2023年醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)(通用20篇)

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    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇一
    根據(jù)我省醫(yī)療保險的現(xiàn)狀,為保證今年內(nèi)基本建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,在改革工作中一要著重抓好地級城市的醫(yī)療保險改革,發(fā)揮地級城市的輻射作用和示范作用;二要著重抓好企業(yè)勞保醫(yī)療的改革,以利于建立現(xiàn)代企業(yè)制度;三要著重抓好統(tǒng)籌基金的管理,發(fā)揮互濟(jì)、互助、抗風(fēng)險的能力。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇二
    之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,并享受職工醫(yī)保待遇。近日,蚌埠市出臺政策,大力推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
    按照市相關(guān)文件規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費(fèi)年限不得少于。累計繳費(fèi)年限達(dá)不到規(guī)定最低繳費(fèi)年限的,需補(bǔ)繳至規(guī)定的最低繳費(fèi)年限,方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算,關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補(bǔ)費(fèi)參加職工醫(yī)保并享受待遇,個人至少需繳納13000余元費(fèi)用。
    為能切實解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題,蚌埠市進(jìn)一步降低了上述人員的參保門檻:關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌資,其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%,同級財政和上級獎補(bǔ)資金補(bǔ)助10%,參保企業(yè)和個人僅需共同承擔(dān)70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔(dān)的,個人最多繳費(fèi)也就8820元。
    特別值得一提的是,凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員,所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級獎補(bǔ)資金承擔(dān),個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后,還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2%予以建立個人賬戶。
    不僅是關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策,困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定,按個體繳費(fèi)基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費(fèi),大大減輕了企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)。
    據(jù)了解,關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日,逾期不予辦理。
    [破產(chǎn)職工醫(yī)療保險]
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇三
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    萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分。一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡結(jié)構(gòu)等因素確定。職工年齡越大,劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養(yǎng)老金為基數(shù),單位繳費(fèi)劃入部分按不低于職工最高劃入比例劃入,同時按職工個人繳費(fèi)比例從單位繳費(fèi)中再劃入其個人帳戶。
    統(tǒng)籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,分開管理使用,不得互相擠占。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的10%左右,最高支付限額控制在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負(fù)擔(dān)一定比例,個人負(fù)擔(dān)比例隨醫(yī)療費(fèi)用的增加,逐步下降。退休人員人個負(fù)擔(dān)比例要低于在職職工。超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。
    萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險管理局
    地址:萍鄉(xiāng)市廣場中路17號
    郵編:337000
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇四
    摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應(yīng)對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度,逐步完善中國的農(nóng)村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此,我在九龍街道張家屯村做了調(diào)查。
    關(guān)鍵詞:存在問題;解決方案
    引言
    九龍街道位于坊子區(qū)東部。總面積120平方千米,由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?,F(xiàn)有常住人口6.7萬,外來流動人口1.6萬。本次調(diào)查主要在九龍街道張家屯村。
    我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)近年來持續(xù)增長,與此同時農(nóng)民的醫(yī)療保險意識逐漸增強(qiáng)。與此息息相關(guān)的是,我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度尚不健全,存在著許許多多的問題。而且,在全國各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊,覆蓋面也極為狹窄。目前,由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀水平,農(nóng)民的支付能力相對有限,單純依靠農(nóng)民自我保障,則抵抗大病的能力又相對不足,因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險問題是我國農(nóng)村面臨新經(jīng)濟(jì)形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題,它直接關(guān)系到我國農(nóng)村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定,建立健全農(nóng)村醫(yī)療保險制度已勢在必行。
    2調(diào)查設(shè)計和調(diào)查方法
    2.1調(diào)查目的了解現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何,制度是否完善,人民是否滿意,存在哪些不足,應(yīng)以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題,未來前景如何。帶著這一系列的問題,我張家屯等多村衛(wèi)生室進(jìn)行了實地調(diào)查。
    2.2調(diào)查地點(diǎn)
    張家屯。
    2.3調(diào)查對象
    村民和農(nóng)村醫(yī)療社的醫(yī)生。
    2.4調(diào)查方法
    實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調(diào)查、電話調(diào)查、文案調(diào)查。
    2.5調(diào)查內(nèi)容
    對所調(diào)查村的農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進(jìn)行了解。主要調(diào)查了現(xiàn)在運(yùn)行的制度,醫(yī)療條件,醫(yī)療費(fèi)用,報銷程序,農(nóng)村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進(jìn)行深入探討,對當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。
    3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法
    3.1簡介
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    3.2農(nóng)村醫(yī)療保險實行辦法
    醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著保障群眾健康,穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用,歷來受到世界各國政府的重視。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,所以說農(nóng)村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
    4九龍街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀
    4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少
    4.3農(nóng)村資源分配缺少 ,農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)備簡陋但服務(wù)態(tài)度較好,就是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。藥品種類較少,都是一些常見小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
    4.4村民民意滿意度低 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的,而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
    4.5農(nóng)村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣
    4.6農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔(dān)費(fèi)用偏離
    5對當(dāng)前農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的建議
    5.1加強(qiáng)對村民的宣傳力度
    5.2加強(qiáng)對醫(yī)保制度的宣傳
    5.3 改善農(nóng)村合作醫(yī)療社的內(nèi)部設(shè)施
    作為離村民最近的醫(yī)院,農(nóng)村合作醫(yī)療社應(yīng)該有足夠的醫(yī)療設(shè)施。調(diào)查中64%的居民希望農(nóng)村合作醫(yī)療社有體檢設(shè)備,給村民提供便利。
    村莊離市區(qū)有1.5小時的路程,如果有突發(fā)疾病,救護(hù)車趕來也不夠迅速,因此配備一輛救護(hù)車也是必要的。
    5.4減少報銷程序
    村民反映報銷麻煩,適度縮減報銷程序,爭取和城市接軌,醫(yī)??苤苯涌鄢t(yī)療費(fèi),減少村民來回奔波的麻煩。
    5.5建立醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)衛(wèi)生扶貧工作
    建設(shè)有效運(yùn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,推行預(yù)防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術(shù)的方針,有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務(wù),但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。
    六、
    總結(jié)
    農(nóng)民的基本生活水平得到提高的今天,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展,從我們的調(diào)查中可以看出,雖然制度上依然存在一定的欠缺,但是,新農(nóng)合的實施是對于農(nóng)民來水僅次于取消農(nóng)業(yè)稅的好事,不但減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時提高了農(nóng)民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本,中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的基本要求再一次得到了貫徹,希望“新農(nóng)合”制度能不斷完善,更加深入實際,切實的起到提高農(nóng)民生活水平,保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的作用。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇五
    姓名:學(xué)號:班級:
    學(xué)校:江蘇大學(xué)京江學(xué)院
    實踐單位:南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
    寒假期間,為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況,我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對群眾的進(jìn)行的問卷調(diào)查,了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,以及其目前所存在的優(yōu)缺點(diǎn)。
    新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌,實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補(bǔ)償?shù)墓芾磙k法,基金籌集采取“個人繳費(fèi)、社會資助、政府補(bǔ)助”的機(jī)制,基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則,參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保,而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保,因此,我覺得政府應(yīng)加大對醫(yī)保制度的宣傳力度,以確保讓更多居民能了解到其中的好處,增加病人的參保率,完善社會保障制度。
    新型合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償分為門診補(bǔ)償、住院及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種補(bǔ)償、大額費(fèi)用慢性病補(bǔ)償和單病種定額補(bǔ)償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式,將部分慢性門診病人納入補(bǔ)償范圍,此模式關(guān)注到了一些不需要住院,但需要長期用藥的病人,擴(kuò)大了收益面,提高了模式的可持續(xù)發(fā)展,可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題,也提高了資金的使用率。
    新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補(bǔ)償比例;加大政府投入,擴(kuò)大補(bǔ)償疾病的種類;簡化醫(yī)療費(fèi)報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?;鹗褂们闆r,加強(qiáng)民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題:
    1、社會滿意度低 :社會保險中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的居民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低,而大家了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
    2、障水平低 :新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
    3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位 :現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上,沒有樹立起大家的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對那些不參加的群眾進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給大家,使得他們在理賠時,看到那么多藥費(fèi)不能理賠,有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
    以上都是我在查閱了相關(guān)資料后,結(jié)合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景,雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方,但我相信在不久的將來,一定會越來越全面。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇六
    隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,中國居民家庭收入不斷提高,保險意識不斷增強(qiáng)以及我國保險行業(yè)的對外開放,保險已經(jīng)受到了越來越多的關(guān)注。同時,保險行業(yè)也將面臨著前所未有的挑戰(zhàn),為了開發(fā)出更好的保險產(chǎn)品,完善保險各項制度,以便滿足人們的保險需求,此次,特對人們的保險意向展開了調(diào)查。
    此次調(diào)查主要針對人們對各類壽險產(chǎn)品的保險意愿,城市居民保險消費(fèi)習(xí)慣和態(tài)度等進(jìn)行分析探討。主要選取了父母年齡階層的中年人以及部分在校學(xué)生和老年人為調(diào)查對象,進(jìn)行了小范圍調(diào)查。渠道包括直接問答、網(wǎng)上投票、電話咨詢等方式。此次調(diào)查具有一定的參考價值,這些數(shù)據(jù)報告可以在一定程度上幫助保險企業(yè)了解保險市場需求結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢,有助于開發(fā)適合市場需要的保險產(chǎn)品,有助于更好的了解消費(fèi)者的保險意識和需求狀況。
    在傳統(tǒng)的觀念中,我們都知道,中國家庭抵御風(fēng)險的意識和能力都很低,御險資金主要來源于存款和親友借款,商業(yè)壽險尚未成為大部分中國家庭抵御風(fēng)險的主要手段。其中儲蓄仍然是中國人最主要的投資手段??上驳氖?,根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果,壽險中的商業(yè)醫(yī)療保險已經(jīng)引起了人們的足夠重視。在人們保險購買意向的選項中,幾乎100%的人都勾選了商業(yè)醫(yī)療保險。這可能是由于現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)、社會制度的轉(zhuǎn)變引起的?,F(xiàn)代社會醫(yī)療保險明顯不足,尤其針對社會保險沒有覆蓋的地方,我們應(yīng)該加強(qiáng)商業(yè)醫(yī)療保險的宣傳。
    但是對于醫(yī)療保險保費(fèi)接受程度還普遍較低,50%以上得讓人選
    擇了50~100元/月,這可能與調(diào)查人員的收入水平有關(guān),大部分調(diào)查成員的家庭年收入是10~16萬。這些人大部分是知識分子,對商業(yè)醫(yī)療保險有一定的了解,但是對具體補(bǔ)償方法及內(nèi)容還不甚清楚。在保險營銷時應(yīng)特別注意將條款內(nèi)容講解清楚。例如,有調(diào)查者反應(yīng),曾經(jīng)購買多份醫(yī)療補(bǔ)償保險,卻未得到足夠的賠償。這與保險營銷人員在銷售保險時未將醫(yī)療保險的“補(bǔ)償”性質(zhì)講清楚不無關(guān)系。這樣一次保險想必給這位被保險人留下深刻印象,其以后購買保險則很有可能不會輕易相信。因此,保險銷售時務(wù)必要做到坦誠相待。
    另外,人們對醫(yī)療保險的覆蓋率和資金監(jiān)管的透明度上還不是很滿意,很多人因為信不過保險公司而選擇不投保。因此,樹立一個良好的保險公司形象就顯得很有必要。在購買保險產(chǎn)品時,人們似乎更信賴品牌公司。調(diào)查中,人們對太平洋、平安和人壽等保險公司顯得信賴有加,三者在消費(fèi)者心目中的地位基本相當(dāng)。數(shù)據(jù)還顯示,人們對壽險服務(wù)的總體水平還是比較滿意的,關(guān)鍵是目前的保險產(chǎn)品還難以滿足消費(fèi)者日益增長的、多層次的保險需求。
    在這次調(diào)查結(jié)果中,除了經(jīng)濟(jì)收入和個人購買意愿外,還有其他一些影響人們購買保險的因素,影響程度從高到低依次為:保險產(chǎn)品的特色、公司的口碑、售后服務(wù)、壽險公司售后服務(wù)以及公司實力。
    對于其他商業(yè)壽險業(yè)務(wù),其實際客戶群仍以中高收入家庭為主?,F(xiàn)有壽險消費(fèi)群體的特征為:家庭學(xué)歷較高、一般擔(dān)任企事業(yè)單位的管理者或者從事普通白領(lǐng)工作、家庭月收入水平5000元以上、消費(fèi)能力穩(wěn)定的兩口之家。有子女家庭是壽險的主要潛在消費(fèi)者。
    通過本次調(diào)查,主要得出以下結(jié)論:
    1、人們對于壽險尤其是商業(yè)醫(yī)療保險的作用有一定程度的了解;
    2、保險業(yè)務(wù)在群眾中得到了比較廣泛的開展,市場得到開發(fā);
    3、相當(dāng)部分人存在著購買保險的意愿;
    4、縣域居民保險市場需求潛力較大、需求差異大;
    5、保險業(yè)發(fā)展存在著一些矛盾和問題:
    例如居民獲得保險知識的渠道較單一,多來源于保險公司業(yè)務(wù)員及親朋好友介紹,較為片面。而保險公司或業(yè)務(wù)人員在推銷保險過程中也存在提供信息不確切或不全面的情況。這使得人們對保險公司和保險業(yè)務(wù)人員的信任程度不高。
    另外,保險業(yè)在險種、價格和服務(wù)等多方面與人們的要求還存在較大差距。保險業(yè)務(wù)中一些具體工作仍需要改進(jìn)或改善。比較突出的如保險條款過于繁瑣不易看懂的問題等。
    6、保險業(yè)務(wù)進(jìn)一步擴(kuò)大仍然受到多方面因素的制約。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇七
    醫(yī)療保險是可以補(bǔ)繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補(bǔ)交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補(bǔ)繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補(bǔ)繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準(zhǔn)補(bǔ)繳,是否需要補(bǔ)繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。
    醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費(fèi)年限必須達(dá)到5年(或10年),才可以在退休以后免費(fèi)終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費(fèi)年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)交所差的醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。
    視同繳費(fèi)年限是指在當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經(jīng)勞動部門認(rèn)可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇八
    需要提醒的是,關(guān)于職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限的認(rèn)定,全國并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此,建議大家最好向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?,或者查看登陸醫(yī)療保險政策。
    小貼士:
    實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限是如何規(guī)定的?
    參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員達(dá)到國家規(guī)定退休年齡,辦理退休手續(xù)時,繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)女滿20年、男滿25年,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。符合國家和省有關(guān)規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)人力資源社會保障行政部門認(rèn)定,視同基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。
    辦理退休(職)時,不足繳費(fèi)年限的,須由用人單位和本人以其退休(職)時的繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)(不得低于上年度全省在崗職工平均工資的60%),按規(guī)定一次性補(bǔ)繳至最低繳費(fèi)年限。未按規(guī)定一次性補(bǔ)繳的,不享受退休人員醫(yī)療保險待遇,終止醫(yī)療保險關(guān)系。
    參加居民醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,怎樣計算繳費(fèi)年限?
    參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其在本市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限按4比1折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。
    關(guān)閉、破產(chǎn)的單位,所欠繳的基本醫(yī)療保險費(fèi),應(yīng)該由誰負(fù)責(zé)補(bǔ)繳?
    依照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,清償其用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓的,由合并、分立后的單位和受讓單位負(fù)擔(dān)其欠繳的基本醫(yī)療保險費(fèi)。破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費(fèi),并按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),為每位退休人員一次性向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險費(fèi),其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
    [職工醫(yī)療保險年齡]
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇九
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    寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識,分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法。總體了解如下:
    一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到xx0元。
    二,建設(shè)新農(nóng)合的意義
    長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
    三,歷史弊端
    3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%,國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時,農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
    您可以訪問本網(wǎng)()查看更多與本文《新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告》相關(guān)的文章。四,實施中的一些問題:
    1、社會滿意度低
    社會保險中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
    2、障水平低
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
    3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
    現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險金拿(轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://,請保留此標(biāo)記。)去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
    4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
    首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報,最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn),來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。
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    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十
    23日,重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知,公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一檔全年繳費(fèi)1912.8元,二檔全年繳費(fèi)4208.4元。
    據(jù)了解,全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費(fèi)1912.8元,二檔全年繳費(fèi)4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費(fèi)基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資,即51015元。
    重慶市人力社保局提醒,為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)工作順利進(jìn)行和按時享受醫(yī)保待遇,請個人身份參保人員在201月10日前,及時到代扣代繳銀行足額存款,以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶,確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功,也不要著急,只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在街道社保所辦理補(bǔ)繳手續(xù),均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補(bǔ)繳,則要在本人繳費(fèi)成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
    [職工醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)]
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十一
    1、用戶名為個人身份證號,初始密碼為社保個人編碼,初始密碼可通過企業(yè)勞工,或查詢個人參保手冊。
    2、福建省12333公共服務(wù)平臺:點(diǎn)擊進(jìn)入
    3、莆田市醫(yī)療保險參保用戶同時可通過“福建省醫(yī)療保險查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
    [莆田醫(yī)??ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心提供]
    莆田醫(yī)保卡余額查詢電話
    莆田醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢
    莆田市醫(yī)療保險管理中心
    簡介:貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的方針、政策法律、規(guī)章和實施細(xì)則;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作。
    地址:莆田市文獻(xiàn)西路文獻(xiàn)大廈建行13層
    郵編:351100
    e-mail:ptzgt@
    莆田醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)站:
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十二
    以國發(fā)[1998]44號文件的精神為指導(dǎo),堅持解放思想、實事求是的原則,根據(jù)我省各地存在財政、企業(yè)和個人的承受能力不同的實際情況,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,對公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療進(jìn)行同步改革,在今年內(nèi)逐步建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制,保障廣大職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
    建立基本醫(yī)療保險制度要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),堅持“低水平、廣覆蓋”的原則?;踞t(yī)療保險費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同合理負(fù)擔(dān),建立新的籌資機(jī)制和費(fèi)用約束機(jī)制,增強(qiáng)個人的自我保障意識和責(zé)任。
    基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌個人帳戶相結(jié)合?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。個人帳戶主要用于支付門診費(fèi)用;統(tǒng)籌基金用于支付起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下,職工按規(guī)定個人負(fù)擔(dān)一定比例以后的住院費(fèi)用。在管理條件較好的統(tǒng)籌地區(qū),對部分門診費(fèi)用高的病人可從統(tǒng)籌基金中予以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會共濟(jì)及個人帳戶的積累和自我約束作用。
    加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。設(shè)立醫(yī)療保險資料核查制度,遏制醫(yī)療資源浪費(fèi),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十三
    湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已于xx年4月開始實施。最近,該省城調(diào)隊會同岳陽市城調(diào)隊就實施情況進(jìn)行的一項專題調(diào)查表明:醫(yī)療改革運(yùn)行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)還有一定差距,存在的問題亟待解決。
    一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理
    現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報銷范圍》(以下簡稱《報銷范圍》)是醫(yī)保用藥報銷的依據(jù)很大程度上影響著個人參保后自負(fù)金額的多寡。
    1、個人自負(fù)比例較低的甲類藥品范圍較窄報銷范圍將藥品劃分為不同報銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報銷70%,實際上只能報銷63%。列入《報銷范圍》的甲、乙類藥共個品種,其中甲類藥店436個,乙類藥1006個,甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補(bǔ)保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。
    2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的`常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。
    3、《報銷范圍》中少數(shù)品種偏離實際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘,病人也樂用這類常規(guī)藥。價格便宜、純屬國產(chǎn)的也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時治療。
    二、具體操作有諸多不便
    1、報賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報賬要經(jīng)過初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)???、醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。
    2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無法做到快捷方便。
    (1)、公費(fèi)醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理
    (2)、具體操作有諸多不便
    (3)、醫(yī)療單位工作難度加大
    (4)、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦
    (5)、一些費(fèi)用收取欠科學(xué)
    (6)、參保單位對患者支持不夠
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十四
    在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險個人帳戶構(gòu)成,簡單說,個人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療,統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。
    1、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參保居民,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付報銷費(fèi)用,直接給參保居民按政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報銷。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表和月度醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報表報送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定預(yù)留10%后,撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民在各定點(diǎn)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用按定額結(jié)算。
    2、參保居民因急診需就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的,在住院之日起5個工作日內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局申報并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單報區(qū)醫(yī)保局報銷。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi),由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十五
    湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已于4月開始實施。最近,該省城調(diào)隊會同岳陽市城調(diào)隊就實施情況進(jìn)行的一項專題調(diào)查表明:醫(yī)療改革運(yùn)行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的改革目標(biāo)還有一定差距,存在的問題亟待解決。
    一、公費(fèi)醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理
    現(xiàn)行的《湖南省公費(fèi)醫(yī)療藥品報銷范圍》(以下簡稱《報銷范圍》)是醫(yī)保用藥報銷的依據(jù)很大程度上影響著個人參保后自負(fù)金額的多寡。
    1、個人自負(fù)比例較低的.甲類藥品范圍較窄報銷范圍將藥品劃分為不同報銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報銷70%,實際上只能報銷63%。列入《報銷范圍》的甲、乙類藥共個品種,其中甲類藥店436個,乙類藥1006個,甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補(bǔ)保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。
    2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。
    3、《報銷范圍》中少數(shù)品種偏離實際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨(dú)鐘,病人也樂用這類常規(guī)藥。價格便宜、純屬國產(chǎn)的麻醉藥也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時治療。
    二、具體操作有諸多不便
    1、報賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報賬要經(jīng)過初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的,還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)???、醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。
    2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費(fèi)結(jié)算程序讓操作人員無法做到快捷方便。據(jù)調(diào)查,每個病人結(jié)賬最快的要40分種,復(fù)雜點(diǎn)的要半天時間。
    3、對特殊病種病人的處理缺乏靈活性。一是要求申請者到醫(yī)保中心見面;二是要求提供近期切片檢查報告。第一點(diǎn)尚可理解。第二點(diǎn)對癌癥恢復(fù)期病人來說,則很難做到。因為不可能為提供一個報告又去開一刀,所以有的患者只好作罷。
    4、對參加醫(yī)保的病人硬性規(guī)定診療地點(diǎn),不利于患者及時治療。
    三、醫(yī)療單位工作難度加大
    醫(yī)療改革給患者提供了看病時“貨比三家”的條件,對醫(yī)療單位(醫(yī)院)來說,則面臨很大的挑戰(zhàn)。特別是在醫(yī)保配套服務(wù)方面,給醫(yī)療單位增加了一定的負(fù)擔(dān)與難度。
    1、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。以岳陽市一醫(yī)院為例,該醫(yī)院實行醫(yī)保專門增設(shè)一個科室,新增5名工作人員,除新增人員經(jīng)費(fèi)外,每月還要增加與醫(yī)保中心的電腦聯(lián)網(wǎng)費(fèi)近元,雜項費(fèi)1000余元。
    2、工作量增加。實行醫(yī)保后,從醫(yī)生到一般工作人員在加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時,還需加強(qiáng)醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)。藥品、特檢、特治、一次性醫(yī)用材料、腹腔鏡手術(shù)費(fèi)、服務(wù)設(shè)施等有1500多個品種或項目都需要不同人員掌握,最多的一個項目需分類三次。這些都在一定程度上增加了醫(yī)療單位的工作量。
    3、擴(kuò)大醫(yī)保就診網(wǎng)點(diǎn)難度較大。近3萬元一臺的刷卡機(jī)以及每月近千元的電腦聯(lián)網(wǎng)費(fèi)在很大程度上制約了就診網(wǎng)點(diǎn)的鋪開。
    四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦
    1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)下達(dá)的費(fèi)用控制定額,醫(yī)療單位(醫(yī)院)執(zhí)行起來有難度。醫(yī)保機(jī)構(gòu)以收定支,對參保醫(yī)院分別下達(dá)了床位周轉(zhuǎn)率和住院金額兩個指標(biāo)。為確保完成任務(wù),醫(yī)院將指標(biāo)分解到各科室,但從執(zhí)行情況看,難以達(dá)標(biāo)。其原因主要是近幾年住院的危重病人比例呈上升趨勢,費(fèi)用飚升,難以控制。僅以費(fèi)用中等的乙肝治療為例,如用效果比較好的干擾素,一個治療周期就需4500元左右。僅以岳陽市一醫(yī)院為例,60%的科室超定額。
    [1][2]
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十六
    各市、縣、自治縣人民政府,省府直屬有關(guān)單位:
    《關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》業(yè)經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們。加快醫(yī)療保險制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障,是國務(wù)院部署的今年必須完成的重大改革任務(wù)。各地必須高度重視,精心組織,按規(guī)劃方案要求,結(jié)合本地本單位實際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請及時逕向省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反映。
    為貫徹執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[]44號)結(jié)合我省實際,特制定《關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十七
    新舊醫(yī)療保險制度在醫(yī)療保險的運(yùn)行效率、權(quán)利與義務(wù)對等,更加完善地保護(hù)勞動者的合法權(quán)益、醫(yī)療保險的'覆蓋范圍和管理方式上有重大差異,新的醫(yī)療保險制度已在以上幾個方面顯示了其優(yōu)越性.為了使醫(yī)療保險制度順利地實施并取得良好的效果,必須在醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算方式、提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識和質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療保險的監(jiān)督和檢查上下功夫.
    作者:張茂松作者單位:河南財經(jīng)學(xué)院勞動人事系,河南鄭州450002刊名:經(jīng)濟(jì)經(jīng)緯pkucssci英文刊名:economicsurvey年,卷(期):2002“”(1)分類號:f12關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險改革基本醫(yī)療保險制度公費(fèi)醫(yī)療勞保醫(yī)療
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十八
    各地在制定醫(yī)改方案時,要按照國發(fā)[]44號文件的規(guī)定,單位繳費(fèi)嚴(yán)格控制在職工工資總額的6%左右。具體比例,由各市在制定實施方案時根據(jù)測算情況提出意見報省政府審定。測算低于6%的,按實際測算結(jié)果確定;高于6%的,要從嚴(yán)控制,不能完全照顧現(xiàn)在實際的醫(yī)療消費(fèi)水平;個別城市繳費(fèi)率需超過6.5%的,要周密論證,專題報省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組(簡稱省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組)同意后再制定方案細(xì)則;過去的試點(diǎn)城市繳費(fèi)率過高的,如一次性將費(fèi)率降下來有困難,報經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),要通過擴(kuò)大覆蓋面,加強(qiáng)管理等措施,逐年將單位繳費(fèi)率降下來。
    國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險后,可再享受醫(yī)療補(bǔ)助。具體補(bǔ)助辦法,由省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組擬定,報省政府批準(zhǔn)后實施。
    一些特定行業(yè)和有條件的企、事業(yè)單位在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,允許建立補(bǔ)充醫(yī)療保險。補(bǔ)充醫(yī)療保險的方法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。鼓勵單位和職工參加商業(yè)保險,解決基本醫(yī)療保險支付后的醫(yī)療費(fèi)用。單位繳納的補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)在工資總額的4%以內(nèi)的部分,從職工福利費(fèi)中列支,福利費(fèi)不足列支的部分,經(jīng)同級財政部門核準(zhǔn)后列入成本。
    職工人個繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇十九
    基本醫(yī)療保險實行屬地化管理,原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療消費(fèi)水平差別較大的實際情況,為便于基本醫(yī)療保險的順利啟動,在同一地級市內(nèi),各縣(市)之間社會平均工資和消費(fèi)結(jié)構(gòu)區(qū)別較大的、或社會保險管理條件較差的,可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位,但在同一地級市內(nèi),各統(tǒng)籌單位實施方案地原則規(guī)定要基本一致。
    省直單位和社會保險關(guān)系已移交省社會保險管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及職工可以相對集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。
    醫(yī)療保險調(diào)查報告總結(jié)篇二十
    寒假新年期間,叔叔到家吃飯,媽媽知道叔叔喜歡吃肉,吃辣,特意炒了好多野味??墒?,吃飯的時候,叔叔卻反常地只吃蔬菜,野味只象征性地動了幾下筷子。媽媽以為是才炒得不好,就問叔叔,是不是不符合口味。叔叔連忙解釋說是,前陣子胃穿孔住院,今天剛出院,醫(yī)生說不讓吃辣。隨后,叔叔和爸媽就談起了醫(yī)療保險。說,結(jié)帳時拿著醫(yī)??ńY(jié)帳的時候,醫(yī)務(wù)人員說醫(yī)??o效了。原因是醫(yī)??ㄒ呀?jīng)半年沒繳費(fèi)了。
    媽媽半開玩笑半認(rèn)真地問我說:“你學(xué)醫(yī)的。這些知識你都知道嗎?快幫你叔叔解決解決。”我尷尬地笑笑,很不好意思地低下了頭。
    但這同時讓我有了想去了解了解醫(yī)療保險的念頭。于是,我利用假期在家的時間,去了王叔叔的診所去問有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的情況?;丶液?,我將從王叔叔那搜集到的信息做了整理,并上網(wǎng)搜索了更詳盡的有關(guān)信息。特整理如下:
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的建立
    1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點(diǎn),2008年擴(kuò)大試點(diǎn),爭取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的規(guī)定和管理
    試點(diǎn)原則
    2、堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
    不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
    醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。
    繳費(fèi)和補(bǔ)助
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國家對個人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵政策。
    對試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。
    制度管理
    (一)組織管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要,切實加強(qiáng)醫(yī)療保險管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)。
    醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險防范和調(diào)劑機(jī)制,確?;鸢踩?。
    (三)服務(wù)管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點(diǎn)城市勞動保障部門會同發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。通過訂立和履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,規(guī)范對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化審批手續(xù),方便居民參保和報銷醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)算。加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險管理服務(wù)的獎懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。
    (四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè),做好基本醫(yī)療保險管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍;對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險基金的支付比例。
    深化相關(guān)改革
    (一)繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問題;繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題;鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。
    法。
    這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認(rèn)識,同時感受到了做為一名醫(yī)學(xué)生,家長以及社會對我們的期盼和依賴。我將會在寶貴的在校時間里,認(rèn)真刻苦學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,為以后的臨床工作打好夯實的理論基礎(chǔ)。同時也為在以后的生活中能多為人們提供幫助打下基礎(chǔ)。