總結(jié)是思考的過程，通過總結(jié)可以提煉出一定的規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)。如果我們想寫一篇較為完美的總結(jié)，首先要明確總結(jié)的目的和對象。總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
傷殘簽定申請書篇一
申請事項(xiàng)；傷殘等級(jí)鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20___）070號(hào)）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請，誠望貴會(huì)維護(hù)申請人的合法權(quán)益，對申請人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘簽定申請書篇二
申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現(xiàn)住_______________，身份證號(hào)：_________________，聯(lián)系電話：_________________。
被申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現(xiàn)住_______________，身份證號(hào)：_________________，聯(lián)系電話：_________________。
申請事項(xiàng)：
請求人民法院委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人__________的傷殘等級(jí)以及出院后三期(誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴被告__________、__________機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，貴院業(yè)已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害，現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴院提出上述申請，望準(zhǔn)予!
此致
_______________法院
申請人：____________
時(shí)間：____________
傷殘簽定申請書篇三
__________法院：
貴院受理原告_________訴被告__________________________________________事故責(zé)任糾紛一案，原告現(xiàn)申請貴院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對其傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，具體鑒定機(jī)構(gòu)請依法指定，申請人不愿與對方當(dāng)事人協(xié)商。
特此申請！
申請人：
_______年___月______日
傷殘簽定申請書篇四
1、 傷殘等級(jí)
2、 誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
3、 護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
4、 后續(xù)治療費(fèi)
事實(shí)和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。
此致
xxx人民法院
申請人：
申請日期：
傷殘簽定申請書篇五
申請人：
傷殘等級(jí)鑒定
貴院依法受理的申請人與________、________等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮！
申請人：________
________年________月________日
傷殘簽定申請書篇六
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！學(xué)生高志華，男，四川省達(dá)州市開江縣人，就讀于貴院電商系20xx級(jí)會(huì)電6班。我出生在一個(gè)貧窮而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化淺薄,在家務(wù)農(nóng),弟弟正在讀小學(xué)。由于多年的勞累,父母兩人身體狀況極差,全年收入十分微薄。家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和弟弟讀書。
今年，我得到四川托普信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院的錄取通知書的時(shí)候，全家人都很高興，因?yàn)槲耶吘故俏覀兇遄永锒嗄暌院蟛趴既〉囊粋€(gè)大學(xué)生。但是大學(xué)學(xué)費(fèi)對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說真是一個(gè)天文數(shù)字。為此家中面臨著巨大的學(xué)費(fèi)壓力,家中實(shí)在是拿不出足夠的錢來送我上大學(xué),可是我又不想因?yàn)樨毨Ф鴨适洗髮W(xué)的機(jī)會(huì)，我知道當(dāng)今社會(huì)如果沒有知識(shí)沒有文化是無法生存的。為了我能完成學(xué)業(yè)，親戚朋友湊足了入學(xué)的相關(guān)費(fèi)用，但入學(xué)后的生活費(fèi)用幾無來源。故申請學(xué)院考慮到我的家庭情況，能給予各種補(bǔ)助，幫助我順利完成學(xué)業(yè)。懇望批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年9月15日
傷殘簽定申請書篇七
申請事項(xiàng)：
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的.上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
傷殘簽定申請書篇八
申請人:xxx，女，19xx年2月13日生，漢族，身份證號(hào)碼:……。住江蘇省縣xxx號(hào)。
手機(jī):xxxxxx
申請事項(xiàng)
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
申請人：
年月日
傷殘簽定申請書篇九
被申請人（被上訴人）：xxx
申請事項(xiàng)：申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級(jí)傷殘的.司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí)，未批準(zhǔn)申請人該項(xiàng)申請，判決認(rèn)可了李樹彬的十級(jí)傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
傷殘簽定申請書篇十
請求對_______構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。(此處應(yīng)寫明對身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)
申請人訴 __等因_______一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
__市__人民法院
申請人：___
__年 __月 __日
傷殘簽定申請書篇十一
監(jiān)護(hù)人：________
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由________年________日________日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
________年________月________日
傷殘簽定申請書篇十二
二0xx年x月x日
傷殘鑒定申請書范本格式、注意事項(xiàng)：傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
傷殘鑒定申請書
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng)： 請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書格式》。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
寫傷殘鑒定申請書注意事項(xiàng)：
1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。
2、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。
你好，就你描述的問題，律師答復(fù)如下：
首先，因人身傷害引起的損害賠償，參照《侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的'解釋》。
其次，確認(rèn)人身損害事實(shí)后，確認(rèn)造成人身損害的相應(yīng)的責(zé)任，根據(jù)責(zé)任大小來承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
第四，對于人身損害的傷殘等級(jí)確認(rèn)后，主要賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)，住院費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，營養(yǎng)費(fèi)，誤工費(fèi)，一次性傷殘補(bǔ)助金，精神損害賠償?shù)取?BR> 第五，據(jù)當(dāng)?shù)氐纳夏甓嚷毠て骄べY，以及受害人的年齡、戶籍來確認(rèn)各項(xiàng)賠償責(zé)任。
第六，人身損害賠償，可以聘請律師，律師費(fèi)用也由將來的加害方承擔(dān)。
傷殘簽定申請書篇十三
申請人：xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx，家庭住址xxx，聯(lián)系電話xxx。
請求事項(xiàng)：請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人：xxx
xx年xx月xx日
傷殘簽定申請書篇十四
申請人：
申請事項(xiàng)：
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的'兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日
傷殘簽定申請書篇十五
法定代表人：_________
地址：_________
請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對王______的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
王______系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時(shí)間，王______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王______進(jìn)行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王______的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
________市______區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：______
_________年_________月_________日
傷殘簽定申請書篇十六
申請事項(xiàng)：
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的.兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
傷殘簽定申請書篇十七
__人民法院：
申請人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：
請求事項(xiàng)
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與__x交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
__人民法院
申請人：__x
日期：20__年x月__日
傷殘簽定申請書篇十八
請求事項(xiàng)：請求對____________________的.傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
申請人：___（簽字或蓋章）
法定代理人：_____（簽字）
法定代表人：_____（簽字）
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。
申請人：____（簽字或蓋章）
法定代理人：______（簽字）
法定代表人：______（簽字）
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1．如果申請人是未成年學(xué)生，則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。
2．寫作“事實(shí)與理由”部分，一般分兩個(gè)層次來寫：先寫傷害事故發(fā)生的基本情況，再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據(jù)。
3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機(jī)關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請后，應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。
傷殘簽定申請書篇十九
申請人:__，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號(hào)碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號(hào)。
手機(jī):____________
申請事項(xiàng)
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
傷殘簽定申請書篇二十
xx人民法院：
申請人：
請求事項(xiàng)
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
傷殘簽定申請書篇二十一
申請人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號(hào)碼：______________.
監(jiān)護(hù)人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號(hào)碼：______________.聯(lián)系電話：_______.
被申請人：__________________醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：________________________。
申請事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
____日____日下午二點(diǎn)多，原告在__________________醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
_____________人民法院
申請人：____________
監(jiān)護(hù)人：____________
_______年____月____日
傷殘簽定申請書篇一
申請事項(xiàng)；傷殘等級(jí)鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20___）070號(hào)）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請，誠望貴會(huì)維護(hù)申請人的合法權(quán)益，對申請人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘簽定申請書篇二
申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現(xiàn)住_______________，身份證號(hào)：_________________，聯(lián)系電話：_________________。
被申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現(xiàn)住_______________，身份證號(hào)：_________________，聯(lián)系電話：_________________。
申請事項(xiàng)：
請求人民法院委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人__________的傷殘等級(jí)以及出院后三期(誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴被告__________、__________機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，貴院業(yè)已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害，現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴院提出上述申請，望準(zhǔn)予!
此致
_______________法院
申請人：____________
時(shí)間：____________
傷殘簽定申請書篇三
__________法院：
貴院受理原告_________訴被告__________________________________________事故責(zé)任糾紛一案，原告現(xiàn)申請貴院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對其傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，具體鑒定機(jī)構(gòu)請依法指定，申請人不愿與對方當(dāng)事人協(xié)商。
特此申請！
申請人：
_______年___月______日
傷殘簽定申請書篇四
1、 傷殘等級(jí)
2、 誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
3、 護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)
4、 后續(xù)治療費(fèi)
事實(shí)和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。
此致
xxx人民法院
申請人：
申請日期：
傷殘簽定申請書篇五
申請人：
傷殘等級(jí)鑒定
貴院依法受理的申請人與________、________等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮！
申請人：________
________年________月________日
傷殘簽定申請書篇六
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！學(xué)生高志華，男，四川省達(dá)州市開江縣人，就讀于貴院電商系20xx級(jí)會(huì)電6班。我出生在一個(gè)貧窮而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化淺薄,在家務(wù)農(nóng),弟弟正在讀小學(xué)。由于多年的勞累,父母兩人身體狀況極差,全年收入十分微薄。家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和弟弟讀書。
今年，我得到四川托普信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院的錄取通知書的時(shí)候，全家人都很高興，因?yàn)槲耶吘故俏覀兇遄永锒嗄暌院蟛趴既〉囊粋€(gè)大學(xué)生。但是大學(xué)學(xué)費(fèi)對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說真是一個(gè)天文數(shù)字。為此家中面臨著巨大的學(xué)費(fèi)壓力,家中實(shí)在是拿不出足夠的錢來送我上大學(xué),可是我又不想因?yàn)樨毨Ф鴨适洗髮W(xué)的機(jī)會(huì)，我知道當(dāng)今社會(huì)如果沒有知識(shí)沒有文化是無法生存的。為了我能完成學(xué)業(yè)，親戚朋友湊足了入學(xué)的相關(guān)費(fèi)用，但入學(xué)后的生活費(fèi)用幾無來源。故申請學(xué)院考慮到我的家庭情況，能給予各種補(bǔ)助，幫助我順利完成學(xué)業(yè)。懇望批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年9月15日
傷殘簽定申請書篇七
申請事項(xiàng)：
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的.上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
傷殘簽定申請書篇八
申請人:xxx，女，19xx年2月13日生，漢族，身份證號(hào)碼:……。住江蘇省縣xxx號(hào)。
手機(jī):xxxxxx
申請事項(xiàng)
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
申請人：
年月日
傷殘簽定申請書篇九
被申請人（被上訴人）：xxx
申請事項(xiàng)：申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級(jí)傷殘的.司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí)，未批準(zhǔn)申請人該項(xiàng)申請，判決認(rèn)可了李樹彬的十級(jí)傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
傷殘簽定申請書篇十
請求對_______構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。(此處應(yīng)寫明對身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)
申請人訴 __等因_______一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
__市__人民法院
申請人：___
__年 __月 __日
傷殘簽定申請書篇十一
監(jiān)護(hù)人：________
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由________年________日________日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
________年________月________日
傷殘簽定申請書篇十二
二0xx年x月x日
傷殘鑒定申請書范本格式、注意事項(xiàng)：傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
傷殘鑒定申請書
申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng)： 請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書格式》。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：
年 月 日
寫傷殘鑒定申請書注意事項(xiàng)：
1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。
2、立案后，傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請。
你好，就你描述的問題，律師答復(fù)如下：
首先，因人身傷害引起的損害賠償，參照《侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的'解釋》。
其次，確認(rèn)人身損害事實(shí)后，確認(rèn)造成人身損害的相應(yīng)的責(zé)任，根據(jù)責(zé)任大小來承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
第四，對于人身損害的傷殘等級(jí)確認(rèn)后，主要賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)，住院費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，營養(yǎng)費(fèi)，誤工費(fèi)，一次性傷殘補(bǔ)助金，精神損害賠償?shù)取?BR> 第五，據(jù)當(dāng)?shù)氐纳夏甓嚷毠て骄べY，以及受害人的年齡、戶籍來確認(rèn)各項(xiàng)賠償責(zé)任。
第六，人身損害賠償，可以聘請律師，律師費(fèi)用也由將來的加害方承擔(dān)。
傷殘簽定申請書篇十三
申請人：xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx，家庭住址xxx，聯(lián)系電話xxx。
請求事項(xiàng)：請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人：xxx
xx年xx月xx日
傷殘簽定申請書篇十四
申請人：
申請事項(xiàng)：
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的'兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日
傷殘簽定申請書篇十五
法定代表人：_________
地址：_________
請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對王______的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
王______系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時(shí)間，王______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王______進(jìn)行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王______的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
________市______區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：______
_________年_________月_________日
傷殘簽定申請書篇十六
申請事項(xiàng)：
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的.兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
傷殘簽定申請書篇十七
__人民法院：
申請人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：
請求事項(xiàng)
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與__x交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
此致
__人民法院
申請人：__x
日期：20__年x月__日
傷殘簽定申請書篇十八
請求事項(xiàng)：請求對____________________的.傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
申請人：___（簽字或蓋章）
法定代理人：_____（簽字）
法定代表人：_____（簽字）
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。
申請人：____（簽字或蓋章）
法定代理人：______（簽字）
法定代表人：______（簽字）
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1．如果申請人是未成年學(xué)生，則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。
2．寫作“事實(shí)與理由”部分，一般分兩個(gè)層次來寫：先寫傷害事故發(fā)生的基本情況，再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據(jù)。
3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機(jī)關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請后，應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。
傷殘簽定申請書篇十九
申請人:__，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號(hào)碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號(hào)。
手機(jī):____________
申請事項(xiàng)
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
此致
傷殘簽定申請書篇二十
xx人民法院：
申請人：
請求事項(xiàng)
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
傷殘簽定申請書篇二十一
申請人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號(hào)碼：______________.
監(jiān)護(hù)人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號(hào)碼：______________.聯(lián)系電話：_______.
被申請人：__________________醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：________________________。
申請事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
____日____日下午二點(diǎn)多，原告在__________________醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
_____________人民法院
申請人：____________
監(jiān)護(hù)人：____________
_______年____月____日