優(yōu)質(zhì)血透室工作總結(jié)護(hù)士(匯總19篇)

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    通過總結(jié),我們可以更好地認(rèn)識自己,明確目標(biāo)并制定合理的計(jì)劃。寫總結(jié)時(shí)要注重文字的排版和整體美感,使之更具有可讀性和吸引力。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,希望對大家有所幫助。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇一
    2020年血透室的各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量不斷增加,透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較2020年同期均有大幅度的提升,增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(hdf)、血液灌流(hp)和連續(xù)性血液凈化(crrt)治療的患者均有了顯著的增加,給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來很大的壓力,但同時(shí)也滿足了患者的治療需要,提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作,順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù),圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。目前開放透析機(jī)器28臺,收治門診維持性血液透析患者120余例,每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次,隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加,今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時(shí),需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn),保證護(hù)患配比,滿足臨床需要,避免不良事件。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇二
    轉(zhuǎn)眼之間,來到省人民醫(yī)院已有一年了。回顧這一年,在主任及護(hù)士長的輔導(dǎo)下,在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下,自己各方面都有了很大的進(jìn)步。在這里我感謝心內(nèi)科這個(gè)集體,在學(xué)習(xí)工作中為我供應(yīng)了展示自己的平臺,感謝護(hù)士長及各位老師,是你們給了我信任和支持,使我有了更堅(jiān)定的決心信念把護(hù)理這項(xiàng)工作做好!
    作為一名新世紀(jì)的護(hù)理職員:在工作中,我嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格無菌觀念及慎獨(dú)精神,積極加入醫(yī)院及科室的各項(xiàng)活動,團(tuán)結(jié)協(xié)助,同科室各位老師一起努力完成各項(xiàng)工作任務(wù),做到慎言守密,保持良好的人際關(guān)系;在學(xué)習(xí)上,我深知自己不僅要有扎實(shí)的理論知識,還要有較強(qiáng)的臨床操作妙技,所以我要不斷學(xué)習(xí),自我充電,注重把理論和臨床充分結(jié)合,以過硬的本領(lǐng),熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。
    不管是基礎(chǔ)護(hù)理,還是各項(xiàng)??撇僮髅罴?,從陌生到熟悉,從熟悉到掌握,我成長的每一步都蘊(yùn)含了各位老師及同事們辛勤的汗水,在我悉心努力之下各項(xiàng)護(hù)理工作均能獨(dú)立完成,此外,護(hù)理部每月舉行的新護(hù)士正規(guī)操作培訓(xùn),不僅進(jìn)步了我們的動手能力,還強(qiáng)化了我們的各項(xiàng)操作技能,切實(shí)保證了護(hù)理工作的安全性;在思想上,我本著"一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為前提的服務(wù)理念,端正工作態(tài)度,勤奮工作,積極進(jìn)取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通過自己的努力,獲得了家屬及病員的一致好評,這是對我工作最大的必定。
    我知道,自己要做的工作還有許多,要學(xué)習(xí)的東西也有許多。我從來沒有認(rèn)為自己的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn),我們永遠(yuǎn)在路上,永遠(yuǎn)要前進(jìn)。我以自己的工作為傲,我也會秉承一個(gè)護(hù)士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì),努力做好自己的素質(zhì)工作。
    以上就是我簡短的個(gè)人述職報(bào)告,假如有什么寶貴意見,希望大家能夠提出。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇三
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。
    眾所周知,嬰幼兒因其年齡小,不會或不能正確表達(dá)自己的意思,加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣,家屬不易理解等原因,使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整8年,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)所得,談以下4點(diǎn)體會總結(jié):。
    一、熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。
    由于是兒科,液體量少而組數(shù)多,許多藥計(jì)量難算;嬰幼兒好動,液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒停過,甚至到下班時(shí)所有護(hù)理記錄都沒來得及寫。久而久之,容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒,覺得兒科護(hù)士太累了,跑斷了腿,有時(shí)還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中,就會產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法,覺得工作永遠(yuǎn)也沒可能干完、干好,只要當(dāng)班時(shí)沒出問題就算了。
    針對這種情況,我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想,要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神,堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè),因?yàn)閮和亲鎳幕ǘ?,祖國的未來,而熱愛,關(guān)心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn),要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè),才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
    二、理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系。
    許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個(gè)重要原因就是認(rèn)為家屬難纏,易受氣,因?yàn)楝F(xiàn)在都是獨(dú)生子女,是“小寶貝”、“小皇帝”,一但生病,是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁,就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管,就罵你,認(rèn)為你是在練手藝,不負(fù)責(zé)任,不當(dāng)一回事,把你氣得難受、憋悶,還不能發(fā)火,針對這一情況,我們首先要保持平和心態(tài),多從患兒父母角度來看待,考慮他們,理解他們的心情,要采取寬容與忍耐的態(tài)度,畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次,要做好解釋與安慰工作,要多說“對不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
    三、勤學(xué)苦練,有過硬的穿刺技術(shù)。
    我認(rèn)為,這一點(diǎn)是特別重要,有了這一點(diǎn),上面的第二點(diǎn)也就迎刃而解了。在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)檫@個(gè)原因。所以我們要勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。
    四、努力學(xué)習(xí),能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化。
    前面已講了由于是兒科,許多患兒是有口難言,一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時(shí)地掌握患兒的病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),使病兒能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察,就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識和技能,根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察,減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能更好地工作,更好地為患兒服務(wù)。綜上所述,要把兒科的護(hù)理工作做好,護(hù)士必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想,能正確處理好護(hù)患關(guān)系,有過硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣,才能做好本職工作,才能成為一名合格的兒科護(hù)士。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇四
    時(shí)間一晃而過,轉(zhuǎn)眼間試用期已接近尾聲。這是我人生中彌足珍貴的經(jīng)歷,也給我留下了精彩而美好的回憶。在這段時(shí)間里您們給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了領(lǐng)導(dǎo)們“海納百川”的胸襟,感受到了醫(yī)務(wù)工作者“救死扶傷”的責(zé)任,也體會到了醫(yī)務(wù)工作者艱難和堅(jiān)定。在對您們肅然起敬的同時(shí),也為我有機(jī)會成為醫(yī)務(wù)工作者的一份子而驚喜萬分。
    在這三個(gè)月的時(shí)間里,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進(jìn)步,現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報(bào)。
    一、在思想上,要求積極上進(jìn),熱愛祖國、熱愛人民,有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的;能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
    二、在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
    三、在工作上,在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外,還熟練的掌握了專科知識和各項(xiàng)護(hù)理操作,經(jīng)常下病房與患者溝通,及時(shí)了解他們的動態(tài)心理,并做好健康宣教。
    四、在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
    用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇五
    建立和完善了現(xiàn)有??谱o(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績效考核體系,通過各種形式加強(qiáng)對青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng),完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級培訓(xùn)與考核,并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長,挖掘她們的潛力,積極動員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動,經(jīng)過選拔,1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計(jì)劃,1人入選臨床護(hù)理專家計(jì)劃。組織學(xué)習(xí)新知識、新理論,全年進(jìn)行了??茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)32次,均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授,以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及促進(jìn)護(hù)士的成長。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn),參加各級、各地血液凈化學(xué)術(shù)會議,學(xué)習(xí)新的理念和知識,并帶回科室分享交流,促進(jìn)全員共同進(jìn)步,提高全科護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇六
    作為一名醫(yī)院護(hù)士長,用發(fā)展觀指導(dǎo)工作,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來工作得到病人的肯定與好評,現(xiàn)將20__年護(hù)士長工作總結(jié)如下:
    一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
    1、不斷強(qiáng)化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
    3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的及的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
    4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
    6、對重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
    7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
    9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
    1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
    2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
    3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
    4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
    三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
    1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
    2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
    四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
    1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
    2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
    3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
    五、其他。
    1、配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
    2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇七
    血透室護(hù)士工作總結(jié)血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對2006年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié):
    1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護(hù)士的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。
    提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的***,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭;急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
    2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析
    計(jì)劃
    ,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。
    透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,***,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會的極端念頭。
    3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識,增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
    糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,()而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。2006年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗(yàn);對透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
    4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為,無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
    除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見和建議,懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注:
    1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會,透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會,在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺階。
    血透護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)
    2019年透析室護(hù)士個(gè)人總結(jié)
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇八
    按照護(hù)理部要求確定了本科室的??谱o(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo),包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率,持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測,并積極落實(shí)數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實(shí),取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(qcc)活動,完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目,落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評價(jià),制定和完善了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書,包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護(hù)理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項(xiàng)目取得了滿意的效果,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),明顯提高了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì),且研究成果參加了學(xué)術(shù)會議的交流。
    根據(jù)護(hù)理部要求完成了2020年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂,積極參與及開展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作,并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實(shí),科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查,下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果,積極聽取專家的意見和建議,進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程,查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南,規(guī)范??谱o(hù)理操作規(guī)程,積極落實(shí)督查后的各項(xiàng)改進(jìn)措施,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇九
    在我們科室工作的這段時(shí)間,我積極的學(xué)習(xí),不斷的改良工作,讓自己的業(yè)務(wù)力量得到更多的提高,雖然護(hù)理做了許多年了,但是我還是感覺到自己的各方面無論治理還是護(hù)理都缺乏,自己要學(xué)的護(hù)理以及治理還有許多,同時(shí)在我們科室護(hù)理的工作中,我也是積極的參加,作為護(hù)士長更是要起到帶頭的作用,同時(shí)依據(jù)科室的詳細(xì)狀況,制定好護(hù)理工作的一些常規(guī),當(dāng)護(hù)理工作中發(fā)覺一些問題的時(shí)候,也是準(zhǔn)時(shí)的去改良,一些護(hù)士工作不積極,或者工作做得不好,也是準(zhǔn)時(shí)的去了解緣由,進(jìn)展溝通,準(zhǔn)時(shí)的處理,避開治理上的失職導(dǎo)致護(hù)士沒做好工作,還給病人帶去了麻煩。在護(hù)理工作的檢查中,也是多和護(hù)士溝通,改良護(hù)理中消失的問題,讓護(hù)理工作在我們科室做好,做完善。
    科室的護(hù)士有老護(hù)士不需要怎么操勞的,也有一批新的護(hù)士需要做好培訓(xùn)的工作,同時(shí)在日常里也是要時(shí)刻的去監(jiān)視,去關(guān)注,了解他們工作的進(jìn)度,這一年,我做好了新護(hù)士的培訓(xùn)工作,同時(shí)我們科室的.新護(hù)士在這一年的工作當(dāng)中也是沒有犯重大的錯(cuò)誤,同時(shí)安排局部優(yōu)秀的護(hù)士參與院里組織的一些培訓(xùn),讓我們科室的護(hù)理工作能做得更好,護(hù)士的水平能有更多的提高。對于工作做的優(yōu)秀的護(hù)士也是進(jìn)展表揚(yáng),鼓勵他們?nèi)プ龅酶?,在一些事情上放?quán),讓優(yōu)秀的護(hù)士也參加治理,調(diào)動他們工作的積極性,同時(shí)對于一些想要學(xué)習(xí),主動學(xué)習(xí)的護(hù)士,也是支持他們,讓他們能學(xué)到更多的護(hù)理學(xué)問來運(yùn)用到工作當(dāng)中去。
    作為護(hù)士長,自身的進(jìn)展也是必不行少的,這一年,我也是積極的參與院里組織的各種會議,學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理學(xué)問,同時(shí)對我們科室的護(hù)士進(jìn)展會議,將我所學(xué)教給他們,讓大家一起成長,一起學(xué)習(xí)。在做好科室護(hù)理治理工作的根底上,我不斷的學(xué)習(xí)各種護(hù)理學(xué)問,也參與了一些培訓(xùn)和證書的考試,讓自己能得到更多的提高,一些學(xué)術(shù)的會議也是抽空參與,而自己學(xué)到了,就要運(yùn)用,同時(shí)也是傳授給科室的護(hù)士們,聽過,學(xué)過,再教一次,我不但是傳播了護(hù)理的學(xué)問,同時(shí)自己也是加深了印象,學(xué)的更扎實(shí)了。與其他護(hù)士長溝通,探討治理的閱歷,由于我是剛做護(hù)士長不久,所以我更是要向其他的護(hù)士長去學(xué)習(xí),讓自己能更好的做好治理我們科室護(hù)理的工作。
    新的一年,我要連續(xù)的去深造,去做好治理的工作,為我們科室的護(hù)理工作多做一些奉獻(xiàn),讓我們科室的護(hù)理比去年做的更好。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十
    今年本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則,一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈狠抓操作規(guī)范,實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
    1、配合股份制管理模式,抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護(hù)工,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差,尿墊到處晾曬的問題。
    2、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年通過考核評議,5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。
    3、加大對外宣傳力度,今年主持策劃了“5·12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動,得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日報(bào)、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間,通過健康教育、事跡報(bào)告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。
    4、注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核,合格率達(dá)97。9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育,倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。
    5、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績達(dá)標(biāo),總分96。7,名列全市榜首。
    6、個(gè)人在自我建設(shè)方面:今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號;通過赴美國考察學(xué)習(xí),帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),本年度完成論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十一
    20__年很快就要過去了,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí),也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下:
    一、專業(yè)知識、工作能力方面。
    我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
    二、思想道德、政治品質(zhì)方面。
    能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
    護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是非常幸福的事情。
    護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20__年,我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍ψ约旱墓ぷ饕龅浇^對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
    作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到!
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十二
    對我有著特殊意義的20xx年即將過去,回看這特殊的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。
    人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定,做到超前思維,保證在工作中遇到問題時(shí),能有據(jù)可查和及時(shí)解決,保證血透室工作順利開展。
    在工作中,我本著以人為本的服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情,細(xì)心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。
    對于我的本職工作,我負(fù)有高度責(zé)任心,膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,我既有風(fēng)險(xiǎn)意識,又能發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫(yī)院的軟件與硬件,吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí),不斷豐富自己,主動參與科內(nèi)"兩新技術(shù)"的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年工作中,無護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。
    身為血透室院感負(fù)責(zé)人,除日常透析工作,我還要完成對水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作,和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,最終,我以"優(yōu)秀院感質(zhì)控員";我管理的血透室,以"優(yōu)秀院感科室"的榮譽(yù)稱號,圓滿畫上了今年的句號。
    回顧這一切的一切,這只是一個(gè)小開端,我會全心全意工作,協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十三
    主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的實(shí)習(xí)工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進(jìn)修學(xué)業(yè)外,還成功的在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室,并良好的開展和維持血液透析工作。
    人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定,做到超前思維,保證在實(shí)習(xí)工作中遇到問題時(shí),能有據(jù)可查和及時(shí)解決,保證血透室工作順利開展。
    在實(shí)習(xí)工作中,我本著以人為本的服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情,細(xì)心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見,不斷改善服務(wù)實(shí)習(xí)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。
    對于我的實(shí)習(xí)工作,我負(fù)有高度責(zé)任心,膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,我既有風(fēng)險(xiǎn)意識,又能發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫(yī)院的軟件與硬件,吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí),不斷豐富自己,主動參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年實(shí)習(xí)工作中,無護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。
    身為血透室院感負(fù)責(zé)人,除日常透析工作,我還要完成對水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作,和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,最終,我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室,以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號,圓滿畫上了今年的句號。
    回顧這一切的一切,這只是一個(gè)小開端,我會全心全意工作,協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十四
    本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部正確指導(dǎo)下,血透中心按照管理科室。按完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個(gè)區(qū)域管理科室(急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下:
    血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度,操作規(guī)范,使用者經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購入新機(jī)器血透機(jī)金寶200s10臺、配備除顫儀1臺、存放crrt機(jī)1臺,新進(jìn)機(jī)器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用,有培訓(xùn)考核記錄。每臺透析機(jī)有設(shè)備檔案的記錄本,記錄設(shè)備使用及維護(hù)的情況。每半年對血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢,保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī),保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機(jī)制如停水停電現(xiàn)場演示。
    按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析??频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進(jìn)行分區(qū)(急診透析區(qū)、過渡區(qū))透析治療,治療后機(jī)器徹底消毒,治療班次之間機(jī)器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液(每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo),透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次,內(nèi)毒素測試符合要求。
    落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、確保護(hù)理安全。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護(hù)士有從業(yè)資質(zhì),有核心能力培訓(xùn)的計(jì)劃及措施,不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力,對護(hù)理人員的履職能力進(jìn)行定期評價(jià)。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)人員一名。新入職護(hù)士兩名,均按專業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理,并定期的考核使其進(jìn)入獨(dú)立操作的技能及管理病人的能力。
    對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護(hù)士針對有獨(dú)立危險(xiǎn)因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤,避免脫水過量造成低血壓。
    嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時(shí)間,保證內(nèi)瘺的成熟度。有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過程中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護(hù)理操作規(guī)程,遵循無菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
    嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境,為病人免費(fèi)提供午餐,為患者提供必要的生活護(hù)理及繳費(fèi)。
    每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì),充分調(diào)動護(hù)士的積極性,使其豐富知識,開闊眼界,更加注重人文修養(yǎng),語言文字修養(yǎng),人際關(guān)系修養(yǎng),倫理道德修養(yǎng),理性思維修養(yǎng)。
    認(rèn)真做好大中專實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作,指定專人的帶教老師負(fù)責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。
    本年度共透析病人16516例次,搶救危重病人400余例次,總經(jīng)濟(jì)收入955.2萬。
    (1)20xx年度增加透析機(jī)10臺,血透中心護(hù)理人員也隨之增加。在新護(hù)士培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn):與醫(yī)生的溝通交流不足,醫(yī)囑沒有及時(shí)更新調(diào)整,造成患者透析過程中肝素用量不足,而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
    (2)患者的健康教育還無法全部落實(shí)。由于患者個(gè)人原因,而無進(jìn)行規(guī)律透析,維持性透析病人急診透析時(shí)有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十五
    在護(hù)理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨,以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度,進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,根據(jù)xxx20xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點(diǎn)和難點(diǎn),特制訂20xx年工作計(jì)劃如下:
    目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力,及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題,考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對感染存在危險(xiǎn)因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
    參加人員:
    1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
    2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長。
    3、控感科專職人員。
    具體要求:
    1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對存在問題,提出控制和預(yù)防措施。
    2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。
    3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),及時(shí)召開會議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。
    我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法,提高醫(yī)護(hù)人員法律意識,降低醫(yī)院感染率,共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
    參加人員:
    各級各類醫(yī)護(hù)人員,包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。
    主要內(nèi)容:
    1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。
    2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。
    具體要求:
    1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。
    2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。
    3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。
    4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。
    5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次,必要時(shí)對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。
    6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員,洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。
    7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時(shí)培訓(xùn)。
    8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。
    目的:根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測工作,做到日查、月總、季報(bào),力爭把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作,做好每年全院住院患者的`現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
    參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。
    主要內(nèi)容:
    2、重點(diǎn)部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。
    3、無菌物品使用管理,包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
    4、加強(qiáng)對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。
    5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
    6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲存及登記 。
    7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測,并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
    8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。
    具體要求:
    1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測,繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和icu的目標(biāo)性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重點(diǎn)科室是:icu、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
    2、每月對重點(diǎn)部門、每季度對一般科室,進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。存在問題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。
    3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測??馗锌泼吭轮醒畬χ攸c(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測,每周監(jiān)測一次,植入物每次監(jiān)測。
    4、對全院各科所有流動器械進(jìn)行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要
    求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。
    5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染,對聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例,并正確填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。
    6、監(jiān)測做到日查、月總,監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報(bào)形式向全院反饋。
    7、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)。
    目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
    負(fù)責(zé)人:控感科主任
    主要內(nèi)容:
    1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制
    2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制
    3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法
    4、職業(yè)防護(hù)與生物安全
    5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送
    6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理
    7、耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制
    8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測
    9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等
    具體要求:
    1、20xx年6月前,控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關(guān)科室。
    2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。
    目的:根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項(xiàng)工作,持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。
    負(fù)責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十六
    工作一月來,在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),對工作精益求精,完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將試用期工作總結(jié)如下:
    一、政治思想方面
    堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護(hù)理模式,以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
    二、增強(qiáng)法律意識
    認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī),讓我意識到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,使護(hù)理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
    三、工作學(xué)習(xí)方面
    我在外科兩個(gè)多月的學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。兩個(gè)月,我主要綜合外科工作,而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。外科要冷靜對待突發(fā)事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快,工作要比內(nèi)科忙,瑣碎。剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
    我本著 把工作做的更好 這樣一個(gè)目標(biāo),認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
    我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),我會盡力利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù),在工作中,我會嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,落實(shí)制度,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保證患者的安全。貫徹 以病人為中心,以質(zhì)量為核心 的服務(wù)理念,文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位,努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量等,對出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò),認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,防患于未然。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十七
    20xx年上半年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持重視下,在科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),工作中能做到:不遲到、不早退,能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
    1.明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透室工作人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善,嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的透析質(zhì)量,血管通路,透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次有醫(yī)生在崗,積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協(xié)作。
    2.建立以人為本的醫(yī)療管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強(qiáng)其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)。
    3.注重醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時(shí)間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野更新知識,掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,以血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程為基礎(chǔ),參看血液凈化學(xué)相關(guān)內(nèi)容,熟知血透析近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練機(jī)器操作與報(bào)警處理,對患者進(jìn)行更深入細(xì)致的宣教,增強(qiáng)其依從性,使之配合醫(yī)護(hù)人員達(dá)到生活量,延長生存時(shí)間盡可能的回歸社會的終極目標(biāo)。
    4.做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機(jī)器異常報(bào)警,穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確保患者生命安全。
    5.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
    6.隨時(shí)征求患者及家屬的意見,不斷改進(jìn)與提高。
    20xx年前半年,我們科共完成血液透析累計(jì)次1380人次,現(xiàn)有固定透析病人28人,未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故,對透析中低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。在工作中,我們本著以人為本的服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情,細(xì)心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作,除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,今年下半年,我們?nèi)迫藛T以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù)。
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十八
    血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器"綁"在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的"小小血透室"實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié):
    1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護(hù)士的主動性,使其豐富知識、開闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。
    在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療與工作氛圍,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下優(yōu)良的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭;急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
    2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)認(rèn)識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方法都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理認(rèn)識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方法,遇到問題及時(shí)聯(lián)系,爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),與多部門聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會的極端念頭。
    3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、主動的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識,增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)控生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。
    20xx年度透析600多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗(yàn);對透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
    4、本著我院"病人至上"的價(jià)值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為,無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達(dá)了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
    除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見和建議,懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注。
    1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會,透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會,在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺階。
    2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨,既保證了透析的質(zhì)量,也減少了透析感染的風(fēng)險(xiǎn)。在完成了血透耗材的更新之后,透析機(jī)的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機(jī)的故障既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,在10月份一臺舊機(jī)器出現(xiàn)故障,無法滿足病人的需求時(shí),院方及時(shí)添置了一臺同等型號的新血透機(jī),但舊機(jī)器一直處在維修當(dāng)中,時(shí)至今日,仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)工作分配到人,以解除血透病人和醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另外,血透過程中突然的斷水?dāng)嚯?,不僅干擾透析效果,引起病人恐慌等各種不良反應(yīng),甚至可威脅到病人的生命安全。這個(gè)問題已經(jīng)多次提交,但仍有發(fā)生。
    3、溝通:透析班次的安排、飲食的控制、透析費(fèi)用等等問題,都需要長期耐心細(xì)致的交流與溝通。即便如此,我們?nèi)匀粺o法避免極端個(gè)例的發(fā)生。尤其是在費(fèi)用方面,長期透析病人往往不堪重負(fù),一方面沒有錢,不能保證規(guī)律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾中,顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。
    我們在力所能及地端正服務(wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時(shí),仍希望各級領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血透室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序!
    血透室工作總結(jié)護(hù)士篇十九
    20xx里,血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,狠抓落實(shí),認(rèn)真實(shí)施,嚴(yán)格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評,現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下:
    1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級護(hù)理人員的職責(zé),各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,并落實(shí)到實(shí)際工作中。
    2.結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求,制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃,完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作,對血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
    3.堅(jiān)持查對制度,各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,上機(jī)時(shí)雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo),確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。
    1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃,組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記,參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核,保證各項(xiàng)成績達(dá)標(biāo)。
    2.加強(qiáng)相關(guān)知識學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作,嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”,“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
    3.更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平,認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細(xì)則,學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識,使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
    1.我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時(shí)間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時(shí),易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時(shí)由于透析時(shí)間長,生活治理能力下降,之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者,細(xì)心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn),以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認(rèn)識,從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實(shí),使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。
    2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí),由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會。一年來,共透析治療4074人次,未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯(cuò)事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
    醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強(qiáng)化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理,使全體護(hù)人員充分意識到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性,增強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價(jià),加強(qiáng)對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié),薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理,判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況,提出改進(jìn)措施,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。今年為提高護(hù)理質(zhì)量,我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外,由護(hù)士長和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查,每月進(jìn)行4次以上的自查,通過平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項(xiàng)召開護(hù)理安全工作議會,對存在的問題及時(shí)進(jìn)行反饋,及時(shí)提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施,及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全,提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
    1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時(shí)也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。
    3、派送3名護(hù)士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù),1名護(hù)士已回科室工作,2名護(hù)士為后備力量,并派送1名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班,不僅學(xué)到了新的的理論,也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。
    20xx年工作計(jì)劃
    1、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)血液透析基本操作規(guī)程,嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。
    2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理各項(xiàng)規(guī)定,隔離透析間歇護(hù)理人員相對固定,進(jìn)一步防止交叉感染。
    3、爭取多派送護(hù)士出去參加,相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班,科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn),不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識和技術(shù)水評。
    4、為確?;颊咄肝鲑|(zhì)量,加強(qiáng)透析用水的配置管理,配液室護(hù)士相對固定,定期對透析用水進(jìn)行監(jiān)測,保證透析用水配置準(zhǔn)確,各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
    5、加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育,實(shí)行人性化服務(wù),給予患者親人般的關(guān)懷,實(shí)行彈性工作制,確?;颊咧委熜枨?。