報告是對某一特定主題或問題的詳細描述和解釋，它可以幫助人們了解現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向。報告的撰寫要注意語言的流暢性和連貫性，使讀者能夠輕松理解。最后，希望大家在寫報告的過程中能夠享受到發(fā)現(xiàn)和思考的樂趣，不斷提高自己的寫作能力。
護理個案報告篇一
肝硬化（cirrhosisofliver）是因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟，而造成的慢性進行性彌漫性肝病。失代償期主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。由于食管-胃底靜脈曲張破裂致數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，常伴有血容量減少，引起急性周圍循環(huán)衰竭，若出血量過大、出血不止或治療不及時可導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命。
1病例簡介。
患者男性，69歲，47kg，身高169cm，于1年前出現(xiàn)乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等癥狀，到中心醫(yī)院就醫(yī)診斷為肝硬化失代償期，具體治療不詳。20天前出現(xiàn)腹脹，解柏油樣便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科?；颊吣樕n白，乏力，腹部膨隆，入院后血常規(guī)檢查：血紅蛋白78.3g/l，診斷：失代償期肝硬化并上消化道出血。
住院期間給予立止血，半托拉唑，凝血酶，奧曲肽，頭孢他啶，參麥，輸型濃縮紅細胞，呋塞米，人血白蛋白等治療并予加強健康宣教。住院5天，無解柏油樣和黑便情況，住院16天患者腹脹較前減輕，體重45kg，復(fù)查血常規(guī)檢查血紅蛋白104.8g/l。于2012年5月12日帶藥出院。
2護理。
1上消化道出血的評估評估的主要目的是判斷引起上消化道出血的相關(guān)因素和出血的量。由于肝硬化失代償期上消化道出血各因素相互關(guān)聯(lián)，在評估上需綜合考慮，主要內(nèi)容有患者飲食習(xí)慣及有無嘔血排黑便，并觀察患者意識有無改變，眼底及甲床等貧血情況，尿量是否減少等；了解腎功能情況和血生化、血常規(guī)結(jié)果及患者心理狀態(tài)。
有出血現(xiàn)象。應(yīng)備好搶救物品,積極采取相應(yīng)急救措施。4用藥觀察與護理遵醫(yī)囑給予止血藥奧曲肽、垂體后葉素,建立兩路靜脈通道,輸足液體量及新鮮血,以維持機體有效循環(huán)血量,合理使用藥物，肝硬化失代償期患者服藥時要特別慎重,實踐證明：一些解熱鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、保泰松可引起胃腸道黏膜糜爛、淺表潰瘍而致消化道出血,一些解熱藥如阿司匹林直接影響患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服藥時必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
5心理護理保持情緒穩(wěn)定,肝硬化患者由于病情遷延不愈,經(jīng)濟受損,社會價值低,易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀厭世的情緒,而這些負面情緒對機體免疫功能有抑制作用,對患者身心極為不利,這時,護士要通過各種形式了解患者的心理狀態(tài),要給予關(guān)心和體貼,疏導(dǎo)他們消除緊張情緒,幫助其分析發(fā)病的原因,使其認識到自己個性存在的缺陷,并協(xié)同患者消除不利因素的影響,減少焦慮和煩惱,使情緒保持樂觀,增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
6健康教育指導(dǎo)病人及家屬識別黑便的方法，指導(dǎo)病人識別與自身有關(guān)的誘發(fā)因素，如勞累、長期緊張、生活不規(guī)律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，進餐時細嚼慢咽，咽下的食團小且光滑。指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，勿濫用保肝藥物，以免加重肝臟負擔(dān)。有解黑便上腹劇痛隨即急診。
護理個案報告篇二
為積極響應(yīng)xxx關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的號召，深入開展創(chuàng)優(yōu)活動我們通過深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)改進新護理模式臨床護理質(zhì)量，幾年來，我們科的護理工作一直走在醫(yī)院前列，取得了可喜的成績。在此，我談點個人心得體會，以供交流。
1.將以完成治療為工作的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃雨P(guān)心病人治療檢查及日常生活。
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為積極主動服務(wù)，對自己所管的病人主動地去關(guān)心，主動地巡視病房觀察病情、了解病人的心理、隨時進行健康教育，規(guī)范病房管理。進行護理治療的時候，由原來完成任務(wù)似的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c健康教育同步的模式。治療完成后，要關(guān)注患者心理對自己所患疾病的認識，是否了解了術(shù)前及術(shù)后的飲食，臥位，康復(fù)后的飲食，做好口腔護理等等。用積極主動為主料，同情心、耐心、愛心、責(zé)任心為佐料去跟患者交流，贏得病陪人的信任，能夠讓患者主動的將她的痛苦和需要告訴你，那這樣我們就擁有了“主動權(quán)”，后面的病情觀察、健康指導(dǎo)就迎刃而解了。
2.根據(jù)病人不同需求及文化層次，選擇適合的方法與病人溝通，做健康教育。
及時解決病人存在的問題，更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。只有與病人交流溝通，才與病人建立感情，生活上給予關(guān)心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。我們把每一位病人當(dāng)成自己的家人，盡量給病人以家的感覺。我們和他們談心，了解他們的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復(fù)。
3.細節(jié)決定成敗。
在護理工作中也是如此，在我們看來很小的、無意間的一個動作也可能會讓患者倍感溫暖。比如在病人入院的第一天，責(zé)任護士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象及信任感，及時做好病人的入院宣教。每天床頭交接時，我們親切稱呼病人為某某阿姨、某某大爺，同時了解患者的睡眠情況等等，拉近與病人的距離。在病人離院時，責(zé)任護士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項，囑病人遇到不懂的問題及時打電話詢問，提醒病人定期復(fù)查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。作為一名責(zé)任護士，還必須具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢，責(zé)任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。作為一名責(zé)任護士，不僅要有嫻熟的技術(shù)和高度的責(zé)任心，愛心、同情心，耐心、細心更要相伴左右，用不怕臟、不怕累的思想和美好的心靈去維護我們白衣天使的光輝形象，視病人生命和減輕痛苦高于一切。通過我們和藹的態(tài)度，細心的服務(wù)，真摯的同情，精湛的技術(shù)去緩解病人的心理壓力，共同創(chuàng)造出護患雙方的和諧。
4.排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變。
示范病房開展后，從排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變，負責(zé)護士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來了。我們本著以病人需求為中心提供優(yōu)質(zhì)滿意服務(wù)為宗旨，我們科室多次召開護士會，制定了新的工作職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，工作流程，共同討論保證基礎(chǔ)護理落實的排班模式，以保持天使良好的職業(yè)形象。一周每日都有工作重點，比如周一核對過敏標(biāo)示及護理級別，周三責(zé)任護士匯報病史等。
5.嫻熟的護理技術(shù)操作及扎實的專業(yè)知識。
護理技術(shù)操作是護士必須具備的基本功，作為責(zé)任護士必須熟練地掌握各項護理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關(guān)系建立護患和諧的橋梁。
護士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護理工作，滿足病人的每一個合理要求，就必須有愛心、耐心和細心。病人來醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護人員的同情和關(guān)愛，作為責(zé)任護士，對病人要有同情心，關(guān)心體貼愛護他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細心觀察病人病情的變化，為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會到護士無微不至的關(guān)心，消除他們的各種恐懼感。多跑、多講、多看、多微笑，做醫(yī)患間的橋梁。
護理個案報告篇三
本課題于20x年9月26日在寧波市政協(xié)聯(lián)誼賓館舉行開題報告會。與會領(lǐng)導(dǎo)和專家有：寧波市政協(xié)副主席陳大坤、中央教科所規(guī)劃辦主任曾天山、中央教科雜志主編高寶立、浙江省教科院院長方展畫、寧波市教科所所長沈海馴、寧波市教科所原所長喻立森和寧波市教科所科室辦的負責(zé)人。
本課題承擔(dān)單位的負責(zé)人、課題組成員和學(xué)校所在區(qū)(縣)的教科室人員一同參加了匯報。
二、開題報告要點(題目、內(nèi)容、方法、組織、分工、進度、經(jīng)費分配、預(yù)期成果等，限5000字，可加頁)
一、研究背景及意義
鄞江中學(xué)始建于1956年，是一所普通農(nóng)村中學(xué)，地處經(jīng)濟、文化相對比較薄弱的鄞西農(nóng)村。為擺脫困境，學(xué)校從1983起開始實施美術(shù)教育的改革，并于同年成立了第一個美術(shù)興趣小組，學(xué)生紛紛積極報名參加，雖然沒有在較短的時間里很快的提高升學(xué)率，但學(xué)生畢業(yè)后都能很快找到工作，受到了社會各界的好評。受此鼓舞，學(xué)校堅定了走以美興校之路的信心--依托寧波市鄞縣的人文資源，結(jié)合本地區(qū)市場的需要，形成自己的辦學(xué)特色。
然而，隨著辦學(xué)層次的提高，我們發(fā)現(xiàn)這種普通班和專業(yè)班并存，以專業(yè)班帶動普通班的辦學(xué)模式只適應(yīng)了當(dāng)時特定歷史時期學(xué)校發(fā)展的需求。因為這種模式從本質(zhì)上說，仍是一種以高考為中心的教學(xué)模式，對學(xué)生特別是普通班的學(xué)生而言，美術(shù)教育、美的教育因高考的擠壓依然被擠壓到極其邊緣的地位。在這種模式下，新課程所要求的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)在很大程度上還是停留在專業(yè)第一、升學(xué)第一的狀態(tài)。顯然不利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和學(xué)校的發(fā)展。
在提倡人的全面發(fā)展的今天，把教育價值取向定位在升學(xué)上，定位在部分學(xué)生的身上，是很不合時宜的，也勢必造成學(xué)校新的被動和滯后。為此，我們將總結(jié)經(jīng)驗，深化研究，希望探索出一條生活化的富有特色的美術(shù)教育之路：在保持專業(yè)教育特色的同時，能夠利用學(xué)校現(xiàn)有的美術(shù)資源，最大限度地滿足全體學(xué)生的興趣和需求，促進學(xué)生和諧個性和藝術(shù)素質(zhì)的全面發(fā)展，力求使美成為所有學(xué)生的精神支柱和生活方式，進而對廣大農(nóng)村地區(qū)學(xué)校的發(fā)展提供一定的借鑒和參考家價值。
二、研究概念界定
本課題的美,是指以美術(shù)教育為原始切口和主要載體的美育結(jié)果，即學(xué)生在學(xué)校受全面教育的過程中，特別是在接受美術(shù)教育的過程中，充分享受美、感悟美、創(chuàng)造美，讓美成為所有學(xué)生的精神、文化、生活中不可分割的組成部分，并形成素養(yǎng)以得到終身受益的享受。
所有學(xué)生,是指全校的每一個學(xué)生，而不僅僅指美術(shù)專業(yè)班的學(xué)生。作為一所具有美術(shù)教育特色的學(xué)校，她的每一學(xué)生都應(yīng)享受優(yōu)質(zhì)的美術(shù)教學(xué)資源，因為他們有必要、也有可能接受良好的美術(shù)教育。
精神動力和生活方式,是指學(xué)生主體對學(xué)習(xí)和生活的認知態(tài)度、價值理性、核心動機、審美習(xí)慣等在一定時空、相關(guān)人際、抽象客體、物象客體中的作用性反應(yīng)中所呈現(xiàn)的狀態(tài)。本課題重點關(guān)注學(xué)生的在校生活階段的各種狀態(tài)，也適當(dāng)涉及非在校時段和將來的生活預(yù)期。為此，貼近生活實際的美術(shù)教學(xué)，將豐富學(xué)生的校園生活，也將使他們改善生活的邏輯結(jié)構(gòu)。
全員美術(shù)教育的主要目的不是培養(yǎng)專業(yè)美術(shù)家，而是提高全體學(xué)生的人格素質(zhì)，使全體受教育者掌握美術(shù)史論的初淺知識，習(xí)得形象感知、形象思維、形象想象、形象表現(xiàn)等多種美術(shù)能力，提高審美修養(yǎng)。簡言之，學(xué)校全員美術(shù)教育的終極目的應(yīng)當(dāng)是通過美的教育促進全體學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，并最終影響和改善社會的精神風(fēng)貌和物質(zhì)環(huán)境。
因此，我們認為建設(shè)農(nóng)村特色美術(shù)學(xué)校的目標(biāo)應(yīng)該包含以下內(nèi)容：
1.明確學(xué)校定位，確立合乎社會和地區(qū)需要、合乎學(xué)?，F(xiàn)狀和前景的辦學(xué)理念，并以此為指導(dǎo)，不斷推動學(xué)校以美興校，形成特色戰(zhàn)略向前發(fā)展，由美術(shù)特色學(xué)校轉(zhuǎn)向特色美術(shù)學(xué)校,由注重部分學(xué)生轉(zhuǎn)向注重全體學(xué)生。
2.立足學(xué)生發(fā)展，建構(gòu)以美術(shù)熏陶為經(jīng)線，以生活方式為緯線的教育框架，依托本地的人文資源，結(jié)合本地市場的需求，開發(fā)具有本地本校特色的校本課程，為學(xué)生精神生活提供多樣化的選擇，最大限度地滿足學(xué)生的興趣和發(fā)展需求，使美的教育滲透到學(xué)生發(fā)展的各個方面，以促進學(xué)生和諧個性和藝術(shù)鑒賞能力的全面發(fā)展，從而提高其將來的生活質(zhì)量。
3.優(yōu)化師資隊伍，完善培養(yǎng)機制，通過專業(yè)教師的創(chuàng)作機制和進修體制，充分挖掘全體教師的潛力，加速錘煉，造就一支高素質(zhì)的教師隊伍，引領(lǐng)和指導(dǎo)學(xué)生的校園生活。
4.嘗試建立一套具有普遍意義的農(nóng)村高中特色美術(shù)教育的管理體制，為學(xué)校校園文化建設(shè)、特色活動項目等提供系統(tǒng)的支持與保障。
5.探索符合農(nóng)村實際的和高中階段美術(shù)人才培養(yǎng)的選拔機制、有效途徑、具體方法和評價體系，為學(xué)生的多元化發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。
6.以美術(shù)特色教育的成功經(jīng)驗和管理模式帶動學(xué)校音樂和體育特色的發(fā)展，從而使學(xué)校逐步走上一條立體化、綜合化的發(fā)展道路。
這幾個部分的目標(biāo)是相輔相成，互相促進的，但最終還是為了學(xué)生的全面發(fā)展服務(wù)。
四、課題的實施
(一)打造一個能充分感知的生活化的美的環(huán)境
3.承辦學(xué)術(shù)研討會和畫展。目前我校已經(jīng)成為寧波市藝術(shù)研討中心，每年舉辦市級以上研討活動兩次。我校還協(xié)辦了第9屆全國水彩畫、粉畫展,組織《中國水彩年鑒》第二次聯(lián)會。我們將繼續(xù)承辦各類全國性或地區(qū)性的學(xué)術(shù)研討會和各類畫展。(負責(zé)人：徐惠銀、駱建鈞、陶育義)
4.舉辦校園文化藝術(shù)節(jié)。開展豐富多彩的藝術(shù)活動，積極鼓勵全體學(xué)生參與其中，發(fā)揮特長，展現(xiàn)自我，定于每年的5月舉辦以美為系列主題的校園文化藝術(shù)節(jié)。(負責(zé)人：華成峰)
5.興辦民俗文化研究會。我校與鄞江鎮(zhèn)政府合作設(shè)立畫家寫生基地，并成立鎮(zhèn)級陶藝館，舉辦民俗(廟會)文化研究會，舉辦畫展。(負責(zé)人：徐惠銀、華成峰)
(二)組建一套使美成為學(xué)生生活方式的管理體系
1.行政管理系統(tǒng)(校長室、藝術(shù)處、教務(wù)處、政教處、教科室、總務(wù)處)
2.子課題管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、教科室)
3.藝術(shù)館(所)管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、總務(wù)處)
4.課程管理系統(tǒng)(教務(wù)處、藝術(shù)處)
5.學(xué)生管理(課程選擇后)(教務(wù)處、藝術(shù)處)
護理個案報告篇四
羅
【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：
傷情嚴重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。
本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。
【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。
1病例介紹：
主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。
臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。
實驗室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。
藥物過敏史：否認。手術(shù)外傷史：否認。
預(yù)防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。
個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。
入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？
1.1診療經(jīng)過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。
1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：
1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。
1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。
2診療計劃
2.1重癥監(jiān)護護理，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。
2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。
2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。
3護理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。
3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。
3.4有感染的危險與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對疾病認知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。
4護理問題/目標(biāo)、措施及評價
4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標(biāo)病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。措施4.1.1予以呼吸機輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。
4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處
〔2〕
。理。
評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。
4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標(biāo)病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。
措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液
4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標(biāo)本作化驗。4.2.3予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測各項生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。
4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標(biāo)患者疼痛感減輕
措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。
4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。
評價患者疼痛感減輕
4.4.3操作前后洗手，各項操作遵循無菌原則。4.4.4嚴格限制探視人員。
4.4.5仔細觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。
措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。
4.5.2各項操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。
4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標(biāo)患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。
4.6.2加強與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓(xùn)斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。
目標(biāo)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。
措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。
4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。
4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。
評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。
5護理體會：
5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴重，在操作過程中嚴格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風(fēng)險。
5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準(zhǔn)確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。
5.4針對腸道修補術(shù)行胃腸減壓者，要嚴格禁飲禁食。
5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認知障礙等，護理過程中及時做好患者心理危機干預(yù)，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復(fù)。
5.6除以上專科護理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。
【參考文獻】：
護理個案報告篇五
個案護理是護理專業(yè)中的重要環(huán)節(jié)，通過具體的個案來進行護理實踐和研究。在個案護理過程中，除了熟悉并掌握相關(guān)護理知識和技能外，還需要靈活運用護理理論、傾聽患者需求、建立有效的溝通和信任關(guān)系，以提供個性化的關(guān)懷和支持。在我的護理實踐中，通過與病人的接觸與交流，我深刻體會到個案護理的重要性和效果，并從中收獲了許多經(jīng)驗和心得。
首先，個案護理強調(diào)以人為本。在開展個案護理過程中，我學(xué)會了關(guān)注每個病人的個體差異、需求和感受，而不僅僅是僅僅看到他們的疾病和癥狀。例如，我記得有一次，有位年長的病人來到醫(yī)院，他身患肺癌，正在接受放化療，除了身體的痛苦外，他還面臨著心理、社會等多重困境。在與他的交流中，我發(fā)現(xiàn)他非常孤獨，生活不能自理。于是，我嘗試建立了一個信任的關(guān)系，與他進行深入的傾聽和交流。
其次，在個案護理過程中，及時正面地接納患者的情緒和需求是非常重要的。曾經(jīng)有一位年輕女士患上了乳腺癌，心情非常低落，情緒波動較大。起初，我嘗試著去安慰她，但她并沒有像我預(yù)期的那樣接受我的安慰，反而更加消沉。后來，我決定嘗試以正面的態(tài)度接納她的情緒，并鼓勵她表達內(nèi)心的痛苦。我告訴她這是正常的，她有權(quán)利允許自己感到傷心和沮喪，同時我也強調(diào)了她的堅強和勇氣。漸漸地，她開始變得更加開朗，并主動地與我分享她對于康復(fù)的期許和信心。
此外，與每一個病人建立良好的溝通和信任關(guān)系是個案護理中不可或缺的一環(huán)。在與患者交流的過程中，我學(xué)會了傾聽，尊重他們的意見和建議，并積極提供支持和鼓勵。一次，有個受傷的年輕男孩被轉(zhuǎn)入我的病房，他由于嚴重的燒傷導(dǎo)致軀體殘疾，情緒非常低落。在與他的交談中，我了解到他渴望重新回到學(xué)校，但他對于自己以后是否能實現(xiàn)這個目標(biāo)沒有信心。于是我與他進行了長時間的溝通，鼓勵他重新審視自己，尋找新的發(fā)展方向，并提供給他一些建議和幫助。漸漸地，他的信心開始增強，他也恢復(fù)了對未來的希望。
最后，個案護理中的實踐和反思是不可或缺的一環(huán)。在每一次的個案護理中，我都會及時將自己的觀察和經(jīng)驗進行記錄，并反思自己的不足之處，尋找提高的方法與策略。通過反思，我可以在下一次的實踐中更好地應(yīng)對各種情況和問題。我堅信只有通過不斷地實踐、反思和修正，才能不斷提高個案護理的質(zhì)量和效果。
總結(jié)起來，個案護理是一項復(fù)雜而富有挑戰(zhàn)性的工作。通過我的護理實踐，我深刻認識到個案護理的重要性和效果，并從中收獲了許多經(jīng)驗和心得。個案護理強調(diào)以人為本，注重關(guān)注患者的需求和感受，及時正面地接納他們的情緒和需求。同時，與每一個病人建立良好的溝通和信任關(guān)系是非常重要的。在個案護理中，每一次實踐都需要及時進行反思并調(diào)整策略，以不斷提高個案護理的質(zhì)量和效果。通過不斷地實踐、反思和修正，我相信我會成為一名更加優(yōu)秀和有影響力的個案護理專業(yè)人士。
護理個案報告篇六
來到醫(yī)院第一天我們六名同學(xué)留下幫了老師整理了一天的檔案，大家說說笑笑，雖然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但還是挺開心的。中午，我們品嘗了食堂的飯菜，呵呵，比學(xué)校食堂的稍好一些，之后熟悉了下環(huán)境，這里風(fēng)景不錯！加油吧！實習(xí)的第一站－－婦產(chǎn)科！
今天是實習(xí)的第二天，準(zhǔn)確的說是實習(xí)的第一天。到了婦產(chǎn)科，一開始挺緊張的，因為今天的病人很多，產(chǎn)科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境，讓我到每個病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。今天的主要任務(wù)就是跟著帶我的老師學(xué)習(xí)了下整理入院與出院病人的一些相關(guān)病歷，護理記錄拉，如何執(zhí)行長期遺囑，還有學(xué)會寫藥瓶簽等等，其余的時間給剛?cè)朐旱牟∪肆苛搜獕骸Ⅲw溫，幫助一些病人換藥，拔針，最后，我們中醫(yī)學(xué)院的一位師姐教我如何擺藥，如何帖簽，和一些藥的禁忌以及注意事項?？傊?，今天學(xué)到了很多，挺開心的。
在婦產(chǎn)科讓我最開心的是不用上夜班，還有雙休，因為帶我的老師她不上夜班，呵呵?。?BR> 今天早上8：30就跟著老師去接班了，第一件事，跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、icu監(jiān)護的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學(xué)習(xí)了一些藥物的藥理作用。如丹參（活血化瘀）、硝普鈉（用于高血壓急癥和急性心衰）、鹽酸腎上腺素（搶救過敏休克等）、頭孢二代（抗感染藥）縮宮素（催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血1ml:10單位）西地蘭（治療妊娠高血壓），今天學(xué)會了這幾種，還有很多藥需要再去學(xué)習(xí)。
今天還學(xué)習(xí)了這樣做一份完整的體溫單，以前在學(xué)校學(xué)過，不過已經(jīng)忘得差不多了，今天老師認真的給我講了一遍，終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術(shù)后的病人血壓，脈搏。特級護理1小時量一次；一級護理每兩小時監(jiān)測一次、二級護理每4小時監(jiān)測一次，剛手術(shù)后的病人為特級護理。
采血：血液分析（紫）；肝腎功能、傳染病、電解質(zhì)紊亂（深綠）；血凝試驗（淺藍）；血沉化驗（黑，速配血）；生化漿、hcg（紅）；血流變、生化類（淺綠）；血沉、配血（深藍色）。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執(zhí)行遺囑，交接班應(yīng)注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄，都是些特有用的筆記，太感謝了，親愛的老師，呵呵。
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學(xué)習(xí)。今天中午，老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩，一開始還沒勇氣進去，進去之后覺得也沒有想像中的恐怖，這個產(chǎn)婦側(cè)切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡，完后看老師為這個小毛毛（金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼）注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩，還需要注射維生素k1和青霉素（不需要做皮試）。
下午還學(xué)習(xí)了靜脈抽血，但還沒親自動手，今天還學(xué)寫了護理記錄，為病人發(fā)藥，還有一些藥物的名稱和用途。
早上老師交我入院病人的處理，我獨自處理了一個病人，但還有些不太清除，再加努力。
止血藥有酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）、氨甲環(huán)酸；平衡液也叫乳酸鈉林格；硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈（一般用兩片）。
今天學(xué)習(xí)了靜脈輸液，病人聽說我是實習(xí)生，開始不給我輸，但我還是堅持給她輸了，呵呵！！輸了兩個病人，都打進去了，但還是有小小的瑕疵，下次補進。
今天學(xué)習(xí)了一些細節(jié)的東西，今天在沒有老師的引導(dǎo)下收了三個病人，學(xué)到了很多，但對于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙，轉(zhuǎn)床后改怎么處理，病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標(biāo)記，還有按鈴上的卡也要標(biāo)記，床牌也要轉(zhuǎn)，最重要的是藥水的床號也要改，很多細節(jié)，每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高征的病人，血壓148/84mmhg，今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人，前段時間都是輕微妊高征。看見了老師是怎樣為病人上心電監(jiān)護儀，這樣打留置針，怎樣運用滴速調(diào)節(jié)器，還有怎樣靜推mgso4，以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么（監(jiān)測膝反射、血壓、呼吸、尿量），靜推的速度遵遺囑，靜滴30滴每分，看依情況而定（記得教科書上說一般40滴每分），聽胎心，正常胎心120—160每分，但還不會打胎監(jiān)，希望下次能學(xué)習(xí)到。
今天和省醫(yī)護校的同學(xué)學(xué)習(xí)了打胎監(jiān)，下午拜了每天要病人要輸?shù)乃?，不過今天還比較輕松，今天病人還入院的病人還比較少，出院的病人有11個，感覺需要學(xué)習(xí)的地方還有很多，抓緊有限的時間，在婦產(chǎn)科學(xué)到更多的東西。
即將結(jié)束本周實習(xí)，今天卻讓我看到讓人心酸的一幕，六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折，可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班，大概八點半去icu查搶救藥物時聽到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲，老師叫上我跟了進去，將病房門關(guān)上，小毛毛已經(jīng)送出病房了，只看到一個產(chǎn)婦躺床上，情緒激動，四個老師同時看護著，避免綴床受傷，后來老師們開會去了，囑咐我們看好這個阿姨，我們扶著床檔，小心翼翼的守著，大概過了半小時，估計她的愛人辦完小毛毛的事回來，他倆抱在一起哭泣，看得我好心酸，旁邊有個待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了，相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道，這個阿姨是平產(chǎn)生下的小孩，原本今天出院，沒想到小孩卻在今早不幸夭折，她35歲，g3p1（懷過3個只生了一個，唯一的一個卻夭折了）。
今天和老師學(xué)習(xí)了女性導(dǎo)尿，看起來挺簡單的，但還沒操作過。后來學(xué)習(xí)了待產(chǎn)準(zhǔn)備，為即將降臨的小毛毛準(zhǔn)備被包（包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片），稱重，取一次性滅菌產(chǎn)包，然后送到產(chǎn)房或手術(shù)室（剖宮產(chǎn)），然后監(jiān)測特級護理病人的生命體征，記錄，就這樣，完成了今天的學(xué)習(xí)。
今天出院的病人好多，寫死我了，中午，給所有病人量體溫，脈搏。然后幫老師到門診拿藥，雖然一天都在“跑腿”但還是學(xué)到很多，比如一些藥，如安定。今天還學(xué)習(xí)了怎樣配青皮，用八十萬單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液，抽取，再抽取的生理鹽水或滅菌注射用液，推剩至，按這個方法在稀釋一次即可！
護理個案報告篇七
我和同學(xué)離開母校，來到x x x醫(yī)院，一家實用的醫(yī)院，我將在這里度過一年(也就是我大學(xué)生涯最后也是最重要的一年)。因為我在我的家鄉(xiāng)北京，我感到熟悉和親切。
一大早，我們帶著興奮和渴望開車去醫(yī)院。學(xué)校的老師和幾個護理系的老師站在醫(yī)院門口代表全院向我們打招呼。從他們親切的問候和熱切的`行動中，我們感到賓至如歸。就像在媽媽的懷里。我們因為行李太多，辛苦了一天，感覺又餓又累，但航天中心醫(yī)院給我們的第一印象卻是親切的，讓我們遠離母校，感覺很安慰。我們也下定決心要在這里好好實習(xí)，融入醫(yī)院，不辜負老師們的期望。
接下來的一周，護理部的x x老師根據(jù)我們的需求和崗位要求安排了統(tǒng)一的培訓(xùn)，醫(yī)院各個科室的主任做了八個報告，包括:1。醫(yī)院簡介。二、學(xué)生治理的相關(guān)規(guī)定。三、治安治理常識。第四，醫(yī)德教育。5.醫(yī)療文件的書寫。六、護理知識的講解。七.醫(yī)院感染講座。八、手術(shù)室相關(guān)知識。同時，科室代課老師還組織我們?nèi)ジ鱾€病房看病歷，看醫(yī)療糾紛專家講座，看急診視頻，讓我們對實際臨床工作有了初步了解，為正式工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院有了初步的了解，學(xué)到了很多新知識。首先護理部主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史和規(guī)模，讓我明白了我們醫(yī)院歷史悠久，背景輝煌，發(fā)展?jié)摿薮?。同時，各部門代課老師也在教學(xué)治理上為我們制定了嚴格的治理規(guī)定，讓我們從一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L(fēng)和認真的工作態(tài)度，形成自己固定的思維模式，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院的警力也給了我們完成工作的安全感。我要感謝警察為我們所做的工作，因為他們是我們醫(yī)院正常穩(wěn)定工作秩序的保證。醫(yī)德教育讓我感受到了做護士的神圣和實用。一定要樹立自己的形象，堅持做事的原則，更好的維護“白衣天使”的神圣權(quán)威，得到患者和同事的尊重。其次，具體臨床工作的講課，比如寫病歷、護理知識、醫(yī)院感染等，讓我們熟悉了做好臨床工作有多難，不可能只掌握理論知識。同時對正確處理醫(yī)患關(guān)系有了感性的熟悉。醫(yī)生和護士同等重要，不管誰大誰小。我們的最終目標(biāo)是治愈病人。我覺得護理人員的工作更重要，更繁瑣，值得每一個醫(yī)護人員的尊重。
來我家愛我家。我會在x x x x醫(yī)院大家庭好好實習(xí)，豐富自己的知識，為以后的工作打好基礎(chǔ)，為醫(yī)院付出一切。
第一內(nèi)科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室。常見疾病有糖尿病、慢性支氣管炎、上消化道出血。剛進這個科目的時候，我對第二個和尚感到很疑惑，但是在代課老師的指導(dǎo)下，我了解到了每天的工作安排:晨間護理，消毒時間等。學(xué)會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等。，并要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則和三檢七對制度。液體輸送后，應(yīng)具體觀察患者的情況。換藥時再次核對床號、姓名、液體。如有錯誤，及時向老師匯報，更換。拔針要快，要熟練。三天不練手！“實踐最完美！”肌肉注射時沒有血液回流，所以用另一根棉簽輕輕擦拭周圍的皮膚，以減輕患者的痛苦。掌握皮下和皮內(nèi)注射，尤其是皮內(nèi)注射，20分鐘后仔細觀察皮膚情況，確定是陰性還是陽性。吸氧也是常見的護理操作。對于一個垂死的病人，需要口腔護理，吸氧，有時還需要灌腸和導(dǎo)尿。對于慢性支氣管炎患者，要保持低流量吸氧，多吃高蛋白高維生素飲食，預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病患者應(yīng)定期測量血糖，空腹，餐后2小時，指導(dǎo)患者服用粗纖維食物，定期用藥，尤其是注射胰島素后30分鐘內(nèi)，以防低血糖。還學(xué)會了抽血，畫體溫單；掌握新患者住院后的工作，如:入院教育、t、p、r、bp的測量。體溫測量3天，每天4次，正常后每天1次，發(fā)燒者每天4次。掌握護理記錄單和交接班報告的書寫，如何交接班等。
那很多??！.....“我們需要擔(dān)心病人的想法。有一次我去病房的時候，和病人聊了一會兒。一個病人說:“護士這個職業(yè)最高尚！護士與病人直接接觸。你看，我旁邊的孩子入院時情況危急，全身都腫了?，F(xiàn)在他精神很好，癥狀已經(jīng)消除。他還說當(dāng)護士真好！是你給了我們第二次生存的機會。是你用好話安慰我們，給我們戰(zhàn)勝疾病的信心。是你照顧我們，讓我們迅速康復(fù)。是你...“我很感動，我很激動，我會為即將到來的事業(yè)奮斗一輩子！
接下來我還去了急診科、普外科、門診部、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)分泌科、患者援助科。在各個部門，我學(xué)到了很多不同的知識，很多書本上沒有的經(jīng)驗和技能。代課老師和藹、耐心、細心，盡心盡力地教我各種操作中應(yīng)該掌握的重點和內(nèi)容。在過去的半年里，我經(jīng)歷了一種成就感，從一個對醫(yī)務(wù)社工一無所知的學(xué)生，變成了一個能夠獨立面對患者和家屬，懂得連接其他資源的“半實干家”。
發(fā)自內(nèi)心:感謝老師們細心的教育和耐心的指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心和愛護，感謝所有病人對我的信任，感謝醫(yī)院的培養(yǎng)！
最后，感謝x x x x醫(yī)院給我實習(xí)的機會，也感謝代課老師在實習(xí)生忙工作的時候帶領(lǐng)實習(xí)生，教會我們正確的方向。我也很興奮能跟其他的實習(xí)生學(xué)習(xí)，成為能在緊湊的實際生活中無話不談的好朋友。雖然練習(xí)時間長了，難免感覺累，但是這段時間給了我很大的收獲。除了學(xué)習(xí)實際工作之外，人際關(guān)系的拓展，職場文化的多元化，參加一些活動都讓我受益匪淺。我想這充實的一生將是我一生中難忘的時光。
護理個案報告篇八
在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
2.配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題護士年終個人述職報告護士年終個人述職報告。
4.加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導(dǎo)多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7.個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“xx市市級優(yōu)秀護理工作者”稱號;通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇護士年終個人述職報告工作報告。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。
思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認真學(xué)習(xí)法律知識;搜集整理愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，收集整理開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作護士年終個人述職報告護士年終個人述職報告。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰，我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理個案報告篇九
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的。
我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職報告的。自我進入醫(yī)院之后，由于您對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在醫(yī)院的工作，我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感激。
由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得醫(yī)院目前的工作安排和我自己之前做的職業(yè)規(guī)劃并不完全一致，而自己對一個新的領(lǐng)域也缺乏學(xué)習(xí)的興趣。
為了不因為我個人能力的原因而影響醫(yī)院的運作，經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫(yī)院和護士組所擔(dān)任的職務(wù)和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。
我已準(zhǔn)備好在下周一從醫(yī)院離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給醫(yī)院帶來的不便。
為了盡量減少對現(xiàn)有工作造成的影響，我請求在醫(yī)院的員工通訊錄上保留我的電子信箱和手機號碼1個月，在此期間，如果有同事對我以前的護理工作有任何疑問，我將及時做出答復(fù)。
非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利！
再次對我的離職給醫(yī)院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫(yī)院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)。
此致
敬禮
護理個案報告篇十
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。 我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫(yī)院之后,由于您對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任,使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn).經(jīng)過這段時間在醫(yī)院的工作,我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗,對此我深表感激。
由于我自身身體不適,不能勝任護士一職。為此,我進行了長時間的思考,為了不因為我個人能力的原因而影響醫(yī)院的運作,經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫(yī)院和護士組所擔(dān)任的職務(wù)和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便,對此我深表抱歉。 非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴，將來無論什么時候,我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。今天,請允許我在此正式向醫(yī)院辭職,請領(lǐng)導(dǎo)們批準(zhǔn)!
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利!
xxxxxx
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先感謝您在百忙中抽出時間閱讀我的辭職信?。
我是懷著十分的心情寫這封辭職信的。自我進入醫(yī)院之后，由于您對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在醫(yī)院的工作，我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感謝。
我已準(zhǔn)備好離職，并且做好工作交接，以減少因我的離職而給醫(yī)院帶來的不便。
非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中重要的一部分。再次對我的離職給醫(yī)院帶來的不便表示抱歉，對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)。
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所以同事身體健康、工作順利!
此致
敬禮
辭職人簽名：
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：??
此致??
敬禮！??
辭職人：xx??
時間：xx年xx月xx日?
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院：?
感謝您抽出時間閱讀我的一封真誠辭職信。?
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利！?
此致??
敬禮！??
護理個案報告篇十一
嬰兒撫觸是通過醫(yī)護人員或父母對嬰兒非特定部位肌膚施以輕柔的愛撫，它是一種愛的傳遞方式，可增加新生兒的情商指數(shù)，同時營造一個溫馨的家庭氣氛，是孩子健康成長的保證。撫觸可以增加胸腹肌鍛煉、促進全身血液循環(huán)、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已廣泛受到國內(nèi)外專家的認可。
1、主要研究內(nèi)容：
了解嬰兒撫觸護理的研究進展，通過醫(yī)護人員或父母雙手對嬰兒進行科學(xué)的溫和愛撫，讓大量溫和良好的刺激，通過皮膚的感受器官傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。從而產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，使嬰兒感到安全、舒適，情緒安定，減少焦慮和煩躁。在舒適的撫觸過程中，母親微笑的面容，親切的語言，愉快的情緒，母子親情的交流與傳遞使這種良好的刺激作用于新生兒，使嬰兒得到感情上、生理上的滿足和心理上的安慰，使身心發(fā)育更健康。
2、預(yù)期目標(biāo)：
1、研究重點：
了解嬰兒撫觸護理的研究進展，促進嬰兒身心健康發(fā)展。
2、研究難點：
能夠運用科學(xué)的嬰兒撫觸方法進行按摩，加強人員培訓(xùn)，提高全社會嬰幼兒身心健康的發(fā)展。
護理個案報告篇十二
1、 患者的一般情況：
姓名：李世樑 民族：漢
性別：男 婚姻：已婚
年齡73 文化程度：大學(xué)畢業(yè)
職業(yè)：教師 入院時間：xx年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。
長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨立進行日常生理需要。
術(shù)前護理：
1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復(fù)張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習(xí)也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
手不僅保護了我們自己也保護了患者?！叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。
護理個案報告篇十三
在當(dāng)下這個社會中，大家逐漸認識到報告的重要性，報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的護理見習(xí)報告，歡迎大家分享。
大二暑假，學(xué)校規(guī)定每位醫(yī)學(xué)生進行為期10天的見習(xí)，要求的是憑著學(xué)校發(fā)給每位同學(xué)的推薦信，找到一家正規(guī)醫(yī)院在護理部見習(xí)。
在進行護理見習(xí)的前期，學(xué)校護理教學(xué)部組織了一場動員會，讓我們初步了解我們在見習(xí)期間該完成的任務(wù)以及我們的職責(zé)范圍。老師強調(diào)到，由于我們只是醫(yī)學(xué)生，不能進行一些治療性護理操作，只能在帶教老師的指導(dǎo)下進行操作，謹記，在找見習(xí)醫(yī)院時可能會碰到一些困難，但不可因為這樣而放棄，因為這是教學(xué)內(nèi)容之一，必須要完成，畢竟也是對我們的一種鍛煉，更是初次進入社會，積累社會經(jīng)驗的好機會，不能輕言放棄。動員會結(jié)束了，我懷著擔(dān)心和期待的心情等待暑假的到來，希望在護理見習(xí)中得到歷練而變得成熟并且學(xué)到課堂上學(xué)不到的實際操作經(jīng)驗，但在另一方面，又擔(dān)心沒有任何經(jīng)驗的我會笨手笨腳弄砸自己的第一次社會接觸而已失敗告終，但那種想法僅一閃而過，我以積極樂觀的態(tài)度給自己打氣，可以的，大家都一樣沒有經(jīng)驗，以往的學(xué)長學(xué)姐都出色地完成了見習(xí)，我也一定可以做到，相信自己可以表現(xiàn)得很出色，就一定可以做到。
然而，事情并沒有想象中的那么簡單，找到允許見習(xí)的醫(yī)院是一件大難事，本以為，我們作為見習(xí)的學(xué)生，可以免費地圍醫(yī)院服務(wù)，站在醫(yī)院的角度來看應(yīng)該是件很有利的事，因為既可以給醫(yī)院繁重的事務(wù)減輕負擔(dān)，因為我們些許也能幫到忙，為醫(yī)院里其他職員可以減輕一些工作量，再者，年輕的學(xué)生可以給醫(yī)院帶去青春和朝氣，給緊張的工作氛圍帶去一些生機，調(diào)節(jié)氣氛。
可是事實卻并非如此，得到的答復(fù)五花八門，一聲聲拒絕差點擊潰我的最后防線，滿懷著的熱情被這一盆盆冷水澆滅。去企業(yè)單位的醫(yī)院，得到的答復(fù)是需要交納學(xué)習(xí)費用，而且至少學(xué)習(xí)一個月，說十天根本學(xué)不到什么東西，回想一下，可能沒向他們解釋清楚見習(xí)和實習(xí)的區(qū)別。去市醫(yī)院，護理部的人告訴我他們太忙，不管見習(xí)的事。某些醫(yī)院明明設(shè)有教學(xué)部，卻答復(fù)不接待像我們這樣的學(xué)生。被無情地拒絕我卻仍堅持著，告訴自己要堅強，不要哭泣，更不要放棄，因為醫(yī)院有很多，不要在一棵樹上吊死，要試著找別的出路，我自己勸慰自己。
這是我腦袋里突然浮現(xiàn)，當(dāng)初在動員會時，老師有提到，試著到一些教學(xué)醫(yī)院，那樣成功的幾率會更高，我立即開始上網(wǎng)查找武漢市內(nèi)的教學(xué)醫(yī)院，記下了交通路線，打算按照記下來的醫(yī)院一家一家醫(yī)院地去找，覺得這一次一定能行。我首先嘗試的是某高校的附屬醫(yī)院，結(jié)果他們護理辦公室的主任在聽說我是同濟醫(yī)學(xué)院的學(xué)生就立即拒絕，說不可能接受，說他們學(xué)校還有自己的教學(xué)任務(wù)，更不接受個人這樣找到醫(yī)院的學(xué)生。不管怎樣，可能是不同學(xué)校的附屬醫(yī)院，所站的立場不同，所以才那么干脆地拒絕吧，我心里這樣想。那么其他學(xué)校的附屬醫(yī)院有自己的教學(xué)任務(wù)之類的事，這樣接受別校的見習(xí)學(xué)生的機會不大吧，那么就嘗試一下本校的附屬醫(yī)院看看吧，我把最后的希望這樣寄托著。因為按照正規(guī)醫(yī)院的分類，企業(yè)，市立，高校附屬醫(yī)院，這幾類就只剩本校的附屬醫(yī)院可以給我一絲希望。而找到本校的附屬醫(yī)院時得到的答復(fù)是需要交錢學(xué)習(xí)，另外需要學(xué)校組織成團或隊來見習(xí)，一般不接受個人，更有了解我學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué)后立馬表態(tài)不接受的。這時心里的失望與失落泛涌著，怎么這樣，連最后的希望都破滅?；叵胫@些天為了找見習(xí)醫(yī)院，不顧武漢這個火爐的毒辣太陽，擠公交，焦頭爛額地找醫(yī)院，一路向路人問路，反復(fù)思量哪些醫(yī)院可找，審視自己的言語措詞，對待那些接待我的人熱心而又謹慎的心情卻換來微笑著但無情的拒絕，心里的委屈、苦楚一下就涌上心頭，但我堅持著沒讓自己哭泣，絕對不哭，做一個堅強的自己，不要向那些想打倒自己的困難屈服。我狠狠地對自己下決心，就算腿跑斷，就算跑遍武漢市每一家醫(yī)院，就算找到的醫(yī)院離家是橫跨武漢市的我也絕不屈服。沒想到困難面前的我變得如此堅強，這樣越挫越勇，這也是這次見習(xí)給我的經(jīng)驗，也是我的獲得吧。
父母在聽到我的.各種找見習(xí)醫(yī)院的遭遇后提到可以去附近的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)院，正巧附近的鄰居里有一個人在那個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院正好做護士，于是通過介紹，我終于在某個周一早上和該醫(yī)院的院長見面并介紹了我的情況，令人意想不到的是院長看了介紹信和我的說明后立刻答應(yīng)了，并立即讓護士長給我分配一下工作。原本碰壁那么多次，卻這么快就立馬解決了，我的心里是既高興、興奮又舒了一口氣，終于見習(xí)有著落了，但我告訴自己，不要懈怠，現(xiàn)在只是開始而已，要更鼓足了勁為自己加油，珍惜這十天見習(xí)的每一分每一秒，恨不得把自己想象成黑洞一樣，把所有能學(xué)習(xí)到，吸收到的知識與操作技巧一股腦全塞進自己的腦袋里，一絲一厘都不想落下。
護士長并不像我曾經(jīng)幻想的那樣兇巴巴的樣子，相反，像鄰家阿姨一樣和藹可親，她向我介紹值班室，告訴我中午可以在那午休，叮囑我穿上工作服，接著帶著我到住院部的一位護士跟前，讓我有什么不懂的可以請教她，也叮囑那位邵護士好好教導(dǎo)我。時間一刻也不容松緩，8：30時準(zhǔn)時地進行了護士和醫(yī)生的交接班，院長站在最前面環(huán)抱臂一臉嚴肅的表情，醫(yī)生們和護士們也停止了聊天都立刻整理好工作服站好，依次地進行交接班情況的匯報，先由護士報告昨天住院出院的人數(shù)及入院患者的姓名、性別、年齡等基本信息以及入院病因，接著由醫(yī)生陳述入院患者的各種病癥及初步診斷和其他病人的狀況。交接班完畢就開始了忙碌早上，由于我只是見習(xí)生，不能進行治療性的護理操作，所以我乖乖地跟在邵護士的身后，學(xué)習(xí)，靜靜觀察，仔細聽著，記者她所教導(dǎo)的。
一步不停歇，她帶著我走遍所有的病房為每位患者測血壓和脈搏，走出病房后她向我講解到血壓計使用時應(yīng)該綁在的位置是肘上部兩三指的位置，水銀柱指到200~220左右再慢慢放氣，測脈搏時，測15秒地脈搏數(shù)再乘以4加以計算，關(guān)心地問我現(xiàn)在所學(xué)的知識范圍是到哪，會測血壓之類的嗎，我抱歉地回答還沒有學(xué)，但自己稍微了解一點。因為暑期的社會實踐就是為某村的村民測量血壓以調(diào)查高血壓的情況，在實踐中也初步了解了血壓的測量方法，我暗自慶幸，多虧了那個社會實踐，讓我在見習(xí)時葉不至于太多不懂而太尷尬，讓我起碼也能稍微地“緩沖”一下實際臨床操作可能遇到的這些困難。據(jù)了解，這些在未來的實驗診斷教學(xué)中可能會提及，這樣也好，在未來的學(xué)習(xí)中我會因為在這積累的學(xué)習(xí)經(jīng)驗而更快地熟悉那些，并且讓我的理論知識可以有更多真實的經(jīng)驗可以結(jié)合，相信在日后的學(xué)習(xí)中也會猶如輕車熟路一般。
測完血壓和脈搏后，邵護士讓我把溫度計發(fā)給每位病人，并提醒我要把溫度甩到35℃以下，對于這點，我還是熟悉的，因為平時自己就備有溫度計，在生病時監(jiān)測自己是否發(fā)熱，水銀柱甩到35℃以下才不會被上次的結(jié)果干擾。于是我們在忙碌的早上，走遍每個病房，把各位患者的生命體征記錄在了生命體征本。接著邵護士走進無菌的配藥室?guī)土硪晃蛔o士配藥，我在一旁，看著她們熟練的操作動作，不禁暗自贊嘆她們熟練快速的操作。配完藥后，她們便去到每個病房，為相應(yīng)病床上的病人輸液。所配的藥是按醫(yī)生的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑上的要求而實施的。為每床病人打好針后，護士就回護士站，把各位病人的生命體征記錄在各自的病例上，并寫好護理記錄，其中時不時有病人的藥打完，需要換另一瓶藥而用床頭的按鈕傳達到護士站，而這時，不論護士多忙，哪怕護理記錄只寫一半或只寫幾個字都要立即放下手頭的工作去到相應(yīng)的病房，就這樣，有時寫好一份病例往往被打斷好幾次，但我們的護士面對這些并沒有流露出生氣或不滿，相反，卻一如既往地?zé)岢罏椴∪朔?wù)，讓我敬佩她們?yōu)椴∪朔?wù)時始終保持的耐心。到下午時，一般沒有患者辦理入院或出院或需要輸液，但我們的護士仍需要守在護士站，護士不僅要承受忙碌不堪，沒有丁點休息的時光，還得在沒有工作內(nèi)容時堅守在自己的崗位，她們這種亦屈亦伸的韌性是我們值得學(xué)習(xí)的。
不僅僅是這些，在患者是年紀(jì)比較大時，有時頭腦不太能很快理解別人的話的內(nèi)容，這時就辛苦了我們的護士，給他們測血糖以判斷是否有糖尿病是得反復(fù)解釋要何時測，是飯前和飯后兩小時，在我見習(xí)時就碰到一位這樣的病人，給她說明時花了十多分鐘，但我們的護士沒有就講完就離開，而是反復(fù)說明直到確認患者徹底明白。每天上班的人不一樣，輪班的機制也不一樣，每天都有不同的護士帶著我，我跟在后面轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)，幫忙。某天來了新入院的病人需要鋪病床，帶教我的護士講解到，當(dāng)初她們考鋪床時，是必須在規(guī)定時間內(nèi)完成，很短，而且操作都有規(guī)范，在她的指導(dǎo)下，我學(xué)會了如何規(guī)范地鋪病床，覺得很開心，雖然是一件簡單的事，但有了指導(dǎo)后，我學(xué)會了如何規(guī)范的操作，這種新的獲得，新的體驗所帶來的比這件事它本身有更多的意義。
為了幫助我，讓我學(xué)習(xí)得更多，護士長安排我前五天在住院部見習(xí)，后五天在門診部見習(xí)。因為是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有那么多科室，僅分為住院部和門診部，這兒的醫(yī)生可以說是全科醫(yī)生。在住院部和門診部見習(xí)就幾乎看盡了這個醫(yī)院的全部，但我相信，醫(yī)院雖小，科室不全，學(xué)習(xí)的可能并不全，但這也是符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際情況的醫(yī)療體系。從中我可以看到農(nóng)民就醫(yī)時，醫(yī)護人員應(yīng)該有的職業(yè)素養(yǎng)，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療體系中待解決的問題。這些問題是在其他醫(yī)院所不能了解到的。
在門診部一般比較忙的就只有輸液室和換藥室。換藥室偶爾有外傷的病人需要縫合，清理傷口和包扎，而較多病患集中在輸液室。輸液室也是早上忙，下午患者少，但有時下午人也挺多，根據(jù)不同的情況而定。護士們需要做的就是根據(jù)醫(yī)生開的處方配藥，然后為患者輸液。但事情并沒有說的那么簡單，有時恰逢護士吃飯，而患者突然多起來，護士就不得不放下才吃兩口的飯為患者配藥輸液，等到忙完也已經(jīng)幾十分鐘過去了，飯早已從外涼到里，這就是護理工作人員的生存狀態(tài)。可是即便這樣，我們還是能聽到患者們的抱怨，還是能聽到各類新聞報道，但現(xiàn)在經(jīng)歷了親身體驗后，我這種想法消失了。我想我應(yīng)該站在公正的角度為醫(yī)護人員辯護。
首先，患者抱怨醫(yī)護人員態(tài)度不好，我想這完全是誤解，可能由于病人因為生病而焦慮，想要醫(yī)護人員輕聲細語溫柔地對待，但我想說的是，病患中也有些年紀(jì)大的人輕聲細語可能聽不見，更有，醫(yī)院人多聲雜，輕聲的言語難以被聽到，所以醫(yī)護人員只能盡量保持較大的聲音去叫每位患者，這并不代表醫(yī)護人員工作態(tài)度不好，而是工作環(huán)境的實際情況而導(dǎo)致的。
在門診部也有各種狀況，但可能在護士們看來是常事。要面對3歲不到的孩子哭鬧拼命掙扎還要為他打針，有時甚至要四五個人同時按住他的手腳才行。有時小孩的血管太細，難以打進針。還有可能在換藥室縫針時，盯著看縫針的病人暈針突然昏倒?；蛘咴诳p合時，血管破裂而血流四處時，仍要鎮(zhèn)靜地邊止血邊縫合。我只能感嘆醫(yī)護工作者強大的心理承受能力和應(yīng)變能力，那么多繁重棘手的事堆在眼前不但沒有手忙腳亂，反而有條不紊地一一解決。
對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面臨的問題，我想另外說明：
第三，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)者的素質(zhì)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)者的素質(zhì)普遍不高，給醫(yī)療工作者的工作帶來諸多不便，我覺得政府的村委會可以多開展宣講會，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民普及醫(yī)療知識的同時宣傳就醫(yī)時的步驟和基本常識，這樣才能更好地促進醫(yī)患關(guān)系走向和睦。
總而言之，目前我們需要做的改變還有很多，但并不意味著我們會放任這些問題不管，相信我們正在一步步的改善，更完善的醫(yī)療體系有待我們的共同努力去改造。
在這次護理見習(xí)過程中，我學(xué)到了不少的醫(yī)護知識，同時也深深感動，驚嘆于醫(yī)護工作者不畏各種困難堅守在崗位上，為人們的健康和幸福而付出汗水和努力的堅韌精神，更深刻感受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療存在的種種困難和我們未來需要為此付出的努力還有很多。護理見習(xí)中，我越來越感覺到自己身為一位醫(yī)學(xué)生所背負的使命感和責(zé)任感，我們不是獨自一人在奮斗，還有千千萬萬醫(yī)療工作者在遠方和我們同時凝望著藍天，在同時為了醫(yī)療事業(yè)的美麗夢想而努力奮斗著。雖然我們能做到的微不足道，但正是因為這些微不足道的一點一滴匯聚成了白衣天使美麗而堅強的形象，匯聚成的天使的潔白的雙翅救死扶傷，撫去人們的傷痛，為全人類帶去福祉。我更加堅定了自己在醫(yī)療事業(yè)中奮斗一生的目標(biāo)。
謹記“健康所系，性命相托”。
護理個案報告篇十四
準(zhǔn)確就是課題的名稱要把課題研究的問題是什么，研究的對象是什么交待清楚，比如“小學(xué)語文指導(dǎo)自主教學(xué)模式研究”，這里研究對象就是小學(xué)語文教學(xué)，研究的問題就是指導(dǎo)自主教學(xué)法。有時候還要把研究方法寫出來，例如“小學(xué)生心理健康教育實驗研究”，其研究的對象是小學(xué)生，研究的問題是心理健康教育，研究的主要方法是實驗法，這就說得很清楚，別人一看就知道這個課題是研究什么。課題的名稱一定要和研究的內(nèi)容相一致，要準(zhǔn)確地把你研究的對象、問題概括出來。
規(guī)范就是所用的詞語、句型要規(guī)范、科學(xué)。如“培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高課堂教學(xué)效率”，這個題目如果是一篇經(jīng)驗性論文，或者是一個研究報告，筆者覺得不錯，但作為課題的名稱就不是很好，因為課題就是我們要解決的問題，這個問題正在探討，正開始研究，不能有結(jié)論性的口氣。
二、名稱要簡潔，不能太長。
不管是論文或者課題，名稱都不能太長，要簡明扼要，通俗易懂，能不要的文字就盡量不用，一般不要超過20個字。但要盡可能表明三點：研究對象、研究問題和研究方法。
一、課題的提出（陳述目的和意義）。
主要闡述本課題研究的背景（包括課題研究所針對的現(xiàn)狀、國內(nèi)外對該課題研究的狀況），選題的意義，研究價值等。具體涵蓋以下幾方面：課題研究范圍的界定，包括一些基本變量的辨析、界定等。課題的理論價值和實踐意義。課題在國內(nèi)外的研究狀況及文獻綜述。
二、課題的界說。
對子課題名稱中的關(guān)鍵詞逐一定義并簡述，對它們之間的關(guān)系予以說明，對本課題研究的內(nèi)涵加以概括。
三、理論依據(jù)。
闡述本課題研究的基本指導(dǎo)思想（該學(xué)科或領(lǐng)域的科學(xué)理論中的基本觀點）、基本理論依據(jù)（綜述現(xiàn)當(dāng)代國內(nèi)外相關(guān)的重要理論觀點，具體到人及代表著作）以及其他理論依據(jù)（其它學(xué)科或領(lǐng)域的科學(xué)理論，如哲學(xué)方法論、心理學(xué)理論、系統(tǒng)論理論、教學(xué)法理論等）。
四、研究目標(biāo)。
指課題研究要達到的目標(biāo)，主要是直接目標(biāo)。目標(biāo)要求明確，具有可行性。
五、研究內(nèi)容。
研究內(nèi)容的確定就是對教育研究中各種變量進行考察、探討、調(diào)查、實驗，以揭示其本質(zhì)特征，揭示各變量之間的關(guān)系，達到對教育現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的認識。在研究內(nèi)容的設(shè)計中，要確定變量的類別和性質(zhì)，劃定變量的范圍等。其語言應(yīng)簡明扼要。
六、課題研究方法、實施步驟及預(yù)期成果。
1、課題研究方法。
陳述本課題總體的研究方法和具體研究方法（如調(diào)查研究法、行動研究法、經(jīng)驗總結(jié)法、文獻研究法、個案研究法、比較研究法等），并對所采用研究方法的落實措施加以敘述。
2、課題實施的大體步驟。
即確定研究實施過程和時間規(guī)劃，對研究的具體階段、安排等做出設(shè)計。研究的每一步驟，每階段的工作任務(wù)和要求等都要有明確的說明。分為申報與立項階段（從課題申報的時間起，到課題批準(zhǔn)時間止）、實施階段、結(jié)題階段逐一敘述，包括每個階段的工作目標(biāo)、主要任務(wù)。
3、課題預(yù)期成果。
課題研究的成果形式包括研究報告、教育論文、專著、軟件、課件等多種形式。課題不同，研究成果的內(nèi)容、形式也不一樣，但不管形式是什么，課題研究必須有成果，否則，就是這個課題沒有完成。在開題報告中設(shè)計出成果形式，可以使研究者明確將來用什么表現(xiàn)研究成果，以便從開始就可以著手努力積累材料、構(gòu)思框架、進行分工，以利于研究成果的順利問世。同時也有利于課題管理者據(jù)此對課題進行檢查驗收。
七、課題研究組織與管理。
（一）課題研究的組織機構(gòu)和人員分工。
課題小組成員如何分工合作，在方案中，要確定課題組長、副組長、課題組成員以及分工。課題組組長就是本課題的負責(zé)人。一個課題組應(yīng)該包括三方面的人，一是有權(quán)之士，二是有識之士，三是有志之士。有權(quán)了課題就可以得到更多的支持，有識了課題質(zhì)量、水平就會更高，有志了可以不怕辛苦，踏踏實實去做。課題組的分工必須明確合理，讓每個人了解自己的工作和責(zé)任。當(dāng)然在分工的基礎(chǔ)上，也要注意全體人員的合作，大家共同研究，共同商討，克服研究過程中的各種困難和問題。同時，還要注意課題組成員的整體素質(zhì)與水平，尤其是課題負責(zé)人的水平。如果課題組成員和負責(zé)人既沒有理論又沒有實踐經(jīng)驗，這個課題就無法很好地完成，也就難以得到批準(zhǔn)立項。
（二）課題研究管理。
1、經(jīng)費管理；
2、科研（教研）管理；
3、課題組自我管理。
八、課題研究的條件保證。
綜述課題組成員職稱狀況、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、教學(xué)能力、科研能力、學(xué)術(shù)地位等；研究方案的可行性；學(xué)校對本課題研究的重視、支持情況，從組織領(lǐng)導(dǎo)、管理、科研經(jīng)費等方面給予的保證；課題組自我管理的措施。
九、參考文獻。
總而言之，科研課題開題報告是研究人員科研知識和能力的“縮影”。只有重視并認真、科學(xué)地做好研究課題方案的設(shè)計，制定好開題報告，才能為獲取教育科研優(yōu)秀成果打開成功之門。一句話，沒有科學(xué)周密的開題報告，沒有對研究設(shè)計的精心準(zhǔn)備，就沒有科研活動的發(fā)生，更不會有什么真正意義上的學(xué)術(shù)突破。
護理個案報告篇十五
（一）。
時間過的真快呀，一眨眼就輪到第三個科室了。這個月要在血液科實習(xí)了，聽別人說這里的病人好多都要打化療藥和輸血。抱著這些疑惑來到了血液科。
第二天跟著老師走進了病房，病房里面讓我感覺他們有些人似乎精神奕奕而有些人似乎好累好疲憊的，讓我感到人的生命是那么的脆弱，又是那么的頑強！
（二）。
我發(fā)現(xiàn)在血液科最大的特點就是病人多要測的血壓也多，每天還必須量好幾次體溫病人除了病危的就是病重的。還有每天要配好多的化療藥，到了一定的時間久要給病人輸血了。在血液科要記得隨時帶著口罩，尤其是對急性白血病的病人，很多病人一化療白細胞就降的非常低，抵抗力非常差，所以我要時時刻刻提醒著自己戴口罩，是為了保護病人也為了保護自己！
（三）。
我的班大部分是藥療班或者是醫(yī)囑班。這讓我很快就記住了一些藥的藥理作用。在血液科有很多的病人，而大部分的病人都還很年輕，當(dāng)然中老年的也不少，然而不管老少，總會覺得他們的生命是那么的不堪一擊，可是他們又是那么的頑強的支撐著！尤其是急性白血病的病人。我認識了一個15歲的小男生，他是一個急性白血病患者，他很樂觀也非常堅強，這是他第二次來醫(yī)院做化療。他的頭發(fā)都因為打化療藥而掉光了，所以每次見到他都是戴著個帽子。他經(jīng)常來護士站找我們聊聊天。他蠻有趣的，很喜歡他，更喜歡他這種堅強的品質(zhì)。
（四）。
（五）。
時間過得真快，在血液科的實習(xí)即將結(jié)束。再次，感謝老師們在這期間的幫助及照顧，經(jīng)過不斷的實踐，我受益匪淺?；仡欉@些日子，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。即將要出科了，有許多的不舍，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作，使我對血液科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高。雖然我還是個學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑去溫暖病人的心田，用努力去充實我的知識與技能。
護理個案報告篇一
肝硬化（cirrhosisofliver）是因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟，而造成的慢性進行性彌漫性肝病。失代償期主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。由于食管-胃底靜脈曲張破裂致數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，常伴有血容量減少，引起急性周圍循環(huán)衰竭，若出血量過大、出血不止或治療不及時可導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命。
1病例簡介。
患者男性，69歲，47kg，身高169cm，于1年前出現(xiàn)乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等癥狀，到中心醫(yī)院就醫(yī)診斷為肝硬化失代償期，具體治療不詳。20天前出現(xiàn)腹脹，解柏油樣便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科?；颊吣樕n白，乏力，腹部膨隆，入院后血常規(guī)檢查：血紅蛋白78.3g/l，診斷：失代償期肝硬化并上消化道出血。
住院期間給予立止血，半托拉唑，凝血酶，奧曲肽，頭孢他啶，參麥，輸型濃縮紅細胞，呋塞米，人血白蛋白等治療并予加強健康宣教。住院5天，無解柏油樣和黑便情況，住院16天患者腹脹較前減輕，體重45kg，復(fù)查血常規(guī)檢查血紅蛋白104.8g/l。于2012年5月12日帶藥出院。
2護理。
1上消化道出血的評估評估的主要目的是判斷引起上消化道出血的相關(guān)因素和出血的量。由于肝硬化失代償期上消化道出血各因素相互關(guān)聯(lián)，在評估上需綜合考慮，主要內(nèi)容有患者飲食習(xí)慣及有無嘔血排黑便，并觀察患者意識有無改變，眼底及甲床等貧血情況，尿量是否減少等；了解腎功能情況和血生化、血常規(guī)結(jié)果及患者心理狀態(tài)。
有出血現(xiàn)象。應(yīng)備好搶救物品,積極采取相應(yīng)急救措施。4用藥觀察與護理遵醫(yī)囑給予止血藥奧曲肽、垂體后葉素,建立兩路靜脈通道,輸足液體量及新鮮血,以維持機體有效循環(huán)血量,合理使用藥物，肝硬化失代償期患者服藥時要特別慎重,實踐證明：一些解熱鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、保泰松可引起胃腸道黏膜糜爛、淺表潰瘍而致消化道出血,一些解熱藥如阿司匹林直接影響患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服藥時必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
5心理護理保持情緒穩(wěn)定,肝硬化患者由于病情遷延不愈,經(jīng)濟受損,社會價值低,易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀厭世的情緒,而這些負面情緒對機體免疫功能有抑制作用,對患者身心極為不利,這時,護士要通過各種形式了解患者的心理狀態(tài),要給予關(guān)心和體貼,疏導(dǎo)他們消除緊張情緒,幫助其分析發(fā)病的原因,使其認識到自己個性存在的缺陷,并協(xié)同患者消除不利因素的影響,減少焦慮和煩惱,使情緒保持樂觀,增強戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
6健康教育指導(dǎo)病人及家屬識別黑便的方法，指導(dǎo)病人識別與自身有關(guān)的誘發(fā)因素，如勞累、長期緊張、生活不規(guī)律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，進餐時細嚼慢咽，咽下的食團小且光滑。指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，勿濫用保肝藥物，以免加重肝臟負擔(dān)。有解黑便上腹劇痛隨即急診。
護理個案報告篇二
為積極響應(yīng)xxx關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的號召，深入開展創(chuàng)優(yōu)活動我們通過深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)改進新護理模式臨床護理質(zhì)量，幾年來，我們科的護理工作一直走在醫(yī)院前列，取得了可喜的成績。在此，我談點個人心得體會，以供交流。
1.將以完成治療為工作的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃雨P(guān)心病人治療檢查及日常生活。
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為積極主動服務(wù)，對自己所管的病人主動地去關(guān)心，主動地巡視病房觀察病情、了解病人的心理、隨時進行健康教育，規(guī)范病房管理。進行護理治療的時候，由原來完成任務(wù)似的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c健康教育同步的模式。治療完成后，要關(guān)注患者心理對自己所患疾病的認識，是否了解了術(shù)前及術(shù)后的飲食，臥位，康復(fù)后的飲食，做好口腔護理等等。用積極主動為主料，同情心、耐心、愛心、責(zé)任心為佐料去跟患者交流，贏得病陪人的信任，能夠讓患者主動的將她的痛苦和需要告訴你，那這樣我們就擁有了“主動權(quán)”，后面的病情觀察、健康指導(dǎo)就迎刃而解了。
2.根據(jù)病人不同需求及文化層次，選擇適合的方法與病人溝通，做健康教育。
及時解決病人存在的問題，更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。只有與病人交流溝通，才與病人建立感情，生活上給予關(guān)心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。我們把每一位病人當(dāng)成自己的家人，盡量給病人以家的感覺。我們和他們談心，了解他們的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復(fù)。
3.細節(jié)決定成敗。
在護理工作中也是如此，在我們看來很小的、無意間的一個動作也可能會讓患者倍感溫暖。比如在病人入院的第一天，責(zé)任護士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象及信任感，及時做好病人的入院宣教。每天床頭交接時，我們親切稱呼病人為某某阿姨、某某大爺，同時了解患者的睡眠情況等等，拉近與病人的距離。在病人離院時，責(zé)任護士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項，囑病人遇到不懂的問題及時打電話詢問，提醒病人定期復(fù)查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。作為一名責(zé)任護士，還必須具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢，責(zé)任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。作為一名責(zé)任護士，不僅要有嫻熟的技術(shù)和高度的責(zé)任心，愛心、同情心，耐心、細心更要相伴左右，用不怕臟、不怕累的思想和美好的心靈去維護我們白衣天使的光輝形象，視病人生命和減輕痛苦高于一切。通過我們和藹的態(tài)度，細心的服務(wù)，真摯的同情，精湛的技術(shù)去緩解病人的心理壓力，共同創(chuàng)造出護患雙方的和諧。
4.排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變。
示范病房開展后，從排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變，負責(zé)護士也從繁瑣的文書書寫中解脫出來了。我們本著以病人需求為中心提供優(yōu)質(zhì)滿意服務(wù)為宗旨，我們科室多次召開護士會，制定了新的工作職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，工作流程，共同討論保證基礎(chǔ)護理落實的排班模式，以保持天使良好的職業(yè)形象。一周每日都有工作重點，比如周一核對過敏標(biāo)示及護理級別，周三責(zé)任護士匯報病史等。
5.嫻熟的護理技術(shù)操作及扎實的專業(yè)知識。
護理技術(shù)操作是護士必須具備的基本功，作為責(zé)任護士必須熟練地掌握各項護理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關(guān)系建立護患和諧的橋梁。
護士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護理工作，滿足病人的每一個合理要求，就必須有愛心、耐心和細心。病人來醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護人員的同情和關(guān)愛，作為責(zé)任護士，對病人要有同情心，關(guān)心體貼愛護他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細心觀察病人病情的變化，為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會到護士無微不至的關(guān)心，消除他們的各種恐懼感。多跑、多講、多看、多微笑，做醫(yī)患間的橋梁。
護理個案報告篇三
本課題于20x年9月26日在寧波市政協(xié)聯(lián)誼賓館舉行開題報告會。與會領(lǐng)導(dǎo)和專家有：寧波市政協(xié)副主席陳大坤、中央教科所規(guī)劃辦主任曾天山、中央教科雜志主編高寶立、浙江省教科院院長方展畫、寧波市教科所所長沈海馴、寧波市教科所原所長喻立森和寧波市教科所科室辦的負責(zé)人。
本課題承擔(dān)單位的負責(zé)人、課題組成員和學(xué)校所在區(qū)(縣)的教科室人員一同參加了匯報。
二、開題報告要點(題目、內(nèi)容、方法、組織、分工、進度、經(jīng)費分配、預(yù)期成果等，限5000字，可加頁)
一、研究背景及意義
鄞江中學(xué)始建于1956年，是一所普通農(nóng)村中學(xué)，地處經(jīng)濟、文化相對比較薄弱的鄞西農(nóng)村。為擺脫困境，學(xué)校從1983起開始實施美術(shù)教育的改革，并于同年成立了第一個美術(shù)興趣小組，學(xué)生紛紛積極報名參加，雖然沒有在較短的時間里很快的提高升學(xué)率，但學(xué)生畢業(yè)后都能很快找到工作，受到了社會各界的好評。受此鼓舞，學(xué)校堅定了走以美興校之路的信心--依托寧波市鄞縣的人文資源，結(jié)合本地區(qū)市場的需要，形成自己的辦學(xué)特色。
然而，隨著辦學(xué)層次的提高，我們發(fā)現(xiàn)這種普通班和專業(yè)班并存，以專業(yè)班帶動普通班的辦學(xué)模式只適應(yīng)了當(dāng)時特定歷史時期學(xué)校發(fā)展的需求。因為這種模式從本質(zhì)上說，仍是一種以高考為中心的教學(xué)模式，對學(xué)生特別是普通班的學(xué)生而言，美術(shù)教育、美的教育因高考的擠壓依然被擠壓到極其邊緣的地位。在這種模式下，新課程所要求的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)在很大程度上還是停留在專業(yè)第一、升學(xué)第一的狀態(tài)。顯然不利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和學(xué)校的發(fā)展。
在提倡人的全面發(fā)展的今天，把教育價值取向定位在升學(xué)上，定位在部分學(xué)生的身上，是很不合時宜的，也勢必造成學(xué)校新的被動和滯后。為此，我們將總結(jié)經(jīng)驗，深化研究，希望探索出一條生活化的富有特色的美術(shù)教育之路：在保持專業(yè)教育特色的同時，能夠利用學(xué)校現(xiàn)有的美術(shù)資源，最大限度地滿足全體學(xué)生的興趣和需求，促進學(xué)生和諧個性和藝術(shù)素質(zhì)的全面發(fā)展，力求使美成為所有學(xué)生的精神支柱和生活方式，進而對廣大農(nóng)村地區(qū)學(xué)校的發(fā)展提供一定的借鑒和參考家價值。
二、研究概念界定
本課題的美,是指以美術(shù)教育為原始切口和主要載體的美育結(jié)果，即學(xué)生在學(xué)校受全面教育的過程中，特別是在接受美術(shù)教育的過程中，充分享受美、感悟美、創(chuàng)造美，讓美成為所有學(xué)生的精神、文化、生活中不可分割的組成部分，并形成素養(yǎng)以得到終身受益的享受。
所有學(xué)生,是指全校的每一個學(xué)生，而不僅僅指美術(shù)專業(yè)班的學(xué)生。作為一所具有美術(shù)教育特色的學(xué)校，她的每一學(xué)生都應(yīng)享受優(yōu)質(zhì)的美術(shù)教學(xué)資源，因為他們有必要、也有可能接受良好的美術(shù)教育。
精神動力和生活方式,是指學(xué)生主體對學(xué)習(xí)和生活的認知態(tài)度、價值理性、核心動機、審美習(xí)慣等在一定時空、相關(guān)人際、抽象客體、物象客體中的作用性反應(yīng)中所呈現(xiàn)的狀態(tài)。本課題重點關(guān)注學(xué)生的在校生活階段的各種狀態(tài)，也適當(dāng)涉及非在校時段和將來的生活預(yù)期。為此，貼近生活實際的美術(shù)教學(xué)，將豐富學(xué)生的校園生活，也將使他們改善生活的邏輯結(jié)構(gòu)。
全員美術(shù)教育的主要目的不是培養(yǎng)專業(yè)美術(shù)家，而是提高全體學(xué)生的人格素質(zhì)，使全體受教育者掌握美術(shù)史論的初淺知識，習(xí)得形象感知、形象思維、形象想象、形象表現(xiàn)等多種美術(shù)能力，提高審美修養(yǎng)。簡言之，學(xué)校全員美術(shù)教育的終極目的應(yīng)當(dāng)是通過美的教育促進全體學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，并最終影響和改善社會的精神風(fēng)貌和物質(zhì)環(huán)境。
因此，我們認為建設(shè)農(nóng)村特色美術(shù)學(xué)校的目標(biāo)應(yīng)該包含以下內(nèi)容：
1.明確學(xué)校定位，確立合乎社會和地區(qū)需要、合乎學(xué)?，F(xiàn)狀和前景的辦學(xué)理念，并以此為指導(dǎo)，不斷推動學(xué)校以美興校，形成特色戰(zhàn)略向前發(fā)展，由美術(shù)特色學(xué)校轉(zhuǎn)向特色美術(shù)學(xué)校,由注重部分學(xué)生轉(zhuǎn)向注重全體學(xué)生。
2.立足學(xué)生發(fā)展，建構(gòu)以美術(shù)熏陶為經(jīng)線，以生活方式為緯線的教育框架，依托本地的人文資源，結(jié)合本地市場的需求，開發(fā)具有本地本校特色的校本課程，為學(xué)生精神生活提供多樣化的選擇，最大限度地滿足學(xué)生的興趣和發(fā)展需求，使美的教育滲透到學(xué)生發(fā)展的各個方面，以促進學(xué)生和諧個性和藝術(shù)鑒賞能力的全面發(fā)展，從而提高其將來的生活質(zhì)量。
3.優(yōu)化師資隊伍，完善培養(yǎng)機制，通過專業(yè)教師的創(chuàng)作機制和進修體制，充分挖掘全體教師的潛力，加速錘煉，造就一支高素質(zhì)的教師隊伍，引領(lǐng)和指導(dǎo)學(xué)生的校園生活。
4.嘗試建立一套具有普遍意義的農(nóng)村高中特色美術(shù)教育的管理體制，為學(xué)校校園文化建設(shè)、特色活動項目等提供系統(tǒng)的支持與保障。
5.探索符合農(nóng)村實際的和高中階段美術(shù)人才培養(yǎng)的選拔機制、有效途徑、具體方法和評價體系，為學(xué)生的多元化發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。
6.以美術(shù)特色教育的成功經(jīng)驗和管理模式帶動學(xué)校音樂和體育特色的發(fā)展，從而使學(xué)校逐步走上一條立體化、綜合化的發(fā)展道路。
這幾個部分的目標(biāo)是相輔相成，互相促進的，但最終還是為了學(xué)生的全面發(fā)展服務(wù)。
四、課題的實施
(一)打造一個能充分感知的生活化的美的環(huán)境
3.承辦學(xué)術(shù)研討會和畫展。目前我校已經(jīng)成為寧波市藝術(shù)研討中心，每年舉辦市級以上研討活動兩次。我校還協(xié)辦了第9屆全國水彩畫、粉畫展,組織《中國水彩年鑒》第二次聯(lián)會。我們將繼續(xù)承辦各類全國性或地區(qū)性的學(xué)術(shù)研討會和各類畫展。(負責(zé)人：徐惠銀、駱建鈞、陶育義)
4.舉辦校園文化藝術(shù)節(jié)。開展豐富多彩的藝術(shù)活動，積極鼓勵全體學(xué)生參與其中，發(fā)揮特長，展現(xiàn)自我，定于每年的5月舉辦以美為系列主題的校園文化藝術(shù)節(jié)。(負責(zé)人：華成峰)
5.興辦民俗文化研究會。我校與鄞江鎮(zhèn)政府合作設(shè)立畫家寫生基地，并成立鎮(zhèn)級陶藝館，舉辦民俗(廟會)文化研究會，舉辦畫展。(負責(zé)人：徐惠銀、華成峰)
(二)組建一套使美成為學(xué)生生活方式的管理體系
1.行政管理系統(tǒng)(校長室、藝術(shù)處、教務(wù)處、政教處、教科室、總務(wù)處)
2.子課題管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、教科室)
3.藝術(shù)館(所)管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、總務(wù)處)
4.課程管理系統(tǒng)(教務(wù)處、藝術(shù)處)
5.學(xué)生管理(課程選擇后)(教務(wù)處、藝術(shù)處)
護理個案報告篇四
羅
【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：
傷情嚴重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。
本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。
【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。
1病例介紹：
主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。
臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。
實驗室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。
藥物過敏史：否認。手術(shù)外傷史：否認。
預(yù)防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。
個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。
入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？
1.1診療經(jīng)過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。
1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：
1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。
1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。
2診療計劃
2.1重癥監(jiān)護護理，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。
2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。
2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。
3護理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。
3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。
3.4有感染的危險與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對疾病認知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。
4護理問題/目標(biāo)、措施及評價
4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標(biāo)病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。措施4.1.1予以呼吸機輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。
4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處
〔2〕
。理。
評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。
4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標(biāo)病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。
措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液
4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標(biāo)本作化驗。4.2.3予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測各項生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。
4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標(biāo)患者疼痛感減輕
措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。
4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。
評價患者疼痛感減輕
4.4.3操作前后洗手，各項操作遵循無菌原則。4.4.4嚴格限制探視人員。
4.4.5仔細觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。
措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。
4.5.2各項操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。
4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標(biāo)患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。
4.6.2加強與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓(xùn)斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。
目標(biāo)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。
措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。
4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。
4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。
評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。
5護理體會：
5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴重，在操作過程中嚴格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風(fēng)險。
5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準(zhǔn)確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。
5.4針對腸道修補術(shù)行胃腸減壓者，要嚴格禁飲禁食。
5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認知障礙等，護理過程中及時做好患者心理危機干預(yù)，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復(fù)。
5.6除以上專科護理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。
【參考文獻】：
護理個案報告篇五
個案護理是護理專業(yè)中的重要環(huán)節(jié)，通過具體的個案來進行護理實踐和研究。在個案護理過程中，除了熟悉并掌握相關(guān)護理知識和技能外，還需要靈活運用護理理論、傾聽患者需求、建立有效的溝通和信任關(guān)系，以提供個性化的關(guān)懷和支持。在我的護理實踐中，通過與病人的接觸與交流，我深刻體會到個案護理的重要性和效果，并從中收獲了許多經(jīng)驗和心得。
首先，個案護理強調(diào)以人為本。在開展個案護理過程中，我學(xué)會了關(guān)注每個病人的個體差異、需求和感受，而不僅僅是僅僅看到他們的疾病和癥狀。例如，我記得有一次，有位年長的病人來到醫(yī)院，他身患肺癌，正在接受放化療，除了身體的痛苦外，他還面臨著心理、社會等多重困境。在與他的交流中，我發(fā)現(xiàn)他非常孤獨，生活不能自理。于是，我嘗試建立了一個信任的關(guān)系，與他進行深入的傾聽和交流。
其次，在個案護理過程中，及時正面地接納患者的情緒和需求是非常重要的。曾經(jīng)有一位年輕女士患上了乳腺癌，心情非常低落，情緒波動較大。起初，我嘗試著去安慰她，但她并沒有像我預(yù)期的那樣接受我的安慰，反而更加消沉。后來，我決定嘗試以正面的態(tài)度接納她的情緒，并鼓勵她表達內(nèi)心的痛苦。我告訴她這是正常的，她有權(quán)利允許自己感到傷心和沮喪，同時我也強調(diào)了她的堅強和勇氣。漸漸地，她開始變得更加開朗，并主動地與我分享她對于康復(fù)的期許和信心。
此外，與每一個病人建立良好的溝通和信任關(guān)系是個案護理中不可或缺的一環(huán)。在與患者交流的過程中，我學(xué)會了傾聽，尊重他們的意見和建議，并積極提供支持和鼓勵。一次，有個受傷的年輕男孩被轉(zhuǎn)入我的病房，他由于嚴重的燒傷導(dǎo)致軀體殘疾，情緒非常低落。在與他的交談中，我了解到他渴望重新回到學(xué)校，但他對于自己以后是否能實現(xiàn)這個目標(biāo)沒有信心。于是我與他進行了長時間的溝通，鼓勵他重新審視自己，尋找新的發(fā)展方向，并提供給他一些建議和幫助。漸漸地，他的信心開始增強，他也恢復(fù)了對未來的希望。
最后，個案護理中的實踐和反思是不可或缺的一環(huán)。在每一次的個案護理中，我都會及時將自己的觀察和經(jīng)驗進行記錄，并反思自己的不足之處，尋找提高的方法與策略。通過反思，我可以在下一次的實踐中更好地應(yīng)對各種情況和問題。我堅信只有通過不斷地實踐、反思和修正，才能不斷提高個案護理的質(zhì)量和效果。
總結(jié)起來，個案護理是一項復(fù)雜而富有挑戰(zhàn)性的工作。通過我的護理實踐，我深刻認識到個案護理的重要性和效果，并從中收獲了許多經(jīng)驗和心得。個案護理強調(diào)以人為本，注重關(guān)注患者的需求和感受，及時正面地接納他們的情緒和需求。同時，與每一個病人建立良好的溝通和信任關(guān)系是非常重要的。在個案護理中，每一次實踐都需要及時進行反思并調(diào)整策略，以不斷提高個案護理的質(zhì)量和效果。通過不斷地實踐、反思和修正，我相信我會成為一名更加優(yōu)秀和有影響力的個案護理專業(yè)人士。
護理個案報告篇六
來到醫(yī)院第一天我們六名同學(xué)留下幫了老師整理了一天的檔案，大家說說笑笑，雖然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但還是挺開心的。中午，我們品嘗了食堂的飯菜，呵呵，比學(xué)校食堂的稍好一些，之后熟悉了下環(huán)境，這里風(fēng)景不錯！加油吧！實習(xí)的第一站－－婦產(chǎn)科！
今天是實習(xí)的第二天，準(zhǔn)確的說是實習(xí)的第一天。到了婦產(chǎn)科，一開始挺緊張的，因為今天的病人很多，產(chǎn)科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境，讓我到每個病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。今天的主要任務(wù)就是跟著帶我的老師學(xué)習(xí)了下整理入院與出院病人的一些相關(guān)病歷，護理記錄拉，如何執(zhí)行長期遺囑，還有學(xué)會寫藥瓶簽等等，其余的時間給剛?cè)朐旱牟∪肆苛搜獕骸Ⅲw溫，幫助一些病人換藥，拔針，最后，我們中醫(yī)學(xué)院的一位師姐教我如何擺藥，如何帖簽，和一些藥的禁忌以及注意事項?？傊?，今天學(xué)到了很多，挺開心的。
在婦產(chǎn)科讓我最開心的是不用上夜班，還有雙休，因為帶我的老師她不上夜班，呵呵?。?BR> 今天早上8：30就跟著老師去接班了，第一件事，跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、icu監(jiān)護的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學(xué)習(xí)了一些藥物的藥理作用。如丹參（活血化瘀）、硝普鈉（用于高血壓急癥和急性心衰）、鹽酸腎上腺素（搶救過敏休克等）、頭孢二代（抗感染藥）縮宮素（催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血1ml:10單位）西地蘭（治療妊娠高血壓），今天學(xué)會了這幾種，還有很多藥需要再去學(xué)習(xí)。
今天還學(xué)習(xí)了這樣做一份完整的體溫單，以前在學(xué)校學(xué)過，不過已經(jīng)忘得差不多了，今天老師認真的給我講了一遍，終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術(shù)后的病人血壓，脈搏。特級護理1小時量一次；一級護理每兩小時監(jiān)測一次、二級護理每4小時監(jiān)測一次，剛手術(shù)后的病人為特級護理。
采血：血液分析（紫）；肝腎功能、傳染病、電解質(zhì)紊亂（深綠）；血凝試驗（淺藍）；血沉化驗（黑，速配血）；生化漿、hcg（紅）；血流變、生化類（淺綠）；血沉、配血（深藍色）。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執(zhí)行遺囑，交接班應(yīng)注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄，都是些特有用的筆記，太感謝了，親愛的老師，呵呵。
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學(xué)習(xí)。今天中午，老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩，一開始還沒勇氣進去，進去之后覺得也沒有想像中的恐怖，這個產(chǎn)婦側(cè)切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡，完后看老師為這個小毛毛（金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼）注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩，還需要注射維生素k1和青霉素（不需要做皮試）。
下午還學(xué)習(xí)了靜脈抽血，但還沒親自動手，今天還學(xué)寫了護理記錄，為病人發(fā)藥，還有一些藥物的名稱和用途。
早上老師交我入院病人的處理，我獨自處理了一個病人，但還有些不太清除，再加努力。
止血藥有酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）、氨甲環(huán)酸；平衡液也叫乳酸鈉林格；硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈（一般用兩片）。
今天學(xué)習(xí)了靜脈輸液，病人聽說我是實習(xí)生，開始不給我輸，但我還是堅持給她輸了，呵呵！！輸了兩個病人，都打進去了，但還是有小小的瑕疵，下次補進。
今天學(xué)習(xí)了一些細節(jié)的東西，今天在沒有老師的引導(dǎo)下收了三個病人，學(xué)到了很多，但對于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙，轉(zhuǎn)床后改怎么處理，病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標(biāo)記，還有按鈴上的卡也要標(biāo)記，床牌也要轉(zhuǎn)，最重要的是藥水的床號也要改，很多細節(jié)，每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高征的病人，血壓148/84mmhg，今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人，前段時間都是輕微妊高征。看見了老師是怎樣為病人上心電監(jiān)護儀，這樣打留置針，怎樣運用滴速調(diào)節(jié)器，還有怎樣靜推mgso4，以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么（監(jiān)測膝反射、血壓、呼吸、尿量），靜推的速度遵遺囑，靜滴30滴每分，看依情況而定（記得教科書上說一般40滴每分），聽胎心，正常胎心120—160每分，但還不會打胎監(jiān)，希望下次能學(xué)習(xí)到。
今天和省醫(yī)護校的同學(xué)學(xué)習(xí)了打胎監(jiān)，下午拜了每天要病人要輸?shù)乃?，不過今天還比較輕松，今天病人還入院的病人還比較少，出院的病人有11個，感覺需要學(xué)習(xí)的地方還有很多，抓緊有限的時間，在婦產(chǎn)科學(xué)到更多的東西。
即將結(jié)束本周實習(xí)，今天卻讓我看到讓人心酸的一幕，六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折，可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班，大概八點半去icu查搶救藥物時聽到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲，老師叫上我跟了進去，將病房門關(guān)上，小毛毛已經(jīng)送出病房了，只看到一個產(chǎn)婦躺床上，情緒激動，四個老師同時看護著，避免綴床受傷，后來老師們開會去了，囑咐我們看好這個阿姨，我們扶著床檔，小心翼翼的守著，大概過了半小時，估計她的愛人辦完小毛毛的事回來，他倆抱在一起哭泣，看得我好心酸，旁邊有個待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了，相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道，這個阿姨是平產(chǎn)生下的小孩，原本今天出院，沒想到小孩卻在今早不幸夭折，她35歲，g3p1（懷過3個只生了一個，唯一的一個卻夭折了）。
今天和老師學(xué)習(xí)了女性導(dǎo)尿，看起來挺簡單的，但還沒操作過。后來學(xué)習(xí)了待產(chǎn)準(zhǔn)備，為即將降臨的小毛毛準(zhǔn)備被包（包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片），稱重，取一次性滅菌產(chǎn)包，然后送到產(chǎn)房或手術(shù)室（剖宮產(chǎn)），然后監(jiān)測特級護理病人的生命體征，記錄，就這樣，完成了今天的學(xué)習(xí)。
今天出院的病人好多，寫死我了，中午，給所有病人量體溫，脈搏。然后幫老師到門診拿藥，雖然一天都在“跑腿”但還是學(xué)到很多，比如一些藥，如安定。今天還學(xué)習(xí)了怎樣配青皮，用八十萬單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液，抽取，再抽取的生理鹽水或滅菌注射用液，推剩至，按這個方法在稀釋一次即可！
護理個案報告篇七
我和同學(xué)離開母校，來到x x x醫(yī)院，一家實用的醫(yī)院，我將在這里度過一年(也就是我大學(xué)生涯最后也是最重要的一年)。因為我在我的家鄉(xiāng)北京，我感到熟悉和親切。
一大早，我們帶著興奮和渴望開車去醫(yī)院。學(xué)校的老師和幾個護理系的老師站在醫(yī)院門口代表全院向我們打招呼。從他們親切的問候和熱切的`行動中，我們感到賓至如歸。就像在媽媽的懷里。我們因為行李太多，辛苦了一天，感覺又餓又累，但航天中心醫(yī)院給我們的第一印象卻是親切的，讓我們遠離母校，感覺很安慰。我們也下定決心要在這里好好實習(xí)，融入醫(yī)院，不辜負老師們的期望。
接下來的一周，護理部的x x老師根據(jù)我們的需求和崗位要求安排了統(tǒng)一的培訓(xùn)，醫(yī)院各個科室的主任做了八個報告，包括:1。醫(yī)院簡介。二、學(xué)生治理的相關(guān)規(guī)定。三、治安治理常識。第四，醫(yī)德教育。5.醫(yī)療文件的書寫。六、護理知識的講解。七.醫(yī)院感染講座。八、手術(shù)室相關(guān)知識。同時，科室代課老師還組織我們?nèi)ジ鱾€病房看病歷，看醫(yī)療糾紛專家講座，看急診視頻，讓我們對實際臨床工作有了初步了解，為正式工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院有了初步的了解，學(xué)到了很多新知識。首先護理部主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史和規(guī)模，讓我明白了我們醫(yī)院歷史悠久，背景輝煌，發(fā)展?jié)摿薮?。同時，各部門代課老師也在教學(xué)治理上為我們制定了嚴格的治理規(guī)定，讓我們從一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L(fēng)和認真的工作態(tài)度，形成自己固定的思維模式，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院的警力也給了我們完成工作的安全感。我要感謝警察為我們所做的工作，因為他們是我們醫(yī)院正常穩(wěn)定工作秩序的保證。醫(yī)德教育讓我感受到了做護士的神圣和實用。一定要樹立自己的形象，堅持做事的原則，更好的維護“白衣天使”的神圣權(quán)威，得到患者和同事的尊重。其次，具體臨床工作的講課，比如寫病歷、護理知識、醫(yī)院感染等，讓我們熟悉了做好臨床工作有多難，不可能只掌握理論知識。同時對正確處理醫(yī)患關(guān)系有了感性的熟悉。醫(yī)生和護士同等重要，不管誰大誰小。我們的最終目標(biāo)是治愈病人。我覺得護理人員的工作更重要，更繁瑣，值得每一個醫(yī)護人員的尊重。
來我家愛我家。我會在x x x x醫(yī)院大家庭好好實習(xí)，豐富自己的知識，為以后的工作打好基礎(chǔ)，為醫(yī)院付出一切。
第一內(nèi)科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室。常見疾病有糖尿病、慢性支氣管炎、上消化道出血。剛進這個科目的時候，我對第二個和尚感到很疑惑，但是在代課老師的指導(dǎo)下，我了解到了每天的工作安排:晨間護理，消毒時間等。學(xué)會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等。，并要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則和三檢七對制度。液體輸送后，應(yīng)具體觀察患者的情況。換藥時再次核對床號、姓名、液體。如有錯誤，及時向老師匯報，更換。拔針要快，要熟練。三天不練手！“實踐最完美！”肌肉注射時沒有血液回流，所以用另一根棉簽輕輕擦拭周圍的皮膚，以減輕患者的痛苦。掌握皮下和皮內(nèi)注射，尤其是皮內(nèi)注射，20分鐘后仔細觀察皮膚情況，確定是陰性還是陽性。吸氧也是常見的護理操作。對于一個垂死的病人，需要口腔護理，吸氧，有時還需要灌腸和導(dǎo)尿。對于慢性支氣管炎患者，要保持低流量吸氧，多吃高蛋白高維生素飲食，預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病患者應(yīng)定期測量血糖，空腹，餐后2小時，指導(dǎo)患者服用粗纖維食物，定期用藥，尤其是注射胰島素后30分鐘內(nèi)，以防低血糖。還學(xué)會了抽血，畫體溫單；掌握新患者住院后的工作，如:入院教育、t、p、r、bp的測量。體溫測量3天，每天4次，正常后每天1次，發(fā)燒者每天4次。掌握護理記錄單和交接班報告的書寫，如何交接班等。
那很多??！.....“我們需要擔(dān)心病人的想法。有一次我去病房的時候，和病人聊了一會兒。一個病人說:“護士這個職業(yè)最高尚！護士與病人直接接觸。你看，我旁邊的孩子入院時情況危急，全身都腫了?，F(xiàn)在他精神很好，癥狀已經(jīng)消除。他還說當(dāng)護士真好！是你給了我們第二次生存的機會。是你用好話安慰我們，給我們戰(zhàn)勝疾病的信心。是你照顧我們，讓我們迅速康復(fù)。是你...“我很感動，我很激動，我會為即將到來的事業(yè)奮斗一輩子！
接下來我還去了急診科、普外科、門診部、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)分泌科、患者援助科。在各個部門，我學(xué)到了很多不同的知識，很多書本上沒有的經(jīng)驗和技能。代課老師和藹、耐心、細心，盡心盡力地教我各種操作中應(yīng)該掌握的重點和內(nèi)容。在過去的半年里，我經(jīng)歷了一種成就感，從一個對醫(yī)務(wù)社工一無所知的學(xué)生，變成了一個能夠獨立面對患者和家屬，懂得連接其他資源的“半實干家”。
發(fā)自內(nèi)心:感謝老師們細心的教育和耐心的指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心和愛護，感謝所有病人對我的信任，感謝醫(yī)院的培養(yǎng)！
最后，感謝x x x x醫(yī)院給我實習(xí)的機會，也感謝代課老師在實習(xí)生忙工作的時候帶領(lǐng)實習(xí)生，教會我們正確的方向。我也很興奮能跟其他的實習(xí)生學(xué)習(xí)，成為能在緊湊的實際生活中無話不談的好朋友。雖然練習(xí)時間長了，難免感覺累，但是這段時間給了我很大的收獲。除了學(xué)習(xí)實際工作之外，人際關(guān)系的拓展，職場文化的多元化，參加一些活動都讓我受益匪淺。我想這充實的一生將是我一生中難忘的時光。
護理個案報告篇八
在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
2.配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題護士年終個人述職報告護士年終個人述職報告。
4.加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導(dǎo)多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7.個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“xx市市級優(yōu)秀護理工作者”稱號;通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇護士年終個人述職報告工作報告。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。
思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認真學(xué)習(xí)法律知識;搜集整理愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，收集整理開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作護士年終個人述職報告護士年終個人述職報告。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰，我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理個案報告篇九
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的。
我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職報告的。自我進入醫(yī)院之后，由于您對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在醫(yī)院的工作，我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感激。
由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得醫(yī)院目前的工作安排和我自己之前做的職業(yè)規(guī)劃并不完全一致，而自己對一個新的領(lǐng)域也缺乏學(xué)習(xí)的興趣。
為了不因為我個人能力的原因而影響醫(yī)院的運作，經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫(yī)院和護士組所擔(dān)任的職務(wù)和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。
我已準(zhǔn)備好在下周一從醫(yī)院離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給醫(yī)院帶來的不便。
為了盡量減少對現(xiàn)有工作造成的影響，我請求在醫(yī)院的員工通訊錄上保留我的電子信箱和手機號碼1個月，在此期間，如果有同事對我以前的護理工作有任何疑問，我將及時做出答復(fù)。
非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利！
再次對我的離職給醫(yī)院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫(yī)院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)。
此致
敬禮
護理個案報告篇十
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。 我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫(yī)院之后,由于您對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任,使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn).經(jīng)過這段時間在醫(yī)院的工作,我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗,對此我深表感激。
由于我自身身體不適,不能勝任護士一職。為此,我進行了長時間的思考,為了不因為我個人能力的原因而影響醫(yī)院的運作,經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫(yī)院和護士組所擔(dān)任的職務(wù)和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便,對此我深表抱歉。 非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴，將來無論什么時候,我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。今天,請允許我在此正式向醫(yī)院辭職,請領(lǐng)導(dǎo)們批準(zhǔn)!
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利!
xxxxxx
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先感謝您在百忙中抽出時間閱讀我的辭職信?。
我是懷著十分的心情寫這封辭職信的。自我進入醫(yī)院之后，由于您對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我在護士行業(yè)獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在醫(yī)院的工作，我在護士領(lǐng)域?qū)W到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感謝。
我已準(zhǔn)備好離職，并且做好工作交接，以減少因我的離職而給醫(yī)院帶來的不便。
非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中重要的一部分。再次對我的離職給醫(yī)院帶來的不便表示抱歉，對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)。
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所以同事身體健康、工作順利!
此致
敬禮
辭職人簽名：
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：??
此致??
敬禮！??
辭職人：xx??
時間：xx年xx月xx日?
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院：?
感謝您抽出時間閱讀我的一封真誠辭職信。?
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利！?
此致??
敬禮！??
護理個案報告篇十一
嬰兒撫觸是通過醫(yī)護人員或父母對嬰兒非特定部位肌膚施以輕柔的愛撫，它是一種愛的傳遞方式，可增加新生兒的情商指數(shù)，同時營造一個溫馨的家庭氣氛，是孩子健康成長的保證。撫觸可以增加胸腹肌鍛煉、促進全身血液循環(huán)、增加心肺活量。其成本低、易掌握，已廣泛受到國內(nèi)外專家的認可。
1、主要研究內(nèi)容：
了解嬰兒撫觸護理的研究進展，通過醫(yī)護人員或父母雙手對嬰兒進行科學(xué)的溫和愛撫，讓大量溫和良好的刺激，通過皮膚的感受器官傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。從而產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，使嬰兒感到安全、舒適，情緒安定，減少焦慮和煩躁。在舒適的撫觸過程中，母親微笑的面容，親切的語言，愉快的情緒，母子親情的交流與傳遞使這種良好的刺激作用于新生兒，使嬰兒得到感情上、生理上的滿足和心理上的安慰，使身心發(fā)育更健康。
2、預(yù)期目標(biāo)：
1、研究重點：
了解嬰兒撫觸護理的研究進展，促進嬰兒身心健康發(fā)展。
2、研究難點：
能夠運用科學(xué)的嬰兒撫觸方法進行按摩，加強人員培訓(xùn)，提高全社會嬰幼兒身心健康的發(fā)展。
護理個案報告篇十二
1、 患者的一般情況：
姓名：李世樑 民族：漢
性別：男 婚姻：已婚
年齡73 文化程度：大學(xué)畢業(yè)
職業(yè)：教師 入院時間：xx年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。
長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨立進行日常生理需要。
術(shù)前護理：
1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復(fù)張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習(xí)也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
手不僅保護了我們自己也保護了患者?！叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。
護理個案報告篇十三
在當(dāng)下這個社會中，大家逐漸認識到報告的重要性，報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的護理見習(xí)報告，歡迎大家分享。
大二暑假，學(xué)校規(guī)定每位醫(yī)學(xué)生進行為期10天的見習(xí)，要求的是憑著學(xué)校發(fā)給每位同學(xué)的推薦信，找到一家正規(guī)醫(yī)院在護理部見習(xí)。
在進行護理見習(xí)的前期，學(xué)校護理教學(xué)部組織了一場動員會，讓我們初步了解我們在見習(xí)期間該完成的任務(wù)以及我們的職責(zé)范圍。老師強調(diào)到，由于我們只是醫(yī)學(xué)生，不能進行一些治療性護理操作，只能在帶教老師的指導(dǎo)下進行操作，謹記，在找見習(xí)醫(yī)院時可能會碰到一些困難，但不可因為這樣而放棄，因為這是教學(xué)內(nèi)容之一，必須要完成，畢竟也是對我們的一種鍛煉，更是初次進入社會，積累社會經(jīng)驗的好機會，不能輕言放棄。動員會結(jié)束了，我懷著擔(dān)心和期待的心情等待暑假的到來，希望在護理見習(xí)中得到歷練而變得成熟并且學(xué)到課堂上學(xué)不到的實際操作經(jīng)驗，但在另一方面，又擔(dān)心沒有任何經(jīng)驗的我會笨手笨腳弄砸自己的第一次社會接觸而已失敗告終，但那種想法僅一閃而過，我以積極樂觀的態(tài)度給自己打氣，可以的，大家都一樣沒有經(jīng)驗，以往的學(xué)長學(xué)姐都出色地完成了見習(xí)，我也一定可以做到，相信自己可以表現(xiàn)得很出色，就一定可以做到。
然而，事情并沒有想象中的那么簡單，找到允許見習(xí)的醫(yī)院是一件大難事，本以為，我們作為見習(xí)的學(xué)生，可以免費地圍醫(yī)院服務(wù)，站在醫(yī)院的角度來看應(yīng)該是件很有利的事，因為既可以給醫(yī)院繁重的事務(wù)減輕負擔(dān)，因為我們些許也能幫到忙，為醫(yī)院里其他職員可以減輕一些工作量，再者，年輕的學(xué)生可以給醫(yī)院帶去青春和朝氣，給緊張的工作氛圍帶去一些生機，調(diào)節(jié)氣氛。
可是事實卻并非如此，得到的答復(fù)五花八門，一聲聲拒絕差點擊潰我的最后防線，滿懷著的熱情被這一盆盆冷水澆滅。去企業(yè)單位的醫(yī)院，得到的答復(fù)是需要交納學(xué)習(xí)費用，而且至少學(xué)習(xí)一個月，說十天根本學(xué)不到什么東西，回想一下，可能沒向他們解釋清楚見習(xí)和實習(xí)的區(qū)別。去市醫(yī)院，護理部的人告訴我他們太忙，不管見習(xí)的事。某些醫(yī)院明明設(shè)有教學(xué)部，卻答復(fù)不接待像我們這樣的學(xué)生。被無情地拒絕我卻仍堅持著，告訴自己要堅強，不要哭泣，更不要放棄，因為醫(yī)院有很多，不要在一棵樹上吊死，要試著找別的出路，我自己勸慰自己。
這是我腦袋里突然浮現(xiàn)，當(dāng)初在動員會時，老師有提到，試著到一些教學(xué)醫(yī)院，那樣成功的幾率會更高，我立即開始上網(wǎng)查找武漢市內(nèi)的教學(xué)醫(yī)院，記下了交通路線，打算按照記下來的醫(yī)院一家一家醫(yī)院地去找，覺得這一次一定能行。我首先嘗試的是某高校的附屬醫(yī)院，結(jié)果他們護理辦公室的主任在聽說我是同濟醫(yī)學(xué)院的學(xué)生就立即拒絕，說不可能接受，說他們學(xué)校還有自己的教學(xué)任務(wù)，更不接受個人這樣找到醫(yī)院的學(xué)生。不管怎樣，可能是不同學(xué)校的附屬醫(yī)院，所站的立場不同，所以才那么干脆地拒絕吧，我心里這樣想。那么其他學(xué)校的附屬醫(yī)院有自己的教學(xué)任務(wù)之類的事，這樣接受別校的見習(xí)學(xué)生的機會不大吧，那么就嘗試一下本校的附屬醫(yī)院看看吧，我把最后的希望這樣寄托著。因為按照正規(guī)醫(yī)院的分類，企業(yè)，市立，高校附屬醫(yī)院，這幾類就只剩本校的附屬醫(yī)院可以給我一絲希望。而找到本校的附屬醫(yī)院時得到的答復(fù)是需要交錢學(xué)習(xí)，另外需要學(xué)校組織成團或隊來見習(xí)，一般不接受個人，更有了解我學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué)后立馬表態(tài)不接受的。這時心里的失望與失落泛涌著，怎么這樣，連最后的希望都破滅?；叵胫@些天為了找見習(xí)醫(yī)院，不顧武漢這個火爐的毒辣太陽，擠公交，焦頭爛額地找醫(yī)院，一路向路人問路，反復(fù)思量哪些醫(yī)院可找，審視自己的言語措詞，對待那些接待我的人熱心而又謹慎的心情卻換來微笑著但無情的拒絕，心里的委屈、苦楚一下就涌上心頭，但我堅持著沒讓自己哭泣，絕對不哭，做一個堅強的自己，不要向那些想打倒自己的困難屈服。我狠狠地對自己下決心，就算腿跑斷，就算跑遍武漢市每一家醫(yī)院，就算找到的醫(yī)院離家是橫跨武漢市的我也絕不屈服。沒想到困難面前的我變得如此堅強，這樣越挫越勇，這也是這次見習(xí)給我的經(jīng)驗，也是我的獲得吧。
父母在聽到我的.各種找見習(xí)醫(yī)院的遭遇后提到可以去附近的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)院，正巧附近的鄰居里有一個人在那個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院正好做護士，于是通過介紹，我終于在某個周一早上和該醫(yī)院的院長見面并介紹了我的情況，令人意想不到的是院長看了介紹信和我的說明后立刻答應(yīng)了，并立即讓護士長給我分配一下工作。原本碰壁那么多次，卻這么快就立馬解決了，我的心里是既高興、興奮又舒了一口氣，終于見習(xí)有著落了，但我告訴自己，不要懈怠，現(xiàn)在只是開始而已，要更鼓足了勁為自己加油，珍惜這十天見習(xí)的每一分每一秒，恨不得把自己想象成黑洞一樣，把所有能學(xué)習(xí)到，吸收到的知識與操作技巧一股腦全塞進自己的腦袋里，一絲一厘都不想落下。
護士長并不像我曾經(jīng)幻想的那樣兇巴巴的樣子，相反，像鄰家阿姨一樣和藹可親，她向我介紹值班室，告訴我中午可以在那午休，叮囑我穿上工作服，接著帶著我到住院部的一位護士跟前，讓我有什么不懂的可以請教她，也叮囑那位邵護士好好教導(dǎo)我。時間一刻也不容松緩，8：30時準(zhǔn)時地進行了護士和醫(yī)生的交接班，院長站在最前面環(huán)抱臂一臉嚴肅的表情，醫(yī)生們和護士們也停止了聊天都立刻整理好工作服站好，依次地進行交接班情況的匯報，先由護士報告昨天住院出院的人數(shù)及入院患者的姓名、性別、年齡等基本信息以及入院病因，接著由醫(yī)生陳述入院患者的各種病癥及初步診斷和其他病人的狀況。交接班完畢就開始了忙碌早上，由于我只是見習(xí)生，不能進行治療性的護理操作，所以我乖乖地跟在邵護士的身后，學(xué)習(xí)，靜靜觀察，仔細聽著，記者她所教導(dǎo)的。
一步不停歇，她帶著我走遍所有的病房為每位患者測血壓和脈搏，走出病房后她向我講解到血壓計使用時應(yīng)該綁在的位置是肘上部兩三指的位置，水銀柱指到200~220左右再慢慢放氣，測脈搏時，測15秒地脈搏數(shù)再乘以4加以計算，關(guān)心地問我現(xiàn)在所學(xué)的知識范圍是到哪，會測血壓之類的嗎，我抱歉地回答還沒有學(xué)，但自己稍微了解一點。因為暑期的社會實踐就是為某村的村民測量血壓以調(diào)查高血壓的情況，在實踐中也初步了解了血壓的測量方法，我暗自慶幸，多虧了那個社會實踐，讓我在見習(xí)時葉不至于太多不懂而太尷尬，讓我起碼也能稍微地“緩沖”一下實際臨床操作可能遇到的這些困難。據(jù)了解，這些在未來的實驗診斷教學(xué)中可能會提及，這樣也好，在未來的學(xué)習(xí)中我會因為在這積累的學(xué)習(xí)經(jīng)驗而更快地熟悉那些，并且讓我的理論知識可以有更多真實的經(jīng)驗可以結(jié)合，相信在日后的學(xué)習(xí)中也會猶如輕車熟路一般。
測完血壓和脈搏后，邵護士讓我把溫度計發(fā)給每位病人，并提醒我要把溫度甩到35℃以下，對于這點，我還是熟悉的，因為平時自己就備有溫度計，在生病時監(jiān)測自己是否發(fā)熱，水銀柱甩到35℃以下才不會被上次的結(jié)果干擾。于是我們在忙碌的早上，走遍每個病房，把各位患者的生命體征記錄在了生命體征本。接著邵護士走進無菌的配藥室?guī)土硪晃蛔o士配藥，我在一旁，看著她們熟練的操作動作，不禁暗自贊嘆她們熟練快速的操作。配完藥后，她們便去到每個病房，為相應(yīng)病床上的病人輸液。所配的藥是按醫(yī)生的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑上的要求而實施的。為每床病人打好針后，護士就回護士站，把各位病人的生命體征記錄在各自的病例上，并寫好護理記錄，其中時不時有病人的藥打完，需要換另一瓶藥而用床頭的按鈕傳達到護士站，而這時，不論護士多忙，哪怕護理記錄只寫一半或只寫幾個字都要立即放下手頭的工作去到相應(yīng)的病房，就這樣，有時寫好一份病例往往被打斷好幾次，但我們的護士面對這些并沒有流露出生氣或不滿，相反，卻一如既往地?zé)岢罏椴∪朔?wù)，讓我敬佩她們?yōu)椴∪朔?wù)時始終保持的耐心。到下午時，一般沒有患者辦理入院或出院或需要輸液，但我們的護士仍需要守在護士站，護士不僅要承受忙碌不堪，沒有丁點休息的時光，還得在沒有工作內(nèi)容時堅守在自己的崗位，她們這種亦屈亦伸的韌性是我們值得學(xué)習(xí)的。
不僅僅是這些，在患者是年紀(jì)比較大時，有時頭腦不太能很快理解別人的話的內(nèi)容，這時就辛苦了我們的護士，給他們測血糖以判斷是否有糖尿病是得反復(fù)解釋要何時測，是飯前和飯后兩小時，在我見習(xí)時就碰到一位這樣的病人，給她說明時花了十多分鐘，但我們的護士沒有就講完就離開，而是反復(fù)說明直到確認患者徹底明白。每天上班的人不一樣，輪班的機制也不一樣，每天都有不同的護士帶著我，我跟在后面轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)，幫忙。某天來了新入院的病人需要鋪病床，帶教我的護士講解到，當(dāng)初她們考鋪床時，是必須在規(guī)定時間內(nèi)完成，很短，而且操作都有規(guī)范，在她的指導(dǎo)下，我學(xué)會了如何規(guī)范地鋪病床，覺得很開心，雖然是一件簡單的事，但有了指導(dǎo)后，我學(xué)會了如何規(guī)范的操作，這種新的獲得，新的體驗所帶來的比這件事它本身有更多的意義。
為了幫助我，讓我學(xué)習(xí)得更多，護士長安排我前五天在住院部見習(xí)，后五天在門診部見習(xí)。因為是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有那么多科室，僅分為住院部和門診部，這兒的醫(yī)生可以說是全科醫(yī)生。在住院部和門診部見習(xí)就幾乎看盡了這個醫(yī)院的全部，但我相信，醫(yī)院雖小，科室不全，學(xué)習(xí)的可能并不全，但這也是符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際情況的醫(yī)療體系。從中我可以看到農(nóng)民就醫(yī)時，醫(yī)護人員應(yīng)該有的職業(yè)素養(yǎng)，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療體系中待解決的問題。這些問題是在其他醫(yī)院所不能了解到的。
在門診部一般比較忙的就只有輸液室和換藥室。換藥室偶爾有外傷的病人需要縫合，清理傷口和包扎，而較多病患集中在輸液室。輸液室也是早上忙，下午患者少，但有時下午人也挺多，根據(jù)不同的情況而定。護士們需要做的就是根據(jù)醫(yī)生開的處方配藥，然后為患者輸液。但事情并沒有說的那么簡單，有時恰逢護士吃飯，而患者突然多起來，護士就不得不放下才吃兩口的飯為患者配藥輸液，等到忙完也已經(jīng)幾十分鐘過去了，飯早已從外涼到里，這就是護理工作人員的生存狀態(tài)。可是即便這樣，我們還是能聽到患者們的抱怨，還是能聽到各類新聞報道，但現(xiàn)在經(jīng)歷了親身體驗后，我這種想法消失了。我想我應(yīng)該站在公正的角度為醫(yī)護人員辯護。
首先，患者抱怨醫(yī)護人員態(tài)度不好，我想這完全是誤解，可能由于病人因為生病而焦慮，想要醫(yī)護人員輕聲細語溫柔地對待，但我想說的是，病患中也有些年紀(jì)大的人輕聲細語可能聽不見，更有，醫(yī)院人多聲雜，輕聲的言語難以被聽到，所以醫(yī)護人員只能盡量保持較大的聲音去叫每位患者，這并不代表醫(yī)護人員工作態(tài)度不好，而是工作環(huán)境的實際情況而導(dǎo)致的。
在門診部也有各種狀況，但可能在護士們看來是常事。要面對3歲不到的孩子哭鬧拼命掙扎還要為他打針，有時甚至要四五個人同時按住他的手腳才行。有時小孩的血管太細，難以打進針。還有可能在換藥室縫針時，盯著看縫針的病人暈針突然昏倒?；蛘咴诳p合時，血管破裂而血流四處時，仍要鎮(zhèn)靜地邊止血邊縫合。我只能感嘆醫(yī)護工作者強大的心理承受能力和應(yīng)變能力，那么多繁重棘手的事堆在眼前不但沒有手忙腳亂，反而有條不紊地一一解決。
對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面臨的問題，我想另外說明：
第三，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)者的素質(zhì)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)者的素質(zhì)普遍不高，給醫(yī)療工作者的工作帶來諸多不便，我覺得政府的村委會可以多開展宣講會，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民普及醫(yī)療知識的同時宣傳就醫(yī)時的步驟和基本常識，這樣才能更好地促進醫(yī)患關(guān)系走向和睦。
總而言之，目前我們需要做的改變還有很多，但并不意味著我們會放任這些問題不管，相信我們正在一步步的改善，更完善的醫(yī)療體系有待我們的共同努力去改造。
在這次護理見習(xí)過程中，我學(xué)到了不少的醫(yī)護知識，同時也深深感動，驚嘆于醫(yī)護工作者不畏各種困難堅守在崗位上，為人們的健康和幸福而付出汗水和努力的堅韌精神，更深刻感受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療存在的種種困難和我們未來需要為此付出的努力還有很多。護理見習(xí)中，我越來越感覺到自己身為一位醫(yī)學(xué)生所背負的使命感和責(zé)任感，我們不是獨自一人在奮斗，還有千千萬萬醫(yī)療工作者在遠方和我們同時凝望著藍天，在同時為了醫(yī)療事業(yè)的美麗夢想而努力奮斗著。雖然我們能做到的微不足道，但正是因為這些微不足道的一點一滴匯聚成了白衣天使美麗而堅強的形象，匯聚成的天使的潔白的雙翅救死扶傷，撫去人們的傷痛，為全人類帶去福祉。我更加堅定了自己在醫(yī)療事業(yè)中奮斗一生的目標(biāo)。
謹記“健康所系，性命相托”。
護理個案報告篇十四
準(zhǔn)確就是課題的名稱要把課題研究的問題是什么，研究的對象是什么交待清楚，比如“小學(xué)語文指導(dǎo)自主教學(xué)模式研究”，這里研究對象就是小學(xué)語文教學(xué)，研究的問題就是指導(dǎo)自主教學(xué)法。有時候還要把研究方法寫出來，例如“小學(xué)生心理健康教育實驗研究”，其研究的對象是小學(xué)生，研究的問題是心理健康教育，研究的主要方法是實驗法，這就說得很清楚，別人一看就知道這個課題是研究什么。課題的名稱一定要和研究的內(nèi)容相一致，要準(zhǔn)確地把你研究的對象、問題概括出來。
規(guī)范就是所用的詞語、句型要規(guī)范、科學(xué)。如“培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高課堂教學(xué)效率”，這個題目如果是一篇經(jīng)驗性論文，或者是一個研究報告，筆者覺得不錯，但作為課題的名稱就不是很好，因為課題就是我們要解決的問題，這個問題正在探討，正開始研究，不能有結(jié)論性的口氣。
二、名稱要簡潔，不能太長。
不管是論文或者課題，名稱都不能太長，要簡明扼要，通俗易懂，能不要的文字就盡量不用，一般不要超過20個字。但要盡可能表明三點：研究對象、研究問題和研究方法。
一、課題的提出（陳述目的和意義）。
主要闡述本課題研究的背景（包括課題研究所針對的現(xiàn)狀、國內(nèi)外對該課題研究的狀況），選題的意義，研究價值等。具體涵蓋以下幾方面：課題研究范圍的界定，包括一些基本變量的辨析、界定等。課題的理論價值和實踐意義。課題在國內(nèi)外的研究狀況及文獻綜述。
二、課題的界說。
對子課題名稱中的關(guān)鍵詞逐一定義并簡述，對它們之間的關(guān)系予以說明，對本課題研究的內(nèi)涵加以概括。
三、理論依據(jù)。
闡述本課題研究的基本指導(dǎo)思想（該學(xué)科或領(lǐng)域的科學(xué)理論中的基本觀點）、基本理論依據(jù)（綜述現(xiàn)當(dāng)代國內(nèi)外相關(guān)的重要理論觀點，具體到人及代表著作）以及其他理論依據(jù)（其它學(xué)科或領(lǐng)域的科學(xué)理論，如哲學(xué)方法論、心理學(xué)理論、系統(tǒng)論理論、教學(xué)法理論等）。
四、研究目標(biāo)。
指課題研究要達到的目標(biāo)，主要是直接目標(biāo)。目標(biāo)要求明確，具有可行性。
五、研究內(nèi)容。
研究內(nèi)容的確定就是對教育研究中各種變量進行考察、探討、調(diào)查、實驗，以揭示其本質(zhì)特征，揭示各變量之間的關(guān)系，達到對教育現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的認識。在研究內(nèi)容的設(shè)計中，要確定變量的類別和性質(zhì)，劃定變量的范圍等。其語言應(yīng)簡明扼要。
六、課題研究方法、實施步驟及預(yù)期成果。
1、課題研究方法。
陳述本課題總體的研究方法和具體研究方法（如調(diào)查研究法、行動研究法、經(jīng)驗總結(jié)法、文獻研究法、個案研究法、比較研究法等），并對所采用研究方法的落實措施加以敘述。
2、課題實施的大體步驟。
即確定研究實施過程和時間規(guī)劃，對研究的具體階段、安排等做出設(shè)計。研究的每一步驟，每階段的工作任務(wù)和要求等都要有明確的說明。分為申報與立項階段（從課題申報的時間起，到課題批準(zhǔn)時間止）、實施階段、結(jié)題階段逐一敘述，包括每個階段的工作目標(biāo)、主要任務(wù)。
3、課題預(yù)期成果。
課題研究的成果形式包括研究報告、教育論文、專著、軟件、課件等多種形式。課題不同，研究成果的內(nèi)容、形式也不一樣，但不管形式是什么，課題研究必須有成果，否則，就是這個課題沒有完成。在開題報告中設(shè)計出成果形式，可以使研究者明確將來用什么表現(xiàn)研究成果，以便從開始就可以著手努力積累材料、構(gòu)思框架、進行分工，以利于研究成果的順利問世。同時也有利于課題管理者據(jù)此對課題進行檢查驗收。
七、課題研究組織與管理。
（一）課題研究的組織機構(gòu)和人員分工。
課題小組成員如何分工合作，在方案中，要確定課題組長、副組長、課題組成員以及分工。課題組組長就是本課題的負責(zé)人。一個課題組應(yīng)該包括三方面的人，一是有權(quán)之士，二是有識之士，三是有志之士。有權(quán)了課題就可以得到更多的支持，有識了課題質(zhì)量、水平就會更高，有志了可以不怕辛苦，踏踏實實去做。課題組的分工必須明確合理，讓每個人了解自己的工作和責(zé)任。當(dāng)然在分工的基礎(chǔ)上，也要注意全體人員的合作，大家共同研究，共同商討，克服研究過程中的各種困難和問題。同時，還要注意課題組成員的整體素質(zhì)與水平，尤其是課題負責(zé)人的水平。如果課題組成員和負責(zé)人既沒有理論又沒有實踐經(jīng)驗，這個課題就無法很好地完成，也就難以得到批準(zhǔn)立項。
（二）課題研究管理。
1、經(jīng)費管理；
2、科研（教研）管理；
3、課題組自我管理。
八、課題研究的條件保證。
綜述課題組成員職稱狀況、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、教學(xué)能力、科研能力、學(xué)術(shù)地位等；研究方案的可行性；學(xué)校對本課題研究的重視、支持情況，從組織領(lǐng)導(dǎo)、管理、科研經(jīng)費等方面給予的保證；課題組自我管理的措施。
九、參考文獻。
總而言之，科研課題開題報告是研究人員科研知識和能力的“縮影”。只有重視并認真、科學(xué)地做好研究課題方案的設(shè)計，制定好開題報告，才能為獲取教育科研優(yōu)秀成果打開成功之門。一句話，沒有科學(xué)周密的開題報告，沒有對研究設(shè)計的精心準(zhǔn)備，就沒有科研活動的發(fā)生，更不會有什么真正意義上的學(xué)術(shù)突破。
護理個案報告篇十五
（一）。
時間過的真快呀，一眨眼就輪到第三個科室了。這個月要在血液科實習(xí)了，聽別人說這里的病人好多都要打化療藥和輸血。抱著這些疑惑來到了血液科。
第二天跟著老師走進了病房，病房里面讓我感覺他們有些人似乎精神奕奕而有些人似乎好累好疲憊的，讓我感到人的生命是那么的脆弱，又是那么的頑強！
（二）。
我發(fā)現(xiàn)在血液科最大的特點就是病人多要測的血壓也多，每天還必須量好幾次體溫病人除了病危的就是病重的。還有每天要配好多的化療藥，到了一定的時間久要給病人輸血了。在血液科要記得隨時帶著口罩，尤其是對急性白血病的病人，很多病人一化療白細胞就降的非常低，抵抗力非常差，所以我要時時刻刻提醒著自己戴口罩，是為了保護病人也為了保護自己！
（三）。
我的班大部分是藥療班或者是醫(yī)囑班。這讓我很快就記住了一些藥的藥理作用。在血液科有很多的病人，而大部分的病人都還很年輕，當(dāng)然中老年的也不少，然而不管老少，總會覺得他們的生命是那么的不堪一擊，可是他們又是那么的頑強的支撐著！尤其是急性白血病的病人。我認識了一個15歲的小男生，他是一個急性白血病患者，他很樂觀也非常堅強，這是他第二次來醫(yī)院做化療。他的頭發(fā)都因為打化療藥而掉光了，所以每次見到他都是戴著個帽子。他經(jīng)常來護士站找我們聊聊天。他蠻有趣的，很喜歡他，更喜歡他這種堅強的品質(zhì)。
（四）。
（五）。
時間過得真快，在血液科的實習(xí)即將結(jié)束。再次，感謝老師們在這期間的幫助及照顧，經(jīng)過不斷的實踐，我受益匪淺?；仡欉@些日子，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。即將要出科了，有許多的不舍，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作，使我對血液科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高。雖然我還是個學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑去溫暖病人的心田，用努力去充實我的知識與技能。