總結(jié)是我們成長路上的里程碑，是值得回憶的重要片段。文筆的優(yōu)美與準確是一篇總結(jié)的亮點。范文是對總結(jié)寫作的一種示范，可以幫助你更好地理解總結(jié)的核心要點。
護理病歷護理體會篇一
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，護理病歷展已經(jīng)成為一種常見的醫(yī)療教育和交流方式。最近，我有幸參加了一次護理病歷展，收獲頗多，深感其重要性和必要性。本文將結(jié)合個人經(jīng)歷，探討護理病歷展的意義、內(nèi)容和方法，并總結(jié)展覽給予我的啟示和體會。
首先，護理病歷展具有重要的意義。通過護理病歷展，醫(yī)護人員可以分享并學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技術(shù)。每個病例都是一個寶貴的經(jīng)驗教訓(xùn)，通過展示和交流，可以避免重復(fù)犯錯，提高診療準確率和護理水平。此外，護理病歷展也有助于加強醫(yī)護人員的職業(yè)榮譽感和責任感，激發(fā)工作的熱情和成就感。最重要的是，通過護理病歷展，患者和家屬也可以更好地了解和參與治療過程，提高醫(yī)患溝通和信任。
其次，護理病歷展的內(nèi)容應(yīng)具備一定的規(guī)范性和科學(xué)性。護理病歷展中的病例選擇應(yīng)該具有一定的代表性，反映真實且具有一定難度的臨床情況。在選擇病例時，還應(yīng)注重病例的多樣性，包括疾病類型、治療方法、患者年齡和性別等因素的綜合考慮。此外，展示的內(nèi)容應(yīng)該盡可能全面和詳細，包括疾病的診斷、治療過程、護理措施以及療效評估等方面。通過這樣的內(nèi)容展示，可以更好地滿足不同醫(yī)護人員的需求，提高病例的教育和參考價值。
再次，護理病歷展的方法應(yīng)注意和強調(diào)交流和互動。護理病歷展通常會采用展板和現(xiàn)場講解相結(jié)合的方式進行。展板的設(shè)計應(yīng)簡潔明了，重點突出，以方便觀眾快速了解病例內(nèi)容。同時，展板上應(yīng)配有圖表和圖片等輔助材料，以便更好地傳遞信息并吸引觀眾注意。展板設(shè)計不宜過于繁雜和復(fù)雜，避免給觀眾帶來困擾和不適。在現(xiàn)場講解中，講解員應(yīng)具備一定的專業(yè)知識和講解技巧，能夠清晰準確地介紹病例，回答觀眾的問題，并引導(dǎo)觀眾進行深入的思考和討論。通過這樣的互動方式，可以更好地傳遞醫(yī)療知識和經(jīng)驗，提高醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)效果。
最后，通過護理病歷展，我深刻體會到了病例教學(xué)的重要性和效果。在展覽中，我了解了許多以往未曾接觸過的病例和治療方法，對于臨床實踐和護理技術(shù)的應(yīng)用有了更深入的認識。同時，我也發(fā)現(xiàn)了自身在護理中的不足之處，認識到了護理的細節(jié)和重要性。有時候，護理病歷展也會帶給我一些思考和啟示，讓我反思并改進工作中的不足之處。通過不斷地學(xué)習(xí)和思考，我相信我會成為一名更出色的護理人員。
綜上所述，護理病歷展是一種具有重要意義的醫(yī)療教育和交流方式。通過護理病歷展，可以分享和學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技術(shù)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平和職業(yè)榮譽感。在展覽中，病例的內(nèi)容應(yīng)具有規(guī)范性和科學(xué)性，設(shè)計和展示方法應(yīng)注重交流和互動。通過護理病歷展，我們可以更好地了解臨床實踐和護理技術(shù)，發(fā)現(xiàn)自身的不足并提高自身的工作能力?？傊o理病歷展為醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供了一個極好的平臺和機會。
護理病歷護理體會篇二
第一段：引言（150字）
作為一名實習(xí)生，我有幸參與了醫(yī)院的護理工作，并負責填寫病歷。這個經(jīng)歷讓我深刻意識到病歷在臨床護理工作中的重要性。在這篇文章中，我將分享我的個人心得和體會，探討護理病歷對患者護理以及協(xié)作醫(yī)療團隊的作用。
第二段：準確記錄（250字）
準確記錄是填寫護理病歷的基本要求。在實習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)準確記錄對患者的護理至關(guān)重要。正確填寫病歷可以幫助其他醫(yī)務(wù)人員了解患者的基本情況，包括病史、用藥、治療計劃等。這樣，即使護理人員輪班更替，也能確保醫(yī)護人員之間的溝通有效，并為患者提供連續(xù)和全面的醫(yī)療服務(wù)。
第三段：思維嚴謹（250字）
填寫護理病歷需要一定的思維嚴謹性。在這個過程中，我學(xué)會了將思維集中于問題本身，不受干擾。例如，在填寫護理評估時，我要善于觀察和分析患者的癥狀，判斷問題的可能原因，并提出合理的護理干預(yù)措施。經(jīng)過不斷實踐和反思，我逐漸在這一方面變得更加熟練，并且對于護理病歷的填寫更加自信。
第四段：團隊協(xié)作（300字）
填寫護理病歷也需要良好的團隊協(xié)作能力。在醫(yī)療團隊中，護士需要與各個科室密切合作，收集和整理臨床信息。同時，在填寫病歷時，護士還需要與醫(yī)生和其他護理人員保持緊密聯(lián)系，分享和交流相關(guān)信息。這種協(xié)作不僅有助于醫(yī)務(wù)人員對患者情況的全面了解，還能促進護理工作的高效運作。
第五段：護理質(zhì)量（250字）
填寫護理病歷不僅涉及到記錄準確性和團隊協(xié)作，還與護理質(zhì)量密切相關(guān)。良好的護理病歷記錄可以在護理過程中起到引導(dǎo)和指導(dǎo)的作用，提醒護士注意患者的關(guān)鍵問題，并提供及時有效的護理措施。經(jīng)驗豐富的護士通過病歷中的記錄可以更好地判斷患者的情況，并及時調(diào)整護理方案，從而提高護理質(zhì)量和患者滿意度。
總結(jié)（200字）
通過填寫護理病歷，我意識到它在臨床護理工作中的重要性。準確記錄、思維嚴謹、團隊協(xié)作和護理質(zhì)量是我在填寫護理病歷中的核心體會。我相信，通過不斷練習(xí)和學(xué)習(xí)，我能更好地應(yīng)對實習(xí)中的各種挑戰(zhàn)，并且在臨床護理工作中做出更大的貢獻。同時，我也希望護理病歷的有效記錄能成為醫(yī)療團隊和患者之間溝通的橋梁，為提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)而努力。
護理病歷護理體會篇三
護理病歷是一項非常重要的工作，對于醫(yī)療行業(yè)來說，它是一種記錄和傳遞關(guān)鍵醫(yī)療信息的關(guān)鍵工具。護理病歷展是展示護理工作成果的一個平臺，我有幸參加了一場護理病歷展，并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這篇文章中，我想分享我在護理病歷展中的心得體會。
首先，在護理病歷展中，我感受到了專業(yè)團隊的重要性。一張完整的護理病歷需要來自多個專業(yè)人員的共同努力，包括醫(yī)生、護士、藥劑師等。在展覽上，我們看到了不同專業(yè)之間的合作，他們相互協(xié)作，共同完成一份完整的護理病歷。這給我留下了深刻的印象，也讓我意識到在實際工作中，我們應(yīng)該加強各個專業(yè)之間的交流與合作，促進整個醫(yī)療團隊的高效運作。
其次，在護理病歷展中，我對嚴謹?shù)淖o理流程有了更深入的理解。在展覽上，我看到了一份份規(guī)范而詳細的護理記錄，記錄了病人的基本信息、健康狀況、治療過程以及病人和家屬的反饋意見等。這些護理病歷展示了護士在工作中的嚴謹態(tài)度和專業(yè)精神。我深深地被這種細致入微的護理記錄所感動，也更加明白了一份完整的護理病歷對于病人治療和后續(xù)護理的重要性。
再次，護理病歷展讓我認識到了信息技術(shù)在護理工作中的重要性。通過現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段，我們可以更加高效地管理和傳遞護理病歷。在展覽上，我看到了許多醫(yī)療機構(gòu)正在積極推行電子病歷系統(tǒng)，通過先進的信息技術(shù)手段，實現(xiàn)了護理病歷的數(shù)字化和自動化管理。這使得護理工作更加便捷，提高了病人護理質(zhì)量和效率。我深信，隨著信息技術(shù)的進一步發(fā)展，護理工作將會迎來更大的變革和提升。
最后，在護理病歷展中，我對于醫(yī)療糾紛的預(yù)防有了更深刻的認識。一份完整的護理病歷是解決醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一。在展覽上，我們看到了一些醫(yī)療機構(gòu)在護理病歷管理方面的創(chuàng)新探索，如加強護理記錄的合規(guī)性和準確性，強化相關(guān)證據(jù)的保存等。這些舉措有助于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性，保護醫(yī)護人員的合法權(quán)益。通過參觀護理病歷展，我深切感受到了加強護理病歷管理的重要性，也確信只有建立規(guī)范完善的病歷管理制度，才能更有效地預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛。
總結(jié)起來，護理病歷展是一次意義重大的活動，它讓我深入了解了護理病歷的重要性和管理方法。我認識到專業(yè)團隊的重要性，嚴謹?shù)淖o理流程，信息技術(shù)的應(yīng)用以及醫(yī)療糾紛的預(yù)防。通過這次展覽，我更加堅定了投身于護理工作的決心，相信只有不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，才能更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
護理病歷護理體會篇四
病歷是醫(yī)療機構(gòu)中至關(guān)重要的一環(huán)，也是護士工作不可或缺的一部分。而對于護理病歷的書寫和管理，是提高工作效率、確保醫(yī)療質(zhì)量不可或缺的一環(huán)。在我的護理工作中，我深刻體會到了護理病歷的重要性，并總結(jié)出了一些心得體會。
首先，護理病歷的及時更新至關(guān)重要。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者的記錄和溝通工具，及時更新病情信息能夠提供醫(yī)生更加準確的診斷依據(jù)，從而更好地制定治療方案。對于護士來說，要做到及時記錄患者的生命體征、藥物治療和護理措施等重要信息，切勿敷衍了事。而對于已出院或死亡的病歷，也要及時完善病程記錄，方便日后病案歸檔和病歷調(diào)閱。
其次，護理病歷不僅是記錄，更是思考和分析的工具。護理病歷不僅僅是一份利于醫(yī)患溝通的文檔，更是一份需求評估、問題分析和護理計劃的載體。由于病歷的完善程度和準確性直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和護理效果，因此，作為一個護士，應(yīng)當不斷提高自己的護理理論知識，不斷研究和總結(jié)護理經(jīng)驗，以更好地分析和思考患者的需求和問題，制定科學(xué)合理的護理計劃，并通過及時記錄在病歷中予以體現(xiàn)。
此外，護理病歷的規(guī)范和統(tǒng)一也是至關(guān)重要的。規(guī)范和統(tǒng)一的病歷書寫，不僅有利于醫(yī)務(wù)人員之間的交流和協(xié)作，同時也為病歷的后續(xù)管理和調(diào)閱提供了便利條件。在我的工作中，我始終堅持按照規(guī)定的格式和要求，書寫和管理著護理病歷。同時，我也要求自己的團隊成員嚴格遵守病歷書寫的規(guī)定，確保每份病歷都能夠清晰地記錄患者的病情和護理過程。只有如此，我們才能夠保證護理病歷的統(tǒng)一性和規(guī)范性，避免因病歷問題而引發(fā)的糾紛。
最后，護理病歷是醫(yī)患交流的橋梁，也是對護士工作的評價標準。護理病歷的內(nèi)容和質(zhì)量，直接體現(xiàn)了護士的專業(yè)水平和責任心。因此，作為一名護士，我時刻保持著對病歷的高度重視，保持著對患者信息的保密性和私密性。同時，我也時刻提醒自己，要通過護理病歷的準確和有用性，向醫(yī)生和患者傳遞出我的專業(yè)精神和責任心，讓他們對我的護理工作充滿信心。我相信，只有在專業(yè)與責任的雙重指引下，我才能夠更好地書寫和管理護理病歷，確?；颊吣軌虻玫阶罴训尼t(yī)療和護理服務(wù)。
總結(jié)來說，護理病歷是護士工作中不可或缺的一部分，它涉及到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，也是護士專業(yè)形象的一面鏡子。在我的工作中，我深刻認識到護理病歷的重要性，以此為指引，我始終努力提高病歷的書寫和管理水平，并更加專注地關(guān)注每個病人的需求，以提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。相信通過不懈的努力，護士們一定能夠書寫出更加完善的護理病歷，為患者的康復(fù)和治療做出更大的貢獻。
護理病歷護理體會篇五
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學(xué)習(xí)新頒布的gt；及gt；的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
9、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1.配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。
2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
護理病歷護理體會篇六
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護理在現(xiàn)代醫(yī)療中的地位愈顯重要。作為醫(yī)患溝通的橋梁，病歷記錄是護理過程中必不可少的一環(huán)。作為實習(xí)生，我在護理病歷的記錄過程中深有感觸，并從中體會到了許多重要的教訓(xùn)。在這篇文章中，我將分享我的實習(xí)生護理病歷心得體會，并談?wù)剬τ谔岣咦o理質(zhì)量的觀點和建議。
首先，在實習(xí)過程中，我深刻體會到護理病歷對于患者健康和安全的重要性。正確清晰的病歷記錄不僅可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病情和治療進展，還能幫助醫(yī)生進行診斷和制定治療方案。一次，我曾記錄了病房里一個患者的護理病歷。由于我記錄時匆忙和粗心大意，導(dǎo)致病歷中的某些重要信息沒有被準確記錄。這個錯誤給醫(yī)生的診斷帶來了一定的困擾，雖然最終沒有對患者造成重大影響，但這個教訓(xùn)使我深感護理病歷記錄的重要性，從此以后我再也不敢馬虎處理病歷了。
其次，在實習(xí)期間，我認識到護理病歷記錄的嚴謹性對于提高護理質(zhì)量至關(guān)重要。在記錄病歷時，應(yīng)注意每一個環(huán)節(jié)，不可馬虎處理。例如，當記錄患者的基本信息時，應(yīng)該確?；颊叩男彰⑿詣e、年齡等信息的準確性。有一次，我因為在患者年齡上犯了一個低級錯誤，導(dǎo)致醫(yī)生認為患者已婚多年實際上只是結(jié)婚不久。這個錯誤對于制定治療方案產(chǎn)生了誤導(dǎo)，幸好通過其他信息的核對及時發(fā)現(xiàn)并糾正了錯誤。通過這次經(jīng)歷，我認識到護理病歷記錄的嚴謹性對于患者的診治具有至關(guān)重要的影響。
此外，一個經(jīng)常被忽視的問題是護理病歷中信息的真實性和客觀性。護理記錄是為了使后續(xù)醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病情和病程，因此，病歷要真實客觀地記錄患者的情況。一些實習(xí)生可能因為各種原因?qū)颊弋a(chǎn)生偏見，或是出于同情心而對患者病情進行抬高，這種行為是不負責任的并且可能對患者的治療產(chǎn)生負面影響。在我的實習(xí)過程中，我曾目睹過這樣的情況。一個同事，在記錄病歷時不按照實際情況記錄患者的病情，反而抬高了患者的病情。這個錯誤被醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并指出，避免了患者因此而接受錯誤的治療方案。這次教訓(xùn)告訴我，護理病歷必須真實客觀地記錄患者的狀況，以保證后續(xù)醫(yī)務(wù)人員能夠從中獲得準確且有用的信息。
最后，我認為護理病歷記錄應(yīng)該是一個團隊協(xié)作的過程。在實際操作中，完成護理病歷記錄的工作需要護士和實習(xí)生之間的密切配合。護士應(yīng)該給予實習(xí)生足夠的指導(dǎo)和教育，以確保記錄的準確性和清晰度。同時，實習(xí)生也應(yīng)該主動樂于學(xué)習(xí)，勤學(xué)苦練，提升自己的護理病歷記錄能力。只有通過大家的共同努力，才能保證護理病歷的質(zhì)量和效果。
總的來說，實習(xí)生期間的護理病歷記錄經(jīng)歷對于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了深刻影響。通過不斷的實踐和教訓(xùn)，我認識到護理病歷對于患者健康和安全的重要性，同時也深刻體會到護理病歷記錄中的嚴謹性、真實性和客觀性的重要性。我相信，只有通過親身實踐和不斷學(xué)習(xí)，我們才能成為一名優(yōu)秀的護理人員，為患者提供更好的醫(yī)療護理服務(wù)。
護理病歷護理體會篇七
（一）建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。
1．一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2．二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標考評內(nèi)容，進行量化管理。
3．三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負責對歸檔病歷的檢查。
4．四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價，特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)。
（三）加強對運行病歷和歸檔病案的.管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1．病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。
2．平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，入院記錄原則上應(yīng)在24小時內(nèi)完成；首次病程記錄原則上應(yīng)在8小時內(nèi)完成；搶救記錄因搶救患者未能及時完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
3．新入院患者，48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有至少1--2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。
4．重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘；對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄；對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成；死亡討論應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成，應(yīng)由科主任或副主任醫(yī)師主持下進行，死亡討論綜合意見記入病歷中。
5．階段小結(jié)：
(1)第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周完成；
(2)以后每個月寫1次階段小結(jié)。
6．各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。
7．出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。
8．加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時，應(yīng)由醫(yī)護人員護送或由病案室專人復(fù)印。
9．各醫(yī)院的臨床科室應(yīng)建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。
10．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，可以根據(jù)患者的要求對病歷進行封存，封存病歷應(yīng)有醫(yī)患雙方簽字，封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
11．除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續(xù)。
12．本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
13．住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《保密法》予以保密。
護理病歷護理體會篇八
這一年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認真學(xué)習(xí)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了本年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、道德、政治品質(zhì)方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
護理病歷護理體會篇九
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和病患對健康需求的增加，護理病歷作為護理工作的重要組成部分，已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員記錄病患信息、指導(dǎo)護理工作、保障醫(yī)療質(zhì)量的重要工具。在日常護理工作中，我深刻體會到護理病歷的重要性和必要性。下面，我將通過以下五段式的論述，分享我對護理病歷的心得體會。
首先，護理病歷是信息溝通的橋梁。護理病歷直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作的連續(xù)性和病患信息的準確性。在一個病患接受多次護理時，護理病歷能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解病患的病情變化、護理效果和護理方案的調(diào)整。通過閱讀病歷，醫(yī)務(wù)人員能夠快速獲取病患的基本信息、疾病診斷、實驗室檢測結(jié)果等關(guān)鍵信息，從而能夠更好地制定護理計劃和確定護理重點。
其次，護理病歷是護理質(zhì)量的標志。在護理病歷中，醫(yī)務(wù)人員需要詳細記錄病患的個人信息、癥狀變化、治療過程和效果等關(guān)鍵信息。這些記錄能夠幫助醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤，提高護理質(zhì)量。同時，護理病歷還能為醫(yī)務(wù)人員提供反思和總結(jié)的機會，幫助他們提升專業(yè)水平和改善工作效率。
再次，護理病歷是護理責任的體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們需要時刻保持高度的責任心和專業(yè)精神，為病患提供全面的護理服務(wù)。護理病歷記錄著我們對病患的關(guān)注和關(guān)懷，是我們履行職責的重要證明。通過仔細填寫和完善護理病歷，我們不僅能夠與其他護理人員和醫(yī)生進行信息分享和交流，還能夠讓病患感受到我們對他們負責、認真對待的態(tài)度。
第四，護理病歷是信息安全的保證。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，病患的隱私和信息安全是非常重要的。通過護理病歷，我們能夠確保病患的個人信息得到合理的保護和處理。在記錄病患信息時，我們需要遵循相關(guān)的隱私保護政策和法規(guī)，將病患的個人信息進行妥善保管，避免信息泄露和濫用。
最后，護理病歷是護理研究的重要依據(jù)。在護理研究中，護理病歷是獲取病患信息和了解護理效果的重要工具。通過分析大量的病案資料和護理病歷，我們能夠發(fā)現(xiàn)護理方法和護理策略的優(yōu)缺點，進而進行優(yōu)化，提高護理質(zhì)量和效果。同時，護理病歷也是護理教育的重要教學(xué)資料，通過這些案例和記錄，護理學(xué)生能夠更加深入地了解疾病特點和護理方法，提高實踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。
綜上所述，護理病歷在醫(yī)療工作中的重要性不言而喻。作為護理人員，我們應(yīng)該始終重視護理病歷的填寫和完善，從而提高護理質(zhì)量和工作效率。護理病歷不僅關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的工作交流和信息溝通，還是護理責任和專業(yè)發(fā)展的重要標志和依據(jù)。只有通過不斷完善護理病歷的填寫和記錄，我們才能夠更好地為病患提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。
護理病歷護理體會篇十
作為一名實習(xí)生護士，我有幸參與了醫(yī)院病歷記錄的工作。在這段經(jīng)歷中，我親身感受到了護理病歷的重要性，也積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。
第二段：了解護理病歷的重要性
護理病歷對于患者的治療和護理至關(guān)重要。病歷記錄了患者的病情、病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案以及護理記錄等內(nèi)容，是醫(yī)務(wù)人員進行科學(xué)分析和決策的重要依據(jù)。對于交接班和團隊合作，護理病歷還起到了橋梁和紐帶的作用。因此，護理病歷的規(guī)范、準確和完整性對于保障患者的權(quán)益和提高護理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。
第三段：掌握病歷記錄的技巧
在實習(xí)期間，我學(xué)到了許多關(guān)于病歷記錄的技巧。首先，我明白了病歷要準確和規(guī)范。無論是病情描述還是護理措施，都要簡明扼要、不失詳盡。其次，及時記錄是非常重要的。在我實習(xí)的病區(qū)，因為每天忙碌，時常出現(xiàn)病歷不及時記錄的情況，造成了信息丟失和不連貫的問題，帶來了一定的風險。再次，注意患者隱私保護。在記錄病情的同時，我們要嚴格遵守醫(yī)療保密的原則，保護患者的個人隱私權(quán)。
第四段：拓寬視野和積累經(jīng)驗
在撰寫護理病歷的過程中，我也借此機會拓寬了自己的專業(yè)知識和視野。通過與各科醫(yī)生和其他護理人員的交流，我不僅了解了各類疾病和治療方案，還學(xué)到了許多護理技巧和經(jīng)驗。同時，病歷的審核和修正，也使我認識到了自己的不足之處，并不斷完善自己的專業(yè)素養(yǎng)。
第五段：總結(jié)與展望
通過實習(xí)期間對護理病歷的學(xué)習(xí)和實踐，我深刻認識到護理病歷在醫(yī)療過程中的重要性。正確、規(guī)范地記錄病情，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員做出更準確的診斷，制定更合理的治療方案。同時，合理記錄病情信息，也為醫(yī)療保險和法律糾紛提供了有力的支持。因此，在未來的職業(yè)生涯中，我將更加重視護理病歷的工作，通過不斷地學(xué)習(xí)和實踐，提高自己的病歷寫作能力和工作質(zhì)量。
在這次實習(xí)中，我看到了護理病歷對于患者生命安全和身體健康的重要性。準確、詳盡、完整地記錄病情和護理措施，不僅是一名護士的職責，也是對患者負責的表現(xiàn)。在未來的工作中，我將始終把護理病歷工作放在重要位置，努力提高自己的技能和水平，為患者提供更好的護理服務(wù)。
護理病歷護理體會篇十一
護理程序是以患者為中心，實施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護理，收到良好的效果。現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料。
我科自3月至7月，共行冠狀動脈造影術(shù)(cag)210例，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)(ptca加ics)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。
2護理程序。
2.1術(shù)前。
2.2.1評估。
術(shù)前患者由于對于手術(shù)缺乏認識，擔心疼痛，擔心費用等，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態(tài)比較復(fù)雜，他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù)，常常影響睡眠。
恐懼：與害怕手術(shù)及擔心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識缺乏：與缺乏術(shù)前準備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔心手術(shù)有關(guān)。
患者恐懼減輕、接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)?；颊吡私庾约旱氖中g(shù)過程和手術(shù)配合要點，能復(fù)述術(shù)前有關(guān)注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。
建立良好的護患關(guān)系，運用有效的溝通技巧，耐心細致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過程及效果，根據(jù)患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，ptca加ics術(shù)的優(yōu)點，講解各項檢查的目的、注意事項，術(shù)前準備的相關(guān)知識，如：備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術(shù)前禁食4h，以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內(nèi)容物返流而阻塞呼吸道，指導(dǎo)患者進行適應(yīng)性訓(xùn)練，包括臥床變換體位訓(xùn)練，臥床排尿、排便訓(xùn)練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習(xí)，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內(nèi)排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導(dǎo)患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養(yǎng)神，默念數(shù)字等誘導(dǎo)入睡必要時可給鎮(zhèn)靜劑。
護理病歷護理體會篇十二
(1)不宜喝酒：兒童正處在生長發(fā)育階段，新生的細胞占優(yōu)勢，如果染上了喝酒的習(xí)慣，正在分裂的細胞就會因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據(jù)報道，凡自幼喝酒者，心血管病的發(fā)病率高于一般人的發(fā)病率。經(jīng)常喝酒的兒童還會患慢性胃炎、消化不良等疾病。
(2)不宜燙發(fā)：兒童頭發(fā)細密嬌嫩，燙發(fā)受熱會損傷角質(zhì)層，以致頭發(fā)皮脂減少，彈性強度下降而被損傷。
(3)不宜涂口紅：口紅是用羊毛脂、蠟質(zhì)和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵，而灰塵會沾有各種病菌。這些物質(zhì)進入人體內(nèi)，可引起疾病。
(4)不宜睡彈簧床：兒童的骨骼較松軟，可塑性大。如果長期睡彈簧床，會妨礙脊柱的正常生長，破壞脊柱的正常生理性彎曲，易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。
(5)不宜穿皮鞋：兒童足骨發(fā)育的可塑性大，如過早穿皮鞋，易導(dǎo)致腳的畸形。皮鞋彈力差，伸縮性小，硬度大，易壓迫腳部神經(jīng)和血管，影響腳掌和腳趾的生長和發(fā)育。若皮鞋過大，還會使腳部韌帶過于伸展，影響足弓的穩(wěn)定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。當然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。
(6)不宜戴有色眼鏡：市場上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機玻璃或透明彩色塑料片，工藝粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，著色不勻。戴上這種眼鏡，會加重眼睛的調(diào)節(jié)負擔，引起視神經(jīng)疲勞，促使視力減退，久而久之，會造成近視。
(7)不宜戴立體聲耳機：兒童的聽力正處于生長發(fā)育時期，鼓膜中內(nèi)耳及聽覺細胞都比成年人嬌嫩，對聲音的敏感度較強，而辨別聲音的能力卻比較差，易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機，外耳道口被封閉，聲音直接傳到鼓膜，聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺，時間長了，就會使兒童的聽覺不敏感。
(8)不宜跳“迪斯科”舞：醫(yī)學(xué)專家認為，迪斯科舞節(jié)奏強烈，兒童自控能力差，容易扭傷摔倒;兒童(特別是幼兒)骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，對生長發(fā)育也不利。加之，跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀，很易出現(xiàn)腦缺血和暈厥;嚴重的會拉傷脊髓神經(jīng)，造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此，不論是家長，還是幼兒園老師，都不宜誘導(dǎo)、慫恿兒童跳迪斯科舞。
(9)晚餐不宜過少：“晚餐要少”，是對成年人和老年人講的，但對于正處于生長發(fā)育旺盛的兒童來講，則是不適宜的`。兒童晚餐的熱能，應(yīng)占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽，多吃些新鮮蔬菜及蛋白質(zhì)豐富的食品，如雞蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童，明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者，可貫徹“晚餐要少”的原則，但不宜過少。
(10)不宜做倒立運動：一些天真活潑的兒童，喜歡做翻跟頭、倒立運動，有的父母還會饒有興趣地協(xié)助孩子做倒立。但倒立活動對兒童是有害的。因為兒童倒立時，可造成顱壓升高，其視網(wǎng)膜的動脈壓也隨之上升，結(jié)果可能引起一時性視野缺損，嚴重的可導(dǎo)致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調(diào)節(jié)能力較好，但若經(jīng)常倒立或每次倒立時間過長，將損害其調(diào)節(jié)能力，帶來一些不良后果。
護理病歷護理體會篇十三
我感到非常幸運，來到醫(yī)院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：
一、思想政治。
作為一名^v^黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學(xué)習(xí)各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護士邁進。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)。
泌尿外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理。
我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理人員三基訓(xùn)練，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
四、缺點和不足。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的20x年，我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
護理病歷護理體會篇十四
1、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解。勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，甚至十余分鐘，休息后自行緩解。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險片后出現(xiàn)胸痛、心悸。
2、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。
3、夜晚低枕睡眠時，自覺胸悶憋氣，需抬高枕頭臥位(或坐位)方感舒適。熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立才能緩解。
4、性生活用力或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
護理病歷護理體會篇十五
寶寶夏季護理八大注意：
1、母乳喂養(yǎng)的寶寶不要在夏季斷奶。最好等秋涼后再斷奶。
因為高溫季節(jié)斷奶易引起寶寶消化不良，如食物保管不善，易引起寶寶腹瀉。
2、注意補鈣。因為夏季寶寶進食少，攝取的鈣質(zhì)也少，
再加上寶寶出汗多，易引起鈣的流失而發(fā)生佝僂病。
3、不要給寶寶吃太多的甜食和甜味的'飲料。糖分攝入太多寶寶易發(fā)生癤、痱子等皮膚疾病。
4、選擇安全衛(wèi)生的游泳池。不清潔的游泳池中可能有許多大腸桿菌、沙門氏菌等病菌，易引起寶寶腹瀉等疾病。
如果要帶寶寶去游泳或戲水的話，最好在飯后一小時以后，
以免發(fā)生抽筋和消化不良，出水后要及時給寶寶滴眼藥水。
5、寶寶住在空調(diào)房間要注意通風，每天至少測一次體溫。
6、室內(nèi)保持清潔，消滅各種害蟲，但慎用殺蟲劑。
7、讓寶寶經(jīng)常洗手，至少在水下沖洗二分鐘。
盡量不要購買路邊攤上的食物與飲料，也不要讓寶寶飲用加進冰塊的飲品或已榨好的果汁。
護理病歷護理體會篇十六
水痘是水痘帶狀皰疹病毒引起的兒童常見的急性傳染病。在兒童多引起水痘，成人多見帶狀皰疹。水痘的臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎等[1]。我院于1月-12月共收治水痘患兒60例，經(jīng)應(yīng)用抗病毒治療及精心護理，效果良好。
2病理。
水痘帶狀瘡疹病毒屬疤疹病毒亞科，該病毒只有一個血清型，在外界抵抗力弱，不耐熱、不耐酸、對乙醚敏感，在痂皮中不能存活。水痘病毒經(jīng)上呼吸道侵入機體，在呼吸道粘膜細胞中復(fù)制，而后進入血流，到達單核-巨噬細胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放入血流，引起病毒血癥而發(fā)病。
水痘常發(fā)生于嬰幼兒時期，小兒一般無前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)，發(fā)熱1～2日后即進人發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。
開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時存在。
3臨床資料。
3.1一般資料。
本組患兒共58例，男30例，女28例。年齡在1-10歲，平均住院15天;患者多以畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、全身不適起病，體溫在38.5-40℃，繼而出現(xiàn)皮疹，初為紅色斑疹，迅速變成丘疹-皰疹。皰液初清亮后稍混濁，數(shù)日后成為痂疹。25例伴肺炎，23例合并心肌炎，3例合并肝炎。58例患兒均給予對癥支持，抗病毒、抗感染治療及精心護理，患兒均痊愈出院。
3.2典型臨床表現(xiàn)。
典型水痘臨床表現(xiàn)可分幾期。
3.2.1前驅(qū)期。
嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微。年長兒可有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1-3天。
3.2.2出疹期。
發(fā)病當天就可發(fā)疹，皮疹的性狀按紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的`演變。皰疹形態(tài)呈橢圓形，3-5mm大小，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時，水痘由清亮變?yōu)榛鞚?，泡壁薄易破，瘙癢，皰疹3～4天左右從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，愈后多不留瘢痕[2]。
因水痘有可能影響患者的容顏，同時伴有全身瘙癢的癥狀，患兒及家屬一般情況下都會產(chǎn)生恐懼和焦慮的心態(tài)?；純河捎诩膊”旧韼淼奶弁矗覍賾n慮治療效果和費用，會產(chǎn)生急躁情緒，護理人員應(yīng)及時給與心理疏導(dǎo)，與患者溝通，耐心解釋病理，使其對水痘有所了解，減輕其心理負擔，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。
4.2消毒隔離。
消毒隔離水痘主要通過呼吸道和接觸傳播，且傳染性強，接觸后的易感者約有80%發(fā)病[3]。本院58例患兒安置在隔離室內(nèi)接受治療，隔離室室溫保持在22-24℃，并通過紫外光照射進行消毒處理，患者家屬盡力避免與患兒接觸，患兒一般隔離到全部結(jié)痂為止。
4.3病情觀察。
4.4皮膚護理。
應(yīng)特別注意保持皮膚清潔，保持皮膚清潔、干燥，勤換衣服，58例患兒均穿寬松柔軟的患兒衣服，被褥床單質(zhì)地松軟，皮膚瘙癢難耐時，可局部使用皮膚止癢劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑、息斯敏，以保證患兒能休息好。特別是要護理好患兒，保證患兒不要抓破皰疹，特別是面部的皮膚，而引起繼發(fā)感染，留下疤痕。
4.5飲食指導(dǎo)。
根據(jù)患兒的年齡和身體情況，指導(dǎo)患兒家屬給患兒提供豐富的飲食，對于母乳嬰兒，叮囑母親攝入營養(yǎng)要均衡;對于哺乳嬰兒，應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富的全脂奶粉;能獨立進食的嬰兒，應(yīng)給予含高熱量、高蛋白質(zhì)的飲食，患兒要多吃水果、蔬菜，注意補充維生素[4]。
5討論。
水痘為自限性疾病，14天左右基本可以痊愈，但由于兒童患者自身免疫差別較大，自身免疫系統(tǒng)差的嬰兒可能會誘發(fā)水痘肺炎、間質(zhì)性心肌炎、肝炎、腎炎等，所有護理人員應(yīng)密切觀察患兒病情，及時發(fā)現(xiàn)患兒病情波動情況，配合醫(yī)生采取必要的救護措施，提供水痘和搶救和治療效果。
參考文獻：
[1]石紅，石雪松，江智霞.傳染病護理學(xué)[m].2版.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，：75.
[2]李勝利.胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，：178.
護理病歷護理體會篇十七
換牙，是兒童在成長發(fā)育的過程中必須要經(jīng)歷的。一般孩子在6歲的時候就開始換牙，有些在5歲的時候可能就開始換牙了。想要擁有一口整齊的牙齒，在換牙期是非常重要的。那么，兒童掉牙期如何護理呢？想要知道答案的朋友們，請仔細的閱讀下文吧！
關(guān)鍵一：恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前，乳牙會自動脫落，但有些孩子會出現(xiàn)恒牙已經(jīng)長出來，而相應(yīng)的乳牙卻頑固如初不肯“讓位”的情況，迫使恒牙從乳牙的內(nèi)側(cè)長出，形成“雙層牙”。醫(yī)生指出，出現(xiàn)雙層牙時，應(yīng)把乳牙拔掉，否則會令牙齒排列不整、咬合不正。
關(guān)鍵二：飲食均衡。據(jù)了解，現(xiàn)在多數(shù)小孩出現(xiàn)“雙層牙”的原因主要是飲食過于精細，牙齒咀嚼功能下降，頜骨發(fā)育較差。咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此，家長應(yīng)當讓孩子多進食蔬果，如芹菜、花生、蘋果、甘蔗等耐嚼食物。
關(guān)鍵三：讓孩子改掉舔牙齒等壞習(xí)慣。兒童換牙期較長，一般需要6~7年，在這較長期間里，如果兒童有一些不良習(xí)慣，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齊、咬合錯亂和面部不對稱等畸形，影響牙齒功能和面部美觀。所以，要時刻注意糾正他們的這些不良習(xí)慣。如果存在自己不能糾正的習(xí)慣，應(yīng)盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協(xié)助糾正。
關(guān)鍵四：口腔清潔要做好。要特別注意的是牙齒的保養(yǎng)，保持口腔清潔，堅持早、晚刷牙，飯后漱口。對已出現(xiàn)牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)或牙間隙過大，或發(fā)生齲齒等齒病者，應(yīng)及時就診。
通過上文的介紹，相信你已經(jīng)知道兒童掉牙期如何護理了吧！換牙期在兒童的生長發(fā)育過程中，也是非常重要的。在換牙期好好的護理，以后才能擁有一口整齊健康的牙齒，所以，家長要經(jīng)常觀察孩子牙齒的發(fā)育情況，還要注意孩子不要有什么不良的習(xí)慣，以免影響牙齒的發(fā)育。
護理病歷護理體會篇十八
在這四年的學(xué)習(xí)生活中，我通過學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)，社會實踐，工作來不斷地充實自我，為日后的人生道路打下良好的基矗。
在思想上，積極進取，不時地對自己作檢討，找出不足之處，進而不斷改善，力求做到最好。連續(xù)兩次獲得優(yōu)秀團員稱號。
在學(xué)習(xí)上，有自己的一套學(xué)習(xí)方法，認真學(xué)好每一門基礎(chǔ)課和專業(yè)課，成績優(yōu)秀，連續(xù)兩年獲校自強獎學(xué)金。專業(yè)課知識掌握得比較好。
在工作上，在大學(xué)期間任班級干部，通過自己的努力，有了很好的人際基礎(chǔ)，得到了大家的認可，樹立了良好的威信。
在生活上，我積極參與學(xué)院、學(xué)校的活動，如參與校慶的標識征集，參加各類設(shè)計比賽，豐富自己的生活。在日常生活里，我為人正直善良，有良好的生活作風，樂于幫助他人，與同學(xué)相處融洽，交友面廣，人際交往能力較強，受同學(xué)歡迎。而在待人處事方面仍有待提高，學(xué)習(xí)的知識面還有待拓寬，在今后的日子里，不斷改善，提高自身的綜合素質(zhì)。
三年的護理專業(yè)學(xué)習(xí)，充實了我的知識，增長了我的見識，鍛煉了我的才能，同時也升華了我的思想，在校期間，不斷充實專業(yè)知識的同時也積極參加校內(nèi)外組織的活動，提高整體素質(zhì)，在校期間，曾擔任兩屆校文學(xué)社社長及一屆校廣播站編輯部部長，也受到了大家的一致好評，相信經(jīng)過這幾年的鍛煉，我的管理能力也提高了不少，雖然我并不出眾！但我相信自己是有價值的人！
在科室實習(xí)期間我跟隨帶教老師專心學(xué)習(xí)護理技能，理論與實踐結(jié)合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學(xué)會臨危不亂，耐心護理，微笑服務(wù)，用最大的理性面對患者，讓生命之花永遠綻放！我相信自己一樣能行！
自信，樂觀，成熟穩(wěn)重。
我是一個特陽光的女孩，永遠都有一張微笑的臉龐。
護理病歷護理體會篇一
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，護理病歷展已經(jīng)成為一種常見的醫(yī)療教育和交流方式。最近，我有幸參加了一次護理病歷展，收獲頗多，深感其重要性和必要性。本文將結(jié)合個人經(jīng)歷，探討護理病歷展的意義、內(nèi)容和方法，并總結(jié)展覽給予我的啟示和體會。
首先，護理病歷展具有重要的意義。通過護理病歷展，醫(yī)護人員可以分享并學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技術(shù)。每個病例都是一個寶貴的經(jīng)驗教訓(xùn)，通過展示和交流，可以避免重復(fù)犯錯，提高診療準確率和護理水平。此外，護理病歷展也有助于加強醫(yī)護人員的職業(yè)榮譽感和責任感，激發(fā)工作的熱情和成就感。最重要的是，通過護理病歷展，患者和家屬也可以更好地了解和參與治療過程，提高醫(yī)患溝通和信任。
其次，護理病歷展的內(nèi)容應(yīng)具備一定的規(guī)范性和科學(xué)性。護理病歷展中的病例選擇應(yīng)該具有一定的代表性，反映真實且具有一定難度的臨床情況。在選擇病例時，還應(yīng)注重病例的多樣性，包括疾病類型、治療方法、患者年齡和性別等因素的綜合考慮。此外，展示的內(nèi)容應(yīng)該盡可能全面和詳細，包括疾病的診斷、治療過程、護理措施以及療效評估等方面。通過這樣的內(nèi)容展示，可以更好地滿足不同醫(yī)護人員的需求，提高病例的教育和參考價值。
再次，護理病歷展的方法應(yīng)注意和強調(diào)交流和互動。護理病歷展通常會采用展板和現(xiàn)場講解相結(jié)合的方式進行。展板的設(shè)計應(yīng)簡潔明了，重點突出，以方便觀眾快速了解病例內(nèi)容。同時，展板上應(yīng)配有圖表和圖片等輔助材料，以便更好地傳遞信息并吸引觀眾注意。展板設(shè)計不宜過于繁雜和復(fù)雜，避免給觀眾帶來困擾和不適。在現(xiàn)場講解中，講解員應(yīng)具備一定的專業(yè)知識和講解技巧，能夠清晰準確地介紹病例，回答觀眾的問題，并引導(dǎo)觀眾進行深入的思考和討論。通過這樣的互動方式，可以更好地傳遞醫(yī)療知識和經(jīng)驗，提高醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)效果。
最后，通過護理病歷展，我深刻體會到了病例教學(xué)的重要性和效果。在展覽中，我了解了許多以往未曾接觸過的病例和治療方法，對于臨床實踐和護理技術(shù)的應(yīng)用有了更深入的認識。同時，我也發(fā)現(xiàn)了自身在護理中的不足之處，認識到了護理的細節(jié)和重要性。有時候，護理病歷展也會帶給我一些思考和啟示，讓我反思并改進工作中的不足之處。通過不斷地學(xué)習(xí)和思考，我相信我會成為一名更出色的護理人員。
綜上所述，護理病歷展是一種具有重要意義的醫(yī)療教育和交流方式。通過護理病歷展，可以分享和學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技術(shù)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平和職業(yè)榮譽感。在展覽中，病例的內(nèi)容應(yīng)具有規(guī)范性和科學(xué)性，設(shè)計和展示方法應(yīng)注重交流和互動。通過護理病歷展，我們可以更好地了解臨床實踐和護理技術(shù)，發(fā)現(xiàn)自身的不足并提高自身的工作能力?？傊o理病歷展為醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供了一個極好的平臺和機會。
護理病歷護理體會篇二
第一段：引言（150字）
作為一名實習(xí)生，我有幸參與了醫(yī)院的護理工作，并負責填寫病歷。這個經(jīng)歷讓我深刻意識到病歷在臨床護理工作中的重要性。在這篇文章中，我將分享我的個人心得和體會，探討護理病歷對患者護理以及協(xié)作醫(yī)療團隊的作用。
第二段：準確記錄（250字）
準確記錄是填寫護理病歷的基本要求。在實習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)準確記錄對患者的護理至關(guān)重要。正確填寫病歷可以幫助其他醫(yī)務(wù)人員了解患者的基本情況，包括病史、用藥、治療計劃等。這樣，即使護理人員輪班更替，也能確保醫(yī)護人員之間的溝通有效，并為患者提供連續(xù)和全面的醫(yī)療服務(wù)。
第三段：思維嚴謹（250字）
填寫護理病歷需要一定的思維嚴謹性。在這個過程中，我學(xué)會了將思維集中于問題本身，不受干擾。例如，在填寫護理評估時，我要善于觀察和分析患者的癥狀，判斷問題的可能原因，并提出合理的護理干預(yù)措施。經(jīng)過不斷實踐和反思，我逐漸在這一方面變得更加熟練，并且對于護理病歷的填寫更加自信。
第四段：團隊協(xié)作（300字）
填寫護理病歷也需要良好的團隊協(xié)作能力。在醫(yī)療團隊中，護士需要與各個科室密切合作，收集和整理臨床信息。同時，在填寫病歷時，護士還需要與醫(yī)生和其他護理人員保持緊密聯(lián)系，分享和交流相關(guān)信息。這種協(xié)作不僅有助于醫(yī)務(wù)人員對患者情況的全面了解，還能促進護理工作的高效運作。
第五段：護理質(zhì)量（250字）
填寫護理病歷不僅涉及到記錄準確性和團隊協(xié)作，還與護理質(zhì)量密切相關(guān)。良好的護理病歷記錄可以在護理過程中起到引導(dǎo)和指導(dǎo)的作用，提醒護士注意患者的關(guān)鍵問題，并提供及時有效的護理措施。經(jīng)驗豐富的護士通過病歷中的記錄可以更好地判斷患者的情況，并及時調(diào)整護理方案，從而提高護理質(zhì)量和患者滿意度。
總結(jié)（200字）
通過填寫護理病歷，我意識到它在臨床護理工作中的重要性。準確記錄、思維嚴謹、團隊協(xié)作和護理質(zhì)量是我在填寫護理病歷中的核心體會。我相信，通過不斷練習(xí)和學(xué)習(xí)，我能更好地應(yīng)對實習(xí)中的各種挑戰(zhàn)，并且在臨床護理工作中做出更大的貢獻。同時，我也希望護理病歷的有效記錄能成為醫(yī)療團隊和患者之間溝通的橋梁，為提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)而努力。
護理病歷護理體會篇三
護理病歷是一項非常重要的工作，對于醫(yī)療行業(yè)來說，它是一種記錄和傳遞關(guān)鍵醫(yī)療信息的關(guān)鍵工具。護理病歷展是展示護理工作成果的一個平臺，我有幸參加了一場護理病歷展，并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這篇文章中，我想分享我在護理病歷展中的心得體會。
首先，在護理病歷展中，我感受到了專業(yè)團隊的重要性。一張完整的護理病歷需要來自多個專業(yè)人員的共同努力，包括醫(yī)生、護士、藥劑師等。在展覽上，我們看到了不同專業(yè)之間的合作，他們相互協(xié)作，共同完成一份完整的護理病歷。這給我留下了深刻的印象，也讓我意識到在實際工作中，我們應(yīng)該加強各個專業(yè)之間的交流與合作，促進整個醫(yī)療團隊的高效運作。
其次，在護理病歷展中，我對嚴謹?shù)淖o理流程有了更深入的理解。在展覽上，我看到了一份份規(guī)范而詳細的護理記錄，記錄了病人的基本信息、健康狀況、治療過程以及病人和家屬的反饋意見等。這些護理病歷展示了護士在工作中的嚴謹態(tài)度和專業(yè)精神。我深深地被這種細致入微的護理記錄所感動，也更加明白了一份完整的護理病歷對于病人治療和后續(xù)護理的重要性。
再次，護理病歷展讓我認識到了信息技術(shù)在護理工作中的重要性。通過現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段，我們可以更加高效地管理和傳遞護理病歷。在展覽上，我看到了許多醫(yī)療機構(gòu)正在積極推行電子病歷系統(tǒng)，通過先進的信息技術(shù)手段，實現(xiàn)了護理病歷的數(shù)字化和自動化管理。這使得護理工作更加便捷，提高了病人護理質(zhì)量和效率。我深信，隨著信息技術(shù)的進一步發(fā)展，護理工作將會迎來更大的變革和提升。
最后，在護理病歷展中，我對于醫(yī)療糾紛的預(yù)防有了更深刻的認識。一份完整的護理病歷是解決醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一。在展覽上，我們看到了一些醫(yī)療機構(gòu)在護理病歷管理方面的創(chuàng)新探索，如加強護理記錄的合規(guī)性和準確性，強化相關(guān)證據(jù)的保存等。這些舉措有助于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性，保護醫(yī)護人員的合法權(quán)益。通過參觀護理病歷展，我深切感受到了加強護理病歷管理的重要性，也確信只有建立規(guī)范完善的病歷管理制度，才能更有效地預(yù)防和解決醫(yī)療糾紛。
總結(jié)起來，護理病歷展是一次意義重大的活動，它讓我深入了解了護理病歷的重要性和管理方法。我認識到專業(yè)團隊的重要性，嚴謹?shù)淖o理流程，信息技術(shù)的應(yīng)用以及醫(yī)療糾紛的預(yù)防。通過這次展覽，我更加堅定了投身于護理工作的決心，相信只有不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，才能更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
護理病歷護理體會篇四
病歷是醫(yī)療機構(gòu)中至關(guān)重要的一環(huán)，也是護士工作不可或缺的一部分。而對于護理病歷的書寫和管理，是提高工作效率、確保醫(yī)療質(zhì)量不可或缺的一環(huán)。在我的護理工作中，我深刻體會到了護理病歷的重要性，并總結(jié)出了一些心得體會。
首先，護理病歷的及時更新至關(guān)重要。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者的記錄和溝通工具，及時更新病情信息能夠提供醫(yī)生更加準確的診斷依據(jù)，從而更好地制定治療方案。對于護士來說，要做到及時記錄患者的生命體征、藥物治療和護理措施等重要信息，切勿敷衍了事。而對于已出院或死亡的病歷，也要及時完善病程記錄，方便日后病案歸檔和病歷調(diào)閱。
其次，護理病歷不僅是記錄，更是思考和分析的工具。護理病歷不僅僅是一份利于醫(yī)患溝通的文檔，更是一份需求評估、問題分析和護理計劃的載體。由于病歷的完善程度和準確性直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和護理效果，因此，作為一個護士，應(yīng)當不斷提高自己的護理理論知識，不斷研究和總結(jié)護理經(jīng)驗，以更好地分析和思考患者的需求和問題，制定科學(xué)合理的護理計劃，并通過及時記錄在病歷中予以體現(xiàn)。
此外，護理病歷的規(guī)范和統(tǒng)一也是至關(guān)重要的。規(guī)范和統(tǒng)一的病歷書寫，不僅有利于醫(yī)務(wù)人員之間的交流和協(xié)作，同時也為病歷的后續(xù)管理和調(diào)閱提供了便利條件。在我的工作中，我始終堅持按照規(guī)定的格式和要求，書寫和管理著護理病歷。同時，我也要求自己的團隊成員嚴格遵守病歷書寫的規(guī)定，確保每份病歷都能夠清晰地記錄患者的病情和護理過程。只有如此，我們才能夠保證護理病歷的統(tǒng)一性和規(guī)范性，避免因病歷問題而引發(fā)的糾紛。
最后，護理病歷是醫(yī)患交流的橋梁，也是對護士工作的評價標準。護理病歷的內(nèi)容和質(zhì)量，直接體現(xiàn)了護士的專業(yè)水平和責任心。因此，作為一名護士，我時刻保持著對病歷的高度重視，保持著對患者信息的保密性和私密性。同時，我也時刻提醒自己，要通過護理病歷的準確和有用性，向醫(yī)生和患者傳遞出我的專業(yè)精神和責任心，讓他們對我的護理工作充滿信心。我相信，只有在專業(yè)與責任的雙重指引下，我才能夠更好地書寫和管理護理病歷，確?；颊吣軌虻玫阶罴训尼t(yī)療和護理服務(wù)。
總結(jié)來說，護理病歷是護士工作中不可或缺的一部分，它涉及到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，也是護士專業(yè)形象的一面鏡子。在我的工作中，我深刻認識到護理病歷的重要性，以此為指引，我始終努力提高病歷的書寫和管理水平，并更加專注地關(guān)注每個病人的需求，以提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。相信通過不懈的努力，護士們一定能夠書寫出更加完善的護理病歷，為患者的康復(fù)和治療做出更大的貢獻。
護理病歷護理體會篇五
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學(xué)習(xí)新頒布的gt；及gt；的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
9、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1.配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。
2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
護理病歷護理體會篇六
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護理在現(xiàn)代醫(yī)療中的地位愈顯重要。作為醫(yī)患溝通的橋梁，病歷記錄是護理過程中必不可少的一環(huán)。作為實習(xí)生，我在護理病歷的記錄過程中深有感觸，并從中體會到了許多重要的教訓(xùn)。在這篇文章中，我將分享我的實習(xí)生護理病歷心得體會，并談?wù)剬τ谔岣咦o理質(zhì)量的觀點和建議。
首先，在實習(xí)過程中，我深刻體會到護理病歷對于患者健康和安全的重要性。正確清晰的病歷記錄不僅可以幫助醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病情和治療進展，還能幫助醫(yī)生進行診斷和制定治療方案。一次，我曾記錄了病房里一個患者的護理病歷。由于我記錄時匆忙和粗心大意，導(dǎo)致病歷中的某些重要信息沒有被準確記錄。這個錯誤給醫(yī)生的診斷帶來了一定的困擾，雖然最終沒有對患者造成重大影響，但這個教訓(xùn)使我深感護理病歷記錄的重要性，從此以后我再也不敢馬虎處理病歷了。
其次，在實習(xí)期間，我認識到護理病歷記錄的嚴謹性對于提高護理質(zhì)量至關(guān)重要。在記錄病歷時，應(yīng)注意每一個環(huán)節(jié)，不可馬虎處理。例如，當記錄患者的基本信息時，應(yīng)該確?；颊叩男彰⑿詣e、年齡等信息的準確性。有一次，我因為在患者年齡上犯了一個低級錯誤，導(dǎo)致醫(yī)生認為患者已婚多年實際上只是結(jié)婚不久。這個錯誤對于制定治療方案產(chǎn)生了誤導(dǎo)，幸好通過其他信息的核對及時發(fā)現(xiàn)并糾正了錯誤。通過這次經(jīng)歷，我認識到護理病歷記錄的嚴謹性對于患者的診治具有至關(guān)重要的影響。
此外，一個經(jīng)常被忽視的問題是護理病歷中信息的真實性和客觀性。護理記錄是為了使后續(xù)醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的病情和病程，因此，病歷要真實客觀地記錄患者的情況。一些實習(xí)生可能因為各種原因?qū)颊弋a(chǎn)生偏見，或是出于同情心而對患者病情進行抬高，這種行為是不負責任的并且可能對患者的治療產(chǎn)生負面影響。在我的實習(xí)過程中，我曾目睹過這樣的情況。一個同事，在記錄病歷時不按照實際情況記錄患者的病情，反而抬高了患者的病情。這個錯誤被醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并指出，避免了患者因此而接受錯誤的治療方案。這次教訓(xùn)告訴我，護理病歷必須真實客觀地記錄患者的狀況，以保證后續(xù)醫(yī)務(wù)人員能夠從中獲得準確且有用的信息。
最后，我認為護理病歷記錄應(yīng)該是一個團隊協(xié)作的過程。在實際操作中，完成護理病歷記錄的工作需要護士和實習(xí)生之間的密切配合。護士應(yīng)該給予實習(xí)生足夠的指導(dǎo)和教育，以確保記錄的準確性和清晰度。同時，實習(xí)生也應(yīng)該主動樂于學(xué)習(xí)，勤學(xué)苦練，提升自己的護理病歷記錄能力。只有通過大家的共同努力，才能保證護理病歷的質(zhì)量和效果。
總的來說，實習(xí)生期間的護理病歷記錄經(jīng)歷對于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了深刻影響。通過不斷的實踐和教訓(xùn)，我認識到護理病歷對于患者健康和安全的重要性，同時也深刻體會到護理病歷記錄中的嚴謹性、真實性和客觀性的重要性。我相信，只有通過親身實踐和不斷學(xué)習(xí)，我們才能成為一名優(yōu)秀的護理人員，為患者提供更好的醫(yī)療護理服務(wù)。
護理病歷護理體會篇七
（一）建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。
1．一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。
2．二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標考評內(nèi)容，進行量化管理。
3．三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負責對歸檔病歷的檢查。
4．四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價，特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)。
（三）加強對運行病歷和歸檔病案的.管理及質(zhì)量監(jiān)控。
1．病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者書寫，特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。
2．平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，入院記錄原則上應(yīng)在24小時內(nèi)完成；首次病程記錄原則上應(yīng)在8小時內(nèi)完成；搶救記錄因搶救患者未能及時完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
3．新入院患者，48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有至少1--2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。
4．重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘；對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄；對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成；死亡討論應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)完成，應(yīng)由科主任或副主任醫(yī)師主持下進行，死亡討論綜合意見記入病歷中。
5．階段小結(jié)：
(1)第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周完成；
(2)以后每個月寫1次階段小結(jié)。
6．各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。
7．出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。
8．加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時，應(yīng)由醫(yī)護人員護送或由病案室專人復(fù)印。
9．各醫(yī)院的臨床科室應(yīng)建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。
10．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，可以根據(jù)患者的要求對病歷進行封存，封存病歷應(yīng)有醫(yī)患雙方簽字，封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。
11．除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續(xù)。
12．本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
13．住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《保密法》予以保密。
護理病歷護理體會篇八
這一年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認真學(xué)習(xí)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了本年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、道德、政治品質(zhì)方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
護理病歷護理體會篇九
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和病患對健康需求的增加，護理病歷作為護理工作的重要組成部分，已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員記錄病患信息、指導(dǎo)護理工作、保障醫(yī)療質(zhì)量的重要工具。在日常護理工作中，我深刻體會到護理病歷的重要性和必要性。下面，我將通過以下五段式的論述，分享我對護理病歷的心得體會。
首先，護理病歷是信息溝通的橋梁。護理病歷直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作的連續(xù)性和病患信息的準確性。在一個病患接受多次護理時，護理病歷能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解病患的病情變化、護理效果和護理方案的調(diào)整。通過閱讀病歷，醫(yī)務(wù)人員能夠快速獲取病患的基本信息、疾病診斷、實驗室檢測結(jié)果等關(guān)鍵信息，從而能夠更好地制定護理計劃和確定護理重點。
其次，護理病歷是護理質(zhì)量的標志。在護理病歷中，醫(yī)務(wù)人員需要詳細記錄病患的個人信息、癥狀變化、治療過程和效果等關(guān)鍵信息。這些記錄能夠幫助醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤，提高護理質(zhì)量。同時，護理病歷還能為醫(yī)務(wù)人員提供反思和總結(jié)的機會，幫助他們提升專業(yè)水平和改善工作效率。
再次，護理病歷是護理責任的體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們需要時刻保持高度的責任心和專業(yè)精神，為病患提供全面的護理服務(wù)。護理病歷記錄著我們對病患的關(guān)注和關(guān)懷，是我們履行職責的重要證明。通過仔細填寫和完善護理病歷，我們不僅能夠與其他護理人員和醫(yī)生進行信息分享和交流，還能夠讓病患感受到我們對他們負責、認真對待的態(tài)度。
第四，護理病歷是信息安全的保證。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中，病患的隱私和信息安全是非常重要的。通過護理病歷，我們能夠確保病患的個人信息得到合理的保護和處理。在記錄病患信息時，我們需要遵循相關(guān)的隱私保護政策和法規(guī)，將病患的個人信息進行妥善保管，避免信息泄露和濫用。
最后，護理病歷是護理研究的重要依據(jù)。在護理研究中，護理病歷是獲取病患信息和了解護理效果的重要工具。通過分析大量的病案資料和護理病歷，我們能夠發(fā)現(xiàn)護理方法和護理策略的優(yōu)缺點，進而進行優(yōu)化，提高護理質(zhì)量和效果。同時，護理病歷也是護理教育的重要教學(xué)資料，通過這些案例和記錄，護理學(xué)生能夠更加深入地了解疾病特點和護理方法，提高實踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。
綜上所述，護理病歷在醫(yī)療工作中的重要性不言而喻。作為護理人員，我們應(yīng)該始終重視護理病歷的填寫和完善，從而提高護理質(zhì)量和工作效率。護理病歷不僅關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的工作交流和信息溝通，還是護理責任和專業(yè)發(fā)展的重要標志和依據(jù)。只有通過不斷完善護理病歷的填寫和記錄，我們才能夠更好地為病患提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。
護理病歷護理體會篇十
作為一名實習(xí)生護士，我有幸參與了醫(yī)院病歷記錄的工作。在這段經(jīng)歷中，我親身感受到了護理病歷的重要性，也積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。
第二段：了解護理病歷的重要性
護理病歷對于患者的治療和護理至關(guān)重要。病歷記錄了患者的病情、病史、檢查結(jié)果、診斷、治療方案以及護理記錄等內(nèi)容，是醫(yī)務(wù)人員進行科學(xué)分析和決策的重要依據(jù)。對于交接班和團隊合作，護理病歷還起到了橋梁和紐帶的作用。因此，護理病歷的規(guī)范、準確和完整性對于保障患者的權(quán)益和提高護理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。
第三段：掌握病歷記錄的技巧
在實習(xí)期間，我學(xué)到了許多關(guān)于病歷記錄的技巧。首先，我明白了病歷要準確和規(guī)范。無論是病情描述還是護理措施，都要簡明扼要、不失詳盡。其次，及時記錄是非常重要的。在我實習(xí)的病區(qū)，因為每天忙碌，時常出現(xiàn)病歷不及時記錄的情況，造成了信息丟失和不連貫的問題，帶來了一定的風險。再次，注意患者隱私保護。在記錄病情的同時，我們要嚴格遵守醫(yī)療保密的原則，保護患者的個人隱私權(quán)。
第四段：拓寬視野和積累經(jīng)驗
在撰寫護理病歷的過程中，我也借此機會拓寬了自己的專業(yè)知識和視野。通過與各科醫(yī)生和其他護理人員的交流，我不僅了解了各類疾病和治療方案，還學(xué)到了許多護理技巧和經(jīng)驗。同時，病歷的審核和修正，也使我認識到了自己的不足之處，并不斷完善自己的專業(yè)素養(yǎng)。
第五段：總結(jié)與展望
通過實習(xí)期間對護理病歷的學(xué)習(xí)和實踐，我深刻認識到護理病歷在醫(yī)療過程中的重要性。正確、規(guī)范地記錄病情，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員做出更準確的診斷，制定更合理的治療方案。同時，合理記錄病情信息，也為醫(yī)療保險和法律糾紛提供了有力的支持。因此，在未來的職業(yè)生涯中，我將更加重視護理病歷的工作，通過不斷地學(xué)習(xí)和實踐，提高自己的病歷寫作能力和工作質(zhì)量。
在這次實習(xí)中，我看到了護理病歷對于患者生命安全和身體健康的重要性。準確、詳盡、完整地記錄病情和護理措施，不僅是一名護士的職責，也是對患者負責的表現(xiàn)。在未來的工作中，我將始終把護理病歷工作放在重要位置，努力提高自己的技能和水平，為患者提供更好的護理服務(wù)。
護理病歷護理體會篇十一
護理程序是以患者為中心，實施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護理，收到良好的效果。現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料。
我科自3月至7月，共行冠狀動脈造影術(shù)(cag)210例，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)(ptca加ics)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。
2護理程序。
2.1術(shù)前。
2.2.1評估。
術(shù)前患者由于對于手術(shù)缺乏認識，擔心疼痛，擔心費用等，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態(tài)比較復(fù)雜，他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù)，常常影響睡眠。
恐懼：與害怕手術(shù)及擔心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識缺乏：與缺乏術(shù)前準備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔心手術(shù)有關(guān)。
患者恐懼減輕、接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)?；颊吡私庾约旱氖中g(shù)過程和手術(shù)配合要點，能復(fù)述術(shù)前有關(guān)注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。
建立良好的護患關(guān)系，運用有效的溝通技巧，耐心細致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過程及效果，根據(jù)患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，ptca加ics術(shù)的優(yōu)點，講解各項檢查的目的、注意事項，術(shù)前準備的相關(guān)知識，如：備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術(shù)前禁食4h，以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內(nèi)容物返流而阻塞呼吸道，指導(dǎo)患者進行適應(yīng)性訓(xùn)練，包括臥床變換體位訓(xùn)練，臥床排尿、排便訓(xùn)練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習(xí)，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內(nèi)排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導(dǎo)患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養(yǎng)神，默念數(shù)字等誘導(dǎo)入睡必要時可給鎮(zhèn)靜劑。
護理病歷護理體會篇十二
(1)不宜喝酒：兒童正處在生長發(fā)育階段，新生的細胞占優(yōu)勢，如果染上了喝酒的習(xí)慣，正在分裂的細胞就會因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據(jù)報道，凡自幼喝酒者，心血管病的發(fā)病率高于一般人的發(fā)病率。經(jīng)常喝酒的兒童還會患慢性胃炎、消化不良等疾病。
(2)不宜燙發(fā)：兒童頭發(fā)細密嬌嫩，燙發(fā)受熱會損傷角質(zhì)層，以致頭發(fā)皮脂減少，彈性強度下降而被損傷。
(3)不宜涂口紅：口紅是用羊毛脂、蠟質(zhì)和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵，而灰塵會沾有各種病菌。這些物質(zhì)進入人體內(nèi)，可引起疾病。
(4)不宜睡彈簧床：兒童的骨骼較松軟，可塑性大。如果長期睡彈簧床，會妨礙脊柱的正常生長，破壞脊柱的正常生理性彎曲，易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。
(5)不宜穿皮鞋：兒童足骨發(fā)育的可塑性大，如過早穿皮鞋，易導(dǎo)致腳的畸形。皮鞋彈力差，伸縮性小，硬度大，易壓迫腳部神經(jīng)和血管，影響腳掌和腳趾的生長和發(fā)育。若皮鞋過大，還會使腳部韌帶過于伸展，影響足弓的穩(wěn)定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。當然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。
(6)不宜戴有色眼鏡：市場上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機玻璃或透明彩色塑料片，工藝粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，著色不勻。戴上這種眼鏡，會加重眼睛的調(diào)節(jié)負擔，引起視神經(jīng)疲勞，促使視力減退，久而久之，會造成近視。
(7)不宜戴立體聲耳機：兒童的聽力正處于生長發(fā)育時期，鼓膜中內(nèi)耳及聽覺細胞都比成年人嬌嫩，對聲音的敏感度較強，而辨別聲音的能力卻比較差，易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機，外耳道口被封閉，聲音直接傳到鼓膜，聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺，時間長了，就會使兒童的聽覺不敏感。
(8)不宜跳“迪斯科”舞：醫(yī)學(xué)專家認為，迪斯科舞節(jié)奏強烈，兒童自控能力差，容易扭傷摔倒;兒童(特別是幼兒)骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，對生長發(fā)育也不利。加之，跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀，很易出現(xiàn)腦缺血和暈厥;嚴重的會拉傷脊髓神經(jīng)，造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此，不論是家長，還是幼兒園老師，都不宜誘導(dǎo)、慫恿兒童跳迪斯科舞。
(9)晚餐不宜過少：“晚餐要少”，是對成年人和老年人講的，但對于正處于生長發(fā)育旺盛的兒童來講，則是不適宜的`。兒童晚餐的熱能，應(yīng)占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽，多吃些新鮮蔬菜及蛋白質(zhì)豐富的食品，如雞蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童，明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者，可貫徹“晚餐要少”的原則，但不宜過少。
(10)不宜做倒立運動：一些天真活潑的兒童，喜歡做翻跟頭、倒立運動，有的父母還會饒有興趣地協(xié)助孩子做倒立。但倒立活動對兒童是有害的。因為兒童倒立時，可造成顱壓升高，其視網(wǎng)膜的動脈壓也隨之上升，結(jié)果可能引起一時性視野缺損，嚴重的可導(dǎo)致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調(diào)節(jié)能力較好，但若經(jīng)常倒立或每次倒立時間過長，將損害其調(diào)節(jié)能力，帶來一些不良后果。
護理病歷護理體會篇十三
我感到非常幸運，來到醫(yī)院做了一名泌尿外科護士。在泌尿外科工作這段，學(xué)習(xí)到很多新的東西，挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過的困難，現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下：
一、思想政治。
作為一名^v^黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學(xué)習(xí)各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的泌尿外科護士邁進。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發(fā)展。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)。
泌尿外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理。
我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理人員三基訓(xùn)練，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
四、缺點和不足。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。在即將迎來的20x年，我會繼續(xù)發(fā)揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
護理病歷護理體會篇十四
1、體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解。勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，甚至十余分鐘，休息后自行緩解。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險片后出現(xiàn)胸痛、心悸。
2、聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。
3、夜晚低枕睡眠時，自覺胸悶憋氣，需抬高枕頭臥位(或坐位)方感舒適。熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立才能緩解。
4、性生活用力或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
護理病歷護理體會篇十五
寶寶夏季護理八大注意：
1、母乳喂養(yǎng)的寶寶不要在夏季斷奶。最好等秋涼后再斷奶。
因為高溫季節(jié)斷奶易引起寶寶消化不良，如食物保管不善，易引起寶寶腹瀉。
2、注意補鈣。因為夏季寶寶進食少，攝取的鈣質(zhì)也少，
再加上寶寶出汗多，易引起鈣的流失而發(fā)生佝僂病。
3、不要給寶寶吃太多的甜食和甜味的'飲料。糖分攝入太多寶寶易發(fā)生癤、痱子等皮膚疾病。
4、選擇安全衛(wèi)生的游泳池。不清潔的游泳池中可能有許多大腸桿菌、沙門氏菌等病菌，易引起寶寶腹瀉等疾病。
如果要帶寶寶去游泳或戲水的話，最好在飯后一小時以后，
以免發(fā)生抽筋和消化不良，出水后要及時給寶寶滴眼藥水。
5、寶寶住在空調(diào)房間要注意通風，每天至少測一次體溫。
6、室內(nèi)保持清潔，消滅各種害蟲，但慎用殺蟲劑。
7、讓寶寶經(jīng)常洗手，至少在水下沖洗二分鐘。
盡量不要購買路邊攤上的食物與飲料，也不要讓寶寶飲用加進冰塊的飲品或已榨好的果汁。
護理病歷護理體會篇十六
水痘是水痘帶狀皰疹病毒引起的兒童常見的急性傳染病。在兒童多引起水痘，成人多見帶狀皰疹。水痘的臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎等[1]。我院于1月-12月共收治水痘患兒60例，經(jīng)應(yīng)用抗病毒治療及精心護理，效果良好。
2病理。
水痘帶狀瘡疹病毒屬疤疹病毒亞科，該病毒只有一個血清型，在外界抵抗力弱，不耐熱、不耐酸、對乙醚敏感，在痂皮中不能存活。水痘病毒經(jīng)上呼吸道侵入機體，在呼吸道粘膜細胞中復(fù)制，而后進入血流，到達單核-巨噬細胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后釋放入血流，引起病毒血癥而發(fā)病。
水痘常發(fā)生于嬰幼兒時期，小兒一般無前驅(qū)期癥狀，皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)，發(fā)熱1～2日后即進人發(fā)疹期。皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。
開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見各期皮疹同時存在。
3臨床資料。
3.1一般資料。
本組患兒共58例，男30例，女28例。年齡在1-10歲，平均住院15天;患者多以畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、全身不適起病，體溫在38.5-40℃，繼而出現(xiàn)皮疹，初為紅色斑疹，迅速變成丘疹-皰疹。皰液初清亮后稍混濁，數(shù)日后成為痂疹。25例伴肺炎，23例合并心肌炎，3例合并肝炎。58例患兒均給予對癥支持，抗病毒、抗感染治療及精心護理，患兒均痊愈出院。
3.2典型臨床表現(xiàn)。
典型水痘臨床表現(xiàn)可分幾期。
3.2.1前驅(qū)期。
嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微。年長兒可有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1-3天。
3.2.2出疹期。
發(fā)病當天就可發(fā)疹，皮疹的性狀按紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的`演變。皰疹形態(tài)呈橢圓形，3-5mm大小，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時，水痘由清亮變?yōu)榛鞚?，泡壁薄易破，瘙癢，皰疹3～4天左右從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，愈后多不留瘢痕[2]。
因水痘有可能影響患者的容顏，同時伴有全身瘙癢的癥狀，患兒及家屬一般情況下都會產(chǎn)生恐懼和焦慮的心態(tài)?；純河捎诩膊”旧韼淼奶弁矗覍賾n慮治療效果和費用，會產(chǎn)生急躁情緒，護理人員應(yīng)及時給與心理疏導(dǎo)，與患者溝通，耐心解釋病理，使其對水痘有所了解，減輕其心理負擔，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。
4.2消毒隔離。
消毒隔離水痘主要通過呼吸道和接觸傳播，且傳染性強，接觸后的易感者約有80%發(fā)病[3]。本院58例患兒安置在隔離室內(nèi)接受治療，隔離室室溫保持在22-24℃，并通過紫外光照射進行消毒處理，患者家屬盡力避免與患兒接觸，患兒一般隔離到全部結(jié)痂為止。
4.3病情觀察。
4.4皮膚護理。
應(yīng)特別注意保持皮膚清潔，保持皮膚清潔、干燥，勤換衣服，58例患兒均穿寬松柔軟的患兒衣服，被褥床單質(zhì)地松軟，皮膚瘙癢難耐時，可局部使用皮膚止癢劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑、息斯敏，以保證患兒能休息好。特別是要護理好患兒，保證患兒不要抓破皰疹，特別是面部的皮膚，而引起繼發(fā)感染，留下疤痕。
4.5飲食指導(dǎo)。
根據(jù)患兒的年齡和身體情況，指導(dǎo)患兒家屬給患兒提供豐富的飲食，對于母乳嬰兒，叮囑母親攝入營養(yǎng)要均衡;對于哺乳嬰兒，應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富的全脂奶粉;能獨立進食的嬰兒，應(yīng)給予含高熱量、高蛋白質(zhì)的飲食，患兒要多吃水果、蔬菜，注意補充維生素[4]。
5討論。
水痘為自限性疾病，14天左右基本可以痊愈，但由于兒童患者自身免疫差別較大，自身免疫系統(tǒng)差的嬰兒可能會誘發(fā)水痘肺炎、間質(zhì)性心肌炎、肝炎、腎炎等，所有護理人員應(yīng)密切觀察患兒病情，及時發(fā)現(xiàn)患兒病情波動情況，配合醫(yī)生采取必要的救護措施，提供水痘和搶救和治療效果。
參考文獻：
[1]石紅，石雪松，江智霞.傳染病護理學(xué)[m].2版.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，：75.
[2]李勝利.胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，：178.
護理病歷護理體會篇十七
換牙，是兒童在成長發(fā)育的過程中必須要經(jīng)歷的。一般孩子在6歲的時候就開始換牙，有些在5歲的時候可能就開始換牙了。想要擁有一口整齊的牙齒，在換牙期是非常重要的。那么，兒童掉牙期如何護理呢？想要知道答案的朋友們，請仔細的閱讀下文吧！
關(guān)鍵一：恒牙萌出。乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前，乳牙會自動脫落，但有些孩子會出現(xiàn)恒牙已經(jīng)長出來，而相應(yīng)的乳牙卻頑固如初不肯“讓位”的情況，迫使恒牙從乳牙的內(nèi)側(cè)長出，形成“雙層牙”。醫(yī)生指出，出現(xiàn)雙層牙時，應(yīng)把乳牙拔掉，否則會令牙齒排列不整、咬合不正。
關(guān)鍵二：飲食均衡。據(jù)了解，現(xiàn)在多數(shù)小孩出現(xiàn)“雙層牙”的原因主要是飲食過于精細，牙齒咀嚼功能下降，頜骨發(fā)育較差。咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此，家長應(yīng)當讓孩子多進食蔬果，如芹菜、花生、蘋果、甘蔗等耐嚼食物。
關(guān)鍵三：讓孩子改掉舔牙齒等壞習(xí)慣。兒童換牙期較長，一般需要6~7年，在這較長期間里，如果兒童有一些不良習(xí)慣，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齊、咬合錯亂和面部不對稱等畸形，影響牙齒功能和面部美觀。所以，要時刻注意糾正他們的這些不良習(xí)慣。如果存在自己不能糾正的習(xí)慣，應(yīng)盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協(xié)助糾正。
關(guān)鍵四：口腔清潔要做好。要特別注意的是牙齒的保養(yǎng)，保持口腔清潔，堅持早、晚刷牙，飯后漱口。對已出現(xiàn)牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)或牙間隙過大，或發(fā)生齲齒等齒病者，應(yīng)及時就診。
通過上文的介紹，相信你已經(jīng)知道兒童掉牙期如何護理了吧！換牙期在兒童的生長發(fā)育過程中，也是非常重要的。在換牙期好好的護理，以后才能擁有一口整齊健康的牙齒，所以，家長要經(jīng)常觀察孩子牙齒的發(fā)育情況，還要注意孩子不要有什么不良的習(xí)慣，以免影響牙齒的發(fā)育。
護理病歷護理體會篇十八
在這四年的學(xué)習(xí)生活中，我通過學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)，社會實踐，工作來不斷地充實自我，為日后的人生道路打下良好的基矗。
在思想上，積極進取，不時地對自己作檢討，找出不足之處，進而不斷改善，力求做到最好。連續(xù)兩次獲得優(yōu)秀團員稱號。
在學(xué)習(xí)上，有自己的一套學(xué)習(xí)方法，認真學(xué)好每一門基礎(chǔ)課和專業(yè)課，成績優(yōu)秀，連續(xù)兩年獲校自強獎學(xué)金。專業(yè)課知識掌握得比較好。
在工作上，在大學(xué)期間任班級干部，通過自己的努力，有了很好的人際基礎(chǔ)，得到了大家的認可，樹立了良好的威信。
在生活上，我積極參與學(xué)院、學(xué)校的活動，如參與校慶的標識征集，參加各類設(shè)計比賽，豐富自己的生活。在日常生活里，我為人正直善良，有良好的生活作風，樂于幫助他人，與同學(xué)相處融洽，交友面廣，人際交往能力較強，受同學(xué)歡迎。而在待人處事方面仍有待提高，學(xué)習(xí)的知識面還有待拓寬，在今后的日子里，不斷改善，提高自身的綜合素質(zhì)。
三年的護理專業(yè)學(xué)習(xí)，充實了我的知識，增長了我的見識，鍛煉了我的才能，同時也升華了我的思想，在校期間，不斷充實專業(yè)知識的同時也積極參加校內(nèi)外組織的活動，提高整體素質(zhì)，在校期間，曾擔任兩屆校文學(xué)社社長及一屆校廣播站編輯部部長，也受到了大家的一致好評，相信經(jīng)過這幾年的鍛煉，我的管理能力也提高了不少，雖然我并不出眾！但我相信自己是有價值的人！
在科室實習(xí)期間我跟隨帶教老師專心學(xué)習(xí)護理技能，理論與實踐結(jié)合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學(xué)會臨危不亂，耐心護理，微笑服務(wù)，用最大的理性面對患者，讓生命之花永遠綻放！我相信自己一樣能行！
自信，樂觀，成熟穩(wěn)重。
我是一個特陽光的女孩，永遠都有一張微笑的臉龐。