國家地理是一個(gè)專門研究國家地理信息的雜志。完美的總結(jié)應(yīng)該展現(xiàn)個(gè)人的成長和進(jìn)步,突出自身的特長和創(chuàng)新能力。最重要的是要保持積極向上的心態(tài),相信自己能夠改變現(xiàn)狀,實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想。
建房賠償協(xié)議書篇一
甲方:xxx,男,20xx年x月x日出生,xxx幼兒園學(xué)生。
甲方法定監(jiān)護(hù)人:xxx
乙方:xxx幼兒園,地址:xxx,營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:xxx 負(fù)責(zé)人:xxx
幼兒園投資人:xxx
20xx年x月x日(星期x)x時(shí)x分,在x(幼兒園具體地址)乙方辦學(xué)場所內(nèi)x,因?yàn)橐曳焦ぷ魅藛T疏于看護(hù)管理,甲方在xxx過程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉x顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護(hù)下到x醫(yī)院就診治療。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過的x元醫(yī)療費(fèi)外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費(fèi)用,在簽訂本協(xié)議之時(shí),由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過醫(yī)生診斷,此次磕傷會(huì)導(dǎo)
致甲方在換牙期長出的新牙出現(xiàn)畸形,需在換牙期時(shí)進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)才能正常發(fā)育。因這次事故導(dǎo)致甲方在換牙期期間預(yù)計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等治療的必要費(fèi)用,均由乙方承擔(dān),以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。
三、因?yàn)榫嗉追綋Q牙期還有3年左右的時(shí)間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止?fàn)I業(yè)等情形,換牙期期間所需醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等必要費(fèi)用,均由乙方投資人承擔(dān)該筆費(fèi)用。
四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時(shí)的矯正費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用后,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,均是雙方真實(shí)的意思表示,且公平、合理。
六、甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應(yīng)以此為據(jù),全面履行本協(xié)議。
甲方:xxx乙方:xxx幼兒園
甲方法定監(jiān)護(hù)人:xxx負(fù)責(zé)人:
電話:投資人: xxx電話: xxx電話:
年 月 日 年 月 日
向乙方要以下材料:
1.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、辦學(xué)批準(zhǔn)文件(看看是否有)
2.投資人身份證復(fù)印件
建房賠償協(xié)議書篇二
有限公司 :
本承諾約定擔(dān)保之主債權(quán)范圍為貴行依借款合同對(duì)借款人享有的全部貸款債權(quán),包括貸款本金及利息(包括罰息和復(fù)利)、違約金、賠償金及乙方為實(shí)現(xiàn)主債權(quán)和保證債權(quán)而支付的一切費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)用、案件調(diào)查費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、拍賣費(fèi)等)。
保證期間借款為自借款合同項(xiàng)下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項(xiàng)下借款借據(jù)約定的借款到期日屆滿之日后兩年止。借款合同項(xiàng)下貸款展期的,無需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶,本人及本人配偶繼續(xù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任,保證期間自借款項(xiàng)下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協(xié)議所確定的履行期限屆滿之日后兩年止。
保證方式為連帶責(zé)任保證,若債務(wù)人未按借款合同約定履行其債務(wù),無論貴行對(duì)借款合同下的債權(quán)是否擁有其他擔(dān)保(包括但不限于保證、抵押、質(zhì)押等擔(dān)保方式),貴行均有權(quán)首先并直接要求本人及本人配偶在其擔(dān)保范圍內(nèi)清償借款合同項(xiàng)下的債務(wù)。
本承諾書的效力獨(dú)立于借款合同,借款合同無效并不影響本承諾書的效力,如借款合同被確認(rèn)為無效,本承諾書擔(dān)保之主債務(wù)為債務(wù)人因借款合同無效而對(duì)貴行發(fā)生的全部債務(wù)。特此承諾!
承諾人(簽字及手印):
配偶(簽字及手印):
年月日
建房賠償協(xié)議書篇三
甲方:,性別,族,年月日出生,住。
身份證號(hào):
乙方:,性別,族,年月日出生,住。
身份證號(hào):
本協(xié)議雙方共同承諾:雙方都具有完全民事行為能力,本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示,上述內(nèi)容全部真實(shí)有效,本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份,雙方簽字后生效。
男方簽字:女方簽字:
建房賠償協(xié)議書篇四
乙方:__________
一、甲方愿一次性賠償乙方治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用(半髖置換手術(shù))、精神撫慰金、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合計(jì) _____元整(大寫:__________ )。
二、雙方確認(rèn),乙方出院日期為 _____年 _____月 _____日,以此為時(shí)間節(jié)點(diǎn),住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方提出單據(jù),甲方實(shí)報(bào)實(shí)銷。出院之日甲方按照本協(xié)議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂以后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金 _____元整。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字生效。
(以下無內(nèi)容)
甲方(簽字捺印):__________
_____年 _____月 _____日
乙方(簽字捺印):__________
_____年 _____月 _____日
見證人(簽字):__________
_____年 _____月 _____日
建房賠償協(xié)議書篇五
甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:
乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日 晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?
三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
建房賠償協(xié)議書篇六
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機(jī)使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失,因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要,里面是甲方存的個(gè)人簡歷、照片等資料,乙方對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失,甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。
其他責(zé)任:乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方:(簽字) 乙方:(簽字)
代理人:(簽字) 代理人:(簽字)
見證人:(簽字)
代理人聲明:
本人已仔細(xì)閱讀過本協(xié)議內(nèi)容,并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。
本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。
代理人簽字:
年 月 日 年 月 日
建房賠償協(xié)議書篇七
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。
20xx年11月27日下午四點(diǎn)左右,甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷,左邊頭骨凹陷,后乙方在邵武市立醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用。
二、乙方五年內(nèi)出現(xiàn)其他問題甲方應(yīng)再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、五年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、甲方承擔(dān)半年的誤工費(fèi)(一個(gè)月貳仟,半年壹萬貳),半年護(hù)理費(fèi)(一個(gè)月叁仟,半年壹萬捌),半年?duì)I養(yǎng)費(fèi)(一個(gè)月壹仟,半年陸仟)
五、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年月日
建房賠償協(xié)議書篇八
_年_月_日上午,乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號(hào)大客車前往__,客車到__后,在乙方下車門時(shí),因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療?,F(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對(duì)乙方受傷后的`相關(guān)賠償問題,達(dá)成如下一致協(xié)議:
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元,由甲方一次性補(bǔ)償; 三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方:
乙方:
_年_月_日
建房賠償協(xié)議書篇九
本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下稱甲方),與xxx(身份),所在居住地xx(以下稱乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。
茲證明
乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題,造成甲方財(cái)產(chǎn)損失。
鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議
定,甲、乙雙方物此立約:
(具體賠償細(xì)節(jié))
支付:(最遲具體賠償支付日)
仲裁
有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議,有關(guān)爭議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的,并對(duì)雙方均具有約束力。
適用法律
本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國法律為準(zhǔn)。
6.正本條款
本合同以中文書寫,正本兩份,每方各持一份。
7.有效期
甲方: 乙方:
建房賠償協(xié)議書篇十
甲方:
地址:
身份證號(hào):
乙方:
甲方于 年 月 日發(fā)生在時(shí)代超市開業(yè)時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日付清。
3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
時(shí)間:
時(shí)間:
見證人:
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
建房賠償協(xié)議書篇十一
甲方:
身份證號(hào):
乙方:
身份證號(hào):
就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下共識(shí):
一、鑒于乙方受傷時(shí),甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張(包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任)。
三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執(zhí)一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方:
乙方:
20____年4月___日20____年4月___日
建房賠償協(xié)議書篇十二
甲方:
乙方:
中間人:
甲方雇用乙方__x的汽車運(yùn)送__x,從__x運(yùn)至__x,車輛行駛至__x,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約__x經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣:__x元整。
2、以上賠償費(fèi)由甲方和乙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運(yùn)的損失費(fèi)用。
5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。
甲方代表:
乙方代表:
中間人:
年月日
建房賠償協(xié)議書篇十三
住址:____________________
患者基本情況
患者_(dá)_______________于________年________月________日因“________________”到甲方看病,甲方以“________________”收治入院,________________。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______________元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用。乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式,甲方在________年________月________日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份。甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方:________________
乙方:________________
見證人:________________
___________年___________月_________日
建房賠償協(xié)議書篇十四
甲方:身份證號(hào)碼:
乙方:身份證號(hào)碼:
年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養(yǎng)的看護(hù)犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時(shí)間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經(jīng)治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用乙方均已全部承擔(dān)。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,并在xx村委員的調(diào)解下,一致達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方除已承擔(dān)的全部醫(yī)療費(fèi)用外一次性自愿支付給甲方兒子費(fèi)用(包括但不限于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等)元,由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據(jù)。
二、本協(xié)議第一條所涉及的費(fèi)用為現(xiàn)階段的賠償費(fèi)用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害,乙方還應(yīng)就相關(guān)的費(fèi)用進(jìn)行賠償。(或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費(fèi)用為一次性終結(jié)費(fèi)用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究?!保?BR> 三、如在本協(xié)議履行的過程中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂時(shí)間:簽訂時(shí)間:
建房賠償協(xié)議書篇十五
甲方:______________,性別______________,漢族______________,年月出生_____________,現(xiàn)住______________,身份證號(hào)碼為______________,聯(lián)系電話:______________。
乙方:______________,性別______________,漢族______________,年月出生______________,現(xiàn)住______________,聯(lián)系電話______________。
____年____月____日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:元整)給甲方xx。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方xxx無關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日
建房賠償協(xié)議書篇一
甲方:xxx,男,20xx年x月x日出生,xxx幼兒園學(xué)生。
甲方法定監(jiān)護(hù)人:xxx
乙方:xxx幼兒園,地址:xxx,營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:xxx 負(fù)責(zé)人:xxx
幼兒園投資人:xxx
20xx年x月x日(星期x)x時(shí)x分,在x(幼兒園具體地址)乙方辦學(xué)場所內(nèi)x,因?yàn)橐曳焦ぷ魅藛T疏于看護(hù)管理,甲方在xxx過程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉x顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護(hù)下到x醫(yī)院就診治療。現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過的x元醫(yī)療費(fèi)外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費(fèi)用,在簽訂本協(xié)議之時(shí),由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過醫(yī)生診斷,此次磕傷會(huì)導(dǎo)
致甲方在換牙期長出的新牙出現(xiàn)畸形,需在換牙期時(shí)進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)才能正常發(fā)育。因這次事故導(dǎo)致甲方在換牙期期間預(yù)計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等治療的必要費(fèi)用,均由乙方承擔(dān),以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。
三、因?yàn)榫嗉追綋Q牙期還有3年左右的時(shí)間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止?fàn)I業(yè)等情形,換牙期期間所需醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等必要費(fèi)用,均由乙方投資人承擔(dān)該筆費(fèi)用。
四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時(shí)的矯正費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用后,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,均是雙方真實(shí)的意思表示,且公平、合理。
六、甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應(yīng)以此為據(jù),全面履行本協(xié)議。
甲方:xxx乙方:xxx幼兒園
甲方法定監(jiān)護(hù)人:xxx負(fù)責(zé)人:
電話:投資人: xxx電話: xxx電話:
年 月 日 年 月 日
向乙方要以下材料:
1.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、辦學(xué)批準(zhǔn)文件(看看是否有)
2.投資人身份證復(fù)印件
建房賠償協(xié)議書篇二
有限公司 :
本承諾約定擔(dān)保之主債權(quán)范圍為貴行依借款合同對(duì)借款人享有的全部貸款債權(quán),包括貸款本金及利息(包括罰息和復(fù)利)、違約金、賠償金及乙方為實(shí)現(xiàn)主債權(quán)和保證債權(quán)而支付的一切費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)用、案件調(diào)查費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、拍賣費(fèi)等)。
保證期間借款為自借款合同項(xiàng)下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項(xiàng)下借款借據(jù)約定的借款到期日屆滿之日后兩年止。借款合同項(xiàng)下貸款展期的,無需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶,本人及本人配偶繼續(xù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任,保證期間自借款項(xiàng)下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協(xié)議所確定的履行期限屆滿之日后兩年止。
保證方式為連帶責(zé)任保證,若債務(wù)人未按借款合同約定履行其債務(wù),無論貴行對(duì)借款合同下的債權(quán)是否擁有其他擔(dān)保(包括但不限于保證、抵押、質(zhì)押等擔(dān)保方式),貴行均有權(quán)首先并直接要求本人及本人配偶在其擔(dān)保范圍內(nèi)清償借款合同項(xiàng)下的債務(wù)。
本承諾書的效力獨(dú)立于借款合同,借款合同無效并不影響本承諾書的效力,如借款合同被確認(rèn)為無效,本承諾書擔(dān)保之主債務(wù)為債務(wù)人因借款合同無效而對(duì)貴行發(fā)生的全部債務(wù)。特此承諾!
承諾人(簽字及手印):
配偶(簽字及手印):
年月日
建房賠償協(xié)議書篇三
甲方:,性別,族,年月日出生,住。
身份證號(hào):
乙方:,性別,族,年月日出生,住。
身份證號(hào):
本協(xié)議雙方共同承諾:雙方都具有完全民事行為能力,本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示,上述內(nèi)容全部真實(shí)有效,本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份,雙方簽字后生效。
男方簽字:女方簽字:
建房賠償協(xié)議書篇四
乙方:__________
一、甲方愿一次性賠償乙方治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用(半髖置換手術(shù))、精神撫慰金、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合計(jì) _____元整(大寫:__________ )。
二、雙方確認(rèn),乙方出院日期為 _____年 _____月 _____日,以此為時(shí)間節(jié)點(diǎn),住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方提出單據(jù),甲方實(shí)報(bào)實(shí)銷。出院之日甲方按照本協(xié)議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利義務(wù)。此后本次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂以后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金 _____元整。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字生效。
(以下無內(nèi)容)
甲方(簽字捺印):__________
_____年 _____月 _____日
乙方(簽字捺印):__________
_____年 _____月 _____日
見證人(簽字):__________
_____年 _____月 _____日
建房賠償協(xié)議書篇五
甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:
乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日 晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?
三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
建房賠償協(xié)議書篇六
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機(jī)使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失,因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要,里面是甲方存的個(gè)人簡歷、照片等資料,乙方對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失,甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。
其他責(zé)任:乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方:(簽字) 乙方:(簽字)
代理人:(簽字) 代理人:(簽字)
見證人:(簽字)
代理人聲明:
本人已仔細(xì)閱讀過本協(xié)議內(nèi)容,并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。
本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。
代理人簽字:
年 月 日 年 月 日
建房賠償協(xié)議書篇七
甲方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。
乙方:,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,聯(lián)系電話:。
20xx年11月27日下午四點(diǎn)左右,甲方故意用角鐵致使乙方頭部受傷,左邊頭骨凹陷,后乙方在邵武市立醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用。
二、乙方五年內(nèi)出現(xiàn)其他問題甲方應(yīng)再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、五年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、甲方承擔(dān)半年的誤工費(fèi)(一個(gè)月貳仟,半年壹萬貳),半年護(hù)理費(fèi)(一個(gè)月叁仟,半年壹萬捌),半年?duì)I養(yǎng)費(fèi)(一個(gè)月壹仟,半年陸仟)
五、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年月日
建房賠償協(xié)議書篇八
_年_月_日上午,乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號(hào)大客車前往__,客車到__后,在乙方下車門時(shí),因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療?,F(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對(duì)乙方受傷后的`相關(guān)賠償問題,達(dá)成如下一致協(xié)議:
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元,由甲方一次性補(bǔ)償; 三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方:
乙方:
_年_月_日
建房賠償協(xié)議書篇九
本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下稱甲方),與xxx(身份),所在居住地xx(以下稱乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。
茲證明
乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題,造成甲方財(cái)產(chǎn)損失。
鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議
定,甲、乙雙方物此立約:
(具體賠償細(xì)節(jié))
支付:(最遲具體賠償支付日)
仲裁
有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議,有關(guān)爭議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的,并對(duì)雙方均具有約束力。
適用法律
本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國法律為準(zhǔn)。
6.正本條款
本合同以中文書寫,正本兩份,每方各持一份。
7.有效期
甲方: 乙方:
建房賠償協(xié)議書篇十
甲方:
地址:
身份證號(hào):
乙方:
甲方于 年 月 日發(fā)生在時(shí)代超市開業(yè)時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日付清。
3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
時(shí)間:
時(shí)間:
見證人:
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
建房賠償協(xié)議書篇十一
甲方:
身份證號(hào):
乙方:
身份證號(hào):
就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下共識(shí):
一、鑒于乙方受傷時(shí),甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張(包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任)。
三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執(zhí)一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方:
乙方:
20____年4月___日20____年4月___日
建房賠償協(xié)議書篇十二
甲方:
乙方:
中間人:
甲方雇用乙方__x的汽車運(yùn)送__x,從__x運(yùn)至__x,車輛行駛至__x,因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開,貨物全部散落外泄,給甲方造成約__x經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣:__x元整。
2、以上賠償費(fèi)由甲方和乙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為壹萬貳仟肆佰元整,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、自雙方簽字之日起,乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運(yùn)的損失費(fèi)用。
5、自雙方簽字之日起,甲方不得再向乙方追究貨物損失的責(zé)任。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,中間人一份,具有同等法律效力。
甲方代表:
乙方代表:
中間人:
年月日
建房賠償協(xié)議書篇十三
住址:____________________
患者基本情況
患者_(dá)_______________于________年________月________日因“________________”到甲方看病,甲方以“________________”收治入院,________________。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:
一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______________元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用。乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式,甲方在________年________月________日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份。甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方:________________
乙方:________________
見證人:________________
___________年___________月_________日
建房賠償協(xié)議書篇十四
甲方:身份證號(hào)碼:
乙方:身份證號(hào)碼:
年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養(yǎng)的看護(hù)犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時(shí)間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經(jīng)治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用乙方均已全部承擔(dān)。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,并在xx村委員的調(diào)解下,一致達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方除已承擔(dān)的全部醫(yī)療費(fèi)用外一次性自愿支付給甲方兒子費(fèi)用(包括但不限于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等)元,由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據(jù)。
二、本協(xié)議第一條所涉及的費(fèi)用為現(xiàn)階段的賠償費(fèi)用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害,乙方還應(yīng)就相關(guān)的費(fèi)用進(jìn)行賠償。(或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費(fèi)用為一次性終結(jié)費(fèi)用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究?!保?BR> 三、如在本協(xié)議履行的過程中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂時(shí)間:簽訂時(shí)間:
建房賠償協(xié)議書篇十五
甲方:______________,性別______________,漢族______________,年月出生_____________,現(xiàn)住______________,身份證號(hào)碼為______________,聯(lián)系電話:______________。
乙方:______________,性別______________,漢族______________,年月出生______________,現(xiàn)住______________,聯(lián)系電話______________。
____年____月____日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:元整)給甲方xx。
二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方xxx無關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日