愛(ài)與關(guān)心是人們最基本的需要，要珍惜和維護(hù)好自己的人際關(guān)系。寫(xiě)總結(jié)時(shí)，我們要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)練，用詞準(zhǔn)確，符合讀者的理解習(xí)慣。希望大家可以從總結(jié)范文中獲得一些啟發(fā)和提升，提升自身的寫(xiě)作水平。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇一
甲方（家庭醫(yī)生）：_________________________
服務(wù)站地址____________________________；
聯(lián)系電話(huà)__________
乙方（服務(wù)對(duì)象）：______________________
(家庭住址————————————————；
聯(lián)系電話(huà)________
為了提高區(qū)域居民的健康水平，規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù)，依照八五一一農(nóng)場(chǎng)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定，本著互惠、互利，自愿的.原則，甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、 甲方的職責(zé)
1、 甲方工作人員要文明服務(wù)，科學(xué)服務(wù)，尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、 為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、 為乙方家庭建立健康檔案。
4、 為乙方家庭提供各種類(lèi)型的健康教育。
5、 為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象提供定期的隨訪(fǎng)和健康干預(yù)。
6、 為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)。
二、 乙方的義務(wù)
1、 乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、 乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、 乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、 乙方應(yīng)自覺(jué)參加甲方組織的各類(lèi)健康知識(shí)宣傳講座。
5、 乙方應(yīng)聽(tīng)取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、 乙方自覺(jué)配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項(xiàng)目。
三、 甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、 本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，有效期為一年。
五、 本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各持一份。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（家庭醫(yī)生）簽名： 乙方（服務(wù)對(duì)象）簽名：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
解約時(shí)間：____________ 解約原因：________________
甲方確認(rèn)簽名： 乙方確認(rèn)簽名：
甲方： 區(qū) 中心 站
乙方（家庭成員代表）：
家庭電話(huà)：
住址：
家庭健康檔案號(hào)：
甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 團(tuán)隊(duì)成員：
健康通（手機(jī)）： 固定電話(huà)：
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：
乙方: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員1: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員2: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（蓋章）： 乙方：
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇二
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到我院衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。明確所管轄的轄區(qū)分布，并在轄區(qū)設(shè)立公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的轄區(qū)居民家庭6413戶(hù)，簽約人數(shù)19280人。
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供服務(wù)，轄區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的'知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇三
20**年度，為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇四
甲方：
村衛(wèi)生室村醫(yī)姓名：聯(lián)系電話(huà)：1橫江鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話(huà)：
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話(huà)：
幫扶干部姓名：所在單位：聯(lián)系電話(huà)：
乙方：行政村村民小組戶(hù)主姓名：
家庭人口數(shù)：聯(lián)系電話(huà)：
指導(dǎo)單位：橫江（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聯(lián)系電話(huà)：0797-xxx
為提高建檔立卡貧困戶(hù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平，充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
1.按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開(kāi)展一次隨訪(fǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開(kāi)展一次隨訪(fǎng)，縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)健康咨詢(xún)、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級(jí)簽約醫(yī)生要做好隨訪(fǎng)記錄，建立工作臺(tái)賬。
7.各幫扶干部每半個(gè)月需主動(dòng)了解幫扶對(duì)象的健康狀況，對(duì)有疾病的及時(shí)開(kāi)展就診指導(dǎo)，并幫助其聯(lián)系對(duì)口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。對(duì)貧困戶(hù)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對(duì)象，幫扶干部要及時(shí)向所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）匯報(bào)。
二、乙方職責(zé)
1.乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2.需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3.積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿(mǎn)后自動(dòng)解約。
七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
幫扶干部簽字：
年月日
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇五
甲方：xx （以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
乙方：xx （以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
為了充分發(fā)揮xx資源、物流運(yùn)輸方面的比較優(yōu)勢(shì)、投資環(huán)境優(yōu)勢(shì)、區(qū)位優(yōu)勢(shì)和xx公司技術(shù)、人才、管理、資金及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面的綜合優(yōu)勢(shì)，在做強(qiáng)做大xx公司的同時(shí)，加快推進(jìn)xx工業(yè)強(qiáng)市、xx工業(yè)強(qiáng)縣建設(shè)步伐，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，充分利用xx縣項(xiàng)目xx，實(shí)現(xiàn)資源綜合利用，依照現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)及科學(xué)發(fā)展觀要求，甲乙雙方本著“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、平等互惠、搶抓機(jī)遇、共謀發(fā)展”的原則經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方所屬xx工業(yè)園區(qū)內(nèi)投資建設(shè)xx項(xiàng)目等有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作內(nèi)容
乙方擬投資xx萬(wàn)元在xx工業(yè)園區(qū)內(nèi)建設(shè)xx項(xiàng)目，包括征地、場(chǎng)地平整、新建廠(chǎng)房；配套建設(shè)道路、給排水、供電、消防、環(huán)保、綠化等附屬設(shè)施工程。
二、甲方承諾事項(xiàng)
（一）甲方積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)為乙方在xx縣成立具有獨(dú)立法人資格的子公司辦理注冊(cè)登記手續(xù)服務(wù)。
價(jià)款按國(guó)家現(xiàn)行政策標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，土地出讓金中除農(nóng)戶(hù)及村補(bǔ)償費(fèi)用、社保費(fèi)用和上繳國(guó)家和省部分外，其余甲方留成部分以及耕地占用稅甲方留成部分由財(cái)政作為企業(yè)發(fā)展扶持資金及時(shí)返還企業(yè)，用于支持項(xiàng)目建設(shè)。
（三）甲方協(xié)助乙方辦理項(xiàng)目備案、環(huán)評(píng)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)估、水土保持、安全性評(píng)價(jià)、消防評(píng)價(jià)、供電、供水的審批等手續(xù)，做好周邊居民的有關(guān)協(xié)調(diào)工作。以上產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
（四）嚴(yán)格按照中央、省、市有關(guān)稅收優(yōu)惠政策xx文件要求給予乙方優(yōu)惠。
（五）對(duì)乙方企業(yè)在甲方區(qū)域內(nèi)發(fā)生的水資源費(fèi)、排污費(fèi)等費(fèi)用的收繳嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)。
三、乙方承諾事項(xiàng)
（一）嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和甲方工業(yè)園區(qū)規(guī)劃、集鎮(zhèn)總體規(guī)劃、環(huán)?！叭瑫r(shí)”要求組織項(xiàng)目建設(shè)，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)，確保項(xiàng)目高質(zhì)量和高水平。
（二）在雙方簽訂本《協(xié)議書(shū)》后，乙方保證在xx依法注冊(cè)成立具有獨(dú)立法人資格的子公司，并將公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記等手續(xù)落戶(hù)在云南省富源縣，并按規(guī)定在xx縣繳納稅收。該子公司具體負(fù)責(zé)合作項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和經(jīng)營(yíng)工作，并與乙方共同對(duì)《協(xié)議書(shū)》約定的項(xiàng)目開(kāi)發(fā)和經(jīng)營(yíng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
（三）保證資金按時(shí)足額到位。按照土地轉(zhuǎn)讓有關(guān)規(guī)定，在項(xiàng)目用地征地前將土地價(jià)款支付到甲方指定專(zhuān)戶(hù)，以便兌付給農(nóng)戶(hù)；按照甲方書(shū)面通知要求，將甲方啟動(dòng)、建設(shè)項(xiàng)目區(qū)水、電、路等配套基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，及進(jìn)支付到甲方指定帳戶(hù)。
（四）負(fù)責(zé)項(xiàng)目的場(chǎng)地平整，項(xiàng)目的規(guī)劃和征地一步到位，并做好報(bào)批建設(shè)手續(xù)。
（五）在項(xiàng)目開(kāi)工建設(shè)前向甲方提供項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃。計(jì)劃xx年開(kāi)工，xx年xx月完工。開(kāi)工建設(shè)后，積極組織施工管理，加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，爭(zhēng)取早日建成投產(chǎn)。
（六）按要求嚴(yán)格組織施工、建設(shè)，接受甲方有關(guān)部門(mén)對(duì)建設(shè)規(guī)劃、設(shè)計(jì)方案、施工質(zhì)量等方面的審查和監(jiān)督。
（七）保證在同等條件下，優(yōu)先招錄xx縣境內(nèi)居民就業(yè)。
四、違約責(zé)任
（一）因不能及時(shí)提交規(guī)劃、投資資金不能及時(shí)到位等可歸責(zé)于乙方的原因，經(jīng)甲方書(shū)面催告仍無(wú)改進(jìn)，導(dǎo)致合作目的不能實(shí)現(xiàn)的，甲方有權(quán)單方書(shū)面通知終止本《協(xié)議書(shū)》，另行引進(jìn)其他有實(shí)力的投資者進(jìn)行本項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)。
（二）除不可抗力或國(guó)家政策調(diào)整等重大原因致使本協(xié)議不能履行外，任何一方未按本協(xié)議履行承諾或履行承諾不符合本協(xié)議約定的，在采取補(bǔ)救措施后仍給對(duì)方造成損失的，應(yīng)給予相應(yīng)賠償。
五、協(xié)議文本
（一）本協(xié)議未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
（二）本協(xié)議一式叁份，甲方、乙方、xx縣招商合作局各執(zhí)壹份，同等有效。
（三）對(duì)本協(xié)議的修改、變更，必須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，形成書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議并簽字蓋章后方能生效。
（四）本協(xié)議自簽訂之日起二年內(nèi)未啟動(dòng)實(shí)施的，自動(dòng)終止協(xié)議。
（五）本協(xié)議受法律保護(hù)和監(jiān)督。
甲方：
法定代表人（或授權(quán)人）： （簽章）
乙方：
法定代表人（或授權(quán)人）： （簽章）
xx年xx月xx日
甲方：（經(jīng)紀(jì)人）
性別：
地址：
身份證號(hào)碼：
乙方：（藝員）
性別：
地址：
身份證號(hào)碼：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商決定，甲方為乙方的經(jīng)紀(jì)人。雙方同意按照以下列條款簽訂經(jīng)濟(jì)合同，并嚴(yán)格遵守。有關(guān)合約內(nèi)容如下：
一、合同內(nèi)容
乙方聘請(qǐng)甲方為經(jīng)紀(jì)人，在合同期間由甲方全權(quán)代理乙方涉及到出版、演出、廣播、電視、廣告、電影、錄音、錄象等與演藝有關(guān)的商業(yè)或非商業(yè)活動(dòng)，以及與乙方公眾形象有關(guān)的活動(dòng)。乙方為此支付甲方經(jīng)紀(jì)費(fèi)用。
二、合同期限
為期十年，自簽約后立即生效，開(kāi)始期以簽約當(dāng)天日期為準(zhǔn)。
三、合同期內(nèi)，甲方應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)：
1、甲方應(yīng)努力通過(guò)各種新聞媒體及其他方式宣傳乙方，盡可能地提高乙方的知名度，通過(guò)強(qiáng)有力的宣傳運(yùn)作獲得最佳效果，使乙方建立、保持良好的公眾藝員形象。
2、甲方在合同期間獨(dú)家擁有乙方之名稱(chēng)、肖像及聲音的商業(yè)和非商業(yè)的公眾活動(dòng)代理權(quán)，并擁有乙方錄制演唱之音樂(lè)制品（含錄音帶、cd、vcd、ld、mp3及其他由于科技發(fā)展而使用的新型載體之音像制品）出版、發(fā)行等相關(guān)事項(xiàng)的`代理權(quán)。
3、甲方有權(quán)安排乙方的所有演藝工作并作為乙方的委托代理人簽署有關(guān)演藝合同，但合同內(nèi)容應(yīng)征得乙方的同意。合同期間，甲方對(duì)乙方日程、企劃、定位、籌備、訓(xùn)練、錄音、錄象、制作、宣傳、演出等一切與演藝活動(dòng)相關(guān)之活動(dòng)擁有最終決定權(quán)，乙方在力所能及的范圍內(nèi)不得借故拖延或拒絕。甲方有權(quán)要求乙方參加由甲方安排的演藝活動(dòng)，但是必須充分考慮到乙方的身心狀況和勞動(dòng)強(qiáng)度，在乙方可以勝任的情況下，乙方應(yīng)參加甲方安排的演藝活動(dòng)。
4、乙方從事商業(yè)性演藝或非商業(yè)性演藝活動(dòng)的有關(guān)工作酬勞，如果第三方拖欠、欠款或拒付時(shí)，甲方應(yīng)盡力協(xié)助追討，并承擔(dān)相應(yīng)的損失比例，但不負(fù)責(zé)賠償。
5、甲方安排乙方在重要場(chǎng)合演出或參加其他活動(dòng)時(shí)，甲方有義務(wù)派出宣傳人員陪同前往，以保障宣傳效果。
6、甲方應(yīng)向乙方提供有效的聯(lián)系方式，包括呼機(jī)、手機(jī)等，以便乙方可以立即與甲方取得聯(lián)系。
四、合同期內(nèi)，乙方應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)：
1、乙方在合同期內(nèi)，應(yīng)根據(jù)甲方的安排進(jìn)行演藝活動(dòng)。
2、乙方有權(quán)參加與其本人有關(guān)的歌曲創(chuàng)作、制作、宣傳、演出等一切與演藝事業(yè)有關(guān)的相關(guān)活動(dòng)的企劃過(guò)程并了解收支情況，表達(dá)個(gè)人意愿。但是一經(jīng)甲乙雙方商定確認(rèn)，乙方必須遵守，按照甲方提出的方案安排日程、企劃、定位、籌備、訓(xùn)練、錄音、錄象、宣傳等內(nèi)容，不得借故拖延或拒絕。
的照片，不得擅自實(shí)施整形手術(shù)（包括面部、身體、發(fā)型等）。
4、在甲方安排的演出、錄音、錄象、拍攝專(zhuān)輯、制作mtv等活動(dòng)中，資金應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)安排，乙方應(yīng)全力配合甲方。
5、乙方在其非演出事業(yè)等情況下發(fā)生的收入歸乙方所有，與甲方無(wú)關(guān)。如乙方的受贈(zèng)、繼承、買(mǎi)賣(mài)有價(jià)證券、個(gè)人投資等。
6、乙方應(yīng)向甲方提供有效的聯(lián)系方式，包括呼機(jī)、手機(jī)等，以便甲方可以立即與乙方取得聯(lián)系。
7、乙方有權(quán)在涉及公民的基本權(quán)力和義務(wù)的領(lǐng)域內(nèi)享有權(quán)力、承擔(dān)義務(wù)，對(duì)此甲方不得干涉。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇六
甲方：xx衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
家庭醫(yī)生： 電話(huà)：
責(zé)任護(hù)士： 電話(huà)：
婦幼保健員： 電話(huà)：
預(yù)防接種員： 電話(huà)：
村醫(yī)生：（衛(wèi)生院增加） 電話(huà)：
乙方：（戶(hù)主） 身份證號(hào)：
家庭住址： 聯(lián)系電話(huà)： 家庭健康檔案號(hào)： 家庭成員人數(shù)：
家庭成員1：姓名： 身份證號(hào)： 電話(huà)： 家庭成員2：姓名： 身份證號(hào)： 電話(huà)： 家庭成員3：姓名： 身份證號(hào)： 電話(huà)： 甲乙雙方本著平等尊重自愿的原則，乙方自愿接受甲方為本家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽定本協(xié)議，并按照本協(xié)議要求互相配合，完成好各項(xiàng)工作。
一、甲方及服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)內(nèi)容
1.甲方委派一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為乙方家庭每個(gè)成員免費(fèi)建立居民健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。每年對(duì)家庭成員進(jìn)行一次健康評(píng)估。根據(jù)健康狀況和生活方式，制定針對(duì)性的個(gè)性化的健康規(guī)劃和干預(yù)措施，幫助家庭養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式。
2.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)有針對(duì)性地為乙方免費(fèi)發(fā)放各種健教宣傳資料；及時(shí)將健康講座和健康主題宣傳日等信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知乙方。
3.甲方每年對(duì)乙方65歲以上的老年人開(kāi)展一次免費(fèi)生活能 1
力評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、全身體格檢查，輔助醫(yī)技檢查包括（血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、上腹部b超、肝功、腎功、血糖、血脂化驗(yàn)），生活方式干預(yù)和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
4.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)每年對(duì)乙方家庭成員中高血壓病患者、糖尿病患者、重性精神病患者免費(fèi)進(jìn)行不少于4次（面對(duì)面隨訪(fǎng)和健康管理指導(dǎo)，對(duì)2型糖尿病患者每年免費(fèi)進(jìn)行4次空腹或隨機(jī)血糖檢測(cè)，精神病患者每年進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖）。
5.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)乙方家庭成員中的結(jié)核病患者、布病患者免費(fèi)實(shí)行專(zhuān)案管理，并及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)和健康指導(dǎo)，（衛(wèi)生院增加）家庭成員可免費(fèi)享受一次布病篩查。
6.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)為乙方家庭成員中的孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，孕前和孕早期三個(gè)月免費(fèi)發(fā)放葉酸，并提供產(chǎn)前5次和產(chǎn)后2次的檢查訪(fǎng)視和體檢。孕期可免費(fèi)享受二次血常規(guī)化驗(yàn)和一次尿常規(guī)、血型、空腹血糖、肝功、腎功、乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)，還可享受母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、婦女病防治指導(dǎo)。（衛(wèi)生院增加）家庭成員中35歲—64歲的婦女每年可免費(fèi)享受一次乳腺癌、宮頸癌篩查。
行專(zhuān)案健康管理和指導(dǎo)。
8.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)門(mén)診、電話(huà)、上門(mén)等形式對(duì)乙方家庭成員的健康狀況免費(fèi)進(jìn)行調(diào)查和管理，并為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
9.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員24小時(shí)開(kāi)通電話(huà)健康咨詢(xún)熱線(xiàn)，隨時(shí)接受乙方健康方面電話(huà)咨詢(xún)、預(yù)約診療。
10. 乙方提前預(yù)約后，甲方對(duì)空巢老人、殘疾人及行動(dòng)不便等有需求的`居民提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)，但不提供上門(mén)輸液、注射和推拿、按摩、針灸等治療服務(wù)。
11.甲方每年在固定的時(shí)間為乙方家庭成員開(kāi)展一次40元優(yōu)惠健康體檢，內(nèi)容包括：健康篩查指導(dǎo)、心電圖、腹部b超、肝功腎功血糖血脂化驗(yàn)。（此項(xiàng)衛(wèi)生院自行選擇可做可不做）
12.甲方負(fù)責(zé)乙方家庭成員患病后的首次診療或推薦本院（中心）其他醫(yī)生進(jìn)行診療。
13.甲方根據(jù)乙方病情需要，為乙方提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助預(yù)約二級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家診療和專(zhuān)科檢查。
二、乙方及家庭成員義務(wù)
1. 乙方所有家庭成員主動(dòng)積極配合甲方建立個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和以上各項(xiàng)服務(wù)，并保證信息資料的真實(shí)性和合法性。
2. 積極配合簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的各項(xiàng)健康服務(wù)工作。
3. 積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
5. 需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
三、其他事宜
1.甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案，不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方承擔(dān)。
2.甲方給乙方提供服務(wù)中，因乙方病情超出甲方診療水平和能力而造成的不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3. 本協(xié)議未盡事宜在服務(wù)過(guò)程中甲乙雙方協(xié)商解決。
4.本協(xié)議如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日生效，有效期為壹年。如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，期滿(mǎn)后乙方未提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方：xxx衛(wèi)生院（社區(qū)中心）（蓋章）
甲方服務(wù)團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生（簽字）： 乙方（戶(hù)主簽字）：
簽約時(shí)間： 年 月 日
解約時(shí)間：年 月 日
解約原因：
甲方： 區(qū) 中心 站
乙方（家庭成員代表）：
家庭電話(huà)：
住址：
家庭健康檔案號(hào)：
甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 團(tuán)隊(duì)成員：
健康通（手機(jī)）： 固定電話(huà)：
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：
乙方: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員1: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員2: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（蓋章）： 乙方：
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇七
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開(kāi)展上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和健康講座，落實(shí)轉(zhuǎn)診病人藍(lán)色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。
對(duì)20xx年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對(duì)xxxx名計(jì)生特扶，xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92、36%的履約工作，已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
八、下一年度工作計(jì)劃
3、扎實(shí)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇八
甲方（家庭醫(yī)生）：
服務(wù)站地址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方（服務(wù)對(duì)象）：
家庭住址：
聯(lián)系電話(huà)：
為了提高區(qū)域居民的健康水平，規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù)，依照八五一一農(nóng)場(chǎng)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定，本著互惠、互利，自愿的原則，甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、甲方的職責(zé)
1、甲方工作人員要文明服務(wù)，科學(xué)服務(wù)，尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、為乙方家庭建立健康檔案。
4、為乙方家庭提供各種類(lèi)型的.健康教育。
5、為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象提供定期的隨訪(fǎng)和健康干預(yù)。
6、為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)。
二、乙方的義務(wù)
1、乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、乙方應(yīng)自覺(jué)參加甲方組織的各類(lèi)健康知識(shí)宣傳講座。
5、乙方應(yīng)聽(tīng)取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、乙方自覺(jué)配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項(xiàng)目。
三、甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，有效期為一年。
五、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各持一份。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（家庭醫(yī)生）簽名：乙方（服務(wù)對(duì)象）簽名：
日期：年月日日期：年月日
甲方確認(rèn)簽名：乙方確認(rèn)簽名：
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇九
為充分發(fā)揮村衛(wèi)生室醫(yī)生職能，方便轄區(qū)居民就近獲得基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生等服務(wù)，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方商定，簽訂本協(xié)議。
1．為乙方提供以下免費(fèi)服務(wù)：
（1）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務(wù)。按照工作時(shí)間安排，通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
（2）發(fā)放健康教育材料。及時(shí)將鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位下發(fā)的健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，每年至少12種；及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民，至少每個(gè)月1次。
（3）開(kāi)展健康管理服務(wù)。為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪(fǎng)、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)等工作。咨詢(xún)結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)錄入居民健康管理信息系統(tǒng)。其服務(wù)及管理均按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》的要求進(jìn)行。
（4）提供健康咨詢(xún)指導(dǎo)。提供24小時(shí)電話(huà)咨詢(xún)，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
（5）制定疾病防治方案。定期通過(guò)門(mén)診、電話(huà)、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
2．為乙方提供雙方商定服務(wù)。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商增加服務(wù)項(xiàng)目。甲方對(duì)乙方
中行動(dòng)不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，可以提供上門(mén)診療服務(wù)，其收費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3．聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應(yīng)主動(dòng)告訴乙方轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的預(yù)約診療服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4．保障乙方及時(shí)得到簽約服務(wù)。甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。
1．提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2．預(yù)約商定上門(mén)服務(wù)。需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約、商定。
3．執(zhí)行疾病防治措施。積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
4．反饋甲方服務(wù)情況。乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向八里鎮(zhèn)衛(wèi)生院投訴，乃至更換簽約醫(yī)生。
5．承擔(dān)不遵守規(guī)定的后果。乙方在接受甲方服務(wù)過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方自負(fù)。
，協(xié)議壹式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，有效期壹年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方(簽章):
乙方(簽名)：
年 月 日
年 月 日
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十
甲方：xx有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方：身份證號(hào)碼：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
根據(jù)甲乙雙方協(xié)商，就簽約代理事項(xiàng)，達(dá)成如下協(xié)議：
二、甲方負(fù)責(zé)乙方的藝術(shù)形象、藝術(shù)定位、宣傳定位等總體包裝的設(shè)計(jì)策劃。
三、甲方負(fù)責(zé)乙方各種演出活動(dòng)的聯(lián)系、以及全面代理事宜;
四、甲方擁有乙方的肖像權(quán)、藝術(shù)形象、廣告形象的使用權(quán)，以及各類(lèi)演出的代理權(quán);
五、甲方應(yīng)接受乙方合理的特別委托，對(duì)乙方進(jìn)行全方位的包裝宣傳活動(dòng);
十、甲方根據(jù)乙方個(gè)人情況和要求，為乙方提供繼續(xù)深造的機(jī)會(huì);
十一、乙方如有蓄意破壞或影響甲方聲譽(yù)及利益的言行或行為，甲方有權(quán)向乙方提出起訴并要求賠償。
一、乙方自愿遵守甲方的各項(xiàng)管理制度;
五、乙方依據(jù)國(guó)家《稅法》的有關(guān)規(guī)定，自行交納個(gè)人所得稅，甲方對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任;本合同書(shū)解釋權(quán)在甲方。有效期一年，期滿(mǎn)后自動(dòng)解除本合書(shū)自雙方簽字(蓋章)之日起生效。
甲方：xx有限公司乙方：
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時(shí)間：時(shí)間：
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十一
【20xx】14號(hào)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，已解決老百姓“看病難、看病貴”為目標(biāo)，把開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一項(xiàng)重要措施抓緊抓好，并取得了一定成效，初步形成了以轄區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)(家庭服務(wù)醫(yī)生)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生為服務(wù)主體的“劃片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式，現(xiàn)將我鎮(zhèn)工作具體情況總結(jié)如下：
一、基本情況
桔園鎮(zhèn)地處城固縣北山與平川結(jié)合部，全鎮(zhèn)總面積186.5平方公里，總?cè)丝?0193人，轄區(qū)有28個(gè)行政村，我鎮(zhèn)是全市歷史文化名鎮(zhèn)，也是享譽(yù)全國(guó)的“桔園之鄉(xiāng)”。我鎮(zhèn)設(shè)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室31所，其中鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員138名。，為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療等。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)涉及到的有28個(gè)行政村，31所村衛(wèi)生室，其中覆蓋簽約家庭數(shù)9549戶(hù)，所涉及人口數(shù)40193人。
二、工作進(jìn)展
20xx年3月我院組建由臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶(hù)包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。以村衛(wèi)生室和農(nóng)村居民家庭為簽約主體。針對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問(wèn)題，加強(qiáng)了常見(jiàn)病(多發(fā)病)診治、重點(diǎn)特殊人群健康管理、醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范、醫(yī)療安全等知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)用適宜衛(wèi)生技術(shù)、實(shí)施基本藥物，開(kāi)展基本衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生不能獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如計(jì)劃免疫、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協(xié)作機(jī)制，做好了工作的銜接，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量的開(kāi)展。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)各項(xiàng)服務(wù)的考核，對(duì)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，使簽約服務(wù)各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目真正落到實(shí)處，取得實(shí)效。
目前我鎮(zhèn)共有31所村衛(wèi)生室48名鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展了簽約服務(wù)工作，8776戶(hù)35982人自主選擇了自己信任的鄉(xiāng)村醫(yī)生，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿簽訂了服務(wù)協(xié)議。有31212人次享受了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，51818人次到村衛(wèi)生室接受了基本醫(yī)療服務(wù)。
三、主要做法
(一)高度重視、精心組織
年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議3場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)1個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員7人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)93人次，多次召開(kāi)桔園鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“桔園鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“桔園鎮(zhèn)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“桔園鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“桔園鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
(二)、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，我鎮(zhèn)結(jié)合老年人健康管理服務(wù)同時(shí)通過(guò)下鄉(xiāng)義診、健康咨詢(xún)、知識(shí)講座、入戶(hù)上門(mén)等多種活動(dòng)形式向居民宣傳3124人次，同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄2版、黑板報(bào)31期，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
四、下一步工作計(jì)劃
(一)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)
根據(jù)城固縣衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
(二)深化內(nèi)涵，完善服務(wù)
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求。
(三)強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)
20xx年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十二
為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《關(guān)于加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合。門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結(jié)合?；A(chǔ)服務(wù)與特需服務(wù)相結(jié)合。家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。
三、工作目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門(mén)人新制度。調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員積極性，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，競(jìng)相提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。基層衛(wèi)生資源得到合理運(yùn)用，群眾從簽約服務(wù)中得到實(shí)惠，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)依從性得到改善。引導(dǎo)簽約居民自覺(jué)遵守基層首診、分級(jí)診療的就醫(yī)模式。到20xx年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。具體目標(biāo)數(shù)詳見(jiàn)市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于全面開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的意見(jiàn)》，各縣（市、區(qū)）對(duì)照任務(wù)目標(biāo)，認(rèn)真抓緊落實(shí)。
四、簽約服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容
（一）簽約服務(wù)對(duì)象
簽約服務(wù)對(duì)象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)康復(fù)期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復(fù)者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長(zhǎng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，提供相應(yīng)的免費(fèi)簽約服務(wù)，建立相應(yīng)的電子健康檔案。
（二）簽約服務(wù)主體
明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。簽約服務(wù)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生），以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生委組織考核合格頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。
簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。團(tuán)隊(duì)原則上由專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理人員組成“1+1+1”小組，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及時(shí)提供全方位的技術(shù)支持。
專(zhuān)科醫(yī)師由醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院的主治醫(yī)師（含中醫(yī)）經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后擔(dān)任，負(fù)責(zé)患者病情的明確診斷與個(gè)體化治療方案的制定，并帶教全科醫(yī)師和健康管理人員。全科醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)專(zhuān)科醫(yī)師的治療方案，及時(shí)掌握、處理病情，并及時(shí)與專(zhuān)科醫(yī)師互通，預(yù)約專(zhuān)家門(mén)診，并指導(dǎo)健康管理人員的工作。健康管理人員由護(hù)士、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理咨詢(xún)師等有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的人員經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后上崗，協(xié)助專(zhuān)科醫(yī)師和全科醫(yī)師與患者聯(lián)系溝通、負(fù)責(zé)患者的日常隨訪(fǎng)與篩查、個(gè)體化健康教育，以及飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的干預(yù)。
在社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）缺乏資質(zhì)和能力、社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）數(shù)量少或無(wú)社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)業(yè)的社區(qū)（行政村），簽約服務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)的收入主要用于團(tuán)隊(duì)成員的勞務(wù)報(bào)酬。
（三）簽約方式和責(zé)任
1、簽約對(duì)象原則上為個(gè)人，不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對(duì)象按照自愿原則，選定家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年。為確保履約服務(wù)質(zhì)量，初期階段每個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象不超過(guò)1000人。
2、制訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確簽約服務(wù)具體內(nèi)容，確定相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務(wù)等。協(xié)議一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對(duì)象和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務(wù)系統(tǒng)，也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對(duì)象根據(jù)實(shí)際需求選擇服務(wù)包。
3、服務(wù)對(duì)象與家庭醫(yī)生按年度簽約，有效期為一年。簽約時(shí)一次性預(yù)收自付費(fèi)用并開(kāi)具或打印收費(fèi)憑證（收據(jù)），所收資金上交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。初期階段，每年度內(nèi)簽約的所有服務(wù)包從下個(gè)年度第1天開(kāi)始生效、執(zhí)行。協(xié)議到期，簽約服務(wù)對(duì)象可以續(xù)約、終止或另選簽約家庭醫(yī)生。
4、簽約期內(nèi)，如因家庭醫(yī)生原因?qū)е聼o(wú)法履約，應(yīng)及時(shí)征求簽約服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)更換家庭醫(yī)生或解約。如服務(wù)對(duì)象在年中不滿(mǎn)意，可以在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生續(xù)約。年終如不滿(mǎn)意，可以在下一年度調(diào)換家庭醫(yī)生簽約，也可以不再簽約。
5、對(duì)于未按簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開(kāi)展簽約服務(wù)。
6、在簽約服務(wù)過(guò)程中，因服務(wù)對(duì)象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對(duì)象自負(fù)。
（四）簽約服務(wù)的基本內(nèi)容
簽約服務(wù)由無(wú)償服務(wù)項(xiàng)目（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）和有償服務(wù)項(xiàng)目組成，實(shí)行打包服務(wù)。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）能完成的項(xiàng)目原則上由社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)行。
（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)街道社區(qū)（鄉(xiāng)村）兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費(fèi)為居民提供的12類(lèi)45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（2）基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
（3）健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，滿(mǎn)足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預(yù)防保健措施。為行動(dòng)不便的簽約服務(wù)對(duì)象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護(hù)理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)可以開(kāi)展家庭病床服務(wù)。對(duì)于未簽約居民，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。
（五）服務(wù)包設(shè)計(jì)
根據(jù)不同人群的需求，結(jié)合我市實(shí)際，設(shè)置7種有償服務(wù)包，有償服務(wù)包由無(wú)償項(xiàng)目（即基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）和收費(fèi)項(xiàng)目組成。
（六）簽約服務(wù)收費(fèi)
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生在為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的簽約服務(wù)，不得收取任何費(fèi)用。
2、有償服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生在為居民提供個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，按照簽約服務(wù)協(xié)議中注明的“服務(wù)包”收取相關(guān)經(jīng)費(fèi)，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并收取“一般診療費(fèi)”。
五、保障措施
（一）保障簽約勞務(wù)補(bǔ)償
1、自20xx年起，每年新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金中涉及村醫(yī)補(bǔ)助的資金全部用于村醫(yī)開(kāi)展簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診。
2、簽約的基本醫(yī)療和個(gè)性化延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可將扣除成本后收入的70%用于簽約家庭醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)性補(bǔ)償。
3、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委根據(jù)工作要求和相關(guān)指標(biāo)對(duì)簽約醫(yī)生進(jìn)行考核，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委制定。
（二）提升基層服務(wù)能力
1、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理團(tuán)隊(duì)針對(duì)簽約服務(wù)中必須掌握的診療技能每月組織一次理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院每年舉辦2期基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干培訓(xùn)班和2期村醫(yī)培訓(xùn)班，緊密?chē)@基層衛(wèi)生人員的需求開(kāi)展實(shí)用知識(shí)技能培訓(xùn)。組織社區(qū)（村）醫(yī)技人員脫產(chǎn)到醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）醫(yī)院進(jìn)修急診、心血管、內(nèi)分泌、消化、呼吸、神經(jīng)（精神）、腫瘤、康復(fù)、針灸理療、眼底檢查等專(zhuān)科專(zhuān)病診治和專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)。建立“1+1+1”師徒關(guān)系，對(duì)口幫扶和指導(dǎo)。
2、適當(dāng)擴(kuò)大配備藥品品種。在國(guó)家基本藥物（520個(gè)品種）的基礎(chǔ)上，開(kāi)展簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）可以在保證國(guó)家基本藥物使用比例不低于80%的基礎(chǔ)上，可增加使用不超過(guò)20%的安徽省基本藥物目錄用藥，盡可能滿(mǎn)足群眾常見(jiàn)病診治的需要。
（三）加強(qiáng)醫(yī)保政策支持
1、支持家庭醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)。開(kāi)展簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的適宜診療項(xiàng)目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、眼底檢查、霧化吸入、公共衛(wèi)生服務(wù)基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測(cè)等以及村衛(wèi)生室申請(qǐng)的遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用等）納入簽約服務(wù)包，享受職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診補(bǔ)助的參保人員，其簽約服務(wù)包中部分有償服務(wù)項(xiàng)目可納入醫(yī)保慢性病門(mén)診補(bǔ)助支付范圍，額度不高于原定慢性病醫(yī)保年度付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2、對(duì)遵守基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的簽約服務(wù)對(duì)象，探索出臺(tái)提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇的相關(guān)配套政策。
（四）提供便捷優(yōu)化服務(wù)
簽約家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）對(duì)簽約基礎(chǔ)包的服務(wù)對(duì)象每年至少巡診1次，對(duì)簽約個(gè)性包的服務(wù)對(duì)象定期上門(mén)隨訪(fǎng)、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)與家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等個(gè)性化服務(wù)。將簽約空巢老人的健康監(jiān)測(cè)信息定期告知其子女。對(duì)因病致貧服務(wù)對(duì)象“健康幫扶”，進(jìn)行專(zhuān)檔管理。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要通過(guò)給予家庭醫(yī)生一定比例的醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等方式，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院，要確定職能科室對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長(zhǎng)單次配藥量。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具處方。
（五）加快信息平臺(tái)建設(shè)
在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)上專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能模塊，將簽約、服務(wù)、考核全部納入信息系統(tǒng)管理，并與電子健康檔案、區(qū)域診療、預(yù)約轉(zhuǎn)診等系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象就醫(yī)、健康管理等主要健康信息的自動(dòng)收集與更新，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式，提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)性工作，是完善合理分級(jí)診療模式，建立家庭醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系的具體實(shí)踐，更好地滿(mǎn)足群眾就近就醫(yī)的需要，更有助于推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和各項(xiàng)醫(yī)改工作的落實(shí)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委要成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，建立系統(tǒng)內(nèi)部協(xié)作機(jī)制，形成工作推進(jìn)合力。各相關(guān)單位要成立相應(yīng)組織，明確職能分工，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開(kāi)展。
（二）加大宣傳力度，提高居民認(rèn)識(shí)。各單位要結(jié)合門(mén)診、醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等日常工作，利用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式進(jìn)行廣泛宣傳。采取發(fā)放資料、社會(huì)媒體、展板、橫幅標(biāo)語(yǔ)等形式，廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策內(nèi)容，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)給居民帶來(lái)的方便和優(yōu)惠，加大宣傳基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的好處，提高基層醫(yī)務(wù)人員、廣大居民及全社會(huì)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度和接受度，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利實(shí)施營(yíng)造良好的輿論氛圍。
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核，確保有效服務(wù)。為進(jìn)一步搞好家庭簽約服務(wù)工作，市衛(wèi)計(jì)委將定期開(kāi)展督查指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。要將簽約服務(wù)的考核結(jié)果，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核、藥品零差率補(bǔ)助、公共衛(wèi)生補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)助、簽約服務(wù)補(bǔ)助掛鉤，實(shí)行差異化分配。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十三
乙方：_________
甲乙雙方就簽約藝員有關(guān)事項(xiàng)，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、于協(xié)議簽訂之日起，甲方將擁有乙方的肖像權(quán)和使用權(quán)。乙方即成為甲方的簽約藝員。
二、乙方在簽約期內(nèi)需服從甲方的演出安排。甲方在演出前三天至一周提前通知乙方，乙方也需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確回復(fù)甲方的演出安排。
三、乙方進(jìn)行每場(chǎng)商業(yè)演出（除_________電視臺(tái)組織的公益活動(dòng)之外），甲方將提供相應(yīng)的報(bào)酬，酬金根據(jù)表演情況確定。
四、當(dāng)乙方其他業(yè)務(wù)與甲方安排發(fā)生沖突時(shí)應(yīng)首先服從甲方安排。
五、甲方將負(fù)責(zé)安排乙方的演出活動(dòng)，如有其他機(jī)會(huì)，如雜志封面拍攝、影視劇拍攝、品牌形象代言人等甲方將依據(jù)乙方自身?xiàng)l件向各其他機(jī)構(gòu)推薦。
六、本協(xié)議有效期限從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。協(xié)約到期，若無(wú)異議，本協(xié)議自動(dòng)延期壹年。
七、本協(xié)議未盡之處可由雙方協(xié)商解決，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字蓋章有效。
甲方（簽章）：_________乙方（簽章）：_________
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十四
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
三、明確對(duì)象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到我院衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。明確所管轄的轄區(qū)分布，并在轄區(qū)設(shè)立公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
四、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的轄區(qū)居民家庭6413戶(hù)，簽約人數(shù)19280人。
五、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供服務(wù)，轄區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十五
20**年度，為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
一、高度重視，積極部署
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的.基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十六
根據(jù)萬(wàn)榮縣衛(wèi)生局《關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展鄉(xiāng)醫(yī)生與家村居民簽約服務(wù)方案》的要求，以及縣衛(wèi)生局關(guān)于家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會(huì)議的指導(dǎo)精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，把開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一項(xiàng)重要措施并抓緊抓好。公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)以家庭服務(wù)醫(yī)生為指導(dǎo)，鄉(xiāng)村終生為服務(wù)主體的“劃片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式開(kāi)展，現(xiàn)將我鄉(xiāng)工用具體情況總結(jié)如下：
一、基本情況
我鄉(xiāng)共有21個(gè)行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生所21所，其中覆蓋簽約家庭數(shù)6480戶(hù)，所涉及人口26990人。
二、工作進(jìn)展情況
我鄉(xiāng)于7月初成立以衛(wèi)生院為領(lǐng)導(dǎo)的工作小組，內(nèi)外科醫(yī)生積極響應(yīng)，組建簽約團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展研討會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論家庭醫(yī)生式服務(wù)的依據(jù)、制度、職責(zé)、內(nèi)容、流程及要求，明確工作職責(zé)和服務(wù)范圍。團(tuán)隊(duì)成員集思廣益，根據(jù)我鄉(xiāng)居民的特點(diǎn)，制定可行的簽約方法與步驟，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間完成工作任務(wù)。同時(shí)，衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人也深入群眾，大力宣傳開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的必要性，詳細(xì)講解簽約工作的相關(guān)事宜，解答居民對(duì)于此次工作的疑問(wèn)，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作。
7月中旬，我鄉(xiāng)正式開(kāi)展家庭責(zé)任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行逐戶(hù)簽約，克服各種困難，爭(zhēng)取早日完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。同時(shí)，村衛(wèi)生所也將繼續(xù)加強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)凝聚力，爭(zhēng)對(duì)不同人群，開(kāi)展各種形式的家庭醫(yī)生式服務(wù)項(xiàng)目、活動(dòng)。
目前，我鄉(xiāng)的21個(gè)衛(wèi)生所全部深入開(kāi)展了簽約服務(wù)，共對(duì)3731戶(hù)居民實(shí)行了家庭服務(wù)式簽約，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)的初步成效，特別的我鄉(xiāng)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿(mǎn)意度，并進(jìn)一步改善。
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家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十七
立約人：
甲方：
地址：
法人：
乙方：
身份證號(hào)：
通訊地址：
通訊號(hào)碼：
根據(jù)雙方協(xié)商，就簽約代理事項(xiàng)，甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議：
1：甲方保證乙方薪資按月結(jié)算
2：甲方保證乙方一周休息一天，倘若乙方需要請(qǐng)假必須最少提前2天通知甲方并征求同意后方可達(dá)成，甲方有權(quán)對(duì)乙方的請(qǐng)假曠工做出一下處罰：
a:病假：一天病假扣除當(dāng)天工資
b:病假以外的其他請(qǐng)假：扣除一天工資乘以1.5倍
c：曠工：扣除一天工資乘以2倍,
d:無(wú)故曠工超過(guò)3天：甲方有權(quán)對(duì)其解除勞動(dòng)合同并扣除所欠工資及押金。
3：乙方就職期間若甲方安排其他歌手頂替，甲方依舊保障乙方的薪資正常
4：乙方必須保證每天至少一場(chǎng)（一小時(shí)）的演出時(shí)間
5：乙方必須配合甲方安排的廣告宣傳及拍攝
6：乙方必須服從甲方的工作調(diào)動(dòng)安排
7：乙方不得從事同行業(yè)餐廳的演出
附則：
3、本責(zé)任書(shū)自雙方簽字（蓋章）之日起生效。
簽約人：簽約人：
電
話(huà)：
電話(huà)：
年月日
年月日
藝人簽約協(xié)議書(shū)
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十八
為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生與健康工作的意見(jiàn)》（皖發(fā)〔20xx〕14號(hào)）、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號(hào)）、《安徽省人民政府關(guān)于20xx年實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》（皖政〔20xx〕14號(hào)）等文件精神，深入實(shí)施民生工程，現(xiàn)就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目制定如下實(shí)施辦法：
一、指導(dǎo)思想
以維護(hù)人民群眾健康為中心，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，主動(dòng)為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全方位全周期健康管理服務(wù)，保障人民群眾“無(wú)病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民獲得感；完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持機(jī)制建設(shè)，調(diào)動(dòng)居民和家庭醫(yī)生參與簽約服務(wù)的積極性，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療。
二、年度目標(biāo)任務(wù)
到20xx年底，完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率不低于60%，家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)覆蓋率為10%，家庭醫(yī)生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數(shù)占常住人口數(shù)的比例不低于2%、1%；全面取消紙質(zhì)健康檔案，不再新建紙質(zhì)健康檔案，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案不再填寫(xiě)新的內(nèi)容，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案如數(shù)封存、不再使用，不再作為工作考核依據(jù)。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。
基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。
公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務(wù)。
各縣（區(qū)）要根據(jù)服務(wù)能力和需求，合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的基礎(chǔ)服務(wù)包，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長(zhǎng)處方、健康教育和健康促進(jìn)、預(yù)防接種、重點(diǎn)疾病健康管理以及兒童、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù)，滿(mǎn)足居民基本健康服務(wù)需求。
各縣（區(qū)）要結(jié)合本地實(shí)際情況，設(shè)計(jì)針對(duì)不同人群多層次、多類(lèi)型的有償服務(wù)包，包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)以及特定人群和特殊疾病健康管理服務(wù)，滿(mǎn)足居民多樣化的健康服務(wù)需求，并與基礎(chǔ)服務(wù)包捆綁簽訂。
對(duì)未簽約居民，繼續(xù)按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)未簽約的城鄉(xiāng)居民加入簽約服務(wù)。
四、工作要求
（一）完善引導(dǎo)居民簽約的優(yōu)惠措施。各地要統(tǒng)籌各方資源，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策，提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
（二）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。合理設(shè)定有償服務(wù)包、個(gè)性化延伸服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；建立醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、個(gè)人付費(fèi)相結(jié)合的付費(fèi)機(jī)制。
（三）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核分配機(jī)制。建立以服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、健康管理及分級(jí)診療效果和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機(jī)制，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務(wù)收入不納入績(jī)效工資總額的收入分配機(jī)制。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇一
甲方（家庭醫(yī)生）：_________________________
服務(wù)站地址____________________________；
聯(lián)系電話(huà)__________
乙方（服務(wù)對(duì)象）：______________________
(家庭住址————————————————；
聯(lián)系電話(huà)________
為了提高區(qū)域居民的健康水平，規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù)，依照八五一一農(nóng)場(chǎng)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定，本著互惠、互利，自愿的.原則，甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、 甲方的職責(zé)
1、 甲方工作人員要文明服務(wù)，科學(xué)服務(wù)，尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、 為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、 為乙方家庭建立健康檔案。
4、 為乙方家庭提供各種類(lèi)型的健康教育。
5、 為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象提供定期的隨訪(fǎng)和健康干預(yù)。
6、 為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)。
二、 乙方的義務(wù)
1、 乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、 乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、 乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、 乙方應(yīng)自覺(jué)參加甲方組織的各類(lèi)健康知識(shí)宣傳講座。
5、 乙方應(yīng)聽(tīng)取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、 乙方自覺(jué)配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項(xiàng)目。
三、 甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、 本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，有效期為一年。
五、 本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各持一份。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（家庭醫(yī)生）簽名： 乙方（服務(wù)對(duì)象）簽名：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
解約時(shí)間：____________ 解約原因：________________
甲方確認(rèn)簽名： 乙方確認(rèn)簽名：
甲方： 區(qū) 中心 站
乙方（家庭成員代表）：
家庭電話(huà)：
住址：
家庭健康檔案號(hào)：
甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 團(tuán)隊(duì)成員：
健康通（手機(jī)）： 固定電話(huà)：
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：
乙方: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員1: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員2: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（蓋章）： 乙方：
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇二
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到我院衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。明確所管轄的轄區(qū)分布，并在轄區(qū)設(shè)立公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的轄區(qū)居民家庭6413戶(hù)，簽約人數(shù)19280人。
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供服務(wù)，轄區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的'知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇三
20**年度，為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇四
甲方：
村衛(wèi)生室村醫(yī)姓名：聯(lián)系電話(huà)：1橫江鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話(huà)：
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話(huà)：
幫扶干部姓名：所在單位：聯(lián)系電話(huà)：
乙方：行政村村民小組戶(hù)主姓名：
家庭人口數(shù)：聯(lián)系電話(huà)：
指導(dǎo)單位：橫江（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聯(lián)系電話(huà)：0797-xxx
為提高建檔立卡貧困戶(hù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平，充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
1.按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開(kāi)展一次隨訪(fǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開(kāi)展一次隨訪(fǎng)，縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)健康咨詢(xún)、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級(jí)簽約醫(yī)生要做好隨訪(fǎng)記錄，建立工作臺(tái)賬。
7.各幫扶干部每半個(gè)月需主動(dòng)了解幫扶對(duì)象的健康狀況，對(duì)有疾病的及時(shí)開(kāi)展就診指導(dǎo)，并幫助其聯(lián)系對(duì)口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。對(duì)貧困戶(hù)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對(duì)象，幫扶干部要及時(shí)向所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）匯報(bào)。
二、乙方職責(zé)
1.乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2.需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3.積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿(mǎn)后自動(dòng)解約。
七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
幫扶干部簽字：
年月日
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇五
甲方：xx （以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
乙方：xx （以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
為了充分發(fā)揮xx資源、物流運(yùn)輸方面的比較優(yōu)勢(shì)、投資環(huán)境優(yōu)勢(shì)、區(qū)位優(yōu)勢(shì)和xx公司技術(shù)、人才、管理、資金及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面的綜合優(yōu)勢(shì)，在做強(qiáng)做大xx公司的同時(shí)，加快推進(jìn)xx工業(yè)強(qiáng)市、xx工業(yè)強(qiáng)縣建設(shè)步伐，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，充分利用xx縣項(xiàng)目xx，實(shí)現(xiàn)資源綜合利用，依照現(xiàn)行有關(guān)法律法規(guī)及科學(xué)發(fā)展觀要求，甲乙雙方本著“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、平等互惠、搶抓機(jī)遇、共謀發(fā)展”的原則經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方所屬xx工業(yè)園區(qū)內(nèi)投資建設(shè)xx項(xiàng)目等有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作內(nèi)容
乙方擬投資xx萬(wàn)元在xx工業(yè)園區(qū)內(nèi)建設(shè)xx項(xiàng)目，包括征地、場(chǎng)地平整、新建廠(chǎng)房；配套建設(shè)道路、給排水、供電、消防、環(huán)保、綠化等附屬設(shè)施工程。
二、甲方承諾事項(xiàng)
（一）甲方積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)為乙方在xx縣成立具有獨(dú)立法人資格的子公司辦理注冊(cè)登記手續(xù)服務(wù)。
價(jià)款按國(guó)家現(xiàn)行政策標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，土地出讓金中除農(nóng)戶(hù)及村補(bǔ)償費(fèi)用、社保費(fèi)用和上繳國(guó)家和省部分外，其余甲方留成部分以及耕地占用稅甲方留成部分由財(cái)政作為企業(yè)發(fā)展扶持資金及時(shí)返還企業(yè)，用于支持項(xiàng)目建設(shè)。
（三）甲方協(xié)助乙方辦理項(xiàng)目備案、環(huán)評(píng)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)估、水土保持、安全性評(píng)價(jià)、消防評(píng)價(jià)、供電、供水的審批等手續(xù)，做好周邊居民的有關(guān)協(xié)調(diào)工作。以上產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
（四）嚴(yán)格按照中央、省、市有關(guān)稅收優(yōu)惠政策xx文件要求給予乙方優(yōu)惠。
（五）對(duì)乙方企業(yè)在甲方區(qū)域內(nèi)發(fā)生的水資源費(fèi)、排污費(fèi)等費(fèi)用的收繳嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)。
三、乙方承諾事項(xiàng)
（一）嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和甲方工業(yè)園區(qū)規(guī)劃、集鎮(zhèn)總體規(guī)劃、環(huán)?！叭瑫r(shí)”要求組織項(xiàng)目建設(shè)，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)，確保項(xiàng)目高質(zhì)量和高水平。
（二）在雙方簽訂本《協(xié)議書(shū)》后，乙方保證在xx依法注冊(cè)成立具有獨(dú)立法人資格的子公司，并將公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記等手續(xù)落戶(hù)在云南省富源縣，并按規(guī)定在xx縣繳納稅收。該子公司具體負(fù)責(zé)合作項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和經(jīng)營(yíng)工作，并與乙方共同對(duì)《協(xié)議書(shū)》約定的項(xiàng)目開(kāi)發(fā)和經(jīng)營(yíng)承擔(dān)連帶責(zé)任。
（三）保證資金按時(shí)足額到位。按照土地轉(zhuǎn)讓有關(guān)規(guī)定，在項(xiàng)目用地征地前將土地價(jià)款支付到甲方指定專(zhuān)戶(hù)，以便兌付給農(nóng)戶(hù)；按照甲方書(shū)面通知要求，將甲方啟動(dòng)、建設(shè)項(xiàng)目區(qū)水、電、路等配套基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，及進(jìn)支付到甲方指定帳戶(hù)。
（四）負(fù)責(zé)項(xiàng)目的場(chǎng)地平整，項(xiàng)目的規(guī)劃和征地一步到位，并做好報(bào)批建設(shè)手續(xù)。
（五）在項(xiàng)目開(kāi)工建設(shè)前向甲方提供項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃。計(jì)劃xx年開(kāi)工，xx年xx月完工。開(kāi)工建設(shè)后，積極組織施工管理，加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，爭(zhēng)取早日建成投產(chǎn)。
（六）按要求嚴(yán)格組織施工、建設(shè)，接受甲方有關(guān)部門(mén)對(duì)建設(shè)規(guī)劃、設(shè)計(jì)方案、施工質(zhì)量等方面的審查和監(jiān)督。
（七）保證在同等條件下，優(yōu)先招錄xx縣境內(nèi)居民就業(yè)。
四、違約責(zé)任
（一）因不能及時(shí)提交規(guī)劃、投資資金不能及時(shí)到位等可歸責(zé)于乙方的原因，經(jīng)甲方書(shū)面催告仍無(wú)改進(jìn)，導(dǎo)致合作目的不能實(shí)現(xiàn)的，甲方有權(quán)單方書(shū)面通知終止本《協(xié)議書(shū)》，另行引進(jìn)其他有實(shí)力的投資者進(jìn)行本項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)。
（二）除不可抗力或國(guó)家政策調(diào)整等重大原因致使本協(xié)議不能履行外，任何一方未按本協(xié)議履行承諾或履行承諾不符合本協(xié)議約定的，在采取補(bǔ)救措施后仍給對(duì)方造成損失的，應(yīng)給予相應(yīng)賠償。
五、協(xié)議文本
（一）本協(xié)議未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
（二）本協(xié)議一式叁份，甲方、乙方、xx縣招商合作局各執(zhí)壹份，同等有效。
（三）對(duì)本協(xié)議的修改、變更，必須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，形成書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議并簽字蓋章后方能生效。
（四）本協(xié)議自簽訂之日起二年內(nèi)未啟動(dòng)實(shí)施的，自動(dòng)終止協(xié)議。
（五）本協(xié)議受法律保護(hù)和監(jiān)督。
甲方：
法定代表人（或授權(quán)人）： （簽章）
乙方：
法定代表人（或授權(quán)人）： （簽章）
xx年xx月xx日
甲方：（經(jīng)紀(jì)人）
性別：
地址：
身份證號(hào)碼：
乙方：（藝員）
性別：
地址：
身份證號(hào)碼：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商決定，甲方為乙方的經(jīng)紀(jì)人。雙方同意按照以下列條款簽訂經(jīng)濟(jì)合同，并嚴(yán)格遵守。有關(guān)合約內(nèi)容如下：
一、合同內(nèi)容
乙方聘請(qǐng)甲方為經(jīng)紀(jì)人，在合同期間由甲方全權(quán)代理乙方涉及到出版、演出、廣播、電視、廣告、電影、錄音、錄象等與演藝有關(guān)的商業(yè)或非商業(yè)活動(dòng)，以及與乙方公眾形象有關(guān)的活動(dòng)。乙方為此支付甲方經(jīng)紀(jì)費(fèi)用。
二、合同期限
為期十年，自簽約后立即生效，開(kāi)始期以簽約當(dāng)天日期為準(zhǔn)。
三、合同期內(nèi)，甲方應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)：
1、甲方應(yīng)努力通過(guò)各種新聞媒體及其他方式宣傳乙方，盡可能地提高乙方的知名度，通過(guò)強(qiáng)有力的宣傳運(yùn)作獲得最佳效果，使乙方建立、保持良好的公眾藝員形象。
2、甲方在合同期間獨(dú)家擁有乙方之名稱(chēng)、肖像及聲音的商業(yè)和非商業(yè)的公眾活動(dòng)代理權(quán)，并擁有乙方錄制演唱之音樂(lè)制品（含錄音帶、cd、vcd、ld、mp3及其他由于科技發(fā)展而使用的新型載體之音像制品）出版、發(fā)行等相關(guān)事項(xiàng)的`代理權(quán)。
3、甲方有權(quán)安排乙方的所有演藝工作并作為乙方的委托代理人簽署有關(guān)演藝合同，但合同內(nèi)容應(yīng)征得乙方的同意。合同期間，甲方對(duì)乙方日程、企劃、定位、籌備、訓(xùn)練、錄音、錄象、制作、宣傳、演出等一切與演藝活動(dòng)相關(guān)之活動(dòng)擁有最終決定權(quán)，乙方在力所能及的范圍內(nèi)不得借故拖延或拒絕。甲方有權(quán)要求乙方參加由甲方安排的演藝活動(dòng)，但是必須充分考慮到乙方的身心狀況和勞動(dòng)強(qiáng)度，在乙方可以勝任的情況下，乙方應(yīng)參加甲方安排的演藝活動(dòng)。
4、乙方從事商業(yè)性演藝或非商業(yè)性演藝活動(dòng)的有關(guān)工作酬勞，如果第三方拖欠、欠款或拒付時(shí)，甲方應(yīng)盡力協(xié)助追討，并承擔(dān)相應(yīng)的損失比例，但不負(fù)責(zé)賠償。
5、甲方安排乙方在重要場(chǎng)合演出或參加其他活動(dòng)時(shí)，甲方有義務(wù)派出宣傳人員陪同前往，以保障宣傳效果。
6、甲方應(yīng)向乙方提供有效的聯(lián)系方式，包括呼機(jī)、手機(jī)等，以便乙方可以立即與甲方取得聯(lián)系。
四、合同期內(nèi)，乙方應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)：
1、乙方在合同期內(nèi)，應(yīng)根據(jù)甲方的安排進(jìn)行演藝活動(dòng)。
2、乙方有權(quán)參加與其本人有關(guān)的歌曲創(chuàng)作、制作、宣傳、演出等一切與演藝事業(yè)有關(guān)的相關(guān)活動(dòng)的企劃過(guò)程并了解收支情況，表達(dá)個(gè)人意愿。但是一經(jīng)甲乙雙方商定確認(rèn)，乙方必須遵守，按照甲方提出的方案安排日程、企劃、定位、籌備、訓(xùn)練、錄音、錄象、宣傳等內(nèi)容，不得借故拖延或拒絕。
的照片，不得擅自實(shí)施整形手術(shù)（包括面部、身體、發(fā)型等）。
4、在甲方安排的演出、錄音、錄象、拍攝專(zhuān)輯、制作mtv等活動(dòng)中，資金應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)安排，乙方應(yīng)全力配合甲方。
5、乙方在其非演出事業(yè)等情況下發(fā)生的收入歸乙方所有，與甲方無(wú)關(guān)。如乙方的受贈(zèng)、繼承、買(mǎi)賣(mài)有價(jià)證券、個(gè)人投資等。
6、乙方應(yīng)向甲方提供有效的聯(lián)系方式，包括呼機(jī)、手機(jī)等，以便甲方可以立即與乙方取得聯(lián)系。
7、乙方有權(quán)在涉及公民的基本權(quán)力和義務(wù)的領(lǐng)域內(nèi)享有權(quán)力、承擔(dān)義務(wù)，對(duì)此甲方不得干涉。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇六
甲方：xx衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
家庭醫(yī)生： 電話(huà)：
責(zé)任護(hù)士： 電話(huà)：
婦幼保健員： 電話(huà)：
預(yù)防接種員： 電話(huà)：
村醫(yī)生：（衛(wèi)生院增加） 電話(huà)：
乙方：（戶(hù)主） 身份證號(hào)：
家庭住址： 聯(lián)系電話(huà)： 家庭健康檔案號(hào)： 家庭成員人數(shù)：
家庭成員1：姓名： 身份證號(hào)： 電話(huà)： 家庭成員2：姓名： 身份證號(hào)： 電話(huà)： 家庭成員3：姓名： 身份證號(hào)： 電話(huà)： 甲乙雙方本著平等尊重自愿的原則，乙方自愿接受甲方為本家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽定本協(xié)議，并按照本協(xié)議要求互相配合，完成好各項(xiàng)工作。
一、甲方及服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)內(nèi)容
1.甲方委派一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為乙方家庭每個(gè)成員免費(fèi)建立居民健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。每年對(duì)家庭成員進(jìn)行一次健康評(píng)估。根據(jù)健康狀況和生活方式，制定針對(duì)性的個(gè)性化的健康規(guī)劃和干預(yù)措施，幫助家庭養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式。
2.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)有針對(duì)性地為乙方免費(fèi)發(fā)放各種健教宣傳資料；及時(shí)將健康講座和健康主題宣傳日等信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知乙方。
3.甲方每年對(duì)乙方65歲以上的老年人開(kāi)展一次免費(fèi)生活能 1
力評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、全身體格檢查，輔助醫(yī)技檢查包括（血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、上腹部b超、肝功、腎功、血糖、血脂化驗(yàn)），生活方式干預(yù)和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
4.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)每年對(duì)乙方家庭成員中高血壓病患者、糖尿病患者、重性精神病患者免費(fèi)進(jìn)行不少于4次（面對(duì)面隨訪(fǎng)和健康管理指導(dǎo)，對(duì)2型糖尿病患者每年免費(fèi)進(jìn)行4次空腹或隨機(jī)血糖檢測(cè)，精神病患者每年進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖）。
5.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)乙方家庭成員中的結(jié)核病患者、布病患者免費(fèi)實(shí)行專(zhuān)案管理，并及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)和健康指導(dǎo)，（衛(wèi)生院增加）家庭成員可免費(fèi)享受一次布病篩查。
6.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)為乙方家庭成員中的孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，孕前和孕早期三個(gè)月免費(fèi)發(fā)放葉酸，并提供產(chǎn)前5次和產(chǎn)后2次的檢查訪(fǎng)視和體檢。孕期可免費(fèi)享受二次血常規(guī)化驗(yàn)和一次尿常規(guī)、血型、空腹血糖、肝功、腎功、乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)，還可享受母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、婦女病防治指導(dǎo)。（衛(wèi)生院增加）家庭成員中35歲—64歲的婦女每年可免費(fèi)享受一次乳腺癌、宮頸癌篩查。
行專(zhuān)案健康管理和指導(dǎo)。
8.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)門(mén)診、電話(huà)、上門(mén)等形式對(duì)乙方家庭成員的健康狀況免費(fèi)進(jìn)行調(diào)查和管理，并為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
9.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員24小時(shí)開(kāi)通電話(huà)健康咨詢(xún)熱線(xiàn)，隨時(shí)接受乙方健康方面電話(huà)咨詢(xún)、預(yù)約診療。
10. 乙方提前預(yù)約后，甲方對(duì)空巢老人、殘疾人及行動(dòng)不便等有需求的`居民提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)，但不提供上門(mén)輸液、注射和推拿、按摩、針灸等治療服務(wù)。
11.甲方每年在固定的時(shí)間為乙方家庭成員開(kāi)展一次40元優(yōu)惠健康體檢，內(nèi)容包括：健康篩查指導(dǎo)、心電圖、腹部b超、肝功腎功血糖血脂化驗(yàn)。（此項(xiàng)衛(wèi)生院自行選擇可做可不做）
12.甲方負(fù)責(zé)乙方家庭成員患病后的首次診療或推薦本院（中心）其他醫(yī)生進(jìn)行診療。
13.甲方根據(jù)乙方病情需要，為乙方提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助預(yù)約二級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家診療和專(zhuān)科檢查。
二、乙方及家庭成員義務(wù)
1. 乙方所有家庭成員主動(dòng)積極配合甲方建立個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和以上各項(xiàng)服務(wù)，并保證信息資料的真實(shí)性和合法性。
2. 積極配合簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的各項(xiàng)健康服務(wù)工作。
3. 積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
5. 需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
三、其他事宜
1.甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案，不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方承擔(dān)。
2.甲方給乙方提供服務(wù)中，因乙方病情超出甲方診療水平和能力而造成的不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3. 本協(xié)議未盡事宜在服務(wù)過(guò)程中甲乙雙方協(xié)商解決。
4.本協(xié)議如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日生效，有效期為壹年。如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，期滿(mǎn)后乙方未提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方：xxx衛(wèi)生院（社區(qū)中心）（蓋章）
甲方服務(wù)團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生（簽字）： 乙方（戶(hù)主簽字）：
簽約時(shí)間： 年 月 日
解約時(shí)間：年 月 日
解約原因：
甲方： 區(qū) 中心 站
乙方（家庭成員代表）：
家庭電話(huà)：
住址：
家庭健康檔案號(hào)：
甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 團(tuán)隊(duì)成員：
健康通（手機(jī)）： 固定電話(huà)：
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：
乙方: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員1: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
成員2: 服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）
化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（蓋章）： 乙方：
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間： 解約原因：
甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇七
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開(kāi)展上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和健康講座，落實(shí)轉(zhuǎn)診病人藍(lán)色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。
對(duì)20xx年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對(duì)xxxx名計(jì)生特扶，xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92、36%的履約工作，已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
八、下一年度工作計(jì)劃
3、扎實(shí)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇八
甲方（家庭醫(yī)生）：
服務(wù)站地址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方（服務(wù)對(duì)象）：
家庭住址：
聯(lián)系電話(huà)：
為了提高區(qū)域居民的健康水平，規(guī)范簽約服務(wù)期間甲、乙雙方的職責(zé)和義務(wù)，依照八五一一農(nóng)場(chǎng)家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的相關(guān)規(guī)定，本著互惠、互利，自愿的原則，甲、乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
一、甲方的職責(zé)
1、甲方工作人員要文明服務(wù)，科學(xué)服務(wù)，尊重和保護(hù)乙方家庭隱私。
2、為乙方家庭提供基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
3、為乙方家庭建立健康檔案。
4、為乙方家庭提供各種類(lèi)型的.健康教育。
5、為乙方家庭中的慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象提供定期的隨訪(fǎng)和健康干預(yù)。
6、為乙方提供轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)。
二、乙方的義務(wù)
1、乙方要尊重、理解甲方醫(yī)生的工作和服務(wù)。
2、乙方需配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3、乙方應(yīng)配合家庭醫(yī)生完善家庭檔案信息。
4、乙方應(yīng)自覺(jué)參加甲方組織的各類(lèi)健康知識(shí)宣傳講座。
5、乙方應(yīng)聽(tīng)取甲方醫(yī)生的健康干預(yù)和慢性病治療方案。
6、乙方自覺(jué)配合家庭醫(yī)生完成社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)所要求的其他工作項(xiàng)目。
三、甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議規(guī)定即為違約，守約方有權(quán)利終止本協(xié)議。
四、本協(xié)議經(jīng)甲方單位授權(quán)甲方簽字并加蓋甲方單位公章和乙方簽字后生效，有效期為一年。
五、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各持一份。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方（家庭醫(yī)生）簽名：乙方（服務(wù)對(duì)象）簽名：
日期：年月日日期：年月日
甲方確認(rèn)簽名：乙方確認(rèn)簽名：
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇九
為充分發(fā)揮村衛(wèi)生室醫(yī)生職能，方便轄區(qū)居民就近獲得基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生等服務(wù)，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方商定，簽訂本協(xié)議。
1．為乙方提供以下免費(fèi)服務(wù)：
（1）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務(wù)。按照工作時(shí)間安排，通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
（2）發(fā)放健康教育材料。及時(shí)將鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位下發(fā)的健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，每年至少12種；及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民，至少每個(gè)月1次。
（3）開(kāi)展健康管理服務(wù)。為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪(fǎng)、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)等工作。咨詢(xún)結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)錄入居民健康管理信息系統(tǒng)。其服務(wù)及管理均按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》的要求進(jìn)行。
（4）提供健康咨詢(xún)指導(dǎo)。提供24小時(shí)電話(huà)咨詢(xún)，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
（5）制定疾病防治方案。定期通過(guò)門(mén)診、電話(huà)、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
2．為乙方提供雙方商定服務(wù)。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商增加服務(wù)項(xiàng)目。甲方對(duì)乙方
中行動(dòng)不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，可以提供上門(mén)診療服務(wù)，其收費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3．聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應(yīng)主動(dòng)告訴乙方轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的預(yù)約診療服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4．保障乙方及時(shí)得到簽約服務(wù)。甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。
1．提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2．預(yù)約商定上門(mén)服務(wù)。需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約、商定。
3．執(zhí)行疾病防治措施。積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
4．反饋甲方服務(wù)情況。乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向八里鎮(zhèn)衛(wèi)生院投訴，乃至更換簽約醫(yī)生。
5．承擔(dān)不遵守規(guī)定的后果。乙方在接受甲方服務(wù)過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方自負(fù)。
，協(xié)議壹式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，有效期壹年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方(簽章):
乙方(簽名)：
年 月 日
年 月 日
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十
甲方：xx有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方：身份證號(hào)碼：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
根據(jù)甲乙雙方協(xié)商，就簽約代理事項(xiàng)，達(dá)成如下協(xié)議：
二、甲方負(fù)責(zé)乙方的藝術(shù)形象、藝術(shù)定位、宣傳定位等總體包裝的設(shè)計(jì)策劃。
三、甲方負(fù)責(zé)乙方各種演出活動(dòng)的聯(lián)系、以及全面代理事宜;
四、甲方擁有乙方的肖像權(quán)、藝術(shù)形象、廣告形象的使用權(quán)，以及各類(lèi)演出的代理權(quán);
五、甲方應(yīng)接受乙方合理的特別委托，對(duì)乙方進(jìn)行全方位的包裝宣傳活動(dòng);
十、甲方根據(jù)乙方個(gè)人情況和要求，為乙方提供繼續(xù)深造的機(jī)會(huì);
十一、乙方如有蓄意破壞或影響甲方聲譽(yù)及利益的言行或行為，甲方有權(quán)向乙方提出起訴并要求賠償。
一、乙方自愿遵守甲方的各項(xiàng)管理制度;
五、乙方依據(jù)國(guó)家《稅法》的有關(guān)規(guī)定，自行交納個(gè)人所得稅，甲方對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任;本合同書(shū)解釋權(quán)在甲方。有效期一年，期滿(mǎn)后自動(dòng)解除本合書(shū)自雙方簽字(蓋章)之日起生效。
甲方：xx有限公司乙方：
電話(huà)：電話(huà)：
時(shí)間：時(shí)間：
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十一
【20xx】14號(hào)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，已解決老百姓“看病難、看病貴”為目標(biāo)，把開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一項(xiàng)重要措施抓緊抓好，并取得了一定成效，初步形成了以轄區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)(家庭服務(wù)醫(yī)生)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生為服務(wù)主體的“劃片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式，現(xiàn)將我鎮(zhèn)工作具體情況總結(jié)如下：
一、基本情況
桔園鎮(zhèn)地處城固縣北山與平川結(jié)合部，全鎮(zhèn)總面積186.5平方公里，總?cè)丝?0193人，轄區(qū)有28個(gè)行政村，我鎮(zhèn)是全市歷史文化名鎮(zhèn)，也是享譽(yù)全國(guó)的“桔園之鄉(xiāng)”。我鎮(zhèn)設(shè)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室31所，其中鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員138名。，為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療等。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)涉及到的有28個(gè)行政村，31所村衛(wèi)生室，其中覆蓋簽約家庭數(shù)9549戶(hù)，所涉及人口數(shù)40193人。
二、工作進(jìn)展
20xx年3月我院組建由臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶(hù)包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。以村衛(wèi)生室和農(nóng)村居民家庭為簽約主體。針對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力不足的問(wèn)題，加強(qiáng)了常見(jiàn)病(多發(fā)病)診治、重點(diǎn)特殊人群健康管理、醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范、醫(yī)療安全等知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)用適宜衛(wèi)生技術(shù)、實(shí)施基本藥物，開(kāi)展基本衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生不能獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如計(jì)劃免疫、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理，糖尿病、高血壓、65歲以上老年人的健康體檢，重性精神病篩查等建立分工協(xié)作機(jī)制，做好了工作的銜接，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量的開(kāi)展。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)各項(xiàng)服務(wù)的考核，對(duì)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，使簽約服務(wù)各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目真正落到實(shí)處，取得實(shí)效。
目前我鎮(zhèn)共有31所村衛(wèi)生室48名鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展了簽約服務(wù)工作，8776戶(hù)35982人自主選擇了自己信任的鄉(xiāng)村醫(yī)生，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿簽訂了服務(wù)協(xié)議。有31212人次享受了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，51818人次到村衛(wèi)生室接受了基本醫(yī)療服務(wù)。
三、主要做法
(一)高度重視、精心組織
年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議3場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)1個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員7人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)93人次，多次召開(kāi)桔園鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“桔園鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“桔園鎮(zhèn)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“桔園鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“桔園鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
(二)、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，我鎮(zhèn)結(jié)合老年人健康管理服務(wù)同時(shí)通過(guò)下鄉(xiāng)義診、健康咨詢(xún)、知識(shí)講座、入戶(hù)上門(mén)等多種活動(dòng)形式向居民宣傳3124人次，同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄2版、黑板報(bào)31期，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
四、下一步工作計(jì)劃
(一)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)
根據(jù)城固縣衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
(二)深化內(nèi)涵，完善服務(wù)
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求。
(三)強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)
20xx年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十二
為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《關(guān)于加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。
二、基本原則
自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合。門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結(jié)合?；A(chǔ)服務(wù)與特需服務(wù)相結(jié)合。家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。
三、工作目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門(mén)人新制度。調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員積極性，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，競(jìng)相提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。基層衛(wèi)生資源得到合理運(yùn)用，群眾從簽約服務(wù)中得到實(shí)惠，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)依從性得到改善。引導(dǎo)簽約居民自覺(jué)遵守基層首診、分級(jí)診療的就醫(yī)模式。到20xx年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。具體目標(biāo)數(shù)詳見(jiàn)市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于全面開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的意見(jiàn)》，各縣（市、區(qū)）對(duì)照任務(wù)目標(biāo)，認(rèn)真抓緊落實(shí)。
四、簽約服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容
（一）簽約服務(wù)對(duì)象
簽約服務(wù)對(duì)象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)康復(fù)期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復(fù)者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長(zhǎng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，提供相應(yīng)的免費(fèi)簽約服務(wù)，建立相應(yīng)的電子健康檔案。
（二）簽約服務(wù)主體
明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。簽約服務(wù)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生），以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生委組織考核合格頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。
簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。團(tuán)隊(duì)原則上由專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理人員組成“1+1+1”小組，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及時(shí)提供全方位的技術(shù)支持。
專(zhuān)科醫(yī)師由醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院的主治醫(yī)師（含中醫(yī)）經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后擔(dān)任，負(fù)責(zé)患者病情的明確診斷與個(gè)體化治療方案的制定，并帶教全科醫(yī)師和健康管理人員。全科醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)專(zhuān)科醫(yī)師的治療方案，及時(shí)掌握、處理病情，并及時(shí)與專(zhuān)科醫(yī)師互通，預(yù)約專(zhuān)家門(mén)診，并指導(dǎo)健康管理人員的工作。健康管理人員由護(hù)士、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理咨詢(xún)師等有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的人員經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后上崗，協(xié)助專(zhuān)科醫(yī)師和全科醫(yī)師與患者聯(lián)系溝通、負(fù)責(zé)患者的日常隨訪(fǎng)與篩查、個(gè)體化健康教育，以及飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的干預(yù)。
在社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）缺乏資質(zhì)和能力、社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）數(shù)量少或無(wú)社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)業(yè)的社區(qū)（行政村），簽約服務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)的收入主要用于團(tuán)隊(duì)成員的勞務(wù)報(bào)酬。
（三）簽約方式和責(zé)任
1、簽約對(duì)象原則上為個(gè)人，不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對(duì)象按照自愿原則，選定家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年。為確保履約服務(wù)質(zhì)量，初期階段每個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象不超過(guò)1000人。
2、制訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確簽約服務(wù)具體內(nèi)容，確定相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務(wù)等。協(xié)議一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對(duì)象和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務(wù)系統(tǒng)，也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對(duì)象根據(jù)實(shí)際需求選擇服務(wù)包。
3、服務(wù)對(duì)象與家庭醫(yī)生按年度簽約，有效期為一年。簽約時(shí)一次性預(yù)收自付費(fèi)用并開(kāi)具或打印收費(fèi)憑證（收據(jù)），所收資金上交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。初期階段，每年度內(nèi)簽約的所有服務(wù)包從下個(gè)年度第1天開(kāi)始生效、執(zhí)行。協(xié)議到期，簽約服務(wù)對(duì)象可以續(xù)約、終止或另選簽約家庭醫(yī)生。
4、簽約期內(nèi)，如因家庭醫(yī)生原因?qū)е聼o(wú)法履約，應(yīng)及時(shí)征求簽約服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)更換家庭醫(yī)生或解約。如服務(wù)對(duì)象在年中不滿(mǎn)意，可以在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生續(xù)約。年終如不滿(mǎn)意，可以在下一年度調(diào)換家庭醫(yī)生簽約，也可以不再簽約。
5、對(duì)于未按簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開(kāi)展簽約服務(wù)。
6、在簽約服務(wù)過(guò)程中，因服務(wù)對(duì)象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對(duì)象自負(fù)。
（四）簽約服務(wù)的基本內(nèi)容
簽約服務(wù)由無(wú)償服務(wù)項(xiàng)目（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）和有償服務(wù)項(xiàng)目組成，實(shí)行打包服務(wù)。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）能完成的項(xiàng)目原則上由社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)行。
（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)街道社區(qū)（鄉(xiāng)村）兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費(fèi)為居民提供的12類(lèi)45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（2）基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
（3）健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，滿(mǎn)足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預(yù)防保健措施。為行動(dòng)不便的簽約服務(wù)對(duì)象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護(hù)理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)可以開(kāi)展家庭病床服務(wù)。對(duì)于未簽約居民，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。
（五）服務(wù)包設(shè)計(jì)
根據(jù)不同人群的需求，結(jié)合我市實(shí)際，設(shè)置7種有償服務(wù)包，有償服務(wù)包由無(wú)償項(xiàng)目（即基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）和收費(fèi)項(xiàng)目組成。
（六）簽約服務(wù)收費(fèi)
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生在為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的簽約服務(wù)，不得收取任何費(fèi)用。
2、有償服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生在為居民提供個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，按照簽約服務(wù)協(xié)議中注明的“服務(wù)包”收取相關(guān)經(jīng)費(fèi)，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并收取“一般診療費(fèi)”。
五、保障措施
（一）保障簽約勞務(wù)補(bǔ)償
1、自20xx年起，每年新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金中涉及村醫(yī)補(bǔ)助的資金全部用于村醫(yī)開(kāi)展簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診。
2、簽約的基本醫(yī)療和個(gè)性化延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可將扣除成本后收入的70%用于簽約家庭醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)性補(bǔ)償。
3、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委根據(jù)工作要求和相關(guān)指標(biāo)對(duì)簽約醫(yī)生進(jìn)行考核，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委制定。
（二）提升基層服務(wù)能力
1、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理團(tuán)隊(duì)針對(duì)簽約服務(wù)中必須掌握的診療技能每月組織一次理論培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院每年舉辦2期基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干培訓(xùn)班和2期村醫(yī)培訓(xùn)班，緊密?chē)@基層衛(wèi)生人員的需求開(kāi)展實(shí)用知識(shí)技能培訓(xùn)。組織社區(qū)（村）醫(yī)技人員脫產(chǎn)到醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）醫(yī)院進(jìn)修急診、心血管、內(nèi)分泌、消化、呼吸、神經(jīng)（精神）、腫瘤、康復(fù)、針灸理療、眼底檢查等專(zhuān)科專(zhuān)病診治和專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)。建立“1+1+1”師徒關(guān)系，對(duì)口幫扶和指導(dǎo)。
2、適當(dāng)擴(kuò)大配備藥品品種。在國(guó)家基本藥物（520個(gè)品種）的基礎(chǔ)上，開(kāi)展簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）可以在保證國(guó)家基本藥物使用比例不低于80%的基礎(chǔ)上，可增加使用不超過(guò)20%的安徽省基本藥物目錄用藥，盡可能滿(mǎn)足群眾常見(jiàn)病診治的需要。
（三）加強(qiáng)醫(yī)保政策支持
1、支持家庭醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)。開(kāi)展簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的適宜診療項(xiàng)目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、眼底檢查、霧化吸入、公共衛(wèi)生服務(wù)基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測(cè)等以及村衛(wèi)生室申請(qǐng)的遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用等）納入簽約服務(wù)包，享受職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診補(bǔ)助的參保人員，其簽約服務(wù)包中部分有償服務(wù)項(xiàng)目可納入醫(yī)保慢性病門(mén)診補(bǔ)助支付范圍，額度不高于原定慢性病醫(yī)保年度付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2、對(duì)遵守基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的簽約服務(wù)對(duì)象，探索出臺(tái)提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇的相關(guān)配套政策。
（四）提供便捷優(yōu)化服務(wù)
簽約家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）對(duì)簽約基礎(chǔ)包的服務(wù)對(duì)象每年至少巡診1次，對(duì)簽約個(gè)性包的服務(wù)對(duì)象定期上門(mén)隨訪(fǎng)、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)與家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等個(gè)性化服務(wù)。將簽約空巢老人的健康監(jiān)測(cè)信息定期告知其子女。對(duì)因病致貧服務(wù)對(duì)象“健康幫扶”，進(jìn)行專(zhuān)檔管理。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要通過(guò)給予家庭醫(yī)生一定比例的醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等方式，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院，要確定職能科室對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長(zhǎng)單次配藥量。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具處方。
（五）加快信息平臺(tái)建設(shè)
在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)上專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能模塊，將簽約、服務(wù)、考核全部納入信息系統(tǒng)管理，并與電子健康檔案、區(qū)域診療、預(yù)約轉(zhuǎn)診等系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象就醫(yī)、健康管理等主要健康信息的自動(dòng)收集與更新，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式，提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)性工作，是完善合理分級(jí)診療模式，建立家庭醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系的具體實(shí)踐，更好地滿(mǎn)足群眾就近就醫(yī)的需要，更有助于推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和各項(xiàng)醫(yī)改工作的落實(shí)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)委要成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，建立系統(tǒng)內(nèi)部協(xié)作機(jī)制，形成工作推進(jìn)合力。各相關(guān)單位要成立相應(yīng)組織，明確職能分工，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開(kāi)展。
（二）加大宣傳力度，提高居民認(rèn)識(shí)。各單位要結(jié)合門(mén)診、醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等日常工作，利用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式進(jìn)行廣泛宣傳。采取發(fā)放資料、社會(huì)媒體、展板、橫幅標(biāo)語(yǔ)等形式，廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策內(nèi)容，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)給居民帶來(lái)的方便和優(yōu)惠，加大宣傳基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的好處，提高基層醫(yī)務(wù)人員、廣大居民及全社會(huì)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度和接受度，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利實(shí)施營(yíng)造良好的輿論氛圍。
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核，確保有效服務(wù)。為進(jìn)一步搞好家庭簽約服務(wù)工作，市衛(wèi)計(jì)委將定期開(kāi)展督查指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。要將簽約服務(wù)的考核結(jié)果，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核、藥品零差率補(bǔ)助、公共衛(wèi)生補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)助、簽約服務(wù)補(bǔ)助掛鉤，實(shí)行差異化分配。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十三
乙方：_________
甲乙雙方就簽約藝員有關(guān)事項(xiàng)，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、于協(xié)議簽訂之日起，甲方將擁有乙方的肖像權(quán)和使用權(quán)。乙方即成為甲方的簽約藝員。
二、乙方在簽約期內(nèi)需服從甲方的演出安排。甲方在演出前三天至一周提前通知乙方，乙方也需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確回復(fù)甲方的演出安排。
三、乙方進(jìn)行每場(chǎng)商業(yè)演出（除_________電視臺(tái)組織的公益活動(dòng)之外），甲方將提供相應(yīng)的報(bào)酬，酬金根據(jù)表演情況確定。
四、當(dāng)乙方其他業(yè)務(wù)與甲方安排發(fā)生沖突時(shí)應(yīng)首先服從甲方安排。
五、甲方將負(fù)責(zé)安排乙方的演出活動(dòng)，如有其他機(jī)會(huì)，如雜志封面拍攝、影視劇拍攝、品牌形象代言人等甲方將依據(jù)乙方自身?xiàng)l件向各其他機(jī)構(gòu)推薦。
六、本協(xié)議有效期限從_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。協(xié)約到期，若無(wú)異議，本協(xié)議自動(dòng)延期壹年。
七、本協(xié)議未盡之處可由雙方協(xié)商解決，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字蓋章有效。
甲方（簽章）：_________乙方（簽章）：_________
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十四
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。
二、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
三、明確對(duì)象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到我院衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。明確所管轄的轄區(qū)分布，并在轄區(qū)設(shè)立公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
四、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案、電話(huà)咨詢(xún)、入戶(hù)訪(fǎng)視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的轄區(qū)居民家庭6413戶(hù)，簽約人數(shù)19280人。
五、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供服務(wù)，轄區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十五
20**年度，為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
一、高度重視，積極部署
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的.基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十六
根據(jù)萬(wàn)榮縣衛(wèi)生局《關(guān)于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展鄉(xiāng)醫(yī)生與家村居民簽約服務(wù)方案》的要求，以及縣衛(wèi)生局關(guān)于家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會(huì)議的指導(dǎo)精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，把開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一項(xiàng)重要措施并抓緊抓好。公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)以家庭服務(wù)醫(yī)生為指導(dǎo)，鄉(xiāng)村終生為服務(wù)主體的“劃片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式開(kāi)展，現(xiàn)將我鄉(xiāng)工用具體情況總結(jié)如下：
一、基本情況
我鄉(xiāng)共有21個(gè)行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1所，標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生所21所，其中覆蓋簽約家庭數(shù)6480戶(hù)，所涉及人口26990人。
二、工作進(jìn)展情況
我鄉(xiāng)于7月初成立以衛(wèi)生院為領(lǐng)導(dǎo)的工作小組，內(nèi)外科醫(yī)生積極響應(yīng)，組建簽約團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展研討會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論家庭醫(yī)生式服務(wù)的依據(jù)、制度、職責(zé)、內(nèi)容、流程及要求，明確工作職責(zé)和服務(wù)范圍。團(tuán)隊(duì)成員集思廣益，根據(jù)我鄉(xiāng)居民的特點(diǎn)，制定可行的簽約方法與步驟，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間完成工作任務(wù)。同時(shí)，衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人也深入群眾，大力宣傳開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的必要性，詳細(xì)講解簽約工作的相關(guān)事宜，解答居民對(duì)于此次工作的疑問(wèn)，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作。
7月中旬，我鄉(xiāng)正式開(kāi)展家庭責(zé)任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行逐戶(hù)簽約，克服各種困難，爭(zhēng)取早日完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。同時(shí)，村衛(wèi)生所也將繼續(xù)加強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)凝聚力，爭(zhēng)對(duì)不同人群，開(kāi)展各種形式的家庭醫(yī)生式服務(wù)項(xiàng)目、活動(dòng)。
目前，我鄉(xiāng)的21個(gè)衛(wèi)生所全部深入開(kāi)展了簽約服務(wù)，共對(duì)3731戶(hù)居民實(shí)行了家庭服務(wù)式簽約，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)的初步成效，特別的我鄉(xiāng)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿(mǎn)意度，并進(jìn)一步改善。
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家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十七
立約人：
甲方：
地址：
法人：
乙方：
身份證號(hào)：
通訊地址：
通訊號(hào)碼：
根據(jù)雙方協(xié)商，就簽約代理事項(xiàng)，甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議：
1：甲方保證乙方薪資按月結(jié)算
2：甲方保證乙方一周休息一天，倘若乙方需要請(qǐng)假必須最少提前2天通知甲方并征求同意后方可達(dá)成，甲方有權(quán)對(duì)乙方的請(qǐng)假曠工做出一下處罰：
a:病假：一天病假扣除當(dāng)天工資
b:病假以外的其他請(qǐng)假：扣除一天工資乘以1.5倍
c：曠工：扣除一天工資乘以2倍,
d:無(wú)故曠工超過(guò)3天：甲方有權(quán)對(duì)其解除勞動(dòng)合同并扣除所欠工資及押金。
3：乙方就職期間若甲方安排其他歌手頂替，甲方依舊保障乙方的薪資正常
4：乙方必須保證每天至少一場(chǎng)（一小時(shí)）的演出時(shí)間
5：乙方必須配合甲方安排的廣告宣傳及拍攝
6：乙方必須服從甲方的工作調(diào)動(dòng)安排
7：乙方不得從事同行業(yè)餐廳的演出
附則：
3、本責(zé)任書(shū)自雙方簽字（蓋章）之日起生效。
簽約人：簽約人：
電
話(huà)：
電話(huà)：
年月日
年月日
藝人簽約協(xié)議書(shū)
家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)篇十八
為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生與健康工作的意見(jiàn)》（皖發(fā)〔20xx〕14號(hào)）、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號(hào)）、《安徽省人民政府關(guān)于20xx年實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》（皖政〔20xx〕14號(hào)）等文件精神，深入實(shí)施民生工程，現(xiàn)就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目制定如下實(shí)施辦法：
一、指導(dǎo)思想
以維護(hù)人民群眾健康為中心，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，主動(dòng)為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和全方位全周期健康管理服務(wù)，保障人民群眾“無(wú)病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民獲得感；完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持機(jī)制建設(shè)，調(diào)動(dòng)居民和家庭醫(yī)生參與簽約服務(wù)的積極性，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療。
二、年度目標(biāo)任務(wù)
到20xx年底，完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率不低于60%，家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)覆蓋率為10%，家庭醫(yī)生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數(shù)占常住人口數(shù)的比例不低于2%、1%；全面取消紙質(zhì)健康檔案，不再新建紙質(zhì)健康檔案，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案不再填寫(xiě)新的內(nèi)容，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案如數(shù)封存、不再使用，不再作為工作考核依據(jù)。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。
基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。
公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務(wù)。
各縣（區(qū)）要根據(jù)服務(wù)能力和需求，合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的基礎(chǔ)服務(wù)包，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長(zhǎng)處方、健康教育和健康促進(jìn)、預(yù)防接種、重點(diǎn)疾病健康管理以及兒童、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)人群健康管理等服務(wù)，滿(mǎn)足居民基本健康服務(wù)需求。
各縣（區(qū)）要結(jié)合本地實(shí)際情況，設(shè)計(jì)針對(duì)不同人群多層次、多類(lèi)型的有償服務(wù)包，包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)以及特定人群和特殊疾病健康管理服務(wù)，滿(mǎn)足居民多樣化的健康服務(wù)需求，并與基礎(chǔ)服務(wù)包捆綁簽訂。
對(duì)未簽約居民，繼續(xù)按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)未簽約的城鄉(xiāng)居民加入簽約服務(wù)。
四、工作要求
（一）完善引導(dǎo)居民簽約的優(yōu)惠措施。各地要統(tǒng)籌各方資源，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策，提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
（二）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。合理設(shè)定有償服務(wù)包、個(gè)性化延伸服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；建立醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、個(gè)人付費(fèi)相結(jié)合的付費(fèi)機(jī)制。
（三）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核分配機(jī)制。建立以服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、健康管理及分級(jí)診療效果和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機(jī)制，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務(wù)收入不納入績(jī)效工資總額的收入分配機(jī)制。