總結(jié)是一種提交學習和工作的自我要求,它能夠幫助我們更好地認識自己,找到不足之處并改正。寫作需要鍛煉,只有不斷練習才能進步。總結(jié)是一種能幫助我們更好地理解和把握所學知識的方式,以下是一些總結(jié)范文,希望對您有所幫助。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
1.江西內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
2.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
3.關于海南外科主治醫(yī)師考試的報考條件
4.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習資料
5.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名指南
6.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
7.內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
8.2017內(nèi)科學主治醫(yī)師考試合格分數(shù)線
9.2017唐山內(nèi)科主治醫(yī)師考試工作有關問題通知
10.中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名信息
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
1.海南內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
2.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
3.湖北省2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
4.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
5.江西2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
6.貴州內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件詳情
7.盤點河北內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
8.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名指南
9.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習資料
10.2016重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
按照原人事部、原國家環(huán)境保護總局《關于印發(fā)〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試實施辦法〉的通知》(國人部發(fā)〔2004〕13號)規(guī)定:
(一)凡遵守國家法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,并具備以下條件之一者,可申請參加環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試:
1.取得環(huán)境保護相關專業(yè)(附件3,下同)大專學歷,從事環(huán)境影響評價工作滿7年;或取得其他專業(yè)大專學歷,從事環(huán)境影響評價工作滿8年。
2.取得環(huán)境保護相關專業(yè)學士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿5年;或取得其他專業(yè)學士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿6年。
3.取得環(huán)境保護相關專業(yè)碩士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿2年;或取得其他專業(yè)碩士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿3年。
4.取得環(huán)境保護相關專業(yè)博士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿1年;或取得其他專業(yè)博士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿2年。
(二)截止2003年12月31日前,長期在環(huán)境影響評價崗位上工作,并符合下列條件之一的,可免試《環(huán)境影響評價技術導則與標準》和《環(huán)境影響評價技術方法》2個科目,只參加《環(huán)境影響評價相關法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評價案例分析》2個科目的考試。
1.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術職務滿3年,累計從事環(huán)境影響評價相關業(yè)務工作滿15年。
2.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術職務,并取得環(huán)??偩趾税l(fā)的“環(huán)境影響評價上崗培訓合格證書”。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
記錄復習日記主要作用是,記錄看書的進度,以便總結(jié)每天的`不足。每天所定的進度,應當盡力完成,以免拖累后面的安排,當你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來看看,一定會感慨萬千。
當復習完一遍之后,復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多,所以原則上不學習新東西,專門用于測驗和回顧、反思,查漏補缺,復習基礎知識,這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學習情況,制定下周學習計劃。
通過歷年模擬題檢測內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點掌握程度,通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題,記住大小標題,形成樹狀結(jié)構。
第一遍一定要認真去讀,認真分析每個考點,第二遍就要有重點復習,特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
上班下班時間可以充分利用起來,可以考慮報醫(yī)學教育網(wǎng)的輔導班次。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè):
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
主治醫(yī)師是醫(yī)療機構的中堅力量,是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的重要保障。為了提高自己的臨床能力和服務水平,很多醫(yī)生都選擇參加主治醫(yī)師考試,進一步拓寬自己的醫(yī)療領域。備考主治醫(yī)師考試是一個循序漸進的過程,需要有明確的規(guī)劃和目標,下面我將分享我備考主治醫(yī)師內(nèi)科的心得體會。
第二段:備考策略的制定。
備考主治醫(yī)師考試不僅需要全面的醫(yī)學知識儲備,還需要高效的時間管理和科學的備考策略。首先,制定合理的備考計劃是非常關鍵的。根據(jù)自己的實際情況,將備考過程分解成每天或每周的具體任務,合理安排學習和休息的時間。同時,根據(jù)考試大綱和題型特點,有針對性地選擇教材和參考書,將重點和難點內(nèi)容理解透徹。劃重點、做筆記、做錯題集等方法都是提高備考效率的有效方式。
第三段:深入理解疾病機制。
內(nèi)科是醫(yī)學的基礎學科之一,其門類繁多,涉及領域廣泛。備考期間,需要將內(nèi)科各個專業(yè)的疾病機制、病理生理過程深入理解。可以通過多種方式來加深認識,如查閱經(jīng)典文獻、參加學術講座、與臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師交流等方式。此外,臨床實踐也是提高自己臨床能力的重要途徑。通過親自參與疾病的診療和治療,能夠更加深入理解疾病的本質(zhì)和治療原則。
第四段:強化做題能力。
備考主治醫(yī)師考試離不開選擇題和問答題。為了提高解題水平和思維能力,需要通過大量的練習積累經(jīng)驗??梢赃x擇一些專門的題庫或模擬試題來進行練習,從而熟悉考試的出題風格和難度。在做題的過程中,要注意分析每個選項的優(yōu)缺點,理解正確答案的原因,并總結(jié)出解決問題的方法和技巧。此外,定期進行模擬考試也是提高備考效果的重要方法,可以在模擬考試中發(fā)現(xiàn)自己的不足,及時調(diào)整備考計劃。
第五段:堅持與信心。
備考主治醫(yī)師考試是一個漫長而艱苦的過程,需要付出大量的時間和精力。在備考過程中,遇到困難和挫折是常有的事情,但要保持積極的心態(tài)和堅持的信念??梢赃x擇一些備考心理輔導的書籍或聽取成功備考者的經(jīng)驗分享,從而獲得積極的動力和信心。同時,與他人分享自己的備考心得體會,與同學或備考群組互相激勵和交流,共同進步。
結(jié)尾段:備考重在堅持與方法。
備考主治醫(yī)師內(nèi)科需要堅持不懈的努力和科學的方法。備考過程中,要制定合理的備考計劃、深入理解疾病機制、強化做題能力,并堅持不斷的練習和總結(jié)。同時,保持積極的心態(tài)和信心,與他人交流分享備考心得,不斷調(diào)整備考策略,相信自己付出的努力必將得到回報。通過備考主治醫(yī)師考試,我們能夠得到更廣闊的發(fā)展機遇和更大的實踐平臺,提高自己的醫(yī)療能力與服務水平,為病人的健康貢獻自己的力量。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學工作的人員;凡報考中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關于加強衛(wèi)生專業(yè)技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應 級別技術職務要求的`水平與能力,作為單位聘任相應技術職務的必要依據(jù)。
(一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi),從事內(nèi)科學專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設置:內(nèi)科學考試專業(yè)設置內(nèi)科學、心血管內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學、消化內(nèi)科學、腎內(nèi)科學、神經(jīng)內(nèi)科學、內(nèi)分泌學、血液病學、結(jié)核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
(三)考試科目設置:考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目,均采用人機對話的方式進行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標準的考試制度,原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業(yè),不再進行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的認定和評審,不再組織初、中級衛(wèi)生技術系列的專業(yè)考試。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應專業(yè)技術資格,由人事局收回其專業(yè)技術資格證書,2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試:
(一)偽造學歷或?qū)I(yè)技術工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀行為;
(三)國務院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
第一段:內(nèi)科備考的背景和重要性(200字)。
內(nèi)科是醫(yī)學中的一門重要學科,涉及人體各個系統(tǒng)的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內(nèi)科備考者,我們需要全面掌握內(nèi)科的基礎理論和臨床實踐經(jīng)驗,因此備考必不可少。內(nèi)科備考是一項細致、復雜且內(nèi)容廣泛的工程,對于我們從事內(nèi)科工作的醫(yī)生來說,更是一次必要的提高自身能力的機會。通過備考內(nèi)科,我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平,也可以為更好地服務患者打下堅實的基礎。
第二段:備考心態(tài)和方法(200字)。
備考內(nèi)科需要良好的心態(tài)和科學的方法。首先,我們要保持積極的備考心態(tài),不急于求成,耐心提高專業(yè)素質(zhì)。我們要明確備考目標,并制定詳細的備考計劃。其次,備考內(nèi)科需要強化基礎理論知識和臨床實踐經(jīng)驗的學習,多閱讀相關專業(yè)書籍和文獻,參加內(nèi)科培訓和學術交流活動。同時,合理安排時間,進行系統(tǒng)性的練習,包括刷題、模擬考試等,以增強自己的應試能力。此外,備考過程中也要注重身心健康,保持良好的生活習慣和充足的休息,以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
第三段:備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)(200字)。
備考內(nèi)科并非一帆風順,其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面,備考內(nèi)容繁雜,難度大,需要耗費大量時間和精力,容易讓備考者產(chǎn)生厭倦、失去動力。另一方面,備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的,很多概念和知識需要反復學習和思考才能理解。同時,備考內(nèi)科還需要對疾病的診斷和治療方案有足夠的把握,而這會對備考者的臨床實踐經(jīng)驗提出更高的要求。因此,備考內(nèi)科需要我們不斷克服困難,保持堅持銳意進取的態(tài)度,不斷提升自己的學習能力和解決問題的能力。
第四段:備考給予的收獲和體會(200字)。
備考內(nèi)科給予我們許多寶貴的收獲和體會。首先,備考內(nèi)科增強了我們對內(nèi)科專業(yè)知識的理解和掌握,加深了對疾病診斷和治療的認識。其次,備考過程中我們學到了很多細節(jié)和實踐經(jīng)驗,提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外,通過備考,我們結(jié)交了許多同行和專家,參加了許多學術交流活動,豐富了自己的交際圈子,拓展了自己的眼界。備考內(nèi)科讓我們對醫(yī)學有了更深層次的認識,更加堅定了從事內(nèi)科工作的信心和決心。
第五段:備考結(jié)束后的反思和展望(200字)。
備考內(nèi)科是一個持續(xù)學習的過程,即使是備考結(jié)束了,我們也不能停止學習和提高自己的能力。通過備考,我們發(fā)現(xiàn)了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié),需要繼續(xù)加強和補充知識;同時,備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內(nèi)科只是一個起點,未來我們還需要不斷進取,提升自身的醫(yī)學素養(yǎng)和臨床實踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學術研究領域,我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度,不斷追求卓越,以更好地服務患者和推動醫(yī)學的進步。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加2014年度中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學工作的人員;凡報考中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
第一段:備考的重要性和意義(引入)。
備考是醫(yī)生專業(yè)發(fā)展中不可或缺的一部分,尤其對主治醫(yī)師來說,備考內(nèi)科是其專業(yè)領域之一。備考內(nèi)科不僅要求醫(yī)生掌握廣泛的知識和技能,還要具備良好的臨床能力和解決問題的能力。在備考的過程中,醫(yī)生需要不斷積累和提高,探索和發(fā)展自己的臨床理論和實踐。
第二段:備考的策略和方法(論述)。
在備考內(nèi)科過程中,首先需要明確備考目標,即要對內(nèi)科的各個科目進行全面系統(tǒng)的復習??梢灾贫ㄒ粋€詳細的備考計劃,合理安排時間,使每個科目都得到足夠的學習和鞏固。同時,備考過程中還需要整理和歸納相關知識點,建立起自己的知識體系。此外,還要注重實踐和臨床經(jīng)驗的結(jié)合,通過做病例分析和診斷討論,提升自己的臨床能力。
第三段:備考中的注意事項(闡述)。
備考內(nèi)科需要注意細節(jié)和重點。醫(yī)生需要仔細研讀教材和臨床指南,掌握最新的疾病診療進展和藥物治療。同時,備考內(nèi)科還需要關注一些常見疾病和典型病例,研究其發(fā)病機制和臨床表現(xiàn),掌握其鑒別診斷和治療原則。此外,備考內(nèi)科還需要多參加相關專業(yè)學術會議和講座,與同行交流思想和經(jīng)驗,拓寬自己的學術視野。
第四段:備考的困難和挑戰(zhàn)(論證)。
備考內(nèi)科是一項艱巨的任務,要求醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗和廣泛的知識面。備考中可能會遇到一些疑難問題和復雜病例,需要花費更多的時間和精力去研究和解決。備考還可能面臨時間不足的壓力和各種外界干擾,需要醫(yī)生保持良好的心態(tài)和積極樂觀的態(tài)度。備考內(nèi)科需要堅持不懈、持之以恒,不斷克服困難和挑戰(zhàn),才能獲得更好的備考效果。
第五段:備考帶來的收獲和展望(總結(jié))。
備考內(nèi)科不僅是一次學習的過程,更是一次對自身專業(yè)能力和水平的檢驗和提升。備考使醫(yī)生不斷提高自己的臨床能力和解決問題的能力。備考還使醫(yī)生對內(nèi)科疾病有了更全面和深入的了解,同時也拓寬了自己的學術視野。備考是醫(yī)生職業(yè)生涯中的一次重要經(jīng)歷,它為醫(yī)生的未來發(fā)展打下了堅實的基礎。
通過上述連貫的五段式文章,我們對于主治醫(yī)師內(nèi)科備考心得體會有了更深入的認識。備考內(nèi)科不僅考察醫(yī)生的知識水平,更考察醫(yī)生的臨床能力和解決問題的能力。備考內(nèi)科需要明確目標,制定計劃,注重知識的積累和臨床實踐的結(jié)合。備考中需要注意細節(jié)和重點,掌握最新的疾病診療進展。備考內(nèi)科面臨困難和挑戰(zhàn),需要堅持不懈、持之以恒。備考內(nèi)科的過程是一個學習和成長的過程,它為醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
考試成績在各科目中以100為滿分計算,每科目成績達到60分為合格,考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內(nèi)全部合格者可申請該級專業(yè)技術資格。
(一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi),從事內(nèi)科學專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設置:內(nèi)科學考試專業(yè)設置內(nèi)科學、心血管內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學、消化內(nèi)科學、腎內(nèi)科學、神經(jīng)內(nèi)科學、內(nèi)分泌學、血液病學、結(jié)核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
(三)考試科目設置:考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目,均采用人機對話的方式進行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十三
消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三級學科。下面是應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編整理的2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師臨考試題及答案,希望對大家有所幫助。
1.40歲,因上腹痛半個月伴返酸、噯氣來門診求醫(yī),腹痛以空腹為甚,進食可緩解,無嘔血、便血,食欲欠佳,消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍,幽門螺旋桿菌快速尿素酶試驗陽性。經(jīng)治愈后你認為以下哪一方案預防復發(fā)最有效?( )
a.持續(xù)服甲氰咪胍1年,每晚400mg
b.持續(xù)口服鈣鉍鎂1年
c.生活規(guī)律,避免刺激性食物
d.何時復發(fā)何時再治療
e.根除幽門螺旋桿菌感染的治療 正確答案:e
2.一名23歲汽車司機,因反復周期性節(jié)律性上腹痛住院,饑餓痛明顯,進食后緩解,胃鏡提示十二指腸多發(fā)潰瘍,抑酸劑規(guī)律治療4周后潰瘍愈合,但一年內(nèi)復發(fā)三次,潰瘍多次發(fā)生最可能的原因:( )
a.同時有幽門螺旋桿菌感染
b.治療不徹底
c.未戒煙
d.進食酸性飲食
e.藥物未達到最大抑酸效果
正確答案:a
3.女性農(nóng)民,30歲,曾有風心病史10余年.一周前因著涼后出現(xiàn)咳嗽,心悸,氣短來急診.查體:心率128次/分,心律絕對不齊,心尖部隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音,雙肺聽及濕性羅音,雙下肢浮腫,下列何種治療方案最適宜?( )
a.美多心安+速尿+開搏通
b.心律平+速尿+開搏通
c.洋地黃+速尿+開搏通
d.美多心安+速尿+奎尼丁
e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
正確答案:c
佳?( )
a.甲氰咪胍四周療程
b.法莫替丁+滅滴靈四周
c.枸櫞酸鉍鉀+滅滴靈四周
d.奧美拉唑四周+羥氨芐青霉素二周
e.雷尼替丁+嗎丁啉四周
正確答案:d
5.某男性青年患者,有慢性節(jié)律性饑餓性上腹疼痛史4-5年,三天前連續(xù)黑便數(shù)次入院,經(jīng)有經(jīng)驗醫(yī)師急診胃鏡檢查,食管,胃,十二指腸球均未發(fā)現(xiàn)特殊病變,本例有以下哪一可能性?( )
a.病變已愈合
b.病變在胃鏡盲區(qū)
c.病變在球后
d.檢查者漏診
e.功能性消化不良
正確答案:c
6.男性,48歲,上腹部疼痛一月余,伴返酸,噯氣,診斷為:( )
a.胃炎
b.潰瘍型胃癌
c.胃潰瘍
d.胃憩室
e.胃平滑肌瘤
正確答案:c
7.男,45歲,春、秋出現(xiàn)上腹痛二年,近一個月來左上腹持續(xù)性疼痛,鋇餐x線檢查提示胃角部潰瘍,胃酸正常值偏低,經(jīng)內(nèi)科治療8周后,痛略減,進一步處理道選哪項?( )
a.鋇餐x線檢查
b.手術治療
c.繼續(xù)保守治療,反復查便隱血
d.纖維胃鏡檢查
e.繼續(xù)保守治療加用抑酸藥
正確答案:d
8.男,29歲,右上腹空腹痛2年,近一年來疼痛加重,并伴后背痛,體檢:右上腹輕壓痛,無腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首選的診斷是:( )
a.十二指腸穿透性潰瘍
b.十二指腸球后潰瘍
c.降主動脈夾層動脈瘤
d.膽囊炎并胰腺炎
e.胃泌素瘤
正確答案:a
9.男,30歲,反復上腹痛返酸三年,近一周來空腹痛,伴腹瀉入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h,mao60mmol/h,最可能的診斷是:( )
a.十二指腸潰瘍
b.卓-艾氏綜合征
c.胃潰瘍
d.胃癌
e.慢性淺表性胃炎
正確答案:b
10.男,32歲,三年來反復右上腹痛,腹痛放散至背部,先后發(fā)生2次上消化道大出血,x線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢:肝、脾不大,右上腹有壓痛.最可能的診斷是:( )
a.慢性胃炎
b.胃癌
c.十二指腸球后潰瘍
d.胃粘膜脫垂癥
e.胃潰瘍
正確答案:c
11.男患37歲,患十二指腸潰瘍多年,近半年出現(xiàn)腹脹伴嘔吐可能的原因是:( )
a.十二指腸反流
b.胃竇部潴留
c.迷走神經(jīng)興奮性增加
d.迷走神經(jīng)興奮性降低
e.胃酸分泌過多
正確答案:b 12.男性25歲,上腹疼痛反復發(fā)作4年余,夜間尤甚,疼痛放散至背部。曾發(fā)生過2次上消化道大出血。體檢:
劍突下偏右有壓痛,肝脾不大,腹水陰性,你認為哪種
病可能性大?( )
a.胃潰瘍
b.慢性胃炎
c.胃粘膜脫垂
d.胃癌
e.十二指腸球后潰瘍
正確答案:e
13.62歲男患進食后1小時出現(xiàn)上腹痛已3個月,抗酸藥不能緩解,體重下降5.4kg,無嘔吐.二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經(jīng)切除術加幽門成形術,術后狀態(tài)良.目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征.基于上述病史,下一步應做何種檢查?( )
a.空腹血清胃泌素測定
b.胃液分析
c.上消化道鋇餐透視
d.上消化道內(nèi)窺鏡檢查
e.腹部超聲檢查
正確答案:d
14.男,24歲,三年來反復上腹痛,半月來胃痛常與餐后2小時開始,夜間痛醒,伴返酸便隱血,請指出最佳診斷:( )
a.胃潰瘍
b.十二指腸潰瘍
c.胃癌
d.慢性胃炎
e.胃粘膜脫垂癥
正確答案:b
15.男,50歲,上腹痛5年,每于秋季復發(fā),近一周來胃隱痛,于餐后半小時開始,伴灼心。便隱血,最佳治療是:( )
zole
-nol
n
dine
idone
正確答案:a
16.55歲,男性,有潰瘍病史5年余,今來門診請教醫(yī)生,如何從飲食方面防治潰瘍病癥狀復發(fā),你的建議中哪項是不應包括的.?( )
a.飲食規(guī)律,避免過饑過飽
b.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料
c.癥狀明顯時,短期給予流質(zhì)飲食,少食多餐
d.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制
e.有嘔血時應暫時禁食
正確答案:d 17.男,30歲,十二指腸球潰瘍5年,每年冬春季犯病,近日上腹痛加重,且有明顯規(guī)律性,下列引起本病疼痛的機理中哪項是錯誤的?( )
a.潰瘍及其周圍組織炎癥
b.局部肌張力增高
c.胃壁痙攣
d.胃粘膜脫垂
e.胃酸對潰瘍面的刺激
正確答案:d
18.患者男性,35歲,左上腹部疼痛三年,伴有明顯腹脹和噯氣,胃鏡檢查于胃角中央有0.8×0.8cm潰瘍,下列藥物中,哪一種對該患者不合適?( )
a.西米替丁
b.硫糖鋁
c.膠體鉍劑
d.普魯苯辛
e.嗎丁啉
正確答案:d
19.男,23歲,右上腹部疼痛已5年余,纖維胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有1.0×1.0cm的2次方潰瘍,同時取胃竇粘膜活檢送病理,診斷胃竇粘膜活動性炎癥,尿素酶試驗陽性,幽門螺旋桿菌培養(yǎng)陽性,關于幽門螺旋桿菌相關十二指腸潰瘍病,下面哪一項是不對的?( )
a.幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復發(fā)有關
b.根除幽門螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍復發(fā)率
c.根除幽門螺旋桿菌可以提高潰瘍愈合率
d.幽門螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動性炎癥
e.幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)病中必不可少的因素
正確答案:e
20.男性25歲。因節(jié)律性上腹痛3年來門診,以餐后3~4小時腹痛最明顯,伴返酸,噯氣,食欲正常。該病的發(fā)病機理中存在著下列激素的分泌減少,但需除外的是:( )
a.胰泌素
b.膽囊收縮素
c.腸抑胃肽
d.胰高血糖素
e.胃泌素
正確答案:e
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十四
導語:呼吸系統(tǒng)(respiratory system)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機能主要是與外界的進行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進氧氣,進行新陳代謝。下面一起來看看相關的考點吧。
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對的重點,考試經(jīng)常會出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知識的'主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點內(nèi)容:
(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標準,以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
(2)肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
(3)慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產(chǎn)生機制(相對重點);
(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當重要)。
3、肺栓塞:一般上課不會講述,考試也不會考,有興趣的可以看一下。
4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時候會考簡答題。
5、支氣管擴張:一般不會考,可以看一下其臨床表現(xiàn)還有x線特點。
6、呼吸衰竭:多數(shù)情況都是結(jié)合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標準、簡單的血氣分析(病理生理學都講過,不記得可以復習一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、x線征象和首選的抗生素(書上應該有一個總結(jié)表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要,但一般不會出大題!
8、肺膿腫:不是重點,熟悉一下臨床表現(xiàn)、x線特點和治療原則就可以了!
9、肺結(jié)核病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學檢查、結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判定(尤其要知道陰性結(jié)果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對于一線藥物要掌握其不良反應)。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
10、彌漫性間質(zhì)性肺疾病:上課一般不會介紹,考試也不會出現(xiàn),所以不是重點內(nèi)容。
11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現(xiàn)及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現(xiàn))。
12、胸膜疾病:重點掌握實驗室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現(xiàn)是相對的重點!
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十五
現(xiàn)在正是2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考的階段,小編為您搜集整理了相關備考信息,謹記下面七點,幫助您順利備考!
記錄復習日記主要作用是,記錄看書的進度,以便總結(jié)每天的不足。每天所定的'進度,應當盡力完成,以免拖累后面的安排,當你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來看看,一定會感慨萬千。
當復習完一遍之后,復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多,所以原則上不學習新東西,專門用于測驗和回顧、反思,查漏補缺,復習基礎知識,這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學習情況,制定下周學習計劃。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點掌握程度,通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題,記住大小標題,形成樹狀結(jié)構。
務必“通讀”全科內(nèi)容,第一遍一定要認真去讀,認真分析每個考點,第二遍就要有重點復習,特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
上班下班時間可以充分利用起來,可以考慮報教育網(wǎng)的輔導班次。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十六
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè):
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十七
單選題:
1.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是:
a. 營養(yǎng)吸收障礙
b.脾功能亢進
c.骨髓造血功能低下
d.上消化道出血
e.肝腎綜合征
(標答:b)
2.肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:
a.雌激素增多
b.雄激素增多
c.醛固酮增多
d.抗利尿激素增多
e.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少
(標答:b)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
a. 原發(fā)性肝癌
b. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
c. 肝膿腫
d. 肝腎綜合征
e. 自發(fā)性腹膜炎
(標答:c)
4.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是
a. 感染
b. 上消化道出血
c. 肝腎綜合癥
d. 原發(fā)性肝癌
e. 肝性腦病
(標答:e)
5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
a. 利尿劑
b. 限制水鈉的攝入
c. 大量補充白蛋白或血漿
d. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術
e. 腹水濃縮回輸
(標答:c)
6.確診肝硬化的檢查方法是
a. 血生化指標測定
b. b超檢查
c. ct檢查
d. 胃鏡檢查
e. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標答:e)
a. 強心劑
b. 口服利尿劑
c. 穿刺放腹水
d. 導瀉
e. 靜脈注射白蛋白
(標答:b)
8. 我國肝硬化最常見的原因是
a. 慢性酒精中毒
b. 慢性膽道梗阻性疾病
c. 血吸蟲病
d. 代謝性疾病
e. 病毒性肝炎
(標答:e)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是
a. 脾臟腫大
b. 腹水形成
c. 痔靜脈曲張
d. 胃底-食管下段靜脈曲張
e. 肝掌
(標答:e)
a. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
b. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
c. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
d. 肝硬化并胃穿孔
e. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標答:c)
多選題
1.肝硬化腹水的正確措施包括:
a 低鹽飲食
b 一般進水量限制在1000ml/d左右
c 聯(lián)合應用留鉀和排鉀利尿劑
d 少量多次補充白蛋白
e 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標答:a b c d)
2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的`常見誘因有
a. 上消化道出血
b. 感染
c. 大量放腹水
d. 低蛋白飲食
e. 電解質(zhì)紊亂
(標答:a b c e)
3. 肝性腦病的治療措施包括
a. 肝移植
b. 抑制腸道毒物的生成和吸收
c. 降血氨藥物應用
d. 利尿
e. 輸血
(標答:a b c)
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十八
第一步,不求記住書上的內(nèi)容,先把全書所有內(nèi)容仔細閱讀、理解一遍。約用二十五天,雖然用的時間不短,也沒記住內(nèi)容,但這樣下來,難、易點就分出來了,這樣可以為下一步學習每門課分配好時間。只要你能按計劃完成每一步,到最后你就會發(fā)現(xiàn)一本很厚的書變薄了。
第二步,把整本書分成很多小節(jié),花時間把它一個個攻下。這是記憶的關鍵期,也最辛苦。我是先看書,然后再看的課程,這樣綜合起來印象就比較深,最大優(yōu)點就是教會你怎樣去提煉書中的知識點,避免胡子眉毛一把抓,既辛苦了又沒效率。
第三步,是把考試科目分成幾類再反復復習,這樣到最后就可以把很厚的一本書聯(lián)貫起來。好處是能給你理清內(nèi)科主治醫(yī)師考試的脈絡,讓你知道去記憶哪些知識點并加深記憶。但是,關鍵還是要靠自己花心思去反復記憶。我是把容易混淆的部分寫在紙條上反復記憶的。
高效復習方法:
復習方法一:1、橫向認真復習老師的講義,將知識點進行串聯(lián),體現(xiàn)了對知識的感性認識,這是“知其然”;2、縱向整理總結(jié)講義,將有內(nèi)在關聯(lián)的知識點進行并聯(lián),并聯(lián)過程是對知識再整理的過程,是“知其所以然”的要求。復習考點以后,做題是檢驗復習效果的唯一可靠標準。做題總體要求:盡可能的以點帶面的復習全部考點。對于考什么、怎么考、考到何種深度和廣度,做到心中有數(shù)??键c在心中正如魚在水中,其冷與暖自然應知。
復習方法二:1、對題目的選項逐一進行分析,此項為何正確、錯誤因何。若此考點是鉆石級的,就要做“掃蕩式”掌握。盡量做到時時有新得、日日有所獲;2、談情說愛之時希望在睡前聽見佳人的蜜語甜言。同理,老師建議內(nèi)科主治醫(yī)師學員務必在睡前要默數(shù)今日復習過的知識點,只要粗線條回憶即可,對未憶起的考點不必焦急,次日早讀時一并解決。
俗話說得好:“吃得苦中苦、方為人上人”,內(nèi)科主治醫(yī)師考試將此語演繹的淋漓盡致。凡是堅韌的渡過內(nèi)科主治醫(yī)師考試路的考友們,都會覺得此路艱辛難行,理還亂、心憂煩的感受常伴你左右?!靶邪倮镎甙刖攀保ㄓ袌猿至粼谛拈g的意志才能撥開云霧見青天。再??加褌兤扉_得勝。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十九
內(nèi)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名,醫(yī)生職稱的一種,比住院醫(yī)師高一級,比副主任醫(yī)師低一級,屬于中級職稱。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習沖刺資料,希望對大家考試有所幫助。
(1)耳源性眩暈
系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經(jīng)炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發(fā)生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短,病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒,發(fā)作中神志清醒。
(2)中毒性眩暈
常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內(nèi)耳聽神經(jīng)末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經(jīng)亦受損則發(fā)生雙側(cè)感音性耳鳴。
(3)頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征)
大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起,造成腦基底動脈供血不足。眩暈發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動有關。固定患者頭部,使其身體左、右轉(zhuǎn)動,可立即誘發(fā)眩暈,常伴有復視、火花或暫時性視野短缺。如進行x射線檢查,則顯示頸椎有骨質(zhì)增生。
(4)小腦疾病
可見于蚓部下端及小葉小結(jié)部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成。多表現(xiàn)為平衡失調(diào),輕度眩暈、醉漢樣步態(tài),眼球震顫常不明顯。小腦后下動脈血栓形成常驟然發(fā)生嚴重的眩暈,上、下肢共濟失調(diào),多無神志昏迷,可有眼球震顫、言語不清及吞咽困難。
(5)大腦疾病
如癲癇發(fā)作的眩暈先兆、偏頭痛發(fā)作、腦血管硬化和腦瘤的.顱內(nèi)高壓等。此類眩暈常根據(jù)其原發(fā)病進行診斷。
(6)眼原性眩暈
如眼肌麻痹產(chǎn)生復視,注意飛快行車或站立于懸崖等,引起頭暈眼花及眩暈。
(7)植物神經(jīng)官能癥
頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心慌、失眠、多夢等各式各樣的神經(jīng)衰弱癥狀,頭昏、頭暈不是真正的眩暈。
暈動病的原因,暈動病是由于車、船及飛機不規(guī)則的顛簸,使內(nèi)耳前庭受到過度刺激而產(chǎn)生的前庭功能紊亂所致。情緒緊張、焦慮不安或嗅到不良氣味,亦為誘發(fā)因素?!秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的抗眩暈病的藥物范圍除抗組胺藥外。尚包括抗膽堿藥。抗眩暈藥:茶苯海明、地芬尼多??鼓憠A藥:氫溴酸東莨菪堿(外用)。
1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、ct等檢查可明確。
2.椎管內(nèi)髓外占位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。
3.格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿潴留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數(shù)正常。1-2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。
4.部分病例:脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內(nèi)影像學檢查。
對于sle診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現(xiàn),即可診斷狼瘡性腎炎。
1.病理學分類
世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型,從i型至vi型,預后依次由好到差。i型:正?;蛭⑿〔∽冃?ii型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;iii型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;iv型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;v型:膜性狼瘡性腎炎;vi型:硬化性狼瘡性腎炎。
2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動性指標
(1)腎小球細胞增殖性改變;
(2)纖維素性壞死和細胞核溶解;
(3)細胞性新月體;
(4)白金耳現(xiàn)象和玻璃樣血栓;
(5)腎小球中性粒細胞浸潤;
(6)腎間質(zhì)單核細胞浸潤。
3.慢性化指標
(1)腎小球硬化;
(2)纖維性新月體;
(3)腎小管萎縮;
(4)腎間質(zhì)纖維化。
肺病理變化以肺泡壁細胞浸潤、增厚、間質(zhì)纖維化為特點。肉眼觀察肺臟質(zhì)地堅實,有橡膠觸感,有大小不等的囊腫凸出于肺表面,并有交錯分布的灰白色纖維素條和瘢痕。鏡檢示肺組織結(jié)構有變形,肺泡表面細胞腫脹,呈正方或短柱形,肺泡壁增厚,內(nèi)有灶性出血及成纖維細胞增殖。
肺泡腔內(nèi)有來自肺泡的單核細胞、組織細胞、嗜酸粒細胞及滲出液。間質(zhì)呈水腫、有單核細胞、淋巴及少量漿細胞浸潤,隨后細長成纖維細胞和大量膠原纖維出現(xiàn),部分間質(zhì)腔幾乎完全纖維化。晚期肺泡數(shù)量明顯減少、變形、閉鎖或殘留裂隙狀不規(guī)則形態(tài)。
細支氣管代償、擴張成蜂窩肺。受累肺臟由於大量纖維結(jié)締組織增殖而收縮,毛細血管數(shù)量減少甚至閉鎖。病情持續(xù)發(fā)展,肺組織病理改變亦不停地由早期向晚期發(fā)展,故在同一視野中可看到各階段的病理變化,即肺泡炎、肺泡結(jié)構紊亂和蜂窩肺。
(一)血液檢查
多數(shù)為大紅細胞性貧血,亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12水平亦降低。
(二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗
一般采用vandekamer測定法。正常人每日攝入脂肪50~100g時,糞脂量均95%. 脂肪吸收率計算方法為:脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×攝入脂肪量試驗方法:連續(xù)進食標準試餐(含脂量 60~100g/d)3天,同時測定其糞脂量3天,取其每日平均值。如糞脂定量6g/d,或脂肪吸收率5%,或131碘-油酸3%,均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗方法簡便,但準確性不如糞脂化學測定法。
(三)血清胡蘿卜素濃度測定
是一有價值的篩選試驗,正常值大于100iu/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時常低于正常,胰原性消化不良時正?;蜉p度降低。在營養(yǎng)不良,攝食不足、高熱或某些肝病時亦可減少。
(四)其他
小腸吸收功能試驗水溶性物質(zhì)如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損,而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時可正常。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十
2016年關于內(nèi)科主治醫(yī)師考試有哪些重要考點么?下面小編為大家?guī)韮?nèi)科主治醫(yī)師考試重點知識的筆記,歡迎大家閱讀參考!
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導。
3.對癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
粒細胞在骨髓中生長,來自粒-單細胞祖細胞(cfu-gm)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
血中粒細胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細胞的數(shù)量取決于:干細胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動細胞與血管壁聚集細胞比例,以及組織中所需細胞量。
除術的優(yōu)點,除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的'產(chǎn)生。
但全胰切除術后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應用胰島素及消化酶治療,故應嚴格掌握其適應癥。因此,行tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定,更重要的是要考慮到病人。
對疾病的認識程度,病人及家屬對術后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟狀況等,只有具備上述條件才能決定行tp.
一、補液
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進三羧酸循環(huán),使也酸降解,時間長,量不能多,防止低血糖。
三、維生素c
大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體
療效可疑,而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外,應慎用鹼性液體。
五、吸氧
提高組織供氧量,促進乳酸氧化,糖尿病人動脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換
于危重患者
七、治療誘因
糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十一
2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報名已經(jīng)結(jié)束??忌鷤兌家呀?jīng)開始進入內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試備考重要考點匯總,歡迎閱讀。
(1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩,發(fā)作的時間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗陽性或胸部x線片可見活動性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
csf壓力增高可達400mmh2o或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/l,糖及氯化物下降,典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數(shù)為陽性,csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時間,ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對比增強和腦積水。
(1)紅細胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時,更具有診斷價值,可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
(3)上皮細胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn),表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來,或是由已崩解的上皮細胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死,多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現(xiàn)于正常人尿中,特別是劇烈運動之后,如經(jīng)常反復出現(xiàn),則屬異常。
蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況,或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中,有蛋白尿時透明管型則會增多,見于各種腎小球疾病。
晶體性關節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風石。 預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨、關節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關,正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少,左心室的搏出量平均約減少7%,動脈收縮壓相應平均降低3%,在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多,如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來,故脈搏無明顯改變。據(jù)近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結(jié)果認為,在心包填塞時吸氣使右心回流增加,左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限,吸氣時肺循環(huán)血容量增加,血液滯留在血管內(nèi),致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應增加,使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
2、吸氣時隔肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內(nèi)壓力進一步增加,限制心室充盈使左室充盈量進一步減少,實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
3、右室充盈增加,使室間隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,結(jié)果是主動脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎上出現(xiàn)的以下表現(xiàn):
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動脈壓下降脈壓變小,伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低,可發(fā)生休克。
(三)奇脈:奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失,呼氣時復原的現(xiàn)象。也可通過血壓測量來診斷,即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多,而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙,表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷,避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激,并且警覺性增高。但是,在定義上,急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi),至少持續(xù)2周,但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項:感覺麻木,感覺分離,或缺乏情感反應;對環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創(chuàng)傷的一個重要部分遺忘。
急性應激障礙的患病率不詳,據(jù)推測與創(chuàng)傷的嚴重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境,同時給予適當?shù)闹С秩鐚ζ鋺け硎纠斫?、同情,以及讓其有機會描述發(fā)生了什么以及他們對所發(fā)生的反應等便能得到康復。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益,但其他藥物由于可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運動核的神經(jīng)細胞明顯減少和變性,脊髓中以頸、腰膨大受損最重,延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及,大腦皮質(zhì)運動區(qū)的巨大錐體細胞即betz細胞也可有類似改變,但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮,變性。
胃是結(jié)外型淋巴瘤的好發(fā)器官,原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%~5%,僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45~60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關,低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤,組織學類型以b淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤,嚴重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個部分,但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
臨床表現(xiàn)早期癥狀類似一般胃病,病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊,少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍,胃粘膜有形似卵石樣的多個不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚,腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外,還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚,并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況,有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療,清除幽門螺桿菌后,腫瘤一般 4~6個月消退??股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期,病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤,結(jié)合術后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案,胃淋巴瘤對化療反應較好,近年有單獨采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
全身體格檢查時,淋巴結(jié)的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
上肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
1.江西內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
2.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
3.關于海南外科主治醫(yī)師考試的報考條件
4.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習資料
5.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名指南
6.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
7.內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
8.2017內(nèi)科學主治醫(yī)師考試合格分數(shù)線
9.2017唐山內(nèi)科主治醫(yī)師考試工作有關問題通知
10.中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名信息
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè):
1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應具備下列基本條件:
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
1.海南內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
2.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
3.湖北省2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
4.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
5.江西2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
6.貴州內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件詳情
7.盤點河北內(nèi)科主治醫(yī)師考試報考條件
8.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名指南
9.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習資料
10.2016重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
按照原人事部、原國家環(huán)境保護總局《關于印發(fā)〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試實施辦法〉的通知》(國人部發(fā)〔2004〕13號)規(guī)定:
(一)凡遵守國家法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,并具備以下條件之一者,可申請參加環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格考試:
1.取得環(huán)境保護相關專業(yè)(附件3,下同)大專學歷,從事環(huán)境影響評價工作滿7年;或取得其他專業(yè)大專學歷,從事環(huán)境影響評價工作滿8年。
2.取得環(huán)境保護相關專業(yè)學士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿5年;或取得其他專業(yè)學士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿6年。
3.取得環(huán)境保護相關專業(yè)碩士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿2年;或取得其他專業(yè)碩士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿3年。
4.取得環(huán)境保護相關專業(yè)博士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿1年;或取得其他專業(yè)博士學位,從事環(huán)境影響評價工作滿2年。
(二)截止2003年12月31日前,長期在環(huán)境影響評價崗位上工作,并符合下列條件之一的,可免試《環(huán)境影響評價技術導則與標準》和《環(huán)境影響評價技術方法》2個科目,只參加《環(huán)境影響評價相關法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評價案例分析》2個科目的考試。
1.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術職務滿3年,累計從事環(huán)境影響評價相關業(yè)務工作滿15年。
2.受聘擔任工程類高級專業(yè)技術職務,并取得環(huán)??偩趾税l(fā)的“環(huán)境影響評價上崗培訓合格證書”。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
記錄復習日記主要作用是,記錄看書的進度,以便總結(jié)每天的`不足。每天所定的進度,應當盡力完成,以免拖累后面的安排,當你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來看看,一定會感慨萬千。
當復習完一遍之后,復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多,所以原則上不學習新東西,專門用于測驗和回顧、反思,查漏補缺,復習基礎知識,這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學習情況,制定下周學習計劃。
通過歷年模擬題檢測內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點掌握程度,通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題,記住大小標題,形成樹狀結(jié)構。
第一遍一定要認真去讀,認真分析每個考點,第二遍就要有重點復習,特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
上班下班時間可以充分利用起來,可以考慮報醫(yī)學教育網(wǎng)的輔導班次。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè):
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
主治醫(yī)師是醫(yī)療機構的中堅力量,是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的重要保障。為了提高自己的臨床能力和服務水平,很多醫(yī)生都選擇參加主治醫(yī)師考試,進一步拓寬自己的醫(yī)療領域。備考主治醫(yī)師考試是一個循序漸進的過程,需要有明確的規(guī)劃和目標,下面我將分享我備考主治醫(yī)師內(nèi)科的心得體會。
第二段:備考策略的制定。
備考主治醫(yī)師考試不僅需要全面的醫(yī)學知識儲備,還需要高效的時間管理和科學的備考策略。首先,制定合理的備考計劃是非常關鍵的。根據(jù)自己的實際情況,將備考過程分解成每天或每周的具體任務,合理安排學習和休息的時間。同時,根據(jù)考試大綱和題型特點,有針對性地選擇教材和參考書,將重點和難點內(nèi)容理解透徹。劃重點、做筆記、做錯題集等方法都是提高備考效率的有效方式。
第三段:深入理解疾病機制。
內(nèi)科是醫(yī)學的基礎學科之一,其門類繁多,涉及領域廣泛。備考期間,需要將內(nèi)科各個專業(yè)的疾病機制、病理生理過程深入理解。可以通過多種方式來加深認識,如查閱經(jīng)典文獻、參加學術講座、與臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師交流等方式。此外,臨床實踐也是提高自己臨床能力的重要途徑。通過親自參與疾病的診療和治療,能夠更加深入理解疾病的本質(zhì)和治療原則。
第四段:強化做題能力。
備考主治醫(yī)師考試離不開選擇題和問答題。為了提高解題水平和思維能力,需要通過大量的練習積累經(jīng)驗??梢赃x擇一些專門的題庫或模擬試題來進行練習,從而熟悉考試的出題風格和難度。在做題的過程中,要注意分析每個選項的優(yōu)缺點,理解正確答案的原因,并總結(jié)出解決問題的方法和技巧。此外,定期進行模擬考試也是提高備考效果的重要方法,可以在模擬考試中發(fā)現(xiàn)自己的不足,及時調(diào)整備考計劃。
第五段:堅持與信心。
備考主治醫(yī)師考試是一個漫長而艱苦的過程,需要付出大量的時間和精力。在備考過程中,遇到困難和挫折是常有的事情,但要保持積極的心態(tài)和堅持的信念??梢赃x擇一些備考心理輔導的書籍或聽取成功備考者的經(jīng)驗分享,從而獲得積極的動力和信心。同時,與他人分享自己的備考心得體會,與同學或備考群組互相激勵和交流,共同進步。
結(jié)尾段:備考重在堅持與方法。
備考主治醫(yī)師內(nèi)科需要堅持不懈的努力和科學的方法。備考過程中,要制定合理的備考計劃、深入理解疾病機制、強化做題能力,并堅持不斷的練習和總結(jié)。同時,保持積極的心態(tài)和信心,與他人交流分享備考心得,不斷調(diào)整備考策略,相信自己付出的努力必將得到回報。通過備考主治醫(yī)師考試,我們能夠得到更廣闊的發(fā)展機遇和更大的實踐平臺,提高自己的醫(yī)療能力與服務水平,為病人的健康貢獻自己的力量。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學工作的人員;凡報考中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關于加強衛(wèi)生專業(yè)技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神,自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應 級別技術職務要求的`水平與能力,作為單位聘任相應技術職務的必要依據(jù)。
(一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi),從事內(nèi)科學專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設置:內(nèi)科學考試專業(yè)設置內(nèi)科學、心血管內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學、消化內(nèi)科學、腎內(nèi)科學、神經(jīng)內(nèi)科學、內(nèi)分泌學、血液病學、結(jié)核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
(三)考試科目設置:考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目,均采用人機對話的方式進行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標準的考試制度,原則上每年進行一次。
凡列入全國考試的專業(yè),不再進行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格的認定和評審,不再組織初、中級衛(wèi)生技術系列的專業(yè)考試。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應專業(yè)技術資格,由人事局收回其專業(yè)技術資格證書,2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試:
(一)偽造學歷或?qū)I(yè)技術工作資歷證明;
(二)考試期間有違紀行為;
(三)國務院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
第一段:內(nèi)科備考的背景和重要性(200字)。
內(nèi)科是醫(yī)學中的一門重要學科,涉及人體各個系統(tǒng)的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內(nèi)科備考者,我們需要全面掌握內(nèi)科的基礎理論和臨床實踐經(jīng)驗,因此備考必不可少。內(nèi)科備考是一項細致、復雜且內(nèi)容廣泛的工程,對于我們從事內(nèi)科工作的醫(yī)生來說,更是一次必要的提高自身能力的機會。通過備考內(nèi)科,我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平,也可以為更好地服務患者打下堅實的基礎。
第二段:備考心態(tài)和方法(200字)。
備考內(nèi)科需要良好的心態(tài)和科學的方法。首先,我們要保持積極的備考心態(tài),不急于求成,耐心提高專業(yè)素質(zhì)。我們要明確備考目標,并制定詳細的備考計劃。其次,備考內(nèi)科需要強化基礎理論知識和臨床實踐經(jīng)驗的學習,多閱讀相關專業(yè)書籍和文獻,參加內(nèi)科培訓和學術交流活動。同時,合理安排時間,進行系統(tǒng)性的練習,包括刷題、模擬考試等,以增強自己的應試能力。此外,備考過程中也要注重身心健康,保持良好的生活習慣和充足的休息,以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
第三段:備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)(200字)。
備考內(nèi)科并非一帆風順,其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面,備考內(nèi)容繁雜,難度大,需要耗費大量時間和精力,容易讓備考者產(chǎn)生厭倦、失去動力。另一方面,備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的,很多概念和知識需要反復學習和思考才能理解。同時,備考內(nèi)科還需要對疾病的診斷和治療方案有足夠的把握,而這會對備考者的臨床實踐經(jīng)驗提出更高的要求。因此,備考內(nèi)科需要我們不斷克服困難,保持堅持銳意進取的態(tài)度,不斷提升自己的學習能力和解決問題的能力。
第四段:備考給予的收獲和體會(200字)。
備考內(nèi)科給予我們許多寶貴的收獲和體會。首先,備考內(nèi)科增強了我們對內(nèi)科專業(yè)知識的理解和掌握,加深了對疾病診斷和治療的認識。其次,備考過程中我們學到了很多細節(jié)和實踐經(jīng)驗,提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外,通過備考,我們結(jié)交了許多同行和專家,參加了許多學術交流活動,豐富了自己的交際圈子,拓展了自己的眼界。備考內(nèi)科讓我們對醫(yī)學有了更深層次的認識,更加堅定了從事內(nèi)科工作的信心和決心。
第五段:備考結(jié)束后的反思和展望(200字)。
備考內(nèi)科是一個持續(xù)學習的過程,即使是備考結(jié)束了,我們也不能停止學習和提高自己的能力。通過備考,我們發(fā)現(xiàn)了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié),需要繼續(xù)加強和補充知識;同時,備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內(nèi)科只是一個起點,未來我們還需要不斷進取,提升自身的醫(yī)學素養(yǎng)和臨床實踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學術研究領域,我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度,不斷追求卓越,以更好地服務患者和推動醫(yī)學的進步。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加2014年度中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學工作的人員;凡報考中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
第一段:備考的重要性和意義(引入)。
備考是醫(yī)生專業(yè)發(fā)展中不可或缺的一部分,尤其對主治醫(yī)師來說,備考內(nèi)科是其專業(yè)領域之一。備考內(nèi)科不僅要求醫(yī)生掌握廣泛的知識和技能,還要具備良好的臨床能力和解決問題的能力。在備考的過程中,醫(yī)生需要不斷積累和提高,探索和發(fā)展自己的臨床理論和實踐。
第二段:備考的策略和方法(論述)。
在備考內(nèi)科過程中,首先需要明確備考目標,即要對內(nèi)科的各個科目進行全面系統(tǒng)的復習??梢灾贫ㄒ粋€詳細的備考計劃,合理安排時間,使每個科目都得到足夠的學習和鞏固。同時,備考過程中還需要整理和歸納相關知識點,建立起自己的知識體系。此外,還要注重實踐和臨床經(jīng)驗的結(jié)合,通過做病例分析和診斷討論,提升自己的臨床能力。
第三段:備考中的注意事項(闡述)。
備考內(nèi)科需要注意細節(jié)和重點。醫(yī)生需要仔細研讀教材和臨床指南,掌握最新的疾病診療進展和藥物治療。同時,備考內(nèi)科還需要關注一些常見疾病和典型病例,研究其發(fā)病機制和臨床表現(xiàn),掌握其鑒別診斷和治療原則。此外,備考內(nèi)科還需要多參加相關專業(yè)學術會議和講座,與同行交流思想和經(jīng)驗,拓寬自己的學術視野。
第四段:備考的困難和挑戰(zhàn)(論證)。
備考內(nèi)科是一項艱巨的任務,要求醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗和廣泛的知識面。備考中可能會遇到一些疑難問題和復雜病例,需要花費更多的時間和精力去研究和解決。備考還可能面臨時間不足的壓力和各種外界干擾,需要醫(yī)生保持良好的心態(tài)和積極樂觀的態(tài)度。備考內(nèi)科需要堅持不懈、持之以恒,不斷克服困難和挑戰(zhàn),才能獲得更好的備考效果。
第五段:備考帶來的收獲和展望(總結(jié))。
備考內(nèi)科不僅是一次學習的過程,更是一次對自身專業(yè)能力和水平的檢驗和提升。備考使醫(yī)生不斷提高自己的臨床能力和解決問題的能力。備考還使醫(yī)生對內(nèi)科疾病有了更全面和深入的了解,同時也拓寬了自己的學術視野。備考是醫(yī)生職業(yè)生涯中的一次重要經(jīng)歷,它為醫(yī)生的未來發(fā)展打下了堅實的基礎。
通過上述連貫的五段式文章,我們對于主治醫(yī)師內(nèi)科備考心得體會有了更深入的認識。備考內(nèi)科不僅考察醫(yī)生的知識水平,更考察醫(yī)生的臨床能力和解決問題的能力。備考內(nèi)科需要明確目標,制定計劃,注重知識的積累和臨床實踐的結(jié)合。備考中需要注意細節(jié)和重點,掌握最新的疾病診療進展。備考內(nèi)科面臨困難和挑戰(zhàn),需要堅持不懈、持之以恒。備考內(nèi)科的過程是一個學習和成長的過程,它為醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
考試成績在各科目中以100為滿分計算,每科目成績達到60分為合格,考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內(nèi)全部合格者可申請該級專業(yè)技術資格。
(一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi),從事內(nèi)科學專業(yè)工作的人員。
(二)專業(yè)設置:內(nèi)科學考試專業(yè)設置內(nèi)科學、心血管內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學、消化內(nèi)科學、腎內(nèi)科學、神經(jīng)內(nèi)科學、內(nèi)分泌學、血液病學、結(jié)核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學、職業(yè)病學共12個專業(yè)。
(三)考試科目設置:考試共分“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目,均采用人機對話的方式進行考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十三
消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三級學科。下面是應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編整理的2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師臨考試題及答案,希望對大家有所幫助。
1.40歲,因上腹痛半個月伴返酸、噯氣來門診求醫(yī),腹痛以空腹為甚,進食可緩解,無嘔血、便血,食欲欠佳,消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍,幽門螺旋桿菌快速尿素酶試驗陽性。經(jīng)治愈后你認為以下哪一方案預防復發(fā)最有效?( )
a.持續(xù)服甲氰咪胍1年,每晚400mg
b.持續(xù)口服鈣鉍鎂1年
c.生活規(guī)律,避免刺激性食物
d.何時復發(fā)何時再治療
e.根除幽門螺旋桿菌感染的治療 正確答案:e
2.一名23歲汽車司機,因反復周期性節(jié)律性上腹痛住院,饑餓痛明顯,進食后緩解,胃鏡提示十二指腸多發(fā)潰瘍,抑酸劑規(guī)律治療4周后潰瘍愈合,但一年內(nèi)復發(fā)三次,潰瘍多次發(fā)生最可能的原因:( )
a.同時有幽門螺旋桿菌感染
b.治療不徹底
c.未戒煙
d.進食酸性飲食
e.藥物未達到最大抑酸效果
正確答案:a
3.女性農(nóng)民,30歲,曾有風心病史10余年.一周前因著涼后出現(xiàn)咳嗽,心悸,氣短來急診.查體:心率128次/分,心律絕對不齊,心尖部隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音,雙肺聽及濕性羅音,雙下肢浮腫,下列何種治療方案最適宜?( )
a.美多心安+速尿+開搏通
b.心律平+速尿+開搏通
c.洋地黃+速尿+開搏通
d.美多心安+速尿+奎尼丁
e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
正確答案:c
佳?( )
a.甲氰咪胍四周療程
b.法莫替丁+滅滴靈四周
c.枸櫞酸鉍鉀+滅滴靈四周
d.奧美拉唑四周+羥氨芐青霉素二周
e.雷尼替丁+嗎丁啉四周
正確答案:d
5.某男性青年患者,有慢性節(jié)律性饑餓性上腹疼痛史4-5年,三天前連續(xù)黑便數(shù)次入院,經(jīng)有經(jīng)驗醫(yī)師急診胃鏡檢查,食管,胃,十二指腸球均未發(fā)現(xiàn)特殊病變,本例有以下哪一可能性?( )
a.病變已愈合
b.病變在胃鏡盲區(qū)
c.病變在球后
d.檢查者漏診
e.功能性消化不良
正確答案:c
6.男性,48歲,上腹部疼痛一月余,伴返酸,噯氣,診斷為:( )
a.胃炎
b.潰瘍型胃癌
c.胃潰瘍
d.胃憩室
e.胃平滑肌瘤
正確答案:c
7.男,45歲,春、秋出現(xiàn)上腹痛二年,近一個月來左上腹持續(xù)性疼痛,鋇餐x線檢查提示胃角部潰瘍,胃酸正常值偏低,經(jīng)內(nèi)科治療8周后,痛略減,進一步處理道選哪項?( )
a.鋇餐x線檢查
b.手術治療
c.繼續(xù)保守治療,反復查便隱血
d.纖維胃鏡檢查
e.繼續(xù)保守治療加用抑酸藥
正確答案:d
8.男,29歲,右上腹空腹痛2年,近一年來疼痛加重,并伴后背痛,體檢:右上腹輕壓痛,無腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首選的診斷是:( )
a.十二指腸穿透性潰瘍
b.十二指腸球后潰瘍
c.降主動脈夾層動脈瘤
d.膽囊炎并胰腺炎
e.胃泌素瘤
正確答案:a
9.男,30歲,反復上腹痛返酸三年,近一周來空腹痛,伴腹瀉入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h,mao60mmol/h,最可能的診斷是:( )
a.十二指腸潰瘍
b.卓-艾氏綜合征
c.胃潰瘍
d.胃癌
e.慢性淺表性胃炎
正確答案:b
10.男,32歲,三年來反復右上腹痛,腹痛放散至背部,先后發(fā)生2次上消化道大出血,x線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢:肝、脾不大,右上腹有壓痛.最可能的診斷是:( )
a.慢性胃炎
b.胃癌
c.十二指腸球后潰瘍
d.胃粘膜脫垂癥
e.胃潰瘍
正確答案:c
11.男患37歲,患十二指腸潰瘍多年,近半年出現(xiàn)腹脹伴嘔吐可能的原因是:( )
a.十二指腸反流
b.胃竇部潴留
c.迷走神經(jīng)興奮性增加
d.迷走神經(jīng)興奮性降低
e.胃酸分泌過多
正確答案:b 12.男性25歲,上腹疼痛反復發(fā)作4年余,夜間尤甚,疼痛放散至背部。曾發(fā)生過2次上消化道大出血。體檢:
劍突下偏右有壓痛,肝脾不大,腹水陰性,你認為哪種
病可能性大?( )
a.胃潰瘍
b.慢性胃炎
c.胃粘膜脫垂
d.胃癌
e.十二指腸球后潰瘍
正確答案:e
13.62歲男患進食后1小時出現(xiàn)上腹痛已3個月,抗酸藥不能緩解,體重下降5.4kg,無嘔吐.二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經(jīng)切除術加幽門成形術,術后狀態(tài)良.目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征.基于上述病史,下一步應做何種檢查?( )
a.空腹血清胃泌素測定
b.胃液分析
c.上消化道鋇餐透視
d.上消化道內(nèi)窺鏡檢查
e.腹部超聲檢查
正確答案:d
14.男,24歲,三年來反復上腹痛,半月來胃痛常與餐后2小時開始,夜間痛醒,伴返酸便隱血,請指出最佳診斷:( )
a.胃潰瘍
b.十二指腸潰瘍
c.胃癌
d.慢性胃炎
e.胃粘膜脫垂癥
正確答案:b
15.男,50歲,上腹痛5年,每于秋季復發(fā),近一周來胃隱痛,于餐后半小時開始,伴灼心。便隱血,最佳治療是:( )
zole
-nol
n
dine
idone
正確答案:a
16.55歲,男性,有潰瘍病史5年余,今來門診請教醫(yī)生,如何從飲食方面防治潰瘍病癥狀復發(fā),你的建議中哪項是不應包括的.?( )
a.飲食規(guī)律,避免過饑過飽
b.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料
c.癥狀明顯時,短期給予流質(zhì)飲食,少食多餐
d.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制
e.有嘔血時應暫時禁食
正確答案:d 17.男,30歲,十二指腸球潰瘍5年,每年冬春季犯病,近日上腹痛加重,且有明顯規(guī)律性,下列引起本病疼痛的機理中哪項是錯誤的?( )
a.潰瘍及其周圍組織炎癥
b.局部肌張力增高
c.胃壁痙攣
d.胃粘膜脫垂
e.胃酸對潰瘍面的刺激
正確答案:d
18.患者男性,35歲,左上腹部疼痛三年,伴有明顯腹脹和噯氣,胃鏡檢查于胃角中央有0.8×0.8cm潰瘍,下列藥物中,哪一種對該患者不合適?( )
a.西米替丁
b.硫糖鋁
c.膠體鉍劑
d.普魯苯辛
e.嗎丁啉
正確答案:d
19.男,23歲,右上腹部疼痛已5年余,纖維胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有1.0×1.0cm的2次方潰瘍,同時取胃竇粘膜活檢送病理,診斷胃竇粘膜活動性炎癥,尿素酶試驗陽性,幽門螺旋桿菌培養(yǎng)陽性,關于幽門螺旋桿菌相關十二指腸潰瘍病,下面哪一項是不對的?( )
a.幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復發(fā)有關
b.根除幽門螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍復發(fā)率
c.根除幽門螺旋桿菌可以提高潰瘍愈合率
d.幽門螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動性炎癥
e.幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)病中必不可少的因素
正確答案:e
20.男性25歲。因節(jié)律性上腹痛3年來門診,以餐后3~4小時腹痛最明顯,伴返酸,噯氣,食欲正常。該病的發(fā)病機理中存在著下列激素的分泌減少,但需除外的是:( )
a.胰泌素
b.膽囊收縮素
c.腸抑胃肽
d.胰高血糖素
e.胃泌素
正確答案:e
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十四
導語:呼吸系統(tǒng)(respiratory system)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機能主要是與外界的進行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進氧氣,進行新陳代謝。下面一起來看看相關的考點吧。
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對的重點,考試經(jīng)常會出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知識的'主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點內(nèi)容:
(1)慢性支氣管炎的分期和診斷標準,以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
(2)肺功能檢查對于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
(3)慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的產(chǎn)生機制(相對重點);
(4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
(5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當重要)。
3、肺栓塞:一般上課不會講述,考試也不會考,有興趣的可以看一下。
4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時候會考簡答題。
5、支氣管擴張:一般不會考,可以看一下其臨床表現(xiàn)還有x線特點。
6、呼吸衰竭:多數(shù)情況都是結(jié)合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標準、簡單的血氣分析(病理生理學都講過,不記得可以復習一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、x線征象和首選的抗生素(書上應該有一個總結(jié)表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要,但一般不會出大題!
8、肺膿腫:不是重點,熟悉一下臨床表現(xiàn)、x線特點和治療原則就可以了!
9、肺結(jié)核病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學檢查、結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判定(尤其要知道陰性結(jié)果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對于一線藥物要掌握其不良反應)。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
10、彌漫性間質(zhì)性肺疾病:上課一般不會介紹,考試也不會出現(xiàn),所以不是重點內(nèi)容。
11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現(xiàn)及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現(xiàn))。
12、胸膜疾病:重點掌握實驗室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現(xiàn)是相對的重點!
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十五
現(xiàn)在正是2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考的階段,小編為您搜集整理了相關備考信息,謹記下面七點,幫助您順利備考!
記錄復習日記主要作用是,記錄看書的進度,以便總結(jié)每天的不足。每天所定的'進度,應當盡力完成,以免拖累后面的安排,當你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來看看,一定會感慨萬千。
當復習完一遍之后,復習昨天的知識遠比學習新的知識重要得多,所以原則上不學習新東西,專門用于測驗和回顧、反思,查漏補缺,復習基礎知識,這樣知識點才能更好的掌握。
抽15分鐘反思一周學習情況,制定下周學習計劃。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點掌握程度,通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。
先閱讀真題,記住大小標題,形成樹狀結(jié)構。
務必“通讀”全科內(nèi)容,第一遍一定要認真去讀,認真分析每個考點,第二遍就要有重點復習,特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
上班下班時間可以充分利用起來,可以考慮報教育網(wǎng)的輔導班次。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十六
凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專業(yè)類別的考試。
內(nèi)科學專業(yè):
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神;。
(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。
2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
(1)取得醫(yī)學中專學歷,受聘擔任醫(yī)師職務滿7年。
(2)取得醫(yī)學大專學歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
(3)取得醫(yī)學本科學歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
(4)取得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,從事醫(yī)師工作滿2年。
(5)取得臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位。
3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學專業(yè)技術資格的考試:
(1)醫(yī)療事故責任者未滿3年。
(2)醫(yī)療差錯責任者未滿1年。
(3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。
(4)偽造學歷或考試期間有違紀行為未滿2年。
(5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交相應專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動,需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時間須滿兩年。
報名條件中學歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認可的正規(guī)院校畢業(yè)學歷或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止月31日。
對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。
有關說明:
1、報名人員必須在有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)從事內(nèi)科學工作的人員;凡報考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有準入資格要求的專業(yè),在報名時應同時提交準入資格證明文件。
2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報名條件中有關學歷的要求,是指國家承認的國民教育學歷;有關工作年限的要求,是指取得上述學歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名年度的當年年底。
3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報考相關科目。
所學專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學藥學類專業(yè)的,只可報考藥學類資格,不可報考護理類資格,如此類推。
4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責任者等情況不得參加考試。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十七
單選題:
1.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是:
a. 營養(yǎng)吸收障礙
b.脾功能亢進
c.骨髓造血功能低下
d.上消化道出血
e.肝腎綜合征
(標答:b)
2.肝硬化患者不會出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:
a.雌激素增多
b.雄激素增多
c.醛固酮增多
d.抗利尿激素增多
e.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少
(標答:b)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
a. 原發(fā)性肝癌
b. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
c. 肝膿腫
d. 肝腎綜合征
e. 自發(fā)性腹膜炎
(標答:c)
4.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是
a. 感染
b. 上消化道出血
c. 肝腎綜合癥
d. 原發(fā)性肝癌
e. 肝性腦病
(標答:e)
5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
a. 利尿劑
b. 限制水鈉的攝入
c. 大量補充白蛋白或血漿
d. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術
e. 腹水濃縮回輸
(標答:c)
6.確診肝硬化的檢查方法是
a. 血生化指標測定
b. b超檢查
c. ct檢查
d. 胃鏡檢查
e. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標答:e)
a. 強心劑
b. 口服利尿劑
c. 穿刺放腹水
d. 導瀉
e. 靜脈注射白蛋白
(標答:b)
8. 我國肝硬化最常見的原因是
a. 慢性酒精中毒
b. 慢性膽道梗阻性疾病
c. 血吸蟲病
d. 代謝性疾病
e. 病毒性肝炎
(標答:e)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是
a. 脾臟腫大
b. 腹水形成
c. 痔靜脈曲張
d. 胃底-食管下段靜脈曲張
e. 肝掌
(標答:e)
a. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
b. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
c. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
d. 肝硬化并胃穿孔
e. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標答:c)
多選題
1.肝硬化腹水的正確措施包括:
a 低鹽飲食
b 一般進水量限制在1000ml/d左右
c 聯(lián)合應用留鉀和排鉀利尿劑
d 少量多次補充白蛋白
e 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標答:a b c d)
2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的`常見誘因有
a. 上消化道出血
b. 感染
c. 大量放腹水
d. 低蛋白飲食
e. 電解質(zhì)紊亂
(標答:a b c e)
3. 肝性腦病的治療措施包括
a. 肝移植
b. 抑制腸道毒物的生成和吸收
c. 降血氨藥物應用
d. 利尿
e. 輸血
(標答:a b c)
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十八
第一步,不求記住書上的內(nèi)容,先把全書所有內(nèi)容仔細閱讀、理解一遍。約用二十五天,雖然用的時間不短,也沒記住內(nèi)容,但這樣下來,難、易點就分出來了,這樣可以為下一步學習每門課分配好時間。只要你能按計劃完成每一步,到最后你就會發(fā)現(xiàn)一本很厚的書變薄了。
第二步,把整本書分成很多小節(jié),花時間把它一個個攻下。這是記憶的關鍵期,也最辛苦。我是先看書,然后再看的課程,這樣綜合起來印象就比較深,最大優(yōu)點就是教會你怎樣去提煉書中的知識點,避免胡子眉毛一把抓,既辛苦了又沒效率。
第三步,是把考試科目分成幾類再反復復習,這樣到最后就可以把很厚的一本書聯(lián)貫起來。好處是能給你理清內(nèi)科主治醫(yī)師考試的脈絡,讓你知道去記憶哪些知識點并加深記憶。但是,關鍵還是要靠自己花心思去反復記憶。我是把容易混淆的部分寫在紙條上反復記憶的。
高效復習方法:
復習方法一:1、橫向認真復習老師的講義,將知識點進行串聯(lián),體現(xiàn)了對知識的感性認識,這是“知其然”;2、縱向整理總結(jié)講義,將有內(nèi)在關聯(lián)的知識點進行并聯(lián),并聯(lián)過程是對知識再整理的過程,是“知其所以然”的要求。復習考點以后,做題是檢驗復習效果的唯一可靠標準。做題總體要求:盡可能的以點帶面的復習全部考點。對于考什么、怎么考、考到何種深度和廣度,做到心中有數(shù)??键c在心中正如魚在水中,其冷與暖自然應知。
復習方法二:1、對題目的選項逐一進行分析,此項為何正確、錯誤因何。若此考點是鉆石級的,就要做“掃蕩式”掌握。盡量做到時時有新得、日日有所獲;2、談情說愛之時希望在睡前聽見佳人的蜜語甜言。同理,老師建議內(nèi)科主治醫(yī)師學員務必在睡前要默數(shù)今日復習過的知識點,只要粗線條回憶即可,對未憶起的考點不必焦急,次日早讀時一并解決。
俗話說得好:“吃得苦中苦、方為人上人”,內(nèi)科主治醫(yī)師考試將此語演繹的淋漓盡致。凡是堅韌的渡過內(nèi)科主治醫(yī)師考試路的考友們,都會覺得此路艱辛難行,理還亂、心憂煩的感受常伴你左右?!靶邪倮镎甙刖攀保ㄓ袌猿至粼谛拈g的意志才能撥開云霧見青天。再??加褌兤扉_得勝。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十九
內(nèi)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名,醫(yī)生職稱的一種,比住院醫(yī)師高一級,比副主任醫(yī)師低一級,屬于中級職稱。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習沖刺資料,希望對大家考試有所幫助。
(1)耳源性眩暈
系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經(jīng)炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發(fā)生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短,病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒,發(fā)作中神志清醒。
(2)中毒性眩暈
常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內(nèi)耳聽神經(jīng)末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經(jīng)亦受損則發(fā)生雙側(cè)感音性耳鳴。
(3)頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征)
大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起,造成腦基底動脈供血不足。眩暈發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動有關。固定患者頭部,使其身體左、右轉(zhuǎn)動,可立即誘發(fā)眩暈,常伴有復視、火花或暫時性視野短缺。如進行x射線檢查,則顯示頸椎有骨質(zhì)增生。
(4)小腦疾病
可見于蚓部下端及小葉小結(jié)部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成。多表現(xiàn)為平衡失調(diào),輕度眩暈、醉漢樣步態(tài),眼球震顫常不明顯。小腦后下動脈血栓形成常驟然發(fā)生嚴重的眩暈,上、下肢共濟失調(diào),多無神志昏迷,可有眼球震顫、言語不清及吞咽困難。
(5)大腦疾病
如癲癇發(fā)作的眩暈先兆、偏頭痛發(fā)作、腦血管硬化和腦瘤的.顱內(nèi)高壓等。此類眩暈常根據(jù)其原發(fā)病進行診斷。
(6)眼原性眩暈
如眼肌麻痹產(chǎn)生復視,注意飛快行車或站立于懸崖等,引起頭暈眼花及眩暈。
(7)植物神經(jīng)官能癥
頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心慌、失眠、多夢等各式各樣的神經(jīng)衰弱癥狀,頭昏、頭暈不是真正的眩暈。
暈動病的原因,暈動病是由于車、船及飛機不規(guī)則的顛簸,使內(nèi)耳前庭受到過度刺激而產(chǎn)生的前庭功能紊亂所致。情緒緊張、焦慮不安或嗅到不良氣味,亦為誘發(fā)因素?!秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的抗眩暈病的藥物范圍除抗組胺藥外。尚包括抗膽堿藥。抗眩暈藥:茶苯海明、地芬尼多??鼓憠A藥:氫溴酸東莨菪堿(外用)。
1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、ct等檢查可明確。
2.椎管內(nèi)髓外占位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。
3.格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿潴留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數(shù)正常。1-2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。
4.部分病例:脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內(nèi)影像學檢查。
對于sle診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現(xiàn),即可診斷狼瘡性腎炎。
1.病理學分類
世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎病理學分類共6型,從i型至vi型,預后依次由好到差。i型:正?;蛭⑿〔∽冃?ii型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;iii型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;iv型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;v型:膜性狼瘡性腎炎;vi型:硬化性狼瘡性腎炎。
2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動性指標
(1)腎小球細胞增殖性改變;
(2)纖維素性壞死和細胞核溶解;
(3)細胞性新月體;
(4)白金耳現(xiàn)象和玻璃樣血栓;
(5)腎小球中性粒細胞浸潤;
(6)腎間質(zhì)單核細胞浸潤。
3.慢性化指標
(1)腎小球硬化;
(2)纖維性新月體;
(3)腎小管萎縮;
(4)腎間質(zhì)纖維化。
肺病理變化以肺泡壁細胞浸潤、增厚、間質(zhì)纖維化為特點。肉眼觀察肺臟質(zhì)地堅實,有橡膠觸感,有大小不等的囊腫凸出于肺表面,并有交錯分布的灰白色纖維素條和瘢痕。鏡檢示肺組織結(jié)構有變形,肺泡表面細胞腫脹,呈正方或短柱形,肺泡壁增厚,內(nèi)有灶性出血及成纖維細胞增殖。
肺泡腔內(nèi)有來自肺泡的單核細胞、組織細胞、嗜酸粒細胞及滲出液。間質(zhì)呈水腫、有單核細胞、淋巴及少量漿細胞浸潤,隨后細長成纖維細胞和大量膠原纖維出現(xiàn),部分間質(zhì)腔幾乎完全纖維化。晚期肺泡數(shù)量明顯減少、變形、閉鎖或殘留裂隙狀不規(guī)則形態(tài)。
細支氣管代償、擴張成蜂窩肺。受累肺臟由於大量纖維結(jié)締組織增殖而收縮,毛細血管數(shù)量減少甚至閉鎖。病情持續(xù)發(fā)展,肺組織病理改變亦不停地由早期向晚期發(fā)展,故在同一視野中可看到各階段的病理變化,即肺泡炎、肺泡結(jié)構紊亂和蜂窩肺。
(一)血液檢查
多數(shù)為大紅細胞性貧血,亦有正常紅細胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12水平亦降低。
(二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗
一般采用vandekamer測定法。正常人每日攝入脂肪50~100g時,糞脂量均95%. 脂肪吸收率計算方法為:脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×攝入脂肪量試驗方法:連續(xù)進食標準試餐(含脂量 60~100g/d)3天,同時測定其糞脂量3天,取其每日平均值。如糞脂定量6g/d,或脂肪吸收率5%,或131碘-油酸3%,均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗方法簡便,但準確性不如糞脂化學測定法。
(三)血清胡蘿卜素濃度測定
是一有價值的篩選試驗,正常值大于100iu/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時常低于正常,胰原性消化不良時正?;蜉p度降低。在營養(yǎng)不良,攝食不足、高熱或某些肝病時亦可減少。
(四)其他
小腸吸收功能試驗水溶性物質(zhì)如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損,而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時可正常。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十
2016年關于內(nèi)科主治醫(yī)師考試有哪些重要考點么?下面小編為大家?guī)韮?nèi)科主治醫(yī)師考試重點知識的筆記,歡迎大家閱讀參考!
1.病因治療。
2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導。
3.對癥治療利尿劑。
老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
粒細胞在骨髓中生長,來自粒-單細胞祖細胞(cfu-gm)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
血中粒細胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細胞的數(shù)量取決于:干細胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動細胞與血管壁聚集細胞比例,以及組織中所需細胞量。
除術的優(yōu)點,除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的'產(chǎn)生。
但全胰切除術后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應用胰島素及消化酶治療,故應嚴格掌握其適應癥。因此,行tp時不能只憑胰腺病變局部情況來決定,更重要的是要考慮到病人。
對疾病的認識程度,病人及家屬對術后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟狀況等,只有具備上述條件才能決定行tp.
一、補液
除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
二、胰島素
以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進三羧酸循環(huán),使也酸降解,時間長,量不能多,防止低血糖。
三、維生素c
大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。
四、鹼性液體
療效可疑,而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外,應慎用鹼性液體。
五、吸氧
提高組織供氧量,促進乳酸氧化,糖尿病人動脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
六、血液透析或血漿置換
于危重患者
七、治療誘因
糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十一
2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報名已經(jīng)結(jié)束??忌鷤兌家呀?jīng)開始進入內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試備考重要考點匯總,歡迎閱讀。
(1)詳細詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
(2)頭痛發(fā)病的急緩,發(fā)作的時間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
(3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
(4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗陽性或胸部x線片可見活動性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
csf壓力增高可達400mmh2o或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/l,糖及氯化物下降,典型csf改變可高度提示診斷。
csf抗酸染色僅少數(shù)為陽性,csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時間,ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對比增強和腦積水。
(1)紅細胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
(2)白細胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時,更具有診斷價值,可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
(3)上皮細胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn),表明腎小管有活動性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。
顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來,或是由已崩解的上皮細胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死,多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現(xiàn)于正常人尿中,特別是劇烈運動之后,如經(jīng)常反復出現(xiàn),則屬異常。
蠟樣和脂肪管型是細胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴張。多見于慢性腎病尿量減少的情況,或是腎病綜合征存在脂肪尿時。
透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中,有蛋白尿時透明管型則會增多,見于各種腎小球疾病。
晶體性關節(jié)炎的治療目的
(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
(2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
(3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風石。 預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨、關節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥。
奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關,正常人在吸氣時由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少,左心室的搏出量平均約減少7%,動脈收縮壓相應平均降低3%,在此瞬間橈動脈的搏動減弱。當呼氣時肺臟恢復原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多,如此隨呼吸周期性改變。
但在通常情況下摸不出來,故脈搏無明顯改變。據(jù)近年來臨床血流動力學超聲心動圖觀察及動物實驗結(jié)果認為,在心包填塞時吸氣使右心回流增加,左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
1、心包積液和縮窄性心包炎時舒張期心室充盈受限,吸氣時肺循環(huán)血容量增加,血液滯留在血管內(nèi),致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應增加,使肺靜脈血液流人左室的量較正常時減少。
2、吸氣時隔肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內(nèi)壓力進一步增加,限制心室充盈使左室充盈量進一步減少,實驗證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
3、右室充盈增加,使室間隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,結(jié)果是主動脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時也可發(fā)生奇脈。
心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎上出現(xiàn)的以下表現(xiàn):
(一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
(二)動脈壓下降脈壓變小,伴明顯心動過速;嚴重時心排血量降低,可發(fā)生休克。
(三)奇脈:奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈嘆氣性顯著減弱或消失,呼氣時復原的現(xiàn)象。也可通過血壓測量來診斷,即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多,而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙,表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷,避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激,并且警覺性增高。但是,在定義上,急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi),至少持續(xù)2周,但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項:感覺麻木,感覺分離,或缺乏情感反應;對環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創(chuàng)傷的一個重要部分遺忘。
急性應激障礙的患病率不詳,據(jù)推測與創(chuàng)傷的嚴重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境,同時給予適當?shù)闹С秩鐚ζ鋺け硎纠斫?、同情,以及讓其有機會描述發(fā)生了什么以及他們對所發(fā)生的反應等便能得到康復。許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益,但其他藥物由于可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用。
脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運動核的神經(jīng)細胞明顯減少和變性,脊髓中以頸、腰膨大受損最重,延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及,大腦皮質(zhì)運動區(qū)的巨大錐體細胞即betz細胞也可有類似改變,但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮,變性。
胃是結(jié)外型淋巴瘤的好發(fā)器官,原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%~5%,僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45~60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關,低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤,組織學類型以b淋巴細胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤,嚴重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個部分,但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
臨床表現(xiàn)早期癥狀類似一般胃病,病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊,少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍,胃粘膜有形似卵石樣的多個不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚,腫塊雖大仍可見蠕動通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外,還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚,并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況,有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
治療早期低度惡性胃粘膜相關淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療,清除幽門螺桿菌后,腫瘤一般 4~6個月消退??股刂委煙o效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術治療胃淋巴瘤有助于準確判斷臨床病理分期,病變局限的早期患者可獲根治機會。姑息性切除也可減瘤,結(jié)合術后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案,胃淋巴瘤對化療反應較好,近年有單獨采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報告。
全身體格檢查時,淋巴結(jié)的檢查應在相應身體部位檢查過程中進行。為了避免遺漏應特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
上肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。

