優(yōu)秀勞動能力鑒定書范文(14篇)

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    勞動能力鑒定書篇一
    委托代理人:石榮江,身份證號碼:362325197102223619,聯(lián)系電話:13380410889.
    請求事項:
    請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進行勞動能力鑒定。
    事實與理由:
    2009年3月6日14時20分左右,申請人方同林在汕頭市強德磁電有限公司上班時,在使用公司的貨柜車廂推載有重物塑料的液壓叉車轉(zhuǎn)彎時,被車上傾斜的.塑料粒擠壓傷左胸上部,經(jīng)汕頭市潮陽區(qū)勞動局認定為工傷。申請人3月7日下午被送往潮陽大峰醫(yī)院x光檢查后往潮陽谷饒私人骨科診所,后轉(zhuǎn)往汕頭礐石海軍91960部隊醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生診斷為:左鎖骨閉合粉碎性骨折。當(dāng)天下午進行了第一次鋼釘固定手術(shù)治療,住院治療10天(3月7日—3月17日)后回出租屋康復(fù)治療。2009年9月21日,申請人為了取出固定的鋼釘,往汕頭礐石海軍91960部隊醫(yī)院進行第二次手術(shù)治療,住院治療7天(9月21日--9月27日)后回出租屋康復(fù)治療至今。
    申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
    此致
    勞動能力鑒定書篇二
    第一條為開展因工負傷、患職業(yè)病和疾并非因工負傷勞動者的勞動能力鑒定工作,維護勞動者、用人單位和國家的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動保險條例》和本市的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
    第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、個體工商戶(以下簡稱用人單位)和因工負傷、患職業(yè)病和疾并非因工負傷需要做勞動能力鑒定的各類人員。
    第三條市、區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市鑒定中心)是勞動能力鑒定的專職機構(gòu)。
    市、區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心作出的勞動能力鑒定結(jié)論為技術(shù)性鑒定結(jié)論。
    第四條勞動能力鑒定委員會為非常設(shè)機構(gòu),它受同級人民政府領(lǐng)導(dǎo),由同級勞動保障、衛(wèi)生、工會等部門的負責(zé)人和企業(yè)代表共五至九人組成,設(shè)主任一人,副主任一至二人。委員會辦公室設(shè)在同級勞動保障部門,負責(zé)處理日常事務(wù)。
    第五條市勞動能力鑒定委員會的職責(zé):
    (二)指導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)、督促區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心的工作;
    (三)受理申請人對區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會及市鑒定中心作出的鑒定結(jié)論不服的鑒定申請。
    (四)受理區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心呈報的重大疑難、復(fù)雜案件。
    第六條區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心的職責(zé)分工如下:
    (三)區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心應(yīng)當(dāng)及時向市勞動能力鑒定委員會呈報本地區(qū)的重大疑難、復(fù)雜案件的鑒定。
    第七條用人單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為本單位因工負傷、職業(yè)并非因工負傷和因病致殘人員提出勞動能力鑒定申請。
    用人單位不提出申請的,個人也可以按本辦法的`規(guī)定提出勞動能力鑒定申請。
    沒有單位的,個人可以按本辦法的規(guī)定提出勞動能力鑒定申請。
    第八條申請人應(yīng)當(dāng)如實填寫《上海市因病或非因工負傷勞動能力鑒定表》或《上海市因工負傷或職業(yè)病勞動能力鑒定表》(以下簡稱《鑒定表》)并按規(guī)定提供如下材料:
    (三)申請因精神病喪失勞動能力程度鑒定的,提供在各級精神衛(wèi)生中心就診的《掛號卡》復(fù)印件。
    第九條辦理因病提前退休手續(xù)勞動能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
    (二)因病連續(xù)停止工作滿1年;
    患精神分-裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、難治性情感障礙者,還需提供5年以上(含5年)確診病史;患器質(zhì)性精神障礙者,還需提供2年以上(含2年)確診病史。
    第十條區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心受理鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)安排被鑒定人到指定的醫(yī)療機構(gòu)作醫(yī)療檢查(另有規(guī)定的除外),并核對被鑒定人身份。
    第十一條指定的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織有經(jīng)驗的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師進行檢查,并將職工主要病情填入《鑒定表》,由檢查醫(yī)師簽名,門診辦公室或者醫(yī)務(wù)科蓋章。
    第十二條市、區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心應(yīng)當(dāng)聘請不少于十人的醫(yī)療專家組成勞動能力狀況技術(shù)鑒定組。勞動能力狀況技術(shù)鑒定組應(yīng)根據(jù)醫(yī)療檢查結(jié)果、原始病史及相關(guān)資料,在面見被鑒定人的基礎(chǔ)上,依據(jù)鑒定標(biāo)準進行集體討論,作出技術(shù)鑒定意見。
    區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心審核技術(shù)鑒定意見,作出鑒定結(jié)論,出具《鑒定結(jié)論書》,通知申請人辦理簽收手續(xù)。
    第十三條鑒定結(jié)論一般應(yīng)自受理之日起90日內(nèi)作出。
    第十四條申請人對區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心的鑒定結(jié)論不服的,可自收到《鑒定結(jié)論通知書》之日起15日內(nèi),向市勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
    市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的鑒定程序作出鑒定結(jié)論。市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論,按照國家勞動和社會保障部有關(guān)勞動能力鑒定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    第十五條勞動能力鑒定結(jié)論作出后,因傷情病情變化,被鑒定人或待遇支付單位可再次按本辦法提出勞動能力鑒定書面申請。再次提出申請的時間必須距上次作出鑒定結(jié)論日期6個月及以上,但特殊情況除外。
    第十六條因工負傷、患職業(yè)病喪失勞動能力程度鑒定費用由用人單位支付?;疾⒎且蚬へ搨麊适趧幽芰Τ潭辱b定費用,由被鑒定人所在單位申請的,鑒定費用由被鑒定人所在單位支付;由被鑒定人申請的,鑒定費用由被鑒定人預(yù)付,如經(jīng)鑒定為部分喪失勞動能力及以上的,鑒定費用應(yīng)由被鑒定人所在單位負擔(dān)。沒有單位的,鑒定費用由個人負擔(dān)。
    重新鑒定的鑒定費用,由申請方預(yù)付。重新鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論相符,鑒定費用由申請方負擔(dān)。重新鑒定結(jié)論與鑒定結(jié)論不相符,鑒定費用由原鑒定機構(gòu)負擔(dān)。
    因傷情病情變化要求再次申請鑒定所需的費用,由申請方負擔(dān)。
    第十七條勞動能力鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定收取鑒定費。勞動能力鑒定的收費標(biāo)準,由市勞動和社會保障局報市財政局和物價局核定。
    第十九條個人沒有正當(dāng)理由拒絕單位安排勞動能力鑒定的,用人單位可以按照本單位規(guī)章制度處理。
    第二十條從事勞動能力鑒定工作的人員,必須嚴格執(zhí)行國家和本市有關(guān)法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準,實事求是,秉公辦事。嚴禁以權(quán)謀私,弄虛作假。
    第二十一條本辦法自6月1日起實施?!渡虾J新毠趧幽芰﹁b定工作暫行辦法》(滬勞保發(fā)[94]36號)同時廢止。
    勞動能力鑒定書篇三
    勞動能力鑒定的程序
    1、提出申請
    凡因工、因病需進行勞動能力鑒定的職工,用人單位應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)組織職工進行勞動能力鑒定,以書面形式向勞動鑒定委員會提出申請,并填寫《勞動鑒定申請表》。企業(yè)不提出申請的,職工及其親屬可以申請,勞動鑒定委員會不得拒絕。
    申請勞動能力鑒定所提交的材料不因申請主體不同而有所區(qū)別。
    應(yīng)提供的材料主要包括:工傷認定決定書(或工傷證),工傷診斷證明,以及醫(yī)院記載的有關(guān)負傷職工的病情、病志、治療情況等資料(包括有關(guān)的放射材料)。
    2、進行審查:
    勞動鑒定委員會辦公室受理勞動鑒定的'日常工作。勞動鑒定辦公室工作人員接到勞動鑒定申報后,應(yīng)對下列事項進行審查:
    (1)申請的事項是否屬于勞動鑒定的內(nèi)容;
    (2)申請的勞動鑒定是否屬于本鑒定委員會受理;
    (3)申請書及有關(guān)材料是否齊備并符合要求;
    對申請書不明確,有關(guān)材料不齊備的,應(yīng)指導(dǎo)申請人予以補充。
    3、鑒定程序:
    勞動鑒定委員會辦公室經(jīng)審查決定受理的申請,可以根據(jù)鑒定情況,選擇以下程序:
    (1)將申請書及報送材料分類、分科整理、登記;
    (3)指定勞動鑒定醫(yī)院、聘用勞動鑒定專家組成技術(shù)鑒定組;
    (5)勞動鑒定委員會依據(jù)國家標(biāo)準、勞動法規(guī)及鑒定意見作出鑒定結(jié)論。
    4、鑒定回避:
    勞動鑒定委員會辦公室的工作人員及勞動鑒定專家有下列情形之一的,用人單位及被鑒定人有權(quán)以口頭或者書面方式申請其回避:
    (1)是用人單位法定代表或主要負責(zé)人、被鑒定人的近-親屬;
    (2)與被鑒定人及用人單位有利害關(guān)系的;
    (3)與被鑒定人及用人單位有其他關(guān)系可能影響公正作出鑒定結(jié)論的。
    勞動鑒定委員會辦公室的工作人員的回避由勞動鑒定委員會主任決定;勞動鑒定專家的回避由勞動鑒定委員會辦公室負責(zé)人決定。
    勞動鑒定委員會主任及辦公室負責(zé)人對回避申請應(yīng)七日內(nèi)作出決定,并以口頭或書面方式通知用人單位和被鑒定人。
    5、鑒定結(jié)論
    (1)勞動鑒定委員會依據(jù)國家標(biāo)準、勞動法規(guī)及鑒定意見作出鑒定結(jié)論。
    (2)用人單位或被鑒定人對勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會申請復(fù)查;對復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復(fù)查鑒定的最終結(jié)論由省勞動鑒定委員會作出。
    (3)各級勞動鑒定委員會主任對本委員會已經(jīng)作出的鑒定結(jié)論,發(fā)現(xiàn)確有錯誤,需重新鑒定的,應(yīng)提交鑒定委員會決定是否重新鑒定。決定重新鑒定的,由鑒定委員會決定撤銷原鑒定結(jié)論。鑒定決定書由鑒定委員會主任署名,加蓋鑒定委員會印章。鑒定委員會宣布原鑒定結(jié)論無效后,應(yīng)從宣布無效之日起七日內(nèi)另行組成專家組重新進行鑒定,新鑒定結(jié)論自專家組組成之日起三十日內(nèi)作出。鑒定結(jié)論作出后,應(yīng)按規(guī)定送達,由受送達人在送達回執(zhí)上注明收到日期,簽名或蓋章。
    勞動能力鑒定書篇四
    申請人:xxx,女,1973年3月24日生,漢族,是x雁鎮(zhèn)第x小學(xué)的一名教師。
    請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的.身體情況進行勞動能力鑒定。
    20xx年3月28日星期三,上午學(xué)校師生進行大課間活動,其中申請人xxx老師負責(zé)組織六年二班學(xué)生站隊、做操。大約在9:40分左右,因地面有浮冰,滑倒,左膝著地,倒地后無法動彈,被其他老師看到后,立即報告校長,聯(lián)系120,當(dāng)場送往大雁醫(yī)院,醫(yī)院確診為左側(cè)髕骨粉碎性骨折。在大雁礦務(wù)局醫(yī)院住院治療20天,于20xx年4月17日出院,出院診斷為:左髕骨粉碎性骨折。申請人由于腿部活動受限,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
    申請人:xxx
    20xx年3月28日
    勞動能力鑒定書篇五
    申請人:______________,地址:______________號,法定代表人:______________,聯(lián)系電話:_________________。
    被申請人:______________,女,19__________年12月_____日出生,單位:______________,身份證號碼:________________________________,住址:______________號,郵編:________________________________,電話:_______________________________。
    事實與理由:_________________
    20xx年_____月_____日被申請人因工受傷。20xx年_____月_____日,天津市__________區(qū)勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結(jié)論,申請人認為該鑒定結(jié)論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后,不到崗接受復(fù)崗教育,嚴重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請人明確告知,若申請勞動能力鑒定應(yīng)由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性,而被申請人卻有意規(guī)避擅自辦理,再結(jié)合被申請人受傷當(dāng)時傷情,申請人認為其提交的鑒定所需材料并不客觀,不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關(guān)鑒定的時間、地點及申請人在鑒定中相關(guān)權(quán)利,導(dǎo)致申請人未能參加鑒定,鑒定程序有失公正。
    故,申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定,并在鑒定時重新委托具備資格的.醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
    此致
    天津市勞動能力鑒定委員會
    申請人:______________
    ____年_____月_____日
    勞動能力鑒定書篇六
    申請人:張建開,男,1963年4月28號出生,漢族,系嘉興前程人力資源有限公司員工。
    因20xx年11月19日在下班途中不幸發(fā)生交通事故,經(jīng)上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院診斷為:右額腦葉挫裂傷伴血腫,右額急性硬膜下血腫,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,額骨骨折,鼻骨骨折,右視神經(jīng)受損。20xx年12月23日復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院門診診斷為:右眼被車禍傷1個月,查體:(右眼瞳孔)對光反射消失,黃斑(中心凹)反光消失。20xx年3月26日經(jīng)司法鑒定診斷為顱腦及眼部交通傷,后遺雙目失明,相當(dāng)于三級傷殘。后于20xx年8月24日經(jīng)浙江省嘉興海寧市人力資源和社會保障局認定為工傷。
    由于我左眼在事故前已失明,現(xiàn)右眼視力障礙造成雙眼盲目及其他身體不適的后遺癥,鑒于以上情況,本人已不能參加正常工作,且生活大部分自理困難,特此提出申請,請求給予我勞動能力鑒定。
    申請人:張建開
    xx年xx月xx日
    勞動能力鑒定書篇七
    本人xxx,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
    受委托人姓名:
    性別:
    聯(lián)系電話:
    工作單位及職務(wù):
    經(jīng)常居住地:
    委托權(quán)限:
    委托人:
    日期:年月日
    受委托人:
    日期:年月日
    勞動能力鑒定書篇八
    什么是勞動能力鑒定
    ,
    運用醫(yī)學(xué)手段和方法,確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種評定制度。目前,我國勞動能力鑒定的標(biāo)準是國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準》(gb/t16180-),共有十級。其中符合標(biāo)準一級至四級的為全部喪失勞動能力,五級至六級的為大部分喪失勞動能力,七級至十級的為部分喪失勞動能力。
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    勞動能力鑒定書篇九
    鄭州市勞動能力鑒定委員會:
    本人單位性別年齡民族家庭住址聯(lián)系電話身份證號碼申請鑒定事項:病退(退職)、病退復(fù)查等(申請人填寫鑒定具體事 項)。申請鑒定病種病情及申請事由退職的相關(guān)待遇鑒定辦已向我全面宣傳,現(xiàn)申請退職鑒定。親屬關(guān)系:姓名:
    申請人(簽名,按手?。?BR>    年月日
    身份證復(fù)印件粘貼處(正反面)
    勞動能力鑒定書篇十
    被鑒定人:______________,男,40歲,籍貫:_________________省__________縣,職業(yè):_________________工人,身份證號碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號,郵編:________________.
    申請人:______________聯(lián)系電話:________________
    委托代理人:______________,_________________律師事務(wù)所律師。
    聯(lián)系電話:________________
    用人單位名稱:________________有限責(zé)任公司,地址:_________________市_______________路_______________號,郵編:_____________.
    工傷認定部門及時間:_________________市勞動和社會保障局,__________年_____月_____日。
    收到市級鑒定結(jié)論時間及等級:_________________年_____月_____日,傷殘_____級。
    申請鑒定的類別:_________________勞動能力鑒定。
    事實與理由:_________________
    _____________年__________月__________日申請人因工受傷,后經(jīng)__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結(jié)論明顯偏低。依據(jù)《勞動能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gbt16180-20xx年)規(guī)定應(yīng)評定傷殘等級為_____級,申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論,特申請貴委對勞動能力再次鑒定。
    此致
    __________省勞動能力鑒定委員會
    申請人:_________________
    _____年_____月_____日
    勞動能力鑒定書篇十一
    申請人:_________________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路________號,系__________有限公司職工。
    請求事項:_________________
    請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進行勞動能力鑒定。
    事實與理由:_________________
    __________年_____月_____日下午_____時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷,經(jīng)__________市勞動局認定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
    此致
    __________勞動能力鑒定委員會
    申請人:_______________
    ________年_____月_____日
    勞動能力鑒定書篇十二
    xxx勞動能力鑒定委員會:
    傷(患)者:性別:年齡:
    身份證號碼:受傷時間:
    受傷部位:工傷認定書編號:
    個人社保號:所在單位:
    現(xiàn)申請做:鑒定。
    申請人簽名:(或單位蓋章)
    年月日
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    勞動能力鑒定書篇十三
    性別:男;
    年齡:___ 歲 ;
    籍貫: ___省__市;
    職業(yè):____;
    身份證件號碼:_;
    家庭住址:__省__市__縣____村委會下___村 __ 號
    申請人名稱:
    申請人名稱:__
    申請人聯(lián)系電話:
    申請人聯(lián)系電話:
    用人單位名稱及地址:
    用人單位名稱及地址:
    工傷職工所在單位是否參加工傷保險:
    工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否
    工傷認定時間:
    工傷認定時間:___ 年 _ 月 _ 日
    收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:
    收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:__ 年 _ 月 _ 日,傷殘玖 級
    申請再次鑒定的事實與理由__ 年 _ 月_ 日 _ 時左右,申請人在開縣水電建筑開發(fā) 有限公司工作過程中, 因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱 板上受傷。 事故發(fā)生后, 申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。 __ 年 _ 月 __ 日,__市勞動和社會保障局認定申請人為因工 受傷,并出具麗工認__ 號工傷認定通知書。 __ 年 _ 月 _ 日,麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞 鑒辦__號勞動能力鑒定審批通知,認定申請人傷情如 下:
    1、左第 2 肋骨折,右第 1 肋骨折;
    2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;
    3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定 申請人為玖級傷殘。
    申請人認為,麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦 86 號勞動能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請人傷情,具體表現(xiàn)為:
    1、申請人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒 定申請人肋骨兩處受傷。
    2、對申請人的認知功能損害、四肢麻 木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
    基于上述原因,申請人特提出重新鑒定申請。
    此致 __省勞動能力鑒定委員會
    申請人:
    __年__月__日
    勞動能力鑒定書篇十四
    性別:_________________
    年齡:_________________
    籍貫:_________________
    職業(yè):________________
    身份證件號碼:_________________
    家庭住址:_________________
    申請人名稱:___________________
    申請人聯(lián)系電話:_________________
    用人單位名稱及地址:_________________
    工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_________________
    否工傷認定時間:_________________
    工傷認定時間:________年____月____日收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:_________________收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:______年____月____日,傷殘____級。
    申請再次鑒定的事實與理由____________________
    申請人:_________________
    _____年_____月_____日