一個好的總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的不足和改進(jìn)的方向。寫總結(jié)時,可以運用一些統(tǒng)計數(shù)據(jù)或案例來支撐自己的觀點。這是一篇經(jīng)過精心撰寫的總結(jié),希望可以給大家?guī)硪恍﹩l(fā)和思考。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇一
神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告范圍,希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力。
時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個科室實習(xí)對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個有效,會讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,“范曉,實習(xí)就是實習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺得疼?!薄N铱朔丝謶?,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針,她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時我整個人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張,因為我知道如果我緊張,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來說,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,每一級需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時,在所有需求都得到滿足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學(xué)習(xí)了一個月的基礎(chǔ)護理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級護理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣。現(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學(xué)習(xí)了一個月的基礎(chǔ)護理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習(xí);當(dāng)一個肢體自主運動時,健康的肢體可以帶動患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后,鼓勵患者以自主運動為主,被動運動為輔,用健康的肢體帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動患肢,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對于說話有困難的患者,可以通過書寫表達(dá)需求;對于不能很好理解語言的患者,用手勢或物體說話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好。對于讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上,由簡單到復(fù)雜,由易到難,由短到長,這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時鼓勵進(jìn)步,增強康復(fù)信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時,由于不能表達(dá)自己的需求,感覺功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個長期的過程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上。此時,我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時,不要表現(xiàn)出厭惡,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護和處理等。使用呼吸機的患者應(yīng)由專人護理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負(fù)荷。對未來的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告3在神經(jīng)病學(xué)中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應(yīng)協(xié)助患者按時翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學(xué)會掌握新技術(shù)。
一瞬間,兩個月的實習(xí)結(jié)束了。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)。時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義,識別常見異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實習(xí)復(fù)讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當(dāng)今,隨著護理學(xué)科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,而是對患者的綜合評價,從各方面給予護理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實習(xí)的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學(xué)中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護理等方面各有特點。
飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識,煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻?yīng)較弱,應(yīng)防止食物過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時,需要綜合考慮。
在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時翻身拍背,促進(jìn)排痰。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度,遠(yuǎn)端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預(yù)防肢體癱瘓最有效的'方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇二
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想以及習(xí)重要思想。學(xué)習(xí)大會報告,深刻領(lǐng)會精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時,通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候,我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱醫(yī)乃仁術(shù),仁者人也,意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次,清楚記得今年xx月份我收治了一位xx,而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬xx手術(shù)中難度最大的xx四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天,患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當(dāng)時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管,并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定,更是醫(yī)生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫(yī)生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當(dāng)護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負(fù)我們身穿的白大衣,才配得上白衣天使的稱號。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
四、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派,本人就讀于xx,師從于xx主任等,并以優(yōu)異成績獲得xx.積極參加xx;等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,即時寫下相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,范文資訊網(wǎng)|通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項新進(jìn)展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理,熟練診治外xx,如xx等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,近xx年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生,工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績,目前仍有相關(guān)課題工作,并能堅持理論結(jié)合實際,總結(jié)臨床資料積極撰寫論文,目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作,并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等,進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué),因此,積極投身臨床實踐很重要。實踐第一,一切解決實踐問題的能力,只能從實踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實際問題的能力上,但是為什么在同樣實踐機會的條件下,成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的,要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到xx新的工作崗位后,注意增強工作和生活的協(xié)調(diào)能力,向兄弟單位們虛心學(xué)習(xí),增強知識,踏實工作,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
這篇心內(nèi)科醫(yī)生工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里,希望對大家有用。也祝愿大家在新的一年健康快樂。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇三
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開始有點不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,習(xí)生個人實習(xí)總結(jié)感覺自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的.時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習(xí)不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負(fù)責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責(zé)備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”
漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學(xué)會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈茫幌胱尷蠋熓?BR> 內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇四
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的.了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
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內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇五
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)的。
我是在內(nèi)科12樓xx教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進(jìn)去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細(xì)節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,當(dāng)然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過更的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下,胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。胰腺炎:施他寧、金迪林等。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間,不過后來他還是心軟了他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的,如果家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇六
實習(xí)的第一個月已經(jīng)接近尾聲,普內(nèi)科是我實習(xí)生涯中的第一個科室,在這期間,我實現(xiàn)了從學(xué)校到臨床的轉(zhuǎn)變,邁出了走向臨床的第一步。
初來乍到,離開了往日熟悉的學(xué)校和同學(xué),陌生的環(huán)境讓我感到一絲絲惶恐,所幸的是護士長讓一位年輕漂亮優(yōu)秀有責(zé)任心的老師帶我。何老師既指導(dǎo)我實際操作,更不忘鞏固我的理論基礎(chǔ),要知道一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,操作技術(shù)和理論知識同等重要。在學(xué)習(xí)過程中,我有很多不足之處,需要我學(xué)習(xí)的東西非常多,我明白作為一名護士,要樹立終身學(xué)習(xí)的理念,這樣才能更好的服務(wù)病人,使自己更優(yōu)秀。
在這一個月中,經(jīng)何老師和其他護理前輩們的悉心教導(dǎo),我對臨床護理工作有了初步的了解,像填寫護理記錄本、監(jiān)測生命體征、交接-班、對新入院病人的宣教等,這些最基本的`護理工作都需要我們認(rèn)真負(fù)責(zé)對待。給藥、配藥、換藥、等一定要及時準(zhǔn)確、三查七對、遵守?zé)o菌技術(shù)原則并且遵醫(yī)囑執(zhí)行。測量生命體征和測血糖是我每天最基本的工作,但靜脈輸液和采血我明顯缺乏穿刺的勇氣,怕給患者帶來痛苦。我相信,有了這一個月的學(xué)習(xí)和實踐,在以后的實習(xí)過程中我一定會完善自己,爭取做到最好。
同時,我始終不忘我是一名預(yù)備黨員,我嚴(yán)格要求自己,關(guān)注黨的動態(tài),學(xué)習(xí)黨的知識,時刻不忘向黨組織靠攏。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇七
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇八
時光如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼間一個月的神外實習(xí)就要說再見了,永遠(yuǎn)忘確不了剛到神外的'第一天,那天因為一點小插曲導(dǎo)致遲到了,而后被護士長批評了一番,虛心接受批評的同時,讓我感到時間觀念的重要性。
這是一個普通的科室,但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者,住著一群揪心的患者,神外的標(biāo)牌,定格著多少親朋的歡笑。“一個帥氣的小伙子和她媽媽在病床前,不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親,每次進(jìn)病房換點滴時,都能感受到情親的無私與偉大,看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院,我感覺再苦再累都是值得的,因為這是我們希望看到的,也是我們收獲的。
走進(jìn)神外,一如既往7:30上班,這時候外面的街道還顯得格外的冷清,可這里卻早已門庭若市,治療室顯得格外狹窄,因為每位老師都在忙著給病人做晨間護理,口腔護理、尿道口護理,霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征,這里的工作只能用一個字形容就是“忙”?!白o士,我爸痰上來了,快來吸痰?!薄昂玫模R上來!”“護士,我媽該從胃管打飯啦!”“請稍等,馬上來!”“護士,我家老人大便啦,快點幫我們換床單”護士,她們的步伐輕健穩(wěn)捷,忙而不亂。一車車的針?biāo)宦暯右宦暤碾娾徍魡?,依然遵守?yán)格的“三查八對”每天要問同一個病人無數(shù)次“請問叫什么名字”。穿過一間病房,另一間病房,她們巡視的目光猶如跳動的火苗,燃燒著關(guān)愛、細(xì)心、溫暖和責(zé)任!
這里的患者與其它普通科室似乎略有不同,這里住著的病人都是病情比較危重,如腦出血,顱內(nèi)占位,腦腫瘤,腦血管畸形的病人,他們不僅病情重,而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。所以在護理的時候要十分小心,仔細(xì)觀察病人的各項指標(biāo),以利于更好的判斷病情,所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù),還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù),能夠把重多病人從死亡線上拉回來,他們帥氣的樣子,不僅能深入患者人心,還有一股莫名崇拜感涌上心頭,跟著他們查房總是很開心,每個小組都有著不同的風(fēng)格,收獲也不同。
我們的崗位或許很普通,我們的故事或許很平凡,但是我們的勞動付出卻是對生命的尊重,對社會的責(zé)任,對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師,謝謝你們的熱情,謝謝你們的悉心教導(dǎo),一日為師,終身為師?!奥仿湫捱h(yuǎn)兮,吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請教和學(xué)習(xí),力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇九
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)的心得體會。
總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,當(dāng)然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學(xué)都沒有被表揚過),不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的`師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十
時刻記住,你不是實習(xí)生,是住院醫(yī)師。
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師no1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒睡醒的當(dāng)口,周老師欽點我一個人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因為我是成都醫(yī)學(xué)院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習(xí)這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于vip醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應(yīng)手,剛學(xué)會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務(wù):查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實習(xí)同學(xué)所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當(dāng)班病人情況。
比起外五,累很多,不過周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
二、查房所得:
1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(kcu)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟b超等共9個部門。建立了包括普通ckd、iga腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3—4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻(xiàn),有體現(xiàn)查新,提出提請主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報病史特點,根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學(xué)無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進(jìn)取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。
另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度,即多學(xué)科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關(guān)學(xué)科專家,也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論,為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺,有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的'知識和進(jìn)展,避免了由于分科過細(xì)、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復(fù)雜病例的診療困難。
在教學(xué)方面,住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生,每科室輪轉(zhuǎn)2個月,每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī),每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試,考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學(xué),由實習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例,總結(jié)歸納病例特點,提出問題,主治醫(yī)師講解分析,教學(xué)主任補充相關(guān)知識點及點評,教學(xué)過程中,要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻(xiàn)1—2篇,體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級腎臟病理學(xué)習(xí)班等國際研討會,加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時注重加強國際交流。
在科研方面,學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學(xué),分子遺傳學(xué),自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機理,腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進(jìn)接軌,成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20xx余例,經(jīng)常遇到來自全國各地的復(fù)雜、疑難病例,標(biāo)本量大且病種豐富,在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個多月時間中,對腎臟病理有了更深入的認(rèn)識,腎臟病理不同于大病理,除光學(xué)顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn),綜合分析后得出診斷,進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會繼續(xù)加強腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。
于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘,我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn),在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識。
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內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十一
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術(shù)來實施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應(yīng)對其進(jìn)行口輕護理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。
滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預(yù)防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護理。掌握了手術(shù)室的護理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十二
過去的一個月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
內(nèi)科護士實習(xí)報告時間飛逝,內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。總之,在內(nèi)科實習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。
在實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí),我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中,我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十三
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的盡力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了巨大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提升;再者,在臨床放面學(xué)到了新的常識和處理方式??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常用病、多得病的確診治療有了再次的了解和提升,在突發(fā)病方面,學(xué)到了面對的常識和方法。我必定把學(xué)到得知識應(yīng)用到未來的工作中去,并不忘記老師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
因為實習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的`學(xué)習(xí)狀況,對我來說還是陌生的,做到真正認(rèn)識學(xué)生,不是易事,有待日后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),對于學(xué)生的工作已有所熟知,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十四
腎臟內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束,也是在內(nèi)科實習(xí)的最后一個科室,雖然只有短短的兩個星期時間,但是我也收獲頗多,謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導(dǎo),使我變得更加成熟。
和前面輪轉(zhuǎn)的兩個科室相比,腎內(nèi)確實要閑得多。病房里的設(shè)施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的,所以對我來說比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點,而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者,腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的,病危、病重的相對要少。再者,這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多,所以工作相對要輕松點。雖然是這樣,但是老師們也是極其負(fù)責(zé)人的,一有時間就到病房里給病人做宣教啊,陪病人聊天啊,諸如此類的.有助于加強護患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護士和病人之間相處的特別融洽,給人家的感覺,很溫暖。
在實習(xí)的過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士的職責(zé),不遲到,不早退,不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師,認(rèn)真看老師的各種操作,雖然有很多都不能親自操作,但能看到也是很幸運的事兒。譬如,腹膜透析,腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者,所有這兒有一個特有的腹膜透析室。還有個結(jié)腸透析室,我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個結(jié)腸透析的病人,基本上掌握了其流程與注意事項。在這兒做得最多的是量體溫、測血壓和尿量,雖然都是些很簡單的操作,但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說,我們實習(xí)生,不僅僅是練技術(shù),更重要的是要端正態(tài)度,態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來做,一定不要把臨床老師的一些壞習(xí)慣給學(xué)到家了。在這個科室的實習(xí)中我雖然沒有做多少其他的操作,雖然每天都是重復(fù)著同樣的事兒,但是卻學(xué)到了做人的道理,讓我終身受益,謝謝我的帶教蘇老師,希望以后有機會可以和她一起工作。
現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動,多了一份成熟與穩(wěn)重,在這兒和病人、老師們都相處得特別融洽,讓我對護理事業(yè)又多了一份熱愛與期待。在實習(xí)的過程中,我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。我會用自己的愛心、耐心與責(zé)任心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十五
時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士。在實習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識到成為一名合格的護士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距。
以下是我在實習(xí)期間的總結(jié):
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術(shù)來實施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應(yīng)對其進(jìn)行口輕護理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。
滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預(yù)防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的.波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。 在外科實習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護理。掌握了手術(shù)室的護理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十六
過去的一個月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
實習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實在是累。
本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號,比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見,如mctd、白塞病,硬皮病。。。 風(fēng)濕科又是一個討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病,而是因為風(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個mctd的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉(zhuǎn)icu,一路上壓過去,手都酸了,在icu,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個醫(yī)生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十七
這次我們來到了呼吸科實習(xí),由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo):(ecg)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴(yán)格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,跟著時代的步伐前進(jìn)。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇一
神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告范圍,希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力。
時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個科室實習(xí)對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個有效,會讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,“范曉,實習(xí)就是實習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺得疼?!薄N铱朔丝謶?,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針,她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時我整個人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張,因為我知道如果我緊張,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來說,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,每一級需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時,在所有需求都得到滿足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學(xué)習(xí)了一個月的基礎(chǔ)護理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級護理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣。現(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學(xué)習(xí)了一個月的基礎(chǔ)護理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習(xí);當(dāng)一個肢體自主運動時,健康的肢體可以帶動患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后,鼓勵患者以自主運動為主,被動運動為輔,用健康的肢體帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動患肢,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對于說話有困難的患者,可以通過書寫表達(dá)需求;對于不能很好理解語言的患者,用手勢或物體說話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好。對于讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上,由簡單到復(fù)雜,由易到難,由短到長,這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時鼓勵進(jìn)步,增強康復(fù)信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時,由于不能表達(dá)自己的需求,感覺功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個長期的過程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上。此時,我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時,不要表現(xiàn)出厭惡,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護和處理等。使用呼吸機的患者應(yīng)由專人護理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負(fù)荷。對未來的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告3在神經(jīng)病學(xué)中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應(yīng)協(xié)助患者按時翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學(xué)會掌握新技術(shù)。
一瞬間,兩個月的實習(xí)結(jié)束了。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)。時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義,識別常見異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實習(xí)復(fù)讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當(dāng)今,隨著護理學(xué)科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,而是對患者的綜合評價,從各方面給予護理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實習(xí)的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學(xué)中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護理等方面各有特點。
飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識,煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻?yīng)較弱,應(yīng)防止食物過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時,需要綜合考慮。
在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時翻身拍背,促進(jìn)排痰。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度,遠(yuǎn)端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預(yù)防肢體癱瘓最有效的'方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇二
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想以及習(xí)重要思想。學(xué)習(xí)大會報告,深刻領(lǐng)會精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時,通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候,我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱醫(yī)乃仁術(shù),仁者人也,意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次,清楚記得今年xx月份我收治了一位xx,而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬xx手術(shù)中難度最大的xx四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天,患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當(dāng)時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管,并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定,更是醫(yī)生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫(yī)生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當(dāng)護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負(fù)我們身穿的白大衣,才配得上白衣天使的稱號。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
四、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派,本人就讀于xx,師從于xx主任等,并以優(yōu)異成績獲得xx.積極參加xx;等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,即時寫下相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,范文資訊網(wǎng)|通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項新進(jìn)展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理,熟練診治外xx,如xx等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,近xx年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生,工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績,目前仍有相關(guān)課題工作,并能堅持理論結(jié)合實際,總結(jié)臨床資料積極撰寫論文,目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作,并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等,進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué),因此,積極投身臨床實踐很重要。實踐第一,一切解決實踐問題的能力,只能從實踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實際問題的能力上,但是為什么在同樣實踐機會的條件下,成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的,要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到xx新的工作崗位后,注意增強工作和生活的協(xié)調(diào)能力,向兄弟單位們虛心學(xué)習(xí),增強知識,踏實工作,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
這篇心內(nèi)科醫(yī)生工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里,希望對大家有用。也祝愿大家在新的一年健康快樂。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇三
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開始有點不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,習(xí)生個人實習(xí)總結(jié)感覺自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的.時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習(xí)不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負(fù)責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責(zé)備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”
漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學(xué)會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈茫幌胱尷蠋熓?BR> 內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇四
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的.了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
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內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇五
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)的。
我是在內(nèi)科12樓xx教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進(jìn)去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細(xì)節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,當(dāng)然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過更的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下,胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。胰腺炎:施他寧、金迪林等。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間,不過后來他還是心軟了他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的,如果家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇六
實習(xí)的第一個月已經(jīng)接近尾聲,普內(nèi)科是我實習(xí)生涯中的第一個科室,在這期間,我實現(xiàn)了從學(xué)校到臨床的轉(zhuǎn)變,邁出了走向臨床的第一步。
初來乍到,離開了往日熟悉的學(xué)校和同學(xué),陌生的環(huán)境讓我感到一絲絲惶恐,所幸的是護士長讓一位年輕漂亮優(yōu)秀有責(zé)任心的老師帶我。何老師既指導(dǎo)我實際操作,更不忘鞏固我的理論基礎(chǔ),要知道一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,操作技術(shù)和理論知識同等重要。在學(xué)習(xí)過程中,我有很多不足之處,需要我學(xué)習(xí)的東西非常多,我明白作為一名護士,要樹立終身學(xué)習(xí)的理念,這樣才能更好的服務(wù)病人,使自己更優(yōu)秀。
在這一個月中,經(jīng)何老師和其他護理前輩們的悉心教導(dǎo),我對臨床護理工作有了初步的了解,像填寫護理記錄本、監(jiān)測生命體征、交接-班、對新入院病人的宣教等,這些最基本的`護理工作都需要我們認(rèn)真負(fù)責(zé)對待。給藥、配藥、換藥、等一定要及時準(zhǔn)確、三查七對、遵守?zé)o菌技術(shù)原則并且遵醫(yī)囑執(zhí)行。測量生命體征和測血糖是我每天最基本的工作,但靜脈輸液和采血我明顯缺乏穿刺的勇氣,怕給患者帶來痛苦。我相信,有了這一個月的學(xué)習(xí)和實踐,在以后的實習(xí)過程中我一定會完善自己,爭取做到最好。
同時,我始終不忘我是一名預(yù)備黨員,我嚴(yán)格要求自己,關(guān)注黨的動態(tài),學(xué)習(xí)黨的知識,時刻不忘向黨組織靠攏。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇七
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇八
時光如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼間一個月的神外實習(xí)就要說再見了,永遠(yuǎn)忘確不了剛到神外的'第一天,那天因為一點小插曲導(dǎo)致遲到了,而后被護士長批評了一番,虛心接受批評的同時,讓我感到時間觀念的重要性。
這是一個普通的科室,但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者,住著一群揪心的患者,神外的標(biāo)牌,定格著多少親朋的歡笑。“一個帥氣的小伙子和她媽媽在病床前,不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親,每次進(jìn)病房換點滴時,都能感受到情親的無私與偉大,看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院,我感覺再苦再累都是值得的,因為這是我們希望看到的,也是我們收獲的。
走進(jìn)神外,一如既往7:30上班,這時候外面的街道還顯得格外的冷清,可這里卻早已門庭若市,治療室顯得格外狹窄,因為每位老師都在忙著給病人做晨間護理,口腔護理、尿道口護理,霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征,這里的工作只能用一個字形容就是“忙”?!白o士,我爸痰上來了,快來吸痰?!薄昂玫模R上來!”“護士,我媽該從胃管打飯啦!”“請稍等,馬上來!”“護士,我家老人大便啦,快點幫我們換床單”護士,她們的步伐輕健穩(wěn)捷,忙而不亂。一車車的針?biāo)宦暯右宦暤碾娾徍魡?,依然遵守?yán)格的“三查八對”每天要問同一個病人無數(shù)次“請問叫什么名字”。穿過一間病房,另一間病房,她們巡視的目光猶如跳動的火苗,燃燒著關(guān)愛、細(xì)心、溫暖和責(zé)任!
這里的患者與其它普通科室似乎略有不同,這里住著的病人都是病情比較危重,如腦出血,顱內(nèi)占位,腦腫瘤,腦血管畸形的病人,他們不僅病情重,而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。所以在護理的時候要十分小心,仔細(xì)觀察病人的各項指標(biāo),以利于更好的判斷病情,所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù),還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù),能夠把重多病人從死亡線上拉回來,他們帥氣的樣子,不僅能深入患者人心,還有一股莫名崇拜感涌上心頭,跟著他們查房總是很開心,每個小組都有著不同的風(fēng)格,收獲也不同。
我們的崗位或許很普通,我們的故事或許很平凡,但是我們的勞動付出卻是對生命的尊重,對社會的責(zé)任,對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師,謝謝你們的熱情,謝謝你們的悉心教導(dǎo),一日為師,終身為師?!奥仿湫捱h(yuǎn)兮,吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請教和學(xué)習(xí),力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇九
今天是我在消化內(nèi)科實習(xí)的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實習(xí)的心得體會。
總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個不怕他的,當(dāng)然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學(xué)都沒有被表揚過),不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的`師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認(rèn)識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十
時刻記住,你不是實習(xí)生,是住院醫(yī)師。
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師no1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒睡醒的當(dāng)口,周老師欽點我一個人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因為我是成都醫(yī)學(xué)院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習(xí)這么久,這還是第二次,聽到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于vip醫(yī)院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應(yīng)手,剛學(xué)會了這套系統(tǒng),周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務(wù):查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實習(xí)同學(xué)所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當(dāng)班病人情況。
比起外五,累很多,不過周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
二、查房所得:
1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(kcu)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟b超等共9個部門。建立了包括普通ckd、iga腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3—4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻(xiàn),有體現(xiàn)查新,提出提請主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報病史特點,根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學(xué)無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進(jìn)取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。
另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度,即多學(xué)科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關(guān)學(xué)科專家,也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論,為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺,有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的'知識和進(jìn)展,避免了由于分科過細(xì)、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復(fù)雜病例的診療困難。
在教學(xué)方面,住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生,每科室輪轉(zhuǎn)2個月,每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī),每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試,考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學(xué),由實習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例,總結(jié)歸納病例特點,提出問題,主治醫(yī)師講解分析,教學(xué)主任補充相關(guān)知識點及點評,教學(xué)過程中,要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻(xiàn)1—2篇,體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級腎臟病理學(xué)習(xí)班等國際研討會,加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時注重加強國際交流。
在科研方面,學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學(xué),分子遺傳學(xué),自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機理,腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進(jìn)接軌,成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20xx余例,經(jīng)常遇到來自全國各地的復(fù)雜、疑難病例,標(biāo)本量大且病種豐富,在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個多月時間中,對腎臟病理有了更深入的認(rèn)識,腎臟病理不同于大病理,除光學(xué)顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn),綜合分析后得出診斷,進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會繼續(xù)加強腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。
于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘,我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn),在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識。
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內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十一
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術(shù)來實施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應(yīng)對其進(jìn)行口輕護理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。
滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預(yù)防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護理。掌握了手術(shù)室的護理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十二
過去的一個月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
內(nèi)科護士實習(xí)報告時間飛逝,內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。總之,在內(nèi)科實習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。
在實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí),我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時,應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中,我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十三
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的盡力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了巨大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提升;再者,在臨床放面學(xué)到了新的常識和處理方式??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常用病、多得病的確診治療有了再次的了解和提升,在突發(fā)病方面,學(xué)到了面對的常識和方法。我必定把學(xué)到得知識應(yīng)用到未來的工作中去,并不忘記老師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
因為實習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的`學(xué)習(xí)狀況,對我來說還是陌生的,做到真正認(rèn)識學(xué)生,不是易事,有待日后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習(xí),對于學(xué)生的工作已有所熟知,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十四
腎臟內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束,也是在內(nèi)科實習(xí)的最后一個科室,雖然只有短短的兩個星期時間,但是我也收獲頗多,謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導(dǎo),使我變得更加成熟。
和前面輪轉(zhuǎn)的兩個科室相比,腎內(nèi)確實要閑得多。病房里的設(shè)施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的,所以對我來說比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點,而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者,腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的,病危、病重的相對要少。再者,這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多,所以工作相對要輕松點。雖然是這樣,但是老師們也是極其負(fù)責(zé)人的,一有時間就到病房里給病人做宣教啊,陪病人聊天啊,諸如此類的.有助于加強護患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護士和病人之間相處的特別融洽,給人家的感覺,很溫暖。
在實習(xí)的過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士的職責(zé),不遲到,不早退,不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師,認(rèn)真看老師的各種操作,雖然有很多都不能親自操作,但能看到也是很幸運的事兒。譬如,腹膜透析,腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者,所有這兒有一個特有的腹膜透析室。還有個結(jié)腸透析室,我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個結(jié)腸透析的病人,基本上掌握了其流程與注意事項。在這兒做得最多的是量體溫、測血壓和尿量,雖然都是些很簡單的操作,但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說,我們實習(xí)生,不僅僅是練技術(shù),更重要的是要端正態(tài)度,態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來做,一定不要把臨床老師的一些壞習(xí)慣給學(xué)到家了。在這個科室的實習(xí)中我雖然沒有做多少其他的操作,雖然每天都是重復(fù)著同樣的事兒,但是卻學(xué)到了做人的道理,讓我終身受益,謝謝我的帶教蘇老師,希望以后有機會可以和她一起工作。
現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動,多了一份成熟與穩(wěn)重,在這兒和病人、老師們都相處得特別融洽,讓我對護理事業(yè)又多了一份熱愛與期待。在實習(xí)的過程中,我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。我會用自己的愛心、耐心與責(zé)任心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十五
時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士。在實習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識到成為一名合格的護士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距。
以下是我在實習(xí)期間的總結(jié):
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術(shù)來實施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應(yīng)對其進(jìn)行口輕護理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。
滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預(yù)防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的.波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。 在外科實習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護理。掌握了手術(shù)室的護理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護士及巡回護士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號。
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十六
過去的一個月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
實習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實在是累。
本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號,比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見,如mctd、白塞病,硬皮病。。。 風(fēng)濕科又是一個討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病,而是因為風(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個mctd的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉(zhuǎn)icu,一路上壓過去,手都酸了,在icu,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個醫(yī)生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
內(nèi)科實習(xí)總結(jié)篇十七
這次我們來到了呼吸科實習(xí),由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo):(ecg)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴(yán)格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,跟著時代的步伐前進(jìn)。