心得體會是一種記錄和表達個人感悟的方式。寫心得體會時要時刻保持積極的心態(tài),以積極的態(tài)度面對自己的經(jīng)驗和教訓。以下是一些經(jīng)典的心得體會范文,希望能夠給大家寫作提供一些思路和參考。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇一
xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學會看跟師時見過的病,最重要的是學會臨證思維,一定要“學我,像我,超過我”。在中醫(yī)學界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復強調(diào)中醫(yī)學不是古董,而是實用的科學,只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學問的基礎。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的`認識。
老師常說,高超的醫(yī)術來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學基礎知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術;第五、學習知識,運用技術,提高水平,升華境界,不斷進步。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二
在傳統(tǒng)中醫(yī)中,兒科是一個獨立的學科,它關注著兒童的生長發(fā)育、疾病的預防和治療。作為一名從事中醫(yī)兒科工作的醫(yī)生,我對此有著深深的感悟和體會。通過多年的實踐,我深刻認識到中醫(yī)兒科的獨特之處和價值所在。以下是我對中醫(yī)兒科的心得和體會。
首先,中醫(yī)兒科注重“調(diào)攝”而非“攻伐”。在西醫(yī)藥中,對于兒童的治療往往采取強力藥物,而中醫(yī)卻注重平衡調(diào)節(jié)身體的陰陽平衡。兒童身體脆弱,抵抗力較弱,使用強力藥物有可能造成副作用。中醫(yī)兒科適用于用藥相對較少的情況下,通過調(diào)理體質(zhì)、調(diào)整飲食、鍛煉和按摩等方法使體內(nèi)經(jīng)脈暢通,增強抵抗力,進而達到疾病的預防和治療的效果。
其次,中醫(yī)兒科重視整體觀念。在中醫(yī)看來,人體是一個有機的整體,各個器官和系統(tǒng)相互關聯(lián)、相互作用。因此,在治療兒童疾病時,不僅僅只關注某一個癥狀,而是綜合分析各種因素,找出根本原因,并進行治療。例如,對于常見的兒童消化道問題,中醫(yī)往往從飲食、生活習慣和體質(zhì)等方面入手,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),加強脾胃功能,進而達到改善消化道問題的目的。這種整體觀念能夠使治療更加符合兒童生理和心理特點,提高治療效果。
第三,中醫(yī)兒科注重個性化治療。在中醫(yī)看來,每個兒童都具有獨特的體質(zhì),因此,對于同樣的疾病,中醫(yī)的治療方法并不會完全相同。中醫(yī)兒科會通過望、聞、問、切等方法來判斷體質(zhì)特點,并據(jù)此進行個性化的治療。例如,對于體質(zhì)虛弱的兒童,中醫(yī)會注重補益,通過調(diào)理脾胃和氣血,增強機體的免疫力。而對于體質(zhì)過強的兒童,中醫(yī)會采取疏散寒邪、清熱解毒等方法,調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡。個性化治療能夠更好地針對不同兒童的體質(zhì)特點,達到更好的治療效果。
第四,中醫(yī)兒科重視預防為主。中醫(yī)強調(diào)“未病先防”,注重保持機體的平衡和健康狀態(tài)。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當?shù)腻憻?、?jīng)絡按摩等方法,中醫(yī)能夠提高兒童的免疫力,減少疾病的發(fā)生率。此外,中醫(yī)在預防傳染性疾病方面也有獨到的方法,如針灸、拔罐和推拿等都可以起到預防感冒和咳嗽等常見疾病的效果。通過中醫(yī)的預防措施,能夠避免兒童經(jīng)常生病,降低治療的負擔和家庭的壓力。
最后,中醫(yī)兒科注重與兒童心理的溝通。由于兒童的心理特點和表達能力尚未完善,中醫(yī)兒科醫(yī)生在與兒童交流時需要更多耐心和細心。中醫(yī)兒科醫(yī)生通常會使用一些兒童喜歡的方式,如游戲、玩具和漫畫等,讓兒童愉快地參與到治療過程中。通過與兒童的溝通,中醫(yī)兒科能夠更好地了解兒童的不適和疼痛,并進行精準的治療。
總之,中醫(yī)兒科以其獨特的理念和治療方法,對于兒童的生長發(fā)育和疾病預防和治療起到了重要的作用。通過調(diào)攝和調(diào)整整體,個性化治療,注重預防,以及與兒童心理的溝通,中醫(yī)兒科能夠更好地照顧兒童的身心健康。作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,我將繼續(xù)秉持中醫(yī)的理念,為更多兒童的健康貢獻自己的力量。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇三
8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學習中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應該好好學習西醫(yī)基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇四
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生 期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬卷書?!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。
初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇五
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養(yǎng)心安神 ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!?BR> 甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。
臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學“癔病”范疇,是神經(jīng)官能癥中的一種類型,表現(xiàn)可輕可重,多種多樣,有的甚至很嚴重,多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養(yǎng)心安神之功,主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎方。根據(jù)"異病同治"的原則,病癥不同,若病機、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說:“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端?!?,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動,上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會導致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機,而且也會導致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則,以疏肝健脾,養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也?!比梭w的氣機與肝的疏泄功能密切相關,肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利,必然導致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導致五志的失常,從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也?!?臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說:“心病者,宜食麥?!备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?,小麥養(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇六
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。
這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇七
“西醫(yī)學中醫(yī),中醫(yī)學經(jīng)典” 活動總結(jié) 為全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)藥精華,提高中醫(yī)藥人員的理論素養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,給人民群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務,巷道衛(wèi)生院自去年在全院實施“中醫(yī)學經(jīng)典,西醫(yī)學中醫(yī)”活動以來,堅持把這項工作作為提高全院中醫(yī)藥人員綜合素質(zhì)、技能水平和增強運用中醫(yī)藥防治疾病業(yè)務技能及提升中醫(yī)藥服務水平的一項重大舉措常抓不懈?,F(xiàn)將一年來活動情況總結(jié)如下:
今年年初我院制定了詳細的“中醫(yī)學經(jīng)典,西醫(yī)學中醫(yī)”學習、培訓、考核等計劃,要求中醫(yī)專業(yè)人員廣泛開展自學經(jīng)典、背誦經(jīng)典活動,適時邀請上級醫(yī)院的業(yè)務尖子對我院進行集中培訓和專題輔導。中醫(yī)醫(yī)師人員每月對西醫(yī)專業(yè)人員組織一次《中醫(yī)學》集中授課,系統(tǒng)講解中醫(yī)基本理論及基礎知識。醫(yī)院對全院各類醫(yī)務人員授予相應的院內(nèi)考核學分。除了每月對學習培訓情況進行定期考核外,還對規(guī)定的學習內(nèi)容統(tǒng)一考試。
并得了良好成效,極大地調(diào)動了我院職工的積極性,為下一步的學習培訓奠定了扎實的基礎。 自活動實施以來,我院一直把學習運用中醫(yī)經(jīng)典,突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)藥臨床療效作為首要工作目標來抓,通過自學經(jīng)典、撰寫筆記、集中授課、專題輔導、考試考核等多種培訓方式,進一步強化了中醫(yī)藥基礎理論,提高了業(yè)務技能操作水平,營造了講學習、鉆業(yè)務、練技術和比水平的濃厚學術氛圍,推進了全院業(yè)務建設,提升了中醫(yī)建設的綜合競爭力,更好地推動了全院中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
各科室認真組織了全體醫(yī)護開展讀書活動,按照規(guī)定內(nèi)容積極開展了自學。每人了選擇1-2門課程學習,并參加了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目和“甘肅中醫(yī)藥在線”遠程教育項目,并通過互聯(lián)網(wǎng)方式學習了省廳推薦的遠程教育課件。
各科室主要把臨床檢驗豐富的中醫(yī)人員做為指導老師,指導學歷偏底的醫(yī)務人員,特別是新分配畢業(yè)大學生,形成結(jié)對輔導,不斷提高了中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務技能。學習期間,學員做了學習筆記,院領導還隨時抽查。學習結(jié)束后,學員積極撰寫了學習總結(jié),并由衛(wèi)生院組織統(tǒng)一進行了考試。結(jié)對輔導老師并寫出評語,全院達到合格。
衛(wèi)生院并認真做好了參加縣上集中舉辦的“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”集中培訓活動和專業(yè)知識培訓班并進行了基礎理論講座。衛(wèi)生院還結(jié)合實際,積極采取各種形式舉辦了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”培訓班,培訓結(jié)束后,按照我院醫(yī)務人員掌握的程度給與相應的評分,全員達到合格。
生院還廣泛組織開展“識藥材、辨藥性”、背誦“湯頭訣”和“四大經(jīng)典”知識競賽等技術比武活動,并鼓勵和督促全體學員,每人撰寫1篇以上學習小結(jié)或心得體會。充分調(diào)動全院人員學習的積極性,掀起學中醫(yī)、用中醫(yī)的工作熱情。
衛(wèi)生院開展學習活動與推廣中醫(yī)藥適宜技術緊密結(jié)合,在學習培訓中積極開展基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術推廣和應用,使全院人員掌握了十五項中醫(yī)適宜技術,村級醫(yī)務人員掌握了八項中醫(yī)適宜技術,并積極應用與臨床實踐。
“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”是個新生事物,我們也沒有這方面更多和更好的經(jīng)驗,我們將共同努力把這項工作作好,同時也希望我院通過學習有更大的、新的收獲。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇八
第一段:引言(200字)
中醫(yī)兒科是中醫(yī)學應用于兒童健康的一門學科,通過獨特的理論和方法,對兒童的體質(zhì)、疾病和生長發(fā)育進行評估和調(diào)整。從事中醫(yī)兒科的臨床工作,我深刻體會到了中醫(yī)對兒童健康的綜合性照顧和獨特治療手段所帶來的益處。以下將分享我在中醫(yī)兒科實踐中的心得體會。
第二段:與小患者的互動(200字)
與小兒患者的互動是中醫(yī)兒科醫(yī)生工作中的重要環(huán)節(jié)。孩子們通常對醫(yī)院和醫(yī)生感到陌生和害怕,因此,我在與他們建立關系時,注重與他們交流和互動。我發(fā)現(xiàn),通過與孩子們玩耍、開玩笑和聊天,可以減少他們的緊張和抵抗情緒,增加他們對治療的合作度。此外,我還會用一些簡單有趣的故事或圖片,向他們解釋治療的原理和過程,幫助他們理解并接受中醫(yī)的治療方式。
第三段:中醫(yī)藥治療的獨特優(yōu)勢(300字)
中醫(yī)兒科有著獨特有效的藥物治療方法。草藥配方通過調(diào)整兒童的體質(zhì)和病情,起到疏導經(jīng)絡、調(diào)和陰陽的作用。相比西藥,中藥以其溫和、無毒、耐受性好等優(yōu)點更適合兒童使用。我曾接診一位小女孩,患有頑固性咳嗽多年,而用西藥一直無效。經(jīng)過中醫(yī)細致的望、聞、問、切四診,我選擇了適合她體質(zhì)的中藥,不僅快速減輕了咳嗽,而且在長期的治療下,咳嗽癥狀大大改善。這使我更加堅信中醫(yī)藥在兒童疾病治療中的獨特優(yōu)勢。
第四段:綜合調(diào)理的重要性(300字)
在中醫(yī)兒科的實踐中,我發(fā)現(xiàn)綜合調(diào)理是提高兒童免疫力和促進康復的關鍵。中醫(yī)強調(diào)以調(diào)理內(nèi)外兼顧來治療疾病,通過脈診、舌診等方法,可以評估兒童體質(zhì)的陰陽平衡和臟腑功能。在治療上,我會根據(jù)兒童的體質(zhì)狀況,針對性地進行中藥調(diào)理、針灸、推拿等療法。并且,通過生活習慣和飲食的調(diào)整,幫助改善兒童的體質(zhì)和防病機制。這樣的綜合治療方法不僅在緩解疾病癥狀上有效,還能夠提高兒童的整體健康水平。
第五段:前景與展望(200字)
隨著社會的進步和人們對健康的更高要求,中醫(yī)兒科的前景越來越廣闊。中醫(yī)兒科醫(yī)生有著獨特的理論、技術和臨床經(jīng)驗,能夠在保護兒童健康方面發(fā)揮重要作用。與西醫(yī)相比,中醫(yī)以其綜合調(diào)理、療效穩(wěn)定和副作用小的特點,逐漸在兒童疾病方面得到了更多的認可。我相信,隨著人們對中醫(yī)的信任和需求的增加,中醫(yī)兒科將會得到更多的重視和發(fā)展,為兒童的健康做出更大的貢獻。
總結(jié):綜合上述體會,作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,我深刻認識到中醫(yī)在兒童健康中的重要性和獨特優(yōu)勢。通過與小患者的互動,我能夠幫助他們克服病痛和恐懼,讓治療變得更加順利。中醫(yī)藥治療的獨特優(yōu)勢能有效緩解疾病癥狀和促進康復。而且,綜合調(diào)理在提高兒童免疫力和促進康復方面起到關鍵作用。中醫(yī)兒科有著廣闊的發(fā)展前景,我會繼續(xù)努力學習和實踐,為兒童健康事業(yè)貢獻自己的力量。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇九
20xx年是我工作的第一年,在醫(yī)院領導的熱情關懷下,我榮幸的參加了本院“中醫(yī)藥專家學術繼承工作”活動,成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿沈國海老師的弟子,在將近2月的跟師過程中,我本人感觸頗深,受益匪淺。
在臨床實踐中,沈老師擅長運用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到沈老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫(yī)藥的信心。從沈老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大成湯是1000多年前《仙授理傷續(xù)斷秘方》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從沈老師后,我的學習態(tài)度也不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從沈老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,沈老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。
中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。并且,作為一位名中醫(yī),沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,對于現(xiàn)代醫(yī)學,他主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于沈老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了沈老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。
在5個多月的跟師過程中,得到了沈老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,沈老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。沈老師非常重視基礎功底,因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎理論》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是我進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,開始總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。
二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學會與患者相處,視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。
跟隨沈老師上了大半年的門診,發(fā)現(xiàn)理論跟實踐真的很不一樣。以前在學校上專業(yè)課程時老師總會舉一些真實的病例來幫助我們對理、法、方、藥的認識,那時覺得其實辨證挺容易的,有“學醫(yī)三年,謂天下無不可醫(yī)之病”,因此很自信能做好一個醫(yī)生。比及跟沈老師上臨床,才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同,還未“治病三年”,便已有了“謂天下無可用之方”的念頭,還好沈老師勤勤懇懇,誨人不倦,才使得我漸漸平復了那緊張的心情,但覺醫(yī)生辨證真如將領帶兵打仗,必須要知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強弱和感邪輕重,以便能從容的遣方用藥,只有這樣才能藥到病除,使祛邪不傷證,扶正不礙邪。這時才體會到做醫(yī)生如臨深淵,手如握虎,絲毫不敢大意,畢竟我們系病家生命之所在。
古代醫(yī)家曾云“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”因此老師在看病時往往很注重病人出現(xiàn)在面前時的第一印象,包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續(xù)或間斷,最重要的是關心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價值辨證依據(jù)。
雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易,一般通過詢問病史,觀察患處即可做出初步診斷,當然對于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時,要注意完善各項檢查,以免漏診??墒菍τ诼约膊〉脑\斷卻頗為困難,比如一個膝關節(jié)活動不利三年甚至三十年的病人,是韌帶損傷?是半月板損傷?是骨性關節(jié)炎?剛?cè)肱R床時我曾為這些鑒別診斷頭痛不已,沈老師耐心的教導我,除了常規(guī)拍x片需要動手做各種膝關節(jié)檢查,來一一排除。除此之外,沈老師又教導我以十問歌為基礎再結(jié)合骨科疾病臨床發(fā)病相關特點通過問診來收集相關病史特征,從而得到疾病的證型和病機。尤其應注意問患者飲食二便是否健康,因為骨科病人多需服用傷藥,而中醫(yī)傷藥多有敗胃之嫌,所以若遇宿有腸胃疾患者,開中藥時定當謹之慎之,隨證而用,切勿拆東墻補西墻,傷病未治好又壞了胃,如此種種知識,沈老師淳淳善誘,教導于我,時雨之恩,莫敢言忘。
雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識點,但我相信跟隨沈老師繼續(xù)學習,耳濡目染老師整個看病過程加上請教老師,我的經(jīng)驗也能慢慢累積起來。
俗話說“十年樹木,百年樹人”,每個中醫(yī)學生從剛邁進校園時的一張白紙變成對中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程,不但靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經(jīng)驗指導,從長遠來看,中國未來、30年甚至更久遠的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策,都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學子們擔當。可見中醫(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì),也決定著未來中醫(yī)的命運。
中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,要求嚴謹細致,實踐性強,辯證論治,靈活多變,尤其是中醫(yī)講究天人合一,各個地方水土人情不同,同一個病表現(xiàn)的癥狀及證型也是迥異,各家各派一技之長的'絕招,醫(yī)療經(jīng)驗、手法的繼承等都不是從書上可以學到的。因此我能跟隨沈國海老師參與臨床,得他傳授,實在是我的運氣,臨床上沈老師常常結(jié)合具體的病案,加上他自己的用藥經(jīng)驗和中醫(yī)理論向我講授具體病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種口傳身帶的教授,使我對于望、聞、問、切這幾門最基礎又最難的中醫(yī)診斷手法也有初窺門徑之感,例如我知道了一些傷科脈象的特點及代表含義:如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛劇烈,沉脈代表腰脊部的損傷,遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋攣縮??不一而足,這些都和沈老師的辛勤指導分不開。
沈老師這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了我的主動學習能力,更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒,師傅對徒弟的教育往往從入門開始,徒弟行醫(yī)風格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對我的指導更講究跟師臨床實踐中的心領神悟。比如說中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙,只能在長期實踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
中醫(yī)跟師心得體會范文
篇一:中醫(yī)師帶徒跟師心得體會
跟師心得
計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
學生:胡美鋒
篇二:中醫(yī)師帶徒心得體會
中醫(yī)跟師體會
胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
學生:胡美鋒
篇三:中醫(yī)師承心得體會
尹華榮名老中醫(yī)跟師體會
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!
現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式” 的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學,對于現(xiàn)代醫(yī)學,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
王新
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十一
第一段:引言(開門見山,介紹中醫(yī)兒科的重要性)
中醫(yī)兒科,是中醫(yī)學中的一個重要分支,針對兒童的生長發(fā)育特點和疾病特征,采用中醫(yī)經(jīng)典理論指導臨床實踐。作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,多年來的工作經(jīng)驗讓我深刻認識到,兒科醫(yī)學在整個醫(yī)學體系中的不可替代性。下面,我將從五個方面分享我在中醫(yī)兒科工作中的一些心得體會。
第二段:病因診斷的重要性
中醫(yī)兒科注重病因診斷,即通過四診合參的方法,全面、細致地了解兒童患病的病因,從而為治療提供精準有效的指導。在臨床工作中,我發(fā)現(xiàn)很多兒童疾病的發(fā)生與生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)等有密切關系。因此,通過詳細詢問病史、觀察癥狀特點,我能更準確地判斷病情,并制定個體化的治療方案。這一方面體現(xiàn)了中醫(yī)兒科獨特的從病因出發(fā)的治療思路,同時也提醒家長關注孩子的日常生活習慣。
第三段:辨證論治的靈活應用
在實際工作中,我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)兒科最大的特點是辨證論治。每一個兒童患者都具有獨特的體質(zhì)和病情,因此,我們不能套用成人的經(jīng)驗和方案。通過仔細地望、聞、問、切,辨別疾病的病機、病癥,我們能夠制定針對性的辨證論治方案。同時,中藥的使用也需要根據(jù)兒童的體質(zhì)和年齡進行調(diào)整,避免藥物對兒童身體的負面影響。因此,我在實踐中不斷學習和摸索,掌握了更多辨證治療方法和中藥的應用,以更好地為患兒提供治療。
第四段:溫和治療與保健教育的重要性
在中醫(yī)兒科治療中,我非常重視溫和的治療方法。與西醫(yī)藥物療法相比,中醫(yī)兒科更注重通過調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡,激發(fā)患者自身的修復能力。尤其在兒童的生長發(fā)育階段,不宜頻繁使用強烈的治療方法和藥物,以免對兒童的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此,我更傾向于使用針灸、推拿等非藥物療法,通過刺激穴位促進患者的氣血運行,調(diào)節(jié)臟腑功能。同時,在治療過程中,我也將保健教育作為重要環(huán)節(jié),根據(jù)患兒的具體情況和病因,為家長提供科學合理的生活、飲食建議,加強患兒的身體康復,預防疾病復發(fā)。
第五段:與家長的溝通和指導
中醫(yī)兒科治療的一個重要環(huán)節(jié)是與家長的溝通和指導。兒童疾病往往涉及到家庭環(huán)境、教育方式等多個因素的影響,因此,與家長的密切配合和交流非常重要。在接診過程中,我注重傾聽家長的心聲,了解家長對兒童健康的擔憂和期望,積極為他們解答疑惑,并提供專業(yè)的治療建議。同時,我也向家長傳授一些常見疾病的應對方法,如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等,為他們提供基本的急救教育。通過與家長的密切合作,我能夠更好地了解患兒的病情和治療效果,以便及時調(diào)整治療方案。
結(jié)尾段:總結(jié)與展望
中醫(yī)兒科作為中醫(yī)學的重要分支,對于保障兒童健康和促進社會發(fā)展具有重要意義。通過多年的實踐經(jīng)驗,我深刻認識到中醫(yī)兒科在兒童疾病治療方面的獨特優(yōu)勢。然而,隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的快速發(fā)展,中醫(yī)兒科的應用受到了一定的限制。因此,我將繼續(xù)努力學習,與西醫(yī)學術交流,為中醫(yī)兒科的發(fā)展和兒童健康做出更大的貢獻。同時,我也希望廣大家長能夠重視中醫(yī)兒科的作用,主動了解中醫(yī)的治療方法和理念,為孩子的健康提供更全面的保障。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十二
眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學問,數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。
我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫(yī)師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術,并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學習經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫(yī)整體觀念,強化針灸療效
中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?BR> 平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。
此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風邪入侵,務必叮囑患者不要急于洗澡和吹風,以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1、先后次序的靈活應用由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關,小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽陵透。這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。
朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序,在臨床應用時,應根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過經(jīng)絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位??梢?,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡理論為指導,根據(jù)病機和癥候,在其所屬或相關的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關經(jīng)脈上的穴位進行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡之上下、出入的處所,具有遠近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關,手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補瀉,辨證施治在補瀉手法的應用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣后,應根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結(jié)合的學習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十三
中醫(yī)兒科是中醫(yī)學中的一大分支,是針對兒童群體的醫(yī)療體系,其理論基礎和治療方式與成人中醫(yī)略有不同。作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,我深刻感受到了中醫(yī)兒科的重要性以及醫(yī)生自身需要不斷強化提高的專業(yè)素養(yǎng)。
第二段:中醫(yī)兒科的理論基礎
中醫(yī)兒科的理論基礎主要包括陰陽學說、五行學說以及臟腑經(jīng)絡學說。這些學說共同構(gòu)成了中醫(yī)學的治療體系,并為中醫(yī)兒科的臨床診療提供了指導思想。其中,陰陽學說強調(diào)了生命體內(nèi)各個組成部分的相互作用,五行學說則關注了生命體的外部環(huán)境因素對健康的影響,臟腑經(jīng)絡學說則講述了人體內(nèi)部各個臟腑器官之間的聯(lián)系,這些理論知識對醫(yī)生臨床判斷和辨證施治有著非常重要的意義。
第三段:中醫(yī)兒科的特殊治療方式
中醫(yī)兒科主張“因材施教”,即針對每個兒童個體的不同情況,制定出具體的治療方案。中醫(yī)兒科治療除了藥物療法外,還包括針灸、推拿、按摩等物理療法,以及氣功、太極等心理調(diào)節(jié)療法,這些特殊的治療方式主要是在兒童身心成長過程中所特有的情況下,通過針對特定的病癥和個體化的身體特征來進行治療。
第四段:中醫(yī)兒科醫(yī)生的需求
作為中醫(yī)兒科醫(yī)生,除了專業(yè)技能外,還需要有更多的溝通能力和心理素質(zhì),因為兒童屬于生長發(fā)育期,醫(yī)生需要注意和家長的互動交流,充分了解兒童的身體情況和家庭背景,更好地為患兒提供有針對性的治療方案。此外,中醫(yī)兒科醫(yī)生還需要保持較高的敬業(yè)精神和職業(yè)道德水準,同時加強對醫(yī)療最新技術的學習,并不斷更新自己的知識技能。
第五段:結(jié)論
總而言之,中醫(yī)兒科是一門深奧的醫(yī)學分支,它既需要扎實的醫(yī)學理論基礎,也需要豐富的臨床經(jīng)驗和不斷提高的專業(yè)素養(yǎng)。在兒童生長發(fā)展的道路上,家長需要為孩子提供更多的關愛,而中醫(yī)兒科醫(yī)生也在積極為更多孩子的健康成長提供保障,為兒童的身體健康奠定堅實的基礎。希望我們的社會越來越重視兒童的健康問題,積極推行兒童健康政策,創(chuàng)造更加健康、美好、和諧的生活環(huán)境。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十四
中醫(yī)是中華文化瑰寶之一,其中的經(jīng)典難以被現(xiàn)代人理解,只有經(jīng)過嚴格學習和實踐才能真正理解其中的奧秘。為了更好地深入學習中醫(yī)知識,我選擇了到中醫(yī)院跟師學習中醫(yī)理論和實踐。
第二段:修身齊家
在中醫(yī)院跟師學習的過程中,我們學員不僅要學習中醫(yī)經(jīng)典,還要了解中華傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)文化的價值。我們要通過學習來提高自己的修養(yǎng),同時也要把學到的知識應用到實踐中。只有修身齊家,才能讓我們更好地傳承和發(fā)揚中醫(yī)文化。
第三段:切身體會
在中醫(yī)院跟師學習的過程中,我們除了學習理論,還要臨床實踐。中醫(yī)的臨床經(jīng)驗主要來自于醫(yī)生在長期臨床實踐中對患者病情的認識和解決問題的經(jīng)驗總結(jié)。跟師學習,我們有機會親身參與到中醫(yī)臨床實踐中,感受醫(yī)生們的經(jīng)驗和技能,也能更好地理解中醫(yī)的醫(yī)療方式。
第四段:傳承和發(fā)揚
中醫(yī)文化是中華文化的重要組成部分,而傳承和發(fā)揚中醫(yī)文化就成為了我們這一代中醫(yī)人義不容辭的責任。跟師學習,我們要不斷總結(jié)和提高自己的中醫(yī)知識和技能,讓中醫(yī)不止于傳統(tǒng),更是與時俱進地與時代融合,走向全球。
第五段:結(jié)語
總之,跟師學習是每個中醫(yī)學員必不可少的學習方式。通過這種方式,我們能從中醫(yī)專家手中學到更加深入和實踐的中醫(yī)知識,親身感受中醫(yī)實踐和研究的重要性。這不僅可以讓我們更好地理解中醫(yī),也能更好地發(fā)揚中醫(yī)文化的瑰寶,推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十五
兒童是國家的未來,但由于生長發(fā)育過程中容易受到疾病的侵害。因此,兒童的健康問題一直是關注的焦點。中醫(yī)兒科是一門獨特的學科,它是將傳統(tǒng)中醫(yī)理論和獨有的臨床經(jīng)驗應用在了兒童臨床中。在我深入學習中醫(yī)兒科后,深刻體會到中醫(yī)對兒童的保健和治療有著獨特的優(yōu)勢。
第二段:中醫(yī)兒科的理論特點
中醫(yī)兒科的理論體系十分獨有,其中有“廣義論疾病”理論、“三焦論”、“脾胃生化論”等理論。其中最為突出的是“陰陽平衡”、“氣血和靜”等理論。陰陽性是中醫(yī)理論的核心之一,它指人體的各種生理和病理現(xiàn)象都是在陰陽的基礎上產(chǎn)生的。在醫(yī)治兒科病例時,將“陰陽平衡”的理論運用到臨床實踐中,使得中醫(yī)對兒童疾病的防治有著獨特的優(yōu)勢。
第三段:中醫(yī)兒科的診療方法
中醫(yī)兒科的診療方法是以望、聞、問、切為主要手段,依據(jù)病情而定。由于兒童對于自身身體狀況不順暢的表達能力有限,因此使用中醫(yī)四診法判斷兒童的疾病狀態(tài)顯得尤為重要。在針對兒童的診療過程中,中醫(yī)采取辯證施治的方法,全方位、多角度地考慮病情,從中尋找到治療方案。
第四段:中醫(yī)兒科的配方特點
中醫(yī)兒科的藥物特點是以中藥為主,以中藥加減、組方為特點。對于兒童,在劑量上需嚴謹控制,不僅要考慮身體的反應,還要考慮到藥物的效果。正因如此,兒童的配方需進行詳細地分析性斟酌,制作出對兒童具有治療、滋補及開發(fā)腦力的中藥制劑。
第五段:總結(jié)
總之,中醫(yī)兒科對于兒童健康問題的防治具有明顯的優(yōu)勢,依托于其獨特的理論、診療方法以及藥物特點等成為了保障兒童健康的重要手段。因此,早期孩子的中醫(yī)輔助保健,能夠起到事半功倍的效果。兒童為國家的未來,我們需要為他們的身心健康而努力,中醫(yī)兒科也為此提供了我們很好的保障。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十六
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋?。令我受益良多,受用終生!在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。
雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十七
通過一年的跟師學習,我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路,當時自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)學。
跟師學習患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理,見識了一個新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學習結(jié)束,自始至終,我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機會請教于老師,此時老師字字是真言,無數(shù)次跟師學習中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術語,病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫(yī)積累的心得體會。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十八
中醫(yī)學是我國古代的傳統(tǒng)醫(yī)學,歷史悠久,貫穿了中華文化的發(fā)展進程,得到了廣大人民的認可和尊重。在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展進程中,中醫(yī)學逐漸成為了一種備受關注的醫(yī)學體系。而在中醫(yī)學的傳承過程中,師徒制度是不可或缺的一部分。在中醫(yī)院的實踐中,師徒制度被廣泛應用,促進了中醫(yī)學的傳承發(fā)展。本文將著重探討在中醫(yī)院跟師心得體會方面的經(jīng)驗和體會。
第二段:師徒制度的優(yōu)勢
師徒制度在中醫(yī)學的傳承過程中發(fā)揮著重要的作用。師徒制度可以使中醫(yī)傳承更為優(yōu)良,實現(xiàn)傳承的自然延續(xù),同時使中醫(yī)學得以更好地發(fā)展。師徒傳承方式不僅可以通過一代代的口傳心授使知識得以傳承,而且也能通過生動的實踐,觀察師傅的操作,學會點滴的技能。
第三段:中醫(yī)院跟師體驗與洞見
在中醫(yī)院跟師體驗中,個人體驗和感受頗為豐富。通過對中醫(yī)文獻的細讀和理解,結(jié)合臨床實踐,我得以更好地理解和掌握中醫(yī)的精髓。同時,在跟師實習中也不斷地積累經(jīng)驗和技能,通過實際操作和開方,逐漸培養(yǎng)出了自己的臨床經(jīng)驗和技能。
第四段:中醫(yī)學傳承與創(chuàng)新
在中醫(yī)院的實踐中,師徒制度既重視傳承,又注重創(chuàng)新。在中醫(yī)院,師傅們經(jīng)常會結(jié)合傳統(tǒng)經(jīng)驗和現(xiàn)代醫(yī)學,通過研究,探討中藥的配方和用藥量,達到治療疾病的更優(yōu)效果。通過這種方式,中醫(yī)學得以傳承和發(fā)展。
第五段:結(jié)尾
總之,中醫(yī)院跟師心得體會是中醫(yī)學傳承的一個重要方面,其中的師徒制度起到了重要的作用。跟師實習不僅可以鍛煉自己的臨床技能,更可以體會中醫(yī)的精髓和醫(yī)德醫(yī)風。師徒傳承方式是中醫(yī)發(fā)展的一個重要途徑,在中醫(yī)院的實踐中也得到了廣泛的應用和推廣。它是中醫(yī)文化的一種傳承方式,也是提高中醫(yī)治療效果,保證患者健康的重要途徑。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十九
差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、
這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二十
某月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她某年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。某年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學習中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的'整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應該好好學習西醫(yī)基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二十一
一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。
一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。
因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的'操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
“工作”這座大山等待我無畏地攀爬
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二十二
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。在5個多月的跟師過程中,得到了沈老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,沈老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。沈老師非常重視基礎功底,因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎理論》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的.交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二十三
從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學會看跟師時見過的病,最重要的是學會臨證思維,一定要“學我,像我,超過我”。在中醫(yī)學界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復強調(diào)中醫(yī)學不是古董,而是實用的科學,只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學問的基礎。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說,高超的醫(yī)術來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學基礎知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術;第五、學習知識,運用技術,提高水平,升華境界,不斷進步。
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋煛A钗沂芤媪级?,受用終生!
在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的`功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。
而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇一
xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學會看跟師時見過的病,最重要的是學會臨證思維,一定要“學我,像我,超過我”。在中醫(yī)學界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復強調(diào)中醫(yī)學不是古董,而是實用的科學,只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學問的基礎。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的`認識。
老師常說,高超的醫(yī)術來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學基礎知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術;第五、學習知識,運用技術,提高水平,升華境界,不斷進步。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二
在傳統(tǒng)中醫(yī)中,兒科是一個獨立的學科,它關注著兒童的生長發(fā)育、疾病的預防和治療。作為一名從事中醫(yī)兒科工作的醫(yī)生,我對此有著深深的感悟和體會。通過多年的實踐,我深刻認識到中醫(yī)兒科的獨特之處和價值所在。以下是我對中醫(yī)兒科的心得和體會。
首先,中醫(yī)兒科注重“調(diào)攝”而非“攻伐”。在西醫(yī)藥中,對于兒童的治療往往采取強力藥物,而中醫(yī)卻注重平衡調(diào)節(jié)身體的陰陽平衡。兒童身體脆弱,抵抗力較弱,使用強力藥物有可能造成副作用。中醫(yī)兒科適用于用藥相對較少的情況下,通過調(diào)理體質(zhì)、調(diào)整飲食、鍛煉和按摩等方法使體內(nèi)經(jīng)脈暢通,增強抵抗力,進而達到疾病的預防和治療的效果。
其次,中醫(yī)兒科重視整體觀念。在中醫(yī)看來,人體是一個有機的整體,各個器官和系統(tǒng)相互關聯(lián)、相互作用。因此,在治療兒童疾病時,不僅僅只關注某一個癥狀,而是綜合分析各種因素,找出根本原因,并進行治療。例如,對于常見的兒童消化道問題,中醫(yī)往往從飲食、生活習慣和體質(zhì)等方面入手,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),加強脾胃功能,進而達到改善消化道問題的目的。這種整體觀念能夠使治療更加符合兒童生理和心理特點,提高治療效果。
第三,中醫(yī)兒科注重個性化治療。在中醫(yī)看來,每個兒童都具有獨特的體質(zhì),因此,對于同樣的疾病,中醫(yī)的治療方法并不會完全相同。中醫(yī)兒科會通過望、聞、問、切等方法來判斷體質(zhì)特點,并據(jù)此進行個性化的治療。例如,對于體質(zhì)虛弱的兒童,中醫(yī)會注重補益,通過調(diào)理脾胃和氣血,增強機體的免疫力。而對于體質(zhì)過強的兒童,中醫(yī)會采取疏散寒邪、清熱解毒等方法,調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡。個性化治療能夠更好地針對不同兒童的體質(zhì)特點,達到更好的治療效果。
第四,中醫(yī)兒科重視預防為主。中醫(yī)強調(diào)“未病先防”,注重保持機體的平衡和健康狀態(tài)。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當?shù)腻憻?、?jīng)絡按摩等方法,中醫(yī)能夠提高兒童的免疫力,減少疾病的發(fā)生率。此外,中醫(yī)在預防傳染性疾病方面也有獨到的方法,如針灸、拔罐和推拿等都可以起到預防感冒和咳嗽等常見疾病的效果。通過中醫(yī)的預防措施,能夠避免兒童經(jīng)常生病,降低治療的負擔和家庭的壓力。
最后,中醫(yī)兒科注重與兒童心理的溝通。由于兒童的心理特點和表達能力尚未完善,中醫(yī)兒科醫(yī)生在與兒童交流時需要更多耐心和細心。中醫(yī)兒科醫(yī)生通常會使用一些兒童喜歡的方式,如游戲、玩具和漫畫等,讓兒童愉快地參與到治療過程中。通過與兒童的溝通,中醫(yī)兒科能夠更好地了解兒童的不適和疼痛,并進行精準的治療。
總之,中醫(yī)兒科以其獨特的理念和治療方法,對于兒童的生長發(fā)育和疾病預防和治療起到了重要的作用。通過調(diào)攝和調(diào)整整體,個性化治療,注重預防,以及與兒童心理的溝通,中醫(yī)兒科能夠更好地照顧兒童的身心健康。作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,我將繼續(xù)秉持中醫(yī)的理念,為更多兒童的健康貢獻自己的力量。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇三
8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學習中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應該好好學習西醫(yī)基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇四
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生 期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬卷書?!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。
初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇五
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說:“心病者,宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急,小麥養(yǎng)心安神 ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說:“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之?!?BR> 甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。
臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學“癔病”范疇,是神經(jīng)官能癥中的一種類型,表現(xiàn)可輕可重,多種多樣,有的甚至很嚴重,多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急,養(yǎng)心安神之功,主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎方。根據(jù)"異病同治"的原則,病癥不同,若病機、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說:“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端?!?,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動,上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會導致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機,而且也會導致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則,以疏肝健脾,養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也?!比梭w的氣機與肝的疏泄功能密切相關,肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利,必然導致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導致五志的失常,從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也?!?臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之?!薄鹅`樞》中說:“心病者,宜食麥?!备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?,小麥養(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇六
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。
這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇七
“西醫(yī)學中醫(yī),中醫(yī)學經(jīng)典” 活動總結(jié) 為全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)藥精華,提高中醫(yī)藥人員的理論素養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,給人民群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務,巷道衛(wèi)生院自去年在全院實施“中醫(yī)學經(jīng)典,西醫(yī)學中醫(yī)”活動以來,堅持把這項工作作為提高全院中醫(yī)藥人員綜合素質(zhì)、技能水平和增強運用中醫(yī)藥防治疾病業(yè)務技能及提升中醫(yī)藥服務水平的一項重大舉措常抓不懈?,F(xiàn)將一年來活動情況總結(jié)如下:
今年年初我院制定了詳細的“中醫(yī)學經(jīng)典,西醫(yī)學中醫(yī)”學習、培訓、考核等計劃,要求中醫(yī)專業(yè)人員廣泛開展自學經(jīng)典、背誦經(jīng)典活動,適時邀請上級醫(yī)院的業(yè)務尖子對我院進行集中培訓和專題輔導。中醫(yī)醫(yī)師人員每月對西醫(yī)專業(yè)人員組織一次《中醫(yī)學》集中授課,系統(tǒng)講解中醫(yī)基本理論及基礎知識。醫(yī)院對全院各類醫(yī)務人員授予相應的院內(nèi)考核學分。除了每月對學習培訓情況進行定期考核外,還對規(guī)定的學習內(nèi)容統(tǒng)一考試。
并得了良好成效,極大地調(diào)動了我院職工的積極性,為下一步的學習培訓奠定了扎實的基礎。 自活動實施以來,我院一直把學習運用中醫(yī)經(jīng)典,突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)藥臨床療效作為首要工作目標來抓,通過自學經(jīng)典、撰寫筆記、集中授課、專題輔導、考試考核等多種培訓方式,進一步強化了中醫(yī)藥基礎理論,提高了業(yè)務技能操作水平,營造了講學習、鉆業(yè)務、練技術和比水平的濃厚學術氛圍,推進了全院業(yè)務建設,提升了中醫(yī)建設的綜合競爭力,更好地推動了全院中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
各科室認真組織了全體醫(yī)護開展讀書活動,按照規(guī)定內(nèi)容積極開展了自學。每人了選擇1-2門課程學習,并參加了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目和“甘肅中醫(yī)藥在線”遠程教育項目,并通過互聯(lián)網(wǎng)方式學習了省廳推薦的遠程教育課件。
各科室主要把臨床檢驗豐富的中醫(yī)人員做為指導老師,指導學歷偏底的醫(yī)務人員,特別是新分配畢業(yè)大學生,形成結(jié)對輔導,不斷提高了中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務技能。學習期間,學員做了學習筆記,院領導還隨時抽查。學習結(jié)束后,學員積極撰寫了學習總結(jié),并由衛(wèi)生院組織統(tǒng)一進行了考試。結(jié)對輔導老師并寫出評語,全院達到合格。
衛(wèi)生院并認真做好了參加縣上集中舉辦的“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”集中培訓活動和專業(yè)知識培訓班并進行了基礎理論講座。衛(wèi)生院還結(jié)合實際,積極采取各種形式舉辦了“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”培訓班,培訓結(jié)束后,按照我院醫(yī)務人員掌握的程度給與相應的評分,全員達到合格。
生院還廣泛組織開展“識藥材、辨藥性”、背誦“湯頭訣”和“四大經(jīng)典”知識競賽等技術比武活動,并鼓勵和督促全體學員,每人撰寫1篇以上學習小結(jié)或心得體會。充分調(diào)動全院人員學習的積極性,掀起學中醫(yī)、用中醫(yī)的工作熱情。
衛(wèi)生院開展學習活動與推廣中醫(yī)藥適宜技術緊密結(jié)合,在學習培訓中積極開展基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術推廣和應用,使全院人員掌握了十五項中醫(yī)適宜技術,村級醫(yī)務人員掌握了八項中醫(yī)適宜技術,并積極應用與臨床實踐。
“中醫(yī)學經(jīng)典、西醫(yī)學中醫(yī)”是個新生事物,我們也沒有這方面更多和更好的經(jīng)驗,我們將共同努力把這項工作作好,同時也希望我院通過學習有更大的、新的收獲。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇八
第一段:引言(200字)
中醫(yī)兒科是中醫(yī)學應用于兒童健康的一門學科,通過獨特的理論和方法,對兒童的體質(zhì)、疾病和生長發(fā)育進行評估和調(diào)整。從事中醫(yī)兒科的臨床工作,我深刻體會到了中醫(yī)對兒童健康的綜合性照顧和獨特治療手段所帶來的益處。以下將分享我在中醫(yī)兒科實踐中的心得體會。
第二段:與小患者的互動(200字)
與小兒患者的互動是中醫(yī)兒科醫(yī)生工作中的重要環(huán)節(jié)。孩子們通常對醫(yī)院和醫(yī)生感到陌生和害怕,因此,我在與他們建立關系時,注重與他們交流和互動。我發(fā)現(xiàn),通過與孩子們玩耍、開玩笑和聊天,可以減少他們的緊張和抵抗情緒,增加他們對治療的合作度。此外,我還會用一些簡單有趣的故事或圖片,向他們解釋治療的原理和過程,幫助他們理解并接受中醫(yī)的治療方式。
第三段:中醫(yī)藥治療的獨特優(yōu)勢(300字)
中醫(yī)兒科有著獨特有效的藥物治療方法。草藥配方通過調(diào)整兒童的體質(zhì)和病情,起到疏導經(jīng)絡、調(diào)和陰陽的作用。相比西藥,中藥以其溫和、無毒、耐受性好等優(yōu)點更適合兒童使用。我曾接診一位小女孩,患有頑固性咳嗽多年,而用西藥一直無效。經(jīng)過中醫(yī)細致的望、聞、問、切四診,我選擇了適合她體質(zhì)的中藥,不僅快速減輕了咳嗽,而且在長期的治療下,咳嗽癥狀大大改善。這使我更加堅信中醫(yī)藥在兒童疾病治療中的獨特優(yōu)勢。
第四段:綜合調(diào)理的重要性(300字)
在中醫(yī)兒科的實踐中,我發(fā)現(xiàn)綜合調(diào)理是提高兒童免疫力和促進康復的關鍵。中醫(yī)強調(diào)以調(diào)理內(nèi)外兼顧來治療疾病,通過脈診、舌診等方法,可以評估兒童體質(zhì)的陰陽平衡和臟腑功能。在治療上,我會根據(jù)兒童的體質(zhì)狀況,針對性地進行中藥調(diào)理、針灸、推拿等療法。并且,通過生活習慣和飲食的調(diào)整,幫助改善兒童的體質(zhì)和防病機制。這樣的綜合治療方法不僅在緩解疾病癥狀上有效,還能夠提高兒童的整體健康水平。
第五段:前景與展望(200字)
隨著社會的進步和人們對健康的更高要求,中醫(yī)兒科的前景越來越廣闊。中醫(yī)兒科醫(yī)生有著獨特的理論、技術和臨床經(jīng)驗,能夠在保護兒童健康方面發(fā)揮重要作用。與西醫(yī)相比,中醫(yī)以其綜合調(diào)理、療效穩(wěn)定和副作用小的特點,逐漸在兒童疾病方面得到了更多的認可。我相信,隨著人們對中醫(yī)的信任和需求的增加,中醫(yī)兒科將會得到更多的重視和發(fā)展,為兒童的健康做出更大的貢獻。
總結(jié):綜合上述體會,作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,我深刻認識到中醫(yī)在兒童健康中的重要性和獨特優(yōu)勢。通過與小患者的互動,我能夠幫助他們克服病痛和恐懼,讓治療變得更加順利。中醫(yī)藥治療的獨特優(yōu)勢能有效緩解疾病癥狀和促進康復。而且,綜合調(diào)理在提高兒童免疫力和促進康復方面起到關鍵作用。中醫(yī)兒科有著廣闊的發(fā)展前景,我會繼續(xù)努力學習和實踐,為兒童健康事業(yè)貢獻自己的力量。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇九
20xx年是我工作的第一年,在醫(yī)院領導的熱情關懷下,我榮幸的參加了本院“中醫(yī)藥專家學術繼承工作”活動,成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿沈國海老師的弟子,在將近2月的跟師過程中,我本人感觸頗深,受益匪淺。
在臨床實踐中,沈老師擅長運用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到沈老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫(yī)藥的信心。從沈老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大成湯是1000多年前《仙授理傷續(xù)斷秘方》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從沈老師后,我的學習態(tài)度也不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從沈老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,沈老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。
中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。并且,作為一位名中醫(yī),沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,對于現(xiàn)代醫(yī)學,他主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于沈老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了沈老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。
在5個多月的跟師過程中,得到了沈老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,沈老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。沈老師非常重視基礎功底,因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎理論》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是我進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,開始總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。
二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學會與患者相處,視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。
跟隨沈老師上了大半年的門診,發(fā)現(xiàn)理論跟實踐真的很不一樣。以前在學校上專業(yè)課程時老師總會舉一些真實的病例來幫助我們對理、法、方、藥的認識,那時覺得其實辨證挺容易的,有“學醫(yī)三年,謂天下無不可醫(yī)之病”,因此很自信能做好一個醫(yī)生。比及跟沈老師上臨床,才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同,還未“治病三年”,便已有了“謂天下無可用之方”的念頭,還好沈老師勤勤懇懇,誨人不倦,才使得我漸漸平復了那緊張的心情,但覺醫(yī)生辨證真如將領帶兵打仗,必須要知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強弱和感邪輕重,以便能從容的遣方用藥,只有這樣才能藥到病除,使祛邪不傷證,扶正不礙邪。這時才體會到做醫(yī)生如臨深淵,手如握虎,絲毫不敢大意,畢竟我們系病家生命之所在。
古代醫(yī)家曾云“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧”因此老師在看病時往往很注重病人出現(xiàn)在面前時的第一印象,包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續(xù)或間斷,最重要的是關心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價值辨證依據(jù)。
雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易,一般通過詢問病史,觀察患處即可做出初步診斷,當然對于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時,要注意完善各項檢查,以免漏診??墒菍τ诼约膊〉脑\斷卻頗為困難,比如一個膝關節(jié)活動不利三年甚至三十年的病人,是韌帶損傷?是半月板損傷?是骨性關節(jié)炎?剛?cè)肱R床時我曾為這些鑒別診斷頭痛不已,沈老師耐心的教導我,除了常規(guī)拍x片需要動手做各種膝關節(jié)檢查,來一一排除。除此之外,沈老師又教導我以十問歌為基礎再結(jié)合骨科疾病臨床發(fā)病相關特點通過問診來收集相關病史特征,從而得到疾病的證型和病機。尤其應注意問患者飲食二便是否健康,因為骨科病人多需服用傷藥,而中醫(yī)傷藥多有敗胃之嫌,所以若遇宿有腸胃疾患者,開中藥時定當謹之慎之,隨證而用,切勿拆東墻補西墻,傷病未治好又壞了胃,如此種種知識,沈老師淳淳善誘,教導于我,時雨之恩,莫敢言忘。
雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識點,但我相信跟隨沈老師繼續(xù)學習,耳濡目染老師整個看病過程加上請教老師,我的經(jīng)驗也能慢慢累積起來。
俗話說“十年樹木,百年樹人”,每個中醫(yī)學生從剛邁進校園時的一張白紙變成對中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程,不但靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經(jīng)驗指導,從長遠來看,中國未來、30年甚至更久遠的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策,都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學子們擔當。可見中醫(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì),也決定著未來中醫(yī)的命運。
中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,要求嚴謹細致,實踐性強,辯證論治,靈活多變,尤其是中醫(yī)講究天人合一,各個地方水土人情不同,同一個病表現(xiàn)的癥狀及證型也是迥異,各家各派一技之長的'絕招,醫(yī)療經(jīng)驗、手法的繼承等都不是從書上可以學到的。因此我能跟隨沈國海老師參與臨床,得他傳授,實在是我的運氣,臨床上沈老師常常結(jié)合具體的病案,加上他自己的用藥經(jīng)驗和中醫(yī)理論向我講授具體病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種口傳身帶的教授,使我對于望、聞、問、切這幾門最基礎又最難的中醫(yī)診斷手法也有初窺門徑之感,例如我知道了一些傷科脈象的特點及代表含義:如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛劇烈,沉脈代表腰脊部的損傷,遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋攣縮??不一而足,這些都和沈老師的辛勤指導分不開。
沈老師這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了我的主動學習能力,更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒,師傅對徒弟的教育往往從入門開始,徒弟行醫(yī)風格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對我的指導更講究跟師臨床實踐中的心領神悟。比如說中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙,只能在長期實踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
中醫(yī)跟師心得體會范文
篇一:中醫(yī)師帶徒跟師心得體會
跟師心得
計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
學生:胡美鋒
篇二:中醫(yī)師帶徒心得體會
中醫(yī)跟師體會
胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
學生:胡美鋒
篇三:中醫(yī)師承心得體會
尹華榮名老中醫(yī)跟師體會
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!
現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式” 的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學,對于現(xiàn)代醫(yī)學,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
王新
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十一
第一段:引言(開門見山,介紹中醫(yī)兒科的重要性)
中醫(yī)兒科,是中醫(yī)學中的一個重要分支,針對兒童的生長發(fā)育特點和疾病特征,采用中醫(yī)經(jīng)典理論指導臨床實踐。作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,多年來的工作經(jīng)驗讓我深刻認識到,兒科醫(yī)學在整個醫(yī)學體系中的不可替代性。下面,我將從五個方面分享我在中醫(yī)兒科工作中的一些心得體會。
第二段:病因診斷的重要性
中醫(yī)兒科注重病因診斷,即通過四診合參的方法,全面、細致地了解兒童患病的病因,從而為治療提供精準有效的指導。在臨床工作中,我發(fā)現(xiàn)很多兒童疾病的發(fā)生與生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)等有密切關系。因此,通過詳細詢問病史、觀察癥狀特點,我能更準確地判斷病情,并制定個體化的治療方案。這一方面體現(xiàn)了中醫(yī)兒科獨特的從病因出發(fā)的治療思路,同時也提醒家長關注孩子的日常生活習慣。
第三段:辨證論治的靈活應用
在實際工作中,我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)兒科最大的特點是辨證論治。每一個兒童患者都具有獨特的體質(zhì)和病情,因此,我們不能套用成人的經(jīng)驗和方案。通過仔細地望、聞、問、切,辨別疾病的病機、病癥,我們能夠制定針對性的辨證論治方案。同時,中藥的使用也需要根據(jù)兒童的體質(zhì)和年齡進行調(diào)整,避免藥物對兒童身體的負面影響。因此,我在實踐中不斷學習和摸索,掌握了更多辨證治療方法和中藥的應用,以更好地為患兒提供治療。
第四段:溫和治療與保健教育的重要性
在中醫(yī)兒科治療中,我非常重視溫和的治療方法。與西醫(yī)藥物療法相比,中醫(yī)兒科更注重通過調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡,激發(fā)患者自身的修復能力。尤其在兒童的生長發(fā)育階段,不宜頻繁使用強烈的治療方法和藥物,以免對兒童的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此,我更傾向于使用針灸、推拿等非藥物療法,通過刺激穴位促進患者的氣血運行,調(diào)節(jié)臟腑功能。同時,在治療過程中,我也將保健教育作為重要環(huán)節(jié),根據(jù)患兒的具體情況和病因,為家長提供科學合理的生活、飲食建議,加強患兒的身體康復,預防疾病復發(fā)。
第五段:與家長的溝通和指導
中醫(yī)兒科治療的一個重要環(huán)節(jié)是與家長的溝通和指導。兒童疾病往往涉及到家庭環(huán)境、教育方式等多個因素的影響,因此,與家長的密切配合和交流非常重要。在接診過程中,我注重傾聽家長的心聲,了解家長對兒童健康的擔憂和期望,積極為他們解答疑惑,并提供專業(yè)的治療建議。同時,我也向家長傳授一些常見疾病的應對方法,如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等,為他們提供基本的急救教育。通過與家長的密切合作,我能夠更好地了解患兒的病情和治療效果,以便及時調(diào)整治療方案。
結(jié)尾段:總結(jié)與展望
中醫(yī)兒科作為中醫(yī)學的重要分支,對于保障兒童健康和促進社會發(fā)展具有重要意義。通過多年的實踐經(jīng)驗,我深刻認識到中醫(yī)兒科在兒童疾病治療方面的獨特優(yōu)勢。然而,隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的快速發(fā)展,中醫(yī)兒科的應用受到了一定的限制。因此,我將繼續(xù)努力學習,與西醫(yī)學術交流,為中醫(yī)兒科的發(fā)展和兒童健康做出更大的貢獻。同時,我也希望廣大家長能夠重視中醫(yī)兒科的作用,主動了解中醫(yī)的治療方法和理念,為孩子的健康提供更全面的保障。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十二
眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學問,數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。
我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫(yī)師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術,并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學習經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫(yī)整體觀念,強化針灸療效
中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?BR> 平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。
此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風邪入侵,務必叮囑患者不要急于洗澡和吹風,以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1、先后次序的靈活應用由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關,小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽陵透。這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。
朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序,在臨床應用時,應根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過經(jīng)絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位??梢?,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡理論為指導,根據(jù)病機和癥候,在其所屬或相關的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關經(jīng)脈上的穴位進行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡之上下、出入的處所,具有遠近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關,手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補瀉,辨證施治在補瀉手法的應用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣后,應根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結(jié)合的學習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十三
中醫(yī)兒科是中醫(yī)學中的一大分支,是針對兒童群體的醫(yī)療體系,其理論基礎和治療方式與成人中醫(yī)略有不同。作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,我深刻感受到了中醫(yī)兒科的重要性以及醫(yī)生自身需要不斷強化提高的專業(yè)素養(yǎng)。
第二段:中醫(yī)兒科的理論基礎
中醫(yī)兒科的理論基礎主要包括陰陽學說、五行學說以及臟腑經(jīng)絡學說。這些學說共同構(gòu)成了中醫(yī)學的治療體系,并為中醫(yī)兒科的臨床診療提供了指導思想。其中,陰陽學說強調(diào)了生命體內(nèi)各個組成部分的相互作用,五行學說則關注了生命體的外部環(huán)境因素對健康的影響,臟腑經(jīng)絡學說則講述了人體內(nèi)部各個臟腑器官之間的聯(lián)系,這些理論知識對醫(yī)生臨床判斷和辨證施治有著非常重要的意義。
第三段:中醫(yī)兒科的特殊治療方式
中醫(yī)兒科主張“因材施教”,即針對每個兒童個體的不同情況,制定出具體的治療方案。中醫(yī)兒科治療除了藥物療法外,還包括針灸、推拿、按摩等物理療法,以及氣功、太極等心理調(diào)節(jié)療法,這些特殊的治療方式主要是在兒童身心成長過程中所特有的情況下,通過針對特定的病癥和個體化的身體特征來進行治療。
第四段:中醫(yī)兒科醫(yī)生的需求
作為中醫(yī)兒科醫(yī)生,除了專業(yè)技能外,還需要有更多的溝通能力和心理素質(zhì),因為兒童屬于生長發(fā)育期,醫(yī)生需要注意和家長的互動交流,充分了解兒童的身體情況和家庭背景,更好地為患兒提供有針對性的治療方案。此外,中醫(yī)兒科醫(yī)生還需要保持較高的敬業(yè)精神和職業(yè)道德水準,同時加強對醫(yī)療最新技術的學習,并不斷更新自己的知識技能。
第五段:結(jié)論
總而言之,中醫(yī)兒科是一門深奧的醫(yī)學分支,它既需要扎實的醫(yī)學理論基礎,也需要豐富的臨床經(jīng)驗和不斷提高的專業(yè)素養(yǎng)。在兒童生長發(fā)展的道路上,家長需要為孩子提供更多的關愛,而中醫(yī)兒科醫(yī)生也在積極為更多孩子的健康成長提供保障,為兒童的身體健康奠定堅實的基礎。希望我們的社會越來越重視兒童的健康問題,積極推行兒童健康政策,創(chuàng)造更加健康、美好、和諧的生活環(huán)境。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十四
中醫(yī)是中華文化瑰寶之一,其中的經(jīng)典難以被現(xiàn)代人理解,只有經(jīng)過嚴格學習和實踐才能真正理解其中的奧秘。為了更好地深入學習中醫(yī)知識,我選擇了到中醫(yī)院跟師學習中醫(yī)理論和實踐。
第二段:修身齊家
在中醫(yī)院跟師學習的過程中,我們學員不僅要學習中醫(yī)經(jīng)典,還要了解中華傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)文化的價值。我們要通過學習來提高自己的修養(yǎng),同時也要把學到的知識應用到實踐中。只有修身齊家,才能讓我們更好地傳承和發(fā)揚中醫(yī)文化。
第三段:切身體會
在中醫(yī)院跟師學習的過程中,我們除了學習理論,還要臨床實踐。中醫(yī)的臨床經(jīng)驗主要來自于醫(yī)生在長期臨床實踐中對患者病情的認識和解決問題的經(jīng)驗總結(jié)。跟師學習,我們有機會親身參與到中醫(yī)臨床實踐中,感受醫(yī)生們的經(jīng)驗和技能,也能更好地理解中醫(yī)的醫(yī)療方式。
第四段:傳承和發(fā)揚
中醫(yī)文化是中華文化的重要組成部分,而傳承和發(fā)揚中醫(yī)文化就成為了我們這一代中醫(yī)人義不容辭的責任。跟師學習,我們要不斷總結(jié)和提高自己的中醫(yī)知識和技能,讓中醫(yī)不止于傳統(tǒng),更是與時俱進地與時代融合,走向全球。
第五段:結(jié)語
總之,跟師學習是每個中醫(yī)學員必不可少的學習方式。通過這種方式,我們能從中醫(yī)專家手中學到更加深入和實踐的中醫(yī)知識,親身感受中醫(yī)實踐和研究的重要性。這不僅可以讓我們更好地理解中醫(yī),也能更好地發(fā)揚中醫(yī)文化的瑰寶,推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十五
兒童是國家的未來,但由于生長發(fā)育過程中容易受到疾病的侵害。因此,兒童的健康問題一直是關注的焦點。中醫(yī)兒科是一門獨特的學科,它是將傳統(tǒng)中醫(yī)理論和獨有的臨床經(jīng)驗應用在了兒童臨床中。在我深入學習中醫(yī)兒科后,深刻體會到中醫(yī)對兒童的保健和治療有著獨特的優(yōu)勢。
第二段:中醫(yī)兒科的理論特點
中醫(yī)兒科的理論體系十分獨有,其中有“廣義論疾病”理論、“三焦論”、“脾胃生化論”等理論。其中最為突出的是“陰陽平衡”、“氣血和靜”等理論。陰陽性是中醫(yī)理論的核心之一,它指人體的各種生理和病理現(xiàn)象都是在陰陽的基礎上產(chǎn)生的。在醫(yī)治兒科病例時,將“陰陽平衡”的理論運用到臨床實踐中,使得中醫(yī)對兒童疾病的防治有著獨特的優(yōu)勢。
第三段:中醫(yī)兒科的診療方法
中醫(yī)兒科的診療方法是以望、聞、問、切為主要手段,依據(jù)病情而定。由于兒童對于自身身體狀況不順暢的表達能力有限,因此使用中醫(yī)四診法判斷兒童的疾病狀態(tài)顯得尤為重要。在針對兒童的診療過程中,中醫(yī)采取辯證施治的方法,全方位、多角度地考慮病情,從中尋找到治療方案。
第四段:中醫(yī)兒科的配方特點
中醫(yī)兒科的藥物特點是以中藥為主,以中藥加減、組方為特點。對于兒童,在劑量上需嚴謹控制,不僅要考慮身體的反應,還要考慮到藥物的效果。正因如此,兒童的配方需進行詳細地分析性斟酌,制作出對兒童具有治療、滋補及開發(fā)腦力的中藥制劑。
第五段:總結(jié)
總之,中醫(yī)兒科對于兒童健康問題的防治具有明顯的優(yōu)勢,依托于其獨特的理論、診療方法以及藥物特點等成為了保障兒童健康的重要手段。因此,早期孩子的中醫(yī)輔助保健,能夠起到事半功倍的效果。兒童為國家的未來,我們需要為他們的身心健康而努力,中醫(yī)兒科也為此提供了我們很好的保障。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十六
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋?。令我受益良多,受用終生!在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。
雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十七
通過一年的跟師學習,我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路,當時自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)學。
跟師學習患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理,見識了一個新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學習結(jié)束,自始至終,我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機會請教于老師,此時老師字字是真言,無數(shù)次跟師學習中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術語,病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫(yī)積累的心得體會。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十八
中醫(yī)學是我國古代的傳統(tǒng)醫(yī)學,歷史悠久,貫穿了中華文化的發(fā)展進程,得到了廣大人民的認可和尊重。在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展進程中,中醫(yī)學逐漸成為了一種備受關注的醫(yī)學體系。而在中醫(yī)學的傳承過程中,師徒制度是不可或缺的一部分。在中醫(yī)院的實踐中,師徒制度被廣泛應用,促進了中醫(yī)學的傳承發(fā)展。本文將著重探討在中醫(yī)院跟師心得體會方面的經(jīng)驗和體會。
第二段:師徒制度的優(yōu)勢
師徒制度在中醫(yī)學的傳承過程中發(fā)揮著重要的作用。師徒制度可以使中醫(yī)傳承更為優(yōu)良,實現(xiàn)傳承的自然延續(xù),同時使中醫(yī)學得以更好地發(fā)展。師徒傳承方式不僅可以通過一代代的口傳心授使知識得以傳承,而且也能通過生動的實踐,觀察師傅的操作,學會點滴的技能。
第三段:中醫(yī)院跟師體驗與洞見
在中醫(yī)院跟師體驗中,個人體驗和感受頗為豐富。通過對中醫(yī)文獻的細讀和理解,結(jié)合臨床實踐,我得以更好地理解和掌握中醫(yī)的精髓。同時,在跟師實習中也不斷地積累經(jīng)驗和技能,通過實際操作和開方,逐漸培養(yǎng)出了自己的臨床經(jīng)驗和技能。
第四段:中醫(yī)學傳承與創(chuàng)新
在中醫(yī)院的實踐中,師徒制度既重視傳承,又注重創(chuàng)新。在中醫(yī)院,師傅們經(jīng)常會結(jié)合傳統(tǒng)經(jīng)驗和現(xiàn)代醫(yī)學,通過研究,探討中藥的配方和用藥量,達到治療疾病的更優(yōu)效果。通過這種方式,中醫(yī)學得以傳承和發(fā)展。
第五段:結(jié)尾
總之,中醫(yī)院跟師心得體會是中醫(yī)學傳承的一個重要方面,其中的師徒制度起到了重要的作用。跟師實習不僅可以鍛煉自己的臨床技能,更可以體會中醫(yī)的精髓和醫(yī)德醫(yī)風。師徒傳承方式是中醫(yī)發(fā)展的一個重要途徑,在中醫(yī)院的實踐中也得到了廣泛的應用和推廣。它是中醫(yī)文化的一種傳承方式,也是提高中醫(yī)治療效果,保證患者健康的重要途徑。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇十九
差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、
這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二十
某月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她某年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。某年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學習中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的'整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應該好好學習西醫(yī)基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二十一
一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。
一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。
因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的'操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
“工作”這座大山等待我無畏地攀爬
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二十二
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。在5個多月的跟師過程中,得到了沈老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,沈老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。沈老師非常重視基礎功底,因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎理論》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的.交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)兒科跟師心得體會篇二十三
從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學會看跟師時見過的病,最重要的是學會臨證思維,一定要“學我,像我,超過我”。在中醫(yī)學界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復強調(diào)中醫(yī)學不是古董,而是實用的科學,只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學問的基礎。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說,高超的醫(yī)術來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學基礎知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術;第五、學習知識,運用技術,提高水平,升華境界,不斷進步。
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋煛A钗沂芤媪级?,受用終生!
在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的`功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。
而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。