人生是一場旅程，總結(jié)是我們在旅途中的里程碑，記錄下我們經(jīng)歷的點(diǎn)滴?？偨Y(jié)時要客觀公正，不要過于自我標(biāo)榜或自卑。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，希望能給大家提供一些參考和啟示。
查詢病歷申請書篇一
申請人：______，男，__年1月16日出生，漢族，戶籍地址：__________________。
委托代理人：______，男，廣東商達(dá)律師事務(wù)所律師。
被申請人：_________有限公司，法定地址：________________，法定代表人：________。
請求事項：
請求貴院延長（20xx）深寶法民一初字第1157號《民事裁定書》對被申請人銀行賬戶查封期限。
事實和理由：
申請人訴被申請人追索勞動報酬糾紛一案貴院正在審理。20xx年2月16日，貴院根據(jù)申請人的申請依法作出了（20xx）深寶法民一初字第1157號《民事裁定書》，裁定查封被申請人的銀行賬號。
本案尚未審結(jié)，一旦解除查封，將給申請人造成損失。現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請延長財產(chǎn)保全期限，以防止被申請人在查封凍結(jié)期滿后轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，逃避法律責(zé)任，懇請貴院依法辦理。
此致
__人民法院
申請人：______
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇二
各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，xxx年出生，現(xiàn)年xxx歲，xx年到xxx廠參加工作。近年來，隨著年齡的增長，身體患有多種疾病，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。
主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺著心慌氣短，時而胸痛胸悶三年有余，勞累時加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴(yán)重的心臟動脈硬化，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想的后果。另外，多年來一直患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會痛的無法行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和行動帶來許多不便。
由于以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
申請人：xx
xx年x月x日
查詢病歷申請書篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我于________年____月____日成為公司的試用員工，到本月3個月試用期已滿，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請轉(zhuǎn)為公司正式員工。
作為一名初來乍到的新員工，曾經(jīng)很擔(dān)心不知該怎么與人共處，該如何做好工作；但是公司寬松融洽的工作氛圍、團(tuán)結(jié)向上的企業(yè)文化，讓我很快的融入到公司積極的氛圍中。在試用期間，我在銷售部門的學(xué)習(xí)工作了一段時間，學(xué)到許多新的工作技能，也認(rèn)識到了新的工作伙伴。各部門領(lǐng)導(dǎo)和同事的都很耐心指導(dǎo)，使我在較短的時間內(nèi)適應(yīng)了公司的工作環(huán)境，也熟悉了公司的整個操作流程。
在本部門的工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真及時做好領(lǐng)導(dǎo)布置的每一項任務(wù)，同時主動為領(lǐng)導(dǎo)分憂；專業(yè)和非專業(yè)上不懂的問題虛心向同事學(xué)習(xí)請教，不斷提高充實自己，希望能盡早獨(dú)當(dāng)一面，為公司做出更大的貢獻(xiàn)。當(dāng)然，初入職場，難免出現(xiàn)一些小差小錯需領(lǐng)導(dǎo)指正；這些經(jīng)歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似失誤的發(fā)生。在此，我要特地感謝部門的領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。
經(jīng)過這三個月，我現(xiàn)在已經(jīng)能夠獨(dú)立處理公司銷售的訂車系統(tǒng)，整理部門內(nèi)部各種資料，進(jìn)行各項分類保管，協(xié)助進(jìn)行銷售分析，從整體上協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)把握公司的銷售運(yùn)作流程。當(dāng)然我還有很多不足，處理問題的經(jīng)驗方面有待提高，團(tuán)隊協(xié)作能力也需要進(jìn)一步增強(qiáng)，需要不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)以提高自己業(yè)務(wù)能力。
這幾個月來我學(xué)到了很多，感悟了很多；看到公司的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價值，和公司一起成長。在此我提出轉(zhuǎn)正申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)理想的機(jī)會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價值，同公司一起展望美好的未來！
申請人：
日期：
________年____月____日
查詢病歷申請書篇四
申請人：吳xx，男，漢族，現(xiàn)年42歲，四川省三臺縣人，身
份證號碼：（患者本人）
申請事項：復(fù)制申請人本人在成都天祥骨科醫(yī)院住院期間醫(yī)院已完成的病歷資料 事實與理由：
一、申請人本人因右腳受傷，于2016年1月29日進(jìn)入成都天祥 骨科醫(yī)院住院治療，現(xiàn)傷情逐漸好轉(zhuǎn)，患者為了解本人損傷詳情及治 療恢復(fù)情況需要復(fù)制病歷。
二、我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng)受理患者本人復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)；第二十一條規(guī)定：按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請人要求復(fù)制病歷時，可以對已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行復(fù)制。
此致： 成都市天祥骨科醫(yī)院
具申請人：
2016年3月27日
附：1、申請人《身份證》復(fù)印件1份
2、申請人《入院證》復(fù)印件1份
查詢病歷申請書篇五
1、請求強(qiáng)制執(zhí)行(20__)海民初字第179_______________號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款339200元人民幣，承擔(dān)訴訟費(fèi)7889元人民幣，違約金以未付貨款339200元人民幣，自20__年9月28月至貨款付清之日止，按每日萬分之二點(diǎn)一計算，以上共計379499元人民幣(至執(zhí)行立案時)。
執(zhí)行申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案，20__年10月20日北京海淀區(qū)人民法院做出(20__)海民初字第179_______________號民事判決，確定被申請人向申請人支付339200元人民幣，承擔(dān)訴訟費(fèi)7889元人民幣，違約金以未付貨款339200元人民幣，自20__年9月28月至貨款付清之日止，按每日萬分之二點(diǎn)一計算，至執(zhí)行立案時違約金32409元人民幣?，F(xiàn)在該民事判決已經(jīng)生效。被申請人拒不履行判決，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行該判決。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
查詢病歷申請書篇六
申請人：__，性別：__，出生日期：__年__月__，民族：__，住址：__，電話：__，身份證號碼：__。
被申請人：__公司
住所地：北京__區(qū)__花園b棟一層__號
法定代表人：__，聯(lián)系電話：__。
請求事項：
懇請貴院依法查封、凍結(jié)被申請人__有限公司在信合長豐京漢分社的存款__元，賬號為：__?；騼鼋Y(jié)被申請人其他賬號等值財產(chǎn)或房產(chǎn)。
事實和理由：
申請人訴被申請人商品房買賣合同糾紛一案，業(yè)已向貴院起訴。因被申請人經(jīng)營期限即將于20xx年3月到期，被申請人面臨被注銷或吊銷的可能，并且極為可能轉(zhuǎn)移資產(chǎn)對抗訴訟。鑒于上述緊急情況，根據(jù)《民事訴訟法》第92條規(guī)定，懇請貴院依法支持申請人的財產(chǎn)保全請求。申請人同時愿為此項申請?zhí)峁?dān)保，并承擔(dān)保全錯誤的法律責(zé)任。
__人民法院
申請人：__
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇七
申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
被申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
申請人因廣州______發(fā)展有限公司訴廣州市__汽車服務(wù)有限公司承包合同糾紛一案，__向法院申請訴訟財產(chǎn)保全一事提出異議。
請求事項：
申請法院撤銷（20xx）云法民一初字第4283號民事裁定書，解除對廣州市__汽車服務(wù)有限公司銀行帳號內(nèi)20萬元銀行存款的凍結(jié)決定。
事實與理由：
因申請人有證據(jù)證明法院凍結(jié)的，廣州市穩(wěn)捷汽車服務(wù)有限公司銀行帳號內(nèi)20萬元銀行存款的所有權(quán)歸申請人。法院保全了案外人的財產(chǎn)，保全不當(dāng)。故申請人提出上述申請，望法院批準(zhǔn)！
此致
廣州市白云區(qū)人民法院
申請人：______
20xx年4月11日
查詢病歷申請書篇八
申請事項：_________________要求被申請人立即執(zhí)行(執(zhí)行依據(jù)：_________________*人民法院判決書/調(diào)解書)，給付子女撫養(yǎng)費(fèi)，共計多少元。
_____年_____月_____日
查詢病歷申請書篇九
阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院：
我因需要，特申請復(fù)印患者病歷有關(guān)資料。請給予批準(zhǔn)及辦理?；颊咭话阗Y料：性別，年齡，住院號（門急診號），入院科室，入院時間，出院時間。
申請人簽名及身份證號申請人與患者關(guān)系申請時間
一、按照有關(guān)規(guī)定申請人可以復(fù)印以下表格中病歷有關(guān)內(nèi)容；
二、申請復(fù)印須交納一定的費(fèi)用（單張0.5元）；
三、
申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：
1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明材料；
5、申請人為保險機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本土或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱，復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
四、可復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容如下：
住院記錄、出院記錄（即入院記錄）、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查同意書、化驗單資料、特殊檢查資料、病理報告、護(hù)理記錄、體溫單、門（急）診病歷、24小時內(nèi)死亡記錄、24小時內(nèi)出院記錄、再次或多次入院記錄、醫(yī)學(xué)影像檢查單。
1、主管醫(yī)師意見及所需復(fù)印項目（由主管醫(yī)師填寫）：
主管醫(yī)師簽名：
年月日
2、復(fù)印張數(shù)（由病案室填寫）：共張，共計元。
病案室簽名：
年月日 注：有關(guān)證明材料復(fù)印件附后，此單由病案室保存。
查詢病歷申請書篇十
申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
被申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
請求事項：
請求貴院中止執(zhí)行，解除對異議人號牌為浙a__ ye的寶馬牌轎車的查封措施。
事實與理由：
根據(jù)上述事實理由，異議人特依法向貴院提出財產(chǎn)保全申請，望貴院依法中止對浙a__ ye號牌轎車的執(zhí)行，解除查封措施。
此致
杭州市西湖區(qū)人民法院
申請人：______
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇十一
______年______月______日生
身份證號：____________________
現(xiàn)住址：____________________
聯(lián)系電話：___________________
被申請人：______________
______年______月______日生
身份證號：____________________
住址：_________________________
聯(lián)系電話：____________________
申請事項：____________________
申請利用網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行查控系統(tǒng)查詢并查封被申請人人民幣____________元的財產(chǎn)。
事實與理由：
申請人與被申請人民間借貸糾紛一案，貴院已受理，案號為__________________號。為防止被申請人轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，申請人已向貴院申請保全被申請人的財產(chǎn)。由于申請人無法提供被申請人的財產(chǎn)線索，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院辦理財產(chǎn)保全案件若干問題的規(guī)定》第十一條的規(guī)定，特向貴院提出申請，望予以批準(zhǔn)!
此致
____________區(qū)人民法院
申請人：______________
______年______月______日
查詢病歷申請書篇十二
××人民檢察院：
我單位為(單位性質(zhì))，現(xiàn)參與沈陽市××項目的投標(biāo)。根據(jù)工作需要，特向你院申請查詢×××是否有行賄犯罪記錄。×××的全稱是——(或身份證號碼是——)。
特此申請。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
查詢病歷申請書篇十三
（查詢聯(lián)）編號：
人民檢察院：
單位（個人）將于 年 月 日在縣 （市、區(qū)）開展工作。根據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于開展行賄 犯罪檔案查詢工作的管理規(guī)定》的規(guī)定，現(xiàn)向你院申請查詢（個人、單位）有無行賄犯罪記錄。
特此申請。
查詢部門、單位：(印)
年 月 日
查詢病歷申請書篇十四
申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
被申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
申請人因廣州______發(fā)展有限公司訴廣州市__汽車服務(wù)有限公司承包合同糾紛一案，__向法院申請訴訟財產(chǎn)保全一事提出異議。
請求事項：
申請法院撤銷（20xx）云法民一初字第4283號民事裁定書，解除對廣州市__汽車服務(wù)有限公司銀行帳號內(nèi)20萬元銀行存款的凍結(jié)決定。
事實與理由：
因申請人有證據(jù)證明法院凍結(jié)的，廣州市穩(wěn)捷汽車服務(wù)有限公司銀行帳號內(nèi)20萬元銀行存款的`所有權(quán)歸申請人。法院保全了案外人的財產(chǎn)，保全不當(dāng)。故申請人提出上述申請，望法院批準(zhǔn)！
此致
廣州市白云區(qū)人民法院
申請人：______
20xx年4月11日
查詢病歷申請書篇十五
申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
被申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
請求事項：
請求貴院中止執(zhí)行，解除對異議人號牌為浙a__ye的寶馬牌轎車的查封措施。
事實與理由：
根據(jù)上述事實理由，異議人特依法向貴院提出財產(chǎn)保全申請，望貴院依法中止對浙a__ye號牌轎車的.執(zhí)行，解除查封措施。
此致
杭州市西湖區(qū)人民法院
申請人：______
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇十六
彌勒市人民檢察院：
將在20xx年6月25日在彌勒市公共資源交易中心開展彌勒市彌陽鎮(zhèn)衛(wèi)瀘小學(xué)學(xué)生宿舍樓建設(shè)項目工作，為招標(biāo)需要，根據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于行賄犯罪檔案查詢工作的`規(guī)定》，現(xiàn)向你院查詢（單位）（個人）有無行賄犯罪記錄。
特此申請。
申請人：
20xx年月日
查詢病歷申請書篇十七
青秀區(qū)人民檢察院：
我單位，工商注冊號或機(jī)構(gòu)代碼號：)，
法定代表人(身份證號碼：);項目負(fù)責(zé)人(身
份證號)，將于20xx年12月09日在省縣(市、區(qū))開展北海市第一植物園一期工程的投標(biāo)工作，根據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于行賄罪犯檔查詢工作規(guī)定》，現(xiàn)向你院申請查詢上述單位與人員有無行賄犯罪記錄。
特此申請
此致
敬禮!
20xx年x月x日
查詢病歷申請書篇十八
申請人：___，性別：__，民族：__，生于___年__月__日，住所：____________，郵編：____，工作單位：__________，電話：__________。
被申請人：___，性別：__，民族：__，生于___年__月__日，住所：____________，郵編：____，工作單位：__________，電話：__________。
請求事項：
凍結(jié)被申請人在銀行存款__萬元。
事實與理由：
為避免財產(chǎn)損失，維護(hù)申請人合法財產(chǎn)權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第93條之規(guī)定，特向人民人民法院提出訴前財產(chǎn)保全申請，請求凍結(jié)被申請人銀行存款萬元人民幣。申請人愿意以自己的'財產(chǎn)做為擔(dān)保。
此致
__人民法院
申請人：______
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇十九
廣州市天河區(qū)人民檢察院：
我單位于 年 月 日在 省 市參加 事項所需，根據(jù)《最高人民檢察院行賄犯罪檔案查詢工作規(guī)定》，特向貴院申請查詢 (單位或個人) 年 月 日 年 月 日期間有無行賄犯罪記錄，并出具有關(guān)書面查詢結(jié)果告知函。
特此申請
此致
敬禮!
20xx年x月x日
查詢病歷申請書篇一
申請人：______，男，__年1月16日出生，漢族，戶籍地址：__________________。
委托代理人：______，男，廣東商達(dá)律師事務(wù)所律師。
被申請人：_________有限公司，法定地址：________________，法定代表人：________。
請求事項：
請求貴院延長（20xx）深寶法民一初字第1157號《民事裁定書》對被申請人銀行賬戶查封期限。
事實和理由：
申請人訴被申請人追索勞動報酬糾紛一案貴院正在審理。20xx年2月16日，貴院根據(jù)申請人的申請依法作出了（20xx）深寶法民一初字第1157號《民事裁定書》，裁定查封被申請人的銀行賬號。
本案尚未審結(jié)，一旦解除查封，將給申請人造成損失。現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請延長財產(chǎn)保全期限，以防止被申請人在查封凍結(jié)期滿后轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，逃避法律責(zé)任，懇請貴院依法辦理。
此致
__人民法院
申請人：______
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇二
各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，xxx年出生，現(xiàn)年xxx歲，xx年到xxx廠參加工作。近年來，隨著年齡的增長，身體患有多種疾病，特向領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請。
主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺著心慌氣短，時而胸痛胸悶三年有余，勞累時加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經(jīng)醫(yī)院檢查，屬嚴(yán)重的心臟動脈硬化，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想的后果。另外，多年來一直患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會痛的無法行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和行動帶來許多不便。
由于以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領(lǐng)導(dǎo)提出病退的申請，請領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)。
申請人：xx
xx年x月x日
查詢病歷申請書篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我于________年____月____日成為公司的試用員工，到本月3個月試用期已滿，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請轉(zhuǎn)為公司正式員工。
作為一名初來乍到的新員工，曾經(jīng)很擔(dān)心不知該怎么與人共處，該如何做好工作；但是公司寬松融洽的工作氛圍、團(tuán)結(jié)向上的企業(yè)文化，讓我很快的融入到公司積極的氛圍中。在試用期間，我在銷售部門的學(xué)習(xí)工作了一段時間，學(xué)到許多新的工作技能，也認(rèn)識到了新的工作伙伴。各部門領(lǐng)導(dǎo)和同事的都很耐心指導(dǎo)，使我在較短的時間內(nèi)適應(yīng)了公司的工作環(huán)境，也熟悉了公司的整個操作流程。
在本部門的工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真及時做好領(lǐng)導(dǎo)布置的每一項任務(wù)，同時主動為領(lǐng)導(dǎo)分憂；專業(yè)和非專業(yè)上不懂的問題虛心向同事學(xué)習(xí)請教，不斷提高充實自己，希望能盡早獨(dú)當(dāng)一面，為公司做出更大的貢獻(xiàn)。當(dāng)然，初入職場，難免出現(xiàn)一些小差小錯需領(lǐng)導(dǎo)指正；這些經(jīng)歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時考慮得更全面，杜絕類似失誤的發(fā)生。在此，我要特地感謝部門的領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。
經(jīng)過這三個月，我現(xiàn)在已經(jīng)能夠獨(dú)立處理公司銷售的訂車系統(tǒng)，整理部門內(nèi)部各種資料，進(jìn)行各項分類保管，協(xié)助進(jìn)行銷售分析，從整體上協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)把握公司的銷售運(yùn)作流程。當(dāng)然我還有很多不足，處理問題的經(jīng)驗方面有待提高，團(tuán)隊協(xié)作能力也需要進(jìn)一步增強(qiáng)，需要不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)以提高自己業(yè)務(wù)能力。
這幾個月來我學(xué)到了很多，感悟了很多；看到公司的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價值，和公司一起成長。在此我提出轉(zhuǎn)正申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)理想的機(jī)會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價值，同公司一起展望美好的未來！
申請人：
日期：
________年____月____日
查詢病歷申請書篇四
申請人：吳xx，男，漢族，現(xiàn)年42歲，四川省三臺縣人，身
份證號碼：（患者本人）
申請事項：復(fù)制申請人本人在成都天祥骨科醫(yī)院住院期間醫(yī)院已完成的病歷資料 事實與理由：
一、申請人本人因右腳受傷，于2016年1月29日進(jìn)入成都天祥 骨科醫(yī)院住院治療，現(xiàn)傷情逐漸好轉(zhuǎn)，患者為了解本人損傷詳情及治 療恢復(fù)情況需要復(fù)制病歷。
二、我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng)受理患者本人復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)；第二十一條規(guī)定：按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請人要求復(fù)制病歷時，可以對已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行復(fù)制。
此致： 成都市天祥骨科醫(yī)院
具申請人：
2016年3月27日
附：1、申請人《身份證》復(fù)印件1份
2、申請人《入院證》復(fù)印件1份
查詢病歷申請書篇五
1、請求強(qiáng)制執(zhí)行(20__)海民初字第179_______________號民事判決書即被申請人向申請人支付貨款339200元人民幣，承擔(dān)訴訟費(fèi)7889元人民幣，違約金以未付貨款339200元人民幣，自20__年9月28月至貨款付清之日止，按每日萬分之二點(diǎn)一計算，以上共計379499元人民幣(至執(zhí)行立案時)。
執(zhí)行申請人訴被申請人買賣合同糾紛一案，20__年10月20日北京海淀區(qū)人民法院做出(20__)海民初字第179_______________號民事判決，確定被申請人向申請人支付339200元人民幣，承擔(dān)訴訟費(fèi)7889元人民幣，違約金以未付貨款339200元人民幣，自20__年9月28月至貨款付清之日止，按每日萬分之二點(diǎn)一計算，至執(zhí)行立案時違約金32409元人民幣?，F(xiàn)在該民事判決已經(jīng)生效。被申請人拒不履行判決，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行該判決。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
查詢病歷申請書篇六
申請人：__，性別：__，出生日期：__年__月__，民族：__，住址：__，電話：__，身份證號碼：__。
被申請人：__公司
住所地：北京__區(qū)__花園b棟一層__號
法定代表人：__，聯(lián)系電話：__。
請求事項：
懇請貴院依法查封、凍結(jié)被申請人__有限公司在信合長豐京漢分社的存款__元，賬號為：__?；騼鼋Y(jié)被申請人其他賬號等值財產(chǎn)或房產(chǎn)。
事實和理由：
申請人訴被申請人商品房買賣合同糾紛一案，業(yè)已向貴院起訴。因被申請人經(jīng)營期限即將于20xx年3月到期，被申請人面臨被注銷或吊銷的可能，并且極為可能轉(zhuǎn)移資產(chǎn)對抗訴訟。鑒于上述緊急情況，根據(jù)《民事訴訟法》第92條規(guī)定，懇請貴院依法支持申請人的財產(chǎn)保全請求。申請人同時愿為此項申請?zhí)峁?dān)保，并承擔(dān)保全錯誤的法律責(zé)任。
__人民法院
申請人：__
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇七
申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
被申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
申請人因廣州______發(fā)展有限公司訴廣州市__汽車服務(wù)有限公司承包合同糾紛一案，__向法院申請訴訟財產(chǎn)保全一事提出異議。
請求事項：
申請法院撤銷（20xx）云法民一初字第4283號民事裁定書，解除對廣州市__汽車服務(wù)有限公司銀行帳號內(nèi)20萬元銀行存款的凍結(jié)決定。
事實與理由：
因申請人有證據(jù)證明法院凍結(jié)的，廣州市穩(wěn)捷汽車服務(wù)有限公司銀行帳號內(nèi)20萬元銀行存款的所有權(quán)歸申請人。法院保全了案外人的財產(chǎn)，保全不當(dāng)。故申請人提出上述申請，望法院批準(zhǔn)！
此致
廣州市白云區(qū)人民法院
申請人：______
20xx年4月11日
查詢病歷申請書篇八
申請事項：_________________要求被申請人立即執(zhí)行(執(zhí)行依據(jù)：_________________*人民法院判決書/調(diào)解書)，給付子女撫養(yǎng)費(fèi)，共計多少元。
_____年_____月_____日
查詢病歷申請書篇九
阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院：
我因需要，特申請復(fù)印患者病歷有關(guān)資料。請給予批準(zhǔn)及辦理?；颊咭话阗Y料：性別，年齡，住院號（門急診號），入院科室，入院時間，出院時間。
申請人簽名及身份證號申請人與患者關(guān)系申請時間
一、按照有關(guān)規(guī)定申請人可以復(fù)印以下表格中病歷有關(guān)內(nèi)容；
二、申請復(fù)印須交納一定的費(fèi)用（單張0.5元）；
三、
申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：
1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明材料；
5、申請人為保險機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本土或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱，復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
四、可復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容如下：
住院記錄、出院記錄（即入院記錄）、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查同意書、化驗單資料、特殊檢查資料、病理報告、護(hù)理記錄、體溫單、門（急）診病歷、24小時內(nèi)死亡記錄、24小時內(nèi)出院記錄、再次或多次入院記錄、醫(yī)學(xué)影像檢查單。
1、主管醫(yī)師意見及所需復(fù)印項目（由主管醫(yī)師填寫）：
主管醫(yī)師簽名：
年月日
2、復(fù)印張數(shù)（由病案室填寫）：共張，共計元。
病案室簽名：
年月日 注：有關(guān)證明材料復(fù)印件附后，此單由病案室保存。
查詢病歷申請書篇十
申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
被申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
請求事項：
請求貴院中止執(zhí)行，解除對異議人號牌為浙a__ ye的寶馬牌轎車的查封措施。
事實與理由：
根據(jù)上述事實理由，異議人特依法向貴院提出財產(chǎn)保全申請，望貴院依法中止對浙a__ ye號牌轎車的執(zhí)行，解除查封措施。
此致
杭州市西湖區(qū)人民法院
申請人：______
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇十一
______年______月______日生
身份證號：____________________
現(xiàn)住址：____________________
聯(lián)系電話：___________________
被申請人：______________
______年______月______日生
身份證號：____________________
住址：_________________________
聯(lián)系電話：____________________
申請事項：____________________
申請利用網(wǎng)絡(luò)執(zhí)行查控系統(tǒng)查詢并查封被申請人人民幣____________元的財產(chǎn)。
事實與理由：
申請人與被申請人民間借貸糾紛一案，貴院已受理，案號為__________________號。為防止被申請人轉(zhuǎn)移財產(chǎn)，申請人已向貴院申請保全被申請人的財產(chǎn)。由于申請人無法提供被申請人的財產(chǎn)線索，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院辦理財產(chǎn)保全案件若干問題的規(guī)定》第十一條的規(guī)定，特向貴院提出申請，望予以批準(zhǔn)!
此致
____________區(qū)人民法院
申請人：______________
______年______月______日
查詢病歷申請書篇十二
××人民檢察院：
我單位為(單位性質(zhì))，現(xiàn)參與沈陽市××項目的投標(biāo)。根據(jù)工作需要，特向你院申請查詢×××是否有行賄犯罪記錄。×××的全稱是——(或身份證號碼是——)。
特此申請。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
查詢病歷申請書篇十三
（查詢聯(lián)）編號：
人民檢察院：
單位（個人）將于 年 月 日在縣 （市、區(qū)）開展工作。根據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于開展行賄 犯罪檔案查詢工作的管理規(guī)定》的規(guī)定，現(xiàn)向你院申請查詢（個人、單位）有無行賄犯罪記錄。
特此申請。
查詢部門、單位：(印)
年 月 日
查詢病歷申請書篇十四
申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
被申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
申請人因廣州______發(fā)展有限公司訴廣州市__汽車服務(wù)有限公司承包合同糾紛一案，__向法院申請訴訟財產(chǎn)保全一事提出異議。
請求事項：
申請法院撤銷（20xx）云法民一初字第4283號民事裁定書，解除對廣州市__汽車服務(wù)有限公司銀行帳號內(nèi)20萬元銀行存款的凍結(jié)決定。
事實與理由：
因申請人有證據(jù)證明法院凍結(jié)的，廣州市穩(wěn)捷汽車服務(wù)有限公司銀行帳號內(nèi)20萬元銀行存款的`所有權(quán)歸申請人。法院保全了案外人的財產(chǎn)，保全不當(dāng)。故申請人提出上述申請，望法院批準(zhǔn)！
此致
廣州市白云區(qū)人民法院
申請人：______
20xx年4月11日
查詢病歷申請書篇十五
申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
被申請人：__，現(xiàn)住__________________，電話：____________。
請求事項：
請求貴院中止執(zhí)行，解除對異議人號牌為浙a__ye的寶馬牌轎車的查封措施。
事實與理由：
根據(jù)上述事實理由，異議人特依法向貴院提出財產(chǎn)保全申請，望貴院依法中止對浙a__ye號牌轎車的.執(zhí)行，解除查封措施。
此致
杭州市西湖區(qū)人民法院
申請人：______
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇十六
彌勒市人民檢察院：
將在20xx年6月25日在彌勒市公共資源交易中心開展彌勒市彌陽鎮(zhèn)衛(wèi)瀘小學(xué)學(xué)生宿舍樓建設(shè)項目工作，為招標(biāo)需要，根據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于行賄犯罪檔案查詢工作的`規(guī)定》，現(xiàn)向你院查詢（單位）（個人）有無行賄犯罪記錄。
特此申請。
申請人：
20xx年月日
查詢病歷申請書篇十七
青秀區(qū)人民檢察院：
我單位，工商注冊號或機(jī)構(gòu)代碼號：)，
法定代表人(身份證號碼：);項目負(fù)責(zé)人(身
份證號)，將于20xx年12月09日在省縣(市、區(qū))開展北海市第一植物園一期工程的投標(biāo)工作，根據(jù)《最高人民檢察院關(guān)于行賄罪犯檔查詢工作規(guī)定》，現(xiàn)向你院申請查詢上述單位與人員有無行賄犯罪記錄。
特此申請
此致
敬禮!
20xx年x月x日
查詢病歷申請書篇十八
申請人：___，性別：__，民族：__，生于___年__月__日，住所：____________，郵編：____，工作單位：__________，電話：__________。
被申請人：___，性別：__，民族：__，生于___年__月__日，住所：____________，郵編：____，工作單位：__________，電話：__________。
請求事項：
凍結(jié)被申請人在銀行存款__萬元。
事實與理由：
為避免財產(chǎn)損失，維護(hù)申請人合法財產(chǎn)權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第93條之規(guī)定，特向人民人民法院提出訴前財產(chǎn)保全申請，請求凍結(jié)被申請人銀行存款萬元人民幣。申請人愿意以自己的'財產(chǎn)做為擔(dān)保。
此致
__人民法院
申請人：______
20xx年xx月xx日
查詢病歷申請書篇十九
廣州市天河區(qū)人民檢察院：
我單位于 年 月 日在 省 市參加 事項所需，根據(jù)《最高人民檢察院行賄犯罪檔案查詢工作規(guī)定》，特向貴院申請查詢 (單位或個人) 年 月 日 年 月 日期間有無行賄犯罪記錄，并出具有關(guān)書面查詢結(jié)果告知函。
特此申請
此致
敬禮!
20xx年x月x日