這個問題的解決方法并不明顯,我們需要進一步探討。社交禮儀是在社交場合中必須遵守的規(guī)范,我們要注重培養(yǎng)社交禮儀??偨Y(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
靜脈輸液申請書篇一
在靜脈輸液小組全組成員的共同努力下,按計劃對我院靜脈輸液工作進行管理,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
3、規(guī)范picc的培訓及護理文件書寫要求;
4、與重癥小組共同完成輸液卡的書寫要求,并制定指引及模板;
5、巡查各科室針刺傷應急預案文件及護士對針刺傷知識的掌握,提高護士職業(yè)安全意識;
6、提高用藥安全:檢查科室高危藥物管理,藥物外滲的處理辦法;
7、調(diào)研我院臨床輸血的情況,統(tǒng)計分析存在風險,提高臨床輸血安全;
8、調(diào)研我院靜脈營養(yǎng)袋的使用情況,進一步規(guī)范靜脈營養(yǎng)袋的配置方法;
9、完善靜脈輸液小組的會診職能,多次受邀指導臨床科室藥物外滲的處理。
靜脈輸液小組
靜脈輸液申請書篇二
周圍靜脈輸液并發(fā)癥:發(fā)熱反應,急性肺水腫,靜脈炎,空氣栓塞,血栓栓塞,疼痛,敗血癥,神經(jīng)損傷,靜脈穿刺失敗,藥液外滲性損傷,導管阻塞,注射部位皮膚損傷。
靜脈炎預防及處理:1,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)原則,避免操作中局部消毒不嚴密或針頭被污染,對長期靜脈輸液者應有計劃地更換輸液部位,注意保護靜脈。2.一般情況下,嚴禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液,輸液最好選用上肢靜脈,輸入刺激性藥物時,應盡量選用粗血管。3.輸入非生理ph值藥液時,適當加入緩沖劑,輸注氨基酸類或其他高滲藥液時,應與其他液體混合輸入,而且輸入速度要慢4.嚴格控制藥物的濃度和輸液速度,輸注刺激性藥物的濃度要適宜,且輸注的速度要均勻緩慢。5.在輸液過程中,要嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴防輸液微粒進入血管6.嚴格掌握藥物配伍禁忌,每瓶藥液聯(lián)合用藥,以不超過2-3種為宜7.在使用外周靜脈留置針期間,每日用tdp燈照射穿刺肢體2次,每次30min,輸液過程中,持續(xù)熱敷穿刺肢體8.營養(yǎng)不良,免疫力低下的病人,應加強營養(yǎng),增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復能力和對局部炎癥抗炎能力9.盡量避免選擇下肢靜脈置留置針,輸液時可抬高20-30度,加快血液回流,如果是手術(shù)時留置在下肢靜脈的留置針,24h后應更換至上肢。10.加強留置針留置期間的護理,連續(xù)輸液者,應更換輸液器一次11.一旦發(fā)生靜脈炎,停止在患肢靜脈輸液并將患肢抬高,制動。12.如合并全身感染,應用抗生素治療。
一、壓瘡預防。
(二)注意事項。
3.正確使用壓瘡預防器具,不宜使用橡膠類圈狀物。
二、壓瘡護理。
(一)評估和觀察要點1.評估患者病情、意識、活動能力及合作程度。
2.評估患者營養(yǎng)及皮膚情況,有無大小便失禁。
4.了解患者接受的治療和護理措施及效果。
(二)注意事項。
三、傷口護理。
(一)評估和觀察要點1.評估患者的病情、意識、自理能力、合作程度。
2.了解傷口形成的原因及持續(xù)時間。
3.了解患者曾接受的治療護理情況。
4.觀察傷口的部位、大小(長、寬、深)、潛行、組織形態(tài)、滲。
出液、顏色、感染情況及傷口周圍皮膚或組織狀況。
(二)注意事項。
1.定期對傷口進行觀察、測量和記錄。
2.根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率。
四、造口護理。
(二)注意事項。
3.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍。
4.避免做增加腹壓的運動,以免形成造口旁疝。
5.定期擴張造口,防止狹窄。
五、靜脈炎預防及護理。
(一)評估和觀察要點1.評估患者年齡、血管,選擇合適的導管型號,材質(zhì)。
2.評估穿刺部位皮膚情況、血管彈性及肢體活動度。
3.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及。
輸液速度對血管通路的影響4.根據(jù)靜脈炎分級標準評估靜脈炎情況。
(二)注意事項。
3.濕熱敷時,避開血管穿刺點、防燙傷。
六、燒傷創(chuàng)面護理。
2.評估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì),有無污染、感染等。
3.嚴重燒傷患者應觀察生命體征。
(二)注意事項。
1.使用吸水性、透氣性敷料進行包扎且松緊度適宜。
2.煩躁或意識障礙的患者,適當約束肢體。
3.注意變換體位,避免創(chuàng)面長時間受壓。
4.半暴露療法應盡量避免敷料移動,暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。
八、植皮區(qū)皮膚護理(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度。
2.觀察植皮區(qū)皮瓣色澤、溫度、指壓反應、血供及疼痛程度。
4.植皮區(qū)域勿暴露于高溫、強日光下避免損傷。
九、糖尿病足的預防。
(一)評估和觀察要點1.評估發(fā)生糖尿病足的危險因素。
2.了解患者自理程度及依從性3.了解患者對糖尿病足預防方法及知識的掌握程度。
(二)注意事項。
十、糖尿病足的護理(一)評估和觀察要。
1.評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力、及合作程度。
2.根據(jù)wagner分級標準,評估患者足部情況3.檢測血糖變化。
(二)注意事項。
1.避免在下肢進行靜脈輸液2.嚴禁使用硬膏、雞眼膏或腐蝕性藥物接觸傷口。
3.準確測量傷口面積并記錄。
十一、截肢護理。
(一)評估和觀察要點1.評估患者病情、自理能力、合作程度、營養(yǎng)及心里狀態(tài)。
(二)注意事項1.彈力繃帶松緊度應適宜2.維持殘肢于功能位。
透析室??祁}。
二、急性中毒病人血液灌流觀察要點。
1,評估病人生命體征,神志是否清楚。血壓是否穩(wěn)定,微循環(huán)灌注情況,有無呼吸困難、發(fā)紺。
2,評估病人面色蒼白或紅潤,肢體活動情況,有無皮膚破損。了解病人是否有出血傾向,血小板的數(shù)量與質(zhì)量,有無皮膚粘膜紫斑、嘔血、黑便、咯血等。
3,評估病人中毒原因是自服或誤服.參考相關(guān)檢查結(jié)果,了解中毒程度。
4,評估病人基礎(chǔ)血糖的情況,尤其注意病人有無低血糖癥狀。
三、血液透析的護理措施。
刺,防止感染,注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)滲血。拔針時正確按壓針眼,防止局部血腫、動脈瘤,并向病人解釋。
5,嚴格執(zhí)行無菌操作,置管及動靜脈內(nèi)瘺穿刺時,選擇好正確的位置,防止局部血腫,宣教帶管期間的注意事項。
6,掌握抗凝技巧,根據(jù)常規(guī)與個體特異性相結(jié)合進行血透抗。
凝,保持血液肝素化。
7,解釋嘔吐的原因,要求病人。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1~1.5g/kg,低鹽2g/d。低鉀、低磷,適量補鈣。觀察甲狀旁腺代謝紊亂程度以及鈣、磷代謝異常。
8,定期檢測病人各項生化指標,如血肌酐、尿素氮等,觀察病人的體能狀態(tài)、貧血程度等。判斷血液透析的療效,必要時修改透析方案。
四、透析機的消毒措施。
【1】透析機外部消毒。
1,每次透析結(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外。
部進行初步的消毒,采用500mg/l的含氯消毒劑擦拭消毒。
2,如果血液污染到透析機應立。
即用1500mg/l濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用500mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。
【2】機器內(nèi)部消毒。
1,每日透析結(jié)束時應對機器內(nèi)。
部管路進行消毒。
2,透析時如發(fā)生破膜、傳感器。
滲漏,在透析結(jié)束時應對機器立即消毒,消毒后的機器方可再次使用。
1.疼痛:是一種令人不快的感覺。
應:是機體對疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理病理變化和心理變化。4.疼痛閾:是個體所能感受到的最小疼痛。5.疼痛耐受力:
迷:意識完全喪失,對各種刺激。
中毒意外低溫淹溺和電擊等各。
在于不同疾病中共同的和成套的功能,代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化。13.腦死亡:指機體作為一個整體的功能的永久性喪失,整體死亡的標志。14.水腫:過多的液體在組織間隙或體腔中積聚。15.肺水腫:肺間質(zhì)有過量液體積聚和溢入肺泡腔內(nèi)。16.缺氧:當組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時,組織的代謝功能,甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化。17.應激:機體在受到各種因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應。18.休克:機體在嚴重失血失液感染創(chuàng)傷等強烈致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少,組織血液灌流量嚴重不足,導致各重要生命器官和細胞的功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。19.呼衰:指由于外呼吸功能嚴重障礙。以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常范圍,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。20.急性腎衰:指各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙,以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的病理過程。
靜脈輸液申請書篇三
1.空氣栓塞時應采取的臥位是(d)。
2.下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施,哪一項是錯誤的(a)。
a.出現(xiàn)反應,立即停止輸液b.通知醫(yī)生及時處理c.寒戰(zhàn)者給予保溫處理d.高熱者給予物理降溫e.及時應用抗過敏藥物3.配制過敏試驗液的溶媒是:(a)。
a、0、9%氯化鈉液b、注射用水c、5%葡萄糖液d、1、2%氯化鈉液。
1.靜脈炎的臨床表現(xiàn)是(ace)。
3.對輸液病人巡視時應觀察的內(nèi)容包括(abcde)。
a.有無輸液反應b.有無液體外滲c.液體是否滴完d.針頭有無脫出、阻塞或移位e.橡膠管有無扭曲、受壓4.發(fā)熱反應的常見原因有(acd)。
四,問答題:1.靜脈炎的處理:
1)按藥物說明書將藥物稀釋至一定濃度。
2)注藥過程中應密切觀察患者有無疼痛等不適,及時檢查原因并給予處理。
2.輸液反應防范措施。
1、把好藥品質(zhì)量關(guān)。
2、把好液體配制關(guān)。
3、堅持“一人一管”、“一液一針”,一定不要在這里“節(jié)省開支”!
4、縮小液體與體溫的溫差。
5、輸液速度要慢。
6、液體配伍應避繁就簡,尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合,如要用,必須有文獻資料支持作依據(jù),不可憑經(jīng)驗行事。3.輸液反應的處理:
2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體,可暫不加藥,待病情穩(wěn)定后再議加藥。
3、聯(lián)合用藥:
1.靜脈炎的臨床表現(xiàn)是()。
3.對輸液病人巡視時應觀察的內(nèi)容包括()。
a.有無輸液反應b.有無液體外滲c.液體是否滴完d.針頭有無脫出、阻塞或移位e.橡膠管有無扭曲、受壓4.發(fā)熱反應的常見原因有()。
四,問答題:1.靜脈炎的處理:
2.輸液反應防范措施。
3.輸液反應的處理:
靜脈輸液申請書篇四
靜脈輸液技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療中非常常見的一項技術(shù),并且被廣泛應用于臨床解決各種疾病的治療。近期,我參加了一次有關(guān)靜脈輸液的專題講座,通過此次聽課,我對靜脈輸液技術(shù)的重要性有了更為深入的理解,并且對其技術(shù)操作有了更加清晰的認識和掌握。在此,我將分享我在聽課過程中的體會和心得,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶈l(fā)。
第二段:技術(shù)操作的重要性
靜脈輸液技術(shù)對于患者的治療效果有著重要的影響,一方面是因為其直接注射到患者的血液中,所以輸液質(zhì)量的好壞對于患者的身體狀況以及疾病的康復有著直接的影響;另一方面,輸液液量、速度以及輸液點的準確選擇也是決定著患者的治療效果的重要因素。因此,在進行靜脈輸液操作時,醫(yī)務人員應該保持高度的責任心和專業(yè)性,將操作規(guī)范和細致入微,以確保輸液的療效。
第三段:熟練的技術(shù)操作
對于醫(yī)務人員來說,熟練的技術(shù)操作對于保障患者的安全和治療效果尤為重要。通過聽課,我了解到一些提高操作技巧的方法,比如在輸液前需要進行充分的手部洗滌,穿刺時需要選擇恰當?shù)慕嵌群土Χ?,并對注射點進行仔細的觀察,等等。這些看似細微的操作上的注意事項,卻對于患者的輸液過程和治療效果有著重要的影響。只有通過不斷的學習和實踐,我們才能掌握這些技能,提高自己的專業(yè)水平。
第四段:關(guān)注患者的體驗
雖然靜脈輸液技術(shù)是一項操作技巧較強的醫(yī)療操作,但是我們不能忽視患者的心理體驗。在聽課中,我發(fā)現(xiàn)了一點很重要的問題,那就是我們在操作過程中應該關(guān)注患者的感受和反饋,盡量減輕他們的不適和疼痛感。通過使用適當?shù)尼橆^和注射器,優(yōu)化注射技巧,我們可以減少患者的疼痛感,給予他們更好的治療體驗。此外,我們還可以通過耐心和細心的交流,解答患者的疑慮,安撫他們的情緒,提供良好的服務,讓他們感到被關(guān)心和呵護,這也是我們作為醫(yī)務人員應盡的職責。
第五段:不斷學習和實踐
最后,我認識到靜脈輸液技術(shù)只是醫(yī)務人員工作中的一項技術(shù),而且是一個相對復雜和精細的技術(shù)。為了掌握這項技術(shù),我們不能僅憑一次聽課就能夠完全掌握,而是需要不斷學習和實踐。通過不斷和臨床實踐相結(jié)合,我們可以提高自己的技術(shù)操作水平,進而提高患者的治療效果和安全性。同時,我們也應該關(guān)注相關(guān)的最新研究和技術(shù)進展,不斷更新自己的知識儲備,以適應不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和科技發(fā)展。
總結(jié):
通過這次關(guān)于靜脈輸液的專題講座,我對靜脈輸液技術(shù)的重要性和操作方法有了更加全面的了解。熟練的技術(shù)操作和關(guān)注患者的體驗是保障靜脈輸液效果和患者安全的重要因素。然而,這只是起點,我們還需要不斷學習和實踐,提高自己的技術(shù)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務。只有不斷努力,我們才能在醫(yī)療事業(yè)中真正發(fā)揮應有的作用。
靜脈輸液申請書篇五
a補充水分及電解質(zhì),預防和糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
b增加微循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注。
c供給營養(yǎng)物質(zhì),促進組織修復,增加體重,維持正氮平衡。
d輸入藥物,治療疾病2靜脈輸液的注意事項。
a嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度,預防感染及差錯事故的發(fā)生。
c對需要長期輸液的患者,要注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端下靜脈開始穿刺(搶救時可例外)。
d輸液前要排盡輸液管和針頭內(nèi)空氣,藥液滴盡前要及時更換輸液瓶活拔針。
e注意藥物的配伍禁忌,對于刺激性或者特殊藥物,應在確認枕頭已刺入靜脈時再輸入。
g輸液過程中要加強巡視3常見輸液故障及排除方法。
a溶液不滴。
b茂菲氏滴管液面過高。
c茂菲氏滴管液面過低。
d輸液過程中,茂菲氏滴管液面自行下降4常見輸液反應。
a發(fā)熱反應因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至一小時。
b循環(huán)負荷過重反應也稱急性肺水腫,由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加心臟負荷過重引起的。
d空氣栓塞輸液導管內(nèi)空氣未排盡,導管連接不緊有漏氣。二靜脈輸血法。
a補充血容量增加有效循環(huán)血量,改善心肌功能喝全身血液灌注,提升血壓,增加心排出量,促進循環(huán)。
b糾正貧血增加血紅蛋白含量,促進攜氧功能。
c補充血漿蛋白增加蛋白質(zhì),改善營養(yǎng)狀況。
d補充各種凝血因子喝血小板改善凝血功能,有助于止血。
e補充抗體補體等血液成分增強機體免疫力,提高機體抗感染的能力。
f排除有害物質(zhì)靜脈輸血的原則。
a輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗。
b無論是輸全血還是輸成分血,均應選用同型血液輸注。
a各種原因引起的大出血為靜脈輸血的只要適應證。
b貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細胞血漿清蛋白。
c嚴重感染輸入新鮮血以抗體和補體,切忌用庫存血。
a在取血喝輸血過程中,要嚴格進行無菌操作及查對制度。在輸血前,一定要由兩名護士根據(jù)需查對的項目再次進行查對,避免差錯事故的發(fā)生。
b輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水,以防發(fā)生不良反應。
c血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品,如鈣劑酸性及堿性藥物,以防血液凝集或溶解。
d輸血過程中,一定要加強巡視,觀察有無輸血反應的現(xiàn)象,并詢問患者有無任何不適。一旦出現(xiàn)輸血反應,應立刻停止輸血,并按輸血反應進行處理。
e嚴格掌握輸血速度,對年老體弱嚴重貧血心衰患者應謹慎,滴塑宜慢。
f輸完的血袋送回輸血科保留24小時,以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應時檢查分析原因。
靜脈輸液申請書篇六
一、物品準備:
輸液器(2個)、頭皮針、液體、瓶套、紗布、復合碘棉簽、秒表、手表、治療巾、止血帶、輸液貼、筆、干棉簽、彎盤、手消毒液、輸液卡、輸液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。
二、操作前準備:
1、操作者洗手,按六步洗手法洗手,取適量消毒液與掌心,掌心相對手指并攏相互搓擦。手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行。掌心相對,雙手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦,交換進行。彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行。將五指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行。(洗手時間不少于15秒),戴口罩。
2、查對,對治療本與液體名稱、劑量、濃度、有效期。
3、擦瓶灰,輕擰瓶蓋檢查有無松動,查看瓶體、瓶底有無裂痕,再將瓶體輕輕倒置,查看溶液有無沉淀、混濁、絮狀物、變色等不能使用的現(xiàn)象(查看溶液時間不得少于10秒)。
4、查輸液器、頭皮針的有效期及有無漏氣。
三、輸液前的準備:
1、推治療車至床尾,查對床頭卡、病人床號、姓名。
3、推車至床前,治療車與床頭呈八字,選血管,備好輸液架。輸液中查對治療本對輸液瓶。
四、正式輸液:
1、套瓶套,常規(guī)消毒瓶蓋(消毒是棉簽禁止放平)。
2、插輸液器,掛在輸液架上排氣,液面至墨菲式滴壺1/2或2/3處,倒轉(zhuǎn)滴壺,使液平面緩慢下降(第一次排氣排到連接處)。
3、查看墨菲式滴壺下端輸液管無氣泡,針頭無液體滴出,針頭始終朝下,排氣時針頭距彎盤10厘米以上,對光查氣泡。
4、消毒皮膚,直徑4—6厘米,扎止血帶。
5、再次排氣對光查氣泡。
6、繃緊皮膚穿刺,見回血后松止血帶,囑病人松拳,松調(diào)節(jié)夾。
7、膠布固定,數(shù)滴數(shù),報告:操作完畢。
五、輸液后。
1、收拾用物,取輸液卡核對輸液本、床頭卡、輸液瓶,簽名后掛于輸液架上。
2、整理衣被。并與病人溝通,解釋液體名稱、滴數(shù)、輸液時間及注意事項(xx,液體已經(jīng)給你輸好了,您現(xiàn)在輸?shù)氖巧睇}水100ml,我為您調(diào)節(jié)的滴數(shù)是60滴/min,大約30min輸完。在輸液過程中,您的手只能平行移動,不能上下彎動,以免針頭滑出血管外。為保證治療的順利進行,請您不要隨意調(diào)節(jié)滴速,如果在輸液過程中,感覺到手背疼痛、液體不滴、胸悶皮膚發(fā)氧等不適癥狀,請您及時叫護士,我們也會隨時觀察您的輸液情況的。請問我還能為您做些什么嗎?請您好好休息吧。
3、洗手后推車出病房。
六、輸液結(jié)束。
1、拔針,做輸液后健康教育。xx,液體已經(jīng)輸好了,我來為您拔針,好嗎?
拔針后,請您像我這樣,用拇指順著血管方向按壓3~5分鐘,以放出血,損傷血管。
2、洗手,推車出病室。
靜脈輸液申請書篇七
天祝藏族自治縣衛(wèi)生局:
我單位始建于1976年,根據(jù)國家大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的有關(guān)文件精神,在我縣衛(wèi)生部門的直接領(lǐng)導支持下,嚴格按照衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范村衛(wèi)生所室靜脈輸液的通知》(甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā){2012}16號),現(xiàn)將黑溝村衛(wèi)生所基本情況報告如下:
一、基本情況。
黑溝村衛(wèi)生所位于天祝縣朵什鄉(xiāng)黑溝村,占地面積60平方米。內(nèi)設(shè)獨立清潔的輸液觀察室、治療室;具有有效的醫(yī)療許可證,又符合資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生兩人。
我所醫(yī)療設(shè)備有:診療床、診療桌、急救箱、出診箱、紫外線燈、換藥器械、康復針灸器械、血壓計、電腦、打印機、公眾服務電話、檔案柜、體重秤等診療設(shè)備。具備常規(guī)急救藥品和器械。常規(guī)的急救藥品有腎上腺素,去甲腎上腺素,異丙腎上腺素,西地蘭,氨茶堿,洛貝林,利多卡因,地塞米松,多巴胺,間羥胺,速尿,阿托品注射液;常規(guī)急救設(shè)備有聽診器,血壓計,氧氣袋,開口器,牙墊,人工呼吸器。熟練掌握了靜脈輸液知識,輸液技術(shù),急救知識,消毒規(guī)范。
二、公共衛(wèi)生開展情況。
針對轄區(qū)居民不間斷的開展健康調(diào)查,我所已建立健康檔案200余戶,累計調(diào)查了1000余人,達到轄區(qū)人口的80%。轄區(qū)居民以高血壓、心腦血管病居多,我所以健康教育宣傳為主,以提高村民的健康狀況。為預防疾病的發(fā)生,提高村民生活質(zhì)量,我所在衛(wèi)生所設(shè)置了健康教育宣傳專欄1塊,針對性進行健康教育,長期張貼,正確指導村民健康生活。
同時,我所根據(jù)季節(jié)及流行趨勢,適時編寫宣傳版面,根據(jù)疾病流行情況發(fā)布醫(yī)療訊息,每季度出2——3版季節(jié)病防治要點,向群眾宣傳醫(yī)療知識,如編寫《手足口病的預防知識》、《春季傳染病的防治知識》《夏秋季節(jié)如何防治傳染病》《中醫(yī)藥防病知識》等,是村民健康知識有了極大的提高。
三、基本醫(yī)療服務。
我所堅持門診患者登記制度,規(guī)范書寫處方,并執(zhí)行24小時值班制度,將醫(yī)生電話對外公布(0935-xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx),轄區(qū)患者隨叫隨到。同時開展出診、咨詢、臨終關(guān)懷等業(yè)務,最大限度的服務轄區(qū)村民就醫(yī)。
四、勇于承擔社會責任,特別服務弱勢群體,社會效果良好,為了更好地服務村民,我所實行醫(yī)療、衛(wèi)生、保健和約定服務,所有轄區(qū)居民可享受免費量血壓、健康咨詢、體格檢查等服務。其中慢性病人即高血壓、糖尿病病人免費服務。
我們以病人為中心,優(yōu)化服務流程,規(guī)范用藥和醫(yī)療行為等,已經(jīng)贏得了轄區(qū)居民的好評,為了更好的服務轄區(qū)村民,我所特此申請村衛(wèi)生所靜脈輸液的醫(yī)療機構(gòu),望批準!
申請單位:天祝藏族自治縣朵什鄉(xiāng)xxx申請人:xxx。
申請日期:2012年x月xx日
靜脈輸液申請書篇八
親愛的各位護理姐妹們:
大家好,非常感謝大家在繁忙的工作中能夠抽出時間來參加今天三基三嚴技能培訓,我先做一下自我介紹,我叫,我的身份和大家一樣:是一名護士,現(xiàn)在在辦公室工作,主要負責醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務培訓工作,我們在座的都是各單位的骨干師資,我剛才看了名單,而且很多老師有非常豐富的臨床經(jīng)驗,所以,非常榮幸今天能在這里和大家進行交流,今天這六項操作都是我們臨床工作中基礎(chǔ)操作,使我們護理人員必須熟練掌握的操作技能,以便在治療疾病、保證患者安全和挽救患者生命過程中發(fā)揮積極、有效的作用;從為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的角度,我們工作當中每項操作都是醫(yī)務人員與患者接觸、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的關(guān)鍵時刻,我們可以通過這些關(guān)鍵時刻向患者展示我們的服務。大家交流的主題是:靜脈輸液、靜脈采血。首先,與大家交流的是:靜脈輸液,主要從靜脈輸液概述、操作流程、常見輸液反應三個方面與大家進行交流。
概述。
一、概念:是利用大氣壓和液體靜壓形成的系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。
二、目的:1.補充水分及電解質(zhì),預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,常見于各種原因引起的脫水、酸堿失衡的患者,如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后的患者。
2.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量,常見于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。
3.供給營養(yǎng)物質(zhì),促進組織修復,增加體重,維持正氮平衡,常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食(昏迷、口腔疾患)的患者。
4.輸入藥物,治療疾病,如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物達到解毒作用,輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓。
三、常見溶液。
1.晶體溶液:分子量小,在血管內(nèi)存留時間短,對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡具有重要作用,可以有效糾正體液及電解質(zhì)失衡:
葡萄糖溶液:用于補充水分及熱量,減少蛋白質(zhì)消耗,常用溶液有5%葡萄糖和10%葡萄糖溶液。
等滲電解質(zhì)溶液:用于水分和電解質(zhì),維持體液和滲透壓平衡,體液丟失時往往伴有電解質(zhì)的紊亂,常用的等滲電解質(zhì)溶液包括0.9%氯化鈉、復方氯化鈉和5%葡萄糖氯化鈉溶液。堿性溶液:用于糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。
(1)碳酸氫鈉溶液:nahco3溶液進入人體后,解離成鈉離子和碳酸氫根離子,碳酸氫根離子可以和體內(nèi)剩余的氫離子結(jié)合成碳酸,最終以二氧化碳和水的形式排出體外,其優(yōu)點是補堿迅速,且不易加重乳酸血癥,但值得注意的是,碳酸氫鈉在中和酸以后生成的碳酸必須以二氧化碳的形式經(jīng)肺呼出,因此對呼吸功能不全的患者,此溶液的使用是受到限制的。
(2)乳酸鈉溶液:進入人體后,可解離成鈉離子和乳酸跟離子,乳酸根離子可與氫離子生成乳酸,對乳酸利用能力差,如休克、肝功能不全、缺氧等病人,易加重乳酸血癥,故不宜使用。
(3)高滲溶液:用于利尿脫水,可以在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓,回收組織水分進入血管,消除水腫,同時可以降低顱內(nèi)壓,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,常用溶液20%甘露醇、50%葡萄糖溶液。
2.膠體溶液:分子量大,在血管中存留時間長,能有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量,改善微循環(huán),提高血壓,(1)右旋糖酐溶液;主要作用是降低血液粘稠度,減少紅細胞聚集,改善血液循環(huán),防止血栓形成。
(2)代血漿:急性大出血使可與全血共用。
(3)血液制品:輸入后能提高膠體滲透壓,擴大和增加循環(huán)血容量,補充蛋白質(zhì)和抗體,白蛋白、血漿。
3.靜脈高營養(yǎng)液:能提供熱量,補充蛋白質(zhì),維持正氮平衡,并補充維生素和礦物質(zhì),包括氨基酸、脂肪乳。
四、常用輸液部位選擇:
1.周圍淺靜脈:是指分布于皮下的肢體末端的靜脈,上肢常用靜脈有肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈、手背靜脈網(wǎng),手背靜脈網(wǎng)是成人患者輸液時的首選部位,肘正中靜脈、貴要靜脈和頭靜脈可以用來采集血標本、靜脈推注藥液或作為經(jīng)外周中心靜脈置管(picc)的穿刺部位。
下肢常用的淺靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈和足背靜脈網(wǎng),但下肢的淺靜脈不作為靜脈輸液的首選部位,因為下肢靜脈有靜脈瓣,容易形成血栓,導致靜脈炎。
2.頭皮靜脈:由于頭皮靜脈分布較多,互相溝通,交錯成網(wǎng),且表淺易見,不易滑動,便于固定,因此,常用于小兒靜脈輸液,主要有:顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈。
3.鎖骨下靜脈和頸外靜脈:常用于中心靜脈置管,需要長期持續(xù)輸液或需要靜脈高營養(yǎng)的患者多選擇此部位。
五、在選擇穿刺部位時要注意以下幾個問題:第一、因為老年人和兒童的血管脆性較大,所以應盡量避開易活動或凸起的靜脈,如手背靜脈,第二:穿刺部位應避開皮膚表面有感染、滲出的部位,以免將皮膚表面的細菌帶入血管。第三:避免在使用血液透析的端口或瘺管的端口進行輸液,第四:如果患者需要長期輸液,應有計劃的更換輸液部位,以保護靜脈,通常輸液部位的選擇應從遠心端靜脈開始,逐漸向近心端使用。
操作流程。
評估:病人的評估:評估病人的年齡、病情、意識狀態(tài)、合作程度及治療情況;局部皮膚及血管情況;病人是否愿意接受輸液治療及有無顧慮;病人對藥物作用、性質(zhì)的了解程度;是否入廁。
環(huán)境:整潔、安靜、安全、保暖、光線充足。
護士:儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。
操作流程:準備用物。
常見輸液反應及護理:
靜脈輸液申請書篇九
靜脈輸液是醫(yī)療中常見的治療手段之一,它通過將藥物或液體直接注入血管,以便更快地傳遞到目標器官或組織中。然而,靜脈輸液并非總能成功進行,尤其對于一些特殊情況來說,輸液失敗的情況并不少見。個人曾經(jīng)在實踐中遇到靜脈輸液失敗的情況,通過分析原因并從中總結(jié)經(jīng)驗教訓,我對此有了更深的了解與認識。
第一段:輸液失敗的背景和定義(200字)
靜脈輸液失敗是指在輸液過程中出現(xiàn)一系列問題從而無法正常進行的情況。輸液失敗可能由多種因素引起,例如靜脈穿刺困難、穿刺點血腫、局部炎癥等。此外,患者的特殊情況(如肥胖、水腫、藥物過敏等)也可能導致輸液的困難和失敗。靜脈輸液失敗對患者的治療帶來一定的影響,需要及時解決,以保證治療效果。
第二段:個人經(jīng)歷與反思(200字)
個人在一次靜脈輸液的實踐中遭遇了輸液失敗的情況。我當時是一名實習護士,接到這個任務時感到非常緊張和焦慮。由于患者的靜脈血管較為狹小,我無法準確地進行穿刺,多次嘗試后導致患者在穿刺點出現(xiàn)疼痛和出血。我深感自己的無能為力,但也認識到自己的不足之處。我反思了自己的技術(shù)不夠熟練,沒有在穿刺前適當進行準備工作。這次失敗的經(jīng)歷使我更加重視培訓和實踐,希望能夠提高自己的專業(yè)水平。
第三段:總結(jié)失敗原因與解決方法(300字)
從這次失敗的經(jīng)歷中,我總結(jié)了一些輸液失敗的原因和相應的解決方法。第一,不熟悉患者的病史和身體狀況,造成穿刺點選擇不當。解決方法是在實施前要充分了解患者的情況,并進行全面的評估。第二,穿刺技術(shù)不夠熟練,造成穿刺點出血、疼痛或失敗。解決方法是加強技術(shù)培訓,提高自己的操作水平。第三,未進行充足的準備工作,沒有準備好所需的設(shè)備和藥物。解決方法是事先檢查所需物品,確保一切準備就緒。
第四段:對護理的反思與改進(300字)
這次失敗的經(jīng)歷讓我對自己的護理思維和工作態(tài)度有了更深的反思。作為一名護士,我們要不斷關(guān)注患者的情況,并保持敏銳的觀察力,以及善于溝通的能力。在輸液過程中,我們要積極與患者溝通,了解他們的感受和意見,并在操作中細心和耐心,避免給患者帶來不必要的疼痛和不適。同時,我們也要注重自身的專業(yè)知識和技能的學習和提高,不斷充實自己,提高自己處理各種情況的能力。
第五段:對護理工作的展望和期待(200字)
通過這次失敗的經(jīng)歷和反思,我對自己的職業(yè)規(guī)劃和未來的護理工作有了更明確的認識和期望。我希望能夠不斷學習和提高,掌握更高級別的護理技術(shù),提供更好的護理服務。我也希望能夠幫助其他護士同事共同提高專業(yè)水平,并在工作中不斷創(chuàng)新和探索,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和安全的護理服務。此外,我還要加強與其他醫(yī)療團隊成員的合作和溝通,共同為患者的康復和健康貢獻力量。對護理工作的熱愛和執(zhí)著使我愿意面對挑戰(zhàn)并不斷超越自己,為患者的健康事業(yè)貢獻自己的力量。
靜脈輸液申請書篇十
靜脈輸液是臨床常見的治療手段之一,在臨床實踐中的應用廣泛。作為一名實習護士,我在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗,不斷提升自己的臨床技能。在接觸靜脈輸液的過程中,我積累了一些心得體會,今天我將分享給大家。
首先,正確選擇靜脈輸液途徑是非常重要的。在臨床實踐中,有多種途徑可供選擇,如手背靜脈、前臂靜脈、手腕靜脈等。不同途徑適用于不同患者群體,正確選擇途徑可以減少疼痛、避免損傷,提高治療效果。在選擇途徑時,要充分考慮患者的年齡、個人特點、病情等因素,并結(jié)合自己的經(jīng)驗進行判斷。在操作過程中,要仔細觀察血管走向,避免選擇彎曲的血管,以保證準確插入針頭。
其次,注意靜脈輸液的速度。不同藥物有著不同的推薦輸液速度,過快或過慢都可能對患者產(chǎn)生負面影響。因此,在臨床實踐中,我們要仔細閱讀藥物說明書,了解推薦的輸液速度,并根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)整。同時,還要與患者密切合作,詢問他們是否感到不適,以便及時調(diào)整速度。臨床實踐中,我們還可以借助輸液泵等設(shè)備,以精確控制輸液速度,提供更好的醫(yī)療服務。
此外,注意輸液期間的觀察和護理措施也是非常重要的。輸液期間,我們需要密切觀察患者的生命體征,如呼吸、血壓、心率等,以及輸液部位的情況,如有無紅腫、滲液等異常,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理。另外,在輸液期間還要注意密切觀察患者的不適反應,如頭暈、惡心、嘔吐等,及時采取護理措施。同時,還要保持輸液環(huán)境的清潔,定期更換輸液器和輸液袋,避免交叉感染。
最后,臨床靜脈輸液體會還要強調(diào)與患者的良好溝通。與患者建立良好的溝通和信任,能夠使患者感受到關(guān)懷和安心。在輸液前,我們要向患者詳細解釋輸液的目的、方法和可能的不適反應。在輸液過程中,我們要用溫和的語言安慰患者,給予他們鼓勵和支持。同時,我們還要傾聽患者的需求和意見,根據(jù)需要及時調(diào)整護理措施。良好的溝通可以提高治療效果,減輕患者的焦慮和恐懼。
總之,臨床靜脈輸液是一項細致復雜的護理工作,需要護士有深厚的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗。而我們作為青年護士,則要不斷學習和總結(jié),在實踐中不斷提高自己的技能和素質(zhì)。通過正確選擇輸液途徑、控制輸液速度、觀察護理、良好溝通,我們能夠為患者提供更安全、舒適的護理服務,同時也能夠不斷提升自己的護理水平。愿每個實習護士都能在臨床實踐中獲得豐富的經(jīng)驗,為患者健康貢獻自己的力量。
靜脈輸液申請書篇十一
Picc靜脈輸液是一種常見的醫(yī)療操作,它的出現(xiàn)為患者緩解了手臂疼痛和注射不便的問題,同時也保障了醫(yī)學操作的安全性。作為護士,我們需要掌握這一技術(shù),并且不斷完善自己的技能。在實踐的過程中,我有了一些心得體會,今天就和大家分享一下。
第二段:重視護理操作的材料準備
在操作Picc靜脈輸液之前,我們需要對材料進行仔細的準備。要確保輸液器、注射器、清潔材料等各類輔助物品的完好無損,無任何污染和滯留,防止交叉感染的發(fā)生。除此之外,還需要對患者進行相關(guān)檢查,了解患者的靜脈、管路情況,避免操作出現(xiàn)偏差。
第三段:注重操作前安全檢測
在Picc靜脈輸液的操作過程中,注意安全檢測需要落實到每一個環(huán)節(jié)。首先,要認真核對患者的基本信息,解釋操作原因和流程,獲得患者的同意;其次,要進行手衛(wèi)生,穿戴好手套,通過清洗和消毒的措施,避免細菌的殘留和傳染;再次,對輸液器、注射器等醫(yī)療器械進行全面的檢查,以確保其無異物、無斷層、無破壞并能夠連通。只有經(jīng)過了上述的安全檢測,才能夠進行下一步的操作過程。
第四段:重視操作過程中的細節(jié)把控
在進行Picc靜脈輸液時,我們需要注重細節(jié)的把控,防止操作不當和不規(guī)范的問題出現(xiàn)。首先,要注意靜脈針頭的插入方式和深度,以及皮膚及靜脈注射點的衛(wèi)生清潔;其次,要掌握輸液器的調(diào)整和管理技巧,根據(jù)患者的狀況、醫(yī)生的囑托進行相應的調(diào)整;再次,要掌握正確的輸液監(jiān)控方法,并且對輸液過程中的不良反應進行及時的處理和預防。
第五段:重視操作后的質(zhì)量評估與處理
在進行Picc靜脈輸液后,我們也需要對操作的效果進行評估和反饋,以檢查和總結(jié)自己的操作過程。我們需要仔細觀察患者的病情和反應,記錄治療效果和不良反應等情況,及時處理和反饋。同時,我們也需要對操作過程中的不足和缺點進行總結(jié),不斷提高自己的專業(yè)水平,提高患者護理質(zhì)量和醫(yī)生的滿意度。
在對Picc靜脈輸液的操作中,我們需要重視每一個環(huán)節(jié)和細節(jié),不斷提高專業(yè)技能和護理水平。護士的技術(shù)和專業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者的治療效果,因此我們需要不斷努力,爭取達到更好的護理效果。
靜脈輸液申請書篇十二
(1)補充水分及電解質(zhì),預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者,如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后的患者。
(2)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量,常用于嚴重燒傷、大出血、休克的患者。
(3)供給營養(yǎng)物質(zhì),處進組織修復,增加體重,維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食(如昏迷、口腔疾?。┑幕颊?。
(4)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物達到解毒作用,輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓的。
1.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度,預防感染及差錯事故的發(fā)生。
2.根據(jù)病情需要,合理安排輸液順序,并根據(jù)治療原則,按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。
3.對需長期輸液患者,要注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始穿刺(搶救時可例外)。
4.輸液前應排盡輸液管及針頭空氣,藥液滴盡前要按需及時更換溶液瓶或拔針,嚴防造成空氣栓塞。
5.注意藥物的配伍禁忌,對于刺激性或特殊藥物,應在確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入。
6.嚴格掌握輸液的速度。對有心、肺、腎疾病得分患者,老患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者,要適當減慢輸液速度,對要嚴重脫水,心肺功能良好者可適當加快輸液速度。
7.輸液過程中要加強巡視,注意觀察下列情況:
(1)滴入是否通暢,針頭或輸液管有無漏液,針頭有無脫出、阻塞或移位,輸液管有無扭曲、受傷。
(2)有無溶液外溢,注射局部有無腫脹或疼痛。有些藥物如甘露醇,去甲腎上腺。
靜脈輸液申請書篇十三
第一段:介紹靜脈輸液的背景和重要性(200字)
臨床靜脈輸液是一種常見的治療手段,即將藥物或液體通過靜脈注射進入人體,起到滋養(yǎng)、補充和治療的作用。它廣泛應用于各科室的治療中,如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等,是醫(yī)院日常工作中必不可少的環(huán)節(jié)之一。靜脈輸液具備快速、準確、直接的特點,因此被廣泛運用于重癥搶救、化療、生產(chǎn)手術(shù)等高風險環(huán)節(jié)。作為臨床工作中的基礎(chǔ)技能之一,靜脈輸液操作的熟練與否直接關(guān)系到患者的治療效果和安全,因此我對靜脈輸液的心得體會也逐漸豐富。
第二段:掌握靜脈輸液的技巧和要領(lǐng)(300字)
靜脈輸液的技巧掌握是醫(yī)生必備的基本能力。首先,正確選擇輸液部位至關(guān)重要,需要考慮到患者的病情、靜脈的直徑、輸液的特點等因素。其次,要將輸液針盡量插入靜脈中央,避免游離在管腔中,防止藥物或液體外滲,引起組織壞死等并發(fā)癥。另外,注意消毒、穿刺、固定等步驟的正確操作,提供無菌環(huán)境和穩(wěn)定針位,減少感染和碰撞風險。同時,掌握術(shù)中注意事項,如輸液速度、觀察患者的反應等,也是保證治療效果和安全的關(guān)鍵。
第三段:與患者的溝通與管理(300字)
在靜脈輸液過程中,與患者的良好溝通和管理也是非常重要的。首先,要解釋清楚靜脈輸液的目的和步驟,消除患者的緊張和焦慮,增強他們的配合程度。其次,要耐心傾聽患者的反饋和疑慮,給予及時的解答和心理支持,使其感受到我們的關(guān)懷和關(guān)注。此外,還應密切觀察患者的病情變化和輸液的效果,及時調(diào)整治療方案,以達到最佳的治療效果。
第四段:安全與風險的防范(200字)
臨床靜脈輸液中存在一定的安全風險,因此在操作過程中應予以高度警惕。首先是注意藥物的規(guī)范使用,了解藥物的適應癥、用量、副作用等,在合理使用的基礎(chǔ)上,做好監(jiān)測措施,及時處理不良反應。其次,要嚴格保持無菌操作,注意手衛(wèi)生、消毒和穿刺時的疏漏,避免交叉感染和醫(yī)源性感染。再次,要確保輸液設(shè)備的完整性和合格性,避免設(shè)備失效、泄漏、移位等情況的發(fā)生。此外,還要加強對患者的觀察和護理,發(fā)現(xiàn)和處理任何不適和意外情況。
第五段:不斷完善與提高的必要性(200字)
臨床靜脈輸液是一個復雜而精細的技術(shù)活,隨著醫(yī)學的進步與發(fā)展,它也在不斷地完善和提高。因此,作為臨床醫(yī)生,我們要不斷地學習和更新相關(guān)知識,掌握新的技術(shù)和方法。通過參加培訓、學術(shù)交流和臨床實踐,增強我們的專業(yè)素質(zhì)和工作技能,提高靜脈輸液的操作水平和安全性,為患者提供更好的治療效果。只有不斷完善和自我提高,我們才能更好地應對臨床中的各種困難和挑戰(zhàn)。
總結(jié):靜脈輸液是臨床工作中不可缺少的一環(huán),對于臨床醫(yī)生而言,掌握好靜脈輸液的技巧和要領(lǐng),與患者的溝通與管理,以及安全與風險的防范,都是非常關(guān)鍵的。在不斷完善與提高的過程中,我們能夠更好地發(fā)揮靜脈輸液的作用,提高療效,減少并發(fā)癥,為患者的康復貢獻我們的一份力量。
靜脈輸液申請書篇十四
靜脈輸液是一項常見、廣泛應用的治療策略,可有效給予身體所需的藥物和營養(yǎng)物質(zhì)。然而,傳統(tǒng)的靜脈輸液常常需要頻繁針刺,造成不必要的疼痛和心理壓力,對于需要長期輸液的患者來說尤為不便。這時候,PICC就成為一種優(yōu)秀的替代方案。PICC即經(jīng)皮穿刺中心靜脈置管,它可以通過一次手術(shù)將管道置入患者體內(nèi),無需反復穿刺,便可保持多天至數(shù)周的輸液連續(xù)性,大大減輕了患者的痛苦和負擔。
段落二:交代自己使用PICC靜脈輸液的經(jīng)歷
在今年年初,我被診斷為惡性腫瘤晚期,必須接受放化療。為了控制病情,我需要長期靜脈輸液。開始的時候,醫(yī)生為我安裝了普通的靜脈導管,但由于我的血管較為脆弱,一直都難以保持通暢,每次更換都要再次穿刺,給我?guī)砹藰O大的痛苦和不便。于是,醫(yī)生向我介紹了PICC靜脈輸液的優(yōu)點,并建議我安裝PICC管道。通過PICC靜脈輸液,我很快就感受到了巨大的改善,身體不再有過多的疼痛感,也沒有再次被需要頻繁穿刺的困擾。
段落三:論述PICC靜脈輸液的優(yōu)勢
PICC靜脈輸液相較于普通的靜脈輸液,有著更多的優(yōu)勢。首先是安裝便捷:安裝PICC管道不需要手術(shù)和麻醉,只需要局部麻醉,就可以在床邊完成;其次是輸液持續(xù)時間長:PICC管道可以持續(xù)一個月以上,這意味著不會頻繁進行再次穿刺;更重要的是更為安全,由于PICC管道經(jīng)由股動脈進入血管內(nèi),與血管越靠近流速越慢,從而降低了輸液管道移動和突然脫落的風險。
段落四:展示PICC靜脈輸液的注意事項
雖然PICC靜脈輸液有很多優(yōu)點,但是也需要注意安裝后的護理問題。在開始PICC靜脈輸液前,需要對患者進行專業(yè)的皮膚清潔與消毒,防止感染發(fā)生;進行輸液時,需要保持管道的無菌狀態(tài),避免輸液結(jié)束后管道污染;在拆除時,應該采用無菌技術(shù),并盡量減少與皮膚接觸的時間。另外,患者使用過程中如果發(fā)現(xiàn)管路脫落、感染等情況,也需要及時向醫(yī)生報告,以便追蹤處理。
段落五:總結(jié)并強調(diào)PICC靜脈輸液的好處
通過使用PICC靜脈輸液,可以大大緩解患者的痛苦和不便,并避免反復穿刺的問題。在使用的過程中,還需要做好相應的護理,以保證輸液的安全和有效??傊琍ICC靜脈輸液是一種安全、便捷、持續(xù)、無痛的輸液方式,能夠為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的治療體驗。
靜脈輸液申請書篇十五
1、認真核對藥液(藥名、濃度、劑量與有效期),檢查藥瓶有無破裂,動瓶后對光檢查藥物質(zhì)量,有無絮狀物、沉淀、混濁、變色)填寫輸液卡。
2、將瓶上的鋁蓋中心部分啟開,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要時加藥物,搖勻,并注意配伍禁忌,貼輸液卡,套上網(wǎng)套。
3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,將輸液管與通氣管插入瓶塞至針頭根部。
4、攜用至床旁,向病人解釋靜脈輸液的必要性,解除其恐懼心理,以便合作。囑病人排尿,讓病人取舒適位。準備3-4條膠布,放于適當之處。
5、掛輸液瓶于架上,反通氣管固定在網(wǎng)套上。
6、查對輸液卡,核對病人。
7、進行排氣,用手指擠壓茂菲管1/2處時,取下靜脈針頭的護帽,松開調(diào)節(jié)器,藥液從靜脈針流出,排盡茂菲滴管下段管內(nèi)空氣,再次關(guān)緊調(diào)節(jié)器,將靜脈針頭放入護帽內(nèi)。
8、選擇靜脈,在其部位下墊小枕,扎上止血帶,用2%碘酊、70%酒精消毒皮膚、待干,囑病人握拳、使靜脈充盈。
9、取下針頭上的護帽,再次對光檢查輸液管內(nèi)有無氣體,旋緊調(diào)節(jié)器。左手繃緊皮膚,右手持針,按靜脈注射要求行靜脈穿刺。見回血后將針頭再進少許,然后松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器。見溶液點滴通暢后,一手扶住針頭,一手用膠布固定,蓋上無菌紗布,肢體放于舒適位。
11、如連續(xù)輸液且藥物間無配伍禁忌時,認真核對后啟開鋁辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,從第一瓶拔出輸液管,插入第2瓶內(nèi),待輸液通暢后方可離開。
12、輸液完畢,夾緊調(diào)節(jié)器,除去膠布,用無菌干棉簽按壓針眼上方,迅速拔出針頭,按壓片刻,再次核對。
13、讓病人休息,整理用物。
1.輸入液體與藥物以達解毒、治療與控制感染的目的。2.補充營養(yǎng)及水分,維持與調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。3.補充體液,糾正血容量不足,改善微循環(huán),回升血壓。4.輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,減輕或消除腹水及組織水腫。
注意事項。
1、嚴格執(zhí)行無菌操作與查對制度。
2、掛輸液卡或倒轉(zhuǎn)輸液瓶,直接在瓶簽上寫姓名,床號與加入的藥物。
3、輸液前,輸液管內(nèi)的空氣要排盡,輸液過程中要及時更換液體瓶,溶液滴盡前要及時拔。
針,嚴防空氣進入靜脈,造成空氣栓塞。
4、長期輸液者應注意保護合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始。
5、特殊藥物及刺激性強的藥物,例如甘露醇、山梨醇、去甲腎上腺素、銻劑、可引起。
組織壞死。應確定針頭已刺入靜脈內(nèi),才可加入或輸入。
6、根據(jù)病情需要,應有計劃地安排輸液順序,使盡快達到輸液效果。
7、需連續(xù)輸液24h者,應每天更換輸液管。
8、輸液瓶內(nèi)需加藥物時,應根據(jù)治療原則,按急、緩與藥物在血液中維持的有效濃度、時間等情況,進行合理安排。
9、對小兒及昏迷等不合作的病人,局部肢體需用夾板固定,加強觀察。
10、對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人,輸液速度宜慢;輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥滴入速度宜慢。
11、一次性輸液管不可重復使用。
12、輸液過程中應加強巡視,嚴密觀察輸液情況及病人主訴。觀察針頭及橡膠管有無漏水,針頭有無脫出、阻塞或移位,膠管有無扭曲、受壓,溶液滴的快、慢及局部皮膚有無腫脹、疼痛等。
13、排氣方法:針頭剌入瓶,擠管負壓升,滴管呈水平,猛倒慢下松。
1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。
2.注意藥物的配伍禁忌,刺激性強及特殊藥物應在穿刺成功后再加入液體內(nèi)。
3.根據(jù)病情需要與治療原則,應有計劃地安排輸液順序,使盡快達到治療結(jié)果。
4.長期輸液者,注意保護與使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始(搶救情況外)。
5.對小兒及昏迷等不合作病人應選擇適當血管,局部肢體需用夾板固定。
6.輸液過程中,應加強巡視嚴密觀察輸液情況,如滴速是否適宜,有無漏水或脫出,局部是否疼痛、腫脹等,如有上速情況須及時處理。7.輸液前要排盡空氣,輸液過程中要及時更換或添加溶液,以免空氣進入靜脈形成栓塞。
8.連續(xù)24小時以上輸液者,須每天更換輸液管。
皮試流程。
神經(jīng)外科皮試管理流程。
醫(yī)生開出皮試醫(yī)囑。
攜用物至病房;再次核對床號、姓名,皮試主班護士審核。
查看皮試結(jié)果,執(zhí)行單、臨時醫(yī)囑注明。
查看人、時間。
通知責任護士或連班護士告知醫(yī)生與主班護士皮試結(jié)果醫(yī)囑本登記,注明登記人。
再次宣教,告知患者及主班護士看結(jié)果時間;執(zhí)行單、醫(yī)囑單簽字,注明皮試人及時間。
(1)操作前準備。
著裝整齊,洗手、戴口罩,備齊用物;
(2)檢查核對:檢查核對醫(yī)囑、藥物,檢查輸液器的有效期、質(zhì)量檢查瓶口有。
玻璃瓶裝,按開啟玻璃安瓿的方法開瓶,如果是塑料瓶裝,則用酒精棉簽消毒瓶頸后直接旋。
開;
(12)守候觀察20分鐘,判斷、記錄結(jié)果(陰性皮膚周圍無紅腫、皮丘無改變,無自覺癥狀)。
(13)。
整理用物歸位,洗手。
皮試的目的。
1.做皮試前必須仔細詢問患者及家族有無該藥過敏史,有過敏史者不可做試驗。嚴格無菌操作與查對制度。
2.檢查治療盤內(nèi)常規(guī)備好的1:1000鹽酸腎上腺素、備一次性2ml無菌注射器1具。
3.注射后需嚴密觀察患者的不良反應,不可立即離去,如患者有惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、紅疹等現(xiàn)象應立即報告醫(yī)生處理。4.評估與選擇合適的注射部位,避免損傷神經(jīng)與血管。不能在局部皮膚有損傷、炎癥、硬結(jié)、瘢痕或皮膚疾患處穿刺。5.在注射藥物前再次詢問患者有無過敏史。
6.操作熟練,各種皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配,皮試劑量準確,一次注射成功。進針時以針頭斜面全部進入皮內(nèi)即可,如進針過深可影響局部反應結(jié)果的觀察與判斷。
7.勿用碘酊消毒皮膚,酒精消毒后應自然晾干,注射后囑患者勿揉擦、手抓以及覆蓋注射部位,以免影響結(jié)果的觀察。
目的及適用人群:
1.注入藥物,用于不宜或不能口服或靜脈注射者.2.要求比皮下注射更快發(fā)生療效時.3.注射刺激性較強或藥量較大的藥物時.操作前準備:
評估患者:
一般。
資料:姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、文化程度。
軀體資料:1.病情及治療情況,詢問藥物過敏史及用藥史;
2.意識狀況,肢體活動能力;
3.注射部位的皮膚及肌肉組織狀況。
病人的心理狀況:包括對疾病的認識與態(tài)度、對給藥計劃的了解,認識程度及合作程度,精神、行為及情緒的變化物品準備:
1、需達到藥效與不能或不宜經(jīng)口服給藥時采用;注射刺激性較強或藥量較大的藥物。
2、不能或不宜作靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者.肌肉注射注意事項。
1、肌注后用干棉簽在針孔處用力按壓片刻(不可揉按注射部位)。
2、注射某些刺激性藥物如頭孢類、青霉素類應經(jīng)常更換注射部位,并用熱毛巾敷注射部位,以防止藥物刺激產(chǎn)生的局部硬結(jié)(水溫不可太高,以免發(fā)生燙傷)。
3、兩次注射之間應間隔4—6h,以使藥物更好地發(fā)揮效能。
4、注射某些特殊性質(zhì)的藥物,在實際操作中受理化因素的限制,在注射過程中有時會出現(xiàn)藥液泡沫、堵針等現(xiàn)象,希望您諒解并配合操作。
刮痧流程。
緩解、治療夏秋之間的急性疾患,如中暑、霍亂、痢疾等病癥,以感冒、胸悶、頭痛等。禁忌癥:
病人形體過于消瘦,皮膚病變處、有出血傾向者均不宜用刮痧療法。【評估】。
1.物品準備。
介紹刮痧目的與方法。3.環(huán)境準備。
1.按要求著裝,洗手、戴口罩。
2.備齊用物,攜至床邊。核對、解釋。根據(jù)刮痧部位,取適當體位。
協(xié)助病人松開衣著,充分暴漏刮痧部位,保暖。3.確定刮痧部位,常用部位:(1)頭部:眉心、太陽穴。
(2)頸部:喉頭兩側(cè)、頸部左右兩側(cè)與頸后兩側(cè)。
(3)背部:兩肩部、脊中線、脊椎旁兩側(cè)與肩胛內(nèi)緣向下、向外處。(4)胸部:胸中線與胸骨兩旁。(5)四肢:肘與下肢屈側(cè)面。
4.選用邊緣光滑而無缺損的刮具。以免劃破皮膚。術(shù)著右手持刮痧板蘸取刮痧油,在所選定的部位,從上至下,由內(nèi)向外,朝單一方向刮動(不能來回的刮)。用力的輕重,以病人能忍受為度。5.刮動數(shù)次后,當刮具感澀時,需要再蘸再刮,直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮20次左右。
6.如刮背部,應當向脊椎左右兩側(cè)沿肋間隙呈弧線狀對稱的刮,每次刮8-10條,每條長6-15公分。
7.刮痧過程中應觀察病人面色,局部皮膚顏色等變化。
9.清理用物,洗手、記錄。【評價】。
1.操作方法正。
確、熟練。2.患者對刮痧的滿意度。3.注意與病人交流。
1.室內(nèi)空氣流通,忌對流風,注意保暖避風,以防復感風寒而加重病情。
2.根據(jù)病人的年齡、病情、部位與體位,選用合適的手法與刺激強度。
3.刮痧過程中要隨時觀察病情變化,如見胸悶不適、面色蒼白、出冷汗等情況,應立即停刮并報告醫(yī)生。
4.刮痧后囑患者保持情緒安定,避免發(fā)怒、煩躁、焦慮情緒。飲食宜清淡,忌生冷瓜果及油膩之品。
5.使用過的刮具,應清潔消毒處理后,擦干備用。
刮痧的目的。
我們刮痧的目的,是通經(jīng)絡,因為經(jīng)絡可以“決生死,處百病,調(diào)虛實,不可不通”。同樣,按摩、拔罐的目的,也是通經(jīng)絡。針、灸、藥、氣功,也是通經(jīng)絡。因為,每一味藥,都有歸經(jīng),歸到哪條經(jīng)上,就是通哪條經(jīng)絡。因此,中醫(yī)的治療手段,不管是哪一種,都會歸結(jié)到通經(jīng)絡上,這正是殊途同歸。
刮痧,相當于給你的表層皮膚腠理“松土”;拔罐,是給表層下一層的皮膚腠理“松土”,或者是,用刮痧不好操作的的表層“松土”;按摩,是既包括了給表層,又包括了給里層的皮膚腠理“松土”,它對刮痧拔罐的作用,既是一個歸納,也是一個補充。
刮痧通過調(diào)整陰陽平衡,提高抗病能力的作用機理,主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經(jīng)通絡、行氣活血、祛濕化濁的作用。有些病人刮不出痧,除了方法錯誤外,也可能是最近常刮或者病得太嚴重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成,切忌用力過猛造成傷害。釋疑:刮痧并非愈痛愈黑愈有效源援基介紹,刮痧通過調(diào)整陰陽平衡,提高抗病能力的作用機理,主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經(jīng)通絡、行氣活血、祛濕化濁的作用。據(jù)介紹,它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ),用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關(guān)部位刮拭,以達到疏通經(jīng)絡、活血化淤之目的。但值得注意的就是,很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、刮得“慘不忍睹”才是最高境界。源援基表示,其實這是錯誤觀點,刮痧并非愈痛愈有效,也不是刮得又黑又紫才好。其實,刮拭部位出痧后呈現(xiàn)微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當,片面追求出痧的顏色,不僅無效,還可以造成皮肉損傷。
拔火罐。
拔火罐法是以罐為工具,利用燃燒熱力,排除罐內(nèi)空氣形成負壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部淤血現(xiàn)象,達到溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。
罐的類型:玻璃罐、竹罐、陶罐點火方法:閃火法、貼棉法、投火法。
走罐法,又稱推罐法,多用于脊背、大腿等面積較大部位的酸痛麻木、風濕痹痛等癥;刺血拔罐法:先用梅花針叩打,或用三棱針淺刺出血后,再行拔罐,留置5~10min。
一、評估:
1、當前主要癥狀,臨床表現(xiàn)及既往史(凝血功能情況)。
2、患者體質(zhì)及實施拔罐處皮膚情況。
3、對疼痛的耐受程度、心理狀況。
二、目標:
1、緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。
2、用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。
三、禁忌癥:
1、高熱抽搐及凝血機制障礙者。
2、皮膚潰瘍、水腫及大血管處。
3、孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。
四、告知:
1、治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。
2、由于罐內(nèi)空氣負壓吸引的作用,局部皮膚出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑,數(shù)日后自然消失。
五、用物準備:
治療盤、火。
罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
六、操作流程:
1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。
2、取合理部位,暴露拔罐部位,注意保暖。
3、遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。
4、一手持火罐,另一手持止血鉗夾95%酒精棉點燃,深入罐內(nèi)中下端,繞1~2周后迅速抽出,使罐內(nèi)形成負壓后并迅速扣至選定的部位(穴位)上,待火罐穩(wěn)定后方可離開,防止火罐脫落,適時留罐,一般10min。
5、拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況與皮膚顏色(局部皮膚紫紅色為度)。
6、操作完畢,協(xié)助患者整理衣著,整理床單,安排舒適體位。
7、清理用物,詳細記錄實施拔罐后的客觀情況,并簽名。
8、起罐:一手夾持罐體,另一手拇指按壓罐口皮膚,使空氣進入罐內(nèi),即可起罐。
1、室溫保持在22~25℃之間,必要時用屏風遮擋病人。
2、拔罐時應采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位;骨骼凹凸不平與毛發(fā)較多處不宜拔罐。
3、操作前一定要檢查灌口是否光滑,有誤裂痕。
4、防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快,起罐時切勿強拉。
5、使用過的火罐,均應清潔消毒處理,擦干后備用。
6、起罐后,如局部出現(xiàn)小水泡,可不必處理,可自行吸收。
7、如水泡較大,消毒局部皮膚后,再用注射器吸出液體,保持干燥,必要時覆蓋消毒敷料。
拔火罐的目的。
近些年,家庭用的抽氣式罐很常見,但也存在用法不當?shù)膯栴}。專家指出,拔罐治療需要注意以下一些事項。
一、分清體質(zhì)。體質(zhì)過于虛弱者不宜拔罐,會使虛者更虛。
二、注意身體狀況。有心臟病、血液病、患皮膚病以及孕婦、婦女經(jīng)期、過飽、過饑、醉酒時都不適宜拔罐。
三、小心不宜部位。肚臍、心前區(qū),皮膚細嫩處、破損處、瘢痕處,乳頭、骨突出處均不宜拔。拔罐舊痕未消退前,最好也別拔。
四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后,皮膚處于一種被“傷害”的狀態(tài),敏感脆弱,此時洗澡非常容易導致皮膚破損、發(fā)炎等,建議等上兩三個小時。拔罐時應避免有風直吹,防止受涼。
做艾灸的最終目的是什么艾灸調(diào)理疾病,主要是想用艾灸打通人體阻塞的經(jīng)脈、用陽氣滋潤。
姓名。
性別。
年齡。
住院號。
診斷。
治療項目。
治療部位。
一、評估。
1、核對姓名、診斷、介紹并解釋:你好,我是你的責任護士,xx,請問你叫什么名字,請讓我看一下你的腕帶,這些天你的右前臂有些疼是嗎?今天遵醫(yī)囑要為你做艾灸治療。
2、操作目的:請問你以前接受過這項治療嗎,那我簡單的為你介紹一下,艾條灸就是將艾條點燃后,在體表一定部位上反復的熏烤,以達到溫通經(jīng)絡,祛濕散寒的效果。
3、患者理解與配合:在艾灸的過程中,局部皮膚會有紅暈、溫熱的現(xiàn)象,這是正常的治療反應,你不用太緊張。
4、有無禁忌癥:艾條點燃后啊會產(chǎn)生淡淡的中藥味道,你對這種味道能耐受嗎?好的,我看一下你右前臂的皮膚情況好嗎?皮膚完好,適合此項治療,這項治療大約需要20--30分鐘,你需要去衛(wèi)生間嗎?好的,請你稍等,我去準備用物,馬上回來。
5、評估環(huán)境:光線充足溫濕度適宜,適合此項治療。
二、核對物品。
洗手。
戴口罩。
三、攜用物至床旁,核對醫(yī)囑。
1、核對:xxx你好,請讓我再看一下你的腕帶,現(xiàn)在可以為你做治療了嗎?(關(guān)閉門窗,遮檔床幔)。
2、體位:你這樣坐著舒適嗎?(暴露施灸部位,保暖。)。
3、定位:現(xiàn)在我為你選穴了,請問有沒有酸麻脹痛的感覺?(鋪治療巾)。
4、點灸施灸:xxx我要開始施灸了,請你不用緊張。
5、灸畢:(灸后艾條徹底熄滅,清潔局部皮膚。)。
6、再次核對腕帶:
xxx今天的艾灸治療結(jié)束了,請讓我再看一下你的腕帶。
7、體位:你這樣坐著舒適嗎?(拉開床幔,開窗通風)。
我向你講解艾灸后的注意事項:第一,艾灸后三小時內(nèi)請不要洗澡,以免外感風寒。第二,艾灸結(jié)束后要多飲水,有利于排毒。第三,施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象。
9、致謝:xxx,感謝你的配合,那你好好休息,如有不適請及時告訴我。
四、醫(yī)療垃圾分類處理,洗手、脫口罩、記錄。
結(jié)束:報告老師,操作完畢.艾灸的注意事項】。
1.要專心致志,耐心堅持施灸時要注意思想集中,不要在施灸時分散注意力,以免艾條移動,不在穴位上,徒傷皮肉,浪費時間。對于養(yǎng)生保健灸,則要長期堅持,偶爾灸是不能收到預期效果的。
2.要注意體位、穴位的準確性體位一方面要適合艾灸的需要,同時要注意體位舒適、自然,要根據(jù)處方找準部位、穴位,以保證艾灸的效果。
3.防火現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的,很容易燃著,因此,施灸時一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時更要小心,以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后,可將艾條點燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶內(nèi),以利于熄滅。
4.要注意保暖與防暑因施灸時要暴露部分體表部位,在冬季要保暖,在夏天高溫時要防中暑,同時還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)與開換氣扇,及時換取新鮮空氣。
5.要防止感染化膿灸或因施灸不當,局部燙傷可能起瘡,產(chǎn)生灸瘡,一定不要把瘡搞破,如果已經(jīng)破潰感染,要及時使用消炎藥。
6.要掌握施灸的程序如果灸的穴位多且分散,應按先背部后胸腹,先頭身后四肢的順序進行。
7.注意施灸的時間有些病證必須注意施灸時間,如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時與在飯后立即施灸。
8.要循序漸進,初次使用灸法要注意掌握好刺激量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時間短一些,壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進行。
9.防止暈灸暈灸雖不多見,但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等,甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后,要立即停灸,并躺下靜臥,再加灸足三里,溫與灸10分鐘左右。
10.注意施灸溫度的調(diào)節(jié)對于皮膚感覺遲鈍者或小兒,用示指與中指置于施灸部位兩側(cè),以感知施灸部位的溫度,做到既不致燙傷皮膚,又能收到好的效果。
靜脈輸液申請書篇十六
在醫(yī)療領(lǐng)域中,靜脈輸液是一種常見的治療方式。作為一名護士,我在工作中接觸到了許多需要靜脈輸液的患者。通過這一經(jīng)歷,我體會到了靜脈輸液的重要性以及對患者康復的促進作用。在本文中,我將分享我對靜脈輸液的心得體會,以及在實踐中所積累的經(jīng)驗和應對各種情況的方法。
首先,我認為正確的選擇靜脈輸液的位置非常重要。在進行輸液前,我們需要對患者進行全面的評估,包括觀察他們的血壓、脈搏和呼吸等生命體征。此外,我們還需要檢查患者的血管狀況,選擇最適合的輸液位置。這個過程需要仔細地觀察和檢查,以確保輸液的安全性和效果。
其次,我學到了保持靜脈通暢的重要性。輸液時,靜脈通暢是保證輸液順利進行的關(guān)鍵因素。為了達到這個目標,我們需要定期觀察和檢查輸液管線,確保其沒有積聚空氣或者發(fā)生堵塞。在輸液過程中,如果發(fā)現(xiàn)有問題,我們需要及時采取措施,例如更換輸液管線或拔除堵塞的器械。
此外,我也注意到了靜脈輸液的副作用。在一些特殊情況下,患者可能會出現(xiàn)輸液過敏反應或其他不適癥狀。作為一名護士,我們需要密切觀察患者的情況,并在發(fā)現(xiàn)異常時及時采取相應的措施。我學到了如何快速識別和處理這些情況,以減輕患者的痛苦和不適。
我還發(fā)現(xiàn)與患者進行有效的溝通對于靜脈輸液過程的順利進行至關(guān)重要。在為患者插管前,我會與他們進行簡單的交流,了解他們對輸液的了解和意見。在輸液期間,我會時刻與患者保持溝通,以確保他們的舒適和安全。如果患者感到不適或有任何疑問,他們可以隨時向我提出,我會及時作出回應并解決問題。
最后,通過實踐,我體會到了靜脈輸液對患者的重要性。靜脈輸液不僅可以提供必要的液體和藥物給患者,還可以幫助他們快速康復。通過恰當使用靜脈輸液,我見證了許多患者在輸液后體力恢復得更快,抵抗力增強,并且更快地康復出院。這種成就感激勵著我不斷學習和提高自己的護理技能。
總結(jié)起來,靜脈輸液是一項重要的治療方式,對患者的康復至關(guān)重要。通過正確選擇輸液位置、保持靜脈通暢、應對副作用、與患者進行有效溝通以及關(guān)注患者的康復情況,我們可以提供安全、有效的靜脈輸液護理。作為一名護士,我在與患者一起經(jīng)歷了這一過程中學到了很多,并不斷努力提高自己的技能。我將以更高的責任感和熱情繼續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。
靜脈輸液申請書篇十七
1、高危藥物,如高濃度電解質(zhì)、細胞毒性藥物等單獨存放、標示醒目。
2、藥物配置要環(huán)境符合要求,同時添加幾種藥物時要先確認藥物間有無配伍禁忌,采用一次性注射器加藥,嚴格執(zhí)行一人一管,不得重復使用,加藥時避免使用粗針頭及多次穿刺瓶塞。
3、輸液(血)必須嚴格執(zhí)行雙人核對制度,核對病人時至少采用兩種以上辨別病人身份的方法。
4、輸液(血)必須使用配有終端過濾器的輸液管進行輸注。
5、正確選擇穿刺部位及血管通路器材,主動評估病人,根據(jù)病人病情。治療方案、藥物性狀正確選擇血管通路器材。
6、對強刺激性藥物、腸外營養(yǎng)、ph值低于5或高于9以及滲透壓大于600mosm/l的液體或細胞毒性藥物建議病人采用中心靜脈導管輸注。
7、病人需要輸注細胞毒性藥物,護士應告知病人相關(guān)風險,建議病人使用picc導管輸入,讓病人簽署《化療藥物靜脈滴注知情同意書》,如拒絕picc導管置入,必須使用靜脈留置針輸入,用藥過程按《靜脈輸液(血)巡視要求》嚴密觀察。如出現(xiàn)藥物外滲,按《藥物外滲應急處理流程》處理,使用藥物外滲單進行嚴密觀察,并及時報告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑對癥處理。
8、病人需要輸注碘造影劑,建議病人使用中心靜脈導管輸入,讓病人簽署《碘對比劑使用知情同意書》。如碘造影劑采用外周靜脈輸入,必須選擇較粗直,靜脈瓣少,沒有疤痕的部位穿刺,并使用靜脈留置針輸入,發(fā)現(xiàn)外滲及時報告及時處理。
9、人使用細胞毒性藥物、高滲藥物或血管活性藥物時,床邊應掛:防外滲安全警示:的標識,有防藥物外滲的預防措施,出現(xiàn)藥物外滲時使用藥物外滲專科護理記錄單。
10、使用picc導管置入前,必須讓病人簽署《picc置管知情同意書》,使用《picc護理單》、《picc健康教育單》、《picc患者帶管出院健康教育單》、如發(fā)生picc管道斷裂等緊急情況,立即按《picc管道斷裂應急處理流程》處理。
11、ct或mri檢查需要高壓推注造影劑時嚴禁使用picc導管。
靜脈輸液申請書篇十八
1、建立健全藥物管理制度。包括麻醉z藥品與精神藥y品的使用與管理制度。一般藥品管理制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度及醫(yī)囑查對制度。
2、加強藥物有效的安全管理,如麻醉z藥品專柜上鎖,高危藥品用醒目的.紅色標識防止護士混淆拿錯。
3、嚴格醫(yī)囑執(zhí)行及“三查七對”制度,落實醫(yī)囑兩人有聲查對制度,班班查對,危重患者的醫(yī)囑有更改時隨時查對、臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字,不準代簽名。實行靜脈輸液“三查七對”制,護士長對護士執(zhí)行醫(yī)囑的全過程進行監(jiān)督檢查和質(zhì)量控制,每周大查對一次,護理部定期抽查。
4、應用正確的溶藥技術(shù)可有效提高工作效率,減少工作量,保證有效用藥濃度。
5、保障最佳給藥時間:每日兩次用藥的患者,在藥瓶和輸液單上明確注明給藥時間,制定優(yōu)先輸液原則,抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配,以免降低藥物療效。
6、合理控制給藥速度:加強宣教,每次巡視監(jiān)督并告知,對于需要嚴格控制輸入速度的藥物,用靜脈輸液泵控制滴速,以保證輸用藥的安全。
7、更新相關(guān)知識,組織護士學習藥物新知識、新技術(shù)、擴大知識面。通過對各環(huán)節(jié)的嚴格管理,嚴格的用藥管理制度及各環(huán)節(jié)的監(jiān)測管理是保證患者靜脈輸液治療安全的關(guān)鍵。
靜脈輸液申請書篇十九
1.1穿刺的技巧。
由于高校大學生生的年齡通常是在18~25歲之間,此時段的血管充盈非常的好,彈性也很好,至于輸液的基本途徑是選擇手背的淺表靜脈進行穿刺注射。在經(jīng)過消毒之后,針對血管比較粗并且容易固定的患者,應該將針頭稍微下傾斜15°,再將靜脈挑起來,進針之后再將針放平進到位,有利于上下血管壁的分離,從而避免出現(xiàn)血管被刺破的現(xiàn)象。若由于上一針穿刺失敗而出現(xiàn)水腫或者是發(fā)生淤青現(xiàn)象的學生必須要避開上一次的進針眼,另選一根較粗的血管,使用拇指沿著血管走形按壓,充分的暴露靜脈,再根據(jù)上述的進針方法進行穿刺。與此同時,作為高校門診的護士應該有高度的責任心、謹慎心、從容穩(wěn)定的心態(tài),要正確的對待每一次的靜脈穿刺。從20xx年1月至20xx年3月,我校門診部一共收治靜脈輸液的學生有520例,其穿刺一次性的成功率高達99%。
1.2拔針的技巧。
通常情況下,學生在輸完液體之后在皮膚的穿刺點上使用輸液貼按壓,主要是為了避免皮下出現(xiàn)局部的淤血現(xiàn)象。其實正確的壓迫點為皮膚的進針點與皮膚上方垂直的方向,按壓該點能有效的防止血液遺漏出血管之外。還有護理人員在拔針的過程中不能過力的按壓血管,主要是因為按壓與快速拔針的過程中針尖的銳角可能產(chǎn)生切力,易導致血管受到機械性的損傷,所以按壓的是皮膚,同時還要快速的取出針頭,待拔針之后稍加按壓幾分鐘即可。
2輸液過程中的安全管理。
2.1嚴格按照處方進行操作。
要加強高校門診護理人員靜脈輸液的安全意識,嚴格的遵守遵守醫(yī)生的叮囑,還要遵守“三查七對”的操守原則。作為護理人員在工作中要正確的執(zhí)行醫(yī)生所開的處方,學生在接受治療的過程中要正確的引導學生按時、按量的完成,部分學生可根據(jù)病情的發(fā)展或者是病情允許的情況下可用餐之后進行輸液。輸液的過程中藥科學合理的遵照醫(yī)生所開的處方,避免出現(xiàn)隨意更換藥物順序。在不屬于醫(yī)學院校的其他普通院校內(nèi),很大一部分的學生對疾病的認識不足,或者是過度的害怕、緊張,在治療的過程中會要求護士更改醫(yī)生的處方這一點是絕對不允許的;此時護理人員應該耐心的向?qū)W生進行講解,使他們清楚自己的病情之后再積極和配合治療,嚴格的根據(jù)醫(yī)生所開處方進行,以便于達到理想的治療效果。護士在接到處方的時候,首先要對患者進行詳細的詢問是否有無用藥史,必要的時候做藥物敏感試驗,如若皮膚顯像為陰性,方可進行靜脈輸液;若在第二次進行注射之前可再次查看皮膚是否出現(xiàn)陽性變化等反應。其次,護理人員在接到醫(yī)生所開的處方之后還要查看處方上患者的姓名、性別、年齡等是否有出現(xiàn)差錯等;針對已經(jīng)執(zhí)行過的處方再次實施之前要詢問患者在上次用藥之后是否出現(xiàn)任何反應等。如若發(fā)生處方上有疑問之處需要及時告知醫(yī)生并糾正。
2.2要規(guī)范輸液的過程。
高校門診要始終保持清潔完整有序的治療環(huán)境,將無菌器械放置在遠離污染區(qū)的地方。執(zhí)行操縱的護理人員要嚴格的按照要求穿戴護士服、護士帽、口罩,隨時保持手的干凈、消毒。在操作的過程中,盡量減少人員的.流動,并規(guī)勸陪護學生到注射室外面進行等候,從而有效的降低細菌的污染。門診內(nèi)要定時定點的進行常規(guī)的消毒;護理人員要掌握規(guī)范的持握注射器的方法;在配藥的過程中要是使用一個注射器,避免在加藥的過程中出現(xiàn)針頭的反復抽取受到細菌的感染。
2.3加強護理巡視。
護理人員要密切關(guān)注患者病情的發(fā)展狀況,尤其是要關(guān)注患者輸液的速度,患者是否出現(xiàn)心慌、氣悶,液體是否出現(xiàn)遺漏等以及相關(guān)不良反應。由于患者對醫(yī)學常識是有限的,對輸液滴速是否過快或者是過慢沒有正確的認識和理解,甚至有的時候還會出現(xiàn)輸液輸?shù)揭话氲臅r候,甚至不到一半的時候?qū)W生感覺有點好轉(zhuǎn),或者是因為上課時間比較緊張而自己調(diào)快滴速或者是自行拔掉針頭等。因此,護理人員要加強對患者的巡視,避免出現(xiàn)該類現(xiàn)象,有助于提升護理的質(zhì)量以及管理方面的安全。本組的520例學生中因為某種情況而自行調(diào)節(jié)液體滴速導致輸液過快或者是過慢的占到總數(shù)的35.4%,因自行調(diào)節(jié)滴速而出現(xiàn)了某些輕度的輸液反應(惡心、嘔吐、心慌)有3例。當護理人員遇到該類顯現(xiàn)的時候必須要制止,同時還要對學生講解輸液相關(guān)的安全知識,并告知其嚴重的后果。另外在門診部還出現(xiàn)了部分同學因為高燒、情緒緊張或者是空腹等現(xiàn)象在輸液的時候出現(xiàn)“暈針”或者是“低血糖”現(xiàn)象,此刻要協(xié)助學生去掉枕頭平躺,在按壓該生的人中穴,接著讓該生喝點糖水或者是嘴里含一塊糖,待癥狀消失之后再進行注射,并且還要及時的宣傳以便于解除緊張的情緒。
靜脈輸液申請書篇一
在靜脈輸液小組全組成員的共同努力下,按計劃對我院靜脈輸液工作進行管理,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
3、規(guī)范picc的培訓及護理文件書寫要求;
4、與重癥小組共同完成輸液卡的書寫要求,并制定指引及模板;
5、巡查各科室針刺傷應急預案文件及護士對針刺傷知識的掌握,提高護士職業(yè)安全意識;
6、提高用藥安全:檢查科室高危藥物管理,藥物外滲的處理辦法;
7、調(diào)研我院臨床輸血的情況,統(tǒng)計分析存在風險,提高臨床輸血安全;
8、調(diào)研我院靜脈營養(yǎng)袋的使用情況,進一步規(guī)范靜脈營養(yǎng)袋的配置方法;
9、完善靜脈輸液小組的會診職能,多次受邀指導臨床科室藥物外滲的處理。
靜脈輸液小組
靜脈輸液申請書篇二
周圍靜脈輸液并發(fā)癥:發(fā)熱反應,急性肺水腫,靜脈炎,空氣栓塞,血栓栓塞,疼痛,敗血癥,神經(jīng)損傷,靜脈穿刺失敗,藥液外滲性損傷,導管阻塞,注射部位皮膚損傷。
靜脈炎預防及處理:1,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)原則,避免操作中局部消毒不嚴密或針頭被污染,對長期靜脈輸液者應有計劃地更換輸液部位,注意保護靜脈。2.一般情況下,嚴禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液,輸液最好選用上肢靜脈,輸入刺激性藥物時,應盡量選用粗血管。3.輸入非生理ph值藥液時,適當加入緩沖劑,輸注氨基酸類或其他高滲藥液時,應與其他液體混合輸入,而且輸入速度要慢4.嚴格控制藥物的濃度和輸液速度,輸注刺激性藥物的濃度要適宜,且輸注的速度要均勻緩慢。5.在輸液過程中,要嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴防輸液微粒進入血管6.嚴格掌握藥物配伍禁忌,每瓶藥液聯(lián)合用藥,以不超過2-3種為宜7.在使用外周靜脈留置針期間,每日用tdp燈照射穿刺肢體2次,每次30min,輸液過程中,持續(xù)熱敷穿刺肢體8.營養(yǎng)不良,免疫力低下的病人,應加強營養(yǎng),增強機體對血管壁創(chuàng)傷的修復能力和對局部炎癥抗炎能力9.盡量避免選擇下肢靜脈置留置針,輸液時可抬高20-30度,加快血液回流,如果是手術(shù)時留置在下肢靜脈的留置針,24h后應更換至上肢。10.加強留置針留置期間的護理,連續(xù)輸液者,應更換輸液器一次11.一旦發(fā)生靜脈炎,停止在患肢靜脈輸液并將患肢抬高,制動。12.如合并全身感染,應用抗生素治療。
一、壓瘡預防。
(二)注意事項。
3.正確使用壓瘡預防器具,不宜使用橡膠類圈狀物。
二、壓瘡護理。
(一)評估和觀察要點1.評估患者病情、意識、活動能力及合作程度。
2.評估患者營養(yǎng)及皮膚情況,有無大小便失禁。
4.了解患者接受的治療和護理措施及效果。
(二)注意事項。
三、傷口護理。
(一)評估和觀察要點1.評估患者的病情、意識、自理能力、合作程度。
2.了解傷口形成的原因及持續(xù)時間。
3.了解患者曾接受的治療護理情況。
4.觀察傷口的部位、大小(長、寬、深)、潛行、組織形態(tài)、滲。
出液、顏色、感染情況及傷口周圍皮膚或組織狀況。
(二)注意事項。
1.定期對傷口進行觀察、測量和記錄。
2.根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率。
四、造口護理。
(二)注意事項。
3.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍。
4.避免做增加腹壓的運動,以免形成造口旁疝。
5.定期擴張造口,防止狹窄。
五、靜脈炎預防及護理。
(一)評估和觀察要點1.評估患者年齡、血管,選擇合適的導管型號,材質(zhì)。
2.評估穿刺部位皮膚情況、血管彈性及肢體活動度。
3.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及。
輸液速度對血管通路的影響4.根據(jù)靜脈炎分級標準評估靜脈炎情況。
(二)注意事項。
3.濕熱敷時,避開血管穿刺點、防燙傷。
六、燒傷創(chuàng)面護理。
2.評估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì),有無污染、感染等。
3.嚴重燒傷患者應觀察生命體征。
(二)注意事項。
1.使用吸水性、透氣性敷料進行包扎且松緊度適宜。
2.煩躁或意識障礙的患者,適當約束肢體。
3.注意變換體位,避免創(chuàng)面長時間受壓。
4.半暴露療法應盡量避免敷料移動,暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。
八、植皮區(qū)皮膚護理(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度。
2.觀察植皮區(qū)皮瓣色澤、溫度、指壓反應、血供及疼痛程度。
4.植皮區(qū)域勿暴露于高溫、強日光下避免損傷。
九、糖尿病足的預防。
(一)評估和觀察要點1.評估發(fā)生糖尿病足的危險因素。
2.了解患者自理程度及依從性3.了解患者對糖尿病足預防方法及知識的掌握程度。
(二)注意事項。
十、糖尿病足的護理(一)評估和觀察要。
1.評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力、及合作程度。
2.根據(jù)wagner分級標準,評估患者足部情況3.檢測血糖變化。
(二)注意事項。
1.避免在下肢進行靜脈輸液2.嚴禁使用硬膏、雞眼膏或腐蝕性藥物接觸傷口。
3.準確測量傷口面積并記錄。
十一、截肢護理。
(一)評估和觀察要點1.評估患者病情、自理能力、合作程度、營養(yǎng)及心里狀態(tài)。
(二)注意事項1.彈力繃帶松緊度應適宜2.維持殘肢于功能位。
透析室??祁}。
二、急性中毒病人血液灌流觀察要點。
1,評估病人生命體征,神志是否清楚。血壓是否穩(wěn)定,微循環(huán)灌注情況,有無呼吸困難、發(fā)紺。
2,評估病人面色蒼白或紅潤,肢體活動情況,有無皮膚破損。了解病人是否有出血傾向,血小板的數(shù)量與質(zhì)量,有無皮膚粘膜紫斑、嘔血、黑便、咯血等。
3,評估病人中毒原因是自服或誤服.參考相關(guān)檢查結(jié)果,了解中毒程度。
4,評估病人基礎(chǔ)血糖的情況,尤其注意病人有無低血糖癥狀。
三、血液透析的護理措施。
刺,防止感染,注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)滲血。拔針時正確按壓針眼,防止局部血腫、動脈瘤,并向病人解釋。
5,嚴格執(zhí)行無菌操作,置管及動靜脈內(nèi)瘺穿刺時,選擇好正確的位置,防止局部血腫,宣教帶管期間的注意事項。
6,掌握抗凝技巧,根據(jù)常規(guī)與個體特異性相結(jié)合進行血透抗。
凝,保持血液肝素化。
7,解釋嘔吐的原因,要求病人。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1~1.5g/kg,低鹽2g/d。低鉀、低磷,適量補鈣。觀察甲狀旁腺代謝紊亂程度以及鈣、磷代謝異常。
8,定期檢測病人各項生化指標,如血肌酐、尿素氮等,觀察病人的體能狀態(tài)、貧血程度等。判斷血液透析的療效,必要時修改透析方案。
四、透析機的消毒措施。
【1】透析機外部消毒。
1,每次透析結(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外。
部進行初步的消毒,采用500mg/l的含氯消毒劑擦拭消毒。
2,如果血液污染到透析機應立。
即用1500mg/l濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用500mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。
【2】機器內(nèi)部消毒。
1,每日透析結(jié)束時應對機器內(nèi)。
部管路進行消毒。
2,透析時如發(fā)生破膜、傳感器。
滲漏,在透析結(jié)束時應對機器立即消毒,消毒后的機器方可再次使用。
1.疼痛:是一種令人不快的感覺。
應:是機體對疼痛刺激所產(chǎn)生的一系列生理病理變化和心理變化。4.疼痛閾:是個體所能感受到的最小疼痛。5.疼痛耐受力:
迷:意識完全喪失,對各種刺激。
中毒意外低溫淹溺和電擊等各。
在于不同疾病中共同的和成套的功能,代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化。13.腦死亡:指機體作為一個整體的功能的永久性喪失,整體死亡的標志。14.水腫:過多的液體在組織間隙或體腔中積聚。15.肺水腫:肺間質(zhì)有過量液體積聚和溢入肺泡腔內(nèi)。16.缺氧:當組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時,組織的代謝功能,甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化。17.應激:機體在受到各種因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應。18.休克:機體在嚴重失血失液感染創(chuàng)傷等強烈致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少,組織血液灌流量嚴重不足,導致各重要生命器官和細胞的功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。19.呼衰:指由于外呼吸功能嚴重障礙。以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常范圍,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。20.急性腎衰:指各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙,以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的病理過程。
靜脈輸液申請書篇三
1.空氣栓塞時應采取的臥位是(d)。
2.下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施,哪一項是錯誤的(a)。
a.出現(xiàn)反應,立即停止輸液b.通知醫(yī)生及時處理c.寒戰(zhàn)者給予保溫處理d.高熱者給予物理降溫e.及時應用抗過敏藥物3.配制過敏試驗液的溶媒是:(a)。
a、0、9%氯化鈉液b、注射用水c、5%葡萄糖液d、1、2%氯化鈉液。
1.靜脈炎的臨床表現(xiàn)是(ace)。
3.對輸液病人巡視時應觀察的內(nèi)容包括(abcde)。
a.有無輸液反應b.有無液體外滲c.液體是否滴完d.針頭有無脫出、阻塞或移位e.橡膠管有無扭曲、受壓4.發(fā)熱反應的常見原因有(acd)。
四,問答題:1.靜脈炎的處理:
1)按藥物說明書將藥物稀釋至一定濃度。
2)注藥過程中應密切觀察患者有無疼痛等不適,及時檢查原因并給予處理。
2.輸液反應防范措施。
1、把好藥品質(zhì)量關(guān)。
2、把好液體配制關(guān)。
3、堅持“一人一管”、“一液一針”,一定不要在這里“節(jié)省開支”!
4、縮小液體與體溫的溫差。
5、輸液速度要慢。
6、液體配伍應避繁就簡,尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合,如要用,必須有文獻資料支持作依據(jù),不可憑經(jīng)驗行事。3.輸液反應的處理:
2、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體,可暫不加藥,待病情穩(wěn)定后再議加藥。
3、聯(lián)合用藥:
1.靜脈炎的臨床表現(xiàn)是()。
3.對輸液病人巡視時應觀察的內(nèi)容包括()。
a.有無輸液反應b.有無液體外滲c.液體是否滴完d.針頭有無脫出、阻塞或移位e.橡膠管有無扭曲、受壓4.發(fā)熱反應的常見原因有()。
四,問答題:1.靜脈炎的處理:
2.輸液反應防范措施。
3.輸液反應的處理:
靜脈輸液申請書篇四
靜脈輸液技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療中非常常見的一項技術(shù),并且被廣泛應用于臨床解決各種疾病的治療。近期,我參加了一次有關(guān)靜脈輸液的專題講座,通過此次聽課,我對靜脈輸液技術(shù)的重要性有了更為深入的理解,并且對其技術(shù)操作有了更加清晰的認識和掌握。在此,我將分享我在聽課過程中的體會和心得,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶈l(fā)。
第二段:技術(shù)操作的重要性
靜脈輸液技術(shù)對于患者的治療效果有著重要的影響,一方面是因為其直接注射到患者的血液中,所以輸液質(zhì)量的好壞對于患者的身體狀況以及疾病的康復有著直接的影響;另一方面,輸液液量、速度以及輸液點的準確選擇也是決定著患者的治療效果的重要因素。因此,在進行靜脈輸液操作時,醫(yī)務人員應該保持高度的責任心和專業(yè)性,將操作規(guī)范和細致入微,以確保輸液的療效。
第三段:熟練的技術(shù)操作
對于醫(yī)務人員來說,熟練的技術(shù)操作對于保障患者的安全和治療效果尤為重要。通過聽課,我了解到一些提高操作技巧的方法,比如在輸液前需要進行充分的手部洗滌,穿刺時需要選擇恰當?shù)慕嵌群土Χ?,并對注射點進行仔細的觀察,等等。這些看似細微的操作上的注意事項,卻對于患者的輸液過程和治療效果有著重要的影響。只有通過不斷的學習和實踐,我們才能掌握這些技能,提高自己的專業(yè)水平。
第四段:關(guān)注患者的體驗
雖然靜脈輸液技術(shù)是一項操作技巧較強的醫(yī)療操作,但是我們不能忽視患者的心理體驗。在聽課中,我發(fā)現(xiàn)了一點很重要的問題,那就是我們在操作過程中應該關(guān)注患者的感受和反饋,盡量減輕他們的不適和疼痛感。通過使用適當?shù)尼橆^和注射器,優(yōu)化注射技巧,我們可以減少患者的疼痛感,給予他們更好的治療體驗。此外,我們還可以通過耐心和細心的交流,解答患者的疑慮,安撫他們的情緒,提供良好的服務,讓他們感到被關(guān)心和呵護,這也是我們作為醫(yī)務人員應盡的職責。
第五段:不斷學習和實踐
最后,我認識到靜脈輸液技術(shù)只是醫(yī)務人員工作中的一項技術(shù),而且是一個相對復雜和精細的技術(shù)。為了掌握這項技術(shù),我們不能僅憑一次聽課就能夠完全掌握,而是需要不斷學習和實踐。通過不斷和臨床實踐相結(jié)合,我們可以提高自己的技術(shù)操作水平,進而提高患者的治療效果和安全性。同時,我們也應該關(guān)注相關(guān)的最新研究和技術(shù)進展,不斷更新自己的知識儲備,以適應不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和科技發(fā)展。
總結(jié):
通過這次關(guān)于靜脈輸液的專題講座,我對靜脈輸液技術(shù)的重要性和操作方法有了更加全面的了解。熟練的技術(shù)操作和關(guān)注患者的體驗是保障靜脈輸液效果和患者安全的重要因素。然而,這只是起點,我們還需要不斷學習和實踐,提高自己的技術(shù)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務。只有不斷努力,我們才能在醫(yī)療事業(yè)中真正發(fā)揮應有的作用。
靜脈輸液申請書篇五
a補充水分及電解質(zhì),預防和糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
b增加微循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注。
c供給營養(yǎng)物質(zhì),促進組織修復,增加體重,維持正氮平衡。
d輸入藥物,治療疾病2靜脈輸液的注意事項。
a嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度,預防感染及差錯事故的發(fā)生。
c對需要長期輸液的患者,要注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端下靜脈開始穿刺(搶救時可例外)。
d輸液前要排盡輸液管和針頭內(nèi)空氣,藥液滴盡前要及時更換輸液瓶活拔針。
e注意藥物的配伍禁忌,對于刺激性或者特殊藥物,應在確認枕頭已刺入靜脈時再輸入。
g輸液過程中要加強巡視3常見輸液故障及排除方法。
a溶液不滴。
b茂菲氏滴管液面過高。
c茂菲氏滴管液面過低。
d輸液過程中,茂菲氏滴管液面自行下降4常見輸液反應。
a發(fā)熱反應因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至一小時。
b循環(huán)負荷過重反應也稱急性肺水腫,由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加心臟負荷過重引起的。
d空氣栓塞輸液導管內(nèi)空氣未排盡,導管連接不緊有漏氣。二靜脈輸血法。
a補充血容量增加有效循環(huán)血量,改善心肌功能喝全身血液灌注,提升血壓,增加心排出量,促進循環(huán)。
b糾正貧血增加血紅蛋白含量,促進攜氧功能。
c補充血漿蛋白增加蛋白質(zhì),改善營養(yǎng)狀況。
d補充各種凝血因子喝血小板改善凝血功能,有助于止血。
e補充抗體補體等血液成分增強機體免疫力,提高機體抗感染的能力。
f排除有害物質(zhì)靜脈輸血的原則。
a輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗。
b無論是輸全血還是輸成分血,均應選用同型血液輸注。
a各種原因引起的大出血為靜脈輸血的只要適應證。
b貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細胞血漿清蛋白。
c嚴重感染輸入新鮮血以抗體和補體,切忌用庫存血。
a在取血喝輸血過程中,要嚴格進行無菌操作及查對制度。在輸血前,一定要由兩名護士根據(jù)需查對的項目再次進行查對,避免差錯事故的發(fā)生。
b輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水,以防發(fā)生不良反應。
c血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品,如鈣劑酸性及堿性藥物,以防血液凝集或溶解。
d輸血過程中,一定要加強巡視,觀察有無輸血反應的現(xiàn)象,并詢問患者有無任何不適。一旦出現(xiàn)輸血反應,應立刻停止輸血,并按輸血反應進行處理。
e嚴格掌握輸血速度,對年老體弱嚴重貧血心衰患者應謹慎,滴塑宜慢。
f輸完的血袋送回輸血科保留24小時,以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應時檢查分析原因。
靜脈輸液申請書篇六
一、物品準備:
輸液器(2個)、頭皮針、液體、瓶套、紗布、復合碘棉簽、秒表、手表、治療巾、止血帶、輸液貼、筆、干棉簽、彎盤、手消毒液、輸液卡、輸液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。
二、操作前準備:
1、操作者洗手,按六步洗手法洗手,取適量消毒液與掌心,掌心相對手指并攏相互搓擦。手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行。掌心相對,雙手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦,交換進行。彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行。將五指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行。(洗手時間不少于15秒),戴口罩。
2、查對,對治療本與液體名稱、劑量、濃度、有效期。
3、擦瓶灰,輕擰瓶蓋檢查有無松動,查看瓶體、瓶底有無裂痕,再將瓶體輕輕倒置,查看溶液有無沉淀、混濁、絮狀物、變色等不能使用的現(xiàn)象(查看溶液時間不得少于10秒)。
4、查輸液器、頭皮針的有效期及有無漏氣。
三、輸液前的準備:
1、推治療車至床尾,查對床頭卡、病人床號、姓名。
3、推車至床前,治療車與床頭呈八字,選血管,備好輸液架。輸液中查對治療本對輸液瓶。
四、正式輸液:
1、套瓶套,常規(guī)消毒瓶蓋(消毒是棉簽禁止放平)。
2、插輸液器,掛在輸液架上排氣,液面至墨菲式滴壺1/2或2/3處,倒轉(zhuǎn)滴壺,使液平面緩慢下降(第一次排氣排到連接處)。
3、查看墨菲式滴壺下端輸液管無氣泡,針頭無液體滴出,針頭始終朝下,排氣時針頭距彎盤10厘米以上,對光查氣泡。
4、消毒皮膚,直徑4—6厘米,扎止血帶。
5、再次排氣對光查氣泡。
6、繃緊皮膚穿刺,見回血后松止血帶,囑病人松拳,松調(diào)節(jié)夾。
7、膠布固定,數(shù)滴數(shù),報告:操作完畢。
五、輸液后。
1、收拾用物,取輸液卡核對輸液本、床頭卡、輸液瓶,簽名后掛于輸液架上。
2、整理衣被。并與病人溝通,解釋液體名稱、滴數(shù)、輸液時間及注意事項(xx,液體已經(jīng)給你輸好了,您現(xiàn)在輸?shù)氖巧睇}水100ml,我為您調(diào)節(jié)的滴數(shù)是60滴/min,大約30min輸完。在輸液過程中,您的手只能平行移動,不能上下彎動,以免針頭滑出血管外。為保證治療的順利進行,請您不要隨意調(diào)節(jié)滴速,如果在輸液過程中,感覺到手背疼痛、液體不滴、胸悶皮膚發(fā)氧等不適癥狀,請您及時叫護士,我們也會隨時觀察您的輸液情況的。請問我還能為您做些什么嗎?請您好好休息吧。
3、洗手后推車出病房。
六、輸液結(jié)束。
1、拔針,做輸液后健康教育。xx,液體已經(jīng)輸好了,我來為您拔針,好嗎?
拔針后,請您像我這樣,用拇指順著血管方向按壓3~5分鐘,以放出血,損傷血管。
2、洗手,推車出病室。
靜脈輸液申請書篇七
天祝藏族自治縣衛(wèi)生局:
我單位始建于1976年,根據(jù)國家大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的有關(guān)文件精神,在我縣衛(wèi)生部門的直接領(lǐng)導支持下,嚴格按照衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范村衛(wèi)生所室靜脈輸液的通知》(甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā){2012}16號),現(xiàn)將黑溝村衛(wèi)生所基本情況報告如下:
一、基本情況。
黑溝村衛(wèi)生所位于天祝縣朵什鄉(xiāng)黑溝村,占地面積60平方米。內(nèi)設(shè)獨立清潔的輸液觀察室、治療室;具有有效的醫(yī)療許可證,又符合資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生兩人。
我所醫(yī)療設(shè)備有:診療床、診療桌、急救箱、出診箱、紫外線燈、換藥器械、康復針灸器械、血壓計、電腦、打印機、公眾服務電話、檔案柜、體重秤等診療設(shè)備。具備常規(guī)急救藥品和器械。常規(guī)的急救藥品有腎上腺素,去甲腎上腺素,異丙腎上腺素,西地蘭,氨茶堿,洛貝林,利多卡因,地塞米松,多巴胺,間羥胺,速尿,阿托品注射液;常規(guī)急救設(shè)備有聽診器,血壓計,氧氣袋,開口器,牙墊,人工呼吸器。熟練掌握了靜脈輸液知識,輸液技術(shù),急救知識,消毒規(guī)范。
二、公共衛(wèi)生開展情況。
針對轄區(qū)居民不間斷的開展健康調(diào)查,我所已建立健康檔案200余戶,累計調(diào)查了1000余人,達到轄區(qū)人口的80%。轄區(qū)居民以高血壓、心腦血管病居多,我所以健康教育宣傳為主,以提高村民的健康狀況。為預防疾病的發(fā)生,提高村民生活質(zhì)量,我所在衛(wèi)生所設(shè)置了健康教育宣傳專欄1塊,針對性進行健康教育,長期張貼,正確指導村民健康生活。
同時,我所根據(jù)季節(jié)及流行趨勢,適時編寫宣傳版面,根據(jù)疾病流行情況發(fā)布醫(yī)療訊息,每季度出2——3版季節(jié)病防治要點,向群眾宣傳醫(yī)療知識,如編寫《手足口病的預防知識》、《春季傳染病的防治知識》《夏秋季節(jié)如何防治傳染病》《中醫(yī)藥防病知識》等,是村民健康知識有了極大的提高。
三、基本醫(yī)療服務。
我所堅持門診患者登記制度,規(guī)范書寫處方,并執(zhí)行24小時值班制度,將醫(yī)生電話對外公布(0935-xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx),轄區(qū)患者隨叫隨到。同時開展出診、咨詢、臨終關(guān)懷等業(yè)務,最大限度的服務轄區(qū)村民就醫(yī)。
四、勇于承擔社會責任,特別服務弱勢群體,社會效果良好,為了更好地服務村民,我所實行醫(yī)療、衛(wèi)生、保健和約定服務,所有轄區(qū)居民可享受免費量血壓、健康咨詢、體格檢查等服務。其中慢性病人即高血壓、糖尿病病人免費服務。
我們以病人為中心,優(yōu)化服務流程,規(guī)范用藥和醫(yī)療行為等,已經(jīng)贏得了轄區(qū)居民的好評,為了更好的服務轄區(qū)村民,我所特此申請村衛(wèi)生所靜脈輸液的醫(yī)療機構(gòu),望批準!
申請單位:天祝藏族自治縣朵什鄉(xiāng)xxx申請人:xxx。
申請日期:2012年x月xx日
靜脈輸液申請書篇八
親愛的各位護理姐妹們:
大家好,非常感謝大家在繁忙的工作中能夠抽出時間來參加今天三基三嚴技能培訓,我先做一下自我介紹,我叫,我的身份和大家一樣:是一名護士,現(xiàn)在在辦公室工作,主要負責醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務培訓工作,我們在座的都是各單位的骨干師資,我剛才看了名單,而且很多老師有非常豐富的臨床經(jīng)驗,所以,非常榮幸今天能在這里和大家進行交流,今天這六項操作都是我們臨床工作中基礎(chǔ)操作,使我們護理人員必須熟練掌握的操作技能,以便在治療疾病、保證患者安全和挽救患者生命過程中發(fā)揮積極、有效的作用;從為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的角度,我們工作當中每項操作都是醫(yī)務人員與患者接觸、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的關(guān)鍵時刻,我們可以通過這些關(guān)鍵時刻向患者展示我們的服務。大家交流的主題是:靜脈輸液、靜脈采血。首先,與大家交流的是:靜脈輸液,主要從靜脈輸液概述、操作流程、常見輸液反應三個方面與大家進行交流。
概述。
一、概念:是利用大氣壓和液體靜壓形成的系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。
二、目的:1.補充水分及電解質(zhì),預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,常見于各種原因引起的脫水、酸堿失衡的患者,如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后的患者。
2.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量,常見于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。
3.供給營養(yǎng)物質(zhì),促進組織修復,增加體重,維持正氮平衡,常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食(昏迷、口腔疾患)的患者。
4.輸入藥物,治療疾病,如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物達到解毒作用,輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓。
三、常見溶液。
1.晶體溶液:分子量小,在血管內(nèi)存留時間短,對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡具有重要作用,可以有效糾正體液及電解質(zhì)失衡:
葡萄糖溶液:用于補充水分及熱量,減少蛋白質(zhì)消耗,常用溶液有5%葡萄糖和10%葡萄糖溶液。
等滲電解質(zhì)溶液:用于水分和電解質(zhì),維持體液和滲透壓平衡,體液丟失時往往伴有電解質(zhì)的紊亂,常用的等滲電解質(zhì)溶液包括0.9%氯化鈉、復方氯化鈉和5%葡萄糖氯化鈉溶液。堿性溶液:用于糾正酸中毒,調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。
(1)碳酸氫鈉溶液:nahco3溶液進入人體后,解離成鈉離子和碳酸氫根離子,碳酸氫根離子可以和體內(nèi)剩余的氫離子結(jié)合成碳酸,最終以二氧化碳和水的形式排出體外,其優(yōu)點是補堿迅速,且不易加重乳酸血癥,但值得注意的是,碳酸氫鈉在中和酸以后生成的碳酸必須以二氧化碳的形式經(jīng)肺呼出,因此對呼吸功能不全的患者,此溶液的使用是受到限制的。
(2)乳酸鈉溶液:進入人體后,可解離成鈉離子和乳酸跟離子,乳酸根離子可與氫離子生成乳酸,對乳酸利用能力差,如休克、肝功能不全、缺氧等病人,易加重乳酸血癥,故不宜使用。
(3)高滲溶液:用于利尿脫水,可以在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓,回收組織水分進入血管,消除水腫,同時可以降低顱內(nèi)壓,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,常用溶液20%甘露醇、50%葡萄糖溶液。
2.膠體溶液:分子量大,在血管中存留時間長,能有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量,改善微循環(huán),提高血壓,(1)右旋糖酐溶液;主要作用是降低血液粘稠度,減少紅細胞聚集,改善血液循環(huán),防止血栓形成。
(2)代血漿:急性大出血使可與全血共用。
(3)血液制品:輸入后能提高膠體滲透壓,擴大和增加循環(huán)血容量,補充蛋白質(zhì)和抗體,白蛋白、血漿。
3.靜脈高營養(yǎng)液:能提供熱量,補充蛋白質(zhì),維持正氮平衡,并補充維生素和礦物質(zhì),包括氨基酸、脂肪乳。
四、常用輸液部位選擇:
1.周圍淺靜脈:是指分布于皮下的肢體末端的靜脈,上肢常用靜脈有肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈、手背靜脈網(wǎng),手背靜脈網(wǎng)是成人患者輸液時的首選部位,肘正中靜脈、貴要靜脈和頭靜脈可以用來采集血標本、靜脈推注藥液或作為經(jīng)外周中心靜脈置管(picc)的穿刺部位。
下肢常用的淺靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈和足背靜脈網(wǎng),但下肢的淺靜脈不作為靜脈輸液的首選部位,因為下肢靜脈有靜脈瓣,容易形成血栓,導致靜脈炎。
2.頭皮靜脈:由于頭皮靜脈分布較多,互相溝通,交錯成網(wǎng),且表淺易見,不易滑動,便于固定,因此,常用于小兒靜脈輸液,主要有:顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈。
3.鎖骨下靜脈和頸外靜脈:常用于中心靜脈置管,需要長期持續(xù)輸液或需要靜脈高營養(yǎng)的患者多選擇此部位。
五、在選擇穿刺部位時要注意以下幾個問題:第一、因為老年人和兒童的血管脆性較大,所以應盡量避開易活動或凸起的靜脈,如手背靜脈,第二:穿刺部位應避開皮膚表面有感染、滲出的部位,以免將皮膚表面的細菌帶入血管。第三:避免在使用血液透析的端口或瘺管的端口進行輸液,第四:如果患者需要長期輸液,應有計劃的更換輸液部位,以保護靜脈,通常輸液部位的選擇應從遠心端靜脈開始,逐漸向近心端使用。
操作流程。
評估:病人的評估:評估病人的年齡、病情、意識狀態(tài)、合作程度及治療情況;局部皮膚及血管情況;病人是否愿意接受輸液治療及有無顧慮;病人對藥物作用、性質(zhì)的了解程度;是否入廁。
環(huán)境:整潔、安靜、安全、保暖、光線充足。
護士:儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。
操作流程:準備用物。
常見輸液反應及護理:
靜脈輸液申請書篇九
靜脈輸液是醫(yī)療中常見的治療手段之一,它通過將藥物或液體直接注入血管,以便更快地傳遞到目標器官或組織中。然而,靜脈輸液并非總能成功進行,尤其對于一些特殊情況來說,輸液失敗的情況并不少見。個人曾經(jīng)在實踐中遇到靜脈輸液失敗的情況,通過分析原因并從中總結(jié)經(jīng)驗教訓,我對此有了更深的了解與認識。
第一段:輸液失敗的背景和定義(200字)
靜脈輸液失敗是指在輸液過程中出現(xiàn)一系列問題從而無法正常進行的情況。輸液失敗可能由多種因素引起,例如靜脈穿刺困難、穿刺點血腫、局部炎癥等。此外,患者的特殊情況(如肥胖、水腫、藥物過敏等)也可能導致輸液的困難和失敗。靜脈輸液失敗對患者的治療帶來一定的影響,需要及時解決,以保證治療效果。
第二段:個人經(jīng)歷與反思(200字)
個人在一次靜脈輸液的實踐中遭遇了輸液失敗的情況。我當時是一名實習護士,接到這個任務時感到非常緊張和焦慮。由于患者的靜脈血管較為狹小,我無法準確地進行穿刺,多次嘗試后導致患者在穿刺點出現(xiàn)疼痛和出血。我深感自己的無能為力,但也認識到自己的不足之處。我反思了自己的技術(shù)不夠熟練,沒有在穿刺前適當進行準備工作。這次失敗的經(jīng)歷使我更加重視培訓和實踐,希望能夠提高自己的專業(yè)水平。
第三段:總結(jié)失敗原因與解決方法(300字)
從這次失敗的經(jīng)歷中,我總結(jié)了一些輸液失敗的原因和相應的解決方法。第一,不熟悉患者的病史和身體狀況,造成穿刺點選擇不當。解決方法是在實施前要充分了解患者的情況,并進行全面的評估。第二,穿刺技術(shù)不夠熟練,造成穿刺點出血、疼痛或失敗。解決方法是加強技術(shù)培訓,提高自己的操作水平。第三,未進行充足的準備工作,沒有準備好所需的設(shè)備和藥物。解決方法是事先檢查所需物品,確保一切準備就緒。
第四段:對護理的反思與改進(300字)
這次失敗的經(jīng)歷讓我對自己的護理思維和工作態(tài)度有了更深的反思。作為一名護士,我們要不斷關(guān)注患者的情況,并保持敏銳的觀察力,以及善于溝通的能力。在輸液過程中,我們要積極與患者溝通,了解他們的感受和意見,并在操作中細心和耐心,避免給患者帶來不必要的疼痛和不適。同時,我們也要注重自身的專業(yè)知識和技能的學習和提高,不斷充實自己,提高自己處理各種情況的能力。
第五段:對護理工作的展望和期待(200字)
通過這次失敗的經(jīng)歷和反思,我對自己的職業(yè)規(guī)劃和未來的護理工作有了更明確的認識和期望。我希望能夠不斷學習和提高,掌握更高級別的護理技術(shù),提供更好的護理服務。我也希望能夠幫助其他護士同事共同提高專業(yè)水平,并在工作中不斷創(chuàng)新和探索,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和安全的護理服務。此外,我還要加強與其他醫(yī)療團隊成員的合作和溝通,共同為患者的康復和健康貢獻力量。對護理工作的熱愛和執(zhí)著使我愿意面對挑戰(zhàn)并不斷超越自己,為患者的健康事業(yè)貢獻自己的力量。
靜脈輸液申請書篇十
靜脈輸液是臨床常見的治療手段之一,在臨床實踐中的應用廣泛。作為一名實習護士,我在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗,不斷提升自己的臨床技能。在接觸靜脈輸液的過程中,我積累了一些心得體會,今天我將分享給大家。
首先,正確選擇靜脈輸液途徑是非常重要的。在臨床實踐中,有多種途徑可供選擇,如手背靜脈、前臂靜脈、手腕靜脈等。不同途徑適用于不同患者群體,正確選擇途徑可以減少疼痛、避免損傷,提高治療效果。在選擇途徑時,要充分考慮患者的年齡、個人特點、病情等因素,并結(jié)合自己的經(jīng)驗進行判斷。在操作過程中,要仔細觀察血管走向,避免選擇彎曲的血管,以保證準確插入針頭。
其次,注意靜脈輸液的速度。不同藥物有著不同的推薦輸液速度,過快或過慢都可能對患者產(chǎn)生負面影響。因此,在臨床實踐中,我們要仔細閱讀藥物說明書,了解推薦的輸液速度,并根據(jù)患者的具體病情進行調(diào)整。同時,還要與患者密切合作,詢問他們是否感到不適,以便及時調(diào)整速度。臨床實踐中,我們還可以借助輸液泵等設(shè)備,以精確控制輸液速度,提供更好的醫(yī)療服務。
此外,注意輸液期間的觀察和護理措施也是非常重要的。輸液期間,我們需要密切觀察患者的生命體征,如呼吸、血壓、心率等,以及輸液部位的情況,如有無紅腫、滲液等異常,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理。另外,在輸液期間還要注意密切觀察患者的不適反應,如頭暈、惡心、嘔吐等,及時采取護理措施。同時,還要保持輸液環(huán)境的清潔,定期更換輸液器和輸液袋,避免交叉感染。
最后,臨床靜脈輸液體會還要強調(diào)與患者的良好溝通。與患者建立良好的溝通和信任,能夠使患者感受到關(guān)懷和安心。在輸液前,我們要向患者詳細解釋輸液的目的、方法和可能的不適反應。在輸液過程中,我們要用溫和的語言安慰患者,給予他們鼓勵和支持。同時,我們還要傾聽患者的需求和意見,根據(jù)需要及時調(diào)整護理措施。良好的溝通可以提高治療效果,減輕患者的焦慮和恐懼。
總之,臨床靜脈輸液是一項細致復雜的護理工作,需要護士有深厚的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗。而我們作為青年護士,則要不斷學習和總結(jié),在實踐中不斷提高自己的技能和素質(zhì)。通過正確選擇輸液途徑、控制輸液速度、觀察護理、良好溝通,我們能夠為患者提供更安全、舒適的護理服務,同時也能夠不斷提升自己的護理水平。愿每個實習護士都能在臨床實踐中獲得豐富的經(jīng)驗,為患者健康貢獻自己的力量。
靜脈輸液申請書篇十一
Picc靜脈輸液是一種常見的醫(yī)療操作,它的出現(xiàn)為患者緩解了手臂疼痛和注射不便的問題,同時也保障了醫(yī)學操作的安全性。作為護士,我們需要掌握這一技術(shù),并且不斷完善自己的技能。在實踐的過程中,我有了一些心得體會,今天就和大家分享一下。
第二段:重視護理操作的材料準備
在操作Picc靜脈輸液之前,我們需要對材料進行仔細的準備。要確保輸液器、注射器、清潔材料等各類輔助物品的完好無損,無任何污染和滯留,防止交叉感染的發(fā)生。除此之外,還需要對患者進行相關(guān)檢查,了解患者的靜脈、管路情況,避免操作出現(xiàn)偏差。
第三段:注重操作前安全檢測
在Picc靜脈輸液的操作過程中,注意安全檢測需要落實到每一個環(huán)節(jié)。首先,要認真核對患者的基本信息,解釋操作原因和流程,獲得患者的同意;其次,要進行手衛(wèi)生,穿戴好手套,通過清洗和消毒的措施,避免細菌的殘留和傳染;再次,對輸液器、注射器等醫(yī)療器械進行全面的檢查,以確保其無異物、無斷層、無破壞并能夠連通。只有經(jīng)過了上述的安全檢測,才能夠進行下一步的操作過程。
第四段:重視操作過程中的細節(jié)把控
在進行Picc靜脈輸液時,我們需要注重細節(jié)的把控,防止操作不當和不規(guī)范的問題出現(xiàn)。首先,要注意靜脈針頭的插入方式和深度,以及皮膚及靜脈注射點的衛(wèi)生清潔;其次,要掌握輸液器的調(diào)整和管理技巧,根據(jù)患者的狀況、醫(yī)生的囑托進行相應的調(diào)整;再次,要掌握正確的輸液監(jiān)控方法,并且對輸液過程中的不良反應進行及時的處理和預防。
第五段:重視操作后的質(zhì)量評估與處理
在進行Picc靜脈輸液后,我們也需要對操作的效果進行評估和反饋,以檢查和總結(jié)自己的操作過程。我們需要仔細觀察患者的病情和反應,記錄治療效果和不良反應等情況,及時處理和反饋。同時,我們也需要對操作過程中的不足和缺點進行總結(jié),不斷提高自己的專業(yè)水平,提高患者護理質(zhì)量和醫(yī)生的滿意度。
在對Picc靜脈輸液的操作中,我們需要重視每一個環(huán)節(jié)和細節(jié),不斷提高專業(yè)技能和護理水平。護士的技術(shù)和專業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者的治療效果,因此我們需要不斷努力,爭取達到更好的護理效果。
靜脈輸液申請書篇十二
(1)補充水分及電解質(zhì),預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者,如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后的患者。
(2)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量,常用于嚴重燒傷、大出血、休克的患者。
(3)供給營養(yǎng)物質(zhì),處進組織修復,增加體重,維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進食(如昏迷、口腔疾?。┑幕颊?。
(4)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物達到解毒作用,輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓的。
1.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度,預防感染及差錯事故的發(fā)生。
2.根據(jù)病情需要,合理安排輸液順序,并根據(jù)治療原則,按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。
3.對需長期輸液患者,要注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始穿刺(搶救時可例外)。
4.輸液前應排盡輸液管及針頭空氣,藥液滴盡前要按需及時更換溶液瓶或拔針,嚴防造成空氣栓塞。
5.注意藥物的配伍禁忌,對于刺激性或特殊藥物,應在確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入。
6.嚴格掌握輸液的速度。對有心、肺、腎疾病得分患者,老患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者,要適當減慢輸液速度,對要嚴重脫水,心肺功能良好者可適當加快輸液速度。
7.輸液過程中要加強巡視,注意觀察下列情況:
(1)滴入是否通暢,針頭或輸液管有無漏液,針頭有無脫出、阻塞或移位,輸液管有無扭曲、受傷。
(2)有無溶液外溢,注射局部有無腫脹或疼痛。有些藥物如甘露醇,去甲腎上腺。
靜脈輸液申請書篇十三
第一段:介紹靜脈輸液的背景和重要性(200字)
臨床靜脈輸液是一種常見的治療手段,即將藥物或液體通過靜脈注射進入人體,起到滋養(yǎng)、補充和治療的作用。它廣泛應用于各科室的治療中,如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等,是醫(yī)院日常工作中必不可少的環(huán)節(jié)之一。靜脈輸液具備快速、準確、直接的特點,因此被廣泛運用于重癥搶救、化療、生產(chǎn)手術(shù)等高風險環(huán)節(jié)。作為臨床工作中的基礎(chǔ)技能之一,靜脈輸液操作的熟練與否直接關(guān)系到患者的治療效果和安全,因此我對靜脈輸液的心得體會也逐漸豐富。
第二段:掌握靜脈輸液的技巧和要領(lǐng)(300字)
靜脈輸液的技巧掌握是醫(yī)生必備的基本能力。首先,正確選擇輸液部位至關(guān)重要,需要考慮到患者的病情、靜脈的直徑、輸液的特點等因素。其次,要將輸液針盡量插入靜脈中央,避免游離在管腔中,防止藥物或液體外滲,引起組織壞死等并發(fā)癥。另外,注意消毒、穿刺、固定等步驟的正確操作,提供無菌環(huán)境和穩(wěn)定針位,減少感染和碰撞風險。同時,掌握術(shù)中注意事項,如輸液速度、觀察患者的反應等,也是保證治療效果和安全的關(guān)鍵。
第三段:與患者的溝通與管理(300字)
在靜脈輸液過程中,與患者的良好溝通和管理也是非常重要的。首先,要解釋清楚靜脈輸液的目的和步驟,消除患者的緊張和焦慮,增強他們的配合程度。其次,要耐心傾聽患者的反饋和疑慮,給予及時的解答和心理支持,使其感受到我們的關(guān)懷和關(guān)注。此外,還應密切觀察患者的病情變化和輸液的效果,及時調(diào)整治療方案,以達到最佳的治療效果。
第四段:安全與風險的防范(200字)
臨床靜脈輸液中存在一定的安全風險,因此在操作過程中應予以高度警惕。首先是注意藥物的規(guī)范使用,了解藥物的適應癥、用量、副作用等,在合理使用的基礎(chǔ)上,做好監(jiān)測措施,及時處理不良反應。其次,要嚴格保持無菌操作,注意手衛(wèi)生、消毒和穿刺時的疏漏,避免交叉感染和醫(yī)源性感染。再次,要確保輸液設(shè)備的完整性和合格性,避免設(shè)備失效、泄漏、移位等情況的發(fā)生。此外,還要加強對患者的觀察和護理,發(fā)現(xiàn)和處理任何不適和意外情況。
第五段:不斷完善與提高的必要性(200字)
臨床靜脈輸液是一個復雜而精細的技術(shù)活,隨著醫(yī)學的進步與發(fā)展,它也在不斷地完善和提高。因此,作為臨床醫(yī)生,我們要不斷地學習和更新相關(guān)知識,掌握新的技術(shù)和方法。通過參加培訓、學術(shù)交流和臨床實踐,增強我們的專業(yè)素質(zhì)和工作技能,提高靜脈輸液的操作水平和安全性,為患者提供更好的治療效果。只有不斷完善和自我提高,我們才能更好地應對臨床中的各種困難和挑戰(zhàn)。
總結(jié):靜脈輸液是臨床工作中不可缺少的一環(huán),對于臨床醫(yī)生而言,掌握好靜脈輸液的技巧和要領(lǐng),與患者的溝通與管理,以及安全與風險的防范,都是非常關(guān)鍵的。在不斷完善與提高的過程中,我們能夠更好地發(fā)揮靜脈輸液的作用,提高療效,減少并發(fā)癥,為患者的康復貢獻我們的一份力量。
靜脈輸液申請書篇十四
靜脈輸液是一項常見、廣泛應用的治療策略,可有效給予身體所需的藥物和營養(yǎng)物質(zhì)。然而,傳統(tǒng)的靜脈輸液常常需要頻繁針刺,造成不必要的疼痛和心理壓力,對于需要長期輸液的患者來說尤為不便。這時候,PICC就成為一種優(yōu)秀的替代方案。PICC即經(jīng)皮穿刺中心靜脈置管,它可以通過一次手術(shù)將管道置入患者體內(nèi),無需反復穿刺,便可保持多天至數(shù)周的輸液連續(xù)性,大大減輕了患者的痛苦和負擔。
段落二:交代自己使用PICC靜脈輸液的經(jīng)歷
在今年年初,我被診斷為惡性腫瘤晚期,必須接受放化療。為了控制病情,我需要長期靜脈輸液。開始的時候,醫(yī)生為我安裝了普通的靜脈導管,但由于我的血管較為脆弱,一直都難以保持通暢,每次更換都要再次穿刺,給我?guī)砹藰O大的痛苦和不便。于是,醫(yī)生向我介紹了PICC靜脈輸液的優(yōu)點,并建議我安裝PICC管道。通過PICC靜脈輸液,我很快就感受到了巨大的改善,身體不再有過多的疼痛感,也沒有再次被需要頻繁穿刺的困擾。
段落三:論述PICC靜脈輸液的優(yōu)勢
PICC靜脈輸液相較于普通的靜脈輸液,有著更多的優(yōu)勢。首先是安裝便捷:安裝PICC管道不需要手術(shù)和麻醉,只需要局部麻醉,就可以在床邊完成;其次是輸液持續(xù)時間長:PICC管道可以持續(xù)一個月以上,這意味著不會頻繁進行再次穿刺;更重要的是更為安全,由于PICC管道經(jīng)由股動脈進入血管內(nèi),與血管越靠近流速越慢,從而降低了輸液管道移動和突然脫落的風險。
段落四:展示PICC靜脈輸液的注意事項
雖然PICC靜脈輸液有很多優(yōu)點,但是也需要注意安裝后的護理問題。在開始PICC靜脈輸液前,需要對患者進行專業(yè)的皮膚清潔與消毒,防止感染發(fā)生;進行輸液時,需要保持管道的無菌狀態(tài),避免輸液結(jié)束后管道污染;在拆除時,應該采用無菌技術(shù),并盡量減少與皮膚接觸的時間。另外,患者使用過程中如果發(fā)現(xiàn)管路脫落、感染等情況,也需要及時向醫(yī)生報告,以便追蹤處理。
段落五:總結(jié)并強調(diào)PICC靜脈輸液的好處
通過使用PICC靜脈輸液,可以大大緩解患者的痛苦和不便,并避免反復穿刺的問題。在使用的過程中,還需要做好相應的護理,以保證輸液的安全和有效??傊琍ICC靜脈輸液是一種安全、便捷、持續(xù)、無痛的輸液方式,能夠為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的治療體驗。
靜脈輸液申請書篇十五
1、認真核對藥液(藥名、濃度、劑量與有效期),檢查藥瓶有無破裂,動瓶后對光檢查藥物質(zhì)量,有無絮狀物、沉淀、混濁、變色)填寫輸液卡。
2、將瓶上的鋁蓋中心部分啟開,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要時加藥物,搖勻,并注意配伍禁忌,貼輸液卡,套上網(wǎng)套。
3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,將輸液管與通氣管插入瓶塞至針頭根部。
4、攜用至床旁,向病人解釋靜脈輸液的必要性,解除其恐懼心理,以便合作。囑病人排尿,讓病人取舒適位。準備3-4條膠布,放于適當之處。
5、掛輸液瓶于架上,反通氣管固定在網(wǎng)套上。
6、查對輸液卡,核對病人。
7、進行排氣,用手指擠壓茂菲管1/2處時,取下靜脈針頭的護帽,松開調(diào)節(jié)器,藥液從靜脈針流出,排盡茂菲滴管下段管內(nèi)空氣,再次關(guān)緊調(diào)節(jié)器,將靜脈針頭放入護帽內(nèi)。
8、選擇靜脈,在其部位下墊小枕,扎上止血帶,用2%碘酊、70%酒精消毒皮膚、待干,囑病人握拳、使靜脈充盈。
9、取下針頭上的護帽,再次對光檢查輸液管內(nèi)有無氣體,旋緊調(diào)節(jié)器。左手繃緊皮膚,右手持針,按靜脈注射要求行靜脈穿刺。見回血后將針頭再進少許,然后松拳,松止血帶,松調(diào)節(jié)器。見溶液點滴通暢后,一手扶住針頭,一手用膠布固定,蓋上無菌紗布,肢體放于舒適位。
11、如連續(xù)輸液且藥物間無配伍禁忌時,認真核對后啟開鋁辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,從第一瓶拔出輸液管,插入第2瓶內(nèi),待輸液通暢后方可離開。
12、輸液完畢,夾緊調(diào)節(jié)器,除去膠布,用無菌干棉簽按壓針眼上方,迅速拔出針頭,按壓片刻,再次核對。
13、讓病人休息,整理用物。
1.輸入液體與藥物以達解毒、治療與控制感染的目的。2.補充營養(yǎng)及水分,維持與調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。3.補充體液,糾正血容量不足,改善微循環(huán),回升血壓。4.輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,減輕或消除腹水及組織水腫。
注意事項。
1、嚴格執(zhí)行無菌操作與查對制度。
2、掛輸液卡或倒轉(zhuǎn)輸液瓶,直接在瓶簽上寫姓名,床號與加入的藥物。
3、輸液前,輸液管內(nèi)的空氣要排盡,輸液過程中要及時更換液體瓶,溶液滴盡前要及時拔。
針,嚴防空氣進入靜脈,造成空氣栓塞。
4、長期輸液者應注意保護合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始。
5、特殊藥物及刺激性強的藥物,例如甘露醇、山梨醇、去甲腎上腺素、銻劑、可引起。
組織壞死。應確定針頭已刺入靜脈內(nèi),才可加入或輸入。
6、根據(jù)病情需要,應有計劃地安排輸液順序,使盡快達到輸液效果。
7、需連續(xù)輸液24h者,應每天更換輸液管。
8、輸液瓶內(nèi)需加藥物時,應根據(jù)治療原則,按急、緩與藥物在血液中維持的有效濃度、時間等情況,進行合理安排。
9、對小兒及昏迷等不合作的病人,局部肢體需用夾板固定,加強觀察。
10、對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人,輸液速度宜慢;輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥滴入速度宜慢。
11、一次性輸液管不可重復使用。
12、輸液過程中應加強巡視,嚴密觀察輸液情況及病人主訴。觀察針頭及橡膠管有無漏水,針頭有無脫出、阻塞或移位,膠管有無扭曲、受壓,溶液滴的快、慢及局部皮膚有無腫脹、疼痛等。
13、排氣方法:針頭剌入瓶,擠管負壓升,滴管呈水平,猛倒慢下松。
1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。
2.注意藥物的配伍禁忌,刺激性強及特殊藥物應在穿刺成功后再加入液體內(nèi)。
3.根據(jù)病情需要與治療原則,應有計劃地安排輸液順序,使盡快達到治療結(jié)果。
4.長期輸液者,注意保護與使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始(搶救情況外)。
5.對小兒及昏迷等不合作病人應選擇適當血管,局部肢體需用夾板固定。
6.輸液過程中,應加強巡視嚴密觀察輸液情況,如滴速是否適宜,有無漏水或脫出,局部是否疼痛、腫脹等,如有上速情況須及時處理。7.輸液前要排盡空氣,輸液過程中要及時更換或添加溶液,以免空氣進入靜脈形成栓塞。
8.連續(xù)24小時以上輸液者,須每天更換輸液管。
皮試流程。
神經(jīng)外科皮試管理流程。
醫(yī)生開出皮試醫(yī)囑。
攜用物至病房;再次核對床號、姓名,皮試主班護士審核。
查看皮試結(jié)果,執(zhí)行單、臨時醫(yī)囑注明。
查看人、時間。
通知責任護士或連班護士告知醫(yī)生與主班護士皮試結(jié)果醫(yī)囑本登記,注明登記人。
再次宣教,告知患者及主班護士看結(jié)果時間;執(zhí)行單、醫(yī)囑單簽字,注明皮試人及時間。
(1)操作前準備。
著裝整齊,洗手、戴口罩,備齊用物;
(2)檢查核對:檢查核對醫(yī)囑、藥物,檢查輸液器的有效期、質(zhì)量檢查瓶口有。
玻璃瓶裝,按開啟玻璃安瓿的方法開瓶,如果是塑料瓶裝,則用酒精棉簽消毒瓶頸后直接旋。
開;
(12)守候觀察20分鐘,判斷、記錄結(jié)果(陰性皮膚周圍無紅腫、皮丘無改變,無自覺癥狀)。
(13)。
整理用物歸位,洗手。
皮試的目的。
1.做皮試前必須仔細詢問患者及家族有無該藥過敏史,有過敏史者不可做試驗。嚴格無菌操作與查對制度。
2.檢查治療盤內(nèi)常規(guī)備好的1:1000鹽酸腎上腺素、備一次性2ml無菌注射器1具。
3.注射后需嚴密觀察患者的不良反應,不可立即離去,如患者有惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、紅疹等現(xiàn)象應立即報告醫(yī)生處理。4.評估與選擇合適的注射部位,避免損傷神經(jīng)與血管。不能在局部皮膚有損傷、炎癥、硬結(jié)、瘢痕或皮膚疾患處穿刺。5.在注射藥物前再次詢問患者有無過敏史。
6.操作熟練,各種皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配,皮試劑量準確,一次注射成功。進針時以針頭斜面全部進入皮內(nèi)即可,如進針過深可影響局部反應結(jié)果的觀察與判斷。
7.勿用碘酊消毒皮膚,酒精消毒后應自然晾干,注射后囑患者勿揉擦、手抓以及覆蓋注射部位,以免影響結(jié)果的觀察。
目的及適用人群:
1.注入藥物,用于不宜或不能口服或靜脈注射者.2.要求比皮下注射更快發(fā)生療效時.3.注射刺激性較強或藥量較大的藥物時.操作前準備:
評估患者:
一般。
資料:姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、文化程度。
軀體資料:1.病情及治療情況,詢問藥物過敏史及用藥史;
2.意識狀況,肢體活動能力;
3.注射部位的皮膚及肌肉組織狀況。
病人的心理狀況:包括對疾病的認識與態(tài)度、對給藥計劃的了解,認識程度及合作程度,精神、行為及情緒的變化物品準備:
1、需達到藥效與不能或不宜經(jīng)口服給藥時采用;注射刺激性較強或藥量較大的藥物。
2、不能或不宜作靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效者.肌肉注射注意事項。
1、肌注后用干棉簽在針孔處用力按壓片刻(不可揉按注射部位)。
2、注射某些刺激性藥物如頭孢類、青霉素類應經(jīng)常更換注射部位,并用熱毛巾敷注射部位,以防止藥物刺激產(chǎn)生的局部硬結(jié)(水溫不可太高,以免發(fā)生燙傷)。
3、兩次注射之間應間隔4—6h,以使藥物更好地發(fā)揮效能。
4、注射某些特殊性質(zhì)的藥物,在實際操作中受理化因素的限制,在注射過程中有時會出現(xiàn)藥液泡沫、堵針等現(xiàn)象,希望您諒解并配合操作。
刮痧流程。
緩解、治療夏秋之間的急性疾患,如中暑、霍亂、痢疾等病癥,以感冒、胸悶、頭痛等。禁忌癥:
病人形體過于消瘦,皮膚病變處、有出血傾向者均不宜用刮痧療法。【評估】。
1.物品準備。
介紹刮痧目的與方法。3.環(huán)境準備。
1.按要求著裝,洗手、戴口罩。
2.備齊用物,攜至床邊。核對、解釋。根據(jù)刮痧部位,取適當體位。
協(xié)助病人松開衣著,充分暴漏刮痧部位,保暖。3.確定刮痧部位,常用部位:(1)頭部:眉心、太陽穴。
(2)頸部:喉頭兩側(cè)、頸部左右兩側(cè)與頸后兩側(cè)。
(3)背部:兩肩部、脊中線、脊椎旁兩側(cè)與肩胛內(nèi)緣向下、向外處。(4)胸部:胸中線與胸骨兩旁。(5)四肢:肘與下肢屈側(cè)面。
4.選用邊緣光滑而無缺損的刮具。以免劃破皮膚。術(shù)著右手持刮痧板蘸取刮痧油,在所選定的部位,從上至下,由內(nèi)向外,朝單一方向刮動(不能來回的刮)。用力的輕重,以病人能忍受為度。5.刮動數(shù)次后,當刮具感澀時,需要再蘸再刮,直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮20次左右。
6.如刮背部,應當向脊椎左右兩側(cè)沿肋間隙呈弧線狀對稱的刮,每次刮8-10條,每條長6-15公分。
7.刮痧過程中應觀察病人面色,局部皮膚顏色等變化。
9.清理用物,洗手、記錄。【評價】。
1.操作方法正。
確、熟練。2.患者對刮痧的滿意度。3.注意與病人交流。
1.室內(nèi)空氣流通,忌對流風,注意保暖避風,以防復感風寒而加重病情。
2.根據(jù)病人的年齡、病情、部位與體位,選用合適的手法與刺激強度。
3.刮痧過程中要隨時觀察病情變化,如見胸悶不適、面色蒼白、出冷汗等情況,應立即停刮并報告醫(yī)生。
4.刮痧后囑患者保持情緒安定,避免發(fā)怒、煩躁、焦慮情緒。飲食宜清淡,忌生冷瓜果及油膩之品。
5.使用過的刮具,應清潔消毒處理后,擦干備用。
刮痧的目的。
我們刮痧的目的,是通經(jīng)絡,因為經(jīng)絡可以“決生死,處百病,調(diào)虛實,不可不通”。同樣,按摩、拔罐的目的,也是通經(jīng)絡。針、灸、藥、氣功,也是通經(jīng)絡。因為,每一味藥,都有歸經(jīng),歸到哪條經(jīng)上,就是通哪條經(jīng)絡。因此,中醫(yī)的治療手段,不管是哪一種,都會歸結(jié)到通經(jīng)絡上,這正是殊途同歸。
刮痧,相當于給你的表層皮膚腠理“松土”;拔罐,是給表層下一層的皮膚腠理“松土”,或者是,用刮痧不好操作的的表層“松土”;按摩,是既包括了給表層,又包括了給里層的皮膚腠理“松土”,它對刮痧拔罐的作用,既是一個歸納,也是一個補充。
刮痧通過調(diào)整陰陽平衡,提高抗病能力的作用機理,主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經(jīng)通絡、行氣活血、祛濕化濁的作用。有些病人刮不出痧,除了方法錯誤外,也可能是最近常刮或者病得太嚴重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成,切忌用力過猛造成傷害。釋疑:刮痧并非愈痛愈黑愈有效源援基介紹,刮痧通過調(diào)整陰陽平衡,提高抗病能力的作用機理,主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經(jīng)通絡、行氣活血、祛濕化濁的作用。據(jù)介紹,它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ),用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關(guān)部位刮拭,以達到疏通經(jīng)絡、活血化淤之目的。但值得注意的就是,很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、刮得“慘不忍睹”才是最高境界。源援基表示,其實這是錯誤觀點,刮痧并非愈痛愈有效,也不是刮得又黑又紫才好。其實,刮拭部位出痧后呈現(xiàn)微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當,片面追求出痧的顏色,不僅無效,還可以造成皮肉損傷。
拔火罐。
拔火罐法是以罐為工具,利用燃燒熱力,排除罐內(nèi)空氣形成負壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部淤血現(xiàn)象,達到溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。
罐的類型:玻璃罐、竹罐、陶罐點火方法:閃火法、貼棉法、投火法。
走罐法,又稱推罐法,多用于脊背、大腿等面積較大部位的酸痛麻木、風濕痹痛等癥;刺血拔罐法:先用梅花針叩打,或用三棱針淺刺出血后,再行拔罐,留置5~10min。
一、評估:
1、當前主要癥狀,臨床表現(xiàn)及既往史(凝血功能情況)。
2、患者體質(zhì)及實施拔罐處皮膚情況。
3、對疼痛的耐受程度、心理狀況。
二、目標:
1、緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。
2、用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。
三、禁忌癥:
1、高熱抽搐及凝血機制障礙者。
2、皮膚潰瘍、水腫及大血管處。
3、孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。
四、告知:
1、治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。
2、由于罐內(nèi)空氣負壓吸引的作用,局部皮膚出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑,數(shù)日后自然消失。
五、用物準備:
治療盤、火。
罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。
六、操作流程:
1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。
2、取合理部位,暴露拔罐部位,注意保暖。
3、遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。
4、一手持火罐,另一手持止血鉗夾95%酒精棉點燃,深入罐內(nèi)中下端,繞1~2周后迅速抽出,使罐內(nèi)形成負壓后并迅速扣至選定的部位(穴位)上,待火罐穩(wěn)定后方可離開,防止火罐脫落,適時留罐,一般10min。
5、拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況與皮膚顏色(局部皮膚紫紅色為度)。
6、操作完畢,協(xié)助患者整理衣著,整理床單,安排舒適體位。
7、清理用物,詳細記錄實施拔罐后的客觀情況,并簽名。
8、起罐:一手夾持罐體,另一手拇指按壓罐口皮膚,使空氣進入罐內(nèi),即可起罐。
1、室溫保持在22~25℃之間,必要時用屏風遮擋病人。
2、拔罐時應采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位;骨骼凹凸不平與毛發(fā)較多處不宜拔罐。
3、操作前一定要檢查灌口是否光滑,有誤裂痕。
4、防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快,起罐時切勿強拉。
5、使用過的火罐,均應清潔消毒處理,擦干后備用。
6、起罐后,如局部出現(xiàn)小水泡,可不必處理,可自行吸收。
7、如水泡較大,消毒局部皮膚后,再用注射器吸出液體,保持干燥,必要時覆蓋消毒敷料。
拔火罐的目的。
近些年,家庭用的抽氣式罐很常見,但也存在用法不當?shù)膯栴}。專家指出,拔罐治療需要注意以下一些事項。
一、分清體質(zhì)。體質(zhì)過于虛弱者不宜拔罐,會使虛者更虛。
二、注意身體狀況。有心臟病、血液病、患皮膚病以及孕婦、婦女經(jīng)期、過飽、過饑、醉酒時都不適宜拔罐。
三、小心不宜部位。肚臍、心前區(qū),皮膚細嫩處、破損處、瘢痕處,乳頭、骨突出處均不宜拔。拔罐舊痕未消退前,最好也別拔。
四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后,皮膚處于一種被“傷害”的狀態(tài),敏感脆弱,此時洗澡非常容易導致皮膚破損、發(fā)炎等,建議等上兩三個小時。拔罐時應避免有風直吹,防止受涼。
做艾灸的最終目的是什么艾灸調(diào)理疾病,主要是想用艾灸打通人體阻塞的經(jīng)脈、用陽氣滋潤。
姓名。
性別。
年齡。
住院號。
診斷。
治療項目。
治療部位。
一、評估。
1、核對姓名、診斷、介紹并解釋:你好,我是你的責任護士,xx,請問你叫什么名字,請讓我看一下你的腕帶,這些天你的右前臂有些疼是嗎?今天遵醫(yī)囑要為你做艾灸治療。
2、操作目的:請問你以前接受過這項治療嗎,那我簡單的為你介紹一下,艾條灸就是將艾條點燃后,在體表一定部位上反復的熏烤,以達到溫通經(jīng)絡,祛濕散寒的效果。
3、患者理解與配合:在艾灸的過程中,局部皮膚會有紅暈、溫熱的現(xiàn)象,這是正常的治療反應,你不用太緊張。
4、有無禁忌癥:艾條點燃后啊會產(chǎn)生淡淡的中藥味道,你對這種味道能耐受嗎?好的,我看一下你右前臂的皮膚情況好嗎?皮膚完好,適合此項治療,這項治療大約需要20--30分鐘,你需要去衛(wèi)生間嗎?好的,請你稍等,我去準備用物,馬上回來。
5、評估環(huán)境:光線充足溫濕度適宜,適合此項治療。
二、核對物品。
洗手。
戴口罩。
三、攜用物至床旁,核對醫(yī)囑。
1、核對:xxx你好,請讓我再看一下你的腕帶,現(xiàn)在可以為你做治療了嗎?(關(guān)閉門窗,遮檔床幔)。
2、體位:你這樣坐著舒適嗎?(暴露施灸部位,保暖。)。
3、定位:現(xiàn)在我為你選穴了,請問有沒有酸麻脹痛的感覺?(鋪治療巾)。
4、點灸施灸:xxx我要開始施灸了,請你不用緊張。
5、灸畢:(灸后艾條徹底熄滅,清潔局部皮膚。)。
6、再次核對腕帶:
xxx今天的艾灸治療結(jié)束了,請讓我再看一下你的腕帶。
7、體位:你這樣坐著舒適嗎?(拉開床幔,開窗通風)。
我向你講解艾灸后的注意事項:第一,艾灸后三小時內(nèi)請不要洗澡,以免外感風寒。第二,艾灸結(jié)束后要多飲水,有利于排毒。第三,施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象。
9、致謝:xxx,感謝你的配合,那你好好休息,如有不適請及時告訴我。
四、醫(yī)療垃圾分類處理,洗手、脫口罩、記錄。
結(jié)束:報告老師,操作完畢.艾灸的注意事項】。
1.要專心致志,耐心堅持施灸時要注意思想集中,不要在施灸時分散注意力,以免艾條移動,不在穴位上,徒傷皮肉,浪費時間。對于養(yǎng)生保健灸,則要長期堅持,偶爾灸是不能收到預期效果的。
2.要注意體位、穴位的準確性體位一方面要適合艾灸的需要,同時要注意體位舒適、自然,要根據(jù)處方找準部位、穴位,以保證艾灸的效果。
3.防火現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的,很容易燃著,因此,施灸時一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時更要小心,以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后,可將艾條點燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶內(nèi),以利于熄滅。
4.要注意保暖與防暑因施灸時要暴露部分體表部位,在冬季要保暖,在夏天高溫時要防中暑,同時還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)與開換氣扇,及時換取新鮮空氣。
5.要防止感染化膿灸或因施灸不當,局部燙傷可能起瘡,產(chǎn)生灸瘡,一定不要把瘡搞破,如果已經(jīng)破潰感染,要及時使用消炎藥。
6.要掌握施灸的程序如果灸的穴位多且分散,應按先背部后胸腹,先頭身后四肢的順序進行。
7.注意施灸的時間有些病證必須注意施灸時間,如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時與在飯后立即施灸。
8.要循序漸進,初次使用灸法要注意掌握好刺激量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時間短一些,壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進行。
9.防止暈灸暈灸雖不多見,但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等,甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后,要立即停灸,并躺下靜臥,再加灸足三里,溫與灸10分鐘左右。
10.注意施灸溫度的調(diào)節(jié)對于皮膚感覺遲鈍者或小兒,用示指與中指置于施灸部位兩側(cè),以感知施灸部位的溫度,做到既不致燙傷皮膚,又能收到好的效果。
靜脈輸液申請書篇十六
在醫(yī)療領(lǐng)域中,靜脈輸液是一種常見的治療方式。作為一名護士,我在工作中接觸到了許多需要靜脈輸液的患者。通過這一經(jīng)歷,我體會到了靜脈輸液的重要性以及對患者康復的促進作用。在本文中,我將分享我對靜脈輸液的心得體會,以及在實踐中所積累的經(jīng)驗和應對各種情況的方法。
首先,我認為正確的選擇靜脈輸液的位置非常重要。在進行輸液前,我們需要對患者進行全面的評估,包括觀察他們的血壓、脈搏和呼吸等生命體征。此外,我們還需要檢查患者的血管狀況,選擇最適合的輸液位置。這個過程需要仔細地觀察和檢查,以確保輸液的安全性和效果。
其次,我學到了保持靜脈通暢的重要性。輸液時,靜脈通暢是保證輸液順利進行的關(guān)鍵因素。為了達到這個目標,我們需要定期觀察和檢查輸液管線,確保其沒有積聚空氣或者發(fā)生堵塞。在輸液過程中,如果發(fā)現(xiàn)有問題,我們需要及時采取措施,例如更換輸液管線或拔除堵塞的器械。
此外,我也注意到了靜脈輸液的副作用。在一些特殊情況下,患者可能會出現(xiàn)輸液過敏反應或其他不適癥狀。作為一名護士,我們需要密切觀察患者的情況,并在發(fā)現(xiàn)異常時及時采取相應的措施。我學到了如何快速識別和處理這些情況,以減輕患者的痛苦和不適。
我還發(fā)現(xiàn)與患者進行有效的溝通對于靜脈輸液過程的順利進行至關(guān)重要。在為患者插管前,我會與他們進行簡單的交流,了解他們對輸液的了解和意見。在輸液期間,我會時刻與患者保持溝通,以確保他們的舒適和安全。如果患者感到不適或有任何疑問,他們可以隨時向我提出,我會及時作出回應并解決問題。
最后,通過實踐,我體會到了靜脈輸液對患者的重要性。靜脈輸液不僅可以提供必要的液體和藥物給患者,還可以幫助他們快速康復。通過恰當使用靜脈輸液,我見證了許多患者在輸液后體力恢復得更快,抵抗力增強,并且更快地康復出院。這種成就感激勵著我不斷學習和提高自己的護理技能。
總結(jié)起來,靜脈輸液是一項重要的治療方式,對患者的康復至關(guān)重要。通過正確選擇輸液位置、保持靜脈通暢、應對副作用、與患者進行有效溝通以及關(guān)注患者的康復情況,我們可以提供安全、有效的靜脈輸液護理。作為一名護士,我在與患者一起經(jīng)歷了這一過程中學到了很多,并不斷努力提高自己的技能。我將以更高的責任感和熱情繼續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。
靜脈輸液申請書篇十七
1、高危藥物,如高濃度電解質(zhì)、細胞毒性藥物等單獨存放、標示醒目。
2、藥物配置要環(huán)境符合要求,同時添加幾種藥物時要先確認藥物間有無配伍禁忌,采用一次性注射器加藥,嚴格執(zhí)行一人一管,不得重復使用,加藥時避免使用粗針頭及多次穿刺瓶塞。
3、輸液(血)必須嚴格執(zhí)行雙人核對制度,核對病人時至少采用兩種以上辨別病人身份的方法。
4、輸液(血)必須使用配有終端過濾器的輸液管進行輸注。
5、正確選擇穿刺部位及血管通路器材,主動評估病人,根據(jù)病人病情。治療方案、藥物性狀正確選擇血管通路器材。
6、對強刺激性藥物、腸外營養(yǎng)、ph值低于5或高于9以及滲透壓大于600mosm/l的液體或細胞毒性藥物建議病人采用中心靜脈導管輸注。
7、病人需要輸注細胞毒性藥物,護士應告知病人相關(guān)風險,建議病人使用picc導管輸入,讓病人簽署《化療藥物靜脈滴注知情同意書》,如拒絕picc導管置入,必須使用靜脈留置針輸入,用藥過程按《靜脈輸液(血)巡視要求》嚴密觀察。如出現(xiàn)藥物外滲,按《藥物外滲應急處理流程》處理,使用藥物外滲單進行嚴密觀察,并及時報告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑對癥處理。
8、病人需要輸注碘造影劑,建議病人使用中心靜脈導管輸入,讓病人簽署《碘對比劑使用知情同意書》。如碘造影劑采用外周靜脈輸入,必須選擇較粗直,靜脈瓣少,沒有疤痕的部位穿刺,并使用靜脈留置針輸入,發(fā)現(xiàn)外滲及時報告及時處理。
9、人使用細胞毒性藥物、高滲藥物或血管活性藥物時,床邊應掛:防外滲安全警示:的標識,有防藥物外滲的預防措施,出現(xiàn)藥物外滲時使用藥物外滲專科護理記錄單。
10、使用picc導管置入前,必須讓病人簽署《picc置管知情同意書》,使用《picc護理單》、《picc健康教育單》、《picc患者帶管出院健康教育單》、如發(fā)生picc管道斷裂等緊急情況,立即按《picc管道斷裂應急處理流程》處理。
11、ct或mri檢查需要高壓推注造影劑時嚴禁使用picc導管。
靜脈輸液申請書篇十八
1、建立健全藥物管理制度。包括麻醉z藥品與精神藥y品的使用與管理制度。一般藥品管理制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度及醫(yī)囑查對制度。
2、加強藥物有效的安全管理,如麻醉z藥品專柜上鎖,高危藥品用醒目的.紅色標識防止護士混淆拿錯。
3、嚴格醫(yī)囑執(zhí)行及“三查七對”制度,落實醫(yī)囑兩人有聲查對制度,班班查對,危重患者的醫(yī)囑有更改時隨時查對、臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字,不準代簽名。實行靜脈輸液“三查七對”制,護士長對護士執(zhí)行醫(yī)囑的全過程進行監(jiān)督檢查和質(zhì)量控制,每周大查對一次,護理部定期抽查。
4、應用正確的溶藥技術(shù)可有效提高工作效率,減少工作量,保證有效用藥濃度。
5、保障最佳給藥時間:每日兩次用藥的患者,在藥瓶和輸液單上明確注明給藥時間,制定優(yōu)先輸液原則,抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配,以免降低藥物療效。
6、合理控制給藥速度:加強宣教,每次巡視監(jiān)督并告知,對于需要嚴格控制輸入速度的藥物,用靜脈輸液泵控制滴速,以保證輸用藥的安全。
7、更新相關(guān)知識,組織護士學習藥物新知識、新技術(shù)、擴大知識面。通過對各環(huán)節(jié)的嚴格管理,嚴格的用藥管理制度及各環(huán)節(jié)的監(jiān)測管理是保證患者靜脈輸液治療安全的關(guān)鍵。
靜脈輸液申請書篇十九
1.1穿刺的技巧。
由于高校大學生生的年齡通常是在18~25歲之間,此時段的血管充盈非常的好,彈性也很好,至于輸液的基本途徑是選擇手背的淺表靜脈進行穿刺注射。在經(jīng)過消毒之后,針對血管比較粗并且容易固定的患者,應該將針頭稍微下傾斜15°,再將靜脈挑起來,進針之后再將針放平進到位,有利于上下血管壁的分離,從而避免出現(xiàn)血管被刺破的現(xiàn)象。若由于上一針穿刺失敗而出現(xiàn)水腫或者是發(fā)生淤青現(xiàn)象的學生必須要避開上一次的進針眼,另選一根較粗的血管,使用拇指沿著血管走形按壓,充分的暴露靜脈,再根據(jù)上述的進針方法進行穿刺。與此同時,作為高校門診的護士應該有高度的責任心、謹慎心、從容穩(wěn)定的心態(tài),要正確的對待每一次的靜脈穿刺。從20xx年1月至20xx年3月,我校門診部一共收治靜脈輸液的學生有520例,其穿刺一次性的成功率高達99%。
1.2拔針的技巧。
通常情況下,學生在輸完液體之后在皮膚的穿刺點上使用輸液貼按壓,主要是為了避免皮下出現(xiàn)局部的淤血現(xiàn)象。其實正確的壓迫點為皮膚的進針點與皮膚上方垂直的方向,按壓該點能有效的防止血液遺漏出血管之外。還有護理人員在拔針的過程中不能過力的按壓血管,主要是因為按壓與快速拔針的過程中針尖的銳角可能產(chǎn)生切力,易導致血管受到機械性的損傷,所以按壓的是皮膚,同時還要快速的取出針頭,待拔針之后稍加按壓幾分鐘即可。
2輸液過程中的安全管理。
2.1嚴格按照處方進行操作。
要加強高校門診護理人員靜脈輸液的安全意識,嚴格的遵守遵守醫(yī)生的叮囑,還要遵守“三查七對”的操守原則。作為護理人員在工作中要正確的執(zhí)行醫(yī)生所開的處方,學生在接受治療的過程中要正確的引導學生按時、按量的完成,部分學生可根據(jù)病情的發(fā)展或者是病情允許的情況下可用餐之后進行輸液。輸液的過程中藥科學合理的遵照醫(yī)生所開的處方,避免出現(xiàn)隨意更換藥物順序。在不屬于醫(yī)學院校的其他普通院校內(nèi),很大一部分的學生對疾病的認識不足,或者是過度的害怕、緊張,在治療的過程中會要求護士更改醫(yī)生的處方這一點是絕對不允許的;此時護理人員應該耐心的向?qū)W生進行講解,使他們清楚自己的病情之后再積極和配合治療,嚴格的根據(jù)醫(yī)生所開處方進行,以便于達到理想的治療效果。護士在接到處方的時候,首先要對患者進行詳細的詢問是否有無用藥史,必要的時候做藥物敏感試驗,如若皮膚顯像為陰性,方可進行靜脈輸液;若在第二次進行注射之前可再次查看皮膚是否出現(xiàn)陽性變化等反應。其次,護理人員在接到醫(yī)生所開的處方之后還要查看處方上患者的姓名、性別、年齡等是否有出現(xiàn)差錯等;針對已經(jīng)執(zhí)行過的處方再次實施之前要詢問患者在上次用藥之后是否出現(xiàn)任何反應等。如若發(fā)生處方上有疑問之處需要及時告知醫(yī)生并糾正。
2.2要規(guī)范輸液的過程。
高校門診要始終保持清潔完整有序的治療環(huán)境,將無菌器械放置在遠離污染區(qū)的地方。執(zhí)行操縱的護理人員要嚴格的按照要求穿戴護士服、護士帽、口罩,隨時保持手的干凈、消毒。在操作的過程中,盡量減少人員的.流動,并規(guī)勸陪護學生到注射室外面進行等候,從而有效的降低細菌的污染。門診內(nèi)要定時定點的進行常規(guī)的消毒;護理人員要掌握規(guī)范的持握注射器的方法;在配藥的過程中要是使用一個注射器,避免在加藥的過程中出現(xiàn)針頭的反復抽取受到細菌的感染。
2.3加強護理巡視。
護理人員要密切關(guān)注患者病情的發(fā)展狀況,尤其是要關(guān)注患者輸液的速度,患者是否出現(xiàn)心慌、氣悶,液體是否出現(xiàn)遺漏等以及相關(guān)不良反應。由于患者對醫(yī)學常識是有限的,對輸液滴速是否過快或者是過慢沒有正確的認識和理解,甚至有的時候還會出現(xiàn)輸液輸?shù)揭话氲臅r候,甚至不到一半的時候?qū)W生感覺有點好轉(zhuǎn),或者是因為上課時間比較緊張而自己調(diào)快滴速或者是自行拔掉針頭等。因此,護理人員要加強對患者的巡視,避免出現(xiàn)該類現(xiàn)象,有助于提升護理的質(zhì)量以及管理方面的安全。本組的520例學生中因為某種情況而自行調(diào)節(jié)液體滴速導致輸液過快或者是過慢的占到總數(shù)的35.4%,因自行調(diào)節(jié)滴速而出現(xiàn)了某些輕度的輸液反應(惡心、嘔吐、心慌)有3例。當護理人員遇到該類顯現(xiàn)的時候必須要制止,同時還要對學生講解輸液相關(guān)的安全知識,并告知其嚴重的后果。另外在門診部還出現(xiàn)了部分同學因為高燒、情緒緊張或者是空腹等現(xiàn)象在輸液的時候出現(xiàn)“暈針”或者是“低血糖”現(xiàn)象,此刻要協(xié)助學生去掉枕頭平躺,在按壓該生的人中穴,接著讓該生喝點糖水或者是嘴里含一塊糖,待癥狀消失之后再進行注射,并且還要及時的宣傳以便于解除緊張的情緒。