專(zhuān)業(yè)內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)(案例22篇)

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    總結(jié)是我們提高自身能力和水平的關(guān)鍵步驟之一,它可以幫助我們不斷進(jìn)步和成長(zhǎng)。在寫(xiě)總結(jié)時(shí),要關(guān)注讀者的需求,讓他們能夠從中獲得有價(jià)值的啟示和幫助。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,它們以不同形式和風(fēng)格呈現(xiàn),展示出了多樣化的寫(xiě)作方式。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇一
    在實(shí)習(xí)的旅途中,我來(lái)到了我的第四個(gè)站——消化內(nèi)科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事明我的預(yù)想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹(jǐn)慎,對(duì)于查對(duì)制度和無(wú)菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。
    消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補(bǔ)液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺ct是必須的,胰腺分泌和胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué),對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。
    隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程,醫(yī)院的已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對(duì)疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的`主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護(hù)理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力,我們積極的爭(zhēng)取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力。
    在實(shí)習(xí)過(guò)程中,每天“吃苦、吃虧、吃”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(zhǎng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí);“吃”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作常繁重與雜亂的,盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習(xí)之前也有所,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇二
    回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
    神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
    經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧??傊?,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
    在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇三
    時(shí)光如白駒過(guò)隙,轉(zhuǎn)眼間一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)就要說(shuō)再見(jiàn)了,永遠(yuǎn)忘確不了剛到神外的'第一天,那天因?yàn)橐稽c(diǎn)小插曲導(dǎo)致遲到了,而后被護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)了一番,虛心接受批評(píng)的同時(shí),讓我感到時(shí)間觀念的重要性。
    這是一個(gè)普通的科室,但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者,住著一群揪心的患者,神外的標(biāo)牌,定格著多少親朋的歡笑?!耙粋€(gè)帥氣的小伙子和她媽媽在病床前,不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親,每次進(jìn)病房換點(diǎn)滴時(shí),都能感受到情親的無(wú)私與偉大,看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院,我感覺(jué)再苦再累都是值得的,因?yàn)檫@是我們希望看到的,也是我們收獲的。
    走進(jìn)神外,一如既往7:30上班,這時(shí)候外面的街道還顯得格外的冷清,可這里卻早已門(mén)庭若市,治療室顯得格外狹窄,因?yàn)槊课焕蠋煻荚诿χo病人做晨間護(hù)理,口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理,霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測(cè)量生命體征,這里的工作只能用一個(gè)字形容就是“忙”。“護(hù)士,我爸痰上來(lái)了,快來(lái)吸痰?!薄昂玫?,馬上來(lái)!”“護(hù)士,我媽該從胃管打飯啦!”“請(qǐng)稍等,馬上來(lái)!”“護(hù)士,我家老人大便啦,快點(diǎn)幫我們換床單”護(hù)士,她們的步伐輕健穩(wěn)捷,忙而不亂。一車(chē)車(chē)的針?biāo)?,一聲接一聲的電鈴呼喚,依然遵守?yán)格的“三查八對(duì)”每天要問(wèn)同一個(gè)病人無(wú)數(shù)次“請(qǐng)問(wèn)叫什么名字”。穿過(guò)一間病房,另一間病房,她們巡視的目光猶如跳動(dòng)的火苗,燃燒著關(guān)愛(ài)、細(xì)心、溫暖和責(zé)任!
    這里的患者與其它普通科室似乎略有不同,這里住著的病人都是病情比較危重,如腦出血,顱內(nèi)占位,腦腫瘤,腦血管畸形的病人,他們不僅病情重,而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。所以在護(hù)理的時(shí)候要十分小心,仔細(xì)觀察病人的各項(xiàng)指標(biāo),以利于更好的判斷病情,所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù),還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù),能夠把重多病人從死亡線上拉回來(lái),他們帥氣的樣子,不僅能深入患者人心,還有一股莫名崇拜感涌上心頭,跟著他們查房總是很開(kāi)心,每個(gè)小組都有著不同的風(fēng)格,收獲也不同。
    我們的崗位或許很普通,我們的故事或許很平凡,但是我們的勞動(dòng)付出卻是對(duì)生命的尊重,對(duì)社會(huì)的責(zé)任,對(duì)生活的熱愛(ài)。最后感謝這里的每一位老師,謝謝你們的熱情,謝謝你們的悉心教導(dǎo),一日為師,終身為師?!奥仿湫捱h(yuǎn)兮,吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請(qǐng)教和學(xué)習(xí),力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的白衣天使。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇四
    一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)在政治思想方面,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想以及習(xí)重要思想。學(xué)習(xí)大會(huì)報(bào)告,深刻領(lǐng)會(huì)精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì),努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí),學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí),通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。
    二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
    當(dāng)xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候,我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過(guò):我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。時(shí)至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無(wú)德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱(chēng)醫(yī)乃仁術(shù),仁者人也,意思是說(shuō)醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來(lái),本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來(lái)拒收紅包、藥品回扣xx多次,清楚記得今年xx月份我收治了一位xx,而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類(lèi)手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬xx手術(shù)中難度最大的xx四類(lèi)手術(shù)。在手術(shù)的前一天,患者家屬擔(dān)心沒(méi)有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來(lái)后遺癥等,堅(jiān)決要送我紅包,我當(dāng)時(shí)再三拒絕也無(wú)濟(jì)于事,為打消患者的顧慮,我暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長(zhǎng)保管,并囑咐護(hù)士長(zhǎng)于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定,更是醫(yī)生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫(yī)生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對(duì)醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)將紅包送還給患者時(shí),患者及家屬感動(dòng)不已。他們說(shuō),沒(méi)想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計(jì)報(bào)酬,不計(jì)較個(gè)人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負(fù)我們身穿的白大衣,才配得上白衣天使的稱(chēng)號(hào)。
    三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
    四、勤學(xué)苦練,不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)
    工作以來(lái),本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識(shí)和高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派,本人就讀于xx,師從于xx主任等,并以?xún)?yōu)異成績(jī)獲得xx.積極參加xx;等國(guó)內(nèi)外及省地級(jí)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班,聆聽(tīng)著名專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并通過(guò)學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識(shí),即時(shí)寫(xiě)下相關(guān)的讀書(shū)筆記,豐富了自己的理論知識(shí),范文資訊網(wǎng)|通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面,始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理,熟練診治外xx,如xx等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,近xx年以來(lái),本人在診治過(guò)程中從無(wú)誤診誤治及差錯(cuò)事故的發(fā)生,工作成績(jī)得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
    注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績(jī),目前仍有相關(guān)課題工作,并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際,總結(jié)臨床資料積極撰寫(xiě)論文,目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作,并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等,進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。
    在過(guò)去的幾年里,我取得了一定的成績(jī),但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),因此,積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一,一切解決實(shí)踐問(wèn)題的能力,只能從實(shí)踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實(shí)際問(wèn)題的能力上,但是為什么在同樣實(shí)踐機(jī)會(huì)的條件下,成長(zhǎng)的速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的,要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到xx新的工作崗位后,注意增強(qiáng)工作和生活的協(xié)調(diào)能力,向兄弟單位們虛心學(xué)習(xí),增強(qiáng)知識(shí),踏實(shí)工作,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。希望,將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔,不因虛度時(shí)光而羞愧。
    這篇心內(nèi)科醫(yī)生工作總結(jié)范文就為大家介紹到這里,希望對(duì)大家有用。也祝愿大家在新的一年健康快樂(lè)。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇五
    今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過(guò)去了,每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習(xí)的。
    我是在內(nèi)科12樓xx教授那一組,說(shuō)實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很?chē)?yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵,比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看,化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來(lái),而且貼得不美觀也會(huì)被說(shuō),有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑給背下來(lái),背不下來(lái)也會(huì)被罵……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過(guò)x遍了,罵得還有一點(diǎn)難聽(tīng),不過(guò)后來(lái)自己長(zhǎng)記性了就好了,之后還被表?yè)P(yáng)過(guò)幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過(guò)更的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太了。
    黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害,尤其在病人面前,一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害,他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛,通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度,對(duì)我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些感,看其他教授,別人是靠效果說(shuō)話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下,胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對(duì)禁食沒(méi)他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。胰腺炎:施他寧、金迪林等。其他的病我見(jiàn)得太少了,也沒(méi)有發(fā)言權(quán)。
    昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病,可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過(guò)了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺(jué)得是無(wú)形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
    還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期,沒(méi)得救了,后來(lái)還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變,后來(lái)到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了,也不肯給她開(kāi)病情證明延長(zhǎng)醫(yī)保時(shí)間,不過(guò)后來(lái)他還是心軟了他寫(xiě)了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了,不過(guò)她的治療依舊不樂(lè)觀,我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂(lè)觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。
    在這里說(shuō)了黃教授很多壞話,覺(jué)得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說(shuō)話雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的,如果家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇六
    內(nèi)科學(xué)的知識(shí)來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐,以前的醫(yī)學(xué)家在治病救人的過(guò)程中,經(jīng)過(guò)不斷的積累經(jīng)驗(yàn),去偽存真、去粗采精,從實(shí)踐中不斷提高認(rèn)識(shí)水平,通過(guò)多年的長(zhǎng)期積累,逐漸形成有系統(tǒng)的診治疾病的方法。下面給大家分享一些關(guān)于內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)心得,供大家參考。
    時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì)亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我鑒定:
    我__市中醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
    對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
    此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開(kāi)了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
    總之,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿(mǎn)意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿(mǎn)了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
    此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進(jìn)行了為期十二天的見(jiàn)習(xí),通過(guò)此次見(jiàn)習(xí),我學(xué)到很多書(shū)本上有或無(wú)的知識(shí),為以后醫(yī)學(xué)之路埋下了信心與勇氣。
    到醫(yī)院的第一件事就是熟悉地形,試問(wèn)一個(gè)患者或家屬問(wèn)你:"老師,__檢查室往哪走?"你啞口無(wú)言,那是多么尷尬多么不專(zhuān)業(yè)的事兒。所以我花了一個(gè)下午的時(shí)間了解胃鏡室,ct室等的位置。
    在科室里邊,我是跟在一個(gè)認(rèn)識(shí)的學(xué)姐后邊,隨著乙片老師查房。每個(gè)片區(qū)都有教授副教授,主治醫(yī)師,住院醫(yī)師,實(shí)習(xí)生。每個(gè)住院醫(yī)師分管幾個(gè)床在上級(jí)老師指導(dǎo)下開(kāi)醫(yī)囑,每個(gè)實(shí)習(xí)生分管四個(gè)床,負(fù)責(zé)該床病人的病歷書(shū)寫(xiě),與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時(shí)匯報(bào)病情。
    想其外面總是傳著醫(yī)生是屠夫,醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張,其實(shí)我眼里的老師們充滿(mǎn)了人性關(guān)懷。他們?cè)匍_(kāi)藥時(shí)會(huì)考慮到病人的經(jīng)濟(jì)與醫(yī)保報(bào)賬,開(kāi)藥多是盡量便宜實(shí)用的。他們?cè)跒榛颊卟轶w前總會(huì)把手和聽(tīng)診器捂熱,查體后細(xì)心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫(yī)者仁心。另外以前聽(tīng)說(shuō)濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
    至少在我眼里,老師們?cè)谟每股厍岸紩?huì)討論感染是否明顯,嚴(yán)重程度,絕不濫用。這對(duì)我啟發(fā)很大,我暗暗發(fā)誓以后要做個(gè)仁心仁術(shù)的好大夫。
    關(guān)于與大家處好關(guān)系是很重要的一點(diǎn),笑容不可少,不管是面對(duì)老師,學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐,還是患者。對(duì)與不懂的,認(rèn)真向?qū)W長(zhǎng)學(xué)姐請(qǐng)教,他們其實(shí)很愿意告訴你。甚至后來(lái)不需要問(wèn),遇著重要的他們也會(huì)說(shuō),告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對(duì)我的學(xué)弟學(xué)妹們。
    關(guān)于科室,消化科是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要的分支,由于消化系病種類(lèi)較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機(jī)會(huì),因此,在消化科實(shí)習(xí)過(guò)程中,實(shí)習(xí)生學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐有意識(shí)地鍛煉有關(guān)的基本技能和技巧,如問(wèn)病史、查體、病歷書(shū)寫(xiě)、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽(tīng),寫(xiě),記。
    早上跟著老師查房,先是新病人,查后老師會(huì)在辦公室里根據(jù)患者其臨床癥狀及相關(guān)檢查對(duì)病人做出初步診斷,并予以相關(guān)治療,重點(diǎn)是傳授給學(xué)生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關(guān)注意事項(xiàng)。這個(gè)時(shí)候是鍛煉診斷思維與科室相關(guān)疾病及各病重要特點(diǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻,我會(huì)將其記錄下來(lái),如果有明顯體征就去病床上觀察,有不懂的就問(wèn)學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關(guān)消化系統(tǒng)的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關(guān)知識(shí)。
    查房結(jié)束后,實(shí)習(xí)生寫(xiě)病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫(xiě),讓相熟的學(xué)姐批改。但是總會(huì)很粗陋,這時(shí)候就需要自己去問(wèn)去查體,剛開(kāi)始會(huì)害怕會(huì)尷尬會(huì)結(jié)巴,看著病人躺在那就不敢進(jìn)去。
    第一次去查體,老師說(shuō)__床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒(méi)觸到,到后來(lái)才發(fā)現(xiàn)手在不停的抖,自然無(wú)疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開(kāi)。隨著時(shí)間漸漸過(guò)去,摸索出一些,在心里自己當(dāng)成是實(shí)習(xí)生給自己打氣,然后莊重并真誠(chéng)的征得病人同意,用心檢查,開(kāi)始能觸到脾腫大了,能聽(tīng)出干濕啰音了,然后用筆記下來(lái),將有些情況告訴管床的學(xué)姐。其實(shí)后來(lái)發(fā)現(xiàn)病人往往很樂(lè)意你去檢查,因?yàn)樗X(jué)得自己受到重視與關(guān)心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實(shí)很近。
    肝硬化患者要問(wèn)家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大 。
    以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現(xiàn),為了診斷和鑒別診斷,除必須問(wèn)清病程,疼痛部位,疼痛性質(zhì)外,應(yīng)問(wèn)其與飲食關(guān)系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發(fā)熱,黃疸,過(guò)去發(fā)作史,有無(wú)結(jié)石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統(tǒng)癥狀及疼痛與呼吸的關(guān)系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。對(duì)女性患者還應(yīng)問(wèn)其和月經(jīng)關(guān)系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)(如普查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常),然后進(jìn)一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S,認(rèn)真的態(tài)度,才可能不放過(guò)蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
    消化內(nèi)科在體格檢查方面,除了全面系統(tǒng)的檢查之外,應(yīng)注重對(duì)消化系統(tǒng)的檢查。 在視診時(shí),要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關(guān)的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動(dòng)波,腹部皮膚的出血點(diǎn),紫癜,手術(shù)瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無(wú)壓痛及反跳痛,murphy氏征,肝脾有無(wú)腫大。對(duì)于腹部包塊應(yīng)仔細(xì)鑒別實(shí)質(zhì)性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲(chóng)性包塊以及擴(kuò)大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區(qū)有無(wú)叩擊痛,鼓音,移動(dòng)性濁音。 在腹部聽(tīng)診時(shí),要注意體會(huì)震水音,腸鳴音,區(qū)別和意義。
    關(guān)于輔助檢查,在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,要了解和消化科有關(guān)的生化檢查的項(xiàng)目及結(jié)果的臨床意義:如轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡),ct等的適應(yīng)癥和常見(jiàn)的消化系疾病的影象學(xué)特點(diǎn)。
    附院消化內(nèi)科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當(dāng)常見(jiàn)的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結(jié),膽道系統(tǒng)疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現(xiàn)與診斷治療我就不敘述了。
    消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性。首先控制飲食:禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對(duì)癥狀予以止血,抑酸,保護(hù)粘膜,保肝等。當(dāng)然中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時(shí)聯(lián)用抗生素。
    十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)生,要做到:1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。
    已近尾聲, 還有很多病例沒(méi)有說(shuō)明,還有沒(méi)多見(jiàn)聞沒(méi)有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫(yī)學(xué)生涯里的第一站,此次見(jiàn)習(xí)將令我受益一生:親切的老師,善良的學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐,通情達(dá)理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對(duì)未來(lái)。
    時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
    在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。
    1. 實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
    2. 搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
    3. 學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
    4. 還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
    在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
    不感嘆了,我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我,我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?,我的朋?我最親愛(ài)的人!
    不知不覺(jué)已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我也充當(dāng)了一回冒牌的實(shí)習(xí)醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
    1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實(shí) 校訓(xùn)短短的八個(gè)字,就是出入校門(mén)前永遠(yuǎn)的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務(wù)實(shí),踏踏實(shí)實(shí),無(wú)論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺(jué)得這八個(gè)字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來(lái),這大學(xué),也算得上并未白上了。
    的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會(huì)有人來(lái)拜訪你,你由著他拜訪,給他提點(diǎn),解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長(zhǎng),無(wú)論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
    3、目標(biāo) 在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時(shí)間,對(duì)于我來(lái)說(shuō),是把實(shí)習(xí)放在首位的,畢竟只有那么一次,時(shí)間是那么的珍貴,豈能浪費(fèi),正因?yàn)檫@樣我下定決心一定在實(shí)習(xí)期間好好鍛煉自己,無(wú)論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),以應(yīng)對(duì)日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實(shí)習(xí)期間訂個(gè)目標(biāo)很重要,沒(méi)有目標(biāo),我們就沒(méi)有進(jìn)取的方向,而我的目標(biāo)是:在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、掌握各項(xiàng)臨床操作技術(shù)、掌握各項(xiàng)急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后,就向著目標(biāo)努力,有目標(biāo)的做事情比毫無(wú)目的可以取得事半功倍的效果。
    4、適應(yīng) 醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是"實(shí)踐第一",它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書(shū),這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。
    我的適應(yīng)方法是,看書(shū)結(jié)合臨床,上班看病,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書(shū)本,書(shū)本-實(shí)踐-書(shū)本-再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。
    5、注重細(xì)節(jié) 在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
    史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。
    此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?聯(lián)想",應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的"癥狀"整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。
    世人多疾苦,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責(zé)任,承擔(dān),辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
    一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
    本學(xué)期前,我曾上過(guò)武當(dāng)山·太子洞拜訪過(guò)洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責(zé)任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類(lèi),動(dòng)物,植物,大的陰陽(yáng)。歷史留下精華,遺毒,責(zé)任,都將一代代傳下,由我們承擔(dān)!
    壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個(gè)世界走向光明。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇七
    實(shí)習(xí)的第一個(gè)月已經(jīng)接近尾聲,普內(nèi)科是我實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室,在這期間,我實(shí)現(xiàn)了從學(xué)校到臨床的轉(zhuǎn)變,邁出了走向臨床的第一步。
    初來(lái)乍到,離開(kāi)了往日熟悉的學(xué)校和同學(xué),陌生的環(huán)境讓我感到一絲絲惶恐,所幸的是護(hù)士長(zhǎng)讓一位年輕漂亮優(yōu)秀有責(zé)任心的老師帶我。何老師既指導(dǎo)我實(shí)際操作,更不忘鞏固我的理論基礎(chǔ),要知道一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,操作技術(shù)和理論知識(shí)同等重要。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,我有很多不足之處,需要我學(xué)習(xí)的東西非常多,我明白作為一名護(hù)士,要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念,這樣才能更好的服務(wù)病人,使自己更優(yōu)秀。
    在這一個(gè)月中,經(jīng)何老師和其他護(hù)理前輩們的悉心教導(dǎo),我對(duì)臨床護(hù)理工作有了初步的了解,像填寫(xiě)護(hù)理記錄本、監(jiān)測(cè)生命體征、交接-班、對(duì)新入院病人的宣教等,這些最基本的`護(hù)理工作都需要我們認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)待。給藥、配藥、換藥、等一定要及時(shí)準(zhǔn)確、三查七對(duì)、遵守?zé)o菌技術(shù)原則并且遵醫(yī)囑執(zhí)行。測(cè)量生命體征和測(cè)血糖是我每天最基本的工作,但靜脈輸液和采血我明顯缺乏穿刺的勇氣,怕給患者帶來(lái)痛苦。我相信,有了這一個(gè)月的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,在以后的實(shí)習(xí)過(guò)程中我一定會(huì)完善自己,爭(zhēng)取做到最好。
    同時(shí),我始終不忘我是一名預(yù)備黨員,我嚴(yán)格要求自己,關(guān)注黨的動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)黨的知識(shí),時(shí)刻不忘向黨組織靠攏。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇八
    月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開(kāi)始有點(diǎn)不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺(jué)心有余而力不足,習(xí)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)感覺(jué)自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時(shí)候還想老師會(huì)不會(huì)覺(jué)得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個(gè)小時(shí)去,很怕遲到;有的.時(shí)候覺(jué)得怕做不好什么事,然后想著想著感覺(jué)都實(shí)習(xí)不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
    后來(lái)漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺(jué)我可以做一些事了。我很慶幸,遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會(huì)了很多東西,不管是什么操作老師都會(huì)讓我去操作,老師讓我去操作。我說(shuō):“老師我不會(huì)”,老師沒(méi)有責(zé)備的一起笑著和我說(shuō):“沒(méi)事,我做一遍你看,下次都會(huì)了?!?BR>    漸漸的我覺(jué)得我配藥沒(méi)有問(wèn)題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說(shuō):“老師我感覺(jué)好有成就感,我又學(xué)會(huì)了一件事!”
    每天上班是我最開(kāi)心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時(shí)候,老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我。
    在科室里我很尊重老師們,不管老師們說(shuō)什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望?BR>    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇九
    滿(mǎn)足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口輕護(hù)理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來(lái)誘導(dǎo)排尿,如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無(wú)效,還可在無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿(mǎn)足其排尿的基本需要。
    滿(mǎn)足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
    在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見(jiàn)中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
    在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無(wú)菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無(wú)菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
    住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
    在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問(wèn)題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
    我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號(hào)。
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    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十
    內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十一
    今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過(guò)去了,每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習(xí)的心得體會(huì)。
    總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過(guò)x遍了,罵得還有一點(diǎn)難聽(tīng),不過(guò)后來(lái)自己長(zhǎng)記性了就好了,之后還被表?yè)P(yáng)過(guò)幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒(méi)有被表?yè)P(yáng)過(guò)),不過(guò)更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的`師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太恐怖了。
    黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害,尤其在病人面前,一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害,他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛,通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度,對(duì)我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說(shuō)話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對(duì)禁食沒(méi)他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見(jiàn)得太少了,也沒(méi)有發(fā)言權(quán)。
    昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病,可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過(guò)了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺(jué)得是無(wú)形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
    還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期,沒(méi)得救了,后來(lái)還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變,后來(lái)到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了,也不肯給她開(kāi)病情證明延長(zhǎng)醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢?xiě)了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過(guò)后來(lái)他還是心軟了幫他寫(xiě)了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了,不過(guò)她的治療依舊不樂(lè)觀,我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂(lè)觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。
    在這里說(shuō)了黃教授很多壞話,覺(jué)得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說(shuō)話雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過(guò)貌似他不會(huì)看片子,我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò),只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十二
    神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范圍,希望通過(guò)上一段樓梯來(lái)鍛煉學(xué)生的能力。
    時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
    一個(gè)月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個(gè)科室實(shí)習(xí)對(duì)什么都還很陌生。平時(shí)我覺(jué)得那些病離我們很遠(yuǎn),但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個(gè)科室比較常見(jiàn),長(zhǎng)期臥床的患者也很多,包括氣管切開(kāi)患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開(kāi)始不敢給他們打針,怕沒(méi)有一個(gè)有效,會(huì)讓他們更痛苦。后來(lái),陪著十一床的叔叔說(shuō),“范曉,實(shí)習(xí)就是實(shí)習(xí)。如果你害怕,你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺(jué)得疼?!?。我克服了恐懼,給他們打針。我終于從一開(kāi)始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步。如果護(hù)士不能打針,她什么也不會(huì)做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達(dá)靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當(dāng)時(shí)我整個(gè)人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護(hù)士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護(hù)理病人時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)槲抑廊绻揖o張,病人會(huì)更緊張,只會(huì)讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō),對(duì)安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認(rèn)為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛(ài)與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。其中,人們滿(mǎn)足下級(jí)需求的活動(dòng)基本相同,每一級(jí)需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時(shí),在所有需求都得到滿(mǎn)足后,才能達(dá)到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿(mǎn)足病人的所有需求,但作為醫(yī)務(wù)工作者,我們可以盡力滿(mǎn)足他們的需求,促進(jìn)生命健康。
    如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
    從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
    神經(jīng)內(nèi)科二級(jí)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告時(shí)間過(guò)得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
    如果你在臨床工作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的知識(shí)是如此的有限,生命醫(yī)學(xué)沒(méi)有盡頭。每個(gè)病人都不一樣,同樣的病每個(gè)人都不一樣?,F(xiàn)在有點(diǎn)后悔選擇了這個(gè)專(zhuān)業(yè),因?yàn)榕伦约豪溲?。每天,我都要面?duì)這些掙扎在死亡線上的人。從一開(kāi)始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號(hào)床上量血壓的時(shí)候,他突然翻了個(gè)白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個(gè)人就要倒下,還是堅(jiān)持量血壓,從容離開(kāi);當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō):“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來(lái)。我不得不冷靜下來(lái)安慰她。沒(méi)有什么比這更讓生活無(wú)法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會(huì)失落難過(guò),但不會(huì)有眼淚,不會(huì)有眼淚。生活不相信眼淚。
    從注射配藥、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等學(xué)習(xí)了一個(gè)月的基礎(chǔ)護(hù)理。,但是還有很多東西要學(xué),生活永遠(yuǎn)不會(huì)停止。我不能保證我是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持這個(gè)崗位,但我可以保證,我會(huì)用12分的熱情和真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對(duì)待每一個(gè)病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
    在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開(kāi)始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應(yīng)盡快進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。剛開(kāi)始被動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習(xí);當(dāng)一個(gè)肢體自主運(yùn)動(dòng)時(shí),健康的肢體可以帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起和翻身,幫助患肢運(yùn)動(dòng)。自主運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)后,鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,用健康的肢體帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動(dòng)患肢,在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對(duì)于說(shuō)話有困難的患者,可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)表達(dá)需求;對(duì)于不能很好理解語(yǔ)言的患者,用手勢(shì)或物體說(shuō)話;構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好。對(duì)于讀寫(xiě)能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由易到難,由短到長(zhǎng),這樣可以反復(fù)朗讀背誦,持之以恒,及時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)步,增強(qiáng)康復(fù)信心。
    克服焦慮和悲觀情緒,樹(shù)立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時(shí),由于不能表達(dá)自己的需求,感覺(jué)功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時(shí)候會(huì)發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護(hù)人員身上。此時(shí),我們應(yīng)該理解家屬,用溫暖的語(yǔ)言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的變化,避免任何對(duì)患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時(shí),不要表現(xiàn)出厭惡,營(yíng)造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
    神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機(jī)的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見(jiàn)故障的維護(hù)和處理等。使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)由專(zhuān)人護(hù)理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做好詳細(xì)記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點(diǎn)關(guān)注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動(dòng)、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、是否有自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測(cè)血?dú)夥治?。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負(fù)荷。對(duì)未來(lái)的工作更有信心和期待。
    神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告3在神經(jīng)病學(xué)中,常見(jiàn)的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時(shí)應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)側(cè)臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面,應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、漸進(jìn)、主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護(hù)理。學(xué)會(huì)掌握新技術(shù)。
    一瞬間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了。這兩個(gè)月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)。時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見(jiàn)疾病的病因和易感因素,專(zhuān)業(yè)專(zhuān)用儀器的應(yīng)用,以及特殊的檢測(cè)和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義,識(shí)別常見(jiàn)異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實(shí)習(xí)復(fù)讀的時(shí)候感覺(jué)新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當(dāng)今,隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)踐的內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的注射和輸液,而是對(duì)患者的綜合評(píng)價(jià),從各方面給予護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實(shí)習(xí)的內(nèi)容。
    在神經(jīng)病學(xué)中,常見(jiàn)的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來(lái)呈年輕化趨勢(shì)。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
    神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護(hù)理等方面各有特點(diǎn)。
    飲食護(hù)理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類(lèi)。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚(yú),避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無(wú)意識(shí),煩躁伴有吞咽困難,不能正常進(jìn)食,經(jīng)常需要保留胃管進(jìn)行鼻飼。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識(shí)模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會(huì)插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側(cè)重新插入?;杳曰颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)較弱,應(yīng)防止食物過(guò)熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),需要綜合考慮。
    在皮膚護(hù)理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。翻身時(shí)不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對(duì)凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時(shí)更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
    無(wú)菌操作。長(zhǎng)期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠,難以咳出,應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因?yàn)橄轮铎o脈容易發(fā)生靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床患者下肢抬高20-30度,遠(yuǎn)端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲影響靜脈回流。其實(shí)預(yù)防肢體癱瘓最有效的'方法就是增加患者的活動(dòng)度。鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng),督促患者主動(dòng)屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn);被動(dòng)按摩下肢比目魚(yú)肌和腓腸肌。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十三
    時(shí)刻記住,你不是實(shí)習(xí)生,是住院醫(yī)師。
    這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱(chēng)號(hào)的我,自然搜索到了第一手資料,周老師no1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
    剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的,就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
    腎內(nèi)科這邊屬于vip醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫(xiě)病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
    每日任務(wù):查房—醫(yī)囑—病程—收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程—值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖—值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
    比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑,講了之后,夜班過(guò)后看書(shū),記得牢固,也有不小收獲。
    一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
    1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
    2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
    3、腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,
    4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
    5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
    二、查房所得:
    1、長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
    2、腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
    3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
    4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
    5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
    在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個(gè)病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(kcu)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟b超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通ckd、iga腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(zhǎng)期隨訪門(mén)診。
    在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過(guò)程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3—4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時(shí)間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路,其中必須查閱文獻(xiàn),有體現(xiàn)查新,提出提請(qǐng)主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn),根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類(lèi)型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn),驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確,最后為各位專(zhuān)家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺(jué),聽(tīng)著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專(zhuān)家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會(huì)到學(xué)無(wú)止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進(jìn)取、積極探索的.精神會(huì)激勵(lì)我在今后的工作歷程中努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。
    另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實(shí)行科巡診制度,即多學(xué)科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級(jí)學(xué)科提出疑難復(fù)雜或有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或新技術(shù)新療法的臨床應(yīng)用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家,也包括病理科、醫(yī)學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專(zhuān)家共同參與討論,為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺(tái),有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的'知識(shí)和進(jìn)展,避免了由于分科過(guò)細(xì)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)面過(guò)窄所造成的對(duì)疑難復(fù)雜病例的診療困難。
    在教學(xué)方面,住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生,每科室輪轉(zhuǎn)2個(gè)月,每批入科學(xué)生均需參加入科培訓(xùn)小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī),每至出科時(shí)間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試,考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專(zhuān)業(yè)知識(shí)。同時(shí)開(kāi)展團(tuán)隊(duì)式教學(xué),由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報(bào)病例,總結(jié)歸納病例特點(diǎn),提出問(wèn)題,主治醫(yī)師講解分析,教學(xué)主任補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及點(diǎn)評(píng),教學(xué)過(guò)程中,要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)1—2篇,體現(xiàn)出自我分析問(wèn)題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級(jí)腎臟病理學(xué)習(xí)班等國(guó)際研討會(huì),加強(qiáng)對(duì)本科室各級(jí)醫(yī)師及國(guó)內(nèi)腎臟病專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)。同時(shí)注重加強(qiáng)國(guó)際交流。
    在科研方面,學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國(guó)際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學(xué),分子遺傳學(xué),自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機(jī)理,腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國(guó)際先進(jìn)接軌,成為全面發(fā)展的國(guó)內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
    其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標(biāo)本20xx余例,經(jīng)常遇到來(lái)自全國(guó)各地的復(fù)雜、疑難病例,標(biāo)本量大且病種豐富,在腎臟病理學(xué)習(xí)的2個(gè)多月時(shí)間中,對(duì)腎臟病理有了更深入的認(rèn)識(shí),腎臟病理不同于大病理,除光學(xué)顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn),綜合分析后得出診斷,進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見(jiàn)原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見(jiàn)腎臟病均有了一定了解及掌握,對(duì)提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)腎臟病理學(xué)習(xí)及提高病理與臨床結(jié)合的能力。
    于北大醫(yī)院的這一段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷使我終生難忘,我也會(huì)牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術(shù)重道的“厚德尚道”院訓(xùn),在醫(yī)學(xué)的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
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    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十四
    滿(mǎn)足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口輕護(hù)理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來(lái)誘導(dǎo)排尿,如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無(wú)效,還可在無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿(mǎn)足其排尿的基本需要。
    滿(mǎn)足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
    在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見(jiàn)中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
    在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無(wú)菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無(wú)菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
    住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
    在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問(wèn)題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
    我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號(hào)。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十五
    過(guò)去的一個(gè)月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
    剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
    內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)報(bào)告時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
    神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
    經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧??傊?,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
    在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
    在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
    在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程,以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無(wú)論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十六
    時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸。
    在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書(shū)本上還是存在著差距。
    以下是我在實(shí)習(xí)期間的總結(jié):
    滿(mǎn)足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來(lái)實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口輕護(hù)理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來(lái)誘導(dǎo)排尿,如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無(wú)效,還可在無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿(mǎn)足其排尿的基本需要。
    滿(mǎn)足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過(guò)敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的.波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
    在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見(jiàn)中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。 在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無(wú)菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無(wú)菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無(wú)菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
    住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
    在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問(wèn)題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
    我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號(hào)。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十七
    這次我們來(lái)到了呼吸科實(shí)習(xí),由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問(wèn)題的病人,坦白地說(shuō)我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
    第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語(yǔ)交班,聽(tīng)?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語(yǔ),因?yàn)橛⒄Z(yǔ)是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。
    我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過(guò)自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
    張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ecg)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說(shuō)明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
    昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
    吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
    星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿(mǎn)了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆,他雖然不能說(shuō)話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái),我不知道他能不能挺過(guò)來(lái),我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái),挺過(guò)危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
    在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十八
    在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的盡力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了巨大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提升;再者,在臨床放面學(xué)到了新的常識(shí)和處理方式??傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常用病、多得病的確診治療有了再次的了解和提升,在突發(fā)病方面,學(xué)到了面對(duì)的常識(shí)和方法。我必定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到未來(lái)的工作中去,并不忘記老師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
    因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的`學(xué)習(xí)狀況,對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的,做到真正認(rèn)識(shí)學(xué)生,不是易事,有待日后去探索,總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對(duì)于學(xué)生的工作已有所熟知,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不熟悉,尚待完善。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇十九
    在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
    總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō),病人就是老師。
    我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)日子,在這里,我又學(xué)會(huì)了很多新技能,也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項(xiàng)操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。
    在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等?;疾』颊哂捎谧岳砟芰?yán)重下降,所以需要更多的心理護(hù)理,言語(yǔ)、功能訓(xùn)練,以及飲食上的護(hù)理。
    雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語(yǔ)及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會(huì)很熱情地跟我說(shuō)謝謝。因?yàn)槲业妮斠杭夹g(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時(shí)沒(méi)扎上。沒(méi)想到他還鼓勵(lì)我,對(duì)我說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,誰(shuí)都是從不會(huì)到會(huì),像你們多練就好了?!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵(lì)中,我成功的扎了第二針。
    還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習(xí)扎針,像親人一樣和我講一些和實(shí)習(xí)有關(guān)的事,像實(shí)習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺(jué)很親。我們?cè)趯?shí)習(xí)期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解??吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟?樣子,我看著心里面很不是滋味,這時(shí)只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
    在以后的日子里,我更會(huì)虛心學(xué)習(xí),使技術(shù)練得更熟,讓每個(gè)實(shí)習(xí)的日子都充實(shí)。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇二十
    過(guò)去的一個(gè)月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
    剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
    實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
    本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn),如mctd、白塞病,硬皮病。。。 風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。
    周一,來(lái)了一個(gè)mctd的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于mctd、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。
    合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
    周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車(chē)來(lái)了,開(kāi)始轉(zhuǎn)icu,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在icu,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
    周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇二十一
    在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,我深刻體會(huì)到了臨床醫(yī)生的工作和職責(zé),也實(shí)踐了自己之前學(xué)習(xí)的理論知識(shí),以及獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和技能。
    首先,在實(shí)習(xí)期間我了解到了呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)病和診療方法。例如:哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。在進(jìn)行患者問(wèn)診和檢查時(shí),我學(xué)會(huì)了如何細(xì)心聆聽(tīng)病人的病情描述,有針對(duì)性地詢(xún)問(wèn)問(wèn)題,另外可以更好地親自進(jìn)行檢查和輔助檢查。例如肺功能測(cè)試、血?dú)夥治?、x光片等,以幫助醫(yī)生做出歸納和支持診斷。
    其次,在實(shí)習(xí)期間我還發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生在病人治療過(guò)程中的'不易。我看到很多患者由于病情復(fù)雜或治療方法有限,反復(fù)地住院或治療多次,醫(yī)生們始終保持著耐心和專(zhuān)業(yè)醫(yī)術(shù),為患者提供最好的治療和護(hù)理。
    最后,我也深感到醫(yī)患溝通的重要性。在實(shí)習(xí)期間,我學(xué)會(huì)了如何與患者溝通,更好地理解他們的的病情和需求。我也認(rèn)識(shí)到醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)該更加好的溝通和匹配患者,幫助他們弄清楚治療的可能風(fēng)險(xiǎn)與好處。
    總的來(lái)說(shuō),在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和技能,包括病情分析和診療方案的制定、溝通和交流技巧等。這將幫助我在未來(lái)成為一名合格的醫(yī)生,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理。
    內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)篇二十二
    20xx上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí),結(jié)合科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行,取得了滿(mǎn)意的成績(jī)。現(xiàn)將上半年護(hù)理工作做如下總結(jié):
    1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
    2、每周晨間提問(wèn)2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)。
    3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。
    4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。
    5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
    6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。
    1、堅(jiān)持了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。
    2、每月對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)和錦旗,同時(shí)對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)提出了整改措施。
    3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。
    4、深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育,通過(guò)護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。
    每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
    護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū),是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。通過(guò)不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義,每個(gè)護(hù)士都能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
    病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)功能障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施。落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人。落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要。20xx年上半年年護(hù)理住院病人x余人,搶救病人x人,一級(jí)護(hù)理病人共x天,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
    急救物品進(jìn)行“五定”管理,每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
    按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)考核,院感護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。科室堅(jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng),也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持“84”消毒液拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
    1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒服。
    2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
    3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不夠強(qiáng),無(wú)菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
    4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強(qiáng)的。
    5、健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
    1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理技能水平。
    2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
    3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),加強(qiáng)病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
    4、成立康復(fù)護(hù)理小組,減少因腦梗塞所致的致殘率,提高腦梗塞患者的.生活質(zhì)量。
    5、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度,各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
    6、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
    7、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則,使護(hù)理服務(wù)更貼近病人,貼近群眾,貼近社會(huì),滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益,讓群眾滿(mǎn)意。
    圍繞醫(yī)院工作目標(biāo),結(jié)合內(nèi)科工作特點(diǎn),特制訂下半年工作計(jì)劃如下:
    一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,努力提高護(hù)理質(zhì)量。
    (1)、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
    (2)、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化,并親自參加各小組工作的實(shí)施,查看實(shí)施的效果。
    (3)、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對(duì)新入的、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn),加強(qiáng)無(wú)菌觀念,有副護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督工作。
    二、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵,推出我院護(hù)理理念:一切以病人為中心,以病人滿(mǎn)意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!
    三、根據(jù)xxx年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。并進(jìn)行實(shí)施。按分級(jí)護(hù)理服務(wù)級(jí)別,分層級(jí)管理,主管護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍,護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍,護(hù)士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé),責(zé)任到人。
    四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理,保障護(hù)理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃,抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。