通過總結(jié)，我們可以深入思考并從中得到啟發(fā)，提高自己的思維能力。在寫總結(jié)時，我們需要注意邏輯清晰、語言簡練、重點突出的原則?？偨Y(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇一
優(yōu)秀作文推薦！20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走，這意味著醫(yī)院的工作即將迎來年終清算，而我身為口腔科的一名護士，自然也少不了寫一份年終總結(jié)。在這一年里，我對自己的工作有著頗多的心得，因為在領導的帶領下，我的護理經(jīng)驗得到了不小的成長，同時我的專業(yè)知識和技能也有了大幅度的提高，這得感謝大家對我的幫助，也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際，我對自己這一年的工作總結(jié)如下：
在護理方面，我認真向護士長以及前輩們請教相關的護理知識，每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面，看他們是如何處理病患的需求，每當我看到一些重點知識時，我就會把此事詳細的記到本子上，然后在空閑的時候，我會重復的回味一下這些經(jīng)驗教訓。時間一長后，我對于自己的護理工作是越來越得心應手了。我在醫(yī)院的職責就是負責我所在區(qū)域的每一位病患，來到這里看病的人，都是口腔出了問題，例如口腔發(fā)炎，口腔內(nèi)部受到意外傷害等等，很多情況下都是不能正常交談的，所以我為了能更好的照顧病患，我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的'幫助，對于一些病情嚴重的患者，我每過一段時間就會來看望，爭取避免問題的發(fā)生。
本年度里，我多次參加了醫(yī)院組織的護士培訓，也參加了不少次名醫(yī)的講座，這讓我的思想乃至個人素養(yǎng)都得到了不小的提升。護士的任務就是關照好每一位病患，為他們提供最專業(yè)最貼心的的服務，這樣才能讓大家感受到咱們醫(yī)院的溫暖。所以，我時刻都在提醒自己要把專業(yè)知識掌握好，并把服務態(tài)度提上去，不能太任性了，面對困難和麻煩時要勇于挑戰(zhàn)自我。我在此也不得不承認自己在許多方面還是有不足之處的，例如我在照顧病人的時候，沒有時刻保持好自己最專業(yè)的態(tài)度，在面對病人的質(zhì)疑和責怪時，我往往會把自己的心情掛在臉上，所以這給自己的工作帶來了一定的影響，好在大多數(shù)的病患都比較好說話，我也很愿意讓他們看到我充滿感染力的笑容，每每聽到別人夸贊我的護理工作做的好時，我會高興好一陣子。
這一年的工作算是結(jié)束了，等待我的是更加具有挑戰(zhàn)性的20xx年，但我是不會畏懼的，我要打破一切障礙，讓更多人感受到咱們口腔科護士的愛！
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇二
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的'設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié)
(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu).醫(yī)療機構(gòu)應當于校驗期滿前3個月申請.
(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:
1.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3.各年度工作總結(jié);
5.校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;
7.特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
申報資料填寫要求
1、以上醫(yī)療機構(gòu)行政許可相關表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.
5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;
6、使用中國法定計量單位和符號;
9、申請人應按照以上要求如實提供資料,并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾(衛(wèi)生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責.
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.
醫(yī)療機構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇三
根據(jù)市區(qū)局的統(tǒng)一布署和安排，結(jié)合醫(yī)院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發(fā)了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理活動的順利開展。
（一）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認真落實開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關的醫(yī)療制度，在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動；嚴格按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范；各診療崗位均由具有法定資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為病人提供診療，不超范圍執(zhí)業(yè)；按照規(guī)定申請醫(yī)療機構(gòu)校驗及發(fā)布醫(yī)療廣告；有完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會，加強對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎上，醫(yī)院嚴格按照《重慶市各級醫(yī)療機構(gòu)開展新技術(shù)新業(yè)務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務、目前已開展的新技術(shù)有外科（骨科）激光、射頻治療，關節(jié)鏡治療等，經(jīng)過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
20xx年我院加強三基訓練及人才培養(yǎng)，目前我院全院職工共計183人。其中醫(yī)技護理人員100人。高級職稱8人，中級職稱23人。重點開展徒手心肺復蘇的訓練及考核，所有醫(yī)務人員人人考核過關。舉辦院內(nèi)學術(shù)講座9次，活躍了學術(shù)氣氛，通過三基培訓及考試考核，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。
20xx年我院醫(yī)務科共接待醫(yī)療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發(fā)生一級醫(yī)療事故和社會影響大的安全事件和惡性的事件。
（三）改善就診環(huán)境，滿意服務患者
1．努力改善門診就診環(huán)境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環(huán)境，標識系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。
2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動，從就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、服務流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進行綜合考評，并對優(yōu)秀科室進行表揚和獎勵。
3．在病區(qū)開設了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊，定期選擇經(jīng)驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區(qū)設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護患矛盾和醫(yī)療糾紛。
4．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現(xiàn)門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規(guī)范經(jīng)濟管理，降低醫(yī)藥費用
1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責任到人。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，對于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務價格標準，均及時進行調(diào)整，無擅自設立收費項目。
2．實行醫(yī)藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產(chǎn)藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責任醫(yī)生和相關科室給予處罰。在病區(qū)對病人實行發(fā)藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫(yī)院規(guī)定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。
（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好形象
1．我院按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。
2．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發(fā)給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。全年患者滿意度調(diào)查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。
通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了一定的成績。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數(shù)增長20xx余人，手術(shù)例數(shù)增長了1000例。
深入開展管理活動，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減輕群眾醫(yī)藥負擔、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展，質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經(jīng)營形式，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量、服務質(zhì)量，擴展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅信，在市、區(qū)各級領導關心下，市衛(wèi)生局的正確領導和兄弟醫(yī)院的幫助支持下，醫(yī)院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負責的態(tài)度和飽滿的工作熱情，全面推動醫(yī)院管理向科學化、規(guī)范化、標準化邁進，開創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇四
尊敬的各位領導、各位專家：
大家好！
今天，各位在百忙之中蒞臨我院，對我院開展醫(yī)療機構(gòu)校驗的情況進行督導檢查，在此，我代表河北省**醫(yī)院全體干部職工對各位領導和專家的到來表示熱烈的歡迎。
近一年來，我院在衛(wèi)生局領導的大力幫助指導下，以黨的群眾路線為指導，著力深化醫(yī)院改革，以進一步提高員工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，強化醫(yī)院文化建設，突出特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，更新醫(yī)療設備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點，狠抓了深入學習落實群眾路線活動，得到了廣大人民群眾的認可，同時也收到了比較滿意的效果。下面，我就我院的情況作如下匯報：
二、醫(yī)院管理及業(yè)務開展情況。
我院認真貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)療法律法規(guī)和規(guī)章制度，按照市衛(wèi)生局的批復設置科室和診療科目，無承包及租賃科室并禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗，各相關專業(yè)技術(shù)人員不超范圍執(zhí)業(yè)。
目前我院內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、中醫(yī)科、康復科、**科等已逐步形成自己的特色，醫(yī)院在手術(shù)科室的建設上進行了重點投入，先后開展了食管癌切除食管胃吻合術(shù)，賁門癌切除術(shù)，肺癌肺葉、肺段、全肺切除術(shù)，胃癌胃大部切除，乳腺癌根治術(shù)，直腸癌根治及保肛術(shù)，肝部分切除術(shù)，腎輸尿管病變手術(shù)，前列腺切除術(shù)、椎管腫瘤切除、椎間盤切除術(shù)及斷肢（指）再植術(shù)、骨折的手術(shù)治療，腰腿痛，骨髓炎的治療。婦產(chǎn)科在卵巢癌根治，全子宮切除，婦科惡性腫瘤的規(guī)范化化療及產(chǎn)科急、危、重癥搶救方面積累的一定的經(jīng)驗。同時購進了一批進口的呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護除顫儀、奧林巴斯內(nèi)鏡系列、彩色多普勒b超，骨密度儀、肺功能儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀，16排飛利浦ct，移動x光機及激光照相、全自動生化分析儀、牙科綜合治療臺、潔牙機、光固化治療機、四肢聯(lián)動全身功能訓練器、智能上下肢運動訓練系統(tǒng)、固定式運動控制訓練系統(tǒng)、手動減重步態(tài)訓練系統(tǒng)、氣壓式肢體循環(huán)促進儀、站立行走架等醫(yī)療設備。
（一）深入開展“三好一滿意”活動。
1、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。我院優(yōu)化了醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，落實了便民、利民措施，合理安排了門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、做到安排合理、服務熱情、流程順暢，促進了醫(yī)療服務水平的提高；深入開展志愿服務活動，促進醫(yī)患關系和諧，為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，多次組織醫(yī)務人員以志愿者身份深入市**院，為孤殘兒童的康復提供醫(yī)療幫助，組織送醫(yī)下鄉(xiāng)小分隊，多次深入革命老區(qū)開展義診活動；建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
2、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量；嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，以規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長；加強了醫(yī)療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證了醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益，建立了醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，全院未出現(xiàn)違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設備的行為。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。我院堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風；堅決杜絕了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅了行業(yè)紀律，全院未發(fā)生亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等事件。
4、深入開展群眾路線和行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。我院全面推行了院務公開制度，進一步落實了院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強了醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識，進一步優(yōu)化了服務流程和內(nèi)部民主管理決策；同時，我院認真開展了患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，認真傾聽群眾呼聲，征求意見和建議，及時解決群眾反映的突出問題，針對性地改進服務，努力讓社會滿意。
（二）積極落實衛(wèi)生局布置的活動安排。
我院幾年來按照市衛(wèi)生局的要求，提出了一個服務宗旨、四項基本要求的內(nèi)容，對全體醫(yī)護人員加強教育，使之貫穿于整個診療活動之中，由于我們的主要服務對象是**，**，在這方面我們始終把奉獻作為我們的醫(yī)院精神。
總之，我們**醫(yī)院是一所主要為**服務的醫(yī)院，我們更要認真按照衛(wèi)生局的指示精神去落實，認真自查整改，發(fā)揚優(yōu)點，改進不足，做到領導重視，分級負責，深入宣傳，廣泛動員，明確責任，加強監(jiān)督，總結(jié)經(jīng)驗。使我院真正成為一所“一切為了病人，為了病人的一切，以病人為中心”的**單位。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇五
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié)
(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu).醫(yī)療機構(gòu)應當于校驗期滿前3個月申請.
(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:
1.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3.各年度工作總結(jié);
5.校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;
7.特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
申報資料填寫要求
1、以上醫(yī)療機構(gòu)行政許可相關表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.
5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;
6、使用中國法定計量單位和符號;
7、提供外文資料應譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;
9、申請人應按照以上要求如實提供資料,并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾(衛(wèi)生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責.
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.
醫(yī)療機構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
附件:1.醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務科室與診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師、護士)關系對應表
2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇六
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”，性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執(zhí)業(yè)護師6名；招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領導小組，領導小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關人員進行醫(yī)院感染培訓學習，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇七
xx年以來我院在衛(wèi)計委的正確的正確領導下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開拓進取，拓展業(yè)務；增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經(jīng)濟兩個效益上取得一定成績。
一、完善制度建設。
1、堅持持證上崗，依法行醫(yī)。
堅持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之一。我院嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)，服從上級主管部門的監(jiān)管和領導。認真組織醫(yī)護人員學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)要求，進一步增強我院醫(yī)護人員的法律意識。要求在崗專業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監(jiān)督，樹立以病人為中心的服務理念。我院現(xiàn)有科室臨床醫(yī)師全部做到了注冊上崗，沒有超范圍執(zhí)業(yè)的行為。
2、建立機構(gòu)組織，健全制度。
為了加強醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理，我院成立了院、科兩級質(zhì)控體系，結(jié)合我院實際情況制定了《醫(yī)療風險防范及應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預案》；嚴格落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，《藥事管理小組》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理小組長》、《感控質(zhì)量管理小組長》等質(zhì)量管理組織，明確了各質(zhì)量管理組織的職能；向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關核心制度的考核登記本，加強自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務人員告知義務；每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，而且依法保護了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進步，醫(yī)務人員的醫(yī)療安全與風險防范意識有了明顯的增強。
3、重視醫(yī)療文書，提高質(zhì)量。
規(guī)范的醫(yī)療文書的書寫，制定了《醫(yī)院住院病歷評分標準》、《醫(yī)院處方質(zhì)量檢查評分》等醫(yī)療文書規(guī)范書寫要求。在業(yè)務院長的直接領導下，加強了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由院辦及護理部組織采取每周一的行政業(yè)務查房，抽查全院醫(yī)療文書書寫情況，每月進行一次考核情況公布，對好的進行表楊，足的進行整改。使我院醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提高。
二、重視院感控制。
1、堅守操作規(guī)程，細化質(zhì)控。
嚴格按照《診療護理常規(guī)》從事日常的護理操作；健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開護士長例會，交流護理經(jīng)驗；啟動了護士長夜查房；定期組織護士進行相關專業(yè)的護理操作規(guī)范的培訓，使我院護理人員的急救操作較為熟練；護理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序，急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開，極大地提高了我院護理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。
2、重視院感控制，降低感染一年來，我院十分重視醫(yī)院感染工作，建立健全院感規(guī)章制度，完善了醫(yī)院感染控制管理體系，通過加強醫(yī)院感染控制，增強了醫(yī)務人員的無菌觀念，消除醫(yī)院感染安全隱患，明顯降低了醫(yī)院手術(shù)后傷口感染事件的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（1）一是嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關科室設立感控操作程序圖；定期對空氣紫外線消毒進行了監(jiān)測；為加強傳染病的管理，二是成立醫(yī)院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負責人為委員；三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，各科室負責人為組長，形成了一支業(yè)務能力強、管理能力強的院感質(zhì)控管理隊伍。
（2）、根據(jù)醫(yī)院感染工作的新標準及新規(guī)范及區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院感染工作質(zhì)控標準，制定全院的院內(nèi)感染管理制度、職責及檢查標準。每年進行了不斷的修改和完善，使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加強員工院感謝知識培訓：一是新上崗人員上崗前培訓，并進行書面考試；二是醫(yī)務人員每季進行一次培訓；并進行書面考試；三是重點科室不定期培訓（口腔科、檢驗科、針灸科、體檢科、供應室、手術(shù)室等），根據(jù)上級檢查要求進行整改培訓；四是所有培訓做到（四查）：參加人員有簽到可查，內(nèi)容有資料可查，學習有筆記可查，考試有試卷可查。
1、主渠道進貨，保證質(zhì)量。
我院成立了《藥事管理委員會》，嚴格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，反對臨床濫用抗生素、毒麻精神類藥品，保證每張?zhí)幏胶细?。制定、?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質(zhì)、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫(yī)院的名譽為前提。
2、加強財務管理，標準收費。
（1）健全財務管理制度，規(guī)范支出管理；嚴格財務管理，認真執(zhí)行財務審批、報銷手續(xù)，盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。一切采購均先造計劃，經(jīng)審批后按市場購價購買；外出公差盡量做到集中報銷等等。
（2）認真推行醫(yī)療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質(zhì)優(yōu)價廉的設備，達到節(jié)約資金的目的。
（3）完善價格公示制度向社會公開收費項目和標準是讓患者充分行使知情權(quán)并對醫(yī)院的醫(yī)療收費進行監(jiān)督評價。在門診設滾動屏，列示部分常用收費項目價格，做到了嚴格執(zhí)行《和田市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務項目和價格匯編》的標準。
3、加強后勤服務，滿足臨床。
（1）醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院各項工作和生活的物質(zhì)性保障，醫(yī)院后勤必須更好地服務于臨床，提高后勤服務質(zhì)量，向管理要效益，并且盡力減少開支，較好地提高醫(yī)院后勤管理效能。我院后勤強化管理職能，認真服務臨床，做到了臨床需要什么就干好什么時候，同時強化成本和效益意識，做好成本核算，在節(jié)約開支方面取得了一定的成效。
（2）不斷做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，為患者營造衛(wèi)生、整潔、舒適的就醫(yī)，加強醫(yī)院安全建設，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作，確保醫(yī)護及患者有一個安全的工作和診療環(huán)境。
1、抓好班子建設，樹立形象。
堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領導力；以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力。
2、堅持以人為本，服務優(yōu)質(zhì)。
維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，堅持以人為本，為病人提供人性化的服務。把文明優(yōu)質(zhì)服務活動作為醫(yī)院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優(yōu)質(zhì)服務”、“貼心服務”、“專業(yè)服務”為主題的院內(nèi)活動，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。
3、樹立良好醫(yī)德，提高素質(zhì)。
（1）我院努力提高醫(yī)療服務水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系；結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹立員工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育；醫(yī)護人員無收受紅包等違規(guī)行為。
（2）為進一步強化“以病人為中心”的服務宗旨，改善服務質(zhì)量，提高服務水平，構(gòu)建良好的醫(yī)患關系，我院每月開展優(yōu)秀員工和優(yōu)秀組長評比活動?；顒訄猿植∪死娴谝?、醫(yī)療信譽第一的原則，簡化服務流程，優(yōu)化服務手段，改善服務質(zhì)量，能過“評優(yōu)活動”的開展，在全院開成了爭先創(chuàng)優(yōu)的好風氣，為病人提供稱心、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境，讓病人享受實實在在的高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇八
下面，簡單總結(jié)一下我市醫(yī)療機構(gòu)管理工作情況。
近年來，我市按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的一系列文件要求，嚴把醫(yī)療服務要素準入關口，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)審批程序，加強醫(yī)療機構(gòu)管理，醫(yī)療市場秩序有了明顯好轉(zhuǎn)。
（一）制定《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，為醫(yī)療機構(gòu)設置審批提供法律依據(jù)。為完善我市衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，提高居民的健康水平，建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的醫(yī)療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，此規(guī)劃是我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分,是全市醫(yī)療資源配置和醫(yī)療機構(gòu)設置的重要依據(jù)?！兑?guī)劃》的制定為我市醫(yī)療資源的合理配置和合理利用、為我市衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展起到了重要作用。
把關，誰負責。對醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模等主要審批事項，實行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關口。一是把好醫(yī)療機構(gòu)設置單位、設置人資格審查關。按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》有關要求，核查相關人員的身份證、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士資格證書》等證件。二是把好相關資信證明審查關。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫(yī)療機構(gòu)注冊資金基本標準（試行）》的規(guī)定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫(yī)療機構(gòu)選址、建筑設計、服務半徑關系影響等審查關。重點對選址、建筑設計是否符合衛(wèi)生學要求，服務半徑內(nèi)與托幼機構(gòu)、中小學校、其他醫(yī)療機構(gòu)等單位的關系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模、命名等審批事項關。醫(yī)療機構(gòu)類別、名稱應符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》有關規(guī)定。經(jīng)過嚴格的材料審核，核發(fā)《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，并向上級衛(wèi)生行政部門提交《設置醫(yī)療機構(gòu)備案書》，詳細報告審核結(jié)論、批準事項等，認真做好醫(yī)療機構(gòu)設置審批備案工作。
況，污水處理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)基本標準，對未明確基本標準的專科醫(yī)院或其他醫(yī)療機構(gòu)，不予批準設置。對診療科目進行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的醫(yī)療機構(gòu)開展技術(shù)復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫(yī)療服務項目。?？漆t(yī)院科目核準時，只核準與其所屬專業(yè)相關的診療科目。進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛(wèi)生行政部門。
（四）加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，依法開展醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。市衛(wèi)生局按照醫(yī)療機構(gòu)管理的有關規(guī)定，每年組織對我市醫(yī)療機構(gòu)及分支機構(gòu)、所轄醫(yī)療機構(gòu)進行集中年度校驗，不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。在每年的校驗工作開始前，均舉辦醫(yī)療機構(gòu)法律知識暨年度校驗知識培訓班，學習醫(yī)療機構(gòu)設置基本標準等法律知識，統(tǒng)一校驗標準，明確校驗工作程序，規(guī)范校驗申請材料的填寫。在年度校驗工作中，監(jiān)督員嚴格按照校驗標準和程序，重點對醫(yī)療機構(gòu)是否達到《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執(zhí)業(yè)地址與登記地址是否一致；人員資質(zhì)是否符合要求；是否存在超范圍執(zhí)業(yè)及出租承包科室現(xiàn)象；需要變更的事項是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫(yī)療廢物的處置情況；有關執(zhí)業(yè)人員消毒隔離和無菌操作知識技能現(xiàn)場考核是否合格等。對不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿仍達不到標準的，注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
20xx年，市衛(wèi)生局抽調(diào)臨床和疾控專家與執(zhí)法人員組成檢查組，采取“醫(yī)院自查、暗訪夜查、問卷調(diào)查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內(nèi)容的醫(yī)療機構(gòu)“七查法”，對全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)存在的問題下達衛(wèi)生監(jiān)督意見條次，有力的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。
（五）加強醫(yī)療機構(gòu)檔案管理，全面掌握醫(yī)療機構(gòu)信息。本行政區(qū)域內(nèi)設置的所有醫(yī)療機構(gòu)建立起了一套包括設置審批（備案）、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗、處罰等內(nèi)容的完整的醫(yī)療機構(gòu)管理檔案。檔案管理責任制度落實到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統(tǒng)、準確、及時歸檔。穩(wěn)步推進醫(yī)療機構(gòu)信息化管理，按要求使用“醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”,利用電子信息手段進一步加強醫(yī)療機構(gòu)準入管理,實時掌握醫(yī)療機構(gòu)管理動態(tài)。
審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛(wèi)生行政部門先組織自查自糾，對不符合標準的醫(yī)療機構(gòu)，提出整改意見和時限，對限期內(nèi)仍不符合準入規(guī)定的要堅決予以注銷。各級衛(wèi)生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設備設施和人員配置不達標、規(guī)章制度不健全、管理不嚴格、執(zhí)業(yè)不規(guī)范的現(xiàn)狀，依法清理整頓。全市各級衛(wèi)生行政部門高度重視醫(yī)療機構(gòu)審批和清理整頓工作，進一步明確了醫(yī)療機構(gòu)設置審批程序，建立健全醫(yī)療機構(gòu)登記和檔案管理制度，杜絕了越權(quán)審批、降低標準審批等違規(guī)審批醫(yī)療機構(gòu)的行為。
近幾年來，在上級衛(wèi)生行政部門和有關單位的指導和幫助下，我市醫(yī)療機構(gòu)管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度還不夠。二是部分醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記和實際開展的項目有出入；三是個別《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記注冊項目不夠規(guī)范等等。
主要審批事項要實行集體審議和社會公示制度。對于違反規(guī)定，擅自審批醫(yī)療機構(gòu)行為，依據(jù)有關法律責任條款進行處理。四是要繼續(xù)組織對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)放情況進行全面檢查，認真梳理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記情況，對不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實的醫(yī)療機構(gòu)不予注冊，同時對兩區(qū)發(fā)放的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》嚴格執(zhí)行備案制度。五是要探索建立長效機制，加強醫(yī)政工作和監(jiān)督執(zhí)法工作的溝通，定期舉辦《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等法律法規(guī)的培訓班，對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員的注冊、變更登記和《醫(yī)療廣告審查證明》辦理情況實行信息資源共享，實行動態(tài)管理。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇九
xx年以來我院在市衛(wèi)生局和集團公司的正確的正確領導下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開拓進取，拓展業(yè)務；增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經(jīng)濟兩個效益上取得一定成績。
完善制度建設。
1、堅持持證上崗，依法行醫(yī)。
堅持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之一。我院嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)，服從上級主管部門的監(jiān)管和領導。認真組織醫(yī)護人員學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)要求，進一步增強我院醫(yī)護人員的法律意識。要求在崗專業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監(jiān)督，樹立以病人為中心的服務理念。我院現(xiàn)有15名注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，做至了科室臨床醫(yī)師全部注冊上崗。醫(yī)務人員整體變化不大，增加了1名中西結(jié)合主治醫(yī)師，1名中醫(yī)師。均已變更注冊。
2、建立機構(gòu)組織，健全制度。
履行醫(yī)務人員告知義務；每月組織1次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，而且依法保護了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進步，醫(yī)務人員的醫(yī)療安全與風險防范意識有了明顯的增強。
3、重視醫(yī)療文書，提高質(zhì)量。
規(guī)范的醫(yī)療文書的書寫，制定了《無錫坤如瑪麗醫(yī)院住院病歷評分標準》、《無錫坤如瑪麗醫(yī)院處方質(zhì)量檢查評分》等醫(yī)療文書規(guī)范書寫要求。在業(yè)務院長的直接領導下，加強了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由院辦及護理部組織采取每周五的行政業(yè)務查房，抽查全院醫(yī)療文書書寫情況，每月進行1次住院病歷和住院護理文書評分。每月對各科進行1次考核，對好的進行表楊，不足的進行整改。使我院醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提高。
1、堅守操作規(guī)程，細化質(zhì)控。
嚴格按照《診療護理常規(guī)》從事日常的護理操作；健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開護士長例會，交流護理經(jīng)驗；定期組織護士進行相關專業(yè)的護理操作規(guī)范的培訓，使我院護理人員的急救操作較為熟練；護理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序。
2、重視院感控制，降低感染。
今天來我院十分重視醫(yī)院感染工作，建立健全院感規(guī)章制度，完善了醫(yī)院感染控制管理體系，通過加強醫(yī)院感染控制，增強了醫(yī)務人員的無菌觀念，消除醫(yī)院感染安全隱患，明顯降低了醫(yī)院手術(shù)后傷口感染事件的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（1）一是嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。實行專人負責。二是成立醫(yī)院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負責人為委員；三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，各科室負責人為組長，形成了一支業(yè)務能力強、管理能力強的院感質(zhì)控管理隊伍。
（2）、根據(jù)醫(yī)院感染工作的新標準及新規(guī)范及市衛(wèi)生局醫(yī)院感染工作質(zhì)控標準，制定全院的院內(nèi)感染管理制度、職責及檢查標準。使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加強員工院感謝知識培訓：一是新上崗人員上崗前培訓，并進行書面考試；二是醫(yī)務人員每季進行一次培訓；三是重點科室不定期培訓（口腔科、檢驗科、供應室、手術(shù)室等）。
3、落實考核標準，確保安全。
醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，要保證醫(yī)院不出現(xiàn)醫(yī)療安全事故，就應該踏踏實實的落實醫(yī)療管理的各項制度，培養(yǎng)全體醫(yī)務人員規(guī)范操作意識，加強醫(yī)患溝通，嚴格落實醫(yī)療告知制度。做到違反醫(yī)療常規(guī)的話不說；違反診療常規(guī)的事不做；違反醫(yī)療操作流程的不干。我們做到了：每次周例會必強調(diào)醫(yī)院安全；每次早會必提醫(yī)療安全；每次醫(yī)療質(zhì)量檢查必查醫(yī)療安全。今年以來我院沒有發(fā)生重大的醫(yī)療事故，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛也較前減少，處理醫(yī)療糾紛3起，其中向市衛(wèi)生部投訴2起。醫(yī)療差錯、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛得到了及時有效的處理。沒有發(fā)生因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故所產(chǎn)生的群體事件。
1、主渠道進貨，保證質(zhì)量。
我院成立了《藥事管理委員會》，嚴格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，反對臨床。
濫用抗生素、毒麻精神類藥品，保證每張?zhí)幏胶细瘛Ｖ贫?、?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質(zhì)、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫(yī)院的名譽為前提。
2、不斷更新設備，提升效益。
為了提醫(yī)院檢查水平我們購置了一臺全自生化分析儀，讓檢驗科整體水平有提高。認真做好醫(yī)療設備的檢測，大型醫(yī)療設備要求強檢和自檢的都規(guī)定進行了監(jiān)測。如放射機、b超的檢測。
1、抓好班子建設，樹立形象。
堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領導力；以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力。
2、堅持以人為本，服務優(yōu)質(zhì)。
維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，堅持以人為本，為病人提供人性化的服務。把文明優(yōu)質(zhì)服務活動作為醫(yī)院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優(yōu)質(zhì)服務”、“貼心服務”、“專業(yè)服務”為主題的院內(nèi)活動，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。
總之，本校驗期內(nèi)在上級主管部門的大力支持和正確領導下，我院醫(yī)務人員努力改善服務態(tài)度、各自認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處：一是醫(yī)療質(zhì)量有待提高，特別是醫(yī)療文書的書寫離標準有一定的差距，如病歷書寫、處方書寫等；二是整體護理的管理需要提高，護士主動服務不夠；三是醫(yī)療糾紛亦時發(fā)生，使我院的聲譽受到了影響。今后的工作中我院將繼續(xù)堅持科學的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進一步強化醫(yī)院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十
按照省市縣關于老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設工作要求，經(jīng)研究決定，在全院開展創(chuàng)建老年友善醫(yī)院工作，工作開展具體如下:
一、加強能力建設，在做好普惠醫(yī)療服務的基礎上，重點關注老年人醫(yī)療服務需求，完善各項政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提高老年人就醫(yī)滿意度.
二、構(gòu)建老年友善文化，加強醫(yī)院文化建設，將關心愛護老年人、維護老年人尊嚴、保障老年人合法權(quán)益納入單位文化建設體系，加強老年友善文化工作，做到常態(tài)化、制度化，形成尊老、敬老、助老的文化氛圍。
三、加強了老年友善管理，通過建章立制、業(yè)務培訓、經(jīng)費支持等方式，建立老年友善醫(yī)院運行機制，全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，對老年健康教育、疾病診治、康復護理、安寧療護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面給予支持，建立老年患者雙向轉(zhuǎn)診機制，形成健全的體內(nèi)協(xié)作管理模式。
四、優(yōu)化老年友善服務，根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)情況，提供多渠道醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道，注重老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估和干預，開展多科室合作診療，對住院老年患者進行高風險篩查，建立風險防范措施和應急預案、高風險篩查后知情告知制度。內(nèi)科門診開展老年綜合評估服務，導診臺及各服務窗口開展“智慧助老”行動，解決老年人運用智能技術(shù)困難。
五、老年友善環(huán)境方面，加強老年友善環(huán)境整治，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者就醫(yī)感受，確保老年人就醫(yī)舒適和安全。我院門急診均配有輪椅、平車、轉(zhuǎn)運病床等輔助移乘設備。門急診、住院部入口處均有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和標識。院內(nèi)建筑出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標識系統(tǒng)符合國家標準。院內(nèi)位置標識、提示標識、安全警示標識設置較為合理，較易識別。醫(yī)院地面無反光，在雨雪天氣有防滑措施，有防滑標識。設有無障礙衛(wèi)生間，適宜輪椅進出。病房設施防滑，清潔。病床高度可調(diào)節(jié)，配有可升降格擋。病床與家具之間可供輪椅通行。病床旁設有臥床狀態(tài)下伸手可及的緊急呼叫器。
六、存在問題：
1、老年醫(yī)學服務的制度有待完善，診療服務人員的服務能力有待加強。
2、缺乏老年患者護理人員，護理業(yè)務能力不強。
七、下一步打算：
1、各科室進一步完善老年醫(yī)學相關的制度、技術(shù)規(guī)范、服務流程和護理操作規(guī)程。
2、加強服務人員的老年醫(yī)學知識和老年護理技能培訓工作，提高服務能力。
3、廣泛宣傳，提升醫(yī)院整體形象，營造尊老敬老的`良好氛圍，弘揚尊老助老的社會風尚，提升老年患者的就醫(yī)感受。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十一
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”，性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：65751132814388732427042，有效期限至2020年12月13日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13。
名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執(zhí)業(yè)護師6名；招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設立了監(jiān)督欄和。
意見。
箱對外公開。
（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關。
規(guī)定。
醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領導委員會，定期檢查考核各項。
規(guī)章。
制度。
和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領導小組，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成，領導小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關人員進行醫(yī)院感染培訓學習，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用。
品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理。
報告。
情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴格按照麻zui藥品管理。
辦法。
對麻zui藥品進行“五專”管理。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十二
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi)、
(四)需要提交的材料目錄:
1、《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3、各年度工作總結(jié);
5、校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;
7、特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;
9、各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15、衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料、
申報資料填寫要求：
5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;
6、使用中國法定計量單位和符號;
7、提供外文資料應譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行、
醫(yī)療機構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理、
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十三
4月23日，義烏市醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)暨校驗工作會議在義烏劇院召開，會議總結(jié)了2xx-x年全市醫(yī)療機構(gòu)工作情況，部置了201x年度各醫(yī)療機構(gòu)工作重點及校驗換證工作安排，衛(wèi)生局局長王暉香到會并作重要講話，全市各醫(yī)療機構(gòu)負責人共650余人參加了會議。會議認為，2xx-x年，我市醫(yī)療機構(gòu)管理工作堅持以“醫(yī)療質(zhì)量大提升，服務態(tài)度大改善”為目標，以醫(yī)院管理年活動為抓手，堅持依法行政，強化醫(yī)院管理，確保醫(yī)療安全，有力促進了我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)范、有序、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。會議要求，2xx-x年，醫(yī)療機構(gòu)管理工作要繼續(xù)以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞2xx-x年衛(wèi)生局醫(yī)政重點工作，以確保醫(yī)療安全為核心，以依法執(zhí)業(yè)、誠信服務為重點，全面打擊門診部和診所的超范圍執(zhí)業(yè)、非法廣告和出租承包等違法違規(guī)行為，以進一步規(guī)范門診部、診所及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為。強化監(jiān)管，建立優(yōu)勝劣汰的退出機制。嚴格執(zhí)行四項準入，充分發(fā)揮質(zhì)控職能，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。積極探索醫(yī)患糾紛預防處置新辦法，有效化解醫(yī)患矛盾糾紛。加強學科建設和繼續(xù)教育，加強行風和醫(yī)德醫(yī)風建設。最后，衛(wèi)生局局長王暉香對做好2xx-x年醫(yī)療機構(gòu)工作提出了五點要求，一是著力解決醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問題，實現(xiàn)醫(yī)療水平有新提高。
二是著力解決群眾關注的熱點難點問題，實現(xiàn)醫(yī)療服務形象有新改變。
三是著力解決思想認識問題，實現(xiàn)醫(yī)療發(fā)展有新思路。四是著力解決衛(wèi)生發(fā)展的體制機制問題，實現(xiàn)醫(yī)療發(fā)展有新優(yōu)勢。五是著力解決醫(yī)療服務監(jiān)管問題，實現(xiàn)醫(yī)療管理有新舉措。會議還通報了2xx-x年醫(yī)療機構(gòu)督查情況及2xx-xx年繼續(xù)教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作2.根據(jù)克拉瑪依市衛(wèi)生局克衛(wèi)函【201x】13號《做好醫(yī)療機構(gòu)201x年度校驗工作有關事宜的通知》文件要求，白堿灘區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所及社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心質(zhì)量控制辦公室有關人員按照《新疆維吾爾自治區(qū)診所、門診部管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理校驗辦法》，對轄區(qū)內(nèi)11家個體診所和3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了現(xiàn)場校驗審核，現(xiàn)將我區(qū)201x年醫(yī)療機構(gòu)校驗工作總結(jié)如下：
機構(gòu)(診所、門診部)違法執(zhí)業(yè)行為計分標準，對各醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場審查及評分。此次通過現(xiàn)場校驗審核合格的醫(yī)療機構(gòu)有：
中興路街道二是公開承諾。向社會公開承諾服務內(nèi)容和時限、用藥知情同意、貴重藥品使用審批等，防止濫用貴重藥品、開大處方等現(xiàn)象發(fā)生。
三是簽定醫(yī)患協(xié)議書，醫(yī)患雙方承諾不送和不收紅包;門診和住院實行病人自主擇醫(yī)。
二、切實提高服務質(zhì)量，改善服務作風。規(guī)范了病房工作程序，嚴格了“三查七對”、“三基三嚴”、三級醫(yī)師查房等操作規(guī)程和制度，遏制推諉病人、漠視病人合理要求的現(xiàn)象。加強對掛號、藥局、收款處等窗口科室的形象教育，并為患者提供導診、熱水、候診座位等方便服務，做到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷。
三、開展醫(yī)療服務評價活動。圍繞醫(yī)療技術(shù)人員的學識結(jié)構(gòu)、醫(yī)療業(yè)務與醫(yī)療收費、單病種平均收費情況、常用藥品價格等情況，開展醫(yī)療服務評價活動，通過醫(yī)療服務評價，能夠橫向比較相同級別的醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務情況，供就醫(yī)者選擇?！罢\信服務”活動有效地解決了群眾“看病難、看病貴”等問題，樹立了醫(yī)療服務的新形象。解決群眾關心的熱點問題。
一是對收受“紅包”、藥品臨床促銷、開單提成等問題開展專項治理，每季度進行一次醫(yī)德查房，及時查處藥品臨床促銷等問題;對處方進行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)不合格處方，按規(guī)定嚴肅處罰;將常用藥品價格、常規(guī)檢查價格公示上墻，嚴格按收費標準收費。
病志10份，給予物質(zhì)獎勵;制定《門診質(zhì)量管理檢查細則》，建立《門急診醫(yī)師準入制度》，實行了科主任出門診制度，加強門診質(zhì)量管理;每季度進行一次患者滿意度問卷調(diào)查，促使醫(yī)護人員提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度2.201x年已然離去，201x年悄然來臨，在辭舊迎新之際，我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位陸續(xù)召開各類年終會議，全面回顧一年所取得的成績，展望新年工作，力求在新的一年有一個新的開端。近日，橋頭胡中心衛(wèi)生院、岔路中心衛(wèi)生院、前童衛(wèi)生院等單位召開全體職工大會，由醫(yī)院主要領導對各醫(yī)院過去一年的工作和所取得的成績進行了全面總結(jié)，同時對201x年度重點工作進行了部署，會議還對各線各科室先進進行了表彰。橋頭胡中心衛(wèi)生院在評比先進過程中充分發(fā)揚民-主，以無記名投票預選產(chǎn)生14個先進個人，再由院辦領導小組經(jīng)過討論后最終產(chǎn)生11名先進個人。西店衛(wèi)生院還專門召開了公共衛(wèi)生茶話會、編外人員茶話會和聯(lián)村醫(yī)生例會，多層次多角度多方位與各線工作人員開展座談交流，傾聽各部門各線人員的意見建議，改進工作方面，并對各線人員進行慰問。強蛟衛(wèi)生院聯(lián)合鎮(zhèn)政府組織召開了鎮(zhèn)公共衛(wèi)生聯(lián)絡員年終會議，總結(jié)了201x年的工作，對201x年的工作作了整體部署。同時，鎮(zhèn)公共衛(wèi)生委員會還對201x年先進公共衛(wèi)生聯(lián)絡員進行了表彰。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十四
一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是兒科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩人，執(zhí)業(yè)護士一人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者一百人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病例、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫(yī)療廢物實行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫(yī)療廢物交由xx公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同/協(xié)議》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人能夠及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院：在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。
九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識：上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
診所。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十五
一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
一、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是兒科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩人，執(zhí)業(yè)護士一人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者一百人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病例、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。七、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫(yī)療廢物實行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫(yī)療廢物交由xx公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同/協(xié)議》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人能夠及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院：在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。
九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識：上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
診所。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十六
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié)
(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu).醫(yī)療機構(gòu)應當于校驗期滿前3個月申請.
(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:
1.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3.各年度工作總結(jié);
5.校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;
7.特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
申報資料填寫要求
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十七
我院于20xx年4月向山東省衛(wèi)生廳申請辦理了《放射診療許可證》，依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作，認真貫徹落實《xxx職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)，進一步加強放射診療工作的管理，醫(yī)院成立專門的放射診療管理委員會，建立健全各項放射防護管理制度和輻射事故應急預案，定期對放射診療工作質(zhì)量和安全防護進行檢查，定期組織放射事件應急演練，各項規(guī)章制度落實到位。
我院現(xiàn)在使用的放射診療設備有：x射線ct機2臺，dr攝影機1臺，數(shù)字胃腸機1臺，x線床旁攝影機2臺，dsa機1臺，醫(yī)用直線加速器1臺，模擬定位機1臺。20xx年-20xx年完成x射線診斷人次153728人次，放射治療341人次，ect檢查1226人次，核素治療34人次。
我院現(xiàn)有放射工作人員1名，符合《放射診療管理規(guī)定》的要求，做到依法執(zhí)業(yè)。20xx年12月和20xx年10月10-11號，我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓班，并持有《放射工作人員證》。我們嚴格按照《放射診療管理規(guī)定》要求，建立了放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案，放射工作人員工作時嚴格按規(guī)定佩戴個人劑量計，委泰安市疾病預防控制中心進行放射工作人員個人劑量監(jiān)測，定期委托泰安市職業(yè)病防治院對放射工作人員進行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查，定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護和法律法規(guī)知識培訓。
我院的放射科放射診療工作場所機房門口均設置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標志和工作指示燈，委托山東省醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所對放射診療設備和放射診療工作場所每年進行一次狀態(tài)和防護檢測，確保在設備性能和放射防護合格的情況下開展放射診療工作，以保障放射工作人員及公眾的輻射健康與安全。
我院的放射診療場所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個人防護用品和受檢者防護用品，配備了必要的檢測儀器。放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，嚴格遵循醫(yī)療照射適當化和放射防護化的原則，嚴格控制受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護，對育齡婦女和兒童進行醫(yī)療照射時，事先詢問育齡婦女是否懷孕，并告知患者或家屬輻射對健康的影響。
按照《xxx放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，我院于20xx年11月向山東省環(huán)保廳申請辦理了《輻射安全許可證》。按照《xxx職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求，20xx年7月，我院委托山東省醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所對門診綜合樓放射診療工作場所建設項目進行了職業(yè)病危害放射防護控制效果評價，20xx年11月6日，泰安市衛(wèi)生局組織有關專家對《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場所職業(yè)病危害控制效果評價報告表》進行了審查并通過驗收。
今后，我院將不斷加大對放射診療工作的管理，進一步完善各項放射診療管理制度，定期做好對放射診療工作的監(jiān)督檢查，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇一
優(yōu)秀作文推薦！20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走，這意味著醫(yī)院的工作即將迎來年終清算，而我身為口腔科的一名護士，自然也少不了寫一份年終總結(jié)。在這一年里，我對自己的工作有著頗多的心得，因為在領導的帶領下，我的護理經(jīng)驗得到了不小的成長，同時我的專業(yè)知識和技能也有了大幅度的提高，這得感謝大家對我的幫助，也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際，我對自己這一年的工作總結(jié)如下：
在護理方面，我認真向護士長以及前輩們請教相關的護理知識，每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面，看他們是如何處理病患的需求，每當我看到一些重點知識時，我就會把此事詳細的記到本子上，然后在空閑的時候，我會重復的回味一下這些經(jīng)驗教訓。時間一長后，我對于自己的護理工作是越來越得心應手了。我在醫(yī)院的職責就是負責我所在區(qū)域的每一位病患，來到這里看病的人，都是口腔出了問題，例如口腔發(fā)炎，口腔內(nèi)部受到意外傷害等等，很多情況下都是不能正常交談的，所以我為了能更好的照顧病患，我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的'幫助，對于一些病情嚴重的患者，我每過一段時間就會來看望，爭取避免問題的發(fā)生。
本年度里，我多次參加了醫(yī)院組織的護士培訓，也參加了不少次名醫(yī)的講座，這讓我的思想乃至個人素養(yǎng)都得到了不小的提升。護士的任務就是關照好每一位病患，為他們提供最專業(yè)最貼心的的服務，這樣才能讓大家感受到咱們醫(yī)院的溫暖。所以，我時刻都在提醒自己要把專業(yè)知識掌握好，并把服務態(tài)度提上去，不能太任性了，面對困難和麻煩時要勇于挑戰(zhàn)自我。我在此也不得不承認自己在許多方面還是有不足之處的，例如我在照顧病人的時候，沒有時刻保持好自己最專業(yè)的態(tài)度，在面對病人的質(zhì)疑和責怪時，我往往會把自己的心情掛在臉上，所以這給自己的工作帶來了一定的影響，好在大多數(shù)的病患都比較好說話，我也很愿意讓他們看到我充滿感染力的笑容，每每聽到別人夸贊我的護理工作做的好時，我會高興好一陣子。
這一年的工作算是結(jié)束了，等待我的是更加具有挑戰(zhàn)性的20xx年，但我是不會畏懼的，我要打破一切障礙，讓更多人感受到咱們口腔科護士的愛！
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇二
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的'設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié)
(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu).醫(yī)療機構(gòu)應當于校驗期滿前3個月申請.
(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:
1.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3.各年度工作總結(jié);
5.校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;
7.特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
申報資料填寫要求
1、以上醫(yī)療機構(gòu)行政許可相關表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.
5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;
6、使用中國法定計量單位和符號;
9、申請人應按照以上要求如實提供資料,并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾(衛(wèi)生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責.
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.
醫(yī)療機構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇三
根據(jù)市區(qū)局的統(tǒng)一布署和安排，結(jié)合醫(yī)院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發(fā)了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理活動的順利開展。
（一）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認真落實開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關的醫(yī)療制度，在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動；嚴格按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范；各診療崗位均由具有法定資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為病人提供診療，不超范圍執(zhí)業(yè)；按照規(guī)定申請醫(yī)療機構(gòu)校驗及發(fā)布醫(yī)療廣告；有完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會，加強對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎上，醫(yī)院嚴格按照《重慶市各級醫(yī)療機構(gòu)開展新技術(shù)新業(yè)務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務、目前已開展的新技術(shù)有外科（骨科）激光、射頻治療，關節(jié)鏡治療等，經(jīng)過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
20xx年我院加強三基訓練及人才培養(yǎng)，目前我院全院職工共計183人。其中醫(yī)技護理人員100人。高級職稱8人，中級職稱23人。重點開展徒手心肺復蘇的訓練及考核，所有醫(yī)務人員人人考核過關。舉辦院內(nèi)學術(shù)講座9次，活躍了學術(shù)氣氛，通過三基培訓及考試考核，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。
20xx年我院醫(yī)務科共接待醫(yī)療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發(fā)生一級醫(yī)療事故和社會影響大的安全事件和惡性的事件。
（三）改善就診環(huán)境，滿意服務患者
1．努力改善門診就診環(huán)境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環(huán)境，標識系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。
2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動，從就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、服務流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進行綜合考評，并對優(yōu)秀科室進行表揚和獎勵。
3．在病區(qū)開設了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊，定期選擇經(jīng)驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區(qū)設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護患矛盾和醫(yī)療糾紛。
4．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現(xiàn)門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規(guī)范經(jīng)濟管理，降低醫(yī)藥費用
1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責任到人。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，對于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務價格標準，均及時進行調(diào)整，無擅自設立收費項目。
2．實行醫(yī)藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產(chǎn)藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責任醫(yī)生和相關科室給予處罰。在病區(qū)對病人實行發(fā)藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫(yī)院規(guī)定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。
（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好形象
1．我院按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。
2．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發(fā)給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。全年患者滿意度調(diào)查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。
通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了一定的成績。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數(shù)增長20xx余人，手術(shù)例數(shù)增長了1000例。
深入開展管理活動，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減輕群眾醫(yī)藥負擔、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展，質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經(jīng)營形式，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量、服務質(zhì)量，擴展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅信，在市、區(qū)各級領導關心下，市衛(wèi)生局的正確領導和兄弟醫(yī)院的幫助支持下，醫(yī)院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負責的態(tài)度和飽滿的工作熱情，全面推動醫(yī)院管理向科學化、規(guī)范化、標準化邁進，開創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇四
尊敬的各位領導、各位專家：
大家好！
今天，各位在百忙之中蒞臨我院，對我院開展醫(yī)療機構(gòu)校驗的情況進行督導檢查，在此，我代表河北省**醫(yī)院全體干部職工對各位領導和專家的到來表示熱烈的歡迎。
近一年來，我院在衛(wèi)生局領導的大力幫助指導下，以黨的群眾路線為指導，著力深化醫(yī)院改革，以進一步提高員工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，強化醫(yī)院文化建設，突出特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，更新醫(yī)療設備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點，狠抓了深入學習落實群眾路線活動，得到了廣大人民群眾的認可，同時也收到了比較滿意的效果。下面，我就我院的情況作如下匯報：
二、醫(yī)院管理及業(yè)務開展情況。
我院認真貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)療法律法規(guī)和規(guī)章制度，按照市衛(wèi)生局的批復設置科室和診療科目，無承包及租賃科室并禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗，各相關專業(yè)技術(shù)人員不超范圍執(zhí)業(yè)。
目前我院內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、中醫(yī)科、康復科、**科等已逐步形成自己的特色，醫(yī)院在手術(shù)科室的建設上進行了重點投入，先后開展了食管癌切除食管胃吻合術(shù)，賁門癌切除術(shù)，肺癌肺葉、肺段、全肺切除術(shù)，胃癌胃大部切除，乳腺癌根治術(shù)，直腸癌根治及保肛術(shù)，肝部分切除術(shù)，腎輸尿管病變手術(shù)，前列腺切除術(shù)、椎管腫瘤切除、椎間盤切除術(shù)及斷肢（指）再植術(shù)、骨折的手術(shù)治療，腰腿痛，骨髓炎的治療。婦產(chǎn)科在卵巢癌根治，全子宮切除，婦科惡性腫瘤的規(guī)范化化療及產(chǎn)科急、危、重癥搶救方面積累的一定的經(jīng)驗。同時購進了一批進口的呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護除顫儀、奧林巴斯內(nèi)鏡系列、彩色多普勒b超，骨密度儀、肺功能儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀，16排飛利浦ct，移動x光機及激光照相、全自動生化分析儀、牙科綜合治療臺、潔牙機、光固化治療機、四肢聯(lián)動全身功能訓練器、智能上下肢運動訓練系統(tǒng)、固定式運動控制訓練系統(tǒng)、手動減重步態(tài)訓練系統(tǒng)、氣壓式肢體循環(huán)促進儀、站立行走架等醫(yī)療設備。
（一）深入開展“三好一滿意”活動。
1、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。我院優(yōu)化了醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，落實了便民、利民措施，合理安排了門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、做到安排合理、服務熱情、流程順暢，促進了醫(yī)療服務水平的提高；深入開展志愿服務活動，促進醫(yī)患關系和諧，為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，多次組織醫(yī)務人員以志愿者身份深入市**院，為孤殘兒童的康復提供醫(yī)療幫助，組織送醫(yī)下鄉(xiāng)小分隊，多次深入革命老區(qū)開展義診活動；建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
2、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量；嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，以規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長；加強了醫(yī)療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證了醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益，建立了醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，全院未出現(xiàn)違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設備的行為。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。我院堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風；堅決杜絕了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅了行業(yè)紀律，全院未發(fā)生亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等事件。
4、深入開展群眾路線和行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。我院全面推行了院務公開制度，進一步落實了院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，增強了醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識，進一步優(yōu)化了服務流程和內(nèi)部民主管理決策；同時，我院認真開展了患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，認真傾聽群眾呼聲，征求意見和建議，及時解決群眾反映的突出問題，針對性地改進服務，努力讓社會滿意。
（二）積極落實衛(wèi)生局布置的活動安排。
我院幾年來按照市衛(wèi)生局的要求，提出了一個服務宗旨、四項基本要求的內(nèi)容，對全體醫(yī)護人員加強教育，使之貫穿于整個診療活動之中，由于我們的主要服務對象是**，**，在這方面我們始終把奉獻作為我們的醫(yī)院精神。
總之，我們**醫(yī)院是一所主要為**服務的醫(yī)院，我們更要認真按照衛(wèi)生局的指示精神去落實，認真自查整改，發(fā)揚優(yōu)點，改進不足，做到領導重視，分級負責，深入宣傳，廣泛動員，明確責任，加強監(jiān)督，總結(jié)經(jīng)驗。使我院真正成為一所“一切為了病人，為了病人的一切，以病人為中心”的**單位。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇五
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié)
(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu).醫(yī)療機構(gòu)應當于校驗期滿前3個月申請.
(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:
1.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3.各年度工作總結(jié);
5.校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;
7.特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
申報資料填寫要求
1、以上醫(yī)療機構(gòu)行政許可相關表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.
5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;
6、使用中國法定計量單位和符號;
7、提供外文資料應譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;
9、申請人應按照以上要求如實提供資料,并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾(衛(wèi)生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責.
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.
醫(yī)療機構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
附件:1.醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務科室與診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師、護士)關系對應表
2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇六
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”，性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執(zhí)業(yè)護師6名；招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領導小組，領導小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關人員進行醫(yī)院感染培訓學習，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇七
xx年以來我院在衛(wèi)計委的正確的正確領導下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開拓進取，拓展業(yè)務；增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經(jīng)濟兩個效益上取得一定成績。
一、完善制度建設。
1、堅持持證上崗，依法行醫(yī)。
堅持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之一。我院嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)，服從上級主管部門的監(jiān)管和領導。認真組織醫(yī)護人員學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)要求，進一步增強我院醫(yī)護人員的法律意識。要求在崗專業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監(jiān)督，樹立以病人為中心的服務理念。我院現(xiàn)有科室臨床醫(yī)師全部做到了注冊上崗，沒有超范圍執(zhí)業(yè)的行為。
2、建立機構(gòu)組織，健全制度。
為了加強醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理，我院成立了院、科兩級質(zhì)控體系，結(jié)合我院實際情況制定了《醫(yī)療風險防范及應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預案》；嚴格落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，《藥事管理小組》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理小組長》、《感控質(zhì)量管理小組長》等質(zhì)量管理組織，明確了各質(zhì)量管理組織的職能；向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關核心制度的考核登記本，加強自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務人員告知義務；每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，而且依法保護了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進步，醫(yī)務人員的醫(yī)療安全與風險防范意識有了明顯的增強。
3、重視醫(yī)療文書，提高質(zhì)量。
規(guī)范的醫(yī)療文書的書寫，制定了《醫(yī)院住院病歷評分標準》、《醫(yī)院處方質(zhì)量檢查評分》等醫(yī)療文書規(guī)范書寫要求。在業(yè)務院長的直接領導下，加強了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由院辦及護理部組織采取每周一的行政業(yè)務查房，抽查全院醫(yī)療文書書寫情況，每月進行一次考核情況公布，對好的進行表楊，足的進行整改。使我院醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提高。
二、重視院感控制。
1、堅守操作規(guī)程，細化質(zhì)控。
嚴格按照《診療護理常規(guī)》從事日常的護理操作；健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開護士長例會，交流護理經(jīng)驗；啟動了護士長夜查房；定期組織護士進行相關專業(yè)的護理操作規(guī)范的培訓，使我院護理人員的急救操作較為熟練；護理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序，急救室與普通病房均有備用床，床頭卡規(guī)范使用；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開，極大地提高了我院護理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。
2、重視院感控制，降低感染一年來，我院十分重視醫(yī)院感染工作，建立健全院感規(guī)章制度，完善了醫(yī)院感染控制管理體系，通過加強醫(yī)院感染控制，增強了醫(yī)務人員的無菌觀念，消除醫(yī)院感染安全隱患，明顯降低了醫(yī)院手術(shù)后傷口感染事件的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（1）一是嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。在相關科室設立感控操作程序圖；定期對空氣紫外線消毒進行了監(jiān)測；為加強傳染病的管理，二是成立醫(yī)院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負責人為委員；三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，各科室負責人為組長，形成了一支業(yè)務能力強、管理能力強的院感質(zhì)控管理隊伍。
（2）、根據(jù)醫(yī)院感染工作的新標準及新規(guī)范及區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院感染工作質(zhì)控標準，制定全院的院內(nèi)感染管理制度、職責及檢查標準。每年進行了不斷的修改和完善，使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加強員工院感謝知識培訓：一是新上崗人員上崗前培訓，并進行書面考試；二是醫(yī)務人員每季進行一次培訓；并進行書面考試；三是重點科室不定期培訓（口腔科、檢驗科、針灸科、體檢科、供應室、手術(shù)室等），根據(jù)上級檢查要求進行整改培訓；四是所有培訓做到（四查）：參加人員有簽到可查，內(nèi)容有資料可查，學習有筆記可查，考試有試卷可查。
1、主渠道進貨，保證質(zhì)量。
我院成立了《藥事管理委員會》，嚴格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，反對臨床濫用抗生素、毒麻精神類藥品，保證每張?zhí)幏胶细?。制定、?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質(zhì)、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫(yī)院的名譽為前提。
2、加強財務管理，標準收費。
（1）健全財務管理制度，規(guī)范支出管理；嚴格財務管理，認真執(zhí)行財務審批、報銷手續(xù)，盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。一切采購均先造計劃，經(jīng)審批后按市場購價購買；外出公差盡量做到集中報銷等等。
（2）認真推行醫(yī)療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質(zhì)優(yōu)價廉的設備，達到節(jié)約資金的目的。
（3）完善價格公示制度向社會公開收費項目和標準是讓患者充分行使知情權(quán)并對醫(yī)院的醫(yī)療收費進行監(jiān)督評價。在門診設滾動屏，列示部分常用收費項目價格，做到了嚴格執(zhí)行《和田市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務項目和價格匯編》的標準。
3、加強后勤服務，滿足臨床。
（1）醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院各項工作和生活的物質(zhì)性保障，醫(yī)院后勤必須更好地服務于臨床，提高后勤服務質(zhì)量，向管理要效益，并且盡力減少開支，較好地提高醫(yī)院后勤管理效能。我院后勤強化管理職能，認真服務臨床，做到了臨床需要什么就干好什么時候，同時強化成本和效益意識，做好成本核算，在節(jié)約開支方面取得了一定的成效。
（2）不斷做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，為患者營造衛(wèi)生、整潔、舒適的就醫(yī)，加強醫(yī)院安全建設，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作，確保醫(yī)護及患者有一個安全的工作和診療環(huán)境。
1、抓好班子建設，樹立形象。
堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領導力；以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力。
2、堅持以人為本，服務優(yōu)質(zhì)。
維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，堅持以人為本，為病人提供人性化的服務。把文明優(yōu)質(zhì)服務活動作為醫(yī)院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優(yōu)質(zhì)服務”、“貼心服務”、“專業(yè)服務”為主題的院內(nèi)活動，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。
3、樹立良好醫(yī)德，提高素質(zhì)。
（1）我院努力提高醫(yī)療服務水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系；結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育，樹立員工正確的世界觀、人生觀、價值觀；在全體醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育；醫(yī)護人員無收受紅包等違規(guī)行為。
（2）為進一步強化“以病人為中心”的服務宗旨，改善服務質(zhì)量，提高服務水平，構(gòu)建良好的醫(yī)患關系，我院每月開展優(yōu)秀員工和優(yōu)秀組長評比活動?；顒訄猿植∪死娴谝?、醫(yī)療信譽第一的原則，簡化服務流程，優(yōu)化服務手段，改善服務質(zhì)量，能過“評優(yōu)活動”的開展，在全院開成了爭先創(chuàng)優(yōu)的好風氣，為病人提供稱心、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境，讓病人享受實實在在的高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇八
下面，簡單總結(jié)一下我市醫(yī)療機構(gòu)管理工作情況。
近年來，我市按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的一系列文件要求，嚴把醫(yī)療服務要素準入關口，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)審批程序，加強醫(yī)療機構(gòu)管理，醫(yī)療市場秩序有了明顯好轉(zhuǎn)。
（一）制定《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，為醫(yī)療機構(gòu)設置審批提供法律依據(jù)。為完善我市衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，提高居民的健康水平，建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的醫(yī)療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》，此規(guī)劃是我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分,是全市醫(yī)療資源配置和醫(yī)療機構(gòu)設置的重要依據(jù)?！兑?guī)劃》的制定為我市醫(yī)療資源的合理配置和合理利用、為我市衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展起到了重要作用。
把關，誰負責。對醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模等主要審批事項，實行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關口。一是把好醫(yī)療機構(gòu)設置單位、設置人資格審查關。按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》有關要求，核查相關人員的身份證、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士資格證書》等證件。二是把好相關資信證明審查關。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫(yī)療機構(gòu)注冊資金基本標準（試行）》的規(guī)定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫(yī)療機構(gòu)選址、建筑設計、服務半徑關系影響等審查關。重點對選址、建筑設計是否符合衛(wèi)生學要求，服務半徑內(nèi)與托幼機構(gòu)、中小學校、其他醫(yī)療機構(gòu)等單位的關系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模、命名等審批事項關。醫(yī)療機構(gòu)類別、名稱應符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》有關規(guī)定。經(jīng)過嚴格的材料審核，核發(fā)《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，并向上級衛(wèi)生行政部門提交《設置醫(yī)療機構(gòu)備案書》，詳細報告審核結(jié)論、批準事項等，認真做好醫(yī)療機構(gòu)設置審批備案工作。
況，污水處理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)基本標準，對未明確基本標準的專科醫(yī)院或其他醫(yī)療機構(gòu)，不予批準設置。對診療科目進行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的醫(yī)療機構(gòu)開展技術(shù)復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫(yī)療服務項目。?？漆t(yī)院科目核準時，只核準與其所屬專業(yè)相關的診療科目。進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛(wèi)生行政部門。
（四）加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，依法開展醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。市衛(wèi)生局按照醫(yī)療機構(gòu)管理的有關規(guī)定，每年組織對我市醫(yī)療機構(gòu)及分支機構(gòu)、所轄醫(yī)療機構(gòu)進行集中年度校驗，不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。在每年的校驗工作開始前，均舉辦醫(yī)療機構(gòu)法律知識暨年度校驗知識培訓班，學習醫(yī)療機構(gòu)設置基本標準等法律知識，統(tǒng)一校驗標準，明確校驗工作程序，規(guī)范校驗申請材料的填寫。在年度校驗工作中，監(jiān)督員嚴格按照校驗標準和程序，重點對醫(yī)療機構(gòu)是否達到《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執(zhí)業(yè)地址與登記地址是否一致；人員資質(zhì)是否符合要求；是否存在超范圍執(zhí)業(yè)及出租承包科室現(xiàn)象；需要變更的事項是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫(yī)療廢物的處置情況；有關執(zhí)業(yè)人員消毒隔離和無菌操作知識技能現(xiàn)場考核是否合格等。對不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿仍達不到標準的，注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
20xx年，市衛(wèi)生局抽調(diào)臨床和疾控專家與執(zhí)法人員組成檢查組，采取“醫(yī)院自查、暗訪夜查、問卷調(diào)查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內(nèi)容的醫(yī)療機構(gòu)“七查法”，對全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)存在的問題下達衛(wèi)生監(jiān)督意見條次，有力的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。
（五）加強醫(yī)療機構(gòu)檔案管理，全面掌握醫(yī)療機構(gòu)信息。本行政區(qū)域內(nèi)設置的所有醫(yī)療機構(gòu)建立起了一套包括設置審批（備案）、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗、處罰等內(nèi)容的完整的醫(yī)療機構(gòu)管理檔案。檔案管理責任制度落實到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統(tǒng)、準確、及時歸檔。穩(wěn)步推進醫(yī)療機構(gòu)信息化管理，按要求使用“醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”,利用電子信息手段進一步加強醫(yī)療機構(gòu)準入管理,實時掌握醫(yī)療機構(gòu)管理動態(tài)。
審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛(wèi)生行政部門先組織自查自糾，對不符合標準的醫(yī)療機構(gòu)，提出整改意見和時限，對限期內(nèi)仍不符合準入規(guī)定的要堅決予以注銷。各級衛(wèi)生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設備設施和人員配置不達標、規(guī)章制度不健全、管理不嚴格、執(zhí)業(yè)不規(guī)范的現(xiàn)狀，依法清理整頓。全市各級衛(wèi)生行政部門高度重視醫(yī)療機構(gòu)審批和清理整頓工作，進一步明確了醫(yī)療機構(gòu)設置審批程序，建立健全醫(yī)療機構(gòu)登記和檔案管理制度，杜絕了越權(quán)審批、降低標準審批等違規(guī)審批醫(yī)療機構(gòu)的行為。
近幾年來，在上級衛(wèi)生行政部門和有關單位的指導和幫助下，我市醫(yī)療機構(gòu)管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度還不夠。二是部分醫(yī)療機構(gòu)診療科目登記和實際開展的項目有出入；三是個別《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記注冊項目不夠規(guī)范等等。
主要審批事項要實行集體審議和社會公示制度。對于違反規(guī)定，擅自審批醫(yī)療機構(gòu)行為，依據(jù)有關法律責任條款進行處理。四是要繼續(xù)組織對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)放情況進行全面檢查，認真梳理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記情況，對不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實的醫(yī)療機構(gòu)不予注冊，同時對兩區(qū)發(fā)放的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》嚴格執(zhí)行備案制度。五是要探索建立長效機制，加強醫(yī)政工作和監(jiān)督執(zhí)法工作的溝通，定期舉辦《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等法律法規(guī)的培訓班，對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員的注冊、變更登記和《醫(yī)療廣告審查證明》辦理情況實行信息資源共享，實行動態(tài)管理。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇九
xx年以來我院在市衛(wèi)生局和集團公司的正確的正確領導下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開拓進取，拓展業(yè)務；增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經(jīng)濟兩個效益上取得一定成績。
完善制度建設。
1、堅持持證上崗，依法行醫(yī)。
堅持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之一。我院嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)，服從上級主管部門的監(jiān)管和領導。認真組織醫(yī)護人員學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)要求，進一步增強我院醫(yī)護人員的法律意識。要求在崗專業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監(jiān)督，樹立以病人為中心的服務理念。我院現(xiàn)有15名注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，做至了科室臨床醫(yī)師全部注冊上崗。醫(yī)務人員整體變化不大，增加了1名中西結(jié)合主治醫(yī)師，1名中醫(yī)師。均已變更注冊。
2、建立機構(gòu)組織，健全制度。
履行醫(yī)務人員告知義務；每月組織1次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，而且依法保護了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進步，醫(yī)務人員的醫(yī)療安全與風險防范意識有了明顯的增強。
3、重視醫(yī)療文書，提高質(zhì)量。
規(guī)范的醫(yī)療文書的書寫，制定了《無錫坤如瑪麗醫(yī)院住院病歷評分標準》、《無錫坤如瑪麗醫(yī)院處方質(zhì)量檢查評分》等醫(yī)療文書規(guī)范書寫要求。在業(yè)務院長的直接領導下，加強了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由院辦及護理部組織采取每周五的行政業(yè)務查房，抽查全院醫(yī)療文書書寫情況，每月進行1次住院病歷和住院護理文書評分。每月對各科進行1次考核，對好的進行表楊，不足的進行整改。使我院醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提高。
1、堅守操作規(guī)程，細化質(zhì)控。
嚴格按照《診療護理常規(guī)》從事日常的護理操作；健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開護士長例會，交流護理經(jīng)驗；定期組織護士進行相關專業(yè)的護理操作規(guī)范的培訓，使我院護理人員的急救操作較為熟練；護理人員做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序。
2、重視院感控制，降低感染。
今天來我院十分重視醫(yī)院感染工作，建立健全院感規(guī)章制度，完善了醫(yī)院感染控制管理體系，通過加強醫(yī)院感染控制，增強了醫(yī)務人員的無菌觀念，消除醫(yī)院感染安全隱患，明顯降低了醫(yī)院手術(shù)后傷口感染事件的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（1）一是嚴格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報告管理制度》。實行專人負責。二是成立醫(yī)院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負責人為委員；三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，各科室負責人為組長，形成了一支業(yè)務能力強、管理能力強的院感質(zhì)控管理隊伍。
（2）、根據(jù)醫(yī)院感染工作的新標準及新規(guī)范及市衛(wèi)生局醫(yī)院感染工作質(zhì)控標準，制定全院的院內(nèi)感染管理制度、職責及檢查標準。使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加強員工院感謝知識培訓：一是新上崗人員上崗前培訓，并進行書面考試；二是醫(yī)務人員每季進行一次培訓；三是重點科室不定期培訓（口腔科、檢驗科、供應室、手術(shù)室等）。
3、落實考核標準，確保安全。
醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，要保證醫(yī)院不出現(xiàn)醫(yī)療安全事故，就應該踏踏實實的落實醫(yī)療管理的各項制度，培養(yǎng)全體醫(yī)務人員規(guī)范操作意識，加強醫(yī)患溝通，嚴格落實醫(yī)療告知制度。做到違反醫(yī)療常規(guī)的話不說；違反診療常規(guī)的事不做；違反醫(yī)療操作流程的不干。我們做到了：每次周例會必強調(diào)醫(yī)院安全；每次早會必提醫(yī)療安全；每次醫(yī)療質(zhì)量檢查必查醫(yī)療安全。今年以來我院沒有發(fā)生重大的醫(yī)療事故，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛也較前減少，處理醫(yī)療糾紛3起，其中向市衛(wèi)生部投訴2起。醫(yī)療差錯、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛得到了及時有效的處理。沒有發(fā)生因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故所產(chǎn)生的群體事件。
1、主渠道進貨，保證質(zhì)量。
我院成立了《藥事管理委員會》，嚴格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，反對臨床。
濫用抗生素、毒麻精神類藥品，保證每張?zhí)幏胶细瘛Ｖ贫?、?zhí)行了《醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質(zhì)、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫(yī)院的名譽為前提。
2、不斷更新設備，提升效益。
為了提醫(yī)院檢查水平我們購置了一臺全自生化分析儀，讓檢驗科整體水平有提高。認真做好醫(yī)療設備的檢測，大型醫(yī)療設備要求強檢和自檢的都規(guī)定進行了監(jiān)測。如放射機、b超的檢測。
1、抓好班子建設，樹立形象。
堅持學習制度，不斷提高院領導班子成員的思維水平，以建設學習型領導班子提升管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領導力；以良好的班風帶動全院職工樹立起良好的院風，形成職工關心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力。
2、堅持以人為本，服務優(yōu)質(zhì)。
維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，堅持以人為本，為病人提供人性化的服務。把文明優(yōu)質(zhì)服務活動作為醫(yī)院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優(yōu)質(zhì)服務”、“貼心服務”、“專業(yè)服務”為主題的院內(nèi)活動，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。
總之，本校驗期內(nèi)在上級主管部門的大力支持和正確領導下，我院醫(yī)務人員努力改善服務態(tài)度、各自認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處：一是醫(yī)療質(zhì)量有待提高，特別是醫(yī)療文書的書寫離標準有一定的差距，如病歷書寫、處方書寫等；二是整體護理的管理需要提高，護士主動服務不夠；三是醫(yī)療糾紛亦時發(fā)生，使我院的聲譽受到了影響。今后的工作中我院將繼續(xù)堅持科學的發(fā)展觀，以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、進一步強化醫(yī)院科學管理提高整體績效，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十
按照省市縣關于老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設工作要求，經(jīng)研究決定，在全院開展創(chuàng)建老年友善醫(yī)院工作，工作開展具體如下:
一、加強能力建設，在做好普惠醫(yī)療服務的基礎上，重點關注老年人醫(yī)療服務需求，完善各項政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提高老年人就醫(yī)滿意度.
二、構(gòu)建老年友善文化，加強醫(yī)院文化建設，將關心愛護老年人、維護老年人尊嚴、保障老年人合法權(quán)益納入單位文化建設體系，加強老年友善文化工作，做到常態(tài)化、制度化，形成尊老、敬老、助老的文化氛圍。
三、加強了老年友善管理，通過建章立制、業(yè)務培訓、經(jīng)費支持等方式，建立老年友善醫(yī)院運行機制，全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，對老年健康教育、疾病診治、康復護理、安寧療護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面給予支持，建立老年患者雙向轉(zhuǎn)診機制，形成健全的體內(nèi)協(xié)作管理模式。
四、優(yōu)化老年友善服務，根據(jù)老年人患病特點和就醫(yī)情況，提供多渠道醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道，注重老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估和干預，開展多科室合作診療，對住院老年患者進行高風險篩查，建立風險防范措施和應急預案、高風險篩查后知情告知制度。內(nèi)科門診開展老年綜合評估服務，導診臺及各服務窗口開展“智慧助老”行動，解決老年人運用智能技術(shù)困難。
五、老年友善環(huán)境方面，加強老年友善環(huán)境整治，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者就醫(yī)感受，確保老年人就醫(yī)舒適和安全。我院門急診均配有輪椅、平車、轉(zhuǎn)運病床等輔助移乘設備。門急診、住院部入口處均有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和標識。院內(nèi)建筑出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標識系統(tǒng)符合國家標準。院內(nèi)位置標識、提示標識、安全警示標識設置較為合理，較易識別。醫(yī)院地面無反光，在雨雪天氣有防滑措施，有防滑標識。設有無障礙衛(wèi)生間，適宜輪椅進出。病房設施防滑，清潔。病床高度可調(diào)節(jié)，配有可升降格擋。病床與家具之間可供輪椅通行。病床旁設有臥床狀態(tài)下伸手可及的緊急呼叫器。
六、存在問題：
1、老年醫(yī)學服務的制度有待完善，診療服務人員的服務能力有待加強。
2、缺乏老年患者護理人員，護理業(yè)務能力不強。
七、下一步打算：
1、各科室進一步完善老年醫(yī)學相關的制度、技術(shù)規(guī)范、服務流程和護理操作規(guī)程。
2、加強服務人員的老年醫(yī)學知識和老年護理技能培訓工作，提高服務能力。
3、廣泛宣傳，提升醫(yī)院整體形象，營造尊老敬老的`良好氛圍，弘揚尊老助老的社會風尚，提升老年患者的就醫(yī)感受。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十一
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”，性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：65751132814388732427042，有效期限至2020年12月13日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13。
名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執(zhí)業(yè)護師6名；招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設立了監(jiān)督欄和。
意見。
箱對外公開。
（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關。
規(guī)定。
醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領導委員會，定期檢查考核各項。
規(guī)章。
制度。
和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領導小組，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成，領導小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關人員進行醫(yī)院感染培訓學習，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用。
品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理。
報告。
情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴格按照麻zui藥品管理。
辦法。
對麻zui藥品進行“五專”管理。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十二
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi)、
(四)需要提交的材料目錄:
1、《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3、各年度工作總結(jié);
5、校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;
7、特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;
9、各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15、衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料、
申報資料填寫要求：
5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;
6、使用中國法定計量單位和符號;
7、提供外文資料應譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行、
醫(yī)療機構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理、
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十三
4月23日，義烏市醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)暨校驗工作會議在義烏劇院召開，會議總結(jié)了2xx-x年全市醫(yī)療機構(gòu)工作情況，部置了201x年度各醫(yī)療機構(gòu)工作重點及校驗換證工作安排，衛(wèi)生局局長王暉香到會并作重要講話，全市各醫(yī)療機構(gòu)負責人共650余人參加了會議。會議認為，2xx-x年，我市醫(yī)療機構(gòu)管理工作堅持以“醫(yī)療質(zhì)量大提升，服務態(tài)度大改善”為目標，以醫(yī)院管理年活動為抓手，堅持依法行政，強化醫(yī)院管理，確保醫(yī)療安全，有力促進了我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)范、有序、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。會議要求，2xx-x年，醫(yī)療機構(gòu)管理工作要繼續(xù)以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞2xx-x年衛(wèi)生局醫(yī)政重點工作，以確保醫(yī)療安全為核心，以依法執(zhí)業(yè)、誠信服務為重點，全面打擊門診部和診所的超范圍執(zhí)業(yè)、非法廣告和出租承包等違法違規(guī)行為，以進一步規(guī)范門診部、診所及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為。強化監(jiān)管，建立優(yōu)勝劣汰的退出機制。嚴格執(zhí)行四項準入，充分發(fā)揮質(zhì)控職能，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。積極探索醫(yī)患糾紛預防處置新辦法，有效化解醫(yī)患矛盾糾紛。加強學科建設和繼續(xù)教育，加強行風和醫(yī)德醫(yī)風建設。最后，衛(wèi)生局局長王暉香對做好2xx-x年醫(yī)療機構(gòu)工作提出了五點要求，一是著力解決醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問題，實現(xiàn)醫(yī)療水平有新提高。
二是著力解決群眾關注的熱點難點問題，實現(xiàn)醫(yī)療服務形象有新改變。
三是著力解決思想認識問題，實現(xiàn)醫(yī)療發(fā)展有新思路。四是著力解決衛(wèi)生發(fā)展的體制機制問題，實現(xiàn)醫(yī)療發(fā)展有新優(yōu)勢。五是著力解決醫(yī)療服務監(jiān)管問題，實現(xiàn)醫(yī)療管理有新舉措。會議還通報了2xx-x年醫(yī)療機構(gòu)督查情況及2xx-xx年繼續(xù)教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作2.根據(jù)克拉瑪依市衛(wèi)生局克衛(wèi)函【201x】13號《做好醫(yī)療機構(gòu)201x年度校驗工作有關事宜的通知》文件要求，白堿灘區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所及社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心質(zhì)量控制辦公室有關人員按照《新疆維吾爾自治區(qū)診所、門診部管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理校驗辦法》，對轄區(qū)內(nèi)11家個體診所和3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了現(xiàn)場校驗審核，現(xiàn)將我區(qū)201x年醫(yī)療機構(gòu)校驗工作總結(jié)如下：
機構(gòu)(診所、門診部)違法執(zhí)業(yè)行為計分標準，對各醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場審查及評分。此次通過現(xiàn)場校驗審核合格的醫(yī)療機構(gòu)有：
中興路街道二是公開承諾。向社會公開承諾服務內(nèi)容和時限、用藥知情同意、貴重藥品使用審批等，防止濫用貴重藥品、開大處方等現(xiàn)象發(fā)生。
三是簽定醫(yī)患協(xié)議書，醫(yī)患雙方承諾不送和不收紅包;門診和住院實行病人自主擇醫(yī)。
二、切實提高服務質(zhì)量，改善服務作風。規(guī)范了病房工作程序，嚴格了“三查七對”、“三基三嚴”、三級醫(yī)師查房等操作規(guī)程和制度，遏制推諉病人、漠視病人合理要求的現(xiàn)象。加強對掛號、藥局、收款處等窗口科室的形象教育，并為患者提供導診、熱水、候診座位等方便服務，做到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷。
三、開展醫(yī)療服務評價活動。圍繞醫(yī)療技術(shù)人員的學識結(jié)構(gòu)、醫(yī)療業(yè)務與醫(yī)療收費、單病種平均收費情況、常用藥品價格等情況，開展醫(yī)療服務評價活動，通過醫(yī)療服務評價，能夠橫向比較相同級別的醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務情況，供就醫(yī)者選擇?！罢\信服務”活動有效地解決了群眾“看病難、看病貴”等問題，樹立了醫(yī)療服務的新形象。解決群眾關心的熱點問題。
一是對收受“紅包”、藥品臨床促銷、開單提成等問題開展專項治理，每季度進行一次醫(yī)德查房，及時查處藥品臨床促銷等問題;對處方進行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)不合格處方，按規(guī)定嚴肅處罰;將常用藥品價格、常規(guī)檢查價格公示上墻，嚴格按收費標準收費。
病志10份，給予物質(zhì)獎勵;制定《門診質(zhì)量管理檢查細則》，建立《門急診醫(yī)師準入制度》，實行了科主任出門診制度，加強門診質(zhì)量管理;每季度進行一次患者滿意度問卷調(diào)查，促使醫(yī)護人員提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度2.201x年已然離去，201x年悄然來臨，在辭舊迎新之際，我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位陸續(xù)召開各類年終會議，全面回顧一年所取得的成績，展望新年工作，力求在新的一年有一個新的開端。近日，橋頭胡中心衛(wèi)生院、岔路中心衛(wèi)生院、前童衛(wèi)生院等單位召開全體職工大會，由醫(yī)院主要領導對各醫(yī)院過去一年的工作和所取得的成績進行了全面總結(jié)，同時對201x年度重點工作進行了部署，會議還對各線各科室先進進行了表彰。橋頭胡中心衛(wèi)生院在評比先進過程中充分發(fā)揚民-主，以無記名投票預選產(chǎn)生14個先進個人，再由院辦領導小組經(jīng)過討論后最終產(chǎn)生11名先進個人。西店衛(wèi)生院還專門召開了公共衛(wèi)生茶話會、編外人員茶話會和聯(lián)村醫(yī)生例會，多層次多角度多方位與各線工作人員開展座談交流，傾聽各部門各線人員的意見建議，改進工作方面，并對各線人員進行慰問。強蛟衛(wèi)生院聯(lián)合鎮(zhèn)政府組織召開了鎮(zhèn)公共衛(wèi)生聯(lián)絡員年終會議，總結(jié)了201x年的工作，對201x年的工作作了整體部署。同時，鎮(zhèn)公共衛(wèi)生委員會還對201x年先進公共衛(wèi)生聯(lián)絡員進行了表彰。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十四
一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是兒科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩人，執(zhí)業(yè)護士一人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者一百人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病例、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫(yī)療廢物實行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫(yī)療廢物交由xx公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同/協(xié)議》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人能夠及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院：在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。
九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識：上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
診所。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十五
一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
一、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是兒科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩人，執(zhí)業(yè)護士一人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者一百人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病例、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。七、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫(yī)療廢物實行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫(yī)療廢物交由xx公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同/協(xié)議》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人能夠及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院：在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。
九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識：上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
診所。
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十六
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié)
(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu).醫(yī)療機構(gòu)應當于校驗期滿前3個月申請.
(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:
1.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;
2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
3.各年度工作總結(jié);
5.校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;
7.特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);
15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
申報資料填寫要求
醫(yī)療機構(gòu)校驗年度工作總結(jié)篇十七
我院于20xx年4月向山東省衛(wèi)生廳申請辦理了《放射診療許可證》，依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作，認真貫徹落實《xxx職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)，進一步加強放射診療工作的管理，醫(yī)院成立專門的放射診療管理委員會，建立健全各項放射防護管理制度和輻射事故應急預案，定期對放射診療工作質(zhì)量和安全防護進行檢查，定期組織放射事件應急演練，各項規(guī)章制度落實到位。
我院現(xiàn)在使用的放射診療設備有：x射線ct機2臺，dr攝影機1臺，數(shù)字胃腸機1臺，x線床旁攝影機2臺，dsa機1臺，醫(yī)用直線加速器1臺，模擬定位機1臺。20xx年-20xx年完成x射線診斷人次153728人次，放射治療341人次，ect檢查1226人次，核素治療34人次。
我院現(xiàn)有放射工作人員1名，符合《放射診療管理規(guī)定》的要求，做到依法執(zhí)業(yè)。20xx年12月和20xx年10月10-11號，我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓班，并持有《放射工作人員證》。我們嚴格按照《放射診療管理規(guī)定》要求，建立了放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案，放射工作人員工作時嚴格按規(guī)定佩戴個人劑量計，委泰安市疾病預防控制中心進行放射工作人員個人劑量監(jiān)測，定期委托泰安市職業(yè)病防治院對放射工作人員進行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查，定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護和法律法規(guī)知識培訓。
我院的放射科放射診療工作場所機房門口均設置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標志和工作指示燈，委托山東省醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所對放射診療設備和放射診療工作場所每年進行一次狀態(tài)和防護檢測，確保在設備性能和放射防護合格的情況下開展放射診療工作，以保障放射工作人員及公眾的輻射健康與安全。
我院的放射診療場所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個人防護用品和受檢者防護用品，配備了必要的檢測儀器。放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，嚴格遵循醫(yī)療照射適當化和放射防護化的原則，嚴格控制受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護，對育齡婦女和兒童進行醫(yī)療照射時，事先詢問育齡婦女是否懷孕，并告知患者或家屬輻射對健康的影響。
按照《xxx放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，我院于20xx年11月向山東省環(huán)保廳申請辦理了《輻射安全許可證》。按照《xxx職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求，20xx年7月，我院委托山東省醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所對門診綜合樓放射診療工作場所建設項目進行了職業(yè)病危害放射防護控制效果評價，20xx年11月6日，泰安市衛(wèi)生局組織有關專家對《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場所職業(yè)病危害控制效果評價報告表》進行了審查并通過驗收。
今后，我院將不斷加大對放射診療工作的管理，進一步完善各項放射診療管理制度，定期做好對放射診療工作的監(jiān)督檢查，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。