總結(jié)能夠促使我們反思過去的行為，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。較為完美的總結(jié)應該能夠全面地概括所總結(jié)的內(nèi)容，不落下任何重要的細節(jié)。在下面給大家整理了一些關(guān)于總結(jié)的名言警句，希望能激勵大家更好地總結(jié)自己的經(jīng)驗和收獲。
在醫(yī)院病案室的體會篇一
在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的.重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一?，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
在醫(yī)院病案室的體會篇二
2 ---
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領(lǐng)導給予的各項任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。
xx年病案室工作總結(jié)及計劃
xx年，在院領(lǐng)導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，范文top100杜絕在病歷歸檔后進行修改。
6 --- 專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學習，最全面的范文參考寫作網(wǎng)站不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室
xx年病案室工作總結(jié)
xx年已悄然離去，xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡檟x年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
8 --- 不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
10 --- 人員，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
各位讀友大家好，此文檔由網(wǎng)絡(luò)收集而來，歡迎您下載，謝謝
12
在醫(yī)院病案室的體會篇三
xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇四
醫(yī)院病案室是醫(yī)療機構(gòu)中一個重要的部門，負責病案管理工作，對醫(yī)院的運轉(zhuǎn)起著關(guān)鍵作用。在我的實習過程中，我有幸進入了醫(yī)院病案室進行實踐，積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這五段式的文章中，我將分享我的心得和體會。
首先，病案室的工作遠比我想象的要復雜。病案室不僅是一個檔案室，而且是一個涉及多個科室和多個環(huán)節(jié)的綜合管理部門。每個病案都有其獨特的特點，每個病例都需要仔細審核和歸檔。我們需要了解病歷的內(nèi)容，熟練使用醫(yī)學術(shù)語，同時還要掌握各種疾病的分類標準和編碼規(guī)則。此外，病案室還需要協(xié)調(diào)與其他科室的溝通和合作，以確保病歷中的信息的準確性和完整性。這種復雜而繁重的工作負荷給了我很大的壓力，同時也讓我認識到病案室的重要性。
其次，病案室需要具備高度的責任心和耐心。作為病案管理人員，我們負責保護和維護患者的隱私，確保病歷的機密性和安全性。這就要求我們要細心、嚴謹?shù)夭僮鳎_保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時，我們時常會遇到一些模糊、不完整的記錄，這就要求我們需要有足夠的耐心和負責任的態(tài)度。我們要與醫(yī)生和護士進行溝通和交流，明確病歷中的內(nèi)容，核實病案的準確性。耐心和細致是病案室工作的重要品質(zhì)。
再次，病案室的工作是需要不斷學習和更新的。醫(yī)學知識和技術(shù)發(fā)展日新月異，醫(yī)療科學不斷向前推進，編碼規(guī)則和標準也在不停地更新和變化。作為病案管理人員，我們必須與時俱進，學習和掌握最新的醫(yī)學知識和技術(shù)，不斷提升自身的專業(yè)水平。在實習期間，我主動請教老師和指導員，參加醫(yī)學講座和研討會，參與編碼規(guī)則的培訓和學習。這些經(jīng)歷讓我深刻理解到，病案室的工作需要持續(xù)學習和不斷更新。
最后，病案室的工作也有很多挑戰(zhàn)和困難。首先，病案室的工作負荷通常很大，尤其是在醫(yī)院的病歷整理和歸檔階段，我們需要處理大量的病案，確保工作的及時性和準確性。其次，與其他科室的協(xié)調(diào)和溝通也是一個具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認識不一致的情況，我們需要與他們建立良好的工作關(guān)系，協(xié)調(diào)各方的需求和利益。最后，病案室的工作需要高度的細心和關(guān)注細節(jié)的能力。病案中的每一個細節(jié)都可能對病人的診療產(chǎn)生重要影響，我們需要仔細核對每個項目，確保病案的完整性和準確性。
總結(jié)起來，我在醫(yī)院病案室的實踐中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。病案室的工作遠比我想象的要復雜，需要高度的責任心和耐心，需要不斷學習和更新，同時也面臨一些挑戰(zhàn)和困難。但這些都無法動搖我對病案室工作的熱愛和激情。我相信通過不斷的努力和學習，我能夠在病案室這個崗位上發(fā)光發(fā)熱，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻自己的力量。
在醫(yī)院病案室的體會篇五
病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會的組成
（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負責病案質(zhì)量評審。
（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整。
（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機構(gòu)，主要負責病案的書寫質(zhì)量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務(wù)。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構(gòu)，其主要職能如下：
（2）按照上級主管部門的'統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。
（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
3、病案管理委員會會議制度
（2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應包括如下內(nèi)容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結(jié)，對照計劃檢查其落實情況；b.根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議；
（5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
一、日常管理
(一)病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。
(三)按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應制度
(一)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領(lǐng)導批準。
(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準。
(四)下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。
1尸體解剖。
2核對標本。
3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長批準后，可提供復印材料)。
四、編目工作制度
(一)編目人員根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應的icd—10編碼。
(二)認真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準確。
一、病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
二、按時收回出院病案，及時進行整理、裝訂、編號、
統(tǒng)計以及歸檔上架。
三、使用病案時，由病案管理人員負責提供。
四、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防盜工作。
五、嚴守病案資料保密工作。
六、住院病案原則上要永久保存。
在醫(yī)院病案室的體會篇六
還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個檢查室，分別是dr室、ct室、mri室等，還特別強調(diào)了防輻射意識跟mri的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染，而ct檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。
如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。
在醫(yī)院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。
在醫(yī)院病案室的體會篇七
1）病案室在醫(yī)務(wù)科長的領(lǐng)導下負責全院病案的收集、整理和保管工作。
2）住院一天以上的病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時填好分類卡片，依次整理，裝訂成冊并按號排列后上架存檔。
3）本院醫(yī)師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借，必需二人以上持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，可以在病案室借閱和摘錄病史。
4）住院病案原則上應永久保存。
1）凡出院病案一律由編目人員按病案分級編目。
2）每月整理所編目錄一次，每年進行一次總編目，并作好統(tǒng)計工作。
3）嚴格遵守登記和目錄組織規(guī)劃，編目前要核對病案資料，編目后要核對登記資料，防止差錯，使差錯率降低到最低限度，病案號登記差錯率為零。疑難問題不得盲目編目，應重新審定病案或請責任醫(yī)師負責解釋。
4）凡登記過的條目和病案在封面上做標記，防止漏編和重編，做到漏編率和重排率為零。
5）做好目錄查閱登記工作。
1）病案必須由病案室實行統(tǒng)一管理，必須及時有序地入檔保存，以備臨床及其他方面調(diào)用。
2）病案借閱原則上須在辦公時間內(nèi)辦理，其他時間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續(xù)，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科許可不得從病案室或其它環(huán)節(jié)拿走病案。
3）病案的使用權(quán)屬于院內(nèi)有關(guān)人員，如負責臨床、教學、科研工作的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經(jīng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導許可或病案室負責人批準后方可在病案室內(nèi)借閱。
4）進修生借用病案，須經(jīng)所屬科室?guī)Ы提t(yī)師簽字同意，病案室核準后方可在病案室內(nèi)借閱，不得借出病案室。
5）研究分析病案、填寫未完成的病案記錄以及一般使用的病案，須來病案室使用，病案不得借出病案室。
6）如有下列幾種用途，病案可借出病案室，但不得攜出院外，且必須于當日歸還，用途指：臨床病案討論會；*射線診斷討論會；尸體檢查及特批者。但需醫(yī)務(wù)科、病案室負責人批準。
7）使用病案過程中應小心愛護，保持整潔，病案內(nèi)各種記錄、報告單、相片等資料，不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點，由病案室專人上架，不得轉(zhuǎn)借他人或轉(zhuǎn)移新地點。
8）新出院或死亡病人的病案，須經(jīng)病案整理裝訂后方可借用，不得從病案室或其他環(huán)節(jié)直接拿走。
9）病人住院時，其病歷由病區(qū)護理部負責統(tǒng)一保管（最好指定護士負責管理），醫(yī)生只有使用權(quán)。
10）出院病歷移送病案室前，須先由科主任審查評分后再行移交病案室，一般于出院三日內(nèi)由病案室收回。病區(qū)護士必須將出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及時收回。
11）病案室內(nèi)建立的目錄體系（卡片式、書體）及統(tǒng)計資料等可以參閱，但不得借出病案室。
12）原始病案系醫(yī)院的內(nèi)部資料，具有保密性，必須由院內(nèi)工作人員傳達。在任何情況下，不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案，以免病案丟失或發(fā)生其他問題。
1）病案質(zhì)量檢查：病案移送病案室前，先由科主任審查評分，移交后由病案室再核查，病案管理委員會定期抽查并開展評比活動。檢查人員要認真、仔細。不循私情，嚴格把關(guān)，不合格的病案一律不準上架。
2）病案質(zhì)量檢查應以江西省《病歷書寫基本規(guī)范（試用）》為標準，凡不符合規(guī)范標準的應及時通知責任醫(yī)師來病案室補記，直到符合標準為止。
3）臨床各科應按事先規(guī)定的時間定期來病案室復核病案質(zhì)量。
4）病案質(zhì)量檢查后應進行質(zhì)量評定，劃分等級，并進行登記，定期把檢查結(jié)果分析總結(jié)后向醫(yī)院管理部門匯報。
1）嚴禁在病案庫、計算機房內(nèi)吸煙和使用一切明火，嚴禁攜帶易燃、易爆品進入病案室。
2）庫房內(nèi)無人把守時要把門鎖好，下班時必須檢查門、窗、水、電安全情況。
3）每月進行一次安全工作及防火設(shè)備的檢查，節(jié)日前尤應做好水、電的安全檢查。
4）教育宣傳重視安全防火工作，掌握滅火器材的使用方法。
5）非本室人員不得私自進入病案庫，進入病案庫要衣帽整潔，穿軟底鞋，著工作服。
6）定期打掃病案庫衛(wèi)生，保持整潔。
在醫(yī)院病案室的體會篇八
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。既來之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的`一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
在醫(yī)院病案室的體會篇九
1、住院病案是醫(yī)院重要的文書檔案，同時也是統(tǒng)計信息的重要數(shù)據(jù)來源，必須設(shè)立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。
2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字，并由專職電腦錄入員將病案首頁內(nèi)容輸入電腦。
3、負責出院病案的登記，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術(shù)索引卡以及疾病分類icd—10編碼工作。
4、負責再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研提供有關(guān)病案資料。
5、病案室工作人員每月應清理催收一次，各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查，發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。
6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、對封存病案需專人負責保存，封存病案需經(jīng)信息科長（或病案室主任）和醫(yī)務(wù)科長共同簽字方可索取與借出，借出時間不得超過兩周。超過兩周時，專管人員負責向借出人追回病案。
在醫(yī)院病案室的體會篇十
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，病案一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準，可以摘錄病歷，但不得整份復制。
4、上級醫(yī)院的'特殊檢驗報告單，病人可復印保留，但原件須隨住院病歷一起存檔；
6、各種健康檢查資料，預防保健科按時送交病案室管理。
在醫(yī)院病案室的體會篇十一
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)、公安和司法機關(guān)，持有效證件復印病歷的有關(guān)資料。
（三）要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關(guān)資料事宜。
（四）復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
（五）嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后方可在病案室查閱。
（六）病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（七）為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個月后歸檔。
（八）病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費，并出據(jù)發(fā)票。
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務(wù)科及時辦理。
（二）患者的住院病歷應由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補貼。
（三）住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管；病人轉(zhuǎn)科時，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送；病人轉(zhuǎn)院時，病歷不得借出。
（四）病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。
（五）因醫(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（六）嚴禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。
（七）病歷封存的處理程序：
封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場—雙方簽字封存（病案室留復印件）。
在醫(yī)院病案室的體會篇十二
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的`認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。
時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇一
在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的.重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一?，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
在醫(yī)院病案室的體會篇二
2 ---
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領(lǐng)導給予的各項任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。
xx年病案室工作總結(jié)及計劃
xx年，在院領(lǐng)導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，范文top100杜絕在病歷歸檔后進行修改。
6 --- 專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學習，最全面的范文參考寫作網(wǎng)站不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室
xx年病案室工作總結(jié)
xx年已悄然離去，xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡檟x年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
8 --- 不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
10 --- 人員，在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
各位讀友大家好，此文檔由網(wǎng)絡(luò)收集而來，歡迎您下載，謝謝
12
在醫(yī)院病案室的體會篇三
xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇四
醫(yī)院病案室是醫(yī)療機構(gòu)中一個重要的部門，負責病案管理工作，對醫(yī)院的運轉(zhuǎn)起著關(guān)鍵作用。在我的實習過程中，我有幸進入了醫(yī)院病案室進行實踐，積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這五段式的文章中，我將分享我的心得和體會。
首先，病案室的工作遠比我想象的要復雜。病案室不僅是一個檔案室，而且是一個涉及多個科室和多個環(huán)節(jié)的綜合管理部門。每個病案都有其獨特的特點，每個病例都需要仔細審核和歸檔。我們需要了解病歷的內(nèi)容，熟練使用醫(yī)學術(shù)語，同時還要掌握各種疾病的分類標準和編碼規(guī)則。此外，病案室還需要協(xié)調(diào)與其他科室的溝通和合作，以確保病歷中的信息的準確性和完整性。這種復雜而繁重的工作負荷給了我很大的壓力，同時也讓我認識到病案室的重要性。
其次，病案室需要具備高度的責任心和耐心。作為病案管理人員，我們負責保護和維護患者的隱私，確保病歷的機密性和安全性。這就要求我們要細心、嚴謹?shù)夭僮鳎_保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時，我們時常會遇到一些模糊、不完整的記錄，這就要求我們需要有足夠的耐心和負責任的態(tài)度。我們要與醫(yī)生和護士進行溝通和交流，明確病歷中的內(nèi)容，核實病案的準確性。耐心和細致是病案室工作的重要品質(zhì)。
再次，病案室的工作是需要不斷學習和更新的。醫(yī)學知識和技術(shù)發(fā)展日新月異，醫(yī)療科學不斷向前推進，編碼規(guī)則和標準也在不停地更新和變化。作為病案管理人員，我們必須與時俱進，學習和掌握最新的醫(yī)學知識和技術(shù)，不斷提升自身的專業(yè)水平。在實習期間，我主動請教老師和指導員，參加醫(yī)學講座和研討會，參與編碼規(guī)則的培訓和學習。這些經(jīng)歷讓我深刻理解到，病案室的工作需要持續(xù)學習和不斷更新。
最后，病案室的工作也有很多挑戰(zhàn)和困難。首先，病案室的工作負荷通常很大，尤其是在醫(yī)院的病歷整理和歸檔階段，我們需要處理大量的病案，確保工作的及時性和準確性。其次，與其他科室的協(xié)調(diào)和溝通也是一個具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認識不一致的情況，我們需要與他們建立良好的工作關(guān)系，協(xié)調(diào)各方的需求和利益。最后，病案室的工作需要高度的細心和關(guān)注細節(jié)的能力。病案中的每一個細節(jié)都可能對病人的診療產(chǎn)生重要影響，我們需要仔細核對每個項目，確保病案的完整性和準確性。
總結(jié)起來，我在醫(yī)院病案室的實踐中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。病案室的工作遠比我想象的要復雜，需要高度的責任心和耐心，需要不斷學習和更新，同時也面臨一些挑戰(zhàn)和困難。但這些都無法動搖我對病案室工作的熱愛和激情。我相信通過不斷的努力和學習，我能夠在病案室這個崗位上發(fā)光發(fā)熱，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻自己的力量。
在醫(yī)院病案室的體會篇五
病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會的組成
（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負責病案質(zhì)量評審。
（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整。
（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機構(gòu)，主要負責病案的書寫質(zhì)量管理，承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務(wù)。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構(gòu)，其主要職能如下：
（2）按照上級主管部門的'統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。
（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
3、病案管理委員會會議制度
（2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應包括如下內(nèi)容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結(jié)，對照計劃檢查其落實情況；b.根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議；
（5）重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
一、日常管理
(一)病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。
(三)按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應制度
(一)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領(lǐng)導批準。
(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準。
(四)下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。
1尸體解剖。
2核對標本。
3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長批準后，可提供復印材料)。
四、編目工作制度
(一)編目人員根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應的icd—10編碼。
(二)認真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準確。
一、病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
二、按時收回出院病案，及時進行整理、裝訂、編號、
統(tǒng)計以及歸檔上架。
三、使用病案時，由病案管理人員負責提供。
四、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防盜工作。
五、嚴守病案資料保密工作。
六、住院病案原則上要永久保存。
在醫(yī)院病案室的體會篇六
還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個檢查室，分別是dr室、ct室、mri室等，還特別強調(diào)了防輻射意識跟mri的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染，而ct檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。
如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。
在醫(yī)院，時間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時診斷，及時用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個，說道“等我寫完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個人都能成為鋪路者。
在醫(yī)院病案室的體會篇七
1）病案室在醫(yī)務(wù)科長的領(lǐng)導下負責全院病案的收集、整理和保管工作。
2）住院一天以上的病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時填好分類卡片，依次整理，裝訂成冊并按號排列后上架存檔。
3）本院醫(yī)師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借，必需二人以上持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，可以在病案室借閱和摘錄病史。
4）住院病案原則上應永久保存。
1）凡出院病案一律由編目人員按病案分級編目。
2）每月整理所編目錄一次，每年進行一次總編目，并作好統(tǒng)計工作。
3）嚴格遵守登記和目錄組織規(guī)劃，編目前要核對病案資料，編目后要核對登記資料，防止差錯，使差錯率降低到最低限度，病案號登記差錯率為零。疑難問題不得盲目編目，應重新審定病案或請責任醫(yī)師負責解釋。
4）凡登記過的條目和病案在封面上做標記，防止漏編和重編，做到漏編率和重排率為零。
5）做好目錄查閱登記工作。
1）病案必須由病案室實行統(tǒng)一管理，必須及時有序地入檔保存，以備臨床及其他方面調(diào)用。
2）病案借閱原則上須在辦公時間內(nèi)辦理，其他時間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續(xù)，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科許可不得從病案室或其它環(huán)節(jié)拿走病案。
3）病案的使用權(quán)屬于院內(nèi)有關(guān)人員，如負責臨床、教學、科研工作的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經(jīng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導許可或病案室負責人批準后方可在病案室內(nèi)借閱。
4）進修生借用病案，須經(jīng)所屬科室?guī)Ы提t(yī)師簽字同意，病案室核準后方可在病案室內(nèi)借閱，不得借出病案室。
5）研究分析病案、填寫未完成的病案記錄以及一般使用的病案，須來病案室使用，病案不得借出病案室。
6）如有下列幾種用途，病案可借出病案室，但不得攜出院外，且必須于當日歸還，用途指：臨床病案討論會；*射線診斷討論會；尸體檢查及特批者。但需醫(yī)務(wù)科、病案室負責人批準。
7）使用病案過程中應小心愛護，保持整潔，病案內(nèi)各種記錄、報告單、相片等資料，不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點，由病案室專人上架，不得轉(zhuǎn)借他人或轉(zhuǎn)移新地點。
8）新出院或死亡病人的病案，須經(jīng)病案整理裝訂后方可借用，不得從病案室或其他環(huán)節(jié)直接拿走。
9）病人住院時，其病歷由病區(qū)護理部負責統(tǒng)一保管（最好指定護士負責管理），醫(yī)生只有使用權(quán)。
10）出院病歷移送病案室前，須先由科主任審查評分后再行移交病案室，一般于出院三日內(nèi)由病案室收回。病區(qū)護士必須將出院病案整理好放置固定地方，以便病案室及時收回。
11）病案室內(nèi)建立的目錄體系（卡片式、書體）及統(tǒng)計資料等可以參閱，但不得借出病案室。
12）原始病案系醫(yī)院的內(nèi)部資料，具有保密性，必須由院內(nèi)工作人員傳達。在任何情況下，不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案，以免病案丟失或發(fā)生其他問題。
1）病案質(zhì)量檢查：病案移送病案室前，先由科主任審查評分，移交后由病案室再核查，病案管理委員會定期抽查并開展評比活動。檢查人員要認真、仔細。不循私情，嚴格把關(guān)，不合格的病案一律不準上架。
2）病案質(zhì)量檢查應以江西省《病歷書寫基本規(guī)范（試用）》為標準，凡不符合規(guī)范標準的應及時通知責任醫(yī)師來病案室補記，直到符合標準為止。
3）臨床各科應按事先規(guī)定的時間定期來病案室復核病案質(zhì)量。
4）病案質(zhì)量檢查后應進行質(zhì)量評定，劃分等級，并進行登記，定期把檢查結(jié)果分析總結(jié)后向醫(yī)院管理部門匯報。
1）嚴禁在病案庫、計算機房內(nèi)吸煙和使用一切明火，嚴禁攜帶易燃、易爆品進入病案室。
2）庫房內(nèi)無人把守時要把門鎖好，下班時必須檢查門、窗、水、電安全情況。
3）每月進行一次安全工作及防火設(shè)備的檢查，節(jié)日前尤應做好水、電的安全檢查。
4）教育宣傳重視安全防火工作，掌握滅火器材的使用方法。
5）非本室人員不得私自進入病案庫，進入病案庫要衣帽整潔，穿軟底鞋，著工作服。
6）定期打掃病案庫衛(wèi)生，保持整潔。
在醫(yī)院病案室的體會篇八
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。既來之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的`一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
在醫(yī)院病案室的體會篇九
1、住院病案是醫(yī)院重要的文書檔案，同時也是統(tǒng)計信息的重要數(shù)據(jù)來源，必須設(shè)立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。
2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字，并由專職電腦錄入員將病案首頁內(nèi)容輸入電腦。
3、負責出院病案的登記，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術(shù)索引卡以及疾病分類icd—10編碼工作。
4、負責再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研提供有關(guān)病案資料。
5、病案室工作人員每月應清理催收一次，各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查，發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。
6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、對封存病案需專人負責保存，封存病案需經(jīng)信息科長（或病案室主任）和醫(yī)務(wù)科長共同簽字方可索取與借出，借出時間不得超過兩周。超過兩周時，專管人員負責向借出人追回病案。
在醫(yī)院病案室的體會篇十
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，病案一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準，可以摘錄病歷，但不得整份復制。
4、上級醫(yī)院的'特殊檢驗報告單，病人可復印保留，但原件須隨住院病歷一起存檔；
6、各種健康檢查資料，預防保健科按時送交病案室管理。
在醫(yī)院病案室的體會篇十一
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)、公安和司法機關(guān)，持有效證件復印病歷的有關(guān)資料。
（三）要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關(guān)資料事宜。
（四）復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
（五）嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后方可在病案室查閱。
（六）病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（七）為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個月后歸檔。
（八）病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費，并出據(jù)發(fā)票。
（一）凡出院（死亡）72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務(wù)科及時辦理。
（二）患者的住院病歷應由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補貼。
（三）住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管；病人轉(zhuǎn)科時，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送；病人轉(zhuǎn)院時，病歷不得借出。
（四）病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。
（五）因醫(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（六）嚴禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。
（七）病歷封存的處理程序：
封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場—雙方簽字封存（病案室留復印件）。
在醫(yī)院病案室的體會篇十二
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的`認識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。
時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。