總結可以激勵我們持續(xù)進步,發(fā)現問題并尋求解決方案的動力??偨Y的內容要有邏輯性和條理性,有條不紊地展現自己的思考和成果。以下是小編為大家整理的總結范文,希望能夠對大家的寫作提供一些有益的參考。
門急診輪轉個人總結篇一
兒科急診的個人
總結
呼吸系統(tǒng):
上呼吸道疾病還是最常見:常見普通感冒,發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏一兩天,當然也會遇到幾個小時就來就診,此處不吐槽(有個老奶奶凌晨五點多來帶孫子就診,發(fā)現咳嗽、噴嚏半天,住的挺近的,起床了就順道過來看,奶奶呀,買菜順道來醫(yī)院嗎?。。?,1 天內如果是那種熱退精神反應可,多數無需多做血檢,開點中成藥、備個退熱藥就好了,原則過早查血意義不大,當然如果 1 歲內還需慎重,注意精神反應、進食情況。如果遇到發(fā)熱伴膿性分泌物(如膿涕、眼部膿性分泌增多者),個人會直接上抗生素。附:發(fā)熱者,無明顯上呼吸道癥狀,注意進食(皰疹、潰瘍口炎,影響進食、流涎)、泌尿道感染(小嬰兒、女)、扁桃體炎(學齡期,常伴咽痛,扁桃體腫大,可見膿點)。
個人體會:上呼吸道感染時,整個咽喉部粘膜,包括軟腭、腭弓、扁桃體、咽后壁和側壁都鮮紅甚至紫紅色,個別還能看到出血點,一般是細菌感染,尤其可能是鏈球菌感染,鏈球菌產生的溶血素,容易導致黏膜的潮紅和出血(此段摘自丁香園)。附:遇到一例病人,反復發(fā)熱,咳嗽明顯,血象不高,肺部呈細支氣管炎表現,咽部充血明顯,呈紫紅色,但血象不高,阿奇霉素靜滴 3 天仍反復發(fā)熱,加用阿莫西林后,次日體溫下降。
耐藥可能),可以問一下家屬,一般吃這個有效嗎,家屬有些都成精了,“這個沒用,以前用了,后面都是用頭孢壓下來的!”,同時建議耳鼻喉隨訪,看是否需要耳鼻喉干預,有些家屬也會問你要不要手術,這個甩鍋,你可以這么說“扁桃體已經是一個細菌巢,如果反復這樣,一直滾抗生素當然不好,至于要不要切,需要耳鼻喉評估,畢竟兒科不做手術”。說到鏈球菌,這段時間也有遇到高熱、皮疹(猩紅熱樣皮疹,挺可怕的,四肢肢端冷,熱退后呈花斑樣皮疹),靜滴阿莫西林克拉維酸鉀還是反復發(fā)熱,結合皮膚科會診,他們用甲強龍、地米治療(可能作用減少血管炎性滲出及阻斷炎性因子、毒素致熱)。這種一定要交代療程 2 周及注意未來 2-4 周后若水腫、血尿情況,及時就診(備注即可,讓家屬自己看,說也怪,這兩個年齡都挺大的)。扁桃體發(fā)炎腫大,扁桃體上有少量白色膜樣分泌物,一般考慮是病毒感染。同時結合血象,eb 病毒感染表現為 im者,為行白細胞形態(tài)學者,指南中指出 l 計數5,經典 im 表現為發(fā)熱、咽峽炎、肝功能損害、肝脾腫大,異常淋巴細胞10%及病原學檢查,住院治療,抗病毒、保肝等治療。還有頸部淋巴結炎,感染指標高,具體常見病原學不是很清楚,但結合多為上呼吸道感染后局部淋巴結腫大,有些是反應性增多,有些是繼發(fā)淋巴結炎,積極抗感染(本人多選針對 g+菌抗生素,具體療程?),注意局部淋巴結情況,完善彩超看是否有局部膿腫形成,兒外科會診。
有痰、偶干咳,明顯過敏體質,抗過敏治療+甘安合劑效果不錯(其實甘草有中樞鎮(zhèn)咳作用,個人覺得不好喝,有些人專門會來開這個所謂醫(yī)院自制神藥)。咳嗽變異性哮喘:典型咳嗽,干咳為主,運動后,晨起夜間為主,孟魯司特+易坦靜/丙卡特羅口服,交代小兒呼吸、哮喘??齐S訪。還有特殊遇到 1 個咳嗽 1 個月,肺部濕性啰音,沒有發(fā)熱,既往有肺炎病史,后面交代去??齐S訪,急診很多做不了。對于這一類咳嗽時間久的,一般都會備注小兒呼吸??齐S訪。
發(fā)熱者(稽留熱):感染:流感、腺病毒感染等(注意流行病學,精神倦)、化扁早期、幼兒急疹(小北鼻,高熱,精神好,高熱但跟沒事人一樣,能吃能喝能笑,但熱退不下來);非感染:川崎(注意癥狀追問)。注意奧司他韋是只對流感有效的抗病毒藥,不是神藥,有些沒有熱,低熱、咳嗽不劇,也是奧司他韋,那個藥好貴,而且很多吃了會吐,目前遇到三例神經氨酸酶抑制劑神經癥狀:表現為驚恐發(fā)作、不認人、性格改變,暴躁,2 例帕拉米韋,1例奧司他韋,停藥后癥狀消失。
變,急診沒法做病原學,在沒病床情況下,咋區(qū)別?mp 肺炎大片改變多久復查胸片? 附:遇到一些 3 例寰樞椎半脫位,這個是上呼吸道感染并發(fā)的少見并發(fā)癥,原因不詳,如果遇到來時候,頭部固定,不敢扭的,要注意做個張口片。有個家屬當時診斷出院兒骨科沒床位,過來扯皮的!還有就是沒有病床的苦惱 消化系統(tǒng):
去了,下班就下去看,剛好有二線,我就匯報了病史,目前精神反應可,二線說這種你都考慮休克前期了,精神反應差就來不及了,還放留觀直接收 picu(還是二線厲害),后面收上去血壓有不是很穩(wěn)定、hb 才四十多,想想就后怕!事后出院后幾個月家屬帶小朋友過來看病,說小孩子未再拉黑便但腹痛很明顯,前面消化道出血住icu,我想哎呀,十二指腸潰瘍,全腹壓痛明顯,不會穿孔了吧,通便,彩超、腹部立位片,結果通便后腹痛緩解,啥都不痛了(大家都虛驚一場)!還有血便,大下消化道出血的門診沒遇到,以前讀研時有遇到,拉血便跟拉尿一樣,也不痛,后面診斷,梅克爾憩室。還有就診粘液血便的,注意血便的樣子,和大便均勻混合還是在大便表面(注意肛裂),可見于腸炎、小北鼻粘液血便長,虛胖、濕疹,生長發(fā)育可,抗生素治療欠佳,注意過敏因素及喂養(yǎng)不耐受者,更換腹瀉奶粉,建議小兒消化專科隨訪。
紊亂,注意個人衛(wèi)生,飯前變便后洗手”,細菌性腸炎加用三代頭孢+益生菌+補液鹽(多數腹瀉量不多,粘液樣便),病毒性腸炎:蒙脫石+甘草鋅+益生菌+補液鹽(腹瀉量多、水樣便,正常病程 3-8天)。
嬰兒肝炎綜合征,現在好像不用這個詞了,但因為其概括的范圍大,所以還是先這么用,可以住院查一下原因。
給力,很快通道打開,緩慢推注地西泮緩解,續(xù)上甘露醇。家屬很淡定,后面跟家屬說這種一定要就近就診先處理,家屬說別的醫(yī)院處理了還一直抽,所以每次都到我們醫(yī)院。我們醫(yī)院風水好。驚厥持續(xù)狀態(tài)持續(xù)無法緩解者收 picu ,緩解者沒清醒的也要收,誰知道是不是還在抽所以沒醒。遇到 1 例脊髓炎,哎!這一例說來話長,奶奶拉扯后突發(fā)雙下肢無法行走,軟癱,雙下肢感覺減退,算了不具體展開了,反正當天磁共振做了,考慮脊髓炎,后來收到 picu;還有行走不穩(wěn),關于走這個事,需要神經、骨骼、關節(jié)、肌肉,其中之一有問題,走不好,行走不穩(wěn)是神經問題,協(xié)調不行,表現為共濟失調,注意共濟查體及既往有無感染病史,還有神經問題影響走的問題有播散腦,感染后出現行走異常,雙下肢遠端-近端運動障礙、感覺異常。還需注意免疫性腦炎,表現為感染后出現性格改變、睡眠障礙、共濟失調等,得住院。當然腦 ct 先做,有遇到后顱窩占位(雖然 ct 對于后顱窩給的信息不多,但如果有那就是有了)。骨骼問題,在病房遇到一個骨髓炎,局部癥狀明顯,疼痛劇烈(不詳述)。關節(jié)問題:感染后反應性關節(jié)滑膜炎有遇到 2 個,多數查體可以發(fā)現,行走是坡行,就像我們崴了腳的感覺,查體屈膝屈髖(蹲大便姿勢),再掰掰腳,有癥狀壓迫后疼痛明顯,兒骨科會診啦。肌肉問題:肌炎,很多發(fā)熱伴肌肉酸痛,但肯定能自己走進診室的,如果肌炎走不了,對應肌肉壓痛(多為腓腸肌和股四頭?。獧z ck、肌紅蛋白高,制動、水化、能量合劑處理可緩解。
泌尿系統(tǒng)
經典泌尿道感染:下:尿頻、尿急、尿痛,上:發(fā)熱、膿尿、腎區(qū)壓痛,但兒童常不典型,特別小嬰兒,如果遇到無明顯癥狀的發(fā)熱伴感染指標明顯升高者,完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng),原則上必須是抗生素前留尿,注意精神、前囟情況,因為小嬰兒泌尿道感染繼發(fā)顱內感染者還是有的。上尿路感染,敏感抗生素療程 2 周,反復泌尿道感染者,或男孩泌尿道感染者菌應該注意泌尿道畸形可能。結合自己一些感想吧,有次微生物室老師講課,提到細菌毒力、耐藥性問題(上帝不會什么都給好的,給你關了上門,會給你開扇窗),所以有些細菌毒力很強,導致膿毒血癥、膿毒性休克等,但多數無明顯耐藥性。但耐藥菌,比如無癥狀膿尿者,之前在病房有遇到過,患兒無癥狀,尿培養(yǎng)一直陰性,但一直菌尿,鏡檢帶菌(可以借鑒微生物老師舉得例子,送檢科室做了宏基因明確了病原體,并且為耐藥菌。有點不解的是耐藥性怎么測的?)。血尿:注意排除進食色素因素(遇到一個吃了紅色火龍果后出現“血尿”,尿常規(guī)正常,你懂得?。?,即評真假-是否腎源性-檢驗、檢查明確疾病,當然明確血尿者,注意追問病程,有無誘因,體位因素、家族史,體型、測血壓、完善血常規(guī)、腎功、尿檢,彩超(消瘦者注意胡桃夾)。還有部分是以水腫來急診,水腫(心源性、肝源性、腎源性、神經源性內分泌性等),常見前三,水腫的分布也不一樣,還有伴隨癥狀予以區(qū)別加上輔助檢驗、檢查。如果腎綜(經典三高一低),感染后腎小球腎炎聯(lián)系本組多數能收住病房。繼發(fā)性腎病都有住院指征。
內分泌系統(tǒng):
急診有些會咨詢性早熟、矮小的問題,常常建議??齐S訪。比較有代表性的就診遇到一個糖尿病酮癥酸中毒,來的時候以深大呼吸、嘔吐來就診,既往有糖尿病病史,青春期注射胰島素不規(guī)則。因無病床,急診處理的(擴容、補液、小劑量胰島素維持)。還有一些遺傳代謝疾病,戊二酸血癥、線粒體腦疾病等,對癥處理,必要時住院。
風濕免疫系統(tǒng):
經典川崎病,注意非典型川崎的標準(不具體展開);過敏性紫癜,典型者雙下肢對稱性紫癜,伴或不伴腹痛、關節(jié)痛,有些以腹痛(個人體會:腹痛明顯,急性面容、腸鳴音弱)來就診,注意看一下雙下肢。有部分不明原因發(fā)熱,時間長,抗感染效果不佳,伴或不伴關節(jié)痛、皮疹,需要??圃u估或住院(目前未遇到)循環(huán)系統(tǒng):
心肌損害:腹瀉病人查生化 ck-mb 升高,心梗三項里是正常,與檢測方式有關,所以一般腹瀉,如果有查電解質會帶一個肌鈣蛋白;暈厥發(fā)作:這個也會遇到,按指南常見迷走神經源性(有點像蹲廁所多久了站起來的感覺,還有中暑暈倒的感覺,還有暈車的感覺,自行體會)、心源性、其他等,發(fā)作過程非常重要,注意詳問,完善心電圖、心梗三項,測血糖、電解質,必要時腦電圖等做鑒別。處理注意病情交代,病因治療,反復者住院。其他先心者若合并肺炎,注意查 bnp。
急診科室年度總結參考
新生兒科護士個人總結
兒科護士個人心得總結范文
兒科護士工作個人總結范文護士工作心得
門急診輪轉個人總結篇二
新的一年即將過去,在這過去的一年里,在xxx院長的'直接領導下,xxx科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫(yī)院xxx管理措施落實執(zhí)行,完成了20xx年xxx科工作計劃?,F將工作情況總結。
1、按照培訓計劃分別于x月份、x月份進行院內xxx知識考試,并下發(fā)了院內xxx與非院內xxx的鑒別診斷資料,組織全體人員進行學習。
2、x月份,派手術室護士長參加xx省護理中心舉辦的手術室管理學習班,學習結束后向全院醫(yī)護人員進行匯報。
x月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經濟秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神,在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動,確保人民群眾的身體健康和生命安全,成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領導小組,負責一次性醫(yī)療器械的整治工作,并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度,每月下到各個重點科室檢查回收工作,并建立登記本。
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監(jiān)測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監(jiān)測并登記。
2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養(yǎng)一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養(yǎng)。
3、手術室嚴格執(zhí)行了院感科管理要求,無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗室都能及時毀形、浸泡,病區(qū)護士長負責督促檢查工作,每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫(yī)療器械數量相符情況,并進行登記,指定專人將廢舊物品送到供應室,再由回收單位統(tǒng)一回收。
以上就是我的工作總結,明年我會繼續(xù)努力!
門急診輪轉個人總結篇三
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2008年醫(yī)院提出“優(yōu)質服務,發(fā)展??啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的`措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
2008年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
門急診輪轉個人總結篇四
一、為病人護理提供優(yōu)質護理服務
堅持了以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人,尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細介紹各種檢查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人。
掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個性化的護理措施,即使評估護理效果,讓病人參與到治療、護理中,消除緊張焦慮情緒,使病人產生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需要為目標,提供優(yōu)質的個性服務,以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實質上病人與醫(yī)院的誠信關系,只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的`忠誠顧客。
二、保證護理安全
1、加強制度與職責教育
重申各級護理人員職責,明確崗位責任制和護理工作制度,各位護士盡其職責,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象等。
2、加強學習安全管理
組織科室姐妹們進行法律意識教育,提高她們的抗風險意識及能力,同時指定有臨床經驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護理風險預案
平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力;完善護理緊急風險預案,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
三、加強護理質控
1、重新指定了切實可行的檢查與考核質控細則,定期或不定期進行重點質量檢查,對查出的問題進行不定期抽查,向護理部質量檢查反饋信息,并進行綜合分析,查找原因,不足之處進行原因分析并及時整改,并檢查整改落實情況,以加強護理人員的服務意識、質量意識。
2、不斷修改完善各種護理質量標準,按標準實施各項護理工作。
四、存在問題
1、對病房管理尚不盡人意,新護士多,經驗不足。
2、由于護理人員較少,基礎護理部到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
一年來的護理工作得到院領導的重視、支持和幫助,職業(yè)道德建設上取得了一定的成績,但也存在一定的缺點,在以后的工作中有待進一步改善。
門急診輪轉個人總結篇五
在沒有進入工廠之前,我是一個游蕩在社會里的無業(yè)游民,對未來沒有什么規(guī)劃,身上也沒有掌握什么技能,所以每天過的都挺迷茫的,眼看著朋友們都努力地工作賺錢,只有我還在為工作發(fā)愁。本以為還會過很長一段這樣的日子,但轉機出現了,一位朋友給我推薦了到咱們xx工廠工作的機會,我沒有猶豫的就來廠里報名了,經過一番篩選后,我順利成為了工廠的一名普通員工。在這里,我開始了流水線上的工作并學習起了一些有用的技能,在這個社會里,要是身上不掌握點什么技能的話,那真的連找工作都是舉步維艱,所以趁著在工廠的工作的機會,我下定決心向工廠里面的老師傅學習。
我的工作是負責組裝流水線上的產品,按照工廠的規(guī)定,每天得完成最底任務量才能拿到基本工資,當然了,只要做的多績效也會提上去。這種工作考驗的是我們的眼力和手里,心靈手巧在這里被體現的淋漓盡致,工廠里面的老員工一下子就能組裝完一件產品,看著他們嫻熟的手法,我不得不感嘆自己還需要磨練啊,因為他們的效率最少是我的兩倍,而且我經常還會出錯,好在經過一段時間的磨練后,我的效率也提高了不少。在此期間,我認識了不少的同事,大家都是為了更好的未來才選擇來到廠里打工,這里不乏上了年紀的工人,也不缺少年紀尚小的年輕人,奮斗是這里的主題,雖然工作一天會感覺到疲累,但是我覺得這種充實的生活才是我想要的,靠自己的雙手掙錢永遠都是光榮且令人自豪的。
20xx年馬上就要結束了,等待我們的是全新的一年,我在此也為自己許下一個小愿望,那就是希望在來年的工作中能取得更大的進步,爭取讓自己的技能得到進一步的提升,同時我也會和同事們建立更好的關系,遇到問題時虛心向他們請教解決方法。
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門急診輪轉個人總結篇六
20__年6月11日,我懷著一顆忐忑不安的心來到了急診科。因為從未在急診科實習或上班過,又習慣了內科的的護理模式和工作流程,很多急救知識、急救技能和急救儀器都不熟悉,我怕自己會遲遲不能進入狀態(tài)。但是,幸好有護士長__老師及科室其他姐妹的幫助和鼓勵,我慢慢適應并融入進了這個急、忙、雜的工作環(huán)境中。從第一次出診在車上還詢問醫(yī)生可能出現的現場狀況的應急處理,到現在在車上聯(lián)系現場指導病人應急處理,我看到了自己的成長。從剛開始還想著自己會在急診科待多久,到現在自己堅持要和急診科共發(fā)展,不過短短半年時間。但這半年時間,卻對我的工作生涯來說,是個質的改變。是的,我真的學習到了很多很多。
在專業(yè)知識技能方面,我們是以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃,護士長的晨間提問、每月定期對我們進行業(yè)務學習及急救技術的培訓,使我熟練掌握了科室的各項流程,如院前急救流程、科內搶救流程、突發(fā)公共事件處理流程等等;各種應急預案,如呼吸機故障應急預案等;各種搶救儀器的使用,如電除顫、電動洗胃術、呼吸機等操作技術;各做搶救技術,如心肺復蘇術、氣管插管術等等,這些都進一步提高了我的急診急救能力。
在優(yōu)質護理方面,我科是7月正式成為優(yōu)質護理服務病區(qū)。我始終堅持"以病人為中心"的思想來對待每一個患者。主動巡視病房,關懷患者,急病人所急,想病人所想。曾在護理部調查中被患者點名最滿意護士。不過,這半年也只有一次而已,所以說我為病人付出的還欠缺,還需要更用心的對待患者。
在科室質控方面。在護士長__老師的指導和鼓勵下,我從病區(qū)病房質控,到救護車的質控,再到教學組質控,我深深的體會到工作中仔細和嚴謹的重要性。工作一定要有責任心。偷懶躲躲藏藏是一天,工作仔細認真也是一天,雖然后者辛苦些,但至少對的起這份工資,對的起自己的明天!而且,急診科的工作就更需要嚴謹仔細。比如使用了救護車未及時補充搶救物資,也許只是小小的一個空針,可突然出診現場搶救病人時,未能給危重病人及時用藥所造成的后果,恐怕自己一輩子都會有個陰影。所以我們更需要把5s管理落到實處!
在醫(yī)院感染控制方面,我正在不斷的向曾老師學習。院感質控對我們醫(yī)護人員來說,不僅僅是為了防止交叉感染,更是對我們自身的保護?,F在,我已經大致的了解了院感質控內容和范圍。但我欠缺的還是一些院感應急預案的處理經驗,還未能在現有的基礎上讓全科醫(yī)護人員的感控意識進一步提高,所以我還需更加的努力。
當然,我知道我仍然存在著許多的不足,比如應急急救經驗不足,急救技能有待提高,遇到特殊事件的溝通與處理欠缺等等。并且,明年科室也給我安排了很多重要的質控工作。所以,20__年即將過去,世界既然沒毀滅,那么我們更該珍惜自己的每一天,爭取做的更好!
門急診輪轉個人總結篇七
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導急診科護士年終總結急診科護士年終總結。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊急。
xx年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進醫(yī)院工作的我沒有多少工作經驗,又習慣了婦產科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉,我怕自己很難擔起急診科護士的責任,但是,在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下,我漸漸適應和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當班獨立搶救危重病人,我看到自己的成長和進步,時光如水,xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓,好的方面繼續(xù)發(fā)揚,不足的地方努力改進,來迎接新一年的挑戰(zhàn)。下面就是本人的工作總結:
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點:首先在工作作風方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準時上下班,和同事關系融洽,和諧相處,團結合作,保證工作順利完成。其次,在護理工作方面,我全心全意為病人服務,一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
在工作中,我學了會觀察,只有細心觀察才善于發(fā)現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺,保證自己工作的順利進行。最后,在業(yè)務水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時,這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識,把常用的搶救藥品的.劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平,如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。
門急診輪轉個人總結篇八
光陰似箭!一晃眼,工作已有xx年多了。在過去xx年里,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,我認真學習“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認真嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的.淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了xx年的工作任務。其具體工作總結如下:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
嚴格要求自己,憑著對成為一名白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。只是在這樣的過程中,病人雖然比天大,但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴!我們可以流汗可以流血,但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前,我們每個人都是平等的!
在過去的xx年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
門急診輪轉個人總結篇九
時光荏苒,歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過xx年,這xx年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F我將xx年工作總結如下:
管理是一門藝術,是一門終身學習的課程。
在icu工作期間,我能夠以高標準要求自己,不遲到,不早退,嚴于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團結同事,對病人認真負責,真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強人意的地方,工作中我也發(fā)現自己許多缺點和不足。
1、業(yè)務不熟練。
例如呼吸機的應用,氣管插管術,各式管路的護理等等,因為自己工作時間短,經驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習,多動手,爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫(yī)務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細心。以后的'工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細。
細節(jié)決定成敗。icu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作的xx年,充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓,才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景,不是目的地,而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進,爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士,為急診科的發(fā)展,為河科大一附院的發(fā)展,爭光添彩!
門急診輪轉個人總結篇十
在院各級領導的關懷下,急診科于20xx年7月份進行了整改,由原來各科代管轉為獨立科室。急診科近半年來配合醫(yī)院做了以下工作:
1、完善了各項急診工作制度,急診搶救流程,建立急診綠色通道,完善了急診搶救設備。
2、對醫(yī)護人員進行了急診培訓,共培訓了10次。年輕醫(yī)護人員100%進行了培訓,對心肺復蘇、除顫、心電監(jiān)護、洗胃、急性中毒等做到專項培訓,提高了醫(yī)護人員對急診急救的醫(yī)療水平。
3、對來院的急診能立即進行了診治,共診治約100人,無重大醫(yī)療責任事故,無重大醫(yī)療糾紛。
4、配合院里進行了多次體檢,共體檢約3000人。
5、配合院里進行了義診,共義診6次,累計人數約600人。
半年來,急診科為醫(yī)院做了一定貢獻。急診搶救約30人,搶救成功率100%,接待慢病患者約1200人,收入院患者約100人。
半年來,在集團各級領導的領導下,急診科取得了一定的成績。在新的一年里,要狠抓落實各項規(guī)章制度的落實,提高急診醫(yī)療救治水平,提高醫(yī)療服務質量,不斷完善急診規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,爭取各方面都取得新的進步。
門急診輪轉個人總結篇十一
經過一年半年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習,但所獲頗豐,心得體會也不少。現就在醫(yī)院如何學習這方面揀幾點我感觸較深的來談談。
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至xxx科長,下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現這其實是一門很大的學問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現,其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關鍵是我們在短短幾天的時間,怎樣讓老師在最短的時間內發(fā)現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內外的見習生、見習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是見習生。我在急診見習的時候,就有兩個見習生“老師”,他們的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學習內容的把握
在病房見習時到底要學些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。
四、寫好見習日記
寫見習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習的經歷。寫見習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習的經歷都可以成為見習日記的內容。
在臨床見習中寫見習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫見習日記的好處。寫見習日記至少有以下好處:第一,堅持寫見習日記使得同學每天有時間思考自己的見習收獲或不足,有利于自己不斷地改進見習方法,搞好見習;其次,寫見習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑;第三,經常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過見習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內容,如見習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于見習同學來說,應該養(yǎng)成寫見習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。
20xx急診護理見習總結(三)
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后,來到xxx醫(yī)院見習。
開始了我新的起點,見習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種.種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。
在xx醫(yī)院見習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
門急診輪轉個人總結篇十二
一年來,急診科在院部的正確領導及具體指導下,“以人為本”的科學發(fā)展觀,進一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質量”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在首位。開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實,在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經濟效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評。經過努力,圓滿地完成了本科的各項工作任務,取得了輝煌的成績。
經過一年來的努力,我科全年總收入達136萬,比去年(106萬)增長22%,其中急診病人收入為98萬,比去年(84萬)增長14.2%,留觀病人收入為38萬,比去年(22萬)增長42.1%,急診病人為10000人次,120小組出診為344人次,具體做法如下:
全科人員在政治上深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病員服務,為職工服務,為領導服務的思想,給領導當好參謀;能夠用黨員標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務態(tài)度是遠遠不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業(yè)務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監(jiān)護、電復律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術操作。對急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護長的業(yè)務指導作用,親自參與管理,堅持三級醫(yī)師查房制度,對相關病例及時進行業(yè)務討論,這樣更助于提高全科醫(yī)護人員的急救水平。
經過努力,一年來,我們急救水平及急救含金量明顯提高,今年10月份,曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5分鐘的1歲男性幼兒。此外,靜脈溶栓治療急性心肌梗塞(ami),早期腦梗塞;中西醫(yī)結合治療重度心衰,大量腦出血,大面積腦梗塞,蛛網膜下腔出血,急性胰腺炎,糖尿病酮癥酸中毒,mods等多種急危重癥,效果顯著。
為適應現代醫(yī)療市場的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排專人急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續(xù)。
近年來,新的傳染病時有發(fā)生,舊的傳染病又有死灰復燃之勢,加強傳染病的防治工作,是每位醫(yī)務工作者都應該重視的`,急診科首當其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發(fā)熱病人,才能確實做到及時發(fā)現,及時報告,及時隔離,及時治療。同時我們多次組織培訓和演練,進行書面考試,年終考核,使大家思想上能真正重視,業(yè)務上能熟練掌握,工作中決不疏漏。
特別是今年出現的手足口病,我們按照院部的安排,大力宣傳普及手足口病防治知識,消除百姓對手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作,避免了大面積的轉播。
此外,根據上級衛(wèi)生行政部門和縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結石患兒的篩查診斷和救治工作,并負責收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結石患兒,配合中西醫(yī)結合綜合治療,且取得較好的療效。
1、改善服務態(tài)度,提高服務質量
我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想,把病人是否滿意作為醫(yī)療服務的準則,切實做好“服務”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,盡快實現從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉變。不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務。還要強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,做到因病施治,合理用藥,合理檢查。當醫(yī)生要“一手拿著聽診器,一手拿著計算器”,為老百姓精打細算。進一步落實藥品“收支兩條線”制度,按照總量控制,結構調整的原則,嚴格控制藥品費用的增長。
2、規(guī)范醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生
醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據,結合《醫(yī)療事故處理條例》,我科認真組織學習各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范,并由專人負責病案的質控及保管,要求各醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行新規(guī)定的病案要求書寫留觀病案及相關的記錄,增強自我保護意識及法制觀念。同時完善各種知情同意書的書寫,以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,減少不必要的爭議。
回想過去,我們創(chuàng)造輝煌,但是也認識到許多不足,如急診設備參差不齊,醫(yī)護人員技術有待加強,上述問題的存在,需要我們認真加以思考,進一步加大設備投入及促進醫(yī)護人員再繼續(xù)教育,才能把握時機及時解決。總之,放眼20xx,我們倍增信心。在未來的日子里,我科一如既往地支持醫(yī)院的工作,繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點,克服缺點,將一路凱歌,走向美好的明天。
門急診輪轉個人總結篇十三
轉眼之間,又到了20__年的年終歲尾,簡單談談我個人的總結。
20__年,是我在急診科工作的第七年,在護士長的帶領下,我們累并快樂著。作為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優(yōu)質的急救醫(yī)療服務,充分保障了縣城內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在20__年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務。
二、加強業(yè)務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“全國醫(yī)療萬里行”、“二甲復審”檢查標準為準繩,加強急診科的醫(yī)療護理質量建設,以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業(yè)務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業(yè)務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,并做好了病人院內檢查和轉運,包括綠色通道(紅色腕帶的應用),責任制護理的實施和病人的需求有力地對接,提高了護理質量,充分保障了居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護理質量,保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內交叉感染,并專門由質控護士組織培訓學習。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務質量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?!?20”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,作為一名急診科護士,代表著醫(yī)院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為更好的創(chuàng)示范單元和醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了光和熱。
提供特色服務護理服務:
(1)增設1名急診護士,主動微笑迎接病人,介紹環(huán)境,引導病人對號入座,做到“首接負責”、有問必答,和藹可親,主動為患者排憂解難。
(2)提供多種便民措施,如開水、一次性杯、手紙、便器等。
(3)為無人陪診的提供全程陪伴服務,需要可提供代交費、代取藥、代訂午飯,減少病人的顧慮最大限度地給予關懷。病人從掛號、就診、做各項檢查、交費、取藥到輸液室注射,往往要經過一段的“長途旅行”,常因急躁和不耐煩容易與護士發(fā)生沖突,故護士必須理解病人的心理,開展親情化“八聲”服務護理服務禮儀規(guī)范化,把親情融入到護理程序的每個細節(jié)中?!鞍寺暋狈沼谜Z要求“好”字開頭、“請”字當先、“謝謝配合”不離口。增加輸液巡回力量,主動巡視,對注射后的患者護送其至座位,根據病情和藥物治療需要,再次調節(jié)滴速。重點巡查有特殊用藥病人及重癥病人,及時發(fā)現問題及時處理。盡可能不讓病人叫拔針換藥。
五、實踐與思考并重,20__年度工作反思
回顧20__年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結如下:
1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待急診大樓落成加以改善。
2.急診科醫(yī)護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要時刻加強??婆嘤枴⑦M修學習,以提高整體搶救水平,人人過關。
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓,特殊情況特殊對待,尤其是無親人在、無錢、無身份證明的“三無人員”,做到先檢查、先診斷、先搶救治療,后辦入院手續(xù)及交費,對危重病人檢查過程實行全程陪伴,保證危重癥患者在第一時間得到搶救治療。
4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6.注意動態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己視線范圍內,以便及時觀察和急救,并做好與其它臨床科室溝通。
7.當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護理安全。
8、提高健康教育的質量
(1)在輸液護理過程中向病人講解輸液的注意事項,病人所用的藥物,疾病的治療情況。
(2)利用健康教育專欄給患者介紹四季多發(fā)病、常見病的知識。
(3)利用衛(wèi)生宣教處方對病人進行健康教育。
回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育或適當傾斜,以促進急診科建設的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實際行動,積極配合院部明年的大醫(yī)改政策,齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
門急診輪轉個人總結篇一
兒科急診的個人
總結
呼吸系統(tǒng):
上呼吸道疾病還是最常見:常見普通感冒,發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏一兩天,當然也會遇到幾個小時就來就診,此處不吐槽(有個老奶奶凌晨五點多來帶孫子就診,發(fā)現咳嗽、噴嚏半天,住的挺近的,起床了就順道過來看,奶奶呀,買菜順道來醫(yī)院嗎?。。?,1 天內如果是那種熱退精神反應可,多數無需多做血檢,開點中成藥、備個退熱藥就好了,原則過早查血意義不大,當然如果 1 歲內還需慎重,注意精神反應、進食情況。如果遇到發(fā)熱伴膿性分泌物(如膿涕、眼部膿性分泌增多者),個人會直接上抗生素。附:發(fā)熱者,無明顯上呼吸道癥狀,注意進食(皰疹、潰瘍口炎,影響進食、流涎)、泌尿道感染(小嬰兒、女)、扁桃體炎(學齡期,常伴咽痛,扁桃體腫大,可見膿點)。
個人體會:上呼吸道感染時,整個咽喉部粘膜,包括軟腭、腭弓、扁桃體、咽后壁和側壁都鮮紅甚至紫紅色,個別還能看到出血點,一般是細菌感染,尤其可能是鏈球菌感染,鏈球菌產生的溶血素,容易導致黏膜的潮紅和出血(此段摘自丁香園)。附:遇到一例病人,反復發(fā)熱,咳嗽明顯,血象不高,肺部呈細支氣管炎表現,咽部充血明顯,呈紫紅色,但血象不高,阿奇霉素靜滴 3 天仍反復發(fā)熱,加用阿莫西林后,次日體溫下降。
耐藥可能),可以問一下家屬,一般吃這個有效嗎,家屬有些都成精了,“這個沒用,以前用了,后面都是用頭孢壓下來的!”,同時建議耳鼻喉隨訪,看是否需要耳鼻喉干預,有些家屬也會問你要不要手術,這個甩鍋,你可以這么說“扁桃體已經是一個細菌巢,如果反復這樣,一直滾抗生素當然不好,至于要不要切,需要耳鼻喉評估,畢竟兒科不做手術”。說到鏈球菌,這段時間也有遇到高熱、皮疹(猩紅熱樣皮疹,挺可怕的,四肢肢端冷,熱退后呈花斑樣皮疹),靜滴阿莫西林克拉維酸鉀還是反復發(fā)熱,結合皮膚科會診,他們用甲強龍、地米治療(可能作用減少血管炎性滲出及阻斷炎性因子、毒素致熱)。這種一定要交代療程 2 周及注意未來 2-4 周后若水腫、血尿情況,及時就診(備注即可,讓家屬自己看,說也怪,這兩個年齡都挺大的)。扁桃體發(fā)炎腫大,扁桃體上有少量白色膜樣分泌物,一般考慮是病毒感染。同時結合血象,eb 病毒感染表現為 im者,為行白細胞形態(tài)學者,指南中指出 l 計數5,經典 im 表現為發(fā)熱、咽峽炎、肝功能損害、肝脾腫大,異常淋巴細胞10%及病原學檢查,住院治療,抗病毒、保肝等治療。還有頸部淋巴結炎,感染指標高,具體常見病原學不是很清楚,但結合多為上呼吸道感染后局部淋巴結腫大,有些是反應性增多,有些是繼發(fā)淋巴結炎,積極抗感染(本人多選針對 g+菌抗生素,具體療程?),注意局部淋巴結情況,完善彩超看是否有局部膿腫形成,兒外科會診。
有痰、偶干咳,明顯過敏體質,抗過敏治療+甘安合劑效果不錯(其實甘草有中樞鎮(zhèn)咳作用,個人覺得不好喝,有些人專門會來開這個所謂醫(yī)院自制神藥)。咳嗽變異性哮喘:典型咳嗽,干咳為主,運動后,晨起夜間為主,孟魯司特+易坦靜/丙卡特羅口服,交代小兒呼吸、哮喘??齐S訪。還有特殊遇到 1 個咳嗽 1 個月,肺部濕性啰音,沒有發(fā)熱,既往有肺炎病史,后面交代去??齐S訪,急診很多做不了。對于這一類咳嗽時間久的,一般都會備注小兒呼吸??齐S訪。
發(fā)熱者(稽留熱):感染:流感、腺病毒感染等(注意流行病學,精神倦)、化扁早期、幼兒急疹(小北鼻,高熱,精神好,高熱但跟沒事人一樣,能吃能喝能笑,但熱退不下來);非感染:川崎(注意癥狀追問)。注意奧司他韋是只對流感有效的抗病毒藥,不是神藥,有些沒有熱,低熱、咳嗽不劇,也是奧司他韋,那個藥好貴,而且很多吃了會吐,目前遇到三例神經氨酸酶抑制劑神經癥狀:表現為驚恐發(fā)作、不認人、性格改變,暴躁,2 例帕拉米韋,1例奧司他韋,停藥后癥狀消失。
變,急診沒法做病原學,在沒病床情況下,咋區(qū)別?mp 肺炎大片改變多久復查胸片? 附:遇到一些 3 例寰樞椎半脫位,這個是上呼吸道感染并發(fā)的少見并發(fā)癥,原因不詳,如果遇到來時候,頭部固定,不敢扭的,要注意做個張口片。有個家屬當時診斷出院兒骨科沒床位,過來扯皮的!還有就是沒有病床的苦惱 消化系統(tǒng):
去了,下班就下去看,剛好有二線,我就匯報了病史,目前精神反應可,二線說這種你都考慮休克前期了,精神反應差就來不及了,還放留觀直接收 picu(還是二線厲害),后面收上去血壓有不是很穩(wěn)定、hb 才四十多,想想就后怕!事后出院后幾個月家屬帶小朋友過來看病,說小孩子未再拉黑便但腹痛很明顯,前面消化道出血住icu,我想哎呀,十二指腸潰瘍,全腹壓痛明顯,不會穿孔了吧,通便,彩超、腹部立位片,結果通便后腹痛緩解,啥都不痛了(大家都虛驚一場)!還有血便,大下消化道出血的門診沒遇到,以前讀研時有遇到,拉血便跟拉尿一樣,也不痛,后面診斷,梅克爾憩室。還有就診粘液血便的,注意血便的樣子,和大便均勻混合還是在大便表面(注意肛裂),可見于腸炎、小北鼻粘液血便長,虛胖、濕疹,生長發(fā)育可,抗生素治療欠佳,注意過敏因素及喂養(yǎng)不耐受者,更換腹瀉奶粉,建議小兒消化專科隨訪。
紊亂,注意個人衛(wèi)生,飯前變便后洗手”,細菌性腸炎加用三代頭孢+益生菌+補液鹽(多數腹瀉量不多,粘液樣便),病毒性腸炎:蒙脫石+甘草鋅+益生菌+補液鹽(腹瀉量多、水樣便,正常病程 3-8天)。
嬰兒肝炎綜合征,現在好像不用這個詞了,但因為其概括的范圍大,所以還是先這么用,可以住院查一下原因。
給力,很快通道打開,緩慢推注地西泮緩解,續(xù)上甘露醇。家屬很淡定,后面跟家屬說這種一定要就近就診先處理,家屬說別的醫(yī)院處理了還一直抽,所以每次都到我們醫(yī)院。我們醫(yī)院風水好。驚厥持續(xù)狀態(tài)持續(xù)無法緩解者收 picu ,緩解者沒清醒的也要收,誰知道是不是還在抽所以沒醒。遇到 1 例脊髓炎,哎!這一例說來話長,奶奶拉扯后突發(fā)雙下肢無法行走,軟癱,雙下肢感覺減退,算了不具體展開了,反正當天磁共振做了,考慮脊髓炎,后來收到 picu;還有行走不穩(wěn),關于走這個事,需要神經、骨骼、關節(jié)、肌肉,其中之一有問題,走不好,行走不穩(wěn)是神經問題,協(xié)調不行,表現為共濟失調,注意共濟查體及既往有無感染病史,還有神經問題影響走的問題有播散腦,感染后出現行走異常,雙下肢遠端-近端運動障礙、感覺異常。還需注意免疫性腦炎,表現為感染后出現性格改變、睡眠障礙、共濟失調等,得住院。當然腦 ct 先做,有遇到后顱窩占位(雖然 ct 對于后顱窩給的信息不多,但如果有那就是有了)。骨骼問題,在病房遇到一個骨髓炎,局部癥狀明顯,疼痛劇烈(不詳述)。關節(jié)問題:感染后反應性關節(jié)滑膜炎有遇到 2 個,多數查體可以發(fā)現,行走是坡行,就像我們崴了腳的感覺,查體屈膝屈髖(蹲大便姿勢),再掰掰腳,有癥狀壓迫后疼痛明顯,兒骨科會診啦。肌肉問題:肌炎,很多發(fā)熱伴肌肉酸痛,但肯定能自己走進診室的,如果肌炎走不了,對應肌肉壓痛(多為腓腸肌和股四頭?。獧z ck、肌紅蛋白高,制動、水化、能量合劑處理可緩解。
泌尿系統(tǒng)
經典泌尿道感染:下:尿頻、尿急、尿痛,上:發(fā)熱、膿尿、腎區(qū)壓痛,但兒童常不典型,特別小嬰兒,如果遇到無明顯癥狀的發(fā)熱伴感染指標明顯升高者,完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng),原則上必須是抗生素前留尿,注意精神、前囟情況,因為小嬰兒泌尿道感染繼發(fā)顱內感染者還是有的。上尿路感染,敏感抗生素療程 2 周,反復泌尿道感染者,或男孩泌尿道感染者菌應該注意泌尿道畸形可能。結合自己一些感想吧,有次微生物室老師講課,提到細菌毒力、耐藥性問題(上帝不會什么都給好的,給你關了上門,會給你開扇窗),所以有些細菌毒力很強,導致膿毒血癥、膿毒性休克等,但多數無明顯耐藥性。但耐藥菌,比如無癥狀膿尿者,之前在病房有遇到過,患兒無癥狀,尿培養(yǎng)一直陰性,但一直菌尿,鏡檢帶菌(可以借鑒微生物老師舉得例子,送檢科室做了宏基因明確了病原體,并且為耐藥菌。有點不解的是耐藥性怎么測的?)。血尿:注意排除進食色素因素(遇到一個吃了紅色火龍果后出現“血尿”,尿常規(guī)正常,你懂得?。?,即評真假-是否腎源性-檢驗、檢查明確疾病,當然明確血尿者,注意追問病程,有無誘因,體位因素、家族史,體型、測血壓、完善血常規(guī)、腎功、尿檢,彩超(消瘦者注意胡桃夾)。還有部分是以水腫來急診,水腫(心源性、肝源性、腎源性、神經源性內分泌性等),常見前三,水腫的分布也不一樣,還有伴隨癥狀予以區(qū)別加上輔助檢驗、檢查。如果腎綜(經典三高一低),感染后腎小球腎炎聯(lián)系本組多數能收住病房。繼發(fā)性腎病都有住院指征。
內分泌系統(tǒng):
急診有些會咨詢性早熟、矮小的問題,常常建議??齐S訪。比較有代表性的就診遇到一個糖尿病酮癥酸中毒,來的時候以深大呼吸、嘔吐來就診,既往有糖尿病病史,青春期注射胰島素不規(guī)則。因無病床,急診處理的(擴容、補液、小劑量胰島素維持)。還有一些遺傳代謝疾病,戊二酸血癥、線粒體腦疾病等,對癥處理,必要時住院。
風濕免疫系統(tǒng):
經典川崎病,注意非典型川崎的標準(不具體展開);過敏性紫癜,典型者雙下肢對稱性紫癜,伴或不伴腹痛、關節(jié)痛,有些以腹痛(個人體會:腹痛明顯,急性面容、腸鳴音弱)來就診,注意看一下雙下肢。有部分不明原因發(fā)熱,時間長,抗感染效果不佳,伴或不伴關節(jié)痛、皮疹,需要??圃u估或住院(目前未遇到)循環(huán)系統(tǒng):
心肌損害:腹瀉病人查生化 ck-mb 升高,心梗三項里是正常,與檢測方式有關,所以一般腹瀉,如果有查電解質會帶一個肌鈣蛋白;暈厥發(fā)作:這個也會遇到,按指南常見迷走神經源性(有點像蹲廁所多久了站起來的感覺,還有中暑暈倒的感覺,還有暈車的感覺,自行體會)、心源性、其他等,發(fā)作過程非常重要,注意詳問,完善心電圖、心梗三項,測血糖、電解質,必要時腦電圖等做鑒別。處理注意病情交代,病因治療,反復者住院。其他先心者若合并肺炎,注意查 bnp。
急診科室年度總結參考
新生兒科護士個人總結
兒科護士個人心得總結范文
兒科護士工作個人總結范文護士工作心得
門急診輪轉個人總結篇二
新的一年即將過去,在這過去的一年里,在xxx院長的'直接領導下,xxx科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫(yī)院xxx管理措施落實執(zhí)行,完成了20xx年xxx科工作計劃?,F將工作情況總結。
1、按照培訓計劃分別于x月份、x月份進行院內xxx知識考試,并下發(fā)了院內xxx與非院內xxx的鑒別診斷資料,組織全體人員進行學習。
2、x月份,派手術室護士長參加xx省護理中心舉辦的手術室管理學習班,學習結束后向全院醫(yī)護人員進行匯報。
x月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經濟秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神,在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動,確保人民群眾的身體健康和生命安全,成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領導小組,負責一次性醫(yī)療器械的整治工作,并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度,每月下到各個重點科室檢查回收工作,并建立登記本。
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監(jiān)測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監(jiān)測并登記。
2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養(yǎng)一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養(yǎng)。
3、手術室嚴格執(zhí)行了院感科管理要求,無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗室都能及時毀形、浸泡,病區(qū)護士長負責督促檢查工作,每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫(yī)療器械數量相符情況,并進行登記,指定專人將廢舊物品送到供應室,再由回收單位統(tǒng)一回收。
以上就是我的工作總結,明年我會繼續(xù)努力!
門急診輪轉個人總結篇三
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2008年醫(yī)院提出“優(yōu)質服務,發(fā)展??啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的`措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
2008年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
門急診輪轉個人總結篇四
一、為病人護理提供優(yōu)質護理服務
堅持了以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人,尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細介紹各種檢查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人。
掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個性化的護理措施,即使評估護理效果,讓病人參與到治療、護理中,消除緊張焦慮情緒,使病人產生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需要為目標,提供優(yōu)質的個性服務,以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實質上病人與醫(yī)院的誠信關系,只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的`忠誠顧客。
二、保證護理安全
1、加強制度與職責教育
重申各級護理人員職責,明確崗位責任制和護理工作制度,各位護士盡其職責,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象等。
2、加強學習安全管理
組織科室姐妹們進行法律意識教育,提高她們的抗風險意識及能力,同時指定有臨床經驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護理風險預案
平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力;完善護理緊急風險預案,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
三、加強護理質控
1、重新指定了切實可行的檢查與考核質控細則,定期或不定期進行重點質量檢查,對查出的問題進行不定期抽查,向護理部質量檢查反饋信息,并進行綜合分析,查找原因,不足之處進行原因分析并及時整改,并檢查整改落實情況,以加強護理人員的服務意識、質量意識。
2、不斷修改完善各種護理質量標準,按標準實施各項護理工作。
四、存在問題
1、對病房管理尚不盡人意,新護士多,經驗不足。
2、由于護理人員較少,基礎護理部到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
一年來的護理工作得到院領導的重視、支持和幫助,職業(yè)道德建設上取得了一定的成績,但也存在一定的缺點,在以后的工作中有待進一步改善。
門急診輪轉個人總結篇五
在沒有進入工廠之前,我是一個游蕩在社會里的無業(yè)游民,對未來沒有什么規(guī)劃,身上也沒有掌握什么技能,所以每天過的都挺迷茫的,眼看著朋友們都努力地工作賺錢,只有我還在為工作發(fā)愁。本以為還會過很長一段這樣的日子,但轉機出現了,一位朋友給我推薦了到咱們xx工廠工作的機會,我沒有猶豫的就來廠里報名了,經過一番篩選后,我順利成為了工廠的一名普通員工。在這里,我開始了流水線上的工作并學習起了一些有用的技能,在這個社會里,要是身上不掌握點什么技能的話,那真的連找工作都是舉步維艱,所以趁著在工廠的工作的機會,我下定決心向工廠里面的老師傅學習。
我的工作是負責組裝流水線上的產品,按照工廠的規(guī)定,每天得完成最底任務量才能拿到基本工資,當然了,只要做的多績效也會提上去。這種工作考驗的是我們的眼力和手里,心靈手巧在這里被體現的淋漓盡致,工廠里面的老員工一下子就能組裝完一件產品,看著他們嫻熟的手法,我不得不感嘆自己還需要磨練啊,因為他們的效率最少是我的兩倍,而且我經常還會出錯,好在經過一段時間的磨練后,我的效率也提高了不少。在此期間,我認識了不少的同事,大家都是為了更好的未來才選擇來到廠里打工,這里不乏上了年紀的工人,也不缺少年紀尚小的年輕人,奮斗是這里的主題,雖然工作一天會感覺到疲累,但是我覺得這種充實的生活才是我想要的,靠自己的雙手掙錢永遠都是光榮且令人自豪的。
20xx年馬上就要結束了,等待我們的是全新的一年,我在此也為自己許下一個小愿望,那就是希望在來年的工作中能取得更大的進步,爭取讓自己的技能得到進一步的提升,同時我也會和同事們建立更好的關系,遇到問題時虛心向他們請教解決方法。
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門急診輪轉個人總結篇六
20__年6月11日,我懷著一顆忐忑不安的心來到了急診科。因為從未在急診科實習或上班過,又習慣了內科的的護理模式和工作流程,很多急救知識、急救技能和急救儀器都不熟悉,我怕自己會遲遲不能進入狀態(tài)。但是,幸好有護士長__老師及科室其他姐妹的幫助和鼓勵,我慢慢適應并融入進了這個急、忙、雜的工作環(huán)境中。從第一次出診在車上還詢問醫(yī)生可能出現的現場狀況的應急處理,到現在在車上聯(lián)系現場指導病人應急處理,我看到了自己的成長。從剛開始還想著自己會在急診科待多久,到現在自己堅持要和急診科共發(fā)展,不過短短半年時間。但這半年時間,卻對我的工作生涯來說,是個質的改變。是的,我真的學習到了很多很多。
在專業(yè)知識技能方面,我們是以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃,護士長的晨間提問、每月定期對我們進行業(yè)務學習及急救技術的培訓,使我熟練掌握了科室的各項流程,如院前急救流程、科內搶救流程、突發(fā)公共事件處理流程等等;各種應急預案,如呼吸機故障應急預案等;各種搶救儀器的使用,如電除顫、電動洗胃術、呼吸機等操作技術;各做搶救技術,如心肺復蘇術、氣管插管術等等,這些都進一步提高了我的急診急救能力。
在優(yōu)質護理方面,我科是7月正式成為優(yōu)質護理服務病區(qū)。我始終堅持"以病人為中心"的思想來對待每一個患者。主動巡視病房,關懷患者,急病人所急,想病人所想。曾在護理部調查中被患者點名最滿意護士。不過,這半年也只有一次而已,所以說我為病人付出的還欠缺,還需要更用心的對待患者。
在科室質控方面。在護士長__老師的指導和鼓勵下,我從病區(qū)病房質控,到救護車的質控,再到教學組質控,我深深的體會到工作中仔細和嚴謹的重要性。工作一定要有責任心。偷懶躲躲藏藏是一天,工作仔細認真也是一天,雖然后者辛苦些,但至少對的起這份工資,對的起自己的明天!而且,急診科的工作就更需要嚴謹仔細。比如使用了救護車未及時補充搶救物資,也許只是小小的一個空針,可突然出診現場搶救病人時,未能給危重病人及時用藥所造成的后果,恐怕自己一輩子都會有個陰影。所以我們更需要把5s管理落到實處!
在醫(yī)院感染控制方面,我正在不斷的向曾老師學習。院感質控對我們醫(yī)護人員來說,不僅僅是為了防止交叉感染,更是對我們自身的保護?,F在,我已經大致的了解了院感質控內容和范圍。但我欠缺的還是一些院感應急預案的處理經驗,還未能在現有的基礎上讓全科醫(yī)護人員的感控意識進一步提高,所以我還需更加的努力。
當然,我知道我仍然存在著許多的不足,比如應急急救經驗不足,急救技能有待提高,遇到特殊事件的溝通與處理欠缺等等。并且,明年科室也給我安排了很多重要的質控工作。所以,20__年即將過去,世界既然沒毀滅,那么我們更該珍惜自己的每一天,爭取做的更好!
門急診輪轉個人總結篇七
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導急診科護士年終總結急診科護士年終總結。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊急。
xx年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進醫(yī)院工作的我沒有多少工作經驗,又習慣了婦產科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉,我怕自己很難擔起急診科護士的責任,但是,在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下,我漸漸適應和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當班獨立搶救危重病人,我看到自己的成長和進步,時光如水,xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓,好的方面繼續(xù)發(fā)揚,不足的地方努力改進,來迎接新一年的挑戰(zhàn)。下面就是本人的工作總結:
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點:首先在工作作風方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準時上下班,和同事關系融洽,和諧相處,團結合作,保證工作順利完成。其次,在護理工作方面,我全心全意為病人服務,一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
在工作中,我學了會觀察,只有細心觀察才善于發(fā)現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺,保證自己工作的順利進行。最后,在業(yè)務水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時,這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識,把常用的搶救藥品的.劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平,如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。
門急診輪轉個人總結篇八
光陰似箭!一晃眼,工作已有xx年多了。在過去xx年里,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,我認真學習“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,并認真嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的.淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了xx年的工作任務。其具體工作總結如下:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
嚴格要求自己,憑著對成為一名白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。只是在這樣的過程中,病人雖然比天大,但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴!我們可以流汗可以流血,但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前,我們每個人都是平等的!
在過去的xx年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
門急診輪轉個人總結篇九
時光荏苒,歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過xx年,這xx年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F我將xx年工作總結如下:
管理是一門藝術,是一門終身學習的課程。
在icu工作期間,我能夠以高標準要求自己,不遲到,不早退,嚴于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團結同事,對病人認真負責,真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強人意的地方,工作中我也發(fā)現自己許多缺點和不足。
1、業(yè)務不熟練。
例如呼吸機的應用,氣管插管術,各式管路的護理等等,因為自己工作時間短,經驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習,多動手,爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫(yī)務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細心。以后的'工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細。
細節(jié)決定成敗。icu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作的xx年,充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓,才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景,不是目的地,而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進,爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士,為急診科的發(fā)展,為河科大一附院的發(fā)展,爭光添彩!
門急診輪轉個人總結篇十
在院各級領導的關懷下,急診科于20xx年7月份進行了整改,由原來各科代管轉為獨立科室。急診科近半年來配合醫(yī)院做了以下工作:
1、完善了各項急診工作制度,急診搶救流程,建立急診綠色通道,完善了急診搶救設備。
2、對醫(yī)護人員進行了急診培訓,共培訓了10次。年輕醫(yī)護人員100%進行了培訓,對心肺復蘇、除顫、心電監(jiān)護、洗胃、急性中毒等做到專項培訓,提高了醫(yī)護人員對急診急救的醫(yī)療水平。
3、對來院的急診能立即進行了診治,共診治約100人,無重大醫(yī)療責任事故,無重大醫(yī)療糾紛。
4、配合院里進行了多次體檢,共體檢約3000人。
5、配合院里進行了義診,共義診6次,累計人數約600人。
半年來,急診科為醫(yī)院做了一定貢獻。急診搶救約30人,搶救成功率100%,接待慢病患者約1200人,收入院患者約100人。
半年來,在集團各級領導的領導下,急診科取得了一定的成績。在新的一年里,要狠抓落實各項規(guī)章制度的落實,提高急診醫(yī)療救治水平,提高醫(yī)療服務質量,不斷完善急診規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,爭取各方面都取得新的進步。
門急診輪轉個人總結篇十一
經過一年半年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習,但所獲頗豐,心得體會也不少。現就在醫(yī)院如何學習這方面揀幾點我感觸較深的來談談。
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至xxx科長,下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現這其實是一門很大的學問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現,其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關鍵是我們在短短幾天的時間,怎樣讓老師在最短的時間內發(fā)現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內外的見習生、見習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是見習生。我在急診見習的時候,就有兩個見習生“老師”,他們的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學習內容的把握
在病房見習時到底要學些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。
四、寫好見習日記
寫見習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習的經歷。寫見習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習的經歷都可以成為見習日記的內容。
在臨床見習中寫見習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫見習日記的好處。寫見習日記至少有以下好處:第一,堅持寫見習日記使得同學每天有時間思考自己的見習收獲或不足,有利于自己不斷地改進見習方法,搞好見習;其次,寫見習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑;第三,經常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過見習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內容,如見習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于見習同學來說,應該養(yǎng)成寫見習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。
20xx急診護理見習總結(三)
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后,來到xxx醫(yī)院見習。
開始了我新的起點,見習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種.種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。
在xx醫(yī)院見習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
門急診輪轉個人總結篇十二
一年來,急診科在院部的正確領導及具體指導下,“以人為本”的科學發(fā)展觀,進一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質量”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在首位。開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實,在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經濟效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評。經過努力,圓滿地完成了本科的各項工作任務,取得了輝煌的成績。
經過一年來的努力,我科全年總收入達136萬,比去年(106萬)增長22%,其中急診病人收入為98萬,比去年(84萬)增長14.2%,留觀病人收入為38萬,比去年(22萬)增長42.1%,急診病人為10000人次,120小組出診為344人次,具體做法如下:
全科人員在政治上深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立為病員服務,為職工服務,為領導服務的思想,給領導當好參謀;能夠用黨員標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務態(tài)度是遠遠不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業(yè)務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監(jiān)護、電復律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術操作。對急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護長的業(yè)務指導作用,親自參與管理,堅持三級醫(yī)師查房制度,對相關病例及時進行業(yè)務討論,這樣更助于提高全科醫(yī)護人員的急救水平。
經過努力,一年來,我們急救水平及急救含金量明顯提高,今年10月份,曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5分鐘的1歲男性幼兒。此外,靜脈溶栓治療急性心肌梗塞(ami),早期腦梗塞;中西醫(yī)結合治療重度心衰,大量腦出血,大面積腦梗塞,蛛網膜下腔出血,急性胰腺炎,糖尿病酮癥酸中毒,mods等多種急危重癥,效果顯著。
為適應現代醫(yī)療市場的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排專人急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續(xù)。
近年來,新的傳染病時有發(fā)生,舊的傳染病又有死灰復燃之勢,加強傳染病的防治工作,是每位醫(yī)務工作者都應該重視的`,急診科首當其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發(fā)熱病人,才能確實做到及時發(fā)現,及時報告,及時隔離,及時治療。同時我們多次組織培訓和演練,進行書面考試,年終考核,使大家思想上能真正重視,業(yè)務上能熟練掌握,工作中決不疏漏。
特別是今年出現的手足口病,我們按照院部的安排,大力宣傳普及手足口病防治知識,消除百姓對手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作,避免了大面積的轉播。
此外,根據上級衛(wèi)生行政部門和縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結石患兒的篩查診斷和救治工作,并負責收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結石患兒,配合中西醫(yī)結合綜合治療,且取得較好的療效。
1、改善服務態(tài)度,提高服務質量
我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想,把病人是否滿意作為醫(yī)療服務的準則,切實做好“服務”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,盡快實現從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉變。不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務。還要強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,做到因病施治,合理用藥,合理檢查。當醫(yī)生要“一手拿著聽診器,一手拿著計算器”,為老百姓精打細算。進一步落實藥品“收支兩條線”制度,按照總量控制,結構調整的原則,嚴格控制藥品費用的增長。
2、規(guī)范醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生
醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據,結合《醫(yī)療事故處理條例》,我科認真組織學習各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范,并由專人負責病案的質控及保管,要求各醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行新規(guī)定的病案要求書寫留觀病案及相關的記錄,增強自我保護意識及法制觀念。同時完善各種知情同意書的書寫,以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,減少不必要的爭議。
回想過去,我們創(chuàng)造輝煌,但是也認識到許多不足,如急診設備參差不齊,醫(yī)護人員技術有待加強,上述問題的存在,需要我們認真加以思考,進一步加大設備投入及促進醫(yī)護人員再繼續(xù)教育,才能把握時機及時解決。總之,放眼20xx,我們倍增信心。在未來的日子里,我科一如既往地支持醫(yī)院的工作,繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點,克服缺點,將一路凱歌,走向美好的明天。
門急診輪轉個人總結篇十三
轉眼之間,又到了20__年的年終歲尾,簡單談談我個人的總結。
20__年,是我在急診科工作的第七年,在護士長的帶領下,我們累并快樂著。作為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優(yōu)質的急救醫(yī)療服務,充分保障了縣城內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在20__年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務。
二、加強業(yè)務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“全國醫(yī)療萬里行”、“二甲復審”檢查標準為準繩,加強急診科的醫(yī)療護理質量建設,以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業(yè)務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業(yè)務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,并做好了病人院內檢查和轉運,包括綠色通道(紅色腕帶的應用),責任制護理的實施和病人的需求有力地對接,提高了護理質量,充分保障了居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護理質量,保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內交叉感染,并專門由質控護士組織培訓學習。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務質量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?!?20”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,作為一名急診科護士,代表著醫(yī)院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為更好的創(chuàng)示范單元和醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了光和熱。
提供特色服務護理服務:
(1)增設1名急診護士,主動微笑迎接病人,介紹環(huán)境,引導病人對號入座,做到“首接負責”、有問必答,和藹可親,主動為患者排憂解難。
(2)提供多種便民措施,如開水、一次性杯、手紙、便器等。
(3)為無人陪診的提供全程陪伴服務,需要可提供代交費、代取藥、代訂午飯,減少病人的顧慮最大限度地給予關懷。病人從掛號、就診、做各項檢查、交費、取藥到輸液室注射,往往要經過一段的“長途旅行”,常因急躁和不耐煩容易與護士發(fā)生沖突,故護士必須理解病人的心理,開展親情化“八聲”服務護理服務禮儀規(guī)范化,把親情融入到護理程序的每個細節(jié)中?!鞍寺暋狈沼谜Z要求“好”字開頭、“請”字當先、“謝謝配合”不離口。增加輸液巡回力量,主動巡視,對注射后的患者護送其至座位,根據病情和藥物治療需要,再次調節(jié)滴速。重點巡查有特殊用藥病人及重癥病人,及時發(fā)現問題及時處理。盡可能不讓病人叫拔針換藥。
五、實踐與思考并重,20__年度工作反思
回顧20__年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結如下:
1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待急診大樓落成加以改善。
2.急診科醫(yī)護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要時刻加強??婆嘤枴⑦M修學習,以提高整體搶救水平,人人過關。
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓,特殊情況特殊對待,尤其是無親人在、無錢、無身份證明的“三無人員”,做到先檢查、先診斷、先搶救治療,后辦入院手續(xù)及交費,對危重病人檢查過程實行全程陪伴,保證危重癥患者在第一時間得到搶救治療。
4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6.注意動態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己視線范圍內,以便及時觀察和急救,并做好與其它臨床科室溝通。
7.當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護理安全。
8、提高健康教育的質量
(1)在輸液護理過程中向病人講解輸液的注意事項,病人所用的藥物,疾病的治療情況。
(2)利用健康教育專欄給患者介紹四季多發(fā)病、常見病的知識。
(3)利用衛(wèi)生宣教處方對病人進行健康教育。
回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育或適當傾斜,以促進急診科建設的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實際行動,積極配合院部明年的大醫(yī)改政策,齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。