精選保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文(19篇)

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    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇一
    被申請(qǐng)人:_____________有限公司
    地址:_________________市________________
    法定代表人:______________電話:_____________
    申請(qǐng)要求
    1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
    3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
    4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
    5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
    6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的`醫(yī)療費(fèi)用。
    申請(qǐng)人:________________
    _______年_____月_____日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇二
    工作單位:__________________,住址:__________________。
    被申請(qǐng)人單位名稱:____________________________,
    代表人姓名:___________,職務(wù):______________,
    單位注冊(cè)登記地:______________________________。
    風(fēng)險(xiǎn)提示: 勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。
    勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。
    仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
    超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù);
    2、要求被申請(qǐng)人支付_______年春節(jié)三天的加班工資_______元;
    3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人張某于______年___月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自_______年___月___日至_______年___月___日止的勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任 銷售員 ,每月工資_________元,當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。
    被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。
    工作期間,申請(qǐng)人任勞任怨,有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn),但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。
    _______年___月___日,被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。
    該通知書(shū)上寫(xiě)明,申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于_______年___月___日解除,被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至_______年___月___日。
    申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至_______年___月___日,但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù),也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
    申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)《______市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定,用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。
    現(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于_______年___月___日解除,故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。
    根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定,用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。
    現(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資,故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20__年春節(jié)期間的加班工資。
    根據(jù)《______市勞動(dòng)合同條例》,用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
    現(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿_____個(gè)月,故要求被申請(qǐng)人按________元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
    綜上,申請(qǐng)人向貴會(huì)提出申請(qǐng),要求依法保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
    此致
    ________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院
    申請(qǐng)人:________
    _______年___月___日
    2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。
    3、申請(qǐng)人系用人單位的,交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
    4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書(shū)。
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇三
    申請(qǐng)人:xx,男,20xxx年xx月xx日生,原系x公司職員,住廣州市海珠區(qū),電話:
    被申請(qǐng)人:xxxx有限公司,地址:廣州市越秀區(qū)
    法定代表人:電話:
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失860x80%x5=3440元;
    2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)交兩個(gè)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn);
    3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元(3440x0.25=860元);
    4、合計(jì)人民幣4300元。
    4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人于20xx年4月應(yīng)聘到x有限公司,20xx年3月聘用合同到期,雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限,解聘時(shí)沒(méi)有為申請(qǐng)人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明,沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理勞動(dòng)手冊(cè),沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù),沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)證,等等??傊瑤缀鯖](méi)有任何手續(xù)或提醒。
    以至申請(qǐng)人在此后的求職和生活中屢屢碰壁,也失去幾次工作機(jī)會(huì)和按時(shí)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的機(jī)會(huì),給申請(qǐng)人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請(qǐng)人在與一些單位和部門機(jī)構(gòu)打交道的過(guò)程中,才明白這些手續(xù)的重要性,積極督促被申請(qǐng)人提供一些便利,辦理了勞動(dòng)手冊(cè)和失業(yè)證。
    此外,被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人兩個(gè)月的試用期間,沒(méi)有交納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
    基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》等的`相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
    此致
    廣州市越秀區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:xxx
    20xx年xx月xx日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇四
    住址:__郵編:______
    被申請(qǐng)人:______
    地址:____
    法人代表:____
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資合計(jì)人民幣141200元。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人于______年受聘于被申請(qǐng)人,雙方簽訂勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人負(fù)責(zé)湖南省區(qū)域的市場(chǎng)開(kāi)拓,工資按照底薪加提成的方式支付。然,自_______年7月1日始,被申請(qǐng)人未再支付申請(qǐng)人工資,雖申請(qǐng)人不斷索要,但被申請(qǐng)人仍一拖再拖,截至______年______月______日止已拖欠申請(qǐng)人工資共141200元,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年7月1日-______年6月31日工資拖欠款合計(jì)人民幣141200元。特具此申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。
    此呈
    南寧市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:______
    ______年8月20日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇五
    申請(qǐng)人:__,男,20___年_月_日生,原系_公司職員,住廣州市海珠區(qū),電話:
    被申請(qǐng)人:____有限公司,地址:廣州市越秀區(qū)
    法定代表人:電話:
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失______元;
    2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)交兩個(gè)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn);
    3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元(____元);
    4、合計(jì)人民幣_(tái)___元。
    4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人于20__年____月應(yīng)聘到___有限公司,20__年3月聘用合同到期,雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限,解聘時(shí)沒(méi)有為申請(qǐng)人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明,沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理勞動(dòng)手冊(cè),沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù),沒(méi)有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)證,等等??傊?,幾乎沒(méi)有任何手續(xù)或提醒。
    以至申請(qǐng)人在此后的求職和生活中屢屢碰壁,也失去幾次工作機(jī)會(huì)和按時(shí)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的機(jī)會(huì),給申請(qǐng)人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請(qǐng)人在與一些單位和部門機(jī)構(gòu)打交道的過(guò)程中,才明白這些手續(xù)的重要性,積極督促被申請(qǐng)人提供一些便利,辦理了勞動(dòng)手冊(cè)和失業(yè)證。
    此外,被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人兩個(gè)月的試用期間,沒(méi)有交納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
    基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》等的`相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
    此致
    廣州市越秀區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:___
    20__年__月__日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇六
    被申請(qǐng)人:_________________
    1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年__月至20__年__月期間的加班工資10233.2元。
    2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年__月份工資960元。
    3、依法裁決被申請(qǐng)人自20__年__月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。
    4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20__年__月至20__年__月期間最低工資差額部分1200元。
    5、依法裁決被申請(qǐng)人返還20__年__月至20__年__月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2600元。
    6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交20__年__月至20__年__月期間以及20__年__月至20__年__月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。
    20__年5月,申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作,自20__年1月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半,否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,雙休日僅休息一天,節(jié)假日有時(shí)也加班,但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月,被申請(qǐng)人找理由就沒(méi)有安排申請(qǐng)人工作,但沒(méi)有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的.上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述,為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴委提起仲裁,請(qǐng)求依法裁決。
    __________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:_____
    20__年__月__日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇七
    申請(qǐng)要求
    1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
    2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____________。
    4、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳從_________年至仲裁期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。
    事實(shí)與理由
    申請(qǐng)人從_________年_________月起開(kāi)始在被申請(qǐng)人處上班,從事車工工作,雙方一直未簽訂書(shū)面的合同書(shū)。截止到_________年_________月_________日起,被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂了為期三年的書(shū)面的`勞動(dòng)合同。截止到_________年底單位因經(jīng)營(yíng)不善,通知部分人員放假,隨時(shí)等候消息繼續(xù)上班。__________年_________月份,被申請(qǐng)人通知我去單位上班,我在單位工作了7個(gè)月。后_________年_________月份,單位又通知我回家休息,等單位通知后再來(lái)上班。
    但截至到目前為止,單位仍未通知申請(qǐng)人繼續(xù)上班。另外申請(qǐng)人在_________年_________月拿到了養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè),手冊(cè)上表明單位從_________年起就一直未給申請(qǐng)人繳納過(guò)保險(xiǎn)費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為,被申請(qǐng)人從_________年_________月份起就一直沒(méi)有提供給申請(qǐng)人上班的工作條件,且長(zhǎng)期沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)人特向貴委提出申請(qǐng),要求解除與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,請(qǐng)求貴委責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽書(shū)面合同期間的雙倍工資及_________年到仲裁期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
    申請(qǐng)人:_________________
    ____年_____月_____日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇八
    申請(qǐng)人:______________________,女,漢族, ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生,住址:______________。電話:______________。
    法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。
    仲裁請(qǐng)求:
    1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
    2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;
    3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
    事實(shí)與理由:
    20__年11月,申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。20__年6月,白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,其中20__年9月,因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今,申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障,逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。20__年9月份以來(lái),被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,以上請(qǐng)求,請(qǐng)仲裁委支持。
    此致
    _________________ 仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:_________________
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇九
    申請(qǐng)人:______________,________,_____族,_________________年__________月__________日出生,現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話:________________。
    被申請(qǐng)人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話:______________。
    法定代表人:______________職務(wù):______________。
    一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元(月平均工資_________元*2)。
    二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年____月至20__年_____月加班費(fèi)共_________元,其中:___________________、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)___________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4________元;2休息日加班費(fèi)__________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________元。
    以上二項(xiàng)合計(jì):______________元。(此為舉例)。
    事實(shí)與理由:_________________(根據(jù)實(shí)際情況陳述)。
    此致
    ________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
    申請(qǐng)人:______________(簽名)。
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十
    案由:_________________貨物買賣糾紛。
    請(qǐng)求事項(xiàng):_________________。
    1、終止合同。
    2、賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失__________萬(wàn)元人民幣。
    事實(shí)和理由:_________________。
    基于上述事實(shí),為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。
    此致
    ___________仲裁委員會(huì)。
    申請(qǐng)人:________________。
    ___________年_______月_____日。
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十一
    電話:_________________
    被訴人:______地址:______
    法定代表人:______________電話:______
    仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):
    一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;
    二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下:
    1、輔助器具費(fèi):135564.50元
    2、停工留薪工資:18000.00元
    3、生活護(hù)理費(fèi):7______.00元
    4、傷殘補(bǔ)助金:36000.00元
    5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金306000.00元
    6、交通費(fèi);1500.00元
    以上各項(xiàng)共計(jì)569064.5元。
    事實(shí)與理由:
    我于______年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠,從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人,每人月平均工資為_(kāi)_____元。______年3月23日晚7點(diǎn)鐘左右,我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運(yùn)輸機(jī)輸送皮帶跑偏,就去修理,突然右手被皮帶卷入滾輪中,導(dǎo)致右臂遠(yuǎn)端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國(guó)人民解放軍第一七一醫(yī)院進(jìn)行了緊急治療,3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院,5月12日出院。被訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及住院期間部分生活費(fèi)。______年6月26日申訴人受傷事實(shí)經(jīng)武穴市勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘,______年9月24日經(jīng)黃岡市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)《黃勞鑒字[______]20xx號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》評(píng)定為四級(jí)傷殘。______年3月26雙方曾簽下協(xié)議,被訴人承諾按國(guó)定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個(gè)多月,被申訴人對(duì)此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱,身心遭受重創(chuàng)。現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益,依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及《湖北省實(shí)施條例》之規(guī)定,訴至貴委,望依法支持訴請(qǐng),保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。
    附件:
    一、申訴人身份證明;
    二、工傷認(rèn)定決定書(shū);
    三、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū);
    四、假肢裝配司法鑒定書(shū)
    五、賠償詳細(xì)清單
    此致
    武穴市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:_______
    二0__年十月二十二日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十二
    地址:_________________
    仲裁代理人:___________________________
    被申請(qǐng)人:________________
    地址:_______________
    案由:_________________
    請(qǐng)求事項(xiàng):_________________
    1.終止合同。
    2.賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的`低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失__________萬(wàn)元人民幣。
    事實(shí)和理由:_________________
    基于上述事實(shí),為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。
    此致
    ___________仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:________________
    ___________年_______月_____日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十三
    被申請(qǐng)人:_________________
    申請(qǐng)請(qǐng)求:
    1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資10233。2元。
    2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月份工資960元。
    3、依法裁決被申請(qǐng)人自_____年_____月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。
    4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分1200元。
    5、依法裁決被申請(qǐng)人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2600元。
    6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。
    事實(shí)與理由:
    20__________年5月,申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作,自20__年1月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半,否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,雙休日僅休息一天,節(jié)假日有時(shí)也加班,但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的'工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。20__年3月,被申請(qǐng)人找理由就沒(méi)有安排申請(qǐng)人工作,但沒(méi)有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述,為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴委提起仲裁,請(qǐng)求依法裁決。
    此致
    敬禮
    申請(qǐng)人:________
    ________年________月______日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十四
    被申請(qǐng)人:_________________。
    申請(qǐng)請(qǐng)求:
    1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資______元。
    2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月份工資______元。
    3、依法裁決被申請(qǐng)人自_____年_____月起每月按______元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。
    4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分______元。
    5、依法裁決被申請(qǐng)人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)______元。
    6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。
    事實(shí)與理由:
    __________年______月,申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作,自______年______月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半,否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,雙休日僅休息一天,節(jié)假日有時(shí)也加班,但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。______年______月,被申請(qǐng)人找理由就沒(méi)有安排申請(qǐng)人工作,但沒(méi)有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的.生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述,為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴委提起仲裁,請(qǐng)求依法裁決。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:________。
    ________年________月______日。
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十五
    被申請(qǐng)人:_________________。
    第三人:_________________。
    1、
    2、
    事實(shí)和理由:_________________。
    2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。
    申請(qǐng)人:_________________。
    ____年_____月_____日。
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十六
    地址:_________________。
    仲裁代理人:___________________________。
    被申請(qǐng)人:________________。
    地址:_______________。
    案由:_________________。
    請(qǐng)求事項(xiàng):_________________。
    1.終止合同。
    2.賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的'損失__________萬(wàn)元人民幣。
    事實(shí)和理由:_________________。
    基于上述事實(shí),為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。
    此致
    ___________仲裁委員會(huì)。
    申請(qǐng)人:________________。
    ___________年_______月_____日。
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十七
    被申請(qǐng)人:_____________有限公司。
    地址:_________________市________________。
    法定代表人:______________電話:_____________。
    申請(qǐng)要求。
    1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;。
    4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的`工資;。
    5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);。
    6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
    申請(qǐng)人:________________。
    _______年_____月_____日。
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十八
    被申請(qǐng)人:_________________
    1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年xx月至20xx年xx月期間的加班工資10233.2元。
    2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年xx月份工資960元。
    3、依法裁決被申請(qǐng)人自20xx年xx月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。
    4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20xx年xx月至20xx年xx月期間最低工資差額部分1200元。
    5、依法裁決被申請(qǐng)人返還20xx年xx月至20xx年xx月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2600元。
    6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交20xx年xx月至20xx年xx月期間以及20xx年xx月至20xx年xx月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。
    20xx年5月,申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作,自20xx年1月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半,否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,雙休日僅休息一天,節(jié)假日有時(shí)也加班,但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月,被申請(qǐng)人找理由就沒(méi)有安排申請(qǐng)人工作,但沒(méi)有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的.生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述,為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴委提起仲裁,請(qǐng)求依法裁決。
    __________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:
    20xx年xx月xx日
    保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十九
    申請(qǐng)要求。
    1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
    4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
    5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
    6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
    此致
    __________人民法院。
    申請(qǐng)人:________________。
    _____________年_____月_____日。