總結可以幫助我們更好地了解自己，進而更好地改善自己和提升自身競爭力。接受反饋和批評是個人成長的重要一環(huán)。那么我們一起來看看以下的案例分析吧，或許能給我們一些啟發(fā)。
骨科護理綜述論文篇一
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護理措施。結果：對骨科臥床患者早期采取干預及護理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結論：找對原因，加強護理以取得良好的通便效果。
關鍵詞：骨科病人；臥床；便秘
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預后擔心，使病人產生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應激反應均可引起交感神經興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結腸運轉糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內而成便秘。
排便習慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護理方法
2.1加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風，防止干擾，及時的通風換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結
參考文獻
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[3]周淑梅.骨科老年病人的護理要點[j].中外醫(yī)療,2009(34)
骨科護理綜述論文篇二
1、護士加強了十五項護理技術訓練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術水平。
2、年資護士加強應急急救能力訓練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學習了相關法律知識，并靈活運用到工作中去。
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高了護理工作質量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫(yī)院標準。
5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。
下半年，我們將以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務質量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護理，攀護理質量高峰，換兒科護理新面貌。
兒科優(yōu)質護理服務
兒科患者病情復雜，變化快，護理工作中存在著諸多風險，做好細節(jié)管理是規(guī)避護理風險的關鍵，是提高護理質量建立和諧醫(yī)患關系的重點。提高護理工作質量，滿足日益增長的兒科護理需求已成為兒科護理管理工作中的一個重要課題。近年我科始終把細節(jié)管理放在第一位，體現(xiàn)在工作中方方面面，使兒科的服務質量和業(yè)務水平大幅度提高，現(xiàn)報告如下。
1 健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評機制，強化護理人員服務意識
細化規(guī)章制度 結合我科護理工作的實際情況，對“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書書寫標準”、“兒科護理質量標準”、“兒科護理工作流程”等多種護理標準進行細化和量化為護理質量管理和控制提供了可靠的管理依據(jù)。有效的保障了護理工作的規(guī)范化、程序化、制度化。
現(xiàn)的紕漏，不能忽視任何細節(jié)，并及時地處理問題
理目標，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務。
2 強化護
理人員安全意識，培養(yǎng)護理風險意識，提高護士的職業(yè)素質
強化護理安全意識 定期安排護理人員學習《兒科護理質量標準》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關的法律法規(guī)文件，做到警鐘長鳴。對平時工作中存在的問題，要分析原因并提出改進措施。尤其是對剛參加工作的護理人員，在正式的上崗之前要進行嚴格的崗前培訓，并根據(jù)制度對新護士進行知識考核，確保每位護士都具備良好的安全意識和責任感。
傷害降低到最小。
提高護士的職業(yè)素質 護士的職業(yè)素質在護理工作中起到非常重要的作用。一名合格優(yōu)秀的護士，不僅僅要有精湛的技術，還要有一顆為患兒無私奉獻的愛心?？剖壹訌娏藢ψo理禮儀、護理倫理的學習，培養(yǎng)護士的職業(yè)道德。護理人員在對待患兒及家屬時，要做到有愛心、有耐心、有細心、有真誠。多為護理人員營造各種學習機會，加強與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護理人員的自身文化素養(yǎng)，樹立趕超的信心。
細化服務措施 在住院期間，護士長、責任護士給患者宣傳安全措施，為患兒增加有防滑、防墜床措施，病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標志等更具人性化的服務措施，努力為患兒提供便捷、優(yōu)質、滿意的服務。
營造人性化的環(huán)境 兒科護理工作具有護患溝通
難度大、家屬情緒波動大，科室努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細節(jié)服務上體現(xiàn)出對患者的關愛。工作中要做到“七聲”，即患兒進科室有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患兒合作有謝聲，遇到患兒家屬詢問有應聲，接到電話有問候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患兒出發(fā)，從細微之處入手。
強化過程管理 兒科護理管理不是一種目標管理、而是強調過程管理，因此必須在整個工作過程中檢查管理體制、工作程序的科學性，以及工作落實的每一個細節(jié)是否達到標準。為了強化過程管理必須細化每一個工作人員的責任，并給每人發(fā)放工作手冊，每項工作都要落實到位。對于醫(yī)療器械、護理藥品等物品要具體劃分擺放位置，并注意交接工作登記。
4 小結
實施細節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴重護理差錯事故，臨床護理服務質量得到提升。增強了護士的風險防范意識和技能，最大限度地減少護理差錯，確保了護理安全和護理質量的持續(xù)改進。為患兒安全、方便、滿意的全程優(yōu)質服務創(chuàng)造了條件，提供了保證。細節(jié)管理是提高護理質量的途徑，是構建和諧護患關系的根本，是保證護理安全的基礎，是創(chuàng)建護理品牌的關鍵。
兒科2013年1月
作為普通兒科在職***的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。實在***作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。
常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投進其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛進院的孩子，只要我們進進到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別！在護患關系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！
在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是輕易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也輕易多了，輕松多了。
工作過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行***職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內心熱愛兒童護理事業(yè)，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務。
一、進一步加強優(yōu)質護理服務工作
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務,根據(jù)20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復審中，各項質控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。
2、繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務。
二、加強省級臨床護理重點?？祈椖拷ㄔO工作
1、按照護理部“省級臨床護理重點專科項目建設”實施計劃，認真落實各項工作。
三、進一步完善兒科質控管理體系
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。
2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規(guī)章制度，特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案的培訓計劃并實施。
四、加強人力資源管理
1、落實《護士條例》，在現(xiàn)有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護理工作的難易程度、?？铺攸c，彈性調配的排班工作模式。
2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要數(shù)的績效考核，并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合。
五、加強兒科臨床護理質量控制，達到持續(xù)改進的目的
1、健全和完善兒科質控管理體系。
2、每月各科內質控小組運用pdca管理工具每月開展質控活動。
3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。
5、加強對護理規(guī)章制度特別是護理核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全
1、每月召開病區(qū)護士會，對科內存在的問題及時進行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，征對發(fā)生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關整改防范措施。
3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。
4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護理不良事件的統(tǒng)計，對科室易出現(xiàn)的問題進行安全警示教育。
七、加強在職培訓，提高護理人員專業(yè)素質
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，并按照計劃開展落實考核。
2、定期開展危重患者護理理論和技術，危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范、工作流程及應急預案的培訓與考核。
3、定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核：根據(jù)護士分層管理規(guī)定，加強各層級培訓并考核。
4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。
5、組織科內護理業(yè)務課每月1-2次，全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯(lián)系實際學習。
7、計劃選派1～2名護理骨干到上級醫(yī)院進修學習培養(yǎng)新生兒科專科護士、兒童消化科專科護士。
八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務滿意度
1、通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調查表，開展醫(yī)生護士對護理工作滿意度調查，深入科室主動聽取醫(yī)生護士對護理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養(yǎng)護士日常禮儀，規(guī)范護士服務行為，護理操作用語等，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進一步加強“愛嬰醫(yī)院”護理工作
1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓2、加強母乳喂養(yǎng)健康教育宣教3、依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評價細則(20xx版)》，每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動并記錄。
天全縣人民醫(yī)院兒科
2014年上半年優(yōu)質護理工作總結
為了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，由護理部的具體指導,兒科2014年上半年全面開展優(yōu)質護理，具體措施總結如下：
骨科護理綜述論文篇三
結果顯示:護理期刊論文發(fā)表周期最長931(31個月),最短6d;年均均散度最長13. 63個月,最短5. 16個月。
時滯最長的是《中華護理雜志》,其次為《山西護理雜志》,最短的是《實用護理雜志》。
《中華護理雜志》時滯長的原因是知名度高、來稿多、采用量大于載文量、退修量大、刊文量低。
2.綜述型學術論文
在綜合分析和評價已發(fā)表過的資料的基礎上,提出該涉及專題在特定時期內發(fā)展演變的規(guī)律和趨勢的`綜述型學術論文,其摘要的結構格式及寫作內容應為:某學科(或某專題、某領域)的綜述結果表明了什么,其過去、現(xiàn)在的發(fā)展狀況及其動態(tài)情況,還存在什么問題尚待解決,建議今后的研究方向。
骨科護理綜述論文篇四
對于各項新增藥物，應在各科室開始應用前至少24h配送藥物相關說明；每周至少進行1次臨床科室用藥檢測，且應涉及護理人員、患者及其家屬全方位，每次所抽查的科室、護理人員以及患者不應低于總數(shù)的30%；在每個月的月末，均應組織召開藥學會，同時應確保會議內容具有針對性，以全面指導和督促臨床用藥工作，對于護理工作中存在的各類用藥問題及時制定切實可行的應對策略。上述質檢內容均應由各科室的護士長直接向護理部反饋，并由護理部根據(jù)醫(yī)院實際情況對各科室進行不定期抽查，將抽查結果在藥學會上公布出來，并及時提出整改措施，形成一個循環(huán)改進的質量控制體系，不斷提高臨床用藥質量。
2組建護理藥學中心的必要性和意義
組建護理藥學中心的必要性
相關研究結果顯示，約有20%的醫(yī)療差錯與藥物治療錯誤相關，提示護理人員藥學知識的掌握度直接關系著用藥安全性[2-3]。近年來，醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢，其中因藥物原因所致事故占有較大的比例，這在很大程度上是由護理人員缺乏藥學基礎知識有關[4]。護理人員作為醫(yī)囑直接執(zhí)行人員以及合理用藥最后也是最關節(jié)環(huán)節(jié)之一，在臨床治療中具有重大意義。要提高藥物療效，全面降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，就必須提高護理人員的藥學知識，明確藥物的藥理作用、用藥方法、途徑、劑量、可能不良反應以及相關的注意事項等。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務理念的轉變，臨床用藥種類日益增多，且藥物更新的速度也越來越快，組建靜脈藥物配置中心已經成為醫(yī)院管理工作的重要舉措。雖然藥物配置中心能夠對藥品進行統(tǒng)一的配置和管理，大大提高了配藥和用藥的規(guī)范性和合理性，但臨床用藥仍然需要由各科室護理人員完成。因此，在靜脈藥物配置中心組建護理藥學中心非常必要。
組建護理藥學中心的意義
提高護理人員的藥學知識護理人員不直接接觸配藥過程，對于藥物來源不明確，其對于藥學知識的了解往往來源于臨床經驗、文獻報道等。組建護理藥學中心，專業(yè)組編、裝訂和配送藥物說明，不僅包含了藥物相關藥理知識以及用藥注意事項等，還可囊括藥劑師在多年的臨床工作中的經驗總結、經文獻資料中關于新藥用藥方法及可能不良反應等的總結等，能夠使護理人員更直觀、快速、全面地了解專業(yè)、實用、準確的藥物知識，不僅節(jié)約了護理人員的時間，使護理人員能夠將更多的時間投入到對患者的護理操作中，提高護理質量及效率，還可使患者最終受益，提高用藥安全性以及有效性，降低用藥差錯率和醫(yī)療糾紛[5]。提高臨床藥物宣教的準確性由藥學中心發(fā)送詳細的藥物說明，可便于各科室根據(jù)科室具體情況編制適合本科的藥物宣教手冊，再由醫(yī)療護士負責按照手冊內容及規(guī)程針對患者的實情合理進行用藥宣教或者更改藥物宣教，使患者能夠及時準確地了解說用藥物的藥理作用以及相關注意事項，從而積極地配合治療和遵醫(yī)囑用藥。且在更改用藥時，使其能夠及時地了解更改藥物的名稱、原因以及目的等，有利于患者更好地理解用藥的目的及獲益，并將用藥反應及時地向醫(yī)護人員反饋，可減少不良反應以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。促進配置中心的良性運行藥物配置中心護理人員通常不直接接觸藥瓶的審方及配置過程，主要工作內容為藥液的擺放、加藥以及遵醫(yī)囑處理等，每日的工作較為單一重復，且不接觸患者，容易產生倦怠、厭煩等情緒。組建護理藥學中心，增加配置中心護理人員與各科室之間的互動質控工作，有利于增強配置中心護理人員的業(yè)務知識以及工作責任心，并提高其工作含金量，體現(xiàn)護理核心價值。同時，組建護理藥學中心能夠更好地了解臨床需求，提高配置中心的工作預見性及目的性，促進配置中心的良性運行[3-5]。促進臨床合理用藥通過組建護理藥學中心，提高護理人員的藥學知識掌握度，能夠在臨床實際工作中對醫(yī)生的用藥合理地提出建議，并更好地對患者進行用藥知識宣傳和指導，可促進臨床合理用藥的進展，并降低患者藥物不良反應率，改善患者的生活質量。提高臨床護理人員的工作效率通過藥物的集中配置以及護理藥學中心的藥學知識完善，可實現(xiàn)護理人員藥學知識的集中優(yōu)化，并將各個病區(qū)的藥物配置操作集中在一起，并由護理藥學中心集中配送相關的藥學手冊及說明書，可有效提高工作效率以及工作質量，可使護理人員能夠投入更多的時間到對于患者的整體護理之中，并加強健康教育以及心理護理等，可使患者的獲益更多，對于提高臨床護理工作質量具有重要意義。
3小結
護理人員不僅是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，也是合理用藥以及用藥后監(jiān)護環(huán)節(jié)的關鍵，在用藥全過程中具有關鍵作用。護理人員的藥學知識直接關系著用藥安全性以及有效性，提高護理人員的藥學知識，可有效降低醫(yī)源性非故意損傷以及死亡率，降低醫(yī)療糾紛。在靜脈藥物配置中心組建護理藥學中心，可有效提高護理人員的藥學知識，指導、協(xié)助并監(jiān)督臨床合理用藥，提高醫(yī)院藥物管理質量，值得深入開展。
骨科護理綜述論文篇五
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是骨科護理
工作的重中之重?？苾戎攸c培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20xx制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩*畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓。
1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。
3、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?。
五、切實落實“以病人為中心“的服務。
1、完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變?yōu)椤拔乙铡?。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理。
2、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
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骨科護理綜述論文篇六
1骨科急癥概述
1.1致傷原因引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。
1.2分類顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。
1.3特點急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴重脫水或代謝性酸中毒。
1.4臨床表現(xiàn)骨與關節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，呻吟喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。
2護士的準備v素質要求w
2.1儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。
2.2尊重、關心患者，保護患者的隱私，具有較強的責任心，敏銳的觀察力，能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時解決。
骨科護理綜述論文篇七
(一)產后訪視發(fā)展起步晚
我國社區(qū)護理產后訪視發(fā)展的起步較晚，為了符合我國國情，我國社區(qū)護理產后訪視吸收了國外的經驗，經過近幾年得到了初步的發(fā)展，一些中心城市已經意識到社區(qū)護理中產后訪視的重要性，并將其建立成為社區(qū)產后訪視服務中心，通過社區(qū)護理，實現(xiàn)一種綜合性的社區(qū)產婦產后服務模式，為社區(qū)的產婦產后提供健康教育、康復和保健。
(二)發(fā)展水平不均衡
社區(qū)護理產后訪視服務的開展預示了社區(qū)護理的發(fā)展，每個社區(qū)具有各自不同的社區(qū)護理產后訪視模式和護理形式，部分大城市由于受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進而促進了社區(qū)護理產后訪視的快速發(fā)展，與此同時，一些不發(fā)達的小城市，由于外部條件的限制，導致社區(qū)護理產后訪視受到阻礙。綜上所述，經濟發(fā)展不同的城市之間，社區(qū)護理產后訪視的發(fā)展水平也不平衡。
(三)組織管理不完善
關于社區(qū)護理產后訪視工作的具體文件，^v^已經發(fā)布發(fā)展社區(qū)護理產后訪視的文件，可是沒有約束社區(qū)護理產后訪視工作的相關法律法規(guī)和促進發(fā)展的具體方案。對于這個新成立的社區(qū)護理機構，還沒有完善的、獨立的社區(qū)護理管理體系。社區(qū)護理產后訪視工作缺乏明確的分工和系統(tǒng)的管理。
(四)從業(yè)人員素質不高
目前我國還沒有一個較為專業(yè)性的社區(qū)護理產后訪視教育，所以沒有一所學校能夠培養(yǎng)需要的專業(yè)人才。除此之外，很多高校和中等學校通常不會開設相關專業(yè)的課程，同時，社區(qū)護理產后訪視需要工作人員的知識體系也和學校培養(yǎng)出來的護士不相符，這更導致了學校培養(yǎng)出來的護士無法適應社區(qū)護理產后訪視的工作內容，所以在社區(qū)護理產后訪視工作的大部分護士的專業(yè)性較低，素質也相對不高。
二、做好社區(qū)護理產后訪視工作的對策及建議
隨著社會的不斷發(fā)展，社區(qū)護理產后訪視工作己成為社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要構成部分，因此，做好社區(qū)護理產后訪視工作與人民群眾的健康質量息息相關。根據(jù)我國社區(qū)護理產后訪視的現(xiàn)狀，筆者就如何做好社區(qū)護理產后訪視提出幾點措施與建議。
(一)加強宣傳認知
由于我國的社區(qū)護理產后訪視起步較晚，因此，應加大對社區(qū)護理產后訪視工作的宣傳力度，使人們尤其是產婦們認識到社區(qū)護理產后訪視的重要性并積極配合，提高社區(qū)衛(wèi)生的服務質量。
(二)均衡護理水平
醫(yī)院應對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)支援社區(qū)的需要，安排相關資歷的護理人員定期到社區(qū)進行業(yè)務指導和知識培訓，并定期接受社區(qū)護理人員到醫(yī)院進行專業(yè)知識培訓，提高其專業(yè)技能和管理能力。一方面政府應從待遇、編制、軟硬件建設等各方面對社區(qū)護理工作予以政策支持，通過大力宣傳，提高人們對社區(qū)護理的認識;另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應實行公開的全員招聘，競爭上崗，聘用理解并熱愛本職工作，有較強專業(yè)水平、溝通技巧和良好的職業(yè)道德的人員充實到社區(qū)護理隊伍中，服務社區(qū)居民。
(三)健全管理體系
充分發(fā)揮政府的宏觀調控作用，健全相關法律法規(guī)，對社區(qū)衛(wèi)生的工作進行統(tǒng)一規(guī)劃，制定統(tǒng)一的工作目標和詳細的社區(qū)護理產后訪視標準和管理規(guī)章，定職定崗，互相督促，健全社區(qū)護理產后訪視的人力資源管理體系及質量評價體系，通過大力宣傳，提高居民健康促進意識。
(四)重視訪視方法
1、重視在職培訓。
針對我國護理人員知識結構的狀況，定期開展針對性的專業(yè)培訓，提高護理人員的業(yè)務能力，建立綜合的醫(yī)療衛(wèi)生知識結構，社區(qū)護理人員要與社區(qū)居民建立持久的服務關系，不因居民的疾病或轉移而終止，提供主動性、人性化的服務，滿足人民日益增長的健康需求，推動我國社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
2、科學訪視方法。
(1)床前訪視
骨科護理綜述論文篇八
摘要:隨著現(xiàn)代經濟的不斷發(fā)展，在醫(yī)療部門相關的醫(yī)療水平越來越成熟，對于患者來說能夠進行及時的治療工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治療和護理工作中依然存在的許多問題，如果這些問題不能夠得到醫(yī)院或者相關醫(yī)護人員的重視，就會誘發(fā)不良現(xiàn)象的產生，這更不利于患者的正常康復。所以本文主要對骨科護理中常見的問題進行分析，希望相關醫(yī)療部門重視起來，為患者的順利康復提供一定的幫助。
關鍵詞:骨科護理；常見問題
如今，我們的醫(yī)療水平不斷提高，在骨科方面更是運用了先進的治療方法和技術手段，但是，許多骨科患者家屬對相關護理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，在患病初期會導致心理上發(fā)生不良現(xiàn)象，對醫(yī)護人員的不信任或者護理設備的不足，就容易導致患者的消極心理，醫(yī)護人員在開展工作中，很容易產生各種矛盾[2]。在加上一些醫(yī)護人員自身的原因，也會對護理工作產生嚴重的影響。所以，需要對目前的骨科護理工作中存在的問題進行詳細的分析，從而保障患者的順利治療和康復。
1骨科護理中常見的問題分析
通過對我國骨科病癥的具體情況的研究，在骨科護理中主要存在醫(yī)護人員自身的問題、骨科護理中的管理制度存在的問題、骨科護理中設備的不完善、醫(yī)患之間和患者自身存在的問題這四個主要問題，具體分析如下。
1.1醫(yī)護人員的自身原因
在醫(yī)護人員自身的原因中主要存在的問題有：（1）醫(yī)護人員隊伍的不健全。對于整個骨科工作來說，醫(yī)護人員起到了決定性的作用，這也是為了保障患者快速康復的關鍵。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)護人員的大量流失，這就促使了醫(yī)院醫(yī)護人員的人手不足，這也出現(xiàn)了“患者多，醫(yī)護人員少”的現(xiàn)象，這就不能夠對每一個患者的護理工作做到位，這就嚴重影響患者的正?？祻秃歪t(yī)院的發(fā)展。（2）醫(yī)護人員缺乏專業(yè)的護理技能。要想更好的保障骨科護理工作順利進行，這就需要從根本上進行引導護理人員積極參與進去，這就需要醫(yī)護人員具有非常專業(yè)的護理技能。骨科在醫(yī)院科室中屬于比較專業(yè)性的科室，大部分醫(yī)護人員的工作經驗比較短，缺乏大量的實際護理工作，對于突發(fā)事件來說不能夠進行很好的處理，這就非常容易導致患者在治療的過程中出現(xiàn)各種錯誤的操作行為，不能夠提供完善的護理服務，更不利于患者的康復。比如，對于一些需要臥床的患者，注意的問題是壓瘡這類并發(fā)癥的形成，這就需要醫(yī)護人員為患者提供干凈的環(huán)境，以免受到感染，而對于一些經驗不足的醫(yī)護人員缺乏豐富的臨床經驗，就注意不斷這種問題，很容易導致患者的傷口無法愈合，甚至會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。（3）醫(yī)護人員缺乏一定的素質和責任意識。骨科護理工作的工作量是非常大的，任務也比較多，醫(yī)護人員在這種環(huán)境下長時間的工作，就會導致工作積極性比較低，甚至出現(xiàn)不良的情緒，在加上一些醫(yī)護人員頻繁的進行加班，這就會導致醫(yī)護人員的身心疲憊，缺乏工作的積極性，將許多負面情緒帶到工作中，嚴重影響工作的質量，甚至會影響醫(yī)患關系。
1.2骨科護理中的管理制度存在的問題
在管理制度上存在的問題有：（1）醫(yī)療護理相關的管理體制不完善。對于醫(yī)院來說，為了更好的運行下去，就必須依賴完善的管理體制，有了完善的管理體制，那么骨科護理工作就能夠順利的進行。但是由于醫(yī)院的種種原因，就會導致相關科室的管理力度不完善，導致一些護理工作不到位。比如，一些突發(fā)性的骨科患者，在治療的前期中，如果治療的不到位很容易出現(xiàn)各種突發(fā)的現(xiàn)象，在后期的護理中，如果不加以重視，醫(yī)院在相關的制度上沒有一些明確的要求，就會導致許多問題的發(fā)生。（2）醫(yī)療護理相關的監(jiān)督力度不足。由于一些醫(yī)院的骨科護理中由于質量監(jiān)督的不到位，就很容易導致日常管理工作實施下去。本身對骨科護理的監(jiān)督力度不足，再加上一些醫(yī)護人員的素質比較低，很容易出現(xiàn)給上級送禮或者收患者家屬禮品的混亂現(xiàn)象。甚至有的醫(yī)護人員為了自身的利益，玩忽職守，沒有履行自己應該履行的責任，嚴重導致護理工作的不完善，這些問題總的來說都是醫(yī)院相關的監(jiān)督力度不足造成的，長久下去，勢必會影響患者的康復和醫(yī)院的未來發(fā)展。
1.3骨科護理中相關配套設備的不完善
對于骨科患者來說，只依靠醫(yī)護人員的護理工作是達不到理想康復的，還需要借助相關的設備來進行輔助康復工作，由于醫(yī)院的資金不到位或者對骨科科室的不重視等等原因，就會導致一些醫(yī)院的骨科護理中相關配套設備并不完善，比如地面沒有設置相關的防滑地板，病房沒有設置相關的護欄，心電監(jiān)護儀、養(yǎng)療饑等等老化，設置一些電源設備的不晚上等等，這寫都嚴重影響骨科患者的有效治療和順利康復。
1.4醫(yī)患之間和患者自身存在的問題
醫(yī)患之間和患者自身存在的問題也會導致骨科護理工作不能夠順利進行，主要的問題：（1）醫(yī)護人員與患者之間存在的問題?，F(xiàn)如今，醫(yī)患之間或者醫(yī)護人員與患者家屬之間存在的問題越來越嚴重，患者或者患者家屬與醫(yī)院的沖突不斷加劇，這就會導致一系類問題的產生。為了更好的`保證護理的效果，就必須加強醫(yī)患之間的交流，及時了解患者的問題，這樣才能夠有利于患者的有效的康復。但是，一方面由于護理人員對工作的不重視，一些護理工作不到位，就會引發(fā)患者和家屬的不滿，就會導致醫(yī)患關系的緊張；另一方面，由于患者和家屬對醫(yī)護人員工作的不信任或者不配合，缺乏對醫(yī)護人員應有的尊重，這也不利于醫(yī)患之間的關系，更不利于患者正常的護理工作。（2）患者自身的因素。由于骨科患者都是突發(fā)性的事件，就會導致患者的心理存在非常大的變化，在受傷之后存在不同程度的波動，這就會導致患者具有痛苦、交流、緊張的不良情緒，甚至一些患者由于自身的不良情緒會發(fā)在醫(yī)護人員身上，對醫(yī)護人員進行打罵或者不配合治療等等現(xiàn)象，這就會導致自身的康復不能夠順利進行。
2結語
在骨科的護理中，我們還面臨著許多問題，無論是醫(yī)護人員自身的問題還是相關制度中存在的問題，這些問題如果相關醫(yī)療機構不能夠重視起來，就很容易導致不良現(xiàn)象的產生[3]。所以為了患者的康復，無論是醫(yī)院、醫(yī)護人員還是患者、家屬都應當承擔起一定的責任，更好的解決骨科護理中存在的問題，讓患者得到有效的治療和康復。
參考文獻:
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骨科護理綜述論文篇九
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā)，19例為復發(fā)，所有患者均采用mri或ct檢測，且根據(jù)相關診斷標準確診為腦血管意外。
心理護理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導致患者肢體癱瘓，當患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒，嚴重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應當及時接觸患者，為其提供宣傳教育，引導他們將內心的苦悶傾訴出來，并在交流中把握住關鍵，激發(fā)治療信心。
疾病護理
（1）幫助患者保證正確地臥床體位，以側臥位來避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現(xiàn)患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時，勤換洗，保證個人衛(wèi)生。定時幫助進行翻身活動；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習慣，以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
癱瘓肢體訓練
由于患者肢體癱瘓，無法進行肌肉運動，護理人員應當重視起癱瘓肢體的訓練，可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強化肢體活動?？裳埣覍賲⑴c到患者肢體訓練中來，在鍛煉時，應以“由小到大、由大關節(jié)到小關節(jié)、由健側到患側”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始，再逐漸引導患者向進食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度，鼓勵患者多進行適當?shù)幕贾柧?，幫助患肢恢復知覺。
及早安排腦血管意外患者接受康復訓練，對幫助患者后期恢復以及生活質量改善有著重要作用。長時間臥床修養(yǎng)，不僅不利于患者的恢復，甚至還可能導致病情復發(fā)，對患者的生命造成極大的威脅，同時，還會致使患者的精神和身體失去活力，軟綿無力；及早為患者提供有效的護理，在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力，減輕身體痛苦。為此，護理人員應當把握住護理的關鍵時期，而綜合護理的最佳時間為腦血管意外的一周時間內，這個階段是保持患者病情穩(wěn)定的關鍵時期，而在本組資料中，通過及時采取護理措施，患者并未出現(xiàn)任何不良反應。由此可知，早期康復護理在降低患者致殘率，幫助患者盡快恢復患肢功能，縮減康復期，有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會出現(xiàn)不同程度的障礙，嚴重者甚至會導致患者的生活自理能力喪失，給家庭和社會造成極大的負擔，而這些語言功能以及肢體功能受限的情況，使得患者承受著極大的心理負擔，進而出現(xiàn)各種不良情緒，對患者的康復和治療造成阻礙。越早采取必要的護理措施，幫助患者進行語言功能和肢體功能的訓練，可以使患者的肢體功能與語言功能快速恢復。若為急性期腦血管意外患者，則應當在患者的病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后，安排患者接受簡單的肢體功能訓練，恢復期則結合患者的實際情況，進行適當?shù)纳现辛拖轮瘟τ柧殻谧ゾo護欄的情況嘗試獨立行走。護理必須以“早治療，早運動”為主要原則，并配合高壓氧護理治療，為患者提供最佳的護理。高壓氧治療對幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果，通過血氧張力的提高，可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加，并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升，進而達到幫助腦組織能量代謝的效果，對顱內壓進行了調控，緩解腦神經細胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護理，則可緩解患者的不良情緒，建立起治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療，對幫助患者恢復有著極為重要的意義。
骨科護理綜述論文篇十
實踐教學是護理教育中至關重要的部分，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護理專業(yè)傳統(tǒng)的實踐教學過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學的重要性認識不足、實踐教學經費投入不足、實踐教學內容及方法缺乏科學性、實踐教學師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護理專業(yè)的實踐教學體系具有十分重要的現(xiàn)實意義。
護理專業(yè)是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫(yī)院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。
有利于提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力
實踐教學是培養(yǎng)護理專業(yè)學生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。
為護理專業(yè)的理論教學提供良好的補充和參考
目前，大多數(shù)學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫(yī)院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學提供了良好的補充和參考。
是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質專業(yè)人員為目標，屬于技術性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴格。
可促進護理專業(yè)學生的就業(yè)
3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習，不僅有利于學生在醫(yī)療服務體系中提高自己的專業(yè)素質和實踐能力，更是為學生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經濟發(fā)展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業(yè)。
以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立
為了更好地保證護理專業(yè)學生在校內的實踐教學質量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學的教學體系和教學方法。例如，在內科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。
以附屬醫(yī)院為主體的教學見習體系的建立
教學見習體系的建設以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習模式，強調學生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導作用，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。
以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立
校外實習是培養(yǎng)學生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習基地，讓學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習，對提高護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立。
加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關系，這為組織學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習提供了穩(wěn)定的實習基地。
完善畢業(yè)實習體系的機制和管理措施
學生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業(yè)課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習良性運轉的重要前提。畢業(yè)實習采取醫(yī)院與學校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應根據(jù)護理專業(yè)教學指導方案，由學校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業(yè)實習，并將醫(yī)院作為護理教學的實踐場所，結合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學內容和改善教學方法，完成對護理專業(yè)學生專業(yè)知識與技能的再培訓。
建立畢業(yè)實習的考核評價機制
畢業(yè)實習的考核由學校與醫(yī)院雙方共同參與評價，考核內容包括學生的實習表現(xiàn)與實習報告兩方面。其中學生的實習表現(xiàn)與實習報告各占整個考核的50%，實習表現(xiàn)包括學生在實習過程中有無違紀現(xiàn)象、能否嚴格遵守和掌握護理操作規(guī)程、能否將專業(yè)知識應用于崗位實踐等。畢業(yè)實習結束后，學生自行完成實習報告。指導教師綜合學生的畢業(yè)實習表現(xiàn)以及實習報告，對學生的畢業(yè)實習進行評價。綜上所述，通過以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫(yī)院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，有意識地培養(yǎng)了護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，全面提升了護理專業(yè)學生的實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和競爭能力。
骨科護理綜述論文篇十一
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護理措施。結果：對骨科臥床患者早期采取干預及護理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結論：找對原因，加強護理以取得良好的通便效果。
關鍵詞：骨科病人；臥床；便秘
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預后擔心，使病人產生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應激反應均可引起交感神經興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結腸運轉糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內而成便秘。
排便習慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護理方法
2.1加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風，防止干擾，及時的通風換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結
參考文獻
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[3]周淑梅.骨科老年病人的護理要點[j].中外醫(yī)療,(34)
骨科護理綜述論文篇十二
目前，康復護理在我國正經歷著專業(yè)知識的初步積累、傳播、實踐和發(fā)展階段。其教學方法的改革亦在探索之中。
康復醫(yī)學是一門新興的跨科性學科， 是現(xiàn)代醫(yī)學模式的重要組成部分，已被who列為與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學并列的四大醫(yī)學體系之一?？祻妥o理學是康復醫(yī)學的重要組成部分，其護理對象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者。康復護理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢復其生活自理能力。作為現(xiàn)代護理學專業(yè)的學生，在學習期間應該學習和掌握康復護理學的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地識別、了解和解決患者功能維護與促進的問題，在各自領域開展康復護理的研究與探索，進一步豐富康復護理的理論與實踐。
康復護理學是一門實踐性很強的學科，因此，在授課過程中，我們嘗試應用了參與式教學法，旨在加強學生的參與意識，提高其分析問題、解決問題的能力，增強實際操作的技能?，F(xiàn)具體介紹如下：
參與式教學是一種新式教學方法，它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統(tǒng)式教學， 是一種合作式或協(xié)作式的教學法，已逐步應用于多領域、多學科的教學。
參與式教學的特點：以老師為主導，以學生為主體，師生平等互尊互動，共同設計課題。該方法以學生為中心，充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段，鼓勵學生積極參與教學過程，成為其中的積極成分，加強老師與學生之間以及學生與學生之間的信息交流和反饋，使學生能深刻地領會和掌握所學知識，并能將這種知識運用到實踐中去。
參與式教學的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問題、分析問題、解決問題、靈活多變、集思廣義、頭腦風暴、角色扮演等)。通過運用“參與式方法”使每個學生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗和感受， 并調動自己的已有經驗， 在合作交流中生成自己的新經驗[4]。從而真正領略到培訓的要義， 在行為上發(fā)生潛移默化的變化， 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學的特點、優(yōu)點、效果，應該更快更好地運用推廣、改進、豐富、提高，使這一新式教學方法更加完善，對改進康復護理學的教學質量將起到積極的推動作用。
“參與式方法”教學過程
分組：教師可根據(jù)班級情況進行分組。我們有意識根據(jù)性別、民族進行搭配，每個學習小組10人， 這樣可以保證小組討論效果，保證學習順利進行。
學習活動：學習活動是參與式教學的主體部分，就是讓學生參與到某些教學活動的設計中來，與教師互動學習，互動研究，共同提高。教學設計要明確課時分配、課程內容以及每個章節(jié)內容的參與式過程和方法。在活動中，我們根據(jù)不同的教學內容結合使用各種參與式教學方法。
首先，使學生明確康復護理學課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風暴”法，使學生了解康復、康復醫(yī)學、康復護理學的概念、區(qū)別和聯(lián)系等。
其次，整個教學中穿插各種“小組活動”的方式，即圍繞一個需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務， 或是需要討論才能形成正確、全面認識的話題展開。一般先由教師創(chuàng)設情境、引入話題、布置任務， 然后進行小組活動。如教學設計“做一天殘疾人”活動，由各小組扮演不同類型殘疾人，上課之前完成一天的殘疾人角色扮演，深入體會殘疾人在生活中所面臨的各種實際問題，并考慮我們和社會能為殘疾人做什么?創(chuàng)建無障礙服務設施的必要性?如何從自身做起，改進殘疾人的生存環(huán)境?各小組對以上問題進行討論，寫出小組討論意見，最后推選1名成員在課堂進行匯報，其他成員可進行補充，使學生們充分思考，積極討論，課堂氣氛活躍。通過這次小組活動，學生們感到相互間協(xié)調、配合的重要性，凝聚力有所增強，有的小組甚至深入到臨床康復科，更加深刻的理解康復的意義和重要性，對課程產生較強的興趣。通過辯論和演講，可以豐富學習內容，使學生從多角度、全方位考慮和觀察問題，培養(yǎng)學生的應變能力、思維能力和語言表達能力。為康復護理學課程的順利實施打下堅實的基礎。
另外，在教學過程中適當運用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
案例分析：組織授課教師共同收集和整理康復護理學的經典案例，編寫案例集。講授理論知識時結合案例，將學生帶入特定的臨床情境中，形成真實的康復護理感受，加深學生對講授內容的理解。也可將案例和相關問題留給學生，讓學生查閱資料，運用所學理論對案例進行分析，撰寫分析報告。案例教學法可以培養(yǎng)學生獨立思考、分析和解決實際臨床護理問題的能力。
角色扮演：對一些實踐性很強的教學內容，可先應用理論課教授相關知識，使學生完全掌握理論，課后將案例交給學生，讓其分頭查閱文獻和相關資料，了解病人的相關康復護理措施。在其后的實驗課中，通過游戲、小品、實景練習等方式，為學生提供逼真的臨床情境，讓學生根據(jù)實際情況，扮演不同的角色，展示所要解決的臨床問題;或由角色扮演者現(xiàn)場處理問題，模擬使用康復護理措施。全班學生分析各扮演者處理是否得當，并共同分析討論存在的問題。在此過程中，教師善于把握管理討論過程，通過提出啟發(fā)式的問題， 鼓勵學生發(fā)表各自的觀點。最后由教師進行全面的總結，演示正確的處理方式。例如，腦卒中患者的康復護理，由學生根據(jù)案例分別扮演護士和病人，實施相應的康復護理措施。角色扮演可較為直觀地去感受、領悟所涉及的“臨床實際” 問題，以便更好地學習運用康復護理措施，設身處地地分析與解決臨床實際問題，學會在臨床護理工作中發(fā)揮自己的主動性和創(chuàng)造性，針對患者的不同情況，予以正確的康復護理。
“參與式方法”考試方法的改革：教學手段改革的同時需要對現(xiàn)行的考試方法進行改進，建立新型的教學考核體系。可采用綜合素質測試dd筆試成績及平時成績相結合的多樣化考核方法，把學生學習和能力的發(fā)展綜合起來進行評定。
綜合測試：教師從案例庫中選取案例，學生對案例進行分析，撰寫分析報告，教師評分。綜合測試主要測試學生運用所學理論分析和解決問題的能力。
筆試：采用閉卷形式，教師從試題庫中選取試題。主要測試學生對康復護理學基本知識的理解和掌握。
平時成績：將學生參與到教學過程中的表現(xiàn)(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講) 給予一定的分值。最后將學生的綜合測試、筆試及平時成績按一定的比例折算，得出最終的考試成績。
“參與式方法”教學效果評價：建立完善的教學效果評價機制是改進教學質量的重要途徑。通過學生評價與教師評價相結合，過程評價與效果評價相結合，定性和定量方法相結合，結合學生的考試成績，綜合評價參與式教學的效果。
考核成績評價：對學生綜合測試、學期末理論考核成績及平時成績進行量化評分，評價教學效果。
問卷調查：課程結束后，采用問卷調查方法，了解學生對參與式教學方法的態(tài)度、興趣、自覺收獲、自學能力等。
教師主觀評價：在授課過程中根據(jù)對每堂課知識點的提問回答正確率、課堂氣氛、護生參與及互動程度進行主觀評價。
作為一種教學方式， 參與式教學同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。本次教學實踐中發(fā)現(xiàn)， 增加學生的參與實現(xiàn)教學互動， 需要教師具有充分控制現(xiàn)場和把握時間進度的能力。同時， 在短暫的時間內如何將豐富的知識傳遞給學生也是參與式方法在教學中的另一挑戰(zhàn)。另外， 參與式方法經常采用小組活動、快速反應、案例分析、角色扮演、現(xiàn)場演示等方式進行學習， 這些方式中經常會受到場地、學生主觀能動性的影響和限制， 要求教師事先做好充分準備， 在授課過程中因地制宜， 靈活選用相應的教學方式。
參與式教學方法是一種新型的教學方法，它打破了教師的中心地位，真正實現(xiàn)了以學生為主體，教師更多地只是一位組織者、引導者和啟發(fā)者。讓學生全面參與到教學中，滿足了學生的自主意識與表現(xiàn)欲望，充分地調動了學生的積極性和主動性，鍛煉了學生的各種能力，為學生綜合素質的提高奠定了扎實的基礎。
骨科護理綜述論文篇十三
隨著社會進步，人們對質量和服務有了越來越高的期望值，因此，提升護理質量勢在必行，而且市場競爭也促使我們改變護理觀念，探索新的護理方法，去適應市場需求[1]。優(yōu)質護理服務的核心是全面履行護士職責和任務，夯實基礎護理，提供滿意服務，把時間還給護士，還護士給患者。急患者之所急，想患者之所想，滿足患者之所需的主動護理服務。在開展優(yōu)質護理服務的實踐中，從中我有如下體會與大家起分享。
轉變服務理念，改善服務態(tài)度
護理工作是集知識、才能、愛心、責任、禮儀于一體的技術性服務職業(yè)[2]。護理服務理念反映了護理人員對護理服務的理性認識，全新的服務理念能改變護理人員的思維方式，轉變服務理念，變被動服務為主動服務，在實施優(yōu)質護理服務期間，在護理部的帶領下，護士長多次組織科室護理成員召開會議認真學習優(yōu)質護理服務工程文件，會議精神以及我院護理部的活動實施方案，統(tǒng)一認識優(yōu)質護理服務工程不僅僅是做生活護理的錯誤認識。優(yōu)質護理服務讓患者每天都能感受到家庭的溫馨。在這一工作模式下，改變了重技術、輕基礎，重醫(yī)囑、輕護理的工作現(xiàn)狀，實施了新的整體護理模式[3]。改變了以往的功能制護理為責任制護理，責任制護理不僅從疾病的需要方面提供單純的'護理，還從人的心理、生理等各方面作為服務的模式進行疾病的治療，把護理服務做到更優(yōu)質化。
良好的服務態(tài)度及行為是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關鍵。首先，要求護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。做到接待患者要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。我科以手術患者為主，更加需要溫馨、體貼的關懷，經常的詢問患者的飲食情況，術后恢復狀況，生活上是否需要幫助等，不僅提高了患者的滿意度，也提高了護士的文化修養(yǎng)，細節(jié)體現(xiàn)關愛，日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一個關切的眼神，都是對患者的安慰，促進了醫(yī)患關系的和諧。
務實基礎護理，細化服務流程
基礎護理是以護理學為基本理論，基本知識和基本技能為基礎，結合患者生理、心理特點和治療康復的需求，開展?jié)M足疾病治療、康復需要和盡可能的滿足患者各方面需求的護理。當我第一次聽到優(yōu)質護理服務理念及“零陪護護理”精神時，我心里充滿了疑惑、無助、惆悵，還有更多的不理解與難以接受，但在工作過程中通過在護士長的帶領學習下我開始從一開始的排斥到順從到欣慰的接受。開始的排斥是：讓我去給病人洗頭、洗腳、倒尿做這些讓我難以接受，順從：這是工作，我不得不做。但慢慢做來讓我欣慰的接受，因為我從中體會到生活護理的學問，從服務中得到病人的感謝和贊揚，體會到了職業(yè)的價值。端正為患者服務的態(tài)度，提高全心全意為患者服務的意識，向高年資的老師請教經驗，在它們的指導下掌握洗頭、洗腳、翻身、扣背等基礎護理的技巧，從中也學到了如何通過生活護理去觀察病情。其實，只要愿意去學，愿意去做，總能把事情做好。每每做來能得到患者及家屬的肯定，讓我充滿自信與欣慰。
提高護患溝通技巧。
我們科在護士長的帶領下積極學習衛(wèi)生部下發(fā)的三個文件，嚴格要求人人過關。通過組織學習，學習溝通技巧，達到與患者的有效溝通，使溝通貫穿于護理服務的始終。積極主動的向患者介紹自己，會微笑的向患者及家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，在做各項基礎護理時耐心的向患者講解這么做對患者有什么好處，用自己的方式感染他們，讓他們放松心情，相互之間得到更多的理解與互助。
從“優(yōu)質護理服務”活動開展后，責任制護理讓我有更多的機會深入了解病人。從新病人的入院介紹、飲食指導、到住院期間的用藥指導、術前宣教、術后指導、再到出院前的健康教育等等。通過耐心的向患者講解，宣教，讓病人住院有所收獲的同時，也讓自己的工作有效順利進行得到滿足。在與患者進行溝通宣教時，理論方面說起來簡單，但真正溝通起來還是需要隨機應變，病房里形形色色的病人家屬都有，每個人的脾氣性格不同，當病人及家屬對我們的工作有所誤解及不理解時，我們應該更多的理解病人及家屬的心情，換位思考一下，良好的態(tài)度很大程度的決定了交流的成敗。這也正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。
體會與思考
真正落實了以“患者為中心”，護士心中有患者，從護理評估到計劃，實施能夠始終圍繞患者的需求。
提高了護士的業(yè)務水平：護士給患者不僅提供疾病相關的健康知識，而且還把每一位患者的問題作為進一步學習的機會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，提高了自身專業(yè)水平。每一位護士都能通過遇到問題，分析問題，解決問題的過程提高了自身護理能力，鍛煉了溝通技能，也在這樣的過程中不斷受到患者的肯定。
病房環(huán)境得到改善：由于責任護士不斷巡視，隨時整理床單元。有效督導陪護人員，使得病房更加整潔、舒適、有序、為患者創(chuàng)造了良好的修養(yǎng)環(huán)境。
患者滿意度提高：責任護士分床到護，責任分工明確，與患者接觸更加緊密，主動服務意識增強，建立了良好的護患關系，受到患者及家屬的好評。
自從開展優(yōu)質護理服務活動以來，我們不斷提高了自身的專業(yè)水平和自身素質修養(yǎng)，也得到患者的好評，但同時我們還存在的很多不足之處，今后，我會用心將工作做更好，不斷完善，深化優(yōu)質護理工作，以病人為中心，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務。
參考文獻
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骨科護理綜述論文篇十四
摘要：
目的探討風險管理在骨科護理管理中的應用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進行分組，實驗組進行風險管理模式，對照組進行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護理管理中的應用狀況進行比較。結果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論風險管理能提高對潛在風險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風險的發(fā)生率，是提高相關機構安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關鍵詞：
骨科護理綜述論文篇十五
摘要：目的分析骨科護理中存在的安全隱患，探究對應的應對措施。方法基于臨床經驗和調查結果，對骨科護理中存在的安全隱患進行分析，基于存在的安全隱患總結一些應對措施。結果和結論受到患者自身因素、護理人員因素的影響，骨科護理存在諸多護理隱患。為了減少和避免護理安全隱患，減少護理安全隱患對患者造成的影響，加強骨科護理安全管理至關重要。
關鍵詞：骨科；護理；安全；防范
和其他科室的患者相比，骨科患者的外傷比較多，且病種復雜，需要長時間臥床休息，恢復時間也比較長，再加上多種因素的影響，使得諸多不安全隱患存在于骨科護理當中，影響著護理安全，在某種程度上對患者的康復也造成一定的影響，若沒有最大限度地減少護理安全隱患造成的危害，則還會導致護患糾紛的發(fā)生，使護理人員個人和醫(yī)院承擔經濟責任和法律責任[1]。因此，為了確保骨科患者的護理安全，要在掌握骨科護理常見安全隱患的基礎上采取對應的措施，以最大限度地減少安全隱患帶來的消極影響。本文基于臨床經驗和調查結果，對骨科護理中存在的安全隱患進行分析，基于存在的安全隱患總結一些應對措施，具體如下所述。
1骨科護理中存在的安全隱患
1.1患者因素
骨科收治的絕大多數(shù)患者都是因發(fā)生意外事故而發(fā)生外傷的，因事發(fā)突然，外傷給其帶來的巨大疼痛，使骨科患者極容易產生諸如害怕等消極情緒，治療和護理配合度極度不佳。因缺乏對治療方法和效果的正確認識，患者對治療效果抱有比較高的期望值，當治療后未達到其預期的治療效果時，他們就會無法接受這種結果，將不滿情緒發(fā)泄在護理人員身上，并且越發(fā)不配合治療和護理，極容易產生過于激動的情緒和行為，這些都對護理的順利進行造成影響，在某些情況下還會轉化為潛在的護理安全隱患[2]。此外，有的患者不愛遵醫(yī)囑，不是私自下地、外出，就是忽視在飲食、用藥等方面的禁忌，這些都有可能埋下一些安全隱患。還有的嚴重創(chuàng)傷患者本身體質虛弱，或者年齡偏大，視力不佳，都容易增加他們發(fā)生跌倒和墜床等不良事件的發(fā)生率，影響護理安全。
1.2護理人員的因素
有的護理人員尚未充分認識到自身職責對患者身體康復的影響，不僅缺乏強烈的責任感，還缺乏相應的法律意識和安全意識，時有在不遵守操作規(guī)程的情況下進行護理操作，時有不按照規(guī)定完成護理文書的記錄工作，時有不按照要求增加巡視次數(shù)，不注重對患者病情變化的觀察，不注重嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度。還有的護理人員主動服務意識嚴重缺乏，僅僅機械性地給予患者護理操作，而忽視和患者的溝通、交流，對于患者的提問漠然視之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰當?shù)臏贤ǚ绞?，使得一些患者容易因此產生不滿情緒，造成護患糾紛的發(fā)生，埋下一些安全隱患[3]。
2骨科護理安全隱患的應對措施
2.1加強心理疏導和健康教育
基于骨科患者的特點，對其實施心理疏導和健康教育，將保持良好心態(tài)的重要性介紹清楚，傳授一些和康復有關的信息，增加患者的自我保健意識和保健能力，針對患者存在的心理特點，對其實施心理疏導，使其能夠以良好的心理狀態(tài)面對接下來的治療和護理，使其治療和護理依從性得到提高，避免患者因不配合而導致護理不安全事件的發(fā)生[3]。
2.2增加護理人員的法律意識
加強對護理人員的法律培訓，將嚴格遵守規(guī)章制度的重要性詳細地介紹給每位護理人員，增加護理人員對其崗位職責重要性的理解，增加護理人員的法律意識，督促其嚴格遵守規(guī)章制度進行各項護理操作，使其護理行為得到有效的規(guī)范，做到在為患者服務的同時，注意保護自己，以防患于未然。
2.3加強業(yè)務培訓和安全意識培訓
加強對護理人員進行業(yè)務培訓和安全意識培訓，在鞏固和提高護理人員專業(yè)技能水平的同時，增加護理人員的安全意識，要求并督促護理人員在自己的工作崗位上能夠及時識別各種潛在的安全隱患，采取合適的措施對這些安全隱患加以預防，從自身做起對安全隱患的存在加以預防，以降低因安全隱患所造成的護理不安全事件的發(fā)生率，確保患者的護理安全[4]。
2.4增加護理人員的主動服務意識，加強護患溝通
護理人員要增加主動服務意識，一切護理措施的實施都體現(xiàn)“以患者為本”的理念，對自身的護理行為加以規(guī)范，為患者提供滿足他們護理需要的各種護理服務。深入病房，增加和患者的溝通、交流，拉近護患之間的距離，耐心解答患者提出的疑問，幫助患者解決實際問題，讓和諧的護患關系在護理人員和患者的一來一往中有效形成并得到有效的維持，以此增加患者對護理人員的信任，使其更加配合護理人員的工作，使護理工作順利進行，提高患者的康復效果。
2.5嚴格認真書寫護理文書
按照要求對各種護理文書進行規(guī)范性的書寫，確保所書寫的護理文書具有客觀性、真實性、完整性和及時性，不擅自在護理文書中涂改，提高護理文書的書寫質量[5]。
3小結
護理安全隱患在骨科護理工作的各個環(huán)節(jié)中都會存在，嚴重的話，會給患者的治療、康復帶來嚴重的消極影響，也會影響護患之間的關系，影響醫(yī)院在患者心中的形象[6-7]。作為護理人員，不僅要給予骨科患者有針對性的骨科護理干預，不斷鉆研提高業(yè)務水平的方法，還需要增加護理安全防范意識，注重識別護理工作中存在的安全隱患，從自身做起，想方設法將護理安全隱患扼殺在萌芽當中[8]，將護理安全隱患帶來的影響降至最低，減少護理安全隱患給患者造成的影響，使患者可以在一個安全的就醫(yī)環(huán)境中放心接受治療和護理，確保護理安全，降低護患糾紛和護理不良事件的發(fā)生率，使骨科護理工作安全、穩(wěn)定、健康地發(fā)展，進一步增強醫(yī)院的核心競爭力。
參考文獻:
骨科護理綜述論文篇一
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護理措施。結果：對骨科臥床患者早期采取干預及護理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結論：找對原因，加強護理以取得良好的通便效果。
關鍵詞：骨科病人；臥床；便秘
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預后擔心，使病人產生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應激反應均可引起交感神經興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結腸運轉糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內而成便秘。
排便習慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護理方法
2.1加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風，防止干擾，及時的通風換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結
參考文獻
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[3]周淑梅.骨科老年病人的護理要點[j].中外醫(yī)療,2009(34)
骨科護理綜述論文篇二
1、護士加強了十五項護理技術訓練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術水平。
2、年資護士加強應急急救能力訓練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學習了相關法律知識，并靈活運用到工作中去。
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高了護理工作質量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫(yī)院標準。
5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。
下半年，我們將以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務質量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護理，攀護理質量高峰，換兒科護理新面貌。
兒科優(yōu)質護理服務
兒科患者病情復雜，變化快，護理工作中存在著諸多風險，做好細節(jié)管理是規(guī)避護理風險的關鍵，是提高護理質量建立和諧醫(yī)患關系的重點。提高護理工作質量，滿足日益增長的兒科護理需求已成為兒科護理管理工作中的一個重要課題。近年我科始終把細節(jié)管理放在第一位，體現(xiàn)在工作中方方面面，使兒科的服務質量和業(yè)務水平大幅度提高，現(xiàn)報告如下。
1 健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評機制，強化護理人員服務意識
細化規(guī)章制度 結合我科護理工作的實際情況，對“兒科護理管理手冊”、“兒科護理文書書寫標準”、“兒科護理質量標準”、“兒科護理工作流程”等多種護理標準進行細化和量化為護理質量管理和控制提供了可靠的管理依據(jù)。有效的保障了護理工作的規(guī)范化、程序化、制度化。
現(xiàn)的紕漏，不能忽視任何細節(jié)，并及時地處理問題
理目標，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務。
2 強化護
理人員安全意識，培養(yǎng)護理風險意識，提高護士的職業(yè)素質
強化護理安全意識 定期安排護理人員學習《兒科護理質量標準》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關的法律法規(guī)文件，做到警鐘長鳴。對平時工作中存在的問題，要分析原因并提出改進措施。尤其是對剛參加工作的護理人員，在正式的上崗之前要進行嚴格的崗前培訓，并根據(jù)制度對新護士進行知識考核，確保每位護士都具備良好的安全意識和責任感。
傷害降低到最小。
提高護士的職業(yè)素質 護士的職業(yè)素質在護理工作中起到非常重要的作用。一名合格優(yōu)秀的護士，不僅僅要有精湛的技術，還要有一顆為患兒無私奉獻的愛心?？剖壹訌娏藢ψo理禮儀、護理倫理的學習，培養(yǎng)護士的職業(yè)道德。護理人員在對待患兒及家屬時，要做到有愛心、有耐心、有細心、有真誠。多為護理人員營造各種學習機會，加強與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護理人員的自身文化素養(yǎng)，樹立趕超的信心。
細化服務措施 在住院期間，護士長、責任護士給患者宣傳安全措施，為患兒增加有防滑、防墜床措施，病房的開水鍋爐有安全防護措施與警示標志等更具人性化的服務措施，努力為患兒提供便捷、優(yōu)質、滿意的服務。
營造人性化的環(huán)境 兒科護理工作具有護患溝通
難度大、家屬情緒波動大，科室努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細節(jié)服務上體現(xiàn)出對患者的關愛。工作中要做到“七聲”，即患兒進科室有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患兒合作有謝聲，遇到患兒家屬詢問有應聲，接到電話有問候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患兒出發(fā)，從細微之處入手。
強化過程管理 兒科護理管理不是一種目標管理、而是強調過程管理，因此必須在整個工作過程中檢查管理體制、工作程序的科學性，以及工作落實的每一個細節(jié)是否達到標準。為了強化過程管理必須細化每一個工作人員的責任，并給每人發(fā)放工作手冊，每項工作都要落實到位。對于醫(yī)療器械、護理藥品等物品要具體劃分擺放位置，并注意交接工作登記。
4 小結
實施細節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴重護理差錯事故，臨床護理服務質量得到提升。增強了護士的風險防范意識和技能，最大限度地減少護理差錯，確保了護理安全和護理質量的持續(xù)改進。為患兒安全、方便、滿意的全程優(yōu)質服務創(chuàng)造了條件，提供了保證。細節(jié)管理是提高護理質量的途徑，是構建和諧護患關系的根本，是保證護理安全的基礎，是創(chuàng)建護理品牌的關鍵。
兒科2013年1月
作為普通兒科在職***的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。實在***作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。
常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投進其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛進院的孩子，只要我們進進到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別！在護患關系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！
在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是輕易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也輕易多了，輕松多了。
工作過程中，我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行***職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內心熱愛兒童護理事業(yè)，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務。
一、進一步加強優(yōu)質護理服務工作
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務,根據(jù)20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復審中，各項質控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。
2、繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務。
二、加強省級臨床護理重點?？祈椖拷ㄔO工作
1、按照護理部“省級臨床護理重點專科項目建設”實施計劃，認真落實各項工作。
三、進一步完善兒科質控管理體系
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。
2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質量考核分配辦法。
3、制定兒科護理規(guī)章制度，特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案的培訓計劃并實施。
四、加強人力資源管理
1、落實《護士條例》，在現(xiàn)有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護理工作的難易程度、?？铺攸c，彈性調配的排班工作模式。
2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要數(shù)的績效考核，并與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合。
五、加強兒科臨床護理質量控制，達到持續(xù)改進的目的
1、健全和完善兒科質控管理體系。
2、每月各科內質控小組運用pdca管理工具每月開展質控活動。
3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。
5、加強對護理規(guī)章制度特別是護理核心制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫(yī)院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質量管理。
六、加強護理安全管理、保障患者安全
1、每月召開病區(qū)護士會，對科內存在的問題及時進行分析、整改。
2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，征對發(fā)生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關整改防范措施。
3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。
4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護理不良事件的統(tǒng)計，對科室易出現(xiàn)的問題進行安全警示教育。
七、加強在職培訓，提高護理人員專業(yè)素質
1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，并按照計劃開展落實考核。
2、定期開展危重患者護理理論和技術，危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范、工作流程及應急預案的培訓與考核。
3、定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核：根據(jù)護士分層管理規(guī)定，加強各層級培訓并考核。
4、加強低年資護士、新入護士的準入培訓。
5、組織科內護理業(yè)務課每月1-2次，全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯(lián)系實際學習。
7、計劃選派1～2名護理骨干到上級醫(yī)院進修學習培養(yǎng)新生兒科專科護士、兒童消化科專科護士。
八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務滿意度
1、通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調查表，開展醫(yī)生護士對護理工作滿意度調查，深入科室主動聽取醫(yī)生護士對護理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養(yǎng)護士日常禮儀，規(guī)范護士服務行為，護理操作用語等，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進一步加強“愛嬰醫(yī)院”護理工作
1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓2、加強母乳喂養(yǎng)健康教育宣教3、依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評價細則(20xx版)》，每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動并記錄。
天全縣人民醫(yī)院兒科
2014年上半年優(yōu)質護理工作總結
為了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，由護理部的具體指導,兒科2014年上半年全面開展優(yōu)質護理，具體措施總結如下：
骨科護理綜述論文篇三
結果顯示:護理期刊論文發(fā)表周期最長931(31個月),最短6d;年均均散度最長13. 63個月,最短5. 16個月。
時滯最長的是《中華護理雜志》,其次為《山西護理雜志》,最短的是《實用護理雜志》。
《中華護理雜志》時滯長的原因是知名度高、來稿多、采用量大于載文量、退修量大、刊文量低。
2.綜述型學術論文
在綜合分析和評價已發(fā)表過的資料的基礎上,提出該涉及專題在特定時期內發(fā)展演變的規(guī)律和趨勢的`綜述型學術論文,其摘要的結構格式及寫作內容應為:某學科(或某專題、某領域)的綜述結果表明了什么,其過去、現(xiàn)在的發(fā)展狀況及其動態(tài)情況,還存在什么問題尚待解決,建議今后的研究方向。
骨科護理綜述論文篇四
對于各項新增藥物，應在各科室開始應用前至少24h配送藥物相關說明；每周至少進行1次臨床科室用藥檢測，且應涉及護理人員、患者及其家屬全方位，每次所抽查的科室、護理人員以及患者不應低于總數(shù)的30%；在每個月的月末，均應組織召開藥學會，同時應確保會議內容具有針對性，以全面指導和督促臨床用藥工作，對于護理工作中存在的各類用藥問題及時制定切實可行的應對策略。上述質檢內容均應由各科室的護士長直接向護理部反饋，并由護理部根據(jù)醫(yī)院實際情況對各科室進行不定期抽查，將抽查結果在藥學會上公布出來，并及時提出整改措施，形成一個循環(huán)改進的質量控制體系，不斷提高臨床用藥質量。
2組建護理藥學中心的必要性和意義
組建護理藥學中心的必要性
相關研究結果顯示，約有20%的醫(yī)療差錯與藥物治療錯誤相關，提示護理人員藥學知識的掌握度直接關系著用藥安全性[2-3]。近年來，醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢，其中因藥物原因所致事故占有較大的比例，這在很大程度上是由護理人員缺乏藥學基礎知識有關[4]。護理人員作為醫(yī)囑直接執(zhí)行人員以及合理用藥最后也是最關節(jié)環(huán)節(jié)之一，在臨床治療中具有重大意義。要提高藥物療效，全面降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，就必須提高護理人員的藥學知識，明確藥物的藥理作用、用藥方法、途徑、劑量、可能不良反應以及相關的注意事項等。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務理念的轉變，臨床用藥種類日益增多，且藥物更新的速度也越來越快，組建靜脈藥物配置中心已經成為醫(yī)院管理工作的重要舉措。雖然藥物配置中心能夠對藥品進行統(tǒng)一的配置和管理，大大提高了配藥和用藥的規(guī)范性和合理性，但臨床用藥仍然需要由各科室護理人員完成。因此，在靜脈藥物配置中心組建護理藥學中心非常必要。
組建護理藥學中心的意義
提高護理人員的藥學知識護理人員不直接接觸配藥過程，對于藥物來源不明確，其對于藥學知識的了解往往來源于臨床經驗、文獻報道等。組建護理藥學中心，專業(yè)組編、裝訂和配送藥物說明，不僅包含了藥物相關藥理知識以及用藥注意事項等，還可囊括藥劑師在多年的臨床工作中的經驗總結、經文獻資料中關于新藥用藥方法及可能不良反應等的總結等，能夠使護理人員更直觀、快速、全面地了解專業(yè)、實用、準確的藥物知識，不僅節(jié)約了護理人員的時間，使護理人員能夠將更多的時間投入到對患者的護理操作中，提高護理質量及效率，還可使患者最終受益，提高用藥安全性以及有效性，降低用藥差錯率和醫(yī)療糾紛[5]。提高臨床藥物宣教的準確性由藥學中心發(fā)送詳細的藥物說明，可便于各科室根據(jù)科室具體情況編制適合本科的藥物宣教手冊，再由醫(yī)療護士負責按照手冊內容及規(guī)程針對患者的實情合理進行用藥宣教或者更改藥物宣教，使患者能夠及時準確地了解說用藥物的藥理作用以及相關注意事項，從而積極地配合治療和遵醫(yī)囑用藥。且在更改用藥時，使其能夠及時地了解更改藥物的名稱、原因以及目的等，有利于患者更好地理解用藥的目的及獲益，并將用藥反應及時地向醫(yī)護人員反饋，可減少不良反應以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。促進配置中心的良性運行藥物配置中心護理人員通常不直接接觸藥瓶的審方及配置過程，主要工作內容為藥液的擺放、加藥以及遵醫(yī)囑處理等，每日的工作較為單一重復，且不接觸患者，容易產生倦怠、厭煩等情緒。組建護理藥學中心，增加配置中心護理人員與各科室之間的互動質控工作，有利于增強配置中心護理人員的業(yè)務知識以及工作責任心，并提高其工作含金量，體現(xiàn)護理核心價值。同時，組建護理藥學中心能夠更好地了解臨床需求，提高配置中心的工作預見性及目的性，促進配置中心的良性運行[3-5]。促進臨床合理用藥通過組建護理藥學中心，提高護理人員的藥學知識掌握度，能夠在臨床實際工作中對醫(yī)生的用藥合理地提出建議，并更好地對患者進行用藥知識宣傳和指導，可促進臨床合理用藥的進展，并降低患者藥物不良反應率，改善患者的生活質量。提高臨床護理人員的工作效率通過藥物的集中配置以及護理藥學中心的藥學知識完善，可實現(xiàn)護理人員藥學知識的集中優(yōu)化，并將各個病區(qū)的藥物配置操作集中在一起，并由護理藥學中心集中配送相關的藥學手冊及說明書，可有效提高工作效率以及工作質量，可使護理人員能夠投入更多的時間到對于患者的整體護理之中，并加強健康教育以及心理護理等，可使患者的獲益更多，對于提高臨床護理工作質量具有重要意義。
3小結
護理人員不僅是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，也是合理用藥以及用藥后監(jiān)護環(huán)節(jié)的關鍵，在用藥全過程中具有關鍵作用。護理人員的藥學知識直接關系著用藥安全性以及有效性，提高護理人員的藥學知識，可有效降低醫(yī)源性非故意損傷以及死亡率，降低醫(yī)療糾紛。在靜脈藥物配置中心組建護理藥學中心，可有效提高護理人員的藥學知識，指導、協(xié)助并監(jiān)督臨床合理用藥，提高醫(yī)院藥物管理質量，值得深入開展。
骨科護理綜述論文篇五
一、突出專科特色，打造護理品牌。
護理作為專業(yè)技術行業(yè)，應在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設之路是骨科護理
工作的重中之重?？苾戎攸c培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在20xx制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩*畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質量標準落到實處，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓。
1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、每天進行床邊護理業(yè)務查房，每月進行二次業(yè)務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。
3、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?。
五、切實落實“以病人為中心“的服務。
1、完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變?yōu)椤拔乙铡?。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理。
2、把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
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骨科護理綜述論文篇六
1骨科急癥概述
1.1致傷原因引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。
1.2分類顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。
1.3特點急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴重脫水或代謝性酸中毒。
1.4臨床表現(xiàn)骨與關節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，呻吟喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。
2護士的準備v素質要求w
2.1儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。
2.2尊重、關心患者，保護患者的隱私，具有較強的責任心，敏銳的觀察力，能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時解決。
骨科護理綜述論文篇七
(一)產后訪視發(fā)展起步晚
我國社區(qū)護理產后訪視發(fā)展的起步較晚，為了符合我國國情，我國社區(qū)護理產后訪視吸收了國外的經驗，經過近幾年得到了初步的發(fā)展，一些中心城市已經意識到社區(qū)護理中產后訪視的重要性，并將其建立成為社區(qū)產后訪視服務中心，通過社區(qū)護理，實現(xiàn)一種綜合性的社區(qū)產婦產后服務模式，為社區(qū)的產婦產后提供健康教育、康復和保健。
(二)發(fā)展水平不均衡
社區(qū)護理產后訪視服務的開展預示了社區(qū)護理的發(fā)展，每個社區(qū)具有各自不同的社區(qū)護理產后訪視模式和護理形式，部分大城市由于受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進而促進了社區(qū)護理產后訪視的快速發(fā)展，與此同時，一些不發(fā)達的小城市，由于外部條件的限制，導致社區(qū)護理產后訪視受到阻礙。綜上所述，經濟發(fā)展不同的城市之間，社區(qū)護理產后訪視的發(fā)展水平也不平衡。
(三)組織管理不完善
關于社區(qū)護理產后訪視工作的具體文件，^v^已經發(fā)布發(fā)展社區(qū)護理產后訪視的文件，可是沒有約束社區(qū)護理產后訪視工作的相關法律法規(guī)和促進發(fā)展的具體方案。對于這個新成立的社區(qū)護理機構，還沒有完善的、獨立的社區(qū)護理管理體系。社區(qū)護理產后訪視工作缺乏明確的分工和系統(tǒng)的管理。
(四)從業(yè)人員素質不高
目前我國還沒有一個較為專業(yè)性的社區(qū)護理產后訪視教育，所以沒有一所學校能夠培養(yǎng)需要的專業(yè)人才。除此之外，很多高校和中等學校通常不會開設相關專業(yè)的課程，同時，社區(qū)護理產后訪視需要工作人員的知識體系也和學校培養(yǎng)出來的護士不相符，這更導致了學校培養(yǎng)出來的護士無法適應社區(qū)護理產后訪視的工作內容，所以在社區(qū)護理產后訪視工作的大部分護士的專業(yè)性較低，素質也相對不高。
二、做好社區(qū)護理產后訪視工作的對策及建議
隨著社會的不斷發(fā)展，社區(qū)護理產后訪視工作己成為社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要構成部分，因此，做好社區(qū)護理產后訪視工作與人民群眾的健康質量息息相關。根據(jù)我國社區(qū)護理產后訪視的現(xiàn)狀，筆者就如何做好社區(qū)護理產后訪視提出幾點措施與建議。
(一)加強宣傳認知
由于我國的社區(qū)護理產后訪視起步較晚，因此，應加大對社區(qū)護理產后訪視工作的宣傳力度，使人們尤其是產婦們認識到社區(qū)護理產后訪視的重要性并積極配合，提高社區(qū)衛(wèi)生的服務質量。
(二)均衡護理水平
醫(yī)院應對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)支援社區(qū)的需要，安排相關資歷的護理人員定期到社區(qū)進行業(yè)務指導和知識培訓，并定期接受社區(qū)護理人員到醫(yī)院進行專業(yè)知識培訓，提高其專業(yè)技能和管理能力。一方面政府應從待遇、編制、軟硬件建設等各方面對社區(qū)護理工作予以政策支持，通過大力宣傳，提高人們對社區(qū)護理的認識;另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應實行公開的全員招聘，競爭上崗，聘用理解并熱愛本職工作，有較強專業(yè)水平、溝通技巧和良好的職業(yè)道德的人員充實到社區(qū)護理隊伍中，服務社區(qū)居民。
(三)健全管理體系
充分發(fā)揮政府的宏觀調控作用，健全相關法律法規(guī)，對社區(qū)衛(wèi)生的工作進行統(tǒng)一規(guī)劃，制定統(tǒng)一的工作目標和詳細的社區(qū)護理產后訪視標準和管理規(guī)章，定職定崗，互相督促，健全社區(qū)護理產后訪視的人力資源管理體系及質量評價體系，通過大力宣傳，提高居民健康促進意識。
(四)重視訪視方法
1、重視在職培訓。
針對我國護理人員知識結構的狀況，定期開展針對性的專業(yè)培訓，提高護理人員的業(yè)務能力，建立綜合的醫(yī)療衛(wèi)生知識結構，社區(qū)護理人員要與社區(qū)居民建立持久的服務關系，不因居民的疾病或轉移而終止，提供主動性、人性化的服務，滿足人民日益增長的健康需求，推動我國社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
2、科學訪視方法。
(1)床前訪視
骨科護理綜述論文篇八
摘要:隨著現(xiàn)代經濟的不斷發(fā)展，在醫(yī)療部門相關的醫(yī)療水平越來越成熟，對于患者來說能夠進行及時的治療工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治療和護理工作中依然存在的許多問題，如果這些問題不能夠得到醫(yī)院或者相關醫(yī)護人員的重視，就會誘發(fā)不良現(xiàn)象的產生，這更不利于患者的正常康復。所以本文主要對骨科護理中常見的問題進行分析，希望相關醫(yī)療部門重視起來，為患者的順利康復提供一定的幫助。
關鍵詞:骨科護理；常見問題
如今，我們的醫(yī)療水平不斷提高，在骨科方面更是運用了先進的治療方法和技術手段，但是，許多骨科患者家屬對相關護理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，在患病初期會導致心理上發(fā)生不良現(xiàn)象，對醫(yī)護人員的不信任或者護理設備的不足，就容易導致患者的消極心理，醫(yī)護人員在開展工作中，很容易產生各種矛盾[2]。在加上一些醫(yī)護人員自身的原因，也會對護理工作產生嚴重的影響。所以，需要對目前的骨科護理工作中存在的問題進行詳細的分析，從而保障患者的順利治療和康復。
1骨科護理中常見的問題分析
通過對我國骨科病癥的具體情況的研究，在骨科護理中主要存在醫(yī)護人員自身的問題、骨科護理中的管理制度存在的問題、骨科護理中設備的不完善、醫(yī)患之間和患者自身存在的問題這四個主要問題，具體分析如下。
1.1醫(yī)護人員的自身原因
在醫(yī)護人員自身的原因中主要存在的問題有：（1）醫(yī)護人員隊伍的不健全。對于整個骨科工作來說，醫(yī)護人員起到了決定性的作用，這也是為了保障患者快速康復的關鍵。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)護人員的大量流失，這就促使了醫(yī)院醫(yī)護人員的人手不足，這也出現(xiàn)了“患者多，醫(yī)護人員少”的現(xiàn)象，這就不能夠對每一個患者的護理工作做到位，這就嚴重影響患者的正?？祻秃歪t(yī)院的發(fā)展。（2）醫(yī)護人員缺乏專業(yè)的護理技能。要想更好的保障骨科護理工作順利進行，這就需要從根本上進行引導護理人員積極參與進去，這就需要醫(yī)護人員具有非常專業(yè)的護理技能。骨科在醫(yī)院科室中屬于比較專業(yè)性的科室，大部分醫(yī)護人員的工作經驗比較短，缺乏大量的實際護理工作，對于突發(fā)事件來說不能夠進行很好的處理，這就非常容易導致患者在治療的過程中出現(xiàn)各種錯誤的操作行為，不能夠提供完善的護理服務，更不利于患者的康復。比如，對于一些需要臥床的患者，注意的問題是壓瘡這類并發(fā)癥的形成，這就需要醫(yī)護人員為患者提供干凈的環(huán)境，以免受到感染，而對于一些經驗不足的醫(yī)護人員缺乏豐富的臨床經驗，就注意不斷這種問題，很容易導致患者的傷口無法愈合，甚至會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。（3）醫(yī)護人員缺乏一定的素質和責任意識。骨科護理工作的工作量是非常大的，任務也比較多，醫(yī)護人員在這種環(huán)境下長時間的工作，就會導致工作積極性比較低，甚至出現(xiàn)不良的情緒，在加上一些醫(yī)護人員頻繁的進行加班，這就會導致醫(yī)護人員的身心疲憊，缺乏工作的積極性，將許多負面情緒帶到工作中，嚴重影響工作的質量，甚至會影響醫(yī)患關系。
1.2骨科護理中的管理制度存在的問題
在管理制度上存在的問題有：（1）醫(yī)療護理相關的管理體制不完善。對于醫(yī)院來說，為了更好的運行下去，就必須依賴完善的管理體制，有了完善的管理體制，那么骨科護理工作就能夠順利的進行。但是由于醫(yī)院的種種原因，就會導致相關科室的管理力度不完善，導致一些護理工作不到位。比如，一些突發(fā)性的骨科患者，在治療的前期中，如果治療的不到位很容易出現(xiàn)各種突發(fā)的現(xiàn)象，在后期的護理中，如果不加以重視，醫(yī)院在相關的制度上沒有一些明確的要求，就會導致許多問題的發(fā)生。（2）醫(yī)療護理相關的監(jiān)督力度不足。由于一些醫(yī)院的骨科護理中由于質量監(jiān)督的不到位，就很容易導致日常管理工作實施下去。本身對骨科護理的監(jiān)督力度不足，再加上一些醫(yī)護人員的素質比較低，很容易出現(xiàn)給上級送禮或者收患者家屬禮品的混亂現(xiàn)象。甚至有的醫(yī)護人員為了自身的利益，玩忽職守，沒有履行自己應該履行的責任，嚴重導致護理工作的不完善，這些問題總的來說都是醫(yī)院相關的監(jiān)督力度不足造成的，長久下去，勢必會影響患者的康復和醫(yī)院的未來發(fā)展。
1.3骨科護理中相關配套設備的不完善
對于骨科患者來說，只依靠醫(yī)護人員的護理工作是達不到理想康復的，還需要借助相關的設備來進行輔助康復工作，由于醫(yī)院的資金不到位或者對骨科科室的不重視等等原因，就會導致一些醫(yī)院的骨科護理中相關配套設備并不完善，比如地面沒有設置相關的防滑地板，病房沒有設置相關的護欄，心電監(jiān)護儀、養(yǎng)療饑等等老化，設置一些電源設備的不晚上等等，這寫都嚴重影響骨科患者的有效治療和順利康復。
1.4醫(yī)患之間和患者自身存在的問題
醫(yī)患之間和患者自身存在的問題也會導致骨科護理工作不能夠順利進行，主要的問題：（1）醫(yī)護人員與患者之間存在的問題?，F(xiàn)如今，醫(yī)患之間或者醫(yī)護人員與患者家屬之間存在的問題越來越嚴重，患者或者患者家屬與醫(yī)院的沖突不斷加劇，這就會導致一系類問題的產生。為了更好的`保證護理的效果，就必須加強醫(yī)患之間的交流，及時了解患者的問題，這樣才能夠有利于患者的有效的康復。但是，一方面由于護理人員對工作的不重視，一些護理工作不到位，就會引發(fā)患者和家屬的不滿，就會導致醫(yī)患關系的緊張；另一方面，由于患者和家屬對醫(yī)護人員工作的不信任或者不配合，缺乏對醫(yī)護人員應有的尊重，這也不利于醫(yī)患之間的關系，更不利于患者正常的護理工作。（2）患者自身的因素。由于骨科患者都是突發(fā)性的事件，就會導致患者的心理存在非常大的變化，在受傷之后存在不同程度的波動，這就會導致患者具有痛苦、交流、緊張的不良情緒，甚至一些患者由于自身的不良情緒會發(fā)在醫(yī)護人員身上，對醫(yī)護人員進行打罵或者不配合治療等等現(xiàn)象，這就會導致自身的康復不能夠順利進行。
2結語
在骨科的護理中，我們還面臨著許多問題，無論是醫(yī)護人員自身的問題還是相關制度中存在的問題，這些問題如果相關醫(yī)療機構不能夠重視起來，就很容易導致不良現(xiàn)象的產生[3]。所以為了患者的康復，無論是醫(yī)院、醫(yī)護人員還是患者、家屬都應當承擔起一定的責任，更好的解決骨科護理中存在的問題，讓患者得到有效的治療和康復。
參考文獻:
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[2]李春紅.骨科護理常見問題及解決對策[j].內蒙古中醫(yī)藥,
骨科護理綜述論文篇九
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā)，19例為復發(fā)，所有患者均采用mri或ct檢測，且根據(jù)相關診斷標準確診為腦血管意外。
心理護理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導致患者肢體癱瘓，當患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒，嚴重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應當及時接觸患者，為其提供宣傳教育，引導他們將內心的苦悶傾訴出來，并在交流中把握住關鍵，激發(fā)治療信心。
疾病護理
（1）幫助患者保證正確地臥床體位，以側臥位來避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現(xiàn)患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時，勤換洗，保證個人衛(wèi)生。定時幫助進行翻身活動；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習慣，以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
癱瘓肢體訓練
由于患者肢體癱瘓，無法進行肌肉運動，護理人員應當重視起癱瘓肢體的訓練，可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強化肢體活動?？裳埣覍賲⑴c到患者肢體訓練中來，在鍛煉時，應以“由小到大、由大關節(jié)到小關節(jié)、由健側到患側”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始，再逐漸引導患者向進食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度，鼓勵患者多進行適當?shù)幕贾柧?，幫助患肢恢復知覺。
及早安排腦血管意外患者接受康復訓練，對幫助患者后期恢復以及生活質量改善有著重要作用。長時間臥床修養(yǎng)，不僅不利于患者的恢復，甚至還可能導致病情復發(fā)，對患者的生命造成極大的威脅，同時，還會致使患者的精神和身體失去活力，軟綿無力；及早為患者提供有效的護理，在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力，減輕身體痛苦。為此，護理人員應當把握住護理的關鍵時期，而綜合護理的最佳時間為腦血管意外的一周時間內，這個階段是保持患者病情穩(wěn)定的關鍵時期，而在本組資料中，通過及時采取護理措施，患者并未出現(xiàn)任何不良反應。由此可知，早期康復護理在降低患者致殘率，幫助患者盡快恢復患肢功能，縮減康復期，有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會出現(xiàn)不同程度的障礙，嚴重者甚至會導致患者的生活自理能力喪失，給家庭和社會造成極大的負擔，而這些語言功能以及肢體功能受限的情況，使得患者承受著極大的心理負擔，進而出現(xiàn)各種不良情緒，對患者的康復和治療造成阻礙。越早采取必要的護理措施，幫助患者進行語言功能和肢體功能的訓練，可以使患者的肢體功能與語言功能快速恢復。若為急性期腦血管意外患者，則應當在患者的病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后，安排患者接受簡單的肢體功能訓練，恢復期則結合患者的實際情況，進行適當?shù)纳现辛拖轮瘟τ柧殻谧ゾo護欄的情況嘗試獨立行走。護理必須以“早治療，早運動”為主要原則，并配合高壓氧護理治療，為患者提供最佳的護理。高壓氧治療對幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果，通過血氧張力的提高，可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加，并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升，進而達到幫助腦組織能量代謝的效果，對顱內壓進行了調控，緩解腦神經細胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護理，則可緩解患者的不良情緒，建立起治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療，對幫助患者恢復有著極為重要的意義。
骨科護理綜述論文篇十
實踐教學是護理教育中至關重要的部分，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護理專業(yè)傳統(tǒng)的實踐教學過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學的重要性認識不足、實踐教學經費投入不足、實踐教學內容及方法缺乏科學性、實踐教學師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護理專業(yè)的實踐教學體系具有十分重要的現(xiàn)實意義。
護理專業(yè)是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫(yī)院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。
有利于提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力
實踐教學是培養(yǎng)護理專業(yè)學生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。
為護理專業(yè)的理論教學提供良好的補充和參考
目前，大多數(shù)學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫(yī)院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學提供了良好的補充和參考。
是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質專業(yè)人員為目標，屬于技術性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴格。
可促進護理專業(yè)學生的就業(yè)
3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習，不僅有利于學生在醫(yī)療服務體系中提高自己的專業(yè)素質和實踐能力，更是為學生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經濟發(fā)展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業(yè)。
以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立
為了更好地保證護理專業(yè)學生在校內的實踐教學質量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學的教學體系和教學方法。例如，在內科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。
以附屬醫(yī)院為主體的教學見習體系的建立
教學見習體系的建設以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習模式，強調學生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導作用，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。
以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立
校外實習是培養(yǎng)學生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習基地，讓學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習，對提高護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立。
加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關系，這為組織學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習提供了穩(wěn)定的實習基地。
完善畢業(yè)實習體系的機制和管理措施
學生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業(yè)課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習良性運轉的重要前提。畢業(yè)實習采取醫(yī)院與學校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應根據(jù)護理專業(yè)教學指導方案，由學校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業(yè)實習，并將醫(yī)院作為護理教學的實踐場所，結合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學內容和改善教學方法，完成對護理專業(yè)學生專業(yè)知識與技能的再培訓。
建立畢業(yè)實習的考核評價機制
畢業(yè)實習的考核由學校與醫(yī)院雙方共同參與評價，考核內容包括學生的實習表現(xiàn)與實習報告兩方面。其中學生的實習表現(xiàn)與實習報告各占整個考核的50%，實習表現(xiàn)包括學生在實習過程中有無違紀現(xiàn)象、能否嚴格遵守和掌握護理操作規(guī)程、能否將專業(yè)知識應用于崗位實踐等。畢業(yè)實習結束后，學生自行完成實習報告。指導教師綜合學生的畢業(yè)實習表現(xiàn)以及實習報告，對學生的畢業(yè)實習進行評價。綜上所述，通過以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫(yī)院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，有意識地培養(yǎng)了護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，全面提升了護理專業(yè)學生的實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和競爭能力。
骨科護理綜述論文篇十一
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護理措施。結果：對骨科臥床患者早期采取干預及護理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結論：找對原因，加強護理以取得良好的通便效果。
關鍵詞：骨科病人；臥床；便秘
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預后擔心，使病人產生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應激反應均可引起交感神經興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結腸運轉糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內而成便秘。
排便習慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護理方法
2.1加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風，防止干擾，及時的通風換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結
參考文獻
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骨科護理綜述論文篇十二
目前，康復護理在我國正經歷著專業(yè)知識的初步積累、傳播、實踐和發(fā)展階段。其教學方法的改革亦在探索之中。
康復醫(yī)學是一門新興的跨科性學科， 是現(xiàn)代醫(yī)學模式的重要組成部分，已被who列為與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學并列的四大醫(yī)學體系之一?？祻妥o理學是康復醫(yī)學的重要組成部分，其護理對象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者。康復護理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢復其生活自理能力。作為現(xiàn)代護理學專業(yè)的學生，在學習期間應該學習和掌握康復護理學的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地識別、了解和解決患者功能維護與促進的問題，在各自領域開展康復護理的研究與探索，進一步豐富康復護理的理論與實踐。
康復護理學是一門實踐性很強的學科，因此，在授課過程中，我們嘗試應用了參與式教學法，旨在加強學生的參與意識，提高其分析問題、解決問題的能力，增強實際操作的技能?，F(xiàn)具體介紹如下：
參與式教學是一種新式教學方法，它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統(tǒng)式教學， 是一種合作式或協(xié)作式的教學法，已逐步應用于多領域、多學科的教學。
參與式教學的特點：以老師為主導，以學生為主體，師生平等互尊互動，共同設計課題。該方法以學生為中心，充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段，鼓勵學生積極參與教學過程，成為其中的積極成分，加強老師與學生之間以及學生與學生之間的信息交流和反饋，使學生能深刻地領會和掌握所學知識，并能將這種知識運用到實踐中去。
參與式教學的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問題、分析問題、解決問題、靈活多變、集思廣義、頭腦風暴、角色扮演等)。通過運用“參與式方法”使每個學生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗和感受， 并調動自己的已有經驗， 在合作交流中生成自己的新經驗[4]。從而真正領略到培訓的要義， 在行為上發(fā)生潛移默化的變化， 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學的特點、優(yōu)點、效果，應該更快更好地運用推廣、改進、豐富、提高，使這一新式教學方法更加完善，對改進康復護理學的教學質量將起到積極的推動作用。
“參與式方法”教學過程
分組：教師可根據(jù)班級情況進行分組。我們有意識根據(jù)性別、民族進行搭配，每個學習小組10人， 這樣可以保證小組討論效果，保證學習順利進行。
學習活動：學習活動是參與式教學的主體部分，就是讓學生參與到某些教學活動的設計中來，與教師互動學習，互動研究，共同提高。教學設計要明確課時分配、課程內容以及每個章節(jié)內容的參與式過程和方法。在活動中，我們根據(jù)不同的教學內容結合使用各種參與式教學方法。
首先，使學生明確康復護理學課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風暴”法，使學生了解康復、康復醫(yī)學、康復護理學的概念、區(qū)別和聯(lián)系等。
其次，整個教學中穿插各種“小組活動”的方式，即圍繞一個需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務， 或是需要討論才能形成正確、全面認識的話題展開。一般先由教師創(chuàng)設情境、引入話題、布置任務， 然后進行小組活動。如教學設計“做一天殘疾人”活動，由各小組扮演不同類型殘疾人，上課之前完成一天的殘疾人角色扮演，深入體會殘疾人在生活中所面臨的各種實際問題，并考慮我們和社會能為殘疾人做什么?創(chuàng)建無障礙服務設施的必要性?如何從自身做起，改進殘疾人的生存環(huán)境?各小組對以上問題進行討論，寫出小組討論意見，最后推選1名成員在課堂進行匯報，其他成員可進行補充，使學生們充分思考，積極討論，課堂氣氛活躍。通過這次小組活動，學生們感到相互間協(xié)調、配合的重要性，凝聚力有所增強，有的小組甚至深入到臨床康復科，更加深刻的理解康復的意義和重要性，對課程產生較強的興趣。通過辯論和演講，可以豐富學習內容，使學生從多角度、全方位考慮和觀察問題，培養(yǎng)學生的應變能力、思維能力和語言表達能力。為康復護理學課程的順利實施打下堅實的基礎。
另外，在教學過程中適當運用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
案例分析：組織授課教師共同收集和整理康復護理學的經典案例，編寫案例集。講授理論知識時結合案例，將學生帶入特定的臨床情境中，形成真實的康復護理感受，加深學生對講授內容的理解。也可將案例和相關問題留給學生，讓學生查閱資料，運用所學理論對案例進行分析，撰寫分析報告。案例教學法可以培養(yǎng)學生獨立思考、分析和解決實際臨床護理問題的能力。
角色扮演：對一些實踐性很強的教學內容，可先應用理論課教授相關知識，使學生完全掌握理論，課后將案例交給學生，讓其分頭查閱文獻和相關資料，了解病人的相關康復護理措施。在其后的實驗課中，通過游戲、小品、實景練習等方式，為學生提供逼真的臨床情境，讓學生根據(jù)實際情況，扮演不同的角色，展示所要解決的臨床問題;或由角色扮演者現(xiàn)場處理問題，模擬使用康復護理措施。全班學生分析各扮演者處理是否得當，并共同分析討論存在的問題。在此過程中，教師善于把握管理討論過程，通過提出啟發(fā)式的問題， 鼓勵學生發(fā)表各自的觀點。最后由教師進行全面的總結，演示正確的處理方式。例如，腦卒中患者的康復護理，由學生根據(jù)案例分別扮演護士和病人，實施相應的康復護理措施。角色扮演可較為直觀地去感受、領悟所涉及的“臨床實際” 問題，以便更好地學習運用康復護理措施，設身處地地分析與解決臨床實際問題，學會在臨床護理工作中發(fā)揮自己的主動性和創(chuàng)造性，針對患者的不同情況，予以正確的康復護理。
“參與式方法”考試方法的改革：教學手段改革的同時需要對現(xiàn)行的考試方法進行改進，建立新型的教學考核體系。可采用綜合素質測試dd筆試成績及平時成績相結合的多樣化考核方法，把學生學習和能力的發(fā)展綜合起來進行評定。
綜合測試：教師從案例庫中選取案例，學生對案例進行分析，撰寫分析報告，教師評分。綜合測試主要測試學生運用所學理論分析和解決問題的能力。
筆試：采用閉卷形式，教師從試題庫中選取試題。主要測試學生對康復護理學基本知識的理解和掌握。
平時成績：將學生參與到教學過程中的表現(xiàn)(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講) 給予一定的分值。最后將學生的綜合測試、筆試及平時成績按一定的比例折算，得出最終的考試成績。
“參與式方法”教學效果評價：建立完善的教學效果評價機制是改進教學質量的重要途徑。通過學生評價與教師評價相結合，過程評價與效果評價相結合，定性和定量方法相結合，結合學生的考試成績，綜合評價參與式教學的效果。
考核成績評價：對學生綜合測試、學期末理論考核成績及平時成績進行量化評分，評價教學效果。
問卷調查：課程結束后，采用問卷調查方法，了解學生對參與式教學方法的態(tài)度、興趣、自覺收獲、自學能力等。
教師主觀評價：在授課過程中根據(jù)對每堂課知識點的提問回答正確率、課堂氣氛、護生參與及互動程度進行主觀評價。
作為一種教學方式， 參與式教學同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。本次教學實踐中發(fā)現(xiàn)， 增加學生的參與實現(xiàn)教學互動， 需要教師具有充分控制現(xiàn)場和把握時間進度的能力。同時， 在短暫的時間內如何將豐富的知識傳遞給學生也是參與式方法在教學中的另一挑戰(zhàn)。另外， 參與式方法經常采用小組活動、快速反應、案例分析、角色扮演、現(xiàn)場演示等方式進行學習， 這些方式中經常會受到場地、學生主觀能動性的影響和限制， 要求教師事先做好充分準備， 在授課過程中因地制宜， 靈活選用相應的教學方式。
參與式教學方法是一種新型的教學方法，它打破了教師的中心地位，真正實現(xiàn)了以學生為主體，教師更多地只是一位組織者、引導者和啟發(fā)者。讓學生全面參與到教學中，滿足了學生的自主意識與表現(xiàn)欲望，充分地調動了學生的積極性和主動性，鍛煉了學生的各種能力，為學生綜合素質的提高奠定了扎實的基礎。
骨科護理綜述論文篇十三
隨著社會進步，人們對質量和服務有了越來越高的期望值，因此，提升護理質量勢在必行，而且市場競爭也促使我們改變護理觀念，探索新的護理方法，去適應市場需求[1]。優(yōu)質護理服務的核心是全面履行護士職責和任務，夯實基礎護理，提供滿意服務，把時間還給護士，還護士給患者。急患者之所急，想患者之所想，滿足患者之所需的主動護理服務。在開展優(yōu)質護理服務的實踐中，從中我有如下體會與大家起分享。
轉變服務理念，改善服務態(tài)度
護理工作是集知識、才能、愛心、責任、禮儀于一體的技術性服務職業(yè)[2]。護理服務理念反映了護理人員對護理服務的理性認識，全新的服務理念能改變護理人員的思維方式，轉變服務理念，變被動服務為主動服務，在實施優(yōu)質護理服務期間，在護理部的帶領下，護士長多次組織科室護理成員召開會議認真學習優(yōu)質護理服務工程文件，會議精神以及我院護理部的活動實施方案，統(tǒng)一認識優(yōu)質護理服務工程不僅僅是做生活護理的錯誤認識。優(yōu)質護理服務讓患者每天都能感受到家庭的溫馨。在這一工作模式下，改變了重技術、輕基礎，重醫(yī)囑、輕護理的工作現(xiàn)狀，實施了新的整體護理模式[3]。改變了以往的功能制護理為責任制護理，責任制護理不僅從疾病的需要方面提供單純的'護理，還從人的心理、生理等各方面作為服務的模式進行疾病的治療，把護理服務做到更優(yōu)質化。
良好的服務態(tài)度及行為是提高護理質量，為患者提供最佳服務的關鍵。首先，要求護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。做到接待患者要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。我科以手術患者為主，更加需要溫馨、體貼的關懷，經常的詢問患者的飲食情況，術后恢復狀況，生活上是否需要幫助等，不僅提高了患者的滿意度，也提高了護士的文化修養(yǎng)，細節(jié)體現(xiàn)關愛，日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一個關切的眼神，都是對患者的安慰，促進了醫(yī)患關系的和諧。
務實基礎護理，細化服務流程
基礎護理是以護理學為基本理論，基本知識和基本技能為基礎，結合患者生理、心理特點和治療康復的需求，開展?jié)M足疾病治療、康復需要和盡可能的滿足患者各方面需求的護理。當我第一次聽到優(yōu)質護理服務理念及“零陪護護理”精神時，我心里充滿了疑惑、無助、惆悵，還有更多的不理解與難以接受，但在工作過程中通過在護士長的帶領學習下我開始從一開始的排斥到順從到欣慰的接受。開始的排斥是：讓我去給病人洗頭、洗腳、倒尿做這些讓我難以接受，順從：這是工作，我不得不做。但慢慢做來讓我欣慰的接受，因為我從中體會到生活護理的學問，從服務中得到病人的感謝和贊揚，體會到了職業(yè)的價值。端正為患者服務的態(tài)度，提高全心全意為患者服務的意識，向高年資的老師請教經驗，在它們的指導下掌握洗頭、洗腳、翻身、扣背等基礎護理的技巧，從中也學到了如何通過生活護理去觀察病情。其實，只要愿意去學，愿意去做，總能把事情做好。每每做來能得到患者及家屬的肯定，讓我充滿自信與欣慰。
提高護患溝通技巧。
我們科在護士長的帶領下積極學習衛(wèi)生部下發(fā)的三個文件，嚴格要求人人過關。通過組織學習，學習溝通技巧，達到與患者的有效溝通，使溝通貫穿于護理服務的始終。積極主動的向患者介紹自己，會微笑的向患者及家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，在做各項基礎護理時耐心的向患者講解這么做對患者有什么好處，用自己的方式感染他們，讓他們放松心情，相互之間得到更多的理解與互助。
從“優(yōu)質護理服務”活動開展后，責任制護理讓我有更多的機會深入了解病人。從新病人的入院介紹、飲食指導、到住院期間的用藥指導、術前宣教、術后指導、再到出院前的健康教育等等。通過耐心的向患者講解，宣教，讓病人住院有所收獲的同時，也讓自己的工作有效順利進行得到滿足。在與患者進行溝通宣教時，理論方面說起來簡單，但真正溝通起來還是需要隨機應變，病房里形形色色的病人家屬都有，每個人的脾氣性格不同，當病人及家屬對我們的工作有所誤解及不理解時，我們應該更多的理解病人及家屬的心情，換位思考一下，良好的態(tài)度很大程度的決定了交流的成敗。這也正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”。
體會與思考
真正落實了以“患者為中心”，護士心中有患者，從護理評估到計劃，實施能夠始終圍繞患者的需求。
提高了護士的業(yè)務水平：護士給患者不僅提供疾病相關的健康知識，而且還把每一位患者的問題作為進一步學習的機會和動力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識與技能，提高了自身專業(yè)水平。每一位護士都能通過遇到問題，分析問題，解決問題的過程提高了自身護理能力，鍛煉了溝通技能，也在這樣的過程中不斷受到患者的肯定。
病房環(huán)境得到改善：由于責任護士不斷巡視，隨時整理床單元。有效督導陪護人員，使得病房更加整潔、舒適、有序、為患者創(chuàng)造了良好的修養(yǎng)環(huán)境。
患者滿意度提高：責任護士分床到護，責任分工明確，與患者接觸更加緊密，主動服務意識增強，建立了良好的護患關系，受到患者及家屬的好評。
自從開展優(yōu)質護理服務活動以來，我們不斷提高了自身的專業(yè)水平和自身素質修養(yǎng)，也得到患者的好評，但同時我們還存在的很多不足之處，今后，我會用心將工作做更好，不斷完善，深化優(yōu)質護理工作，以病人為中心，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務。
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骨科護理綜述論文篇十四
摘要：
目的探討風險管理在骨科護理管理中的應用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進行分組，實驗組進行風險管理模式，對照組進行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護理管理中的應用狀況進行比較。結果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實驗組，實驗組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論風險管理能提高對潛在風險的識別能力，及時開展針對性較強的防治措施，明顯降低意外事故、意外風險的發(fā)生率，是提高相關機構安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關鍵詞：
骨科護理綜述論文篇十五
摘要：目的分析骨科護理中存在的安全隱患，探究對應的應對措施。方法基于臨床經驗和調查結果，對骨科護理中存在的安全隱患進行分析，基于存在的安全隱患總結一些應對措施。結果和結論受到患者自身因素、護理人員因素的影響，骨科護理存在諸多護理隱患。為了減少和避免護理安全隱患，減少護理安全隱患對患者造成的影響，加強骨科護理安全管理至關重要。
關鍵詞：骨科；護理；安全；防范
和其他科室的患者相比，骨科患者的外傷比較多，且病種復雜，需要長時間臥床休息，恢復時間也比較長，再加上多種因素的影響，使得諸多不安全隱患存在于骨科護理當中，影響著護理安全，在某種程度上對患者的康復也造成一定的影響，若沒有最大限度地減少護理安全隱患造成的危害，則還會導致護患糾紛的發(fā)生，使護理人員個人和醫(yī)院承擔經濟責任和法律責任[1]。因此，為了確保骨科患者的護理安全，要在掌握骨科護理常見安全隱患的基礎上采取對應的措施，以最大限度地減少安全隱患帶來的消極影響。本文基于臨床經驗和調查結果，對骨科護理中存在的安全隱患進行分析，基于存在的安全隱患總結一些應對措施，具體如下所述。
1骨科護理中存在的安全隱患
1.1患者因素
骨科收治的絕大多數(shù)患者都是因發(fā)生意外事故而發(fā)生外傷的，因事發(fā)突然，外傷給其帶來的巨大疼痛，使骨科患者極容易產生諸如害怕等消極情緒，治療和護理配合度極度不佳。因缺乏對治療方法和效果的正確認識，患者對治療效果抱有比較高的期望值，當治療后未達到其預期的治療效果時，他們就會無法接受這種結果，將不滿情緒發(fā)泄在護理人員身上，并且越發(fā)不配合治療和護理，極容易產生過于激動的情緒和行為，這些都對護理的順利進行造成影響，在某些情況下還會轉化為潛在的護理安全隱患[2]。此外，有的患者不愛遵醫(yī)囑，不是私自下地、外出，就是忽視在飲食、用藥等方面的禁忌，這些都有可能埋下一些安全隱患。還有的嚴重創(chuàng)傷患者本身體質虛弱，或者年齡偏大，視力不佳，都容易增加他們發(fā)生跌倒和墜床等不良事件的發(fā)生率，影響護理安全。
1.2護理人員的因素
有的護理人員尚未充分認識到自身職責對患者身體康復的影響，不僅缺乏強烈的責任感，還缺乏相應的法律意識和安全意識，時有在不遵守操作規(guī)程的情況下進行護理操作，時有不按照規(guī)定完成護理文書的記錄工作，時有不按照要求增加巡視次數(shù)，不注重對患者病情變化的觀察，不注重嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度。還有的護理人員主動服務意識嚴重缺乏，僅僅機械性地給予患者護理操作，而忽視和患者的溝通、交流，對于患者的提問漠然視之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰當?shù)臏贤ǚ绞?，使得一些患者容易因此產生不滿情緒，造成護患糾紛的發(fā)生，埋下一些安全隱患[3]。
2骨科護理安全隱患的應對措施
2.1加強心理疏導和健康教育
基于骨科患者的特點，對其實施心理疏導和健康教育，將保持良好心態(tài)的重要性介紹清楚，傳授一些和康復有關的信息，增加患者的自我保健意識和保健能力，針對患者存在的心理特點，對其實施心理疏導，使其能夠以良好的心理狀態(tài)面對接下來的治療和護理，使其治療和護理依從性得到提高，避免患者因不配合而導致護理不安全事件的發(fā)生[3]。
2.2增加護理人員的法律意識
加強對護理人員的法律培訓，將嚴格遵守規(guī)章制度的重要性詳細地介紹給每位護理人員，增加護理人員對其崗位職責重要性的理解，增加護理人員的法律意識，督促其嚴格遵守規(guī)章制度進行各項護理操作，使其護理行為得到有效的規(guī)范，做到在為患者服務的同時，注意保護自己，以防患于未然。
2.3加強業(yè)務培訓和安全意識培訓
加強對護理人員進行業(yè)務培訓和安全意識培訓，在鞏固和提高護理人員專業(yè)技能水平的同時，增加護理人員的安全意識，要求并督促護理人員在自己的工作崗位上能夠及時識別各種潛在的安全隱患，采取合適的措施對這些安全隱患加以預防，從自身做起對安全隱患的存在加以預防，以降低因安全隱患所造成的護理不安全事件的發(fā)生率，確保患者的護理安全[4]。
2.4增加護理人員的主動服務意識，加強護患溝通
護理人員要增加主動服務意識，一切護理措施的實施都體現(xiàn)“以患者為本”的理念，對自身的護理行為加以規(guī)范，為患者提供滿足他們護理需要的各種護理服務。深入病房，增加和患者的溝通、交流，拉近護患之間的距離，耐心解答患者提出的疑問，幫助患者解決實際問題，讓和諧的護患關系在護理人員和患者的一來一往中有效形成并得到有效的維持，以此增加患者對護理人員的信任，使其更加配合護理人員的工作，使護理工作順利進行，提高患者的康復效果。
2.5嚴格認真書寫護理文書
按照要求對各種護理文書進行規(guī)范性的書寫，確保所書寫的護理文書具有客觀性、真實性、完整性和及時性，不擅自在護理文書中涂改，提高護理文書的書寫質量[5]。
3小結
護理安全隱患在骨科護理工作的各個環(huán)節(jié)中都會存在，嚴重的話，會給患者的治療、康復帶來嚴重的消極影響，也會影響護患之間的關系，影響醫(yī)院在患者心中的形象[6-7]。作為護理人員，不僅要給予骨科患者有針對性的骨科護理干預，不斷鉆研提高業(yè)務水平的方法，還需要增加護理安全防范意識，注重識別護理工作中存在的安全隱患，從自身做起，想方設法將護理安全隱患扼殺在萌芽當中[8]，將護理安全隱患帶來的影響降至最低，減少護理安全隱患給患者造成的影響，使患者可以在一個安全的就醫(yī)環(huán)境中放心接受治療和護理，確保護理安全，降低護患糾紛和護理不良事件的發(fā)生率，使骨科護理工作安全、穩(wěn)定、健康地發(fā)展，進一步增強醫(yī)院的核心競爭力。
參考文獻: