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事故協(xié)議書格式篇一
甲方:身份證號:
甲方委托代理人:身份證號:
乙方:身份證號:
乙方委托代理人:身份證號:
xx年xx月xx日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去,行至xxx縣xxx公路101km+700m處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經縣公安交通警察大隊no。0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的'損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?BR> 甲方委托代理人:乙方委托代理人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
簽約時間:簽約時間:
事故協(xié)議書格式篇二
乙方:________
當事人情況
時間經過
經調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。
當事人簽字:________?________
________年________月________日
事故協(xié)議書格式篇三
乙方:***(***之子)(身份證號:***)
***(***之女)(身份證號:***)
(有配偶、父母同樣都要列出來)
***年**月**日,***駕駛的***號牌在北京市昌平區(qū)牛北路王府學校門前處****造成***死亡/受傷的后果。該起事故后,乙方作為死者***的法定繼承人,同意與甲方一次性解決,(描述事發(fā)經過)甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,在乙方積極全力配合且履行本協(xié)議約定的前提下,甲方承諾按照責任比例支付乙方人民幣***整(包含***(死者)死亡賠償金、喪葬費、精神損失費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、財產損失費等,***(傷者)的醫(yī)療費、住院伙食補助費、后續(xù)治療費、傷殘賠償金、精神損失費、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、殘疾器具費、交通費、營養(yǎng)費等)。
二、本協(xié)議簽署后,乙方保證今后絕不以任何理由和形式就此事再向甲方要求各種以及任何名義的補助、補償、賠償等任何費用以及承擔任何責任。
三、甲乙雙方在公安交通管理部門辦理手續(xù)完畢后,此事處理即告終結,除本協(xié)議另有約定之外,甲乙雙方之間不再存在各種權利義務關系,雙方承諾不再提起任何與此事相關的.爭議、訴訟和仲裁,也放棄向司法機關、行政機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟以及其他各種權利。在充分履行本協(xié)議約定義務的前提下,以后因此事衍生結果亦由雙方各自承擔各自責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及的后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成的目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。乙方對本協(xié)議約定的賠償如何分割與甲方無關,由乙方自己商定。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實的意思表示,在滿足本協(xié)議約定的情況下,本協(xié)議自甲、乙雙方簽字按手印后立即生效。雙方再無其他爭議。
六、本協(xié)議一式*份,自雙方簽字并按手印后本協(xié)議發(fā)生法律效力,如果雙方有補充,可以簽署補充協(xié)議,補充協(xié)議對雙方均有同等的法律效力。
甲方本人(簽字): 乙方本人(簽字):
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書格式篇四
甲方:________________
一、甲方已為乙方參加社保,社?;鹬Ц兑曳降尼t(yī)療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規(guī)定應付的所有工傷待遇項目:________________一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產經營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。
四、本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎上簽訂的,是雙方真實意思表示,任何一方未受脅迫。
五、根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規(guī)定,調解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經調解員簽名并加蓋調解組織印章后生效,對雙方當事人具有約束力,應當履行。
六、本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險關系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,勞動部門備案一份。
代表簽名:________________年月日
事故協(xié)議書格式篇五
甲方:_______________
乙方:_________________
關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號: 電話:
二、 支付數額 合計 : 元。
三、付款時間: 年 月 日
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人: 患者: 日期: 日期:
甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話: 。
乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話: 。
(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。 甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。 3、張××,王××之母。
乙方:××有限責任公司 法定代表人:××,職務:××。
丙方:××,身份證號碼:………。
甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。
四、違約責任: 1、乙方遲延付款的.,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款: 丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。 甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結果:
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點當地)醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
事故協(xié)議書格式篇六
________年________月________日________點________分,甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等?,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計:________元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計________元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________
乙方:______________
________年________月________日
事故協(xié)議書格式篇七
甲方:
乙方:
年月日晚,甲方駕駛一輛小貨車在區(qū)路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至醫(yī)院緊急救治。市區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20年月日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費元、營養(yǎng)費元、誤工費元、護理費元、住院伙食補助費元、交通費元等費用,合計元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日
乙方(簽字):年月日
事故協(xié)議書格式篇八
甲方:(肇事方)
男,____年出生,____族。
身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
乙方:(受害方)
女,____年出生,____族。
身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
____年____月____日,在造成受傷,此事發(fā)生后,乙方被送到醫(yī)院治療,經診斷:________________________。乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng),在此期間共花費醫(yī)療費________元人民幣(大寫)。目前傷勢已經基本痊愈,根據醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則平,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,在的見證下,就此次事故損害賠償一事進行調解,并請求給予一次性處理,經過雙方協(xié)商一致的情況下,達成如下賠償協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元人民幣(大寫人民幣____________)。
三、甲方已替乙方支付在醫(yī)院的醫(yī)療費________元人民幣,(大寫人民幣________)。
四、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應當立即給付乙方________元人民幣,(大寫人民幣________)。
五、甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的全部賠償數額。
六、乙方收到上述甲方(除支付醫(yī)院的醫(yī)療費用)款后,本案糾紛即時完結,乙方放棄
對甲方其他一切權利,也就是不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。我們上述協(xié)議完全真實、合法,因此受法律保護。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,______交警隊一份存檔備查,均是協(xié)議正本。具有同等法律效力,雙方簽字按手印后立即生效。
甲方:
乙方:
見證人:
協(xié)調地址:
____年____月____日
事故協(xié)議書格式篇九
甲方:謝士x(謝寶x),男,36歲,xxxxxx村人。
乙方:秦浩x(秦x),男,22歲,xxxxxx學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)xx村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
20xx年2月25日18時30分,甲方謝士x駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦x駕駛的蘇cxa350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦xx受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第***號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方謝士x自愿賠償給乙方秦xx各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
年月日
事故協(xié)議書格式篇十
甲方(單位) x有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人),男,xx歲,住成都市,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )
3、本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:乙方身份證復印件
事故協(xié)議書格式篇十一
甲方:
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生xx年xx月xx日、民族、職業(yè)、住址、電話)
xx年xx月xx日時分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成**xx搶救無效死亡。現(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的***名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。
二、甲方將上述****萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
事故協(xié)議書格式篇十二
交通事故私了協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益?以下由文書幫小編提供
交通事故私了協(xié)議書樣本
閱讀參考。
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書格式篇十三
經甲乙雙方友好協(xié)商,就_____市_____區(qū)_____街_____號奶茶店轉讓事宜達成協(xié)議簽訂本轉讓合同。
第一條、轉讓店鋪位置
乙方轉讓經營位于________________________,乙方可以更改甲方的經營范圍。
第二條、店面的坐落、面積、裝修、設施情況
2.該店面現(xiàn)有裝修及設施、設備情況作為甲方按照合同約定交付給乙方使用。
3.本合同簽訂后當日內,甲乙雙方共同對移交給乙方的財產進行清點、確認、交接。
4.甲方負責教會乙方人員奶茶店所有產品的調配方法,教會為止。
5.乙方如需更改甲方和奶茶品牌所有人簽訂的合同上的被特許人名稱,甲方愿意協(xié)助辦理,但是因此產生的所有費用,均由乙方承擔。
第三條、轉讓金用支付方式
1.該店轉讓金為___________元(大寫______________整)。
2.轉讓金支付方式:自本同生效后當日內一次性付清轉讓金________元。交付甲方。
第四條、店面交付的驗收
1.甲方應保證門店本身及附屬設施、設備處于正常使用狀。
2.驗收時雙方共同參與,如對裝修、器物等設施有異議應當場提出。并協(xié)商解決。
3.甲方交還乙方的店面及附屬設施應保持完好的狀態(tài),留下的物品甲方有權處理。
第五條、爭議解決
本合同發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商或申請調解;協(xié)商或調解解決不成的,依法向有管轄權的人民提起訴訟。
第六條、生效之后
本合同生效之后乙方將擁有自主經營權利,甲方將不得與無故干預正常的經營。未盡事宜時,甲、乙雙方可協(xié)商一致,可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。本合同自雙方簽(章)后生效。
第七條、其他約定事項補充
本合同及附件一式________份,由甲、乙雙方各執(zhí)________份。具有同等法律效力。
事故協(xié)議書格式篇十四
乙方:________(受害方),委托代理人:________
________年________月________日________時左右,甲方駕駛________號________車,在________________處發(fā)生道路交通事故,導致________不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)________圓整(________元整)
二、死者________的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:____________________
乙方:____________________
見證方:______________
簽約日期:______年______月______日
/
事故協(xié)議書格式篇十五
甲方:xxxxxxxxx號:
甲方委托代理人:xxxxxxxxx號:
乙方:xxxxxxxxx號:
乙方委托代理人:xxxxxxxxx號:
20xx年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手?。阂曳胶炞质钟。?BR> 甲方委托代理人:乙方委托代理人:
簽約時間:20xx年5月27日
事故協(xié)議書格式篇十六
發(fā)包方(甲方):
承包方(乙方):
按照《中華人民共和國經濟合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》的規(guī)定,結合本工程具體情況,雙方達成如下協(xié)議。
第一條 工程概況
1.1 工程名稱: 防水補漏維修施工程
1.2 工程地點:
1.3 承包范圍:衛(wèi)生間
1.4 承包方式:包工、包料、包質量、包管理、包安全等總方式。
1.5 工期:本工程自--年 月 日開工,于 年 月 日竣工。
1.6工程質量:乙方應確保甲方衛(wèi)生間防水工程達到優(yōu)良標準,嚴格參照海南防水工程新規(guī)范標準及甲方要求施工,涂膜工程保證不起皮、不空鼓、不分層、不露點、平整均勻,與基層有一定粘結力,達到設計厚度等質量要求。。
1.7 工程造價:衛(wèi)生間防水每平方30元,結算時按實際面積結算。
第二條 甲方工作
2.1應提前提出施工計劃,并將工作面整理達到防水施工標準提交乙方施工。
2.2應提出工期計劃,但應考慮到天氣及人力等不可避免的因素,工期順延。
2.3甲方有權對乙方在施工過程中的工程質量進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題,提交乙方限時整改。
第三條 乙方工作
3.1 參加甲方組織的施工工程量及方位或作法說明的現(xiàn)場交底,擬定施工方案和進度計劃,交甲方審定。
3.2 指派 為乙方駐工地代表,負責合同履行。按要求組織施工,保質、保量、按期完成施工任務,解決由乙方負責的各項事宜。
3.3 嚴格執(zhí)行施工規(guī)范、安全操作規(guī)程、防火安全規(guī)定、環(huán)境保護規(guī)定。參加竣工驗收,編制工程結算。
3.4 工程竣工未移交甲方之前,負責對現(xiàn)場的一切設施和工程成品進行保護。
3.5應嚴格按防水工程標準規(guī)范施工,發(fā)現(xiàn)問題,及時自行解決,確保工程質量達到優(yōu)良標準,并對工程保修五年。五年內出現(xiàn)滲漏,一切損失都有乙方負責。(包括對于樓下造成的損失)
本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力,待五年保修期滿,合同自動失效。未盡事宜,雙方共同協(xié)商解決。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
代表人: 代表人:
單位地址: 單位地址:
電話: 電話:
年 月 日
事故協(xié)議書格式篇十七
債權人:________________
債務人:________________
經過友好協(xié)商,雙方就有關事項協(xié)議如下:
第一條 還款內容 1.于 年 月 日從 處借款元。
經雙方協(xié)商一致,自二零xx年年x月前保證償還 借款 元,余下款項自二零xx年 年x月起每半年還至少xxxx元整(如果,還款期間由于工資上調等原因,有權向 提出增加還款額度),直至全部還清。如未按照本協(xié)議內容如約償還,可憑此協(xié)議書就未還款部分向人民法院起訴。
2.利率:按時還款無利率產生。不按時還款,除余款外,還
要收取余款按銀行貸款利率結算的利息。
第二條 雙方義務
(一)債權人的義務:
在債權人到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后當面撕毀本協(xié)
議。
(二)債務人的義務:
應按照本協(xié)議規(guī)定時間主動償還對債權人的欠款及利率。
第三條 違約責任
債務人如因本身責任不按合同規(guī)定支付給債權人欠款的,債
務人應負責違約責任。
第四條 本合同自20xx年x月x日起立即生效。
本合同一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)二份。
債權人:(簽章)
債務人:(簽章)
簽約日期:_____年_____月_____日
見證人:(簽章):
事故協(xié)議書格式篇十八
乙方:____ 身份證號:______________
丙方:____ 身份證號:______________
甲、乙、丙三方本著互利共贏,團結合作的精神,經友好協(xié)商,就共同經營____________________________事宜達成如下合伙協(xié)議:
第一條 合伙宗旨
第二條 合伙組織名稱 、合伙經營項目
合伙組織名稱為:_______________
合伙經營項目為:_______________
第三條 合伙期限
自__________________________
__止。
第四條 合伙組織財產份額分配
各合伙人占有合伙組織財產份額為:________________________________________________________。
第五條 工資、盈余分配與債務承擔
1、獎金分配:合伙組織經營期間,各合伙人工資為____________________________。隨著合伙經營的深入,利潤可觀后,年底將發(fā)放獎金,獎金數額根據收入現(xiàn)狀和個人貢獻經合伙人會議決定。
2、盈余分配:除去經營成本、日常開支、工資、獎金、需繳納的稅費等的收入為凈利潤,即合伙創(chuàng)收盈余,此為合伙分配的重點,將以各合伙人占有的合伙組織財產份額為依據,按比例分配。
3.、債務承擔:如在合伙經營過程中有債務產生,合伙債務先由合伙財產償還,合伙財產不足清償時,以各合伙人占有的合伙組織財產份額為依據,按比例承擔。
第六條 除名退伙、出資的轉讓
(一)除名退伙。合伙人有下列情形之一的,經其他合伙人一致同意,可以決議將其除名:
(1)個人喪失償債能力;
(2)未履行出資義務;
(3)因故意或重大過失給合伙組織造成經濟損失;
(4)執(zhí)行合伙組織事務時有不正當行為;
(5)合伙人有違反本協(xié)議第九條之規(guī)定的行為。
對合伙人的除名決議應當書面通知被除名人。被除名人自接到除名通知之日起,除名生效,被除名人退伙。合伙人退伙后,即視為放棄其在該合伙組織中占有的財產份額,并不再參與本年度合伙組織利潤盈余分配,其他合伙人即自動擁有該財產份額,但不免除其因此給其他合伙人造成的損失。
(二) 合伙組織財產份額的轉讓
合伙期間,未經全體合伙人書面同意,合伙人不得隨意轉讓其在合伙組織中的全部或部分財產份額。如經其他合伙人書面同意該合伙人向合伙人以外的第三人轉讓,第三人應按新入伙對待。合伙人以外的第三人受讓合伙組織財產份額的,經修改合伙協(xié)議即成為合伙組織的合伙人。
第七條 合伙人會議、合伙負責人及合伙事務執(zhí)行
(一)合伙人會議制度
2、時間:一般情況下每月一次,具體召開時間由合伙負責人根據情況決定;
4、重大事項:須經合伙人會議中占合伙組織財產份額比例三分之二以上的合伙人同意方可通過的重大事項是指:
(1)推舉合伙事務執(zhí)行人;
(2)增加、減少經營種類,調整、轉換經營項目,擴展業(yè)務;
(3)對各合伙人占有合伙組織財產份額和利潤分配比例進行適當調整;
(4)決定合伙組織的內部機構設置和財務收支計劃
(5)決定合伙組織的經營價格和工資、獎金、福利制度
(6)其它
5、其它工作會議:
(3)業(yè)務經理每月主持召開一次有下屬職員參加的工作會議。
(二)經全體合伙人決定,委托_____為合伙事務執(zhí)行人,其權限為:
2、對外開展業(yè)務,訂立合同;
5、根據合伙組織的盈利情況和合伙事務執(zhí)行人的個人表現(xiàn),有權對合伙事務執(zhí)行人占有的合伙組織財產份額和利潤分配做出適當調整。
(三)經全體合伙人決定,委托______擔任合伙內部行政事務的負責人,負責合伙組織的內部經營和管理。其權限為:
1、組織實施合伙人會議;
2、對合伙組織經營進行全面日常管理;
3、制定合伙組織的內部管理制度;
4、擬定合伙組織的內部機構設置方案和獎懲激勵制度;
5、提請聘任或者解聘合伙組織的業(yè)務經理;
6、審核現(xiàn)金收付憑證和及日常財務開支情況;
7、合伙人會議授予的其他職權。
(四)經全體合伙人決定,委托______擔任合伙組織的財務、后勤負責人,并協(xié)助其他合伙人參與合伙組織的日常經營和管理。
1、對合伙事務執(zhí)行人負責,主持合伙組織的日常財務、后勤等工作;
4、擬定財務機構設置方案及財務收銀人員的的崗位職責;
6、擬訂合伙組織經營價格及工資、獎金、福利制度,管理營業(yè)發(fā)票;
8、合伙人會議授予的其他職權。
事故協(xié)議書格式篇十九
因甲方于20______年月日向乙方供應價值為15萬元的貨物(或乙方于20xx年xx月xx日向甲方借款15萬元),現(xiàn)乙方無力償還甲方的到期債務,自愿將自己所有的車輛折抵給甲方,以沖抵所欠甲方的債務,經過雙方友好協(xié)商,現(xiàn)自愿就以車抵債事宜達成如下協(xié)議:
一、乙方將自己所有的牌轎車折抵給甲方,乙方所欠甲方的債務15萬元抵銷。該車輛的車架號為:發(fā)電機號為:車牌號為:
二、乙方保證車輛的.所有權沒有爭議,保證車輛無抵押,且交付時能夠正常行駛,不拖欠車輛應繳稅費。
三、乙方應當協(xié)助甲方辦理車輛過戶手續(xù),過戶費用由甲方承擔,如因甲方在辦理車輛過戶手續(xù)過程中發(fā)現(xiàn)因車輛存在問題無法辦理過戶手續(xù)時,應當在5日內書面通知乙方,并將車輛歸還乙方。
四、在約定期間甲方將車輛歸還于乙方后,乙方所欠甲方的債務仍然視為存在,乙方應當以其他方式予以清償。
五、甲方未能辦理車輛過戶手續(xù),又沒有在約定時間內通知乙方,視為乙方已經將所欠甲方的款項全部支付給了甲方。
六、乙方將車輛登記證書、車輛行駛證交付給甲方,甲方應當為乙方出具收據,收到上述證件時視為車輛已交付給甲方,車輛交付給甲方時乙方所欠甲方的債務消滅。
七、在完成車輛交付后,該車輛的風險由甲方承擔,在該車輛沒有交付之前的風險由乙方承擔。
八、在完成車輛交付后,甲方即為該車輛的實際車主,無論是否辦理完畢過戶手續(xù),因甲方實際占有該車輛期間所造成的一切損失由甲方承擔。
九、甲方應當在車輛交付的同時,將先前乙方向甲方出具的欠款憑證交付給乙方,并當場進行銷毀。
十、如因該協(xié)議的簽訂和履行發(fā)生任何爭議,雙方均應當友好協(xié)商,不能協(xié)商一致時,任何一方可以在該協(xié)議的履行地提起訴訟。
以上協(xié)議一式兩份,協(xié)議內容是甲、乙雙方的真實意思表示,雙方承諾均完全理解了協(xié)議條款的全部內容,且不存在任何一方提供了協(xié)議格式條款的情形。該協(xié)議在雙方簽字后即日生效,且具有同等法律效力。
甲方:____乙方:____
____年____月____日
____年____月____日
事故協(xié)議書格式篇一
甲方:身份證號:
甲方委托代理人:身份證號:
乙方:身份證號:
乙方委托代理人:身份證號:
xx年xx月xx日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去,行至xxx縣xxx公路101km+700m處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經縣公安交通警察大隊no。0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的'損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?BR> 甲方委托代理人:乙方委托代理人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
簽約時間:簽約時間:
事故協(xié)議書格式篇二
乙方:________
當事人情況
時間經過
經調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。
當事人簽字:________?________
________年________月________日
事故協(xié)議書格式篇三
乙方:***(***之子)(身份證號:***)
***(***之女)(身份證號:***)
(有配偶、父母同樣都要列出來)
***年**月**日,***駕駛的***號牌在北京市昌平區(qū)牛北路王府學校門前處****造成***死亡/受傷的后果。該起事故后,乙方作為死者***的法定繼承人,同意與甲方一次性解決,(描述事發(fā)經過)甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,在乙方積極全力配合且履行本協(xié)議約定的前提下,甲方承諾按照責任比例支付乙方人民幣***整(包含***(死者)死亡賠償金、喪葬費、精神損失費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、財產損失費等,***(傷者)的醫(yī)療費、住院伙食補助費、后續(xù)治療費、傷殘賠償金、精神損失費、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、殘疾器具費、交通費、營養(yǎng)費等)。
二、本協(xié)議簽署后,乙方保證今后絕不以任何理由和形式就此事再向甲方要求各種以及任何名義的補助、補償、賠償等任何費用以及承擔任何責任。
三、甲乙雙方在公安交通管理部門辦理手續(xù)完畢后,此事處理即告終結,除本協(xié)議另有約定之外,甲乙雙方之間不再存在各種權利義務關系,雙方承諾不再提起任何與此事相關的.爭議、訴訟和仲裁,也放棄向司法機關、行政機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟以及其他各種權利。在充分履行本協(xié)議約定義務的前提下,以后因此事衍生結果亦由雙方各自承擔各自責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及的后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成的目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。乙方對本協(xié)議約定的賠償如何分割與甲方無關,由乙方自己商定。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實的意思表示,在滿足本協(xié)議約定的情況下,本協(xié)議自甲、乙雙方簽字按手印后立即生效。雙方再無其他爭議。
六、本協(xié)議一式*份,自雙方簽字并按手印后本協(xié)議發(fā)生法律效力,如果雙方有補充,可以簽署補充協(xié)議,補充協(xié)議對雙方均有同等的法律效力。
甲方本人(簽字): 乙方本人(簽字):
聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書格式篇四
甲方:________________
一、甲方已為乙方參加社保,社?;鹬Ц兑曳降尼t(yī)療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據《廣東省工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣元[大寫]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規(guī)定應付的所有工傷待遇項目:________________一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產經營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。
四、本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎上簽訂的,是雙方真實意思表示,任何一方未受脅迫。
五、根據《勞動爭議仲裁調解法》第十四條的規(guī)定,調解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經調解員簽名并加蓋調解組織印章后生效,對雙方當事人具有約束力,應當履行。
六、本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險關系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,勞動部門備案一份。
代表簽名:________________年月日
事故協(xié)議書格式篇五
甲方:_______________
乙方:_________________
關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號: 電話:
二、 支付數額 合計 : 元。
三、付款時間: 年 月 日
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人: 患者: 日期: 日期:
甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話: 。
乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話: 。
(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)
三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。 甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號碼:………。 3、張××,王××之母。
乙方:××有限責任公司 法定代表人:××,職務:××。
丙方:××,身份證號碼:………。
甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。
四、違約責任: 1、乙方遲延付款的.,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款: 丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。 甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日
甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結果:
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點當地)醫(yī)療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
事故協(xié)議書格式篇六
________年________月________日________點________分,甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等?,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計:________元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計________元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:______________
乙方:______________
________年________月________日
事故協(xié)議書格式篇七
甲方:
乙方:
年月日晚,甲方駕駛一輛小貨車在區(qū)路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至醫(yī)院緊急救治。市區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20年月日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費元、營養(yǎng)費元、誤工費元、護理費元、住院伙食補助費元、交通費元等費用,合計元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日
乙方(簽字):年月日
事故協(xié)議書格式篇八
甲方:(肇事方)
男,____年出生,____族。
身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
乙方:(受害方)
女,____年出生,____族。
身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
____年____月____日,在造成受傷,此事發(fā)生后,乙方被送到醫(yī)院治療,經診斷:________________________。乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng),在此期間共花費醫(yī)療費________元人民幣(大寫)。目前傷勢已經基本痊愈,根據醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則平,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,在的見證下,就此次事故損害賠償一事進行調解,并請求給予一次性處理,經過雙方協(xié)商一致的情況下,達成如下賠償協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元人民幣(大寫人民幣____________)。
三、甲方已替乙方支付在醫(yī)院的醫(yī)療費________元人民幣,(大寫人民幣________)。
四、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應當立即給付乙方________元人民幣,(大寫人民幣________)。
五、甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的全部賠償數額。
六、乙方收到上述甲方(除支付醫(yī)院的醫(yī)療費用)款后,本案糾紛即時完結,乙方放棄
對甲方其他一切權利,也就是不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。我們上述協(xié)議完全真實、合法,因此受法律保護。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,______交警隊一份存檔備查,均是協(xié)議正本。具有同等法律效力,雙方簽字按手印后立即生效。
甲方:
乙方:
見證人:
協(xié)調地址:
____年____月____日
事故協(xié)議書格式篇九
甲方:謝士x(謝寶x),男,36歲,xxxxxx村人。
乙方:秦浩x(秦x),男,22歲,xxxxxx學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)xx村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
20xx年2月25日18時30分,甲方謝士x駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦x駕駛的蘇cxa350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦xx受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第***號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方謝士x自愿賠償給乙方秦xx各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
年月日
事故協(xié)議書格式篇十
甲方(單位) x有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人),男,xx歲,住成都市,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )
3、本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:乙方身份證復印件
事故協(xié)議書格式篇十一
甲方:
乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生xx年xx月xx日、民族、職業(yè)、住址、電話)
xx年xx月xx日時分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成**xx搶救無效死亡。現(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的***名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。
二、甲方將上述****萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
事故協(xié)議書格式篇十二
交通事故私了協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益?以下由文書幫小編提供
交通事故私了協(xié)議書樣本
閱讀參考。
甲方:
乙方:
對于年月日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書格式篇十三
經甲乙雙方友好協(xié)商,就_____市_____區(qū)_____街_____號奶茶店轉讓事宜達成協(xié)議簽訂本轉讓合同。
第一條、轉讓店鋪位置
乙方轉讓經營位于________________________,乙方可以更改甲方的經營范圍。
第二條、店面的坐落、面積、裝修、設施情況
2.該店面現(xiàn)有裝修及設施、設備情況作為甲方按照合同約定交付給乙方使用。
3.本合同簽訂后當日內,甲乙雙方共同對移交給乙方的財產進行清點、確認、交接。
4.甲方負責教會乙方人員奶茶店所有產品的調配方法,教會為止。
5.乙方如需更改甲方和奶茶品牌所有人簽訂的合同上的被特許人名稱,甲方愿意協(xié)助辦理,但是因此產生的所有費用,均由乙方承擔。
第三條、轉讓金用支付方式
1.該店轉讓金為___________元(大寫______________整)。
2.轉讓金支付方式:自本同生效后當日內一次性付清轉讓金________元。交付甲方。
第四條、店面交付的驗收
1.甲方應保證門店本身及附屬設施、設備處于正常使用狀。
2.驗收時雙方共同參與,如對裝修、器物等設施有異議應當場提出。并協(xié)商解決。
3.甲方交還乙方的店面及附屬設施應保持完好的狀態(tài),留下的物品甲方有權處理。
第五條、爭議解決
本合同發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商或申請調解;協(xié)商或調解解決不成的,依法向有管轄權的人民提起訴訟。
第六條、生效之后
本合同生效之后乙方將擁有自主經營權利,甲方將不得與無故干預正常的經營。未盡事宜時,甲、乙雙方可協(xié)商一致,可訂立補充條款。補充條款及附件均為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。本合同自雙方簽(章)后生效。
第七條、其他約定事項補充
本合同及附件一式________份,由甲、乙雙方各執(zhí)________份。具有同等法律效力。
事故協(xié)議書格式篇十四
乙方:________(受害方),委托代理人:________
________年________月________日________時左右,甲方駕駛________號________車,在________________處發(fā)生道路交通事故,導致________不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)________圓整(________元整)
二、死者________的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:____________________
乙方:____________________
見證方:______________
簽約日期:______年______月______日
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事故協(xié)議書格式篇十五
甲方:xxxxxxxxx號:
甲方委托代理人:xxxxxxxxx號:
乙方:xxxxxxxxx號:
乙方委托代理人:xxxxxxxxx號:
20xx年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手?。阂曳胶炞质钟。?BR> 甲方委托代理人:乙方委托代理人:
簽約時間:20xx年5月27日
事故協(xié)議書格式篇十六
發(fā)包方(甲方):
承包方(乙方):
按照《中華人民共和國經濟合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》的規(guī)定,結合本工程具體情況,雙方達成如下協(xié)議。
第一條 工程概況
1.1 工程名稱: 防水補漏維修施工程
1.2 工程地點:
1.3 承包范圍:衛(wèi)生間
1.4 承包方式:包工、包料、包質量、包管理、包安全等總方式。
1.5 工期:本工程自--年 月 日開工,于 年 月 日竣工。
1.6工程質量:乙方應確保甲方衛(wèi)生間防水工程達到優(yōu)良標準,嚴格參照海南防水工程新規(guī)范標準及甲方要求施工,涂膜工程保證不起皮、不空鼓、不分層、不露點、平整均勻,與基層有一定粘結力,達到設計厚度等質量要求。。
1.7 工程造價:衛(wèi)生間防水每平方30元,結算時按實際面積結算。
第二條 甲方工作
2.1應提前提出施工計劃,并將工作面整理達到防水施工標準提交乙方施工。
2.2應提出工期計劃,但應考慮到天氣及人力等不可避免的因素,工期順延。
2.3甲方有權對乙方在施工過程中的工程質量進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題,提交乙方限時整改。
第三條 乙方工作
3.1 參加甲方組織的施工工程量及方位或作法說明的現(xiàn)場交底,擬定施工方案和進度計劃,交甲方審定。
3.2 指派 為乙方駐工地代表,負責合同履行。按要求組織施工,保質、保量、按期完成施工任務,解決由乙方負責的各項事宜。
3.3 嚴格執(zhí)行施工規(guī)范、安全操作規(guī)程、防火安全規(guī)定、環(huán)境保護規(guī)定。參加竣工驗收,編制工程結算。
3.4 工程竣工未移交甲方之前,負責對現(xiàn)場的一切設施和工程成品進行保護。
3.5應嚴格按防水工程標準規(guī)范施工,發(fā)現(xiàn)問題,及時自行解決,確保工程質量達到優(yōu)良標準,并對工程保修五年。五年內出現(xiàn)滲漏,一切損失都有乙方負責。(包括對于樓下造成的損失)
本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力,待五年保修期滿,合同自動失效。未盡事宜,雙方共同協(xié)商解決。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
代表人: 代表人:
單位地址: 單位地址:
電話: 電話:
年 月 日
事故協(xié)議書格式篇十七
債權人:________________
債務人:________________
經過友好協(xié)商,雙方就有關事項協(xié)議如下:
第一條 還款內容 1.于 年 月 日從 處借款元。
經雙方協(xié)商一致,自二零xx年年x月前保證償還 借款 元,余下款項自二零xx年 年x月起每半年還至少xxxx元整(如果,還款期間由于工資上調等原因,有權向 提出增加還款額度),直至全部還清。如未按照本協(xié)議內容如約償還,可憑此協(xié)議書就未還款部分向人民法院起訴。
2.利率:按時還款無利率產生。不按時還款,除余款外,還
要收取余款按銀行貸款利率結算的利息。
第二條 雙方義務
(一)債權人的義務:
在債權人到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后當面撕毀本協(xié)
議。
(二)債務人的義務:
應按照本協(xié)議規(guī)定時間主動償還對債權人的欠款及利率。
第三條 違約責任
債務人如因本身責任不按合同規(guī)定支付給債權人欠款的,債
務人應負責違約責任。
第四條 本合同自20xx年x月x日起立即生效。
本合同一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)二份。
債權人:(簽章)
債務人:(簽章)
簽約日期:_____年_____月_____日
見證人:(簽章):
事故協(xié)議書格式篇十八
乙方:____ 身份證號:______________
丙方:____ 身份證號:______________
甲、乙、丙三方本著互利共贏,團結合作的精神,經友好協(xié)商,就共同經營____________________________事宜達成如下合伙協(xié)議:
第一條 合伙宗旨
第二條 合伙組織名稱 、合伙經營項目
合伙組織名稱為:_______________
合伙經營項目為:_______________
第三條 合伙期限
自__________________________
__止。
第四條 合伙組織財產份額分配
各合伙人占有合伙組織財產份額為:________________________________________________________。
第五條 工資、盈余分配與債務承擔
1、獎金分配:合伙組織經營期間,各合伙人工資為____________________________。隨著合伙經營的深入,利潤可觀后,年底將發(fā)放獎金,獎金數額根據收入現(xiàn)狀和個人貢獻經合伙人會議決定。
2、盈余分配:除去經營成本、日常開支、工資、獎金、需繳納的稅費等的收入為凈利潤,即合伙創(chuàng)收盈余,此為合伙分配的重點,將以各合伙人占有的合伙組織財產份額為依據,按比例分配。
3.、債務承擔:如在合伙經營過程中有債務產生,合伙債務先由合伙財產償還,合伙財產不足清償時,以各合伙人占有的合伙組織財產份額為依據,按比例承擔。
第六條 除名退伙、出資的轉讓
(一)除名退伙。合伙人有下列情形之一的,經其他合伙人一致同意,可以決議將其除名:
(1)個人喪失償債能力;
(2)未履行出資義務;
(3)因故意或重大過失給合伙組織造成經濟損失;
(4)執(zhí)行合伙組織事務時有不正當行為;
(5)合伙人有違反本協(xié)議第九條之規(guī)定的行為。
對合伙人的除名決議應當書面通知被除名人。被除名人自接到除名通知之日起,除名生效,被除名人退伙。合伙人退伙后,即視為放棄其在該合伙組織中占有的財產份額,并不再參與本年度合伙組織利潤盈余分配,其他合伙人即自動擁有該財產份額,但不免除其因此給其他合伙人造成的損失。
(二) 合伙組織財產份額的轉讓
合伙期間,未經全體合伙人書面同意,合伙人不得隨意轉讓其在合伙組織中的全部或部分財產份額。如經其他合伙人書面同意該合伙人向合伙人以外的第三人轉讓,第三人應按新入伙對待。合伙人以外的第三人受讓合伙組織財產份額的,經修改合伙協(xié)議即成為合伙組織的合伙人。
第七條 合伙人會議、合伙負責人及合伙事務執(zhí)行
(一)合伙人會議制度
2、時間:一般情況下每月一次,具體召開時間由合伙負責人根據情況決定;
4、重大事項:須經合伙人會議中占合伙組織財產份額比例三分之二以上的合伙人同意方可通過的重大事項是指:
(1)推舉合伙事務執(zhí)行人;
(2)增加、減少經營種類,調整、轉換經營項目,擴展業(yè)務;
(3)對各合伙人占有合伙組織財產份額和利潤分配比例進行適當調整;
(4)決定合伙組織的內部機構設置和財務收支計劃
(5)決定合伙組織的經營價格和工資、獎金、福利制度
(6)其它
5、其它工作會議:
(3)業(yè)務經理每月主持召開一次有下屬職員參加的工作會議。
(二)經全體合伙人決定,委托_____為合伙事務執(zhí)行人,其權限為:
2、對外開展業(yè)務,訂立合同;
5、根據合伙組織的盈利情況和合伙事務執(zhí)行人的個人表現(xiàn),有權對合伙事務執(zhí)行人占有的合伙組織財產份額和利潤分配做出適當調整。
(三)經全體合伙人決定,委托______擔任合伙內部行政事務的負責人,負責合伙組織的內部經營和管理。其權限為:
1、組織實施合伙人會議;
2、對合伙組織經營進行全面日常管理;
3、制定合伙組織的內部管理制度;
4、擬定合伙組織的內部機構設置方案和獎懲激勵制度;
5、提請聘任或者解聘合伙組織的業(yè)務經理;
6、審核現(xiàn)金收付憑證和及日常財務開支情況;
7、合伙人會議授予的其他職權。
(四)經全體合伙人決定,委托______擔任合伙組織的財務、后勤負責人,并協(xié)助其他合伙人參與合伙組織的日常經營和管理。
1、對合伙事務執(zhí)行人負責,主持合伙組織的日常財務、后勤等工作;
4、擬定財務機構設置方案及財務收銀人員的的崗位職責;
6、擬訂合伙組織經營價格及工資、獎金、福利制度,管理營業(yè)發(fā)票;
8、合伙人會議授予的其他職權。
事故協(xié)議書格式篇十九
因甲方于20______年月日向乙方供應價值為15萬元的貨物(或乙方于20xx年xx月xx日向甲方借款15萬元),現(xiàn)乙方無力償還甲方的到期債務,自愿將自己所有的車輛折抵給甲方,以沖抵所欠甲方的債務,經過雙方友好協(xié)商,現(xiàn)自愿就以車抵債事宜達成如下協(xié)議:
一、乙方將自己所有的牌轎車折抵給甲方,乙方所欠甲方的債務15萬元抵銷。該車輛的車架號為:發(fā)電機號為:車牌號為:
二、乙方保證車輛的.所有權沒有爭議,保證車輛無抵押,且交付時能夠正常行駛,不拖欠車輛應繳稅費。
三、乙方應當協(xié)助甲方辦理車輛過戶手續(xù),過戶費用由甲方承擔,如因甲方在辦理車輛過戶手續(xù)過程中發(fā)現(xiàn)因車輛存在問題無法辦理過戶手續(xù)時,應當在5日內書面通知乙方,并將車輛歸還乙方。
四、在約定期間甲方將車輛歸還于乙方后,乙方所欠甲方的債務仍然視為存在,乙方應當以其他方式予以清償。
五、甲方未能辦理車輛過戶手續(xù),又沒有在約定時間內通知乙方,視為乙方已經將所欠甲方的款項全部支付給了甲方。
六、乙方將車輛登記證書、車輛行駛證交付給甲方,甲方應當為乙方出具收據,收到上述證件時視為車輛已交付給甲方,車輛交付給甲方時乙方所欠甲方的債務消滅。
七、在完成車輛交付后,該車輛的風險由甲方承擔,在該車輛沒有交付之前的風險由乙方承擔。
八、在完成車輛交付后,甲方即為該車輛的實際車主,無論是否辦理完畢過戶手續(xù),因甲方實際占有該車輛期間所造成的一切損失由甲方承擔。
九、甲方應當在車輛交付的同時,將先前乙方向甲方出具的欠款憑證交付給乙方,并當場進行銷毀。
十、如因該協(xié)議的簽訂和履行發(fā)生任何爭議,雙方均應當友好協(xié)商,不能協(xié)商一致時,任何一方可以在該協(xié)議的履行地提起訴訟。
以上協(xié)議一式兩份,協(xié)議內容是甲、乙雙方的真實意思表示,雙方承諾均完全理解了協(xié)議條款的全部內容,且不存在任何一方提供了協(xié)議格式條款的情形。該協(xié)議在雙方簽字后即日生效,且具有同等法律效力。
甲方:____乙方:____
____年____月____日
____年____月____日

