總結(jié)是對所學(xué)所得進(jìn)行歸納總結(jié)，以便更好地吸收和應(yīng)用知識。要關(guān)注總結(jié)的主題和中心思想，避免偏離主題。總結(jié)是對過去一段時間內(nèi)的工作、學(xué)習(xí)或生活經(jīng)歷的總結(jié)和概括。通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，為以后的改進(jìn)提供指導(dǎo)。我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。要寫一篇完美的總結(jié)，首先要明確總結(jié)的目的和對象。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇一
總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的`經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編為大家整理的街道關(guān)于開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開展了“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
活動月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好“殲滅戰(zhàn)”。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?，?jiān)決維護(hù)好醫(yī)保基金安全，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇二
為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為，延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題，切實(shí)保護(hù)老年人財產(chǎn)安全，助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日，永昌縣人民法院召開黨組會，安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動，院黨組書記、院長趙文斌主持會議，全體黨組成員參加會議。
會議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動推進(jìn)會精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會穩(wěn)定組20xx年工作要點(diǎn)》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件，審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動實(shí)施方案》，對全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動進(jìn)行了安排部署。
會議要求:
全院干警要把這次專項(xiàng)行動作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)，積極主動作為，重點(diǎn)圍繞宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升三個環(huán)節(jié)推進(jìn)專項(xiàng)行動，守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢”，以實(shí)際行動維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
一是切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化政治意識，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委及上級法院部署，推動打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作深入開展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能，嚴(yán)格依法辦案，堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)，用足用好法律武器，確保打擊有力、懲治有效。綜合運(yùn)用多種手段，做好涉案財產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作，最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡，依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳，以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識，結(jié)合微信公眾號、訂閱號等網(wǎng)絡(luò)平臺和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動”、巡回審判等，通過轉(zhuǎn)發(fā)法律知識、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標(biāo)語等多樣形式，擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面，提高老年人法治意識和防騙、識騙能力。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇三
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號）安排，我局在全市范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下：
一、專項(xiàng)治理工作開展情況
（一）高度重視，精心組織
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市局統(tǒng)籌安排，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，同時壓實(shí)各區(qū)（市、縣）醫(yī)保局工作責(zé)任，確保全市專項(xiàng)行動順利開展。
專項(xiàng)行動開展以來，結(jié)合我市實(shí)際，我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機(jī)制工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號）、《__市20__年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號），對打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動的主題目的、組織機(jī)構(gòu)、時間安排、內(nèi)容要點(diǎn)、行動方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務(wù)有分工，及時召開工作調(diào)度會對開展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動員部署，狠抓落實(shí)。
（二）多措并舉，扎實(shí)推進(jìn)
一是加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。4月，牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動實(shí)施方案的通知》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號），圍繞宣傳活動主題，突出宣傳重點(diǎn)，有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動，積極營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。活動期間共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份，制作宣傳橫幅200余條，組織11起集中宣傳活動，制作展板160余個，出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次，現(xiàn)場接受群眾咨詢達(dá)5萬余人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實(shí)時推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾工作的通知（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號）。組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐條對照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理重點(diǎn)就20__以來醫(yī)保基金使用情況開展全面自查，建立問題臺賬，明確整改時限，筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強(qiáng)化自查結(jié)果的運(yùn)用，對自查主動報告問題的從寬處理，自查整改不到位的重點(diǎn)查處。期間，全市兩定機(jī)構(gòu)依據(jù)自查出的問題，申請退回基金40余萬元。
三是嚴(yán)厲查處欺詐騙保行為。通過構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度，持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月，共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1475家，檢查覆蓋率達(dá)99%以上，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)570家（其中暫停定點(diǎn)資格12家）；檢查定點(diǎn)藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點(diǎn)藥店149家（其中暫停定點(diǎn)資格14家、取消定點(diǎn)資格5家），全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元（其中基金本金374.07萬元，違約處罰金556.87萬元）。
四是強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，開展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報案件，與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查，查明事實(shí)，嚴(yán)肅處理相關(guān)違規(guī)行為。
五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式，推進(jìn)監(jiān)管端口前移。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設(shè)置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析，1-8月，通過對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行智能審核，共查找疑點(diǎn)數(shù)據(jù)32001條，審核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)11855條，實(shí)現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。
（三）健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度，落實(shí)獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)保基金行為，8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實(shí)施細(xì)則（實(shí)行）》，明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容，確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用，在全省首建市本級統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專家?guī)?，聘請醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財務(wù)和物價等198名專家入庫，有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定（試行）》規(guī)范專家的使用管理，充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?，已依托專家對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展12起隨機(jī)抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為，推動監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系，加大對執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度，積極對接法制部門完成局機(jī)關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監(jiān)管工作體系，做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分，規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為，組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范（試行）》，初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系，促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨(dú)立又相互補(bǔ)充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度，明確了要情報告的內(nèi)容、方式和時限，已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算
（一）推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動升級。
采取隨機(jī)抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式，繼續(xù)加大專項(xiàng)治理督查檢查力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，曝光一批性質(zhì)惡劣、社會影響較大的典型案件，形成震懾。
(二)推進(jìn)綜合監(jiān)管，促進(jìn)部門聯(lián)動
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持，籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。
（三）推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，健全基金安全防控機(jī)制
推進(jìn)__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設(shè)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能監(jiān)控維度，推動基金監(jiān)測預(yù)警和使用效益評價指標(biāo)體系建設(shè)。
（四）推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設(shè)工作
積極嘗試引入信息技術(shù)機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時效；積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評價指標(biāo)體系，推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系，加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇四
我區(qū)共有六家定點(diǎn)藥店，具體檢查問題如下：
1、華佗藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
2、德仁堂藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
3、百康(海源店)：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售處方藥時沒有留處方。對存在的問題已限期整改。
4、察哈爾藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
5、潤佳藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
6、百康(xx店)：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥未留有處方。對存在的問題已限期整改。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇五
按照縣委縣政府的安排部署，縣打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組的工作要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)本周（2021年12月6日-2021年12月9日）反電信詐騙工作開展情況小結(jié)如下。
一、多方協(xié)作，精準(zhǔn)研判。
召開反電信詐騙工作推進(jìn)會，對當(dāng)前的禁毒和反詐工作進(jìn)行再安排再部署。組織有涉詐重點(diǎn)人員和前科的村社區(qū)聯(lián)片領(lǐng)導(dǎo)、村常職干部進(jìn)行再研判，目前在冊12名涉詐重點(diǎn)人員全部列為高風(fēng)險等級，制定對應(yīng)的管控措施，一一落實(shí)管控責(zé)任人，切實(shí)做好涉詐重點(diǎn)人員的情況摸排和管控。
二、強(qiáng)化宣傳，提升防范意識。
在轄區(qū)主要交通路口、超市、市場等重要場所懸掛橫幅標(biāo)語，加強(qiáng)反詐宣傳，營造濃烈反詐氛圍：加強(qiáng)對涉詐重點(diǎn)人員的家庭聯(lián)系，持續(xù)開展涉詐重點(diǎn)人員宣傳和走訪。目前，已在轄區(qū)道路顯眼位置、派出所、學(xué)校等地懸掛反詐宣傳標(biāo)語50余幅，各村（社區(qū)）每日循環(huán)播放防范電信詐騙宣傳告知書，提高群眾電詐防范意識，從源頭上減少案發(fā)率。
三、持續(xù)推進(jìn)，促進(jìn)全民反詐。
持續(xù)推進(jìn)“國家反詐中心”安裝，給鎮(zhèn)干部、場鎮(zhèn)部門、各村（社區(qū)）下達(dá)任務(wù)，并組織駐村干部和志愿者深入田間地頭幫助村民安裝下載并開展反電信詐騙知識宣傳。目前，“國家反詐中心”安裝情況截至9日24:00已完成1906人次，完成進(jìn)度78.13%。
四、加強(qiáng)“兩卡管理”
認(rèn)真落實(shí)上級部門關(guān)于兩卡治理的安排部署，聯(lián)合轄區(qū)金融部門和通訊行業(yè)對新開卡用戶進(jìn)行嚴(yán)格管理，60歲以上人群新開卡需持有派出所出具的證明，辦理業(yè)務(wù)前需先進(jìn)行“防詐騙預(yù)警”掃碼登記。本周聯(lián)合電信營業(yè)廳對轄區(qū)2名60歲以上人員的微信進(jìn)行核實(shí)清理，1人本人正在使用，1人微信號目前已凍結(jié)。
五、嚴(yán)格考核，逗硬獎懲。
嚴(yán)格考核，逗硬獎懲。根據(jù)國反詐中心app下載注冊任務(wù)量，將任務(wù)分解到各村（社區(qū)），鎮(zhèn)紀(jì)委對各村（社區(qū)）的反詐騙工作進(jìn)行督導(dǎo)，對工作滯后的村（社區(qū)）問責(zé)。
二是打好重點(diǎn)管控戰(zhàn)。對轄區(qū)涉詐重點(diǎn)人員進(jìn)行專項(xiàng)研判，逐一落實(shí)由聯(lián)片領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部、派出所民警、村社干部、涉詐人員親屬組成的“4+1”管控責(zé)任體系，要求“4+1”人員每月要與重點(diǎn)人員進(jìn)行聯(lián)系或見面，了解近期生活、有無經(jīng)濟(jì)異常等情況，及時上報相關(guān)信息，定期組織專題會進(jìn)行分析研判。對轄區(qū)重點(diǎn)人員進(jìn)行走訪宣傳，與其本人和親屬簽訂不參與電信詐騙承諾書。
三是打好兩卡治理戰(zhàn)。17日下午，召開轄區(qū)通訊、金融行業(yè)專題座談會。由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、派出所所長對相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行交流座談，要求從業(yè)人員要發(fā)揮其崗位優(yōu)勢，在兩卡治理中緊密配合派出所開展好“斷卡行動”，每周一向鎮(zhèn)綜執(zhí)辦和派出所上報新開卡人員信息，由派出所和政府進(jìn)一步核實(shí)相關(guān)信息，堅(jiān)決遏制涉兩卡人員新增。
四是打好專項(xiàng)打擊站。在外出務(wù)工人員中建立人民情報員工作體系，積極探索獎懲辦法，充分調(diào)度情報員工作積極性，及時分析情報員反饋的信息，加大打擊力度，堅(jiān)決防止涉緬人員新增。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇六
為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項(xiàng)工作。
醫(yī)院班子成員及時學(xué)習(xí)領(lǐng)會《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組，及時組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工，傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動各項(xiàng)工作。
將集中宣傳責(zé)任，壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上，開展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動。抓住科室晨會、交班會時機(jī)，宣傳醫(yī)保政策、社會保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙保》標(biāo)語及欺詐騙保舉報電話。
集中宣傳月活動，強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩腵責(zé)任心，在全院營造了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊瑢Υ龠M(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇七
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，__年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開展
活動月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機(jī)制，確保宣傳效果
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?，?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩e極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇八
為提高轄區(qū)內(nèi)老年人的防騙、識騙能力，守好老年人的.“養(yǎng)老錢”，幫助老年人提高法治意識和識騙防騙能力，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益，5月26日，我區(qū)組織區(qū)綜治辦、區(qū)社會事務(wù)辦、xx山派出所、社區(qū)干部、志愿者等力量，到金屯社區(qū)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動，此次活動采取集中宣傳、懸掛橫幅、講解等形式開展，增強(qiáng)廣大人民群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，形成養(yǎng)老詐騙人人喊打的社會氛圍。
活動中，xx山派出所民警及工作人員針對老年人辨別能力弱、安全上網(wǎng)和防騙知識不足，子女大多不在身邊，遭遇詐騙無法第一時間求助等問題，著重向職工群眾及老年人講解了養(yǎng)老詐騙的常用手法、作案特點(diǎn)、防范方法等知識，引導(dǎo)職工群眾及老年人切莫貪小便宜吃大虧。
提醒老年人保持清醒頭腦，不要隨意透露自己和家人的重要信息，不要將自己的身份證、銀行卡等借給他人使用，不要讓他人操作自己的手機(jī)，對主動上門送禮物的人員要避免接觸，遇到可疑情況，多和子女商量、找社區(qū)干部求助或立即報警，讓詐騙分子無可乘之機(jī)。
此次活動，共計發(fā)放宣傳資料255份，懸掛宣傳橫幅10條，小禮品132份，此次活動，進(jìn)一步增強(qiáng)了我區(qū)老年人的防詐騙意識，積極發(fā)動社會各界共同參與，保護(hù)好老年人群體的“錢袋子”。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇九
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動參與基金監(jiān)管工作，繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫(yī)保基金的“守護(hù)者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項(xiàng)檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工，在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項(xiàng)排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀(jì)檢部門，并對相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進(jìn)村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張，積極動員各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放，宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索，根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區(qū)）人員密集場所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關(guān)線索，共同成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o(hù)者”。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十
按照省、市統(tǒng)一部署，固鎮(zhèn)縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作，保障醫(yī)?；鸢踩?。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建三個包保督查組，明確職責(zé)分工，確保工作實(shí)效?？h政府召開專題工作推進(jìn)會，安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn)，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認(rèn)真開展自查自糾，上報自查出的`問題和整改落實(shí)情況，并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)?；鹜嘶蒯t(yī)保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋，并對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合。縣醫(yī)保部門將積極主動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)信息互通共享，及時將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索，移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制，形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十一
近日，我縣召開打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動動員部署會。
會上，傳達(dá)學(xué)習(xí)了xxx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動部署會議和縣委常委會會議精神，安排部署了我縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動。
縣公安局、民政局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)人分別通報了相關(guān)情況，并對專項(xiàng)行動作了安排。
縣委常委、政法委書記、縣打擊整治養(yǎng)老詐騙領(lǐng)導(dǎo)小組組長xxx要求，要深化思想認(rèn)識，切實(shí)增強(qiáng)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動的使命感責(zé)任感緊迫感。
各鎮(zhèn)（街）、各成員單位要提高政治站位，充分認(rèn)識開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動的重大意義，切實(shí)把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署和省市縣工作要求上來，增強(qiáng)打擊整治的政治自覺和行動自覺。
要突出工作重點(diǎn)，堅(jiān)持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持專項(xiàng)治理、系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理相結(jié)合，堅(jiān)持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范“三箭齊發(fā)”，要聚焦依法打擊，形成強(qiáng)大震懾、聚集整治規(guī)范，建立長效機(jī)制、聚焦宣傳發(fā)動，營造濃厚氛圍。
要強(qiáng)化組織保障，努力形成專項(xiàng)行動齊抓共管的強(qiáng)大合力。
各鎮(zhèn)（街）、各成員單位要建立運(yùn)行機(jī)制，制定具體方案，確保工作扎實(shí)有序開展。
要加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)，各方要樹立“一盤棋”思想，各盡其責(zé)，密切配合，形成打擊整治的'合力。
建立健全并落實(shí)指揮調(diào)度、信息報送、簡報宣傳、溝通協(xié)調(diào)、調(diào)研督導(dǎo)等機(jī)制。
要加強(qiáng)風(fēng)險防控，統(tǒng)籌做好受害老年人教育引導(dǎo)、資金清退、突發(fā)事件應(yīng)急處置等工作，嚴(yán)格按照風(fēng)險防控工作預(yù)案依法依規(guī)妥善處置。
要加強(qiáng)督導(dǎo)考評，充分發(fā)揮統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)推動、督辦落實(shí)等職能作用，適時組織開展調(diào)研督導(dǎo)，確保在打擊、整治、教育、制度四方面取得明顯成效，為廣大老年人安享晚年?duì)I造良好社會環(huán)境，以實(shí)際行動迎接黨的二十大勝利召開。
會議由副縣長xxx主持。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十二
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號），我局迅速行動，認(rèn)真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外led屏、電視電臺、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會關(guān)注，不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
召開“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達(dá)學(xué)習(xí)國家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神，對“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時間內(nèi)按工作方案開展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式，進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
（二）結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的后臺可疑數(shù)據(jù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴(yán)肅醫(yī)保政策的.執(zhí)行落實(shí)，規(guī)范使用醫(yī)保基金。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十三
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號），我局迅速行動，認(rèn)真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外led屏、電視電臺、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會關(guān)注，不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全。
召開“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達(dá)學(xué)習(xí)國家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神，對“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時間內(nèi)按工作方案開展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的.態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式，進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
（二）結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的后臺可疑數(shù)據(jù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實(shí)，規(guī)范使用醫(yī)保基金。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十四
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的`總體部署，xx區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排，強(qiáng)化主體監(jiān)管，實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動，扎實(shí)有效的開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開展情況匯報如下：
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長為組長，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，召開了專項(xiàng)治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”，切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開展專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
（二）協(xié)調(diào)配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組，深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項(xiàng)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位，對照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰；同時，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作，按照各自職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
（三）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院的決策部署，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)?；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實(shí)施方案》（淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號）的要求，結(jié)合4月份開展的宣傳月活動，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營造遵紀(jì)守法氛圍，樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威，保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場所，通過在醒目位置設(shè)置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個月的時間，對轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范，是否實(shí)時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容，通過聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
（一）、剖析總結(jié)，完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后，要全面總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機(jī)制，確保醫(yī)保基金安全。
（二）、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中，通過組建一支區(qū)級業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日?；?、常態(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
（三）、強(qiáng)組織、早謀劃，確?；I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實(shí)施方案，對醫(yī)?；I資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十五
為切實(shí)保障社?；鸢踩?，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。根據(jù)安陽市人社局“社會保險警示教育月”活動要求，近日，安陽市內(nèi)黃縣人社局在內(nèi)黃公園開展了以“打擊社會保險基金違法行為，保護(hù)廣大人民群眾切身利益”為主題的宣傳活動。
此次宣傳活動通過發(fā)放社會保險知識手冊、各經(jīng)辦的政策宣傳單，懸掛宣傳條幅、設(shè)置咨詢臺等方式進(jìn)行?；顒又校ぷ魅藛T積極主動向群眾提供社保政策咨詢解答，向廣大群眾重點(diǎn)講解欺詐騙保的.危害性及相關(guān)法律責(zé)任，同時廣泛征求群眾對社保工作的意見和建議。此次線下宣傳活動共發(fā)放宣傳手冊100余份，各類宣傳頁300余份，現(xiàn)場提供政策解答70余次。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十六
全國公安機(jī)關(guān)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動部署會xx日召開，部署各級公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益，以實(shí)際行動迎接黨的二十大勝利召開。
公安部要求，要以打開路、多措并舉，迅速掀起打擊整治工作高潮。
要強(qiáng)化線索摸排，廣泛發(fā)動群眾，強(qiáng)化部門協(xié)同，及時發(fā)現(xiàn)核查處置養(yǎng)老詐騙違法犯罪線索。
要以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、宣稱“以房養(yǎng)老”、代辦“養(yǎng)老保險”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名，實(shí)施詐騙、集資詐騙、非法吸收公眾存款、組織領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動、合同詐騙、制售偽劣商品和生產(chǎn)、銷售、提供假藥、劣藥等侵害老年人財產(chǎn)權(quán)益的各類違法犯罪活動為重點(diǎn)，深入開展破案攻堅(jiān)，全力快破現(xiàn)案、攻堅(jiān)積案、追捕在逃犯罪嫌疑人。
要掛牌督辦一批案情重大、影響惡劣的大要案件，層層傳導(dǎo)壓力，壓緊壓實(shí)責(zé)任，推動破案攻堅(jiān)取得實(shí)效。
要注意發(fā)現(xiàn)和識別養(yǎng)老詐騙犯罪團(tuán)伙中可能存在的黑惡勢力，結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡斗爭依法嚴(yán)懲。
要嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法，防范化解風(fēng)險，確保法律效果、政治效果和社會效果相統(tǒng)一。
要加強(qiáng)宣傳防范，廣泛宣傳養(yǎng)老詐騙違法犯罪典型案例，揭露犯罪“套路”手法，提高老年人識騙防騙能力。
要對犯罪嫌疑人資金流向一查到底，全力追贓挽損，最大限度減少受害群眾損失。
要強(qiáng)化組織部署、協(xié)作配合和督導(dǎo)考核，抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)部署和工作措施，健全完善長效機(jī)制，確保專項(xiàng)行動取得實(shí)效。
據(jù)了解，2017年以來，全國公安機(jī)關(guān)共破獲養(yǎng)老詐騙案件4500余起，抓獲犯罪嫌疑人1.1萬余名。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十七
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領(lǐng)，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央領(lǐng)導(dǎo)同志重要指示精神，全面貫徹落實(shí)全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動部署會議和省、市要求，研究部署打擊整治工作。深刻認(rèn)識開展專項(xiàng)行動的重要性、緊迫性、必要性，把專項(xiàng)治理與系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理結(jié)合起來，既依法嚴(yán)懲養(yǎng)老詐騙違法犯罪，守護(hù)好老百姓的“養(yǎng)老錢”，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，為有效保障廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會環(huán)境。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立房地產(chǎn)領(lǐng)域打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作小組，住建局局長高士屆為組長，黨委委員趙志勝為副組長，其他房地產(chǎn)條線科室負(fù)責(zé)人為小組成員。工作小組下設(shè)辦公室(設(shè)在縣房產(chǎn)服務(wù)中心)，負(fù)責(zé)工作小組具體日常工作。
三、工作目標(biāo)。
房地產(chǎn)領(lǐng)域開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動，大力整治商品住宅銷售中，以“養(yǎng)老”名義進(jìn)行虛假宣傳等涉詐問題隱患，嚴(yán)厲打擊虛假銷售或者不以房地產(chǎn)銷售為主要目的，打著投資養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老地產(chǎn)等幌子，以返本銷售、售后包租、約定回購等方式變相吸收公眾資金等行為。
四、組織實(shí)施。
第一階段：宣傳發(fā)動階段(5月1日-5月20日)要求全縣房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)售樓部利用電子屏幕、宣傳展板等形式在顯著位置宣傳防詐反詐宣傳圖片、宣傳標(biāo)語，公開舉報投訴渠道等。
第二階段：打擊整治階段(5月21日-6月10日)組織房地產(chǎn)領(lǐng)域打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作小組成員對全縣房地產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題列出整改清單、整改期限，對違法違規(guī)行為嚴(yán)重的企業(yè)要嚴(yán)格進(jìn)行查處。
五、工作要求。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。將房地產(chǎn)領(lǐng)域開展打擊整治“養(yǎng)老”詐騙專項(xiàng)行動納入本年度工作重點(diǎn)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，主要同志親自抓，分管負(fù)責(zé)同志具體抓，明確責(zé)任分工，分解工作任務(wù)，層層壓實(shí)責(zé)任抓好落實(shí)。
(二)統(tǒng)一思想認(rèn)識。嚴(yán)肅查處房地產(chǎn)領(lǐng)域涉及“養(yǎng)老”名義虛假宣傳等涉詐問題，對可能誤導(dǎo)和“洗腦”老年人、損害群眾利益行為的突出問題，進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施，確保整治工作扎實(shí)有效。
(三)堅(jiān)持問題導(dǎo)向。最大限度發(fā)現(xiàn)和解決當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)領(lǐng)域涉及“養(yǎng)老”名義虛假宣傳等涉詐問題，對發(fā)現(xiàn)的問題要逐項(xiàng)列出整改清單，建立問題整改臺賬，明確整改責(zé)任和落實(shí)時限，對違法違規(guī)行為嚴(yán)重的企業(yè)要嚴(yán)格進(jìn)行查處，查處結(jié)果向當(dāng)?shù)厣鐣襟w公布。
(四)健全長效機(jī)制。建立常態(tài)化的房地產(chǎn)市場監(jiān)管和日常巡查工作機(jī)制，將房地產(chǎn)市場涉及“養(yǎng)老”名義虛假宣傳等涉詐問題，作為一項(xiàng)長期整治工作，使之制度化、常態(tài)化。著力推進(jìn)誠信體系建設(shè)，建立健全信用檔案，完善誠信典型“紅名單”制度和嚴(yán)重失信主體“黑名單”制度，將違法違規(guī)的企業(yè)及法人等信息記入企業(yè)誠信檔案，做到一處違規(guī)，處處受制，形成全方位的失信懲戒機(jī)制。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十八
（一）切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求，狠抓專項(xiàng)整治行動落實(shí)，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營造出全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?BR> （三）強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求，召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查部署會，制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量，抽調(diào)人員組成5個檢查組，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225。43萬元。
（一）“三假”欺詐騙保問題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面自查，對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求，積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對，xx區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷情況。
（三）開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252。98萬元均已處理到位，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局，通過調(diào)閱診療記錄、核對藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題，下一步將責(zé)令限時整改，并跟蹤問效。
（一）建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，有效防范和化解基金風(fēng)險，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
（二）建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)保基金使用監(jiān)管，搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見建議，開展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會監(jiān)督員制度，聘請人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底，共同構(gòu)建基金安全防線。
（四）推進(jìn)醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識，加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，杜絕麻痹思想，切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知，合理就醫(yī)、購藥，主動參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，確保基金運(yùn)行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
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打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇一
總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的`經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編為大家整理的街道關(guān)于開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開展了“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
活動月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好“殲滅戰(zhàn)”。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?，?jiān)決維護(hù)好醫(yī)保基金安全，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇二
為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為，延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題，切實(shí)保護(hù)老年人財產(chǎn)安全，助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日，永昌縣人民法院召開黨組會，安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動，院黨組書記、院長趙文斌主持會議，全體黨組成員參加會議。
會議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動推進(jìn)會精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會穩(wěn)定組20xx年工作要點(diǎn)》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件，審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動實(shí)施方案》，對全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動進(jìn)行了安排部署。
會議要求:
全院干警要把這次專項(xiàng)行動作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)，積極主動作為，重點(diǎn)圍繞宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升三個環(huán)節(jié)推進(jìn)專項(xiàng)行動，守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢”，以實(shí)際行動維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
一是切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化政治意識，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委及上級法院部署，推動打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作深入開展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能，嚴(yán)格依法辦案，堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)，用足用好法律武器，確保打擊有力、懲治有效。綜合運(yùn)用多種手段，做好涉案財產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作，最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡，依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳，以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識，結(jié)合微信公眾號、訂閱號等網(wǎng)絡(luò)平臺和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動”、巡回審判等，通過轉(zhuǎn)發(fā)法律知識、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標(biāo)語等多樣形式，擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面，提高老年人法治意識和防騙、識騙能力。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇三
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號）安排，我局在全市范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下：
一、專項(xiàng)治理工作開展情況
（一）高度重視，精心組織
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市局統(tǒng)籌安排，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，同時壓實(shí)各區(qū)（市、縣）醫(yī)保局工作責(zé)任，確保全市專項(xiàng)行動順利開展。
專項(xiàng)行動開展以來，結(jié)合我市實(shí)際，我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機(jī)制工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號）、《__市20__年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號），對打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動的主題目的、組織機(jī)構(gòu)、時間安排、內(nèi)容要點(diǎn)、行動方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務(wù)有分工，及時召開工作調(diào)度會對開展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動員部署，狠抓落實(shí)。
（二）多措并舉，扎實(shí)推進(jìn)
一是加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。4月，牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動實(shí)施方案的通知》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號），圍繞宣傳活動主題，突出宣傳重點(diǎn)，有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動，積極營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。活動期間共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份，制作宣傳橫幅200余條，組織11起集中宣傳活動，制作展板160余個，出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次，現(xiàn)場接受群眾咨詢達(dá)5萬余人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實(shí)時推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾工作的通知（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號）。組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐條對照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理重點(diǎn)就20__以來醫(yī)保基金使用情況開展全面自查，建立問題臺賬，明確整改時限，筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強(qiáng)化自查結(jié)果的運(yùn)用，對自查主動報告問題的從寬處理，自查整改不到位的重點(diǎn)查處。期間，全市兩定機(jī)構(gòu)依據(jù)自查出的問題，申請退回基金40余萬元。
三是嚴(yán)厲查處欺詐騙保行為。通過構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度，持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月，共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1475家，檢查覆蓋率達(dá)99%以上，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)570家（其中暫停定點(diǎn)資格12家）；檢查定點(diǎn)藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點(diǎn)藥店149家（其中暫停定點(diǎn)資格14家、取消定點(diǎn)資格5家），全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元（其中基金本金374.07萬元，違約處罰金556.87萬元）。
四是強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，開展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報案件，與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查，查明事實(shí)，嚴(yán)肅處理相關(guān)違規(guī)行為。
五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式，推進(jìn)監(jiān)管端口前移。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設(shè)置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析，1-8月，通過對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行智能審核，共查找疑點(diǎn)數(shù)據(jù)32001條，審核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)11855條，實(shí)現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。
（三）健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度，落實(shí)獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)保基金行為，8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實(shí)施細(xì)則（實(shí)行）》，明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容，確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用，在全省首建市本級統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專家?guī)?，聘請醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財務(wù)和物價等198名專家入庫，有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定（試行）》規(guī)范專家的使用管理，充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?，已依托專家對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展12起隨機(jī)抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為，推動監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系，加大對執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度，積極對接法制部門完成局機(jī)關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監(jiān)管工作體系，做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分，規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為，組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范（試行）》，初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系，促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨(dú)立又相互補(bǔ)充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度，明確了要情報告的內(nèi)容、方式和時限，已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算
（一）推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動升級。
采取隨機(jī)抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式，繼續(xù)加大專項(xiàng)治理督查檢查力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，曝光一批性質(zhì)惡劣、社會影響較大的典型案件，形成震懾。
(二)推進(jìn)綜合監(jiān)管，促進(jìn)部門聯(lián)動
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持，籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。
（三）推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，健全基金安全防控機(jī)制
推進(jìn)__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設(shè)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能監(jiān)控維度，推動基金監(jiān)測預(yù)警和使用效益評價指標(biāo)體系建設(shè)。
（四）推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設(shè)工作
積極嘗試引入信息技術(shù)機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時效；積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評價指標(biāo)體系，推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系，加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇四
我區(qū)共有六家定點(diǎn)藥店，具體檢查問題如下：
1、華佗藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
2、德仁堂藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
3、百康(海源店)：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售處方藥時沒有留處方。對存在的問題已限期整改。
4、察哈爾藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
5、潤佳藥店：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨椤Ｔ跔I業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
6、百康(xx店)：已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況，建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致，有變更的事項(xiàng)及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》，并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票，藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接，功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品，未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社?？ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內(nèi)藥師不在崗，出售的處方藥未留有處方。對存在的問題已限期整改。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇五
按照縣委縣政府的安排部署，縣打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組的工作要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)本周（2021年12月6日-2021年12月9日）反電信詐騙工作開展情況小結(jié)如下。
一、多方協(xié)作，精準(zhǔn)研判。
召開反電信詐騙工作推進(jìn)會，對當(dāng)前的禁毒和反詐工作進(jìn)行再安排再部署。組織有涉詐重點(diǎn)人員和前科的村社區(qū)聯(lián)片領(lǐng)導(dǎo)、村常職干部進(jìn)行再研判，目前在冊12名涉詐重點(diǎn)人員全部列為高風(fēng)險等級，制定對應(yīng)的管控措施，一一落實(shí)管控責(zé)任人，切實(shí)做好涉詐重點(diǎn)人員的情況摸排和管控。
二、強(qiáng)化宣傳，提升防范意識。
在轄區(qū)主要交通路口、超市、市場等重要場所懸掛橫幅標(biāo)語，加強(qiáng)反詐宣傳，營造濃烈反詐氛圍：加強(qiáng)對涉詐重點(diǎn)人員的家庭聯(lián)系，持續(xù)開展涉詐重點(diǎn)人員宣傳和走訪。目前，已在轄區(qū)道路顯眼位置、派出所、學(xué)校等地懸掛反詐宣傳標(biāo)語50余幅，各村（社區(qū)）每日循環(huán)播放防范電信詐騙宣傳告知書，提高群眾電詐防范意識，從源頭上減少案發(fā)率。
三、持續(xù)推進(jìn)，促進(jìn)全民反詐。
持續(xù)推進(jìn)“國家反詐中心”安裝，給鎮(zhèn)干部、場鎮(zhèn)部門、各村（社區(qū)）下達(dá)任務(wù)，并組織駐村干部和志愿者深入田間地頭幫助村民安裝下載并開展反電信詐騙知識宣傳。目前，“國家反詐中心”安裝情況截至9日24:00已完成1906人次，完成進(jìn)度78.13%。
四、加強(qiáng)“兩卡管理”
認(rèn)真落實(shí)上級部門關(guān)于兩卡治理的安排部署，聯(lián)合轄區(qū)金融部門和通訊行業(yè)對新開卡用戶進(jìn)行嚴(yán)格管理，60歲以上人群新開卡需持有派出所出具的證明，辦理業(yè)務(wù)前需先進(jìn)行“防詐騙預(yù)警”掃碼登記。本周聯(lián)合電信營業(yè)廳對轄區(qū)2名60歲以上人員的微信進(jìn)行核實(shí)清理，1人本人正在使用，1人微信號目前已凍結(jié)。
五、嚴(yán)格考核，逗硬獎懲。
嚴(yán)格考核，逗硬獎懲。根據(jù)國反詐中心app下載注冊任務(wù)量，將任務(wù)分解到各村（社區(qū)），鎮(zhèn)紀(jì)委對各村（社區(qū)）的反詐騙工作進(jìn)行督導(dǎo)，對工作滯后的村（社區(qū)）問責(zé)。
二是打好重點(diǎn)管控戰(zhàn)。對轄區(qū)涉詐重點(diǎn)人員進(jìn)行專項(xiàng)研判，逐一落實(shí)由聯(lián)片領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部、派出所民警、村社干部、涉詐人員親屬組成的“4+1”管控責(zé)任體系，要求“4+1”人員每月要與重點(diǎn)人員進(jìn)行聯(lián)系或見面，了解近期生活、有無經(jīng)濟(jì)異常等情況，及時上報相關(guān)信息，定期組織專題會進(jìn)行分析研判。對轄區(qū)重點(diǎn)人員進(jìn)行走訪宣傳，與其本人和親屬簽訂不參與電信詐騙承諾書。
三是打好兩卡治理戰(zhàn)。17日下午，召開轄區(qū)通訊、金融行業(yè)專題座談會。由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、派出所所長對相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行交流座談，要求從業(yè)人員要發(fā)揮其崗位優(yōu)勢，在兩卡治理中緊密配合派出所開展好“斷卡行動”，每周一向鎮(zhèn)綜執(zhí)辦和派出所上報新開卡人員信息，由派出所和政府進(jìn)一步核實(shí)相關(guān)信息，堅(jiān)決遏制涉兩卡人員新增。
四是打好專項(xiàng)打擊站。在外出務(wù)工人員中建立人民情報員工作體系，積極探索獎懲辦法，充分調(diào)度情報員工作積極性，及時分析情報員反饋的信息，加大打擊力度，堅(jiān)決防止涉緬人員新增。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇六
為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開展集中宣傳月各項(xiàng)工作。
醫(yī)院班子成員及時學(xué)習(xí)領(lǐng)會《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組，及時組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工，傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動各項(xiàng)工作。
將集中宣傳責(zé)任，壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上，開展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動。抓住科室晨會、交班會時機(jī)，宣傳醫(yī)保政策、社會保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙保》標(biāo)語及欺詐騙保舉報電話。
集中宣傳月活動，強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩腵責(zé)任心，在全院營造了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊瑢Υ龠M(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇七
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，__年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開展
活動月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機(jī)制，確保宣傳效果
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?，?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩e極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇八
為提高轄區(qū)內(nèi)老年人的防騙、識騙能力，守好老年人的.“養(yǎng)老錢”，幫助老年人提高法治意識和識騙防騙能力，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益，5月26日，我區(qū)組織區(qū)綜治辦、區(qū)社會事務(wù)辦、xx山派出所、社區(qū)干部、志愿者等力量，到金屯社區(qū)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動，此次活動采取集中宣傳、懸掛橫幅、講解等形式開展，增強(qiáng)廣大人民群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，形成養(yǎng)老詐騙人人喊打的社會氛圍。
活動中，xx山派出所民警及工作人員針對老年人辨別能力弱、安全上網(wǎng)和防騙知識不足，子女大多不在身邊，遭遇詐騙無法第一時間求助等問題，著重向職工群眾及老年人講解了養(yǎng)老詐騙的常用手法、作案特點(diǎn)、防范方法等知識，引導(dǎo)職工群眾及老年人切莫貪小便宜吃大虧。
提醒老年人保持清醒頭腦，不要隨意透露自己和家人的重要信息，不要將自己的身份證、銀行卡等借給他人使用，不要讓他人操作自己的手機(jī)，對主動上門送禮物的人員要避免接觸，遇到可疑情況，多和子女商量、找社區(qū)干部求助或立即報警，讓詐騙分子無可乘之機(jī)。
此次活動，共計發(fā)放宣傳資料255份，懸掛宣傳橫幅10條，小禮品132份，此次活動，進(jìn)一步增強(qiáng)了我區(qū)老年人的防詐騙意識，積極發(fā)動社會各界共同參與，保護(hù)好老年人群體的“錢袋子”。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇九
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動參與基金監(jiān)管工作，繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫(yī)保基金的“守護(hù)者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項(xiàng)檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工，在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項(xiàng)排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀(jì)檢部門，并對相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進(jìn)村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張，積極動員各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放，宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索，根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區(qū)）人員密集場所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關(guān)線索，共同成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o(hù)者”。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十
按照省、市統(tǒng)一部署，固鎮(zhèn)縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作，保障醫(yī)?；鸢踩?。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負(fù)責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建三個包保督查組，明確職責(zé)分工，確保工作實(shí)效?？h政府召開專題工作推進(jìn)會，安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點(diǎn)。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊(duì)伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn)，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實(shí)施。自查自糾階段，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認(rèn)真開展自查自糾，上報自查出的`問題和整改落實(shí)情況，并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)?；鹜嘶蒯t(yī)保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋，并對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題突出和專項(xiàng)排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。
四是加強(qiáng)協(xié)同配合。縣醫(yī)保部門將積極主動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)信息互通共享，及時將有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題和線索，移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機(jī)制，形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十一
近日，我縣召開打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動動員部署會。
會上，傳達(dá)學(xué)習(xí)了xxx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動部署會議和縣委常委會會議精神，安排部署了我縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動。
縣公安局、民政局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)人分別通報了相關(guān)情況，并對專項(xiàng)行動作了安排。
縣委常委、政法委書記、縣打擊整治養(yǎng)老詐騙領(lǐng)導(dǎo)小組組長xxx要求，要深化思想認(rèn)識，切實(shí)增強(qiáng)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動的使命感責(zé)任感緊迫感。
各鎮(zhèn)（街）、各成員單位要提高政治站位，充分認(rèn)識開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動的重大意義，切實(shí)把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署和省市縣工作要求上來，增強(qiáng)打擊整治的政治自覺和行動自覺。
要突出工作重點(diǎn)，堅(jiān)持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持專項(xiàng)治理、系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理相結(jié)合，堅(jiān)持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范“三箭齊發(fā)”，要聚焦依法打擊，形成強(qiáng)大震懾、聚集整治規(guī)范，建立長效機(jī)制、聚焦宣傳發(fā)動，營造濃厚氛圍。
要強(qiáng)化組織保障，努力形成專項(xiàng)行動齊抓共管的強(qiáng)大合力。
各鎮(zhèn)（街）、各成員單位要建立運(yùn)行機(jī)制，制定具體方案，確保工作扎實(shí)有序開展。
要加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)，各方要樹立“一盤棋”思想，各盡其責(zé)，密切配合，形成打擊整治的'合力。
建立健全并落實(shí)指揮調(diào)度、信息報送、簡報宣傳、溝通協(xié)調(diào)、調(diào)研督導(dǎo)等機(jī)制。
要加強(qiáng)風(fēng)險防控，統(tǒng)籌做好受害老年人教育引導(dǎo)、資金清退、突發(fā)事件應(yīng)急處置等工作，嚴(yán)格按照風(fēng)險防控工作預(yù)案依法依規(guī)妥善處置。
要加強(qiáng)督導(dǎo)考評，充分發(fā)揮統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)推動、督辦落實(shí)等職能作用，適時組織開展調(diào)研督導(dǎo)，確保在打擊、整治、教育、制度四方面取得明顯成效，為廣大老年人安享晚年?duì)I造良好社會環(huán)境，以實(shí)際行動迎接黨的二十大勝利召開。
會議由副縣長xxx主持。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十二
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號），我局迅速行動，認(rèn)真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外led屏、電視電臺、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會關(guān)注，不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
召開“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達(dá)學(xué)習(xí)國家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神，對“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時間內(nèi)按工作方案開展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式，進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
（二）結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的后臺可疑數(shù)據(jù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴(yán)肅醫(yī)保政策的.執(zhí)行落實(shí)，規(guī)范使用醫(yī)保基金。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十三
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號），我局迅速行動，認(rèn)真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外led屏、電視電臺、宣傳專欄、現(xiàn)場咨詢、海報單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會關(guān)注，不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全。
召開“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達(dá)學(xué)習(xí)國家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神，對“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時間內(nèi)按工作方案開展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的.態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購模式，進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
（二）結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的后臺可疑數(shù)據(jù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實(shí)，規(guī)范使用醫(yī)保基金。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十四
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的`總體部署，xx區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排，強(qiáng)化主體監(jiān)管，實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動，扎實(shí)有效的開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開展情況匯報如下：
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長為組長，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，召開了專項(xiàng)治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”，切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開展專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
（二）協(xié)調(diào)配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組，深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項(xiàng)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位，對照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰；同時，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作，按照各自職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
（三）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院的決策部署，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)?；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實(shí)施方案》（淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號）的要求，結(jié)合4月份開展的宣傳月活動，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營造遵紀(jì)守法氛圍，樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威，保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場所，通過在醒目位置設(shè)置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個月的時間，對轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范，是否實(shí)時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容，通過聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
（一）、剖析總結(jié)，完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后，要全面總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機(jī)制，確保醫(yī)保基金安全。
（二）、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中，通過組建一支區(qū)級業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日?；?、常態(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
（三）、強(qiáng)組織、早謀劃，確?；I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實(shí)施方案，對醫(yī)?；I資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十五
為切實(shí)保障社?；鸢踩?，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。根據(jù)安陽市人社局“社會保險警示教育月”活動要求，近日，安陽市內(nèi)黃縣人社局在內(nèi)黃公園開展了以“打擊社會保險基金違法行為，保護(hù)廣大人民群眾切身利益”為主題的宣傳活動。
此次宣傳活動通過發(fā)放社會保險知識手冊、各經(jīng)辦的政策宣傳單，懸掛宣傳條幅、設(shè)置咨詢臺等方式進(jìn)行?；顒又校ぷ魅藛T積極主動向群眾提供社保政策咨詢解答，向廣大群眾重點(diǎn)講解欺詐騙保的.危害性及相關(guān)法律責(zé)任，同時廣泛征求群眾對社保工作的意見和建議。此次線下宣傳活動共發(fā)放宣傳手冊100余份，各類宣傳頁300余份，現(xiàn)場提供政策解答70余次。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十六
全國公安機(jī)關(guān)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動部署會xx日召開，部署各級公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益，以實(shí)際行動迎接黨的二十大勝利召開。
公安部要求，要以打開路、多措并舉，迅速掀起打擊整治工作高潮。
要強(qiáng)化線索摸排，廣泛發(fā)動群眾，強(qiáng)化部門協(xié)同，及時發(fā)現(xiàn)核查處置養(yǎng)老詐騙違法犯罪線索。
要以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、宣稱“以房養(yǎng)老”、代辦“養(yǎng)老保險”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名，實(shí)施詐騙、集資詐騙、非法吸收公眾存款、組織領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動、合同詐騙、制售偽劣商品和生產(chǎn)、銷售、提供假藥、劣藥等侵害老年人財產(chǎn)權(quán)益的各類違法犯罪活動為重點(diǎn)，深入開展破案攻堅(jiān)，全力快破現(xiàn)案、攻堅(jiān)積案、追捕在逃犯罪嫌疑人。
要掛牌督辦一批案情重大、影響惡劣的大要案件，層層傳導(dǎo)壓力，壓緊壓實(shí)責(zé)任，推動破案攻堅(jiān)取得實(shí)效。
要注意發(fā)現(xiàn)和識別養(yǎng)老詐騙犯罪團(tuán)伙中可能存在的黑惡勢力，結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡斗爭依法嚴(yán)懲。
要嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法，防范化解風(fēng)險，確保法律效果、政治效果和社會效果相統(tǒng)一。
要加強(qiáng)宣傳防范，廣泛宣傳養(yǎng)老詐騙違法犯罪典型案例，揭露犯罪“套路”手法，提高老年人識騙防騙能力。
要對犯罪嫌疑人資金流向一查到底，全力追贓挽損，最大限度減少受害群眾損失。
要強(qiáng)化組織部署、協(xié)作配合和督導(dǎo)考核，抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)部署和工作措施，健全完善長效機(jī)制，確保專項(xiàng)行動取得實(shí)效。
據(jù)了解，2017年以來，全國公安機(jī)關(guān)共破獲養(yǎng)老詐騙案件4500余起，抓獲犯罪嫌疑人1.1萬余名。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十七
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領(lǐng)，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央領(lǐng)導(dǎo)同志重要指示精神，全面貫徹落實(shí)全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動部署會議和省、市要求，研究部署打擊整治工作。深刻認(rèn)識開展專項(xiàng)行動的重要性、緊迫性、必要性，把專項(xiàng)治理與系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理結(jié)合起來，既依法嚴(yán)懲養(yǎng)老詐騙違法犯罪，守護(hù)好老百姓的“養(yǎng)老錢”，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，為有效保障廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會環(huán)境。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立房地產(chǎn)領(lǐng)域打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作小組，住建局局長高士屆為組長，黨委委員趙志勝為副組長，其他房地產(chǎn)條線科室負(fù)責(zé)人為小組成員。工作小組下設(shè)辦公室(設(shè)在縣房產(chǎn)服務(wù)中心)，負(fù)責(zé)工作小組具體日常工作。
三、工作目標(biāo)。
房地產(chǎn)領(lǐng)域開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動，大力整治商品住宅銷售中，以“養(yǎng)老”名義進(jìn)行虛假宣傳等涉詐問題隱患，嚴(yán)厲打擊虛假銷售或者不以房地產(chǎn)銷售為主要目的，打著投資養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老地產(chǎn)等幌子，以返本銷售、售后包租、約定回購等方式變相吸收公眾資金等行為。
四、組織實(shí)施。
第一階段：宣傳發(fā)動階段(5月1日-5月20日)要求全縣房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)售樓部利用電子屏幕、宣傳展板等形式在顯著位置宣傳防詐反詐宣傳圖片、宣傳標(biāo)語，公開舉報投訴渠道等。
第二階段：打擊整治階段(5月21日-6月10日)組織房地產(chǎn)領(lǐng)域打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作小組成員對全縣房地產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題列出整改清單、整改期限，對違法違規(guī)行為嚴(yán)重的企業(yè)要嚴(yán)格進(jìn)行查處。
五、工作要求。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。將房地產(chǎn)領(lǐng)域開展打擊整治“養(yǎng)老”詐騙專項(xiàng)行動納入本年度工作重點(diǎn)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，主要同志親自抓，分管負(fù)責(zé)同志具體抓，明確責(zé)任分工，分解工作任務(wù)，層層壓實(shí)責(zé)任抓好落實(shí)。
(二)統(tǒng)一思想認(rèn)識。嚴(yán)肅查處房地產(chǎn)領(lǐng)域涉及“養(yǎng)老”名義虛假宣傳等涉詐問題，對可能誤導(dǎo)和“洗腦”老年人、損害群眾利益行為的突出問題，進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施，確保整治工作扎實(shí)有效。
(三)堅(jiān)持問題導(dǎo)向。最大限度發(fā)現(xiàn)和解決當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)領(lǐng)域涉及“養(yǎng)老”名義虛假宣傳等涉詐問題，對發(fā)現(xiàn)的問題要逐項(xiàng)列出整改清單，建立問題整改臺賬，明確整改責(zé)任和落實(shí)時限，對違法違規(guī)行為嚴(yán)重的企業(yè)要嚴(yán)格進(jìn)行查處，查處結(jié)果向當(dāng)?shù)厣鐣襟w公布。
(四)健全長效機(jī)制。建立常態(tài)化的房地產(chǎn)市場監(jiān)管和日常巡查工作機(jī)制，將房地產(chǎn)市場涉及“養(yǎng)老”名義虛假宣傳等涉詐問題，作為一項(xiàng)長期整治工作，使之制度化、常態(tài)化。著力推進(jìn)誠信體系建設(shè)，建立健全信用檔案，完善誠信典型“紅名單”制度和嚴(yán)重失信主體“黑名單”制度，將違法違規(guī)的企業(yè)及法人等信息記入企業(yè)誠信檔案，做到一處違規(guī)，處處受制，形成全方位的失信懲戒機(jī)制。
打擊欺詐騙保工作總結(jié)篇十八
（一）切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求，狠抓專項(xiàng)整治行動落實(shí)，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營造出全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?BR> （三）強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求，召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查部署會，制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量，抽調(diào)人員組成5個檢查組，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225。43萬元。
（一）“三假”欺詐騙保問題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行全面自查，對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求，積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對，xx區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷情況。
（三）開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252。98萬元均已處理到位，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局，通過調(diào)閱診療記錄、核對藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題，下一步將責(zé)令限時整改，并跟蹤問效。
（一）建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，有效防范和化解基金風(fēng)險，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
（二）建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)保基金使用監(jiān)管，搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見建議，開展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會監(jiān)督員制度，聘請人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底，共同構(gòu)建基金安全防線。
（四）推進(jìn)醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識，加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，杜絕麻痹思想，切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知，合理就醫(yī)、購藥，主動參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，確保基金運(yùn)行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
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