2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得范文(21篇)

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    總結(jié)是一個重要的自我反思過程,它可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點與不足。一篇完美的總結(jié)應(yīng)該具備簡明扼要、準確完整的特點??偨Y(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
    (4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
    2、參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
    (4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
    (5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
    報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加2014年度中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
    對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學工作的人員;凡報考中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
    2、報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
    所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
    (4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
    2、參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
    (4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
    (5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
    報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
    對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學工作的人員;凡報考中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
    2、報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
    所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
    第一段:內(nèi)科備考的背景和重要性(200字)。
    內(nèi)科是醫(yī)學中的一門重要學科,涉及人體各個系統(tǒng)的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內(nèi)科備考者,我們需要全面掌握內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和臨床實踐經(jīng)驗,因此備考必不可少。內(nèi)科備考是一項細致、復雜且內(nèi)容廣泛的工程,對于我們從事內(nèi)科工作的醫(yī)生來說,更是一次必要的提高自身能力的機會。通過備考內(nèi)科,我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平,也可以為更好地服務(wù)患者打下堅實的基礎(chǔ)。
    第二段:備考心態(tài)和方法(200字)。
    備考內(nèi)科需要良好的心態(tài)和科學的方法。首先,我們要保持積極的備考心態(tài),不急于求成,耐心提高專業(yè)素質(zhì)。我們要明確備考目標,并制定詳細的備考計劃。其次,備考內(nèi)科需要強化基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐經(jīng)驗的學習,多閱讀相關(guān)專業(yè)書籍和文獻,參加內(nèi)科培訓和學術(shù)交流活動。同時,合理安排時間,進行系統(tǒng)性的練習,包括刷題、模擬考試等,以增強自己的應(yīng)試能力。此外,備考過程中也要注重身心健康,保持良好的生活習慣和充足的休息,以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
    第三段:備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)(200字)。
    備考內(nèi)科并非一帆風順,其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面,備考內(nèi)容繁雜,難度大,需要耗費大量時間和精力,容易讓備考者產(chǎn)生厭倦、失去動力。另一方面,備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的,很多概念和知識需要反復學習和思考才能理解。同時,備考內(nèi)科還需要對疾病的診斷和治療方案有足夠的把握,而這會對備考者的臨床實踐經(jīng)驗提出更高的要求。因此,備考內(nèi)科需要我們不斷克服困難,保持堅持銳意進取的態(tài)度,不斷提升自己的學習能力和解決問題的能力。
    第四段:備考給予的收獲和體會(200字)。
    備考內(nèi)科給予我們許多寶貴的收獲和體會。首先,備考內(nèi)科增強了我們對內(nèi)科專業(yè)知識的理解和掌握,加深了對疾病診斷和治療的認識。其次,備考過程中我們學到了很多細節(jié)和實踐經(jīng)驗,提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外,通過備考,我們結(jié)交了許多同行和專家,參加了許多學術(shù)交流活動,豐富了自己的交際圈子,拓展了自己的眼界。備考內(nèi)科讓我們對醫(yī)學有了更深層次的認識,更加堅定了從事內(nèi)科工作的信心和決心。
    第五段:備考結(jié)束后的反思和展望(200字)。
    備考內(nèi)科是一個持續(xù)學習的過程,即使是備考結(jié)束了,我們也不能停止學習和提高自己的能力。通過備考,我們發(fā)現(xiàn)了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié),需要繼續(xù)加強和補充知識;同時,備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內(nèi)科只是一個起點,未來我們還需要不斷進取,提升自身的醫(yī)學素養(yǎng)和臨床實踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學術(shù)研究領(lǐng)域,我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度,不斷追求卓越,以更好地服務(wù)患者和推動醫(yī)學的進步。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
    內(nèi)科學專業(yè):
    1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
    (4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
    2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
    (4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
    (5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
    報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
    對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
    2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
    所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
    1.海南內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
    2.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
    3.湖北省2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
    4.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
    5.江西2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
    6.貴州內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件詳情
    7.盤點河北內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
    8.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名指南
    9.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習資料
    10.2016重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
    內(nèi)科學專業(yè):
    1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
    (4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
    2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
    (4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
    (5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
    報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
    對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
    2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
    所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
    1.江西內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
    2.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
    3.關(guān)于海南外科主治醫(yī)師考試的報考條件
    4.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習資料
    5.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名指南
    6.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
    7.內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
    8.2017內(nèi)科學主治醫(yī)師考試合格分數(shù)線
    9.2017唐山內(nèi)科主治醫(yī)師考試工作有關(guān)問題通知
    10.中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名信息
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
    內(nèi)科學專業(yè):
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
    (4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
    (1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
    (4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
    (5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
    報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
    對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
    2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
    所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
     2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報名工作已經(jīng)結(jié)束。考生們開始進入到內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試必考知識點匯總,歡迎閱讀。
     1.病因治療。
     2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導。
     3.對癥治療利尿劑。
     老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
     粒細胞在骨髓中生長,來自粒-單細胞祖細胞(cfu-gm)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
     血中粒細胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細胞的數(shù)量取決于:干細胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動細胞與血管壁聚集細胞比例,以及組織中所需細胞量。
     除術(shù)的'優(yōu)點,除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的產(chǎn)生。
     但全胰切除術(shù)后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療,故應(yīng)嚴格掌握其適應(yīng)癥。因此,行tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定,更重要的是要考慮到病人。
     對疾病的認識程度,病人及家屬對術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟狀況等,只有具備上述條件才能決定行tp.
     除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應(yīng)盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
     以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進三羧酸循環(huán),使也酸降解,時間長,量不能多,防止低血糖。
     大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。
     療效可疑,而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外,應(yīng)慎用鹼性液體。
     提高組織供氧量,促進乳酸氧化,糖尿病人動脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
     于危重患者
     糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
    主治醫(yī)師是醫(yī)療機構(gòu)的中堅力量,是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的重要保障。為了提高自己的臨床能力和服務(wù)水平,很多醫(yī)生都選擇參加主治醫(yī)師考試,進一步拓寬自己的醫(yī)療領(lǐng)域。備考主治醫(yī)師考試是一個循序漸進的過程,需要有明確的規(guī)劃和目標,下面我將分享我備考主治醫(yī)師內(nèi)科的心得體會。
    第二段:備考策略的制定。
    備考主治醫(yī)師考試不僅需要全面的醫(yī)學知識儲備,還需要高效的時間管理和科學的備考策略。首先,制定合理的備考計劃是非常關(guān)鍵的。根據(jù)自己的實際情況,將備考過程分解成每天或每周的具體任務(wù),合理安排學習和休息的時間。同時,根據(jù)考試大綱和題型特點,有針對性地選擇教材和參考書,將重點和難點內(nèi)容理解透徹。劃重點、做筆記、做錯題集等方法都是提高備考效率的有效方式。
    第三段:深入理解疾病機制。
    內(nèi)科是醫(yī)學的基礎(chǔ)學科之一,其門類繁多,涉及領(lǐng)域廣泛。備考期間,需要將內(nèi)科各個專業(yè)的疾病機制、病理生理過程深入理解??梢酝ㄟ^多種方式來加深認識,如查閱經(jīng)典文獻、參加學術(shù)講座、與臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師交流等方式。此外,臨床實踐也是提高自己臨床能力的重要途徑。通過親自參與疾病的診療和治療,能夠更加深入理解疾病的本質(zhì)和治療原則。
    第四段:強化做題能力。
    備考主治醫(yī)師考試離不開選擇題和問答題。為了提高解題水平和思維能力,需要通過大量的練習積累經(jīng)驗??梢赃x擇一些專門的題庫或模擬試題來進行練習,從而熟悉考試的出題風格和難度。在做題的過程中,要注意分析每個選項的優(yōu)缺點,理解正確答案的原因,并總結(jié)出解決問題的方法和技巧。此外,定期進行模擬考試也是提高備考效果的重要方法,可以在模擬考試中發(fā)現(xiàn)自己的不足,及時調(diào)整備考計劃。
    第五段:堅持與信心。
    備考主治醫(yī)師考試是一個漫長而艱苦的過程,需要付出大量的時間和精力。在備考過程中,遇到困難和挫折是常有的事情,但要保持積極的心態(tài)和堅持的信念??梢赃x擇一些備考心理輔導的書籍或聽取成功備考者的經(jīng)驗分享,從而獲得積極的動力和信心。同時,與他人分享自己的備考心得體會,與同學或備考群組互相激勵和交流,共同進步。
    結(jié)尾段:備考重在堅持與方法。
    備考主治醫(yī)師內(nèi)科需要堅持不懈的努力和科學的方法。備考過程中,要制定合理的備考計劃、深入理解疾病機制、強化做題能力,并堅持不斷的練習和總結(jié)。同時,保持積極的心態(tài)和信心,與他人交流分享備考心得,不斷調(diào)整備考策略,相信自己付出的努力必將得到回報。通過備考主治醫(yī)師考試,我們能夠得到更廣闊的發(fā)展機遇和更大的實踐平臺,提高自己的醫(yī)療能力與服務(wù)水平,為病人的健康貢獻自己的力量。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
    第一段:備考的重要性和意義(引入)。
    備考是醫(yī)生專業(yè)發(fā)展中不可或缺的一部分,尤其對主治醫(yī)師來說,備考內(nèi)科是其專業(yè)領(lǐng)域之一。備考內(nèi)科不僅要求醫(yī)生掌握廣泛的知識和技能,還要具備良好的臨床能力和解決問題的能力。在備考的過程中,醫(yī)生需要不斷積累和提高,探索和發(fā)展自己的臨床理論和實踐。
    第二段:備考的策略和方法(論述)。
    在備考內(nèi)科過程中,首先需要明確備考目標,即要對內(nèi)科的各個科目進行全面系統(tǒng)的復習??梢灾贫ㄒ粋€詳細的備考計劃,合理安排時間,使每個科目都得到足夠的學習和鞏固。同時,備考過程中還需要整理和歸納相關(guān)知識點,建立起自己的知識體系。此外,還要注重實踐和臨床經(jīng)驗的結(jié)合,通過做病例分析和診斷討論,提升自己的臨床能力。
    第三段:備考中的注意事項(闡述)。
    備考內(nèi)科需要注意細節(jié)和重點。醫(yī)生需要仔細研讀教材和臨床指南,掌握最新的疾病診療進展和藥物治療。同時,備考內(nèi)科還需要關(guān)注一些常見疾病和典型病例,研究其發(fā)病機制和臨床表現(xiàn),掌握其鑒別診斷和治療原則。此外,備考內(nèi)科還需要多參加相關(guān)專業(yè)學術(shù)會議和講座,與同行交流思想和經(jīng)驗,拓寬自己的學術(shù)視野。
    第四段:備考的困難和挑戰(zhàn)(論證)。
    備考內(nèi)科是一項艱巨的任務(wù),要求醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗和廣泛的知識面。備考中可能會遇到一些疑難問題和復雜病例,需要花費更多的時間和精力去研究和解決。備考還可能面臨時間不足的壓力和各種外界干擾,需要醫(yī)生保持良好的心態(tài)和積極樂觀的態(tài)度。備考內(nèi)科需要堅持不懈、持之以恒,不斷克服困難和挑戰(zhàn),才能獲得更好的備考效果。
    第五段:備考帶來的收獲和展望(總結(jié))。
    備考內(nèi)科不僅是一次學習的過程,更是一次對自身專業(yè)能力和水平的檢驗和提升。備考使醫(yī)生不斷提高自己的臨床能力和解決問題的能力。備考還使醫(yī)生對內(nèi)科疾病有了更全面和深入的了解,同時也拓寬了自己的學術(shù)視野。備考是醫(yī)生職業(yè)生涯中的一次重要經(jīng)歷,它為醫(yī)生的未來發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
    通過上述連貫的五段式文章,我們對于主治醫(yī)師內(nèi)科備考心得體會有了更深入的認識。備考內(nèi)科不僅考察醫(yī)生的知識水平,更考察醫(yī)生的臨床能力和解決問題的能力。備考內(nèi)科需要明確目標,制定計劃,注重知識的積累和臨床實踐的結(jié)合。備考中需要注意細節(jié)和重點,掌握最新的疾病診療進展。備考內(nèi)科面臨困難和挑戰(zhàn),需要堅持不懈、持之以恒。備考內(nèi)科的過程是一個學習和成長的過程,它為醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。
    內(nèi)科學專業(yè):
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
    (4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
    2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
    (4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
    (5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
    報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止月31日。
    對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報名人員必須在有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應(yīng)同時提交準入資格證明文件。
    2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。
    所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
    內(nèi)科學在臨床醫(yī)學中占有極其重要的位置,它是臨床醫(yī)學各科的基礎(chǔ)學科,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學的理論和實踐中有其普遍意義,是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎(chǔ)。下面我們一起來做一做消化內(nèi)科學主治醫(yī)師考試模擬題及答案,希望對大家有所幫助。
    1、 食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染,但一般不發(fā)生在
    a、足底
    b、前額
    c、手掌
    d、鞏膜和口腔黏膜
    e、雙頰部
    正確答案:d
    2、 水腫伴大量蛋白尿常見于
    a、腎的源性水腫
    b、營養(yǎng)不良性水腫
    c、局部靜脈血栓形成
    d、局部淋巴回流受阻
    e、甲狀腺功能低下
    正確答案:a
    3、 四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于
    a、血友病
    b、再生障礙性貧血
    c、過敏性紫癜
    d、血小板減少性紫癜
    e、播散性血管內(nèi)凝血
    正確答案:c
    4、 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱,常見于
    a、中暑
    b、安眠的藥中毒
    c、顱骨骨折
    d、腦震蕩
    e、甲狀腺功能亢進
    正確答案:a
    a、間歇熱
    b、稽留熱
    c、波狀熱
    d、回歸熱
    e、弛張熱
    正確答案:e
    6、 消化性潰瘍活動時,下列說法不正確的是
    a、疼痛可放射至背部
    b、疼痛性質(zhì)不一,常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛
    c、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點
    d、少數(shù)胃潰瘍可癌變
    e、并發(fā)大出血后,疼痛常加劇
    正確答案:e
    答案解析:消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質(zhì)或食糜的刺激,使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發(fā)出血后,血液形成的膜覆蓋于病灶,加上血液對胃酸的'中和作用等原因,減少了對黏膜受體的刺激,其疼痛較出血前減輕或消失。所以選擇e。
    7、 心源性水腫的主要表現(xiàn),除外
    a、靜脈壓升高
    b、水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分
    c、水腫性質(zhì)軟而移動性大
    d、有肝腫大及頸靜脈怒張
    e、嚴重時出現(xiàn)胸、腹水
    正確答案:c
    8、 心源性水腫患者,常先出現(xiàn)水腫的部位是
    a、眼瞼
    b、胸腔
    c、腹腔
    d、人體最低部位
    e、全身
    正確答案:d
    9、 以下發(fā)熱疾病中,不伴結(jié)膜充血的是
    a、麻疹
    b、流行性出血熱
    c、結(jié)締組織病
    d、斑疹傷寒
    e、鉤端螺旋體病
    正確答案:c
    10、 以下疾病導致的發(fā)紺,不屬于周圍性發(fā)紺的是
    a、下肢靜脈曲張
    b、心臟壓塞
    c、上腔靜脈阻塞
    d、血栓性靜脈炎
    e、慢性阻塞性肺氣腫
    正確答案:e
    答案解析:周圍性發(fā)紺:特點是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮溫低,經(jīng)按摩、加溫可消失。又可分兩種:a.淤血性發(fā)紺:見于右心衰竭、縮窄性心包炎、局部靜脈病變(上腔靜脈綜合征、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張)等,發(fā)生機制是體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢,氧被過多攝取;b.缺血性發(fā)紺:見于嚴重休克,或血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發(fā)紺癥、嚴重受寒等。原因,前者為心輸出量減少,有效循環(huán)血容量不足,周圍血管收縮、組織血流灌注不足、缺氧;后者是肢體動脈阻塞或小動脈強烈痙攣收縮所致。
    11、 以下疾病的臨床表現(xiàn)描述,不正確的是
    a、膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛
    b、糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛
    c、膀胱結(jié)核僅有尿頻,無尿急、尿痛和血尿
    d、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿,但多無尿痛
    e、尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎
    正確答案:c
    12、 以下疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是
    a、大面積燒傷
    b、結(jié)締組織病
    c、甲亢
    d、阿米巴肝膿腫
    e、重度脫水
    正確答案:d
    13、 以下疾病中弛張熱不常見的是
    a、風濕熱
    b、重癥肺結(jié)核
    c、敗血癥
    d、急性腎盂腎炎
    e、化膿性疾病
    正確答案:d
    14、 以下疾病中系血小板減少引起紫癜的是
    a、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    b、血小板無力癥
    c、血友病甲
    d、維生素k缺乏
    e、過敏性紫癜
    正確答案:a
    答案解析:血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜,血友病甲、維生素k缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜,過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病,可致血小板減少。
    15、 以下均為分泌性腹瀉的疾病,除外
    a、霍亂
    b、副霍亂
    c、血管活性肽瘤
    d、甲狀腺功能亢進
    e、胃泌素瘤
    正確答案:d
    16、 以下咳嗽性疾病中,常合并咯血的是
    a、自發(fā)性氣胸
    b、肺結(jié)核
    c、支氣管哮喘
    d、膿胸
    e、間質(zhì)性肺炎
    正確答案:b
    17、 以下屬于滲透性腹瀉的是
    a、霍亂
    b、急性腸炎
    c、口服甘露醇
    d、胃泌素瘤
    e、阿米巴痢疾
    正確答案:c
    18、 以下體征提示有少量腹水存在的是
    a、腹部向前隆起
    b、最大腹圍在臍孔水平以下
    c、水坑征陽性
    d、有振水音
    e、平臥位時,腹部叩診中部呈鼓音,側(cè)腹為濁音
    正確答案:c
    19、 以下物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為
    a、細菌毒素
    b、炎性滲出物
    c、抗原抗體復合物
    d、某些類固醇物質(zhì)
    e、白細胞介素-1
    正確答案:e
    答案解析:外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等,使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原,稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1,所以白細胞介素-1為非外源性致熱原。
    20、 以下一般不引起脾大的疾病是
    a、再生障礙性貧血
    b、敗血癥
    c、病毒性肝炎
    d、溶血性貧血
    e、慢性粒細胞白血病
    正確答案:a
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
     導語:呼吸系統(tǒng)(respiratory system)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機能主要是與外界的進行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進氧氣,進行新陳代謝。下面一起來看看相關(guān)的考點吧。
     2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對的重點,考試經(jīng)常會出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知識的'主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點內(nèi)容:
     (1)慢性支氣管炎的分期和診斷標準,以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
     (2)肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
     (3)慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產(chǎn)生機制(相對重點);
     (4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
     (5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當重要)。
     3、肺栓塞:一般上課不會講述,考試也不會考,有興趣的可以看一下。
     4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時候會考簡答題。
     5、支氣管擴張:一般不會考,可以看一下其臨床表現(xiàn)還有x線特點。
     6、呼吸衰竭:多數(shù)情況都是結(jié)合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標準、簡單的血氣分析(病理生理學都講過,不記得可以復習一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
     7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、x線征象和首選的抗生素(書上應(yīng)該有一個總結(jié)表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要,但一般不會出大題!
     8、肺膿腫:不是重點,熟悉一下臨床表現(xiàn)、x線特點和治療原則就可以了!
     9、肺結(jié)核病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學檢查、結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判定(尤其要知道陰性結(jié)果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對于一線藥物要掌握其不良反應(yīng))。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
     10、彌漫性間質(zhì)性肺疾病:上課一般不會介紹,考試也不會出現(xiàn),所以不是重點內(nèi)容。
     11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現(xiàn)及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現(xiàn))。
     12、胸膜疾病:重點掌握實驗室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現(xiàn)是相對的重點!
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十三
     導語:心血管系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學的一個難點,部分內(nèi)容很不好理解,尤其是心律失常一節(jié),如果前面的基礎(chǔ)課沒有學好的話,理解起來還是有些吃力的!下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的相關(guān)內(nèi)容筆記。
     1、心力衰竭:本節(jié)是重中之重,而且考點比較多,要引起足夠的重視!比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能分級、治療(記住心內(nèi)科治療的三***寶:強心、利尿、擴血管)。其中,治療部分最好要搞懂、吃透!如各類利尿劑的作用特點、使用時的注意事項(即利尿劑的合理應(yīng)用);血管擴張藥的選擇;洋地黃類藥物的使用(需重點掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療)!對于急性心力衰竭重點是要掌握起治療原則,如果能知道如何用英文回答就更好了!
     2、心律失常:是一個難點,很多同學在學的時候都沒有學懂,而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容。本節(jié)要重點掌握心律失常的一般治療原則。關(guān)于治療心律失常的藥物,每一類記住一些代表藥物就可以了,當然前提是知道其主要適用于哪些臨床情況!心律失常分為很多種,我們上課的時候,重點講述的是房顫和房室傳導阻滯。要重點掌握其心電圖的特征和治療原則。另外,對于室性心律失常也是比較受老師“青睞”的!
     3、暈厥:不是考試重點,上課可能也不會講述,我覺得掌握暈厥的病因,對于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的!
     4、原發(fā)性高血壓:這是臨床的一個常見病,還是要重點掌握的!要掌握高血壓的診斷標準、危險分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進性高血壓的概念。此外,治療方面是另一個重點,對于降壓藥物的應(yīng)用,尤其是初始降壓藥物的選擇(適應(yīng)癥、禁忌癥)比較重要,在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實習以后慢慢積累!
     5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:本病也是需要重點掌握的!關(guān)于動脈粥樣硬化要了解其危險因素就可以了。關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,從臨床表現(xiàn)、心電圖特點、診斷一直到治療都應(yīng)該全面掌握。值得一提的是心肌梗死的心電圖動態(tài)改變以及定位診斷是很有價值的.,可能診斷學里面講過,這里還是要好好復習一下。
     6、心臟瓣膜病:風濕熱在兒科會重點講述,我認為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生發(fā)展的過程!學習心臟瓣膜病,我認為可以從其發(fā)病機制和病理生理改變?nèi)胧?理解了這些。那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很容易記住!因為二尖瓣常受累,所以其相對的重要性就不言而喻了,對于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點掌握。另外,主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要!
     7、感染性心內(nèi)膜炎:據(jù)個人經(jīng)驗,考試涉及不多。其中臨床表現(xiàn)、實驗室檢查(尤其是血培養(yǎng))、治療原則還是要知道的!
     8、心肌疾病:重點掌握擴張型心肌病和肥厚型心肌病。掌握擴張型心肌病的四大特點、臨床表現(xiàn)特點、重要的檢查(x線和超聲心動圖)以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動圖特點、治療選藥。心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了。
     9、心包疾病:掌握不同病因類型的心包炎的特點(相對比較重要),以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查(超聲心動圖、x線、心電圖)。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十四
     2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報名已經(jīng)結(jié)束??忌鷤兌家呀?jīng)開始進入內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試備考重要考點匯總,歡迎閱讀。
     (1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
     (2)頭痛發(fā)病的急緩,發(fā)作的時間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
     (3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
     (4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
     血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗陽性或胸部x線片可見活動性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
     csf壓力增高可達400mmh2o或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/l,糖及氯化物下降,典型csf改變可高度提示診斷。
     csf抗酸染色僅少數(shù)為陽性,csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時間,ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對比增強和腦積水。
     (1)紅細胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
     (2)白細胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時,更具有診斷價值,可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
     (3)上皮細胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn),表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
     顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來,或是由已崩解的上皮細胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死,多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現(xiàn)于正常人尿中,特別是劇烈運動之后,如經(jīng)常反復出現(xiàn),則屬異常。
     蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況,或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
     透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中,有蛋白尿時透明管型則會增多,見于各種腎小球疾病。
     晶體性關(guān)節(jié)炎的治療目的
     (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
     (2)每天預防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
     (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風石。 預防性保護措施應(yīng)針對兩個方面,即防止骨、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥。
     奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān),正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少,左心室的搏出量平均約減少7%,動脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%,在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多,如此隨呼吸周期性改變。
     但在通常情況下摸不出來,故脈搏無明顯改變。據(jù)近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結(jié)果認為,在心包填塞時吸氣使右心回流增加,左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
     1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限,吸氣時肺循環(huán)血容量增加,血液滯留在血管內(nèi),致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應(yīng)增加,使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
     2、吸氣時隔肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內(nèi)壓力進一步增加,限制心室充盈使左室充盈量進一步減少,實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
     3、右室充盈增加,使室間隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,結(jié)果是主動脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
     4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
     心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn):
     (一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
     (二)動脈壓下降脈壓變小,伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低,可發(fā)生休克。
     (三)奇脈:奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失,呼氣時復原的現(xiàn)象。也可通過血壓測量來診斷,即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多,而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
     急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷,避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激,并且警覺性增高。但是,在定義上,急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi),至少持續(xù)2周,但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項:感覺麻木,感覺分離,或缺乏情感反應(yīng);對環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創(chuàng)傷的一個重要部分遺忘。
     急性應(yīng)激障礙的患病率不詳,據(jù)推測與創(chuàng)傷的嚴重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
     許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境,同時給予適當?shù)闹С秩鐚ζ鋺?yīng)激表示理解、同情,以及讓其有機會描述發(fā)生了什么以及他們對所發(fā)生的反應(yīng)等便能得到康復。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益,但其他藥物由于可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用。
     脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運動核的神經(jīng)細胞明顯減少和變性,脊髓中以頸、腰膨大受損最重,延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及,大腦皮質(zhì)運動區(qū)的巨大錐體細胞即betz細胞也可有類似改變,但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮,變性。
     胃是結(jié)外型淋巴瘤的好發(fā)器官,原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%~5%,僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45~60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān),低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
     病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤,組織學類型以b淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤,嚴重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個部分,但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
     臨床表現(xiàn)早期癥狀類似一般胃病,病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊,少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
     診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍,胃粘膜有形似卵石樣的多個不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚,腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外,還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚,并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況,有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
     治療早期低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療,清除幽門螺桿菌后,腫瘤一般 4~6個月消退。抗生素治療無效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術(shù)治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期,病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤,結(jié)合術(shù)后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案,胃淋巴瘤對化療反應(yīng)較好,近年有單獨采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
     全身體格檢查時,淋巴結(jié)的檢查應(yīng)在相應(yīng)身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應(yīng)特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
     上肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十五
     單選題:
     1.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是:
     a. 營養(yǎng)吸收障礙
     b.脾功能亢進
     c.骨髓造血功能低下
     d.上消化道出血
     e.肝腎綜合征
     (標答:b)
     2.肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:
     a.雌激素增多
     b.雄激素增多
     c.醛固酮增多
     d.抗利尿激素增多
     e.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少
     (標答:b)
     3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
     a. 原發(fā)性肝癌
     b. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
     c. 肝膿腫
     d. 肝腎綜合征
     e. 自發(fā)性腹膜炎
     (標答:c)
     4.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是
     a. 感染
     b. 上消化道出血
     c. 肝腎綜合癥
     d. 原發(fā)性肝癌
     e. 肝性腦病
     (標答:e)
     5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
     a. 利尿劑
     b. 限制水鈉的攝入
     c. 大量補充白蛋白或血漿
     d. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)
     e. 腹水濃縮回輸
     (標答:c)
     6.確診肝硬化的檢查方法是
     a. 血生化指標測定
     b. b超檢查
     c. ct檢查
     d. 胃鏡檢查
     e. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
     (標答:e)
     a. 強心劑
     b. 口服利尿劑
     c. 穿刺放腹水
     d. 導瀉
     e. 靜脈注射白蛋白
     (標答:b)
     8. 我國肝硬化最常見的原因是
     a. 慢性酒精中毒
     b. 慢性膽道梗阻性疾病
     c. 血吸蟲病
     d. 代謝性疾病
     e. 病毒性肝炎
     (標答:e)
     9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是
     a. 脾臟腫大
     b. 腹水形成
     c. 痔靜脈曲張
     d. 胃底-食管下段靜脈曲張
     e. 肝掌
     (標答:e)
     a. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
     b. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
     c. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
     d. 肝硬化并胃穿孔
     e. 肝硬化并門靜脈血栓形成
     (標答:c)
     多選題
     1.肝硬化腹水的正確措施包括:
     a 低鹽飲食
     b 一般進水量限制在1000ml/d左右
     c 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
     d 少量多次補充白蛋白
     e 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
     (標答:a b c d)
     2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的`常見誘因有
     a. 上消化道出血
     b. 感染
     c. 大量放腹水
     d. 低蛋白飲食
     e. 電解質(zhì)紊亂
     (標答:a b c e)
     3. 肝性腦病的治療措施包括
     a. 肝移植
     b. 抑制腸道毒物的生成和吸收
     c. 降血氨藥物應(yīng)用
     d. 利尿
     e. 輸血
     (標答:a b c)
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十六
     內(nèi)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名,醫(yī)生職稱的一種,比住院醫(yī)師高一級,比副主任醫(yī)師低一級,屬于中級職稱。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習沖刺資料,希望對大家考試有所幫助。
     (1)耳源性眩暈
     系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經(jīng)炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發(fā)生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短,病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒,發(fā)作中神志清醒。
     (2)中毒性眩暈
     常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內(nèi)耳聽神經(jīng)末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經(jīng)亦受損則發(fā)生雙側(cè)感音性耳鳴。
     (3)頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征)
     大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起,造成腦基底動脈供血不足。眩暈發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。固定患者頭部,使其身體左、右轉(zhuǎn)動,可立即誘發(fā)眩暈,常伴有復視、火花或暫時性視野短缺。如進行x射線檢查,則顯示頸椎有骨質(zhì)增生。
     (4)小腦疾病
     可見于蚓部下端及小葉小結(jié)部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成。多表現(xiàn)為平衡失調(diào),輕度眩暈、醉漢樣步態(tài),眼球震顫常不明顯。小腦后下動脈血栓形成常驟然發(fā)生嚴重的眩暈,上、下肢共濟失調(diào),多無神志昏迷,可有眼球震顫、言語不清及吞咽困難。
     (5)大腦疾病
     如癲癇發(fā)作的眩暈先兆、偏頭痛發(fā)作、腦血管硬化和腦瘤的.顱內(nèi)高壓等。此類眩暈常根據(jù)其原發(fā)病進行診斷。
     (6)眼原性眩暈
     如眼肌麻痹產(chǎn)生復視,注意飛快行車或站立于懸崖等,引起頭暈眼花及眩暈。
     (7)植物神經(jīng)官能癥
     頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心慌、失眠、多夢等各式各樣的神經(jīng)衰弱癥狀,頭昏、頭暈不是真正的眩暈。
     暈動病的原因,暈動病是由于車、船及飛機不規(guī)則的顛簸,使內(nèi)耳前庭受到過度刺激而產(chǎn)生的前庭功能紊亂所致。情緒緊張、焦慮不安或嗅到不良氣味,亦為誘發(fā)因素?!秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的抗眩暈病的藥物范圍除抗組胺藥外。尚包括抗膽堿藥。抗眩暈藥:茶苯海明、地芬尼多。抗膽堿藥:氫溴酸東莨菪堿(外用)。
    
     1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、ct等檢查可明確。
     2.椎管內(nèi)髓外占位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。
     3.格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿潴留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數(shù)正常。1-2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。
     4.部分病例:脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內(nèi)影像學檢查。
     對于sle診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現(xiàn),即可診斷狼瘡性腎炎。
     1.病理學分類
     世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型,從i型至vi型,預后依次由好到差。i型:正?;蛭⑿〔∽冃?ii型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;iii型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;iv型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;v型:膜性狼瘡性腎炎;vi型:硬化性狼瘡性腎炎。
     2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動性指標
     (1)腎小球細胞增殖性改變;
     (2)纖維素性壞死和細胞核溶解;
     (3)細胞性新月體;
     (4)白金耳現(xiàn)象和玻璃樣血栓;
     (5)腎小球中性粒細胞浸潤;
     (6)腎間質(zhì)單核細胞浸潤。
     3.慢性化指標
     (1)腎小球硬化;
     (2)纖維性新月體;
     (3)腎小管萎縮;
     (4)腎間質(zhì)纖維化。
    
     肺病理變化以肺泡壁細胞浸潤、增厚、間質(zhì)纖維化為特點。肉眼觀察肺臟質(zhì)地堅實,有橡膠觸感,有大小不等的囊腫凸出于肺表面,并有交錯分布的灰白色纖維素條和瘢痕。鏡檢示肺組織結(jié)構(gòu)有變形,肺泡表面細胞腫脹,呈正方或短柱形,肺泡壁增厚,內(nèi)有灶性出血及成纖維細胞增殖。
     肺泡腔內(nèi)有來自肺泡的單核細胞、組織細胞、嗜酸粒細胞及滲出液。間質(zhì)呈水腫、有單核細胞、淋巴及少量漿細胞浸潤,隨后細長成纖維細胞和大量膠原纖維出現(xiàn),部分間質(zhì)腔幾乎完全纖維化。晚期肺泡數(shù)量明顯減少、變形、閉鎖或殘留裂隙狀不規(guī)則形態(tài)。
     細支氣管代償、擴張成蜂窩肺。受累肺臟由於大量纖維結(jié)締組織增殖而收縮,毛細血管數(shù)量減少甚至閉鎖。病情持續(xù)發(fā)展,肺組織病理改變亦不停地由早期向晚期發(fā)展,故在同一視野中可看到各階段的病理變化,即肺泡炎、肺泡結(jié)構(gòu)紊亂和蜂窩肺。
    
     (一)血液檢查
     多數(shù)為大紅細胞性貧血,亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12水平亦降低。
     (二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗
     一般采用vandekamer測定法。正常人每日攝入脂肪50~100g時,糞脂量均95%. 脂肪吸收率計算方法為:脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×攝入脂肪量試驗方法:連續(xù)進食標準試餐(含脂量 60~100g/d)3天,同時測定其糞脂量3天,取其每日平均值。如糞脂定量6g/d,或脂肪吸收率5%,或131碘-油酸3%,均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗方法簡便,但準確性不如糞脂化學測定法。
     (三)血清胡蘿卜素濃度測定
     是一有價值的篩選試驗,正常值大于100iu/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時常低于正常,胰原性消化不良時正常或輕度降低。在營養(yǎng)不良,攝食不足、高熱或某些肝病時亦可減少。
     (四)其他
     小腸吸收功能試驗水溶性物質(zhì)如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損,而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時可正常。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十七
     內(nèi)科主治醫(yī)師考試分為三個階段:準備期,復習期和應(yīng)試準備期。2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報名已經(jīng)結(jié)束了。下面是小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試復習方法,歡迎閱讀。
     參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試主要心里要堅持信念。首先在新教材還沒有出來的情況下可以先看看去年的教材,等新教材下來可能您已經(jīng)看過兩遍。然后根據(jù)新教材學習配套真題或模擬,這是成功的兩個基本部分。沒有教材,復習失去基礎(chǔ);沒有真題,復習失去方向。后者可能許多人有所忽略。這一階段是成功的基礎(chǔ)。
     這是考試復習的主體階段,也是成功的'關(guān)鍵。復習的策略非常重要,先談一下自己的復習方法:首先是對教材的熟悉過程,不必祥記,達到對教材內(nèi)容基本清楚,理清大致脈絡(luò)的程度即可。之后是對考試重點的研究,主要通過對考試大綱,考試真題,專家指導等考試重點內(nèi)容的仔細研讀,做到對考試重點心中有數(shù),為復習明確方向。然后就是復習的主體階段了,可采取重點內(nèi)容重點準備,一般內(nèi)容扎實掌握,冷僻內(nèi)容大致清楚的策略進行應(yīng)考準備。通過主體復習階段,最后就可以對考試進行模擬,查漏補缺,完善所掌握的知識體系。
     這是應(yīng)試順利的保障在考前準備考試時所需的各種要素,充分做好應(yīng)試的準備,對可能出現(xiàn)的常見困難做好預備措施。這個階段即使是復習的很好也要在考前看看教材的理論,這個是必不可少的。
     備考內(nèi)科主治醫(yī)師一定要制定好作息時間,不管您之前是否因為努力備考或是工作繁忙而把作息時間打亂了,現(xiàn)在在這備考的重要時間一定要把作息時間調(diào)整回來,把每天的復習、文體活動、休息睡眠時間安排合理,按計劃行事。
     抓住最佳記憶時間對于備考內(nèi)科主治醫(yī)師成敗至關(guān)重要。心理學研究證明,早上起床后半小時及晚上睡前半小時記憶效果。建議在這兩個階段復習最關(guān)鍵、最重要的課程內(nèi)容。
     1、座位舒適,環(huán)境干凈;
     2、備好飲用水;
     3、看書一定要專心,不可想其它事情,更不要去做其他事情;
     4、看書過程中,切記不要計算還有多少頁沒看,否則會使人心煩,降低看書速度;
     5、每一小時要起身活動10分鐘,可做做操或原地做高抬腿;
     6、可適當聽一些無文字內(nèi)容的背景音樂:如濤聲、輕音樂等;
     7、先看容易的和有興趣的及對內(nèi)科主治醫(yī)師考試有重要價值的部分,遇到難懂的內(nèi)容可以暫時先放在一邊,等頭腦最清醒的時候再去專門攻克它。
     備考要勞逸結(jié)合。很多考生喜歡搞疲勞戰(zhàn)術(shù),學習時間很長,特別是晚上搞到12點,甚至是一點、二點。這樣容易使考生精疲力竭,導致第二天無精打采,復習時容易煩躁,這種疲勞煩躁的心情會使人信心減弱。考生安排好作息時間,有計劃有步驟地學習,既重視學習時間又重視學習效率,這樣考生就有一種生物節(jié)奏感與心理節(jié)奏感,有利于增強信心。
     將難學難懂的知識點轉(zhuǎn)化成通俗易懂,便于學習理解的形式。學習效果:復習時盡量充分利用寶貴時間學習,提高復習效率。可以向已通過考試的前輩咨詢備考經(jīng)驗,讓自己在備考時少走彎路,力求一次通過內(nèi)科主治醫(yī)師考試。
     內(nèi)科主治醫(yī)師考試有一定的難度,想要順利通過考試,需要考生做好長時期艱苦奮斗的打算。然而,有些考生由于不堪長時期復習的重負,出現(xiàn)了厭學情緒。主要表現(xiàn)為不想看書,看書效率低等。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十八
     內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的一個???,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的最新神經(jīng)內(nèi)科學主治醫(yī)師考試模擬習題,希望對大家有所幫助。
     1. 下述哪些動脈屬于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)
     a.大腦前動脈
     b. 小腦后下動脈
     c. 大腦后動脈
     d. 大腦中動脈
     e. 基底動脈
     答案:ad;頸內(nèi)動脈入顱后依次分出眼動脈、后交通動脈、動絡(luò)膜前動脈、大腦前動脈和大腦中動脈?;讋用}、大腦后動脈以及小腦后下動脈屬于椎-基底動脈系統(tǒng)。
     2. 下述哪些部位受損出現(xiàn)右同側(cè)偏盲
     a.左側(cè)枕葉
     b. 左側(cè)視束
     c. 左側(cè)視放射
     d. 右側(cè)視放射
     e. 以上均不正確
     答案:abc
     3. 下述哪些部位受損產(chǎn)生上單位性癱
     a.皮質(zhì)腦干束
     b. 皮質(zhì)脊髓束
     c. 大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)元
     d. 脊髓前角細胞
     e. 以上均不正確
     答案:abc
     4. 下述哪些不是面神經(jīng)管中膝狀神經(jīng)節(jié)完全損傷的表現(xiàn)
     a.面部表情肌麻痹
     b. 泌淚泌涎障礙
     c. 聽覺正常
     d. 角膜反射消失
     e. 舌后1/3味覺喪失
     答案:ce
     5. 下述描述中符合急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的包括
     a.自身免疫可能參與發(fā)病
     b. 可能與呼吸道或消化道感染有關(guān)
     c. 發(fā)病率男性略高于女性
     d. 我國老年人多發(fā)
     e. 病理改變以周圍神經(jīng)髓鞘脫失為主
     答案:abce;本病我國發(fā)病以兒童和青壯年多見,美國發(fā)病高峰在50~74歲。
     6. 下述表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是
     a.小腿肌握痛
     b. 四肢無力
     c. 呼吸困難
     d. 三叉神經(jīng)痛
     e. 吞咽費力
     答案:abce;急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可出現(xiàn)自發(fā)的肌肉疼痛和壓痛。
     7. 下述表現(xiàn)中,與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病相關(guān)的是
     a.小腿肌肉握痛
     b. 四肢無力
     c. 呼吸困難
     d. 三叉神經(jīng)痛
     e. 雙側(cè)面癱
     答案:abce
     a.呼吸困難
     b. 腱反射消失
     c. 病理征陽性
     d. 感覺平面
     e. 構(gòu)音障礙
     答案:abe;病變累及呼吸肌可出現(xiàn)呼吸困難、累及第九、十對腦神經(jīng)可出現(xiàn)構(gòu)音不良,感覺平面是脊髓丘腦束受累、病理征是皮質(zhì)脊髓束受累都屬中樞神經(jīng)系統(tǒng),本病不會出現(xiàn)。
     a.左側(cè)眼球外展、內(nèi)收受限
     b. 左側(cè)眼球上視、下視受限
     c. 左側(cè)瞳孔對光反射減弱
     d. 左側(cè)瞳孔對光反射消失
     e. 左側(cè)瞳孔對光反射靈敏
     答案: abe;重癥肌無力不累及眼內(nèi)肌,瞳孔對光反射不受影響。
     10. 對于小腦幕切跡疝下列哪些正確
     a.又稱天幕疝和顳葉鉤回疝
     b. 首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小
     c. 過去稱為小腦扁桃疝
     d. 同側(cè)動眼神經(jīng)受壓,瞳孔散大
     e. 伴有意識障礙
     答案:abde
     11. 對于感覺倒錯,下列哪些正確
     a.輕微的刺激引起強烈的感覺
     b. 感覺的刺激閾增高,并引起強烈的定位不明的不適感
     c. 非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛感覺
     d. 無外界刺激的'情況下出現(xiàn)的麻木感和束帶感
     e. 對一定的刺激感覺誤為另一種刺激感覺
     答案:ce
     12. 對于腹壁反射下列哪些正確
     a.傳導神經(jīng)為肋間神經(jīng)
     b. 反射中心為胸7~12
     c. 肥胖患者可引不出
     d. 雙側(cè)消失更有臨床定位診斷價值
     e. 一側(cè)消失更有臨床定位診斷價值
     答案:abce
     13. 對于多發(fā)性硬化下列哪些正確
     檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶
     b. 誘發(fā)電位檢查,半數(shù)以上有一項或多項異常
     c. 在發(fā)現(xiàn)病灶方面,mri的敏感性和特異性均高于ct
     d. 腦脊液寡克隆igg帶陰性者,可除外診斷
     e. 只要血漿寡克隆igg帶陽性者,可明確診斷
     答案:bc
     14. 對于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機制,下列哪些正確
     a.遺傳因素起重要作用
     b. t淋巴細胞介導的免疫損傷
     c. 貧窮的人群發(fā)病率高
     d. 一些細胞因子參與發(fā)病過程
     e. 是一種自身免疫性疾病
     答案:abde;本病發(fā)病與人種有關(guān),與經(jīng)濟狀況無關(guān)。
     15. 對于癲癇持續(xù)狀態(tài),正確的是
     a.全面性強直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高
     b. 治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作
     c. 降顱壓治療無意義
     d. 最常見的原因是突然停用抗癲癇藥
     e. 任何類型的癲癇都有可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)
     答案:abde;癲癇持續(xù)狀態(tài)常引起腦水腫,降顱壓是必要的。
     16. 對于癲癇,正確的是
     a.癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電
     b. 患者只能有一種癇性發(fā)作形式
     c. 癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙
     d. 癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀
     e. 癲癇的特征性腦電圖改變可有棘-慢波、尖波等
     答案: ace;癲癇是一組慢性反復發(fā)作性短暫的大腦功能失常癥候群,癇性發(fā)作是一個癥狀,一次發(fā)作不等于就是癲癇。癲癇一定有反復的癇性發(fā)作,癲癇患者可同時有幾種癇性發(fā)作類型。
     17. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括
     a.運動系統(tǒng)
     b. 腦神經(jīng)
     c. 神經(jīng)反射
     d. 自主神經(jīng)
     e. 感覺系統(tǒng)
     答案:abcde
     18. 深反射包括
     a.角膜反射
     b. 橈骨骨膜反射
     c. 提睪反射
     d. 跟腱反射
     e. 跖反射
     答案:bd
     19. 溶栓治療的禁忌證包括
     a.急性缺血性卒中,無昏迷
     b. 發(fā)病3小時內(nèi)
     c. 頭顱ct掃描未顯示低密度灶
     d. 正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時曾用肝素治療
     e. 頭顱ct掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血
     答案:de
     20. 淺反射包括
     a.肱二頭肌反射
     b. 腹壁反射
     c. 橈骨骨膜反射
     d. 膝反射
     e. 跖反射
     答案:be
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十九
     2016年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)生考試在即,小編為同學們分享最新中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)生歷年真題及答案如下,希望能幫助到大家考試!
     第1題中風中經(jīng)絡(luò)之肝腎陰虛、風陽上擾證宜選用:
     a.天麻鉤藤飲
     b.半夏白術(shù)天麻湯
     c.鎮(zhèn)肝熄風湯
     d.地黃飲子
     e.大定風珠
     正確答案:c
     第2題下列哪一項不屬于癲狂的病因病機:
     a.陰虛于下
     b.陽亢于上
     c.邪陷心包
     d.心神被擾
     e.神明逆亂
     正確答案:c
     第3題關(guān)格的病機多表現(xiàn)為
     a.熱證
     b.脾腎心肝同病
     c.實證
     d.心肝腎同病
     e.以上都不是
     正確答案:b
     a.滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神
     b.疏肝瀉熱,佐以安神
     c.補養(yǎng)心脾,以生氣血
     d.益氣鎮(zhèn)驚,安神定志
     e.化痰清熱,和中安神
     正確答案:e
     第5題下列哪項是不寐的治療原則
     a.調(diào)理氣血,疏通血脈
     b.解表祛邪,調(diào)和營衛(wèi)
     c.清上瀉下,調(diào)理脾胃
     d.補虛瀉實,調(diào)整陰陽
     e.以上都不是
     正確答案:d
     第6題郁證的形成常以何者為先
     a.血郁
     b.熱郁
     c.痰郁
     d.食郁
     e.氣郁
     正確答案:e
     第7題黃疸早期治療當祛邪以消除病源,通過除下列哪項之外的治法,給邪以出路
     a.清熱
     b.利濕
     c.通下
     d.解毒
     e.溫化
     正確答案:e
     a.寒濕困脾
     b.脾虛濕困
     c.氣滯濕阻
     d.脾胃虛弱
     e.脾腎陽虛
     正確答案:e
     第9題感冒主因為
     a.感受觸冒風邪
     b.肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常
     c.生活起居失常,寒溫失調(diào)
     d.過度勞累,而致肌腠不密
     e.體質(zhì)偏弱,衛(wèi)表不固
     正確答案:a
     第10題“感冒”一詞最早見于
     a.《素問》
     b.《傷寒論》
     c.《仁齋直指方》
     d.《諸病源候論》
     e.《丹溪心法》
     正確答案:c
     a.外邪犯胃型嘔吐
     b.飲食停滯型嘔吐
     c.痰飲內(nèi)停型嘔吐
     d.脾胃虛寒型嘔吐
     e.肝氣犯胃型嘔吐
     正確答案:a
     第12題按臟腑分類,將咳嗽分為肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳的是
     a.《諸病源候論》
     b.《景岳全書》
     c.《素問》
     d.《河間六書》
     e.《醫(yī)學心悟》
     正確答案:c
     第13題胸痹總屬本虛標實之證,其標實之證,除下列哪項外,均為常見
     a.火邪
     b.氣滯
     c.血瘀
     d.陰寒
     e.痰濁
     正確答案:a
     a.清熱和中,化濕止瀉
     b.清熱解毒,調(diào)氣行血
     c.清熱除濕,健脾和中
     d.清熱燥濕,涼血解毒
     e.清熱導滯,調(diào)氣行血
     正確答案:b
     第15題“腦風”“首風"之名首見于
     a.《證治準繩》
     b.《素問》
     c.《普濟方》
     d.《丹溪心法》
     e.以上都不是
     正確答案:b
     第16題首先應(yīng)用蘇合香丸治療胸痹心痛的是
     a.《內(nèi)經(jīng)》
     b.《金匱要略》
     c.《圣濟總錄》
     d.《世醫(yī)得效方》
     e.《證治準繩》
     正確答案:d
     第17題鼓脹的治療,使用逐水法的原則,下列哪項不適宜
     a.病延日久,脹甚撐急
     b.精神萎頓,嗜臥
     c.水去其七八即止
     d.調(diào)補脾胃,以善其后
     e.常規(guī)治法無效
     正確答案:b
     第18題不屬痰濁壅塞型胸痹癥狀的是
     a.舌苔白滑
     b.胸悶如窒而痛
     c.氣短喘促
     d.肢體沉重
     e.形體肥胖
     正確答案:a
     第19題痙之為病,其病位主要在
     a.肌肉
     b.皮毛
     c.氣血
     d.臟腑
     e.筋脈正確答案:e
     第20題肺癰成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在于
     a.熱壅血瘀
     b.風熱邪毒壅滯于肺
     c.肉腐成膿
     d.熱毒留戀
     e.濕熱蘊結(jié)
     正確答案:a
     第21題汗證主要由以下原因引起,除外
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十
     腸炎通常因微生物感染引起,也可因化學毒物或藥品導致。典型臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛。對于健康成人,胃腸炎通常只會引起不適感及生活上的不便,并不會導致嚴重后果,但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可以導致威脅生命的脫水和電解質(zhì)紊亂。
     感染性胃腸炎可因感染病毒、細菌、寄生蟲引起。毒物及藥物可引起化學性胃腸炎。病毒感染是胃腸炎最常見的病因,有多種病毒可引起胃腸炎,最常見的是輪狀病毒,其次是諾沃克病毒、星狀病毒和腸腺病毒。
     常見感染途徑有:食物(尤其是海鮮),污染的水源,接觸被感染者,餐具不潔,進食前未洗手等。
     胃腸炎癥狀的類型和嚴重程度取決于微生物或毒物的類型和量的大小。最常見的癥狀是腹瀉,其他癥狀包括:腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕(可能是脫水的.征象)、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或關(guān)節(jié)僵硬、大便失禁等。
     劇烈的嘔吐和腹瀉可以很快導致脫水,其表現(xiàn)有虛弱、極度口渴、少尿或尿色加深、皮膚干燥、口干、眼球下陷,嬰兒還可表現(xiàn)為啼哭時少淚。嚴重的嘔吐或腹瀉可以引起低鈉血癥、低鉀血癥、低血壓等。飲用大量含鹽少或不含鹽的水分來補充液體的病人尤易出現(xiàn)低鈉血癥。水和電解質(zhì)紊亂有潛在的風險,特別是對于病重、虛弱、年幼或年老的患者,嚴重的病例可以出現(xiàn)休克和腎功能衰竭。
     胃腸炎通常根據(jù)癥狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果癥狀嚴重或持續(xù),可行大便培養(yǎng)檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。
     1.病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經(jīng)處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區(qū)旅游,都是診斷的首要懷疑特征。
     2.進一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng),對白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)判斷。
     3.應(yīng)仔細排除其他病癥可能。
     治療胃腸炎最重要的是補充水和電解質(zhì)。通常患者只需臥床休息并飲用足量的水分(如口服補液鹽溶液)即可。即使是嘔吐的患者也要盡量多飲水。哺乳期的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。碳酸飲料、茶、運動飲品、含咖啡因的飲料及果汁并不適于補液。如果嘔吐或腹瀉持續(xù)時間較長或有嚴重脫水,有必要進行靜脈補液。嘔吐劇烈時可加用止吐藥。如果腹瀉持續(xù)時間超過24-48小時并且沒有跡象表明有更嚴重的細菌感染,可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。
     由于抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長,即使胃腸炎的致病菌已經(jīng)明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。
     對于病毒感染所致的胃腸炎,抗生素并無效果。寄生蟲感染所致胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。
     1.不食不潔凈的瓜果
     瓜果在生長期間要澆水、施肥,噴灑農(nóng)藥,在采集、搬運和出售過程中,易被細菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細菌、蟲卵和化學農(nóng)藥,所以瓜果在吃前必須用清水反復沖洗數(shù)次再吃。凡能削皮的瓜果,應(yīng)削皮后再吃,否則易發(fā)生農(nóng)藥積蓄中毒。
     2.避免進食刺激性飲食
     對冷食和辣食等刺激性食物需根據(jù)個人條件、原有的飲食習慣和季節(jié)選擇,避免進食過量,尤其不應(yīng)嗜酒。
     3.勤洗手,注意餐具衛(wèi)生,生食和熟食分開放置。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十一
     考試成績在各科目中以100為滿分計算,每科目成績達到60分為合格,考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內(nèi)全部合格者可申請該級專業(yè)技術(shù)資格。
     (一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關(guān)部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi),從事內(nèi)科學專業(yè)工作的人員。
     (二)專業(yè)設(shè)置:內(nèi)科學考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學、心血管內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學、消化內(nèi)科學、腎內(nèi)科學、神經(jīng)內(nèi)科學、內(nèi)分泌學、血液病學、結(jié)核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
     (三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目,均采用人機對話的方式進行考試。