抒情是一種表達個人情感和思想的文學形式,既可以通過文字表達,也可以通過聲音、畫面等方式表達出來。教育應該怎樣引導和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和解決問題的能力,讓他們更好地適應社會發(fā)展的需求?如果你不知道怎么寫一份總結(jié),不妨參考以下這些總結(jié)范文,或許能給你一些啟發(fā)。
藥學服務(wù)論文參考文獻篇一
摘要:目的就目前藥學服務(wù)中存在的問題進行探討分析,為藥學服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。
關(guān)鍵詞:藥學服務(wù);藥師;藥源性疾病
藥學服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發(fā),提供恰當?shù)乃幬镏委煟够颊叩慕】岛蜕_到最佳的效果。
[1]20世紀90年代由hepler等提出的藥學服務(wù)是醫(yī)院藥學又一嶄新的工作模式。
隨著中國醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務(wù)理念的深入人心,藥學服務(wù)必將成為今后藥學發(fā)展的主要方向。
目前,國際國內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴重,藥源性疾病和死亡已經(jīng)成為一個棘手和令人關(guān)注的社會問題,這是急需發(fā)展藥學服務(wù)發(fā)展的根本原因。
本文就目前藥學服務(wù)中存在的問題進行探討分析,為藥學服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。
一、目前的藥學服務(wù)現(xiàn)狀
1.人員
長期以來,我國醫(yī)院藥房工作人員學歷參差不齊,有藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生,還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。
在我國高等教育藥學專業(yè)課程主要以化學為主,與臨床用藥直接相關(guān)的內(nèi)容比較少。
臨床實習時間與國外相比明顯偏少,不可能給予臨床很大的幫助,導致無法與醫(yī)師交流。
零售藥店營業(yè)員的學歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務(wù)”二字轉(zhuǎn)變過來
我國醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應上。
藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥,調(diào)配藥品,簡單介紹用法用量。
臨床藥學工作也未真正開展。
藥學信息服務(wù)只是編寫處方集和藥訊等。
醫(yī)院藥事管委會大部分是科主任,藥學人員比較少。
用藥監(jiān)護的承擔著應當是醫(yī)、藥、護共同承擔,現(xiàn)大多數(shù)為護士承擔。
零售藥店的服務(wù)只是一般的人性服務(wù),不是真正的藥學服務(wù)。
3.藥物adr頻發(fā)不斷
在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下,藥品收入長期以來一直是醫(yī)院主要收入來源和補償渠道之一。
生產(chǎn)廠商最大限度地利用其產(chǎn)品的讓利空間,使用不規(guī)范競爭行為進行促銷。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方,指定用藥已成為業(yè)內(nèi)外公開的秘密。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。
消費者在零售藥店不聽藥師指導下的貴藥,進口藥,自行購藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規(guī)范,病人可自由購買任何藥品。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診費用當年須用完,導致農(nóng)民購買不需要的藥品存在自己家里,造成浪費。
這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。
這與藥學服務(wù)所強調(diào)的安全、有效、經(jīng)濟的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件
不同等級醫(yī)院由于設(shè)施條件、技術(shù)力量、經(jīng)費投入的不同,在藥學服務(wù)的開展水平上存在差異,藥學服務(wù)需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀,高效液相色譜儀,紫外分光光度儀等),全部配置的醫(yī)院也很少。
藥學服務(wù)信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測軟件或系統(tǒng),藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。
5.法規(guī)不健全
我國的《藥品管理法》對藥師的職權(quán)、范圍、責任都有明確的規(guī)定,藥師只能在法規(guī)許可的范圍內(nèi)開展工作,無權(quán)改變處方。
《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時出臺,不能給藥師有力的。法律武器,制約了藥學服務(wù)的發(fā)展。
二、幾點建議
1.明確藥師的培養(yǎng)方向,藥師都應當為藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生。
加強實踐,加強藥師上崗后的繼續(xù)教育,使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想,不能停留在藥學服務(wù)的傳統(tǒng)階段。
在實際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學服務(wù)理念,擺正位置,做好醫(yī)師的助手,根據(jù)患者的需求轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變服務(wù)質(zhì)量。
3.藥師在醫(yī)院里編寫處方集;分析藥物合理用藥問題;編輯藥訊;開展藥學知識討論;開展藥物咨詢和合理用藥教育;參與查房;討論典型藥歷;最大限度的減少藥物不良反應的發(fā)生。
4.醫(yī)院管理層應當把藥學科室與臨床科室置于同等地位,提高到醫(yī)療質(zhì)量的高度來認識,加大軟硬件的投入,為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時準確全面的藥物相關(guān)信息,對促進合理用藥具有重大意義。
5.進一步完善與藥學服務(wù)有關(guān)的法規(guī),使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學服務(wù)大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長,與醫(yī)師和護士一起為安全有效的藥物治療把關(guān),從而促進藥物治療安全性的提高,減少adr的發(fā)生。
參考文獻:
[1]張靜華主編。醫(yī)院藥學,,p177.
[2]張靜華主編。醫(yī)院藥學2007,p191.淺談中西藥的合理配伍應用
藥學服務(wù)論文參考文獻篇二
臨床藥學和藥學服務(wù)是我國今后醫(yī)院藥學的改革和發(fā)展的重點。因而,醫(yī)院要實現(xiàn)建設(shè)的改革和醫(yī)療服務(wù)水平的提高,在日趨激烈的競爭中能夠立于不敗之地,加強醫(yī)院藥房管理是必不可少的舉措。醫(yī)藥藥房的主要職責是:統(tǒng)一藥品的管理和發(fā)放,對臨床醫(yī)生進行合理用藥的指導,保證用藥的合理、安全、有效。完成患者提供治療的最后一項環(huán)節(jié),在患者診斷治療后,負責相關(guān)藥品的申請、領(lǐng)取、調(diào)配、發(fā)放和保管的工作,與此同時還要為患者提供藥品的咨詢的相關(guān)服務(wù)。現(xiàn)如今,科技進步飛快,專業(yè)化程度不斷提升,藥房也引進先進管理技術(shù)來提高藥房的技術(shù)性、專業(yè)性、服務(wù)性。藥房在醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置,與廣大醫(yī)療患者的生命健康休戚相關(guān)。在社會發(fā)展的新階段,社會對醫(yī)療機構(gòu)也提出了更高的要求,加強醫(yī)藥管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量迫在眉睫,因此醫(yī)院不斷完善藥房管理制度,加大對硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入,大力提高醫(yī)院管理的信息化程度,重點培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平藥學人員。藥房管理和藥學服務(wù)的提升能夠保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展。
1加強藥房管理
1.1藥學技術(shù)人員的管理
在現(xiàn)代藥房管理體系中,藥學技術(shù)人員是重要環(huán)節(jié),高水平的技術(shù)人員能夠很好的保證廣大醫(yī)療群眾的用藥安全,提升藥房管理質(zhì)量,從而決定了整個醫(yī)院的藥學服務(wù)質(zhì)量的水平。此外,藥學技術(shù)人員擔負著為患者提供藥物咨詢和相關(guān)信息服務(wù)的職責,藥學技術(shù)人員素質(zhì)代表著整個醫(yī)院的綜合實力。從事藥房工作的人員要不斷提升業(yè)務(wù)水平,更好的為患者提供服務(wù),主動擔負起減輕醫(yī)療患者痛苦的義務(wù)。(1)提高道德素質(zhì)水平,擁有高尚醫(yī)德和良好醫(yī)風。醫(yī)院應加強對藥房管理人員的思想道德教育,提高藥學人員為人民大眾服務(wù)的意識,使其樹立正確的職業(yè)觀,做好本職工作,腳踏實地、一心一意地開展工作。(2)重視對藥房技術(shù)人員的專業(yè)技能的培訓。目前,醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展迅速,醫(yī)學藥學的相關(guān)知識不斷增多、難度逐漸增大,這就提高了對藥房技術(shù)人員的要求。所以技術(shù)人員要努力提升自身素質(zhì)來應對日益增多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要加強對技術(shù)人員的培養(yǎng),定期組織專業(yè)知識的學習,對技術(shù)人員擬定學習計劃并定期開展培訓。此外,也要制定考核制度,擬定考核標準,定期對藥學技術(shù)人員進行專業(yè)考核,注重對技術(shù)人員的鼓勵,提供為其深造的機會。加強學術(shù)交流,開展醫(yī)藥理論知識研討會和藥學法律法規(guī)的講座,加強對藥學法律法規(guī)的掌握學習,樹立良好的法治觀理念。加強各個科室部門之間的合作,醫(yī)院是一個整體,各個部門要通力合作,加強藥學技術(shù)人員和其他部門人員的合作有利于技術(shù)人員更好的理解自身工作,認識自己的不足之處。例如,藥學技術(shù)人員參與醫(yī)護人員的工作,組織查房并參加醫(yī)療護理的相關(guān)講座,共同推進新業(yè)務(wù)的開展,通過發(fā)表學術(shù)論文進行學術(shù)研究。(3)樹立科學嚴謹?shù)挠盟幚砟睿鰪姲踩盟幰庾R。藥物的合理使用是患者的治療中非常重要的一部分,關(guān)系著患者疾病的治愈和生命安全。藥房的藥師要肩負起應有的責任,強化合理用藥意識,加深對藥物藥理的了解,結(jié)合實際情況為患者合理開藥。當出現(xiàn)藥物安全隱患時能夠及時與主治醫(yī)生進行溝通,最大限度保障患者的生命安全和利益。在藥房工作中,要特別注意對特殊人群的用藥安全。
1.2完善藥房規(guī)章制度
建立一個完善的藥房管理規(guī)章制度是加強藥房管理的制度保障,可以為藥學服務(wù)工作提供依據(jù),使藥房工作有條理有原則的進行。醫(yī)院藥房規(guī)章制度的建立極大地降低了藥房工作中的出錯率,一旦出現(xiàn)問題也可以很快找到原因并解決問題。同時,應完善藥房工作記錄、總結(jié)制度,對每一天的工作進行記錄總結(jié)可以及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題或漏洞并及時改正,最大限度的提高工作質(zhì)量。
2提高藥學服務(wù)質(zhì)量
在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中,藥學服務(wù)占有非常重要的`地位,藥學技術(shù)人員通過自己掌握的專業(yè)知識為醫(yī)院患者和大眾提供專業(yè)的藥物作用講解,來保證藥物的正確安全使用,對患者和大眾有著藥物知識普及的作用,高質(zhì)量的藥學服務(wù)可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院的綜合素質(zhì)。提高藥學服務(wù)質(zhì)量的方法如下。
2.1加強退藥管理
退藥的現(xiàn)象在正常醫(yī)療過程中十分常見,藥房人員要加強對退藥的管理,避免有質(zhì)量問題的退藥對患者產(chǎn)生不良影響。加強退藥流程的管理是有效方法,加強對退藥的檢查、核對、記錄來保證退藥信息的明確,一旦發(fā)現(xiàn)問題可以依據(jù)退藥信息進行相關(guān)責任的追究。
2.2開展藥物咨詢
醫(yī)院可以專門設(shè)立藥物咨詢處,積極開展藥物咨詢,為廣大患者和群眾普及藥品真?zhèn)伪孀R、功能作用、服用劑量的相關(guān)知識,提高患者對藥品的基本認識,有利于醫(yī)院在醫(yī)療活動中的合理用藥。
3結(jié)束語
醫(yī)學水平的不斷進步的同時,人們對醫(yī)療服務(wù)水平也有了更高的要求。為了滿足社會的需要和醫(yī)院自身的發(fā)展,加強藥房管理、提升藥學服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。醫(yī)院要加強管理與投入,建立健全醫(yī)療制度,培養(yǎng)有著更高素質(zhì)的藥學技術(shù)人員,為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
參考文獻
藥學服務(wù)論文參考文獻篇三
山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動啟動以來,各級醫(yī)療機構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫(yī)療機構(gòu)藥劑科,在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中,強化藥學服務(wù)意識和質(zhì)量意識,積極探索藥學服務(wù)模式,從抗菌藥物合理應用,提供臨床藥物咨詢,嚴格藥品應用管理等方面,展示了藥學學科自我,接受了社會、公眾的評判。醫(yī)療機構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動總結(jié)表彰電視會議,確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項重點工作,由此也對全省醫(yī)療機構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議的總體部署,在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中,把藥事管理工作做好,是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學服務(wù)作為一個產(chǎn)品,通過營銷的方式賣給病人,應是市場經(jīng)濟時代醫(yī)院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現(xiàn)行的藥學服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù),維持的理念是:我在微笑服務(wù),我在盡力讓你滿意。因為醫(yī)院設(shè)有藥房,病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品,藥師完成了藥品調(diào)劑,無差錯、無糾紛即可。從市場學的角度看,這是供銷。這時的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量,而病人只能是被動接受。營銷,所持的理念就完全不同,藥師應提供什么樣的藥學服務(wù),首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求,進行有組織的、有效地生產(chǎn),把這種服務(wù)提供給需求者,這種理念過程稱為營銷。這時的服務(wù)應是以病人方便、合適、滿意為標準。5月,齊魯醫(yī)院在建立第二門診時,藥房從方便病人出發(fā),改革、簡化服務(wù)流程,將中西藥劃價合并,中西藥房合并,率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過程中,切實感受到人性化藥學服務(wù)的溫暖,受到患也己簡化門診服務(wù)流程,合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié),率先實踐了藥學服務(wù)營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù),從一定程度上看,醫(yī)院之間的競爭也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時的,很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來,各級醫(yī)療機構(gòu)藥學服務(wù)在內(nèi)容上沒有大的創(chuàng)新和改觀,只是新藥的種類越來越多,數(shù)量越來越多,但服務(wù)項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化,也要求藥學服務(wù)要開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導教育。藥學服務(wù)作為一種產(chǎn)品,不是實物,看不見,摸不著,但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調(diào)劑,用藥咨詢,在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學服務(wù),體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價值。但由于藥學服務(wù)產(chǎn)品的無形,醫(yī)院藥師在服務(wù)中,必須注意突出客觀的有形證據(jù),用有形證據(jù)反過來影響病人購買醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù),有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店,由于藥品進貨渠道的差異,藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多,但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥,病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學服務(wù)的優(yōu)勢在于,所有的藥師都是經(jīng)過國家認證的資格藥師,提供安全用藥指導與宣傳、咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導與用藥教育是醫(yī)院藥學服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式,也是藥學技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。
藥學服務(wù)的特點是服務(wù)與消費的同時性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期,實行三包,無形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時,消費者己經(jīng)在消費,所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全,是不存在售后服務(wù)的。沒有病人的情況下,藥師沒有生產(chǎn)行為,只有病人進入藥學服務(wù)的流程中,藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時,病人己在消費。病人滿意與否,除拿到正確醫(yī)囑藥物外,還有服務(wù)流程是否方便,服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等,都會影響病人的'滿意度。藥學服務(wù)還存在差異性。同是藥學服務(wù),由不同的醫(yī)療機構(gòu)提供,質(zhì)量上就會有差異。同是醫(yī)院,但品牌品質(zhì)是不一樣的,這就是供方差異。供方差異,所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院,小病去社區(qū)’,但仍有相當多的人,繞過基層醫(yī)療單位,直接去大醫(yī)院。除供方差異外,還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學服務(wù)是對所有的病人,忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果,就是發(fā)藥正確,沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時,排了許多隊,耗費了許多的時間,來到藥房時,可能是情緒最低,心情最不好的時候,如藥房僅是根據(jù)自身管理的需要,再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價,中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥,勢必造成病人對醫(yī)院預期服務(wù)質(zhì)量的更加失望,客觀上形成,盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊,使藥學服務(wù)流程通暢,簡化服務(wù)流程,公眾感到方便,滿意度就會升高,也就是一個藥學服務(wù)的營銷過程。
21世紀是一個服務(wù)的世紀,毫無疑問,藥學服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認識醫(yī)院藥學服務(wù),提升藥學服務(wù)水平,創(chuàng)新藥學服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略,根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù),是當前藥學服務(wù)應當解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)是服務(wù)行業(yè),但與其他行業(yè)相比,還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動機不是滿足病人的需要,而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學服務(wù)營銷過程中,我們期望病人能認識藥師,認可藥師的服務(wù),使藥學服務(wù)在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中為醫(yī)院贏得更多的機會,使醫(yī)院聲譽上升。倡導藥學服務(wù)全新的價值觀,應逐步引起全社會的重視。當人類社會進入“后工業(yè)化”階段后,現(xiàn)代化醫(yī)院應當注重提高醫(yī)院藥學服務(wù)水平,創(chuàng)新實踐,促進醫(yī)院藥學服務(wù)的發(fā)展,迎接服務(wù)經(jīng)濟時代的到來。
藥學服務(wù)論文參考文獻篇四
[摘要]目的:分析近年來我院藥學服務(wù)出現(xiàn)的差錯及糾紛,制訂相應的整改措施。
方法:綜合近年來我院門診藥房藥學服務(wù)中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例,分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結(jié)果:藥學服務(wù)差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣,主要由藥學服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論:醫(yī)院藥學服務(wù)需建立完善的管理制度,提高藥學服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學服務(wù);差錯與糾紛;措施
近年來,隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展,新藥品種日益增多,人民群眾的法律保護意識不斷增強,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大,因此對藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口,是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進行分類分析,并提出相應的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學人員服務(wù)意識淡薄,對患者語言生硬,態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時,儀表不得體,給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒,將負面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中,使患者對其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑,缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥過程中,不夠認真仔細,責任心不強,致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè),外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去,將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業(yè),包裝盒相似度極高)發(fā)出去,將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠,標簽相似度高),清開靈當作丹紅注射液(同為10ml,棕色安瓶,藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時,誤將10mg阿托品當成0.5mg發(fā)給患者,雖經(jīng)及時發(fā)現(xiàn),但患者情緒激動,引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進行仔細核對,引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查,將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時,未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量,給了患者3盒,患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支,引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對,交代或標示錯誤,造成患者誤服,如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片,正常用法為每日1次,每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次,致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲,過敏性鼻炎給予西替利嗪片,處方為每晚1次,每次半片,誤交代為每次2片,家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對,致使有標注用法的藥品又重新標注用法,致使患者超劑量服用,引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大,因上感給予甲麻口服液,因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml,每日3次的用法未更改,發(fā)藥時未仔細核對,在另一邊又寫上了每次1.5ml,每日3次的用法,患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用,后發(fā)現(xiàn)兩種用法,咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用,引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌,將禁忌藥品發(fā)給特殊人群,引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童,說明書中18歲以下禁用,后患兒家屬發(fā)現(xiàn),引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清,張冠李戴
發(fā)藥叫名時,當時窗口有兩個人,一個人在打電話,另一個人張冠李戴,誤將他人藥當作自己藥拿走,后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕,將藥換回。
1.4未嚴格執(zhí)行有效期藥品管理制度,將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出,患者發(fā)現(xiàn)后,又未及時給予退換,引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出,后患者發(fā)現(xiàn),引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后,認為存在用藥不適宜時,應當告知處方醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。
實際工作中,遇到不規(guī)范的處方,如藥品名稱書寫不規(guī)范,劑量不寫,用法、用量含糊,甚至實習生代簽醫(yī)師名,收費處又收過錢的'情況下,要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進行修改,患者往往不大理解,認為藥房故意刁難,由此會產(chǎn)生不滿,一旦處理不當,往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定:為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
但實際工作中,退藥現(xiàn)象不可避免,如處理不當,往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封,自訴服用后不適,認為出現(xiàn)不良反應要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后,自己保管不當,造成損壞或丟失,責怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā),要求賠償,引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力,醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時,不能和患者或醫(yī)師合理溝通,引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥,處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品,包裝為60粒/瓶,而處方用量為6粒,藥師告訴患者這種藥品不拆零,讓處方醫(yī)師更改,患者到醫(yī)師處,醫(yī)師未修改,由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾,最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度,患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關(guān)政策,未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品,不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調(diào)整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標采購、臨床使用等方面因素,使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購及請領(lǐng)不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯,都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強制度建設(shè),樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度,以制度管理人,建立藥師工作目標責任,強化崗位意識能力,注重加強年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng),培養(yǎng)良好的工作習慣和工作態(tài)度。
2.2加強人員業(yè)務(wù)學習,提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風險,藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生,因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓,每周四組織人員進行業(yè)務(wù)學習,鍛煉實際操作能力,提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口,營造良好的藥學服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口,開展藥學咨詢服務(wù),患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題,藥師運用專業(yè)知識,對患者的用藥進行規(guī)范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通,既避免取藥窗口的擁擠,又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛,既能使患者掌握了科學合理的使用方法,提高患者用藥依從性,又能贏得患者及家屬的尊敬與信任,體現(xiàn)藥學人員的價值。
2.4嚴格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程,避免差錯發(fā)生
調(diào)劑差錯,必然會引發(fā)糾紛甚至事故,應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調(diào)劑作出了嚴格的規(guī)定,依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應的《藥品調(diào)劑管理制度》,將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對、發(fā)藥,嚴格執(zhí)行“四查十對”[4]制度,設(shè)立審核調(diào)配、核對發(fā)藥雙人崗位,加強核對,尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等,更應給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺,這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離,增加了藥師工作的透明度,而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念,尊重患者的權(quán)利,從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6],才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理,確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理,掛牌明示,責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質(zhì)量、請領(lǐng)計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度,合理退藥
制訂退藥制度,避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定,制作告知標牌――藥品屬特殊商品,為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
張貼在藥房外醒目地方,減少不必要的退藥。
對特殊情況,分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應,應經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》,剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方,經(jīng)藥師核對藥品的批號、產(chǎn)地、規(guī)格,并檢查包裝的完整性,后決定是否給予退藥。
對藥品質(zhì)量方面的問題,如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥,應細致耐心地給予解釋,如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房,其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象,如能及時與科室溝通,也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方,要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通,做以修改,避免患者來回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師,避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調(diào)整要一致,以免出現(xiàn)不同價格等。
3結(jié)語
隨著醫(yī)院藥學服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,對藥學服務(wù)也提出了更高的要求,如何在藥學服務(wù)中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者,應該運用藥事管理法律法規(guī)的武器,制訂相應的管理措施,使制度能夠可行并落實到位,既提高藥學服務(wù)質(zhì)量,又盡可能避免藥學服務(wù)中的差錯與糾紛。
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藥學服務(wù)論文參考文獻篇五
[摘要]以藥學人員的服務(wù)態(tài)度、工作狀態(tài)和合理用藥等為依據(jù),分析醫(yī)院藥房進行藥學服務(wù)時出現(xiàn)的糾紛問題并提出相應的預防措施,以開展優(yōu)質(zhì)藥學服務(wù),提升醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)水平。
在藥學服務(wù)過程中,減少工作失誤、避免不合理用藥和提高服務(wù)態(tài)度,可以明顯改善醫(yī)患關(guān)系。
藥學人員必須具有“以患者為中心”的服務(wù)理念,才能保障用藥安全和患者的就醫(yī)質(zhì)量,同時得到患者的認可和避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
藥學服務(wù)論文參考文獻篇六
在國家生態(tài)建設(shè)過程中,森林的作用不容小覷。而森林覆蓋率能夠真實地展現(xiàn)生態(tài)建設(shè)效果,森林并不只是具備經(jīng)濟效益,同樣兼具了社會與生態(tài)效益。為此,林業(yè)勘察工作人員在開展勘察設(shè)計工作的過程中,一定要積極地拓展個人視野,靈活運用創(chuàng)新思維,將先進的科研成果及栽培技術(shù)應用在工程造林與園林綠化等方面,通過多種栽培技術(shù),實現(xiàn)林業(yè)和農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域建設(shè)的協(xié)調(diào)性,推進林業(yè)的多元發(fā)展[5]。這樣一來,林業(yè)原有的單一種植發(fā)展模式就能夠得以改變,使得林業(yè)發(fā)展成為環(huán)保與生態(tài)林業(yè)。與此同時,林業(yè)勘察設(shè)計工作人員應當以創(chuàng)新角度思考問題,對勘察設(shè)計工作理念進行有效轉(zhuǎn)變,確保林業(yè)的跨越式發(fā)展,擴展林業(yè)勘察設(shè)計成果的廣度。
6結(jié)束語
綜上所述,在新形勢背景下,林業(yè)發(fā)展需要在提升經(jīng)濟效益的基礎(chǔ)上,深入貫徹并落實可持續(xù)發(fā)展的理論,注重社會與生態(tài)效益的提升。為此,林業(yè)勘察設(shè)計工作的理念需要與時俱進,合理轉(zhuǎn)變并創(chuàng)新,對理念轉(zhuǎn)變展開深入研究。林業(yè)勘察設(shè)計工作的重點就是要充分發(fā)揮林業(yè)生態(tài)功能,為國家生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。在林業(yè)勘察設(shè)計理念轉(zhuǎn)變的背景下,林業(yè)勘察設(shè)計工作的成果將更加科學,且操作性會不斷增強,進一步促進林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
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藥學服務(wù)論文參考文獻篇七
2.1仔細審核處方藥師重視并堅持合理行使藥師處方的審方權(quán)。嚴格執(zhí)行“四查十對”,特別要注意醫(yī)院實現(xiàn)計算機化管理后,醫(yī)生處方訂單的輸入錯誤。對嬰幼兒的年齡進行審核,防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況,基于體重給藥可請求醫(yī)師注明體重;對用量、用法是否合適進行審核,識別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯誤,應特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供,與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對各種藥物之間是否具有相互作用進行審核,是否有重復用藥現(xiàn)象;對藥品是否為兒童禁用藥物進行審核,對兒童是否有過敏史進行審核,是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。藥師應具備良好的藥物配伍相互作用知識,發(fā)現(xiàn)有嚴重不合理用藥或用藥錯誤,應當拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并按照有關(guān)規(guī)定報告,保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護人詳細講解用藥方法及劑量藥師在對處方進行認真的審核以后,對處方存在問題的地方應及時聯(lián)系醫(yī)師,必要時經(jīng)醫(yī)師修改后再調(diào)劑。為父母/監(jiān)護人詳細講解用藥方法及劑量,告知口服液體制劑測量杯的使用,必要時給予示范如何正確測量液體劑量;應整粒吞服的腸溶膠囊劑,不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法,例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應如何使用;講解有可能與其他食物產(chǎn)生反應的藥物,例如,哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時間,講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物,講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護人對藥物的認知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應的發(fā)生,藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護人的年齡,教育文化水平而有所不同對父母/監(jiān)護人長進行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護人觀察不良反應的方法,哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應,講解藥物的正確貯存方法等。無論選擇何種教育方式,藥師應以專業(yè)知識傳達以下信息:藥品使用方法,如何貯存藥物(包括禁忌的`食物)以及患者特異性藥物相互作用,潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應,他們可以及時聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外,家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分,對父母/監(jiān)護人有關(guān)家庭用藥常識的咨詢,藥師可通過自身的專業(yè)知識,宣傳講解藥品常識和安全用藥知識,詳細講解用藥說明,解答患兒用藥過程中遇到的問題,保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的adr監(jiān)測藥師應加強對兒童藥品不良反應監(jiān)測,積極收集不良反應信息并及時上報;目前兒科臨床常用藥和市場上常見藥品中,由于說明書中針對兒童的注意事項、用藥禁忌及adr等信息不夠完善,造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導。雖然大部分說明書中有關(guān)于兒童的用法、用量的說明,但也有一部分較為含糊,多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡單描述。兒童用藥的說明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學性,其直接后果便是造成兒童藥品使用不當,導致兒童用藥不良反應/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應的原因可能為中藥成分復雜,穩(wěn)定性差,且兒科使用中藥的安全性研究較少,缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應加強對中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的adr監(jiān)測〔3〕。通過分析兒童adr的發(fā)生原因,筆者認為,可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應、完善藥品說明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大adr監(jiān)測力度等方面入手,減少或避免adr的發(fā)生,提高兒童用藥安全性。
3結(jié)語
據(jù)國家藥品不良反應監(jiān)測報告顯示,我國兒童adr發(fā)生率達12.9%,新生兒更是高達24.4%,而同期成人只有6.9%〔4〕??梢妰和盟幇踩蝿菹噍^成人更加嚴峻,減少adr的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長關(guān)系到國家的未來,而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用,保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)護人員應采取相應措施,減少或避免兒童藥物不良反應。
參考文獻
藥學服務(wù)論文參考文獻篇八
【摘要】目的探討婦幼專科醫(yī)院藥師如何開展臨床藥學服務(wù)。方法結(jié)合實踐探討婦幼醫(yī)院開展臨床藥學服務(wù)的形式和重點內(nèi)容。結(jié)果婦幼醫(yī)院可根據(jù)自身的??铺攸c以及臨床實際需要,選擇性開展臨床藥學服務(wù)的項目。結(jié)論努力實現(xiàn)婦幼醫(yī)院藥師在“服務(wù)患者、服務(wù)臨床”的要求中提升,符合醫(yī)院藥學的發(fā)展方向。
【關(guān)鍵詞】門診藥學服務(wù);婦幼??漆t(yī)院;臨床藥學
隨著醫(yī)院藥學學科的發(fā)展,自動化藥房(自動化發(fā)藥系統(tǒng)、單劑量分包機、特殊藥品管理機柜等)的逐步推廣,臨床藥學的開展,門診藥師傳統(tǒng)的照方拿藥工作流程正在潛移默化的發(fā)生轉(zhuǎn)變;而婦幼醫(yī)院尤其因為其患者的??铺攸c,在門診藥學服務(wù)方面對藥師的要求也有著特殊性。
藥學服務(wù)論文參考文獻篇九
摘要:隨著新課程改革的不斷推進,我國的很多中小學都進行了一系列的教學改革,在一定程度上提高了教學質(zhì)量。新課程理念強調(diào)通過全面推行素質(zhì)教育,來提高學生的綜合素質(zhì)和思維能力。在初中歷史教學中,教師要根據(jù)新課程的理念對教學理念和方法進行不斷改進,以提高學生的整體素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:新課程理念;初中歷史;教學
藥學服務(wù)論文參考文獻篇十
的服務(wù)理念。
一、每走一步,首先想到的是顧客
在企業(yè)由賣方市場轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場后,消費者的消費觀念產(chǎn)生了變化。面對眾多的商品(或服務(wù)),消費者更樂于接受質(zhì)量好的商品(或服務(wù))。這里的質(zhì)量不僅僅指產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量,還包括產(chǎn)品的包裝質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等一系列因素。
因此必須全面地、最大限度地滿足消費者的需求。
應站在顧客(或消費者)的立場,而不是站在公司的立場上去研究、設(shè)計和改進服務(wù);
高度重視顧客意見,讓客戶參與決策,把處理客戶的意見作為使顧客滿意的重要一環(huán);
千方百計留住已有顧客;
建立一切以顧客為中心的機制。其中各個機構(gòu)的設(shè)立、服務(wù)流程的變革等等,都要以顧客需求為中心,對顧客意見建立快速反應機制。
二、顧客永遠是對的
顧客是商品的購買者,不是麻煩制造者;
顧客最了解自己的需求、愛好,這恰恰是企業(yè)需要搜集的信息;
由于顧客有“天然一致性”,同一顧客爭吵就是同所有顧客爭吵。
三、顧客滿意三要素
商品滿意:指顧客對商品品質(zhì)的滿意;
企業(yè)形象滿意:指社會公眾對企業(yè)綜合實力和總體印象的肯定評價。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、誠懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)”五個詞語英文首字母的縮寫。“5s”理念是最具代表性的服務(wù)文化創(chuàng)新,不僅具有人性化十足的時代特點,還具備相當?shù)目刹僮餍浴?BR> 研究:要時刻學習和熟練掌握商品知識,研究顧客心理以及接待與應對的技巧。平日多努力研究顧客的購物心理、銷售服務(wù)技巧,多學習商品專業(yè)知識,就不僅會在接待顧客的層面上有所提高,也必定會有更好的成績。
[服務(wù)理念]
藥學服務(wù)論文參考文獻篇十一
【摘要】藥師主導的藥學服務(wù)是一項高尚的公益事業(yè),融合了自然科學和人文科學,因此,藥師應將人文關(guān)懷精神主動貫徹落實到醫(yī)院藥學服務(wù)的工作實踐之中,做到以人為本,熱情主動,結(jié)合患者的實際情況,去制定個體化、人性化、最優(yōu)化的給藥方案,達到最佳的藥學服務(wù)效果,從而更好地發(fā)揮醫(yī)藥資源優(yōu)勢,融洽藥患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】藥師;藥學服務(wù);人文關(guān)懷
隨著“生物-心理-社會醫(yī)學”模式的提出,藥學服務(wù)也由以“疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向以“患者為中心”轉(zhuǎn)變。
藥學兼有自然科學和人文社會科學的屬性,其核心理念即以人為本決定了藥學服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。
藥師在落實藥學服務(wù)“人文化”過程中扮演著重要的角色,也擔負著重要的責任,這就要求藥師在與患者的交流中,不僅要運用熟練的專業(yè)技能,還要為患者提供充滿人文關(guān)懷的服務(wù)。
整體的、人性化的藥學服務(wù)已經(jīng)越來越被人們認可和關(guān)注,它已經(jīng)成為人類社會進步和發(fā)展的必然趨勢。
1藥學服務(wù)與人文關(guān)懷
人文關(guān)懷是對人的生存狀況的關(guān)注,對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實現(xiàn)等[1]。
藥學服務(wù)就是以人為本的人性化工作,體現(xiàn)了對患者的生命、健康、人格、尊嚴的尊重和關(guān)注。
但是,縱觀我國藥學學科的形成、發(fā)展,在相當長的一段時期內(nèi),藥學教育精于自然科學,疏于人文科學,沒有真正樹立以人為本的理念,使藥師在成長過程中人文底蘊不足,導致藥師在提供藥學服務(wù)時,注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術(shù)性指標,卻常常忽視了與患者息息相關(guān)的社會關(guān)系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對藥物療效的影響。
因此,對于疾病的治療和預防,單單考慮藥物的作用是遠遠不夠的,還要從患者心理、生理等不同的層次著手,這要求藥學服務(wù)不是純粹的技術(shù),而且是充滿了濃郁人文性的關(guān)懷。
2實施人文關(guān)懷的重要意義
2.1實施人文關(guān)懷有利于患者早日康復藥物治療過程中心理因素對藥物的療效影響也是巨大的,它直接影響到人的感情波動以及生理變化,從而影響到藥物的療效,并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導作用。
因此,如何使患者有一個良好的心態(tài)和情緒,對于疾病的治療起著積極的作用。
如果在工作當中,少一些冷漠的話語,多一些關(guān)切的職業(yè)用語,患者會從心理上找到歸屬感,就有利于提高患者藥物治療的依從性。
和諧的藥患關(guān)系將有利于疾病的早日康復。
2.2實施人文關(guān)懷有助于提高藥師自身素質(zhì)做好人文關(guān)懷式服務(wù),藥師不僅要具有豐富的藥學知識,同時還應具有豐富的心理學及人文科學的知識。
這就督促藥師在工作的過程中,應不斷提高個人人文素質(zhì),不斷鞏固和加深專業(yè)技能,并學習相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學知識,做到專業(yè)技能精深、相關(guān)知識廣博。
2.3人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了藥學服務(wù)的社會價值人文關(guān)懷和人文服務(wù),要求藥師要打消患者的顧慮,幫助患者掌握正確的使用方法和程序,使他們不僅知道服用什么藥,還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應。
只有這樣,患者才能得到最好的藥學服務(wù),使醫(yī)療效果達到最佳化,也可因此減少因處方的不合理性導致的藥物不良反應以及因缺乏最新的藥學情報和信息服務(wù)而造成的不良后果,最終結(jié)果是造福每位患者,惠及整個社會,體現(xiàn)了藥學服務(wù)的社會價值。
2.4人文關(guān)懷有利于提高醫(yī)院的競爭力生物-心理-社會醫(yī)學模式,也要求藥師在提供藥學服務(wù)過程中要提高對患者心理、疾病的雙重重視,并提供人文關(guān)懷,使患者在接受服務(wù)過程中感受到尊重和溫暖。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然會換取較高的就診率和醫(yī)院的社會認同率,在醫(yī)院之間的競爭中有著舉足輕重的作用。
3藥師如何在藥學服務(wù)中實踐人文關(guān)懷
3.1積極的為患者提供藥學咨詢服務(wù)藥師應加強與患者進行面對面的溝通與交流,耐心的解釋,告知患者服用藥物的時間、數(shù)量和方法,以及相關(guān)藥物配伍禁忌或飲食禁忌等,特別要提醒其藥物的不良反應或副作用及處理對策[2]。
使患者按科學合理的給藥方案正確用藥,從而獲得患者的信任和積極配合。
患者在與藥師交流的過程中,感受到人文關(guān)懷,對其疾病的好轉(zhuǎn)不無裨益。
3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學服務(wù)的質(zhì)量取決于藥學人員的素質(zhì)和水平。
在調(diào)配處方時要認真仔細的審查處方各項內(nèi)容,包括處方書寫是否規(guī)范、完整,特別是藥物配伍禁忌和相互作用,避免因給藥劑量過大或配伍不當,造成藥物的浪費以及藥物不良反應的發(fā)生[3],負責任的工作態(tài)度也是人性化服務(wù)的一個重要方面。
3.3實時監(jiān)測、報告藥物的不良反應藥師在監(jiān)測、分析藥物不良反應方面起著非常重要的作用。
藥師用其專業(yè)的藥學知識分析評估藥物與所發(fā)生不良反應之間的相關(guān)性,并為醫(yī)生提供參考性意見,以減少不良反應的發(fā)生,這既是對患者負責,又是對醫(yī)務(wù)人員自身負責。
實踐表明,這樣不僅保證了患者的用藥安全,對人性化的藥學服務(wù)也是一種有力的推動[4]。
3.4為患者提供便捷的用藥信息服務(wù)信息技術(shù)的'發(fā)展為人們的生活帶來了極大的便利,藥師在進行藥學服務(wù)過程中可以利用網(wǎng)絡(luò)信息資源為患者建立個性化的電子藥歷以避免重復用藥和不恰當?shù)穆?lián)合用藥[5]。
同時,藥師還可以對患者的疾病治療過程有較全面的了解,可以結(jié)合臨床用藥情況提出合理化用藥建議,電子藥歷的建立與管理正是對患者人文關(guān)懷的表現(xiàn)。
藥學服務(wù)不應僅是“以患者為中心”的技術(shù)型的服務(wù),還應是具有人文精神的藥學服務(wù)。
藥師在藥學服務(wù)過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,而且要培養(yǎng)人文素質(zhì),不僅要關(guān)心藥物對疾病的生物治療作用,而且要關(guān)愛和尊重作為患者的人。
注重人與人、人與自然、人與社會多種關(guān)系的協(xié)調(diào),崇尚人生命的可貴性,維護患者權(quán)益和以人為本的醫(yī)學價值觀和道德觀。
參考文獻
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藥學服務(wù)論文參考文獻篇十二
2.1樹立“以患者為中心”,服務(wù)患者,服務(wù)臨床;要不斷增強自身藥學和臨床醫(yī)學、檢驗等各方面專業(yè)技能和知識,保護患者在用藥方面的安全。
2.2根據(jù)門診藥房的特點,合理安排人員。要做到“四查十對”,確保準確無誤調(diào)配。尤其是婦女兒童,處于生理特殊時期,用藥有著特殊性。要注意服用方法(并在藥品包裝上注明)及藥品禁忌,對一些有特殊年齡段禁忌要求的,一定要認真核對,對服用周期要求要特別交代,使患者對藥師產(chǎn)生信任[2]。
2.3做好門診藥學咨詢服務(wù),要盡量選用主管藥師以上、業(yè)務(wù)熟練、專業(yè)知識較強并熟悉臨床業(yè)務(wù)的人員做用藥咨詢。建立咨詢登記,密切了解患者治療的第一手資料,面對面地了解患者疾病在藥物治療情況以及出現(xiàn)的問題,了解患者如何使用、存放藥品,綜合各方面情況后再給予答復,并定期分析匯總。這樣,解決了患者在醫(yī)生那里沒解決的用藥疑惑,也體現(xiàn)出藥師藥學服務(wù)的自身價值[3]。
2.4婦幼患者的用藥誤區(qū)。兒童患者多由數(shù)位家長陪伴,尤其高燒時候,情緒較為急躁,常常自行添加抗菌藥物和抗感冒藥物,容易出現(xiàn)抗菌藥物濫用、感冒藥重復用藥以及藥品劑量不合理等情況,藥學服務(wù)要有較高的溝通技巧,并需要與醫(yī)生、護士及時溝通。
2.5做好處方用藥合理性分析。對處方點評中涉及的'藥名、劑型、劑量、用法、用量錯誤、處方書寫格式不規(guī)范或超劑量用藥等問題進行總結(jié)分析匯總,及時反饋給醫(yī)師,定期進行講評,并對不合理處方醫(yī)師進行處罰。
2.6做好藥物不良反應(adr)監(jiān)測。藥師積極深入臨床了解與收藥品不良反應情況,收集、分析、整理,及時向省藥品不良反應監(jiān)測中心上報。如:某女性患者患陰道炎,睡前外用保婦康栓治療,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛癥狀;重復使用,癥狀再度出現(xiàn)并顯強烈,體溫達39℃,腹痛劇烈,停藥后緩解。藥師即反饋醫(yī)生注意該可能藥品不良反應,并及時上報有關(guān)部門。
2.7以患者治療為第一目標,密切協(xié)調(diào)臨床醫(yī)生和護士,以團隊為組織,做好臨床藥學服務(wù)。注意患者中危急、重癥的救治,以及個體化的用藥,藥品在實際使用中產(chǎn)生的問題。通過院內(nèi)刊物《臨床用藥督導》,將本院實際工作中的藥學信息、處方分析、藥物不良反應、合理用藥等,加以整理分析,使之成為臨床藥學與臨床交流溝通的窗口和紐帶[4]。
3臨床藥學服務(wù)中的不足之處
3.1目前,因歷史原因及培訓能力所限,臨床藥師數(shù)量不足,業(yè)務(wù)技術(shù)層次不齊,在門診臨床藥學服務(wù)開展上還存在差距。
3.2與臨床溝通存在問題,醫(yī)師角度看待藥學服務(wù)在理念與目前的實踐水平還有差距,同時,藥師還需要承擔更多的藥物治療責任來提高醫(yī)師對藥師的信任度。
3.3臨床藥學服務(wù)在合理使用醫(yī)藥有限資源,優(yōu)化治療方案,維護患者用藥安全方面起著重要作用,但對臨床藥師的經(jīng)濟補償和服務(wù)收費還沒有體現(xiàn),缺乏臨床藥學服務(wù)的價值評價,對臨床藥師門診藥學服務(wù)的積極性有負面影響。
通過開展婦幼醫(yī)院門診藥房藥學服務(wù)工作,促進了藥學專業(yè)人才的培養(yǎng),促進了醫(yī)院藥師職能的轉(zhuǎn)變,提高了藥師的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,收到了良好的效果。
參考文獻
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藥學服務(wù)論文參考文獻篇十三
轉(zhuǎn)變藥學服務(wù)理念論文【1】
并通過加強藥品管理、建立便捷的用藥供應模式、為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務(wù)、做好藥學監(jiān)護及藥品的不良反應監(jiān)測服務(wù)等措施,改進藥學管理系統(tǒng),進而提高整個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
醫(yī)院藥學工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,其基本任務(wù)是保證人民用藥安全、有效并實施藥學服務(wù),去關(guān)心患者的健康,提高生命的質(zhì)量[1]。
隨著科學技術(shù)的發(fā)展,人們生活水平的提高及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,必須推出全新的藥學服務(wù)理念和藥學管理系統(tǒng),以滿足患者的基本需求,適應藥學發(fā)展的需要。
1改變藥學服務(wù)理念
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學管理模式主要是實施對“物”(藥品)的供應和管理。
工作內(nèi)容單一,方式簡單,技術(shù)含量很低。
隨著現(xiàn)代科技的進步和藥學自身的發(fā)展,醫(yī)院藥學的工作內(nèi)容正在向著高技術(shù)含量轉(zhuǎn)變和發(fā)展,藥學工作的服務(wù)理念將由以藥物為中心技術(shù)服務(wù)模式向以患者為中心技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
藥學服務(wù)的工作重心也從單純發(fā)放藥品、生產(chǎn)院內(nèi)制劑向為患者提供更好的臨床合理用藥指導,藥學信息普及宣傳,藥品價格公開咨詢等[2]。
通過與患者、醫(yī)務(wù)人員溝通,建立藥學交流平臺,如:定期開展藥學知識講座等,提高全院的醫(yī)療水平,使全體醫(yī)護人員真正認識到新型藥學服務(wù)理念的長遠意義。
2改進藥學管理系統(tǒng)
2.1加強藥品管理藥品管理是藥學工作的重要內(nèi)容,藥學人員必須及時掌握各種藥品的有效期,并加強與各臨床科室的溝通,及時調(diào)整臨床各科急救藥品的效期。
對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室,及時使用[3]。
嚴格控制藥品存放溫度及干濕度,并積極配合藥品質(zhì)檢部門對藥品質(zhì)量定期檢查,確保藥品質(zhì)量。
還要加強對貴重藥品及毒、麻藥品的管理,貴重藥品應儲藏在安全可靠的專庫或?qū)9駜?nèi),要有專人負責保管,藥物進出庫時要認真查對,在調(diào)配這類藥物時必須準確、細致、認真,并及時進行銷存,做到賬物相符。
2.2建立便捷的用藥供應模式
盡快推廣住院患者單劑量包裝工作,強調(diào)藥師配藥制度,把不同固體口服制劑的一次用量統(tǒng)一包裝在一起,既改善了衛(wèi)生條件,保證了質(zhì)量,方便了臨床,又增加了患者用藥的依從性[4]。
并在病區(qū)開設(shè)由臨床藥師負責的具有專業(yè)特點的小藥房,隨時深入病房,面對面地密切觀察患者用藥的全過程,了解藥物療效及用藥中存在的問題,并與患者家屬取得直接聯(lián)系,隨時可以用藥咨詢及教育工作。
2.3為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務(wù)由于藥品種類繁多,患者自身了解的藥品知識非常匱乏,因此,為了保證患者臨床用藥的合理性,藥學工作中有必要為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務(wù)。
通過不同地點的不同服務(wù)方式,由患者自主選擇,可專門設(shè)立一個藥學服務(wù)窗口,為醫(yī)務(wù)人員和各個年齡層次的患者直接提供用藥指導,包括藥品的化學名、商品名、劑型、劑量及用法、生產(chǎn)廠家、臨床適應證、藥物不良反應及配伍禁忌等資料。
還可在門診大廳設(shè)置觸摸屏幕為患者提供藥品品種、價格查詢;對于特殊生理條件的患者,藥學服務(wù)要根據(jù)藥物的吸收、分布和排泄的特點,進行特別劑量的給藥說明及藥物使用注意事項等信息,保證患者安全合理用藥,促進患者的身心健康。
2.4做好藥學監(jiān)護安全合理的用藥監(jiān)護必須在醫(yī)生、藥師、護士的共同配合下完成,通過查看患者的各項檢測指標,評價患者的用藥方案是否合理,對藥品的使用數(shù)量、種類、金額進行實時監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象,及時進行干預,以免給患者的身心健康帶來傷害,引發(fā)醫(yī)療糾紛。
對icu危重患者進行重點藥學監(jiān)護,加強用藥后觀察及時掌握病情變化,藥品療效、不良反應等情況,進行藥物療效評價,根據(jù)實際需要提出調(diào)整用藥建議,并按規(guī)定正確書寫藥例,妥善保管和存檔[5]。
2.5做好藥品的不良反應監(jiān)測服務(wù)對用藥過程中出現(xiàn)的不良反應,要給予對癥處理;對出現(xiàn)的特別嚴重的情況,也要及時搶救。
同時,將不良反應發(fā)生情況,做以認真記載和填寫《藥品不良反應/事件報告表》及時生產(chǎn)廠家和主管部門聯(lián)系,保證臨床用藥安全有效。
3討論
近年來,隨著人們對健康要求的提高,已不再僅僅滿足有藥可用和用藥安全問題,要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量,即應提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學服務(wù)已經(jīng)成為人們的迫切需要。
藥學服務(wù)理念也發(fā)生了全新的轉(zhuǎn)變,時刻以患者為中心,保證患者用藥的安全、有效、合理。
但是,藥學服務(wù)質(zhì)量的提高,服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變必須依靠一支強有力的藥學服務(wù)隊伍。
因此,必須通過迅速改變藥學人才的知識結(jié)構(gòu),培養(yǎng)一批有素質(zhì)的臨床藥師;并通過建立健全規(guī)章制度,建立有效地考核機制,全面改進藥學管理系統(tǒng),進而提高整個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
參考文獻
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完善藥學服務(wù)指導合理用藥【2】
影響合理用藥的因素很多,關(guān)鍵因素在于落實國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強藥學服務(wù)等。
由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售,合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。
只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導下,才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
據(jù)who報告,全世界50%以上的藥品是以不恰當?shù)姆绞教幚怼⒄{(diào)配和出售的,同時有50%的患者未能正確使用。
從而導致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身,而是死于不合理用藥,有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用藥造成的。
我國作為發(fā)展中國家,不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴重,其結(jié)果不僅引起藥物不良反應、誘發(fā)藥害,還造成衛(wèi)生資源浪費,加重患者及社會負擔。
因此,合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標。
要達到合理用藥,關(guān)鍵措施在于國家藥物政策的指導和醫(yī)、藥、護、患各環(huán)節(jié)的共同努力。
藥學服務(wù)論文參考文獻篇一
摘要:目的就目前藥學服務(wù)中存在的問題進行探討分析,為藥學服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。
關(guān)鍵詞:藥學服務(wù);藥師;藥源性疾病
藥學服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發(fā),提供恰當?shù)乃幬镏委煟够颊叩慕】岛蜕_到最佳的效果。
[1]20世紀90年代由hepler等提出的藥學服務(wù)是醫(yī)院藥學又一嶄新的工作模式。
隨著中國醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務(wù)理念的深入人心,藥學服務(wù)必將成為今后藥學發(fā)展的主要方向。
目前,國際國內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴重,藥源性疾病和死亡已經(jīng)成為一個棘手和令人關(guān)注的社會問題,這是急需發(fā)展藥學服務(wù)發(fā)展的根本原因。
本文就目前藥學服務(wù)中存在的問題進行探討分析,為藥學服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見。
一、目前的藥學服務(wù)現(xiàn)狀
1.人員
長期以來,我國醫(yī)院藥房工作人員學歷參差不齊,有藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生,還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。
在我國高等教育藥學專業(yè)課程主要以化學為主,與臨床用藥直接相關(guān)的內(nèi)容比較少。
臨床實習時間與國外相比明顯偏少,不可能給予臨床很大的幫助,導致無法與醫(yī)師交流。
零售藥店營業(yè)員的學歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務(wù)”二字轉(zhuǎn)變過來
我國醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應上。
藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥,調(diào)配藥品,簡單介紹用法用量。
臨床藥學工作也未真正開展。
藥學信息服務(wù)只是編寫處方集和藥訊等。
醫(yī)院藥事管委會大部分是科主任,藥學人員比較少。
用藥監(jiān)護的承擔著應當是醫(yī)、藥、護共同承擔,現(xiàn)大多數(shù)為護士承擔。
零售藥店的服務(wù)只是一般的人性服務(wù),不是真正的藥學服務(wù)。
3.藥物adr頻發(fā)不斷
在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下,藥品收入長期以來一直是醫(yī)院主要收入來源和補償渠道之一。
生產(chǎn)廠商最大限度地利用其產(chǎn)品的讓利空間,使用不規(guī)范競爭行為進行促銷。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方,指定用藥已成為業(yè)內(nèi)外公開的秘密。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。
消費者在零售藥店不聽藥師指導下的貴藥,進口藥,自行購藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規(guī)范,病人可自由購買任何藥品。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診費用當年須用完,導致農(nóng)民購買不需要的藥品存在自己家里,造成浪費。
這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。
這與藥學服務(wù)所強調(diào)的安全、有效、經(jīng)濟的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件
不同等級醫(yī)院由于設(shè)施條件、技術(shù)力量、經(jīng)費投入的不同,在藥學服務(wù)的開展水平上存在差異,藥學服務(wù)需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀,高效液相色譜儀,紫外分光光度儀等),全部配置的醫(yī)院也很少。
藥學服務(wù)信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測軟件或系統(tǒng),藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。
5.法規(guī)不健全
我國的《藥品管理法》對藥師的職權(quán)、范圍、責任都有明確的規(guī)定,藥師只能在法規(guī)許可的范圍內(nèi)開展工作,無權(quán)改變處方。
《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時出臺,不能給藥師有力的。法律武器,制約了藥學服務(wù)的發(fā)展。
二、幾點建議
1.明確藥師的培養(yǎng)方向,藥師都應當為藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生。
加強實踐,加強藥師上崗后的繼續(xù)教育,使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想,不能停留在藥學服務(wù)的傳統(tǒng)階段。
在實際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學服務(wù)理念,擺正位置,做好醫(yī)師的助手,根據(jù)患者的需求轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變服務(wù)質(zhì)量。
3.藥師在醫(yī)院里編寫處方集;分析藥物合理用藥問題;編輯藥訊;開展藥學知識討論;開展藥物咨詢和合理用藥教育;參與查房;討論典型藥歷;最大限度的減少藥物不良反應的發(fā)生。
4.醫(yī)院管理層應當把藥學科室與臨床科室置于同等地位,提高到醫(yī)療質(zhì)量的高度來認識,加大軟硬件的投入,為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時準確全面的藥物相關(guān)信息,對促進合理用藥具有重大意義。
5.進一步完善與藥學服務(wù)有關(guān)的法規(guī),使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學服務(wù)大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長,與醫(yī)師和護士一起為安全有效的藥物治療把關(guān),從而促進藥物治療安全性的提高,減少adr的發(fā)生。
參考文獻:
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[2]張靜華主編。醫(yī)院藥學2007,p191.淺談中西藥的合理配伍應用
藥學服務(wù)論文參考文獻篇二
臨床藥學和藥學服務(wù)是我國今后醫(yī)院藥學的改革和發(fā)展的重點。因而,醫(yī)院要實現(xiàn)建設(shè)的改革和醫(yī)療服務(wù)水平的提高,在日趨激烈的競爭中能夠立于不敗之地,加強醫(yī)院藥房管理是必不可少的舉措。醫(yī)藥藥房的主要職責是:統(tǒng)一藥品的管理和發(fā)放,對臨床醫(yī)生進行合理用藥的指導,保證用藥的合理、安全、有效。完成患者提供治療的最后一項環(huán)節(jié),在患者診斷治療后,負責相關(guān)藥品的申請、領(lǐng)取、調(diào)配、發(fā)放和保管的工作,與此同時還要為患者提供藥品的咨詢的相關(guān)服務(wù)。現(xiàn)如今,科技進步飛快,專業(yè)化程度不斷提升,藥房也引進先進管理技術(shù)來提高藥房的技術(shù)性、專業(yè)性、服務(wù)性。藥房在醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置,與廣大醫(yī)療患者的生命健康休戚相關(guān)。在社會發(fā)展的新階段,社會對醫(yī)療機構(gòu)也提出了更高的要求,加強醫(yī)藥管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量迫在眉睫,因此醫(yī)院不斷完善藥房管理制度,加大對硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入,大力提高醫(yī)院管理的信息化程度,重點培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平藥學人員。藥房管理和藥學服務(wù)的提升能夠保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展。
1加強藥房管理
1.1藥學技術(shù)人員的管理
在現(xiàn)代藥房管理體系中,藥學技術(shù)人員是重要環(huán)節(jié),高水平的技術(shù)人員能夠很好的保證廣大醫(yī)療群眾的用藥安全,提升藥房管理質(zhì)量,從而決定了整個醫(yī)院的藥學服務(wù)質(zhì)量的水平。此外,藥學技術(shù)人員擔負著為患者提供藥物咨詢和相關(guān)信息服務(wù)的職責,藥學技術(shù)人員素質(zhì)代表著整個醫(yī)院的綜合實力。從事藥房工作的人員要不斷提升業(yè)務(wù)水平,更好的為患者提供服務(wù),主動擔負起減輕醫(yī)療患者痛苦的義務(wù)。(1)提高道德素質(zhì)水平,擁有高尚醫(yī)德和良好醫(yī)風。醫(yī)院應加強對藥房管理人員的思想道德教育,提高藥學人員為人民大眾服務(wù)的意識,使其樹立正確的職業(yè)觀,做好本職工作,腳踏實地、一心一意地開展工作。(2)重視對藥房技術(shù)人員的專業(yè)技能的培訓。目前,醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展迅速,醫(yī)學藥學的相關(guān)知識不斷增多、難度逐漸增大,這就提高了對藥房技術(shù)人員的要求。所以技術(shù)人員要努力提升自身素質(zhì)來應對日益增多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要加強對技術(shù)人員的培養(yǎng),定期組織專業(yè)知識的學習,對技術(shù)人員擬定學習計劃并定期開展培訓。此外,也要制定考核制度,擬定考核標準,定期對藥學技術(shù)人員進行專業(yè)考核,注重對技術(shù)人員的鼓勵,提供為其深造的機會。加強學術(shù)交流,開展醫(yī)藥理論知識研討會和藥學法律法規(guī)的講座,加強對藥學法律法規(guī)的掌握學習,樹立良好的法治觀理念。加強各個科室部門之間的合作,醫(yī)院是一個整體,各個部門要通力合作,加強藥學技術(shù)人員和其他部門人員的合作有利于技術(shù)人員更好的理解自身工作,認識自己的不足之處。例如,藥學技術(shù)人員參與醫(yī)護人員的工作,組織查房并參加醫(yī)療護理的相關(guān)講座,共同推進新業(yè)務(wù)的開展,通過發(fā)表學術(shù)論文進行學術(shù)研究。(3)樹立科學嚴謹?shù)挠盟幚砟睿鰪姲踩盟幰庾R。藥物的合理使用是患者的治療中非常重要的一部分,關(guān)系著患者疾病的治愈和生命安全。藥房的藥師要肩負起應有的責任,強化合理用藥意識,加深對藥物藥理的了解,結(jié)合實際情況為患者合理開藥。當出現(xiàn)藥物安全隱患時能夠及時與主治醫(yī)生進行溝通,最大限度保障患者的生命安全和利益。在藥房工作中,要特別注意對特殊人群的用藥安全。
1.2完善藥房規(guī)章制度
建立一個完善的藥房管理規(guī)章制度是加強藥房管理的制度保障,可以為藥學服務(wù)工作提供依據(jù),使藥房工作有條理有原則的進行。醫(yī)院藥房規(guī)章制度的建立極大地降低了藥房工作中的出錯率,一旦出現(xiàn)問題也可以很快找到原因并解決問題。同時,應完善藥房工作記錄、總結(jié)制度,對每一天的工作進行記錄總結(jié)可以及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題或漏洞并及時改正,最大限度的提高工作質(zhì)量。
2提高藥學服務(wù)質(zhì)量
在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中,藥學服務(wù)占有非常重要的`地位,藥學技術(shù)人員通過自己掌握的專業(yè)知識為醫(yī)院患者和大眾提供專業(yè)的藥物作用講解,來保證藥物的正確安全使用,對患者和大眾有著藥物知識普及的作用,高質(zhì)量的藥學服務(wù)可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院的綜合素質(zhì)。提高藥學服務(wù)質(zhì)量的方法如下。
2.1加強退藥管理
退藥的現(xiàn)象在正常醫(yī)療過程中十分常見,藥房人員要加強對退藥的管理,避免有質(zhì)量問題的退藥對患者產(chǎn)生不良影響。加強退藥流程的管理是有效方法,加強對退藥的檢查、核對、記錄來保證退藥信息的明確,一旦發(fā)現(xiàn)問題可以依據(jù)退藥信息進行相關(guān)責任的追究。
2.2開展藥物咨詢
醫(yī)院可以專門設(shè)立藥物咨詢處,積極開展藥物咨詢,為廣大患者和群眾普及藥品真?zhèn)伪孀R、功能作用、服用劑量的相關(guān)知識,提高患者對藥品的基本認識,有利于醫(yī)院在醫(yī)療活動中的合理用藥。
3結(jié)束語
醫(yī)學水平的不斷進步的同時,人們對醫(yī)療服務(wù)水平也有了更高的要求。為了滿足社會的需要和醫(yī)院自身的發(fā)展,加強藥房管理、提升藥學服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。醫(yī)院要加強管理與投入,建立健全醫(yī)療制度,培養(yǎng)有著更高素質(zhì)的藥學技術(shù)人員,為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
參考文獻
藥學服務(wù)論文參考文獻篇三
山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動啟動以來,各級醫(yī)療機構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫(yī)療機構(gòu)藥劑科,在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中,強化藥學服務(wù)意識和質(zhì)量意識,積極探索藥學服務(wù)模式,從抗菌藥物合理應用,提供臨床藥物咨詢,嚴格藥品應用管理等方面,展示了藥學學科自我,接受了社會、公眾的評判。醫(yī)療機構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動總結(jié)表彰電視會議,確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項重點工作,由此也對全省醫(yī)療機構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議的總體部署,在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中,把藥事管理工作做好,是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學服務(wù)作為一個產(chǎn)品,通過營銷的方式賣給病人,應是市場經(jīng)濟時代醫(yī)院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現(xiàn)行的藥學服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù),維持的理念是:我在微笑服務(wù),我在盡力讓你滿意。因為醫(yī)院設(shè)有藥房,病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品,藥師完成了藥品調(diào)劑,無差錯、無糾紛即可。從市場學的角度看,這是供銷。這時的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量,而病人只能是被動接受。營銷,所持的理念就完全不同,藥師應提供什么樣的藥學服務(wù),首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求,進行有組織的、有效地生產(chǎn),把這種服務(wù)提供給需求者,這種理念過程稱為營銷。這時的服務(wù)應是以病人方便、合適、滿意為標準。5月,齊魯醫(yī)院在建立第二門診時,藥房從方便病人出發(fā),改革、簡化服務(wù)流程,將中西藥劃價合并,中西藥房合并,率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過程中,切實感受到人性化藥學服務(wù)的溫暖,受到患也己簡化門診服務(wù)流程,合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié),率先實踐了藥學服務(wù)營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù),從一定程度上看,醫(yī)院之間的競爭也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時的,很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來,各級醫(yī)療機構(gòu)藥學服務(wù)在內(nèi)容上沒有大的創(chuàng)新和改觀,只是新藥的種類越來越多,數(shù)量越來越多,但服務(wù)項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化,也要求藥學服務(wù)要開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導教育。藥學服務(wù)作為一種產(chǎn)品,不是實物,看不見,摸不著,但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調(diào)劑,用藥咨詢,在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學服務(wù),體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價值。但由于藥學服務(wù)產(chǎn)品的無形,醫(yī)院藥師在服務(wù)中,必須注意突出客觀的有形證據(jù),用有形證據(jù)反過來影響病人購買醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù),有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店,由于藥品進貨渠道的差異,藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多,但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥,病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學服務(wù)的優(yōu)勢在于,所有的藥師都是經(jīng)過國家認證的資格藥師,提供安全用藥指導與宣傳、咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導與用藥教育是醫(yī)院藥學服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式,也是藥學技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。
藥學服務(wù)的特點是服務(wù)與消費的同時性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期,實行三包,無形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時,消費者己經(jīng)在消費,所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全,是不存在售后服務(wù)的。沒有病人的情況下,藥師沒有生產(chǎn)行為,只有病人進入藥學服務(wù)的流程中,藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時,病人己在消費。病人滿意與否,除拿到正確醫(yī)囑藥物外,還有服務(wù)流程是否方便,服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等,都會影響病人的'滿意度。藥學服務(wù)還存在差異性。同是藥學服務(wù),由不同的醫(yī)療機構(gòu)提供,質(zhì)量上就會有差異。同是醫(yī)院,但品牌品質(zhì)是不一樣的,這就是供方差異。供方差異,所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院,小病去社區(qū)’,但仍有相當多的人,繞過基層醫(yī)療單位,直接去大醫(yī)院。除供方差異外,還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學服務(wù)是對所有的病人,忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果,就是發(fā)藥正確,沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時,排了許多隊,耗費了許多的時間,來到藥房時,可能是情緒最低,心情最不好的時候,如藥房僅是根據(jù)自身管理的需要,再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價,中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥,勢必造成病人對醫(yī)院預期服務(wù)質(zhì)量的更加失望,客觀上形成,盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊,使藥學服務(wù)流程通暢,簡化服務(wù)流程,公眾感到方便,滿意度就會升高,也就是一個藥學服務(wù)的營銷過程。
21世紀是一個服務(wù)的世紀,毫無疑問,藥學服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認識醫(yī)院藥學服務(wù),提升藥學服務(wù)水平,創(chuàng)新藥學服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略,根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù),是當前藥學服務(wù)應當解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)是服務(wù)行業(yè),但與其他行業(yè)相比,還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動機不是滿足病人的需要,而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學服務(wù)營銷過程中,我們期望病人能認識藥師,認可藥師的服務(wù),使藥學服務(wù)在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中為醫(yī)院贏得更多的機會,使醫(yī)院聲譽上升。倡導藥學服務(wù)全新的價值觀,應逐步引起全社會的重視。當人類社會進入“后工業(yè)化”階段后,現(xiàn)代化醫(yī)院應當注重提高醫(yī)院藥學服務(wù)水平,創(chuàng)新實踐,促進醫(yī)院藥學服務(wù)的發(fā)展,迎接服務(wù)經(jīng)濟時代的到來。
藥學服務(wù)論文參考文獻篇四
[摘要]目的:分析近年來我院藥學服務(wù)出現(xiàn)的差錯及糾紛,制訂相應的整改措施。
方法:綜合近年來我院門診藥房藥學服務(wù)中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例,分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結(jié)果:藥學服務(wù)差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣,主要由藥學服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。
結(jié)論:醫(yī)院藥學服務(wù)需建立完善的管理制度,提高藥學服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
[關(guān)鍵詞]藥學服務(wù);差錯與糾紛;措施
近年來,隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展,新藥品種日益增多,人民群眾的法律保護意識不斷增強,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大,因此對藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口,是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調(diào)劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進行分類分析,并提出相應的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學人員服務(wù)意識淡薄,對患者語言生硬,態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時,儀表不得體,給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒,將負面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中,使患者對其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑,缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥過程中,不夠認真仔細,責任心不強,致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè),外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去,將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業(yè),包裝盒相似度極高)發(fā)出去,將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠,標簽相似度高),清開靈當作丹紅注射液(同為10ml,棕色安瓶,藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時,誤將10mg阿托品當成0.5mg發(fā)給患者,雖經(jīng)及時發(fā)現(xiàn),但患者情緒激動,引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進行仔細核對,引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查,將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時,未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量,給了患者3盒,患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支,引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對,交代或標示錯誤,造成患者誤服,如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片,正常用法為每日1次,每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次,致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲,過敏性鼻炎給予西替利嗪片,處方為每晚1次,每次半片,誤交代為每次2片,家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對,致使有標注用法的藥品又重新標注用法,致使患者超劑量服用,引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大,因上感給予甲麻口服液,因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml,每日3次的用法未更改,發(fā)藥時未仔細核對,在另一邊又寫上了每次1.5ml,每日3次的用法,患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用,后發(fā)現(xiàn)兩種用法,咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用,引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌,將禁忌藥品發(fā)給特殊人群,引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童,說明書中18歲以下禁用,后患兒家屬發(fā)現(xiàn),引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清,張冠李戴
發(fā)藥叫名時,當時窗口有兩個人,一個人在打電話,另一個人張冠李戴,誤將他人藥當作自己藥拿走,后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕,將藥換回。
1.4未嚴格執(zhí)行有效期藥品管理制度,將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出,患者發(fā)現(xiàn)后,又未及時給予退換,引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出,后患者發(fā)現(xiàn),引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經(jīng)處方審核后,認為存在用藥不適宜時,應當告知處方醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。
實際工作中,遇到不規(guī)范的處方,如藥品名稱書寫不規(guī)范,劑量不寫,用法、用量含糊,甚至實習生代簽醫(yī)師名,收費處又收過錢的'情況下,要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進行修改,患者往往不大理解,認為藥房故意刁難,由此會產(chǎn)生不滿,一旦處理不當,往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定:為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
但實際工作中,退藥現(xiàn)象不可避免,如處理不當,往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封,自訴服用后不適,認為出現(xiàn)不良反應要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領(lǐng)藥后,自己保管不當,造成損壞或丟失,責怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā),要求賠償,引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力,醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時,不能和患者或醫(yī)師合理溝通,引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥,處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品,包裝為60粒/瓶,而處方用量為6粒,藥師告訴患者這種藥品不拆零,讓處方醫(yī)師更改,患者到醫(yī)師處,醫(yī)師未修改,由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾,最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度,患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關(guān)政策,未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品,不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調(diào)整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標采購、臨床使用等方面因素,使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購及請領(lǐng)不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯,都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強制度建設(shè),樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關(guān)規(guī)程制度,以制度管理人,建立藥師工作目標責任,強化崗位意識能力,注重加強年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng),培養(yǎng)良好的工作習慣和工作態(tài)度。
2.2加強人員業(yè)務(wù)學習,提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風險,藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生,因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓,每周四組織人員進行業(yè)務(wù)學習,鍛煉實際操作能力,提高人員素質(zhì)。
2.3開設(shè)用藥咨詢窗口,營造良好的藥學服務(wù)氛圍
設(shè)立用藥咨詢窗口,開展藥學咨詢服務(wù),患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題,藥師運用專業(yè)知識,對患者的用藥進行規(guī)范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通,既避免取藥窗口的擁擠,又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛,既能使患者掌握了科學合理的使用方法,提高患者用藥依從性,又能贏得患者及家屬的尊敬與信任,體現(xiàn)藥學人員的價值。
2.4嚴格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程,避免差錯發(fā)生
調(diào)劑差錯,必然會引發(fā)糾紛甚至事故,應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調(diào)劑作出了嚴格的規(guī)定,依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應的《藥品調(diào)劑管理制度》,將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對、發(fā)藥,嚴格執(zhí)行“四查十對”[4]制度,設(shè)立審核調(diào)配、核對發(fā)藥雙人崗位,加強核對,尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等,更應給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺,這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離,增加了藥師工作的透明度,而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念,尊重患者的權(quán)利,從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6],才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理,確保藥品質(zhì)量
將藥柜分到專人管理,掛牌明示,責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質(zhì)量、請領(lǐng)計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度,合理退藥
制訂退藥制度,避免退藥過程中的糾紛。
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定,制作告知標牌――藥品屬特殊商品,為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
張貼在藥房外醒目地方,減少不必要的退藥。
對特殊情況,分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應,應經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》,剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方,經(jīng)藥師核對藥品的批號、產(chǎn)地、規(guī)格,并檢查包裝的完整性,后決定是否給予退藥。
對藥品質(zhì)量方面的問題,如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥,應細致耐心地給予解釋,如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房,其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象,如能及時與科室溝通,也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方,要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通,做以修改,避免患者來回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師,避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調(diào)整要一致,以免出現(xiàn)不同價格等。
3結(jié)語
隨著醫(yī)院藥學服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,對藥學服務(wù)也提出了更高的要求,如何在藥學服務(wù)中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者,應該運用藥事管理法律法規(guī)的武器,制訂相應的管理措施,使制度能夠可行并落實到位,既提高藥學服務(wù)質(zhì)量,又盡可能避免藥學服務(wù)中的差錯與糾紛。
[參考文獻]
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藥學服務(wù)論文參考文獻篇五
[摘要]以藥學人員的服務(wù)態(tài)度、工作狀態(tài)和合理用藥等為依據(jù),分析醫(yī)院藥房進行藥學服務(wù)時出現(xiàn)的糾紛問題并提出相應的預防措施,以開展優(yōu)質(zhì)藥學服務(wù),提升醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)水平。
在藥學服務(wù)過程中,減少工作失誤、避免不合理用藥和提高服務(wù)態(tài)度,可以明顯改善醫(yī)患關(guān)系。
藥學人員必須具有“以患者為中心”的服務(wù)理念,才能保障用藥安全和患者的就醫(yī)質(zhì)量,同時得到患者的認可和避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
藥學服務(wù)論文參考文獻篇六
在國家生態(tài)建設(shè)過程中,森林的作用不容小覷。而森林覆蓋率能夠真實地展現(xiàn)生態(tài)建設(shè)效果,森林并不只是具備經(jīng)濟效益,同樣兼具了社會與生態(tài)效益。為此,林業(yè)勘察工作人員在開展勘察設(shè)計工作的過程中,一定要積極地拓展個人視野,靈活運用創(chuàng)新思維,將先進的科研成果及栽培技術(shù)應用在工程造林與園林綠化等方面,通過多種栽培技術(shù),實現(xiàn)林業(yè)和農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域建設(shè)的協(xié)調(diào)性,推進林業(yè)的多元發(fā)展[5]。這樣一來,林業(yè)原有的單一種植發(fā)展模式就能夠得以改變,使得林業(yè)發(fā)展成為環(huán)保與生態(tài)林業(yè)。與此同時,林業(yè)勘察設(shè)計工作人員應當以創(chuàng)新角度思考問題,對勘察設(shè)計工作理念進行有效轉(zhuǎn)變,確保林業(yè)的跨越式發(fā)展,擴展林業(yè)勘察設(shè)計成果的廣度。
6結(jié)束語
綜上所述,在新形勢背景下,林業(yè)發(fā)展需要在提升經(jīng)濟效益的基礎(chǔ)上,深入貫徹并落實可持續(xù)發(fā)展的理論,注重社會與生態(tài)效益的提升。為此,林業(yè)勘察設(shè)計工作的理念需要與時俱進,合理轉(zhuǎn)變并創(chuàng)新,對理念轉(zhuǎn)變展開深入研究。林業(yè)勘察設(shè)計工作的重點就是要充分發(fā)揮林業(yè)生態(tài)功能,為國家生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。在林業(yè)勘察設(shè)計理念轉(zhuǎn)變的背景下,林業(yè)勘察設(shè)計工作的成果將更加科學,且操作性會不斷增強,進一步促進林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
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藥學服務(wù)論文參考文獻篇七
2.1仔細審核處方藥師重視并堅持合理行使藥師處方的審方權(quán)。嚴格執(zhí)行“四查十對”,特別要注意醫(yī)院實現(xiàn)計算機化管理后,醫(yī)生處方訂單的輸入錯誤。對嬰幼兒的年齡進行審核,防止出現(xiàn)混淆“歲”與“月”的情況,基于體重給藥可請求醫(yī)師注明體重;對用量、用法是否合適進行審核,識別處方上現(xiàn)有或潛在的用藥錯誤,應特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供,與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對各種藥物之間是否具有相互作用進行審核,是否有重復用藥現(xiàn)象;對藥品是否為兒童禁用藥物進行審核,對兒童是否有過敏史進行審核,是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。藥師應具備良好的藥物配伍相互作用知識,發(fā)現(xiàn)有嚴重不合理用藥或用藥錯誤,應當拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并按照有關(guān)規(guī)定報告,保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監(jiān)護人詳細講解用藥方法及劑量藥師在對處方進行認真的審核以后,對處方存在問題的地方應及時聯(lián)系醫(yī)師,必要時經(jīng)醫(yī)師修改后再調(diào)劑。為父母/監(jiān)護人詳細講解用藥方法及劑量,告知口服液體制劑測量杯的使用,必要時給予示范如何正確測量液體劑量;應整粒吞服的腸溶膠囊劑,不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法,例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應如何使用;講解有可能與其他食物產(chǎn)生反應的藥物,例如,哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時間,講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物,講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現(xiàn)的異常身體反應。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監(jiān)護人對藥物的認知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應的發(fā)生,藥師可根據(jù)父母/監(jiān)護人的年齡,教育文化水平而有所不同對父母/監(jiān)護人長進行安全用藥教育。告知父母/監(jiān)護人觀察不良反應的方法,哪些具體表現(xiàn)屬于藥物不良反應,講解藥物的正確貯存方法等。無論選擇何種教育方式,藥師應以專業(yè)知識傳達以下信息:藥品使用方法,如何貯存藥物(包括禁忌的`食物)以及患者特異性藥物相互作用,潛在的副作用信息。父母/監(jiān)護人知道兒童處方用藥如果發(fā)生任何不良藥物不良反應,他們可以及時聯(lián)系醫(yī)生或撥打藥房咨詢電話。此外,家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分,對父母/監(jiān)護人有關(guān)家庭用藥常識的咨詢,藥師可通過自身的專業(yè)知識,宣傳講解藥品常識和安全用藥知識,詳細講解用藥說明,解答患兒用藥過程中遇到的問題,保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的adr監(jiān)測藥師應加強對兒童藥品不良反應監(jiān)測,積極收集不良反應信息并及時上報;目前兒科臨床常用藥和市場上常見藥品中,由于說明書中針對兒童的注意事項、用藥禁忌及adr等信息不夠完善,造成醫(yī)師在臨床用藥中得不到有效指導。雖然大部分說明書中有關(guān)于兒童的用法、用量的說明,但也有一部分較為含糊,多以兒童酌減或遵醫(yī)囑等簡單描述。兒童用藥的說明書和有關(guān)數(shù)據(jù)資料缺乏充足的科學性,其直接后果便是造成兒童藥品使用不當,導致兒童用藥不良反應/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應的原因可能為中藥成分復雜,穩(wěn)定性差,且兒科使用中藥的安全性研究較少,缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應加強對中藥、中成藥等傳統(tǒng)藥物在兒科用藥中的adr監(jiān)測〔3〕。通過分析兒童adr的發(fā)生原因,筆者認為,可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應、完善藥品說明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大adr監(jiān)測力度等方面入手,減少或避免adr的發(fā)生,提高兒童用藥安全性。
3結(jié)語
據(jù)國家藥品不良反應監(jiān)測報告顯示,我國兒童adr發(fā)生率達12.9%,新生兒更是高達24.4%,而同期成人只有6.9%〔4〕??梢妰和盟幇踩蝿菹噍^成人更加嚴峻,減少adr的發(fā)生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長關(guān)系到國家的未來,而藥品在保障兒童健康中發(fā)揮著不可或缺的作用,保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)護人員應采取相應措施,減少或避免兒童藥物不良反應。
參考文獻
藥學服務(wù)論文參考文獻篇八
【摘要】目的探討婦幼專科醫(yī)院藥師如何開展臨床藥學服務(wù)。方法結(jié)合實踐探討婦幼醫(yī)院開展臨床藥學服務(wù)的形式和重點內(nèi)容。結(jié)果婦幼醫(yī)院可根據(jù)自身的??铺攸c以及臨床實際需要,選擇性開展臨床藥學服務(wù)的項目。結(jié)論努力實現(xiàn)婦幼醫(yī)院藥師在“服務(wù)患者、服務(wù)臨床”的要求中提升,符合醫(yī)院藥學的發(fā)展方向。
【關(guān)鍵詞】門診藥學服務(wù);婦幼??漆t(yī)院;臨床藥學
隨著醫(yī)院藥學學科的發(fā)展,自動化藥房(自動化發(fā)藥系統(tǒng)、單劑量分包機、特殊藥品管理機柜等)的逐步推廣,臨床藥學的開展,門診藥師傳統(tǒng)的照方拿藥工作流程正在潛移默化的發(fā)生轉(zhuǎn)變;而婦幼醫(yī)院尤其因為其患者的??铺攸c,在門診藥學服務(wù)方面對藥師的要求也有著特殊性。
藥學服務(wù)論文參考文獻篇九
摘要:隨著新課程改革的不斷推進,我國的很多中小學都進行了一系列的教學改革,在一定程度上提高了教學質(zhì)量。新課程理念強調(diào)通過全面推行素質(zhì)教育,來提高學生的綜合素質(zhì)和思維能力。在初中歷史教學中,教師要根據(jù)新課程的理念對教學理念和方法進行不斷改進,以提高學生的整體素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:新課程理念;初中歷史;教學
藥學服務(wù)論文參考文獻篇十
的服務(wù)理念。
一、每走一步,首先想到的是顧客
在企業(yè)由賣方市場轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場后,消費者的消費觀念產(chǎn)生了變化。面對眾多的商品(或服務(wù)),消費者更樂于接受質(zhì)量好的商品(或服務(wù))。這里的質(zhì)量不僅僅指產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量,還包括產(chǎn)品的包裝質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等一系列因素。
因此必須全面地、最大限度地滿足消費者的需求。
應站在顧客(或消費者)的立場,而不是站在公司的立場上去研究、設(shè)計和改進服務(wù);
高度重視顧客意見,讓客戶參與決策,把處理客戶的意見作為使顧客滿意的重要一環(huán);
千方百計留住已有顧客;
建立一切以顧客為中心的機制。其中各個機構(gòu)的設(shè)立、服務(wù)流程的變革等等,都要以顧客需求為中心,對顧客意見建立快速反應機制。
二、顧客永遠是對的
顧客是商品的購買者,不是麻煩制造者;
顧客最了解自己的需求、愛好,這恰恰是企業(yè)需要搜集的信息;
由于顧客有“天然一致性”,同一顧客爭吵就是同所有顧客爭吵。
三、顧客滿意三要素
商品滿意:指顧客對商品品質(zhì)的滿意;
企業(yè)形象滿意:指社會公眾對企業(yè)綜合實力和總體印象的肯定評價。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、誠懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)”五個詞語英文首字母的縮寫。“5s”理念是最具代表性的服務(wù)文化創(chuàng)新,不僅具有人性化十足的時代特點,還具備相當?shù)目刹僮餍浴?BR> 研究:要時刻學習和熟練掌握商品知識,研究顧客心理以及接待與應對的技巧。平日多努力研究顧客的購物心理、銷售服務(wù)技巧,多學習商品專業(yè)知識,就不僅會在接待顧客的層面上有所提高,也必定會有更好的成績。
[服務(wù)理念]
藥學服務(wù)論文參考文獻篇十一
【摘要】藥師主導的藥學服務(wù)是一項高尚的公益事業(yè),融合了自然科學和人文科學,因此,藥師應將人文關(guān)懷精神主動貫徹落實到醫(yī)院藥學服務(wù)的工作實踐之中,做到以人為本,熱情主動,結(jié)合患者的實際情況,去制定個體化、人性化、最優(yōu)化的給藥方案,達到最佳的藥學服務(wù)效果,從而更好地發(fā)揮醫(yī)藥資源優(yōu)勢,融洽藥患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】藥師;藥學服務(wù);人文關(guān)懷
隨著“生物-心理-社會醫(yī)學”模式的提出,藥學服務(wù)也由以“疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向以“患者為中心”轉(zhuǎn)變。
藥學兼有自然科學和人文社會科學的屬性,其核心理念即以人為本決定了藥學服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。
藥師在落實藥學服務(wù)“人文化”過程中扮演著重要的角色,也擔負著重要的責任,這就要求藥師在與患者的交流中,不僅要運用熟練的專業(yè)技能,還要為患者提供充滿人文關(guān)懷的服務(wù)。
整體的、人性化的藥學服務(wù)已經(jīng)越來越被人們認可和關(guān)注,它已經(jīng)成為人類社會進步和發(fā)展的必然趨勢。
1藥學服務(wù)與人文關(guān)懷
人文關(guān)懷是對人的生存狀況的關(guān)注,對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實現(xiàn)等[1]。
藥學服務(wù)就是以人為本的人性化工作,體現(xiàn)了對患者的生命、健康、人格、尊嚴的尊重和關(guān)注。
但是,縱觀我國藥學學科的形成、發(fā)展,在相當長的一段時期內(nèi),藥學教育精于自然科學,疏于人文科學,沒有真正樹立以人為本的理念,使藥師在成長過程中人文底蘊不足,導致藥師在提供藥學服務(wù)時,注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術(shù)性指標,卻常常忽視了與患者息息相關(guān)的社會關(guān)系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對藥物療效的影響。
因此,對于疾病的治療和預防,單單考慮藥物的作用是遠遠不夠的,還要從患者心理、生理等不同的層次著手,這要求藥學服務(wù)不是純粹的技術(shù),而且是充滿了濃郁人文性的關(guān)懷。
2實施人文關(guān)懷的重要意義
2.1實施人文關(guān)懷有利于患者早日康復藥物治療過程中心理因素對藥物的療效影響也是巨大的,它直接影響到人的感情波動以及生理變化,從而影響到藥物的療效,并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導作用。
因此,如何使患者有一個良好的心態(tài)和情緒,對于疾病的治療起著積極的作用。
如果在工作當中,少一些冷漠的話語,多一些關(guān)切的職業(yè)用語,患者會從心理上找到歸屬感,就有利于提高患者藥物治療的依從性。
和諧的藥患關(guān)系將有利于疾病的早日康復。
2.2實施人文關(guān)懷有助于提高藥師自身素質(zhì)做好人文關(guān)懷式服務(wù),藥師不僅要具有豐富的藥學知識,同時還應具有豐富的心理學及人文科學的知識。
這就督促藥師在工作的過程中,應不斷提高個人人文素質(zhì),不斷鞏固和加深專業(yè)技能,并學習相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學知識,做到專業(yè)技能精深、相關(guān)知識廣博。
2.3人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了藥學服務(wù)的社會價值人文關(guān)懷和人文服務(wù),要求藥師要打消患者的顧慮,幫助患者掌握正確的使用方法和程序,使他們不僅知道服用什么藥,還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應。
只有這樣,患者才能得到最好的藥學服務(wù),使醫(yī)療效果達到最佳化,也可因此減少因處方的不合理性導致的藥物不良反應以及因缺乏最新的藥學情報和信息服務(wù)而造成的不良后果,最終結(jié)果是造福每位患者,惠及整個社會,體現(xiàn)了藥學服務(wù)的社會價值。
2.4人文關(guān)懷有利于提高醫(yī)院的競爭力生物-心理-社會醫(yī)學模式,也要求藥師在提供藥學服務(wù)過程中要提高對患者心理、疾病的雙重重視,并提供人文關(guān)懷,使患者在接受服務(wù)過程中感受到尊重和溫暖。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然會換取較高的就診率和醫(yī)院的社會認同率,在醫(yī)院之間的競爭中有著舉足輕重的作用。
3藥師如何在藥學服務(wù)中實踐人文關(guān)懷
3.1積極的為患者提供藥學咨詢服務(wù)藥師應加強與患者進行面對面的溝通與交流,耐心的解釋,告知患者服用藥物的時間、數(shù)量和方法,以及相關(guān)藥物配伍禁忌或飲食禁忌等,特別要提醒其藥物的不良反應或副作用及處理對策[2]。
使患者按科學合理的給藥方案正確用藥,從而獲得患者的信任和積極配合。
患者在與藥師交流的過程中,感受到人文關(guān)懷,對其疾病的好轉(zhuǎn)不無裨益。
3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學服務(wù)的質(zhì)量取決于藥學人員的素質(zhì)和水平。
在調(diào)配處方時要認真仔細的審查處方各項內(nèi)容,包括處方書寫是否規(guī)范、完整,特別是藥物配伍禁忌和相互作用,避免因給藥劑量過大或配伍不當,造成藥物的浪費以及藥物不良反應的發(fā)生[3],負責任的工作態(tài)度也是人性化服務(wù)的一個重要方面。
3.3實時監(jiān)測、報告藥物的不良反應藥師在監(jiān)測、分析藥物不良反應方面起著非常重要的作用。
藥師用其專業(yè)的藥學知識分析評估藥物與所發(fā)生不良反應之間的相關(guān)性,并為醫(yī)生提供參考性意見,以減少不良反應的發(fā)生,這既是對患者負責,又是對醫(yī)務(wù)人員自身負責。
實踐表明,這樣不僅保證了患者的用藥安全,對人性化的藥學服務(wù)也是一種有力的推動[4]。
3.4為患者提供便捷的用藥信息服務(wù)信息技術(shù)的'發(fā)展為人們的生活帶來了極大的便利,藥師在進行藥學服務(wù)過程中可以利用網(wǎng)絡(luò)信息資源為患者建立個性化的電子藥歷以避免重復用藥和不恰當?shù)穆?lián)合用藥[5]。
同時,藥師還可以對患者的疾病治療過程有較全面的了解,可以結(jié)合臨床用藥情況提出合理化用藥建議,電子藥歷的建立與管理正是對患者人文關(guān)懷的表現(xiàn)。
藥學服務(wù)不應僅是“以患者為中心”的技術(shù)型的服務(wù),還應是具有人文精神的藥學服務(wù)。
藥師在藥學服務(wù)過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,而且要培養(yǎng)人文素質(zhì),不僅要關(guān)心藥物對疾病的生物治療作用,而且要關(guān)愛和尊重作為患者的人。
注重人與人、人與自然、人與社會多種關(guān)系的協(xié)調(diào),崇尚人生命的可貴性,維護患者權(quán)益和以人為本的醫(yī)學價值觀和道德觀。
參考文獻
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藥學服務(wù)論文參考文獻篇十二
2.1樹立“以患者為中心”,服務(wù)患者,服務(wù)臨床;要不斷增強自身藥學和臨床醫(yī)學、檢驗等各方面專業(yè)技能和知識,保護患者在用藥方面的安全。
2.2根據(jù)門診藥房的特點,合理安排人員。要做到“四查十對”,確保準確無誤調(diào)配。尤其是婦女兒童,處于生理特殊時期,用藥有著特殊性。要注意服用方法(并在藥品包裝上注明)及藥品禁忌,對一些有特殊年齡段禁忌要求的,一定要認真核對,對服用周期要求要特別交代,使患者對藥師產(chǎn)生信任[2]。
2.3做好門診藥學咨詢服務(wù),要盡量選用主管藥師以上、業(yè)務(wù)熟練、專業(yè)知識較強并熟悉臨床業(yè)務(wù)的人員做用藥咨詢。建立咨詢登記,密切了解患者治療的第一手資料,面對面地了解患者疾病在藥物治療情況以及出現(xiàn)的問題,了解患者如何使用、存放藥品,綜合各方面情況后再給予答復,并定期分析匯總。這樣,解決了患者在醫(yī)生那里沒解決的用藥疑惑,也體現(xiàn)出藥師藥學服務(wù)的自身價值[3]。
2.4婦幼患者的用藥誤區(qū)。兒童患者多由數(shù)位家長陪伴,尤其高燒時候,情緒較為急躁,常常自行添加抗菌藥物和抗感冒藥物,容易出現(xiàn)抗菌藥物濫用、感冒藥重復用藥以及藥品劑量不合理等情況,藥學服務(wù)要有較高的溝通技巧,并需要與醫(yī)生、護士及時溝通。
2.5做好處方用藥合理性分析。對處方點評中涉及的'藥名、劑型、劑量、用法、用量錯誤、處方書寫格式不規(guī)范或超劑量用藥等問題進行總結(jié)分析匯總,及時反饋給醫(yī)師,定期進行講評,并對不合理處方醫(yī)師進行處罰。
2.6做好藥物不良反應(adr)監(jiān)測。藥師積極深入臨床了解與收藥品不良反應情況,收集、分析、整理,及時向省藥品不良反應監(jiān)測中心上報。如:某女性患者患陰道炎,睡前外用保婦康栓治療,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛癥狀;重復使用,癥狀再度出現(xiàn)并顯強烈,體溫達39℃,腹痛劇烈,停藥后緩解。藥師即反饋醫(yī)生注意該可能藥品不良反應,并及時上報有關(guān)部門。
2.7以患者治療為第一目標,密切協(xié)調(diào)臨床醫(yī)生和護士,以團隊為組織,做好臨床藥學服務(wù)。注意患者中危急、重癥的救治,以及個體化的用藥,藥品在實際使用中產(chǎn)生的問題。通過院內(nèi)刊物《臨床用藥督導》,將本院實際工作中的藥學信息、處方分析、藥物不良反應、合理用藥等,加以整理分析,使之成為臨床藥學與臨床交流溝通的窗口和紐帶[4]。
3臨床藥學服務(wù)中的不足之處
3.1目前,因歷史原因及培訓能力所限,臨床藥師數(shù)量不足,業(yè)務(wù)技術(shù)層次不齊,在門診臨床藥學服務(wù)開展上還存在差距。
3.2與臨床溝通存在問題,醫(yī)師角度看待藥學服務(wù)在理念與目前的實踐水平還有差距,同時,藥師還需要承擔更多的藥物治療責任來提高醫(yī)師對藥師的信任度。
3.3臨床藥學服務(wù)在合理使用醫(yī)藥有限資源,優(yōu)化治療方案,維護患者用藥安全方面起著重要作用,但對臨床藥師的經(jīng)濟補償和服務(wù)收費還沒有體現(xiàn),缺乏臨床藥學服務(wù)的價值評價,對臨床藥師門診藥學服務(wù)的積極性有負面影響。
通過開展婦幼醫(yī)院門診藥房藥學服務(wù)工作,促進了藥學專業(yè)人才的培養(yǎng),促進了醫(yī)院藥師職能的轉(zhuǎn)變,提高了藥師的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,收到了良好的效果。
參考文獻
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藥學服務(wù)論文參考文獻篇十三
轉(zhuǎn)變藥學服務(wù)理念論文【1】
并通過加強藥品管理、建立便捷的用藥供應模式、為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務(wù)、做好藥學監(jiān)護及藥品的不良反應監(jiān)測服務(wù)等措施,改進藥學管理系統(tǒng),進而提高整個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
醫(yī)院藥學工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,其基本任務(wù)是保證人民用藥安全、有效并實施藥學服務(wù),去關(guān)心患者的健康,提高生命的質(zhì)量[1]。
隨著科學技術(shù)的發(fā)展,人們生活水平的提高及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,必須推出全新的藥學服務(wù)理念和藥學管理系統(tǒng),以滿足患者的基本需求,適應藥學發(fā)展的需要。
1改變藥學服務(wù)理念
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學管理模式主要是實施對“物”(藥品)的供應和管理。
工作內(nèi)容單一,方式簡單,技術(shù)含量很低。
隨著現(xiàn)代科技的進步和藥學自身的發(fā)展,醫(yī)院藥學的工作內(nèi)容正在向著高技術(shù)含量轉(zhuǎn)變和發(fā)展,藥學工作的服務(wù)理念將由以藥物為中心技術(shù)服務(wù)模式向以患者為中心技術(shù)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
藥學服務(wù)的工作重心也從單純發(fā)放藥品、生產(chǎn)院內(nèi)制劑向為患者提供更好的臨床合理用藥指導,藥學信息普及宣傳,藥品價格公開咨詢等[2]。
通過與患者、醫(yī)務(wù)人員溝通,建立藥學交流平臺,如:定期開展藥學知識講座等,提高全院的醫(yī)療水平,使全體醫(yī)護人員真正認識到新型藥學服務(wù)理念的長遠意義。
2改進藥學管理系統(tǒng)
2.1加強藥品管理藥品管理是藥學工作的重要內(nèi)容,藥學人員必須及時掌握各種藥品的有效期,并加強與各臨床科室的溝通,及時調(diào)整臨床各科急救藥品的效期。
對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室,及時使用[3]。
嚴格控制藥品存放溫度及干濕度,并積極配合藥品質(zhì)檢部門對藥品質(zhì)量定期檢查,確保藥品質(zhì)量。
還要加強對貴重藥品及毒、麻藥品的管理,貴重藥品應儲藏在安全可靠的專庫或?qū)9駜?nèi),要有專人負責保管,藥物進出庫時要認真查對,在調(diào)配這類藥物時必須準確、細致、認真,并及時進行銷存,做到賬物相符。
2.2建立便捷的用藥供應模式
盡快推廣住院患者單劑量包裝工作,強調(diào)藥師配藥制度,把不同固體口服制劑的一次用量統(tǒng)一包裝在一起,既改善了衛(wèi)生條件,保證了質(zhì)量,方便了臨床,又增加了患者用藥的依從性[4]。
并在病區(qū)開設(shè)由臨床藥師負責的具有專業(yè)特點的小藥房,隨時深入病房,面對面地密切觀察患者用藥的全過程,了解藥物療效及用藥中存在的問題,并與患者家屬取得直接聯(lián)系,隨時可以用藥咨詢及教育工作。
2.3為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務(wù)由于藥品種類繁多,患者自身了解的藥品知識非常匱乏,因此,為了保證患者臨床用藥的合理性,藥學工作中有必要為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務(wù)。
通過不同地點的不同服務(wù)方式,由患者自主選擇,可專門設(shè)立一個藥學服務(wù)窗口,為醫(yī)務(wù)人員和各個年齡層次的患者直接提供用藥指導,包括藥品的化學名、商品名、劑型、劑量及用法、生產(chǎn)廠家、臨床適應證、藥物不良反應及配伍禁忌等資料。
還可在門診大廳設(shè)置觸摸屏幕為患者提供藥品品種、價格查詢;對于特殊生理條件的患者,藥學服務(wù)要根據(jù)藥物的吸收、分布和排泄的特點,進行特別劑量的給藥說明及藥物使用注意事項等信息,保證患者安全合理用藥,促進患者的身心健康。
2.4做好藥學監(jiān)護安全合理的用藥監(jiān)護必須在醫(yī)生、藥師、護士的共同配合下完成,通過查看患者的各項檢測指標,評價患者的用藥方案是否合理,對藥品的使用數(shù)量、種類、金額進行實時監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象,及時進行干預,以免給患者的身心健康帶來傷害,引發(fā)醫(yī)療糾紛。
對icu危重患者進行重點藥學監(jiān)護,加強用藥后觀察及時掌握病情變化,藥品療效、不良反應等情況,進行藥物療效評價,根據(jù)實際需要提出調(diào)整用藥建議,并按規(guī)定正確書寫藥例,妥善保管和存檔[5]。
2.5做好藥品的不良反應監(jiān)測服務(wù)對用藥過程中出現(xiàn)的不良反應,要給予對癥處理;對出現(xiàn)的特別嚴重的情況,也要及時搶救。
同時,將不良反應發(fā)生情況,做以認真記載和填寫《藥品不良反應/事件報告表》及時生產(chǎn)廠家和主管部門聯(lián)系,保證臨床用藥安全有效。
3討論
近年來,隨著人們對健康要求的提高,已不再僅僅滿足有藥可用和用藥安全問題,要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量,即應提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學服務(wù)已經(jīng)成為人們的迫切需要。
藥學服務(wù)理念也發(fā)生了全新的轉(zhuǎn)變,時刻以患者為中心,保證患者用藥的安全、有效、合理。
但是,藥學服務(wù)質(zhì)量的提高,服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變必須依靠一支強有力的藥學服務(wù)隊伍。
因此,必須通過迅速改變藥學人才的知識結(jié)構(gòu),培養(yǎng)一批有素質(zhì)的臨床藥師;并通過建立健全規(guī)章制度,建立有效地考核機制,全面改進藥學管理系統(tǒng),進而提高整個醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。
參考文獻
[2]王振國。開展醫(yī)院臨床藥學服務(wù)的作用與意義。中國醫(yī)學創(chuàng)新,6(18):101.
完善藥學服務(wù)指導合理用藥【2】
影響合理用藥的因素很多,關(guān)鍵因素在于落實國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強藥學服務(wù)等。
由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售,合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。
只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導下,才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
據(jù)who報告,全世界50%以上的藥品是以不恰當?shù)姆绞教幚怼⒄{(diào)配和出售的,同時有50%的患者未能正確使用。
從而導致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身,而是死于不合理用藥,有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用藥造成的。
我國作為發(fā)展中國家,不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴重,其結(jié)果不僅引起藥物不良反應、誘發(fā)藥害,還造成衛(wèi)生資源浪費,加重患者及社會負擔。
因此,合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標。
要達到合理用藥,關(guān)鍵措施在于國家藥物政策的指導和醫(yī)、藥、護、患各環(huán)節(jié)的共同努力。