總結(jié)是對(duì)自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步的肯定和鼓勵(lì)?？偨Y(jié)中應(yīng)該客觀公正地評(píng)價(jià)所總結(jié)的對(duì)象或事物。歡迎大家參考以下總結(jié)范文，為自己的工作和學(xué)習(xí)提供借鑒。
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇一
被申請(qǐng)人：___
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
___
年
___
月份申請(qǐng)人通過到被申請(qǐng)人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。
____年__月__日
__
時(shí)，申請(qǐng)人在上班中發(fā)生事故，造成申請(qǐng)人的。當(dāng)場(chǎng)送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)，也不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請(qǐng)人造成重大傷害及損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請(qǐng)人的`合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
___
20__年__月__日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇二
申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間的勞務(wù)糾紛于
______________
年
______________
月
______________
日經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：
現(xiàn)請(qǐng)求渝北區(qū)人民法院依法對(duì)上述協(xié)議予以司法確認(rèn)。
申請(qǐng)人承諾：申請(qǐng)人出于解決糾紛的目的`自愿達(dá)成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；如果因?yàn)樵搮f(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。
此致
______________
人民法院
______________
年
______________
月
______________
日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇三
鎮(zhèn)村農(nóng)業(yè)社：
申請(qǐng)人因_________________原因，自愿把自己在榮縣雙古鎮(zhèn)村社家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地(經(jīng)營權(quán)證書號(hào)為_________________號(hào)，戶主為_________________;共有人為_________________，共_________________畝進(jìn)行農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)，其中耕地_________________畝(其中田_________________畝，土_________________畝)，流轉(zhuǎn)期限為自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共計(jì)_________________年，流轉(zhuǎn)價(jià)格為_________________元/年;非耕地畝，流轉(zhuǎn)期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共計(jì)_________________年，流轉(zhuǎn)價(jià)格為_________________元/年。特申請(qǐng)辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)備案。
申請(qǐng)人：_________________(簽章)
_____年_____月_____日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇四
通信地址或聯(lián)系方法：
申請(qǐng)事項(xiàng)：通知（證人、鑒定人）出庭作證。
申請(qǐng)理由：
系被告人被控
一案的（證人、鑒定人）。申請(qǐng)人作為人委托的（辯護(hù)人、訴訟代理人），對(duì)（證人證言、鑒定意見）有異議，且該證據(jù)對(duì)本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實(shí)，對(duì)被告人進(jìn)行公正判決，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定，特提出申請(qǐng)。
此致
***人民法院
申請(qǐng)人簽名：
年月日
附：證人、鑒定人名單、地址、聯(lián)系方式
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇五
請(qǐng)求事項(xiàng)
在申請(qǐng)人與××因離婚糾紛一案的審理中，申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)雙方的子女進(jìn)行親子鑒定。
事實(shí)與理由
在申請(qǐng)人與××因離婚糾紛一案的審理中，案號(hào)因需要查清案件事實(shí)等事由，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)進(jìn)行親子鑒定。
當(dāng)事人狀況：
父親：姓名，性別，出生年月日，民族，住址，工作單位及職務(wù)，郵編，聯(lián)系電話
母親：姓名，性別，出生年月日，民族，住址，工作單位及職務(wù)，郵編，聯(lián)系電話
兒子：姓名，性別，出生年月日
此致
xx市××區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇六
________農(nóng)業(yè)社：
申請(qǐng)人因_______原因，自愿把自己在________村社家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地(經(jīng)營權(quán)證書號(hào)為_______號(hào)，戶主為_______;共有人為_______，共_______畝進(jìn)行農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)，其中耕地_______畝(其中田_______畝，土_______畝)，流轉(zhuǎn)期限為自___年___月___日至___年___月___日，共計(jì)_______年，流轉(zhuǎn)價(jià)格為_______元/年;非耕地畝，流轉(zhuǎn)期限為___年___月___日至___年___月___日，共計(jì)_______年，流轉(zhuǎn)價(jià)格為_______元/年。特申請(qǐng)辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)備案。
申請(qǐng)人：_______(簽章)
___年___月___日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇七
請(qǐng)求對(duì)雙方申請(qǐng)人達(dá)成的《人民調(diào)解協(xié)議書》進(jìn)行確認(rèn)。
申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛，于______年__月__日經(jīng)______________人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，達(dá)成了《人民調(diào)解協(xié)議書》（見附件1附后）.現(xiàn)請(qǐng)求______________人民法院依法對(duì)上述協(xié)議予以確認(rèn)。申請(qǐng)人出于解決糾紛的目的'自愿達(dá)成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；如果因?yàn)樵搮f(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。
____年__月__日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇八
住所地：
______
法定代表人：______職務(wù)：______
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)將強(qiáng)制執(zhí)行款轉(zhuǎn)入申請(qǐng)人銀行賬戶。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人__________________公司與被申請(qǐng)人________強(qiáng)制執(zhí)行一案，業(yè)經(jīng)貴院立案處理?，F(xiàn)特向貴院申請(qǐng)將該案執(zhí)行款______元轉(zhuǎn)入申請(qǐng)人以下賬戶：
單位名稱：______________________公司
開戶行：徽商銀行________________支行
賬號(hào)：____________________________
此致
____________________人民法院
______
年
______
月
______
日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇九
申請(qǐng)人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托訴訟代理人：×××，……。
申請(qǐng)人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托訴訟代理人：×××，……。
(以上寫明申請(qǐng)人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請(qǐng)求事項(xiàng)：
確認(rèn)申請(qǐng)人×××與×××于××××年××月××日達(dá)成的……(寫明調(diào)解協(xié)議名稱)有效。
事實(shí)和理由：
××××年××月××日，申請(qǐng)人×××與×××經(jīng)……(寫明調(diào)解組織名稱)主持調(diào)解，達(dá)成了如下調(diào)解協(xié)議：……(寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容)。
申請(qǐng)人出于解決糾紛的'目的自愿達(dá)成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；如果因?yàn)樵搮f(xié)議內(nèi)容而給國家、集體或他人造成損害的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。
此致
××××人民法院
附：調(diào)解協(xié)議及調(diào)解組織主持調(diào)解的證明等材料
申請(qǐng)人(簽名或者蓋章)
××××年××月××日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十
地址：廣州市番禺區(qū)
法定代表人：小明職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定，從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。
申請(qǐng)理由：
張三于2003年7月30日至
2004年3月19日在申請(qǐng)人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請(qǐng)人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑，造成申請(qǐng)人客戶流失，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。
2004)番法民初字第4578號(hào))。
當(dāng)時(shí)，由于申請(qǐng)人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請(qǐng)求得到一審判決(案號(hào)：(2004)番法民初字第3345號(hào))的支持。申請(qǐng)人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次，申請(qǐng)人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對(duì)其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者，申請(qǐng)人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營和社會(huì)聲譽(yù)?；谝陨显?，申請(qǐng)人于2005年4月23日向貴院提出撤訴申請(qǐng)。
由于各種原因，貴院于2006
年2月16日通知申請(qǐng)人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請(qǐng)人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù)，但在申請(qǐng)人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請(qǐng)人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴(yán)重干擾了申請(qǐng)人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會(huì)給申請(qǐng)人帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請(qǐng)人真實(shí)意思表示，因此，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請(qǐng)人公章備案資料，同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請(qǐng)。
綜上所述，申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院委托有關(guān)部門對(duì)張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實(shí)性，從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。
此致
廣州市番禺區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：廣州市××××裝飾工程有限公司
二oo六年三月四日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十一
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實(shí)和理由：
_____________年__________月__________日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。_____________年__________月__________日，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一、20__年10月日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
二、__________年__________月__________日，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請(qǐng)人：________________
__________年__________月__________日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十二
法定代表人：___________________，職務(wù)：________________院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
3、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過錯(cuò)行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對(duì)其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
_______________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十三
申請(qǐng)人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)司法救助
事實(shí)與理由：
20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙axxx號(hào)轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C(jī)動(dòng)車道，與非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴(yán)重傷害的交通事故，事故被告xx負(fù)全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。
事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)二十多萬元，肇事車輛未參加機(jī)動(dòng)第三章責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)，未按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)，肇事司機(jī)又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號(hào)民事判決，判決被告xx賠償申請(qǐng)人醫(yī)藥費(fèi)205614.83元。
判決生效后，被告xx未予以履行，申請(qǐng)人向貴院申請(qǐng)了強(qiáng)制執(zhí)行立案，案號(hào)為（20xx）杭下執(zhí)民字第xxx號(hào)，但由于被告xx因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請(qǐng)人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現(xiàn)在申請(qǐng)人病情雖有穩(wěn)定，但還需后續(xù)治療，并且失去了勞動(dòng)能力，家庭經(jīng)濟(jì)情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請(qǐng)司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請(qǐng)貴院領(lǐng)導(dǎo)予以憐憫批準(zhǔn)。
此致
杭州市下城區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
xxxx年x月x日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十四
醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書范本如下：
法定代表人：___________________，職務(wù)：________________院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
3、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過錯(cuò)行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對(duì)其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
_______________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇一
被申請(qǐng)人：___
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
___
年
___
月份申請(qǐng)人通過到被申請(qǐng)人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。
____年__月__日
__
時(shí)，申請(qǐng)人在上班中發(fā)生事故，造成申請(qǐng)人的。當(dāng)場(chǎng)送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)，也不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請(qǐng)人造成重大傷害及損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請(qǐng)人的`合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
___
20__年__月__日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇二
申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間的勞務(wù)糾紛于
______________
年
______________
月
______________
日經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：
現(xiàn)請(qǐng)求渝北區(qū)人民法院依法對(duì)上述協(xié)議予以司法確認(rèn)。
申請(qǐng)人承諾：申請(qǐng)人出于解決糾紛的目的`自愿達(dá)成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；如果因?yàn)樵搮f(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。
此致
______________
人民法院
______________
年
______________
月
______________
日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇三
鎮(zhèn)村農(nóng)業(yè)社：
申請(qǐng)人因_________________原因，自愿把自己在榮縣雙古鎮(zhèn)村社家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地(經(jīng)營權(quán)證書號(hào)為_________________號(hào)，戶主為_________________;共有人為_________________，共_________________畝進(jìn)行農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)，其中耕地_________________畝(其中田_________________畝，土_________________畝)，流轉(zhuǎn)期限為自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共計(jì)_________________年，流轉(zhuǎn)價(jià)格為_________________元/年;非耕地畝，流轉(zhuǎn)期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共計(jì)_________________年，流轉(zhuǎn)價(jià)格為_________________元/年。特申請(qǐng)辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)備案。
申請(qǐng)人：_________________(簽章)
_____年_____月_____日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇四
通信地址或聯(lián)系方法：
申請(qǐng)事項(xiàng)：通知（證人、鑒定人）出庭作證。
申請(qǐng)理由：
系被告人被控
一案的（證人、鑒定人）。申請(qǐng)人作為人委托的（辯護(hù)人、訴訟代理人），對(duì)（證人證言、鑒定意見）有異議，且該證據(jù)對(duì)本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實(shí)，對(duì)被告人進(jìn)行公正判決，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定，特提出申請(qǐng)。
此致
***人民法院
申請(qǐng)人簽名：
年月日
附：證人、鑒定人名單、地址、聯(lián)系方式
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇五
請(qǐng)求事項(xiàng)
在申請(qǐng)人與××因離婚糾紛一案的審理中，申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)雙方的子女進(jìn)行親子鑒定。
事實(shí)與理由
在申請(qǐng)人與××因離婚糾紛一案的審理中，案號(hào)因需要查清案件事實(shí)等事由，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)進(jìn)行親子鑒定。
當(dāng)事人狀況：
父親：姓名，性別，出生年月日，民族，住址，工作單位及職務(wù)，郵編，聯(lián)系電話
母親：姓名，性別，出生年月日，民族，住址，工作單位及職務(wù)，郵編，聯(lián)系電話
兒子：姓名，性別，出生年月日
此致
xx市××區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇六
________農(nóng)業(yè)社：
申請(qǐng)人因_______原因，自愿把自己在________村社家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地(經(jīng)營權(quán)證書號(hào)為_______號(hào)，戶主為_______;共有人為_______，共_______畝進(jìn)行農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)，其中耕地_______畝(其中田_______畝，土_______畝)，流轉(zhuǎn)期限為自___年___月___日至___年___月___日，共計(jì)_______年，流轉(zhuǎn)價(jià)格為_______元/年;非耕地畝，流轉(zhuǎn)期限為___年___月___日至___年___月___日，共計(jì)_______年，流轉(zhuǎn)價(jià)格為_______元/年。特申請(qǐng)辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)備案。
申請(qǐng)人：_______(簽章)
___年___月___日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇七
請(qǐng)求對(duì)雙方申請(qǐng)人達(dá)成的《人民調(diào)解協(xié)議書》進(jìn)行確認(rèn)。
申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛，于______年__月__日經(jīng)______________人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解，達(dá)成了《人民調(diào)解協(xié)議書》（見附件1附后）.現(xiàn)請(qǐng)求______________人民法院依法對(duì)上述協(xié)議予以確認(rèn)。申請(qǐng)人出于解決糾紛的目的'自愿達(dá)成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；如果因?yàn)樵搮f(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。
____年__月__日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇八
住所地：
______
法定代表人：______職務(wù)：______
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)將強(qiáng)制執(zhí)行款轉(zhuǎn)入申請(qǐng)人銀行賬戶。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人__________________公司與被申請(qǐng)人________強(qiáng)制執(zhí)行一案，業(yè)經(jīng)貴院立案處理?，F(xiàn)特向貴院申請(qǐng)將該案執(zhí)行款______元轉(zhuǎn)入申請(qǐng)人以下賬戶：
單位名稱：______________________公司
開戶行：徽商銀行________________支行
賬號(hào)：____________________________
此致
____________________人民法院
______
年
______
月
______
日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇九
申請(qǐng)人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托訴訟代理人：×××，……。
申請(qǐng)人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托訴訟代理人：×××，……。
(以上寫明申請(qǐng)人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請(qǐng)求事項(xiàng)：
確認(rèn)申請(qǐng)人×××與×××于××××年××月××日達(dá)成的……(寫明調(diào)解協(xié)議名稱)有效。
事實(shí)和理由：
××××年××月××日，申請(qǐng)人×××與×××經(jīng)……(寫明調(diào)解組織名稱)主持調(diào)解，達(dá)成了如下調(diào)解協(xié)議：……(寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容)。
申請(qǐng)人出于解決糾紛的'目的自愿達(dá)成協(xié)議，沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為；如果因?yàn)樵搮f(xié)議內(nèi)容而給國家、集體或他人造成損害的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。
此致
××××人民法院
附：調(diào)解協(xié)議及調(diào)解組織主持調(diào)解的證明等材料
申請(qǐng)人(簽名或者蓋章)
××××年××月××日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十
地址：廣州市番禺區(qū)
法定代表人：小明職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定，從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。
申請(qǐng)理由：
張三于2003年7月30日至
2004年3月19日在申請(qǐng)人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請(qǐng)人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑，造成申請(qǐng)人客戶流失，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。
2004)番法民初字第4578號(hào))。
當(dāng)時(shí)，由于申請(qǐng)人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請(qǐng)求得到一審判決(案號(hào)：(2004)番法民初字第3345號(hào))的支持。申請(qǐng)人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次，申請(qǐng)人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對(duì)其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者，申請(qǐng)人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營和社會(huì)聲譽(yù)?；谝陨显?，申請(qǐng)人于2005年4月23日向貴院提出撤訴申請(qǐng)。
由于各種原因，貴院于2006
年2月16日通知申請(qǐng)人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請(qǐng)人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù)，但在申請(qǐng)人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請(qǐng)人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴(yán)重干擾了申請(qǐng)人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會(huì)給申請(qǐng)人帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請(qǐng)人真實(shí)意思表示，因此，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請(qǐng)人公章備案資料，同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請(qǐng)。
綜上所述，申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院委托有關(guān)部門對(duì)張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實(shí)性，從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。
此致
廣州市番禺區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：廣州市××××裝飾工程有限公司
二oo六年三月四日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十一
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實(shí)和理由：
_____________年__________月__________日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。_____________年__________月__________日，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一、20__年10月日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
二、__________年__________月__________日，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請(qǐng)人：________________
__________年__________月__________日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十二
法定代表人：___________________，職務(wù)：________________院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
3、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過錯(cuò)行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對(duì)其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
_______________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十三
申請(qǐng)人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)司法救助
事實(shí)與理由：
20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙axxx號(hào)轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C(jī)動(dòng)車道，與非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴(yán)重傷害的交通事故，事故被告xx負(fù)全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。
事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)二十多萬元，肇事車輛未參加機(jī)動(dòng)第三章責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)，未按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)，肇事司機(jī)又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)賠償卻始終未予以落實(shí)，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號(hào)民事判決，判決被告xx賠償申請(qǐng)人醫(yī)藥費(fèi)205614.83元。
判決生效后，被告xx未予以履行，申請(qǐng)人向貴院申請(qǐng)了強(qiáng)制執(zhí)行立案，案號(hào)為（20xx）杭下執(zhí)民字第xxx號(hào)，但由于被告xx因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請(qǐng)人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現(xiàn)在申請(qǐng)人病情雖有穩(wěn)定，但還需后續(xù)治療，并且失去了勞動(dòng)能力，家庭經(jīng)濟(jì)情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請(qǐng)司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請(qǐng)貴院領(lǐng)導(dǎo)予以憐憫批準(zhǔn)。
此致
杭州市下城區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
xxxx年x月x日
司法確認(rèn)申請(qǐng)書格式篇十四
醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書范本如下：
法定代表人：___________________，職務(wù)：________________院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
3、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過錯(cuò)行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對(duì)其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
_______________人民法院
申請(qǐng)人：_________________