專(zhuān)業(yè)賠償傷者協(xié)議書(shū)大全(16篇)

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    思考是總結(jié)的基礎(chǔ),也是我們成長(zhǎng)的關(guān)鍵。如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力呢?小編為大家整理了一些總結(jié)的范文,供大家參考和學(xué)習(xí)。
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇一
    鑒于: 乙方于20__年1月19日在甲方處操作沖床機(jī)時(shí)受傷,具體為: 左手食指全切除、中指、拇指骨折,乙方此前已多次向勞動(dòng)部門(mén)、無(wú)錫市公共法律援助中心等咨詢(xún),其對(duì)自身傷情已有充分的.認(rèn)識(shí),乙方清楚工傷的申報(bào)程序、勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定程序,乙方清楚知道自身情況可能構(gòu)成的勞動(dòng)能力等級(jí),并對(duì)鑒定結(jié)果有預(yù)判,現(xiàn)乙方傷情穩(wěn)定,基本康復(fù)。
    乙方與甲方現(xiàn)就賠償事宜協(xié)商一致,達(dá)成協(xié)議如下:
    1、經(jīng)過(guò)乙方申請(qǐng),雙方勞動(dòng)關(guān)系自本協(xié)議簽訂之日解除。
    2、乙方對(duì)自身的傷情已有一定的認(rèn)識(shí),就可能構(gòu)成的勞動(dòng)能力等級(jí)有一定的預(yù)判,雙方一致同意由甲方給予乙方賠償8萬(wàn)元(該費(fèi)用包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資等),除該筆費(fèi)用外甲方無(wú)需再向乙方支付其他任何費(fèi)用。
    3、乙方放棄其他所有賠償、補(bǔ)償請(qǐng)求,雙方再無(wú)糾葛。
    4、乙方承諾不再進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng),乙方同時(shí)也明確放棄按實(shí)際勞動(dòng)能力等級(jí)所確定的賠償金額與本協(xié)議賠償金額的差額,即:_________________即便實(shí)際可以賠償?shù)慕痤~高于雙方就本協(xié)議達(dá)成的賠償金額(8萬(wàn)元)的,乙方放棄超出部分的賠償請(qǐng)求。
    5、乙方如違反本協(xié)議的約定的,應(yīng)向甲方支付違約金1萬(wàn)元,同時(shí)甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的上述費(fèi)用。
    6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方簽訂之日起生效。
    甲方 ___________
    乙方 ___________
    ____ 年 _____ 月 _____ 日
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇二
    甲方:xxx,男,20xx年x月x日出生,xxx幼兒園學(xué)生。
    甲方法定監(jiān)護(hù)人:xxx
    乙方:xxx幼兒園,地址:xxx,營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:xxx 負(fù)責(zé)人:xxx
    幼兒園投資人:xxx
    20xx年x月x日(星期x)x時(shí)x分,在x(幼兒園具體地址)乙方辦學(xué)場(chǎng)所內(nèi)x,因?yàn)橐曳焦ぷ魅藛T疏于看護(hù)管理,甲方在xxx過(guò)程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉x顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護(hù)下到x醫(yī)院就診治療?,F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過(guò)的x元醫(yī)療費(fèi)外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費(fèi)用,在簽訂本協(xié)議之時(shí),由乙方一次性支付給甲方。
    二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,此次磕傷會(huì)導(dǎo)
    致甲方在換牙期長(zhǎng)出的新牙出現(xiàn)畸形,需在換牙期時(shí)進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復(fù)才能正常發(fā)育。因這次事故導(dǎo)致甲方在換牙期期間預(yù)計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等治療的必要費(fèi)用,均由乙方承擔(dān),以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。
    三、因?yàn)榫嗉追綋Q牙期還有3年左右的時(shí)間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止?fàn)I業(yè)等情形,換牙期期間所需醫(yī)療費(fèi)、矯正費(fèi)等必要費(fèi)用,均由乙方投資人承擔(dān)該筆費(fèi)用。
    四、本協(xié)議非一次性終結(jié)處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時(shí)的矯正費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用后,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,均是雙方真實(shí)的意思表示,且公平、合理。
    六、甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應(yīng)以此為據(jù),全面履行本協(xié)議。
    甲方:xxx乙方:xxx幼兒園
    甲方法定監(jiān)護(hù)人:xxx負(fù)責(zé)人:
    電話(huà):投資人: xxx電話(huà): xxx電話(huà):
    年 月 日 年 月 日
    向乙方要以下材料:
    1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、辦學(xué)批準(zhǔn)文件(看看是否有)
    2.投資人身份證復(fù)印件
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇三
    甲 方:
    身份證號(hào)碼:
    住 址:
    聯(lián)系電話(huà):
    乙 方:
    身份證號(hào)碼:
    住 址:
    聯(lián)系電話(huà):
    交通事故基本事實(shí)及雙方職責(zé):
    年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù) 職責(zé)。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的元)。
    二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方務(wù)必支付給乙方所剩余的 元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    甲方: 乙方:
    年 月 日 年 月 日
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇四
    甲方:男,_____歲,身份證號(hào):
    住址:
    女,_____歲,身份證號(hào):
    住址:
    乙方:男,_____歲,身份證號(hào):
    住址:
    女,_____歲,身份證號(hào):
    住址:
    乙方于_____年_____月_____日于成都市金牛區(qū)二環(huán)路北一段香木林加州國(guó)際一棟2單元914房間發(fā)生一氧化碳中毒事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元(大寫(xiě):人民幣_(tái)____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
    2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日甲方向乙方提供住宿等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元(大寫(xiě):人民幣_(tái)____)
    3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付誤工費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)一次性補(bǔ)助金),合計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):_____)。
    4、本協(xié)議簽訂之日,甲方向乙方支付一次性補(bǔ)助金,人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):_____)。乙方收到補(bǔ)助金時(shí)本協(xié)議立即生效。
    5、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    6、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,任何糾紛即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
    甲方簽字:_____,時(shí)間:_____
    乙方簽字:_____,時(shí)間:_____
    見(jiàn)證人:
    附:甲乙及見(jiàn)證人三方身份證復(fù)印件以及乙方收到甲方一次性補(bǔ)助金收據(jù)
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇五
    甲方:
    乙方: 男(女), 出生日期: 年 月 日 , 身份證號(hào)碼:
    乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成 級(jí)傷殘。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級(jí),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險(xiǎn)待遇:
    (1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)
    (2)一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)
    (3)其他各項(xiàng)費(fèi)用
    合計(jì)應(yīng)支付: 元
    第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方: 乙方:
    年 月 日 年 月 日
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇六
    甲方: 男, 漢族,____人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系“云 號(hào)面包車(chē)駕駛員。
    乙方: 女, 漢族,____人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人。
    20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年__月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
    一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
    二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,合計(jì)______元。
    三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
    四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊(duì)備案一份。
    甲方(簽): 年 月 日
    乙方(簽): 年 月 日
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇七
    乙方:____(患者或其家屬)
    鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
    第一條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法;
    甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):
    醫(yī)療費(fèi):
    交通費(fèi):
    住院伙食補(bǔ)助費(fèi):
    殘疾賠償金:
    死亡賠償金:
    后續(xù)治療費(fèi):
    殘疾輔助器具費(fèi):
    精神損害賠償金:
    其他:
    第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。
    甲方:
    乙方:
    年月日
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇八
    身份證號(hào)碼:________________
    住址:_________________省___________________
    乙方:_________________
    性別________________
    出生________________
    民族________________
    住址:_________________省________________
    20____年__月___日,甲駕駛粵_________________號(hào)車(chē)輛行駛至_____路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無(wú)責(zé)任?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:
    一、賠償總額:______________元
    甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_____元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
    二、支付方式及日期:_________________
    甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
    三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
    四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
    甲方 ___________
    ____年_____月_____日
    乙方 ___________
    ____ 年 _____ 月 _____ 日
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇九
    甲方:
    法人:
    乙方:
    學(xué)生:
    事實(shí)及理由:
    現(xiàn)甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發(fā)生于20____年9月28日乙方在甲方塑膠運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上體育課時(shí)意外摔傷一事,達(dá)成賠償協(xié)議如下:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣3500元,大寫(xiě)(叁仟伍佰元整)。
    二、賠償時(shí)間,定于20____________年____月____日前,由甲方一次性支付給乙方。
    三、上述費(fèi)用甲方支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
    四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
    五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
    甲方:
    乙方:
    ________年____月____日
    ________年____月____日
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇十
    乙方于____________年____________月____________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě):人民幣_(tái)_______________________元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):________________________)。
    3、本協(xié)議簽訂后____________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):________________________),余款人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):________________________)于____________付清。
    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____________%。
    7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____________%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
    10、本協(xié)議一式____________份,甲乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇十一
    甲方(賠償義務(wù)人):
    身份證編號(hào):
    地址:
    乙方(賠償權(quán)利人):
    身份證編號(hào):
    地址:
    乙方于 年月日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報(bào)警后,成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、 乙方因甲乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾,乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費(fèi),需進(jìn)一步協(xié)商解決。
    2、經(jīng)醫(yī)院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護(hù)理,期間護(hù)理費(fèi):70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫(xiě): 人民幣)。
    3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動(dòng)能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫(xiě):人民幣 )。
    4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費(fèi)用為:
    5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯(cuò)造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復(fù)查,由此產(chǎn)生的費(fèi)用(醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))由甲、乙雙方共同承擔(dān),各負(fù)責(zé)費(fèi)用的50%。
    6、經(jīng)醫(yī)院診斷一個(gè)月后需復(fù)查,如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各負(fù)責(zé)全部費(fèi)用的50%。
    7、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。
    甲方簽字: 乙方簽字:
    時(shí)間: 時(shí)間:
    見(jiàn)證單位: 見(jiàn)證單位:
    附:身份證復(fù)印件
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇十二
    甲 方: 身份證號(hào):
    甲方委托代理人: 身份證號(hào):
    乙 方 :
    身份證號(hào):
    乙方委托代理人: 身份證號(hào):
    20xx年 x月x 日7時(shí)50分,甲方駕駛京 8號(hào)波羅轎車(chē)由 嶺去 ,行至 縣 公路101km+700m處時(shí),與橫過(guò)公路的行人 相撞,撞后,轎車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi),造成 受傷,車(chē)輛損壞的.交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過(guò) 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)no.0000 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
    一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊(duì)警 同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
    二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
    三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
    四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。
    五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
    甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
    聯(lián)系電話(huà): 聯(lián)系電話(huà):
    簽約時(shí)間: 簽約時(shí)間:
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇十三
    本合同由xxx(身份),所在居住地xx(以下稱(chēng)甲方),與xxx(身份),所在居住地xx(以下稱(chēng)乙方)于20xx年x月x日在xx簽署。
    茲證明
    乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題,造成甲方財(cái)產(chǎn)損失。
    鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議
    定,甲、乙雙方物此立約:
    (具體賠償細(xì)節(jié))
    支付:(最遲具體賠償支付日)
    仲裁
    有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭(zhēng)議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議,有關(guān)爭(zhēng)議案則提交xx仲裁。仲裁決定為終局的,并對(duì)雙方均具有約束力。
    適用法律
    本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國(guó)法律為準(zhǔn)。
    6.正本條款
    本合同以中文書(shū)寫(xiě),正本兩份,每方各持一份。
    7.有效期
    甲方: 乙方:
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇十四
    身份證號(hào):系的母親
    身份證號(hào):系的配偶
    身份證號(hào):系的孩子
    乙方:
    于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方一次性支付甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、處理喪葬事宜的各項(xiàng)支出等共計(jì)元。
    二、以上賠償款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂時(shí)日內(nèi)過(guò)付,甲方收款時(shí)另行向乙方出具收條。
    四、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式由乙方直接支付給名下。
    甲方內(nèi)部之間就補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間進(jìn)行合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議概由甲方負(fù)責(zé),與乙方無(wú)關(guān)。
    五、本協(xié)議為一次性終結(jié)賠償協(xié)議,甲乙雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
    六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
    七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:乙方:
    年月日
    協(xié)議書(shū)
    身份證號(hào):系的母親
    乙方:
    于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿另行達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、處理喪葬事宜的各項(xiàng)支出等共計(jì)元。
    二、自本協(xié)議簽訂日內(nèi),由乙方以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式將上述款項(xiàng)直接支付給甲方名下。甲方收款時(shí)另行向乙方出具收條。
    三、甲方負(fù)責(zé)將此款項(xiàng)在全部直系家屬中進(jìn)行合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議概由甲方負(fù)責(zé),與乙方無(wú)關(guān)。
    四、甲方保證全部直系親屬不會(huì)就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權(quán)利,也不再要求乙方和其他第三方承擔(dān)其他任何責(zé)任,不會(huì)因本協(xié)議及其他協(xié)議給乙方帶來(lái)任何影響和損失等。
    五、如出現(xiàn)本協(xié)議第四條所列情況或者給乙方帶來(lái)影響和損失,則甲方應(yīng)當(dāng)返還本協(xié)議第一條所約定的另行支付的全部款項(xiàng)。
    六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
    七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:乙方:
    年月日
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇十五
    本合同由_______________(身份),所在居住地__________(以下稱(chēng)甲方),與_______________(身份),所在居住地__________(以下稱(chēng)乙方)于19__________年_____月_____日在__________簽署。
    茲證明
    乙方__________原因房屋漏水,造成甲方財(cái)產(chǎn)損失。
    鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失,茲雙方關(guān)于賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議
    定,甲、乙雙方物此立約:
    (具體賠償細(xì)節(jié))
    支付:_________________(最遲具體賠償支付日)
    仲裁
    有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭(zhēng)議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議,有關(guān)爭(zhēng)議案則提交__________仲裁。仲裁決定為終局的,并對(duì)雙方均具有約束力。
    適用法律
    本合同的簽訂,解釋和履行以中華人民共和國(guó)法律為準(zhǔn)。
    6。正本條款
    本合同以中文書(shū)寫(xiě),正本兩份,每方各持一份。
    7。有效期
    甲方:_________________乙方:_________________
    賠償傷者協(xié)議書(shū)篇十六
    甲方:
    身份證號(hào):
    乙方:
    身份證號(hào):
    就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下共識(shí):
    一、鑒于乙方受傷時(shí),甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬(wàn)元。
    二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬(wàn)元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張(包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任)。
    三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執(zhí)一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
    甲方:
    乙方:
    20____年4月___日20____年4月___日