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寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇一
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現(xiàn)的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況,而特別是生病動物的體質特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題,出現(xiàn)相應的風險,如麻醉意外,心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的死亡等。有些風險現(xiàn)在只是有預防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術是存在一定風險寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
現(xiàn)就剖腹產手術需要強調的是:
1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術中術后引起出血,甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當,造成嚴重感染,最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產合并其他嚴重感染,不宜做手術,而犬主人強烈要求做,最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的,醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇二
寵物跟人一樣會生病,需要醫(yī)院,那么你知道關于寵物醫(yī)院手術
協(xié)議書
是怎樣的嗎?下面本站小編給大家?guī)韺櫸镝t(yī)院手術協(xié)議書范文,供大家參考!
醫(yī)方:龍川動物醫(yī)院
聯(lián)系電話:
以下稱為甲方
患方:寵物主人
聯(lián)系方式
以下稱為乙方。
寵物品種
寵物名
體重
性別
毛色
年齡
免疫情況
以往病史
由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結論),根據(jù)治療需要,要進行xxx手術治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要,雙方作如下約定:
一、由于該手術的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性,手術過程存在風險,有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔手術的風險。
二、術前,乙方應當真實地回答甲方就該寵物手術所需要的詳細情況,如有不真實回答或隱瞞而造成手術失敗的,則由乙方承擔全部責任。
三、該手術預計需要各項醫(yī)療費人民幣xxx元,該款應當在術前付清寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。
五、由于該手術需要對寵物進行全麻,但由于全麻的復雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過敏、傷殘、死亡,故由此帶來的風險,甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方,在手術過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結清費用,則甲方將有權進行將該寵物進行轉讓、出售等處理。
八、如因寵物在手術過程中或術后,因大出血而導致死亡的,甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術協(xié)議書
合同范本
。
九、以上各項都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進行手術治療(或者經主人要求對其進行相應的手術),所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此,請您慎重考慮以上風險!同意手術請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注:
甲方乙方
年月日年月日
主人姓名:
日期:
寵物姓名:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號:
操作名稱:
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動物必要和恰當?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責任由自己承擔,與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容,并知道動物將要進行的操作,并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字:
日期:
動物最后進食的時間:
緊急情況時的聯(lián)系電話:
單位
住宅
手機號碼
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現(xiàn)的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況,而特別是生病動物的體質特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題,出現(xiàn)相應的風險,如麻醉意外,心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的死亡等。有些風險現(xiàn)在只是有預防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術是存在一定風險寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
現(xiàn)就剖腹產手術需要強調的是:
1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術中術后引起出血,甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當,造成嚴重感染,最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產合并其他嚴重感染,不宜做手術,而犬主人強烈要求做,最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的,醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇三
主人姓名:
日期:
寵物姓名:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號:
操作名稱:
寵物必須在x日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動物必要和恰當?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責任由自己承擔,與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容,并知道動物將要進行的操作,并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字:
日期:
動物最后進食的時間:
緊急情況時的聯(lián)系電話:
單位
住宅
手機號碼
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇四
人流術是計劃生育失敗的補救措施之一,由于醫(yī)療工作的復雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
5、人工流產綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內及宮外同時妊娠,吸除宮內妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術,請簽字為證。
受術者姓名:病人或家屬(請注明關系):
手術醫(yī)師:
年月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇五
醫(yī)方:龍川動物醫(yī)院
聯(lián)系電話:
以下稱為甲方
患方:寵物主人
聯(lián)系方式
以下稱為乙方。
寵物品種
寵物名
體重
性別
毛色
年齡
免疫情況
以往病史
由于乙方的寵物所患病癥(系初診結論),根據(jù)治療需要,要進行手術治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要,雙方作如下約定:
一、由于該手術的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性,手術過程存在風險,有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔手術的風險。
二、術前,乙方應當真實地回答甲方就該寵物手術所需要的詳細情況,如有不真實回答或隱瞞而造成手術失敗的,則由乙方承擔全部責任。
三、該手術預計需要各項醫(yī)療費人民幣x元,該款應當在術前付清寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。
五、由于該手術需要對寵物進行全麻,但由于全麻的復雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過敏、傷殘、死亡,故由此帶來的風險,甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方,在手術過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結清費用,則甲方將有權進行將該寵物進行轉讓、出售等處理。
八、如因寵物在手術過程中或術后,因大出血而導致死亡的,甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。
九、以上各項都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進行手術治療(或者經主人要求對其進行相應的手術),所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此,請您慎重考慮以上風險!同意手術請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注:
甲方乙方
年月日年月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇六
甲方: ,性別 ,民族 ,身份證號碼 ,聯(lián)系
電話:
乙方: ,性別 ,民族 ,身份證號碼 ,
聯(lián)系電話:
年 月 日 點 分,甲方乙方在 路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交-警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交-警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等?,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計:元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇七
主人姓名:
日期:
寵物姓名:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號:
操作名稱:
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動物必要和恰當?shù)乃幬铩射線檢查、外科操作、護理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責任由自己承擔,與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容,并知道動物將要進行的操作,并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字:
日期:
動物最后進食的時間:
緊急情況時的聯(lián)系電話:
單位
住宅
手機號碼
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇八
床號:_____________
住院號:___________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
入院日期:_________
手術日期:_________
術前診斷:手術必要性。
擬施手術:_________。
麻醉方式:_________。
術中及術后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
(1)術中出血,嚴重者休克乃至死亡。
(2)誤傷病變部位周圍臟器(實、空腔臟器)。
(3)術中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內粘連嚴重需要中轉開腹。
3、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
(1)戳孔感染。
(2)術后腹腔內出血,必要時輸血或二次手術。
(3)膽漏、腸瘺等。
(4)粘連性腸梗塞。
4、術中術后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術中、術后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術,請簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關系:_______意見:___________
病員簽名:___________________意見:____________
醫(yī)師簽名:___________________
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇九
____________公司(下稱甲方)
____________公司(下稱乙方)
____________公司訴____________公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在______區(qū)人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于_______年_______月_______日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款________元,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任?,F(xiàn)因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協(xié)商,達成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)___法經字第______號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款_____元,于_______年_______月_______日前一次付清”的決定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前,付款______元;于_______年_______月_______日付款_____元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
甲方:______建筑工程公司(公章) 乙方:______百貨公司(公章)
法定代表人:______________(章) 法定代表人:__________(章)
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系,有意和解。
為此,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎上達成如下條款,以資共同遵守:
一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣萬元給甲方,甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此,雙方所有債權債務結清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。
二、雙方一致同意,一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔,上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協(xié)議書簽訂之日起,乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶:
戶名:
開戶行:
帳號:
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字蓋章后,所確認的`款項支付完畢時生效,效力均等。
甲方:(簽章)乙方:(簽章)代表人:代表人:
年 月日年月 日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十一
在甲方保安員于**************商場門口處對乙方人身造成傷害后,甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后,就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解,在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協(xié)議:
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費和整容費等),雙方同意不經傷殘鑒定,由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟(83000.00)元整(包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費壹萬伍仟元)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟(68000.00元)元整,以轉賬方式轉至乙方指定賬戶(乙方指定賬號為),即為付款義務履行完畢。
三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解,向公安機關申請撤案,并不再追究其刑事責任,同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。
四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等??茖W校的任何責任(包括刑事責任和民事責任),甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录е碌囊磺泻蠊梢曳匠袚?,并且此后不再以任何理由主張權利?BR> 五、本協(xié)議一式五份,在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力,賠償不到位,則本協(xié)議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份,交公安機關備案一份。
甲方: 乙方:
代理人:
年 月 日 年 月 日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十二
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
問題事實與主要責任:
甲方與乙方對*********用于***********使用的降水管線丟失問題進行描述,乙方私自將住宅********位置的降水管線長度約: 米,管材型號為的物品占為己有,私自賣出,給甲方財產造成損失,對此,乙方深感愧疚。現(xiàn)雙方就此事的賠償?shù)认嚓P事宜,經過誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達成和解協(xié)議:
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損失,深感歉意,請求甲方予以原諒。
2、乙方愿意一次性賠償甲方損失萬元。
3、雙方于____年 ___月 ____日在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付上述賠償金人民幣萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款后,雙方對此事的糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止,甲方不再追究乙方的民事賠償責任,也不再以其他任何途徑和方法索償。
4、甲方對乙方的占有財物行為給予諒解。在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后,甲方撤回在派出所此案的書面請求。
5、若乙方支付上述款項后,甲方不履行本協(xié)議相關之規(guī)定(包括以任何形式主動要求公安機關對乙方追究刑事責任等情況)甲方應將上述款項退還乙方。
6、雙方確認本協(xié)議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
7、本協(xié)議經甲乙雙方或代理人簽字后即產生法律效力。
8、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。
甲方簽名:
簽訂時間:年月日
乙方簽名:
簽訂時間:年月日
見證人簽名:
簽訂時間:年月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十三
申請執(zhí)行人(以下簡稱“甲方”):___,男,漢族,____年_月_日生,身份證號碼:____,住_____。
被執(zhí)行人一(以下簡稱“乙方”):___,男,漢族,___年_月_日生,身份證號碼:___,住______。
被執(zhí)行人二(以下簡稱“乙方”):___,男,漢族,___年_月_日生,身份證號碼:___,住______。
甲乙雙方因交通事故賠償糾紛一案,經張店區(qū)法院調解達成以下調解書:(20xx)魯0303民初___號民事調解書,(20xx)魯0303民初___號民事調解書。以上兩調解書生效后,在人民法院的主持下,經雙方自愿協(xié)商,達成以下和解協(xié)議,共同信守,絕不反悔。
一、以上兩民事調解書一并處理,乙方一次性給付甲方___元(大寫___元整),案結事了,甲方同意,并自愿放棄不足部分。
二、上述款項在簽訂本協(xié)議時當場付清,甲乙雙方就此事再無糾紛。同時終結本案執(zhí)行程序,將乙方從因本案而列為的失信被執(zhí)行人名單中摘除。
三、本協(xié)議經雙方簽字之日起生效。
四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,___法院執(zhí)行存檔一份,內容相同,具有同等法律效力。
甲方:_________乙方:______
20xx年9月日20xx年9月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十四
乙方:王x鵬
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,經友好協(xié)商,對乙方施工的工程量及結算事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方工程款20700元,乙方為甲方施工的防水工程面積共計690平方米,乙方同意施工的防水工程按30元/平方米進行結算。
二、乙方于本協(xié)議簽訂后三日內將其留在施工現(xiàn)場的防水材料、升降架一臺搬離,甲方予以配合。
三、本協(xié)議簽訂后三日內,甲方一次性向乙方或者其代理人支付全部工程款。
四、乙方或者其代理人收到本協(xié)議全部工程款后,不得以任何理由向甲方主張權利。
七、本協(xié)議簽訂后,乙方保證不再向甲方主張任何權利,甲方保證也不得向乙方主張任何權利。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議,應向守約方支付違約金6000元。
九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的`法律效力。
甲方:xx電有限公司乙方:
xxxx年xx月xx日
xxxx年xx月xx日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十五
乙方(監(jiān)護人): 身份證號:
甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,乙方領取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權利義務關系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽字):
年月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十六
執(zhí)行申請人: (下稱甲方)
被申請人: (下稱乙方)
被申請人: (下稱丙方)
甲方訴乙方、丙方 糾紛一案,業(yè)經 人民法院于 年 月 日作出 號判決書判令: 。因乙、丙方未履行生效判決書確定的義務,甲方于 年 月 日向 人民法院申請強制執(zhí)行?,F(xiàn)在 人民法院的主持下,各方當事人達成如下執(zhí)行和解協(xié)議:
一、乙、丙方對判決書確定的還款義務不持異議。
二、為提高本案執(zhí)行效率,甲、乙、丙三方約定:
三、履行和解協(xié)議的擔保
四、其他
甲方:
法定代表人:
日期:
乙方:
法定代表人:
日期:
丙方:
法定代表人:
日期:
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十七
乙方(工人):xxx,男,身份證號:xxxxxxxxxx
乙方于______年___月___日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:
乙方簽字:
______年___月___日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十八
甲方(受害人): ,男,水族,年 月 日生, 身份證號:
住址:
甲方法定代理人(系乙方父親): ,男,水族, 年月日生,身份證號:
住址:
乙方(侵害人):,男,水族,年 月日生,身份證號:
住址:
乙方法定代理人(系乙方父親): ,男,水族,年月日生,身份證號:
住址:
見證人:
地址:
糾紛事實:
年 月 日,乙方與甲方在校發(fā)生糾紛打架。由于乙方的過錯行為,給甲方造成了身體上的傷害,對此,乙方深有悔意。
現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經過誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達成和解協(xié)議:
1、乙方對自己的行為給甲方造成的.損害,深感歉意,請求甲方予以寬恕。
2、乙方除了先前已經支付給甲方醫(yī)藥費6000元外,再一次性賠
償甲方人民幣16000元。賠償金包括甲方受傷治療的所有醫(yī)療、誤工、護理、伙食、交通、住宿和精神損害撫慰金等所有一切損害賠償費用。
3、乙方付清上述賠償款項后,甲方不再追究乙方的民事賠償責任。
4、甲方對乙方的傷害行為給予諒解。并向司法機關出具對乙方的諒解書及從寬處理的請求。
5、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方各執(zhí)一份,送公安、司法機關備案存檔一份,具有同等效力。
甲方及代理人簽名:
簽訂時間: 年 月 日
乙方及法定代理人簽名:
簽訂時間:年 月 日
見證人簽名:
簽訂時間:年 月 日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十九
乙方:婁某,身份證號:
為了解決賠償事宜,根據(jù)相關法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經花費各項費用余元人民幣(大寫)。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx年2月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內一次性付清。
四、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份,雙方各持xx份。
甲方:
乙方:
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇二十
甲方:__________市__________公司地址:_____市_____街_____號,法定代表人:_________,職務:總經理。
為了切實保障債權人的利益,給債務人__________公司重振的機會,共謀發(fā)展。甲乙雙方經過反復協(xié)商就__________公司整頓和解的有關事宜達成如下協(xié)議:
1.__________公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外,還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2.清償債務的辦法。每季度__________公司與債權人會議結算一次,清償?shù)膫钣蓚鶛嗳藭h按比例分配給債權人。
3.清償債務的期限。近二年內必須償還債權總額的7o%,剩余款項必須在三年內還清。
4.關于債務的減免數(shù)額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5.在整個整頓期間,債務人將接受債權人會議的監(jiān)督。__________公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的意見,并按月呈報企業(yè)財務狀況的有關會計報表,不得有任何損害債權人利益的行為發(fā)生。
以上各項經人民法院許可生效后,對債權人、債務人均有約束力。和解協(xié)議對該協(xié)議產生法律效力以后成立的債權人不發(fā)生效力。
__________市_____公司(印)
法定代表人:_________(簽字)
__________公司破產案債權人會議(印)
會議主席:__________(簽字)
_________年_____月_____日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇二十一
隨著社會一步步向前發(fā)展,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的'保護。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家收集的和解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)__________與(乙方)__________就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等一切費用合計人民幣______________元。(大寫:______________)。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方:__________(簽字)
乙方:__________(簽字)
見證人:__________
__________年__________月__________日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇一
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現(xiàn)的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況,而特別是生病動物的體質特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題,出現(xiàn)相應的風險,如麻醉意外,心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的死亡等。有些風險現(xiàn)在只是有預防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術是存在一定風險寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
現(xiàn)就剖腹產手術需要強調的是:
1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術中術后引起出血,甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當,造成嚴重感染,最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產合并其他嚴重感染,不宜做手術,而犬主人強烈要求做,最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的,醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇二
寵物跟人一樣會生病,需要醫(yī)院,那么你知道關于寵物醫(yī)院手術
協(xié)議書
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醫(yī)方:龍川動物醫(yī)院
聯(lián)系電話:
以下稱為甲方
患方:寵物主人
聯(lián)系方式
以下稱為乙方。
寵物品種
寵物名
體重
性別
毛色
年齡
免疫情況
以往病史
由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結論),根據(jù)治療需要,要進行xxx手術治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要,雙方作如下約定:
一、由于該手術的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性,手術過程存在風險,有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔手術的風險。
二、術前,乙方應當真實地回答甲方就該寵物手術所需要的詳細情況,如有不真實回答或隱瞞而造成手術失敗的,則由乙方承擔全部責任。
三、該手術預計需要各項醫(yī)療費人民幣xxx元,該款應當在術前付清寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。
五、由于該手術需要對寵物進行全麻,但由于全麻的復雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過敏、傷殘、死亡,故由此帶來的風險,甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方,在手術過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結清費用,則甲方將有權進行將該寵物進行轉讓、出售等處理。
八、如因寵物在手術過程中或術后,因大出血而導致死亡的,甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術協(xié)議書
合同范本
。
九、以上各項都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進行手術治療(或者經主人要求對其進行相應的手術),所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此,請您慎重考慮以上風險!同意手術請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注:
甲方乙方
年月日年月日
主人姓名:
日期:
寵物姓名:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號:
操作名稱:
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動物必要和恰當?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責任由自己承擔,與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容,并知道動物將要進行的操作,并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字:
日期:
動物最后進食的時間:
緊急情況時的聯(lián)系電話:
單位
住宅
手機號碼
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現(xiàn)的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況,而特別是生病動物的體質特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題,出現(xiàn)相應的風險,如麻醉意外,心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過敏造成的死亡等。有些風險現(xiàn)在只是有預防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術是存在一定風險寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
現(xiàn)就剖腹產手術需要強調的是:
1.麻醉意外,過敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術中術后引起出血,甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等),導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭,導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當,造成嚴重感染,最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產合并其他嚴重感染,不宜做手術,而犬主人強烈要求做,最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的,醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇三
主人姓名:
日期:
寵物姓名:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號:
操作名稱:
寵物必須在x日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動物必要和恰當?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責任由自己承擔,與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容,并知道動物將要進行的操作,并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字:
日期:
動物最后進食的時間:
緊急情況時的聯(lián)系電話:
單位
住宅
手機號碼
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇四
人流術是計劃生育失敗的補救措施之一,由于醫(yī)療工作的復雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的醫(yī)療意外,例如:
1、吸宮不全;
2、子宮穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
5、人工流產綜合癥;
6、羊水栓塞、氣體栓塞;
7、宮內及宮外同時妊娠,吸除宮內妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等;
9、其他意外。
對上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術,請簽字為證。
受術者姓名:病人或家屬(請注明關系):
手術醫(yī)師:
年月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇五
醫(yī)方:龍川動物醫(yī)院
聯(lián)系電話:
以下稱為甲方
患方:寵物主人
聯(lián)系方式
以下稱為乙方。
寵物品種
寵物名
體重
性別
毛色
年齡
免疫情況
以往病史
由于乙方的寵物所患病癥(系初診結論),根據(jù)治療需要,要進行手術治療,根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要,雙方作如下約定:
一、由于該手術的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性,手術過程存在風險,有可能造成寵物的死亡或傷殘,甲方將不承擔手術的風險。
二、術前,乙方應當真實地回答甲方就該寵物手術所需要的詳細情況,如有不真實回答或隱瞞而造成手術失敗的,則由乙方承擔全部責任。
三、該手術預計需要各項醫(yī)療費人民幣x元,該款應當在術前付清寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。
五、由于該手術需要對寵物進行全麻,但由于全麻的復雜性及不穩(wěn)定性,不能完全保證沒有副作用,如過敏、傷殘、死亡,故由此帶來的風險,甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方,在手術過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結清費用,則甲方將有權進行將該寵物進行轉讓、出售等處理。
八、如因寵物在手術過程中或術后,因大出血而導致死亡的,甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。
九、以上各項都有可能發(fā)生,但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生,對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡,但是考慮到疾病本身需要進行手術治療(或者經主人要求對其進行相應的手術),所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此,請您慎重考慮以上風險!同意手術請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注:
甲方乙方
年月日年月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇六
甲方: ,性別 ,民族 ,身份證號碼 ,聯(lián)系
電話:
乙方: ,性別 ,民族 ,身份證號碼 ,
聯(lián)系電話:
年 月 日 點 分,甲方乙方在 路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交-警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交-警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等?,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計:元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇七
主人姓名:
日期:
寵物姓名:
品種:
性別:
年齡:
毛色:
體重:
病歷(案)號:
操作名稱:
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人,我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作,包括鎮(zhèn)靜或麻醉,以及給動物必要和恰當?shù)乃幬铩射線檢查、外科操作、護理、診斷,甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況,甚至死亡,一切責任由自己承擔,與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容,并知道動物將要進行的操作,并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字:
日期:
動物最后進食的時間:
緊急情況時的聯(lián)系電話:
單位
住宅
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寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇八
床號:_____________
住院號:___________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
入院日期:_________
手術日期:_________
術前診斷:手術必要性。
擬施手術:_________。
麻醉方式:_________。
術中及術后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
(1)術中出血,嚴重者休克乃至死亡。
(2)誤傷病變部位周圍臟器(實、空腔臟器)。
(3)術中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內粘連嚴重需要中轉開腹。
3、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
(1)戳孔感染。
(2)術后腹腔內出血,必要時輸血或二次手術。
(3)膽漏、腸瘺等。
(4)粘連性腸梗塞。
4、術中術后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術中、術后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術,請簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關系:_______意見:___________
病員簽名:___________________意見:____________
醫(yī)師簽名:___________________
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇九
____________公司(下稱甲方)
____________公司(下稱乙方)
____________公司訴____________公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在______區(qū)人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于_______年_______月_______日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款________元,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任?,F(xiàn)因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協(xié)商,達成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)___法經字第______號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款_____元,于_______年_______月_______日前一次付清”的決定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前,付款______元;于_______年_______月_______日付款_____元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
甲方:______建筑工程公司(公章) 乙方:______百貨公司(公章)
法定代表人:______________(章) 法定代表人:__________(章)
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十
2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系,有意和解。
為此,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎上達成如下條款,以資共同遵守:
一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣萬元給甲方,甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此,雙方所有債權債務結清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務)。
二、雙方一致同意,一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔,上訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協(xié)議書簽訂之日起,乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶:
戶名:
開戶行:
帳號:
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
五、雙方確認關于因承包合同所產生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字蓋章后,所確認的`款項支付完畢時生效,效力均等。
甲方:(簽章)乙方:(簽章)代表人:代表人:
年 月日年月 日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十一
在甲方保安員于**************商場門口處對乙方人身造成傷害后,甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后,就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解,在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協(xié)議:
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費和整容費等),雙方同意不經傷殘鑒定,由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟(83000.00)元整(包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費壹萬伍仟元)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內將剩余賠償款陸萬捌仟(68000.00元)元整,以轉賬方式轉至乙方指定賬戶(乙方指定賬號為),即為付款義務履行完畢。
三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解,向公安機關申請撤案,并不再追究其刑事責任,同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權利。
四、乙方確認并同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師范高等??茖W校的任何責任(包括刑事責任和民事責任),甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录е碌囊磺泻蠊梢曳匠袚?,并且此后不再以任何理由主張權利?BR> 五、本協(xié)議一式五份,在甲方將上述賠償款支付到位后產生法律效力,賠償不到位,則本協(xié)議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份,交公安機關備案一份。
甲方: 乙方:
代理人:
年 月 日 年 月 日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十二
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
問題事實與主要責任:
甲方與乙方對*********用于***********使用的降水管線丟失問題進行描述,乙方私自將住宅********位置的降水管線長度約: 米,管材型號為的物品占為己有,私自賣出,給甲方財產造成損失,對此,乙方深感愧疚。現(xiàn)雙方就此事的賠償?shù)认嚓P事宜,經過誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達成和解協(xié)議:
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損失,深感歉意,請求甲方予以原諒。
2、乙方愿意一次性賠償甲方損失萬元。
3、雙方于____年 ___月 ____日在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付上述賠償金人民幣萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款后,雙方對此事的糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止,甲方不再追究乙方的民事賠償責任,也不再以其他任何途徑和方法索償。
4、甲方對乙方的占有財物行為給予諒解。在見證人見證下,乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金后,甲方撤回在派出所此案的書面請求。
5、若乙方支付上述款項后,甲方不履行本協(xié)議相關之規(guī)定(包括以任何形式主動要求公安機關對乙方追究刑事責任等情況)甲方應將上述款項退還乙方。
6、雙方確認本協(xié)議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。
7、本協(xié)議經甲乙雙方或代理人簽字后即產生法律效力。
8、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。
甲方簽名:
簽訂時間:年月日
乙方簽名:
簽訂時間:年月日
見證人簽名:
簽訂時間:年月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十三
申請執(zhí)行人(以下簡稱“甲方”):___,男,漢族,____年_月_日生,身份證號碼:____,住_____。
被執(zhí)行人一(以下簡稱“乙方”):___,男,漢族,___年_月_日生,身份證號碼:___,住______。
被執(zhí)行人二(以下簡稱“乙方”):___,男,漢族,___年_月_日生,身份證號碼:___,住______。
甲乙雙方因交通事故賠償糾紛一案,經張店區(qū)法院調解達成以下調解書:(20xx)魯0303民初___號民事調解書,(20xx)魯0303民初___號民事調解書。以上兩調解書生效后,在人民法院的主持下,經雙方自愿協(xié)商,達成以下和解協(xié)議,共同信守,絕不反悔。
一、以上兩民事調解書一并處理,乙方一次性給付甲方___元(大寫___元整),案結事了,甲方同意,并自愿放棄不足部分。
二、上述款項在簽訂本協(xié)議時當場付清,甲乙雙方就此事再無糾紛。同時終結本案執(zhí)行程序,將乙方從因本案而列為的失信被執(zhí)行人名單中摘除。
三、本協(xié)議經雙方簽字之日起生效。
四、本協(xié)議書一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,___法院執(zhí)行存檔一份,內容相同,具有同等法律效力。
甲方:_________乙方:______
20xx年9月日20xx年9月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十四
乙方:王x鵬
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,經友好協(xié)商,對乙方施工的工程量及結算事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方工程款20700元,乙方為甲方施工的防水工程面積共計690平方米,乙方同意施工的防水工程按30元/平方米進行結算。
二、乙方于本協(xié)議簽訂后三日內將其留在施工現(xiàn)場的防水材料、升降架一臺搬離,甲方予以配合。
三、本協(xié)議簽訂后三日內,甲方一次性向乙方或者其代理人支付全部工程款。
四、乙方或者其代理人收到本協(xié)議全部工程款后,不得以任何理由向甲方主張權利。
七、本協(xié)議簽訂后,乙方保證不再向甲方主張任何權利,甲方保證也不得向乙方主張任何權利。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議,應向守約方支付違約金6000元。
九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的`法律效力。
甲方:xx電有限公司乙方:
xxxx年xx月xx日
xxxx年xx月xx日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十五
乙方(監(jiān)護人): 身份證號:
甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,乙方領取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權利義務關系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽字):
年月日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十六
執(zhí)行申請人: (下稱甲方)
被申請人: (下稱乙方)
被申請人: (下稱丙方)
甲方訴乙方、丙方 糾紛一案,業(yè)經 人民法院于 年 月 日作出 號判決書判令: 。因乙、丙方未履行生效判決書確定的義務,甲方于 年 月 日向 人民法院申請強制執(zhí)行?,F(xiàn)在 人民法院的主持下,各方當事人達成如下執(zhí)行和解協(xié)議:
一、乙、丙方對判決書確定的還款義務不持異議。
二、為提高本案執(zhí)行效率,甲、乙、丙三方約定:
三、履行和解協(xié)議的擔保
四、其他
甲方:
法定代表人:
日期:
乙方:
法定代表人:
日期:
丙方:
法定代表人:
日期:
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十七
乙方(工人):xxx,男,身份證號:xxxxxxxxxx
乙方于______年___月___日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:
乙方簽字:
______年___月___日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十八
甲方(受害人): ,男,水族,年 月 日生, 身份證號:
住址:
甲方法定代理人(系乙方父親): ,男,水族, 年月日生,身份證號:
住址:
乙方(侵害人):,男,水族,年 月日生,身份證號:
住址:
乙方法定代理人(系乙方父親): ,男,水族,年月日生,身份證號:
住址:
見證人:
地址:
糾紛事實:
年 月 日,乙方與甲方在校發(fā)生糾紛打架。由于乙方的過錯行為,給甲方造成了身體上的傷害,對此,乙方深有悔意。
現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜,經過誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達成和解協(xié)議:
1、乙方對自己的行為給甲方造成的.損害,深感歉意,請求甲方予以寬恕。
2、乙方除了先前已經支付給甲方醫(yī)藥費6000元外,再一次性賠
償甲方人民幣16000元。賠償金包括甲方受傷治療的所有醫(yī)療、誤工、護理、伙食、交通、住宿和精神損害撫慰金等所有一切損害賠償費用。
3、乙方付清上述賠償款項后,甲方不再追究乙方的民事賠償責任。
4、甲方對乙方的傷害行為給予諒解。并向司法機關出具對乙方的諒解書及從寬處理的請求。
5、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方各執(zhí)一份,送公安、司法機關備案存檔一份,具有同等效力。
甲方及代理人簽名:
簽訂時間: 年 月 日
乙方及法定代理人簽名:
簽訂時間:年 月 日
見證人簽名:
簽訂時間:年 月 日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇十九
乙方:婁某,身份證號:
為了解決賠償事宜,根據(jù)相關法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經花費各項費用余元人民幣(大寫)。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx年2月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內一次性付清。
四、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份,雙方各持xx份。
甲方:
乙方:
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇二十
甲方:__________市__________公司地址:_____市_____街_____號,法定代表人:_________,職務:總經理。
為了切實保障債權人的利益,給債務人__________公司重振的機會,共謀發(fā)展。甲乙雙方經過反復協(xié)商就__________公司整頓和解的有關事宜達成如下協(xié)議:
1.__________公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務的主要來源。另外,還包括近期從其債務人處追討來的欠款。
2.清償債務的辦法。每季度__________公司與債權人會議結算一次,清償?shù)膫钣蓚鶛嗳藭h按比例分配給債權人。
3.清償債務的期限。近二年內必須償還債權總額的7o%,剩余款項必須在三年內還清。
4.關于債務的減免數(shù)額。全體債權人一致同意免除債款利息部分。
5.在整個整頓期間,債務人將接受債權人會議的監(jiān)督。__________公司一切重大經營決策的變化必須征求債權人會議的意見,并按月呈報企業(yè)財務狀況的有關會計報表,不得有任何損害債權人利益的行為發(fā)生。
以上各項經人民法院許可生效后,對債權人、債務人均有約束力。和解協(xié)議對該協(xié)議產生法律效力以后成立的債權人不發(fā)生效力。
__________市_____公司(印)
法定代表人:_________(簽字)
__________公司破產案債權人會議(印)
會議主席:__________(簽字)
_________年_____月_____日
寵物醫(yī)院和解協(xié)議書篇二十一
隨著社會一步步向前發(fā)展,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的'保護。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家收集的和解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)__________與(乙方)__________就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等一切費用合計人民幣______________元。(大寫:______________)。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方:__________(簽字)
乙方:__________(簽字)
見證人:__________
__________年__________月__________日

