2023年靜脈輸液申請(qǐng)書(通用13篇)

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    總結(jié)是回顧過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以便更好地迎接未來(lái)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。在總結(jié)中可以結(jié)合具體案例或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn),增加可信度和說(shuō)服力。接下來(lái)是一些精選的總結(jié)樣本,希望能夠?yàn)榇蠹覍懽骺偨Y(jié)提供一些啟示和參考。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇一
    靜脈輸液技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療中非常常見的一項(xiàng)技術(shù),并且被廣泛應(yīng)用于臨床解決各種疾病的治療。近期,我參加了一次有關(guān)靜脈輸液的專題講座,通過(guò)此次聽課,我對(duì)靜脈輸液技術(shù)的重要性有了更為深入的理解,并且對(duì)其技術(shù)操作有了更加清晰的認(rèn)識(shí)和掌握。在此,我將分享我在聽課過(guò)程中的體會(huì)和心得,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶈l(fā)。
    第二段:技術(shù)操作的重要性
    靜脈輸液技術(shù)對(duì)于患者的治療效果有著重要的影響,一方面是因?yàn)槠渲苯幼⑸涞交颊叩难褐?,所以輸液質(zhì)量的好壞對(duì)于患者的身體狀況以及疾病的康復(fù)有著直接的影響;另一方面,輸液液量、速度以及輸液點(diǎn)的準(zhǔn)確選擇也是決定著患者的治療效果的重要因素。因此,在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該保持高度的責(zé)任心和專業(yè)性,將操作規(guī)范和細(xì)致入微,以確保輸液的療效。
    第三段:熟練的技術(shù)操作
    對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),熟練的技術(shù)操作對(duì)于保障患者的安全和治療效果尤為重要。通過(guò)聽課,我了解到一些提高操作技巧的方法,比如在輸液前需要進(jìn)行充分的手部洗滌,穿刺時(shí)需要選擇恰當(dāng)?shù)慕嵌群土Χ龋?duì)注射點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)的觀察,等等。這些看似細(xì)微的操作上的注意事項(xiàng),卻對(duì)于患者的輸液過(guò)程和治療效果有著重要的影響。只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我們才能掌握這些技能,提高自己的專業(yè)水平。
    第四段:關(guān)注患者的體驗(yàn)
    雖然靜脈輸液技術(shù)是一項(xiàng)操作技巧較強(qiáng)的醫(yī)療操作,但是我們不能忽視患者的心理體驗(yàn)。在聽課中,我發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)很重要的問(wèn)題,那就是我們?cè)诓僮鬟^(guò)程中應(yīng)該關(guān)注患者的感受和反饋,盡量減輕他們的不適和疼痛感。通過(guò)使用適當(dāng)?shù)尼橆^和注射器,優(yōu)化注射技巧,我們可以減少患者的疼痛感,給予他們更好的治療體驗(yàn)。此外,我們還可以通過(guò)耐心和細(xì)心的交流,解答患者的疑慮,安撫他們的情緒,提供良好的服務(wù),讓他們感到被關(guān)心和呵護(hù),這也是我們作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責(zé)。
    第五段:不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐
    最后,我認(rèn)識(shí)到靜脈輸液技術(shù)只是醫(yī)務(wù)人員工作中的一項(xiàng)技術(shù),而且是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜和精細(xì)的技術(shù)。為了掌握這項(xiàng)技術(shù),我們不能僅憑一次聽課就能夠完全掌握,而是需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐。通過(guò)不斷和臨床實(shí)踐相結(jié)合,我們可以提高自己的技術(shù)操作水平,進(jìn)而提高患者的治療效果和安全性。同時(shí),我們也應(yīng)該關(guān)注相關(guān)的最新研究和技術(shù)進(jìn)展,不斷更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備,以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和科技發(fā)展。
    總結(jié):
    通過(guò)這次關(guān)于靜脈輸液的專題講座,我對(duì)靜脈輸液技術(shù)的重要性和操作方法有了更加全面的了解。熟練的技術(shù)操作和關(guān)注患者的體驗(yàn)是保障靜脈輸液效果和患者安全的重要因素。然而,這只是起點(diǎn),我們還需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,提高自己的技術(shù)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷努力,我們才能在醫(yī)療事業(yè)中真正發(fā)揮應(yīng)有的作用。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇二
    周圍靜脈輸液并發(fā)癥:發(fā)熱反應(yīng),急性肺水腫,靜脈炎,空氣栓塞,血栓栓塞,疼痛,敗血癥,神經(jīng)損傷,靜脈穿刺失敗,藥液外滲性損傷,導(dǎo)管阻塞,注射部位皮膚損傷。
    靜脈炎預(yù)防及處理:1,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則,避免操作中局部消毒不嚴(yán)密或針頭被污染,對(duì)長(zhǎng)期靜脈輸液者應(yīng)有計(jì)劃地更換輸液部位,注意保護(hù)靜脈。2.一般情況下,嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液,輸液最好選用上肢靜脈,輸入刺激性藥物時(shí),應(yīng)盡量選用粗血管。3.輸入非生理ph值藥液時(shí),適當(dāng)加入緩沖劑,輸注氨基酸類或其他高滲藥液時(shí),應(yīng)與其他液體混合輸入,而且輸入速度要慢4.嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度,輸注刺激性藥物的濃度要適宜,且輸注的速度要均勻緩慢。5.在輸液過(guò)程中,要嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防輸液微粒進(jìn)入血管6.嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌,每瓶藥液聯(lián)合用藥,以不超過(guò)2-3種為宜7.在使用外周靜脈留置針期間,每日用tdp燈照射穿刺肢體2次,每次30min,輸液過(guò)程中,持續(xù)熱敷穿刺肢體8.營(yíng)養(yǎng)不良,免疫力低下的病人,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部炎癥抗炎能力9.盡量避免選擇下肢靜脈置留置針,輸液時(shí)可抬高20-30度,加快血液回流,如果是手術(shù)時(shí)留置在下肢靜脈的留置針,24h后應(yīng)更換至上肢。10.加強(qiáng)留置針留置期間的護(hù)理,連續(xù)輸液者,應(yīng)更換輸液器一次11.一旦發(fā)生靜脈炎,停止在患肢靜脈輸液并將患肢抬高,制動(dòng)。12.如合并全身感染,應(yīng)用抗生素治療。
    一、壓瘡預(yù)防。
    (二)注意事項(xiàng)。
    3.正確使用壓瘡預(yù)防器具,不宜使用橡膠類圈狀物。
    二、壓瘡護(hù)理。
    (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估患者病情、意識(shí)、活動(dòng)能力及合作程度。
    2.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)及皮膚情況,有無(wú)大小便失禁。
    4.了解患者接受的治療和護(hù)理措施及效果。
    (二)注意事項(xiàng)。
    三、傷口護(hù)理。
    (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估患者的病情、意識(shí)、自理能力、合作程度。
    2.了解傷口形成的原因及持續(xù)時(shí)間。
    3.了解患者曾接受的治療護(hù)理情況。
    4.觀察傷口的部位、大小(長(zhǎng)、寬、深)、潛行、組織形態(tài)、滲。
    出液、顏色、感染情況及傷口周圍皮膚或組織狀況。
    (二)注意事項(xiàng)。
    1.定期對(duì)傷口進(jìn)行觀察、測(cè)量和記錄。
    2.根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率。
    四、造口護(hù)理。
    (二)注意事項(xiàng)。
    3.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍。
    4.避免做增加腹壓的運(yùn)動(dòng),以免形成造口旁疝。
    5.定期擴(kuò)張?jiān)炜?,防止狹窄。
    五、靜脈炎預(yù)防及護(hù)理。
    (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估患者年齡、血管,選擇合適的導(dǎo)管型號(hào),材質(zhì)。
    2.評(píng)估穿刺部位皮膚情況、血管彈性及肢體活動(dòng)度。
    3.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及。
    輸液速度對(duì)血管通路的影響4.根據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估靜脈炎情況。
    (二)注意事項(xiàng)。
    3.濕熱敷時(shí),避開血管穿刺點(diǎn)、防燙傷。
    六、燒傷創(chuàng)面護(hù)理。
    2.評(píng)估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì),有無(wú)污染、感染等。
    3.嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)觀察生命體征。
    (二)注意事項(xiàng)。
    1.使用吸水性、透氣性敷料進(jìn)行包扎且松緊度適宜。
    2.煩躁或意識(shí)障礙的患者,適當(dāng)約束肢體。
    3.注意變換體位,避免創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間受壓。
    4.半暴露療法應(yīng)盡量避免敷料移動(dòng),暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。
    八、植皮區(qū)皮膚護(hù)理(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
    1.評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力、合作程度。
    2.觀察植皮區(qū)皮瓣色澤、溫度、指壓反應(yīng)、血供及疼痛程度。
    4.植皮區(qū)域勿暴露于高溫、強(qiáng)日光下避免損傷。
    九、糖尿病足的預(yù)防。
    (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn)因素。
    2.了解患者自理程度及依從性3.了解患者對(duì)糖尿病足預(yù)防方法及知識(shí)的掌握程度。
    (二)注意事項(xiàng)。
    十、糖尿病足的護(hù)理(一)評(píng)估和觀察要。
    1.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、及合作程度。
    2.根據(jù)wagner分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估患者足部情況3.檢測(cè)血糖變化。
    (二)注意事項(xiàng)。
    1.避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液2.嚴(yán)禁使用硬膏、雞眼膏或腐蝕性藥物接觸傷口。
    3.準(zhǔn)確測(cè)量傷口面積并記錄。
    十一、截肢護(hù)理。
    (一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估患者病情、自理能力、合作程度、營(yíng)養(yǎng)及心里狀態(tài)。
    (二)注意事項(xiàng)1.彈力繃帶松緊度應(yīng)適宜2.維持殘肢于功能位。
    透析室??祁}。
    二、急性中毒病人血液灌流觀察要點(diǎn)。
    1,評(píng)估病人生命體征,神志是否清楚。血壓是否穩(wěn)定,微循環(huán)灌注情況,有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺。
    2,評(píng)估病人面色蒼白或紅潤(rùn),肢體活動(dòng)情況,有無(wú)皮膚破損。了解病人是否有出血傾向,血小板的數(shù)量與質(zhì)量,有無(wú)皮膚粘膜紫斑、嘔血、黑便、咯血等。
    3,評(píng)估病人中毒原因是自服或誤服.參考相關(guān)檢查結(jié)果,了解中毒程度。
    4,評(píng)估病人基礎(chǔ)血糖的情況,尤其注意病人有無(wú)低血糖癥狀。
    三、血液透析的護(hù)理措施。
    刺,防止感染,注意觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲血。拔針時(shí)正確按壓針眼,防止局部血腫、動(dòng)脈瘤,并向病人解釋。
    5,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,置管及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí),選擇好正確的位置,防止局部血腫,宣教帶管期間的注意事項(xiàng)。
    6,掌握抗凝技巧,根據(jù)常規(guī)與個(gè)體特異性相結(jié)合進(jìn)行血透抗。
    凝,保持血液肝素化。
    7,解釋嘔吐的原因,要求病人。
    每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1~1.5g/kg,低鹽2g/d。低鉀、低磷,適量補(bǔ)鈣。觀察甲狀旁腺代謝紊亂程度以及鈣、磷代謝異常。
    8,定期檢測(cè)病人各項(xiàng)生化指標(biāo),如血肌酐、尿素氮等,觀察病人的體能狀態(tài)、貧血程度等。判斷血液透析的療效,必要時(shí)修改透析方案。
    四、透析機(jī)的消毒措施。
    【1】透析機(jī)外部消毒。
    1,每次透析結(jié)束后,如沒(méi)有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外。
    部進(jìn)行初步的消毒,采用500mg/l的含氯消毒劑擦拭消毒。
    2,如果血液污染到透析機(jī)應(yīng)立。
    即用1500mg/l濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用500mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。
    【2】機(jī)器內(nèi)部消毒。
    1,每日透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)。
    部管路進(jìn)行消毒。
    2,透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器。
    滲漏,在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器立即消毒,消毒后的機(jī)器方可再次使用。
    1.疼痛:是一種令人不快的感覺。
    應(yīng):是機(jī)體對(duì)疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理病理變化和心理變化。4.疼痛閾:是個(gè)體所能感受到的最小疼痛。5.疼痛耐受力:
    迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激。
    中毒意外低溫淹溺和電擊等各。
    在于不同疾病中共同的和成套的功能,代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化。13.腦死亡:指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能的永久性喪失,整體死亡的標(biāo)志。14.水腫:過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚。15.肺水腫:肺間質(zhì)有過(guò)量液體積聚和溢入肺泡腔內(nèi)。16.缺氧:當(dāng)組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時(shí),組織的代謝功能,甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化。17.應(yīng)激:機(jī)體在受到各種因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)。18.休克:機(jī)體在嚴(yán)重失血失液感染創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少,組織血液灌流量嚴(yán)重不足,導(dǎo)致各重要生命器官和細(xì)胞的功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過(guò)程。19.呼衰:指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙。以致在靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程。20.急性腎衰:指各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過(guò)程。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇三
    a補(bǔ)充水分及電解質(zhì),預(yù)防和糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
    b增加微循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注。
    c供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡。
    d輸入藥物,治療疾病2靜脈輸液的注意事項(xiàng)。
    a嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度,預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。
    c對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者,要注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端下靜脈開始穿刺(搶救時(shí)可例外)。
    d輸液前要排盡輸液管和針頭內(nèi)空氣,藥液滴盡前要及時(shí)更換輸液瓶活拔針。
    e注意藥物的配伍禁忌,對(duì)于刺激性或者特殊藥物,應(yīng)在確認(rèn)枕頭已刺入靜脈時(shí)再輸入。
    g輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視3常見輸液故障及排除方法。
    a溶液不滴。
    b茂菲氏滴管液面過(guò)高。
    c茂菲氏滴管液面過(guò)低。
    d輸液過(guò)程中,茂菲氏滴管液面自行下降4常見輸液反應(yīng)。
    a發(fā)熱反應(yīng)因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至一小時(shí)。
    b循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)也稱急性肺水腫,由于輸液速度過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加心臟負(fù)荷過(guò)重引起的。
    d空氣栓塞輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管連接不緊有漏氣。二靜脈輸血法。
    a補(bǔ)充血容量增加有效循環(huán)血量,改善心肌功能喝全身血液灌注,提升血壓,增加心排出量,促進(jìn)循環(huán)。
    b糾正貧血增加血紅蛋白含量,促進(jìn)攜氧功能。
    c補(bǔ)充血漿蛋白增加蛋白質(zhì),改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
    d補(bǔ)充各種凝血因子喝血小板改善凝血功能,有助于止血。
    e補(bǔ)充抗體補(bǔ)體等血液成分增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高機(jī)體抗感染的能力。
    f排除有害物質(zhì)靜脈輸血的原則。
    a輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。
    b無(wú)論是輸全血還是輸成分血,均應(yīng)選用同型血液輸注。
    a各種原因引起的大出血為靜脈輸血的只要適應(yīng)證。
    b貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細(xì)胞血漿清蛋白。
    c嚴(yán)重感染輸入新鮮血以抗體和補(bǔ)體,切忌用庫(kù)存血。
    a在取血喝輸血過(guò)程中,要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。在輸血前,一定要由兩名護(hù)士根據(jù)需查對(duì)的項(xiàng)目再次進(jìn)行查對(duì),避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。
    b輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水,以防發(fā)生不良反應(yīng)。
    c血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品,如鈣劑酸性及堿性藥物,以防血液凝集或溶解。
    d輸血過(guò)程中,一定要加強(qiáng)巡視,觀察有無(wú)輸血反應(yīng)的現(xiàn)象,并詢問(wèn)患者有無(wú)任何不適。一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng),應(yīng)立刻停止輸血,并按輸血反應(yīng)進(jìn)行處理。
    e嚴(yán)格掌握輸血速度,對(duì)年老體弱嚴(yán)重貧血心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎,滴塑宜慢。
    f輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí),以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)檢查分析原因。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇四
    在靜脈輸液小組全組成員的共同努力下,按計(jì)劃對(duì)我院靜脈輸液工作進(jìn)行管理,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
    3、規(guī)范picc的培訓(xùn)及護(hù)理文件書寫要求;
    4、與重癥小組共同完成輸液卡的書寫要求,并制定指引及模板;
    5、巡查各科室針刺傷應(yīng)急預(yù)案文件及護(hù)士對(duì)針刺傷知識(shí)的掌握,提高護(hù)士職業(yè)安全意識(shí);
    6、提高用藥安全:檢查科室高危藥物管理,藥物外滲的處理辦法;
    7、調(diào)研我院臨床輸血的情況,統(tǒng)計(jì)分析存在風(fēng)險(xiǎn),提高臨床輸血安全;
    8、調(diào)研我院靜脈營(yíng)養(yǎng)袋的使用情況,進(jìn)一步規(guī)范靜脈營(yíng)養(yǎng)袋的配置方法;
    9、完善靜脈輸液小組的會(huì)診職能,多次受邀指導(dǎo)臨床科室藥物外滲的處理。
    靜脈輸液小組
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇五
    同學(xué)們好,今天我們一起來(lái)學(xué)習(xí)周圍靜脈輸液相關(guān)的理論知識(shí)。主要包括靜脈輸液的目的、常用溶液和補(bǔ)液原則。
    靜脈輸液(intravenousinfusion)是指利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓力高于人體靜脈壓的原理,將大量無(wú)菌溶液或藥液直接輸入靜脈的技術(shù)。1.這項(xiàng)技術(shù)的主要目的有以下四個(gè):首先通過(guò)靜脈注射能夠及時(shí)給患者補(bǔ)充水和電解質(zhì),從而維持酸堿平衡。常用于各種原因?qū)е碌氖釅A平衡紊亂的患者,例如一些腹瀉,劇烈嘔吐,大手術(shù)等。
    其次,可以增加血容量,維持血壓,改善微循環(huán)。這常常用于一些嚴(yán)重?zé)齻?,大出血,或者休克等病人身上?BR>    再次,可以通過(guò)輸入藥物而達(dá)到解毒,控制感染,利尿和治療疾病的目的。例如我們臨床上常用的頭孢類靜滴就是為了控制感染,而異煙肼則是為了治療結(jié)核。
    c堿性溶液:5%和1.4%碳酸氫鈉,11.2%和1.84%乳酸鈉溶液。堿性溶液在臨床比較少用,因?yàn)榕R床有寧酸勿堿的原則,相對(duì)酸中毒而言堿中毒更難解決。其中乳酸鈉不宜用于一些休克,肝功能不好,缺氧,有心衰的患者和新生兒使用。因?yàn)樗麄儗?duì)乳酸的利用能力差,很容易加重乳酸血癥。
    d高滲溶液。臨床最最常用的是20%甘露醇,常用于腦外傷的患者,可以降低顱內(nèi)壓。
    (2)膠體溶液。
    膠體溶液與晶體溶液不同在于它分子量大,所以能在血液中存留時(shí)間較長(zhǎng),這樣就能夠有效維持血槳膠體滲透壓,血漿膠體滲透壓的升高會(huì)讓一些通過(guò)滲透進(jìn)出膜兩側(cè)的小分子,例如水分子,進(jìn)入血漿中,從而增加血容量,改善微循環(huán),提高血壓。常用的溶液有以下幾種:a右旋糖酐,臨床常用的有中分子和低分子,前者主要就是擴(kuò)容,而低右除了擴(kuò)容外還有抗血栓形成的功能,所以在臨床上更常用。
    b羥乙基淀粉,也可以叫706代血漿,而且和右旋糖酐比在體能停留時(shí)間更長(zhǎng),過(guò)敏反應(yīng)也比較少,所以擴(kuò)容效果更好,在急性大出血時(shí)還能夠與全血共同使用。
    c明膠類代血漿:此類血漿代用品有很好的血液相容性,也就是說(shuō)即使輸注很多也不會(huì)影響血液自身的凝血機(jī)制和纖維蛋白溶濟(jì)系統(tǒng),所以它比右旋糖酐更安全。
    d血液制品:這類制品除了擴(kuò)容,提高膠體滲透壓外還能夠補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體。常用的有白蛋白和血漿蛋白。但是這類制品價(jià)格昂貴,而且對(duì)于機(jī)體而言是異體蛋白的輸入,相對(duì)前面幾種更容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),有些血制品還會(huì)出現(xiàn)一些安全隱患,例如一些傳染性疾病。當(dāng)然隨著制作工藝的提高這類事件發(fā)生率不多下降。
    (3)靜脈高營(yíng)養(yǎng)溶液:凡是通過(guò)消化道不能獲得人體需要的足夠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可以通過(guò)靜脈來(lái)維持,因此又稱作腸外營(yíng)養(yǎng)。所以靜脈高營(yíng)養(yǎng)溶液的主要成分都是機(jī)體必須一些物質(zhì),例如氨基酸,維生素,礦物質(zhì),脂肪酸等等。具體組成要依據(jù)患者的實(shí)際需要來(lái)配置,配置時(shí)要注意無(wú)菌,且現(xiàn)用現(xiàn)配,同時(shí)還要記住不能在營(yíng)養(yǎng)溶液內(nèi)添加任何與營(yíng)養(yǎng)無(wú)關(guān)的物質(zhì),例如一些藥物。在臨床上常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)溶液有復(fù)發(fā)氨基酸,脂肪乳劑等。在護(hù)理工作中要注意那些有顏色的腸外營(yíng)養(yǎng)液,因?yàn)橥胁∪藭?huì)同時(shí)既用腸內(nèi)又用腸外,這時(shí)候換藥的時(shí)候要注意查對(duì)通道以免出錯(cuò)。
    3.臨床補(bǔ)液原則:在實(shí)際工作中輸入的液體是要依據(jù)患者自身需要來(lái)定的,但一般遵循以下原則(1)先晶后膠、先鹽后糖。在未查明患者情況而患者有需要補(bǔ)液則可以先用晶液擴(kuò)容,由于晶體溶液在體內(nèi)存留時(shí)間短大概是以小時(shí)左右,所以要盡快查明患者需要后再用相應(yīng)膠體溶液持久擴(kuò)容。先鹽后糖液是這個(gè)原理,因?yàn)樘侨芤航?jīng)濟(jì)體代謝后很快就轉(zhuǎn)為低滲溶液,所以擴(kuò)容作用相對(duì)小。
    (2)先快后慢,這是給病人補(bǔ)液的時(shí)候早期速度可以快些,等到患者病情基本穩(wěn)定后再逐步減慢。一般在開始的4到8個(gè)小時(shí)內(nèi)要求輸入補(bǔ)液總量的三分之一或者二分之一,剩下的液體量則在24到28小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。例如燒殺患者的補(bǔ)液,燒傷后的第一個(gè)24小時(shí)里,頭八個(gè)小時(shí)要求快速補(bǔ)液,所補(bǔ)充的液體為所需液體總量的一半,在后續(xù)的16個(gè)小時(shí)里再補(bǔ)充剩下的另一半。當(dāng)然具體速度要依據(jù)患者的實(shí)際情況,比如年齡,心肺功能等。老年患者和心肺功能不好的患者就要注意不能太快。
    (3)寧少勿多,補(bǔ)充液體量時(shí)否足夠時(shí)根據(jù)所檢測(cè)的尿比重和尿量來(lái)看的,當(dāng)每小時(shí)尿量達(dá)到30到四十毫升,比重為1.018就說(shuō)明補(bǔ)液量恰當(dāng)。
    (4)補(bǔ)鉀四不宜:不宜過(guò)早,見尿補(bǔ)鉀;不宜過(guò)濃,不超過(guò)0.3%;不宜過(guò)快,成人每分鐘30到40滴,小兒減量;不宜過(guò)多成人每天不超過(guò)5g,小孩子每天為0.1~0.3g/kg。
    好,今天的內(nèi)容就是這么多,下結(jié)課我們將繼續(xù)講解具體如何操作靜脈注射。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇六
    天祝藏族自治縣衛(wèi)生局:
    我單位始建于1976年,根據(jù)國(guó)家大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的有關(guān)文件精神,在我縣衛(wèi)生部門的直接領(lǐng)導(dǎo)支持下,嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范村衛(wèi)生所室靜脈輸液的通知》(甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā){2012}16號(hào)),現(xiàn)將黑溝村衛(wèi)生所基本情況報(bào)告如下:
    一、基本情況。
    黑溝村衛(wèi)生所位于天??h朵什鄉(xiāng)黑溝村,占地面積60平方米。內(nèi)設(shè)獨(dú)立清潔的輸液觀察室、治療室;具有有效的醫(yī)療許可證,又符合資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生兩人。
    我所醫(yī)療設(shè)備有:診療床、診療桌、急救箱、出診箱、紫外線燈、換藥器械、康復(fù)針灸器械、血壓計(jì)、電腦、打印機(jī)、公眾服務(wù)電話、檔案柜、體重秤等診療設(shè)備。具備常規(guī)急救藥品和器械。常規(guī)的急救藥品有腎上腺素,去甲腎上腺素,異丙腎上腺素,西地蘭,氨茶堿,洛貝林,利多卡因,地塞米松,多巴胺,間羥胺,速尿,阿托品注射液;常規(guī)急救設(shè)備有聽診器,血壓計(jì),氧氣袋,開口器,牙墊,人工呼吸器。熟練掌握了靜脈輸液知識(shí),輸液技術(shù),急救知識(shí),消毒規(guī)范。
    二、公共衛(wèi)生開展情況。
    針對(duì)轄區(qū)居民不間斷的開展健康調(diào)查,我所已建立健康檔案200余戶,累計(jì)調(diào)查了1000余人,達(dá)到轄區(qū)人口的80%。轄區(qū)居民以高血壓、心腦血管病居多,我所以健康教育宣傳為主,以提高村民的健康狀況。為預(yù)防疾病的發(fā)生,提高村民生活質(zhì)量,我所在衛(wèi)生所設(shè)置了健康教育宣傳專欄1塊,針對(duì)性進(jìn)行健康教育,長(zhǎng)期張貼,正確指導(dǎo)村民健康生活。
    同時(shí),我所根據(jù)季節(jié)及流行趨勢(shì),適時(shí)編寫宣傳版面,根據(jù)疾病流行情況發(fā)布醫(yī)療訊息,每季度出2——3版季節(jié)病防治要點(diǎn),向群眾宣傳醫(yī)療知識(shí),如編寫《手足口病的預(yù)防知識(shí)》、《春季傳染病的防治知識(shí)》《夏秋季節(jié)如何防治傳染病》《中醫(yī)藥防病知識(shí)》等,是村民健康知識(shí)有了極大的提高。
    三、基本醫(yī)療服務(wù)。
    我所堅(jiān)持門診患者登記制度,規(guī)范書寫處方,并執(zhí)行24小時(shí)值班制度,將醫(yī)生電話對(duì)外公布(0935-xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx),轄區(qū)患者隨叫隨到。同時(shí)開展出診、咨詢、臨終關(guān)懷等業(yè)務(wù),最大限度的服務(wù)轄區(qū)村民就醫(yī)。
    四、勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,特別服務(wù)弱勢(shì)群體,社會(huì)效果良好,為了更好地服務(wù)村民,我所實(shí)行醫(yī)療、衛(wèi)生、保健和約定服務(wù),所有轄區(qū)居民可享受免費(fèi)量血壓、健康咨詢、體格檢查等服務(wù)。其中慢性病人即高血壓、糖尿病病人免費(fèi)服務(wù)。
    我們以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范用藥和醫(yī)療行為等,已經(jīng)贏得了轄區(qū)居民的好評(píng),為了更好的服務(wù)轄區(qū)村民,我所特此申請(qǐng)村衛(wèi)生所靜脈輸液的醫(yī)療機(jī)構(gòu),望批準(zhǔn)!
    申請(qǐng)單位:天祝藏族自治縣朵什鄉(xiāng)xxx申請(qǐng)人:xxx。
    申請(qǐng)日期:2012年x月xx日
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇七
    靜脈輸液是一項(xiàng)常見、廣泛應(yīng)用的治療策略,可有效給予身體所需的藥物和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。然而,傳統(tǒng)的靜脈輸液常常需要頻繁針刺,造成不必要的疼痛和心理壓力,對(duì)于需要長(zhǎng)期輸液的患者來(lái)說(shuō)尤為不便。這時(shí)候,PICC就成為一種優(yōu)秀的替代方案。PICC即經(jīng)皮穿刺中心靜脈置管,它可以通過(guò)一次手術(shù)將管道置入患者體內(nèi),無(wú)需反復(fù)穿刺,便可保持多天至數(shù)周的輸液連續(xù)性,大大減輕了患者的痛苦和負(fù)擔(dān)。
    段落二:交代自己使用PICC靜脈輸液的經(jīng)歷
    在今年年初,我被診斷為惡性腫瘤晚期,必須接受放化療。為了控制病情,我需要長(zhǎng)期靜脈輸液。開始的時(shí)候,醫(yī)生為我安裝了普通的靜脈導(dǎo)管,但由于我的血管較為脆弱,一直都難以保持通暢,每次更換都要再次穿刺,給我?guī)?lái)了極大的痛苦和不便。于是,醫(yī)生向我介紹了PICC靜脈輸液的優(yōu)點(diǎn),并建議我安裝PICC管道。通過(guò)PICC靜脈輸液,我很快就感受到了巨大的改善,身體不再有過(guò)多的疼痛感,也沒(méi)有再次被需要頻繁穿刺的困擾。
    段落三:論述PICC靜脈輸液的優(yōu)勢(shì)
    PICC靜脈輸液相較于普通的靜脈輸液,有著更多的優(yōu)勢(shì)。首先是安裝便捷:安裝PICC管道不需要手術(shù)和麻醉,只需要局部麻醉,就可以在床邊完成;其次是輸液持續(xù)時(shí)間長(zhǎng):PICC管道可以持續(xù)一個(gè)月以上,這意味著不會(huì)頻繁進(jìn)行再次穿刺;更重要的是更為安全,由于PICC管道經(jīng)由股動(dòng)脈進(jìn)入血管內(nèi),與血管越靠近流速越慢,從而降低了輸液管道移動(dòng)和突然脫落的風(fēng)險(xiǎn)。
    段落四:展示PICC靜脈輸液的注意事項(xiàng)
    雖然PICC靜脈輸液有很多優(yōu)點(diǎn),但是也需要注意安裝后的護(hù)理問(wèn)題。在開始PICC靜脈輸液前,需要對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的皮膚清潔與消毒,防止感染發(fā)生;進(jìn)行輸液時(shí),需要保持管道的無(wú)菌狀態(tài),避免輸液結(jié)束后管道污染;在拆除時(shí),應(yīng)該采用無(wú)菌技術(shù),并盡量減少與皮膚接觸的時(shí)間。另外,患者使用過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)管路脫落、感染等情況,也需要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便追蹤處理。
    段落五:總結(jié)并強(qiáng)調(diào)PICC靜脈輸液的好處
    通過(guò)使用PICC靜脈輸液,可以大大緩解患者的痛苦和不便,并避免反復(fù)穿刺的問(wèn)題。在使用的過(guò)程中,還需要做好相應(yīng)的護(hù)理,以保證輸液的安全和有效。總之,PICC靜脈輸液是一種安全、便捷、持續(xù)、無(wú)痛的輸液方式,能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的治療體驗(yàn)。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇八
    1、認(rèn)真核對(duì)藥液(藥名、濃度、劑量與有效期),檢查藥瓶有無(wú)破裂,動(dòng)瓶后對(duì)光檢查藥物質(zhì)量,有無(wú)絮狀物、沉淀、混濁、變色)填寫輸液卡。
    2、將瓶上的鋁蓋中心部分啟開,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要時(shí)加藥物,搖勻,并注意配伍禁忌,貼輸液卡,套上網(wǎng)套。
    3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,將輸液管與通氣管插入瓶塞至針頭根部。
    4、攜用至床旁,向病人解釋靜脈輸液的必要性,解除其恐懼心理,以便合作。囑病人排尿,讓病人取舒適位。準(zhǔn)備3-4條膠布,放于適當(dāng)之處。
    5、掛輸液瓶于架上,反通氣管固定在網(wǎng)套上。
    6、查對(duì)輸液卡,核對(duì)病人。
    7、進(jìn)行排氣,用手指擠壓茂菲管1/2處時(shí),取下靜脈針頭的護(hù)帽,松開調(diào)節(jié)器,藥液從靜脈針流出,排盡茂菲滴管下段管內(nèi)空氣,再次關(guān)緊調(diào)節(jié)器,將靜脈針頭放入護(hù)帽內(nèi)。
    8、選擇靜脈,在其部位下墊小枕,扎上止血帶,用2%碘酊、70%酒精消毒皮膚、待干,囑病人握拳、使靜脈充盈。
    9、取下針頭上的護(hù)帽,再次對(duì)光檢查輸液管內(nèi)有無(wú)氣體,旋緊調(diào)節(jié)器。左手繃緊皮膚,右手持針,按靜脈注射要求行靜脈穿刺。見回血后將針頭再進(jìn)少許,然后松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器。見溶液點(diǎn)滴通暢后,一手扶住針頭,一手用膠布固定,蓋上無(wú)菌紗布,肢體放于舒適位。
    11、如連續(xù)輸液且藥物間無(wú)配伍禁忌時(shí),認(rèn)真核對(duì)后啟開鋁辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,從第一瓶拔出輸液管,插入第2瓶?jī)?nèi),待輸液通暢后方可離開。
    12、輸液完畢,夾緊調(diào)節(jié)器,除去膠布,用無(wú)菌干棉簽按壓針眼上方,迅速拔出針頭,按壓片刻,再次核對(duì)。
    13、讓病人休息,整理用物。
    1.輸入液體與藥物以達(dá)解毒、治療與控制感染的目的。2.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分,維持與調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。3.補(bǔ)充體液,糾正血容量不足,改善微循環(huán),回升血壓。4.輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,減輕或消除腹水及組織水腫。
    注意事項(xiàng)。
    1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作與查對(duì)制度。
    2、掛輸液卡或倒轉(zhuǎn)輸液瓶,直接在瓶簽上寫姓名,床號(hào)與加入的藥物。
    3、輸液前,輸液管內(nèi)的空氣要排盡,輸液過(guò)程中要及時(shí)更換液體瓶,溶液滴盡前要及時(shí)拔。
    針,嚴(yán)防空氣進(jìn)入靜脈,造成空氣栓塞。
    4、長(zhǎng)期輸液者應(yīng)注意保護(hù)合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始。
    5、特殊藥物及刺激性強(qiáng)的藥物,例如甘露醇、山梨醇、去甲腎上腺素、銻劑、可引起。
    組織壞死。應(yīng)確定針頭已刺入靜脈內(nèi),才可加入或輸入。
    6、根據(jù)病情需要,應(yīng)有計(jì)劃地安排輸液順序,使盡快達(dá)到輸液效果。
    7、需連續(xù)輸液24h者,應(yīng)每天更換輸液管。
    8、輸液瓶?jī)?nèi)需加藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)治療原則,按急、緩與藥物在血液中維持的有效濃度、時(shí)間等情況,進(jìn)行合理安排。
    9、對(duì)小兒及昏迷等不合作的病人,局部肢體需用夾板固定,加強(qiáng)觀察。
    10、對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人,輸液速度宜慢;輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥滴入速度宜慢。
    11、一次性輸液管不可重復(fù)使用。
    12、輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察輸液情況及病人主訴。觀察針頭及橡膠管有無(wú)漏水,針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位,膠管有無(wú)扭曲、受壓,溶液滴的快、慢及局部皮膚有無(wú)腫脹、疼痛等。
    13、排氣方法:針頭剌入瓶,擠管負(fù)壓升,滴管呈水平,猛倒慢下松。
    1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。
    2.注意藥物的配伍禁忌,刺激性強(qiáng)及特殊藥物應(yīng)在穿刺成功后再加入液體內(nèi)。
    3.根據(jù)病情需要與治療原則,應(yīng)有計(jì)劃地安排輸液順序,使盡快達(dá)到治療結(jié)果。
    4.長(zhǎng)期輸液者,注意保護(hù)與使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始(搶救情況外)。
    5.對(duì)小兒及昏迷等不合作病人應(yīng)選擇適當(dāng)血管,局部肢體需用夾板固定。
    6.輸液過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察輸液情況,如滴速是否適宜,有無(wú)漏水或脫出,局部是否疼痛、腫脹等,如有上速情況須及時(shí)處理。7.輸液前要排盡空氣,輸液過(guò)程中要及時(shí)更換或添加溶液,以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。
    8.連續(xù)24小時(shí)以上輸液者,須每天更換輸液管。
    皮試流程。
    神經(jīng)外科皮試管理流程。
    醫(yī)生開出皮試醫(yī)囑。
    攜用物至病房;再次核對(duì)床號(hào)、姓名,皮試主班護(hù)士審核。
    查看皮試結(jié)果,執(zhí)行單、臨時(shí)醫(yī)囑注明。
    查看人、時(shí)間。
    通知責(zé)任護(hù)士或連班護(hù)士告知醫(yī)生與主班護(hù)士皮試結(jié)果醫(yī)囑本登記,注明登記人。
    再次宣教,告知患者及主班護(hù)士看結(jié)果時(shí)間;執(zhí)行單、醫(yī)囑單簽字,注明皮試人及時(shí)間。
    (1)操作前準(zhǔn)備。
    著裝整齊,洗手、戴口罩,備齊用物;
    (2)檢查核對(duì):檢查核對(duì)醫(yī)囑、藥物,檢查輸液器的有效期、質(zhì)量檢查瓶口有。
    玻璃瓶裝,按開啟玻璃安瓿的方法開瓶,如果是塑料瓶裝,則用酒精棉簽消毒瓶頸后直接旋。
    開;
    (12)守候觀察20分鐘,判斷、記錄結(jié)果(陰性皮膚周圍無(wú)紅腫、皮丘無(wú)改變,無(wú)自覺癥狀)。
    (13)。
    整理用物歸位,洗手。
    皮試的目的。
    1.做皮試前必須仔細(xì)詢問(wèn)患者及家族有無(wú)該藥過(guò)敏史,有過(guò)敏史者不可做試驗(yàn)。嚴(yán)格無(wú)菌操作與查對(duì)制度。
    2.檢查治療盤內(nèi)常規(guī)備好的1:1000鹽酸腎上腺素、備一次性2ml無(wú)菌注射器1具。
    3.注射后需嚴(yán)密觀察患者的不良反應(yīng),不可立即離去,如患者有惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、紅疹等現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。4.評(píng)估與選擇合適的注射部位,避免損傷神經(jīng)與血管。不能在局部皮膚有損傷、炎癥、硬結(jié)、瘢痕或皮膚疾患處穿刺。5.在注射藥物前再次詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。
    6.操作熟練,各種皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配,皮試劑量準(zhǔn)確,一次注射成功。進(jìn)針時(shí)以針頭斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)即可,如進(jìn)針過(guò)深可影響局部反應(yīng)結(jié)果的觀察與判斷。
    7.勿用碘酊消毒皮膚,酒精消毒后應(yīng)自然晾干,注射后囑患者勿揉擦、手抓以及覆蓋注射部位,以免影響結(jié)果的觀察。
    目的及適用人群:
    1.注入藥物,用于不宜或不能口服或靜脈注射者.2.要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí).3.注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物時(shí).操作前準(zhǔn)備:
    評(píng)估患者:
    一般。
    資料:姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、文化程度。
    軀體資料:1.病情及治療情況,詢問(wèn)藥物過(guò)敏史及用藥史;
    2.意識(shí)狀況,肢體活動(dòng)能力;
    3.注射部位的皮膚及肌肉組織狀況。
    病人的心理狀況:包括對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與態(tài)度、對(duì)給藥計(jì)劃的了解,認(rèn)識(shí)程度及合作程度,精神、行為及情緒的變化物品準(zhǔn)備:
    1、需達(dá)到藥效與不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用;注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。
    2、不能或不宜作靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者.肌肉注射注意事項(xiàng)。
    1、肌注后用干棉簽在針孔處用力按壓片刻(不可揉按注射部位)。
    2、注射某些刺激性藥物如頭孢類、青霉素類應(yīng)經(jīng)常更換注射部位,并用熱毛巾敷注射部位,以防止藥物刺激產(chǎn)生的局部硬結(jié)(水溫不可太高,以免發(fā)生燙傷)。
    3、兩次注射之間應(yīng)間隔4—6h,以使藥物更好地發(fā)揮效能。
    4、注射某些特殊性質(zhì)的藥物,在實(shí)際操作中受理化因素的限制,在注射過(guò)程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥液泡沫、堵針等現(xiàn)象,希望您諒解并配合操作。
    刮痧流程。
    緩解、治療夏秋之間的急性疾患,如中暑、霍亂、痢疾等病癥,以感冒、胸悶、頭痛等。禁忌癥:
    病人形體過(guò)于消瘦,皮膚病變處、有出血傾向者均不宜用刮痧療法。【評(píng)估】。
    1.物品準(zhǔn)備。
    介紹刮痧目的與方法。3.環(huán)境準(zhǔn)備。
    1.按要求著裝,洗手、戴口罩。
    2.備齊用物,攜至床邊。核對(duì)、解釋。根據(jù)刮痧部位,取適當(dāng)體位。
    協(xié)助病人松開衣著,充分暴漏刮痧部位,保暖。3.確定刮痧部位,常用部位:(1)頭部:眉心、太陽(yáng)穴。
    (2)頸部:喉頭兩側(cè)、頸部左右兩側(cè)與頸后兩側(cè)。
    (3)背部:兩肩部、脊中線、脊椎旁兩側(cè)與肩胛內(nèi)緣向下、向外處。(4)胸部:胸中線與胸骨兩旁。(5)四肢:肘與下肢屈側(cè)面。
    4.選用邊緣光滑而無(wú)缺損的刮具。以免劃破皮膚。術(shù)著右手持刮痧板蘸取刮痧油,在所選定的部位,從上至下,由內(nèi)向外,朝單一方向刮動(dòng)(不能來(lái)回的刮)。用力的輕重,以病人能忍受為度。5.刮動(dòng)數(shù)次后,當(dāng)刮具感澀時(shí),需要再蘸再刮,直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮20次左右。
    6.如刮背部,應(yīng)當(dāng)向脊椎左右兩側(cè)沿肋間隙呈弧線狀對(duì)稱的刮,每次刮8-10條,每條長(zhǎng)6-15公分。
    7.刮痧過(guò)程中應(yīng)觀察病人面色,局部皮膚顏色等變化。
    9.清理用物,洗手、記錄?!驹u(píng)價(jià)】。
    1.操作方法正。
    確、熟練。2.患者對(duì)刮痧的滿意度。3.注意與病人交流。
    1.室內(nèi)空氣流通,忌對(duì)流風(fēng),注意保暖避風(fēng),以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。
    2.根據(jù)病人的年齡、病情、部位與體位,選用合適的手法與刺激強(qiáng)度。
    3.刮痧過(guò)程中要隨時(shí)觀察病情變化,如見胸悶不適、面色蒼白、出冷汗等情況,應(yīng)立即停刮并報(bào)告醫(yī)生。
    4.刮痧后囑患者保持情緒安定,避免發(fā)怒、煩躁、焦慮情緒。飲食宜清淡,忌生冷瓜果及油膩之品。
    5.使用過(guò)的刮具,應(yīng)清潔消毒處理后,擦干備用。
    刮痧的目的。
    我們刮痧的目的,是通經(jīng)絡(luò),因?yàn)榻?jīng)絡(luò)可以“決生死,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通”。同樣,按摩、拔罐的目的,也是通經(jīng)絡(luò)。針、灸、藥、氣功,也是通經(jīng)絡(luò)。因?yàn)?,每一味藥,都有歸經(jīng),歸到哪條經(jīng)上,就是通哪條經(jīng)絡(luò)。因此,中醫(yī)的治療手段,不管是哪一種,都會(huì)歸結(jié)到通經(jīng)絡(luò)上,這正是殊途同歸。
    刮痧,相當(dāng)于給你的表層皮膚腠理“松土”;拔罐,是給表層下一層的皮膚腠理“松土”,或者是,用刮痧不好操作的的表層“松土”;按摩,是既包括了給表層,又包括了給里層的皮膚腠理“松土”,它對(duì)刮痧拔罐的作用,既是一個(gè)歸納,也是一個(gè)補(bǔ)充。
    刮痧通過(guò)調(diào)整陰陽(yáng)平衡,提高抗病能力的作用機(jī)理,主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕化濁的作用。有些病人刮不出痧,除了方法錯(cuò)誤外,也可能是最近常刮或者病得太嚴(yán)重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成,切忌用力過(guò)猛造成傷害。釋疑:刮痧并非愈痛愈黑愈有效源援基介紹,刮痧通過(guò)調(diào)整陰陽(yáng)平衡,提高抗病能力的作用機(jī)理,主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕化濁的作用。據(jù)介紹,它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ),用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關(guān)部位刮拭,以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤之目的。但值得注意的就是,很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、刮得“慘不忍睹”才是最高境界。源援基表示,其實(shí)這是錯(cuò)誤觀點(diǎn),刮痧并非愈痛愈有效,也不是刮得又黑又紫才好。其實(shí),刮拭部位出痧后呈現(xiàn)微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當(dāng),片面追求出痧的顏色,不僅無(wú)效,還可以造成皮肉損傷。
    拔火罐。
    拔火罐法是以罐為工具,利用燃燒熱力,排除罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部淤血現(xiàn)象,達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。
    罐的類型:玻璃罐、竹罐、陶罐點(diǎn)火方法:閃火法、貼棉法、投火法。
    走罐法,又稱推罐法,多用于脊背、大腿等面積較大部位的酸痛麻木、風(fēng)濕痹痛等癥;刺血拔罐法:先用梅花針叩打,或用三棱針淺刺出血后,再行拔罐,留置5~10min。
    一、評(píng)估:
    1、當(dāng)前主要癥狀,臨床表現(xiàn)及既往史(凝血功能情況)。
    2、患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處皮膚情況。
    3、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況。
    二、目標(biāo):
    1、緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。
    2、用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。
    三、禁忌癥:
    1、高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。
    2、皮膚潰瘍、水腫及大血管處。
    3、孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。
    四、告知:
    1、治療過(guò)程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。
    2、由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓吸引的作用,局部皮膚出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑,數(shù)日后自然消失。
    五、用物準(zhǔn)備:
    治療盤、火。
    罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
    六、操作流程:
    1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對(duì)醫(yī)囑。
    2、取合理部位,暴露拔罐部位,注意保暖。
    3、遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。
    4、一手持火罐,另一手持止血鉗夾95%酒精棉點(diǎn)燃,深入罐內(nèi)中下端,繞1~2周后迅速抽出,使罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速扣至選定的部位(穴位)上,待火罐穩(wěn)定后方可離開,防止火罐脫落,適時(shí)留罐,一般10min。
    5、拔罐過(guò)程中要隨時(shí)觀察火罐吸附情況與皮膚顏色(局部皮膚紫紅色為度)。
    6、操作完畢,協(xié)助患者整理衣著,整理床單,安排舒適體位。
    7、清理用物,詳細(xì)記錄實(shí)施拔罐后的客觀情況,并簽名。
    8、起罐:一手夾持罐體,另一手拇指按壓罐口皮膚,使空氣進(jìn)入罐內(nèi),即可起罐。
    1、室溫保持在22~25℃之間,必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋病人。
    2、拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位;骨骼凹凸不平與毛發(fā)較多處不宜拔罐。
    3、操作前一定要檢查灌口是否光滑,有誤裂痕。
    4、防止?fàn)C傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。
    5、使用過(guò)的火罐,均應(yīng)清潔消毒處理,擦干后備用。
    6、起罐后,如局部出現(xiàn)小水泡,可不必處理,可自行吸收。
    7、如水泡較大,消毒局部皮膚后,再用注射器吸出液體,保持干燥,必要時(shí)覆蓋消毒敷料。
    拔火罐的目的。
    近些年,家庭用的抽氣式罐很常見,但也存在用法不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。專家指出,拔罐治療需要注意以下一些事項(xiàng)。
    一、分清體質(zhì)。體質(zhì)過(guò)于虛弱者不宜拔罐,會(huì)使虛者更虛。
    二、注意身體狀況。有心臟病、血液病、患皮膚病以及孕婦、婦女經(jīng)期、過(guò)飽、過(guò)饑、醉酒時(shí)都不適宜拔罐。
    三、小心不宜部位。肚臍、心前區(qū),皮膚細(xì)嫩處、破損處、瘢痕處,乳頭、骨突出處均不宜拔。拔罐舊痕未消退前,最好也別拔。
    四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后,皮膚處于一種被“傷害”的狀態(tài),敏感脆弱,此時(shí)洗澡非常容易導(dǎo)致皮膚破損、發(fā)炎等,建議等上兩三個(gè)小時(shí)。拔罐時(shí)應(yīng)避免有風(fēng)直吹,防止受涼。
    做艾灸的最終目的是什么艾灸調(diào)理疾病,主要是想用艾灸打通人體阻塞的經(jīng)脈、用陽(yáng)氣滋潤(rùn)。
    姓名。
    性別。
    年齡。
    住院號(hào)。
    診斷。
    治療項(xiàng)目。
    治療部位。
    一、評(píng)估。
    1、核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋:你好,我是你的責(zé)任護(hù)士,xx,請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字,請(qǐng)讓我看一下你的腕帶,這些天你的右前臂有些疼是嗎?今天遵醫(yī)囑要為你做艾灸治療。
    2、操作目的:請(qǐng)問(wèn)你以前接受過(guò)這項(xiàng)治療嗎,那我簡(jiǎn)單的為你介紹一下,艾條灸就是將艾條點(diǎn)燃后,在體表一定部位上反復(fù)的熏烤,以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò),祛濕散寒的效果。
    3、患者理解與配合:在艾灸的過(guò)程中,局部皮膚會(huì)有紅暈、溫?zé)岬默F(xiàn)象,這是正常的治療反應(yīng),你不用太緊張。
    4、有無(wú)禁忌癥:艾條點(diǎn)燃后啊會(huì)產(chǎn)生淡淡的中藥味道,你對(duì)這種味道能耐受嗎?好的,我看一下你右前臂的皮膚情況好嗎?皮膚完好,適合此項(xiàng)治療,這項(xiàng)治療大約需要20--30分鐘,你需要去衛(wèi)生間嗎?好的,請(qǐng)你稍等,我去準(zhǔn)備用物,馬上回來(lái)。
    5、評(píng)估環(huán)境:光線充足溫濕度適宜,適合此項(xiàng)治療。
    二、核對(duì)物品。
    洗手。
    戴口罩。
    三、攜用物至床旁,核對(duì)醫(yī)囑。
    1、核對(duì):xxx你好,請(qǐng)讓我再看一下你的腕帶,現(xiàn)在可以為你做治療了嗎?(關(guān)閉門窗,遮檔床幔)。
    2、體位:你這樣坐著舒適嗎?(暴露施灸部位,保暖。)。
    3、定位:現(xiàn)在我為你選穴了,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有酸麻脹痛的感覺?(鋪治療巾)。
    4、點(diǎn)灸施灸:xxx我要開始施灸了,請(qǐng)你不用緊張。
    5、灸畢:(灸后艾條徹底熄滅,清潔局部皮膚。)。
    6、再次核對(duì)腕帶:
    xxx今天的艾灸治療結(jié)束了,請(qǐng)讓我再看一下你的腕帶。
    7、體位:你這樣坐著舒適嗎?(拉開床幔,開窗通風(fēng))。
    我向你講解艾灸后的注意事項(xiàng):第一,艾灸后三小時(shí)內(nèi)請(qǐng)不要洗澡,以免外感風(fēng)寒。第二,艾灸結(jié)束后要多飲水,有利于排毒。第三,施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正常現(xiàn)象。
    9、致謝:xxx,感謝你的配合,那你好好休息,如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴我。
    四、醫(yī)療垃圾分類處理,洗手、脫口罩、記錄。
    結(jié)束:報(bào)告老師,操作完畢.艾灸的注意事項(xiàng)】。
    1.要專心致志,耐心堅(jiān)持施灸時(shí)要注意思想集中,不要在施灸時(shí)分散注意力,以免艾條移動(dòng),不在穴位上,徒傷皮肉,浪費(fèi)時(shí)間。對(duì)于養(yǎng)生保健灸,則要長(zhǎng)期堅(jiān)持,偶爾灸是不能收到預(yù)期效果的。
    2.要注意體位、穴位的準(zhǔn)確性體位一方面要適合艾灸的需要,同時(shí)要注意體位舒適、自然,要根據(jù)處方找準(zhǔn)部位、穴位,以保證艾灸的效果。
    3.防火現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的,很容易燃著,因此,施灸時(shí)一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時(shí)更要小心,以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后,可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶?jī)?nèi),以利于熄滅。
    4.要注意保暖與防暑因施灸時(shí)要暴露部分體表部位,在冬季要保暖,在夏天高溫時(shí)要防中暑,同時(shí)還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)與開換氣扇,及時(shí)換取新鮮空氣。
    5.要防止感染化膿灸或因施灸不當(dāng),局部燙傷可能起瘡,產(chǎn)生灸瘡,一定不要把瘡搞破,如果已經(jīng)破潰感染,要及時(shí)使用消炎藥。
    6.要掌握施灸的程序如果灸的穴位多且分散,應(yīng)按先背部后胸腹,先頭身后四肢的順序進(jìn)行。
    7.注意施灸的時(shí)間有些病證必須注意施灸時(shí)間,如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時(shí)與在飯后立即施灸。
    8.要循序漸進(jìn),初次使用灸法要注意掌握好刺激量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時(shí)間短一些,壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進(jìn)行。
    9.防止暈灸暈灸雖不多見,但是一旦暈灸則會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等,甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后,要立即停灸,并躺下靜臥,再加灸足三里,溫與灸10分鐘左右。
    10.注意施灸溫度的調(diào)節(jié)對(duì)于皮膚感覺遲鈍者或小兒,用示指與中指置于施灸部位兩側(cè),以感知施灸部位的溫度,做到既不致燙傷皮膚,又能收到好的效果。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇九
    1.1穿刺的技巧。
    由于高校大學(xué)生生的年齡通常是在18~25歲之間,此時(shí)段的血管充盈非常的好,彈性也很好,至于輸液的基本途徑是選擇手背的淺表靜脈進(jìn)行穿刺注射。在經(jīng)過(guò)消毒之后,針對(duì)血管比較粗并且容易固定的患者,應(yīng)該將針頭稍微下傾斜15°,再將靜脈挑起來(lái),進(jìn)針之后再將針?lè)牌竭M(jìn)到位,有利于上下血管壁的分離,從而避免出現(xiàn)血管被刺破的現(xiàn)象。若由于上一針穿刺失敗而出現(xiàn)水腫或者是發(fā)生淤青現(xiàn)象的學(xué)生必須要避開上一次的進(jìn)針眼,另選一根較粗的血管,使用拇指沿著血管走形按壓,充分的暴露靜脈,再根據(jù)上述的進(jìn)針?lè)椒ㄟM(jìn)行穿刺。與此同時(shí),作為高校門診的護(hù)士應(yīng)該有高度的責(zé)任心、謹(jǐn)慎心、從容穩(wěn)定的心態(tài),要正確的對(duì)待每一次的靜脈穿刺。從20xx年1月至20xx年3月,我校門診部一共收治靜脈輸液的學(xué)生有520例,其穿刺一次性的成功率高達(dá)99%。
    1.2拔針的技巧。
    通常情況下,學(xué)生在輸完液體之后在皮膚的穿刺點(diǎn)上使用輸液貼按壓,主要是為了避免皮下出現(xiàn)局部的淤血現(xiàn)象。其實(shí)正確的壓迫點(diǎn)為皮膚的進(jìn)針點(diǎn)與皮膚上方垂直的方向,按壓該點(diǎn)能有效的防止血液遺漏出血管之外。還有護(hù)理人員在拔針的過(guò)程中不能過(guò)力的按壓血管,主要是因?yàn)榘磯号c快速拔針的過(guò)程中針尖的銳角可能產(chǎn)生切力,易導(dǎo)致血管受到機(jī)械性的損傷,所以按壓的是皮膚,同時(shí)還要快速的取出針頭,待拔針之后稍加按壓幾分鐘即可。
    2輸液過(guò)程中的安全管理。
    2.1嚴(yán)格按照處方進(jìn)行操作。
    要加強(qiáng)高校門診護(hù)理人員靜脈輸液的安全意識(shí),嚴(yán)格的遵守遵守醫(yī)生的叮囑,還要遵守“三查七對(duì)”的操守原則。作為護(hù)理人員在工作中要正確的執(zhí)行醫(yī)生所開的處方,學(xué)生在接受治療的過(guò)程中要正確的引導(dǎo)學(xué)生按時(shí)、按量的完成,部分學(xué)生可根據(jù)病情的發(fā)展或者是病情允許的情況下可用餐之后進(jìn)行輸液。輸液的過(guò)程中藥科學(xué)合理的遵照醫(yī)生所開的處方,避免出現(xiàn)隨意更換藥物順序。在不屬于醫(yī)學(xué)院校的其他普通院校內(nèi),很大一部分的學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,或者是過(guò)度的害怕、緊張,在治療的過(guò)程中會(huì)要求護(hù)士更改醫(yī)生的處方這一點(diǎn)是絕對(duì)不允許的;此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向?qū)W生進(jìn)行講解,使他們清楚自己的病情之后再積極和配合治療,嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)生所開處方進(jìn)行,以便于達(dá)到理想的治療效果。護(hù)士在接到處方的時(shí)候,首先要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)是否有無(wú)用藥史,必要的時(shí)候做藥物敏感試驗(yàn),如若皮膚顯像為陰性,方可進(jìn)行靜脈輸液;若在第二次進(jìn)行注射之前可再次查看皮膚是否出現(xiàn)陽(yáng)性變化等反應(yīng)。其次,護(hù)理人員在接到醫(yī)生所開的處方之后還要查看處方上患者的姓名、性別、年齡等是否有出現(xiàn)差錯(cuò)等;針對(duì)已經(jīng)執(zhí)行過(guò)的處方再次實(shí)施之前要詢問(wèn)患者在上次用藥之后是否出現(xiàn)任何反應(yīng)等。如若發(fā)生處方上有疑問(wèn)之處需要及時(shí)告知醫(yī)生并糾正。
    2.2要規(guī)范輸液的過(guò)程。
    高校門診要始終保持清潔完整有序的治療環(huán)境,將無(wú)菌器械放置在遠(yuǎn)離污染區(qū)的地方。執(zhí)行操縱的護(hù)理人員要嚴(yán)格的按照要求穿戴護(hù)士服、護(hù)士帽、口罩,隨時(shí)保持手的干凈、消毒。在操作的過(guò)程中,盡量減少人員的.流動(dòng),并規(guī)勸陪護(hù)學(xué)生到注射室外面進(jìn)行等候,從而有效的降低細(xì)菌的污染。門診內(nèi)要定時(shí)定點(diǎn)的進(jìn)行常規(guī)的消毒;護(hù)理人員要掌握規(guī)范的持握注射器的方法;在配藥的過(guò)程中要是使用一個(gè)注射器,避免在加藥的過(guò)程中出現(xiàn)針頭的反復(fù)抽取受到細(xì)菌的感染。
    2.3加強(qiáng)護(hù)理巡視。
    護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情的發(fā)展?fàn)顩r,尤其是要關(guān)注患者輸液的速度,患者是否出現(xiàn)心慌、氣悶,液體是否出現(xiàn)遺漏等以及相關(guān)不良反應(yīng)。由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)是有限的,對(duì)輸液滴速是否過(guò)快或者是過(guò)慢沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)和理解,甚至有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)輸液輸?shù)揭话氲臅r(shí)候,甚至不到一半的時(shí)候?qū)W生感覺有點(diǎn)好轉(zhuǎn),或者是因?yàn)樯险n時(shí)間比較緊張而自己調(diào)快滴速或者是自行拔掉針頭等。因此,護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的巡視,避免出現(xiàn)該類現(xiàn)象,有助于提升護(hù)理的質(zhì)量以及管理方面的安全。本組的520例學(xué)生中因?yàn)槟撤N情況而自行調(diào)節(jié)液體滴速導(dǎo)致輸液過(guò)快或者是過(guò)慢的占到總數(shù)的35.4%,因自行調(diào)節(jié)滴速而出現(xiàn)了某些輕度的輸液反應(yīng)(惡心、嘔吐、心慌)有3例。當(dāng)護(hù)理人員遇到該類顯現(xiàn)的時(shí)候必須要制止,同時(shí)還要對(duì)學(xué)生講解輸液相關(guān)的安全知識(shí),并告知其嚴(yán)重的后果。另外在門診部還出現(xiàn)了部分同學(xué)因?yàn)楦邿?、情緒緊張或者是空腹等現(xiàn)象在輸液的時(shí)候出現(xiàn)“暈針”或者是“低血糖”現(xiàn)象,此刻要協(xié)助學(xué)生去掉枕頭平躺,在按壓該生的人中穴,接著讓該生喝點(diǎn)糖水或者是嘴里含一塊糖,待癥狀消失之后再進(jìn)行注射,并且還要及時(shí)的宣傳以便于解除緊張的情緒。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇十
    素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊,輕盈矯健素質(zhì)要求服裝鞋帽整潔,著裝符合要求。
    1、核對(duì)醫(yī)囑,帶上治療卡至病人床前核對(duì)。
    評(píng)估輸液治療,主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。今天您的輸?shù)囊后w是0.9%氯化鈉注射液250,,大約需要2小時(shí)。請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在方便嗎,我現(xiàn)在評(píng)估一下您的血管情況,好嗎,您手背的血管條件還可以,適合靜脈穿刺。阿姨,需要協(xié)助您去衛(wèi)生間嗎?我去準(zhǔn)備輸液用物,幾分鐘后為您進(jìn)行輸液治療。
    3、向老師匯報(bào):病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。檢查周圍環(huán)境,評(píng)估(口述):環(huán)境溫濕度適宜,安靜整潔、光線環(huán)境準(zhǔn)備適中,符合輸液要求。
    用物準(zhǔn)備齊全,擺放合理美觀:治療車、手消毒液、治療盤、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、輸液敷貼、0.9%氯化鈉250ml(塑料瓶)、輸液器、治療碗、止血帶、一次性治療巾、醫(yī)囑單、用物準(zhǔn)備輸液掛卡、輸液瓶貼、表。銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另備輸液架。
    護(hù)士修剪指甲、洗手、戴口罩、請(qǐng)考官雙人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼。
    2、核對(duì)藥液標(biāo)簽(口述):0.9%氯化鈉注射液,250ml,有效期至,核對(duì)檢查年,月,日。
    3、對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量(口述):瓶蓋無(wú)松動(dòng)、瓶體完整、無(wú)破裂、滲漏現(xiàn)象,藥液無(wú)渾濁、變色及絮狀物。
    4、在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼。
    1、.拉環(huán)啟瓶蓋,棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸(瓶蓋、用后棉簽置準(zhǔn)備藥液于醫(yī)療垃圾桶中),將藥瓶置治療車一側(cè),消毒液待干。
    2、檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量(口述):一次性使用輸液器,針頭,號(hào)。檢查輸液器包裝完好、無(wú)漏氣,有效期至,年,月,日。
    3、打開輸液器包裝,取出輸液器針頭,將輸液器針頭插入瓶塞至根部,輸液器袋套在藥瓶上,準(zhǔn)備輸液敷貼。
    1、備齊用物攜至病人床旁,輸液卡核對(duì)病人床號(hào)、姓名,解釋輸。
    床,叫什么名字。您今天輸?shù)氖?.9%氯化鈉注射液,250ml,主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。
    液體流入滴管內(nèi),當(dāng)達(dá)到1/2,2/3滿時(shí),迅速倒轉(zhuǎn)滴管,液體緩。
    扎止血帶前后各一次,用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶)。2。
    1、用藥瓶標(biāo)簽再次核對(duì)床號(hào)、姓名;打開調(diào)節(jié)夾,再次排氣至少。
    量藥液滴出(治療車上層盛放污物容器)靜脈穿刺。
    2、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡,取下護(hù)針帽囑病。
    人握拳,一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管,一手持針柄,使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針,見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許。
    體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管。固定針頭。
    2、用藥瓶標(biāo)簽進(jìn)行操作后核對(duì),告知病人每分鐘滴速及注意事項(xiàng):您好,根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴,請(qǐng)您不要隨意調(diào)調(diào)節(jié)滴數(shù)節(jié),以免引起不適。輸液過(guò)程中,輸液的肢體避免劇烈活動(dòng),如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢,及其它不適,請(qǐng)您按呼叫器及時(shí)通知我,我也會(huì)及時(shí)來(lái)巡視病房的。
    3、安置病人于舒適體位,整理床單元,放置呼叫器于易取處,謝。
    謝病人配合。,整理用物(治療巾置于醫(yī)療垃圾桶,小枕置于及壓脈帶置于治療車下層容器)。記錄囑咐洗手,記錄輸液卡,并將其懸掛于輸液架上,(口述)輸液期間每隔15,30分鐘巡視病房及患者一次,觀察輸液情況。
    2、取下輸液卡及輸液瓶,用物按規(guī)定處理,剪斷輸液管,頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)。
    3、洗手、脫口罩。報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇十一
    Picc靜脈輸液是一種常見的醫(yī)療操作,它的出現(xiàn)為患者緩解了手臂疼痛和注射不便的問(wèn)題,同時(shí)也保障了醫(yī)學(xué)操作的安全性。作為護(hù)士,我們需要掌握這一技術(shù),并且不斷完善自己的技能。在實(shí)踐的過(guò)程中,我有了一些心得體會(huì),今天就和大家分享一下。
    第二段:重視護(hù)理操作的材料準(zhǔn)備
    在操作Picc靜脈輸液之前,我們需要對(duì)材料進(jìn)行仔細(xì)的準(zhǔn)備。要確保輸液器、注射器、清潔材料等各類輔助物品的完好無(wú)損,無(wú)任何污染和滯留,防止交叉感染的發(fā)生。除此之外,還需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查,了解患者的靜脈、管路情況,避免操作出現(xiàn)偏差。
    第三段:注重操作前安全檢測(cè)
    在Picc靜脈輸液的操作過(guò)程中,注意安全檢測(cè)需要落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。首先,要認(rèn)真核對(duì)患者的基本信息,解釋操作原因和流程,獲得患者的同意;其次,要進(jìn)行手衛(wèi)生,穿戴好手套,通過(guò)清洗和消毒的措施,避免細(xì)菌的殘留和傳染;再次,對(duì)輸液器、注射器等醫(yī)療器械進(jìn)行全面的檢查,以確保其無(wú)異物、無(wú)斷層、無(wú)破壞并能夠連通。只有經(jīng)過(guò)了上述的安全檢測(cè),才能夠進(jìn)行下一步的操作過(guò)程。
    第四段:重視操作過(guò)程中的細(xì)節(jié)把控
    在進(jìn)行Picc靜脈輸液時(shí),我們需要注重細(xì)節(jié)的把控,防止操作不當(dāng)和不規(guī)范的問(wèn)題出現(xiàn)。首先,要注意靜脈針頭的插入方式和深度,以及皮膚及靜脈注射點(diǎn)的衛(wèi)生清潔;其次,要掌握輸液器的調(diào)整和管理技巧,根據(jù)患者的狀況、醫(yī)生的囑托進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整;再次,要掌握正確的輸液監(jiān)控方法,并且對(duì)輸液過(guò)程中的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的處理和預(yù)防。
    第五段:重視操作后的質(zhì)量評(píng)估與處理
    在進(jìn)行Picc靜脈輸液后,我們也需要對(duì)操作的效果進(jìn)行評(píng)估和反饋,以檢查和總結(jié)自己的操作過(guò)程。我們需要仔細(xì)觀察患者的病情和反應(yīng),記錄治療效果和不良反應(yīng)等情況,及時(shí)處理和反饋。同時(shí),我們也需要對(duì)操作過(guò)程中的不足和缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),不斷提高自己的專業(yè)水平,提高患者護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)生的滿意度。
    在對(duì)Picc靜脈輸液的操作中,我們需要重視每一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),不斷提高專業(yè)技能和護(hù)理水平。護(hù)士的技術(shù)和專業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者的治療效果,因此我們需要不斷努力,爭(zhēng)取達(dá)到更好的護(hù)理效果。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇十二
    (1)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者,如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后的患者。
    (2)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量,常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克的患者?BR>    (3)供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),處進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食(如昏迷、口腔疾?。┑幕颊?。
    (4)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用,輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓的。
    1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度,預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。
    2.根據(jù)病情需要,合理安排輸液順序,并根據(jù)治療原則,按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。
    3.對(duì)需長(zhǎng)期輸液患者,要注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺(搶救時(shí)可例外)。
    4.輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭空氣,藥液滴盡前要按需及時(shí)更換溶液瓶或拔針,嚴(yán)防造成空氣栓塞。
    5.注意藥物的配伍禁忌,對(duì)于刺激性或特殊藥物,應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入。
    6.嚴(yán)格掌握輸液的速度。對(duì)有心、肺、腎疾病得分患者,老患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者,要適當(dāng)減慢輸液速度,對(duì)要嚴(yán)重脫水,心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。
    7.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視,注意觀察下列情況:
    (1)滴入是否通暢,針頭或輸液管有無(wú)漏液,針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位,輸液管有無(wú)扭曲、受傷。
    (2)有無(wú)溶液外溢,注射局部有無(wú)腫脹或疼痛。有些藥物如甘露醇,去甲腎上腺。
    靜脈輸液申請(qǐng)書篇十三
    第一段:介紹靜脈輸液的背景和重要性(200字)
    臨床靜脈輸液是一種常見的治療手段,即將藥物或液體通過(guò)靜脈注射進(jìn)入人體,起到滋養(yǎng)、補(bǔ)充和治療的作用。它廣泛應(yīng)用于各科室的治療中,如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等,是醫(yī)院日常工作中必不可少的環(huán)節(jié)之一。靜脈輸液具備快速、準(zhǔn)確、直接的特點(diǎn),因此被廣泛運(yùn)用于重癥搶救、化療、生產(chǎn)手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。作為臨床工作中的基礎(chǔ)技能之一,靜脈輸液操作的熟練與否直接關(guān)系到患者的治療效果和安全,因此我對(duì)靜脈輸液的心得體會(huì)也逐漸豐富。
    第二段:掌握靜脈輸液的技巧和要領(lǐng)(300字)
    靜脈輸液的技巧掌握是醫(yī)生必備的基本能力。首先,正確選擇輸液部位至關(guān)重要,需要考慮到患者的病情、靜脈的直徑、輸液的特點(diǎn)等因素。其次,要將輸液針盡量插入靜脈中央,避免游離在管腔中,防止藥物或液體外滲,引起組織壞死等并發(fā)癥。另外,注意消毒、穿刺、固定等步驟的正確操作,提供無(wú)菌環(huán)境和穩(wěn)定針位,減少感染和碰撞風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),掌握術(shù)中注意事項(xiàng),如輸液速度、觀察患者的反應(yīng)等,也是保證治療效果和安全的關(guān)鍵。
    第三段:與患者的溝通與管理(300字)
    在靜脈輸液過(guò)程中,與患者的良好溝通和管理也是非常重要的。首先,要解釋清楚靜脈輸液的目的和步驟,消除患者的緊張和焦慮,增強(qiáng)他們的配合程度。其次,要耐心傾聽患者的反饋和疑慮,給予及時(shí)的解答和心理支持,使其感受到我們的關(guān)懷和關(guān)注。此外,還應(yīng)密切觀察患者的病情變化和輸液的效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果。
    第四段:安全與風(fēng)險(xiǎn)的防范(200字)
    臨床靜脈輸液中存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn),因此在操作過(guò)程中應(yīng)予以高度警惕。首先是注意藥物的規(guī)范使用,了解藥物的適應(yīng)癥、用量、副作用等,在合理使用的基礎(chǔ)上,做好監(jiān)測(cè)措施,及時(shí)處理不良反應(yīng)。其次,要嚴(yán)格保持無(wú)菌操作,注意手衛(wèi)生、消毒和穿刺時(shí)的疏漏,避免交叉感染和醫(yī)源性感染。再次,要確保輸液設(shè)備的完整性和合格性,避免設(shè)備失效、泄漏、移位等情況的發(fā)生。此外,還要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察和護(hù)理,發(fā)現(xiàn)和處理任何不適和意外情況。
    第五段:不斷完善與提高的必要性(200字)
    臨床靜脈輸液是一個(gè)復(fù)雜而精細(xì)的技術(shù)活,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,它也在不斷地完善和提高。因此,作為臨床醫(yī)生,我們要不斷地學(xué)習(xí)和更新相關(guān)知識(shí),掌握新的技術(shù)和方法。通過(guò)參加培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和臨床實(shí)踐,增強(qiáng)我們的專業(yè)素質(zhì)和工作技能,提高靜脈輸液的操作水平和安全性,為患者提供更好的治療效果。只有不斷完善和自我提高,我們才能更好地應(yīng)對(duì)臨床中的各種困難和挑戰(zhàn)。
    總結(jié):靜脈輸液是臨床工作中不可缺少的一環(huán),對(duì)于臨床醫(yī)生而言,掌握好靜脈輸液的技巧和要領(lǐng),與患者的溝通與管理,以及安全與風(fēng)險(xiǎn)的防范,都是非常關(guān)鍵的。在不斷完善與提高的過(guò)程中,我們能夠更好地發(fā)揮靜脈輸液的作用,提高療效,減少并發(fā)癥,為患者的康復(fù)貢獻(xiàn)我們的一份力量。