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物損賠償協(xié)議書篇一
甲方:
法定代表人:
乙方:
丙方:
甲方雇用乙方高偉軍的汽車運(yùn)送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí),和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場認(rèn)定,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元,丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人:劉金虎委托代理人:
乙方(簽字):
丙方(簽字):
協(xié)議簽訂時(shí)間:
簽訂地點(diǎn):
物損賠償協(xié)議書篇二
甲方:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就年月日,甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),精神損害撫慰金等所有費(fèi)用,共計(jì)人民幣 。
二、上述款項(xiàng)于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項(xiàng)后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項(xiàng)或賠償金。
三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意,乙方承諾從此不再打擾甲方,不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對甲方表示諒解,在收到上述款項(xiàng)后,乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。
五、見證人對上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見證。
六、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
日期:
物損賠償協(xié)議書篇三
_____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。
物損賠償協(xié)議書篇四
車牌號(hào):____________。
乙方:______________。
乙方委托代理人:____________。
車牌號(hào):____________。
____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,__光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________。
____年____月____日____年____月____日。
物損賠償協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
中間人:
甲方雇用乙方xxx的汽車運(yùn)送xxx,從xxx運(yùn)至xxx,車輛行駛至xxx,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約xxx經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣:xxx元整。
2、以上賠償費(fèi)由甲方和乙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運(yùn)的損失費(fèi)用。
5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。
甲方代表:
乙方代表:
中間人:
年月日
物損賠償協(xié)議書篇六
乙方:________。
____年____月____日,甲駕駛魯qe879g車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________。
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方:________乙方:________。
____年____月____日____年____月____日。
物損賠償協(xié)議書篇七
甲方:_,男,____, 號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:_,男,____, 號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____小寫:_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的'賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
物損賠償協(xié)議書篇八
肇事方:________________運(yùn)輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)
受損方:________________(以下簡稱丙方)
主持調(diào)解方:___________________縣公安局交通警察大隊(duì)
事情經(jīng)過:
______年______月______日______時(shí)許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車輛會(huì)車時(shí)相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,乘坐人員_______________無責(zé)。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一.對乙方賠償明細(xì)及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________。
2.乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)________________日,住伙補(bǔ)為________________元/日。
3.乙方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________________元,營養(yǎng)費(fèi)________________元/日。
4.乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)________________元/日。
5.交通費(fèi)用共計(jì)________________元,
6.住宿費(fèi)為________________
7.乙方_____________小車修理費(fèi)用共計(jì)________________元,其中車輛的修理費(fèi)用________________元,施救拖車費(fèi)用為________________元。
8.其他:________________住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)________________元,_____________為護(hù)理17天工________________元/日。
以上合計(jì)為________________元。
二、對丙方的賠償及明細(xì)
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________,票據(jù)________________。
2.丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_____________,住院________________元/日。
3.丙方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________________元,日為________________元,營養(yǎng)費(fèi)________________元/日)。
4.丙方誤工費(fèi)共計(jì)________________,________________元/天。
5.交通費(fèi)用共計(jì)________________元,
6.護(hù)理費(fèi)共計(jì)________________元,_____________護(hù)理17天________________元/日。
7.其他:以上合計(jì)為________________元。
三、賠償履行
1._____________縣公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金________________元,其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付________________元,剩余款項(xiàng)________________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì),乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車輛的拖車費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊(duì)備案一份。
代表人:________________
物損賠償協(xié)議書篇九
原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。
身份證號(hào)碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。
被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。
身份證號(hào)碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。
訴訟請求:
一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)________元。
二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時(shí)___分許,被告___途經(jīng)______路段,因______車速過快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后,被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊(duì)作出______字(_____)第____號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機(jī)動(dòng)車在道路上行駛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)在非機(jī)車道內(nèi)行駛;沒有非機(jī)動(dòng)車道的道路上,應(yīng)當(dāng)靠車行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定,負(fù)事故全部責(zé)任。
綜上,因被告違反交通安全法規(guī)定,應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元,誤工費(fèi)_________元,交通費(fèi)______元,護(hù)理費(fèi)______元,住宿費(fèi)______元,住院伙食費(fèi)______元,請求精神賠償費(fèi)_______元,;合計(jì)賠償_______元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。
此致
____________人民法院
具狀人:_______
___年___月___日
附:賠償清單______份。
物損賠償協(xié)議書篇十
本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。
房屋賠償協(xié)議書范本
房屋損壞賠償調(diào)解協(xié)議
因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫,甲方要求乙方賠償,經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解,雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項(xiàng)人民幣5000.00元(大寫:伍仟元整)。
二、甲方今后加蓋防雨層時(shí),其瓴xx在共墻上,乙方不得阻攔。
三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問題,乙方概不負(fù)責(zé)。
四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮,不得上訪。此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解方留存一份,雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
調(diào)解方:
________年____月____日
物損賠償協(xié)議書篇十一
甲方:
乙方:
身份證號(hào)碼:
乙方是甲方的員工,于 年 月 日在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng) 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,經(jīng) 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為 級(jí)傷殘?,F(xiàn)乙方與甲方就補(bǔ)償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見,由本會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,制作此調(diào)解協(xié)議書:
一、 甲方已為乙方參加社保,社保基金支付乙方的醫(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、 甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時(shí)的應(yīng)得的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付給乙方,乙方在離職時(shí)不得再提出一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣 元[大寫 ]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定應(yīng)付的所有工傷待遇項(xiàng)目:一次性傷殘補(bǔ)助金差額、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷療補(bǔ)助金、停工留薪期間等全部工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目)乙方收到該筆款項(xiàng)后,不得再向甲方追索其他任何費(fèi)用。否則,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、 乙方在收取以上補(bǔ)償款時(shí),須出具收款憑證。
四、 本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎(chǔ)上簽訂的,是雙方真實(shí)意思表示,任何一方未受脅迫。
五、 根據(jù)《勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,應(yīng)當(dāng)履行。
六、 本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險(xiǎn)關(guān)系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,勞動(dòng)部門備案一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表簽名:
年 月 日
物損賠償協(xié)議書篇十二
甲方:
地址:
法定代表:
乙方:
20xx年5月25日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“拾級(jí)傷殘”。
鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自20xx年8月1日起,終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。
第一條:乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為:
1、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民幣19400.00元。
2、一次性傷殘補(bǔ)助金為6984.00元。
合計(jì):26384.00元(大寫:貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。
第二條:甲、乙雙方友好協(xié)商,由甲方一次性支付乙方26384.00元,雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第三條:本協(xié)議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。
第四條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向相關(guān)部門備案一份。
用人單位(甲方):
勞動(dòng)者(乙方):
代表:(簽字)
簽署日期:
物損賠償協(xié)議書篇十三
乙方:____,(性別)____,(民族)____,
身份證號(hào)碼:____,系的(親屬關(guān)系)。
李元浩,于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____
出生日期:____
家庭住址:____
身份證號(hào)碼:________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,____元人民幣;
二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
甲方:____有限公司(蓋章)
乙方:____(捺印)委托代理人:
日期:____日期:____
物損賠償協(xié)議書篇十四
乙方:_______________
風(fēng)險(xiǎn)告知:解決醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛的三條途徑:一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵(lì)按此方式解決),由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員)提出處理意見并說明相關(guān)理由,醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由,患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商,宣布協(xié)商不成,另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫(yī)療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市200×年度職工平均工資:___________元
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):_______________元
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:______________乙方_____________
代表:_______________代表:______________
日期:______________日期:______________
物損賠償協(xié)議書篇十五
甲方:
乙方:
20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上,在工作的準(zhǔn)備過程中,因乙方工作疏忽,導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
元(大寫:人民幣 )。
3、若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),則由甲方補(bǔ)足差額;若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(簽字按手印): 乙方(簽字按手?。?BR> 年 月 日 年 月 日
物損賠償協(xié)議書篇一
甲方:
法定代表人:
乙方:
丙方:
甲方雇用乙方高偉軍的汽車運(yùn)送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí),和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場認(rèn)定,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元,丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
法定代表人:劉金虎委托代理人:
乙方(簽字):
丙方(簽字):
協(xié)議簽訂時(shí)間:
簽訂地點(diǎn):
物損賠償協(xié)議書篇二
甲方:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就年月日,甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),精神損害撫慰金等所有費(fèi)用,共計(jì)人民幣 。
二、上述款項(xiàng)于雙方簽署本協(xié)議當(dāng)日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項(xiàng)后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項(xiàng)或賠償金。
三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意,乙方承諾從此不再打擾甲方,不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對甲方表示諒解,在收到上述款項(xiàng)后,乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。
五、見證人對上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見證。
六、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
日期:
物損賠償協(xié)議書篇三
_____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導(dǎo)致乙方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。
物損賠償協(xié)議書篇四
車牌號(hào):____________。
乙方:______________。
乙方委托代理人:____________。
車牌號(hào):____________。
____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,__光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________。
____年____月____日____年____月____日。
物損賠償協(xié)議書篇五
甲方:
乙方:
中間人:
甲方雇用乙方xxx的汽車運(yùn)送xxx,從xxx運(yùn)至xxx,車輛行駛至xxx,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約xxx經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣:xxx元整。
2、以上賠償費(fèi)由甲方和乙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運(yùn)的損失費(fèi)用。
5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。
甲方代表:
乙方代表:
中間人:
年月日
物損賠償協(xié)議書篇六
乙方:________。
____年____月____日,甲駕駛魯qe879g車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________。
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方:________乙方:________。
____年____月____日____年____月____日。
物損賠償協(xié)議書篇七
甲方:_,男,____, 號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:_,男,____, 號(hào)碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____小寫:_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的'賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
物損賠償協(xié)議書篇八
肇事方:________________運(yùn)輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)
受損方:________________(以下簡稱丙方)
主持調(diào)解方:___________________縣公安局交通警察大隊(duì)
事情經(jīng)過:
______年______月______日______時(shí)許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車輛會(huì)車時(shí)相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,乘坐人員_______________無責(zé)。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一.對乙方賠償明細(xì)及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________。
2.乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)________________日,住伙補(bǔ)為________________元/日。
3.乙方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________________元,營養(yǎng)費(fèi)________________元/日。
4.乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)________________元/日。
5.交通費(fèi)用共計(jì)________________元,
6.住宿費(fèi)為________________
7.乙方_____________小車修理費(fèi)用共計(jì)________________元,其中車輛的修理費(fèi)用________________元,施救拖車費(fèi)用為________________元。
8.其他:________________住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)________________元,_____________為護(hù)理17天工________________元/日。
以上合計(jì)為________________元。
二、對丙方的賠償及明細(xì)
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________,票據(jù)________________。
2.丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_____________,住院________________元/日。
3.丙方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)________________元,日為________________元,營養(yǎng)費(fèi)________________元/日)。
4.丙方誤工費(fèi)共計(jì)________________,________________元/天。
5.交通費(fèi)用共計(jì)________________元,
6.護(hù)理費(fèi)共計(jì)________________元,_____________護(hù)理17天________________元/日。
7.其他:以上合計(jì)為________________元。
三、賠償履行
1._____________縣公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金________________元,其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付________________元,剩余款項(xiàng)________________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì),乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車輛的拖車費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊(duì)備案一份。
代表人:________________
物損賠償協(xié)議書篇九
原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。
身份證號(hào)碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。
被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。
身份證號(hào)碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。
訴訟請求:
一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)________元。
二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時(shí)___分許,被告___途經(jīng)______路段,因______車速過快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后,被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊(duì)作出______字(_____)第____號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機(jī)動(dòng)車在道路上行駛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機(jī)動(dòng)車應(yīng)當(dāng)在非機(jī)車道內(nèi)行駛;沒有非機(jī)動(dòng)車道的道路上,應(yīng)當(dāng)靠車行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定,負(fù)事故全部責(zé)任。
綜上,因被告違反交通安全法規(guī)定,應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)_____元,誤工費(fèi)_________元,交通費(fèi)______元,護(hù)理費(fèi)______元,住宿費(fèi)______元,住院伙食費(fèi)______元,請求精神賠償費(fèi)_______元,;合計(jì)賠償_______元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。
此致
____________人民法院
具狀人:_______
___年___月___日
附:賠償清單______份。
物損賠償協(xié)議書篇十
本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。
房屋賠償協(xié)議書范本
房屋損壞賠償調(diào)解協(xié)議
因乙方加層導(dǎo)致該房屋承重墻體多處斜裂縫,甲方要求乙方賠償,經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解,雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項(xiàng)人民幣5000.00元(大寫:伍仟元整)。
二、甲方今后加蓋防雨層時(shí),其瓴xx在共墻上,乙方不得阻攔。
三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問題,乙方概不負(fù)責(zé)。
四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮,不得上訪。此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解方留存一份,雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
調(diào)解方:
________年____月____日
物損賠償協(xié)議書篇十一
甲方:
乙方:
身份證號(hào)碼:
乙方是甲方的員工,于 年 月 日在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng) 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,經(jīng) 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為 級(jí)傷殘?,F(xiàn)乙方與甲方就補(bǔ)償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見,由本會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,制作此調(diào)解協(xié)議書:
一、 甲方已為乙方參加社保,社保基金支付乙方的醫(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、 甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時(shí)的應(yīng)得的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付給乙方,乙方在離職時(shí)不得再提出一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣 元[大寫 ]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定應(yīng)付的所有工傷待遇項(xiàng)目:一次性傷殘補(bǔ)助金差額、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷療補(bǔ)助金、停工留薪期間等全部工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目)乙方收到該筆款項(xiàng)后,不得再向甲方追索其他任何費(fèi)用。否則,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、 乙方在收取以上補(bǔ)償款時(shí),須出具收款憑證。
四、 本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎(chǔ)上簽訂的,是雙方真實(shí)意思表示,任何一方未受脅迫。
五、 根據(jù)《勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,應(yīng)當(dāng)履行。
六、 本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險(xiǎn)關(guān)系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,勞動(dòng)部門備案一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表簽名:
年 月 日
物損賠償協(xié)議書篇十二
甲方:
地址:
法定代表:
乙方:
20xx年5月25日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“拾級(jí)傷殘”。
鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自20xx年8月1日起,終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。
第一條:乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為:
1、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民幣19400.00元。
2、一次性傷殘補(bǔ)助金為6984.00元。
合計(jì):26384.00元(大寫:貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。
第二條:甲、乙雙方友好協(xié)商,由甲方一次性支付乙方26384.00元,雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第三條:本協(xié)議簽訂后,乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。
第四條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向相關(guān)部門備案一份。
用人單位(甲方):
勞動(dòng)者(乙方):
代表:(簽字)
簽署日期:
物損賠償協(xié)議書篇十三
乙方:____,(性別)____,(民族)____,
身份證號(hào)碼:____,系的(親屬關(guān)系)。
李元浩,于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____
出生日期:____
家庭住址:____
身份證號(hào)碼:________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,____元人民幣;
二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
甲方:____有限公司(蓋章)
乙方:____(捺印)委托代理人:
日期:____日期:____
物損賠償協(xié)議書篇十四
乙方:_______________
風(fēng)險(xiǎn)告知:解決醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛的三條途徑:一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵(lì)按此方式解決),由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員)提出處理意見并說明相關(guān)理由,醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由,患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商,宣布協(xié)商不成,另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫(yī)療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市200×年度職工平均工資:___________元
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):_______________元
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:______________乙方_____________
代表:_______________代表:______________
日期:______________日期:______________
物損賠償協(xié)議書篇十五
甲方:
乙方:
20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上,在工作的準(zhǔn)備過程中,因乙方工作疏忽,導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
元(大寫:人民幣 )。
3、若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),則由甲方補(bǔ)足差額;若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(簽字按手印): 乙方(簽字按手?。?BR> 年 月 日 年 月 日