生交互探究。
120、信息技術(shù)與課程整合中的情境創(chuàng)設(shè)探究。
121、（學(xué)科）專(zhuān)題教育（學(xué)習(xí)）資源網(wǎng)站（庫(kù)）的建設(shè)與應(yīng)用探究。
122、信息技術(shù)與（xx）學(xué)科課程整合的實(shí)踐研究。
123、研究性學(xué)習(xí)問(wèn)題。
124、社區(qū)教育問(wèn)題。
125、民辦教育問(wèn)題。
126、農(nóng)村教育問(wèn)題。
127、論教師流失。
128、學(xué)生流失成因及對(duì)策。
129、學(xué)生厭學(xué)成因及對(duì)策。
130、論情感教育。
131、論師生關(guān)系。
132、學(xué)生人格教育。
133、學(xué)生學(xué)會(huì)做人教學(xué)途徑。
134、學(xué)生學(xué)會(huì)做事教學(xué)策略。
135、教師職業(yè)道德建設(shè)。
136、提高課堂教學(xué)效率有效途徑。
137、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮成因分析與對(duì)策。
138、至于新課改學(xué)生學(xué)習(xí)方式探究。
139、教師職業(yè)卷怠成因分析與對(duì)策。
140、家庭教育問(wèn)題。
141、論新課程改革與教師。
142、我國(guó)新課程改革的`可行性論證。
143、論教師的知識(shí)建構(gòu)。
144、論教學(xué)方法的改革。
145、論某一個(gè)教學(xué)模式的構(gòu)建。
146、關(guān)于學(xué)生失范行為的調(diào)查與研究。
147、論教育中的質(zhì)性評(píng)價(jià)。
148、我國(guó)學(xué)校生活與學(xué)習(xí)壓力的調(diào)查與研究。
149、論我國(guó)學(xué)校變革的阻力。
150、論我國(guó)教師的職業(yè)壓力。
151、學(xué)業(yè)不良兒童行為的歸固分析。
152、小學(xué)語(yǔ)文教師知識(shí)建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
153、小學(xué)數(shù)學(xué)教師知識(shí)建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
154、中小學(xué)校長(zhǎng)素質(zhì)研究。
155、中小學(xué)教師素質(zhì)研究。
156、中小學(xué)素質(zhì)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與分析。
157、中小學(xué)實(shí)行校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制存在的問(wèn)題與完善。
158、校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)研究。
159、提高中小學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策研究。
160、校本管理研究。
161、校本課程建設(shè)研究。
162、素質(zhì)教育與教育管理改革。
163、素質(zhì)教育背景下的教師隊(duì)伍建設(shè)。
164、素質(zhì)教育與行政管理改革。
165、素質(zhì)教育與教育觀念更新。
166、教育質(zhì)量監(jiān)控若干問(wèn)題研究。
167、教育質(zhì)量新視野。
168、中小學(xué)班級(jí)管理若干問(wèn)題研究。
169、中小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)狀況的調(diào)查與分析。
170、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變實(shí)踐研究。
171、自主學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
172、合作學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
173、探究學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
174、有意義學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
175、創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
176、教學(xué)的生活性。
177、教學(xué)的發(fā)展性。
178、教學(xué)的生命性。
179、教師在新課程教學(xué)中的地位和作用。
180、新課程與教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
181、新課程與學(xué)校管理改革。
182、好學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)研究。
183、優(yōu)秀教師的標(biāo)準(zhǔn)研究。
184、好學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)研究。
185、教師與家長(zhǎng)的合作研究。
186、論教育市場(chǎng)化。
187、論教育產(chǎn)業(yè)化。
188、論教師勞動(dòng)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
189、我國(guó)義務(wù)教育投資問(wèn)題、原因與對(duì)策。
190、當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題與對(duì)策分析。
191、論知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景下教育的應(yīng)對(duì)。
192、wto與教育改革。
193、論述教育投資評(píng)價(jià)。
194、教師職業(yè)流動(dòng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。
195、大學(xué)生收費(fèi)政策的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。
196、班級(jí)規(guī)模與學(xué)生成就。
197、論義務(wù)教育效益發(fā)展戰(zhàn)略。
198、中美教育觀比較。
199、論教師專(zhuān)業(yè)化的國(guó)際趨勢(shì)。
200、國(guó)際終身教育的理念與政策分析。
201、西方校本管理的特色與啟示。
202、西方國(guó)家教師教育政策新動(dòng)向。
203、國(guó)外素質(zhì)教育面面觀。
204、當(dāng)前教師職業(yè)壓力問(wèn)題與對(duì)策。
205、論學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
206、教育資源的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。
207、論教師勞動(dòng)的特點(diǎn)。
208、教育亂收費(fèi)的原因與對(duì)策。
209、家長(zhǎng)擇校熱透視。
210、知識(shí)經(jīng)濟(jì)與教育改革。
211、教育產(chǎn)業(yè)化之我見(jiàn)。
212、農(nóng)村義務(wù)教育投資的困境與對(duì)策。
213、論教師勞動(dòng)的價(jià)值。
214、論教師職業(yè)的地位。
215、民辦學(xué)校發(fā)展的問(wèn)題與對(duì)策。
216、公立學(xué)校與私立學(xué)校的辦學(xué)模式比較。
217、論學(xué)校經(jīng)營(yíng)。
218、大學(xué)生就業(yè)困難的原因與對(duì)策。
219、職業(yè)學(xué)校面臨的困境與對(duì)策。
220、論教育報(bào)務(wù)。
221、論提高教師地位的有效途徑。
222、論教師培訓(xùn)的有效策略。
223、教師合理流動(dòng)探討。
224、應(yīng)試教育與素質(zhì)教育的比較分析。
225、學(xué)習(xí)方式的比較與選擇。
226、教學(xué)方式的比較與改革。
227、講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)的比較分析。
228、對(duì)終身教育的幾點(diǎn)思考。
229、國(guó)外基礎(chǔ)課程改革的經(jīng)驗(yàn)與啟示。
230、論教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的途徑。
231、孔子的“有教無(wú)實(shí)”與21世紀(jì)中國(guó)高等教育的大眾化。
232、墨子科技教育思想研究。
233、道家的“無(wú)為而治”與理想的教育管理模式。
234、王安石的人才管理思想研究。
235、隋唐科舉制度專(zhuān)題研究。
236、張之洞“中學(xué)為體，西學(xué)為用”教育思想研究。
237、蔡元培高等教育思想研究。
238、1922年學(xué)制改革研究。
239、五四時(shí)期工讀主義教育思潮研究。
240、1958年的“教育革命”研究。
241、20世紀(jì)80年代中等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
242、稷下學(xué)宮與大學(xué)教育精神。
243、評(píng)述顏之推的家庭教育思想。
244、王守仁兒童教育改革思想簡(jiǎn)論。
245、蔡元培高等教育思想簡(jiǎn)論。
246、1922年學(xué)制改革的中學(xué)課程改革簡(jiǎn)論。
247、評(píng)述毛澤東1957年提出的社會(huì)主義教育方針。
248、陶行知的教育思想新論。
249、陳鶴琴的活教育理論與幼兒教育改革。
250、陶行知的“教學(xué)做合一”思想研究。
251、中國(guó)當(dāng)代高等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
252、中國(guó)當(dāng)代農(nóng)村教育改革簡(jiǎn)論。
253、中小學(xué)公民教育研究。
254、中小學(xué)管理體制改革的歷史演變。
護(hù)理管理論文篇十
無(wú)論是我在內(nèi)科還是在icu，醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，對(duì)科室的護(hù)理工作給予了最大的支持。一是在人員上給予了極大的支持，保證了各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。同時(shí)，護(hù)理部決定將其他科室的護(hù)理骨干分批派到icu輪轉(zhuǎn)，對(duì)icu的工作也起到了很大的推動(dòng)作用，達(dá)到了相互學(xué)習(xí)，取償補(bǔ)短的良好效果；二是在管理上給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問(wèn)題和困難，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)多次到科室進(jìn)行工作指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)性的意見(jiàn)，并鼓勵(lì)我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時(shí)間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口，及時(shí)將科室的工作理順；三是在人員培訓(xùn)上給予了很大的支持。為提高icu護(hù)理人員專(zhuān)科理論知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，在護(hù)理部的支持下，先后派出5名同志外出學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了icu整體專(zhuān)科護(hù)理水平。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是搞好科室護(hù)理管理工作的基礎(chǔ)。
在我一年多的護(hù)理管理工作中，體會(huì)到作為護(hù)士長(zhǎng)不僅要熟悉業(yè)務(wù)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，還需要學(xué)習(xí)更多的管理知識(shí)。今年我到icu后，護(hù)理部首先派我參加了市衛(wèi)生局和三醫(yī)大聯(lián)合舉辦的第二屆icu專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高了我對(duì)icu專(zhuān)科護(hù)理的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)得到豐富，實(shí)際操作能力有了很大的提高。尤其是在重醫(yī)中心icu培訓(xùn)的一個(gè)半月時(shí)間，我充分抓住這次培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，一方面加強(qiáng)實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，另一方面不放過(guò)任何機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)他們的管理制度、管理經(jīng)驗(yàn)、病員的經(jīng)濟(jì)管理以及科室的布局、環(huán)境，設(shè)施設(shè)備的配備、維護(hù)和保養(yǎng)等綜合性知識(shí)。回科室后，能夠?qū)W以致用，及時(shí)對(duì)科室的工作進(jìn)行了重新梳理，找問(wèn)題，尋差距，在很短的時(shí)間內(nèi)完善了科室的規(guī)章制度、各班職責(zé)，擬訂、修訂了各類(lèi)護(hù)理表格；重新調(diào)整科室的布局，加強(qiáng)環(huán)境管理；加大科室護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，對(duì)icu專(zhuān)科技術(shù)操作進(jìn)行了強(qiáng)化；加強(qiáng)icu的感染管理工作，降低了感染率。
三、堅(jiān)定的信心和勇氣，是搞好科室護(hù)理管理工作的動(dòng)力。
我始終以飽滿(mǎn)的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)科室的工作。即使是在最艱難的時(shí)候，也從沒(méi)有放棄過(guò)。特別是剛到icu時(shí)，由于科室人員均來(lái)自不同的科室，需要有一段時(shí)間的相處和磨合，在這個(gè)階段，大家往往把icu的工作與原科室作對(duì)比，無(wú)論是在管理方式上、工作時(shí)間上、工作強(qiáng)度上、獎(jiǎng)金的多少上都有不同的看法和想法，人心不統(tǒng)一，科室的凝聚力不強(qiáng)，對(duì)我開(kāi)展護(hù)理管理工作帶來(lái)了較大難度。加上icu成立時(shí)間短，病員數(shù)量不穩(wěn)定，忙的時(shí)候需要加床，閑的時(shí)候只有1、2個(gè)病人，工作量波動(dòng)大，人心浮動(dòng)。在這樣的情況下，我始終堅(jiān)信通過(guò)團(tuán)結(jié)科室醫(yī)護(hù)人員，大家齊心協(xié)力，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的共同奮斗，能夠使以上問(wèn)題逐步得到解決。有了這樣的信心，才讓我對(duì)科室的工作兢兢業(yè)業(yè)，盡心盡職，想盡一切辦法推動(dòng)科室的護(hù)理工作。我對(duì)工作的執(zhí)著態(tài)度，也讓科室的護(hù)士姐妹們受到感染，漸漸得到她們的理解、信任、配合和支持，增強(qiáng)了凝聚力，使科室充滿(mǎn)活力和生機(jī)。
應(yīng)香港護(hù)士訓(xùn)練與教育基金會(huì)的邀請(qǐng)，與來(lái)自?xún)?nèi)蒙、安徽、江西、河北、廣西、吉林、四川等省市的18名護(hù)理同仁一起，赴港學(xué)習(xí)考察。通過(guò)2周的參觀學(xué)習(xí)、討論交流，近距離了解了香港醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與護(hù)理管理的現(xiàn)狀，感受到了香港護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作、仁慈關(guān)懷、奉獻(xiàn)敬業(yè)的思想，學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念與管理知識(shí)，看到了內(nèi)地與香港護(hù)理管理中存在的差異，受益匪淺。
護(hù)理管理論文篇十一
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過(guò)敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱(chēng)、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專(zhuān)人巡視，輸液過(guò)程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專(zhuān)職巡診護(hù)士，重視輸液過(guò)程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱(chēng)及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過(guò)程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無(wú)液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過(guò)程中的問(wèn)題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開(kāi)展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開(kāi)展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開(kāi)展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過(guò)“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話(huà)，都經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，通過(guò)操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無(wú)措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育也比較簡(jiǎn)單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長(zhǎng)從中受益，本院成立了健康教育園地，開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)的輸液廳，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長(zhǎng)審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測(cè)量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，一方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。
1、6彈性排班，滿(mǎn)足患兒需要為最大程度滿(mǎn)足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來(lái)院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來(lái)，兒科輸液室通過(guò)開(kāi)展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛(ài)多了，微笑多了，關(guān)心的話(huà)語(yǔ)多了；患兒家長(zhǎng)也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話(huà)語(yǔ)多了，滿(mǎn)意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
護(hù)理管理論文篇十二
1.1教學(xué)案例的收集與整理。
進(jìn)行病案教學(xué)中，注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例，把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來(lái)，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：
（1）所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配，要貼切、恰當(dāng)，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。
（2）案例要生動(dòng)形象，在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（3）案例要容易被學(xué)生理解，難易適度。
（4）基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題。
1.2病案討論。
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后，聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論，針對(duì)難度較大的問(wèn)題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng)，其目的，能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段，案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化，以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.3設(shè)計(jì)實(shí)例。
例如在進(jìn)行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí)，以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個(gè)月，因哭鬧，多汗一個(gè)月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長(zhǎng)70cm，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見(jiàn)體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí)，并在看完病例后提問(wèn)：判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常？為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見(jiàn)病因有哪些？首先，以問(wèn)題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問(wèn)和好奇心去聽(tīng)課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn)，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制，然后請(qǐng)學(xué)生討論，并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后，在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等，并將案例進(jìn)一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2、病案教學(xué)應(yīng)用的啟示。
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者，而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者，病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主，在探究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生能夠自覺(jué)地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí)，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學(xué)的目的，是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā)，根據(jù)案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒(méi)有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過(guò)程中，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)于學(xué)校和教師來(lái)說(shuō)，都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中，不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起，學(xué)生通過(guò)課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo)，各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3、結(jié)語(yǔ)。
病案教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：課堂內(nèi)容與案例的情境有機(jī)的結(jié)合在一起，從臨床角度，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，一方面，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，生動(dòng)形象的教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效激發(fā)，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考的能力，同時(shí)，在討論的過(guò)程中，也鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、邏輯思維及綜合分析問(wèn)題的能力；另一方面，由于案例教學(xué)法要求教師具備多學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可以促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，在教學(xué)過(guò)程中，教師解決問(wèn)題的能力也得到提高。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法的應(yīng)用增強(qiáng)了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。
護(hù)理管理論文篇十三
隨著我國(guó)人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策的出臺(tái)，解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提出大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)的理念，使人們對(duì)健康服務(wù)的需求越來(lái)越高。我院的一個(gè)門(mén)診部，因鐵路運(yùn)行機(jī)制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，2002年經(jīng)過(guò)門(mén)診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個(gè)門(mén)診部，又是要管理5萬(wàn)多居民的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門(mén)診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。所以從開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門(mén)診部職工從被動(dòng)的接受上級(jí)安排工作到現(xiàn)在主動(dòng)的上門(mén)為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護(hù)理管理，在無(wú)章可循的實(shí)踐摸索中，深切地體會(huì)到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專(zhuān)多能的護(hù)理隊(duì)伍才行?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶(hù)調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護(hù)士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對(duì)不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性，使護(hù)理走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向社會(huì)，更好地服務(wù)群眾。
由于政府的財(cái)政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒(méi)有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償，所以大家的工作積極性不高，覺(jué)得做與不做一個(gè)樣。作為管理者，首先應(yīng)加強(qiáng)職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展方向；其次是制定切實(shí)可行的目標(biāo)，作為護(hù)士長(zhǎng)我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，各種慢病的管理率要求達(dá)到100%，由管理者組織人員負(fù)責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。這一目標(biāo)的制定使基線調(diào)查這項(xiàng)艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團(tuán)隊(duì)甚至完成了80%以上，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達(dá)到100%。
社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。
3.1加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。
社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1～2次健康知識(shí)講座，在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語(yǔ)言，并在居委會(huì)的配合下制定健康專(zhuān)欄，使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。
3.2定期巡診和隨時(shí)出診。
由于生活上行動(dòng)不便或者經(jīng)濟(jì)困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來(lái)看病，有些慢性病患者不能堅(jiān)持來(lái)院治療，針對(duì)這些情況，我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門(mén)為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3.3大力開(kāi)展婦幼保健。
由于實(shí)行計(jì)劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題，我們要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時(shí)提醒父母如期為小孩進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個(gè)婦保防視護(hù)士和三個(gè)預(yù)防接種護(hù)士），要求護(hù)士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。
4.1注意護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。
由于社區(qū)護(hù)理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，要求社區(qū)護(hù)士不但要具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、營(yíng)養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識(shí)，因此我們的社區(qū)護(hù)士除了通過(guò)全科護(hù)士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開(kāi)展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識(shí)技能全面的綜合型全科護(hù)士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。
4.2加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高凝聚力。
社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個(gè)人的努力就能完成的，因此，在平時(shí)的工作中，既要明確分工，又要強(qiáng)調(diào)團(tuán)體協(xié)作，使全體護(hù)士都為同一目標(biāo)努力工作，尤其是護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位護(hù)士，幫助排憂(yōu)解難，使她們能說(shuō)出心里話(huà)，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。
4.3加強(qiáng)與各級(jí)部門(mén)的聯(lián)系溝通。
社區(qū)服務(wù)中心的上級(jí)主管部門(mén)是社管中心，在電子化信息時(shí)代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來(lái)，然而他們又處于探索過(guò)程中，電腦設(shè)計(jì)人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護(hù)人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動(dòng)為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。
護(hù)理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護(hù)理人員的缺編問(wèn)題，我們目前的護(hù)士和醫(yī)生比為1∶1，不能達(dá)到國(guó)際衛(wèi)生組織提出的護(hù)士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護(hù)士將嚴(yán)重缺編，另外，要求完善對(duì)社區(qū)服務(wù)補(bǔ)償，加大財(cái)政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，引導(dǎo)社會(huì)健康發(fā)展。
由于重視了社區(qū)的護(hù)理管理，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和親和力，拓寬了知識(shí)面，尤其是我中心從企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制以來(lái)，人們從做不做一個(gè)樣的思想轉(zhuǎn)變到自謀生路，自求發(fā)展上來(lái)，思想觀念得到了質(zhì)的升華，幾年來(lái)，我們通過(guò)自己的努力和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的幫助，改善了就醫(yī)環(huán)境，降低了社區(qū)居民的醫(yī)療費(fèi)用，提高了居民的健康水平。同時(shí)，大家積極的獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，使社區(qū)護(hù)理更加規(guī)范后，制度后，現(xiàn)代化，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿(mǎn)意度，為護(hù)理工作走進(jìn)社區(qū)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院制造了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
護(hù)理管理論文篇十四
2.1教育思想和理念的轉(zhuǎn)變《護(hù)理管理學(xué)》課程價(jià)值在于將管理的方法用于護(hù)理實(shí)踐工作中，因此作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的從業(yè)者，上至教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，下至專(zhuān)業(yè)教師，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)換教育思想，按照交叉學(xué)科課程的教學(xué)規(guī)律去設(shè)計(jì)課程，應(yīng)該將課程的教學(xué)目標(biāo)定位于學(xué)生研究、分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，而不僅僅是大量知識(shí)的傳授。
2.2注重師資培養(yǎng)該課程屬于交叉學(xué)科，這就要求授課教師既懂得管理學(xué)，又熟知護(hù)理學(xué)，還要具備駕馭教學(xué)的能力，而客觀現(xiàn)實(shí)中這三者者兼具的人才往往也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中最缺乏的師資。我們可以從中青年教師中挑選具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、良好的臨床綜合能力與教學(xué)能力的教師來(lái)?yè)?dān)任主講教師，同時(shí)廣泛吸取不同背景的教師充實(shí)到教學(xué)隊(duì)伍中。過(guò)去很多院校主要由基礎(chǔ)護(hù)理教研室的教師承擔(dān)《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)，現(xiàn)在可以安排有一定臨床管理經(jīng)驗(yàn)的教師，長(zhǎng)期從事醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐的護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)參與教學(xué)，把工作中碰到的實(shí)際問(wèn)題與理論相結(jié)合，生動(dòng)形象地傳授給學(xué)生。特別是一些綜合性大學(xué)中人文資源可以得到很好地利用，例如聘請(qǐng)管理學(xué)院的教師負(fù)責(zé)該課程概論部分的講授，不僅對(duì)學(xué)生是一種優(yōu)勢(shì)資源的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師也是一種良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
2.3嘗試多種教學(xué)方法在《護(hù)理管理學(xué)》的教學(xué)設(shè)計(jì)中遵循以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的教育思想，教師注重由“教”向“導(dǎo)”的'轉(zhuǎn)變，積極發(fā)揮學(xué)生的“主角”作用，改進(jìn)教學(xué)方法。例如在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中采用案例教學(xué)法，教師首先需要精心選擇案例并布置給學(xué)生，這樣學(xué)生有充足的時(shí)間做好前期準(zhǔn)備工作，當(dāng)開(kāi)展課堂討論時(shí)教師必須從一個(gè)講演者、解惑者和裁判者的角色轉(zhuǎn)換為一個(gè)參與者、組織者和協(xié)調(diào)者的角色，學(xué)生則由一個(gè)被動(dòng)的接受者的角色轉(zhuǎn)換為一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)者的角色，這樣一來(lái)，學(xué)生的積極性才能被調(diào)動(dòng)起來(lái)，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。
2.4改革評(píng)價(jià)方式長(zhǎng)期以來(lái)的課程評(píng)價(jià)方式都以期末試卷的評(píng)分作為唯一的課程評(píng)價(jià)方式，但是《護(hù)理管理學(xué)》這一類(lèi)的人文交叉課程，期末試卷往往只能判斷學(xué)生對(duì)于管理學(xué)理論知識(shí)的掌握情況，而作為一門(mén)人文應(yīng)用性課程其主要意義在于如何去解決實(shí)踐中的問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生是否在這一類(lèi)能力目標(biāo)上達(dá)標(biāo)卻不能獲得可靠的反饋，因此，期末試卷可作為課程評(píng)價(jià)的較小部分，通過(guò)將網(wǎng)上作業(yè)、團(tuán)隊(duì)作業(yè)、課程論壇、網(wǎng)上學(xué)習(xí)小組活動(dòng)等納入課程評(píng)價(jià)體系中，使課程的評(píng)價(jià)更加多元化，在一定程度上也督促了學(xué)生的學(xué)習(xí)。
護(hù)理管理論文篇十五
【摘要】目的探討小兒腹瀉病的整體護(hù)理，增加患兒的治愈率，促進(jìn)小兒腹瀉病的護(hù)理工作更好的發(fā)展。方法 對(duì)131例腹瀉患兒進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離，根據(jù)病情合理治療，精心護(hù)理。結(jié)果 痊愈出院60例，住院天數(shù)最少2d（3例），最多12d（1例），平均住院5．48d；好轉(zhuǎn)出院的患兒69倒，住院最少1d（7例），最多9d（3例），平均住院3．71d，無(wú)死亡病例。結(jié)論 我院小兒腹瀉病的整體護(hù)理質(zhì)量安全、可行。
【關(guān)鍵詞】小兒 腹瀉 護(hù)理
一、概述
小兒腹瀉，或稱(chēng)腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點(diǎn)有所不同。
二、病因與發(fā)病機(jī)制
(一)病因
1.易感因素 嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對(duì)食物的耐受力差。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育快：對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機(jī)體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時(shí)血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素 可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起。
(1)病毒感染：人類(lèi)輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見(jiàn)的病原。其他有?？刹《?、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門(mén)菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲(chóng)：小兒以白色念珠菌多見(jiàn)，梨形鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)感染也可引起腸炎。
3.非感染因素
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時(shí)、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類(lèi)等，同時(shí)由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶或某些食物成分過(guò)敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.感染性腹瀉 大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過(guò)污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強(qiáng)弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時(shí)繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類(lèi)消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過(guò)結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無(wú)膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉 主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過(guò)量或食物成分不恰當(dāng)時(shí)，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動(dòng)增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點(diǎn)
1.分類(lèi)
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱(chēng)為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過(guò)敏性及其他腹瀉病。
2.分期
(1)急性：病程連續(xù)在2周以?xún)?nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個(gè)月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個(gè)月以上。
3.分型
(1)輕型：無(wú)脫水，無(wú)中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見(jiàn)病原所致腸炎的臨床特點(diǎn)
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門(mén)菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問(wèn)題
1.腹瀉 與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足 與嘔吐、腹瀉丟失體液過(guò)多有關(guān)。
3.體溫過(guò)高 與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛 與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識(shí)缺乏 與家長(zhǎng)缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識(shí)有關(guān)。
五、護(hù)理目標(biāo)
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長(zhǎng)能說(shuō)出腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)。
六、護(hù)理措施
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過(guò)渡到正常飲食。對(duì)乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對(duì)少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)用全靜脈營(yíng)養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時(shí)送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無(wú)菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專(zhuān)用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理 按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液糾正脫水。輕、中度脫水而無(wú)嘔吐者，可口服補(bǔ)液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液原則：先快后慢，先濃后淡，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過(guò)快或過(guò)慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理 密切觀察患兒體溫變化，鼓勵(lì)多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過(guò)高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性 勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會(huì)陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時(shí)常改變姿勢(shì)和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長(zhǎng)嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長(zhǎng)配制和使用口服補(bǔ)液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時(shí)煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)，防止受涼或過(guò)熱。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理管理論文篇一
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9、軍民融合背景下高科技產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃設(shè)計(jì)研究。
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11、“707”漆藝飾品品牌形象設(shè)計(jì)研究。
12、成都社科賽斯教育咨詢(xún)有限公司績(jī)效考核評(píng)價(jià)研究。
13、民辦學(xué)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化研究。
14、基于用戶(hù)行為分析的私有云數(shù)據(jù)安全動(dòng)態(tài)訪問(wèn)控制模型研究。
15、烏魯木齊市水磨溝區(qū)房地產(chǎn)企業(yè)實(shí)際稅負(fù)影響因素研究。
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17、我國(guó)對(duì)外貿(mào)易對(duì)收入差距的影響研究。
18、行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)研究。
19、倉(cāng)庫(kù)物流管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
20、制造類(lèi)企業(yè)物流一體化發(fā)展戰(zhàn)略與管理模式研究。
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23、基于b/s結(jié)構(gòu)的物流管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
24、y石油鉆井公司物流增效對(duì)策研究。
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27、ns公司內(nèi)部控制制度的優(yōu)化。
28、基于供應(yīng)鏈的建筑工程項(xiàng)目建材物流管理。
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30、張?jiān)９句N(xiāo)售系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程再造研究。
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37、y商業(yè)銀行房地產(chǎn)信貸風(fēng)險(xiǎn)管理研究。
38、al公司油用牡丹生態(tài)種植基地項(xiàng)目可行性研究。
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40、ce公司模塊廠崗位晉升制度的改進(jìn)研究。
41、tb新式茶館進(jìn)入中國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究。
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43、交通銀行s分行競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究。
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47、華天集團(tuán)酒店業(yè)競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略研究。
48、基于物料分類(lèi)的h公司采購(gòu)管理研究。
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50、南航黑龍江分公司發(fā)展戰(zhàn)略研究。
51、哈爾濱安博威飛機(jī)工業(yè)有限公司sapps模塊應(yīng)用研究。
52、大慶油田天然氣分公司員工職業(yè)生涯管理研究。
53、牡丹江電業(yè)局強(qiáng)化人力資源管理的對(duì)策研究。
54、哈藥集團(tuán)崗位體系的研究與設(shè)計(jì)。
55、人保財(cái)險(xiǎn)黑龍江分公司銷(xiāo)售人員管理研究。
56、神華寧夏煤業(yè)集團(tuán)煤化工分公司設(shè)備管理研究。
57、nxny銀行員工隊(duì)伍結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀及人才戰(zhàn)略選擇。
58、企業(yè)獲配公租房規(guī)模對(duì)企業(yè)所得稅貢獻(xiàn)率的影響評(píng)估。
59、s速運(yùn)公司深圳業(yè)務(wù)區(qū)x營(yíng)業(yè)部人力資源規(guī)劃研究。
60、基于ahp的跨境電商出口物流模式選擇。
1、奶牛牧場(chǎng)擠奶廳員工獎(jiǎng)懲的制度。
2、新入職員工心理管理的研究。
3、三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)下的員工檔案管理。
4、物流企業(yè)員工職業(yè)信用檔案建設(shè)淺談。
5、淺談企業(yè)員工檔案管理存在問(wèn)題及對(duì)策。
6、芻議企業(yè)員工職業(yè)信用檔案建設(shè)。
7、中小企業(yè)新入職員工敬業(yè)度影響因素研究。
8、對(duì)于員工培訓(xùn)中獎(jiǎng)懲制度以及培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的建議。
9、新形勢(shì)下流動(dòng)人員人事檔案管理研究。
10、關(guān)于人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的探討。
11、研究我國(guó)人事行政管理存在弊端及其改革。
12、論如何制定合法的公司人事管理制度。
13、人事檔案信息安全管理研究。
14、干部人事檔案管理信息化的思考。
15、現(xiàn)代企業(yè)勞動(dòng)人事管理模式研究。
16、淺談醫(yī)院流動(dòng)員工檔案管理。
17、高校兼職檔案員工作現(xiàn)狀調(diào)查與研究。
18、人事檔案管理模式的新變革。
19、獎(jiǎng)懲制度在企業(yè)安全生產(chǎn)管理工作中的作用。
20、規(guī)避入職手續(xù)辦理風(fēng)險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議。
21、企業(yè)員工健康管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。
22、供電局員工人事信息系統(tǒng)的研究與分析。
1、基于戰(zhàn)略的電力企業(yè)人力資源管理研究。
2、淺談中美企業(yè)人力資源管理的差異。
3、論人力資源管理對(duì)酒店旅游業(yè)的深遠(yuǎn)意義。
4、人力資源管理要為企業(yè)增值服務(wù)。
5、企業(yè)人力資源管理弊端及對(duì)策略。
6、淺析企業(yè)人力資源成本的控制。
7、從人才危機(jī)看國(guó)有企業(yè)人力資源管理。
8、家族式民營(yíng)企業(yè)人力資源管理困境出路。
9、淺析人力資源管理與企業(yè)的凝聚力。
10、人力資源是現(xiàn)代企業(yè)的戰(zhàn)略性資源。
11、我國(guó)零售業(yè)人力資源管理的問(wèn)題及對(duì)策研究。
12、人力資源價(jià)值和企業(yè)價(jià)值評(píng)估。
13、論人力資源管理在企業(yè)管理(或國(guó)有企業(yè)、中小企業(yè)等)中的重要性。
14、如何在中小企業(yè)(或國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、家族企業(yè)等)落實(shí)人力資源管理職能。
15、國(guó)營(yíng)企業(yè)(或民營(yíng)企業(yè)、大中小型企業(yè)、家族企業(yè)等)戰(zhàn)略人力資源管理模式探究。
16、某企業(yè)(或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、中西部地區(qū)、國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)管理創(chuàng)新模式探析。
17、論國(guó)營(yíng)企業(yè)(或民營(yíng)企業(yè)、中小型企業(yè)、某企業(yè)等)人力資源管理問(wèn)題及對(duì)策。
18、論國(guó)營(yíng)企業(yè)(或民營(yíng)企業(yè)、中小企業(yè)等)核心員工管理問(wèn)題與對(duì)策。
19、淺談國(guó)營(yíng)企業(yè)(或民營(yíng)企業(yè)、家族企業(yè)、知識(shí)型員工)員工流失與管理。
20、影響員工流失的組織因素分析。
護(hù)理管理論文篇二
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員專(zhuān)科技能和基礎(chǔ)知識(shí)的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過(guò)不同的途徑來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專(zhuān)業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問(wèn)題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專(zhuān)人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專(zhuān)人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來(lái)分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過(guò)以上這些預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳?qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開(kāi)護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽(tīng)患者在護(hù)理過(guò)程中的意見(jiàn)和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理管理論文篇三
2.中美護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置比較研究。
3.中韓護(hù)理本科教育理念及培養(yǎng)目標(biāo)的比較。
4.對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生工作能力的調(diào)查及評(píng)價(jià)。
5.中美護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置的比較研究。
6.護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式改革探索。
7.中美護(hù)理本科人文社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置的比較研究。
8.中美護(hù)理本科《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程設(shè)置的比較研究。
9.中美護(hù)理本科教育課程設(shè)置比較分析。
10.護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查分析。
11.對(duì)護(hù)理本科、大專(zhuān)實(shí)習(xí)生臨床健康教育能力綜合培訓(xùn)模式的探討。
12.麻醉護(hù)理本科實(shí)習(xí)生壓力源調(diào)查研究。
13.中醫(yī)院校護(hù)理本科畢業(yè)生多站式考核的實(shí)踐與研究。
14.護(hù)理本科新生職業(yè)認(rèn)同感的量性及質(zhì)性研究。
15.老年護(hù)理本科教學(xué)課程體系模塊的構(gòu)建與階段性效果評(píng)價(jià)。
16.中國(guó)內(nèi)地與加拿大護(hù)理本科人文社會(huì)科學(xué)課程比較研究與啟示。
17.對(duì)21世紀(jì)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的思考。
18.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床能力的構(gòu)建依據(jù)及其構(gòu)成分析。
19.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生核心能力的評(píng)價(jià)及影響因素研究。
20.96名護(hù)理本科男生自我接納程度的調(diào)查研究。
21.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生科研能力調(diào)查分析及對(duì)策。
22.我國(guó)護(hù)理本科教育專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中存在的問(wèn)題及對(duì)策。
23.護(hù)理本科學(xué)生死亡態(tài)度調(diào)查與分析。
25.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維態(tài)度傾向性與護(hù)理臨床決策能力的現(xiàn)狀及相關(guān)性。
26.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)觀調(diào)查與分析。
27.內(nèi)蒙地區(qū)4所高校護(hù)理本科新生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同情況調(diào)查及影響因素分析。
28.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在評(píng)價(jià)護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力中的實(shí)踐探索。
29.護(hù)理本科臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系應(yīng)用評(píng)價(jià)。
30.中美護(hù)理本科臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的比較研究。
31.護(hù)理本科男護(hù)士離職意愿的相關(guān)原因分析與對(duì)策。
32.護(hù)理本科教育中設(shè)置“護(hù)理臨床推理與決策”課程的探討。
33.國(guó)內(nèi)外護(hù)理本科課程設(shè)置現(xiàn)狀。
34.護(hù)理本科新生心理控制源與自我效能感及應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系。
35.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生結(jié)構(gòu)性授權(quán)與自我效能感的相關(guān)性分析。
36.“pbl-seminar”教學(xué)法在護(hù)理本科教學(xué)中的應(yīng)用。
37.英國(guó)4所大學(xué)護(hù)理本科成人護(hù)理課程的研究及思考。
38.護(hù)理本科臨床實(shí)踐教學(xué)方法的研究進(jìn)展。
39.從人才結(jié)構(gòu)理論看護(hù)理本科人才培養(yǎng)類(lèi)型的定位。
40.美國(guó)護(hù)理本科課程設(shè)置的啟示與借鑒。
41.護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課理論課堂教學(xué)滿(mǎn)意度影響因素的'調(diào)查分析。
42.我國(guó)護(hù)理本科教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀分析。
43.我國(guó)護(hù)理本科課程設(shè)置存在的問(wèn)題及對(duì)策。
44.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維能力與專(zhuān)業(yè)承諾相關(guān)性研究。
45.我國(guó)高校護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案的探討與分析。
46.護(hù)理本科男生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐技能操作學(xué)習(xí)的質(zhì)性研究。
47.國(guó)外一流大學(xué)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)及比較研究。
48.我國(guó)中西醫(yī)護(hù)理本科課程設(shè)置比較研究。
49.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生手衛(wèi)生情況的調(diào)查分析。
教學(xué)法對(duì)護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)課教育環(huán)境的影響。
教學(xué)法在護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用。
52.丹麥護(hù)理本科課程設(shè)置分析及啟示。
53.國(guó)內(nèi)六所院校護(hù)理本科內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查。
54.導(dǎo)師制在護(hù)理本科實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用。
55.中美部分護(hù)理院校本科課程設(shè)置比較研究。
56.中醫(yī)藥院校護(hù)理本科教育培養(yǎng)目標(biāo)研究。
57.護(hù)理本科臨床帶教老師綜合考評(píng)體系的構(gòu)建。
58.護(hù)理本科教育兼職護(hù)理教師培養(yǎng)現(xiàn)狀和需求調(diào)查。
59.護(hù)理本科調(diào)劑生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度現(xiàn)狀調(diào)查與分析。
60.護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)聘考核成績(jī)分析。
61.護(hù)理本科教育教學(xué)方法與教學(xué)手段的改革與應(yīng)用。
62.護(hù)理本科教育專(zhuān)業(yè)核心能力目標(biāo)的初步探討。
63.轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)政策對(duì)護(hù)理本科新生的影響及相應(yīng)的對(duì)策。
64.護(hù)理本科課程體系交互效應(yīng)的研究。
65.護(hù)理本科女生職業(yè)生涯規(guī)劃影響因素分析。
66.護(hù)理本科教學(xué)質(zhì)量保障長(zhǎng)效機(jī)制的研究與實(shí)踐——以?xún)?nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例。
67.淺析護(hù)理本科教育課程改革。
68.我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科人文社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置方案的構(gòu)建。
69.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文回顧分析。
在護(hù)理本科教學(xué)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)與發(fā)展。
護(hù)理管理論文篇四
摘要：風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。
關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，管理程序。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概念。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)病人在治療、護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失，通過(guò)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，尋求對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)家認(rèn)為：“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為醫(yī)療界的共識(shí)；有規(guī)模的醫(yī)院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究，已建立了完整的醫(yī)療管理機(jī)制，可有效避免醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；用風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行連續(xù)識(shí)別，及時(shí)采取措施，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。
要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理就要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，也稱(chēng)為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地評(píng)估和歸類(lèi)，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序的第一步[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要從以下幾個(gè)方面入手：
2.1病人自身的危險(xiǎn)因素臨床中，一些不安全因素可能來(lái)自、病人自身，如消化道出血恢復(fù)期病人，由于大量出血病人血容量下降，下床行走時(shí)可能會(huì)因血壓低產(chǎn)生眩暈，造成跌倒摔傷；心梗病人，容易發(fā)生猝死。因此，臨床護(hù)士在病人管理中應(yīng)考慮到病人自身危險(xiǎn)因素，履行告知，并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，病人的免疫力、抵抗力也屬于病人自身危險(xiǎn)因素，如使用同樣的藥物，有的人會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng)，有的人則不會(huì)發(fā)生，因此護(hù)士在=評(píng)估中首先要考慮病人自身危險(xiǎn)因素。
2.2環(huán)境的危險(xiǎn)因素環(huán)境的危險(xiǎn)因素主要是指病人就診環(huán)境、病人治療環(huán)境、病人居住環(huán)境是否達(dá)標(biāo)。如醫(yī)院空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，特別是醫(yī)院的手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、新生兒室，這些地方空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)可能會(huì)造成院內(nèi)感染。醫(yī)院科室布局及看病流程是否合理，人流、物流是否交叉，地面是否光滑，病房有沒(méi)有壁燈，這些也都屬于環(huán)境危險(xiǎn)因素。。
2.3給藥的危險(xiǎn)因素臨床中給藥錯(cuò)誤發(fā)生最多，因此給藥的核對(duì)、層層把關(guān)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)囑執(zhí)時(shí)間也很重要。。另外，護(hù)士交接班中存在危險(xiǎn)因素，臨床交接班中交接不及時(shí)、不徹底、不完善給病人造成不良事件的情況也比較多，因此護(hù)士在交接班時(shí)要做到及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，交接制度、查對(duì)制度都作為核心制度來(lái)要求。
2.4工作流程上的危險(xiǎn)因素一般情況下是根據(jù)制度確定流程，護(hù)理操作要有前后順序，不能隨便顛倒，因此護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要遵守操作流程。比如搶救流程，停電流程等，在這些搶救和應(yīng)急過(guò)程中，如果顛倒順序就可能產(chǎn)生不良后果。
2.5醫(yī)院感染因素目前控制醫(yī)院感染是一項(xiàng)非常重要的工作任務(wù)。在評(píng)估中要檢查醫(yī)務(wù)人員是否達(dá)到一診一洗手，一操作一洗手，以及消毒隔離是否到位，醫(yī)院感染控制措施是否合理等，在醫(yī)院感染控制中要考慮到這些因素。
2.6儀器使用中的危險(xiǎn)因素在醫(yī)院管理活動(dòng)中特別強(qiáng)調(diào)搶救儀器操作程序的設(shè)置，以及操作流程的掌握，這些也是醫(yī)院管理活動(dòng)中檢查的重點(diǎn)。應(yīng)做到儀器處于備用狀態(tài)，報(bào)警系統(tǒng)合理設(shè)置。
2.7醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平是保證病人安全非常關(guān)鍵環(huán)節(jié)。管理者要注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平的提高。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理。
風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容，風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。這些措施包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，如修訂規(guī)章制度、完善工作流程、制定防范措施、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育；風(fēng)險(xiǎn)處理，如一但發(fā)生不良事件，處理方式分為醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)(院內(nèi)能夠解決)和轉(zhuǎn)移其他機(jī)構(gòu)(院內(nèi)不能解決)。
每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立一個(gè)專(zhuān)門(mén)組織對(duì)不良事件進(jìn)行管理，即建立風(fēng)險(xiǎn)管理。如北京大學(xué)人民醫(yī)院成立了護(hù)理缺陷管理小組，主要負(fù)責(zé)差錯(cuò)事故管理、病人投訴管理和壓瘡管理三方面工作。第一：制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的計(jì)劃。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織建立后要做好明年的管理計(jì)劃，明年制定一個(gè)工作要點(diǎn)。第二：通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織的管理和對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。第三：在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中要抓好基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。雖然現(xiàn)在培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，注重專(zhuān)科護(hù)理，但是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
5護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究。
參考文獻(xiàn)：
[2]斯李加寧。宋雁賓。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路與方法。[j]中國(guó)護(hù)理管理，2005(1)。
護(hù)理管理論文篇五
護(hù)理管理是一種行為，護(hù)理管理的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量［1］。在平時(shí)的護(hù)理管理中，護(hù)士任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。因此，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理工作細(xì)節(jié)的培訓(xùn)，以規(guī)避護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全尤為重要。我院堅(jiān)持以人為本，在規(guī)范護(hù)理服務(wù)上見(jiàn)真情，在內(nèi)部管理上動(dòng)真格，注重細(xì)節(jié)管理，營(yíng)造溫馨氛圍，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效途徑是實(shí)現(xiàn)制度管理，通過(guò)嚴(yán)格的、具體的、便于操作的規(guī)章制度，把全體人員和各項(xiàng)護(hù)理工作納入優(yōu)質(zhì)服務(wù)的軌道，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)由運(yùn)動(dòng)性變?yōu)槌志眯?，由某些人的自發(fā)行為，變?yōu)樵谥贫燃s束下全體人員參與的自覺(jué)行為［2］。而健全的規(guī)章制度既是護(hù)理工作規(guī)范化的保證，也是實(shí)施有效質(zhì)控的基礎(chǔ)。
1.1修訂規(guī)章制度。
結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況，重新修訂了“護(hù)理管理手冊(cè)”、“護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)”、“規(guī)范化服務(wù)流程”等多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定了“護(hù)理人員職責(zé)”、“聘用人員管理規(guī)定”等各項(xiàng)規(guī)章制度，為護(hù)理工作的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。在日常護(hù)理管理中，做到年有計(jì)劃、月有檢查分析通報(bào)、日有安排。狠抓重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員的關(guān)鍵質(zhì)控，確保了護(hù)理工作規(guī)范化、程序化、制度化。
1.2實(shí)施動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)控與評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。為確保護(hù)理服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)、高效，在質(zhì)量管理上，護(hù)理部實(shí)行了宏觀控制、樹(shù)立科室典型，使科室之間相互監(jiān)控、護(hù)士自我管控的護(hù)理質(zhì)量控制途徑，形成了質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，使護(hù)理服務(wù)始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中。
1.3從細(xì)節(jié)里發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程，進(jìn)行改進(jìn)如晨間護(hù)理掃床整理床鋪，以前是交班后進(jìn)行，可是一來(lái)影響醫(yī)生查房，二來(lái)影響患者的治療，所以將該工作提前到7點(diǎn)半左右，這樣患者和醫(yī)生都滿(mǎn)意了，保證了治療的時(shí)間。
堅(jiān)持以人為本，就是要在護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中時(shí)刻體現(xiàn)對(duì)人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，提供人性化的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
2.1將人性化融入病區(qū)的護(hù)理過(guò)程。
我們的醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們要尊重、理解、關(guān)懷患者。從入院那一刻起，我們就要把患者當(dāng)作一個(gè)需要幫助的弱勢(shì)群體來(lái)關(guān)注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周?chē)娜?；?duì)他們提出的問(wèn)題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導(dǎo)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學(xué)習(xí)，提高自己的專(zhuān)業(yè)水平，以嫻熟的技術(shù)服務(wù)患者。
2.2堅(jiān)持“五主動(dòng)”和“五及時(shí)”
即護(hù)士站工作人員主動(dòng)起立、主動(dòng)接物、主動(dòng)問(wèn)候、主動(dòng)自我介紹、主動(dòng)入院介紹；巡視病房及時(shí)、發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、搶救患者及時(shí)、衛(wèi)生處置及時(shí)，做好院規(guī)的介紹。
2.3細(xì)化服務(wù)措施。
在住院期間，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士給患者宣傳安全措施，為患者增加有防滑、防墜床措施，病房的開(kāi)水鍋爐有安全防護(hù)措施與警示標(biāo)志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為病員提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的服務(wù)。
2.4注重三前服務(wù)。
護(hù)士應(yīng)走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開(kāi)口之前。在服務(wù)上我們要關(guān)注病員，為患者進(jìn)行暴露隱私部位的操作時(shí)，應(yīng)有屏風(fēng)遮擋患者，充分體現(xiàn)人性化關(guān)懷。
2.5營(yíng)造人性化的環(huán)境。
醫(yī)院和病房應(yīng)努力營(yíng)造一種充滿(mǎn)人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。工作中要做到“七聲”，即患者進(jìn)科室有迎聲，進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲，操作失誤有道歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者詢(xún)問(wèn)有應(yīng)聲，接到電話(huà)有問(wèn)候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患者出發(fā)，從細(xì)微之處入手。
護(hù)士禮儀能強(qiáng)化護(hù)理行為效果，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，一個(gè)微笑、一句話(huà)、一舉手、一投足都是極小的細(xì)節(jié)，但這每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)對(duì)患者或家屬產(chǎn)生不同的影響，可以說(shuō)醫(yī)療活動(dòng)中的每個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)系著患者的生命健康和家庭幸福，都代表著醫(yī)院?jiǎn)T工的素質(zhì)和形象，只要稍有疏忽就會(huì)使患者產(chǎn)生不滿(mǎn)。所以我們對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了“規(guī)范化護(hù)理服務(wù)”培訓(xùn)，使醫(yī)院的每位護(hù)理人員更加注重服務(wù)細(xì)節(jié)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的工作作風(fēng)，更加關(guān)心患者，使患者享受更便捷的診療流程，享受更人性化的服務(wù)。
3.1培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。
大處著眼，小處入手，在全院各科室、各崗位開(kāi)展梳理小事、注重細(xì)節(jié)和改變不良習(xí)慣的行動(dòng)，從儀表、站、座、行、溝通技巧的培訓(xùn)，讓護(hù)士的每一個(gè)動(dòng)作、每一項(xiàng)操作、每一句用語(yǔ)都符合醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)。使醫(yī)護(hù)人員明確什么是好習(xí)慣，并努力養(yǎng)成好習(xí)慣；只有養(yǎng)成細(xì)致周到的服務(wù)習(xí)慣，才能贏得醫(yī)院發(fā)展更大的空間。
3.2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和綜合素質(zhì)。
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度、服務(wù)流程，并通過(guò)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)動(dòng)員教育，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行分批培訓(xùn)，服務(wù)禮儀培訓(xùn)。結(jié)合“5·12”護(hù)士節(jié)，組織進(jìn)行了護(hù)士演講比賽、護(hù)理技術(shù)操作比賽等活動(dòng)，激發(fā)了護(hù)士的職業(yè)自豪感和愛(ài)崗敬業(yè)精神，并通過(guò)表彰優(yōu)秀護(hù)士，評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵等活動(dòng)樹(shù)立典型，起到了鼓勵(lì)先進(jìn)、以點(diǎn)帶面的促進(jìn)作用。醫(yī)院護(hù)理部要多為護(hù)理人員營(yíng)造各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與外界的交流和溝通，開(kāi)闊視野，不斷完善和提高護(hù)理人員的自身文化素養(yǎng)，樹(shù)立趕超的信心。
3.3關(guān)心護(hù)士的生活和工作。
為招聘護(hù)士購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，在護(hù)士過(guò)生日時(shí)，送上一張賀卡；在護(hù)士生病送上真誠(chéng)的問(wèn)候；工作取得成績(jī)時(shí)，給予祝賀、稱(chēng)贊；排班時(shí)，在不影響科室工作的情況下，盡量滿(mǎn)足護(hù)士的需求，達(dá)到時(shí)間和精力的合理配置，提高工作效率［3］。
3.4加強(qiáng)護(hù)士正確是非觀的培養(yǎng)。
引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)和同事的善意批評(píng)與指正，營(yíng)造和諧的同事關(guān)系。如是護(hù)理工作的共性問(wèn)題，應(yīng)在護(hù)士例會(huì)上提出，強(qiáng)調(diào)改正方法；如是個(gè)別的問(wèn)題，采取個(gè)別談話(huà)，共同分析；同時(shí)加強(qiáng)部門(mén)與部門(mén)之間、崗位與崗位之間的協(xié)作，使整個(gè)醫(yī)療流程形成一條牢不可破的鏈，一環(huán)扣一環(huán)，緊密連接，避免和防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，切實(shí)提高醫(yī)療護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量。
4效果。
實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升，在護(hù)理質(zhì)量檢查中，降低了醫(yī)院的感染率，急救物品和急救器材合格率達(dá)100%，患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率達(dá)96%以上；由于重視了護(hù)士管理的人性化，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和團(tuán)隊(duì)合作，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，發(fā)揮了護(hù)士的聰明才智，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，為患者提供真正的人性化護(hù)理服務(wù)，使我院護(hù)理管理向規(guī)范化、制度化、細(xì)節(jié)化的方向發(fā)展。
1劉啟華，王玉玲，鄭宜萍。以人為本的理念在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用。中華護(hù)理雜志，2006,41(1):57.
護(hù)理管理論文篇六
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力差。因護(hù)理人員流動(dòng)性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對(duì)較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科理論知識(shí)缺乏，對(duì)老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見(jiàn)性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤(pán)突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類(lèi)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對(duì)護(hù)理人員預(yù)見(jiàn)性和評(píng)估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識(shí)缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能?chē)?yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對(duì)患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對(duì)病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動(dòng)，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時(shí)可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專(zhuān)業(yè)的、科學(xué)的理論知識(shí)，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見(jiàn)性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時(shí)，不能對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員措手不及，不能及時(shí)采取有效措施，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對(duì)于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動(dòng)、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋?zhuān)瑫?huì)導(dǎo)致護(hù)患間工作無(wú)法順利開(kāi)展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿(mǎn)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，耐心向患者及家屬說(shuō)明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時(shí)可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會(huì)而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識(shí)淡薄。護(hù)理人員由于法律知識(shí)不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動(dòng)性大，其護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時(shí)，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能?chē)?yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類(lèi)患者多行動(dòng)不便，病房?jī)?nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時(shí)與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時(shí)地面濕滑，未能及時(shí)放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時(shí)因肢體感覺(jué)弱且無(wú)力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對(duì)平衡造成影響的藥物都會(huì)引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動(dòng)，致其性能存在問(wèn)題但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長(zhǎng)期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動(dòng)受限，不能自主運(yùn)動(dòng)，臥床通常超過(guò)2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過(guò)長(zhǎng)、過(guò)大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動(dòng)受限時(shí)，起床時(shí)會(huì)因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時(shí)幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會(huì)加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺(jué)也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時(shí)，如時(shí)間、溫度長(zhǎng)或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動(dòng)減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長(zhǎng)期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動(dòng)，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入或營(yíng)養(yǎng)吸收不佳時(shí)，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時(shí)幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員專(zhuān)科培訓(xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)水平?？剖颐吭箩槍?duì)老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行專(zhuān)科理論知識(shí)及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績(jī)效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識(shí)上給予重視，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛(ài)每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個(gè)方面進(jìn)行全面評(píng)估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施
（1）運(yùn)動(dòng)障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類(lèi)老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對(duì)智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，并建立老年患者走失評(píng)估表。針對(duì)神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評(píng)估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)）的三級(jí)質(zhì)控管理，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識(shí)上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時(shí)，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對(duì)較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵(lì)患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評(píng)價(jià)性教育活動(dòng)，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識(shí)上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對(duì)護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識(shí)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問(wèn)考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科專(zhuān)科知識(shí)、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見(jiàn)并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的專(zhuān)科理論知識(shí)及熟練的專(zhuān)科操作技術(shù)，提高護(hù)理人員對(duì)不安全因素的識(shí)別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過(guò)程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時(shí)給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿(mǎn)意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長(zhǎng)需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對(duì)性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過(guò)護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)、以患者為中心的意識(shí)，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對(duì)于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護(hù)理管理論文篇七
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡(jiǎn)要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專(zhuān)業(yè)技能。在情境模擬過(guò)程中，護(hù)理人員需要模擬工作過(guò)程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來(lái)預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過(guò)程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過(guò)程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問(wèn)題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說(shuō)明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，以及應(yīng)該如何解決這一問(wèn)題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說(shuō)明，告訴護(hù)理人員接下來(lái)需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過(guò)程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話(huà)說(shuō)，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆](méi)有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過(guò)程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問(wèn)題，因此在情境模擬訓(xùn)練過(guò)程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來(lái)提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問(wèn)題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國(guó)英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護(hù)理管理論文篇八
2、新時(shí)期高校行政管理規(guī)范化分析
3、新時(shí)期如何做好國(guó)企行政管理工作
4、新媒體環(huán)境下行政管理創(chuàng)新
5、現(xiàn)行檔案行政管理模式存在的問(wèn)題與對(duì)策
6、淺析提升企業(yè)行政管理效率策略
7、我國(guó)政府公共行政管理中人力資源管理變革模式研究
8、高校思政教育中的行政管理優(yōu)化路徑探討
9、煙草行政管理的宏觀調(diào)控職能及轉(zhuǎn)變策略
10、基于“大局觀”素質(zhì)要求的企業(yè)行政管理工作強(qiáng)化措施分析
11、課程群的構(gòu)建邏輯及其適用性--以行政管理專(zhuān)業(yè)為例
12、中石化某勘探開(kāi)發(fā)公司行政管理問(wèn)題診斷及提升對(duì)策
13、國(guó)家治理現(xiàn)代化視域下的檔案行政管理
14、我國(guó)行政管理制度改革創(chuàng)新：歷程、重點(diǎn)和展望
15、淺談新時(shí)代如何做好建筑施工企業(yè)行政管理工作
16、行政管理體制改革背景下的事業(yè)單位薪酬激勵(lì)
17、高職院?；鶎有姓芾砣藛T創(chuàng)新能力提升探討
18、基于公共管理的行政管理效率提升措施研究
19、淺談高校行政管理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策
20、淺析如何提升工商行政管理效能的問(wèn)題
21、關(guān)于高職院校行政管理人員績(jī)效考核的思考
22、淺談高校行政管理人員職業(yè)素養(yǎng)和能力提升
23、新時(shí)代高校行政管理人員激勵(lì)機(jī)制研究
24、從行政管理角度對(duì)假藥的認(rèn)定和建議
25、高校行政管理體制創(chuàng)新路徑探究
26、基于數(shù)字化辦公室管理模式對(duì)醫(yī)院行政管理的應(yīng)用
27、國(guó)家治理現(xiàn)代化目標(biāo)下行政管理制度創(chuàng)新的特征
28、論知識(shí)經(jīng)濟(jì)與行政管理
29、基于經(jīng)濟(jì)管理思維下的行政管理發(fā)展研究
30、經(jīng)濟(jì)政策在國(guó)民經(jīng)濟(jì)行政管理中的作用
31、國(guó)有企業(yè)行政管理的問(wèn)題與改革措施探究
32、論行政管理現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)價(jià)值取向
33、新形勢(shì)下辦公室行政管理工作策略研究
34、關(guān)于國(guó)有企業(yè)行政管理工作的幾點(diǎn)思路
35、企業(yè)如何實(shí)現(xiàn)辦公室行政管理工作精細(xì)化
36、高校行政管理人員激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建
37、以行政管理績(jī)效考核為抓手推動(dòng)學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展--以湖南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
38、基于成本效益分析的行政管理統(tǒng)一性研究
39、我國(guó)工商行政管理法律環(huán)境探討
40、工商行政管理中的財(cái)務(wù)管理分析
41、馬克思主義行政管理思想與管理理論研究
42、互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代高校行政管理的創(chuàng)新之路
43、電子信息工程在醫(yī)院行政管理中的應(yīng)用及優(yōu)化
44、我國(guó)民辦高校行政管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策分析
45、高校行政管理應(yīng)用人性化管理理念的策略
46、關(guān)于《醫(yī)院行政管理人員職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》在職業(yè)規(guī)劃中應(yīng)用的探討
47、高校服務(wù)型行政管理模式研究
48、高校行政管理與運(yùn)行機(jī)制研究
49、新醫(yī)改背景下對(duì)公立醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)提升對(duì)策
50、淺談互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下高校行政管理面臨挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略
護(hù)理管理論文篇九
2、課程與教材評(píng)價(jià)問(wèn)題研究。
3、教師素質(zhì)與學(xué)生發(fā)展研究。
4、師范教育改革與教師能力結(jié)構(gòu)研究。
5、多元智能教學(xué)法研究。
6、現(xiàn)代教育理念與教學(xué)改革實(shí)踐研究。
7、突出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的學(xué)制教學(xué)改革研究。
8、基礎(chǔ)教育新課程的教材編寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
9、基礎(chǔ)教育校內(nèi)考試改革研究。
10、基礎(chǔ)教育學(xué)生評(píng)價(jià)制度改革理論與實(shí)踐。
11、中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)研究。
12、中小學(xué)教師評(píng)價(jià)研究。
13、中小學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)估研究。
14、中考制度改革研究。
15、高中招生錄取制度研究。
16、中小學(xué)生學(xué)習(xí)困難的實(shí)證研究。
17、學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題的新探索。
18、中小學(xué)生課后作業(yè)問(wèn)題研究。
19、中小學(xué)生學(xué)習(xí)效率問(wèn)題研究。
20、中小學(xué)生學(xué)習(xí)方法問(wèn)題研究。
21、從教材編寫(xiě)質(zhì)量看學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題。
22、科學(xué)發(fā)展觀下的考試評(píng)價(jià)制度改革研究。
23、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)校教學(xué)改革研究。
24、科學(xué)發(fā)展觀下的學(xué)制教學(xué)與學(xué)生發(fā)展研究。
25、中小學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)研究。
26、成功智力理論與中小學(xué)教學(xué)改革。
27、多元智能理論指導(dǎo)下的學(xué)科教學(xué)改革研究。
28、兒童學(xué)習(xí)能力發(fā)展的研究。
29、兒童閱讀能力發(fā)展的研究。
30、兒童“數(shù)一形”能力發(fā)展的研究。
31、兒童社會(huì)交往能力發(fā)展的研究。
32、兒童道德發(fā)展的研究。
33、青春期性教育的研究。
34、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的研究。
35、學(xué)生考試焦慮的研究。
36、學(xué)生心理健康教育的研究。
37、學(xué)生擇業(yè)心理研究。
38、當(dāng)代學(xué)生婚戀心理的研究。
39、社區(qū)居民迷信心理的研究。
40、各社會(huì)群體婚姻關(guān)系的研究。
41、老年人生死觀研究。
42、各心理學(xué)流派心理咨詢(xún)技術(shù)研究。
43、中小學(xué)教師心理調(diào)適問(wèn)題研究。
44、兒童言語(yǔ)能力的發(fā)展。
45、邪教心理探秘。
46、強(qiáng)迫癥（包括潔癖）心理矯治。
47、恐懼癥心理矯治。
48、人際障礙的心理矯治。
49、德育與心理健康教育的關(guān)系問(wèn)題。
50、學(xué)科教學(xué)中如何滲透心理健康教育的問(wèn)題。
51、校園文化建設(shè)中如何滲透心理健康教育的問(wèn)題。
52、中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)課程研究。
53、班主任工作與心理健康教育。
54、基礎(chǔ)教育課程改革與心理健康教育的關(guān)系。
55、中小學(xué)心理健康教育中心理咨詢(xún)研究。
56、教師心理健康與心理健康輔導(dǎo)研究。
57、家庭心理健康教育研究。
58、中小學(xué)心理健康教育中的學(xué)校合作問(wèn)題。
059、中小學(xué)心理健康教育的管理問(wèn)題。
60、中小學(xué)心理健康教育的評(píng)估問(wèn)題。
61、中小學(xué)心理健康教育存在問(wèn)題及對(duì)策研究。
62、團(tuán)、隊(duì)活動(dòng)中滲透心理健康教育的研究。
63、網(wǎng)絡(luò)心理健康教育研究。
64、中小學(xué)心理健康教育與未成年人思想道德建設(shè)。
65、論學(xué)校心理健康教育的途徑。
66、學(xué)校管理實(shí)踐中激勵(lì)問(wèn)題的探討。
67、論21世紀(jì)學(xué)校校長(zhǎng)的綜合素質(zhì)。
68、論21世紀(jì)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者的領(lǐng)導(dǎo)影響力。
69、論學(xué)校校園文化的組織與建設(shè)。
70、學(xué)習(xí)型組織理論結(jié)學(xué)校管理的啟示。
71、深入素質(zhì)教育改革，提高學(xué)校管理效能。
72、試析團(tuán)體成員之間溝通的心理障礙與調(diào)適。
73、論素質(zhì)教育目標(biāo)指導(dǎo)下學(xué)校激勵(lì)手段的運(yùn)用。
74、試析影響組織管理者正確決策的若干因素。
75、淺論目標(biāo)管理法在教育管理實(shí)踐中的應(yīng)用。
76、試析良好人際關(guān)系的作用與創(chuàng)建。
77、學(xué)校心理健康教育的管理與評(píng)估。
78、教師職業(yè)發(fā)展的心理障礙及管理對(duì)策。
79、大中小學(xué)生人際交流的心理特點(diǎn)及其教育管理。
80、中小學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性問(wèn)題的研究。
81、學(xué)生常見(jiàn)心理健康問(wèn)題及其教育管理。
82、男女學(xué)生心理發(fā)展差異及教育。
83、大中學(xué)生性心理發(fā)展及教育問(wèn)題研究。
84、班主任管理工作與心理健康教育。
85、青少年學(xué)生常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題及教育對(duì)策。
86、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展問(wèn)題及教育對(duì)策。
87、青少年學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃及職業(yè)教育指導(dǎo)。
88、青少年學(xué)生早戀現(xiàn)象的心理分析及教育引導(dǎo)。
89、信息技術(shù)與語(yǔ)文教學(xué)的整合。
090、信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的整合。
91、信息技術(shù)與術(shù)科（音樂(lè)、美術(shù)）教學(xué)的整合。
92、信息技術(shù)與物理教學(xué)的整合。
93、信息技術(shù)與英語(yǔ)教學(xué)的整合。
94、信息技術(shù)在新課程改革中的作用分析。
95、信息技術(shù)在教學(xué)管理中的應(yīng)用。
96、利用信息技術(shù)改變教育方式。
97、利用信息技術(shù)提高教學(xué)質(zhì)量。
98、信息技術(shù)與教師的成長(zhǎng)。
99、農(nóng)村學(xué)校信息技術(shù)應(yīng)用探討。
100、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
101、多媒體教學(xué)環(huán)境下的教學(xué)模式探討。
102、中小學(xué)學(xué)?，F(xiàn)教育技術(shù)環(huán)境建設(shè)。
103、中小學(xué)教師信息技術(shù)素養(yǎng)與教改成效研究。
104、信息技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的沖擊。
105、信息技術(shù)與研究性學(xué)習(xí)的關(guān)系。
106、信息技術(shù)對(duì)幼兒園課程改革的影響。
107、信息技術(shù)與素質(zhì)教育的關(guān)系。
108、信息技術(shù)教育在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中的作用。
109、信息技術(shù)與學(xué)生的學(xué)習(xí)（研究性學(xué)習(xí)、自主性學(xué)習(xí)、協(xié)作性學(xué)習(xí)）。
110、信息技術(shù)與課程整合中的創(chuàng)造教育探析。
111、信息技術(shù)與課程整合中的主體性教育探析。
112、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的合作學(xué)習(xí)探究。
113、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的小組協(xié)作學(xué)習(xí)探究。
114、基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的研究性學(xué)習(xí)探究。
115、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)模式探究。
116、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)方法探究。
117、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)策略探究。
118、信息技術(shù)與課程整合中的教學(xué)評(píng)價(jià)探究。
119、信息技術(shù)與課程整合中的師生交互探究。
120、信息技術(shù)與課程整合中的情境創(chuàng)設(shè)探究。
121、（學(xué)科）專(zhuān)題教育（學(xué)習(xí)）資源網(wǎng)站（庫(kù)）的建設(shè)與應(yīng)用探究。
122、信息技術(shù)與（xx）學(xué)科課程整合的實(shí)踐研究。
123、研究性學(xué)習(xí)問(wèn)題。
124、社區(qū)教育問(wèn)題。
125、民辦教育問(wèn)題。
126、農(nóng)村教育問(wèn)題。
127、論教師流失。
128、學(xué)生流失成因及對(duì)策。
129、學(xué)生厭學(xué)成因及對(duì)策。
130、論情感教育。
131、論師生關(guān)系。
132、學(xué)生人格教育。
133、學(xué)生學(xué)會(huì)做人教學(xué)途徑。
134、學(xué)生學(xué)會(huì)做事教學(xué)策略。
135、教師職業(yè)道德建設(shè)。
136、提高課堂教學(xué)效率有效途徑。
137、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮成因分析與對(duì)策。
138、至于新課改學(xué)生學(xué)習(xí)方式探究。
139、教師職業(yè)卷怠成因分析與對(duì)策。
140、家庭教育問(wèn)題。
141、論新課程改革與教師。
142、我國(guó)新課程改革的`可行性論證。
143、論教師的知識(shí)建構(gòu)。
144、論教學(xué)方法的改革。
145、論某一個(gè)教學(xué)模式的構(gòu)建。
146、關(guān)于學(xué)生失范行為的調(diào)查與研究。
147、論教育中的質(zhì)性評(píng)價(jià)。
148、我國(guó)學(xué)校生活與學(xué)習(xí)壓力的調(diào)查與研究。
149、論我國(guó)學(xué)校變革的阻力。
150、論我國(guó)教師的職業(yè)壓力。
151、學(xué)業(yè)不良兒童行為的歸固分析。
152、小學(xué)語(yǔ)文教師知識(shí)建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
153、小學(xué)數(shù)學(xué)教師知識(shí)建構(gòu)狀況的調(diào)查研究。
154、中小學(xué)校長(zhǎng)素質(zhì)研究。
155、中小學(xué)教師素質(zhì)研究。
156、中小學(xué)素質(zhì)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與分析。
157、中小學(xué)實(shí)行校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制存在的問(wèn)題與完善。
158、校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)研究。
159、提高中小學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策研究。
160、校本管理研究。
161、校本課程建設(shè)研究。
162、素質(zhì)教育與教育管理改革。
163、素質(zhì)教育背景下的教師隊(duì)伍建設(shè)。
164、素質(zhì)教育與行政管理改革。
165、素質(zhì)教育與教育觀念更新。
166、教育質(zhì)量監(jiān)控若干問(wèn)題研究。
167、教育質(zhì)量新視野。
168、中小學(xué)班級(jí)管理若干問(wèn)題研究。
169、中小學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)狀況的調(diào)查與分析。
170、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變實(shí)踐研究。
171、自主學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
172、合作學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
173、探究學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
174、有意義學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
175、創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐研究。
176、教學(xué)的生活性。
177、教學(xué)的發(fā)展性。
178、教學(xué)的生命性。
179、教師在新課程教學(xué)中的地位和作用。
180、新課程與教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
181、新課程與學(xué)校管理改革。
182、好學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)研究。
183、優(yōu)秀教師的標(biāo)準(zhǔn)研究。
184、好學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)研究。
185、教師與家長(zhǎng)的合作研究。
186、論教育市場(chǎng)化。
187、論教育產(chǎn)業(yè)化。
188、論教師勞動(dòng)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
189、我國(guó)義務(wù)教育投資問(wèn)題、原因與對(duì)策。
190、當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題與對(duì)策分析。
191、論知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景下教育的應(yīng)對(duì)。
192、wto與教育改革。
193、論述教育投資評(píng)價(jià)。
194、教師職業(yè)流動(dòng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。
195、大學(xué)生收費(fèi)政策的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。
196、班級(jí)規(guī)模與學(xué)生成就。
197、論義務(wù)教育效益發(fā)展戰(zhàn)略。
198、中美教育觀比較。
199、論教師專(zhuān)業(yè)化的國(guó)際趨勢(shì)。
200、國(guó)際終身教育的理念與政策分析。
201、西方校本管理的特色與啟示。
202、西方國(guó)家教師教育政策新動(dòng)向。
203、國(guó)外素質(zhì)教育面面觀。
204、當(dāng)前教師職業(yè)壓力問(wèn)題與對(duì)策。
205、論學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
206、教育資源的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。
207、論教師勞動(dòng)的特點(diǎn)。
208、教育亂收費(fèi)的原因與對(duì)策。
209、家長(zhǎng)擇校熱透視。
210、知識(shí)經(jīng)濟(jì)與教育改革。
211、教育產(chǎn)業(yè)化之我見(jiàn)。
212、農(nóng)村義務(wù)教育投資的困境與對(duì)策。
213、論教師勞動(dòng)的價(jià)值。
214、論教師職業(yè)的地位。
215、民辦學(xué)校發(fā)展的問(wèn)題與對(duì)策。
216、公立學(xué)校與私立學(xué)校的辦學(xué)模式比較。
217、論學(xué)校經(jīng)營(yíng)。
218、大學(xué)生就業(yè)困難的原因與對(duì)策。
219、職業(yè)學(xué)校面臨的困境與對(duì)策。
220、論教育報(bào)務(wù)。
221、論提高教師地位的有效途徑。
222、論教師培訓(xùn)的有效策略。
223、教師合理流動(dòng)探討。
224、應(yīng)試教育與素質(zhì)教育的比較分析。
225、學(xué)習(xí)方式的比較與選擇。
226、教學(xué)方式的比較與改革。
227、講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)的比較分析。
228、對(duì)終身教育的幾點(diǎn)思考。
229、國(guó)外基礎(chǔ)課程改革的經(jīng)驗(yàn)與啟示。
230、論教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的途徑。
231、孔子的“有教無(wú)實(shí)”與21世紀(jì)中國(guó)高等教育的大眾化。
232、墨子科技教育思想研究。
233、道家的“無(wú)為而治”與理想的教育管理模式。
234、王安石的人才管理思想研究。
235、隋唐科舉制度專(zhuān)題研究。
236、張之洞“中學(xué)為體，西學(xué)為用”教育思想研究。
237、蔡元培高等教育思想研究。
238、1922年學(xué)制改革研究。
239、五四時(shí)期工讀主義教育思潮研究。
240、1958年的“教育革命”研究。
241、20世紀(jì)80年代中等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
242、稷下學(xué)宮與大學(xué)教育精神。
243、評(píng)述顏之推的家庭教育思想。
244、王守仁兒童教育改革思想簡(jiǎn)論。
245、蔡元培高等教育思想簡(jiǎn)論。
246、1922年學(xué)制改革的中學(xué)課程改革簡(jiǎn)論。
247、評(píng)述毛澤東1957年提出的社會(huì)主義教育方針。
248、陶行知的教育思想新論。
249、陳鶴琴的活教育理論與幼兒教育改革。
250、陶行知的“教學(xué)做合一”思想研究。
251、中國(guó)當(dāng)代高等教育結(jié)構(gòu)改革研究。
252、中國(guó)當(dāng)代農(nóng)村教育改革簡(jiǎn)論。
253、中小學(xué)公民教育研究。
254、中小學(xué)管理體制改革的歷史演變。
護(hù)理管理論文篇十
無(wú)論是我在內(nèi)科還是在icu，醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，對(duì)科室的護(hù)理工作給予了最大的支持。一是在人員上給予了極大的支持，保證了各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。同時(shí)，護(hù)理部決定將其他科室的護(hù)理骨干分批派到icu輪轉(zhuǎn)，對(duì)icu的工作也起到了很大的推動(dòng)作用，達(dá)到了相互學(xué)習(xí)，取償補(bǔ)短的良好效果；二是在管理上給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問(wèn)題和困難，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)多次到科室進(jìn)行工作指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)性的意見(jiàn)，并鼓勵(lì)我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時(shí)間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口，及時(shí)將科室的工作理順；三是在人員培訓(xùn)上給予了很大的支持。為提高icu護(hù)理人員專(zhuān)科理論知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，在護(hù)理部的支持下，先后派出5名同志外出學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了icu整體專(zhuān)科護(hù)理水平。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是搞好科室護(hù)理管理工作的基礎(chǔ)。
在我一年多的護(hù)理管理工作中，體會(huì)到作為護(hù)士長(zhǎng)不僅要熟悉業(yè)務(wù)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，還需要學(xué)習(xí)更多的管理知識(shí)。今年我到icu后，護(hù)理部首先派我參加了市衛(wèi)生局和三醫(yī)大聯(lián)合舉辦的第二屆icu專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高了我對(duì)icu專(zhuān)科護(hù)理的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)得到豐富，實(shí)際操作能力有了很大的提高。尤其是在重醫(yī)中心icu培訓(xùn)的一個(gè)半月時(shí)間，我充分抓住這次培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，一方面加強(qiáng)實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，另一方面不放過(guò)任何機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)他們的管理制度、管理經(jīng)驗(yàn)、病員的經(jīng)濟(jì)管理以及科室的布局、環(huán)境，設(shè)施設(shè)備的配備、維護(hù)和保養(yǎng)等綜合性知識(shí)。回科室后，能夠?qū)W以致用，及時(shí)對(duì)科室的工作進(jìn)行了重新梳理，找問(wèn)題，尋差距，在很短的時(shí)間內(nèi)完善了科室的規(guī)章制度、各班職責(zé)，擬訂、修訂了各類(lèi)護(hù)理表格；重新調(diào)整科室的布局，加強(qiáng)環(huán)境管理；加大科室護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，對(duì)icu專(zhuān)科技術(shù)操作進(jìn)行了強(qiáng)化；加強(qiáng)icu的感染管理工作，降低了感染率。
三、堅(jiān)定的信心和勇氣，是搞好科室護(hù)理管理工作的動(dòng)力。
我始終以飽滿(mǎn)的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)科室的工作。即使是在最艱難的時(shí)候，也從沒(méi)有放棄過(guò)。特別是剛到icu時(shí)，由于科室人員均來(lái)自不同的科室，需要有一段時(shí)間的相處和磨合，在這個(gè)階段，大家往往把icu的工作與原科室作對(duì)比，無(wú)論是在管理方式上、工作時(shí)間上、工作強(qiáng)度上、獎(jiǎng)金的多少上都有不同的看法和想法，人心不統(tǒng)一，科室的凝聚力不強(qiáng)，對(duì)我開(kāi)展護(hù)理管理工作帶來(lái)了較大難度。加上icu成立時(shí)間短，病員數(shù)量不穩(wěn)定，忙的時(shí)候需要加床，閑的時(shí)候只有1、2個(gè)病人，工作量波動(dòng)大，人心浮動(dòng)。在這樣的情況下，我始終堅(jiān)信通過(guò)團(tuán)結(jié)科室醫(yī)護(hù)人員，大家齊心協(xié)力，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的共同奮斗，能夠使以上問(wèn)題逐步得到解決。有了這樣的信心，才讓我對(duì)科室的工作兢兢業(yè)業(yè)，盡心盡職，想盡一切辦法推動(dòng)科室的護(hù)理工作。我對(duì)工作的執(zhí)著態(tài)度，也讓科室的護(hù)士姐妹們受到感染，漸漸得到她們的理解、信任、配合和支持，增強(qiáng)了凝聚力，使科室充滿(mǎn)活力和生機(jī)。
應(yīng)香港護(hù)士訓(xùn)練與教育基金會(huì)的邀請(qǐng)，與來(lái)自?xún)?nèi)蒙、安徽、江西、河北、廣西、吉林、四川等省市的18名護(hù)理同仁一起，赴港學(xué)習(xí)考察。通過(guò)2周的參觀學(xué)習(xí)、討論交流，近距離了解了香港醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與護(hù)理管理的現(xiàn)狀，感受到了香港護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作、仁慈關(guān)懷、奉獻(xiàn)敬業(yè)的思想，學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念與管理知識(shí)，看到了內(nèi)地與香港護(hù)理管理中存在的差異，受益匪淺。
護(hù)理管理論文篇十一
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過(guò)敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱(chēng)、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專(zhuān)人巡視，輸液過(guò)程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專(zhuān)職巡診護(hù)士，重視輸液過(guò)程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱(chēng)及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過(guò)程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無(wú)液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過(guò)程中的問(wèn)題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開(kāi)展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開(kāi)展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開(kāi)展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過(guò)“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話(huà)，都經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，通過(guò)操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無(wú)措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育也比較簡(jiǎn)單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長(zhǎng)從中受益，本院成立了健康教育園地，開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)的輸液廳，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長(zhǎng)審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測(cè)量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，一方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。
1、6彈性排班，滿(mǎn)足患兒需要為最大程度滿(mǎn)足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來(lái)院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來(lái)，兒科輸液室通過(guò)開(kāi)展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛(ài)多了，微笑多了，關(guān)心的話(huà)語(yǔ)多了；患兒家長(zhǎng)也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話(huà)語(yǔ)多了，滿(mǎn)意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
護(hù)理管理論文篇十二
1.1教學(xué)案例的收集與整理。
進(jìn)行病案教學(xué)中，注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例，把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來(lái)，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：
（1）所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配，要貼切、恰當(dāng)，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。
（2）案例要生動(dòng)形象，在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（3）案例要容易被學(xué)生理解，難易適度。
（4）基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題。
1.2病案討論。
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后，聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論，針對(duì)難度較大的問(wèn)題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng)，其目的，能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段，案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化，以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.3設(shè)計(jì)實(shí)例。
例如在進(jìn)行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí)，以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個(gè)月，因哭鬧，多汗一個(gè)月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長(zhǎng)70cm，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見(jiàn)體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí)，并在看完病例后提問(wèn)：判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常？為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見(jiàn)病因有哪些？首先，以問(wèn)題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問(wèn)和好奇心去聽(tīng)課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn)，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制，然后請(qǐng)學(xué)生討論，并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后，在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等，并將案例進(jìn)一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2、病案教學(xué)應(yīng)用的啟示。
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者，而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者，病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主，在探究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生能夠自覺(jué)地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí)，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學(xué)的目的，是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā)，根據(jù)案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒(méi)有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過(guò)程中，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)于學(xué)校和教師來(lái)說(shuō)，都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中，不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起，學(xué)生通過(guò)課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo)，各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3、結(jié)語(yǔ)。
病案教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：課堂內(nèi)容與案例的情境有機(jī)的結(jié)合在一起，從臨床角度，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，一方面，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，生動(dòng)形象的教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效激發(fā)，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考的能力，同時(shí)，在討論的過(guò)程中，也鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、邏輯思維及綜合分析問(wèn)題的能力；另一方面，由于案例教學(xué)法要求教師具備多學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可以促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，在教學(xué)過(guò)程中，教師解決問(wèn)題的能力也得到提高。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法的應(yīng)用增強(qiáng)了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。
護(hù)理管理論文篇十三
隨著我國(guó)人口的老齡化以及新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策的出臺(tái)，解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提出大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)的理念，使人們對(duì)健康服務(wù)的需求越來(lái)越高。我院的一個(gè)門(mén)診部，因鐵路運(yùn)行機(jī)制的影響，地處渝中區(qū)兩路口（院本部在九龍坡區(qū)），位于幾家綜合型三甲醫(yī)院的狹縫中，為了長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，2002年經(jīng)過(guò)門(mén)診部的努力和渝中區(qū)衛(wèi)生局考察后掛牌為兩路口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。從那以后，我們既是鐵路醫(yī)院的一個(gè)門(mén)診部，又是要管理5萬(wàn)多居民的一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在工作中既要承擔(dān)門(mén)診的基本醫(yī)療，又要做好社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)。所以從開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今，門(mén)診部職工從被動(dòng)的接受上級(jí)安排工作到現(xiàn)在主動(dòng)的上門(mén)為轄區(qū)居民服務(wù)，經(jīng)歷了艱苦的歷程。而我作為一名門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)，親身經(jīng)歷并參與了社區(qū)護(hù)理管理，在無(wú)章可循的實(shí)踐摸索中，深切地體會(huì)到要為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須培養(yǎng)一支一專(zhuān)多能的護(hù)理隊(duì)伍才行?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導(dǎo)致入戶(hù)調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。我們現(xiàn)有工作人員42人，護(hù)士10人，平均年齡48.5歲。因此，在人員配置上絕對(duì)不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性，使護(hù)理走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，面向社會(huì)，更好地服務(wù)群眾。
由于政府的財(cái)政投入不到位，2002至2006年之間，我們沒(méi)有得到相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償，所以大家的工作積極性不高，覺(jué)得做與不做一個(gè)樣。作為管理者，首先應(yīng)加強(qiáng)職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展方向；其次是制定切實(shí)可行的目標(biāo)，作為護(hù)士長(zhǎng)我也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，各種慢病的管理率要求達(dá)到100%，由管理者組織人員負(fù)責(zé)抽樣調(diào)查，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。這一目標(biāo)的制定使基線調(diào)查這項(xiàng)艱難任務(wù)由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團(tuán)隊(duì)甚至完成了80%以上，較好的完成了上級(jí)下達(dá)的基線調(diào)查任務(wù)，各種慢病管理率也基本達(dá)到100%。
社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。
3.1加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。
社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1～2次健康知識(shí)講座，在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語(yǔ)言，并在居委會(huì)的配合下制定健康專(zhuān)欄，使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。
3.2定期巡診和隨時(shí)出診。
由于生活上行動(dòng)不便或者經(jīng)濟(jì)困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來(lái)看病，有些慢性病患者不能堅(jiān)持來(lái)院治療，針對(duì)這些情況，我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度，并作好相應(yīng)記錄，上門(mén)為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3.3大力開(kāi)展婦幼保健。
由于實(shí)行計(jì)劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題，我們要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任護(hù)士必須定期到居委會(huì)了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，幫助認(rèn)識(shí)孕期的各種危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時(shí)提醒父母如期為小孩進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下（我們只有一個(gè)婦保防視護(hù)士和三個(gè)預(yù)防接種護(hù)士），要求護(hù)士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。
4.1注意護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。
由于社區(qū)護(hù)理是融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體，要求社區(qū)護(hù)士不但要具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，還要掌握人文、心理、營(yíng)養(yǎng)、保健等學(xué)科的知識(shí)，因此我們的社區(qū)護(hù)士除了通過(guò)全科護(hù)士培訓(xùn)外，還利用各種梁道開(kāi)展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓(xùn)，以及外出參觀學(xué)習(xí)，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識(shí)技能全面的綜合型全科護(hù)士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。
4.2加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高凝聚力。
社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個(gè)人的努力就能完成的，因此，在平時(shí)的工作中，既要明確分工，又要強(qiáng)調(diào)團(tuán)體協(xié)作，使全體護(hù)士都為同一目標(biāo)努力工作，尤其是護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位護(hù)士，幫助排憂(yōu)解難，使她們能說(shuō)出心里話(huà)，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務(wù)熱情。
4.3加強(qiáng)與各級(jí)部門(mén)的聯(lián)系溝通。
社區(qū)服務(wù)中心的上級(jí)主管部門(mén)是社管中心，在電子化信息時(shí)代，社管中心的領(lǐng)導(dǎo)也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來(lái)，然而他們又處于探索過(guò)程中，電腦設(shè)計(jì)人員又不懂醫(yī)學(xué)，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護(hù)人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動(dòng)為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應(yīng)的規(guī)章制度，以減少書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。
護(hù)理管理者還應(yīng)起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導(dǎo)要求改變護(hù)理人員的缺編問(wèn)題，我們目前的護(hù)士和醫(yī)生比為1∶1，不能達(dá)到國(guó)際衛(wèi)生組織提出的護(hù)士和醫(yī)生2∶1或4∶1的比例，尤其是婦女兒童預(yù)防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護(hù)士將嚴(yán)重缺編，另外，要求完善對(duì)社區(qū)服務(wù)補(bǔ)償，加大財(cái)政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格，引導(dǎo)社會(huì)健康發(fā)展。
由于重視了社區(qū)的護(hù)理管理，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和親和力，拓寬了知識(shí)面，尤其是我中心從企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制以來(lái)，人們從做不做一個(gè)樣的思想轉(zhuǎn)變到自謀生路，自求發(fā)展上來(lái)，思想觀念得到了質(zhì)的升華，幾年來(lái)，我們通過(guò)自己的努力和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的幫助，改善了就醫(yī)環(huán)境，降低了社區(qū)居民的醫(yī)療費(fèi)用，提高了居民的健康水平。同時(shí)，大家積極的獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，使社區(qū)護(hù)理更加規(guī)范后，制度后，現(xiàn)代化，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿(mǎn)意度，為護(hù)理工作走進(jìn)社區(qū)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為醫(yī)院制造了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
護(hù)理管理論文篇十四
2.1教育思想和理念的轉(zhuǎn)變《護(hù)理管理學(xué)》課程價(jià)值在于將管理的方法用于護(hù)理實(shí)踐工作中，因此作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的從業(yè)者，上至教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，下至專(zhuān)業(yè)教師，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)換教育思想，按照交叉學(xué)科課程的教學(xué)規(guī)律去設(shè)計(jì)課程，應(yīng)該將課程的教學(xué)目標(biāo)定位于學(xué)生研究、分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，而不僅僅是大量知識(shí)的傳授。
2.2注重師資培養(yǎng)該課程屬于交叉學(xué)科，這就要求授課教師既懂得管理學(xué)，又熟知護(hù)理學(xué)，還要具備駕馭教學(xué)的能力，而客觀現(xiàn)實(shí)中這三者者兼具的人才往往也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中最缺乏的師資。我們可以從中青年教師中挑選具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、良好的臨床綜合能力與教學(xué)能力的教師來(lái)?yè)?dān)任主講教師，同時(shí)廣泛吸取不同背景的教師充實(shí)到教學(xué)隊(duì)伍中。過(guò)去很多院校主要由基礎(chǔ)護(hù)理教研室的教師承擔(dān)《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)，現(xiàn)在可以安排有一定臨床管理經(jīng)驗(yàn)的教師，長(zhǎng)期從事醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)踐的護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)參與教學(xué)，把工作中碰到的實(shí)際問(wèn)題與理論相結(jié)合，生動(dòng)形象地傳授給學(xué)生。特別是一些綜合性大學(xué)中人文資源可以得到很好地利用，例如聘請(qǐng)管理學(xué)院的教師負(fù)責(zé)該課程概論部分的講授，不僅對(duì)學(xué)生是一種優(yōu)勢(shì)資源的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師也是一種良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
2.3嘗試多種教學(xué)方法在《護(hù)理管理學(xué)》的教學(xué)設(shè)計(jì)中遵循以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的教育思想，教師注重由“教”向“導(dǎo)”的'轉(zhuǎn)變，積極發(fā)揮學(xué)生的“主角”作用，改進(jìn)教學(xué)方法。例如在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中采用案例教學(xué)法，教師首先需要精心選擇案例并布置給學(xué)生，這樣學(xué)生有充足的時(shí)間做好前期準(zhǔn)備工作，當(dāng)開(kāi)展課堂討論時(shí)教師必須從一個(gè)講演者、解惑者和裁判者的角色轉(zhuǎn)換為一個(gè)參與者、組織者和協(xié)調(diào)者的角色，學(xué)生則由一個(gè)被動(dòng)的接受者的角色轉(zhuǎn)換為一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)者的角色，這樣一來(lái)，學(xué)生的積極性才能被調(diào)動(dòng)起來(lái)，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。
2.4改革評(píng)價(jià)方式長(zhǎng)期以來(lái)的課程評(píng)價(jià)方式都以期末試卷的評(píng)分作為唯一的課程評(píng)價(jià)方式，但是《護(hù)理管理學(xué)》這一類(lèi)的人文交叉課程，期末試卷往往只能判斷學(xué)生對(duì)于管理學(xué)理論知識(shí)的掌握情況，而作為一門(mén)人文應(yīng)用性課程其主要意義在于如何去解決實(shí)踐中的問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生是否在這一類(lèi)能力目標(biāo)上達(dá)標(biāo)卻不能獲得可靠的反饋，因此，期末試卷可作為課程評(píng)價(jià)的較小部分，通過(guò)將網(wǎng)上作業(yè)、團(tuán)隊(duì)作業(yè)、課程論壇、網(wǎng)上學(xué)習(xí)小組活動(dòng)等納入課程評(píng)價(jià)體系中，使課程的評(píng)價(jià)更加多元化，在一定程度上也督促了學(xué)生的學(xué)習(xí)。
護(hù)理管理論文篇十五
【摘要】目的探討小兒腹瀉病的整體護(hù)理，增加患兒的治愈率，促進(jìn)小兒腹瀉病的護(hù)理工作更好的發(fā)展。方法 對(duì)131例腹瀉患兒進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離，根據(jù)病情合理治療，精心護(hù)理。結(jié)果 痊愈出院60例，住院天數(shù)最少2d（3例），最多12d（1例），平均住院5．48d；好轉(zhuǎn)出院的患兒69倒，住院最少1d（7例），最多9d（3例），平均住院3．71d，無(wú)死亡病例。結(jié)論 我院小兒腹瀉病的整體護(hù)理質(zhì)量安全、可行。
【關(guān)鍵詞】小兒 腹瀉 護(hù)理
一、概述
小兒腹瀉，或稱(chēng)腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點(diǎn)有所不同。
二、病因與發(fā)病機(jī)制
(一)病因
1.易感因素 嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對(duì)食物的耐受力差。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育快：對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機(jī)體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時(shí)血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素 可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起。
(1)病毒感染：人類(lèi)輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見(jiàn)的病原。其他有?？刹《?、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門(mén)菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲(chóng)：小兒以白色念珠菌多見(jiàn)，梨形鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)感染也可引起腸炎。
3.非感染因素
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時(shí)、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類(lèi)等，同時(shí)由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶或某些食物成分過(guò)敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.感染性腹瀉 大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過(guò)污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強(qiáng)弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時(shí)繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類(lèi)消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過(guò)結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無(wú)膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉 主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過(guò)量或食物成分不恰當(dāng)時(shí)，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動(dòng)增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點(diǎn)
1.分類(lèi)
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱(chēng)為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過(guò)敏性及其他腹瀉病。
2.分期
(1)急性：病程連續(xù)在2周以?xún)?nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個(gè)月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個(gè)月以上。
3.分型
(1)輕型：無(wú)脫水，無(wú)中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見(jiàn)病原所致腸炎的臨床特點(diǎn)
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門(mén)菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問(wèn)題
1.腹瀉 與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足 與嘔吐、腹瀉丟失體液過(guò)多有關(guān)。
3.體溫過(guò)高 與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛 與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識(shí)缺乏 與家長(zhǎng)缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識(shí)有關(guān)。
五、護(hù)理目標(biāo)
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長(zhǎng)能說(shuō)出腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)。
六、護(hù)理措施
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過(guò)渡到正常飲食。對(duì)乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對(duì)少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)用全靜脈營(yíng)養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時(shí)送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無(wú)菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專(zhuān)用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理 按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液糾正脫水。輕、中度脫水而無(wú)嘔吐者，可口服補(bǔ)液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液原則：先快后慢，先濃后淡，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過(guò)快或過(guò)慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理 密切觀察患兒體溫變化，鼓勵(lì)多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過(guò)高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性 勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會(huì)陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時(shí)常改變姿勢(shì)和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長(zhǎng)嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長(zhǎng)配制和使用口服補(bǔ)液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時(shí)煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)，防止受涼或過(guò)熱。
參考文獻(xiàn)
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