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護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇一
按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》（甘區(qū)衛(wèi)發(fā)【20xx】232號(hào)）的相關(guān)要求，對(duì)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的工作情況進(jìn)行了認(rèn)真的梳理、歸納、自查、總結(jié)，現(xiàn)將我中心創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的自查工作情況匯報(bào)如下：
我中心執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為30%，其中中醫(yī)3人。所藏中草藥分別為375味，中成藥分別為96種。已設(shè)有中藥房、煎藥室、中醫(yī)診室、康復(fù)理療室等，中醫(yī)科室在治療慢性病、老年病方面如高血壓、冠心病、糖尿病等均取得較好的療效，康復(fù)理療室開展了針灸、推拿、拔罐、中藥塌漬，中藥熏洗、牽引等診療項(xiàng)目。解決了患者多年來看病難，看病貴的問題，受到居民中贊譽(yù)，已經(jīng)形成濃厚中醫(yī)康復(fù)氛圍。
我中心于20xx年建成頸腰椎科、風(fēng)濕科、中醫(yī)正骨三個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲嗅t(yī)特色優(yōu)勢(shì)明顯，傳統(tǒng)中醫(yī)療法和中藥利用率大幅提升。自開展創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的工作以來，在應(yīng)用中醫(yī)藥和適宜技術(shù)治療居民常見病、慢性病尤其部分慢性疑難雜癥方面發(fā)揮了重要作用，在治療上我們運(yùn)用中醫(yī)藥療法或者中西醫(yī)結(jié)合療法，積極動(dòng)員患者運(yùn)用中醫(yī)藥治療、預(yù)防各種慢性病。同時(shí)在應(yīng)用中醫(yī)理論開展健康教育、制定具體有中醫(yī)藥特色的健康教育處方等方面作了有益的嘗試。積極組織舉辦健康教育講座、訂閱健康教育雜志、出刊健康教育櫥窗、印發(fā)健康教育入戶宣傳資料、添置健教設(shè)備，使中醫(yī)藥健教工作真正落到實(shí)處。
今年我中心開展具有中醫(yī)特色的健康教育4場(chǎng)次，發(fā)放健康教育處方20356余份，收到了較好的社會(huì)效益，居民的保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，參加健康運(yùn)動(dòng)和健康教育積極性顯著提高，而且我們的工作受到居民的理解和支持。
做好中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須做到規(guī)范診療。我中心對(duì)門診和住院中醫(yī)病歷書寫的規(guī)范性，中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)和適宜技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行文字總結(jié)等問題制定了嚴(yán)格、系統(tǒng)的要求。中醫(yī)藥參與診療比較鮮明，體現(xiàn)了辨證論治、理法方藥。其次，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍規(guī)范化服務(wù)能力的培養(yǎng)，需要建立和培養(yǎng)一支具有中醫(yī)特色明顯、技術(shù)過硬、服務(wù)全面的高素質(zhì)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)。中心負(fù)責(zé)人高度重視這項(xiàng)工作，在中醫(yī)藥服務(wù)工作中成立了專門的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任邢東為組長(zhǎng)，中心副主任劉云為副組長(zhǎng)，專門負(fù)責(zé)此工作，把它納入重要議事日程上，充分發(fā)揮中心現(xiàn)有中醫(yī)技術(shù)力量，并分批送出中心人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，加以提高和完善綜合服務(wù)水平，使其在之后的日常工作中明確職責(zé)，落實(shí)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“廉、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)”傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)以及我們?cè)谥委熉砸呻y雜癥方面技術(shù)優(yōu)勢(shì)，以滿足居民對(duì)中醫(yī)藥日益增長(zhǎng)的需求。
中醫(yī)藥數(shù)千年來在治病防病方面發(fā)揮著重要的作用，尤其在慢性疑難雜癥、殘疾康復(fù)、養(yǎng)生保健和健康教育方面優(yōu)勢(shì)凸顯，難以替代，越來越受到居民認(rèn)可和喜愛。因此，我們要有發(fā)展眼光，看到其長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)，看到發(fā)揮中醫(yī)藥和適宜技術(shù)在治療、康復(fù)、健教等方面的重要作用。同時(shí)我們也應(yīng)看到，目前我們中醫(yī)隊(duì)伍還不健全，技術(shù)不夠全面，整體素質(zhì)不高，在開展高品位的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面與居民的需求，還存在著相當(dāng)差距。因此著手組建和培養(yǎng)一支高素質(zhì)、技術(shù)過硬的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)是當(dāng)務(wù)之急，這是今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)工作的重點(diǎn)。
我們將繼續(xù)按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》的要求和部署，進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，積極制定整改措施并落實(shí)，確保創(chuàng)建成功。同時(shí)，我們要時(shí)刻謹(jǐn)記，創(chuàng)建不是目的，只是新任務(wù)的起點(diǎn)。在今后的工作，我們要中立足當(dāng)前，長(zhǎng)期規(guī)劃，繼續(xù)改進(jìn)、完善中醫(yī)藥和適宜技術(shù)服務(wù)流程，開展規(guī)范化中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在為居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中醫(yī)藥特色社區(qū)服務(wù)能持續(xù)、健康的開展，使中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)，扎根社區(qū)，服務(wù)社區(qū)，花開社區(qū)，使中醫(yī)藥特色發(fā)揚(yáng)光大。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇二
根據(jù)《關(guān)于對(duì)地區(qū)全面貫徹落實(shí)“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)及“四知四清四掌握”工作機(jī)制進(jìn)行督查的通知》(吐地黨辦督字〔xxxx〕14號(hào))精神，7月3日-4日，地委鄯善縣督查組由地委組織部副部長(zhǎng)雷楷銘帶隊(duì)，通過“聽、問、查”等形式，對(duì)鄯善縣8個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))、20個(gè)村(社區(qū))全面落實(shí)“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)及“四知四清四掌握”工作機(jī)制情況進(jìn)行了全面督查(鄯善縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)中，自治區(qū)巡回檢查組剛檢查了3個(gè))。從督查整體情況來看，鄯善縣各級(jí)黨組織及有關(guān)部門能夠做到高度重視，迅速動(dòng)員，周密部署，全面落實(shí)，基本上達(dá)到了預(yù)期目的。現(xiàn)將督查情況匯報(bào)如下：
為切實(shí)做好此次督查，進(jìn)點(diǎn)前一天，我們制定了督查工作執(zhí)行方案，安排好兩天的督查日程及工作措施，從基層辦拿到地區(qū)工作組名單，并與鄯善縣委做好對(duì)接。在督查過程中，由于時(shí)間短，任務(wù)重，在認(rèn)真落實(shí)規(guī)定的督查內(nèi)容和方式的基礎(chǔ)上，我們創(chuàng)新地將每個(gè)工作組成員集中到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，先聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委整體情況匯報(bào)，再聽取每個(gè)村的簡(jiǎn)要介紹，同時(shí)隨機(jī)抽查2-3個(gè)村進(jìn)行實(shí)地察看。這樣一方面掌握了所有工作組成員在崗情況，另一方面可以全面了解“四知四清四掌握”工作機(jī)制落實(shí)情況。通過督查了解，我們發(fā)現(xiàn)鄯善縣在落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制方面，呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。地區(qū)召開選派工作組深入農(nóng)村(社區(qū))落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制視頻后，鄯善縣委高度重視，思想統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)到位。縣委按照“好人好馬上一線”和“抽硬人，硬抽人”的原則，及時(shí)成立了以縣委書記為組長(zhǎng)，各有關(guān)縣直黨(工)委、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))黨委書記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室、督導(dǎo)組等具體辦事機(jī)構(gòu)，并從“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)成員單位選派了276名科級(jí)或副科級(jí)后備干部與地區(qū)下派干部混編組成83個(gè)行政村、社區(qū)工作組，為全面落實(shí)選派工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是部署周密，組織有力。為全面落實(shí)好“四知四清四掌握”工作機(jī)制，鄯善縣委于6月25日召開了動(dòng)員會(huì)，研究制定了《鄯善縣選派工作組深入農(nóng)村、社區(qū)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制的安排意見》，進(jìn)一步明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施等，對(duì)宣傳動(dòng)員、培訓(xùn)教育、整改落實(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等階段的工作進(jìn)行了系統(tǒng)周密的安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層黨組織在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)也分別召開了動(dòng)員會(huì)，制定了各具特色的實(shí)施方案，下派了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組，為落實(shí)好地、縣有關(guān)要求奠定了良好的基礎(chǔ)。為認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)、地區(qū)召開選派工作組落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制視頻會(huì)議精神，按照地委安排的十項(xiàng)重點(diǎn)工作，鄯善縣結(jié)合實(shí)際，先后制定印發(fā)了《選派工作組成員管理辦法》、《督查通報(bào)制度》、《信息報(bào)送制度》《工作組成員調(diào)整審批表》等，明確了駐鄯各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組的崗位職責(zé)，隸屬關(guān)系，規(guī)定工作組成員在下派期間，原單位不得擅自調(diào)離或調(diào)換，如有必要，必須逐級(jí)上報(bào)審批，加強(qiáng)了對(duì)工作組成員的監(jiān)督管理。
三是注重培訓(xùn)，重點(diǎn)突出。為切實(shí)發(fā)揮工作組成員的作用，鄯善縣結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，對(duì)選派工作組成員進(jìn)行了為其半天的集中培訓(xùn)。對(duì)在農(nóng)村(社區(qū))全面落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制的工作重點(diǎn)、方法步驟、駐村方式等都做了具體要求，使地、縣工作組成員充分認(rèn)識(shí)到了選派工作組的重要性、全面了解和掌握了此項(xiàng)工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、十項(xiàng)重點(diǎn)工作的具體內(nèi)容，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性和操作性。同時(shí)，為了加強(qiáng)工作組成員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鄯善縣根據(jù)實(shí)際，專門編印下發(fā)了100本《鄯善縣深入農(nóng)村、社區(qū)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制選派工作組成員應(yīng)知應(yīng)會(huì)工作手冊(cè)》、250本《鄯善縣領(lǐng)導(dǎo)干部入戶工作手冊(cè)》，增強(qiáng)了工作組成員的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性，確保各項(xiàng)工作的順利開展。
四是工作規(guī)范，務(wù)求實(shí)效。為進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村“四知四清四掌握”工作機(jī)制，鄯善縣全面推行工作臺(tái)帳制，在吸取社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)入戶采集信息、臺(tái)帳信息填寫過程中存在的一些概念和界定標(biāo)準(zhǔn)不清的問題，及時(shí)與政法、公安、統(tǒng)戰(zhàn)等部門溝通聯(lián)系，專門制定下發(fā)了《鄯善縣“四知四清四掌握”工作機(jī)制信息采集、填寫界定標(biāo)準(zhǔn)及工作規(guī)范》、《鄯善縣落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制臺(tái)帳模板》等，明確了問題登記、問題核銷、落實(shí)時(shí)間、工作措施和責(zé)任人等，保證了選派工作組成員能夠及時(shí)掌握相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，少走彎路。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村、社區(qū)的絕大部多數(shù)工作組成員，能夠按照地區(qū)有關(guān)文件精神的要求，于6月21-25日之間進(jìn)駐各鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系點(diǎn)，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，在工作組組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，迅速開展有針對(duì)性的工作。駐鄯各工作組都分別在“七一”前夕對(duì)“三老”人員、黨員和貧困人員進(jìn)行了慰問和幫扶，進(jìn)行捐款捐物。各駐鄯工作組協(xié)助村、社區(qū)積極開展大清查活動(dòng)，及時(shí)排查各種矛盾糾紛，將地、縣工作組成員進(jìn)行混編，組成值班巡邏工作隊(duì)，定期開展值班巡邏工作，保證24小時(shí)有人值班。積極協(xié)助駐村點(diǎn)開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“熱愛偉大祖國(guó)，建設(shè)美好家園”等主題實(shí)踐活動(dòng)。達(dá)浪坎鄉(xiāng)工作組建立了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門各司其職、相互配合的工作機(jī)制，印發(fā)《達(dá)浪坎鄉(xiāng)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制考核辦法》，鄉(xiāng)村逐級(jí)簽訂責(zé)任書，制定了獎(jiǎng)懲措施。健全督查考核機(jī)制，鄉(xiāng)黨委實(shí)行量化考核，實(shí)施重大情況漏報(bào)、遲報(bào)責(zé)任倒查、追究責(zé)任制，并于領(lǐng)導(dǎo)和行政村及下派干部的年終考核相掛鉤。園藝場(chǎng)工作組配合聯(lián)隊(duì)干部開展職工談心活動(dòng)，幫助職工推銷哈密瓜，積極與外商協(xié)商，最終幫助職工成功銷售出16畝地的哈密瓜，解決了職工的當(dāng)務(wù)之急。七克臺(tái)鎮(zhèn)工作組結(jié)合駐村實(shí)際，解決實(shí)際困難，為該鄉(xiāng)捐贈(zèng)水泥110噸，完成304座溫室大棚的舊棚改造任務(wù)。火車站鎮(zhèn)工作組通過發(fā)放傳單、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、制作宣傳欄、懸掛橫幅等方式廣泛宣傳中央新疆工作會(huì)議、全國(guó)對(duì)口支援新疆工作座談會(huì)和自治區(qū)七屆九次全委(擴(kuò)大)會(huì)議精神。東巴扎鄉(xiāng)工作組利用工作組的自身優(yōu)勢(shì)，發(fā)動(dòng)?jì)D聯(lián)優(yōu)勢(shì)，組織駐村女黨員宣傳中央、自治區(qū)和地區(qū)有關(guān)文件精神。吐峪溝鄉(xiāng)工作組主動(dòng)解決機(jī)電井的電路維修問題，為村民解決改造大棚用水的問題，并組織宣講團(tuán)開展了面對(duì)面的培訓(xùn)活動(dòng)。
通過此次督查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：一是個(gè)別工作組成員存在未到位或未能按時(shí)到位的現(xiàn)象，有些單位只派出了一名工作組成員。個(gè)別派出單位換人頻繁，工作組成員不能完全與所在的單位脫鉤。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)與工作組成員的聯(lián)系不是很緊密，存在聯(lián)絡(luò)不暢通的現(xiàn)象。二是各工作組存在工作進(jìn)展不平衡、效果不均、方式單一等問題，有的還只局限于熟悉情況階段，工作還沒有深入進(jìn)去。
為有利于做好下一步工作，我們提出幾點(diǎn)建議：一是建議盡快建立統(tǒng)一的“聯(lián)鄉(xiāng)駐村工作”手冊(cè)或臺(tái)帳，使得此項(xiàng)工作所產(chǎn)生的材料便于歸檔和日后的整理。二是認(rèn)真核查“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”工作組名單，對(duì)工作組到位情況作進(jìn)一步地落實(shí)，保證“四知四清四掌握”工作機(jī)制力量，確保實(shí)效。在維護(hù)穩(wěn)定工作、“四知四清四掌握”工作機(jī)制的推進(jìn)上要不留死角，尤其是對(duì)重點(diǎn)人員和重點(diǎn)管控戶要做到日排查，詳細(xì)了解其思想動(dòng)態(tài)和行動(dòng)，切實(shí)把工作做實(shí)做細(xì)。三是對(duì)工作組成員還要加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度，并進(jìn)行定期或不定期地督促檢查，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，建議將工作組成員在村、社區(qū)的表現(xiàn)與年終考核相掛鉤。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇三
一、亮點(diǎn)：
1、icu護(hù)理記錄規(guī)范。
二、存在問題。
系統(tǒng)問題：
1、血透風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估選項(xiàng)“壓瘡”為錯(cuò)別字“壓痔”。
2、維生素b1，醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)有皮試選項(xiàng)，過敏藥品管理里面所開維生素b1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。
3、兒科護(hù)理記錄單，翻頁(yè)后無日期及時(shí)間。
待規(guī)范問題：
1、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求），24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時(shí)尿量，每班只記錄一次，是否需要按時(shí)記錄。
3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標(biāo)識(shí)部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標(biāo)識(shí)“r、l”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時(shí)無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護(hù)理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個(gè)性問題：
（一）首次護(hù)理評(píng)估單：
1、患者意識(shí)模糊，護(hù)工陪護(hù)，5.28號(hào)入院，住院須知和首次護(hù)理評(píng)估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、入院須知護(hù)士未簽名及時(shí)間（骨傷科）。
3、評(píng)估漏項(xiàng)（血液科）。
4、評(píng)估欠準(zhǔn)確（外一科、腦病科）。
（二）體溫單：
1、漏繪制、錯(cuò)繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
2、漏繪制、錯(cuò)繪制疼痛評(píng)分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
（三）醫(yī)囑單：
1、皮試未標(biāo)識(shí)部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標(biāo)識(shí)結(jié)果（外三科）。
（四）護(hù)理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯(cuò)別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）。
7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。
（五）護(hù)理計(jì)劃單：
1、無動(dòng)態(tài)調(diào)整（感染科、外一科、外三科）。
2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
（六）特殊區(qū)域：
1、血透室：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。
2、手術(shù)室：各種表單書寫規(guī)范，術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成，術(shù)后訪視完成后有患方簽名。
手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。
術(shù)前訪視內(nèi)容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇四
新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是西北地區(qū)規(guī)模最大的綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，同時(shí)也是新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥研究院和新疆名醫(yī)名方研究開發(fā)中心。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有一個(gè)分院（開發(fā)區(qū)醫(yī)院）、二個(gè)門診部（黃河路門診部、大十字門診部）、一個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和一個(gè)戒毒康復(fù)中心。
近年來，醫(yī)院黨委大力加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳工作，將中醫(yī)養(yǎng)生、保健和特色診療方式方法廣泛普及，得到了全疆各地各族群眾的認(rèn)可，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。醫(yī)院自接到《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及項(xiàng)目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號(hào)）后，我院結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
化宣傳推廣、普及惠民的良好契機(jī)。大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
醫(yī)院根據(jù)《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及項(xiàng)目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號(hào)）文件精神，制定了自查措施，整合20xx-20xx年醫(yī)院中醫(yī)藥文化宣傳的各項(xiàng)工作，收集資料，分類整理。
（一）中醫(yī)藥媒體宣傳逐年增強(qiáng)。
20xx年醫(yī)院在區(qū)、市級(jí)電視和廣播媒體共播出新聞164條；在《新疆日?qǐng)?bào)》《消費(fèi)晨報(bào)》等共刊發(fā)了173篇宣傳稿件，全年共發(fā)表各類新聞稿件377篇。在各類報(bào)紙開辟中醫(yī)養(yǎng)生保健欄目。
20xx年在新疆電視臺(tái)等新聞媒體播出節(jié)目86期，新聞393條，專家推薦200次；在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》、《新疆日?qǐng)?bào)》等報(bào)紙宣傳平臺(tái)刊發(fā)宣傳稿件185篇，與《新疆都市報(bào)》合作開辟“第六日”醫(yī)學(xué)保健版面，與新疆電視臺(tái)四套、十套合作《健康e生》欄目，擴(kuò)大了中醫(yī)藥在社會(huì)上的影響力。
20xx年全年刊發(fā)宣傳稿件230余篇；在區(qū)、市各級(jí)廣播電臺(tái)和電視臺(tái)新聞欄目播發(fā)正面報(bào)道300余條，健康教育節(jié)目100余期；組織相關(guān)部門接受媒體采訪150余次；與新疆電臺(tái)合作《名醫(yī)有約》欄目，廣泛推廣普及中醫(yī)藥知識(shí)；參加“中醫(yī)中藥中國(guó)行”北京宣傳活動(dòng)獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)”。
（二）開展豐富多彩的宣傳義診活動(dòng)。
三年間，醫(yī)院組織各類中醫(yī)藥義診活動(dòng)八十余場(chǎng)次，編印各類科普知識(shí)手冊(cè)、宣傳單、海報(bào)、x展架和版報(bào)等投入近四十萬元。其中，為發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，自20xx年起醫(yī)院推出了“膏方節(jié)活動(dòng)”和“天灸活動(dòng)”，通過醫(yī)院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動(dòng)的展覽和印刷膏方宣傳手冊(cè)，收到了極好的效果。通過對(duì)各種中醫(yī)診療的發(fā)掘整理和宣傳，針灸科引進(jìn)的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫(yī)特色診療技術(shù)項(xiàng)目；皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風(fēng)濕科的中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內(nèi)分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經(jīng)病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經(jīng)內(nèi)科的中風(fēng)等疾病的中醫(yī)藥治療和推拿科的三步九法治療神經(jīng)根型頸椎病在南北疆乃至周邊國(guó)家的影響力不斷提升，甚至有上海等東部發(fā)達(dá)地區(qū)省市的患者慕名來院就醫(yī)。
20xx年，醫(yī)院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛(wèi)生系統(tǒng)科技展”。同年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在京舉辦的中國(guó)中醫(yī)藥展上，我院參加了新疆衛(wèi)生廳主辦的新疆展廳所有中醫(yī)部分展示，通過醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點(diǎn)以及新疆中醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥的特色和發(fā)展現(xiàn)狀，受到展會(huì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各國(guó)友人的好評(píng)。
20xx年是醫(yī)院成立五十周年，在院慶當(dāng)天，邀請(qǐng)12家媒體的22名記者進(jìn)行報(bào)道。10月13日-16日，組織部分中醫(yī)臨床科室進(jìn)行了為期一周的大型宣傳義診活動(dòng)，并聯(lián)系新疆日?qǐng)?bào)、新疆經(jīng)濟(jì)報(bào)等5家報(bào)紙媒體對(duì)院慶宣傳義診活動(dòng)進(jìn)行報(bào)道，宣傳中醫(yī)藥膏方和秋冬季節(jié)健康等內(nèi)容。甲流爆發(fā)后，醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，大力宣傳相關(guān)預(yù)防知識(shí)，完善落實(shí)各項(xiàng)防控措施，增加相關(guān)設(shè)施，擴(kuò)大發(fā)熱病區(qū)，抽調(diào)人員加強(qiáng)甲流的防治；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極收治病人，對(duì)遏制甲流蔓延發(fā)揮了重要作用。
20xx年是開展國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)中藥中國(guó)行”和“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)走進(jìn)新疆的重要一年。6月2日“中醫(yī)中藥中國(guó)行”烏魯木齊站活動(dòng)開幕，醫(yī)院通過組織開展多項(xiàng)中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)，如：電臺(tái)、電視臺(tái)和社區(qū)的中醫(yī)藥講座、各地區(qū)中醫(yī)義診活動(dòng)、發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知道手冊(cè)等形式，為廣大各族群眾走近中醫(yī)、了解中醫(yī)、感受中醫(yī)提供了途徑。在“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案，為各科室和醫(yī)院公共場(chǎng)地制作中醫(yī)文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍得到了大家的好評(píng)，使醫(yī)院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環(huán)境文化又有了新的提升，進(jìn)一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。
（三）成功申報(bào)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目。
改委和中醫(yī)藥管理局的初審、復(fù)審和終審，于20xx年11月被國(guó)家審定為國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位。該項(xiàng)目被納入國(guó)家“十一五”總體發(fā)展規(guī)劃和國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”規(guī)劃，開創(chuàng)了中央大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個(gè)先例。這是我院建院以來取得的最大的建設(shè)項(xiàng)目，也是自治區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)有史以來爭(zhēng)取到的最大的建設(shè)項(xiàng)目。申報(bào)成功將翻開我院發(fā)展的新畫卷，開啟新疆中醫(yī)藥事業(yè)新的未來。
通過三年的建設(shè)，醫(yī)院在各方面加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，完善現(xiàn)有的科研平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室功能，完成呼吸生理病理實(shí)驗(yàn)室、中維藥藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備購(gòu)臵并盡快實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范了臨床科學(xué)研究體系，完善了基地學(xué)術(shù)委員會(huì)、倫理委員會(huì)、科研方法學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，科學(xué)規(guī)范地開展中醫(yī)臨床研究。
高度重視同疆內(nèi)及內(nèi)地科研院所的合作，醫(yī)院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區(qū)傳染病醫(yī)院在重點(diǎn)病種研究方面建立了合作關(guān)系；與河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院簽署了“合作研究，共建基地”的合作協(xié)議，全面啟動(dòng)了與該院在疾病研究、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的合作；與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院合作研究課題2項(xiàng)、與上海曙光醫(yī)院合作1項(xiàng)，與自治區(qū)藥檢所合作3項(xiàng)。我們廣邀國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)科知名專家對(duì)基地科研工作進(jìn)行指導(dǎo)，先后有英國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)沈惠軍教授、美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的朱劍亮教授等知名專家來基地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流講座。
（四）“名醫(yī)工作室”活動(dòng)走入百姓人家。
自20xx年成立的“名醫(yī)工作室”的十七位名醫(yī)，受到群眾廣泛。
贊譽(yù)。醫(yī)院通過邀請(qǐng)各位名醫(yī)在新疆電視臺(tái)四套開展《名醫(yī)講堂》活動(dòng)，得到了很好的社會(huì)效益，起到了讓名醫(yī)走近百姓，讓百姓了解名醫(yī)。醫(yī)院制定了《醫(yī)院“名醫(yī)工作室”管理?xiàng)l例》，開展了名醫(yī)工作室相關(guān)工作，完善了目標(biāo)管理和過程管理模式，配套了建設(shè)資金。醫(yī)院第四批師承工作順利通過了國(guó)家中醫(yī)藥管理局的中期督導(dǎo)檢查，并被推薦為全國(guó)名老中醫(yī)師承工作管理先進(jìn)單位。
（五）制定建設(shè)方案，大力推動(dòng)中醫(yī)藥文化宣傳工作。
醫(yī)院于20xx年組織行政科室各相關(guān)人員制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案》，分配工作，保證落實(shí)。黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、工會(huì)組織中醫(yī)專家定期進(jìn)社區(qū)、下農(nóng)村，為廣大群眾普及中醫(yī)藥防病治病知識(shí)；門診部協(xié)同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動(dòng)；黨辦、院辦在平臺(tái)下大力宣傳中醫(yī)藥科普知識(shí)、中醫(yī)特色療法和中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，增強(qiáng)群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇五
本年度將護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)擴(kuò)展為護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)，在主管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的帶領(lǐng)下，以通過“二甲”復(fù)審為契機(jī)，以安全和管理為重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理。
明確了各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)并實(shí)行考核，建立了較為完整的二級(jí)質(zhì)控體系，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動(dòng)且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結(jié)上報(bào)至質(zhì)控委員會(huì)。護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項(xiàng)或全面檢查，指導(dǎo)、檢查、督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀評(píng)價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理工作，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析研究，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問題，進(jìn)行一次全面討論、分析、總結(jié)，對(duì)存在的護(hù)理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。使pdca循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中，真正做到持續(xù)改進(jìn)。
為進(jìn)一步落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，完善了中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。制定了中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，完善了質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂了?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)18個(gè)病種。各科室積極開展中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目，__年全院新增中醫(yī)項(xiàng)目13項(xiàng)，每個(gè)科室均開展2項(xiàng)以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效;外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫(yī)技術(shù)效果評(píng)價(jià)表，對(duì)接受中醫(yī)技術(shù)治療的患者做滿意度調(diào)查，全年實(shí)際開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作近2萬人次，約50%患者評(píng)價(jià)效果顯著，約40%患者評(píng)價(jià)效果明顯，約10%患者評(píng)價(jià)癥狀無改善。
為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，完善了分級(jí)護(hù)理制度及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)不同護(hù)理級(jí)別的病人采取相應(yīng)的護(hù)理措施，規(guī)范了臨床護(hù)理工作。
對(duì)各科室上報(bào)的不良事件每月進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時(shí)追蹤各科室的壓瘡、護(hù)理不良事件等報(bào)告資料，針對(duì)問題提出護(hù)理措施或改進(jìn)意見，并逐項(xiàng)落實(shí)到位。
加強(qiáng)危重病人管理、突發(fā)事件的應(yīng)急處理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)輪值全院護(hù)理二線班當(dāng)科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。進(jìn)一步保證了護(hù)理安全。
加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制。本年度共組織質(zhì)控培訓(xùn)4次，內(nèi)容分別為“護(hù)理質(zhì)控工作流程”、“整體護(hù)理”、“重點(diǎn)病人的管理”、“護(hù)理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓(xùn)”、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，從思想上重視護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的落實(shí)和管理，提高了護(hù)理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢查都會(huì)輪流抽查科室護(hù)理人員專科護(hù)理常規(guī)、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。
一、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
1、中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
2、每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2項(xiàng)。
3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
5、特護(hù)護(hù)理合格率83%，一級(jí)護(hù)理合格率96%。
6、護(hù)理文書書寫合格率91%。
7、健康教育覆蓋率100%;病人知曉率80%。
8、急救物品完好率100%。
9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%。
二、安全管理目標(biāo)：
1、輸血、輸液反應(yīng)及注射感染率0。
2、褥瘡發(fā)生次數(shù)(除不可避免外)0次/年。
3、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0次。
4、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
5、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
三、存在不足
1.基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理落實(shí)不到位，尤其是晨間護(hù)理，并沒有做到真正的清潔與護(hù)理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復(fù)指導(dǎo)并未真正做，只是補(bǔ)充簽字或簡(jiǎn)單一說，做不到隨時(shí)宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。
者的生命體征有偽造現(xiàn)象。
3.分級(jí)護(hù)理部分：護(hù)理人員不能按護(hù)理級(jí)別巡視病房，責(zé)任護(hù)士對(duì)所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對(duì)其潛在并發(fā)癥不掌握，預(yù)知能力差。對(duì)患者跌倒、墜床的評(píng)估措施落實(shí)不到位，有墜床現(xiàn)象發(fā)生。
4.中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)部分：護(hù)理人員對(duì)辨證施護(hù)的落實(shí)、護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)的運(yùn)用上有待提高。中醫(yī)技術(shù)操作開展的不是很好，每個(gè)科室都兩項(xiàng)以上，接受優(yōu)勢(shì)中醫(yī)項(xiàng)目項(xiàng)目治療的患者偏少，需重新歸納。
5.供應(yīng)室：科室質(zhì)控自查記錄不全，有跨區(qū)工作現(xiàn)象，無菌室空氣消毒不到位。
6.手術(shù)室：護(hù)理人員對(duì)科室制度、護(hù)士職責(zé)掌握不全面，空氣培養(yǎng)做不到每月一次等。
7.急診室：護(hù)理人員對(duì)科室應(yīng)急預(yù)案掌握不全，不能與實(shí)際相結(jié)合，搶救藥品交班不嚴(yán)密，有漏簽字現(xiàn)象等。
8.透析室：質(zhì)控不合格，內(nèi)容太過單一?？剖覠o培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄，無嚴(yán)格的限制隔離制度，清潔區(qū)與污染區(qū)區(qū)域間標(biāo)志不明確等。
9.產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時(shí)完成，無菌制度執(zhí)行不嚴(yán)格，器械保養(yǎng)不到位。工作人員進(jìn)出產(chǎn)房著裝不規(guī)范等。
10.門診手術(shù)室：護(hù)士著裝不規(guī)范，空氣培養(yǎng)做不到每月監(jiān)測(cè)一次。
因此，針對(duì)以上不足，我們會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控工作的管理，重新修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，到點(diǎn)、到面，即方便檢查又可達(dá)到質(zhì)控效果。各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室護(hù)理人員核心制度、護(hù)理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)將其融入到日常護(hù)理工作中真正落實(shí)到患者身上，保證護(hù)理質(zhì)量安全。落實(shí)不良事件上報(bào)制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、解決，真正做到持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇六
接市衛(wèi)健委《關(guān)于開展全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專項(xiàng)集中整治活動(dòng)的通知》的文件，我院在分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，組織醫(yī)務(wù)科對(duì)中醫(yī)科及中藥房對(duì)我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進(jìn)行了自查，自查結(jié)果如下：
1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專家3名，均嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)開展診療活動(dòng)，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學(xué)規(guī)范和合理恰當(dāng)。
2.本院中醫(yī)科能開展8大類中醫(yī)適宜技術(shù)，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術(shù)規(guī)范落實(shí)到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術(shù)符合規(guī)范和質(zhì)控管理要求(未開展中醫(yī)護(hù)理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項(xiàng)診療操作按診療規(guī)范開展，定期監(jiān)管制度，首診負(fù)責(zé)、知情告知等醫(yī)療核心制度落實(shí)到位。
3.中藥飲片進(jìn)貨渠道合法合規(guī)；質(zhì)量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國(guó)藥典》的質(zhì)量要求；未采購(gòu)毒性中藥飲片；中藥飲片價(jià)格符合物價(jià)部門的規(guī)定；中藥飲片調(diào)查劑人員符合上崗資質(zhì)，醫(yī)院未設(shè)煎藥室；未采購(gòu)野生動(dòng)物藥材；中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的散劑符合要求。
4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥；無不符合規(guī)定的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)范圍、收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格都是按規(guī)定進(jìn)行登記備案并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公示。
5.疫情防控方面，醫(yī)院大門及門診大廳設(shè)立了預(yù)檢分診，“三門”管理（查綠碼、測(cè)體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實(shí)。
存在的問題。
1.個(gè)別病歷書寫較為簡(jiǎn)單，診斷上沒有中醫(yī)證型；
3.缺中醫(yī)適宜技術(shù)方面的管理制度。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇七
時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間就過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的英明領(lǐng)導(dǎo)和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著基本的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的護(hù)士天職，腳踏實(shí)地地做好自己負(fù)責(zé)的護(hù)理工作，并且認(rèn)真完成了本年度計(jì)劃的工作任務(wù)和目標(biāo)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
一、政治思想方面：
一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問題，以及社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識(shí)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的`合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視?huì)用我的愛心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
工作重要性的認(rèn)識(shí)，使他們?cè)邳h員發(fā)展工作中努力發(fā)揮骨干作用。同時(shí)注重對(duì)新任輔導(dǎo)員的培訓(xùn)教育，組織部專門對(duì)他們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，詳細(xì)向他們講解發(fā)展黨員工作程序、要求和紀(jì)律，將有關(guān)發(fā)展工作資料發(fā)給每一位新同志，加強(qiáng)對(duì)他們?nèi)粘９ぷ髦械闹笇?dǎo)和檢查，促使他們盡快熟悉黨務(wù)工作，履行好自己的職責(zé)。二是抓好入黨積極分子的培養(yǎng)教育。各級(jí)黨團(tuán)組織以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，把江x'x“七一”講話、“5、31”講話和十六大報(bào)告等作為黨章、馬列學(xué)習(xí)小組的重要教育內(nèi)容，舉辦各種形式的學(xué)習(xí)活動(dòng)如演講比賽、學(xué)習(xí)報(bào)告會(huì)等，及時(shí)為入黨積極分子訂購(gòu)學(xué)習(xí)資料，不斷提高入黨積極分子的思想政治覺悟和理論水平。同時(shí)黨校加大了培訓(xùn)力度，根據(jù)各院系入黨積極分子逐年增多的趨勢(shì)，擴(kuò)大了招生，在授課內(nèi)容上注重更新，將黨建理論的新思想、新觀點(diǎn)、新論斷列入黨校培訓(xùn)內(nèi)容。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)組織員隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮組織員在發(fā)展黨員工作的重要作用。
根據(jù)學(xué)校擴(kuò)招后的新形勢(shì)，校組織部每年都在調(diào)整和增加組織員，去年新增組織員7名，這些組織員都是從事黨務(wù)工作多年，黨性強(qiáng)、理想信念堅(jiān)定，對(duì)黨的基本理論熟悉的中老年同志，為了幫助他們盡快了解學(xué)校發(fā)展黨員現(xiàn)狀、熟悉工作，上崗前，組織部專門組織新任組織員學(xué)習(xí)發(fā)展黨員工作的有關(guān)文件及程序要求等，保證每一名組織員很快進(jìn)入角色，發(fā)揮組織員預(yù)審、談話、指導(dǎo)、把關(guān)等重要作用。
一年來，組織員嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)持原則，對(duì)入黨條件、程序和入黨材料嚴(yán)格審查把關(guān)。一是在預(yù)審中基本做到了“五不發(fā)展”：即沒有經(jīng)過政治審查的不發(fā)展、培養(yǎng)考察期限不足一年的不發(fā)展、沒有經(jīng)過黨校培訓(xùn)和培訓(xùn)考試不及格的不發(fā)展、多數(shù)黨員和群眾不同意的不發(fā)展、團(tuán)員沒有經(jīng)過推優(yōu)的不發(fā)展。二是嚴(yán)格入黨材料的審查，對(duì)培養(yǎng)表、審查材料、入黨志愿書等文字材料書寫不規(guī)范、甚至涂改過多的部分堅(jiān)決退回重寫。三是在談話中注重引用黨建的最新理論成果，考察發(fā)展對(duì)象對(duì)“三個(gè)代表”重要思想的理解、對(duì)十六大報(bào)告和新黨章學(xué)習(xí)掌握情況，有意識(shí)有重點(diǎn)地幫助發(fā)展對(duì)象提高政治理論水平。四是深入院系調(diào)查研究，指導(dǎo)和督促發(fā)展工作。五是對(duì)在發(fā)展工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)與院系和組織部溝通情況，全年組織部收到組織員反映的各種信息二十余條，組織部及時(shí)與相關(guān)院系協(xié)商，對(duì)有關(guān)問題通過開小型座談會(huì)、調(diào)研、個(gè)別交談等形式予以解決。工作中，組織員發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神，不計(jì)個(gè)人得失，特別是個(gè)別院系組織員因公外出，其他同志克服了大量的困難，加班加點(diǎn)、犧牲大量個(gè)人休息時(shí)間及時(shí)完成了繁重的工作任務(wù)，為學(xué)校黨員發(fā)展工作做出了重要貢獻(xiàn)。
雖然去年發(fā)展黨員工作取得了一些收效，但也存在著不盡人意的方面。一是各院系之間發(fā)展不夠平衡，個(gè)別院系工作人員過于緊張，人員變動(dòng)較大，生手多，對(duì)發(fā)展工作或多或少產(chǎn)生影響；二是部分院系發(fā)展黨員工作過于集中，造成組織員壓力大、入黨材料質(zhì)量滑坡等現(xiàn)象；三是部分院系對(duì)入黨積極分子培養(yǎng)教育投入不夠，影響了入黨積極分子的成長(zhǎng)；四是個(gè)別院系審批時(shí)間過長(zhǎng)，個(gè)別組織員預(yù)審、談話周期過長(zhǎng)，不同程度影響了發(fā)展工作；五是個(gè)別基層黨務(wù)工作者對(duì)發(fā)展黨員工作還不夠重視，沒有嚴(yán)格履行職責(zé)，審查把關(guān)不夠。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇八
截止2013年，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)170所，其中縣級(jí)機(jī)構(gòu)4所（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室133所，個(gè)體診所8所，民營(yíng)醫(yī)院8所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有床位數(shù)1178張，平均每千人口擁有病床1.96張?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有業(yè)務(wù)用房56000平方米。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)884人，實(shí)有在職人員748人，其中臨床專業(yè)技術(shù)人員628人，每千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1.04人，其中中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員461人，占人員總數(shù)7.3%。床位670張，其中中醫(yī)床位129張，占床位總數(shù)19.3%。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理（總分150分，自評(píng)150分）。一是縣政府高度重視中醫(yī)藥工作，成立由分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管、科技、教育、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、文化、宣傳等部門組成的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)《彝良縣人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（彝政發(fā)〔2013〕70號(hào)）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔2013〕87號(hào)）等，并在每年召開全縣衛(wèi)生工作的同時(shí)，安排部署了年度中醫(yī)藥工作?？h財(cái)政在十分困難的情況下，每年預(yù)算5萬元的中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。二是認(rèn)真實(shí)施基層中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目，我縣共3個(gè)鄉(xiāng)級(jí)項(xiàng)目55萬元，20個(gè)村級(jí)項(xiàng)目2萬元，目前，正在進(jìn)行招投標(biāo)工作。三是開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)能力建設(shè)，縣中醫(yī)院共培訓(xùn)鄉(xiāng)、村兩醫(yī)務(wù)人員131人；全縣完成了7個(gè)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；制定中醫(yī)藥人才培訓(xùn)計(jì)劃，開展了人才培訓(xùn)工作；我縣積極爭(zhēng)取到國(guó)家項(xiàng)目資金1850萬元，將按照標(biāo)準(zhǔn)化縣中醫(yī)院修建，建成后醫(yī)院建筑面積將達(dá)12600平方米，床位增至200張。目前，我縣中醫(yī)院已實(shí)施了信息化建設(shè)、?？平ㄔO(shè)?？h醫(yī)院開展了中醫(yī)科、中藥房建設(shè)；充分利用健康教育宣傳欄開展2中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳，全縣有167個(gè)基本公共衛(wèi)生宣傳欄，鄉(xiāng)級(jí)更換每2月一次，村級(jí)更換每季度1次，宣傳欄更新共計(jì)330次。四是由衛(wèi)生局牽頭，組織縣中醫(yī)院有關(guān)人員，對(duì)全縣17個(gè)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo)，并對(duì)中醫(yī)藥提升工程進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。
（二）開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)情況（總分165分，自評(píng)100分）。一是全縣17個(gè)衛(wèi)生院，目前，能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有10個(gè)衛(wèi)生院，分別是奎香、洛旺、小草壩、牛街、龍安、兩河、樹林、海子、龍海、洛澤河衛(wèi)生院，僅占58.8%。正在籌備準(zhǔn)備開展中醫(yī)藥服務(wù)的還有鐘鳴、柳溪、角奎、蕎山4個(gè)衛(wèi)生院，力爭(zhēng)年底能開展中醫(yī)藥服務(wù)的衛(wèi)生院占到83%。二是轄區(qū)內(nèi)17個(gè)衛(wèi)生院中有5個(gè)中心衛(wèi)生院，分別是牛街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、小草壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、海子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、洛澤河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和奎香鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，5個(gè)中心衛(wèi)生院都按要求設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，配備了相應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)備。三是能開展中醫(yī)藥服務(wù)的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中中醫(yī)醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師數(shù)比例達(dá)到20%以上的有只有2個(gè)衛(wèi)生院。四是5個(gè)中心衛(wèi)生院和有中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目的衛(wèi)生院，都設(shè)立了獨(dú)立的中醫(yī)藥服務(wù)綜合區(qū)，發(fā)送了中醫(yī)診療環(huán)境，裝修裝飾風(fēng)格突出了中醫(yī)藥文化氛圍。五是能開展中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都能運(yùn)用中藥飲片開展撥火罐、針灸、推拿、熱敷、艾灸、刮痧、中藥榻滯等6種以上的中醫(yī)藥技術(shù)3治療常見病多發(fā)病和預(yù)防保健服務(wù)。
（三）開展村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)情況（總分85分，自評(píng)50分）。截止目前133個(gè)村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有20個(gè)，占15%。8月份將舉行能西會(huì)中村醫(yī)生培訓(xùn)，計(jì)劃培訓(xùn)51人，理論和實(shí)踐各10天，力爭(zhēng)下半年再為有51個(gè)村衛(wèi)生室配備適宜中醫(yī)診療設(shè)備，切實(shí)開展中醫(yī)藥服務(wù)，全縣達(dá)71個(gè)村衛(wèi)生室能運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
（四）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量逐年上升（總分30分，自評(píng)30分）。自2013年國(guó)家、省開展中醫(yī)藥提升工作以來，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量逐年上升，上升總量達(dá)10%以上。
（五）進(jìn)一步加快縣中醫(yī)院建設(shè)（總分60分，自評(píng)60分）。一是縣委政府高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，積極爭(zhēng)取到國(guó)家項(xiàng)目資金1850萬元，將縣中醫(yī)院整體遷建，政府在土地選址、土地劃撥、前期三能一平等方面給予大力支持。目前工作正在建設(shè)中，建成后醫(yī)院建筑面積將達(dá)12600平方米，床位增至200張。二是2013年縣中醫(yī)院已開展創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作，2014年5月已創(chuàng)建成功，達(dá)到了二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。三是縣中醫(yī)院全面開展了信息化建設(shè)，功能涵蓋臨床路徑、診療規(guī)范、綜合管理等。四是是努力培育中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。目前，彝良縣列入市級(jí)建設(shè)的專病專4科有2個(gè)，分別是縣中醫(yī)院骨傷科、推拿科。小針刀的特色療法，也處于領(lǐng)先水平。五是加強(qiáng)縣醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，配備相關(guān)診療設(shè)備，進(jìn)一步完善了綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和中藥房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
（六）切實(shí)加強(qiáng)縣中醫(yī)院支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作（總分50分，自評(píng)50分）。一是根據(jù)《彝良縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案（試行）》（〔2013〕119號(hào)）和《彝良縣2014年二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案》（〔2014〕34號(hào)），要求，縣中醫(yī)院認(rèn)真組織實(shí)施，一體化管理縣中醫(yī)院對(duì)口幫扶的是新場(chǎng)衛(wèi)生院和洛澤河衛(wèi)生院，對(duì)口支援的衛(wèi)生院是小草壩衛(wèi)生院，通過支援和幫扶，3個(gè)衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平得到了進(jìn)一步提升。二是縣中醫(yī)院已完成基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，并開通了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣遠(yuǎn)程視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，現(xiàn)已組織學(xué)習(xí)11期，共計(jì)參加學(xué)習(xí)350人次。
（七）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)（總分60分，自評(píng)60分）。一是開展師承教育工作，鼓勵(lì)支持老中醫(yī)帶徒，選拔有悟性、愛學(xué)習(xí)、能吃苦、有一定工作經(jīng)驗(yàn)，熱愛中醫(yī)的醫(yī)生做弟子，傳承老中醫(yī)的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。我縣已有2位名中醫(yī)共帶徒3人。二是認(rèn)真開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，確定縣中醫(yī)院為我縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，篩選出具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”“安全、實(shí)用”的推廣項(xiàng)目，本著“一學(xué)5就會(huì)，一用就靈”的原則，每年舉辦1期彝良縣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，共培訓(xùn)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員200多人次。三是按照《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)開展中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作情況調(diào)查的通知》要求，我縣審核上報(bào)13人；全縣共有全科醫(yī)生20人，其中中醫(yī)類別的全科醫(yī)生5人，占全科醫(yī)生的25%；全縣鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員中，只有9名取得中醫(yī)類別醫(yī)師，中醫(yī)全科醫(yī)生占中醫(yī)類別醫(yī)師比達(dá)55.6%。
（八）認(rèn)真落實(shí)在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)作用（總分50分，自評(píng)50分）?！兑土伎h人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（彝政發(fā)〔2013〕70號(hào)）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔2013〕87號(hào)）內(nèi)容，我縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例，報(bào)銷比例比西醫(yī)提高10%以上，并將符合條件的中藥飲片、成藥、中藥制劑和及針灸、推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
（九）實(shí)施基本藥物制度中，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)（總分20分，自評(píng)20分）。中藥飲片的基本藥物管理嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
（十）鼓勵(lì)在基層舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)（總分30分，自評(píng)30分）一是鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員基層開設(shè)中診所，6我縣中醫(yī)院退修職工熊鳳品同志在角奎鎮(zhèn)大河邊社區(qū)舉辦了“彝良熊鳳品中醫(yī)診所”，方便了社區(qū)群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是截止目前，全縣符合條件的藥店沒有1家到衛(wèi)生局申辦藥店內(nèi)開設(shè)中醫(yī)坐堂診所。全縣8家民營(yíng)醫(yī)院，均設(shè)立了中醫(yī)科，開展了中醫(yī)藥服務(wù)。
（十一）加強(qiáng)基層中藥監(jiān)督管理（總分20分，自評(píng)20分）一是制定了《彝良縣中藥資源普查試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，認(rèn)真開展了中藥資源普查工作，基本查清了我縣中藥資源的種類、分布、蘊(yùn)藏量、傳統(tǒng)知識(shí)，栽培與野生情況等中藥資源本底資料，完成普查工作報(bào)告。二是允許鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥，如鐘鳴鎮(zhèn)木龍村衛(wèi)生室村醫(yī)蘇世才，出生于中醫(yī)世家，他的中醫(yī)藥服務(wù)范圍覆蓋云、貴、川三省部分群眾。三是開展了基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集培訓(xùn)，內(nèi)容包括《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》等；全縣基本藥物制度全面覆蓋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)、配送，保證了藥品質(zhì)量。
（十二）開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行—三進(jìn)”活動(dòng)（總分30分，自評(píng)30分）。一是制定了《彝良縣基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等文件，切實(shí)將中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，認(rèn)真完成年度0-6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理任務(wù)。二是以基本公共衛(wèi)生服務(wù)的健康教7育為載體，將中醫(yī)藥健康知識(shí)納入健康教育宣傳資料和宣傳欄的內(nèi)容，繼續(xù)推進(jìn)“中醫(yī)中藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，進(jìn)一步普及中醫(yī)藥健康知識(shí)。
五、六十年代的老專家基本到退休年齡，新的人才還沒有成長(zhǎng)起來，現(xiàn)有中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)還不高，不能完全適應(yīng)和滿足對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)薄弱。農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐滯后，不能較好的提供適合中醫(yī)藥特色服務(wù)的醫(yī)療條件，也不能滿足農(nóng)民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)還停留在比較初級(jí)的階段，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生院僅能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，還不能開展具有中醫(yī)藥特色的診療服務(wù)。
（三）科學(xué)宣傳普及不夠深入。一部分群眾對(duì)中醫(yī)藥并不認(rèn)可，特別是一部分人從小到大一生病就吃西藥、打針或是輸液，甚至存在一些完全沒有接觸過中醫(yī)藥的人。由于對(duì)8中醫(yī)藥的不了解、不認(rèn)可，在不同程度上存在誤解、否定和排斥中醫(yī)藥的現(xiàn)象。
（四）國(guó)家、省級(jí)項(xiàng)目資金支持較少。由于我縣地方財(cái)政困難，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的總體投入不足，客觀上制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。國(guó)家、省級(jí)中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目只覆蓋了3個(gè)衛(wèi)生院，20個(gè)村衛(wèi)生室。
（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。加強(qiáng)宣傳教育贏得患者認(rèn)可，確保中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，努力提高服務(wù)能力與水平。通過新農(nóng)合把中醫(yī)藥政策落實(shí)好，在群眾中奠定深厚的基礎(chǔ)。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。大力發(fā)展人才隊(duì)伍建設(shè)，重視農(nóng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥人才引進(jìn)工作，與有關(guān)部門制定并出臺(tái)一系列好的政策鼓勵(lì)、吸引中醫(yī)藥人才去基層工作，為農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（三）進(jìn)一步加大投入。積極爭(zhēng)取上級(jí)支持力度，繼續(xù)加大對(duì)縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)的資金支持，有效改善醫(yī)療條件，完善服務(wù)功能，提高中醫(yī)特色服務(wù)能力。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇九
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院病房、icu、ccu等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，分析評(píng)價(jià)與改進(jìn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
1、經(jīng)常在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。
2、科室有安全防范教育計(jì)劃及措施，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。
3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)報(bào)表。
4、護(hù)理差錯(cuò)事故管理委員會(huì)定期對(duì)全院的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。
2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查、簽字。
1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護(hù)士長(zhǎng)每日督促、檢查。
落實(shí)措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的'清潔區(qū)、污染區(qū)。
3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。
4、護(hù)理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)交叉感染。
6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理。
1、要求收集資料全面、及時(shí)、準(zhǔn)確，符合病人狀況。
2、各科列出常見疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí)、掌握及運(yùn)用。
3、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況，詢問責(zé)任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷、記錄等。
4、檢查護(hù)理問題，評(píng)估準(zhǔn)確與病人狀況相符，并及時(shí)指導(dǎo)與修正。
1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護(hù)理措施，便于護(hù)士操作。
2、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)掌握護(hù)理措施與病人問題相符。
3、要求護(hù)士及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進(jìn)我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好國(guó)家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調(diào)研準(zhǔn)備工作的通知》精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報(bào)告呈報(bào)，如有不妥之處，請(qǐng)局機(jī)關(guān)給與批評(píng)指導(dǎo):。
一、基本情況。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，，全鎮(zhèn)有2.6萬人，有村衛(wèi)生室11個(gè)。衛(wèi)生院占地面積平方米，建筑面積xx平方米，衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)?，F(xiàn)有在職職工xx人，其中：醫(yī)藥人員xx人，中醫(yī)藥工作人員xx人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗(yàn)方等。
二、創(chuàng)建了中醫(yī)科。
我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置了中醫(yī)科。
（一）設(shè)立了2個(gè)中醫(yī)診室、1個(gè)中醫(yī)針灸室和1個(gè)康復(fù)理療室。設(shè)備配備有：診斷床、聽診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、治療推車、計(jì)算機(jī)、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、tdp神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。
（二）設(shè)置了中藥房，配置包括國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有：中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子稱、中藥篩等。
（三）設(shè)置了中藥庫(kù)房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機(jī)、粉碎機(jī)等。
三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,并給條件成熟的九個(gè)衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓(xùn)，收到了良好的效果，目前進(jìn)展順利。同時(shí)將包村人員對(duì)村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)及效果納入職工年底考核項(xiàng)，使得中醫(yī)工作取得很大的進(jìn)展。
四、強(qiáng)化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)。
制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲(chǔ)存和陳列管理制度，進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個(gè)衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健教育。
今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳2期。舉辦居民健康知識(shí)講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識(shí)講座1期。開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)4次，其中中醫(yī)健康教育活動(dòng)2次。同時(shí)利用宣傳活動(dòng)日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)2次，共有58人人接受了咨詢，并免費(fèi)測(cè)量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進(jìn)行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。
六、落實(shí)中醫(yī)藥新農(nóng)合報(bào)銷優(yōu)惠政策。
執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度，積極落實(shí)中醫(yī)藥在新農(nóng)合報(bào)銷的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。
七、存在的問題及今后的打算。
雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績(jī)，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十一
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責(zé)。
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績(jī)效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測(cè)評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績(jī)，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，“請(qǐng)進(jìn)來，送出去”提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測(cè)來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十二
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)匯報(bào)如下：
二、健全制度和職責(zé)
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次，進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績(jī)效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的'教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測(cè)評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績(jī)，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測(cè)來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十三
為認(rèn)真貫徹落實(shí)我院百日安全競(jìng)賽實(shí)施方案，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，結(jié)合我院實(shí)際，眼耳鼻喉醫(yī)院開展了安全隱患自查活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下：
(一）護(hù)理人員因素。
1.不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，特別是查對(duì)制度。
2.交接班制度不嚴(yán)，有時(shí)對(duì)病人病情不能做到心中有數(shù)，如對(duì)個(gè)別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)及傷口等交班不詳。
3.醫(yī)院有分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)士應(yīng)根據(jù)分級(jí)要求給予病人相應(yīng)的護(hù)理。但有時(shí)不能按時(shí)巡視病人或巡視病房時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
4.有時(shí)對(duì)頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護(hù)措施，導(dǎo)致發(fā)生墜床、摔倒等事件發(fā)生。
5.護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理文書要求真實(shí)、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護(hù)自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。如體溫單記錄的時(shí)間、入院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項(xiàng)、等現(xiàn)象。
6.治療室、換藥室用過的醫(yī)療垃圾清理不及時(shí)。7.檢查室的檢查燈及照明燈不能及時(shí)關(guān)閉。
（二）患者因素患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護(hù)理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時(shí)服藥、拒測(cè)體溫、血壓、采血等。
（一）加強(qiáng)各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)‘安全護(hù)理與法律有密切的關(guān)系，因此對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護(hù)的觀念和自我保護(hù)意識(shí)。定期組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士的安全管理。在學(xué)習(xí)上應(yīng)體現(xiàn)“四勤”，即勤學(xué)、勤講、勤問、勤記，反復(fù)灌輸，讓護(hù)理人員在認(rèn)識(shí)上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，為病人提供安全的護(hù)理。
（二）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
鼓勵(lì)護(hù)士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房；對(duì)護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，讓每位護(hù)士均能準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范的完成護(hù)理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護(hù)理差錯(cuò)。
（三）提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄，培養(yǎng)護(hù)士實(shí)事求是的工作作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，遵循護(hù)理文書客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔細(xì)觀察病情，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書；禁止錯(cuò)寫、漏寫；使護(hù)理人員不但要有保證病人安全的意識(shí)，同時(shí)也有自我保護(hù)的意識(shí)。要求年輕護(hù)士多看書，做到理論扎實(shí)，遇到問題要請(qǐng)教，書寫完畢再次檢查的習(xí)慣。科內(nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員每天檢查并及時(shí)登記護(hù)理工作中的缺點(diǎn)和漏洞。護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，每個(gè)月組織護(hù)理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
（四）加強(qiáng)護(hù)患溝通，樹立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的工作理念。
護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護(hù)。在交流過程中應(yīng)講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，對(duì)病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合病人的情況，向病人說明診療計(jì)劃、手術(shù)需知、潛在的危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護(hù)患雙方有意見分歧時(shí)應(yīng)心平氣和地解釋安慰、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對(duì)我們的信任，從而杜絕護(hù)理糾紛。有效溝通使風(fēng)險(xiǎn)告知制度得以告知；尊重病人知情權(quán)，讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的，方法、注意事項(xiàng)、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情，并簽名認(rèn)可。
（五）加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)的培訓(xùn)。
每位護(hù)士在工作中應(yīng)以身作則，成為學(xué)習(xí)、執(zhí)行、落實(shí)制度的模范。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸責(zé)任，應(yīng)采取積極、主動(dòng)的態(tài)度去面對(duì)解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓(xùn)中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷成長(zhǎng)。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌，輸液速度，隨時(shí)觀察藥物效果及不良反應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。
（六）加強(qiáng)病人入院教育，提高病人自我保健能力。
加強(qiáng)安全防范意識(shí)教育，避免不合適的運(yùn)動(dòng)造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育，對(duì)手術(shù)、病重的病人在治療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)治療操作前的辨別手段，提高對(duì)病人識(shí)別的準(zhǔn)確性。同時(shí)在床尾掛“慎防跌倒”或絕對(duì)臥床的警示牌，拉好床欄，告訴病人有關(guān)具體注意事項(xiàng)。對(duì)不合作者與病人或家屬簽訂告知書，加強(qiáng)防范意識(shí)，氧氣懸掛有氧無氧標(biāo)記，禁止吸煙等警示牌。
（七）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，消除隱患。
在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)與醫(yī)生及時(shí)溝通，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)與醫(yī)生聯(lián)系，同時(shí)加強(qiáng)與病人的交流，耐心解答病人的問題，同時(shí)做好用藥指導(dǎo)，檢查前指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)，出院指導(dǎo)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十四
創(chuàng)建中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查報(bào)告為大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)作用，為居民提供簡(jiǎn)、便、易、廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥的需求，認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市開展中醫(yī)特色衛(wèi)生院、中醫(yī)特色衛(wèi)生室和中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三創(chuàng)”活動(dòng)的通知》（濟(jì)衛(wèi)中醫(yī)字〔〕5號(hào)）文件精神，現(xiàn)就我中心中醫(yī)藥服務(wù)開展自查情況報(bào)告如下：
一、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)：中心設(shè)有中醫(yī)門診、中藥房。
中藥庫(kù)，配備中藥飲片320余種，中成藥120余種。中醫(yī)科2名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，均為?？埔陨蠈W(xué)歷，其中一名已完成全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)?？剖裔t(yī)療設(shè)備齊全，擁有針灸拔罐電針治療儀tdp治療儀（6臺(tái)）電腦中頻治療儀（2臺(tái)）微波治療儀(1臺(tái))紅外線治療儀（1臺(tái)）骨質(zhì)增生治療儀(1臺(tái))等理療設(shè)備。
生山楂等代茶飲，達(dá)到降壓、降脂、改善心肌供血的目的；對(duì)于長(zhǎng)期失眠的患者給予中草藥泡腳取得了良好的療效。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極開展手足口病、甲型h1h1流感等傳染病的預(yù)防工作。開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳等工作，對(duì)于脾胃虛弱者，建議其多食山藥、苡米、蓮子、小米等健脾，忌生冷、辛辣、油膩；氣血虛者建議其紅棗、花生、山藥等熬粥食；對(duì)于肝陽(yáng)上亢者，予天麻、鉤藤、牛蒡子、麻黃與烏雞同熬，氣血虛者，給予黃芪、人參等補(bǔ)氣藥與烏雞同熬喝湯。
今后的工作中要進(jìn)一步增加投入，注重人才培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)療水平，把中心中醫(yī)科建設(shè)成中醫(yī)技術(shù)精、功能完善、服務(wù)一流、在社區(qū)居民中享有較高聲譽(yù)的精品科室。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十五
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我院按照衛(wèi)計(jì)委的部署要求，于20xx年12份開始實(shí)施“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)，緩解了群眾住院一次性交費(fèi)的壓力，方便了群眾就醫(yī)。
一、實(shí)施流程。
患者家屬持醫(yī)生開具的住院證，《xx縣中醫(yī)院先住院后付費(fèi)住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時(shí)需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結(jié)清住院費(fèi)用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。
二、實(shí)施成效。
自“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來，得到了社會(huì)和廣大群眾的認(rèn)可。通過“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實(shí)惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。
三、存在問題。
1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難，對(duì)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)有所影響。
2.預(yù)防機(jī)制不夠完善。自活動(dòng)實(shí)施以來，雖然沒有發(fā)生惡意拖欠費(fèi)用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時(shí)催討到欠款，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機(jī)制，望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十六
根據(jù)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)匯報(bào)如下：
二、健全制度和職責(zé)。
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次，進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績(jī)效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測(cè)評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績(jī)，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測(cè)來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十七
近幾年來，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位，經(jīng)過全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號(hào)?，F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告如下：
一、基本情況。
我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個(gè)行政村和一個(gè)街道居委會(huì)，全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結(jié)合的“一級(jí)甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專業(yè)技術(shù)人員48人，其中副高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱20人，中醫(yī)專業(yè)人員5人，初級(jí)以上職稱53人。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米，開設(shè)有內(nèi)兒科門診、外科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗(yàn)科、心電圖超聲波、b超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室，實(shí)際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（tcd）、自動(dòng)麻醉機(jī)、尿液分析儀、200max光機(jī)、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
二、加大投入，科學(xué)謀劃中醫(yī)特色。
今年我院投資10萬元對(duì)房屋進(jìn)行改造，使國(guó)醫(yī)堂使用面積達(dá)240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、tdp神燈、中頻治療儀。
三、存在不足方面。
1、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。
2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的中藥學(xué)技術(shù)人員，對(duì)中藥飲片管理存在不足。
3、對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)不足。
四、整改措施。
1、加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，每年定期組織人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)交流學(xué)習(xí)。
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十八
主要簡(jiǎn)述：質(zhì)量月活動(dòng)開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計(jì)變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡(jiǎn)要說明工程建設(shè)實(shí)施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理。
（一）管理機(jī)構(gòu)。
主要簡(jiǎn)述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位及其現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡(jiǎn)述：建設(shè)單位法人代表、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計(jì)單位的項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)代表；施工單位的法人代表、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目站成員組成情況；質(zhì)量檢測(cè)單位派往現(xiàn)場(chǎng)的檢測(cè)負(fù)責(zé)人及檢測(cè)技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動(dòng)情況和工作情況）。
（二）工程建設(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
主要簡(jiǎn)述：國(guó)務(wù)院令。
（三）質(zhì)量管理制度。
主要簡(jiǎn)述：參建各方制定的施工圖會(huì)審制度，項(xiàng)目劃分與質(zhì)量評(píng)定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉(cāng)證”制度，質(zhì)量事故報(bào)告及處理制度，監(jiān)理月報(bào)制度，工程質(zhì)量月報(bào)制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
（四）接受質(zhì)量監(jiān)督。
主要簡(jiǎn)述：項(xiàng)目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可情況，及時(shí)辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗(yàn)收有無監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)意見等情況。
三、施工質(zhì)量。
（一）施工管理。
主要簡(jiǎn)述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試和試驗(yàn)工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收。
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量及評(píng)定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗(yàn)收、階段驗(yàn)收、單位工程驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評(píng)價(jià)。
主要簡(jiǎn)述：是否對(duì)企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實(shí)行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動(dòng)接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時(shí)開展工程質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收等情況的綜合評(píng)價(jià)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十九
xxxxx社會(huì)事業(yè)局衛(wèi)生計(jì)生處：
為進(jìn)一步促進(jìn)各民營(yíng)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中心對(duì)全區(qū)14家民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。2015年11月11日護(hù)理質(zhì)控專家一行蒞臨我院，對(duì)我院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查和真誠(chéng)指導(dǎo)。檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，針對(duì)此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報(bào)告如下：
一、需要整改的事項(xiàng)
1、搶救車內(nèi)藥品管理；2、皮試針管使用要求；3、排班表
要求；4、濕化瓶消毒管理；5、完善相關(guān)規(guī)章制度和相關(guān)操作規(guī)程；6、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)管理；7、患者安全目標(biāo)管理。
二、整改措施
針對(duì)此次檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)于2015年11月12日下午組織相關(guān)負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，會(huì)上強(qiáng)調(diào)重新梳理相關(guān)工作流程，明確整改措施：
本次整改工作由護(hù)士長(zhǎng)xx具體負(fù)責(zé)落實(shí)和統(tǒng)籌安排，醫(yī)務(wù)科、院辦負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)監(jiān)督和評(píng)估，將整改情況納入負(fù)責(zé)人和科室人員績(jī)效考核，務(wù)必將整改工作落實(shí)到實(shí)處。
（二）無菌物品和有菌物品分開放置，皮試針管一人一用一更換，并按照要求及時(shí)簽字；
（四）濕化瓶嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定每天消毒更換一次，并注明日期；
（六）三基三嚴(yán)培訓(xùn)有課件、簽到表、內(nèi)容、考核、效果評(píng)價(jià)分析；
（七）建立入院患者護(hù)理評(píng)估單、床頭有防跌倒及墜床標(biāo)識(shí)；進(jìn)一步落實(shí)入院宣教工作；
（八）強(qiáng)化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦）加強(qiáng)日常護(hù)理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。
我院將以本次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步探索和建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，在上級(jí)行政部門的關(guān)懷指導(dǎo)和全院職工精誠(chéng)團(tuán)結(jié)下，為將醫(yī)院建設(shè)成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和諧醫(yī)院”而不斷努力！
xxxxxxx醫(yī)院
2015年11月14日
xxxxxxxx醫(yī)院辦公室
2015年11月14日印發(fā)
根據(jù)2015年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責(zé)
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接-班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各專科護(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績(jī)效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的.原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測(cè)評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績(jī)，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測(cè)來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇二十
科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時(shí)下班，這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對(duì)患者安全造成了最大威脅。
有的護(hù)理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對(duì)不嚴(yán)格，比如，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體、標(biāo)本送錯(cuò)、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
本科室是是戰(zhàn)線較長(zhǎng)的科室，涉及兩個(gè)樓層，在護(hù)理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(n班)危害癥多時(shí)深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
科內(nèi)合同護(hù)士多為90后，年輕護(hù)士，加之新入科護(hù)士自我計(jì)劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗(yàn)不足，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護(hù)士又缺乏慎獨(dú)精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū)，護(hù)理收費(fèi)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
科內(nèi)實(shí)習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識(shí)淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動(dòng)，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇一
按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》（甘區(qū)衛(wèi)發(fā)【20xx】232號(hào)）的相關(guān)要求，對(duì)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的工作情況進(jìn)行了認(rèn)真的梳理、歸納、自查、總結(jié)，現(xiàn)將我中心創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)的自查工作情況匯報(bào)如下：
我中心執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為30%，其中中醫(yī)3人。所藏中草藥分別為375味，中成藥分別為96種。已設(shè)有中藥房、煎藥室、中醫(yī)診室、康復(fù)理療室等，中醫(yī)科室在治療慢性病、老年病方面如高血壓、冠心病、糖尿病等均取得較好的療效，康復(fù)理療室開展了針灸、推拿、拔罐、中藥塌漬，中藥熏洗、牽引等診療項(xiàng)目。解決了患者多年來看病難，看病貴的問題，受到居民中贊譽(yù)，已經(jīng)形成濃厚中醫(yī)康復(fù)氛圍。
我中心于20xx年建成頸腰椎科、風(fēng)濕科、中醫(yī)正骨三個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲嗅t(yī)特色優(yōu)勢(shì)明顯，傳統(tǒng)中醫(yī)療法和中藥利用率大幅提升。自開展創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的工作以來，在應(yīng)用中醫(yī)藥和適宜技術(shù)治療居民常見病、慢性病尤其部分慢性疑難雜癥方面發(fā)揮了重要作用，在治療上我們運(yùn)用中醫(yī)藥療法或者中西醫(yī)結(jié)合療法，積極動(dòng)員患者運(yùn)用中醫(yī)藥治療、預(yù)防各種慢性病。同時(shí)在應(yīng)用中醫(yī)理論開展健康教育、制定具體有中醫(yī)藥特色的健康教育處方等方面作了有益的嘗試。積極組織舉辦健康教育講座、訂閱健康教育雜志、出刊健康教育櫥窗、印發(fā)健康教育入戶宣傳資料、添置健教設(shè)備，使中醫(yī)藥健教工作真正落到實(shí)處。
今年我中心開展具有中醫(yī)特色的健康教育4場(chǎng)次，發(fā)放健康教育處方20356余份，收到了較好的社會(huì)效益，居民的保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，參加健康運(yùn)動(dòng)和健康教育積極性顯著提高，而且我們的工作受到居民的理解和支持。
做好中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須做到規(guī)范診療。我中心對(duì)門診和住院中醫(yī)病歷書寫的規(guī)范性，中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)和適宜技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行文字總結(jié)等問題制定了嚴(yán)格、系統(tǒng)的要求。中醫(yī)藥參與診療比較鮮明，體現(xiàn)了辨證論治、理法方藥。其次，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍規(guī)范化服務(wù)能力的培養(yǎng)，需要建立和培養(yǎng)一支具有中醫(yī)特色明顯、技術(shù)過硬、服務(wù)全面的高素質(zhì)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)。中心負(fù)責(zé)人高度重視這項(xiàng)工作，在中醫(yī)藥服務(wù)工作中成立了專門的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，中心主任邢東為組長(zhǎng)，中心副主任劉云為副組長(zhǎng)，專門負(fù)責(zé)此工作，把它納入重要議事日程上，充分發(fā)揮中心現(xiàn)有中醫(yī)技術(shù)力量，并分批送出中心人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，加以提高和完善綜合服務(wù)水平，使其在之后的日常工作中明確職責(zé)，落實(shí)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“廉、簡(jiǎn)、便、驗(yàn)”傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)以及我們?cè)谥委熉砸呻y雜癥方面技術(shù)優(yōu)勢(shì)，以滿足居民對(duì)中醫(yī)藥日益增長(zhǎng)的需求。
中醫(yī)藥數(shù)千年來在治病防病方面發(fā)揮著重要的作用，尤其在慢性疑難雜癥、殘疾康復(fù)、養(yǎng)生保健和健康教育方面優(yōu)勢(shì)凸顯，難以替代，越來越受到居民認(rèn)可和喜愛。因此，我們要有發(fā)展眼光，看到其長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)，看到發(fā)揮中醫(yī)藥和適宜技術(shù)在治療、康復(fù)、健教等方面的重要作用。同時(shí)我們也應(yīng)看到，目前我們中醫(yī)隊(duì)伍還不健全，技術(shù)不夠全面，整體素質(zhì)不高，在開展高品位的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面與居民的需求，還存在著相當(dāng)差距。因此著手組建和培養(yǎng)一支高素質(zhì)、技術(shù)過硬的中醫(yī)團(tuán)隊(duì)是當(dāng)務(wù)之急，這是今后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)工作的重點(diǎn)。
我們將繼續(xù)按照《甘肅省中醫(yī)工作先進(jìn)和示范（縣）區(qū)評(píng)審細(xì)則》、《甘州區(qū)創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)工作示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案》、甘州區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于加快全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作的實(shí)施意見》的要求和部署，進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，積極制定整改措施并落實(shí)，確保創(chuàng)建成功。同時(shí)，我們要時(shí)刻謹(jǐn)記，創(chuàng)建不是目的，只是新任務(wù)的起點(diǎn)。在今后的工作，我們要中立足當(dāng)前，長(zhǎng)期規(guī)劃，繼續(xù)改進(jìn)、完善中醫(yī)藥和適宜技術(shù)服務(wù)流程，開展規(guī)范化中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在為居民防病治病和健康保健中的重要作用，使中醫(yī)藥特色社區(qū)服務(wù)能持續(xù)、健康的開展，使中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)，扎根社區(qū)，服務(wù)社區(qū)，花開社區(qū)，使中醫(yī)藥特色發(fā)揚(yáng)光大。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇二
根據(jù)《關(guān)于對(duì)地區(qū)全面貫徹落實(shí)“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)及“四知四清四掌握”工作機(jī)制進(jìn)行督查的通知》(吐地黨辦督字〔xxxx〕14號(hào))精神，7月3日-4日，地委鄯善縣督查組由地委組織部副部長(zhǎng)雷楷銘帶隊(duì)，通過“聽、問、查”等形式，對(duì)鄯善縣8個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))、20個(gè)村(社區(qū))全面落實(shí)“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)及“四知四清四掌握”工作機(jī)制情況進(jìn)行了全面督查(鄯善縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)中，自治區(qū)巡回檢查組剛檢查了3個(gè))。從督查整體情況來看，鄯善縣各級(jí)黨組織及有關(guān)部門能夠做到高度重視，迅速動(dòng)員，周密部署，全面落實(shí)，基本上達(dá)到了預(yù)期目的。現(xiàn)將督查情況匯報(bào)如下：
為切實(shí)做好此次督查，進(jìn)點(diǎn)前一天，我們制定了督查工作執(zhí)行方案，安排好兩天的督查日程及工作措施，從基層辦拿到地區(qū)工作組名單，并與鄯善縣委做好對(duì)接。在督查過程中，由于時(shí)間短，任務(wù)重，在認(rèn)真落實(shí)規(guī)定的督查內(nèi)容和方式的基礎(chǔ)上，我們創(chuàng)新地將每個(gè)工作組成員集中到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，先聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委整體情況匯報(bào)，再聽取每個(gè)村的簡(jiǎn)要介紹，同時(shí)隨機(jī)抽查2-3個(gè)村進(jìn)行實(shí)地察看。這樣一方面掌握了所有工作組成員在崗情況，另一方面可以全面了解“四知四清四掌握”工作機(jī)制落實(shí)情況。通過督查了解，我們發(fā)現(xiàn)鄯善縣在落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制方面，呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：
一是領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全。地區(qū)召開選派工作組深入農(nóng)村(社區(qū))落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制視頻后，鄯善縣委高度重視，思想統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)到位。縣委按照“好人好馬上一線”和“抽硬人，硬抽人”的原則，及時(shí)成立了以縣委書記為組長(zhǎng)，各有關(guān)縣直黨(工)委、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場(chǎng))黨委書記為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室、督導(dǎo)組等具體辦事機(jī)構(gòu)，并從“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”活動(dòng)成員單位選派了276名科級(jí)或副科級(jí)后備干部與地區(qū)下派干部混編組成83個(gè)行政村、社區(qū)工作組，為全面落實(shí)選派工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是部署周密，組織有力。為全面落實(shí)好“四知四清四掌握”工作機(jī)制，鄯善縣委于6月25日召開了動(dòng)員會(huì)，研究制定了《鄯善縣選派工作組深入農(nóng)村、社區(qū)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制的安排意見》，進(jìn)一步明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施等，對(duì)宣傳動(dòng)員、培訓(xùn)教育、整改落實(shí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)等階段的工作進(jìn)行了系統(tǒng)周密的安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層黨組織在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)也分別召開了動(dòng)員會(huì)，制定了各具特色的實(shí)施方案，下派了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組，為落實(shí)好地、縣有關(guān)要求奠定了良好的基礎(chǔ)。為認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)、地區(qū)召開選派工作組落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制視頻會(huì)議精神，按照地委安排的十項(xiàng)重點(diǎn)工作，鄯善縣結(jié)合實(shí)際，先后制定印發(fā)了《選派工作組成員管理辦法》、《督查通報(bào)制度》、《信息報(bào)送制度》《工作組成員調(diào)整審批表》等，明確了駐鄯各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組的崗位職責(zé)，隸屬關(guān)系，規(guī)定工作組成員在下派期間，原單位不得擅自調(diào)離或調(diào)換，如有必要，必須逐級(jí)上報(bào)審批，加強(qiáng)了對(duì)工作組成員的監(jiān)督管理。
三是注重培訓(xùn)，重點(diǎn)突出。為切實(shí)發(fā)揮工作組成員的作用，鄯善縣結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，對(duì)選派工作組成員進(jìn)行了為其半天的集中培訓(xùn)。對(duì)在農(nóng)村(社區(qū))全面落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制的工作重點(diǎn)、方法步驟、駐村方式等都做了具體要求，使地、縣工作組成員充分認(rèn)識(shí)到了選派工作組的重要性、全面了解和掌握了此項(xiàng)工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、十項(xiàng)重點(diǎn)工作的具體內(nèi)容，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性和操作性。同時(shí)，為了加強(qiáng)工作組成員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鄯善縣根據(jù)實(shí)際，專門編印下發(fā)了100本《鄯善縣深入農(nóng)村、社區(qū)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制選派工作組成員應(yīng)知應(yīng)會(huì)工作手冊(cè)》、250本《鄯善縣領(lǐng)導(dǎo)干部入戶工作手冊(cè)》，增強(qiáng)了工作組成員的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了工作的針對(duì)性，確保各項(xiàng)工作的順利開展。
四是工作規(guī)范，務(wù)求實(shí)效。為進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村“四知四清四掌握”工作機(jī)制，鄯善縣全面推行工作臺(tái)帳制，在吸取社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)入戶采集信息、臺(tái)帳信息填寫過程中存在的一些概念和界定標(biāo)準(zhǔn)不清的問題，及時(shí)與政法、公安、統(tǒng)戰(zhàn)等部門溝通聯(lián)系，專門制定下發(fā)了《鄯善縣“四知四清四掌握”工作機(jī)制信息采集、填寫界定標(biāo)準(zhǔn)及工作規(guī)范》、《鄯善縣落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制臺(tái)帳模板》等，明確了問題登記、問題核銷、落實(shí)時(shí)間、工作措施和責(zé)任人等，保證了選派工作組成員能夠及時(shí)掌握相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，少走彎路。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村、社區(qū)的絕大部多數(shù)工作組成員，能夠按照地區(qū)有關(guān)文件精神的要求，于6月21-25日之間進(jìn)駐各鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系點(diǎn)，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，在工作組組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，迅速開展有針對(duì)性的工作。駐鄯各工作組都分別在“七一”前夕對(duì)“三老”人員、黨員和貧困人員進(jìn)行了慰問和幫扶，進(jìn)行捐款捐物。各駐鄯工作組協(xié)助村、社區(qū)積極開展大清查活動(dòng)，及時(shí)排查各種矛盾糾紛，將地、縣工作組成員進(jìn)行混編，組成值班巡邏工作隊(duì)，定期開展值班巡邏工作，保證24小時(shí)有人值班。積極協(xié)助駐村點(diǎn)開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“熱愛偉大祖國(guó)，建設(shè)美好家園”等主題實(shí)踐活動(dòng)。達(dá)浪坎鄉(xiāng)工作組建立了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門各司其職、相互配合的工作機(jī)制，印發(fā)《達(dá)浪坎鄉(xiāng)落實(shí)“四知四清四掌握”工作機(jī)制考核辦法》，鄉(xiāng)村逐級(jí)簽訂責(zé)任書，制定了獎(jiǎng)懲措施。健全督查考核機(jī)制，鄉(xiāng)黨委實(shí)行量化考核，實(shí)施重大情況漏報(bào)、遲報(bào)責(zé)任倒查、追究責(zé)任制，并于領(lǐng)導(dǎo)和行政村及下派干部的年終考核相掛鉤。園藝場(chǎng)工作組配合聯(lián)隊(duì)干部開展職工談心活動(dòng)，幫助職工推銷哈密瓜，積極與外商協(xié)商，最終幫助職工成功銷售出16畝地的哈密瓜，解決了職工的當(dāng)務(wù)之急。七克臺(tái)鎮(zhèn)工作組結(jié)合駐村實(shí)際，解決實(shí)際困難，為該鄉(xiāng)捐贈(zèng)水泥110噸，完成304座溫室大棚的舊棚改造任務(wù)。火車站鎮(zhèn)工作組通過發(fā)放傳單、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、制作宣傳欄、懸掛橫幅等方式廣泛宣傳中央新疆工作會(huì)議、全國(guó)對(duì)口支援新疆工作座談會(huì)和自治區(qū)七屆九次全委(擴(kuò)大)會(huì)議精神。東巴扎鄉(xiāng)工作組利用工作組的自身優(yōu)勢(shì)，發(fā)動(dòng)?jì)D聯(lián)優(yōu)勢(shì)，組織駐村女黨員宣傳中央、自治區(qū)和地區(qū)有關(guān)文件精神。吐峪溝鄉(xiāng)工作組主動(dòng)解決機(jī)電井的電路維修問題，為村民解決改造大棚用水的問題，并組織宣講團(tuán)開展了面對(duì)面的培訓(xùn)活動(dòng)。
通過此次督查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題：一是個(gè)別工作組成員存在未到位或未能按時(shí)到位的現(xiàn)象，有些單位只派出了一名工作組成員。個(gè)別派出單位換人頻繁，工作組成員不能完全與所在的單位脫鉤。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)與工作組成員的聯(lián)系不是很緊密，存在聯(lián)絡(luò)不暢通的現(xiàn)象。二是各工作組存在工作進(jìn)展不平衡、效果不均、方式單一等問題，有的還只局限于熟悉情況階段，工作還沒有深入進(jìn)去。
為有利于做好下一步工作，我們提出幾點(diǎn)建議：一是建議盡快建立統(tǒng)一的“聯(lián)鄉(xiāng)駐村工作”手冊(cè)或臺(tái)帳，使得此項(xiàng)工作所產(chǎn)生的材料便于歸檔和日后的整理。二是認(rèn)真核查“聯(lián)鄉(xiāng)駐村入戶”工作組名單，對(duì)工作組到位情況作進(jìn)一步地落實(shí)，保證“四知四清四掌握”工作機(jī)制力量，確保實(shí)效。在維護(hù)穩(wěn)定工作、“四知四清四掌握”工作機(jī)制的推進(jìn)上要不留死角，尤其是對(duì)重點(diǎn)人員和重點(diǎn)管控戶要做到日排查，詳細(xì)了解其思想動(dòng)態(tài)和行動(dòng)，切實(shí)把工作做實(shí)做細(xì)。三是對(duì)工作組成員還要加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)和重視程度，并進(jìn)行定期或不定期地督促檢查，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，建議將工作組成員在村、社區(qū)的表現(xiàn)與年終考核相掛鉤。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇三
一、亮點(diǎn)：
1、icu護(hù)理記錄規(guī)范。
二、存在問題。
系統(tǒng)問題：
1、血透風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估選項(xiàng)“壓瘡”為錯(cuò)別字“壓痔”。
2、維生素b1，醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)有皮試選項(xiàng)，過敏藥品管理里面所開維生素b1都有皮試結(jié)果,皮試結(jié)果由醫(yī)生自行標(biāo)注陰性結(jié)果。
3、兒科護(hù)理記錄單，翻頁(yè)后無日期及時(shí)間。
待規(guī)范問題：
1、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求），24小時(shí)切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時(shí)尿量，每班只記錄一次，是否需要按時(shí)記錄。
3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標(biāo)識(shí)部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標(biāo)識(shí)“r、l”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時(shí)無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護(hù)理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個(gè)性問題：
（一）首次護(hù)理評(píng)估單：
1、患者意識(shí)模糊，護(hù)工陪護(hù)，5.28號(hào)入院，住院須知和首次護(hù)理評(píng)估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、入院須知護(hù)士未簽名及時(shí)間（骨傷科）。
3、評(píng)估漏項(xiàng)（血液科）。
4、評(píng)估欠準(zhǔn)確（外一科、腦病科）。
（二）體溫單：
1、漏繪制、錯(cuò)繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
2、漏繪制、錯(cuò)繪制疼痛評(píng)分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
（三）醫(yī)囑單：
1、皮試未標(biāo)識(shí)部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標(biāo)識(shí)結(jié)果（外三科）。
（四）護(hù)理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀察記錄欠準(zhǔn)確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯(cuò)別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學(xué)科）。
6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）。
7、行中醫(yī)適宜技術(shù)后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。
（五）護(hù)理計(jì)劃單：
1、無動(dòng)態(tài)調(diào)整（感染科、外一科、外三科）。
2、護(hù)理措施未納入計(jì)劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
（六）特殊區(qū)域：
1、血透室：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。
2、手術(shù)室：各種表單書寫規(guī)范，術(shù)前術(shù)后訪視選擇部分病人完成，術(shù)后訪視完成后有患方簽名。
手術(shù)安全核查表、手術(shù)病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。
術(shù)前訪視內(nèi)容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項(xiàng)結(jié)果。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇四
新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是西北地區(qū)規(guī)模最大的綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，同時(shí)也是新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)藥研究院和新疆名醫(yī)名方研究開發(fā)中心。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有一個(gè)分院（開發(fā)區(qū)醫(yī)院）、二個(gè)門診部（黃河路門診部、大十字門診部）、一個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和一個(gè)戒毒康復(fù)中心。
近年來，醫(yī)院黨委大力加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳工作，將中醫(yī)養(yǎng)生、保健和特色診療方式方法廣泛普及，得到了全疆各地各族群眾的認(rèn)可，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。醫(yī)院自接到《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及項(xiàng)目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號(hào)）后，我院結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
化宣傳推廣、普及惠民的良好契機(jī)。大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
醫(yī)院根據(jù)《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及項(xiàng)目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號(hào)）文件精神，制定了自查措施，整合20xx-20xx年醫(yī)院中醫(yī)藥文化宣傳的各項(xiàng)工作，收集資料，分類整理。
（一）中醫(yī)藥媒體宣傳逐年增強(qiáng)。
20xx年醫(yī)院在區(qū)、市級(jí)電視和廣播媒體共播出新聞164條；在《新疆日?qǐng)?bào)》《消費(fèi)晨報(bào)》等共刊發(fā)了173篇宣傳稿件，全年共發(fā)表各類新聞稿件377篇。在各類報(bào)紙開辟中醫(yī)養(yǎng)生保健欄目。
20xx年在新疆電視臺(tái)等新聞媒體播出節(jié)目86期，新聞393條，專家推薦200次；在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》、《新疆日?qǐng)?bào)》等報(bào)紙宣傳平臺(tái)刊發(fā)宣傳稿件185篇，與《新疆都市報(bào)》合作開辟“第六日”醫(yī)學(xué)保健版面，與新疆電視臺(tái)四套、十套合作《健康e生》欄目，擴(kuò)大了中醫(yī)藥在社會(huì)上的影響力。
20xx年全年刊發(fā)宣傳稿件230余篇；在區(qū)、市各級(jí)廣播電臺(tái)和電視臺(tái)新聞欄目播發(fā)正面報(bào)道300余條，健康教育節(jié)目100余期；組織相關(guān)部門接受媒體采訪150余次；與新疆電臺(tái)合作《名醫(yī)有約》欄目，廣泛推廣普及中醫(yī)藥知識(shí)；參加“中醫(yī)中藥中國(guó)行”北京宣傳活動(dòng)獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)”。
（二）開展豐富多彩的宣傳義診活動(dòng)。
三年間，醫(yī)院組織各類中醫(yī)藥義診活動(dòng)八十余場(chǎng)次，編印各類科普知識(shí)手冊(cè)、宣傳單、海報(bào)、x展架和版報(bào)等投入近四十萬元。其中，為發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，自20xx年起醫(yī)院推出了“膏方節(jié)活動(dòng)”和“天灸活動(dòng)”，通過醫(yī)院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動(dòng)的展覽和印刷膏方宣傳手冊(cè)，收到了極好的效果。通過對(duì)各種中醫(yī)診療的發(fā)掘整理和宣傳，針灸科引進(jìn)的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫(yī)特色診療技術(shù)項(xiàng)目；皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風(fēng)濕科的中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內(nèi)分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經(jīng)病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經(jīng)內(nèi)科的中風(fēng)等疾病的中醫(yī)藥治療和推拿科的三步九法治療神經(jīng)根型頸椎病在南北疆乃至周邊國(guó)家的影響力不斷提升，甚至有上海等東部發(fā)達(dá)地區(qū)省市的患者慕名來院就醫(yī)。
20xx年，醫(yī)院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛(wèi)生系統(tǒng)科技展”。同年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在京舉辦的中國(guó)中醫(yī)藥展上，我院參加了新疆衛(wèi)生廳主辦的新疆展廳所有中醫(yī)部分展示，通過醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點(diǎn)以及新疆中醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥的特色和發(fā)展現(xiàn)狀，受到展會(huì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各國(guó)友人的好評(píng)。
20xx年是醫(yī)院成立五十周年，在院慶當(dāng)天，邀請(qǐng)12家媒體的22名記者進(jìn)行報(bào)道。10月13日-16日，組織部分中醫(yī)臨床科室進(jìn)行了為期一周的大型宣傳義診活動(dòng)，并聯(lián)系新疆日?qǐng)?bào)、新疆經(jīng)濟(jì)報(bào)等5家報(bào)紙媒體對(duì)院慶宣傳義診活動(dòng)進(jìn)行報(bào)道，宣傳中醫(yī)藥膏方和秋冬季節(jié)健康等內(nèi)容。甲流爆發(fā)后，醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，大力宣傳相關(guān)預(yù)防知識(shí)，完善落實(shí)各項(xiàng)防控措施，增加相關(guān)設(shè)施，擴(kuò)大發(fā)熱病區(qū)，抽調(diào)人員加強(qiáng)甲流的防治；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極收治病人，對(duì)遏制甲流蔓延發(fā)揮了重要作用。
20xx年是開展國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)中藥中國(guó)行”和“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)走進(jìn)新疆的重要一年。6月2日“中醫(yī)中藥中國(guó)行”烏魯木齊站活動(dòng)開幕，醫(yī)院通過組織開展多項(xiàng)中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)，如：電臺(tái)、電視臺(tái)和社區(qū)的中醫(yī)藥講座、各地區(qū)中醫(yī)義診活動(dòng)、發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知道手冊(cè)等形式，為廣大各族群眾走近中醫(yī)、了解中醫(yī)、感受中醫(yī)提供了途徑。在“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案，為各科室和醫(yī)院公共場(chǎng)地制作中醫(yī)文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍得到了大家的好評(píng)，使醫(yī)院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環(huán)境文化又有了新的提升，進(jìn)一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。
（三）成功申報(bào)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目。
改委和中醫(yī)藥管理局的初審、復(fù)審和終審，于20xx年11月被國(guó)家審定為國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位。該項(xiàng)目被納入國(guó)家“十一五”總體發(fā)展規(guī)劃和國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”規(guī)劃，開創(chuàng)了中央大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個(gè)先例。這是我院建院以來取得的最大的建設(shè)項(xiàng)目，也是自治區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)有史以來爭(zhēng)取到的最大的建設(shè)項(xiàng)目。申報(bào)成功將翻開我院發(fā)展的新畫卷，開啟新疆中醫(yī)藥事業(yè)新的未來。
通過三年的建設(shè)，醫(yī)院在各方面加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，完善現(xiàn)有的科研平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室功能，完成呼吸生理病理實(shí)驗(yàn)室、中維藥藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備購(gòu)臵并盡快實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范了臨床科學(xué)研究體系，完善了基地學(xué)術(shù)委員會(huì)、倫理委員會(huì)、科研方法學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，科學(xué)規(guī)范地開展中醫(yī)臨床研究。
高度重視同疆內(nèi)及內(nèi)地科研院所的合作，醫(yī)院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區(qū)傳染病醫(yī)院在重點(diǎn)病種研究方面建立了合作關(guān)系；與河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院簽署了“合作研究，共建基地”的合作協(xié)議，全面啟動(dòng)了與該院在疾病研究、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的合作；與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院合作研究課題2項(xiàng)、與上海曙光醫(yī)院合作1項(xiàng)，與自治區(qū)藥檢所合作3項(xiàng)。我們廣邀國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)科知名專家對(duì)基地科研工作進(jìn)行指導(dǎo)，先后有英國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)沈惠軍教授、美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的朱劍亮教授等知名專家來基地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流講座。
（四）“名醫(yī)工作室”活動(dòng)走入百姓人家。
自20xx年成立的“名醫(yī)工作室”的十七位名醫(yī)，受到群眾廣泛。
贊譽(yù)。醫(yī)院通過邀請(qǐng)各位名醫(yī)在新疆電視臺(tái)四套開展《名醫(yī)講堂》活動(dòng)，得到了很好的社會(huì)效益，起到了讓名醫(yī)走近百姓，讓百姓了解名醫(yī)。醫(yī)院制定了《醫(yī)院“名醫(yī)工作室”管理?xiàng)l例》，開展了名醫(yī)工作室相關(guān)工作，完善了目標(biāo)管理和過程管理模式，配套了建設(shè)資金。醫(yī)院第四批師承工作順利通過了國(guó)家中醫(yī)藥管理局的中期督導(dǎo)檢查，并被推薦為全國(guó)名老中醫(yī)師承工作管理先進(jìn)單位。
（五）制定建設(shè)方案，大力推動(dòng)中醫(yī)藥文化宣傳工作。
醫(yī)院于20xx年組織行政科室各相關(guān)人員制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案》，分配工作，保證落實(shí)。黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、工會(huì)組織中醫(yī)專家定期進(jìn)社區(qū)、下農(nóng)村，為廣大群眾普及中醫(yī)藥防病治病知識(shí)；門診部協(xié)同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動(dòng)；黨辦、院辦在平臺(tái)下大力宣傳中醫(yī)藥科普知識(shí)、中醫(yī)特色療法和中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，增強(qiáng)群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇五
本年度將護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)擴(kuò)展為護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)，在主管院長(zhǎng)及護(hù)理部主任的帶領(lǐng)下，以通過“二甲”復(fù)審為契機(jī)，以安全和管理為重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理。
明確了各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)并實(shí)行考核，建立了較為完整的二級(jí)質(zhì)控體系，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動(dòng)且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結(jié)上報(bào)至質(zhì)控委員會(huì)。護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項(xiàng)或全面檢查，指導(dǎo)、檢查、督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀評(píng)價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理工作，對(duì)存在的問題進(jìn)行分析研究，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問題，進(jìn)行一次全面討論、分析、總結(jié)，對(duì)存在的護(hù)理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。使pdca循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中，真正做到持續(xù)改進(jìn)。
為進(jìn)一步落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，完善了中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。制定了中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，完善了質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂了?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)18個(gè)病種。各科室積極開展中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目，__年全院新增中醫(yī)項(xiàng)目13項(xiàng)，每個(gè)科室均開展2項(xiàng)以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效;外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫(yī)技術(shù)效果評(píng)價(jià)表，對(duì)接受中醫(yī)技術(shù)治療的患者做滿意度調(diào)查，全年實(shí)際開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作近2萬人次，約50%患者評(píng)價(jià)效果顯著，約40%患者評(píng)價(jià)效果明顯，約10%患者評(píng)價(jià)癥狀無改善。
為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，完善了分級(jí)護(hù)理制度及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)不同護(hù)理級(jí)別的病人采取相應(yīng)的護(hù)理措施，規(guī)范了臨床護(hù)理工作。
對(duì)各科室上報(bào)的不良事件每月進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時(shí)追蹤各科室的壓瘡、護(hù)理不良事件等報(bào)告資料，針對(duì)問題提出護(hù)理措施或改進(jìn)意見，并逐項(xiàng)落實(shí)到位。
加強(qiáng)危重病人管理、突發(fā)事件的應(yīng)急處理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)輪值全院護(hù)理二線班當(dāng)科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。進(jìn)一步保證了護(hù)理安全。
加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，、建立護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制。本年度共組織質(zhì)控培訓(xùn)4次，內(nèi)容分別為“護(hù)理質(zhì)控工作流程”、“整體護(hù)理”、“重點(diǎn)病人的管理”、“護(hù)理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓(xùn)”、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，從思想上重視護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的落實(shí)和管理，提高了護(hù)理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢查都會(huì)輪流抽查科室護(hù)理人員專科護(hù)理常規(guī)、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。
一、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
1、中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
2、每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2項(xiàng)。
3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
5、特護(hù)護(hù)理合格率83%，一級(jí)護(hù)理合格率96%。
6、護(hù)理文書書寫合格率91%。
7、健康教育覆蓋率100%;病人知曉率80%。
8、急救物品完好率100%。
9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%。
二、安全管理目標(biāo)：
1、輸血、輸液反應(yīng)及注射感染率0。
2、褥瘡發(fā)生次數(shù)(除不可避免外)0次/年。
3、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0次。
4、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
5、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
三、存在不足
1.基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理落實(shí)不到位，尤其是晨間護(hù)理，并沒有做到真正的清潔與護(hù)理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復(fù)指導(dǎo)并未真正做，只是補(bǔ)充簽字或簡(jiǎn)單一說，做不到隨時(shí)宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。
者的生命體征有偽造現(xiàn)象。
3.分級(jí)護(hù)理部分：護(hù)理人員不能按護(hù)理級(jí)別巡視病房，責(zé)任護(hù)士對(duì)所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對(duì)其潛在并發(fā)癥不掌握，預(yù)知能力差。對(duì)患者跌倒、墜床的評(píng)估措施落實(shí)不到位，有墜床現(xiàn)象發(fā)生。
4.中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)部分：護(hù)理人員對(duì)辨證施護(hù)的落實(shí)、護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)的運(yùn)用上有待提高。中醫(yī)技術(shù)操作開展的不是很好，每個(gè)科室都兩項(xiàng)以上，接受優(yōu)勢(shì)中醫(yī)項(xiàng)目項(xiàng)目治療的患者偏少，需重新歸納。
5.供應(yīng)室：科室質(zhì)控自查記錄不全，有跨區(qū)工作現(xiàn)象，無菌室空氣消毒不到位。
6.手術(shù)室：護(hù)理人員對(duì)科室制度、護(hù)士職責(zé)掌握不全面，空氣培養(yǎng)做不到每月一次等。
7.急診室：護(hù)理人員對(duì)科室應(yīng)急預(yù)案掌握不全，不能與實(shí)際相結(jié)合，搶救藥品交班不嚴(yán)密，有漏簽字現(xiàn)象等。
8.透析室：質(zhì)控不合格，內(nèi)容太過單一?？剖覠o培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄，無嚴(yán)格的限制隔離制度，清潔區(qū)與污染區(qū)區(qū)域間標(biāo)志不明確等。
9.產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時(shí)完成，無菌制度執(zhí)行不嚴(yán)格，器械保養(yǎng)不到位。工作人員進(jìn)出產(chǎn)房著裝不規(guī)范等。
10.門診手術(shù)室：護(hù)士著裝不規(guī)范，空氣培養(yǎng)做不到每月監(jiān)測(cè)一次。
因此，針對(duì)以上不足，我們會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控工作的管理，重新修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，到點(diǎn)、到面，即方便檢查又可達(dá)到質(zhì)控效果。各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室護(hù)理人員核心制度、護(hù)理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)將其融入到日常護(hù)理工作中真正落實(shí)到患者身上，保證護(hù)理質(zhì)量安全。落實(shí)不良事件上報(bào)制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、解決，真正做到持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇六
接市衛(wèi)健委《關(guān)于開展全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療專項(xiàng)集中整治活動(dòng)的通知》的文件，我院在分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，組織醫(yī)務(wù)科對(duì)中醫(yī)科及中藥房對(duì)我院中醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)進(jìn)行了自查，自查結(jié)果如下：
1.本院中醫(yī)科目前有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師4名，中藥師2名，外聘中醫(yī)專家3名，均嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中醫(yī)藥法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)開展診療活動(dòng)，不存在違法違規(guī)行醫(yī)。在診療過程中診斷規(guī)范合理（有依據(jù)），治療科學(xué)規(guī)范和合理恰當(dāng)。
2.本院中醫(yī)科能開展8大類中醫(yī)適宜技術(shù)，臨床醫(yī)療、中醫(yī)適宜技術(shù)規(guī)范落實(shí)到位，中藥飲片處方規(guī)范，中醫(yī)適宜技術(shù)符合規(guī)范和質(zhì)控管理要求(未開展中醫(yī)護(hù)理操作)。處方超量使用以及十八、十九畏使用的均有雙簽名。各項(xiàng)診療操作按診療規(guī)范開展，定期監(jiān)管制度，首診負(fù)責(zé)、知情告知等醫(yī)療核心制度落實(shí)到位。
3.中藥飲片進(jìn)貨渠道合法合規(guī)；質(zhì)量符合《浙江省炮制規(guī)范》以及《中國(guó)藥典》的質(zhì)量要求；未采購(gòu)毒性中藥飲片；中藥飲片價(jià)格符合物價(jià)部門的規(guī)定；中藥飲片調(diào)查劑人員符合上崗資質(zhì)，醫(yī)院未設(shè)煎藥室；未采購(gòu)野生動(dòng)物藥材；中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的散劑符合要求。
4.診療中不存在虛假診斷治療、過度檢查、治療和用藥；無不符合規(guī)定的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)范圍、收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格都是按規(guī)定進(jìn)行登記備案并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公示。
5.疫情防控方面，醫(yī)院大門及門診大廳設(shè)立了預(yù)檢分診，“三門”管理（查綠碼、測(cè)體溫、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落實(shí)。
存在的問題。
1.個(gè)別病歷書寫較為簡(jiǎn)單，診斷上沒有中醫(yī)證型；
3.缺中醫(yī)適宜技術(shù)方面的管理制度。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇七
時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間就過去了，我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的英明領(lǐng)導(dǎo)和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本著基本的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的護(hù)士天職，腳踏實(shí)地地做好自己負(fù)責(zé)的護(hù)理工作，并且認(rèn)真完成了本年度計(jì)劃的工作任務(wù)和目標(biāo)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
一、政治思想方面：
一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問題，以及社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識(shí)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的`合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視?huì)用我的愛心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
工作重要性的認(rèn)識(shí)，使他們?cè)邳h員發(fā)展工作中努力發(fā)揮骨干作用。同時(shí)注重對(duì)新任輔導(dǎo)員的培訓(xùn)教育，組織部專門對(duì)他們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，詳細(xì)向他們講解發(fā)展黨員工作程序、要求和紀(jì)律，將有關(guān)發(fā)展工作資料發(fā)給每一位新同志，加強(qiáng)對(duì)他們?nèi)粘９ぷ髦械闹笇?dǎo)和檢查，促使他們盡快熟悉黨務(wù)工作，履行好自己的職責(zé)。二是抓好入黨積極分子的培養(yǎng)教育。各級(jí)黨團(tuán)組織以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，把江x'x“七一”講話、“5、31”講話和十六大報(bào)告等作為黨章、馬列學(xué)習(xí)小組的重要教育內(nèi)容，舉辦各種形式的學(xué)習(xí)活動(dòng)如演講比賽、學(xué)習(xí)報(bào)告會(huì)等，及時(shí)為入黨積極分子訂購(gòu)學(xué)習(xí)資料，不斷提高入黨積極分子的思想政治覺悟和理論水平。同時(shí)黨校加大了培訓(xùn)力度，根據(jù)各院系入黨積極分子逐年增多的趨勢(shì)，擴(kuò)大了招生，在授課內(nèi)容上注重更新，將黨建理論的新思想、新觀點(diǎn)、新論斷列入黨校培訓(xùn)內(nèi)容。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)組織員隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮組織員在發(fā)展黨員工作的重要作用。
根據(jù)學(xué)校擴(kuò)招后的新形勢(shì)，校組織部每年都在調(diào)整和增加組織員，去年新增組織員7名，這些組織員都是從事黨務(wù)工作多年，黨性強(qiáng)、理想信念堅(jiān)定，對(duì)黨的基本理論熟悉的中老年同志，為了幫助他們盡快了解學(xué)校發(fā)展黨員現(xiàn)狀、熟悉工作，上崗前，組織部專門組織新任組織員學(xué)習(xí)發(fā)展黨員工作的有關(guān)文件及程序要求等，保證每一名組織員很快進(jìn)入角色，發(fā)揮組織員預(yù)審、談話、指導(dǎo)、把關(guān)等重要作用。
一年來，組織員嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)持原則，對(duì)入黨條件、程序和入黨材料嚴(yán)格審查把關(guān)。一是在預(yù)審中基本做到了“五不發(fā)展”：即沒有經(jīng)過政治審查的不發(fā)展、培養(yǎng)考察期限不足一年的不發(fā)展、沒有經(jīng)過黨校培訓(xùn)和培訓(xùn)考試不及格的不發(fā)展、多數(shù)黨員和群眾不同意的不發(fā)展、團(tuán)員沒有經(jīng)過推優(yōu)的不發(fā)展。二是嚴(yán)格入黨材料的審查，對(duì)培養(yǎng)表、審查材料、入黨志愿書等文字材料書寫不規(guī)范、甚至涂改過多的部分堅(jiān)決退回重寫。三是在談話中注重引用黨建的最新理論成果，考察發(fā)展對(duì)象對(duì)“三個(gè)代表”重要思想的理解、對(duì)十六大報(bào)告和新黨章學(xué)習(xí)掌握情況，有意識(shí)有重點(diǎn)地幫助發(fā)展對(duì)象提高政治理論水平。四是深入院系調(diào)查研究，指導(dǎo)和督促發(fā)展工作。五是對(duì)在發(fā)展工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)與院系和組織部溝通情況，全年組織部收到組織員反映的各種信息二十余條，組織部及時(shí)與相關(guān)院系協(xié)商，對(duì)有關(guān)問題通過開小型座談會(huì)、調(diào)研、個(gè)別交談等形式予以解決。工作中，組織員發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神，不計(jì)個(gè)人得失，特別是個(gè)別院系組織員因公外出，其他同志克服了大量的困難，加班加點(diǎn)、犧牲大量個(gè)人休息時(shí)間及時(shí)完成了繁重的工作任務(wù)，為學(xué)校黨員發(fā)展工作做出了重要貢獻(xiàn)。
雖然去年發(fā)展黨員工作取得了一些收效，但也存在著不盡人意的方面。一是各院系之間發(fā)展不夠平衡，個(gè)別院系工作人員過于緊張，人員變動(dòng)較大，生手多，對(duì)發(fā)展工作或多或少產(chǎn)生影響；二是部分院系發(fā)展黨員工作過于集中，造成組織員壓力大、入黨材料質(zhì)量滑坡等現(xiàn)象；三是部分院系對(duì)入黨積極分子培養(yǎng)教育投入不夠，影響了入黨積極分子的成長(zhǎng)；四是個(gè)別院系審批時(shí)間過長(zhǎng)，個(gè)別組織員預(yù)審、談話周期過長(zhǎng)，不同程度影響了發(fā)展工作；五是個(gè)別基層黨務(wù)工作者對(duì)發(fā)展黨員工作還不夠重視，沒有嚴(yán)格履行職責(zé)，審查把關(guān)不夠。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇八
截止2013年，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)170所，其中縣級(jí)機(jī)構(gòu)4所（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，村衛(wèi)生室133所，個(gè)體診所8所，民營(yíng)醫(yī)院8所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有床位數(shù)1178張，平均每千人口擁有病床1.96張?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有業(yè)務(wù)用房56000平方米。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)884人，實(shí)有在職人員748人，其中臨床專業(yè)技術(shù)人員628人，每千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1.04人，其中中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員461人，占人員總數(shù)7.3%。床位670張，其中中醫(yī)床位129張，占床位總數(shù)19.3%。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理（總分150分，自評(píng)150分）。一是縣政府高度重視中醫(yī)藥工作，成立由分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管、科技、教育、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、文化、宣傳等部門組成的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)《彝良縣人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（彝政發(fā)〔2013〕70號(hào)）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔2013〕87號(hào)）等，并在每年召開全縣衛(wèi)生工作的同時(shí)，安排部署了年度中醫(yī)藥工作?？h財(cái)政在十分困難的情況下，每年預(yù)算5萬元的中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。二是認(rèn)真實(shí)施基層中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目，我縣共3個(gè)鄉(xiāng)級(jí)項(xiàng)目55萬元，20個(gè)村級(jí)項(xiàng)目2萬元，目前，正在進(jìn)行招投標(biāo)工作。三是開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)能力建設(shè)，縣中醫(yī)院共培訓(xùn)鄉(xiāng)、村兩醫(yī)務(wù)人員131人；全縣完成了7個(gè)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；制定中醫(yī)藥人才培訓(xùn)計(jì)劃，開展了人才培訓(xùn)工作；我縣積極爭(zhēng)取到國(guó)家項(xiàng)目資金1850萬元，將按照標(biāo)準(zhǔn)化縣中醫(yī)院修建，建成后醫(yī)院建筑面積將達(dá)12600平方米，床位增至200張。目前，我縣中醫(yī)院已實(shí)施了信息化建設(shè)、?？平ㄔO(shè)?？h醫(yī)院開展了中醫(yī)科、中藥房建設(shè)；充分利用健康教育宣傳欄開展2中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳，全縣有167個(gè)基本公共衛(wèi)生宣傳欄，鄉(xiāng)級(jí)更換每2月一次，村級(jí)更換每季度1次，宣傳欄更新共計(jì)330次。四是由衛(wèi)生局牽頭，組織縣中醫(yī)院有關(guān)人員，對(duì)全縣17個(gè)衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目培訓(xùn)、指導(dǎo)，并對(duì)中醫(yī)藥提升工程進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。
（二）開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)情況（總分165分，自評(píng)100分）。一是全縣17個(gè)衛(wèi)生院，目前，能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有10個(gè)衛(wèi)生院，分別是奎香、洛旺、小草壩、牛街、龍安、兩河、樹林、海子、龍海、洛澤河衛(wèi)生院，僅占58.8%。正在籌備準(zhǔn)備開展中醫(yī)藥服務(wù)的還有鐘鳴、柳溪、角奎、蕎山4個(gè)衛(wèi)生院，力爭(zhēng)年底能開展中醫(yī)藥服務(wù)的衛(wèi)生院占到83%。二是轄區(qū)內(nèi)17個(gè)衛(wèi)生院中有5個(gè)中心衛(wèi)生院，分別是牛街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、小草壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、海子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、洛澤河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和奎香鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，5個(gè)中心衛(wèi)生院都按要求設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，配備了相應(yīng)的中醫(yī)診療設(shè)備。三是能開展中醫(yī)藥服務(wù)的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中中醫(yī)醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師數(shù)比例達(dá)到20%以上的有只有2個(gè)衛(wèi)生院。四是5個(gè)中心衛(wèi)生院和有中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目的衛(wèi)生院，都設(shè)立了獨(dú)立的中醫(yī)藥服務(wù)綜合區(qū)，發(fā)送了中醫(yī)診療環(huán)境，裝修裝飾風(fēng)格突出了中醫(yī)藥文化氛圍。五是能開展中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都能運(yùn)用中藥飲片開展撥火罐、針灸、推拿、熱敷、艾灸、刮痧、中藥榻滯等6種以上的中醫(yī)藥技術(shù)3治療常見病多發(fā)病和預(yù)防保健服務(wù)。
（三）開展村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)情況（總分85分，自評(píng)50分）。截止目前133個(gè)村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)的有20個(gè)，占15%。8月份將舉行能西會(huì)中村醫(yī)生培訓(xùn)，計(jì)劃培訓(xùn)51人，理論和實(shí)踐各10天，力爭(zhēng)下半年再為有51個(gè)村衛(wèi)生室配備適宜中醫(yī)診療設(shè)備，切實(shí)開展中醫(yī)藥服務(wù)，全縣達(dá)71個(gè)村衛(wèi)生室能運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
（四）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量逐年上升（總分30分，自評(píng)30分）。自2013年國(guó)家、省開展中醫(yī)藥提升工作以來，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量逐年上升，上升總量達(dá)10%以上。
（五）進(jìn)一步加快縣中醫(yī)院建設(shè)（總分60分，自評(píng)60分）。一是縣委政府高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，積極爭(zhēng)取到國(guó)家項(xiàng)目資金1850萬元，將縣中醫(yī)院整體遷建，政府在土地選址、土地劃撥、前期三能一平等方面給予大力支持。目前工作正在建設(shè)中，建成后醫(yī)院建筑面積將達(dá)12600平方米，床位增至200張。二是2013年縣中醫(yī)院已開展創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作，2014年5月已創(chuàng)建成功，達(dá)到了二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。三是縣中醫(yī)院全面開展了信息化建設(shè)，功能涵蓋臨床路徑、診療規(guī)范、綜合管理等。四是是努力培育中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)。目前，彝良縣列入市級(jí)建設(shè)的專病專4科有2個(gè)，分別是縣中醫(yī)院骨傷科、推拿科。小針刀的特色療法，也處于領(lǐng)先水平。五是加強(qiáng)縣醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，配備相關(guān)診療設(shè)備，進(jìn)一步完善了綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和中藥房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
（六）切實(shí)加強(qiáng)縣中醫(yī)院支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作（總分50分，自評(píng)50分）。一是根據(jù)《彝良縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案（試行）》（〔2013〕119號(hào)）和《彝良縣2014年二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施方案》（〔2014〕34號(hào)），要求，縣中醫(yī)院認(rèn)真組織實(shí)施，一體化管理縣中醫(yī)院對(duì)口幫扶的是新場(chǎng)衛(wèi)生院和洛澤河衛(wèi)生院，對(duì)口支援的衛(wèi)生院是小草壩衛(wèi)生院，通過支援和幫扶，3個(gè)衛(wèi)生院的管理能力和服務(wù)水平得到了進(jìn)一步提升。二是縣中醫(yī)院已完成基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，并開通了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣遠(yuǎn)程視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，現(xiàn)已組織學(xué)習(xí)11期，共計(jì)參加學(xué)習(xí)350人次。
（七）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)（總分60分，自評(píng)60分）。一是開展師承教育工作，鼓勵(lì)支持老中醫(yī)帶徒，選拔有悟性、愛學(xué)習(xí)、能吃苦、有一定工作經(jīng)驗(yàn)，熱愛中醫(yī)的醫(yī)生做弟子，傳承老中醫(yī)的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。我縣已有2位名中醫(yī)共帶徒3人。二是認(rèn)真開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，確定縣中醫(yī)院為我縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，篩選出具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”“安全、實(shí)用”的推廣項(xiàng)目，本著“一學(xué)5就會(huì)，一用就靈”的原則，每年舉辦1期彝良縣農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，共培訓(xùn)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員200多人次。三是按照《昭通市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)開展中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作情況調(diào)查的通知》要求，我縣審核上報(bào)13人；全縣共有全科醫(yī)生20人，其中中醫(yī)類別的全科醫(yī)生5人，占全科醫(yī)生的25%；全縣鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員中，只有9名取得中醫(yī)類別醫(yī)師，中醫(yī)全科醫(yī)生占中醫(yī)類別醫(yī)師比達(dá)55.6%。
（八）認(rèn)真落實(shí)在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)作用（總分50分，自評(píng)50分）?！兑土伎h人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（彝政發(fā)〔2013〕70號(hào)）和《彝良縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》（彝衛(wèi)發(fā)〔2013〕87號(hào)）內(nèi)容，我縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例，報(bào)銷比例比西醫(yī)提高10%以上，并將符合條件的中藥飲片、成藥、中藥制劑和及針灸、推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
（九）實(shí)施基本藥物制度中，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)（總分20分，自評(píng)20分）。中藥飲片的基本藥物管理嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
（十）鼓勵(lì)在基層舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)（總分30分，自評(píng)30分）一是鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員基層開設(shè)中診所，6我縣中醫(yī)院退修職工熊鳳品同志在角奎鎮(zhèn)大河邊社區(qū)舉辦了“彝良熊鳳品中醫(yī)診所”，方便了社區(qū)群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。二是截止目前，全縣符合條件的藥店沒有1家到衛(wèi)生局申辦藥店內(nèi)開設(shè)中醫(yī)坐堂診所。全縣8家民營(yíng)醫(yī)院，均設(shè)立了中醫(yī)科，開展了中醫(yī)藥服務(wù)。
（十一）加強(qiáng)基層中藥監(jiān)督管理（總分20分，自評(píng)20分）一是制定了《彝良縣中藥資源普查試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，認(rèn)真開展了中藥資源普查工作，基本查清了我縣中藥資源的種類、分布、蘊(yùn)藏量、傳統(tǒng)知識(shí)，栽培與野生情況等中藥資源本底資料，完成普查工作報(bào)告。二是允許鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥，如鐘鳴鎮(zhèn)木龍村衛(wèi)生室村醫(yī)蘇世才，出生于中醫(yī)世家，他的中醫(yī)藥服務(wù)范圍覆蓋云、貴、川三省部分群眾。三是開展了基本藥物臨床應(yīng)用和基本藥物處方集培訓(xùn)，內(nèi)容包括《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》等；全縣基本藥物制度全面覆蓋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)、配送，保證了藥品質(zhì)量。
（十二）開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行—三進(jìn)”活動(dòng)（總分30分，自評(píng)30分）。一是制定了《彝良縣基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等文件，切實(shí)將中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，認(rèn)真完成年度0-6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理任務(wù)。二是以基本公共衛(wèi)生服務(wù)的健康教7育為載體，將中醫(yī)藥健康知識(shí)納入健康教育宣傳資料和宣傳欄的內(nèi)容，繼續(xù)推進(jìn)“中醫(yī)中藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，進(jìn)一步普及中醫(yī)藥健康知識(shí)。
五、六十年代的老專家基本到退休年齡，新的人才還沒有成長(zhǎng)起來，現(xiàn)有中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)還不高，不能完全適應(yīng)和滿足對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
（二）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)薄弱。農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐滯后，不能較好的提供適合中醫(yī)藥特色服務(wù)的醫(yī)療條件，也不能滿足農(nóng)民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)還停留在比較初級(jí)的階段，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生院僅能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，還不能開展具有中醫(yī)藥特色的診療服務(wù)。
（三）科學(xué)宣傳普及不夠深入。一部分群眾對(duì)中醫(yī)藥并不認(rèn)可，特別是一部分人從小到大一生病就吃西藥、打針或是輸液，甚至存在一些完全沒有接觸過中醫(yī)藥的人。由于對(duì)8中醫(yī)藥的不了解、不認(rèn)可，在不同程度上存在誤解、否定和排斥中醫(yī)藥的現(xiàn)象。
（四）國(guó)家、省級(jí)項(xiàng)目資金支持較少。由于我縣地方財(cái)政困難，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的總體投入不足，客觀上制約了我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。國(guó)家、省級(jí)中醫(yī)藥能力提升工程項(xiàng)目只覆蓋了3個(gè)衛(wèi)生院，20個(gè)村衛(wèi)生室。
（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。加強(qiáng)宣傳教育贏得患者認(rèn)可，確保中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，努力提高服務(wù)能力與水平。通過新農(nóng)合把中醫(yī)藥政策落實(shí)好，在群眾中奠定深厚的基礎(chǔ)。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。大力發(fā)展人才隊(duì)伍建設(shè)，重視農(nóng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥人才引進(jìn)工作，與有關(guān)部門制定并出臺(tái)一系列好的政策鼓勵(lì)、吸引中醫(yī)藥人才去基層工作，為農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（三）進(jìn)一步加大投入。積極爭(zhēng)取上級(jí)支持力度，繼續(xù)加大對(duì)縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)的資金支持，有效改善醫(yī)療條件，完善服務(wù)功能，提高中醫(yī)特色服務(wù)能力。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇九
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院病房、icu、ccu等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，分析評(píng)價(jià)與改進(jìn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
1、經(jīng)常在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。
2、科室有安全防范教育計(jì)劃及措施，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。
3、科室發(fā)生的差錯(cuò)、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論、處理，每月按時(shí)報(bào)表。
4、護(hù)理差錯(cuò)事故管理委員會(huì)定期對(duì)全院的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。
1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。
2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查、簽字。
1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護(hù)士長(zhǎng)每日督促、檢查。
落實(shí)措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的'清潔區(qū)、污染區(qū)。
3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。
4、護(hù)理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)交叉感染。
6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理。
1、要求收集資料全面、及時(shí)、準(zhǔn)確，符合病人狀況。
2、各科列出常見疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí)、掌握及運(yùn)用。
3、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況，詢問責(zé)任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷、記錄等。
4、檢查護(hù)理問題，評(píng)估準(zhǔn)確與病人狀況相符，并及時(shí)指導(dǎo)與修正。
1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護(hù)理措施，便于護(hù)士操作。
2、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)掌握護(hù)理措施與病人問題相符。
3、要求護(hù)士及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進(jìn)我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好國(guó)家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調(diào)研準(zhǔn)備工作的通知》精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報(bào)告呈報(bào)，如有不妥之處，請(qǐng)局機(jī)關(guān)給與批評(píng)指導(dǎo):。
一、基本情況。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，，全鎮(zhèn)有2.6萬人，有村衛(wèi)生室11個(gè)。衛(wèi)生院占地面積平方米，建筑面積xx平方米，衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)?，F(xiàn)有在職職工xx人，其中：醫(yī)藥人員xx人，中醫(yī)藥工作人員xx人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗(yàn)方等。
二、創(chuàng)建了中醫(yī)科。
我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置了中醫(yī)科。
（一）設(shè)立了2個(gè)中醫(yī)診室、1個(gè)中醫(yī)針灸室和1個(gè)康復(fù)理療室。設(shè)備配備有：診斷床、聽診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、治療推車、計(jì)算機(jī)、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、tdp神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。
（二）設(shè)置了中藥房，配置包括國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有：中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子稱、中藥篩等。
（三）設(shè)置了中藥庫(kù)房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機(jī)、粉碎機(jī)等。
三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,并給條件成熟的九個(gè)衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓(xùn)，收到了良好的效果，目前進(jìn)展順利。同時(shí)將包村人員對(duì)村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)及效果納入職工年底考核項(xiàng)，使得中醫(yī)工作取得很大的進(jìn)展。
四、強(qiáng)化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)。
制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲(chǔ)存和陳列管理制度，進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個(gè)衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健教育。
今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳2期。舉辦居民健康知識(shí)講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識(shí)講座1期。開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)4次，其中中醫(yī)健康教育活動(dòng)2次。同時(shí)利用宣傳活動(dòng)日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)2次，共有58人人接受了咨詢，并免費(fèi)測(cè)量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進(jìn)行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。
六、落實(shí)中醫(yī)藥新農(nóng)合報(bào)銷優(yōu)惠政策。
執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度，積極落實(shí)中醫(yī)藥在新農(nóng)合報(bào)銷的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。
七、存在的問題及今后的打算。
雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績(jī)，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十一
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責(zé)。
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績(jī)效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測(cè)評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績(jī)，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，“請(qǐng)進(jìn)來，送出去”提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測(cè)來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十二
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)匯報(bào)如下：
二、健全制度和職責(zé)
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次，進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績(jī)效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的'教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測(cè)評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績(jī)，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測(cè)來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十三
為認(rèn)真貫徹落實(shí)我院百日安全競(jìng)賽實(shí)施方案，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，結(jié)合我院實(shí)際，眼耳鼻喉醫(yī)院開展了安全隱患自查活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下：
(一）護(hù)理人員因素。
1.不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，特別是查對(duì)制度。
2.交接班制度不嚴(yán)，有時(shí)對(duì)病人病情不能做到心中有數(shù)，如對(duì)個(gè)別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)及傷口等交班不詳。
3.醫(yī)院有分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)士應(yīng)根據(jù)分級(jí)要求給予病人相應(yīng)的護(hù)理。但有時(shí)不能按時(shí)巡視病人或巡視病房時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
4.有時(shí)對(duì)頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護(hù)措施，導(dǎo)致發(fā)生墜床、摔倒等事件發(fā)生。
5.護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理文書要求真實(shí)、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護(hù)自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。如體溫單記錄的時(shí)間、入院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項(xiàng)、等現(xiàn)象。
6.治療室、換藥室用過的醫(yī)療垃圾清理不及時(shí)。7.檢查室的檢查燈及照明燈不能及時(shí)關(guān)閉。
（二）患者因素患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護(hù)理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時(shí)服藥、拒測(cè)體溫、血壓、采血等。
（一）加強(qiáng)各種規(guī)章制度、護(hù)理安全及法律知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)‘安全護(hù)理與法律有密切的關(guān)系，因此對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”，依法施護(hù)的觀念和自我保護(hù)意識(shí)。定期組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士的安全管理。在學(xué)習(xí)上應(yīng)體現(xiàn)“四勤”，即勤學(xué)、勤講、勤問、勤記，反復(fù)灌輸，讓護(hù)理人員在認(rèn)識(shí)上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，為病人提供安全的護(hù)理。
（二）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
鼓勵(lì)護(hù)士參加各種方式的再教育；定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房；對(duì)護(hù)理操作技能進(jìn)行考核，讓每位護(hù)士均能準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范的完成護(hù)理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護(hù)理差錯(cuò)。
（三）提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄，培養(yǎng)護(hù)士實(shí)事求是的工作作風(fēng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理病歷書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，遵循護(hù)理文書客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔細(xì)觀察病情，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書；禁止錯(cuò)寫、漏寫；使護(hù)理人員不但要有保證病人安全的意識(shí)，同時(shí)也有自我保護(hù)的意識(shí)。要求年輕護(hù)士多看書，做到理論扎實(shí)，遇到問題要請(qǐng)教，書寫完畢再次檢查的習(xí)慣。科內(nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員每天檢查并及時(shí)登記護(hù)理工作中的缺點(diǎn)和漏洞。護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查，每個(gè)月組織護(hù)理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
（四）加強(qiáng)護(hù)患溝通，樹立“以病人為中心，質(zhì)量第一”的工作理念。
護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護(hù)。在交流過程中應(yīng)講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，對(duì)病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合病人的情況，向病人說明診療計(jì)劃、手術(shù)需知、潛在的危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護(hù)患雙方有意見分歧時(shí)應(yīng)心平氣和地解釋安慰、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對(duì)我們的信任，從而杜絕護(hù)理糾紛。有效溝通使風(fēng)險(xiǎn)告知制度得以告知；尊重病人知情權(quán)，讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的，方法、注意事項(xiàng)、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等，讓病人及家屬充分知情，并簽名認(rèn)可。
（五）加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)的培訓(xùn)。
每位護(hù)士在工作中應(yīng)以身作則，成為學(xué)習(xí)、執(zhí)行、落實(shí)制度的模范。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸責(zé)任，應(yīng)采取積極、主動(dòng)的態(tài)度去面對(duì)解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓(xùn)中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷成長(zhǎng)。完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌，輸液速度，隨時(shí)觀察藥物效果及不良反應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。
（六）加強(qiáng)病人入院教育，提高病人自我保健能力。
加強(qiáng)安全防范意識(shí)教育，避免不合適的運(yùn)動(dòng)造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育，對(duì)手術(shù)、病重的病人在治療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)治療操作前的辨別手段，提高對(duì)病人識(shí)別的準(zhǔn)確性。同時(shí)在床尾掛“慎防跌倒”或絕對(duì)臥床的警示牌，拉好床欄，告訴病人有關(guān)具體注意事項(xiàng)。對(duì)不合作者與病人或家屬簽訂告知書，加強(qiáng)防范意識(shí)，氧氣懸掛有氧無氧標(biāo)記，禁止吸煙等警示牌。
（七）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，消除隱患。
在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)與醫(yī)生及時(shí)溝通，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)與醫(yī)生聯(lián)系，同時(shí)加強(qiáng)與病人的交流，耐心解答病人的問題，同時(shí)做好用藥指導(dǎo)，檢查前指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)，出院指導(dǎo)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十四
創(chuàng)建中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自查報(bào)告為大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)作用，為居民提供簡(jiǎn)、便、易、廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥的需求，認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市開展中醫(yī)特色衛(wèi)生院、中醫(yī)特色衛(wèi)生室和中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三創(chuàng)”活動(dòng)的通知》（濟(jì)衛(wèi)中醫(yī)字〔〕5號(hào)）文件精神，現(xiàn)就我中心中醫(yī)藥服務(wù)開展自查情況報(bào)告如下：
一、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)：中心設(shè)有中醫(yī)門診、中藥房。
中藥庫(kù)，配備中藥飲片320余種，中成藥120余種。中醫(yī)科2名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，均為?？埔陨蠈W(xué)歷，其中一名已完成全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)?？剖裔t(yī)療設(shè)備齊全，擁有針灸拔罐電針治療儀tdp治療儀（6臺(tái)）電腦中頻治療儀（2臺(tái)）微波治療儀(1臺(tái))紅外線治療儀（1臺(tái)）骨質(zhì)增生治療儀(1臺(tái))等理療設(shè)備。
生山楂等代茶飲，達(dá)到降壓、降脂、改善心肌供血的目的；對(duì)于長(zhǎng)期失眠的患者給予中草藥泡腳取得了良好的療效。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極開展手足口病、甲型h1h1流感等傳染病的預(yù)防工作。開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳等工作，對(duì)于脾胃虛弱者，建議其多食山藥、苡米、蓮子、小米等健脾，忌生冷、辛辣、油膩；氣血虛者建議其紅棗、花生、山藥等熬粥食；對(duì)于肝陽(yáng)上亢者，予天麻、鉤藤、牛蒡子、麻黃與烏雞同熬，氣血虛者，給予黃芪、人參等補(bǔ)氣藥與烏雞同熬喝湯。
今后的工作中要進(jìn)一步增加投入，注重人才培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)療水平，把中心中醫(yī)科建設(shè)成中醫(yī)技術(shù)精、功能完善、服務(wù)一流、在社區(qū)居民中享有較高聲譽(yù)的精品科室。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十五
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我院按照衛(wèi)計(jì)委的部署要求，于20xx年12份開始實(shí)施“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)，緩解了群眾住院一次性交費(fèi)的壓力，方便了群眾就醫(yī)。
一、實(shí)施流程。
患者家屬持醫(yī)生開具的住院證，《xx縣中醫(yī)院先住院后付費(fèi)住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，到住院處辦理住院手續(xù)，同時(shí)需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結(jié)清住院費(fèi)用方可取回身份證原件。住院手續(xù)辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。
二、實(shí)施成效。
自“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來，得到了社會(huì)和廣大群眾的認(rèn)可。通過“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，深化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實(shí)惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。
三、存在問題。
1.由于我院今年在環(huán)境建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等方面資金投入比較大，醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉(zhuǎn)困難，對(duì)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)有所影響。
2.預(yù)防機(jī)制不夠完善。自活動(dòng)實(shí)施以來，雖然沒有發(fā)生惡意拖欠費(fèi)用問題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫(yī)院方面不能及時(shí)催討到欠款，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農(nóng)合建立有效的預(yù)防及清算機(jī)制，望領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十六
根據(jù)2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)匯報(bào)如下：
二、健全制度和職責(zé)。
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各?？谱o(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次，進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績(jī)效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測(cè)評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績(jī)，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測(cè)來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十七
近幾年來，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位，經(jīng)過全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號(hào)?，F(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報(bào)告如下：
一、基本情況。
我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個(gè)行政村和一個(gè)街道居委會(huì)，全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結(jié)合的“一級(jí)甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專業(yè)技術(shù)人員48人，其中副高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱20人，中醫(yī)專業(yè)人員5人，初級(jí)以上職稱53人。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米，開設(shè)有內(nèi)兒科門診、外科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗(yàn)科、心電圖超聲波、b超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室，實(shí)際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（tcd）、自動(dòng)麻醉機(jī)、尿液分析儀、200max光機(jī)、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
二、加大投入，科學(xué)謀劃中醫(yī)特色。
今年我院投資10萬元對(duì)房屋進(jìn)行改造，使國(guó)醫(yī)堂使用面積達(dá)240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、tdp神燈、中頻治療儀。
三、存在不足方面。
1、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。
2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的中藥學(xué)技術(shù)人員，對(duì)中藥飲片管理存在不足。
3、對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)不足。
四、整改措施。
1、加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，每年定期組織人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)交流學(xué)習(xí)。
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十八
主要簡(jiǎn)述：質(zhì)量月活動(dòng)開展情況，工程審批情況，包括工程位置、審批、規(guī)模及任務(wù)、效益等；工程設(shè)計(jì)變更、調(diào)概的情況，包括變更原因、變更內(nèi)容、審批結(jié)果；簡(jiǎn)要說明工程建設(shè)實(shí)施情況或竣工面貌。
二、工程質(zhì)量管理。
（一）管理機(jī)構(gòu)。
主要簡(jiǎn)述：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位及其現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本情況，質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。
主要簡(jiǎn)述：建設(shè)單位法人代表、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員配備情況；設(shè)計(jì)單位的項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)代表；施工單位的法人代表、項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員；監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工程師；項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目站成員組成情況；質(zhì)量檢測(cè)單位派往現(xiàn)場(chǎng)的檢測(cè)負(fù)責(zé)人及檢測(cè)技術(shù)人員配備情況。（包括參建各方主要人員上崗培訓(xùn)及持證情況、人員變動(dòng)情況和工作情況）。
（二）工程建設(shè)管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。
主要簡(jiǎn)述：國(guó)務(wù)院令。
（三）質(zhì)量管理制度。
主要簡(jiǎn)述：參建各方制定的施工圖會(huì)審制度，項(xiàng)目劃分與質(zhì)量評(píng)定制度，質(zhì)量檢查“聯(lián)合開倉(cāng)證”制度，質(zhì)量事故報(bào)告及處理制度，監(jiān)理月報(bào)制度，工程質(zhì)量月報(bào)制度，工程進(jìn)度結(jié)算制度等一系列質(zhì)量管理制度及質(zhì)量控制措施的制定和執(zhí)行情況。
（四）接受質(zhì)量監(jiān)督。
主要簡(jiǎn)述：項(xiàng)目劃分及提交質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可情況，及時(shí)辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)和接受監(jiān)督情況，階段（中間）驗(yàn)收有無監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)意見等情況。
三、施工質(zhì)量。
（一）施工管理。
主要簡(jiǎn)述：施工組織安排、施工工藝方法是否科學(xué)合理，文明施工布局是否合理、有無違規(guī)現(xiàn)象等情況，施工現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試和試驗(yàn)工作是否符合規(guī)定、滿足施工要求。
（二）質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收。
主要包括：已完工單元工程、分部工程、單位工程、工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量及評(píng)定情況（合格數(shù)量及優(yōu)良率、單位工程外觀質(zhì)量得分率等），是否按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行了分部工程驗(yàn)收、階段驗(yàn)收、單位工程驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收，工程質(zhì)量事故及處理情況。
四、施工企業(yè)評(píng)價(jià)。
主要簡(jiǎn)述：是否對(duì)企業(yè)資質(zhì)嚴(yán)格管理、是否實(shí)行施工單位關(guān)鍵崗位持證上崗管理，是否重合同守信用，主動(dòng)接受監(jiān)理與質(zhì)監(jiān)部門的質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)工程建設(shè)資料是否進(jìn)行規(guī)范管理，是否及時(shí)開展工程質(zhì)量評(píng)定與工程驗(yàn)收等情況的綜合評(píng)價(jià)。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇十九
xxxxx社會(huì)事業(yè)局衛(wèi)生計(jì)生處：
為進(jìn)一步促進(jìn)各民營(yíng)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中心對(duì)全區(qū)14家民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。2015年11月11日護(hù)理質(zhì)控專家一行蒞臨我院，對(duì)我院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查和真誠(chéng)指導(dǎo)。檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，針對(duì)此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報(bào)告如下：
一、需要整改的事項(xiàng)
1、搶救車內(nèi)藥品管理；2、皮試針管使用要求；3、排班表
要求；4、濕化瓶消毒管理；5、完善相關(guān)規(guī)章制度和相關(guān)操作規(guī)程；6、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)管理；7、患者安全目標(biāo)管理。
二、整改措施
針對(duì)此次檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)于2015年11月12日下午組織相關(guān)負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，會(huì)上強(qiáng)調(diào)重新梳理相關(guān)工作流程，明確整改措施：
本次整改工作由護(hù)士長(zhǎng)xx具體負(fù)責(zé)落實(shí)和統(tǒng)籌安排，醫(yī)務(wù)科、院辦負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)監(jiān)督和評(píng)估，將整改情況納入負(fù)責(zé)人和科室人員績(jī)效考核，務(wù)必將整改工作落實(shí)到實(shí)處。
（二）無菌物品和有菌物品分開放置，皮試針管一人一用一更換，并按照要求及時(shí)簽字；
（四）濕化瓶嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定每天消毒更換一次，并注明日期；
（六）三基三嚴(yán)培訓(xùn)有課件、簽到表、內(nèi)容、考核、效果評(píng)價(jià)分析；
（七）建立入院患者護(hù)理評(píng)估單、床頭有防跌倒及墜床標(biāo)識(shí)；進(jìn)一步落實(shí)入院宣教工作；
（八）強(qiáng)化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦）加強(qiáng)日常護(hù)理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。
我院將以本次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步探索和建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，在上級(jí)行政部門的關(guān)懷指導(dǎo)和全院職工精誠(chéng)團(tuán)結(jié)下，為將醫(yī)院建設(shè)成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和諧醫(yī)院”而不斷努力！
xxxxxxx醫(yī)院
2015年11月14日
xxxxxxxx醫(yī)院辦公室
2015年11月14日印發(fā)
根據(jù)2015年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”方案，我院護(hù)理部近期就本院護(hù)理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
二、健全制度和職責(zé)
結(jié)合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)護(hù)理工作制度，(如護(hù)理工作核心制度：有交接-班制度，級(jí)別護(hù)理制度，護(hù)理查對(duì)制度，消毒隔離制度)。及各級(jí)各崗位護(hù)理人員職責(zé)，并做到每科室一冊(cè)；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院的護(hù)理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作常規(guī)；并要求各專科護(hù)士掌握并認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，重視護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定一級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書書寫考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，護(hù)理部每日去病房查看指導(dǎo)，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，考核結(jié)果反饋到科室，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，對(duì)再次違反的科室與個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理病案的考評(píng)，護(hù)理病案不合格不予歸檔，護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)交差大檢查，互相學(xué)習(xí)各科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
四、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀100條，制定醫(yī)院護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，通過多種途徑收集護(hù)理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，通過召開工休座談會(huì)，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿意度達(dá)90%，滿意度低于80%，扣科室績(jī)效，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。
五、加強(qiáng)護(hù)理過程的安全管理，制定護(hù)理安全管理措施，組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全防范措施，增強(qiáng)護(hù)士工作安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的.原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，注意強(qiáng)調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護(hù)理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
七．護(hù)士節(jié)舉辦銅都護(hù)理能手評(píng)比活動(dòng)，我院通過測(cè)評(píng)，考試，評(píng)出四名優(yōu)秀護(hù)士選手，我院護(hù)士在銅都護(hù)理能手比賽中取得好成績(jī)，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)得榮譽(yù)。
九、外派護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，"請(qǐng)進(jìn)來，送出去"提高護(hù)理質(zhì)量。
十、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測(cè)工作，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測(cè)來評(píng)估各種措施的效果，醫(yī)護(hù)人員和清潔工做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其他利器損傷。
護(hù)理質(zhì)量報(bào)告篇二十
科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時(shí)下班，這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對(duì)患者安全造成了最大威脅。
有的護(hù)理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對(duì)不嚴(yán)格，比如，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體、標(biāo)本送錯(cuò)、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
本科室是是戰(zhàn)線較長(zhǎng)的科室，涉及兩個(gè)樓層，在護(hù)理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(n班)危害癥多時(shí)深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
科內(nèi)合同護(hù)士多為90后，年輕護(hù)士，加之新入科護(hù)士自我計(jì)劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗(yàn)不足，理論與專業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護(hù)士又缺乏慎獨(dú)精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū)，護(hù)理收費(fèi)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
科內(nèi)實(shí)習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識(shí)淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動(dòng)，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴(yán)，故而在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問題。