了解與學(xué)習(xí)一種新的技能或知識,需要一段時間的摸索和總結(jié)。寫總結(jié)時要注意用語規(guī)范、準(zhǔn)確,不使用模糊、含糊不清的詞語和表達(dá)方式。下面是一些總結(jié)范文的例子,供大家參考和借鑒。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇一
本文淺談了臨床護(hù)理路徑的由來及概念,概述了臨床護(hù)理路徑的制定、內(nèi)容結(jié)構(gòu),在國內(nèi)外發(fā)展概況及成效。分析了實施臨床護(hù)理路徑帶來的影響。最后對臨床護(hù)理路徑在我國的發(fā)展作出了展望。
臨床護(hù)理;路徑;內(nèi)容;結(jié)構(gòu);影響。
臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathway,cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地工作;同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺參與到疾病護(hù)理過程中,以減少住院天數(shù)。自80年代以來,臨床護(hù)理路徑在美國和英國得以應(yīng)用,并帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。隨后澳大利亞及新加坡等國家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績[1-2]。
臨床護(hù)理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式,它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地工作;同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺參與到疾病護(hù)理過程中,以減少住院天數(shù)。針對特定的群體,用時間為橫軸,把入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、護(hù)理、健康教育、出院計劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸,制做一個詳細(xì)可行的日程計劃表。對何時應(yīng)做哪項檢查、護(hù)理,病情達(dá)到何種程度,何時可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。
因此護(hù)理工作不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護(hù)理,而是有計劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計劃目標(biāo),而主動參與護(hù)理過程,從而病人自我護(hù)理意識和能力,形成主動護(hù)理與主動參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式,使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。
我們可以可由表格式的護(hù)理路線圖來表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容,但其有嚴(yán)格的時間框架,不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例:
(1)病人一般信息包括,手術(shù)名稱、日期,管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話等;
(2)護(hù)理流程表,包括從入院到出院,每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點、使用藥品、醫(yī)囑、營養(yǎng)情況、病人活動和安全情況。
(3)護(hù)理計劃和目標(biāo),是指病人在一定的時間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。
在臨床路徑管理中,臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心,以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作;是成人還是新生兒;是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報道。
在國外的應(yīng)用:在美國1995年成立了西南外科協(xié)會(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會。實施的臨床路徑均為常見疾病,通過普通外科治療的臨床途徑。其中包括:經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
在國內(nèi)的應(yīng)用:我國臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多,大多數(shù)還處于試驗階段,但都取得了不錯的成效。
臨床護(hù)理路徑的成效:縱觀國內(nèi)外對臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果,實施臨床路徑可以取得如下成效:
(1)縮短患者的平均住院周期,界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日;
(2)降低患者住院期間的費用;
(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作;
(4)通過變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn);
(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo),增加病人的參與意識,提高病人的滿意度。
對病人的影響:醫(yī)療費用是大部分患者關(guān)注的問題,臨床護(hù)理路徑的實施可縮短其住院天數(shù),降低病人的醫(yī)療費用,為病人減負(fù)。同時我們在實施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過程中,要注意對患者進(jìn)行健康教育,滿足患者對所患疾病的了解的渴望,增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和能力主動參與治療的積極性,還能提升患者滿意率。
對醫(yī)院管理的影響:從中外醫(yī)院實施臨床路徑的經(jīng)驗來看,這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺,縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率;護(hù)理人員可以對疾病有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理,一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性,增強(qiáng)成就感;另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動,并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制,可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行,增進(jìn)各方之間的溝通,保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
目前,我國臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步,隨著我國加入wto后,以及外資企業(yè)介入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),醫(yī)療市場的競爭更加激烈,到時誰有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式,誰才能在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇,應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇二
現(xiàn)階段我國的傳統(tǒng)體育課程包括像排球、足球、籃球以及田徑等,這些項目在對學(xué)生團(tuán)隊合作意識的增強(qiáng)上效果不太明顯。據(jù)此,教師可以通過拓展訓(xùn)練的開展來幫助學(xué)生形成團(tuán)體合作能力,讓學(xué)生學(xué)會互幫互助,養(yǎng)成團(tuán)結(jié)合作的好習(xí)慣,為以后人生道路的發(fā)展打下鋪墊。
拓展訓(xùn)練;體育教學(xué);相關(guān)研究
眾所周知,體育教學(xué)開展目的是為了幫助學(xué)生塑造良好體魄,造就良好心理素質(zhì),體育教學(xué)對于初中階段的學(xué)生而言具有重要作用,初中階段的學(xué)生處于身體發(fā)育時期,如果不經(jīng)常進(jìn)行鍛煉便會導(dǎo)致身體機(jī)能下降,容易生病,不利于學(xué)生的身心健康發(fā)展,這便是拓展訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中開展的必要性。本文將對初中體育教學(xué)中的拓展訓(xùn)練開展進(jìn)行闡述,分別從:拓展訓(xùn)練發(fā)展研究、拓展訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中的作用、拓展訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中的實踐應(yīng)用,三個部分進(jìn)行闡述。
拓展訓(xùn)練,又可以稱之為外展訓(xùn)練,是作為一種由內(nèi)到外的自我教育。在現(xiàn)階段位置,拓展訓(xùn)練已經(jīng)有了40年的發(fā)展,在80年代已經(jīng)漸漸走向了國際化,在1995年,我國引入了拓展訓(xùn)練并且得到了迅速的發(fā)展,以此形成了相關(guān)體系,目前在我國的各個省市區(qū)都新建了一大批拓展訓(xùn)練的基地。而拓展訓(xùn)練作為一種戶外的體育培訓(xùn)及教學(xué)方式得到了人們的認(rèn)可,尤其在企業(yè)進(jìn)行員工的培訓(xùn)、團(tuán)隊訓(xùn)練以及提升人才素質(zhì)等方面都有非常重要的作用。至此拓展訓(xùn)練在廣大師生的認(rèn)可下也漸漸豐富起來,特別是針對初中階段的學(xué)生有十分重要的意義,對于其身體發(fā)育以及心理素質(zhì)都具有良好的促進(jìn)作用。
拓展訓(xùn)練是一種體驗式學(xué)習(xí)方法,其實質(zhì)上是對傳統(tǒng)教學(xué)的沖擊,由于傳統(tǒng)教學(xué)是一種填鴨式以及灌輸式的教學(xué)方法,難以起到有效的教育作用。所以開展拓展訓(xùn)練可以將全部的訓(xùn)練課程均交由學(xué)生親自體驗以及實踐。而教師的工作就是,在上課前將課程的實際內(nèi)容、目的、要求以及必要的安全意識解釋給學(xué)生,在活動過程中不需要進(jìn)行進(jìn)一講述,在學(xué)生進(jìn)行討論的過程中也不參與,促使學(xué)生發(fā)揮主體地位效益以及主觀能動性。一般來說,拓展訓(xùn)練的重要作用分別在以下三個方面表現(xiàn)出現(xiàn):第一,對體育教學(xué)功能的實現(xiàn)能有效的促進(jìn),使學(xué)生的心理以及身體健康能很好地發(fā)展,有效地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),對學(xué)生體育意識的增強(qiáng)有一定的幫助,使學(xué)生的社會適應(yīng)以及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力有效的提高。第二,將體育教學(xué)的內(nèi)容有效地豐富起來,以此使學(xué)生對教學(xué)活動的參與積極性能很好地調(diào)動起來,以此激發(fā)學(xué)生豐富的想象力以及創(chuàng)新能力。第三,能對初中體育教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)有一定的促進(jìn)作用,在進(jìn)行拓展訓(xùn)練的時候,必須要求教師所組織的游戲項目有一定的趣味性以及挑戰(zhàn)性,而且在游戲項目的完成過程中,還必須要求與同伴一同建立相互信任的關(guān)系,與此同時還要將自己的自信心很好地建立起來,以此使體能訓(xùn)練得以強(qiáng)化,以此能一同完成艱難的任務(wù),使學(xué)生的自我概念能有效提升,同時職業(yè)素養(yǎng)也能得到相應(yīng)的提升。開展拓展訓(xùn)練的實施,既可以促使學(xué)生在集體活動中進(jìn)一步提升適應(yīng)社會的能力,又可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神。
(一)體能拓展訓(xùn)練的開展在初中體育教學(xué)中,主要是以學(xué)生終身體育意識的強(qiáng)化以及身體素質(zhì)的提高作為教學(xué)目標(biāo),而在教學(xué)中也主要是將體能訓(xùn)練當(dāng)做主導(dǎo),使學(xué)生的靈活性、協(xié)調(diào)性、彈跳力、體力以及內(nèi)能等身體素質(zhì)能很有效地進(jìn)行鍛煉。比如,在進(jìn)行集體跳繩的時候,教師要求16個人作為一組的小團(tuán)體在一分鐘的時間中完成50以上圈數(shù)。也許在游戲剛開始的時候,16名學(xué)生因為相互的配合不夠默契或者個別人身體素質(zhì)比較差而完成不了任務(wù),不過在教師的正確引導(dǎo)下,學(xué)生也漸漸意識到相互協(xié)作的重要意義,所以學(xué)生會自覺加緊訓(xùn)練,再經(jīng)過反復(fù)的練習(xí)、相互配合,以此完成這項艱難的任務(wù)。在其游戲進(jìn)行當(dāng)中,必須要讓學(xué)生能感受到集體以及自身的力量,對自身協(xié)作以及體能能力能決心提高。教師在開展體能訓(xùn)練前應(yīng)制定相關(guān)計劃,可采用各種各樣的游戲來增加趣味性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使整個體育教學(xué)效果得到一定體現(xiàn),除開體能拓展訓(xùn)練外,心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練也是必不可少的。
(二)心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練的開展綜上,我們說到體育教學(xué)目的實際上是為了幫助學(xué)生形成良好的心理素質(zhì),據(jù)此在開展拓展訓(xùn)練時,教師還必須進(jìn)行心理素質(zhì)拓展,心理素質(zhì)的拓展能幫助學(xué)生形成良好的品格,使學(xué)生之間的凝聚力逐漸增強(qiáng)。例如:教師可以通過野外露營或者野外探險等活動來進(jìn)行心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練,讓學(xué)生從這些活動中獲得書本上沒有的知識,能形成堅毅的品格,而這些品格對于正在成長的初中階段的學(xué)生而言相當(dāng)重要,當(dāng)然,教師在進(jìn)行訓(xùn)練時也要注意方式方法,初中階段的學(xué)生心理承受能力相對有限,教師在進(jìn)行野外露營前應(yīng)對學(xué)生們進(jìn)行談話,并將一些注意事項一一交代,讓學(xué)生做好心理準(zhǔn)備,這種方法不僅能促進(jìn)師生之間的關(guān)系,還能減少拓展訓(xùn)練中一些不必要的麻煩。
綜上所述,拓展訓(xùn)練是一種動態(tài)式的教學(xué)方法,促使學(xué)生認(rèn)真勇敢地面對挑戰(zhàn),自己解決該過程中出現(xiàn)的問題。在體育教學(xué)中實施拓展訓(xùn)練,可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,有效增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)意識、危機(jī)處理能力以及隨機(jī)應(yīng)變的能力,使學(xué)生的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)都得到有效的提高,從而實現(xiàn)使學(xué)生全面發(fā)展的教學(xué)目標(biāo)。
[1]陳錫龍.拓展訓(xùn)練引入初中體育教學(xué)的實踐與思考[j].學(xué)周刊,
[2]謝素華.拓展訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中的實施方案[j].基礎(chǔ)教育研究,
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇三
本論文的順利完成,離不開各位老師、同學(xué)和朋友的關(guān)心和幫助。在此感謝-xx高工、xx教授、李xx老師、xx老師的指導(dǎo)和幫助;感謝實驗室的。.。.。.等老師的指導(dǎo)和幫助;感謝xx大學(xué)。.。.。.的關(guān)心、支持和幫助;在x年的學(xué)習(xí)期間,得到。.。.。.等師兄和師弟妹的關(guān)心和幫助,在此表示深深的感謝。沒有他們的幫助和支持是沒有辦法完成我的學(xué)位論文的,同窗之間的友誼永遠(yuǎn)長存。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇四
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程,遍及護(hù)理實踐的每一個角落。做好心理護(hù)理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏導(dǎo)。
心理護(hù)理育齡婦女語言。
語言作為人類最重要的交往工具,是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段,它可以直接地及時地交流信息,溝通情感。但有時不恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá),往往會產(chǎn)生誤導(dǎo),產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒,在手術(shù)等候期間,患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂,得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個手術(shù)過程中患者有任何不適或需要,可隨時向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧,碰到患者提出的問題無法及時正確回答,有時解釋不當(dāng),會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭,與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧,提高語言表達(dá)能力,平時晨會抓緊各方面知識訓(xùn)練,模擬心理問題,尋找最佳語言表達(dá)方式。掌握交流技巧,取得信任。在不斷實踐基礎(chǔ)上,不斷完善。
常年以來,心理護(hù)理問題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出,應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關(guān)注。正確對待和認(rèn)真解決心理問題,并嘗試從各自的角度,調(diào)動育齡婦女的積極心理因素,防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生,營造和諧的診療心理環(huán)境,向有利于康復(fù)的方向發(fā)展,為構(gòu)建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻(xiàn)愛心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站,我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診,親切而又耐心地詢問,悉心體貼關(guān)懷周到,建立良好的關(guān)系,使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信,醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心,同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量,使育齡婦女感到放心,從而獲得安全感。
計劃生育四項手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化,有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者,由于長期的疾病折磨,人的性格也會發(fā)生變化,比如以往那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見了,代之以動作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動依賴、敏感多疑,處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會過分關(guān)注自己的機(jī)體感受,過分計較病情變化,一旦受到消極暗示,就迅速出現(xiàn)抑郁心境,有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項手術(shù)后遺癥,我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹、語言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn),使她們?nèi)〉脤ξ覀兊男刨?。在日常護(hù)理中,要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵,使她們在良好的心理配合下,接受手術(shù)。另外,幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件,也能減少生理和心理上的不適感覺。因此,為她們創(chuàng)造一個和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。
無論手術(shù)何等重要,也不論手術(shù)大小,對育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激,就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌,引起血壓升高、心率加快,有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄,對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感,甚至出現(xiàn)病理心理活動(如:心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征)。
因此,術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義,為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行,耐心聽取患者的意見和要求,向家屬詳細(xì)說明手術(shù)經(jīng)過,闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù),尤其要對手術(shù)的安全性做好充分的說明,決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要,還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù),就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和疼痛,屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備,并行深呼吸,努力放松,可以減輕疼痛等。另據(jù)研究報道,術(shù)前焦慮程度對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明:有輕度焦慮者,效果較好;嚴(yán)重焦慮者,預(yù)后不佳;而無焦慮者,效果往往更差。這是因為,無焦慮的患者由于對醫(yī)生或手術(shù)過度依賴,過分放心,對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要,所以手術(shù)室一定要整齊清潔,床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺,不宜幾個手術(shù)臺并排擺列,以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要,因為他們一進(jìn)手術(shù)室就失去了對自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以,醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)時刻注意患者的情緒變化,如患者心理過度緊張時應(yīng)及時給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù),醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作,以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑,也不要竊竊私語,應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,不可驚惶失措,以免給育齡婦女造成恐怖和緊張。
育齡婦女經(jīng)過手術(shù),這時她們渴望知道自己的真實情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言及時告知手術(shù)效果,進(jìn)行安慰和鼓勵,告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利,只要忍受幾天痛苦,在正確的醫(yī)療護(hù)理下,很快就能恢復(fù)健康了。這時可能產(chǎn)生新的疑慮,怕傷口裂開,發(fā)生意外(因為現(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合)。這時就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動、注意事項及健康指導(dǎo),讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵和支持。幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個別育齡婦女術(shù)后平靜下來之后,會出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng),主要表現(xiàn)有:不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況?;颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時地排解和調(diào)整,必將影響其及時下床活動,而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能,容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點,注意她們不多的言語涵義,主動關(guān)心和體貼她們??傊顾齻円庾R到既然已順利手術(shù),就要爭取早日恢復(fù)健康。
為了減少四項手術(shù)后遺癥,我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程,還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對象應(yīng)用不同的心理療法,積極做好心理護(hù)理工作,常言道“言為心聲”,語言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式,作為護(hù)理人員,應(yīng)該充分利用語言,把一片愛心傳遞給育齡婦女,根據(jù)其心理問題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo),從而獲得理解和信任,解除或減輕術(shù)前焦慮情緒,保證手術(shù)順利進(jìn)行,充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨,符合和諧社會的需要,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過我們的努力余杭區(qū)四項后遺癥患者逐年減少,3年(2006、2007、2008年)未增加一例。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇五
摘要:在進(jìn)行兒童文學(xué)創(chuàng)編活動過程中,教師應(yīng)利用具有童趣的、啟發(fā)式、鼓勵式的語言進(jìn)行教學(xué),在語言魅力的影響下激發(fā)兒童文學(xué)的創(chuàng)編熱情,不斷提升教學(xué)水平,激發(fā)兒童想象力和創(chuàng)造力。本論文分析了具體形象的文學(xué)語言在兒童文學(xué)創(chuàng)編中的應(yīng)用,研究了利用平等、和平的語言構(gòu)建兒童文學(xué)閱讀活動的氛圍;分析利用充滿童趣的啟發(fā)式語言,激發(fā)兒童文學(xué)的創(chuàng)編動機(jī);探究了利用鼓勵式、激勵式語言,提升兒童文學(xué)的創(chuàng)編自信。
關(guān)鍵詞:兒童文學(xué);創(chuàng)編活動;語言運用
兒童文學(xué)即是以兒童作為主要閱讀對象的作品類型。在兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動中,其主要對已有的兒童文學(xué)知識進(jìn)行調(diào)動,與語言等相關(guān)信息進(jìn)行結(jié)合作用,將兒童的語言由口語化轉(zhuǎn)變成書面語言,結(jié)合個人創(chuàng)造力、想象力進(jìn)行創(chuàng)作活動。在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中,教師須利用創(chuàng)新形式的教育手段拓展兒童思維,充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力以及想象力。
在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中,本身具有一定的指向性,這一指向性即是教師進(jìn)行創(chuàng)作意圖的所在,怎樣將該意圖向兒童進(jìn)行傳達(dá),則是教師須掌握的重點教學(xué)技巧[2]。在闡述兒童文學(xué)過程中,存在多種傳達(dá)途徑,最為便捷、直接的便是語言傳達(dá)的形式。兒童正處于人生的具體形象思維階段,而語言的構(gòu)成要件主要是抽象符號,對于枯燥的語言符號兒童常常缺乏堅持的耐心,理解起來較為困難。因此,在創(chuàng)編活動中,教師須利用生活氣息較濃的、具有啟發(fā)性的言語,加強(qiáng)兒童對創(chuàng)編目的的理解,讓兒童文學(xué)能在已有教材之上充分發(fā)揮想象力。
例如,在進(jìn)行《會變的云》、《陽光》、《云》等創(chuàng)編活動過程中,當(dāng)兒童對于詩歌、散文人物出現(xiàn)無法創(chuàng)編的情況時,教師可以靈活設(shè)置“小樹孩子以及大樹媽媽”的形式,通過談話活動對兒童進(jìn)行引導(dǎo),構(gòu)建生活的情境,啟發(fā)兒童一邊用語言表達(dá)一邊做出動作。教師在明確創(chuàng)編意圖的同時,通過兒童能夠理解以及接受的形象符號表示出來。在“大、小樹”的詩歌創(chuàng)編中,兒童文學(xué)中的詩歌充滿變化,十分具有想象力。
形象的語言能夠加深兒童對于詩歌內(nèi)容的理解[3]。在教學(xué)《搖籃》的過程中,教師可將花園、天空等喻為搖籃,在教學(xué)《快樂的小屋》中,將紡織娘、蜘蛛等進(jìn)行擬人,將星星喻為寶寶等。在豐富語言中,極易引起兒童興趣的語言為名詞、動詞等,因此教師可將語言改編為名詞、動詞為主的簡兒童文學(xué)創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的.便句子,并通過疊聲詞、象聲詞等創(chuàng)編出形象、生動的語言,幫助加深兒童創(chuàng)編意圖,發(fā)揮兒童想象能力。
教育心理學(xué)專家羅杰斯觀點認(rèn)為,心理自由安全是加強(qiáng)創(chuàng)造的前提。兒童的生理機(jī)制不成熟、年齡小,因此兒童在環(huán)境方面具有強(qiáng)烈敏感性,對教師有情感上的依戀,教師的行為語言等十分容易對兒童情緒產(chǎn)生影響,進(jìn)而對創(chuàng)編行為產(chǎn)生影響。在日常創(chuàng)編活動中,教師須持有親切和藹的態(tài)度,利用幽默、平等以及親切語言,營造愉快輕松的創(chuàng)編活動氛圍,讓兒童能夠進(jìn)行流暢自由的表達(dá)。在利用和藹親切的語言時,教師須注意以下幾點:
第二,教師必須做好個人定位,教師不是兒童的指揮者,而是引導(dǎo)者、幫助者、協(xié)作者,在堅持以上二點時自然會產(chǎn)生親切的語言以及創(chuàng)編態(tài)度。例如,可以運用探究式、討論式的語言組織活動,讓兒童與教師間保持自由平等的交流關(guān)系,讓兒童的行為和語言得到自由發(fā)揮,進(jìn)而激發(fā)出不一樣的創(chuàng)造火花。
例如,在進(jìn)行《山》的創(chuàng)編活動中,教師幫助兒童理解“銀籃”、“金籃”以及“花籃”等詞匯的形象內(nèi)涵,教師可設(shè)計2個外形為籃子的春夏秋冬四季的圖片,指導(dǎo)兒童進(jìn)行觀察,結(jié)合圖片和兒童共同探討以下理由:“為何春天山坡會變成銀籃”、“為何冬天山坡會變成花籃”、“為何秋天山坡會變成果籃”、“為何夏天山坡會變成金籃”?“果”、“花”、“銀”、“金”等語言描述的是什么內(nèi)容?在具體操作中,有的兒童會說:“指的是水果、花兒、金子等”,有的幼兒可以說出具體的事物名稱,如:蘋果、香蕉、菊花、櫻花等,甚至?xí)f出其他千奇百怪的答案。通過師生交流,教師可總結(jié)出,這些詞語傳達(dá)了豐富的內(nèi)涵:冬天是銀裝素裹的時節(jié);秋天是果實累累的時節(jié);夏天是陽光燦爛的時節(jié);春天是花兒盛開的時節(jié)。
教師在創(chuàng)編活動中不能用已有想象對兒童進(jìn)行約束,在聽取兒童不同意見之時,不能立即反駁,須用平等交流口吻幫助兒童找到理想答案,如此學(xué)生便能夠提出與教師不通的看法,長此以往,兒童的想象力將充滿個性色彩,具有獨創(chuàng)性以及靈活變通性。
1.給予兒童足夠的發(fā)揮空間
兒童具有與生俱來的創(chuàng)造動機(jī),必須給予兒童創(chuàng)造充分的發(fā)揮空間。在兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動之中,教師語言必須充滿探索性、啟發(fā)性,在進(jìn)行示范講解的過程中,教師須在知識傳授過程中持開放態(tài)度。
例如,在《美麗的秋天》的散文模仿創(chuàng)編活動之中,教師須從作品的難易程度出發(fā),利用玩偶、實物等工具,利用擬人化的手段以及播放課件等形式對文學(xué)作品進(jìn)行朗讀或現(xiàn)場模擬,在啟發(fā)式發(fā)提問的基礎(chǔ)上幫助兒童理解作品的語言表現(xiàn)形式,幫助兒童對作品的主要內(nèi)容進(jìn)行整體感知,讓兒童能夠產(chǎn)生置身葉子描述的秋天的場景之中,進(jìn)一步激發(fā)兒童的創(chuàng)編積極性。教師可以提這樣的理由:“美麗的秋天又叫金秋,因此秋天的顏色是什么?”“楊柳葉說秋風(fēng)將其送至大草原,它能見到什么?……”“楓葉說,秋天十分美麗,美在秋天的哪些方面呢?”在這樣的啟發(fā)式教學(xué)基礎(chǔ)上能夠有效激發(fā)兒童參與創(chuàng)編活動的積極性。
總之,教師須及時對兒童進(jìn)行引導(dǎo)及鼓勵。在創(chuàng)編活動中對兒童的情緒進(jìn)行觀察,找出能夠激發(fā)兒童創(chuàng)編興趣的落腳點。
2.將兒童的無意識活動轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)作活動,激發(fā)其創(chuàng)編積極性
兒童作為天生創(chuàng)造者,其創(chuàng)造性體現(xiàn)在他們語言的字里行間之中,教師須及時進(jìn)行鼓勵和提醒。例如,某個兒童在進(jìn)行《陽光》創(chuàng)編活動時,將太陽歸為紅色,其與詩歌的情理邏輯不相符合,這也許是獨特的創(chuàng)編行為,也可能是無意識的個性行為,教師須憑借本身的智慧,將其演繹為兒童的創(chuàng)作活動,及時提醒兒童進(jìn)行創(chuàng)編:“看,xx小朋友的太陽是紅色的,真是很有想象力啊,這個太陽肯定有一個特別故事,請他來給我們講講吧”。
又例如,在進(jìn)行《會變的圓》的創(chuàng)編活動中,教師須利用簡潔、明了的語言與兒童的情感貼近,教師可以先發(fā)問:“我是一個圓,同學(xué)們喜不喜歡呀”,并將“圓”貼在頭上扮演角色,帶動兒童進(jìn)入情景當(dāng)中。這樣的角色扮演拉近了師生間的距離,能夠產(chǎn)生無聲情感的傳遞,從而使得兒童從內(nèi)心接受老師、愛上老師,對教學(xué)知識產(chǎn)生興趣,并積極參與到活動中來。在指導(dǎo)兒童進(jìn)行《會變的圓》的學(xué)習(xí)時,兒童也會產(chǎn)生無盡創(chuàng)意,并充滿童趣,如有的幼兒會說:“西瓜個頭大;餅干圓又圓”等等。以上充分說明教師必須利用啟發(fā)式、充滿童趣的語言藝術(shù),塑造教師親和力,加強(qiáng)師生互動,從而激發(fā)幼兒的創(chuàng)編積極性。
1.給予兒童信心,提供行為創(chuàng)造支持力量
部分教育學(xué)家認(rèn)為學(xué)生會朝著教師期望以及鼓勵的方向進(jìn)行發(fā)展,鼓勵式的文字或者語言能夠有效激發(fā)情緒,促使個人進(jìn)行行動,尤其是充滿創(chuàng)造性的語言則必須加強(qiáng)鼓勵,創(chuàng)造即是將以往沒有的東西制造或者產(chǎn)生出來,因此在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中須對兒童進(jìn)行及時肯定,給予充分的信心,讓兒童在創(chuàng)編活動中產(chǎn)生協(xié)同感,產(chǎn)生行為創(chuàng)造的支持力量。
2.因人而異,有針對性地培養(yǎng)兒童創(chuàng)造力
雖然每個兒童的天資存在不同的差異,但是每個學(xué)生本身都具有進(jìn)行文學(xué)創(chuàng)造的意愿,并且具備創(chuàng)造的才能[6]。膽小的學(xué)生害怕面創(chuàng)編活動,教師必須對其進(jìn)行鼓勵。例如給出類似于“老兒童文學(xué)創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的http://提供,轉(zhuǎn)載請保留網(wǎng)址.師知道你也能夠說出自己想的兒歌”等鼓勵性質(zhì)語言,幫助學(xué)生消除心中的壓力。一旦出現(xiàn)兒童在創(chuàng)編過程中與其他學(xué)生類似的或者相等的結(jié)果,此時教師就必須發(fā)揮主觀能動性,搜尋不同兒童個體創(chuàng)編結(jié)果的差異性和閃光點,并及時進(jìn)行鼓勵:“真了不起,你的哪句話與其他人不同,十分具有創(chuàng)新性”。鼓勵式、激勵式語言會讓兒童對自身具備的創(chuàng)編才能進(jìn)行正面肯定,產(chǎn)生創(chuàng)辦積極性,在活動中盡全力完成創(chuàng)編實踐任務(wù),最終引導(dǎo)學(xué)生成為鐘愛創(chuàng)造、長于創(chuàng)造的個體[7]。
3.接納與眾不同的想象力
在應(yīng)用鼓勵式創(chuàng)編語言過程中,須注意部分兒童樂于創(chuàng)造、鐘愛創(chuàng)造,能夠發(fā)揮出與眾不同的想象力,但是部分教師往往無法有效接納學(xué)生的想象力,甚至?xí)o予排斥態(tài)度,一旦遇見這樣情況,教師必須給予鼓勵語言:“××小朋友,你真棒,你真是說得太好了!”這樣的語言會加強(qiáng)兒童對創(chuàng)編活動的反應(yīng),也會對兒童的語言表達(dá)產(chǎn)生積極的影響。在具體的創(chuàng)編活動中,教師須對消極的成分保持客觀接納態(tài)度,幫助兒童提升理解能力,幫助兒童掌握哪些是合理的,哪些又是不合理的,在輕松自由的氛圍下,向兒童講解創(chuàng)編活動能夠接受的范圍標(biāo)準(zhǔn)[8]。另外,還要注意的是兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動具有嘗試性和探索性特征,所以這一過程也存在失敗因素,因此教師須對兒童給予全方位鼓勵:“你能行的,下次創(chuàng)編活動你會完成得更好,失敗也是學(xué)習(xí)機(jī)會”等,教師必須具有包容態(tài)度,抓住機(jī)會讓兒童能夠獲得創(chuàng)編條件,積累創(chuàng)編經(jīng)驗。
[6]黃侃.作家談兒童讀物[m].中國出版,20xx,(6):37.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇六
隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展,世界人口老齡化已日趨明顯,這已成為21世紀(jì)各國面臨的重要社會問題。全世界大于60歲的老人已達(dá)6億,目前全世界大約有50多個國家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,我國現(xiàn)有老年人口1億多人,為全世界老年人口的1/5,80歲以上的人口達(dá)900余萬。人口平均壽命普遍延長,老齡化問題也日益突出,隨著人們生活水平的不斷提高,醫(yī)療環(huán)境的改善,軀體疾病得到良好的救治,心理問題越來越受到人們的關(guān)注。
老年期是人生中的一個特殊時期,是走向人生的完成階段,也是實現(xiàn)作為人的生活價值的最后時期,這一時期隨著生活適應(yīng)能力的下降,身體狀況的減退,容易產(chǎn)生各種心理障礙,因此對老年人的心理護(hù)理尤為重要。
1.1老年期認(rèn)知變化:隨著年齡增長,感知覺的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退,出現(xiàn)所謂的“老花眼”;聽力下降,尤以70歲以后明顯;味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以后都有明顯下降;記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識記,再認(rèn)和回憶等均減退;思維的變化:隨著年齡的搜集整理增長,腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少,萎縮,思維遲緩。但現(xiàn)實生活中各國政府官員和大中型企業(yè)中的決策者大多是50歲以上,甚至70歲以上的老人,表明思維的個體差異是很大的,雖然思維速度逐漸變慢,但可以用經(jīng)驗、技能或?qū)I(yè)知識來彌補(bǔ)。
1.2老年人的社會變化:由社會人變成自由人,社會角色發(fā)生了變化,短期內(nèi)可能不適應(yīng),隨之而帶來情緒上的變化,表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。
1.3人格的變化:不安全感主要表現(xiàn)在身體健康,經(jīng)濟(jì)保障兩方面。由于權(quán)勢的失落而誘發(fā)的孤獨感;由于子女關(guān)心照顧的較少,或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨和苦楚。適應(yīng)性差對周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動,依戀已有的習(xí)慣對新環(huán)境很難適應(yīng),拘泥刻板,速度減退,趨于保守。
2.1焦慮緊張:隨著年齡的增長,老年人軀體各器官功能減退,易患許多慢性疾病,由于對身體健康問題的擔(dān)憂,惟恐自己得了不治之癥,給家人帶來煩惱,給自己帶來痛苦而焦慮,緊張不安,甚至夜不能寐,食欲不振,機(jī)體抵抗力下降,更容易患軀體疾病,造成惡性循環(huán)。
2.2抑郁:由于離退休后,社會角色的轉(zhuǎn)變,一時難以適應(yīng),認(rèn)為自己對社會、對家庭沒有貢獻(xiàn)了,成了社會、家庭的負(fù)擔(dān),而導(dǎo)致抑郁,也有的喪偶后,一個人獨自生活,子女都忙于自己的事務(wù),對老人缺乏關(guān)心、照顧,老人長期生活在孤獨與寂寞、單調(diào)等待之中,久而久之,便覺得生活毫無意義而導(dǎo)致抑郁,甚至有輕生的念頭。也有的長期生活在軀體疾病的折磨之中感到生活沒有希望而采取自殺行為搜集整理。
2.3溝通障礙、人際關(guān)系緊張:老年人由于腦組織萎縮,腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降,記憶力減退,敏感、多疑、愛嘮叨,對人不信任、斤斤計較等,造成與家人及周圍人溝通困難,人際關(guān)系緊張。
3.1確立生存意義、正確對待身體的變化:人貴有自知之明,老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識到歲月不饒人,要正確地對待身體的變化,要定期體檢,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延誤治療;也不要被疾病嚇倒,要坦然面對死亡,認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律,要認(rèn)真地過好每一天,不僅應(yīng)老有所養(yǎng),還要老有所樂,老有所學(xué),老有所為。
3.2保持與外界環(huán)境的接觸:即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活,愉悅心情,又可以及時的調(diào)整自己的行為,以便更好地適應(yīng)環(huán)境。在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作,認(rèn)識到退休是將工作崗位讓給青壯年,有利于提高工作質(zhì)量及工作效率,從而有利于社會發(fā)展,避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會公益活動,發(fā)揮余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛好,使生活豐富多彩。
3.3生活規(guī)律、適度腦體勞動:讓老年人學(xué)會安排規(guī)律的生活與合理的作息時間,根據(jù)自己的興趣、愛好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運動。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運動,下棋、打牌等腦力運動,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),還能延緩大腦功能的衰退,有效地延緩記憶力的減退,思維能力和精力等高級心理功能的減退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ):老年人常會感到孤獨,希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧,因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通,遇事與老人商量,使老人得到應(yīng)有的尊重,喪偶的老人獨自生活,會感到寂寞,因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行為,滿足老年人的愿望。
總之,老年期是人生的特殊時期,是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時期。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點,及時發(fā)現(xiàn)老年人的變化,建立良好的人際關(guān)系,保持與家庭、社會的溝通,及時治療慢性疾病,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,樹立樂觀、開朗的人生態(tài)度收集整理,使之愉快地度過晚年。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇七
[摘要]如果將資金比作一個的“血液”,那么酒店的資金管理系統(tǒng)就是保證酒店能夠正常高速運轉(zhuǎn)的“心臟”。只有將財務(wù)管理的權(quán)利進(jìn)行合理的分配,才能保障酒店資金資產(chǎn)的有效使用,才能促進(jìn)酒店經(jīng)營計劃的完成,進(jìn)而達(dá)到企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
[關(guān)鍵詞]酒店;資金管理;資產(chǎn)
1.1酒店財務(wù)管理的現(xiàn)狀
隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,酒店的財務(wù)管理體系也應(yīng)不斷完善。
(1)在資金的籌措方面,要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制和當(dāng)前世界金融市場需要的機(jī)制,擴(kuò)大酒店的資金來源渠道。
(2)在財務(wù)分析方面,建立適應(yīng)我國國情的財務(wù)分析體系,建立規(guī)范的財務(wù)報表體系,與國際慣例接軌。
(3)在成本控制方面,要結(jié)合企業(yè)的實際,實行成本核算,完善成本控制制度。
(4)在資金管理制度方面,要逐步建立和完善資金管理制度,對酒店資金進(jìn)行統(tǒng)一的管理。
1.2酒店財務(wù)管理的趨勢
酒店的財務(wù)管理目標(biāo)是酒店組織財務(wù)活動,處理財務(wù)關(guān)系所要達(dá)到的根本目的。它不僅僅是酒店財務(wù)管理工作的出發(fā)點,更決定著企業(yè)財務(wù)管理的基本方向。酒店財務(wù)管理目標(biāo)從它的演變進(jìn)程來看,都直接反映了酒店財務(wù)管理環(huán)境的變化,反映了企業(yè)利益集團(tuán)利益關(guān)系的平衡,更是各種因素相互作用的綜合體現(xiàn)。
2.1把握投資方向
酒店籌措資金,是為了能夠滿足酒店的投資需求。在籌措資金之前,酒店要做好投資方向的調(diào)研。兩者相互依賴,相輔相成。相互制約。投資之前必須要做好的是籌措資金,那么在籌措資金之前,也要做好投資的調(diào)研。在酒店籌措資金之前,一定要對投資方案嚴(yán)格把關(guān),并對其可行性要充分考慮。要考慮到所投資項目是否有先進(jìn)的技術(shù),在經(jīng)濟(jì)上是否能夠符合,以及此次投資的長遠(yuǎn)發(fā)展性。只有這樣才能確定投資是否真正合理。也只有在把握了大體的投資意向后,才能選擇投資的方式。
2.2節(jié)約籌資成本
酒店籌資的方式多種多樣。再完美的籌資方案,也會付出一定的投資成本。這就要求我們要從兩個方面來節(jié)約籌資的成本預(yù)算,達(dá)到酒店的利益最大化,增強(qiáng)其核心競爭能力。
(1)籌資都具有一定的風(fēng)險性。酒店在籌資時要盡量選擇風(fēng)險性較小的投資項目。降低籌資的風(fēng)險尤為重要。如果酒店為了籌資而面臨非常大的風(fēng)險,甚至負(fù)債,就會增加償還銀行貸款的負(fù)擔(dān),負(fù)擔(dān)越重,就有可能在貸款到期的時候,沒有及時償還的能力。因此,酒店在籌資的時候,一定要是降低籌資成本,減少籌資風(fēng)險。
(2)籌資時要選擇籌集資成本比較低的渠道。綜合比較各種籌資,方案降低籌資成本和風(fēng)險降低籌資的風(fēng)險負(fù)擔(dān)。以便取得更好的效益。
在財務(wù)管理方式上,酒店集團(tuán)體現(xiàn)為高度的全面預(yù)算。預(yù)算結(jié)構(gòu)、運作過程比較復(fù)雜。
在財務(wù)管理環(huán)境上,擁有廣泛融資投資的通道,能夠利用各種各樣的融資手段,為酒店集團(tuán)的市場進(jìn)入、后期投資、投資組合、轉(zhuǎn)移與退出創(chuàng)造良好的金融環(huán)境,提供財務(wù)資源的支持。
在財務(wù)管理目標(biāo)上,表現(xiàn)為成員個體財務(wù)目標(biāo)與集體整體財務(wù)目標(biāo)在戰(zhàn)略上的統(tǒng)一性。
在財務(wù)管理對象上,呈現(xiàn)出多級理財主體各自資金運動系統(tǒng)的一體化復(fù)合結(jié)構(gòu)特征。
在財務(wù)管理主體上,表現(xiàn)為一元中心下的多層級復(fù)合結(jié)構(gòu)。
因此,相對單體酒店而言,酒店集團(tuán)財務(wù)特征不僅復(fù)雜很多,在財務(wù)管理上也是突破了單體酒店的范圍。
現(xiàn)金流量是指在一定會計期間按照現(xiàn)金收付實現(xiàn)制,通過一定的經(jīng)濟(jì)活動,其中包括經(jīng)營活動、投資活動、籌資活動和非經(jīng)常性項目而產(chǎn)生的現(xiàn)金流入、現(xiàn)金流出及其總量情況的總稱。
現(xiàn)金流量可分為3種:經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展過程中,決定企業(yè)興衰存亡的是現(xiàn)金流,最能反映企業(yè)本質(zhì)的是現(xiàn)金流,在眾多價值評價指標(biāo)中基于現(xiàn)金流的評價是最具權(quán)威性的?,F(xiàn)金流量比傳統(tǒng)的利潤指標(biāo)更能說明企業(yè)的盈利質(zhì)量。首先,針對利用增加投資收益等非營業(yè)活動操縱利潤的缺陷,現(xiàn)金流量只計算營業(yè)利潤而將非經(jīng)常性收益剔除在外。其次,會計利潤是按照權(quán)責(zé)發(fā)生制確定的,可以通過虛假銷售、提前確認(rèn)銷售、擴(kuò)大賒銷范圍等手段調(diào)節(jié)利潤,而現(xiàn)金流量是根據(jù)收付實現(xiàn)制確定的,上述調(diào)節(jié)利潤的方法無法取得現(xiàn)金,因而不能增加現(xiàn)金流量??梢?,現(xiàn)金流量指標(biāo)可以彌補(bǔ)利潤指標(biāo)在反映公司真實盈利能力上的缺陷。
在酒店運營活動中,只要是與資金有關(guān)的活動,就是與財務(wù)管理有關(guān)的工作。在酒店內(nèi)部,各個部門都與財務(wù)部門打交道。比如說工資的發(fā)放,年終獎勵等,小到桌椅碗筷,大到內(nèi)部裝修都與財務(wù)管理有著密不可分的聯(lián)系。因此需要各個部門在財務(wù)部門的指導(dǎo)下,合理使用資金,來保證酒店的正常運營,提高工作效率,增加效益,降低成本。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇八
摘要:新醫(yī)院會計制度引用了企業(yè)會計制度的核算方法,從根本上解決了舊醫(yī)院會計制度核算的問題,對公立醫(yī)院的財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展具有十分重要的意義。但隨著新制度的推進(jìn)實施,一些問題逐漸顯現(xiàn)出來。本文在總結(jié)新醫(yī)院會計制度特點的基礎(chǔ)上,結(jié)合工作實際,提出具體的對策建議。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)院會計制度;公立醫(yī)院
目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作正在逐步推進(jìn)。新醫(yī)院會計制度作為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,引用了企業(yè)會計制度的核算方法,從根本上解決了舊醫(yī)院會計制度核算的問題,對原有的規(guī)則進(jìn)行了大幅改革和完善,體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性,對公立醫(yī)院的財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展具有十分重要的意義。
(一)調(diào)整會計科目體系
新醫(yī)院制度對原制度中不合理的會計科目和核算方法進(jìn)行了調(diào)整,明確了新的會計科目體系,使醫(yī)院的日常核算依據(jù)性更強(qiáng),能夠更加準(zhǔn)確反映醫(yī)院的財務(wù)收支狀況。
(二)強(qiáng)化成本管理
新醫(yī)院會計制度中關(guān)于成本管理和成本控制等方面的具體規(guī)定,細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系,有利于公立醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理,有利于提高成本核算與控制水平,同時還為衛(wèi)生計生、物價等有關(guān)部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格提供了可靠依據(jù)。
(三)加強(qiáng)預(yù)算約束
舊會計制度重核算、輕預(yù)算,會計只會算賬不會管理。新醫(yī)院會計制度在全成本核算的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了對預(yù)算約束方面的規(guī)定。預(yù)算管理是前提,成本管理是基礎(chǔ),成本管理和預(yù)算管理相輔相成,缺一不可。有成本管理的制約,預(yù)算管理才能更好地執(zhí)行。
(一)利息收入和利息支出科目不對應(yīng)
醫(yī)院新會計制度規(guī)定:短期投資及分期付息、到期還本的長期債券投資利息在“其他收入/投資收益”科目中核算,銀行存款利息計入“其他收入/利息收入”科目,但是銀行借款利息支出計入“管理費用/其他費用/其他”科目,利息收入與利息支出科目不對應(yīng)。
(二)財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)遲緩
當(dāng)今是信息化的時代,但是大部分醫(yī)院重硬件建設(shè),輕軟件建設(shè),特別是忽視財務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)象非常普遍,甚至部分縣級醫(yī)院的財務(wù)報表還是手工統(tǒng)計。新醫(yī)院會計制度要求公立醫(yī)院具有高效的信息管理系統(tǒng),但是部分醫(yī)院開發(fā)的財務(wù)軟件更新緩慢,有關(guān)數(shù)據(jù)不能及時上傳,影響了會計核算的效率。
(三)缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目
隨著科技發(fā)展和社會進(jìn)步,電子設(shè)備和醫(yī)療器械貶值速度不斷加快,而財政部門固定資產(chǎn)報廢程序非常復(fù)雜,如果缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目,就會造成固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值不符,進(jìn)而導(dǎo)致財務(wù)報表數(shù)據(jù)失真。
(四)低值易耗品核算不全面
新會計制度中未設(shè)置“低值易耗品”科目,對于使用時間在一年以上,但是未達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械無法管理,賬務(wù)核算不全面。
(一)將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下
隨著醫(yī)院財務(wù)管理工作的不斷增加,對醫(yī)院會計信息質(zhì)量提出了更高要求。為充分體現(xiàn)“利息收入”和“利息支出”科目的配比性,建議將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下,方便流動資金借款發(fā)生的利息支出準(zhǔn)確在賬務(wù)中反映。
(二)加快財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)
為適應(yīng)新醫(yī)院會計制度和財政、衛(wèi)生計生等管理部門的要求,醫(yī)院應(yīng)充分利用信息技術(shù)迅速發(fā)展的`契機(jī),及時、定期升級醫(yī)院的管理信息系統(tǒng),特別是財務(wù)管理系統(tǒng),加強(qiáng)財務(wù)會計人員的電算化培訓(xùn),將有關(guān)科室的數(shù)據(jù)與財務(wù)部門實時對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,為財務(wù)核算提供數(shù)據(jù)支撐。
(三)增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目
在新醫(yī)院會計制度中建議增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目。當(dāng)公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點時,如果發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的實際價值低于賬面價值,可以將差額計入“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目,使固定資產(chǎn)價值得到真實反映,避免價值虛增。
(四)設(shè)置低值易耗品科目
建議增設(shè)低值易耗品科目。對于價格較低的并且使用時間較短的直接從當(dāng)期列支,對于價格較高并且使用時間較長的可以分期攤銷。這樣就做到了會計核算全面、準(zhǔn)確。新醫(yī)院會計制度實施以來,有效地推動了醫(yī)院財務(wù)會計管理工作,加快了醫(yī)院發(fā)展,但隨著新制度的推進(jìn)實施,一些問題逐漸顯現(xiàn)出來。因此,應(yīng)進(jìn)一步完善新醫(yī)院會計制度,加強(qiáng)醫(yī)院管理,盡快建立起適應(yīng)我國新形勢發(fā)展的醫(yī)院會計制度,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
[1]楚遵杰.關(guān)于對新醫(yī)院會計制度執(zhí)行的調(diào)查與思考[j].齊魯珠壇,2014(2).
[2]楊玉霞.新醫(yī)院會計制度下固定資產(chǎn)核算和管理[j].現(xiàn)代醫(yī)院,2010(12).
[3]莫次峰.新醫(yī)院會計制度下如何撰寫財務(wù)分析[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012(6).
[4]匡美娟,周玉皎.對新《醫(yī)院會計制度》全面實施的思考[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014(6).
[5]梁秀林.對新《醫(yī)院會計制度》中“結(jié)算差額“賬務(wù)處理的商榷[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2013(7).
[6]湯光美.新“醫(yī)院會計制度“對幾大熱議問題的解決[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2011(9)
[7]程薇.新《醫(yī)院會計制度》下的成本管理[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2011(9)
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇九
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx老師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵著我。x老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo),同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷,在此謹(jǐn)向x老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業(yè)論文小組的同學(xué)們,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
最后,再次對關(guān)心、幫助我的老師和同學(xué)表示衷心地感謝!
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十
摘要:在對大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)實踐反思的基礎(chǔ)上,從積極心理學(xué)的視角,探索心理健康教育課程改革的新思路:設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo),構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境,實踐以積極體驗為核心的體驗式教學(xué)模式,以達(dá)到培育學(xué)生積極心理品質(zhì),促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目的。
關(guān)鍵詞:積極心理學(xué);大學(xué)生;健康教育;課程改革
自20世紀(jì)90年代起,我國大學(xué)生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學(xué)”、“心理衛(wèi)生學(xué)”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化,直至近十年,“大學(xué)生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》的通知(教思政廳[20xx]5號),大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展,大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效,全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程,呈現(xiàn)出一條從單一到多樣,從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實踐模式:一是學(xué)科模式,以大學(xué)生所應(yīng)具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線,注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學(xué)知識;二是經(jīng)驗?zāi)J?,采取心理?xùn)練、活動、實踐等形式,旨在讓學(xué)生獲得經(jīng)驗和體驗;三是問題模式,注重心理輔導(dǎo)與咨詢,從大學(xué)生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式,以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導(dǎo),過分突出學(xué)科理論體系,忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶,沒有把大學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標(biāo),直接影響了大學(xué)生心理健康教育課程的實效性。
一、大學(xué)生心理教育課程教學(xué)實踐的反思
大學(xué)生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程,起步較晚,經(jīng)驗不足,沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒,因而也存在不少問題。
(一)教學(xué)目標(biāo)上,
以“問題矯治”為導(dǎo)向“,成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進(jìn)人的身心發(fā)展為直接目標(biāo)的社會活動。依據(jù)教育的三項歷史使命,心理健康教育的目標(biāo)設(shè)置一般分為三級:一級目標(biāo)面向全體學(xué)生,預(yù)防與發(fā)展為主,注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì);二級目標(biāo)面向心理問題學(xué)生,解決問題為主,注重心理咨詢與疏導(dǎo),消除心理癥狀;三級目標(biāo)面向心理障礙和疾病學(xué)生,以心理治療為主,注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來,我國的大學(xué)生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學(xué)研究取向的影響,在教學(xué)目標(biāo)上沒有契合以人為本,促進(jìn)人全面發(fā)展的精神,過于偏重二、三級目標(biāo),忽視一級目標(biāo),導(dǎo)致過分關(guān)注學(xué)生心理問題與障礙矯治,忽視了學(xué)生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng),偏離了大學(xué)生心理健康教育應(yīng)該以預(yù)防與發(fā)展為主,促進(jìn)全體學(xué)生成長發(fā)展的最終目標(biāo)。
(二)教學(xué)內(nèi)容上,
以“理論”為主,“實踐”不足目前大學(xué)生心理健康教育課程主要以“學(xué)科取向”為主,知識本位的課程思想嚴(yán)重,過分強(qiáng)調(diào)講授心理學(xué)理論知識,在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷,輕預(yù)防,重障礙,輕發(fā)展的特點,凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學(xué)教學(xué)的特點。這導(dǎo)致大學(xué)生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學(xué)生實際需要,解決學(xué)生日常生活的實際問題,違背實施心理健康教育的初衷,降低了心理健康教育教學(xué)的實效性。
(三)教學(xué)方法上,
以“教師講授”為主“,學(xué)生互動”不突出大學(xué)生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性和實踐性的課程,但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學(xué),教師課堂講授理論知識為主,缺少課堂互動,更缺少教學(xué)實踐活動,導(dǎo)致整個教學(xué)過程教師唱獨角戲,學(xué)生冷眼旁觀,課堂教學(xué)枯燥無味,教學(xué)效果較差,學(xué)生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。
二、積極心理學(xué)與心理健康
積極心理學(xué)是20世紀(jì)末由美國心理學(xué)家馬丁塞利格曼教授首發(fā),旨在倡導(dǎo)用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象,致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學(xué)。積極心理學(xué)研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng),其中積極情緒體驗是核心,積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富,在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學(xué)的核心思想是心理學(xué)研究的關(guān)注點應(yīng)該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng),通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達(dá)到積極預(yù)防和積極治療的目的,這與傳統(tǒng)的心理學(xué)研究取向不同。1958年,學(xué)者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上,首次提出積極心理健康的科學(xué)概念[2];cowen更進(jìn)一步主張“健康應(yīng)該是積極特征的存在程度,而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學(xué)的理念和主觀幸福感等積極指標(biāo)正式融入心理健康的診斷治療體系,促使人們對心理健康有了更加全面的認(rèn)識和理解。我國學(xué)者孟萬金教授也認(rèn)為積極心理健康教育理念應(yīng)主張開發(fā)心理潛能、降低負(fù)性情緒,提升主觀幸福感,從而預(yù)防各種心理問題,促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展[4]??梢姺e極心理學(xué)作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中,成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學(xué)視角的心理健康教育課程改革的路徑分析
(一)設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸?!钡确e極因素被積極心理學(xué)認(rèn)為是人類所固有的特質(zhì),在教育教學(xué)過程中,如果這些積極的特質(zhì)被培育與強(qiáng)化,那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此,要想預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)心理問題,心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學(xué)生積極的品質(zhì)和力量,必須整合學(xué)校心理健康教育的三級目標(biāo),協(xié)調(diào)發(fā)展、預(yù)防、干預(yù)三者之間的關(guān)系,將心理健康教育的著力點由關(guān)注學(xué)生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標(biāo)設(shè)置上,大學(xué)身心理健康教育應(yīng)堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念,關(guān)注和培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量,在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)大學(xué)生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。
(二)構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境
積極心理學(xué)的興起豐富了傳統(tǒng)大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容,擴(kuò)大了實施心理健康教育的途徑。我國學(xué)者孟萬金教授基于積極心理學(xué)的理念提出了諸如增強(qiáng)主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學(xué)習(xí)能力、完善積極人格等14項學(xué)校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義:一是增加積極情緒體驗是培養(yǎng)大學(xué)生積極心理品質(zhì)的有效途徑,其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強(qiáng)其主觀幸福感,為此大學(xué)生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”;二是培養(yǎng)大學(xué)生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格,彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6],為開展大學(xué)生人格教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ);三是創(chuàng)建積極的教學(xué)環(huán)境,增加積極體驗,塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境,一個良好而積極的教學(xué)環(huán)境是增加大學(xué)生積極體驗、塑造積極人格的必要條件,對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。
(三)實踐以積極體驗為核心的體驗式教學(xué)模式
大學(xué)生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程,它的開設(shè)不僅要讓學(xué)生入腦,更要讓學(xué)生入心,只有學(xué)生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課,才能更好地領(lǐng)悟與體會,才能內(nèi)化與升華。為此,大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)設(shè)計應(yīng)該遵循“以突出學(xué)生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則,通過課堂互動、團(tuán)體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段,形成自覺自愿的自我教育的氛圍,培養(yǎng)學(xué)生用積極的角度去看待,用樂觀的心態(tài)去體會,增強(qiáng)他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力,達(dá)到預(yù)防心理問題,提升心理素質(zhì)的目的。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十一
摘要:隨著世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化,經(jīng)濟(jì)管理型人才市場需求量也越來越大。由于運用專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理知識來管理企業(yè),可以大大地減少企業(yè)項目投資的盲目性,因此經(jīng)濟(jì)管理人才也日益受到企業(yè)的熱捧。高校作為培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)管理人才的重要基地,為了培養(yǎng)出更多理論知識基礎(chǔ)深厚和專業(yè)實踐能力強(qiáng)的優(yōu)秀人才,必須提高實際的教學(xué)質(zhì)量,采取創(chuàng)新性的改革策略。文章簡要介紹了高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)的主要特點,具體指出了高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)過程中存在的主要問題,提出了經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)改革所采取的主要策略。
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)管理教學(xué);特點;存在問題;改革策略
濟(jì)管理學(xué)科的知識理論和技術(shù)方法,在當(dāng)前市場和生活的各個領(lǐng)域中起到了非常重要的作用。由于傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理方式與理論已經(jīng)很難適應(yīng)現(xiàn)代化的市場需求,因此對高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)進(jìn)行改革勢在必行。針對目前高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)過程中存在的問題,必須對其進(jìn)行深入分析和研究,采取行之有效的教學(xué)改革策略以真正提高實際的課堂教學(xué)質(zhì)量,才能夠真正培養(yǎng)出符合經(jīng)濟(jì)時代發(fā)展需要,具有豐富的經(jīng)濟(jì)理論知識和較強(qiáng)的綜合性實踐應(yīng)用能力的人才。
高校教育承擔(dān)著為國家培養(yǎng)社會所需專業(yè)應(yīng)用型人才的主要任務(wù),高校的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到人才自身綜合素質(zhì)能力的高低。高校經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的主要培養(yǎng)目的就是培養(yǎng)出具備經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)知識和較強(qiáng)的實踐應(yīng)用能力的專業(yè)人才。高校教育的特點主要表現(xiàn)在如下兩個方面:
第一,本科教育與傳統(tǒng)的高中教育具有明顯的差別,高中教育注重基礎(chǔ)性知識教學(xué),教學(xué)課時和教學(xué)科目都比較固定;本科教育的教學(xué)課程數(shù)量居多但學(xué)習(xí)時間較少,學(xué)習(xí)內(nèi)容更加寬泛和靈活,學(xué)生的學(xué)習(xí)方式有了較大的改變。
第二,高中教育注重對基礎(chǔ)知識的應(yīng)試能力考核,而本科教育則更加關(guān)注對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),注重培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)理論知識解決實際問題的實踐能力。經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)的特點可以總結(jié)歸納為以下幾點,首先,針對性。經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)既要注重對學(xué)生專業(yè)的經(jīng)濟(jì)理論知識的教學(xué),同時還要特別注重對學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)。教師需要結(jié)合具體的教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)大綱要求,擬定科學(xué)合理的教學(xué)計劃并且能夠突出教學(xué)重點和難點。在實際的教學(xué)過程中,教師必須能夠結(jié)合具體實際的案例進(jìn)行分析,能夠?qū)Ρ人鶎W(xué)的經(jīng)濟(jì)原理,幫助學(xué)生有針對性地解決實際問題。其次,參與性。高校的經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)特別注重學(xué)生在課堂教學(xué)過程中的參與度,注重整體的課堂教學(xué)氛圍。教師一定要充分運用案例教學(xué)法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,通過案例分析的教學(xué)模式,教師將自己搜集到的材料和觀點加以分析,在相互的討論過程中開拓創(chuàng)新思維能力。
最后,實踐性。經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)旨在培養(yǎng)能夠獨立分析和解決問題的專業(yè)性人才,在人才培養(yǎng)過程中特別注重學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力,注意學(xué)生在課堂中的實驗操作,同時也特別注重學(xué)生在畢業(yè)后對經(jīng)濟(jì)管理知識的靈活運用能力和學(xué)生管理經(jīng)驗的積累。
經(jīng)濟(jì)管理作為推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要力量,其重要性在實際的企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中會進(jìn)行處理。但是目前高校的經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)中仍然存在一些不足的地方,具體表現(xiàn)為以下幾個方面。
1、課程教學(xué)理念滯后,教學(xué)手段單一。高校目前的經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)仍然在很大程度上受到傳統(tǒng)的課程教學(xué)模式的影響,存在課程教學(xué)理念滯后的問題。主要表現(xiàn)在很多任課教師在課堂教學(xué)過程中仍然會采取以教師為主的教學(xué)模式,往往由于過分放大教師在課堂上的引導(dǎo)作用,而忽視了學(xué)生在課堂教學(xué)過程中主導(dǎo)地位,很難從根本上提高學(xué)生的積極主動意識,充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,也很容易降低學(xué)生對課程本身的學(xué)習(xí)興趣。很多經(jīng)濟(jì)管理的任課教師對學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)定位不夠科學(xué),過于注重學(xué)生的理論知識講授而忽略了對學(xué)生能力的培養(yǎng),也容易忽略學(xué)生自身的實際特點,導(dǎo)致整個教學(xué)過程中師生之間的互動和交流比較少,從而導(dǎo)致實際的課堂教學(xué)效果欠佳。
2、教學(xué)硬件設(shè)施不足,實踐基地缺乏。經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的學(xué)科應(yīng)用性比較強(qiáng),對實際教學(xué)過程中的配套教學(xué)硬件設(shè)施和實踐基地的要求也比較高,但是由于受到教育經(jīng)費等多方面因素的影響,導(dǎo)致硬件設(shè)施配備和實踐基地建設(shè)嚴(yán)重不足。在經(jīng)濟(jì)管理課程上需要針對教學(xué)案例播放某些視頻,但是由于學(xué)校沒有配備專業(yè)的多媒體設(shè)備而導(dǎo)致學(xué)生無法更加直觀和形象地了解到教學(xué)內(nèi)容。此外,很多高校仍然存在著教育實踐基地發(fā)展滯后的問題。由于學(xué)生會在經(jīng)濟(jì)管理的實際課堂中學(xué)到如市場營銷、生產(chǎn)運作以及經(jīng)濟(jì)管理等理論知識,但是如果沒有在實踐中真正地加以演練,那么學(xué)生就很難運用所學(xué)知識解決實際問題,從而導(dǎo)致理論與實際的脫節(jié)。由于學(xué)生實習(xí)的地點多為金融機(jī)構(gòu)、證券公司、貿(mào)易公司、物流公司等經(jīng)濟(jì)相關(guān)單位,而專業(yè)所涉及的崗位也包含了財務(wù)管理、企業(yè)管理、市場營銷以及人力資源管理等比較核心的部門,因此多半不愿接收在校大學(xué)生的實習(xí),因此學(xué)校硬件設(shè)施不足和實踐基地缺乏會嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。
3、實踐性教學(xué)程度重視不足。很多高校由于受到傳統(tǒng)理論教學(xué)模式的影響,以及教育經(jīng)費不足等客觀條件的限制,加上還沒有對實踐教學(xué)引起足夠的重視,導(dǎo)致高校在經(jīng)濟(jì)管理方面的實踐性教學(xué)長期得不到重視。首先,長期以來傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是一種以理論知識講解為主的灌輸式的教學(xué)方式,注重讓學(xué)生收獲較多的理論知識,因此在教學(xué)上的很多實踐課程都停留在了形式的層面上,沒有真正的落到實處。其次,高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)主要采用的是理論加上實踐舉例的方式,缺乏一些實踐環(huán)節(jié)的安排,普遍存在重理論、輕實踐的傾向。經(jīng)濟(jì)管理是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生如果不經(jīng)過實踐平臺上的操作練習(xí),是根本無法累積到理論知識運用能力和實戰(zhàn)經(jīng)驗的,如果學(xué)生不能夠自己操作所學(xué)的理論知識,那么一旦學(xué)生遇到了實際問題就會出現(xiàn)束手無策的尷尬局面。最后,經(jīng)濟(jì)管理所涉及的知識范圍非常寬泛,學(xué)生需要了解和掌握的行業(yè)領(lǐng)域相關(guān)知識非常多,但是在目前的教學(xué)過程中教師卻過多地關(guān)注了書本教材上一般性的知識介紹,而對實際前沿的實踐理論脈絡(luò)無法從整體上清晰地把握,因此導(dǎo)致學(xué)生的實踐能力較差。
針對目前高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)中存在的問題,必須結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)教育本身的特點,采取有針對性的措施和教學(xué)改革策略,以便更好地提高實際的課堂教學(xué)質(zhì)量。
1、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),建立科學(xué)完善的教學(xué)體系。要想提高實際的課堂教學(xué)質(zhì)量,就必須將實際的課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的優(yōu)化,將科學(xué)完善的教學(xué)體系建立起來。首先,一定要對整個經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)進(jìn)行合理化的歸類和劃分,準(zhǔn)確定位經(jīng)濟(jì)管理的專業(yè)特點,包括其實踐環(huán)節(jié)的具體內(nèi)容安排,制定詳細(xì)的教學(xué)計劃,選擇合適的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時間安排,建立一套科學(xué)而完善的教學(xué)體系,全面提高學(xué)生對經(jīng)濟(jì)管理知識的掌握能力和學(xué)生個人的綜合素質(zhì)。其次,要高度重視實踐教育的意義并能夠充分發(fā)揮出實踐教學(xué)的優(yōu)勢,真正將學(xué)生在課堂上所學(xué)的理論知識與實踐應(yīng)用充分地結(jié)合起來,做到融會貫通,學(xué)校應(yīng)該針對學(xué)生的實際情況和接受能力,分階段性地開展教學(xué),并靈活而及時地進(jìn)行教學(xué)時間上的安排和調(diào)整,突出環(huán)節(jié)中的重點。最后,課程本身要有一套科學(xué)而完整的考核標(biāo)準(zhǔn),教師要能夠從學(xué)生的考核成績中及時了解到學(xué)生對知識本身的掌握程度和真實的評估情況,以便日后有針對性地輔導(dǎo)學(xué)生。
2、利用多種形式加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的實踐教學(xué)。由于受到諸多外在因素的`影響,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)長期得不到重視,而實踐環(huán)節(jié)對于提高學(xué)生對知識的運用能力具有非常重要的影響,因此必須利用多種不同的形式來提高實踐教學(xué)的質(zhì)量。首先,可以利用模擬教學(xué)的形式,如運用erp沙盤模擬形式開展經(jīng)濟(jì)項目管理的實踐教學(xué),讓學(xué)生真正有機(jī)會運用到所學(xué)的知識。其次,安排學(xué)生到社會企業(yè)的實習(xí),制定系統(tǒng)的實習(xí)指導(dǎo)方案,包括常見問題解決辦法等。還可以鼓勵廣大學(xué)生參與科研實踐活動,加深學(xué)生對經(jīng)濟(jì)管理的真實理解,積累解決問題的經(jīng)驗。建立多種模式并用的實踐教育平臺,鼓勵學(xué)生運用自身創(chuàng)造性的思維能力進(jìn)一步推進(jìn)創(chuàng)業(yè)實踐。通過高校、政府以及企業(yè)等三方面的協(xié)調(diào)管理,搭建完善的創(chuàng)業(yè)平臺,可以引進(jìn)風(fēng)險投資基金,以更好地解決學(xué)生創(chuàng)業(yè)的資金問題。最后,還可以依托于一些課外科技活動來提升學(xué)生的創(chuàng)業(yè)綜合技能,利用一些如競賽等渠道有效地提高實踐效果,如創(chuàng)業(yè)沙龍、創(chuàng)業(yè)論壇、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班、創(chuàng)業(yè)研討會、創(chuàng)業(yè)俱樂部等,還可以結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的具體特點,舉辦一些挑戰(zhàn)賽,如電子商務(wù)大賽、商務(wù)公關(guān)大賽、商務(wù)談判大賽、物流設(shè)計大賽、股市期貨模擬大賽等,讓學(xué)生在實際的操練過程中加深對專業(yè)知識的運用能力。
3、豐富課堂教學(xué)內(nèi)容,拓寬學(xué)生的知識面。相較一些如土木工程、計算機(jī)軟件工程等專業(yè)性比較突出的專業(yè)而言,經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的專業(yè)性不是很強(qiáng),但是其實際的覆蓋范圍相對比較廣泛,畢業(yè)生在畢業(yè)后的擇業(yè)方向更是多樣,因此對學(xué)生知識面的寬度和廣度的要求都比較高。因此在實際的經(jīng)濟(jì)管理課程教學(xué)過程中,一定要特別注重對學(xué)生知識面的擴(kuò)展,并且要注重整個教學(xué)體系的完善和全面,要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行不同領(lǐng)域和行業(yè)的管理理論以及管理方法的介紹,要讓學(xué)生能夠脫離書本上的純理論知識,多了解一些社會企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理方面的背景知識。要運用合適的教學(xué)方法以提高學(xué)生對知識的理解能力和接受能力,特別是要結(jié)合當(dāng)前最新的發(fā)展形勢,介紹一些經(jīng)濟(jì)管理理論的新情況,如增加一些對大型復(fù)雜項目管理理論的講解,最好是能夠借助一些真實性的案例,以豐富學(xué)生的專業(yè)知識體系。
綜上所述,隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)管理性的專業(yè)人才已經(jīng)成了我國社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中的重要推動力量,在加快市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面扮演了非常重要的角色。經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后廣泛從事于財政、稅收、金融、貿(mào)易等經(jīng)濟(jì)部門,也會有很多人在大中小企業(yè)擔(dān)任經(jīng)濟(jì)相關(guān)的管理工作,因而其在校所學(xué)的專業(yè)理論知識起到了重要的輔助作用。但是由于當(dāng)前我國的高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)過程中仍然存在某些不足的地方,因此需要在相關(guān)細(xì)致的分析和研究基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的改革性措施,以便更好地提高實際的課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十二
摘要:探討深入實施人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的重要作用。方法:術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進(jìn)行有效溝通,并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果:通過有效溝通,使患者對次日手術(shù)流程有了一定了解,充分做好了接受手術(shù)的心理準(zhǔn)備,大大減輕了恐懼感,對手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士增強(qiáng)了信任感。結(jié)論:深入實施人性服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施,患者在心理和生理條件呈最佳狀態(tài)時接受手術(shù)對日后康復(fù)起著極其重要的作用,從而全面提升了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:人性化服務(wù)手術(shù)護(hù)理康復(fù)
人性化服務(wù)是一門藝術(shù),是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護(hù)理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛生命、關(guān)愛患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應(yīng)激源,可通過心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷,直接影響病人的正常心理活動,從而造成心理和軀體的不適,甚至導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng),這些反應(yīng)過于強(qiáng)烈,不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,而且會直接干擾麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行,影響愈后。對手術(shù)患者實施人性化服務(wù),將有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者早日康復(fù)。具體做法如下:
1.1術(shù)前溫馨訪視
提起手術(shù)室,人們馬上會想冰冷的色調(diào),嚴(yán)肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?;颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時期,存在嚴(yán)重緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng),嚴(yán)重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護(hù)士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息,如病史、病情、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問題。然后由管床護(hù)士陪同到床邊,有禮節(jié)的向病人作自我介紹,相互認(rèn)識,面帶微笑,耐心傾聽其內(nèi)心感受,并輔以點頭表示理解。要時刻以病人為中心,尊重對方,可使用幽默鼓勵的話語,向患者介紹次日巡回護(hù)士接診時間、注意事項、步入手術(shù)室后的流程,在身體條件允許下,可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境,從而有針對性地進(jìn)行心理支持和引導(dǎo),增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,使其處于最佳心理狀態(tài),配合手術(shù),在做好患者溝通的同時,適時做好家屬指導(dǎo),向病人及家屬說明手術(shù)室有嚴(yán)格的無菌制度,謝絕家屬入室,術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后,家屬可在候區(qū)或病房等候,方便及時聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼
在患者進(jìn)入手術(shù)間前30分鐘,調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃,濕度40%-60%,當(dāng)患者步入室門前,巡回護(hù)士再次三查七對,核對無誤將患者接進(jìn)室內(nèi),為患者做任何處置時都嚴(yán)格按照動作要輕柔、熟練、準(zhǔn)確的原則,為防止護(hù)士在準(zhǔn)備器械時發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來的恐懼感,我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個器械準(zhǔn)備室,這樣一來,不同的事情在不同房間內(nèi)同時進(jìn)行,互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)。麻醉后,巡回護(hù)士會立即給病人蓋上一個“保溫毯”,這個毯子是通過一根管子與能產(chǎn)生熱風(fēng)的機(jī)器連接在一起,因此打開機(jī)器開關(guān),熱風(fēng)會從一側(cè)吹進(jìn)去,保證了患者的最大舒適感,手術(shù)即將開始時,醫(yī)生和護(hù)士都會微笑著跟患者談?wù)撘恍╊}外話,比如“今天天氣不錯,我們都準(zhǔn)備得很好了,你覺得身體有什么不舒服嗎?”“一會兒手術(shù)結(jié)束后,護(hù)士會贈送美麗的鮮花給您,不知道您喜歡玫瑰還是百合呢?”這一類的話,會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力,使之不再緊張。手術(shù)正式開始后,巡回護(hù)士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受,比如是否感到呼吸困難,寒冷等,還會在患者身邊緊緊握住患者手,不斷地鼓勵他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂,手術(shù)順利結(jié)束后,親親呼喚病人的名字,謝謝他的合作,告訴患者他配合的很好,現(xiàn)在就可以回玫瑰,家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視
患者經(jīng)過手術(shù)后,尤其是大手術(shù)的患者,他們渴望知道自己的手術(shù)效果,由于身體受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對患者進(jìn)行訪視,詢問切口疼痛、愈合情況,腸蠕動恢復(fù)情況,術(shù)后感受等,同時就患者的不適給予安慰和解釋,并記錄患者對在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對護(hù)理服務(wù)的評價,并祝早日康復(fù)。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入
由于術(shù)前患者心理壓力較大,容易分散注意力。手術(shù)室護(hù)士工作負(fù)荷大,人員配置相對較少,使護(hù)士用于宣教的時間相對較短,從而影響術(shù)前訪視效果。護(hù)理人員應(yīng)充分了解人際溝通的技巧,靈活運用,拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系,才能取得預(yù)期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張,會密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情,包括對聲音的敏感程度,若我們的所有的操作都在室內(nèi)進(jìn)行尤其在準(zhǔn)備器械時發(fā)出的叮咣聲響,會給患者帶來強(qiáng)烈的恐懼感,因此若能將空間分隔開來,則會消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致
麻醉后,患者血流速度變慢,體溫降低,常會感到寒冷,然而,手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高,否則一來,細(xì)菌容易繁殖;二來,裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護(hù)人員會感到燥熱;三來;醫(yī)護(hù)人員汗水還可能造成污染。為此,給患者加蓋保暖毯無疑是最好的選擇。
3.1在巡回護(hù)士的全程人性化服務(wù)的實施下,在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵下,患者身心得到了充分放松,為今后的身體康復(fù)提供了有利保障。
3.2通過實施人性化服務(wù),讓護(hù)士得到了患者的認(rèn)可與信任,增強(qiáng)了溝通能力,也增強(qiáng)了今后工作的熱情度,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。自身素質(zhì)得到了提高,也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達(dá)到了提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務(wù),醫(yī)生與護(hù)士擁有共同的信念,在此期間配合默契,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)通力合作精神。
深入實施人性服務(wù)是需要手術(shù)室護(hù)士想患者之所想及患者之所及的過程,充分發(fā)揚奉獻(xiàn)精神的過程,是一項精神層面的工作,因此要達(dá)到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài),護(hù)士必須在每個細(xì)節(jié)都做好百分之百的努力,因人施教,使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十三
摘要:近年來,兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同,因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡單的論述,并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施,希望對臨床護(hù)理實踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定,但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同,在治療策略上也較為特殊,以此需要對兒童實施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等,采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略,不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù),而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生,在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫,以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞,共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn),其中2005年只有2篇,2010年有40篇,2013年有122篇之多,分析上述數(shù)據(jù)得知,針對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開始逐漸增加,但是發(fā)展相對比較緩慢,因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。
2.1術(shù)前護(hù)理
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對患者和患者家屬的心理指導(dǎo),護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實際病情,詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性,并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項,對患者和家屬提出的理由要耐心的解答,幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮,以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療,加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒,而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行,對建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動作用,術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2術(shù)后護(hù)理
術(shù)后的心理護(hù)理:兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒,而且伴有劇烈的鼻腔疼痛,有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升,因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者,疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系,并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加,術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹,上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧,進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢,患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀,此時護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂,或者找一些溫和的話題與患者交談,以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力,有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理:術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè),這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道順暢,在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢,這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理:在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快,而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實際情況提前進(jìn)食,補(bǔ)充身體的生理需求,減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理:對術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療,由于兒童患者的語言表達(dá)能力較差,同時術(shù)后一般采取全麻的方式,兒童在術(shù)后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài),因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧,護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的.神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況,并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征,清醒之后使其保持半臥的狀態(tài),減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理:對患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況,避開鼻腔和鼻道粘連,而且也可以推動術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來,保持鼻腔通暢,如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑,也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥,清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等,防治鼻腔狹窄,要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物,并使用生理鹽水清洗術(shù)腔,頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理:因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰,如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥,而并發(fā)癥與手術(shù)者的實踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系,褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,占據(jù)研究對象的5.6%,因此需要在術(shù)后對患者進(jìn)行長期的隨訪和定時的換藥,清楚術(shù)腔中的病變組織,保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢[3]。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀,并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈,如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果,但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略,而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙,但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施,避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復(fù),文中對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護(hù)理做了全面的探討,希望對臨床護(hù)理實踐工作有所幫助。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十四
在東亞和東南亞地區(qū)諸多國家的文化中,各地區(qū)在歷史、地理、環(huán)境方面差別巨大,但這個文化最初的來源卻存在著驚人的一致性,它代表著―種人類的文化樣式,在泛東亞文明中的核心便是儒的思想,要了解它,要追溯到我國那個百家爭鳴的春秋戰(zhàn)國時代諸子思想。
孔子思想的出發(fā)點和其一切活動,包括他的學(xué)術(shù)活動和政治活動的目的都是圍繞周禮而展開的,要求人們“克己復(fù)禮”,補(bǔ)充以“仁”、“義”等道德觀。至于天道自然、生產(chǎn)技藝方面的知識,孔子認(rèn)為此乃“小人之事”,而非“君子之學(xué)”。孟子在性善論的基礎(chǔ)上主張施行“仁政”,《孟子告子上》曰:“仁義禮智,非由外鑠我也,我固有之。”并提出:“學(xué)則三代共之,皆所以明人倫也?!睂ⅰ懊魅藗悺弊鳛槠鋵W(xué)習(xí)之終極目的,在政治思想方面,提出了“民為貴。社稷次之,君為輕”的主張,至于天道物理因果運作之事,一些自然現(xiàn)象僅用來注釋其政治觀點。荀子“禮”、“法”并重,主張性惡論,認(rèn)為“人之性惡,其善者偽也”,要靠后天的“修身”“師法”來使人從善,在政治思想上,與孟子明顯不同,荀子主張強(qiáng)化君權(quán),但重視民的作用,《荀子哀公》中曰:“君者,舟也;庶人者,水也。水則載舟,水則覆舟。”荀子承認(rèn)有自然規(guī)律,提出“明于天人之分”的唯物主義觀點,然而他也認(rèn)為君子“之于天地萬物也,不務(wù)說其所以然,而致善用其材?!奔磳Υ笞匀恢饕诶枚惶骄科鋳W秘???、孟、荀及其他儒家學(xué)子,崇尚政治人倫之“禮義”,貶抑探索天地自然之“物理”和生產(chǎn)技藝這一點上是一脈相通的,從而構(gòu)成了中國持續(xù)兩千多年的“重政務(wù)、輕自然、斥技藝”的儒學(xué)傳統(tǒng)。
老子主張“返樸歸真”“無為而治”,在重視人的獨立價值和人的精神層面的基礎(chǔ)上,提出許多高度抽象的政治哲學(xué)原理。對自然物理運行提出一個“道”的解釋:“有物混成,先天地生,寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天下母。吾不知其名,字之曰道,強(qiáng)名之曰大。”到底什么是“道”,只是含糊其詞:“道可道,非常道?!薄暗乐疄槲?,惟恍惟惚。”并在此基礎(chǔ)上要求否定其他一切知識和技巧,認(rèn)為宇宙萬物都是自然而然往前發(fā)展,是“無為自化”的,所以在政治上就提出“絕圣棄智,民利百倍”,莊子也說:“吾生也有涯,而知也無涯,以有涯隨無涯,殆已?!薄肮手蛊渌恢?,至矣?!币廊皇浅肿匀粺o為的思想,沒有將對自然科學(xué)的探索予以足夠重視。
墨子則強(qiáng)調(diào):“用而不可,雖我亦將非之,且焉有善而不可用者!”,主要以實用為標(biāo)準(zhǔn),不可用的知識在墨家看來,在道德上已非善物。法家崇拜權(quán)力,商鞅的.《商君書農(nóng)戰(zhàn)篇》謂:“詩、書、禮、樂、善、修、仁、廉、辯、慧,國有十者,上無使守戰(zhàn)?!币笕跨P除,實行“燔詩書、禁游學(xué)”等政策。韓非子則認(rèn)為社會“五蠹”為文學(xué)、工商、技藝等文化人。由此可見春秋戰(zhàn)國諸子學(xué)說大多鄙視自然學(xué)科知識,其核心內(nèi)容是政治。
這歷史時期一般士人在經(jīng)濟(jì)上無獨立地位,需要依附于掌握經(jīng)濟(jì)特權(quán)的君主或貴族大官僚,將所學(xué)服務(wù)于其政治,孔子說:“學(xué)也,祿在其中矣?!逼鋵W(xué)生子夏則宣稱:“學(xué)而優(yōu)則仕”也便是學(xué)成安邦術(shù)貨與帝王家,表明當(dāng)時學(xué)習(xí)的目的就是做官幫助君主進(jìn)行統(tǒng)治,所以學(xué)習(xí)知識就是學(xué)習(xí)治政的本領(lǐng)。孔子一生憑其學(xué)識在不斷求宦任官。他的學(xué)生子路、子貢等人也都在各諸侯國為官。
除君主養(yǎng)士外,各諸侯國的有名的權(quán)勢重臣也養(yǎng)士。著名的戰(zhàn)國四君子均致客三千人以上,秦相呂不韋將這種厲害關(guān)系說的更透徹:耕田之利“十倍”,商人之利“百倍”,從政之利“無數(shù)”。于是由大商人參與政治投機(jī),一變而為秦相。以此可推,那時的知識分子,絕大多數(shù)在君主、官宦之家得以生存,而為其出謀劃策,成為其忠實的臣屬??v橫家的處世哲學(xué)是實務(wù)的,一切以取得成功達(dá)到目的為宗旨,法家商鞅進(jìn)說秦孝公,連用霸道、帝道、王道諸說,以窺探統(tǒng)治者的口味。
春秋戰(zhàn)國諸子由于其歷史、地理諸方面的局限,只能對君主政治提出自己的各類解釋,而在此局限中,多主張愚民。儒家的“民可使由之,不可使知之”等有關(guān)主張無須贅引;老子的圣人之治,要求“常使民無知無欲”等一套理論。墨家同樣認(rèn)為,“貴智者”是天子諸侯大人,“賤愚者”是“民”,民只能俯首從命。法家則為統(tǒng)治,認(rèn)為“民愚則易治也”,創(chuàng)造一套詳盡的愚民的政策。曾有學(xué)者指出:“戰(zhàn)國時期雖被人們稱之為‘百家爭鳴’,但每一家都尚同,都不寬容其他家的存在。孔子念念不忘‘禮樂征伐自天子出’;孟子說‘天下惡乎定?定于一’;法家力主焚書坑儒,‘以法為教,以吏為師’;墨家赤裸裸地高叫‘尚同’,追求‘天下之義,尚于一人’;道家要求蕓蕓眾生歸于一個‘道’。這種百家爭鳴的實質(zhì)是百家邀寵繼而消滅對手,諸子百家?guī)缀醵甲哉J(rèn)為已經(jīng)找到了絕對真理,都對自己所持學(xué)說有高度自信,不容他人懷疑,以君主統(tǒng)治的安穩(wěn)性作為其價值目標(biāo),大多認(rèn)為君主統(tǒng)治下的社稷是第一位的,而個人存在的價值僅僅在于服從君主與社會的需要,基本忽視個人權(quán)利與人格尊嚴(yán),這也成為中華文化傳統(tǒng)的精神之一。
程裕貞先生在其《中國文化要略》中說:“構(gòu)成中國文化核心的東西,是歷代人們的哲學(xué)思想和學(xué)說。他們對天地萬物,對社會,對人生的各種思考和認(rèn)識,展示了中華民族的無窮智慧,也塑造了中華民族的靈魂與品格?!钡灿衅浜艽蟮木窒扌?,所以我們在繼承和發(fā)展中國傳統(tǒng)文化的同時,也應(yīng)持有相應(yīng)的懷疑和批判精神!
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十五
摘要:土木工程質(zhì)量的定義有狹義與廣義之分。狹義上是指在國家現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計文件和合同中,對土木工程的安全、適用、經(jīng)濟(jì)美觀等特性的綜合要求。廣義上土木工程質(zhì)量包括土木工程參與者的服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量,體現(xiàn)在其服務(wù)是否及時、主動,態(tài)度是否誠懇、守信,管理水平是否先進(jìn)等方面。本文筆者就新時期土木工程房建工程存在的質(zhì)量問題梳理,剖析所導(dǎo)致的影響因素,結(jié)合實際提出了重視工程預(yù)案、抓好管理細(xì)節(jié)提升人員素養(yǎng)等三個方面的對策。
關(guān)鍵詞:新時期;土木工程;工程質(zhì)量;問題;對策
確保和提高土木工程質(zhì)量是土木工程界永恒的主題,土木工程的質(zhì)量直接關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生命的安全。因此,加強(qiáng)土木工程質(zhì)量管理尤為重要。土木工程實體質(zhì)量的好壞是決策、計劃、勘察、設(shè)計、施工等單位各方面各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展,如今越來越多的建筑項目在開工實施中,對其質(zhì)量的有效的管理將成為相關(guān)部門的工作重點。本文試圖就新時期土木工程房建工程質(zhì)的量問題與對策加以探究,旨在共勉與交流。
土木工程質(zhì)量有四個要素:技術(shù)、管理、素質(zhì)和社會環(huán)境(含法制)。[1]本文依據(jù)這個四個要素對土木工程房建工程存在的質(zhì)量問題加以分析。
首先,技術(shù)質(zhì)量問題。本文認(rèn)為技術(shù)主要可以分為方法(施工)技術(shù)和管理技術(shù)兩個方面。這里我們主要談方法(施工)技術(shù),方法主要包括施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計、施工技術(shù)措施等,往往出現(xiàn)的土木工程房建工程的質(zhì)量問題以上述內(nèi)容為主。也就是說一些工程沒有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行,最終造成了不應(yīng)該出現(xiàn)的質(zhì)量問題。
其次管理質(zhì)量問題。談到管理,我們就不能回避人這一要素。綜合工程質(zhì)量案例,我們發(fā)現(xiàn)其中有很多質(zhì)量問題都是人為性的,換句話說源于管理不嚴(yán)。有些是由于管理者水平低、能力差,有些是由于某種利益驅(qū)使所作出的違背管理的行為。
第三,素質(zhì)質(zhì)量問題。本文認(rèn)為這個素質(zhì)可以分為施工與管理者兩個方面。不管哪一方面的素質(zhì),都體現(xiàn)出其質(zhì)量意識不強(qiáng)。最后我們來看看社會環(huán)境(含法制)質(zhì)量問題。社會環(huán)境對人的素質(zhì)水平、設(shè)計和施工的技術(shù)水平、市場和企事業(yè)單位的管理水平乃至工程質(zhì)量水平有很大的影響。例如,《建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》等一系列法治建設(shè)就肯定會對改善管理起著重要作用。也就是說良好的社會條件、科技的持續(xù)發(fā)展會促進(jìn)人的素質(zhì)、設(shè)計和施工技術(shù)水平、管理能力乃至建筑工程質(zhì)量的根本提高。
分析土木工程房建工程質(zhì)量的影響因素,其主要包括工程項目實體的質(zhì)量、功能與使用的價值、工作的質(zhì)量(設(shè)計、施工、供應(yīng)、監(jiān)理等)等。當(dāng)然,也可以概括為人、材料、機(jī)械、方法與環(huán)境等幾個方面。其中,在人這一維度上體現(xiàn)在人的思想素質(zhì)、責(zé)任感、事業(yè)心、質(zhì)量觀、業(yè)務(wù)能力以及技術(shù)水平等。而材料因素方面體現(xiàn)在材料、成(半成)品、構(gòu)配件等上的檢查與驗收上。機(jī)械因素上主要體現(xiàn)在施工的機(jī)械設(shè)備與工具等上。方法因素上主要體現(xiàn)在施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計、施工技術(shù)措施等上。環(huán)境因素主要體現(xiàn)在工程技術(shù)環(huán)境(如工程地質(zhì)、水文、氣象等)和工程管理環(huán)境(如質(zhì)量保證體系、質(zhì)量管理制度、勞動環(huán)境,如勞動組合、作業(yè)場所、工作面等)。
3.1重視工程預(yù)案
我們知道在工程施工建設(shè)之前,必須要有一個科學(xué)、合理的工程預(yù)案,這是提高工作質(zhì)量的關(guān)鍵所在。其預(yù)案是設(shè)計將有利于工程施工的順利開展,為切實做好工程質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。科學(xué)、合理的工程預(yù)案需要相關(guān)工作人員通過對影響工程施工的不同方面進(jìn)行全面研究,要對施工人員的素質(zhì)、技術(shù)和機(jī)械設(shè)備、周邊環(huán)境、施工成本、工程造價等等方面的縝密設(shè)計。只有這樣才能形成一份科學(xué)、合理工程建設(shè)預(yù)案。
3.2抓好管理細(xì)節(jié)
有人說細(xì)節(jié)決定成敗,對于工程建設(shè)而言更是如此。在施工與管理過程中抓好細(xì)節(jié)對于提升工作質(zhì)量非常重要。土木工程房建工程由于其具有規(guī)模大、工期長、設(shè)計繁雜等諸多特點,因此注重細(xì)節(jié)管理就尤為重要了。采取細(xì)化管理的方式,可以通過將工程細(xì)分成具體的不同項目進(jìn)行有效地管理。在實際管理過程中一定要落實到位,嚴(yán)格按照工程設(shè)計和預(yù)先制定方案加以實施。
3.3提升人員素養(yǎng)
工程實施不能缺少人這一關(guān)鍵要素,而有人的'參與之后就會因其素養(yǎng)高低不同出現(xiàn)不同程度的質(zhì)量問題。以施工技術(shù)人員為例,土木工程房建工程的施工人員不但要具有較為專業(yè)的技術(shù)水平,還應(yīng)具有良好的道德品質(zhì),更應(yīng)具有較強(qiáng)的安全意識。其這些方面水平的高低將直接影響到施工質(zhì)量的高低。為此,在提升工程質(zhì)量問題上,我們必須要加大對人這一要素素養(yǎng)的提升。綜上所述,隨著國家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,相應(yīng)的土木工程房建工程將會越來越多。而尤其所產(chǎn)生的質(zhì)量問題也就持續(xù)被關(guān)注,成為社會焦點。結(jié)合新時期的工程建設(shè)特點,深入剖析質(zhì)量問題產(chǎn)生的根源,及時有效地加以解決,將成為工程建筑研究的主題。
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[11]城市建設(shè)理論研究:電子版.
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十六
本文闡述了土木工程施工的特點,分析了土木工程施工中存在的問題,提出了加強(qiáng)土木工程施工管理的措施。
土木工程;施工管理;思考
1.1施工復(fù)雜性
由于使用功能的多樣性,使土木工程類型多樣化,在土木工程類型和使用功能相同的情況下,不同土木工程施工的地理環(huán)境也會引起施工的差異,這就使土木工程施工具有復(fù)雜性。
1.2施工流動性
土建工程施工不固定在某一個地區(qū),沒有固定的生產(chǎn)和生活場所,土木工程施工流動性非常大,使施工工作人員的生活極為不方便。特別在一些偏遠(yuǎn)的郊區(qū),員工的生活單調(diào),工作積極性不高,從而使工程生產(chǎn)效益不高。
1.3施工周期長
由于土建工程的體積較大、施工具有復(fù)雜性和流動性,致使土木工程施工周期長的特點,這就要求土建工程和工作人員相對穩(wěn)定,施工單位某種管理的風(fēng)格能夠保持較長的時間,從而使土木工程施工的管理具有連續(xù)性,容易持續(xù)改進(jìn)。
1.4施工環(huán)境惡劣
由于土木工程的體積較大,使得土木工程施工多為露天作業(yè),施工環(huán)境相對惡劣,受天氣環(huán)境變化的影響較大。施工計劃常因雨雪、風(fēng)暴、洪水等氣候變化被中斷。使施工單位必須根據(jù)實際情況更改施工計劃。因此,在土木工程施工中制定出確實可行,預(yù)見性強(qiáng)的施工計劃非常重要。
2.1土木工程施工流程問題
土木工程施工是一個綜合、系統(tǒng)和復(fù)雜的項目,科學(xué)完善的施工流程是保證土木工程施工質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。因此,關(guān)于土木工程施工方面論文范文數(shù)據(jù)庫在土木工程施工的過程中,科學(xué)合理的安排與優(yōu)化施工工序和各個工作流程具有至關(guān)重要的意義。而目前我國許多土木工程施工單位在實際的施工過程中,沒有規(guī)范和完善的施工工藝流程,致使了土木工程施工中浪費嚴(yán)重,施工效率低。
2.2土木工程施工現(xiàn)場問題
土木工程施工現(xiàn)場是土建工程最后成形的場所,也是各種物流、人流以及信息流的匯集地,土木工程施工現(xiàn)場狀況如何關(guān)系著土木工程施工的質(zhì)量。而目前我國土建工程施工現(xiàn)場普遍存在著混亂的現(xiàn)象,施工現(xiàn)場比較臟、亂、差,具體表現(xiàn)在施工現(xiàn)場不夠整潔、設(shè)備的擺放較亂、設(shè)備面貌不美觀、施工垃圾堆積較多、機(jī)械停放不按規(guī)定、材料堆放較亂、施工場地的道路被占用、施工人員工作的精神面貌差、積極性不高以及工作效率不高等等。這與文明安全施工建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求相差甚遠(yuǎn)。
2.3土木工程施工管理問題
土木工程施工管理是土建工程管理的重要組成部分,其不僅關(guān)系著土木工程施工質(zhì)量,而且還關(guān)系著整個土建工程質(zhì)量。土木工程施工管理是一項綜合系統(tǒng)復(fù)雜的工作,其涉及施工材料、施工技術(shù)、質(zhì)量、進(jìn)度等方面的管理。目前我國土木工程施工管理比較落后,本位主義、虛假和腐敗的現(xiàn)象普遍存在,對土木工程施工造成了嚴(yán)重的影響。
隨著經(jīng)濟(jì)社會的迅速發(fā)展,加快了土木工程建設(shè)的步伐,不斷的增加了土建工程建設(shè)的數(shù)量,同時也對土木工程施工提出了更高的要求。在這種形勢下,土木工程施工中的問題不斷增多,嚴(yán)重影響著整個土建工程質(zhì)量。因此,要增強(qiáng)土木工程建筑施工管理必須依靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),提高企業(yè)的創(chuàng)新意識,熟練的掌握建筑工程項目管理的專業(yè)知識。
科學(xué)合理的土木工程施工管理制度,有利于規(guī)范施工現(xiàn)場的各種行為,預(yù)防土建工程出現(xiàn)各種問題,保證施工質(zhì)量。土木工程施工單位要科學(xué)合理的規(guī)劃和設(shè)計施工方案,在土木工程施工中要采用新的施工工藝流程,科學(xué)安排土木工程施工的進(jìn)度,加強(qiáng)對施工隊伍的管理工作,完善激勵機(jī)制。針對施工過程中遇到的技術(shù)問題,要做出相應(yīng)合理科學(xué)的解決措施。還要相關(guān)部門的技術(shù)人員要共同進(jìn)行相關(guān)的審查和管理工作。
3.1建立完善土木工程施工管理制度
3.2加強(qiáng)土木工程施工管理意識
在土木工程施工管理中,將土建工程質(zhì)量管理放在第一位。注重加強(qiáng)施工質(zhì)量的管理,提高土建工程人員的施工質(zhì)量意識,以使施工單位及技術(shù)工程人員,加強(qiáng)對土木工程施工質(zhì)量問題的重視。同時還要注重施工現(xiàn)場的安全管理,由于土木工程施工具有周期長、人員工種多、露天作業(yè)及環(huán)境條件惡劣的特點,這就增加了土建工程施工現(xiàn)場管理的`難度。針對這種問題,土木工程施工單位在實際的施工過程中,需要加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全管理意識,以保證土木工程施工順利開展。
3.3加強(qiáng)對土木工程施工管理
在土木工程施工管理中要以具體情況為依據(jù),進(jìn)行科學(xué)合理施工管理。這樣有利于預(yù)防土木工程施工中出現(xiàn)各種問題。做好土木工程施工問題的預(yù)防,要從土木工程施工前和施工過程管理進(jìn)行。
3.3.1土木工程施工前管理
土木工程施工的順利開展,需要土木工程施工單位做好土木工程施工前期的施工材料、進(jìn)度和技術(shù)等管理工作。施工前的管理要以工程進(jìn)度的要求為根據(jù),充分做好了解和統(tǒng)計各種施工材料的質(zhì)量和需求狀況方面相關(guān)要求的工作。同時,施工材料的供應(yīng)方式要符合材料管理的要求和目標(biāo)。最后,施工單位還要對現(xiàn)場進(jìn)行合理規(guī)劃和布置,以使施工工程的順利開展得到保障。
3.3.2土木工程施工過程管理
土木工程施工單位要對施工人員進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)其施工水平,使其在施工中能正確的使用施工技術(shù),特種設(shè)備需專業(yè)人員操作,避免因操作不當(dāng)帶來的安全隱患。對土木工程施工的質(zhì)量,要按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的審查,及時解決發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。同時在土木工程施工中還要注重工程施工現(xiàn)場的管理。土木工程施工過程中的材料管理要根據(jù)合同的具體要求,來保證土木工程施工過程中的具體需要??茖W(xué)合理的材料管理,可以保障材料的供應(yīng)。在施工過程中的材料管理時,需要做好材料的現(xiàn)場驗收工作,掌握了解工程施工的進(jìn)度;適時對現(xiàn)場材料的供應(yīng)安排和計劃做出調(diào)整及加強(qiáng)現(xiàn)場材料的管理工作。這樣有利于避免資源的浪費和閑置。
3.4加大土木工程項目質(zhì)量控制力度
健全的質(zhì)量保證體系是保障建筑工程質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。企業(yè)自上而下應(yīng)該有一整套質(zhì)量責(zé)任制度,以國家的相關(guān)法律法規(guī)為重要依據(jù),將質(zhì)量責(zé)任細(xì)化、量化,層層落實、道道把關(guān)、人人有份。安全生產(chǎn)是土木工程施工管理的大事,施工技術(shù)員是工人的直接領(lǐng)導(dǎo),必須十分重視安全。在施工中必須做到事事派專人負(fù)責(zé),及時地糾正和處理違章作業(yè)行為,把不安全性降低到最低,從而確保工人有利的,安全的工作環(huán)境,將事故消滅在萌芽狀態(tài),最后還要嚴(yán)格執(zhí)行工程驗收規(guī)范,加大監(jiān)督管理工作。此外,還應(yīng)完善土木工程施工項目的運行機(jī)制。落實“兩層分離”及“兩制建設(shè)”的運行機(jī)制。通過落實項目法施工,可以促進(jìn)管理層與作業(yè)層分離,各級責(zé)任明確,最后形成壓力和動力的統(tǒng)一,調(diào)動起施工項目管理的積極性。并建立承攬任務(wù)拓寬市場的激勵機(jī)制。企業(yè)沒有任務(wù),就談不上工程項目管理,企業(yè)員工就要失業(yè),企業(yè)會面臨倒閉。因此,企業(yè)必須采取一切有利于承攬任務(wù)拓寬市場的措施,調(diào)動員工關(guān)心企業(yè)和承攬任務(wù)的積極性。
土木工程施工是一項系統(tǒng)復(fù)雜的項目,在進(jìn)行實際的施工中,土木工程施工單位需要正確的認(rèn)識到施工中存在的各種問題,并結(jié)合土木工程施工的特點,通過采取科學(xué)、合理和有效的預(yù)防措施,不僅能夠避免施工中的安全隱患,提高施工質(zhì)量,而且還能合理配置土木工程施工資源,從而帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇一
本文淺談了臨床護(hù)理路徑的由來及概念,概述了臨床護(hù)理路徑的制定、內(nèi)容結(jié)構(gòu),在國內(nèi)外發(fā)展概況及成效。分析了實施臨床護(hù)理路徑帶來的影響。最后對臨床護(hù)理路徑在我國的發(fā)展作出了展望。
臨床護(hù)理;路徑;內(nèi)容;結(jié)構(gòu);影響。
臨床護(hù)理路徑(clinicalnursingpathway,cnp)作為一種新的管理模式成為臨床護(hù)理路徑是在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的主要工具。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地工作;同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺參與到疾病護(hù)理過程中,以減少住院天數(shù)。自80年代以來,臨床護(hù)理路徑在美國和英國得以應(yīng)用,并帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。隨后澳大利亞及新加坡等國家的大醫(yī)院也陸續(xù)采納應(yīng)用并取得了較好的成績[1-2]。
臨床護(hù)理路徑(cnp)是病人在住院期間的一種護(hù)理模式,它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地工作;同時也使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺參與到疾病護(hù)理過程中,以減少住院天數(shù)。針對特定的群體,用時間為橫軸,把入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、護(hù)理、健康教育、出院計劃等理想科學(xué)的護(hù)理手段為縱軸,制做一個詳細(xì)可行的日程計劃表。對何時應(yīng)做哪項檢查、護(hù)理,病情達(dá)到何種程度,何時可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述與記錄。
因此護(hù)理工作不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護(hù)理,而是有計劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人明白自己的護(hù)理計劃目標(biāo),而主動參與護(hù)理過程,從而病人自我護(hù)理意識和能力,形成主動護(hù)理與主動參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式,使護(hù)理效果達(dá)到最佳狀態(tài)。
我們可以可由表格式的護(hù)理路線圖來表示臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容,但其有嚴(yán)格的時間框架,不同的疾病也有不同的路徑設(shè)計形式。以腹部外科膽囊切除術(shù)為例:
(1)病人一般信息包括,手術(shù)名稱、日期,管床醫(yī)生和管床護(hù)士等的姓名及電話等;
(2)護(hù)理流程表,包括從入院到出院,每天所需做的主要護(hù)理措施。如每天、每班次要進(jìn)行的全身評估、心理護(hù)理、檢查、護(hù)理重點、使用藥品、醫(yī)囑、營養(yǎng)情況、病人活動和安全情況。
(3)護(hù)理計劃和目標(biāo),是指病人在一定的時間內(nèi)要如何達(dá)到最佳身心護(hù)理效果。注意重要檢查或護(hù)理的特別記錄[3]。
在臨床路徑管理中,臨床護(hù)理路徑是主要的應(yīng)用工具。cnp本著“以病人為中心,以護(hù)理成效為核心”的護(hù)理模式正在引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。無論是急癥工作還是常規(guī)護(hù)理工作;是成人還是新生兒;是內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科到兒科等均有相關(guān)報道。
在國外的應(yīng)用:在美國1995年成立了西南外科協(xié)會(bwsc)領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑委員會。實施的臨床路徑均為常見疾病,通過普通外科治療的臨床途徑。其中包括:經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹式膽囊切除術(shù)、腹股溝病、腹壁病、結(jié)腸憩室炎切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、乳房象限切除、乳房根治切除術(shù)等的臨床路徑。
在國內(nèi)的應(yīng)用:我國臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也日漸增多,大多數(shù)還處于試驗階段,但都取得了不錯的成效。
臨床護(hù)理路徑的成效:縱觀國內(nèi)外對臨床護(hù)理路徑研究和應(yīng)用的結(jié)果,實施臨床路徑可以取得如下成效:
(1)縮短患者的平均住院周期,界定標(biāo)準(zhǔn)的住院日;
(2)降低患者住院期間的費用;
(3)規(guī)范診療護(hù)理的手段并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的交流與合作;
(4)通過變異分析促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn);
(5)病人和家屬了解護(hù)理目標(biāo),增加病人的參與意識,提高病人的滿意度。
對病人的影響:醫(yī)療費用是大部分患者關(guān)注的問題,臨床護(hù)理路徑的實施可縮短其住院天數(shù),降低病人的醫(yī)療費用,為病人減負(fù)。同時我們在實施標(biāo)準(zhǔn)的治療程序過程中,要注意對患者進(jìn)行健康教育,滿足患者對所患疾病的了解的渴望,增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和能力主動參與治療的積極性,還能提升患者滿意率。
對醫(yī)院管理的影響:從中外醫(yī)院實施臨床路徑的經(jīng)驗來看,這一做法并未造成醫(yī)療質(zhì)量的下降。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺,縮短患者住院周期可以提高醫(yī)療資源的有效利用率;護(hù)理人員可以對疾病有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理,一方面可培養(yǎng)護(hù)士工作的自主、自律性,增強(qiáng)成就感;另一方面增加了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)患之間的互動,并可使醫(yī)院多學(xué)科合作。同時由于臨床護(hù)理路徑的監(jiān)控機(jī)制,可以保障醫(yī)院護(hù)理管理的有效進(jìn)行,增進(jìn)各方之間的溝通,保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)性改善。
目前,我國臨床路徑護(hù)理的研究剛剛起步,隨著我國加入wto后,以及外資企業(yè)介入我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),醫(yī)療市場的競爭更加激烈,到時誰有更先進(jìn)的質(zhì)量管理模式,誰才能在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展。所以探索臨床路徑護(hù)理必將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理水平的必然和重要選擇,應(yīng)用臨床護(hù)理路徑也必將成為一種發(fā)展趨勢。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇二
現(xiàn)階段我國的傳統(tǒng)體育課程包括像排球、足球、籃球以及田徑等,這些項目在對學(xué)生團(tuán)隊合作意識的增強(qiáng)上效果不太明顯。據(jù)此,教師可以通過拓展訓(xùn)練的開展來幫助學(xué)生形成團(tuán)體合作能力,讓學(xué)生學(xué)會互幫互助,養(yǎng)成團(tuán)結(jié)合作的好習(xí)慣,為以后人生道路的發(fā)展打下鋪墊。
拓展訓(xùn)練;體育教學(xué);相關(guān)研究
眾所周知,體育教學(xué)開展目的是為了幫助學(xué)生塑造良好體魄,造就良好心理素質(zhì),體育教學(xué)對于初中階段的學(xué)生而言具有重要作用,初中階段的學(xué)生處于身體發(fā)育時期,如果不經(jīng)常進(jìn)行鍛煉便會導(dǎo)致身體機(jī)能下降,容易生病,不利于學(xué)生的身心健康發(fā)展,這便是拓展訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中開展的必要性。本文將對初中體育教學(xué)中的拓展訓(xùn)練開展進(jìn)行闡述,分別從:拓展訓(xùn)練發(fā)展研究、拓展訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中的作用、拓展訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中的實踐應(yīng)用,三個部分進(jìn)行闡述。
拓展訓(xùn)練,又可以稱之為外展訓(xùn)練,是作為一種由內(nèi)到外的自我教育。在現(xiàn)階段位置,拓展訓(xùn)練已經(jīng)有了40年的發(fā)展,在80年代已經(jīng)漸漸走向了國際化,在1995年,我國引入了拓展訓(xùn)練并且得到了迅速的發(fā)展,以此形成了相關(guān)體系,目前在我國的各個省市區(qū)都新建了一大批拓展訓(xùn)練的基地。而拓展訓(xùn)練作為一種戶外的體育培訓(xùn)及教學(xué)方式得到了人們的認(rèn)可,尤其在企業(yè)進(jìn)行員工的培訓(xùn)、團(tuán)隊訓(xùn)練以及提升人才素質(zhì)等方面都有非常重要的作用。至此拓展訓(xùn)練在廣大師生的認(rèn)可下也漸漸豐富起來,特別是針對初中階段的學(xué)生有十分重要的意義,對于其身體發(fā)育以及心理素質(zhì)都具有良好的促進(jìn)作用。
拓展訓(xùn)練是一種體驗式學(xué)習(xí)方法,其實質(zhì)上是對傳統(tǒng)教學(xué)的沖擊,由于傳統(tǒng)教學(xué)是一種填鴨式以及灌輸式的教學(xué)方法,難以起到有效的教育作用。所以開展拓展訓(xùn)練可以將全部的訓(xùn)練課程均交由學(xué)生親自體驗以及實踐。而教師的工作就是,在上課前將課程的實際內(nèi)容、目的、要求以及必要的安全意識解釋給學(xué)生,在活動過程中不需要進(jìn)行進(jìn)一講述,在學(xué)生進(jìn)行討論的過程中也不參與,促使學(xué)生發(fā)揮主體地位效益以及主觀能動性。一般來說,拓展訓(xùn)練的重要作用分別在以下三個方面表現(xiàn)出現(xiàn):第一,對體育教學(xué)功能的實現(xiàn)能有效的促進(jìn),使學(xué)生的心理以及身體健康能很好地發(fā)展,有效地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),對學(xué)生體育意識的增強(qiáng)有一定的幫助,使學(xué)生的社會適應(yīng)以及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力有效的提高。第二,將體育教學(xué)的內(nèi)容有效地豐富起來,以此使學(xué)生對教學(xué)活動的參與積極性能很好地調(diào)動起來,以此激發(fā)學(xué)生豐富的想象力以及創(chuàng)新能力。第三,能對初中體育教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)有一定的促進(jìn)作用,在進(jìn)行拓展訓(xùn)練的時候,必須要求教師所組織的游戲項目有一定的趣味性以及挑戰(zhàn)性,而且在游戲項目的完成過程中,還必須要求與同伴一同建立相互信任的關(guān)系,與此同時還要將自己的自信心很好地建立起來,以此使體能訓(xùn)練得以強(qiáng)化,以此能一同完成艱難的任務(wù),使學(xué)生的自我概念能有效提升,同時職業(yè)素養(yǎng)也能得到相應(yīng)的提升。開展拓展訓(xùn)練的實施,既可以促使學(xué)生在集體活動中進(jìn)一步提升適應(yīng)社會的能力,又可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神。
(一)體能拓展訓(xùn)練的開展在初中體育教學(xué)中,主要是以學(xué)生終身體育意識的強(qiáng)化以及身體素質(zhì)的提高作為教學(xué)目標(biāo),而在教學(xué)中也主要是將體能訓(xùn)練當(dāng)做主導(dǎo),使學(xué)生的靈活性、協(xié)調(diào)性、彈跳力、體力以及內(nèi)能等身體素質(zhì)能很有效地進(jìn)行鍛煉。比如,在進(jìn)行集體跳繩的時候,教師要求16個人作為一組的小團(tuán)體在一分鐘的時間中完成50以上圈數(shù)。也許在游戲剛開始的時候,16名學(xué)生因為相互的配合不夠默契或者個別人身體素質(zhì)比較差而完成不了任務(wù),不過在教師的正確引導(dǎo)下,學(xué)生也漸漸意識到相互協(xié)作的重要意義,所以學(xué)生會自覺加緊訓(xùn)練,再經(jīng)過反復(fù)的練習(xí)、相互配合,以此完成這項艱難的任務(wù)。在其游戲進(jìn)行當(dāng)中,必須要讓學(xué)生能感受到集體以及自身的力量,對自身協(xié)作以及體能能力能決心提高。教師在開展體能訓(xùn)練前應(yīng)制定相關(guān)計劃,可采用各種各樣的游戲來增加趣味性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使整個體育教學(xué)效果得到一定體現(xiàn),除開體能拓展訓(xùn)練外,心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練也是必不可少的。
(二)心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練的開展綜上,我們說到體育教學(xué)目的實際上是為了幫助學(xué)生形成良好的心理素質(zhì),據(jù)此在開展拓展訓(xùn)練時,教師還必須進(jìn)行心理素質(zhì)拓展,心理素質(zhì)的拓展能幫助學(xué)生形成良好的品格,使學(xué)生之間的凝聚力逐漸增強(qiáng)。例如:教師可以通過野外露營或者野外探險等活動來進(jìn)行心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練,讓學(xué)生從這些活動中獲得書本上沒有的知識,能形成堅毅的品格,而這些品格對于正在成長的初中階段的學(xué)生而言相當(dāng)重要,當(dāng)然,教師在進(jìn)行訓(xùn)練時也要注意方式方法,初中階段的學(xué)生心理承受能力相對有限,教師在進(jìn)行野外露營前應(yīng)對學(xué)生們進(jìn)行談話,并將一些注意事項一一交代,讓學(xué)生做好心理準(zhǔn)備,這種方法不僅能促進(jìn)師生之間的關(guān)系,還能減少拓展訓(xùn)練中一些不必要的麻煩。
綜上所述,拓展訓(xùn)練是一種動態(tài)式的教學(xué)方法,促使學(xué)生認(rèn)真勇敢地面對挑戰(zhàn),自己解決該過程中出現(xiàn)的問題。在體育教學(xué)中實施拓展訓(xùn)練,可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,有效增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)意識、危機(jī)處理能力以及隨機(jī)應(yīng)變的能力,使學(xué)生的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)都得到有效的提高,從而實現(xiàn)使學(xué)生全面發(fā)展的教學(xué)目標(biāo)。
[1]陳錫龍.拓展訓(xùn)練引入初中體育教學(xué)的實踐與思考[j].學(xué)周刊,
[2]謝素華.拓展訓(xùn)練在初中體育教學(xué)中的實施方案[j].基礎(chǔ)教育研究,
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇三
本論文的順利完成,離不開各位老師、同學(xué)和朋友的關(guān)心和幫助。在此感謝-xx高工、xx教授、李xx老師、xx老師的指導(dǎo)和幫助;感謝實驗室的。.。.。.等老師的指導(dǎo)和幫助;感謝xx大學(xué)。.。.。.的關(guān)心、支持和幫助;在x年的學(xué)習(xí)期間,得到。.。.。.等師兄和師弟妹的關(guān)心和幫助,在此表示深深的感謝。沒有他們的幫助和支持是沒有辦法完成我的學(xué)位論文的,同窗之間的友誼永遠(yuǎn)長存。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇四
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程,遍及護(hù)理實踐的每一個角落。做好心理護(hù)理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏導(dǎo)。
心理護(hù)理育齡婦女語言。
語言作為人類最重要的交往工具,是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段,它可以直接地及時地交流信息,溝通情感。但有時不恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá),往往會產(chǎn)生誤導(dǎo),產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒,在手術(shù)等候期間,患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂,得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個手術(shù)過程中患者有任何不適或需要,可隨時向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧,碰到患者提出的問題無法及時正確回答,有時解釋不當(dāng),會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭,與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧,提高語言表達(dá)能力,平時晨會抓緊各方面知識訓(xùn)練,模擬心理問題,尋找最佳語言表達(dá)方式。掌握交流技巧,取得信任。在不斷實踐基礎(chǔ)上,不斷完善。
常年以來,心理護(hù)理問題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出,應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關(guān)注。正確對待和認(rèn)真解決心理問題,并嘗試從各自的角度,調(diào)動育齡婦女的積極心理因素,防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生,營造和諧的診療心理環(huán)境,向有利于康復(fù)的方向發(fā)展,為構(gòu)建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻(xiàn)愛心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站,我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診,親切而又耐心地詢問,悉心體貼關(guān)懷周到,建立良好的關(guān)系,使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信,醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心,同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量,使育齡婦女感到放心,從而獲得安全感。
計劃生育四項手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化,有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者,由于長期的疾病折磨,人的性格也會發(fā)生變化,比如以往那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見了,代之以動作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動依賴、敏感多疑,處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會過分關(guān)注自己的機(jī)體感受,過分計較病情變化,一旦受到消極暗示,就迅速出現(xiàn)抑郁心境,有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項手術(shù)后遺癥,我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹、語言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn),使她們?nèi)〉脤ξ覀兊男刨?。在日常護(hù)理中,要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵,使她們在良好的心理配合下,接受手術(shù)。另外,幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件,也能減少生理和心理上的不適感覺。因此,為她們創(chuàng)造一個和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。
無論手術(shù)何等重要,也不論手術(shù)大小,對育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激,就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌,引起血壓升高、心率加快,有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄,對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感,甚至出現(xiàn)病理心理活動(如:心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征)。
因此,術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義,為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行,耐心聽取患者的意見和要求,向家屬詳細(xì)說明手術(shù)經(jīng)過,闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù),尤其要對手術(shù)的安全性做好充分的說明,決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要,還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù),就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和疼痛,屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備,并行深呼吸,努力放松,可以減輕疼痛等。另據(jù)研究報道,術(shù)前焦慮程度對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明:有輕度焦慮者,效果較好;嚴(yán)重焦慮者,預(yù)后不佳;而無焦慮者,效果往往更差。這是因為,無焦慮的患者由于對醫(yī)生或手術(shù)過度依賴,過分放心,對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要,所以手術(shù)室一定要整齊清潔,床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺,不宜幾個手術(shù)臺并排擺列,以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要,因為他們一進(jìn)手術(shù)室就失去了對自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以,醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)時刻注意患者的情緒變化,如患者心理過度緊張時應(yīng)及時給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù),醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作,以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑,也不要竊竊私語,應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,不可驚惶失措,以免給育齡婦女造成恐怖和緊張。
育齡婦女經(jīng)過手術(shù),這時她們渴望知道自己的真實情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言及時告知手術(shù)效果,進(jìn)行安慰和鼓勵,告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利,只要忍受幾天痛苦,在正確的醫(yī)療護(hù)理下,很快就能恢復(fù)健康了。這時可能產(chǎn)生新的疑慮,怕傷口裂開,發(fā)生意外(因為現(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合)。這時就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動、注意事項及健康指導(dǎo),讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵和支持。幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個別育齡婦女術(shù)后平靜下來之后,會出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng),主要表現(xiàn)有:不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況?;颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時地排解和調(diào)整,必將影響其及時下床活動,而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能,容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點,注意她們不多的言語涵義,主動關(guān)心和體貼她們??傊顾齻円庾R到既然已順利手術(shù),就要爭取早日恢復(fù)健康。
為了減少四項手術(shù)后遺癥,我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程,還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對象應(yīng)用不同的心理療法,積極做好心理護(hù)理工作,常言道“言為心聲”,語言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式,作為護(hù)理人員,應(yīng)該充分利用語言,把一片愛心傳遞給育齡婦女,根據(jù)其心理問題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo),從而獲得理解和信任,解除或減輕術(shù)前焦慮情緒,保證手術(shù)順利進(jìn)行,充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨,符合和諧社會的需要,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過我們的努力余杭區(qū)四項后遺癥患者逐年減少,3年(2006、2007、2008年)未增加一例。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇五
摘要:在進(jìn)行兒童文學(xué)創(chuàng)編活動過程中,教師應(yīng)利用具有童趣的、啟發(fā)式、鼓勵式的語言進(jìn)行教學(xué),在語言魅力的影響下激發(fā)兒童文學(xué)的創(chuàng)編熱情,不斷提升教學(xué)水平,激發(fā)兒童想象力和創(chuàng)造力。本論文分析了具體形象的文學(xué)語言在兒童文學(xué)創(chuàng)編中的應(yīng)用,研究了利用平等、和平的語言構(gòu)建兒童文學(xué)閱讀活動的氛圍;分析利用充滿童趣的啟發(fā)式語言,激發(fā)兒童文學(xué)的創(chuàng)編動機(jī);探究了利用鼓勵式、激勵式語言,提升兒童文學(xué)的創(chuàng)編自信。
關(guān)鍵詞:兒童文學(xué);創(chuàng)編活動;語言運用
兒童文學(xué)即是以兒童作為主要閱讀對象的作品類型。在兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動中,其主要對已有的兒童文學(xué)知識進(jìn)行調(diào)動,與語言等相關(guān)信息進(jìn)行結(jié)合作用,將兒童的語言由口語化轉(zhuǎn)變成書面語言,結(jié)合個人創(chuàng)造力、想象力進(jìn)行創(chuàng)作活動。在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中,教師須利用創(chuàng)新形式的教育手段拓展兒童思維,充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力以及想象力。
在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中,本身具有一定的指向性,這一指向性即是教師進(jìn)行創(chuàng)作意圖的所在,怎樣將該意圖向兒童進(jìn)行傳達(dá),則是教師須掌握的重點教學(xué)技巧[2]。在闡述兒童文學(xué)過程中,存在多種傳達(dá)途徑,最為便捷、直接的便是語言傳達(dá)的形式。兒童正處于人生的具體形象思維階段,而語言的構(gòu)成要件主要是抽象符號,對于枯燥的語言符號兒童常常缺乏堅持的耐心,理解起來較為困難。因此,在創(chuàng)編活動中,教師須利用生活氣息較濃的、具有啟發(fā)性的言語,加強(qiáng)兒童對創(chuàng)編目的的理解,讓兒童文學(xué)能在已有教材之上充分發(fā)揮想象力。
例如,在進(jìn)行《會變的云》、《陽光》、《云》等創(chuàng)編活動過程中,當(dāng)兒童對于詩歌、散文人物出現(xiàn)無法創(chuàng)編的情況時,教師可以靈活設(shè)置“小樹孩子以及大樹媽媽”的形式,通過談話活動對兒童進(jìn)行引導(dǎo),構(gòu)建生活的情境,啟發(fā)兒童一邊用語言表達(dá)一邊做出動作。教師在明確創(chuàng)編意圖的同時,通過兒童能夠理解以及接受的形象符號表示出來。在“大、小樹”的詩歌創(chuàng)編中,兒童文學(xué)中的詩歌充滿變化,十分具有想象力。
形象的語言能夠加深兒童對于詩歌內(nèi)容的理解[3]。在教學(xué)《搖籃》的過程中,教師可將花園、天空等喻為搖籃,在教學(xué)《快樂的小屋》中,將紡織娘、蜘蛛等進(jìn)行擬人,將星星喻為寶寶等。在豐富語言中,極易引起兒童興趣的語言為名詞、動詞等,因此教師可將語言改編為名詞、動詞為主的簡兒童文學(xué)創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的.便句子,并通過疊聲詞、象聲詞等創(chuàng)編出形象、生動的語言,幫助加深兒童創(chuàng)編意圖,發(fā)揮兒童想象能力。
教育心理學(xué)專家羅杰斯觀點認(rèn)為,心理自由安全是加強(qiáng)創(chuàng)造的前提。兒童的生理機(jī)制不成熟、年齡小,因此兒童在環(huán)境方面具有強(qiáng)烈敏感性,對教師有情感上的依戀,教師的行為語言等十分容易對兒童情緒產(chǎn)生影響,進(jìn)而對創(chuàng)編行為產(chǎn)生影響。在日常創(chuàng)編活動中,教師須持有親切和藹的態(tài)度,利用幽默、平等以及親切語言,營造愉快輕松的創(chuàng)編活動氛圍,讓兒童能夠進(jìn)行流暢自由的表達(dá)。在利用和藹親切的語言時,教師須注意以下幾點:
第二,教師必須做好個人定位,教師不是兒童的指揮者,而是引導(dǎo)者、幫助者、協(xié)作者,在堅持以上二點時自然會產(chǎn)生親切的語言以及創(chuàng)編態(tài)度。例如,可以運用探究式、討論式的語言組織活動,讓兒童與教師間保持自由平等的交流關(guān)系,讓兒童的行為和語言得到自由發(fā)揮,進(jìn)而激發(fā)出不一樣的創(chuàng)造火花。
例如,在進(jìn)行《山》的創(chuàng)編活動中,教師幫助兒童理解“銀籃”、“金籃”以及“花籃”等詞匯的形象內(nèi)涵,教師可設(shè)計2個外形為籃子的春夏秋冬四季的圖片,指導(dǎo)兒童進(jìn)行觀察,結(jié)合圖片和兒童共同探討以下理由:“為何春天山坡會變成銀籃”、“為何冬天山坡會變成花籃”、“為何秋天山坡會變成果籃”、“為何夏天山坡會變成金籃”?“果”、“花”、“銀”、“金”等語言描述的是什么內(nèi)容?在具體操作中,有的兒童會說:“指的是水果、花兒、金子等”,有的幼兒可以說出具體的事物名稱,如:蘋果、香蕉、菊花、櫻花等,甚至?xí)f出其他千奇百怪的答案。通過師生交流,教師可總結(jié)出,這些詞語傳達(dá)了豐富的內(nèi)涵:冬天是銀裝素裹的時節(jié);秋天是果實累累的時節(jié);夏天是陽光燦爛的時節(jié);春天是花兒盛開的時節(jié)。
教師在創(chuàng)編活動中不能用已有想象對兒童進(jìn)行約束,在聽取兒童不同意見之時,不能立即反駁,須用平等交流口吻幫助兒童找到理想答案,如此學(xué)生便能夠提出與教師不通的看法,長此以往,兒童的想象力將充滿個性色彩,具有獨創(chuàng)性以及靈活變通性。
1.給予兒童足夠的發(fā)揮空間
兒童具有與生俱來的創(chuàng)造動機(jī),必須給予兒童創(chuàng)造充分的發(fā)揮空間。在兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動之中,教師語言必須充滿探索性、啟發(fā)性,在進(jìn)行示范講解的過程中,教師須在知識傳授過程中持開放態(tài)度。
例如,在《美麗的秋天》的散文模仿創(chuàng)編活動之中,教師須從作品的難易程度出發(fā),利用玩偶、實物等工具,利用擬人化的手段以及播放課件等形式對文學(xué)作品進(jìn)行朗讀或現(xiàn)場模擬,在啟發(fā)式發(fā)提問的基礎(chǔ)上幫助兒童理解作品的語言表現(xiàn)形式,幫助兒童對作品的主要內(nèi)容進(jìn)行整體感知,讓兒童能夠產(chǎn)生置身葉子描述的秋天的場景之中,進(jìn)一步激發(fā)兒童的創(chuàng)編積極性。教師可以提這樣的理由:“美麗的秋天又叫金秋,因此秋天的顏色是什么?”“楊柳葉說秋風(fēng)將其送至大草原,它能見到什么?……”“楓葉說,秋天十分美麗,美在秋天的哪些方面呢?”在這樣的啟發(fā)式教學(xué)基礎(chǔ)上能夠有效激發(fā)兒童參與創(chuàng)編活動的積極性。
總之,教師須及時對兒童進(jìn)行引導(dǎo)及鼓勵。在創(chuàng)編活動中對兒童的情緒進(jìn)行觀察,找出能夠激發(fā)兒童創(chuàng)編興趣的落腳點。
2.將兒童的無意識活動轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)作活動,激發(fā)其創(chuàng)編積極性
兒童作為天生創(chuàng)造者,其創(chuàng)造性體現(xiàn)在他們語言的字里行間之中,教師須及時進(jìn)行鼓勵和提醒。例如,某個兒童在進(jìn)行《陽光》創(chuàng)編活動時,將太陽歸為紅色,其與詩歌的情理邏輯不相符合,這也許是獨特的創(chuàng)編行為,也可能是無意識的個性行為,教師須憑借本身的智慧,將其演繹為兒童的創(chuàng)作活動,及時提醒兒童進(jìn)行創(chuàng)編:“看,xx小朋友的太陽是紅色的,真是很有想象力啊,這個太陽肯定有一個特別故事,請他來給我們講講吧”。
又例如,在進(jìn)行《會變的圓》的創(chuàng)編活動中,教師須利用簡潔、明了的語言與兒童的情感貼近,教師可以先發(fā)問:“我是一個圓,同學(xué)們喜不喜歡呀”,并將“圓”貼在頭上扮演角色,帶動兒童進(jìn)入情景當(dāng)中。這樣的角色扮演拉近了師生間的距離,能夠產(chǎn)生無聲情感的傳遞,從而使得兒童從內(nèi)心接受老師、愛上老師,對教學(xué)知識產(chǎn)生興趣,并積極參與到活動中來。在指導(dǎo)兒童進(jìn)行《會變的圓》的學(xué)習(xí)時,兒童也會產(chǎn)生無盡創(chuàng)意,并充滿童趣,如有的幼兒會說:“西瓜個頭大;餅干圓又圓”等等。以上充分說明教師必須利用啟發(fā)式、充滿童趣的語言藝術(shù),塑造教師親和力,加強(qiáng)師生互動,從而激發(fā)幼兒的創(chuàng)編積極性。
1.給予兒童信心,提供行為創(chuàng)造支持力量
部分教育學(xué)家認(rèn)為學(xué)生會朝著教師期望以及鼓勵的方向進(jìn)行發(fā)展,鼓勵式的文字或者語言能夠有效激發(fā)情緒,促使個人進(jìn)行行動,尤其是充滿創(chuàng)造性的語言則必須加強(qiáng)鼓勵,創(chuàng)造即是將以往沒有的東西制造或者產(chǎn)生出來,因此在兒童文學(xué)創(chuàng)編過程中須對兒童進(jìn)行及時肯定,給予充分的信心,讓兒童在創(chuàng)編活動中產(chǎn)生協(xié)同感,產(chǎn)生行為創(chuàng)造的支持力量。
2.因人而異,有針對性地培養(yǎng)兒童創(chuàng)造力
雖然每個兒童的天資存在不同的差異,但是每個學(xué)生本身都具有進(jìn)行文學(xué)創(chuàng)造的意愿,并且具備創(chuàng)造的才能[6]。膽小的學(xué)生害怕面創(chuàng)編活動,教師必須對其進(jìn)行鼓勵。例如給出類似于“老兒童文學(xué)創(chuàng)編中的語言運用由專注畢業(yè)論文與職稱論文的http://提供,轉(zhuǎn)載請保留網(wǎng)址.師知道你也能夠說出自己想的兒歌”等鼓勵性質(zhì)語言,幫助學(xué)生消除心中的壓力。一旦出現(xiàn)兒童在創(chuàng)編過程中與其他學(xué)生類似的或者相等的結(jié)果,此時教師就必須發(fā)揮主觀能動性,搜尋不同兒童個體創(chuàng)編結(jié)果的差異性和閃光點,并及時進(jìn)行鼓勵:“真了不起,你的哪句話與其他人不同,十分具有創(chuàng)新性”。鼓勵式、激勵式語言會讓兒童對自身具備的創(chuàng)編才能進(jìn)行正面肯定,產(chǎn)生創(chuàng)辦積極性,在活動中盡全力完成創(chuàng)編實踐任務(wù),最終引導(dǎo)學(xué)生成為鐘愛創(chuàng)造、長于創(chuàng)造的個體[7]。
3.接納與眾不同的想象力
在應(yīng)用鼓勵式創(chuàng)編語言過程中,須注意部分兒童樂于創(chuàng)造、鐘愛創(chuàng)造,能夠發(fā)揮出與眾不同的想象力,但是部分教師往往無法有效接納學(xué)生的想象力,甚至?xí)o予排斥態(tài)度,一旦遇見這樣情況,教師必須給予鼓勵語言:“××小朋友,你真棒,你真是說得太好了!”這樣的語言會加強(qiáng)兒童對創(chuàng)編活動的反應(yīng),也會對兒童的語言表達(dá)產(chǎn)生積極的影響。在具體的創(chuàng)編活動中,教師須對消極的成分保持客觀接納態(tài)度,幫助兒童提升理解能力,幫助兒童掌握哪些是合理的,哪些又是不合理的,在輕松自由的氛圍下,向兒童講解創(chuàng)編活動能夠接受的范圍標(biāo)準(zhǔn)[8]。另外,還要注意的是兒童文學(xué)的創(chuàng)編活動具有嘗試性和探索性特征,所以這一過程也存在失敗因素,因此教師須對兒童給予全方位鼓勵:“你能行的,下次創(chuàng)編活動你會完成得更好,失敗也是學(xué)習(xí)機(jī)會”等,教師必須具有包容態(tài)度,抓住機(jī)會讓兒童能夠獲得創(chuàng)編條件,積累創(chuàng)編經(jīng)驗。
[6]黃侃.作家談兒童讀物[m].中國出版,20xx,(6):37.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇六
隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展,世界人口老齡化已日趨明顯,這已成為21世紀(jì)各國面臨的重要社會問題。全世界大于60歲的老人已達(dá)6億,目前全世界大約有50多個國家和地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,我國現(xiàn)有老年人口1億多人,為全世界老年人口的1/5,80歲以上的人口達(dá)900余萬。人口平均壽命普遍延長,老齡化問題也日益突出,隨著人們生活水平的不斷提高,醫(yī)療環(huán)境的改善,軀體疾病得到良好的救治,心理問題越來越受到人們的關(guān)注。
老年期是人生中的一個特殊時期,是走向人生的完成階段,也是實現(xiàn)作為人的生活價值的最后時期,這一時期隨著生活適應(yīng)能力的下降,身體狀況的減退,容易產(chǎn)生各種心理障礙,因此對老年人的心理護(hù)理尤為重要。
1.1老年期認(rèn)知變化:隨著年齡增長,感知覺的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退,出現(xiàn)所謂的“老花眼”;聽力下降,尤以70歲以后明顯;味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以后都有明顯下降;記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識記,再認(rèn)和回憶等均減退;思維的變化:隨著年齡的搜集整理增長,腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少,萎縮,思維遲緩。但現(xiàn)實生活中各國政府官員和大中型企業(yè)中的決策者大多是50歲以上,甚至70歲以上的老人,表明思維的個體差異是很大的,雖然思維速度逐漸變慢,但可以用經(jīng)驗、技能或?qū)I(yè)知識來彌補(bǔ)。
1.2老年人的社會變化:由社會人變成自由人,社會角色發(fā)生了變化,短期內(nèi)可能不適應(yīng),隨之而帶來情緒上的變化,表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。
1.3人格的變化:不安全感主要表現(xiàn)在身體健康,經(jīng)濟(jì)保障兩方面。由于權(quán)勢的失落而誘發(fā)的孤獨感;由于子女關(guān)心照顧的較少,或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨和苦楚。適應(yīng)性差對周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動,依戀已有的習(xí)慣對新環(huán)境很難適應(yīng),拘泥刻板,速度減退,趨于保守。
2.1焦慮緊張:隨著年齡的增長,老年人軀體各器官功能減退,易患許多慢性疾病,由于對身體健康問題的擔(dān)憂,惟恐自己得了不治之癥,給家人帶來煩惱,給自己帶來痛苦而焦慮,緊張不安,甚至夜不能寐,食欲不振,機(jī)體抵抗力下降,更容易患軀體疾病,造成惡性循環(huán)。
2.2抑郁:由于離退休后,社會角色的轉(zhuǎn)變,一時難以適應(yīng),認(rèn)為自己對社會、對家庭沒有貢獻(xiàn)了,成了社會、家庭的負(fù)擔(dān),而導(dǎo)致抑郁,也有的喪偶后,一個人獨自生活,子女都忙于自己的事務(wù),對老人缺乏關(guān)心、照顧,老人長期生活在孤獨與寂寞、單調(diào)等待之中,久而久之,便覺得生活毫無意義而導(dǎo)致抑郁,甚至有輕生的念頭。也有的長期生活在軀體疾病的折磨之中感到生活沒有希望而采取自殺行為搜集整理。
2.3溝通障礙、人際關(guān)系緊張:老年人由于腦組織萎縮,腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降,記憶力減退,敏感、多疑、愛嘮叨,對人不信任、斤斤計較等,造成與家人及周圍人溝通困難,人際關(guān)系緊張。
3.1確立生存意義、正確對待身體的變化:人貴有自知之明,老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識到歲月不饒人,要正確地對待身體的變化,要定期體檢,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延誤治療;也不要被疾病嚇倒,要坦然面對死亡,認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律,要認(rèn)真地過好每一天,不僅應(yīng)老有所養(yǎng),還要老有所樂,老有所學(xué),老有所為。
3.2保持與外界環(huán)境的接觸:即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活,愉悅心情,又可以及時的調(diào)整自己的行為,以便更好地適應(yīng)環(huán)境。在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作,認(rèn)識到退休是將工作崗位讓給青壯年,有利于提高工作質(zhì)量及工作效率,從而有利于社會發(fā)展,避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會公益活動,發(fā)揮余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛好,使生活豐富多彩。
3.3生活規(guī)律、適度腦體勞動:讓老年人學(xué)會安排規(guī)律的生活與合理的作息時間,根據(jù)自己的興趣、愛好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運動。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運動,下棋、打牌等腦力運動,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),還能延緩大腦功能的衰退,有效地延緩記憶力的減退,思維能力和精力等高級心理功能的減退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ):老年人常會感到孤獨,希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧,因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通,遇事與老人商量,使老人得到應(yīng)有的尊重,喪偶的老人獨自生活,會感到寂寞,因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行為,滿足老年人的愿望。
總之,老年期是人生的特殊時期,是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時期。因此應(yīng)充分了解老年人的變化特點,及時發(fā)現(xiàn)老年人的變化,建立良好的人際關(guān)系,保持與家庭、社會的溝通,及時治療慢性疾病,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,樹立樂觀、開朗的人生態(tài)度收集整理,使之愉快地度過晚年。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇七
[摘要]如果將資金比作一個的“血液”,那么酒店的資金管理系統(tǒng)就是保證酒店能夠正常高速運轉(zhuǎn)的“心臟”。只有將財務(wù)管理的權(quán)利進(jìn)行合理的分配,才能保障酒店資金資產(chǎn)的有效使用,才能促進(jìn)酒店經(jīng)營計劃的完成,進(jìn)而達(dá)到企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
[關(guān)鍵詞]酒店;資金管理;資產(chǎn)
1.1酒店財務(wù)管理的現(xiàn)狀
隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,酒店的財務(wù)管理體系也應(yīng)不斷完善。
(1)在資金的籌措方面,要依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制和當(dāng)前世界金融市場需要的機(jī)制,擴(kuò)大酒店的資金來源渠道。
(2)在財務(wù)分析方面,建立適應(yīng)我國國情的財務(wù)分析體系,建立規(guī)范的財務(wù)報表體系,與國際慣例接軌。
(3)在成本控制方面,要結(jié)合企業(yè)的實際,實行成本核算,完善成本控制制度。
(4)在資金管理制度方面,要逐步建立和完善資金管理制度,對酒店資金進(jìn)行統(tǒng)一的管理。
1.2酒店財務(wù)管理的趨勢
酒店的財務(wù)管理目標(biāo)是酒店組織財務(wù)活動,處理財務(wù)關(guān)系所要達(dá)到的根本目的。它不僅僅是酒店財務(wù)管理工作的出發(fā)點,更決定著企業(yè)財務(wù)管理的基本方向。酒店財務(wù)管理目標(biāo)從它的演變進(jìn)程來看,都直接反映了酒店財務(wù)管理環(huán)境的變化,反映了企業(yè)利益集團(tuán)利益關(guān)系的平衡,更是各種因素相互作用的綜合體現(xiàn)。
2.1把握投資方向
酒店籌措資金,是為了能夠滿足酒店的投資需求。在籌措資金之前,酒店要做好投資方向的調(diào)研。兩者相互依賴,相輔相成。相互制約。投資之前必須要做好的是籌措資金,那么在籌措資金之前,也要做好投資的調(diào)研。在酒店籌措資金之前,一定要對投資方案嚴(yán)格把關(guān),并對其可行性要充分考慮。要考慮到所投資項目是否有先進(jìn)的技術(shù),在經(jīng)濟(jì)上是否能夠符合,以及此次投資的長遠(yuǎn)發(fā)展性。只有這樣才能確定投資是否真正合理。也只有在把握了大體的投資意向后,才能選擇投資的方式。
2.2節(jié)約籌資成本
酒店籌資的方式多種多樣。再完美的籌資方案,也會付出一定的投資成本。這就要求我們要從兩個方面來節(jié)約籌資的成本預(yù)算,達(dá)到酒店的利益最大化,增強(qiáng)其核心競爭能力。
(1)籌資都具有一定的風(fēng)險性。酒店在籌資時要盡量選擇風(fēng)險性較小的投資項目。降低籌資的風(fēng)險尤為重要。如果酒店為了籌資而面臨非常大的風(fēng)險,甚至負(fù)債,就會增加償還銀行貸款的負(fù)擔(dān),負(fù)擔(dān)越重,就有可能在貸款到期的時候,沒有及時償還的能力。因此,酒店在籌資的時候,一定要是降低籌資成本,減少籌資風(fēng)險。
(2)籌資時要選擇籌集資成本比較低的渠道。綜合比較各種籌資,方案降低籌資成本和風(fēng)險降低籌資的風(fēng)險負(fù)擔(dān)。以便取得更好的效益。
在財務(wù)管理方式上,酒店集團(tuán)體現(xiàn)為高度的全面預(yù)算。預(yù)算結(jié)構(gòu)、運作過程比較復(fù)雜。
在財務(wù)管理環(huán)境上,擁有廣泛融資投資的通道,能夠利用各種各樣的融資手段,為酒店集團(tuán)的市場進(jìn)入、后期投資、投資組合、轉(zhuǎn)移與退出創(chuàng)造良好的金融環(huán)境,提供財務(wù)資源的支持。
在財務(wù)管理目標(biāo)上,表現(xiàn)為成員個體財務(wù)目標(biāo)與集體整體財務(wù)目標(biāo)在戰(zhàn)略上的統(tǒng)一性。
在財務(wù)管理對象上,呈現(xiàn)出多級理財主體各自資金運動系統(tǒng)的一體化復(fù)合結(jié)構(gòu)特征。
在財務(wù)管理主體上,表現(xiàn)為一元中心下的多層級復(fù)合結(jié)構(gòu)。
因此,相對單體酒店而言,酒店集團(tuán)財務(wù)特征不僅復(fù)雜很多,在財務(wù)管理上也是突破了單體酒店的范圍。
現(xiàn)金流量是指在一定會計期間按照現(xiàn)金收付實現(xiàn)制,通過一定的經(jīng)濟(jì)活動,其中包括經(jīng)營活動、投資活動、籌資活動和非經(jīng)常性項目而產(chǎn)生的現(xiàn)金流入、現(xiàn)金流出及其總量情況的總稱。
現(xiàn)金流量可分為3種:經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展過程中,決定企業(yè)興衰存亡的是現(xiàn)金流,最能反映企業(yè)本質(zhì)的是現(xiàn)金流,在眾多價值評價指標(biāo)中基于現(xiàn)金流的評價是最具權(quán)威性的?,F(xiàn)金流量比傳統(tǒng)的利潤指標(biāo)更能說明企業(yè)的盈利質(zhì)量。首先,針對利用增加投資收益等非營業(yè)活動操縱利潤的缺陷,現(xiàn)金流量只計算營業(yè)利潤而將非經(jīng)常性收益剔除在外。其次,會計利潤是按照權(quán)責(zé)發(fā)生制確定的,可以通過虛假銷售、提前確認(rèn)銷售、擴(kuò)大賒銷范圍等手段調(diào)節(jié)利潤,而現(xiàn)金流量是根據(jù)收付實現(xiàn)制確定的,上述調(diào)節(jié)利潤的方法無法取得現(xiàn)金,因而不能增加現(xiàn)金流量??梢?,現(xiàn)金流量指標(biāo)可以彌補(bǔ)利潤指標(biāo)在反映公司真實盈利能力上的缺陷。
在酒店運營活動中,只要是與資金有關(guān)的活動,就是與財務(wù)管理有關(guān)的工作。在酒店內(nèi)部,各個部門都與財務(wù)部門打交道。比如說工資的發(fā)放,年終獎勵等,小到桌椅碗筷,大到內(nèi)部裝修都與財務(wù)管理有著密不可分的聯(lián)系。因此需要各個部門在財務(wù)部門的指導(dǎo)下,合理使用資金,來保證酒店的正常運營,提高工作效率,增加效益,降低成本。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇八
摘要:新醫(yī)院會計制度引用了企業(yè)會計制度的核算方法,從根本上解決了舊醫(yī)院會計制度核算的問題,對公立醫(yī)院的財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展具有十分重要的意義。但隨著新制度的推進(jìn)實施,一些問題逐漸顯現(xiàn)出來。本文在總結(jié)新醫(yī)院會計制度特點的基礎(chǔ)上,結(jié)合工作實際,提出具體的對策建議。
關(guān)鍵詞:新醫(yī)院會計制度;公立醫(yī)院
目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作正在逐步推進(jìn)。新醫(yī)院會計制度作為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,引用了企業(yè)會計制度的核算方法,從根本上解決了舊醫(yī)院會計制度核算的問題,對原有的規(guī)則進(jìn)行了大幅改革和完善,體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性,對公立醫(yī)院的財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展具有十分重要的意義。
(一)調(diào)整會計科目體系
新醫(yī)院制度對原制度中不合理的會計科目和核算方法進(jìn)行了調(diào)整,明確了新的會計科目體系,使醫(yī)院的日常核算依據(jù)性更強(qiáng),能夠更加準(zhǔn)確反映醫(yī)院的財務(wù)收支狀況。
(二)強(qiáng)化成本管理
新醫(yī)院會計制度中關(guān)于成本管理和成本控制等方面的具體規(guī)定,細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系,有利于公立醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理,有利于提高成本核算與控制水平,同時還為衛(wèi)生計生、物價等有關(guān)部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格提供了可靠依據(jù)。
(三)加強(qiáng)預(yù)算約束
舊會計制度重核算、輕預(yù)算,會計只會算賬不會管理。新醫(yī)院會計制度在全成本核算的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了對預(yù)算約束方面的規(guī)定。預(yù)算管理是前提,成本管理是基礎(chǔ),成本管理和預(yù)算管理相輔相成,缺一不可。有成本管理的制約,預(yù)算管理才能更好地執(zhí)行。
(一)利息收入和利息支出科目不對應(yīng)
醫(yī)院新會計制度規(guī)定:短期投資及分期付息、到期還本的長期債券投資利息在“其他收入/投資收益”科目中核算,銀行存款利息計入“其他收入/利息收入”科目,但是銀行借款利息支出計入“管理費用/其他費用/其他”科目,利息收入與利息支出科目不對應(yīng)。
(二)財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)遲緩
當(dāng)今是信息化的時代,但是大部分醫(yī)院重硬件建設(shè),輕軟件建設(shè),特別是忽視財務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)象非常普遍,甚至部分縣級醫(yī)院的財務(wù)報表還是手工統(tǒng)計。新醫(yī)院會計制度要求公立醫(yī)院具有高效的信息管理系統(tǒng),但是部分醫(yī)院開發(fā)的財務(wù)軟件更新緩慢,有關(guān)數(shù)據(jù)不能及時上傳,影響了會計核算的效率。
(三)缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目
隨著科技發(fā)展和社會進(jìn)步,電子設(shè)備和醫(yī)療器械貶值速度不斷加快,而財政部門固定資產(chǎn)報廢程序非常復(fù)雜,如果缺少固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目,就會造成固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值不符,進(jìn)而導(dǎo)致財務(wù)報表數(shù)據(jù)失真。
(四)低值易耗品核算不全面
新會計制度中未設(shè)置“低值易耗品”科目,對于使用時間在一年以上,但是未達(dá)到固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械無法管理,賬務(wù)核算不全面。
(一)將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下
隨著醫(yī)院財務(wù)管理工作的不斷增加,對醫(yī)院會計信息質(zhì)量提出了更高要求。為充分體現(xiàn)“利息收入”和“利息支出”科目的配比性,建議將“利息支出”增設(shè)在“其他支出科目”下,方便流動資金借款發(fā)生的利息支出準(zhǔn)確在賬務(wù)中反映。
(二)加快財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)
為適應(yīng)新醫(yī)院會計制度和財政、衛(wèi)生計生等管理部門的要求,醫(yī)院應(yīng)充分利用信息技術(shù)迅速發(fā)展的`契機(jī),及時、定期升級醫(yī)院的管理信息系統(tǒng),特別是財務(wù)管理系統(tǒng),加強(qiáng)財務(wù)會計人員的電算化培訓(xùn),將有關(guān)科室的數(shù)據(jù)與財務(wù)部門實時對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,為財務(wù)核算提供數(shù)據(jù)支撐。
(三)增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目
在新醫(yī)院會計制度中建議增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目。當(dāng)公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點時,如果發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的實際價值低于賬面價值,可以將差額計入“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目,使固定資產(chǎn)價值得到真實反映,避免價值虛增。
(四)設(shè)置低值易耗品科目
建議增設(shè)低值易耗品科目。對于價格較低的并且使用時間較短的直接從當(dāng)期列支,對于價格較高并且使用時間較長的可以分期攤銷。這樣就做到了會計核算全面、準(zhǔn)確。新醫(yī)院會計制度實施以來,有效地推動了醫(yī)院財務(wù)會計管理工作,加快了醫(yī)院發(fā)展,但隨著新制度的推進(jìn)實施,一些問題逐漸顯現(xiàn)出來。因此,應(yīng)進(jìn)一步完善新醫(yī)院會計制度,加強(qiáng)醫(yī)院管理,盡快建立起適應(yīng)我國新形勢發(fā)展的醫(yī)院會計制度,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
[1]楚遵杰.關(guān)于對新醫(yī)院會計制度執(zhí)行的調(diào)查與思考[j].齊魯珠壇,2014(2).
[2]楊玉霞.新醫(yī)院會計制度下固定資產(chǎn)核算和管理[j].現(xiàn)代醫(yī)院,2010(12).
[3]莫次峰.新醫(yī)院會計制度下如何撰寫財務(wù)分析[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012(6).
[4]匡美娟,周玉皎.對新《醫(yī)院會計制度》全面實施的思考[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014(6).
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[7]程薇.新《醫(yī)院會計制度》下的成本管理[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2011(9)
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇九
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx老師的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵著我。x老師不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo),同時還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷,在此謹(jǐn)向x老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業(yè)論文小組的同學(xué)們,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
最后,再次對關(guān)心、幫助我的老師和同學(xué)表示衷心地感謝!
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十
摘要:在對大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)實踐反思的基礎(chǔ)上,從積極心理學(xué)的視角,探索心理健康教育課程改革的新思路:設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo),構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境,實踐以積極體驗為核心的體驗式教學(xué)模式,以達(dá)到培育學(xué)生積極心理品質(zhì),促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目的。
關(guān)鍵詞:積極心理學(xué);大學(xué)生;健康教育;課程改革
自20世紀(jì)90年代起,我國大學(xué)生心理健康教育課程名稱歷經(jīng)“健康心理學(xué)”、“心理衛(wèi)生學(xué)”、“心理衛(wèi)生和咨詢”、“心理衛(wèi)生與健康”等變化,直至近十年,“大學(xué)生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》的通知(教思政廳[20xx]5號),大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)開始走向規(guī)范化建設(shè)道路。經(jīng)過近30年的發(fā)展,大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)卓有成效,全國普通高校大多開設(shè)相關(guān)課程,呈現(xiàn)出一條從單一到多樣,從任選到必修的發(fā)展趨勢。目前大學(xué)生心理健康教育課程建設(shè)主要有三種實踐模式:一是學(xué)科模式,以大學(xué)生所應(yīng)具備的心理素質(zhì)內(nèi)容作為設(shè)計課程體系的主線,注重傳授系統(tǒng)與完整的心理學(xué)知識;二是經(jīng)驗?zāi)J?,采取心理?xùn)練、活動、實踐等形式,旨在讓學(xué)生獲得經(jīng)驗和體驗;三是問題模式,注重心理輔導(dǎo)與咨詢,從大學(xué)生所面臨的心理問題入手設(shè)計心理健康教育課程。但無論何種模式,以知識本位為核心的課程設(shè)計思想依舊占主導(dǎo),過分突出學(xué)科理論體系,忽視人文精神的傳遞與文化素養(yǎng)的陶冶,沒有把大學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和人格的完美發(fā)展作為課程建設(shè)的重要目標(biāo),直接影響了大學(xué)生心理健康教育課程的實效性。
一、大學(xué)生心理教育課程教學(xué)實踐的反思
大學(xué)生心理健康教育課程是一門新設(shè)課程,起步較晚,經(jīng)驗不足,沒有太多現(xiàn)成的模式可以借鑒,因而也存在不少問題。
(一)教學(xué)目標(biāo)上,
以“問題矯治”為導(dǎo)向“,成長發(fā)展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進(jìn)人的身心發(fā)展為直接目標(biāo)的社會活動。依據(jù)教育的三項歷史使命,心理健康教育的目標(biāo)設(shè)置一般分為三級:一級目標(biāo)面向全體學(xué)生,預(yù)防與發(fā)展為主,注重開發(fā)潛能和培養(yǎng)健康的心理素質(zhì);二級目標(biāo)面向心理問題學(xué)生,解決問題為主,注重心理咨詢與疏導(dǎo),消除心理癥狀;三級目標(biāo)面向心理障礙和疾病學(xué)生,以心理治療為主,注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來,我國的大學(xué)生心理健康教育深受傳統(tǒng)的消極心理學(xué)研究取向的影響,在教學(xué)目標(biāo)上沒有契合以人為本,促進(jìn)人全面發(fā)展的精神,過于偏重二、三級目標(biāo),忽視一級目標(biāo),導(dǎo)致過分關(guān)注學(xué)生心理問題與障礙矯治,忽視了學(xué)生心理潛能的開發(fā)和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng),偏離了大學(xué)生心理健康教育應(yīng)該以預(yù)防與發(fā)展為主,促進(jìn)全體學(xué)生成長發(fā)展的最終目標(biāo)。
(二)教學(xué)內(nèi)容上,
以“理論”為主,“實踐”不足目前大學(xué)生心理健康教育課程主要以“學(xué)科取向”為主,知識本位的課程思想嚴(yán)重,過分強(qiáng)調(diào)講授心理學(xué)理論知識,在內(nèi)容編排上呈現(xiàn)重癥狀診斷,輕預(yù)防,重障礙,輕發(fā)展的特點,凸顯出過于理論化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的專業(yè)心理學(xué)教學(xué)的特點。這導(dǎo)致大學(xué)生心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置未能緊貼學(xué)生實際需要,解決學(xué)生日常生活的實際問題,違背實施心理健康教育的初衷,降低了心理健康教育教學(xué)的實效性。
(三)教學(xué)方法上,
以“教師講授”為主“,學(xué)生互動”不突出大學(xué)生心理健康教育課程性質(zhì)決定著其是一門強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性和實踐性的課程,但目前絕大多數(shù)高校所開設(shè)的課程均是大班教學(xué),教師課堂講授理論知識為主,缺少課堂互動,更缺少教學(xué)實踐活動,導(dǎo)致整個教學(xué)過程教師唱獨角戲,學(xué)生冷眼旁觀,課堂教學(xué)枯燥無味,教學(xué)效果較差,學(xué)生的心理素質(zhì)未能有效提升與培養(yǎng)。
二、積極心理學(xué)與心理健康
積極心理學(xué)是20世紀(jì)末由美國心理學(xué)家馬丁塞利格曼教授首發(fā),旨在倡導(dǎo)用一種積極的態(tài)度解釋各種心理現(xiàn)象,致力于研究人類積極品質(zhì)的一門科學(xué)。積極心理學(xué)研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統(tǒng),其中積極情緒體驗是核心,積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富,在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學(xué)的核心思想是心理學(xué)研究的關(guān)注點應(yīng)該從單純的問題取向轉(zhuǎn)移到人類正向品質(zhì)的研究與培養(yǎng),通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達(dá)到積極預(yù)防和積極治療的目的,這與傳統(tǒng)的心理學(xué)研究取向不同。1958年,學(xué)者jahoda率先在反思傳統(tǒng)心理健康教育模式的基礎(chǔ)上,首次提出積極心理健康的科學(xué)概念[2];cowen更進(jìn)一步主張“健康應(yīng)該是積極特征的存在程度,而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學(xué)的理念和主觀幸福感等積極指標(biāo)正式融入心理健康的診斷治療體系,促使人們對心理健康有了更加全面的認(rèn)識和理解。我國學(xué)者孟萬金教授也認(rèn)為積極心理健康教育理念應(yīng)主張開發(fā)心理潛能、降低負(fù)性情緒,提升主觀幸福感,從而預(yù)防各種心理問題,促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展[4]??梢姺e極心理學(xué)作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經(jīng)滲透到心理健康教育中,成為引領(lǐng)心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學(xué)視角的心理健康教育課程改革的路徑分析
(一)設(shè)置以積極心理學(xué)理念為導(dǎo)向的教學(xué)目標(biāo)
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸?!钡确e極因素被積極心理學(xué)認(rèn)為是人類所固有的特質(zhì),在教育教學(xué)過程中,如果這些積極的特質(zhì)被培育與強(qiáng)化,那么與其相對的消極的特質(zhì)就會改變與消退[5]。因此,要想預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)心理問題,心理健康教育必須致力于培養(yǎng)學(xué)生積極的品質(zhì)和力量,必須整合學(xué)校心理健康教育的三級目標(biāo),協(xié)調(diào)發(fā)展、預(yù)防、干預(yù)三者之間的關(guān)系,將心理健康教育的著力點由關(guān)注學(xué)生的消極方面轉(zhuǎn)向積極方面即可。在具體的目標(biāo)設(shè)置上,大學(xué)身心理健康教育應(yīng)堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念,關(guān)注和培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)勢心理品質(zhì)和正向積極的力量,在協(xié)調(diào)心理問題解決與積極品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)大學(xué)生心理素質(zhì)的優(yōu)化、人格特質(zhì)的健全、心理潛能的開發(fā)。
(二)構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生積極品質(zhì)為核心的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)環(huán)境
積極心理學(xué)的興起豐富了傳統(tǒng)大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容,擴(kuò)大了實施心理健康教育的途徑。我國學(xué)者孟萬金教授基于積極心理學(xué)的理念提出了諸如增強(qiáng)主觀幸福感、開發(fā)心理潛能、改善學(xué)習(xí)能力、完善積極人格等14項學(xué)校心理健康的核心內(nèi)容[5]。概括起來涵蓋三層含義:一是增加積極情緒體驗是培養(yǎng)大學(xué)生積極心理品質(zhì)的有效途徑,其中最關(guān)鍵、最根本的就是增強(qiáng)其主觀幸福感,為此大學(xué)生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”;二是培養(yǎng)大學(xué)生的積極心理品質(zhì)必須塑造積極的人格,彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質(zhì)[6],為開展大學(xué)生人格教育奠定了堅實的理論基礎(chǔ);三是創(chuàng)建積極的教學(xué)環(huán)境,增加積極體驗,塑造積極人格離不開營造積極環(huán)境,一個良好而積極的教學(xué)環(huán)境是增加大學(xué)生積極體驗、塑造積極人格的必要條件,對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。
(三)實踐以積極體驗為核心的體驗式教學(xué)模式
大學(xué)生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程,它的開設(shè)不僅要讓學(xué)生入腦,更要讓學(xué)生入心,只有學(xué)生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課,才能更好地領(lǐng)悟與體會,才能內(nèi)化與升華。為此,大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)設(shè)計應(yīng)該遵循“以突出學(xué)生主體為中心、以創(chuàng)設(shè)故事情境為中介、以凝聚成功經(jīng)驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則,通過課堂互動、團(tuán)體活動、角色扮演、多元藝術(shù)表演等手段,形成自覺自愿的自我教育的氛圍,培養(yǎng)學(xué)生用積極的角度去看待,用樂觀的心態(tài)去體會,增強(qiáng)他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力,達(dá)到預(yù)防心理問題,提升心理素質(zhì)的目的。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十一
摘要:隨著世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化,經(jīng)濟(jì)管理型人才市場需求量也越來越大。由于運用專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理知識來管理企業(yè),可以大大地減少企業(yè)項目投資的盲目性,因此經(jīng)濟(jì)管理人才也日益受到企業(yè)的熱捧。高校作為培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)管理人才的重要基地,為了培養(yǎng)出更多理論知識基礎(chǔ)深厚和專業(yè)實踐能力強(qiáng)的優(yōu)秀人才,必須提高實際的教學(xué)質(zhì)量,采取創(chuàng)新性的改革策略。文章簡要介紹了高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)的主要特點,具體指出了高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)過程中存在的主要問題,提出了經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)改革所采取的主要策略。
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)管理教學(xué);特點;存在問題;改革策略
濟(jì)管理學(xué)科的知識理論和技術(shù)方法,在當(dāng)前市場和生活的各個領(lǐng)域中起到了非常重要的作用。由于傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理方式與理論已經(jīng)很難適應(yīng)現(xiàn)代化的市場需求,因此對高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)進(jìn)行改革勢在必行。針對目前高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)過程中存在的問題,必須對其進(jìn)行深入分析和研究,采取行之有效的教學(xué)改革策略以真正提高實際的課堂教學(xué)質(zhì)量,才能夠真正培養(yǎng)出符合經(jīng)濟(jì)時代發(fā)展需要,具有豐富的經(jīng)濟(jì)理論知識和較強(qiáng)的綜合性實踐應(yīng)用能力的人才。
高校教育承擔(dān)著為國家培養(yǎng)社會所需專業(yè)應(yīng)用型人才的主要任務(wù),高校的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到人才自身綜合素質(zhì)能力的高低。高校經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的主要培養(yǎng)目的就是培養(yǎng)出具備經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)知識和較強(qiáng)的實踐應(yīng)用能力的專業(yè)人才。高校教育的特點主要表現(xiàn)在如下兩個方面:
第一,本科教育與傳統(tǒng)的高中教育具有明顯的差別,高中教育注重基礎(chǔ)性知識教學(xué),教學(xué)課時和教學(xué)科目都比較固定;本科教育的教學(xué)課程數(shù)量居多但學(xué)習(xí)時間較少,學(xué)習(xí)內(nèi)容更加寬泛和靈活,學(xué)生的學(xué)習(xí)方式有了較大的改變。
第二,高中教育注重對基礎(chǔ)知識的應(yīng)試能力考核,而本科教育則更加關(guān)注對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),注重培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)理論知識解決實際問題的實踐能力。經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)的特點可以總結(jié)歸納為以下幾點,首先,針對性。經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)既要注重對學(xué)生專業(yè)的經(jīng)濟(jì)理論知識的教學(xué),同時還要特別注重對學(xué)生實踐操作能力的培養(yǎng)。教師需要結(jié)合具體的教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)大綱要求,擬定科學(xué)合理的教學(xué)計劃并且能夠突出教學(xué)重點和難點。在實際的教學(xué)過程中,教師必須能夠結(jié)合具體實際的案例進(jìn)行分析,能夠?qū)Ρ人鶎W(xué)的經(jīng)濟(jì)原理,幫助學(xué)生有針對性地解決實際問題。其次,參與性。高校的經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)特別注重學(xué)生在課堂教學(xué)過程中的參與度,注重整體的課堂教學(xué)氛圍。教師一定要充分運用案例教學(xué)法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,通過案例分析的教學(xué)模式,教師將自己搜集到的材料和觀點加以分析,在相互的討論過程中開拓創(chuàng)新思維能力。
最后,實踐性。經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)旨在培養(yǎng)能夠獨立分析和解決問題的專業(yè)性人才,在人才培養(yǎng)過程中特別注重學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力,注意學(xué)生在課堂中的實驗操作,同時也特別注重學(xué)生在畢業(yè)后對經(jīng)濟(jì)管理知識的靈活運用能力和學(xué)生管理經(jīng)驗的積累。
經(jīng)濟(jì)管理作為推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要力量,其重要性在實際的企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中會進(jìn)行處理。但是目前高校的經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)中仍然存在一些不足的地方,具體表現(xiàn)為以下幾個方面。
1、課程教學(xué)理念滯后,教學(xué)手段單一。高校目前的經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)仍然在很大程度上受到傳統(tǒng)的課程教學(xué)模式的影響,存在課程教學(xué)理念滯后的問題。主要表現(xiàn)在很多任課教師在課堂教學(xué)過程中仍然會采取以教師為主的教學(xué)模式,往往由于過分放大教師在課堂上的引導(dǎo)作用,而忽視了學(xué)生在課堂教學(xué)過程中主導(dǎo)地位,很難從根本上提高學(xué)生的積極主動意識,充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,也很容易降低學(xué)生對課程本身的學(xué)習(xí)興趣。很多經(jīng)濟(jì)管理的任課教師對學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)定位不夠科學(xué),過于注重學(xué)生的理論知識講授而忽略了對學(xué)生能力的培養(yǎng),也容易忽略學(xué)生自身的實際特點,導(dǎo)致整個教學(xué)過程中師生之間的互動和交流比較少,從而導(dǎo)致實際的課堂教學(xué)效果欠佳。
2、教學(xué)硬件設(shè)施不足,實踐基地缺乏。經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的學(xué)科應(yīng)用性比較強(qiáng),對實際教學(xué)過程中的配套教學(xué)硬件設(shè)施和實踐基地的要求也比較高,但是由于受到教育經(jīng)費等多方面因素的影響,導(dǎo)致硬件設(shè)施配備和實踐基地建設(shè)嚴(yán)重不足。在經(jīng)濟(jì)管理課程上需要針對教學(xué)案例播放某些視頻,但是由于學(xué)校沒有配備專業(yè)的多媒體設(shè)備而導(dǎo)致學(xué)生無法更加直觀和形象地了解到教學(xué)內(nèi)容。此外,很多高校仍然存在著教育實踐基地發(fā)展滯后的問題。由于學(xué)生會在經(jīng)濟(jì)管理的實際課堂中學(xué)到如市場營銷、生產(chǎn)運作以及經(jīng)濟(jì)管理等理論知識,但是如果沒有在實踐中真正地加以演練,那么學(xué)生就很難運用所學(xué)知識解決實際問題,從而導(dǎo)致理論與實際的脫節(jié)。由于學(xué)生實習(xí)的地點多為金融機(jī)構(gòu)、證券公司、貿(mào)易公司、物流公司等經(jīng)濟(jì)相關(guān)單位,而專業(yè)所涉及的崗位也包含了財務(wù)管理、企業(yè)管理、市場營銷以及人力資源管理等比較核心的部門,因此多半不愿接收在校大學(xué)生的實習(xí),因此學(xué)校硬件設(shè)施不足和實踐基地缺乏會嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。
3、實踐性教學(xué)程度重視不足。很多高校由于受到傳統(tǒng)理論教學(xué)模式的影響,以及教育經(jīng)費不足等客觀條件的限制,加上還沒有對實踐教學(xué)引起足夠的重視,導(dǎo)致高校在經(jīng)濟(jì)管理方面的實踐性教學(xué)長期得不到重視。首先,長期以來傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是一種以理論知識講解為主的灌輸式的教學(xué)方式,注重讓學(xué)生收獲較多的理論知識,因此在教學(xué)上的很多實踐課程都停留在了形式的層面上,沒有真正的落到實處。其次,高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)主要采用的是理論加上實踐舉例的方式,缺乏一些實踐環(huán)節(jié)的安排,普遍存在重理論、輕實踐的傾向。經(jīng)濟(jì)管理是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生如果不經(jīng)過實踐平臺上的操作練習(xí),是根本無法累積到理論知識運用能力和實戰(zhàn)經(jīng)驗的,如果學(xué)生不能夠自己操作所學(xué)的理論知識,那么一旦學(xué)生遇到了實際問題就會出現(xiàn)束手無策的尷尬局面。最后,經(jīng)濟(jì)管理所涉及的知識范圍非常寬泛,學(xué)生需要了解和掌握的行業(yè)領(lǐng)域相關(guān)知識非常多,但是在目前的教學(xué)過程中教師卻過多地關(guān)注了書本教材上一般性的知識介紹,而對實際前沿的實踐理論脈絡(luò)無法從整體上清晰地把握,因此導(dǎo)致學(xué)生的實踐能力較差。
針對目前高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)中存在的問題,必須結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)教育本身的特點,采取有針對性的措施和教學(xué)改革策略,以便更好地提高實際的課堂教學(xué)質(zhì)量。
1、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),建立科學(xué)完善的教學(xué)體系。要想提高實際的課堂教學(xué)質(zhì)量,就必須將實際的課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的優(yōu)化,將科學(xué)完善的教學(xué)體系建立起來。首先,一定要對整個經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)進(jìn)行合理化的歸類和劃分,準(zhǔn)確定位經(jīng)濟(jì)管理的專業(yè)特點,包括其實踐環(huán)節(jié)的具體內(nèi)容安排,制定詳細(xì)的教學(xué)計劃,選擇合適的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時間安排,建立一套科學(xué)而完善的教學(xué)體系,全面提高學(xué)生對經(jīng)濟(jì)管理知識的掌握能力和學(xué)生個人的綜合素質(zhì)。其次,要高度重視實踐教育的意義并能夠充分發(fā)揮出實踐教學(xué)的優(yōu)勢,真正將學(xué)生在課堂上所學(xué)的理論知識與實踐應(yīng)用充分地結(jié)合起來,做到融會貫通,學(xué)校應(yīng)該針對學(xué)生的實際情況和接受能力,分階段性地開展教學(xué),并靈活而及時地進(jìn)行教學(xué)時間上的安排和調(diào)整,突出環(huán)節(jié)中的重點。最后,課程本身要有一套科學(xué)而完整的考核標(biāo)準(zhǔn),教師要能夠從學(xué)生的考核成績中及時了解到學(xué)生對知識本身的掌握程度和真實的評估情況,以便日后有針對性地輔導(dǎo)學(xué)生。
2、利用多種形式加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的實踐教學(xué)。由于受到諸多外在因素的`影響,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)長期得不到重視,而實踐環(huán)節(jié)對于提高學(xué)生對知識的運用能力具有非常重要的影響,因此必須利用多種不同的形式來提高實踐教學(xué)的質(zhì)量。首先,可以利用模擬教學(xué)的形式,如運用erp沙盤模擬形式開展經(jīng)濟(jì)項目管理的實踐教學(xué),讓學(xué)生真正有機(jī)會運用到所學(xué)的知識。其次,安排學(xué)生到社會企業(yè)的實習(xí),制定系統(tǒng)的實習(xí)指導(dǎo)方案,包括常見問題解決辦法等。還可以鼓勵廣大學(xué)生參與科研實踐活動,加深學(xué)生對經(jīng)濟(jì)管理的真實理解,積累解決問題的經(jīng)驗。建立多種模式并用的實踐教育平臺,鼓勵學(xué)生運用自身創(chuàng)造性的思維能力進(jìn)一步推進(jìn)創(chuàng)業(yè)實踐。通過高校、政府以及企業(yè)等三方面的協(xié)調(diào)管理,搭建完善的創(chuàng)業(yè)平臺,可以引進(jìn)風(fēng)險投資基金,以更好地解決學(xué)生創(chuàng)業(yè)的資金問題。最后,還可以依托于一些課外科技活動來提升學(xué)生的創(chuàng)業(yè)綜合技能,利用一些如競賽等渠道有效地提高實踐效果,如創(chuàng)業(yè)沙龍、創(chuàng)業(yè)論壇、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班、創(chuàng)業(yè)研討會、創(chuàng)業(yè)俱樂部等,還可以結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的具體特點,舉辦一些挑戰(zhàn)賽,如電子商務(wù)大賽、商務(wù)公關(guān)大賽、商務(wù)談判大賽、物流設(shè)計大賽、股市期貨模擬大賽等,讓學(xué)生在實際的操練過程中加深對專業(yè)知識的運用能力。
3、豐富課堂教學(xué)內(nèi)容,拓寬學(xué)生的知識面。相較一些如土木工程、計算機(jī)軟件工程等專業(yè)性比較突出的專業(yè)而言,經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的專業(yè)性不是很強(qiáng),但是其實際的覆蓋范圍相對比較廣泛,畢業(yè)生在畢業(yè)后的擇業(yè)方向更是多樣,因此對學(xué)生知識面的寬度和廣度的要求都比較高。因此在實際的經(jīng)濟(jì)管理課程教學(xué)過程中,一定要特別注重對學(xué)生知識面的擴(kuò)展,并且要注重整個教學(xué)體系的完善和全面,要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行不同領(lǐng)域和行業(yè)的管理理論以及管理方法的介紹,要讓學(xué)生能夠脫離書本上的純理論知識,多了解一些社會企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理方面的背景知識。要運用合適的教學(xué)方法以提高學(xué)生對知識的理解能力和接受能力,特別是要結(jié)合當(dāng)前最新的發(fā)展形勢,介紹一些經(jīng)濟(jì)管理理論的新情況,如增加一些對大型復(fù)雜項目管理理論的講解,最好是能夠借助一些真實性的案例,以豐富學(xué)生的專業(yè)知識體系。
綜上所述,隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,經(jīng)濟(jì)管理性的專業(yè)人才已經(jīng)成了我國社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中的重要推動力量,在加快市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面扮演了非常重要的角色。經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后廣泛從事于財政、稅收、金融、貿(mào)易等經(jīng)濟(jì)部門,也會有很多人在大中小企業(yè)擔(dān)任經(jīng)濟(jì)相關(guān)的管理工作,因而其在校所學(xué)的專業(yè)理論知識起到了重要的輔助作用。但是由于當(dāng)前我國的高校經(jīng)濟(jì)管理教學(xué)過程中仍然存在某些不足的地方,因此需要在相關(guān)細(xì)致的分析和研究基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的改革性措施,以便更好地提高實際的課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十二
摘要:探討深入實施人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的重要作用。方法:術(shù)前一天由手術(shù)室巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生分別到床前與患者進(jìn)行有效溝通,并在次日術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分延續(xù)。結(jié)果:通過有效溝通,使患者對次日手術(shù)流程有了一定了解,充分做好了接受手術(shù)的心理準(zhǔn)備,大大減輕了恐懼感,對手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士增強(qiáng)了信任感。結(jié)論:深入實施人性服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要措施,患者在心理和生理條件呈最佳狀態(tài)時接受手術(shù)對日后康復(fù)起著極其重要的作用,從而全面提升了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:人性化服務(wù)手術(shù)護(hù)理康復(fù)
人性化服務(wù)是一門藝術(shù),是一種創(chuàng)造性、整體性、深入性的有效護(hù)理模式。并以“尊重人性、關(guān)愛生命、關(guān)愛患者身心健康”為主題。手術(shù)治療作為重大的心理性和躲體性應(yīng)激源,可通過心理上的恐懼和身體上的創(chuàng)傷,直接影響病人的正常心理活動,從而造成心理和軀體的不適,甚至導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng),這些反應(yīng)過于強(qiáng)烈,不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,而且會直接干擾麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行,影響愈后。對手術(shù)患者實施人性化服務(wù),將有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者早日康復(fù)。具體做法如下:
1.1術(shù)前溫馨訪視
提起手術(shù)室,人們馬上會想冰冷的色調(diào),嚴(yán)肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛?;颊咴谛g(shù)前這一短暫而特定時期,存在嚴(yán)重緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng),嚴(yán)重缺乏安全感。術(shù)前一天手術(shù)室巡回護(hù)士接到手術(shù)通知單后到病區(qū)向管床醫(yī)生了解患者基本信息,如病史、病情、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、宗教信仰及手術(shù)相關(guān)問題。然后由管床護(hù)士陪同到床邊,有禮節(jié)的向病人作自我介紹,相互認(rèn)識,面帶微笑,耐心傾聽其內(nèi)心感受,并輔以點頭表示理解。要時刻以病人為中心,尊重對方,可使用幽默鼓勵的話語,向患者介紹次日巡回護(hù)士接診時間、注意事項、步入手術(shù)室后的流程,在身體條件允許下,可帶患者到手術(shù)室了解外環(huán)境,從而有針對性地進(jìn)行心理支持和引導(dǎo),增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,使其處于最佳心理狀態(tài),配合手術(shù),在做好患者溝通的同時,適時做好家屬指導(dǎo),向病人及家屬說明手術(shù)室有嚴(yán)格的無菌制度,謝絕家屬入室,術(shù)晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后,家屬可在候區(qū)或病房等候,方便及時聯(lián)系。
1.2術(shù)中關(guān)心體貼
在患者進(jìn)入手術(shù)間前30分鐘,調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22℃-24℃,濕度40%-60%,當(dāng)患者步入室門前,巡回護(hù)士再次三查七對,核對無誤將患者接進(jìn)室內(nèi),為患者做任何處置時都嚴(yán)格按照動作要輕柔、熟練、準(zhǔn)確的原則,為防止護(hù)士在準(zhǔn)備器械時發(fā)出的金屬碰撞給患者帶來的恐懼感,我院在每間手術(shù)室都分離隔成一個器械準(zhǔn)備室,這樣一來,不同的事情在不同房間內(nèi)同時進(jìn)行,互不干擾。充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)。麻醉后,巡回護(hù)士會立即給病人蓋上一個“保溫毯”,這個毯子是通過一根管子與能產(chǎn)生熱風(fēng)的機(jī)器連接在一起,因此打開機(jī)器開關(guān),熱風(fēng)會從一側(cè)吹進(jìn)去,保證了患者的最大舒適感,手術(shù)即將開始時,醫(yī)生和護(hù)士都會微笑著跟患者談?wù)撘恍╊}外話,比如“今天天氣不錯,我們都準(zhǔn)備得很好了,你覺得身體有什么不舒服嗎?”“一會兒手術(shù)結(jié)束后,護(hù)士會贈送美麗的鮮花給您,不知道您喜歡玫瑰還是百合呢?”這一類的話,會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力,使之不再緊張。手術(shù)正式開始后,巡回護(hù)士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受,比如是否感到呼吸困難,寒冷等,還會在患者身邊緊緊握住患者手,不斷地鼓勵他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂,手術(shù)順利結(jié)束后,親親呼喚病人的名字,謝謝他的合作,告訴患者他配合的很好,現(xiàn)在就可以回玫瑰,家人正在門外等候。
1.3術(shù)后真情探視
患者經(jīng)過手術(shù)后,尤其是大手術(shù)的患者,他們渴望知道自己的手術(shù)效果,由于身體受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,產(chǎn)生焦慮不安的心情。術(shù)后第2-3天對患者進(jìn)行訪視,詢問切口疼痛、愈合情況,腸蠕動恢復(fù)情況,術(shù)后感受等,同時就患者的不適給予安慰和解釋,并記錄患者對在手術(shù)室內(nèi)的切身感受及對護(hù)理服務(wù)的評價,并祝早日康復(fù)。
2.1傳統(tǒng)式的術(shù)前訪視內(nèi)容不夠深入
由于術(shù)前患者心理壓力較大,容易分散注意力。手術(shù)室護(hù)士工作負(fù)荷大,人員配置相對較少,使護(hù)士用于宣教的時間相對較短,從而影響術(shù)前訪視效果。護(hù)理人員應(yīng)充分了解人際溝通的技巧,靈活運用,拓展訪視內(nèi)容與患者建立充分的信任關(guān)系,才能取得預(yù)期效果。
2.2傳統(tǒng)式的手術(shù)間布局不夠合理
患者在手術(shù)室內(nèi)心情十分緊張,會密切關(guān)注室內(nèi)發(fā)生的一切事情,包括對聲音的敏感程度,若我們的所有的操作都在室內(nèi)進(jìn)行尤其在準(zhǔn)備器械時發(fā)出的叮咣聲響,會給患者帶來強(qiáng)烈的恐懼感,因此若能將空間分隔開來,則會消除此不足。
2.3傳統(tǒng)式的手術(shù)室內(nèi)溫度與患者所需溫度不易調(diào)整一致
麻醉后,患者血流速度變慢,體溫降低,常會感到寒冷,然而,手術(shù)室內(nèi)溫度又不能太高,否則一來,細(xì)菌容易繁殖;二來,裹著厚厚手術(shù)服醫(yī)護(hù)人員會感到燥熱;三來;醫(yī)護(hù)人員汗水還可能造成污染。為此,給患者加蓋保暖毯無疑是最好的選擇。
3.1在巡回護(hù)士的全程人性化服務(wù)的實施下,在手術(shù)醫(yī)生的鼓勵下,患者身心得到了充分放松,為今后的身體康復(fù)提供了有利保障。
3.2通過實施人性化服務(wù),讓護(hù)士得到了患者的認(rèn)可與信任,增強(qiáng)了溝通能力,也增強(qiáng)了今后工作的熱情度,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。自身素質(zhì)得到了提高,也使手術(shù)室整體素質(zhì)得到改善從而達(dá)到了提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務(wù),醫(yī)生與護(hù)士擁有共同的信念,在此期間配合默契,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)通力合作精神。
深入實施人性服務(wù)是需要手術(shù)室護(hù)士想患者之所想及患者之所及的過程,充分發(fā)揚奉獻(xiàn)精神的過程,是一項精神層面的工作,因此要達(dá)到患者在術(shù)前擁有最佳的心理狀態(tài),護(hù)士必須在每個細(xì)節(jié)都做好百分之百的努力,因人施教,使患者以最佳心態(tài)配合手術(shù)。提高提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
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陳翠屏.術(shù)前訪視的現(xiàn)狀與對策[j].實用護(hù)理雜志,xxxx,17(3):55
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十三
摘要:近年來,兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同,因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護(hù)理成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)理和當(dāng)前的研究水平做了簡單的論述,并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理策略和措施,希望對臨床護(hù)理實踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護(hù)理
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定,但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同,在治療策略上也較為特殊,以此需要對兒童實施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、術(shù)腔護(hù)理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等,采用系統(tǒng)性的護(hù)理策略,不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù),而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生,在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為與手術(shù)有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫,以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護(hù)理”為檢索詞,共搜到76篇相關(guān)文獻(xiàn),其中2005年只有2篇,2010年有40篇,2013年有122篇之多,分析上述數(shù)據(jù)得知,針對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護(hù)理的研究從2005年開始逐漸增加,但是發(fā)展相對比較緩慢,因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護(hù)理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。
2.1術(shù)前護(hù)理
在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護(hù)理主要是針對患者和患者家屬的心理指導(dǎo),護(hù)理人員要結(jié)合兒童的實際病情,詳細(xì)講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性,并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準(zhǔn)備事項,對患者和家屬提出的理由要耐心的解答,幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮,以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療,加強(qiáng)讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒,而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行,對建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動作用,術(shù)前護(hù)理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2術(shù)后護(hù)理
術(shù)后的心理護(hù)理:兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒,而且伴有劇烈的鼻腔疼痛,有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升,因此護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的護(hù)理中告訴患者,疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系,并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加,術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹,上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧,進(jìn)而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢,患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀,此時護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂,或者找一些溫和的話題與患者交談,以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力,有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。
體位護(hù)理:術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè),這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道順暢,在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢,這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護(hù)理:在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快,而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實際情況提前進(jìn)食,補(bǔ)充身體的生理需求,減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀察和護(hù)理:對術(shù)后病情的觀察和護(hù)理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療,由于兒童患者的語言表達(dá)能力較差,同時術(shù)后一般采取全麻的方式,兒童在術(shù)后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài),因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護(hù)和吸氧,護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的.神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況,并做好的詳細(xì)的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征,清醒之后使其保持半臥的狀態(tài),減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護(hù)理:對患兒進(jìn)行術(shù)腔護(hù)理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況,避開鼻腔和鼻道粘連,而且也可以推動術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來,保持鼻腔通暢,如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑,也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥,清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等,防治鼻腔狹窄,要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物,并使用生理鹽水清洗術(shù)腔,頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理:因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰,如果術(shù)后的護(hù)理不到位極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥,而并發(fā)癥與手術(shù)者的實踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系,褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護(hù)理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,占據(jù)研究對象的5.6%,因此需要在術(shù)后對患者進(jìn)行長期的隨訪和定時的換藥,清楚術(shù)腔中的病變組織,保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢[3]。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀,并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈,如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結(jié)束語
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴(yán)格的藥物治療可以取得一定的效果,但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略,而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙,但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護(hù)理措施,避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復(fù),文中對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護(hù)理做了全面的探討,希望對臨床護(hù)理實踐工作有所幫助。
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十四
在東亞和東南亞地區(qū)諸多國家的文化中,各地區(qū)在歷史、地理、環(huán)境方面差別巨大,但這個文化最初的來源卻存在著驚人的一致性,它代表著―種人類的文化樣式,在泛東亞文明中的核心便是儒的思想,要了解它,要追溯到我國那個百家爭鳴的春秋戰(zhàn)國時代諸子思想。
孔子思想的出發(fā)點和其一切活動,包括他的學(xué)術(shù)活動和政治活動的目的都是圍繞周禮而展開的,要求人們“克己復(fù)禮”,補(bǔ)充以“仁”、“義”等道德觀。至于天道自然、生產(chǎn)技藝方面的知識,孔子認(rèn)為此乃“小人之事”,而非“君子之學(xué)”。孟子在性善論的基礎(chǔ)上主張施行“仁政”,《孟子告子上》曰:“仁義禮智,非由外鑠我也,我固有之。”并提出:“學(xué)則三代共之,皆所以明人倫也?!睂ⅰ懊魅藗悺弊鳛槠鋵W(xué)習(xí)之終極目的,在政治思想方面,提出了“民為貴。社稷次之,君為輕”的主張,至于天道物理因果運作之事,一些自然現(xiàn)象僅用來注釋其政治觀點。荀子“禮”、“法”并重,主張性惡論,認(rèn)為“人之性惡,其善者偽也”,要靠后天的“修身”“師法”來使人從善,在政治思想上,與孟子明顯不同,荀子主張強(qiáng)化君權(quán),但重視民的作用,《荀子哀公》中曰:“君者,舟也;庶人者,水也。水則載舟,水則覆舟。”荀子承認(rèn)有自然規(guī)律,提出“明于天人之分”的唯物主義觀點,然而他也認(rèn)為君子“之于天地萬物也,不務(wù)說其所以然,而致善用其材?!奔磳Υ笞匀恢饕诶枚惶骄科鋳W秘???、孟、荀及其他儒家學(xué)子,崇尚政治人倫之“禮義”,貶抑探索天地自然之“物理”和生產(chǎn)技藝這一點上是一脈相通的,從而構(gòu)成了中國持續(xù)兩千多年的“重政務(wù)、輕自然、斥技藝”的儒學(xué)傳統(tǒng)。
老子主張“返樸歸真”“無為而治”,在重視人的獨立價值和人的精神層面的基礎(chǔ)上,提出許多高度抽象的政治哲學(xué)原理。對自然物理運行提出一個“道”的解釋:“有物混成,先天地生,寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天下母。吾不知其名,字之曰道,強(qiáng)名之曰大。”到底什么是“道”,只是含糊其詞:“道可道,非常道?!薄暗乐疄槲?,惟恍惟惚。”并在此基礎(chǔ)上要求否定其他一切知識和技巧,認(rèn)為宇宙萬物都是自然而然往前發(fā)展,是“無為自化”的,所以在政治上就提出“絕圣棄智,民利百倍”,莊子也說:“吾生也有涯,而知也無涯,以有涯隨無涯,殆已?!薄肮手蛊渌恢?,至矣?!币廊皇浅肿匀粺o為的思想,沒有將對自然科學(xué)的探索予以足夠重視。
墨子則強(qiáng)調(diào):“用而不可,雖我亦將非之,且焉有善而不可用者!”,主要以實用為標(biāo)準(zhǔn),不可用的知識在墨家看來,在道德上已非善物。法家崇拜權(quán)力,商鞅的.《商君書農(nóng)戰(zhàn)篇》謂:“詩、書、禮、樂、善、修、仁、廉、辯、慧,國有十者,上無使守戰(zhàn)?!币笕跨P除,實行“燔詩書、禁游學(xué)”等政策。韓非子則認(rèn)為社會“五蠹”為文學(xué)、工商、技藝等文化人。由此可見春秋戰(zhàn)國諸子學(xué)說大多鄙視自然學(xué)科知識,其核心內(nèi)容是政治。
這歷史時期一般士人在經(jīng)濟(jì)上無獨立地位,需要依附于掌握經(jīng)濟(jì)特權(quán)的君主或貴族大官僚,將所學(xué)服務(wù)于其政治,孔子說:“學(xué)也,祿在其中矣?!逼鋵W(xué)生子夏則宣稱:“學(xué)而優(yōu)則仕”也便是學(xué)成安邦術(shù)貨與帝王家,表明當(dāng)時學(xué)習(xí)的目的就是做官幫助君主進(jìn)行統(tǒng)治,所以學(xué)習(xí)知識就是學(xué)習(xí)治政的本領(lǐng)。孔子一生憑其學(xué)識在不斷求宦任官。他的學(xué)生子路、子貢等人也都在各諸侯國為官。
除君主養(yǎng)士外,各諸侯國的有名的權(quán)勢重臣也養(yǎng)士。著名的戰(zhàn)國四君子均致客三千人以上,秦相呂不韋將這種厲害關(guān)系說的更透徹:耕田之利“十倍”,商人之利“百倍”,從政之利“無數(shù)”。于是由大商人參與政治投機(jī),一變而為秦相。以此可推,那時的知識分子,絕大多數(shù)在君主、官宦之家得以生存,而為其出謀劃策,成為其忠實的臣屬??v橫家的處世哲學(xué)是實務(wù)的,一切以取得成功達(dá)到目的為宗旨,法家商鞅進(jìn)說秦孝公,連用霸道、帝道、王道諸說,以窺探統(tǒng)治者的口味。
春秋戰(zhàn)國諸子由于其歷史、地理諸方面的局限,只能對君主政治提出自己的各類解釋,而在此局限中,多主張愚民。儒家的“民可使由之,不可使知之”等有關(guān)主張無須贅引;老子的圣人之治,要求“常使民無知無欲”等一套理論。墨家同樣認(rèn)為,“貴智者”是天子諸侯大人,“賤愚者”是“民”,民只能俯首從命。法家則為統(tǒng)治,認(rèn)為“民愚則易治也”,創(chuàng)造一套詳盡的愚民的政策。曾有學(xué)者指出:“戰(zhàn)國時期雖被人們稱之為‘百家爭鳴’,但每一家都尚同,都不寬容其他家的存在。孔子念念不忘‘禮樂征伐自天子出’;孟子說‘天下惡乎定?定于一’;法家力主焚書坑儒,‘以法為教,以吏為師’;墨家赤裸裸地高叫‘尚同’,追求‘天下之義,尚于一人’;道家要求蕓蕓眾生歸于一個‘道’。這種百家爭鳴的實質(zhì)是百家邀寵繼而消滅對手,諸子百家?guī)缀醵甲哉J(rèn)為已經(jīng)找到了絕對真理,都對自己所持學(xué)說有高度自信,不容他人懷疑,以君主統(tǒng)治的安穩(wěn)性作為其價值目標(biāo),大多認(rèn)為君主統(tǒng)治下的社稷是第一位的,而個人存在的價值僅僅在于服從君主與社會的需要,基本忽視個人權(quán)利與人格尊嚴(yán),這也成為中華文化傳統(tǒng)的精神之一。
程裕貞先生在其《中國文化要略》中說:“構(gòu)成中國文化核心的東西,是歷代人們的哲學(xué)思想和學(xué)說。他們對天地萬物,對社會,對人生的各種思考和認(rèn)識,展示了中華民族的無窮智慧,也塑造了中華民族的靈魂與品格?!钡灿衅浜艽蟮木窒扌?,所以我們在繼承和發(fā)展中國傳統(tǒng)文化的同時,也應(yīng)持有相應(yīng)的懷疑和批判精神!
[1]高正.諸子百家研究[m].北京:中國社會科學(xué)出版社,1997.
[2]程裕貞著.中國文化要略[m].北京:外語教學(xué)與研究出版社,2007.
護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十五
摘要:土木工程質(zhì)量的定義有狹義與廣義之分。狹義上是指在國家現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計文件和合同中,對土木工程的安全、適用、經(jīng)濟(jì)美觀等特性的綜合要求。廣義上土木工程質(zhì)量包括土木工程參與者的服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量,體現(xiàn)在其服務(wù)是否及時、主動,態(tài)度是否誠懇、守信,管理水平是否先進(jìn)等方面。本文筆者就新時期土木工程房建工程存在的質(zhì)量問題梳理,剖析所導(dǎo)致的影響因素,結(jié)合實際提出了重視工程預(yù)案、抓好管理細(xì)節(jié)提升人員素養(yǎng)等三個方面的對策。
關(guān)鍵詞:新時期;土木工程;工程質(zhì)量;問題;對策
確保和提高土木工程質(zhì)量是土木工程界永恒的主題,土木工程的質(zhì)量直接關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生命的安全。因此,加強(qiáng)土木工程質(zhì)量管理尤為重要。土木工程實體質(zhì)量的好壞是決策、計劃、勘察、設(shè)計、施工等單位各方面各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展,如今越來越多的建筑項目在開工實施中,對其質(zhì)量的有效的管理將成為相關(guān)部門的工作重點。本文試圖就新時期土木工程房建工程質(zhì)的量問題與對策加以探究,旨在共勉與交流。
土木工程質(zhì)量有四個要素:技術(shù)、管理、素質(zhì)和社會環(huán)境(含法制)。[1]本文依據(jù)這個四個要素對土木工程房建工程存在的質(zhì)量問題加以分析。
首先,技術(shù)質(zhì)量問題。本文認(rèn)為技術(shù)主要可以分為方法(施工)技術(shù)和管理技術(shù)兩個方面。這里我們主要談方法(施工)技術(shù),方法主要包括施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計、施工技術(shù)措施等,往往出現(xiàn)的土木工程房建工程的質(zhì)量問題以上述內(nèi)容為主。也就是說一些工程沒有嚴(yán)格按照施工要求進(jìn)行,最終造成了不應(yīng)該出現(xiàn)的質(zhì)量問題。
其次管理質(zhì)量問題。談到管理,我們就不能回避人這一要素。綜合工程質(zhì)量案例,我們發(fā)現(xiàn)其中有很多質(zhì)量問題都是人為性的,換句話說源于管理不嚴(yán)。有些是由于管理者水平低、能力差,有些是由于某種利益驅(qū)使所作出的違背管理的行為。
第三,素質(zhì)質(zhì)量問題。本文認(rèn)為這個素質(zhì)可以分為施工與管理者兩個方面。不管哪一方面的素質(zhì),都體現(xiàn)出其質(zhì)量意識不強(qiáng)。最后我們來看看社會環(huán)境(含法制)質(zhì)量問題。社會環(huán)境對人的素質(zhì)水平、設(shè)計和施工的技術(shù)水平、市場和企事業(yè)單位的管理水平乃至工程質(zhì)量水平有很大的影響。例如,《建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》等一系列法治建設(shè)就肯定會對改善管理起著重要作用。也就是說良好的社會條件、科技的持續(xù)發(fā)展會促進(jìn)人的素質(zhì)、設(shè)計和施工技術(shù)水平、管理能力乃至建筑工程質(zhì)量的根本提高。
分析土木工程房建工程質(zhì)量的影響因素,其主要包括工程項目實體的質(zhì)量、功能與使用的價值、工作的質(zhì)量(設(shè)計、施工、供應(yīng)、監(jiān)理等)等。當(dāng)然,也可以概括為人、材料、機(jī)械、方法與環(huán)境等幾個方面。其中,在人這一維度上體現(xiàn)在人的思想素質(zhì)、責(zé)任感、事業(yè)心、質(zhì)量觀、業(yè)務(wù)能力以及技術(shù)水平等。而材料因素方面體現(xiàn)在材料、成(半成)品、構(gòu)配件等上的檢查與驗收上。機(jī)械因素上主要體現(xiàn)在施工的機(jī)械設(shè)備與工具等上。方法因素上主要體現(xiàn)在施工方案、施工工藝、施工組織設(shè)計、施工技術(shù)措施等上。環(huán)境因素主要體現(xiàn)在工程技術(shù)環(huán)境(如工程地質(zhì)、水文、氣象等)和工程管理環(huán)境(如質(zhì)量保證體系、質(zhì)量管理制度、勞動環(huán)境,如勞動組合、作業(yè)場所、工作面等)。
3.1重視工程預(yù)案
我們知道在工程施工建設(shè)之前,必須要有一個科學(xué)、合理的工程預(yù)案,這是提高工作質(zhì)量的關(guān)鍵所在。其預(yù)案是設(shè)計將有利于工程施工的順利開展,為切實做好工程質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。科學(xué)、合理的工程預(yù)案需要相關(guān)工作人員通過對影響工程施工的不同方面進(jìn)行全面研究,要對施工人員的素質(zhì)、技術(shù)和機(jī)械設(shè)備、周邊環(huán)境、施工成本、工程造價等等方面的縝密設(shè)計。只有這樣才能形成一份科學(xué)、合理工程建設(shè)預(yù)案。
3.2抓好管理細(xì)節(jié)
有人說細(xì)節(jié)決定成敗,對于工程建設(shè)而言更是如此。在施工與管理過程中抓好細(xì)節(jié)對于提升工作質(zhì)量非常重要。土木工程房建工程由于其具有規(guī)模大、工期長、設(shè)計繁雜等諸多特點,因此注重細(xì)節(jié)管理就尤為重要了。采取細(xì)化管理的方式,可以通過將工程細(xì)分成具體的不同項目進(jìn)行有效地管理。在實際管理過程中一定要落實到位,嚴(yán)格按照工程設(shè)計和預(yù)先制定方案加以實施。
3.3提升人員素養(yǎng)
工程實施不能缺少人這一關(guān)鍵要素,而有人的'參與之后就會因其素養(yǎng)高低不同出現(xiàn)不同程度的質(zhì)量問題。以施工技術(shù)人員為例,土木工程房建工程的施工人員不但要具有較為專業(yè)的技術(shù)水平,還應(yīng)具有良好的道德品質(zhì),更應(yīng)具有較強(qiáng)的安全意識。其這些方面水平的高低將直接影響到施工質(zhì)量的高低。為此,在提升工程質(zhì)量問題上,我們必須要加大對人這一要素素養(yǎng)的提升。綜上所述,隨著國家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,相應(yīng)的土木工程房建工程將會越來越多。而尤其所產(chǎn)生的質(zhì)量問題也就持續(xù)被關(guān)注,成為社會焦點。結(jié)合新時期的工程建設(shè)特點,深入剖析質(zhì)量問題產(chǎn)生的根源,及時有效地加以解決,將成為工程建筑研究的主題。
[2]郝文彬.土木工程房屋建筑施工管理問題與對策探析[j].建筑工程技術(shù)與設(shè)計,2015(21).
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[11]城市建設(shè)理論研究:電子版.
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護(hù)士本科畢業(yè)論文篇十六
本文闡述了土木工程施工的特點,分析了土木工程施工中存在的問題,提出了加強(qiáng)土木工程施工管理的措施。
土木工程;施工管理;思考
1.1施工復(fù)雜性
由于使用功能的多樣性,使土木工程類型多樣化,在土木工程類型和使用功能相同的情況下,不同土木工程施工的地理環(huán)境也會引起施工的差異,這就使土木工程施工具有復(fù)雜性。
1.2施工流動性
土建工程施工不固定在某一個地區(qū),沒有固定的生產(chǎn)和生活場所,土木工程施工流動性非常大,使施工工作人員的生活極為不方便。特別在一些偏遠(yuǎn)的郊區(qū),員工的生活單調(diào),工作積極性不高,從而使工程生產(chǎn)效益不高。
1.3施工周期長
由于土建工程的體積較大、施工具有復(fù)雜性和流動性,致使土木工程施工周期長的特點,這就要求土建工程和工作人員相對穩(wěn)定,施工單位某種管理的風(fēng)格能夠保持較長的時間,從而使土木工程施工的管理具有連續(xù)性,容易持續(xù)改進(jìn)。
1.4施工環(huán)境惡劣
由于土木工程的體積較大,使得土木工程施工多為露天作業(yè),施工環(huán)境相對惡劣,受天氣環(huán)境變化的影響較大。施工計劃常因雨雪、風(fēng)暴、洪水等氣候變化被中斷。使施工單位必須根據(jù)實際情況更改施工計劃。因此,在土木工程施工中制定出確實可行,預(yù)見性強(qiáng)的施工計劃非常重要。
2.1土木工程施工流程問題
土木工程施工是一個綜合、系統(tǒng)和復(fù)雜的項目,科學(xué)完善的施工流程是保證土木工程施工質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。因此,關(guān)于土木工程施工方面論文范文數(shù)據(jù)庫在土木工程施工的過程中,科學(xué)合理的安排與優(yōu)化施工工序和各個工作流程具有至關(guān)重要的意義。而目前我國許多土木工程施工單位在實際的施工過程中,沒有規(guī)范和完善的施工工藝流程,致使了土木工程施工中浪費嚴(yán)重,施工效率低。
2.2土木工程施工現(xiàn)場問題
土木工程施工現(xiàn)場是土建工程最后成形的場所,也是各種物流、人流以及信息流的匯集地,土木工程施工現(xiàn)場狀況如何關(guān)系著土木工程施工的質(zhì)量。而目前我國土建工程施工現(xiàn)場普遍存在著混亂的現(xiàn)象,施工現(xiàn)場比較臟、亂、差,具體表現(xiàn)在施工現(xiàn)場不夠整潔、設(shè)備的擺放較亂、設(shè)備面貌不美觀、施工垃圾堆積較多、機(jī)械停放不按規(guī)定、材料堆放較亂、施工場地的道路被占用、施工人員工作的精神面貌差、積極性不高以及工作效率不高等等。這與文明安全施工建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求相差甚遠(yuǎn)。
2.3土木工程施工管理問題
土木工程施工管理是土建工程管理的重要組成部分,其不僅關(guān)系著土木工程施工質(zhì)量,而且還關(guān)系著整個土建工程質(zhì)量。土木工程施工管理是一項綜合系統(tǒng)復(fù)雜的工作,其涉及施工材料、施工技術(shù)、質(zhì)量、進(jìn)度等方面的管理。目前我國土木工程施工管理比較落后,本位主義、虛假和腐敗的現(xiàn)象普遍存在,對土木工程施工造成了嚴(yán)重的影響。
隨著經(jīng)濟(jì)社會的迅速發(fā)展,加快了土木工程建設(shè)的步伐,不斷的增加了土建工程建設(shè)的數(shù)量,同時也對土木工程施工提出了更高的要求。在這種形勢下,土木工程施工中的問題不斷增多,嚴(yán)重影響著整個土建工程質(zhì)量。因此,要增強(qiáng)土木工程建筑施工管理必須依靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),提高企業(yè)的創(chuàng)新意識,熟練的掌握建筑工程項目管理的專業(yè)知識。
科學(xué)合理的土木工程施工管理制度,有利于規(guī)范施工現(xiàn)場的各種行為,預(yù)防土建工程出現(xiàn)各種問題,保證施工質(zhì)量。土木工程施工單位要科學(xué)合理的規(guī)劃和設(shè)計施工方案,在土木工程施工中要采用新的施工工藝流程,科學(xué)安排土木工程施工的進(jìn)度,加強(qiáng)對施工隊伍的管理工作,完善激勵機(jī)制。針對施工過程中遇到的技術(shù)問題,要做出相應(yīng)合理科學(xué)的解決措施。還要相關(guān)部門的技術(shù)人員要共同進(jìn)行相關(guān)的審查和管理工作。
3.1建立完善土木工程施工管理制度
3.2加強(qiáng)土木工程施工管理意識
在土木工程施工管理中,將土建工程質(zhì)量管理放在第一位。注重加強(qiáng)施工質(zhì)量的管理,提高土建工程人員的施工質(zhì)量意識,以使施工單位及技術(shù)工程人員,加強(qiáng)對土木工程施工質(zhì)量問題的重視。同時還要注重施工現(xiàn)場的安全管理,由于土木工程施工具有周期長、人員工種多、露天作業(yè)及環(huán)境條件惡劣的特點,這就增加了土建工程施工現(xiàn)場管理的`難度。針對這種問題,土木工程施工單位在實際的施工過程中,需要加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全管理意識,以保證土木工程施工順利開展。
3.3加強(qiáng)對土木工程施工管理
在土木工程施工管理中要以具體情況為依據(jù),進(jìn)行科學(xué)合理施工管理。這樣有利于預(yù)防土木工程施工中出現(xiàn)各種問題。做好土木工程施工問題的預(yù)防,要從土木工程施工前和施工過程管理進(jìn)行。
3.3.1土木工程施工前管理
土木工程施工的順利開展,需要土木工程施工單位做好土木工程施工前期的施工材料、進(jìn)度和技術(shù)等管理工作。施工前的管理要以工程進(jìn)度的要求為根據(jù),充分做好了解和統(tǒng)計各種施工材料的質(zhì)量和需求狀況方面相關(guān)要求的工作。同時,施工材料的供應(yīng)方式要符合材料管理的要求和目標(biāo)。最后,施工單位還要對現(xiàn)場進(jìn)行合理規(guī)劃和布置,以使施工工程的順利開展得到保障。
3.3.2土木工程施工過程管理
土木工程施工單位要對施工人員進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)其施工水平,使其在施工中能正確的使用施工技術(shù),特種設(shè)備需專業(yè)人員操作,避免因操作不當(dāng)帶來的安全隱患。對土木工程施工的質(zhì)量,要按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的審查,及時解決發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題。同時在土木工程施工中還要注重工程施工現(xiàn)場的管理。土木工程施工過程中的材料管理要根據(jù)合同的具體要求,來保證土木工程施工過程中的具體需要??茖W(xué)合理的材料管理,可以保障材料的供應(yīng)。在施工過程中的材料管理時,需要做好材料的現(xiàn)場驗收工作,掌握了解工程施工的進(jìn)度;適時對現(xiàn)場材料的供應(yīng)安排和計劃做出調(diào)整及加強(qiáng)現(xiàn)場材料的管理工作。這樣有利于避免資源的浪費和閑置。
3.4加大土木工程項目質(zhì)量控制力度
健全的質(zhì)量保證體系是保障建筑工程質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。企業(yè)自上而下應(yīng)該有一整套質(zhì)量責(zé)任制度,以國家的相關(guān)法律法規(guī)為重要依據(jù),將質(zhì)量責(zé)任細(xì)化、量化,層層落實、道道把關(guān)、人人有份。安全生產(chǎn)是土木工程施工管理的大事,施工技術(shù)員是工人的直接領(lǐng)導(dǎo),必須十分重視安全。在施工中必須做到事事派專人負(fù)責(zé),及時地糾正和處理違章作業(yè)行為,把不安全性降低到最低,從而確保工人有利的,安全的工作環(huán)境,將事故消滅在萌芽狀態(tài),最后還要嚴(yán)格執(zhí)行工程驗收規(guī)范,加大監(jiān)督管理工作。此外,還應(yīng)完善土木工程施工項目的運行機(jī)制。落實“兩層分離”及“兩制建設(shè)”的運行機(jī)制。通過落實項目法施工,可以促進(jìn)管理層與作業(yè)層分離,各級責(zé)任明確,最后形成壓力和動力的統(tǒng)一,調(diào)動起施工項目管理的積極性。并建立承攬任務(wù)拓寬市場的激勵機(jī)制。企業(yè)沒有任務(wù),就談不上工程項目管理,企業(yè)員工就要失業(yè),企業(yè)會面臨倒閉。因此,企業(yè)必須采取一切有利于承攬任務(wù)拓寬市場的措施,調(diào)動員工關(guān)心企業(yè)和承攬任務(wù)的積極性。
土木工程施工是一項系統(tǒng)復(fù)雜的項目,在進(jìn)行實際的施工中,土木工程施工單位需要正確的認(rèn)識到施工中存在的各種問題,并結(jié)合土木工程施工的特點,通過采取科學(xué)、合理和有效的預(yù)防措施,不僅能夠避免施工中的安全隱患,提高施工質(zhì)量,而且還能合理配置土木工程施工資源,從而帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
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