2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得大全(21篇)

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    總結(jié)是一種提交學(xué)習(xí)和工作的自我要求,它能夠幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己,找到不足之處并改正。寫作需要鍛煉,只有不斷練習(xí)才能進(jìn)步??偨Y(jié)是一種能幫助我們更好地理解和把握所學(xué)知識(shí)的方式,以下是一些總結(jié)范文,希望對(duì)您有所幫助。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
    內(nèi)科學(xué)專業(yè):
    1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
    (4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
    2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
    (4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
    (5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
    報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
    對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
    2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
    所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
    1.江西內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
    2.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
    3.關(guān)于海南外科主治醫(yī)師考試的報(bào)考條件
    4.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料
    5.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名指南
    6.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
    7.內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
    8.2017內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試合格分?jǐn)?shù)線
    9.2017唐山內(nèi)科主治醫(yī)師考試工作有關(guān)問題通知
    10.中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名信息
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
    內(nèi)科學(xué)專業(yè):
    1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)具備下列基本條件:
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
    (4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
    2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
    (4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
    (5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
    報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
    對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
    2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
    所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
    1.海南內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
    2.重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
    3.湖北省2016內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
    4.吉林內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
    5.江西2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
    6.貴州內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件詳情
    7.盤點(diǎn)河北內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)考條件
    8.內(nèi)科主治醫(yī)師考試報(bào)名指南
    9.內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料
    10.2016重慶內(nèi)科主治醫(yī)師考試安排
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇三
    按照原人事部、原國家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于印發(fā)〈環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格制度暫行規(guī)定〉和〈環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格考試實(shí)施辦法〉的通知》(國人部發(fā)〔2004〕13號(hào))規(guī)定:
    (一)凡遵守國家法律、法規(guī),恪守職業(yè)道德,并具備以下條件之一者,可申請參加環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格考試:
    1.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)(附件3,下同)大專學(xué)歷,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿7年;或取得其他專業(yè)大專學(xué)歷,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿8年。
    2.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)學(xué)士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿5年;或取得其他專業(yè)學(xué)士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿6年。
    3.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)碩士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿2年;或取得其他專業(yè)碩士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿3年。
    4.取得環(huán)境保護(hù)相關(guān)專業(yè)博士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿1年;或取得其他專業(yè)博士學(xué)位,從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作滿2年。
    (二)截止2003年12月31日前,長期在環(huán)境影響評(píng)價(jià)崗位上工作,并符合下列條件之一的,可免試《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則與標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)方法》2個(gè)科目,只參加《環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)法律法規(guī)》和《環(huán)境影響評(píng)價(jià)案例分析》2個(gè)科目的考試。
    1.受聘擔(dān)任工程類高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿3年,累計(jì)從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)相關(guān)業(yè)務(wù)工作滿15年。
    2.受聘擔(dān)任工程類高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù),并取得環(huán)??偩趾税l(fā)的“環(huán)境影響評(píng)價(jià)上崗培訓(xùn)合格證書”。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇四
     記錄復(fù)習(xí)日記主要作用是,記錄看書的進(jìn)度,以便總結(jié)每天的`不足。每天所定的進(jìn)度,應(yīng)當(dāng)盡力完成,以免拖累后面的安排,當(dāng)你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來看看,一定會(huì)感慨萬千。
     當(dāng)復(fù)習(xí)完一遍之后,復(fù)習(xí)昨天的知識(shí)遠(yuǎn)比學(xué)習(xí)新的知識(shí)重要得多,所以原則上不學(xué)習(xí)新東西,專門用于測驗(yàn)和回顧、反思,查漏補(bǔ)缺,復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),這樣知識(shí)點(diǎn)才能更好的掌握。
     抽15分鐘反思一周學(xué)習(xí)情況,制定下周學(xué)習(xí)計(jì)劃。
     通過歷年模擬題檢測內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)掌握程度,通過反復(fù)演練真題達(dá)到查漏補(bǔ)缺、掌握法條、強(qiáng)化記憶、完善考點(diǎn)體系的目的。
     先閱讀真題,記住大小標(biāo)題,形成樹狀結(jié)構(gòu)。
     第一遍一定要認(rèn)真去讀,認(rèn)真分析每個(gè)考點(diǎn),第二遍就要有重點(diǎn)復(fù)習(xí),特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
     上班下班時(shí)間可以充分利用起來,可以考慮報(bào)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的輔導(dǎo)班次。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇五
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
    內(nèi)科學(xué)專業(yè):
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;。
    (4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
    (1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
    (4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
    (5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
    報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加20**年度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止20**年12月31日。
    對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
    2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
    所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇六
    主治醫(yī)師是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中堅(jiān)力量,是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的重要保障。為了提高自己的臨床能力和服務(wù)水平,很多醫(yī)生都選擇參加主治醫(yī)師考試,進(jìn)一步拓寬自己的醫(yī)療領(lǐng)域。備考主治醫(yī)師考試是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,需要有明確的規(guī)劃和目標(biāo),下面我將分享我備考主治醫(yī)師內(nèi)科的心得體會(huì)。
    第二段:備考策略的制定。
    備考主治醫(yī)師考試不僅需要全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備,還需要高效的時(shí)間管理和科學(xué)的備考策略。首先,制定合理的備考計(jì)劃是非常關(guān)鍵的。根據(jù)自己的實(shí)際情況,將備考過程分解成每天或每周的具體任務(wù),合理安排學(xué)習(xí)和休息的時(shí)間。同時(shí),根據(jù)考試大綱和題型特點(diǎn),有針對(duì)性地選擇教材和參考書,將重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容理解透徹。劃重點(diǎn)、做筆記、做錯(cuò)題集等方法都是提高備考效率的有效方式。
    第三段:深入理解疾病機(jī)制。
    內(nèi)科是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一,其門類繁多,涉及領(lǐng)域廣泛。備考期間,需要將內(nèi)科各個(gè)專業(yè)的疾病機(jī)制、病理生理過程深入理解。可以通過多種方式來加深認(rèn)識(shí),如查閱經(jīng)典文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)講座、與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師交流等方式。此外,臨床實(shí)踐也是提高自己臨床能力的重要途徑。通過親自參與疾病的診療和治療,能夠更加深入理解疾病的本質(zhì)和治療原則。
    第四段:強(qiáng)化做題能力。
    備考主治醫(yī)師考試離不開選擇題和問答題。為了提高解題水平和思維能力,需要通過大量的練習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)??梢赃x擇一些專門的題庫或模擬試題來進(jìn)行練習(xí),從而熟悉考試的出題風(fēng)格和難度。在做題的過程中,要注意分析每個(gè)選項(xiàng)的優(yōu)缺點(diǎn),理解正確答案的原因,并總結(jié)出解決問題的方法和技巧。此外,定期進(jìn)行模擬考試也是提高備考效果的重要方法,可以在模擬考試中發(fā)現(xiàn)自己的不足,及時(shí)調(diào)整備考計(jì)劃。
    第五段:堅(jiān)持與信心。
    備考主治醫(yī)師考試是一個(gè)漫長而艱苦的過程,需要付出大量的時(shí)間和精力。在備考過程中,遇到困難和挫折是常有的事情,但要保持積極的心態(tài)和堅(jiān)持的信念??梢赃x擇一些備考心理輔導(dǎo)的書籍或聽取成功備考者的經(jīng)驗(yàn)分享,從而獲得積極的動(dòng)力和信心。同時(shí),與他人分享自己的備考心得體會(huì),與同學(xué)或備考群組互相激勵(lì)和交流,共同進(jìn)步。
    結(jié)尾段:備考重在堅(jiān)持與方法。
    備考主治醫(yī)師內(nèi)科需要堅(jiān)持不懈的努力和科學(xué)的方法。備考過程中,要制定合理的備考計(jì)劃、深入理解疾病機(jī)制、強(qiáng)化做題能力,并堅(jiān)持不斷的練習(xí)和總結(jié)。同時(shí),保持積極的心態(tài)和信心,與他人交流分享備考心得,不斷調(diào)整備考策略,相信自己付出的努力必將得到回報(bào)。通過備考主治醫(yī)師考試,我們能夠得到更廣闊的發(fā)展機(jī)遇和更大的實(shí)踐平臺(tái),提高自己的醫(yī)療能力與服務(wù)水平,為病人的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇七
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
    (4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
    2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
    (4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
    (5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
    報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止12月31日。
    對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
    2、報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
    所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇八
     為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神,自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級(jí)別技術(shù)職務(wù)要求的`水平與能力,作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。
     (一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
     (二)專業(yè)設(shè)置:內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個(gè)專業(yè)。
     (三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。
     內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度,原則上每年進(jìn)行一次。
     凡列入全國考試的專業(yè),不再進(jìn)行初、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評(píng)審,不再組織初、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。
     參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績合格者,由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制,人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
     有下列情形之一的,由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格,由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格證書,2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試:
     (一)偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明;
     (二)考試期間有違紀(jì)行為;
     (三)國務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇九
    第一段:內(nèi)科備考的背景和重要性(200字)。
    內(nèi)科是醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科,涉及人體各個(gè)系統(tǒng)的疾病診斷和治療。作為主治醫(yī)師內(nèi)科備考者,我們需要全面掌握內(nèi)科的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此備考必不可少。內(nèi)科備考是一項(xiàng)細(xì)致、復(fù)雜且內(nèi)容廣泛的工程,對(duì)于我們從事內(nèi)科工作的醫(yī)生來說,更是一次必要的提高自身能力的機(jī)會(huì)。通過備考內(nèi)科,我們不僅可以提升自己的專業(yè)水平,也可以為更好地服務(wù)患者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    第二段:備考心態(tài)和方法(200字)。
    備考內(nèi)科需要良好的心態(tài)和科學(xué)的方法。首先,我們要保持積極的備考心態(tài),不急于求成,耐心提高專業(yè)素質(zhì)。我們要明確備考目標(biāo),并制定詳細(xì)的備考計(jì)劃。其次,備考內(nèi)科需要強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí),多閱讀相關(guān)專業(yè)書籍和文獻(xiàn),參加內(nèi)科培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。同時(shí),合理安排時(shí)間,進(jìn)行系統(tǒng)性的練習(xí),包括刷題、模擬考試等,以增強(qiáng)自己的應(yīng)試能力。此外,備考過程中也要注重身心健康,保持良好的生活習(xí)慣和充足的休息,以提高備考效果和良好的發(fā)揮狀態(tài)。
    第三段:備考中遇到的困難和挑戰(zhàn)(200字)。
    備考內(nèi)科并非一帆風(fēng)順,其中常常伴隨著許多困難和挑戰(zhàn)。一方面,備考內(nèi)容繁雜,難度大,需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力,容易讓備考者產(chǎn)生厭倦、失去動(dòng)力。另一方面,備考過程中遇到的難題和困惑也是不可避免的,很多概念和知識(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)和思考才能理解。同時(shí),備考內(nèi)科還需要對(duì)疾病的診斷和治療方案有足夠的把握,而這會(huì)對(duì)備考者的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出更高的要求。因此,備考內(nèi)科需要我們不斷克服困難,保持堅(jiān)持銳意進(jìn)取的態(tài)度,不斷提升自己的學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力。
    第四段:備考給予的收獲和體會(huì)(200字)。
    備考內(nèi)科給予我們許多寶貴的收獲和體會(huì)。首先,備考內(nèi)科增強(qiáng)了我們對(duì)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)的理解和掌握,加深了對(duì)疾病診斷和治療的認(rèn)識(shí)。其次,備考過程中我們學(xué)到了很多細(xì)節(jié)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),提升了我們的臨床工作能力。備考也促使我們不斷思考和解決問題的能力得以提高。此外,通過備考,我們結(jié)交了許多同行和專家,參加了許多學(xué)術(shù)交流活動(dòng),豐富了自己的交際圈子,拓展了自己的眼界。備考內(nèi)科讓我們對(duì)醫(yī)學(xué)有了更深層次的認(rèn)識(shí),更加堅(jiān)定了從事內(nèi)科工作的信心和決心。
    第五段:備考結(jié)束后的反思和展望(200字)。
    備考內(nèi)科是一個(gè)持續(xù)學(xué)習(xí)的過程,即使是備考結(jié)束了,我們也不能停止學(xué)習(xí)和提高自己的能力。通過備考,我們發(fā)現(xiàn)了自己的不足和薄弱環(huán)節(jié),需要繼續(xù)加強(qiáng)和補(bǔ)充知識(shí);同時(shí),備考也使我們有了更廣闊的發(fā)展空間和職業(yè)發(fā)展路徑。備考內(nèi)科只是一個(gè)起點(diǎn),未來我們還需要不斷進(jìn)取,提升自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力。無論是在醫(yī)院還是在學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域,我們都要保持謙虛、刻苦的態(tài)度,不斷追求卓越,以更好地服務(wù)患者和推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;
    (4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
    2、參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
    (4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
    (5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
    報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加2014年度中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。
    對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
    2、報(bào)名參加中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
    所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十一
    第一段:備考的重要性和意義(引入)。
    備考是醫(yī)生專業(yè)發(fā)展中不可或缺的一部分,尤其對(duì)主治醫(yī)師來說,備考內(nèi)科是其專業(yè)領(lǐng)域之一。備考內(nèi)科不僅要求醫(yī)生掌握廣泛的知識(shí)和技能,還要具備良好的臨床能力和解決問題的能力。在備考的過程中,醫(yī)生需要不斷積累和提高,探索和發(fā)展自己的臨床理論和實(shí)踐。
    第二段:備考的策略和方法(論述)。
    在備考內(nèi)科過程中,首先需要明確備考目標(biāo),即要對(duì)內(nèi)科的各個(gè)科目進(jìn)行全面系統(tǒng)的復(fù)習(xí)??梢灾贫ㄒ粋€(gè)詳細(xì)的備考計(jì)劃,合理安排時(shí)間,使每個(gè)科目都得到足夠的學(xué)習(xí)和鞏固。同時(shí),備考過程中還需要整理和歸納相關(guān)知識(shí)點(diǎn),建立起自己的知識(shí)體系。此外,還要注重實(shí)踐和臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合,通過做病例分析和診斷討論,提升自己的臨床能力。
    第三段:備考中的注意事項(xiàng)(闡述)。
    備考內(nèi)科需要注意細(xì)節(jié)和重點(diǎn)。醫(yī)生需要仔細(xì)研讀教材和臨床指南,掌握最新的疾病診療進(jìn)展和藥物治療。同時(shí),備考內(nèi)科還需要關(guān)注一些常見疾病和典型病例,研究其發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn),掌握其鑒別診斷和治療原則。此外,備考內(nèi)科還需要多參加相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議和講座,與同行交流思想和經(jīng)驗(yàn),拓寬自己的學(xué)術(shù)視野。
    第四段:備考的困難和挑戰(zhàn)(論證)。
    備考內(nèi)科是一項(xiàng)艱巨的任務(wù),要求醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和廣泛的知識(shí)面。備考中可能會(huì)遇到一些疑難問題和復(fù)雜病例,需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去研究和解決。備考還可能面臨時(shí)間不足的壓力和各種外界干擾,需要醫(yī)生保持良好的心態(tài)和積極樂觀的態(tài)度。備考內(nèi)科需要堅(jiān)持不懈、持之以恒,不斷克服困難和挑戰(zhàn),才能獲得更好的備考效果。
    第五段:備考帶來的收獲和展望(總結(jié))。
    備考內(nèi)科不僅是一次學(xué)習(xí)的過程,更是一次對(duì)自身專業(yè)能力和水平的檢驗(yàn)和提升。備考使醫(yī)生不斷提高自己的臨床能力和解決問題的能力。備考還使醫(yī)生對(duì)內(nèi)科疾病有了更全面和深入的了解,同時(shí)也拓寬了自己的學(xué)術(shù)視野。備考是醫(yī)生職業(yè)生涯中的一次重要經(jīng)歷,它為醫(yī)生的未來發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    通過上述連貫的五段式文章,我們對(duì)于主治醫(yī)師內(nèi)科備考心得體會(huì)有了更深入的認(rèn)識(shí)。備考內(nèi)科不僅考察醫(yī)生的知識(shí)水平,更考察醫(yī)生的臨床能力和解決問題的能力。備考內(nèi)科需要明確目標(biāo),制定計(jì)劃,注重知識(shí)的積累和臨床實(shí)踐的結(jié)合。備考中需要注意細(xì)節(jié)和重點(diǎn),掌握最新的疾病診療進(jìn)展。備考內(nèi)科面臨困難和挑戰(zhàn),需要堅(jiān)持不懈、持之以恒。備考內(nèi)科的過程是一個(gè)學(xué)習(xí)和成長的過程,它為醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十二
     考試成績在各科目中以100為滿分計(jì)算,每科目成績達(dá)到60分為合格,考試成績有效期為2年。所有4個(gè)科目在2年內(nèi)全部合格者可申請?jiān)摷?jí)專業(yè)技術(shù)資格。
     (一)適用人員范圍:經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi),從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作的人員。
     (二)專業(yè)設(shè)置:內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個(gè)專業(yè)。
     (三)考試科目設(shè)置:考試共分“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機(jī)對(duì)話的方式進(jìn)行考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十三
     消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三級(jí)學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編整理的2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師臨考試題及答案,希望對(duì)大家有所幫助。
     1.40歲,因上腹痛半個(gè)月伴返酸、噯氣來門診求醫(yī),腹痛以空腹為甚,進(jìn)食可緩解,無嘔血、便血,食欲欠佳,消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍,幽門螺旋桿菌快速尿素酶試驗(yàn)陽性。經(jīng)治愈后你認(rèn)為以下哪一方案預(yù)防復(fù)發(fā)最有效?( )
     a.持續(xù)服甲氰咪胍1年,每晚400mg
     b.持續(xù)口服鈣鉍鎂1年
     c.生活規(guī)律,避免刺激性食物
     d.何時(shí)復(fù)發(fā)何時(shí)再治療
     e.根除幽門螺旋桿菌感染的治療 正確答案:e
     2.一名23歲汽車司機(jī),因反復(fù)周期性節(jié)律性上腹痛住院,饑餓痛明顯,進(jìn)食后緩解,胃鏡提示十二指腸多發(fā)潰瘍,抑酸劑規(guī)律治療4周后潰瘍愈合,但一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次,潰瘍多次發(fā)生最可能的原因:( )
     a.同時(shí)有幽門螺旋桿菌感染
     b.治療不徹底
     c.未戒煙
     d.進(jìn)食酸性飲食
     e.藥物未達(dá)到最大抑酸效果
     正確答案:a
     3.女性農(nóng)民,30歲,曾有風(fēng)心病史10余年.一周前因著涼后出現(xiàn)咳嗽,心悸,氣短來急診.查體:心率128次/分,心律絕對(duì)不齊,心尖部隆隆樣舒張期雜音和3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,雙肺聽及濕性羅音,雙下肢浮腫,下列何種治療方案最適宜?( )
     a.美多心安+速尿+開搏通
     b.心律平+速尿+開搏通
     c.洋地黃+速尿+開搏通
     d.美多心安+速尿+奎尼丁
     e.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
     正確答案:c
     佳?( )
     a.甲氰咪胍四周療程
     b.法莫替丁+滅滴靈四周
     c.枸櫞酸鉍鉀+滅滴靈四周
     d.奧美拉唑四周+羥氨芐青霉素二周
     e.雷尼替丁+嗎丁啉四周
     正確答案:d
     5.某男性青年患者,有慢性節(jié)律性饑餓性上腹疼痛史4-5年,三天前連續(xù)黑便數(shù)次入院,經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師急診胃鏡檢查,食管,胃,十二指腸球均未發(fā)現(xiàn)特殊病變,本例有以下哪一可能性?( )
     a.病變已愈合
     b.病變在胃鏡盲區(qū)
     c.病變在球后
     d.檢查者漏診
     e.功能性消化不良
     正確答案:c
     6.男性,48歲,上腹部疼痛一月余,伴返酸,噯氣,診斷為:( )
     a.胃炎
     b.潰瘍型胃癌
     c.胃潰瘍
     d.胃憩室
     e.胃平滑肌瘤
     正確答案:c
     7.男,45歲,春、秋出現(xiàn)上腹痛二年,近一個(gè)月來左上腹持續(xù)性疼痛,鋇餐x線檢查提示胃角部潰瘍,胃酸正常值偏低,經(jīng)內(nèi)科治療8周后,痛略減,進(jìn)一步處理道選哪項(xiàng)?( )
     a.鋇餐x線檢查
     b.手術(shù)治療
     c.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查便隱血
     d.纖維胃鏡檢查
     e.繼續(xù)保守治療加用抑酸藥
     正確答案:d
     8.男,29歲,右上腹空腹痛2年,近一年來疼痛加重,并伴后背痛,體檢:右上腹輕壓痛,無腹膜刺激征.尿淀粉酶偏高而入院.首選的診斷是:( )
     a.十二指腸穿透性潰瘍
     b.十二指腸球后潰瘍
     c.降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
     d.膽囊炎并胰腺炎
     e.胃泌素瘤
     正確答案:a
     9.男,30歲,反復(fù)上腹痛返酸三年,近一周來空腹痛,伴腹瀉入院.五肽胃泌素法:bao22mmol/h,mao60mmol/h,最可能的診斷是:( )
     a.十二指腸潰瘍
     b.卓-艾氏綜合征
     c.胃潰瘍
     d.胃癌
     e.慢性淺表性胃炎
     正確答案:b
     10.男,32歲,三年來反復(fù)右上腹痛,腹痛放散至背部,先后發(fā)生2次上消化道大出血,x線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢:肝、脾不大,右上腹有壓痛.最可能的診斷是:( )
     a.慢性胃炎
     b.胃癌
     c.十二指腸球后潰瘍
     d.胃粘膜脫垂癥
     e.胃潰瘍
     正確答案:c
     11.男患37歲,患十二指腸潰瘍多年,近半年出現(xiàn)腹脹伴嘔吐可能的原因是:( )
     a.十二指腸反流
     b.胃竇部潴留
     c.迷走神經(jīng)興奮性增加
     d.迷走神經(jīng)興奮性降低
     e.胃酸分泌過多
     正確答案:b 12.男性25歲,上腹疼痛反復(fù)發(fā)作4年余,夜間尤甚,疼痛放散至背部。曾發(fā)生過2次上消化道大出血。體檢:
     劍突下偏右有壓痛,肝脾不大,腹水陰性,你認(rèn)為哪種
     病可能性大?( )
     a.胃潰瘍
     b.慢性胃炎
     c.胃粘膜脫垂
     d.胃癌
     e.十二指腸球后潰瘍
     正確答案:e
     13.62歲男患進(jìn)食后1小時(shí)出現(xiàn)上腹痛已3個(gè)月,抗酸藥不能緩解,體重下降5.4kg,無嘔吐.二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經(jīng)切除術(shù)加幽門成形術(shù),術(shù)后狀態(tài)良.目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體征.基于上述病史,下一步應(yīng)做何種檢查?( )
     a.空腹血清胃泌素測定
     b.胃液分析
     c.上消化道鋇餐透視
     d.上消化道內(nèi)窺鏡檢查
     e.腹部超聲檢查
     正確答案:d
     14.男,24歲,三年來反復(fù)上腹痛,半月來胃痛常與餐后2小時(shí)開始,夜間痛醒,伴返酸便隱血,請指出最佳診斷:( )
     a.胃潰瘍
     b.十二指腸潰瘍
     c.胃癌
     d.慢性胃炎
     e.胃粘膜脫垂癥
     正確答案:b
     15.男,50歲,上腹痛5年,每于秋季復(fù)發(fā),近一周來胃隱痛,于餐后半小時(shí)開始,伴灼心。便隱血,最佳治療是:( )
     zole
     -nol
     n
     dine
     idone
     正確答案:a
     16.55歲,男性,有潰瘍病史5年余,今來門診請教醫(yī)生,如何從飲食方面防治潰瘍病癥狀復(fù)發(fā),你的建議中哪項(xiàng)是不應(yīng)包括的.?( )
     a.飲食規(guī)律,避免過饑過飽
     b.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料
     c.癥狀明顯時(shí),短期給予流質(zhì)飲食,少食多餐
     d.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制
     e.有嘔血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食
     正確答案:d 17.男,30歲,十二指腸球潰瘍5年,每年冬春季犯病,近日上腹痛加重,且有明顯規(guī)律性,下列引起本病疼痛的機(jī)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )
     a.潰瘍及其周圍組織炎癥
     b.局部肌張力增高
     c.胃壁痙攣
     d.胃粘膜脫垂
     e.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激
     正確答案:d
     18.患者男性,35歲,左上腹部疼痛三年,伴有明顯腹脹和噯氣,胃鏡檢查于胃角中央有0.8×0.8cm潰瘍,下列藥物中,哪一種對(duì)該患者不合適?( )
     a.西米替丁
     b.硫糖鋁
     c.膠體鉍劑
     d.普魯苯辛
     e.嗎丁啉
     正確答案:d
     19.男,23歲,右上腹部疼痛已5年余,纖維胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有1.0×1.0cm的2次方潰瘍,同時(shí)取胃竇粘膜活檢送病理,診斷胃竇粘膜活動(dòng)性炎癥,尿素酶試驗(yàn)陽性,幽門螺旋桿菌培養(yǎng)陽性,關(guān)于幽門螺旋桿菌相關(guān)十二指腸潰瘍病,下面哪一項(xiàng)是不對(duì)的?( )
     a.幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)有關(guān)
     b.根除幽門螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率
     c.根除幽門螺旋桿菌可以提高潰瘍愈合率
     d.幽門螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動(dòng)性炎癥
     e.幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發(fā)病中必不可少的因素
     正確答案:e
     20.男性25歲。因節(jié)律性上腹痛3年來門診,以餐后3~4小時(shí)腹痛最明顯,伴返酸,噯氣,食欲正常。該病的發(fā)病機(jī)理中存在著下列激素的分泌減少,但需除外的是:( )
     a.胰泌素
     b.膽囊收縮素
     c.腸抑胃肽
     d.胰高血糖素
     e.胃泌素
     正確答案:e
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十四
     導(dǎo)語:呼吸系統(tǒng)(respiratory system)是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機(jī)能主要是與外界的進(jìn)行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進(jìn)氧氣,進(jìn)行新陳代謝。下面一起來看看相關(guān)的考點(diǎn)吧。
     2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病:本節(jié)乃是絕對(duì)的重點(diǎn),考試經(jīng)常會(huì)出病例分析!一般的病例都是病史很長,由慢性支氣管炎逐步發(fā)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且還會(huì)合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強(qiáng)的綜合分析的能力才能答滿分。連接本節(jié)知識(shí)的'主線是其病理變化,所以掌握了本病的發(fā)生、發(fā)展過程對(duì)于理解、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫助!下面歸納一下本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容:
     (1)慢性支氣管炎的分期和診斷標(biāo)準(zhǔn),以及與支氣管哮喘的鑒別診斷;
     (2)肺功能檢查對(duì)于阻塞性肺氣腫診斷的意義;
     (3)慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生機(jī)制(相對(duì)重點(diǎn));
     (4)慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥;
     (5)慢性肺源性心臟病輔助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥(其中治療相當(dāng)重要)。
     3、肺栓塞:一般上課不會(huì)講述,考試也不會(huì)考,有興趣的可以看一下。
     4、支氣管哮喘:一般不出大題,重點(diǎn)看一下鑒別診斷和治療原則(知道藥物有哪些類)。另外,哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則也要熟悉,有時(shí)候會(huì)考簡答題。
     5、支氣管擴(kuò)張:一般不會(huì)考,可以看一下其臨床表現(xiàn)還有x線特點(diǎn)。
     6、呼吸衰竭:多數(shù)情況都是結(jié)合病例考,但是要掌握兩種呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)、簡單的血?dú)夥治?病理生理學(xué)都講過,不記得可以復(fù)習(xí)一下)、氧療方法以及治療原則!另外,注意一下“肺性腦病”的名詞解釋就差不多了!
     7、肺炎:掌握“社區(qū)獲得性肺炎”和“醫(yī)院獲得性肺炎”的概念,還有一些常見肺炎的典型癥狀、x線征象和首選的抗生素(書上應(yīng)該有一個(gè)總結(jié)表格)。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則比較重要,但一般不會(huì)出大題!
     8、肺膿腫:不是重點(diǎn),熟悉一下臨床表現(xiàn)、x線特點(diǎn)和治療原則就可以了!
     9、肺結(jié)核病:比較重要。要掌握其臨床類型病原學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判定(尤其要知道陰性結(jié)果的意義)、并發(fā)癥和化療的原則(對(duì)于一線藥物要掌握其不良反應(yīng))。另外熟悉一下咯血的處理方法和治療失敗的原因,本節(jié)就算基本掌握了!
     10、彌漫性間質(zhì)性肺疾病:上課一般不會(huì)介紹,考試也不會(huì)出現(xiàn),所以不是重點(diǎn)內(nèi)容。
     11、原發(fā)性支氣管肺癌:掌握其臨床表現(xiàn)及診斷(特別是要知道哪些人群需要排癌檢查)。另外,熟悉一下病理分型(常以小題目出現(xiàn))。
     12、胸膜疾病:重點(diǎn)掌握實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查(尤其是滲出液和漏出液的鑒別),臨床表現(xiàn)是相對(duì)的重點(diǎn)!
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十五
     現(xiàn)在正是2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考的階段,小編為您搜集整理了相關(guān)備考信息,謹(jǐn)記下面七點(diǎn),幫助您順利備考!
     記錄復(fù)習(xí)日記主要作用是,記錄看書的進(jìn)度,以便總結(jié)每天的不足。每天所定的'進(jìn)度,應(yīng)當(dāng)盡力完成,以免拖累后面的安排,當(dāng)你過了內(nèi)科主治醫(yī)師考試,回過頭來看看,一定會(huì)感慨萬千。
     當(dāng)復(fù)習(xí)完一遍之后,復(fù)習(xí)昨天的知識(shí)遠(yuǎn)比學(xué)習(xí)新的知識(shí)重要得多,所以原則上不學(xué)習(xí)新東西,專門用于測驗(yàn)和回顧、反思,查漏補(bǔ)缺,復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),這樣知識(shí)點(diǎn)才能更好的掌握。
     抽15分鐘反思一周學(xué)習(xí)情況,制定下周學(xué)習(xí)計(jì)劃。
     內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)掌握程度,通過反復(fù)演練真題達(dá)到查漏補(bǔ)缺、掌握法條、強(qiáng)化記憶、完善考點(diǎn)體系的目的。
     先閱讀真題,記住大小標(biāo)題,形成樹狀結(jié)構(gòu)。
     務(wù)必“通讀”全科內(nèi)容,第一遍一定要認(rèn)真去讀,認(rèn)真分析每個(gè)考點(diǎn),第二遍就要有重點(diǎn)復(fù)習(xí),特別是還沒有完全掌握的內(nèi)容。
     上班下班時(shí)間可以充分利用起來,可以考慮報(bào)教育網(wǎng)的輔導(dǎo)班次。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十六
    凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2000]462號(hào))中報(bào)名條件的人員,均可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別和專業(yè)類別的考試。
    內(nèi)科學(xué)專業(yè):
    (1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;。
    (2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;。
    (3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神;。
    (4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
    2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,除具備上述所規(guī)定的條件外,還必須具備下列條件之一:
    (1)取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。
    (2)取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿6年。
    (3)取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,從事醫(yī)師工作滿4年。
    (4)取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,從事醫(yī)師工作滿2年。
    (5)取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。
    3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:
    (1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。
    (2)醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
    (3)受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。
    (4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。
    (5)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
    參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動(dòng),需報(bào)考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員,其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工作時(shí)間須滿兩年。
    報(bào)名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定,是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷或?qū)W位。工作年限計(jì)算的截止日期為考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底,報(bào)名參加度內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止月31日。
    對(duì)符合報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報(bào)考專業(yè)類別參加考試。
    有關(guān)說明:
    1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員;凡報(bào)考內(nèi)科主治醫(yī)師的人員,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在報(bào)名時(shí)提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對(duì)現(xiàn)崗位有準(zhǔn)入資格要求的專業(yè),在報(bào)名時(shí)應(yīng)同時(shí)提交準(zhǔn)入資格證明文件。
    2、報(bào)名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員,報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止到考試報(bào)名年度的當(dāng)年年底。
    3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試,并根據(jù)自己所在科室報(bào)考相關(guān)科目。
    所學(xué)專業(yè)須與報(bào)考專業(yè)對(duì)口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報(bào)考藥學(xué)類資格,不可報(bào)考護(hù)理類資格,如此類推。
    4、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十七
     單選題:
     1.肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要的原因是:
     a. 營養(yǎng)吸收障礙
     b.脾功能亢進(jìn)
     c.骨髓造血功能低下
     d.上消化道出血
     e.肝腎綜合征
     (標(biāo)答:b)
     2.肝硬化患者不會(huì)出現(xiàn)的內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)是:
     a.雌激素增多
     b.雄激素增多
     c.醛固酮增多
     d.抗利尿激素增多
     e.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少
     (標(biāo)答:b)
     3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
     a. 原發(fā)性肝癌
     b. 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
     c. 肝膿腫
     d. 肝腎綜合征
     e. 自發(fā)性腹膜炎
     (標(biāo)答:c)
     4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
     a. 感染
     b. 上消化道出血
     c. 肝腎綜合癥
     d. 原發(fā)性肝癌
     e. 肝性腦病
     (標(biāo)答:e)
     5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
     a. 利尿劑
     b. 限制水鈉的攝入
     c. 大量補(bǔ)充白蛋白或血漿
     d. 腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)
     e. 腹水濃縮回輸
     (標(biāo)答:c)
     6.確診肝硬化的檢查方法是
     a. 血生化指標(biāo)測定
     b. b超檢查
     c. ct檢查
     d. 胃鏡檢查
     e. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
     (標(biāo)答:e)
     a. 強(qiáng)心劑
     b. 口服利尿劑
     c. 穿刺放腹水
     d. 導(dǎo)瀉
     e. 靜脈注射白蛋白
     (標(biāo)答:b)
     8. 我國肝硬化最常見的原因是
     a. 慢性酒精中毒
     b. 慢性膽道梗阻性疾病
     c. 血吸蟲病
     d. 代謝性疾病
     e. 病毒性肝炎
     (標(biāo)答:e)
     9. 不屬于門靜脈高壓癥表現(xiàn)的是
     a. 脾臟腫大
     b. 腹水形成
     c. 痔靜脈曲張
     d. 胃底-食管下段靜脈曲張
     e. 肝掌
     (標(biāo)答:e)
     a. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
     b. 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
     c. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
     d. 肝硬化并胃穿孔
     e. 肝硬化并門靜脈血栓形成
     (標(biāo)答:c)
     多選題
     1.肝硬化腹水的正確措施包括:
     a 低鹽飲食
     b 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右
     c 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
     d 少量多次補(bǔ)充白蛋白
     e 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
     (標(biāo)答:a b c d)
     2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的`常見誘因有
     a. 上消化道出血
     b. 感染
     c. 大量放腹水
     d. 低蛋白飲食
     e. 電解質(zhì)紊亂
     (標(biāo)答:a b c e)
     3. 肝性腦病的治療措施包括
     a. 肝移植
     b. 抑制腸道毒物的生成和吸收
     c. 降血氨藥物應(yīng)用
     d. 利尿
     e. 輸血
     (標(biāo)答:a b c)
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十八
    第一步,不求記住書上的內(nèi)容,先把全書所有內(nèi)容仔細(xì)閱讀、理解一遍。約用二十五天,雖然用的時(shí)間不短,也沒記住內(nèi)容,但這樣下來,難、易點(diǎn)就分出來了,這樣可以為下一步學(xué)習(xí)每門課分配好時(shí)間。只要你能按計(jì)劃完成每一步,到最后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)一本很厚的書變薄了。
    第二步,把整本書分成很多小節(jié),花時(shí)間把它一個(gè)個(gè)攻下。這是記憶的關(guān)鍵期,也最辛苦。我是先看書,然后再看的課程,這樣綜合起來印象就比較深,最大優(yōu)點(diǎn)就是教會(huì)你怎樣去提煉書中的知識(shí)點(diǎn),避免胡子眉毛一把抓,既辛苦了又沒效率。
    第三步,是把考試科目分成幾類再反復(fù)復(fù)習(xí),這樣到最后就可以把很厚的一本書聯(lián)貫起來。好處是能給你理清內(nèi)科主治醫(yī)師考試的脈絡(luò),讓你知道去記憶哪些知識(shí)點(diǎn)并加深記憶。但是,關(guān)鍵還是要靠自己花心思去反復(fù)記憶。我是把容易混淆的部分寫在紙條上反復(fù)記憶的。
    高效復(fù)習(xí)方法:
    復(fù)習(xí)方法一:1、橫向認(rèn)真復(fù)習(xí)老師的講義,將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián),體現(xiàn)了對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí),這是“知其然”;2、縱向整理總結(jié)講義,將有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行并聯(lián),并聯(lián)過程是對(duì)知識(shí)再整理的過程,是“知其所以然”的要求。復(fù)習(xí)考點(diǎn)以后,做題是檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果的唯一可靠標(biāo)準(zhǔn)。做題總體要求:盡可能的以點(diǎn)帶面的復(fù)習(xí)全部考點(diǎn)。對(duì)于考什么、怎么考、考到何種深度和廣度,做到心中有數(shù)??键c(diǎn)在心中正如魚在水中,其冷與暖自然應(yīng)知。
    復(fù)習(xí)方法二:1、對(duì)題目的選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析,此項(xiàng)為何正確、錯(cuò)誤因何。若此考點(diǎn)是鉆石級(jí)的,就要做“掃蕩式”掌握。盡量做到時(shí)時(shí)有新得、日日有所獲;2、談情說愛之時(shí)希望在睡前聽見佳人的蜜語甜言。同理,老師建議內(nèi)科主治醫(yī)師學(xué)員務(wù)必在睡前要默數(shù)今日復(fù)習(xí)過的知識(shí)點(diǎn),只要粗線條回憶即可,對(duì)未憶起的考點(diǎn)不必焦急,次日早讀時(shí)一并解決。
    俗話說得好:“吃得苦中苦、方為人上人”,內(nèi)科主治醫(yī)師考試將此語演繹的淋漓盡致。凡是堅(jiān)韌的渡過內(nèi)科主治醫(yī)師考試路的考友們,都會(huì)覺得此路艱辛難行,理還亂、心憂煩的感受常伴你左右?!靶邪倮镎甙刖攀?,唯有堅(jiān)持留在心間的意志才能撥開云霧見青天。再祝考友們旗開得勝。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇十九
     內(nèi)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名,醫(yī)生職稱的一種,比住院醫(yī)師高一級(jí),比副主任醫(yī)師低一級(jí),屬于中級(jí)職稱。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)沖刺資料,希望對(duì)大家考試有所幫助。
     (1)耳源性眩暈
     系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當(dāng)發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動(dòng)病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經(jīng)炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動(dòng)眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系,因此,當(dāng)前庭器受到病理性刺激時(shí),常發(fā)生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時(shí)間較短,病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒,發(fā)作中神志清醒。
     (2)中毒性眩暈
     常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機(jī)磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內(nèi)耳聽神經(jīng)末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經(jīng)亦受損則發(fā)生雙側(cè)感音性耳鳴。
     (3)頸性眩暈(椎動(dòng)脈壓迫綜合征)
     大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起,造成腦基底動(dòng)脈供血不足。眩暈發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。固定患者頭部,使其身體左、右轉(zhuǎn)動(dòng),可立即誘發(fā)眩暈,常伴有復(fù)視、火花或暫時(shí)性視野短缺。如進(jìn)行x射線檢查,則顯示頸椎有骨質(zhì)增生。
     (4)小腦疾病
     可見于蚓部下端及小葉小結(jié)部腫瘤和小腦后下動(dòng)脈血栓形成。多表現(xiàn)為平衡失調(diào),輕度眩暈、醉漢樣步態(tài),眼球震顫常不明顯。小腦后下動(dòng)脈血栓形成常驟然發(fā)生嚴(yán)重的眩暈,上、下肢共濟(jì)失調(diào),多無神志昏迷,可有眼球震顫、言語不清及吞咽困難。
     (5)大腦疾病
     如癲癇發(fā)作的眩暈先兆、偏頭痛發(fā)作、腦血管硬化和腦瘤的.顱內(nèi)高壓等。此類眩暈常根據(jù)其原發(fā)病進(jìn)行診斷。
     (6)眼原性眩暈
     如眼肌麻痹產(chǎn)生復(fù)視,注意飛快行車或站立于懸崖等,引起頭暈眼花及眩暈。
     (7)植物神經(jīng)官能癥
     頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心慌、失眠、多夢等各式各樣的神經(jīng)衰弱癥狀,頭昏、頭暈不是真正的眩暈。
     暈動(dòng)病的原因,暈動(dòng)病是由于車、船及飛機(jī)不規(guī)則的顛簸,使內(nèi)耳前庭受到過度刺激而產(chǎn)生的前庭功能紊亂所致。情緒緊張、焦慮不安或嗅到不良?xì)馕?,亦為誘發(fā)因素?!秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的抗眩暈病的藥物范圍除抗組胺藥外。尚包括抗膽堿藥??寡炈帲翰璞胶C?、地芬尼多??鼓憠A藥:氫溴酸東莨菪堿(外用)。
    
     1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運(yùn)動(dòng)感覺障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、ct等檢查可明確。
     2.椎管內(nèi)髓外占位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對(duì)稱,或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。
     3.格林-巴利綜合征:運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對(duì)較輕且短暫,尿潴留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
     4.部分病例:脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此,要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。
     對(duì)于sle診斷明確的患者,如果存在上述腎臟受累表現(xiàn),即可診斷狼瘡性腎炎。
     1.病理學(xué)分類
     世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎病理學(xué)分類共6型,從i型至vi型,預(yù)后依次由好到差。i型:正?;蛭⑿〔∽冃?ii型:系膜增殖性狼瘡性腎炎;iii型:局灶增殖性狼瘡性腎炎;iv型:彌漫增殖性狼瘡性腎炎;v型:膜性狼瘡性腎炎;vi型:硬化性狼瘡性腎炎。
     2.狼瘡性腎炎腎臟病理活動(dòng)性指標(biāo)
     (1)腎小球細(xì)胞增殖性改變;
     (2)纖維素性壞死和細(xì)胞核溶解;
     (3)細(xì)胞性新月體;
     (4)白金耳現(xiàn)象和玻璃樣血栓;
     (5)腎小球中性粒細(xì)胞浸潤;
     (6)腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤。
     3.慢性化指標(biāo)
     (1)腎小球硬化;
     (2)纖維性新月體;
     (3)腎小管萎縮;
     (4)腎間質(zhì)纖維化。
    
     肺病理變化以肺泡壁細(xì)胞浸潤、增厚、間質(zhì)纖維化為特點(diǎn)。肉眼觀察肺臟質(zhì)地堅(jiān)實(shí),有橡膠觸感,有大小不等的囊腫凸出于肺表面,并有交錯(cuò)分布的灰白色纖維素條和瘢痕。鏡檢示肺組織結(jié)構(gòu)有變形,肺泡表面細(xì)胞腫脹,呈正方或短柱形,肺泡壁增厚,內(nèi)有灶性出血及成纖維細(xì)胞增殖。
     肺泡腔內(nèi)有來自肺泡的單核細(xì)胞、組織細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及滲出液。間質(zhì)呈水腫、有單核細(xì)胞、淋巴及少量漿細(xì)胞浸潤,隨后細(xì)長成纖維細(xì)胞和大量膠原纖維出現(xiàn),部分間質(zhì)腔幾乎完全纖維化。晚期肺泡數(shù)量明顯減少、變形、閉鎖或殘留裂隙狀不規(guī)則形態(tài)。
     細(xì)支氣管代償、擴(kuò)張成蜂窩肺。受累肺臟由於大量纖維結(jié)締組織增殖而收縮,毛細(xì)血管數(shù)量減少甚至閉鎖。病情持續(xù)發(fā)展,肺組織病理改變亦不停地由早期向晚期發(fā)展,故在同一視野中可看到各階段的病理變化,即肺泡炎、肺泡結(jié)構(gòu)紊亂和蜂窩肺。
    
     (一)血液檢查
     多數(shù)為大紅細(xì)胞性貧血,亦有正常紅細(xì)胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴(yán)重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12水平亦降低。
     (二)糞脂定量測定和脂肪吸收試驗(yàn)
     一般采用vandekamer測定法。正常人每日攝入脂肪50~100g時(shí),糞脂量均95%. 脂肪吸收率計(jì)算方法為:脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×攝入脂肪量試驗(yàn)方法:連續(xù)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)試餐(含脂量 60~100g/d)3天,同時(shí)測定其糞脂量3天,取其每日平均值。如糞脂定量6g/d,或脂肪吸收率5%,或131碘-油酸3%,均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗(yàn)方法簡便,但準(zhǔn)確性不如糞脂化學(xué)測定法。
     (三)血清胡蘿卜素濃度測定
     是一有價(jià)值的篩選試驗(yàn),正常值大于100iu/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時(shí)常低于正常,胰原性消化不良時(shí)正?;蜉p度降低。在營養(yǎng)不良,攝食不足、高熱或某些肝病時(shí)亦可減少。
     (四)其他
     小腸吸收功能試驗(yàn)水溶性物質(zhì)如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損,而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時(shí)可正常。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十
     2016年關(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試有哪些重要考點(diǎn)么?下面小編為大家?guī)韮?nèi)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)的筆記,歡迎大家閱讀參考!
     1.病因治療。
     2.一般治療限制鈉攝入量。心理治療與生活指導(dǎo)。
     3.對(duì)癥治療利尿劑。
     老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。
     粒細(xì)胞在骨髓中生長,來自粒-單細(xì)胞祖細(xì)胞(cfu-gm)。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力,屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂,發(fā)育成熟至分葉核后,積存于骨髓貯備池,等待釋放。
     血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池,另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來自循環(huán)池。因此,循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于:干細(xì)胞分化增殖能力,有效貯備量,釋放速度,血中破壞程度,流動(dòng)細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例,以及組織中所需細(xì)胞量。
     除術(shù)的優(yōu)點(diǎn),除了徹底切除胰內(nèi)多種病灶外,還使清除胰腺周圍淋巴結(jié)更為方便和徹底。全胰切除術(shù)后不再存在胰-空腸吻合,可完全避免胰瘺的'產(chǎn)生。
     但全胰切除術(shù)后也有不少問題,可發(fā)生繼發(fā)性糖尿病及消化吸收障礙,終生需要應(yīng)用胰島素及消化酶治療,故應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。因此,行tp時(shí)不能只憑胰腺病變局部情況來決定,更重要的是要考慮到病人。
     對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度,病人及家屬對(duì)術(shù)后出現(xiàn)糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰島素,家屬能否協(xié)助管理糖尿病,以及經(jīng)濟(jì)狀況等,只有具備上述條件才能決定行tp.
     一、補(bǔ)液
     除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應(yīng)盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。
     二、胰島素
     以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進(jìn)三羧酸循環(huán),使也酸降解,時(shí)間長,量不能多,防止低血糖。
     三、維生素c
     大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。
     四、鹼性液體
     療效可疑,而且可以使細(xì)考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血ph值低于7.1)外,應(yīng)慎用鹼性液體。
     五、吸氧
     提高組織供氧量,促進(jìn)乳酸氧化,糖尿病人動(dòng)脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。
     六、血液透析或血漿置換
     于危重患者
     七、治療誘因
     糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。
    內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇二十一
     2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的報(bào)名已經(jīng)結(jié)束??忌鷤兌家呀?jīng)開始進(jìn)入內(nèi)科主治醫(yī)師考試的備考中。下面是小編為大家?guī)淼膬?nèi)科主治醫(yī)師考試備考重要考點(diǎn)匯總,歡迎閱讀。
     (1)詳細(xì)詢問患者的頭痛家族史、平素的心境和睡眠情況;
     (2)頭痛發(fā)病的急緩,發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、部位、緩解及加重的因素;
     (3)先兆癥狀及伴發(fā)癥狀等;
     (4)體檢與輔助檢查如顱腦ct或mri檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等。
     血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性或胸部x線片可見活動(dòng)性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
     csf壓力增高可達(dá)400mmh2o或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細(xì)胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/l,糖及氯化物下降,典型csf改變可高度提示診斷。
     csf抗酸染色僅少數(shù)為陽性,csf培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時(shí)間,ct可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對(duì)比增強(qiáng)和腦積水。
     (1)紅細(xì)胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
     (2)白細(xì)胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時(shí),更具有診斷價(jià)值,可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
     (3)上皮細(xì)胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn),表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細(xì)胞管型并存。
     顆粒管型是由上皮細(xì)胞管型退化而來,或是由已崩解的上皮細(xì)胞的`原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時(shí)有腎小管上皮細(xì)胞的退變、壞死,多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時(shí)也可出現(xiàn)于正常人尿中,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后,如經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn),則屬異常。
     蠟樣和脂肪管型是細(xì)胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴(kuò)張。多見于慢性腎病尿量減少的情況,或是腎病綜合征存在脂肪尿時(shí)。
     透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中,有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì)增多,見于各種腎小球疾病。
     晶體性關(guān)節(jié)炎的治療目的
     (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
     (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁);
     (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石。 預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用。應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥。
     奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān),正常人在吸氣時(shí)由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少,左心室的搏出量平均約減少7%,動(dòng)脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%,在此瞬間橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱。當(dāng)呼氣時(shí)肺臟恢復(fù)原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多,如此隨呼吸周期性改變。
     但在通常情況下摸不出來,故脈搏無明顯改變。據(jù)近年來臨床血流動(dòng)力學(xué)超聲心動(dòng)圖觀察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為,在心包填塞時(shí)吸氣使右心回流增加,左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈。
     1、心包積液和縮窄性心包炎時(shí)舒張期心室充盈受限,吸氣時(shí)肺循環(huán)血容量增加,血液滯留在血管內(nèi),致上下腔靜脈的血液向右心回流不能相應(yīng)增加,使肺靜脈血液流人左室的量較正常時(shí)減少。
     2、吸氣時(shí)隔肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增加,限制心室充盈使左室充盈量進(jìn)一步減少,實(shí)驗(yàn)證明隨著心包壓升高正常的脈搏逐漸減弱出現(xiàn)奇脈。
     3、右室充盈增加,使室間隔向左室腔移位,因而使左室充盈受到限制,結(jié)果是主動(dòng)脈血流減少壓減低而出現(xiàn)奇脈。
     4、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等影響右心室向肺臟排血時(shí)也可發(fā)生奇脈。
     心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn):
     (一)頸靜脈怒張靜脈壓顯著升高。
     (二)動(dòng)脈壓下降脈壓變小,伴明顯心動(dòng)過速;嚴(yán)重時(shí)心排血量降低,可發(fā)生休克。
     (三)奇脈:奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈嘆氣性顯著減弱或消失,呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。也可通過血壓測量來診斷,即吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmhg或更多,而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降。呼吸加快并非典型體征。
     急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷,避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激,并且警覺性增高。但是,在定義上,急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi),至少持續(xù)2周,但不超過4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng):感覺麻木,感覺分離,或缺乏情感反應(yīng);對(duì)環(huán)境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實(shí);感到其自己不真實(shí);以及對(duì)創(chuàng)傷的一個(gè)重要部分遺忘。
     急性應(yīng)激障礙的患病率不詳,據(jù)推測與創(chuàng)傷的嚴(yán)重性以及暴露于創(chuàng)傷的程度成比例。
     許多病人一旦脫離創(chuàng)傷性的處境,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹С秩鐚?duì)其應(yīng)激表示理解、同情,以及讓其有機(jī)會(huì)描述發(fā)生了什么以及他們對(duì)所發(fā)生的反應(yīng)等便能得到康復(fù)。許多人幾次描述他們的體驗(yàn)就會(huì)獲得好轉(zhuǎn)。幫助睡眠的藥物可能有所助益,但其他藥物由于可能會(huì)干擾自然的康復(fù)過程而最好避免使用。
     脊髓前角和橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的神經(jīng)細(xì)胞明顯減少和變性,脊髓中以頸、腰膨大受損最重,延髓部位的舌下神經(jīng)核和疑核也易受波及,大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的巨大錐體細(xì)胞即betz細(xì)胞也可有類似改變,但一般較輕。大腦皮層脊髓束和大腦皮層腦干束髓鞘脫失和變性。脊神經(jīng)前根萎縮,變性。
     胃是結(jié)外型淋巴瘤的好發(fā)器官,原發(fā)惡性淋巴瘤約占胃惡性腫瘤的3%~5%,僅次于胃癌而居第二位。發(fā)病年齡以45~60歲居多。男性發(fā)病率較高。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染與胃的粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤發(fā)病密切相關(guān),低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤 90%以上合并幽門螺旋桿菌感染。
     病理95%以上的胃原發(fā)性惡性淋巴瘤為非霍奇金病淋巴瘤,組織學(xué)類型以b淋巴細(xì)胞為主;大體所見粘膜肥厚、隆起或形成潰瘍、胃壁節(jié)段性浸潤,嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍、出血、穿孔。病變可以發(fā)生在胃的各個(gè)部分,但以胃體后壁和小彎側(cè)多發(fā)。惡性淋巴瘤以淋巴轉(zhuǎn)移為主。
     臨床表現(xiàn)早期癥狀類似一般胃病,病人可有胃納下降、腹痛、消化道出血、體重下降、貧血等表現(xiàn)。部分病人上腹部可觸及包塊,少數(shù)病人可有不規(guī)則發(fā)熱。
     診斷x線鋇餐檢查可見胃竇后壁或小彎側(cè)面積較大的淺表潰瘍,胃粘膜有形似卵石樣的多個(gè)不規(guī)則充盈缺損以及胃粘膜皺璧肥厚,腫塊雖大仍可見蠕動(dòng)通過病變處是其特征。胃鏡檢查可見粘膜隆起、潰瘍、粗大肥厚的皺璧、粘膜下多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊等;內(nèi)鏡超聲(eus)除可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚外,還可判斷淋巴瘤浸潤胃壁深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)合胃鏡下多部位較深取材活組織檢查可顯著提高診斷率。ct檢查可見胃壁增厚,并了解肝脾有無侵犯、縱隔與腹腔淋巴結(jié)的情況,有助于排除繼發(fā)性胃淋巴瘤。
     治療早期低度惡性胃粘膜相關(guān)淋巴瘤的可采用抗幽門螺桿菌治療,清除幽門螺桿菌后,腫瘤一般 4~6個(gè)月消退。抗生素治療無效或侵及肌層以下的病例可以選擇放、化療。手術(shù)治療胃淋巴瘤有助于準(zhǔn)確判斷臨床病理分期,病變局限的早期患者可獲根治機(jī)會(huì)。姑息性切除也可減瘤,結(jié)合術(shù)后化療而提高療效、改善愈后。常用化療方案為chop方案,胃淋巴瘤對(duì)化療反應(yīng)較好,近年有單獨(dú)采用系統(tǒng)化療治療胃淋巴瘤獲得較好療效的報(bào)告。
     全身體格檢查時(shí),淋巴結(jié)的檢查應(yīng)在相應(yīng)身體部位檢查過程中進(jìn)行。為了避免遺漏應(yīng)特別注意淋巴結(jié)的檢查順序。頭頸部淋巴結(jié)的檢查順序是:耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)。
     上肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進(jìn)行。下肢淋巴結(jié)的檢查順序是:腹股溝部(先查上群、后查下群)腘窩部。