方案的設(shè)計(jì)需要考慮各種因素，包括資源、時(shí)間、成本、風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于復(fù)雜的問(wèn)題，我們可以采用逐步求精的方式，不斷完善和調(diào)整方案。這些方案范例涵蓋了各個(gè)領(lǐng)域和行業(yè)，有助于我們更好地理解和應(yīng)用方案的制定和執(zhí)行。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇一
（一）切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求，狠抓專項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí)，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開(kāi)展《條例》集中宣傳月活動(dòng)，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì)，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營(yíng)造出全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
（三）強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求，召開(kāi)兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查部署會(huì)，制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量，抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225。43萬(wàn)元。
（一）“三假”欺詐騙保問(wèn)題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告，自查均尚無(wú)“三假”欺詐騙保問(wèn)題發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷專題整治情況。按照要求，積極對(duì)接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來(lái)全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對(duì)，xx區(qū)無(wú)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷情況。
（三）開(kāi)展違規(guī)問(wèn)題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來(lái)截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問(wèn)題涉及金額252。98萬(wàn)元均已處理到位，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題處理見(jiàn)底清零。
（四）開(kāi)展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、市市場(chǎng)監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)分局，通過(guò)調(diào)閱診療記錄、核對(duì)藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問(wèn)詢當(dāng)事人等方式對(duì)篩查疑似數(shù)據(jù)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核查。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫(kù)存與系統(tǒng)庫(kù)存不一致等問(wèn)題，下一步將責(zé)令限時(shí)整改，并跟蹤問(wèn)效。
（一）建立聯(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
（二）建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對(duì)口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開(kāi)展事中指導(dǎo)、醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管，搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)建議，開(kāi)展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底，共同構(gòu)建基金安全防線。
（四）推進(jìn)醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立維護(hù)基金安全主體意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，杜絕麻痹思想，切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。持續(xù)加大對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知，合理就醫(yī)、購(gòu)藥，主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。醫(yī)?；鸬陌踩€(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
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打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇二
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號(hào)），我局迅速行動(dòng)，認(rèn)真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題，自今年3月份開(kāi)始，通過(guò)戶外led屏、電視電臺(tái)、宣傳專欄、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、海報(bào)單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過(guò)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)注，不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?BR> 召開(kāi)“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會(huì)議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會(huì)議”和“三假”飛行檢查情況通報(bào)會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)國(guó)家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神，對(duì)“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問(wèn)題，并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按工作方案開(kāi)展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的.態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過(guò)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)模式，進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計(jì)，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對(duì)22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
（二）結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的后臺(tái)可疑數(shù)據(jù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實(shí)，規(guī)范使用醫(yī)?；?。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇三
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?良好氛圍，20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開(kāi)展以“打擊欺詐騙保行為維護(hù)醫(yī)保基金安全保護(hù)參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動(dòng)。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍、參保時(shí)間和程序、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、享受的各項(xiàng)醫(yī)保待遇和就醫(yī)報(bào)銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行逐一解答。
通過(guò)宣傳活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員思想進(jìn)一步統(tǒng)一，醫(yī)保責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓(xùn)，對(duì)維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩捅Ｗo(hù)好群眾切身利益，引導(dǎo)參保群眾通過(guò)合法途徑維護(hù)自身權(quán)益并參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管起到了重要的促進(jìn)作用。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇四
為提高轄區(qū)內(nèi)老年人的防騙、識(shí)騙能力，守好老年人的.“養(yǎng)老錢”，幫助老年人提高法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益，5月26日，我區(qū)組織區(qū)綜治辦、區(qū)社會(huì)事務(wù)辦、xx山派出所、社區(qū)干部、志愿者等力量，到金屯社區(qū)開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動(dòng)，此次活動(dòng)采取集中宣傳、懸掛橫幅、講解等形式開(kāi)展，增強(qiáng)廣大人民群眾特別是老年人法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力，形成養(yǎng)老詐騙人人喊打的社會(huì)氛圍。
活動(dòng)中，xx山派出所民警及工作人員針對(duì)老年人辨別能力弱、安全上網(wǎng)和防騙知識(shí)不足，子女大多不在身邊，遭遇詐騙無(wú)法第一時(shí)間求助等問(wèn)題，著重向職工群眾及老年人講解了養(yǎng)老詐騙的常用手法、作案特點(diǎn)、防范方法等知識(shí)，引導(dǎo)職工群眾及老年人切莫貪小便宜吃大虧。
提醒老年人保持清醒頭腦，不要隨意透露自己和家人的重要信息，不要將自己的身份證、銀行卡等借給他人使用，不要讓他人操作自己的手機(jī)，對(duì)主動(dòng)上門送禮物的人員要避免接觸，遇到可疑情況，多和子女商量、找社區(qū)干部求助或立即報(bào)警，讓詐騙分子無(wú)可乘之機(jī)。
此次活動(dòng)，共計(jì)發(fā)放宣傳資料255份，懸掛宣傳橫幅10條，小禮品132份，此次活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了我區(qū)老年人的防詐騙意識(shí)，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)各界共同參與，保護(hù)好老年人群體的“錢袋子”。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇五
為扎實(shí)有效推進(jìn)全鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙工作，按照平安雁江建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《雁江區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（平安雁江組〔20xx〕6號(hào)）部署要求，我鎮(zhèn)決定用半年時(shí)間，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)組織開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)?，F(xiàn)制定如下實(shí)施方案:
堅(jiān)持將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)作為平安小院、法治小院建設(shè)重要內(nèi)容，作為市域社會(huì)治理現(xiàn)代化試點(diǎn)、常態(tài)化開(kāi)展掃黑除惡斗爭(zhēng)、維護(hù)全鎮(zhèn)政治社會(huì)安全穩(wěn)定的重要工作來(lái)部署推動(dòng)。堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、以人民為中心、法治思維、突出重點(diǎn)、分類處置、源頭治理“六項(xiàng)原則”，堅(jiān)持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范“三箭齊發(fā)”，充分發(fā)動(dòng)和依靠人民群眾，依法嚴(yán)懲養(yǎng)老詐騙違法犯罪，延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問(wèn)題，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，為廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會(huì)環(huán)境。
（一）打擊整治方面。迅速向養(yǎng)老詐騙的犯罪發(fā)起全面強(qiáng)大攻勢(shì)。盡快依法打掉一批養(yǎng)老詐騙的犯罪團(tuán)伙，嚴(yán)懲一批違法犯罪分子，全面擠壓違法犯罪活動(dòng)空間，有效遏制養(yǎng)老詐騙違法犯罪。集中解決一批群眾反映強(qiáng)烈的養(yǎng)老領(lǐng)城涉詐問(wèn)題，整治規(guī)范一批養(yǎng)老領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)不規(guī)范、存在詐騙苗頭隱患的機(jī)構(gòu)、企業(yè)，有效防控因養(yǎng)老詐騙引發(fā)的涉穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。
（二）宣傳教育方面。堅(jiān)持以案說(shuō)法開(kāi)展宣傳教育，曝光一批涉養(yǎng)老詐騙的犯罪典型案例，切實(shí)提高廣大人民群眾特別是老年人法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力，進(jìn)一步形成“不敢騙、不能騙、騙不了”和養(yǎng)老詐騙“露頭就打”的良好社會(huì)氧圍。
（三）長(zhǎng)效機(jī)制方面。及時(shí)總結(jié)提煉打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，鞏固深化打擊整治成果，持續(xù)完善相關(guān)法律政策和行業(yè)監(jiān)管制度，推動(dòng)長(zhǎng)效常治，進(jìn)一步提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
根據(jù)中央、省、市、區(qū)專項(xiàng)辦總體部署，這次專項(xiàng)行動(dòng)分為宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升三個(gè)環(huán)節(jié)。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，精心組織實(shí)施，3個(gè)環(huán)節(jié)可以疊加壓茬推進(jìn)，其中宣傳發(fā)動(dòng)和打擊整治要貫穿專項(xiàng)行動(dòng)始終，做到邊宣傳發(fā)動(dòng)、邊打擊整治。
（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（即日起至5月底，約半個(gè)月時(shí)間）。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要結(jié)合本單位工作實(shí)際，根據(jù)鎮(zhèn)上方案落實(shí)具體實(shí)施方案，并采取“清單制+責(zé)任制”方法，進(jìn)一步明確重點(diǎn)任務(wù)、具體舉措，迅建在全鎮(zhèn)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，暢通舉報(bào)渠道，及時(shí)摸排和收集掌擺一批重點(diǎn)線索，精準(zhǔn)牽引和有效推動(dòng)全鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪。
（二）打擊整治階段（6月至10月，約4個(gè)月時(shí)間）。集中力量對(duì)涉養(yǎng)老詐騙違法犯罪進(jìn)行依法打擊，對(duì)以“養(yǎng)老”為名的涉詐問(wèn)題隱患開(kāi)展整治規(guī)范。迅速偵破一批大案要案，打掉一批犯罪團(tuán)伙，嚴(yán)懲一批犯罪分子，整治一批亂點(diǎn)亂象，消除一批風(fēng)險(xiǎn)隱患。對(duì)在排查整治中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題嚴(yán)重、隱患突出的重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)地區(qū)，針對(duì)性開(kāi)展整治規(guī)范，限期整改提升，持續(xù)鏟除養(yǎng)老詐騙違法犯罪滋生土壤。
（三）總結(jié)提升階段（10月中旬至11月初，約半個(gè)月時(shí)間）。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要認(rèn)真梳理總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)中行之有效的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，及時(shí)固化成果，進(jìn)一步建立健全打擊整治養(yǎng)老詐騙、保護(hù)老年人合法權(quán)益的長(zhǎng)效機(jī)制。
（一）扎實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)工作
1.暢通舉報(bào)渠道。雁江區(qū)專項(xiàng)辦及成員單位已于5月6日多渠道發(fā)布了《雁江區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室受理養(yǎng)老詐騙舉報(bào)線索公告》，及時(shí)向社會(huì)公布了舉報(bào)電話、舉報(bào)郵箱、舉報(bào)地址。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要廣泛接收群眾舉報(bào)線索，對(duì)收集到的舉報(bào)線索和上級(jí)轉(zhuǎn)辦的線索立即核實(shí)、查辦并及時(shí)反饋，有效回應(yīng)群眾訴求，并向鎮(zhèn)專項(xiàng)辦報(bào)送線索辦結(jié)情況。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要跟蹤掌握本單位線索辦理情況。要落實(shí)保護(hù)舉報(bào)人措施，切實(shí)消除后顧之憂。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年5月6日前已宣傳公布舉報(bào)渠道，其他工作長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2.抓好宣傳教育。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要精準(zhǔn)把握時(shí)效，充分利用傳統(tǒng)媒體、新媒體，組織開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳教育活動(dòng)。充分發(fā)揮基層組織、綜治中心、網(wǎng)格員、治保委員、村（社）干部等群防群治力量作用，結(jié)合“全民反詐”工作，對(duì)老年人“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示和預(yù)警信息。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年5月上旬并長(zhǎng)期堅(jiān)持
3.加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。引導(dǎo)養(yǎng)老詐騙受害群體樹(shù)立合理預(yù)期，增進(jìn)對(duì)這次專項(xiàng)行動(dòng)的理解和支持，嚴(yán)防發(fā)生涉穩(wěn)事件。嚴(yán)格落實(shí)“三同步”要求，對(duì)養(yǎng)老詐騙重大敏感案件，加強(qiáng)輿情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)，細(xì)化工作預(yù)案，打好輿論引導(dǎo)主動(dòng)仗。一旦出現(xiàn)負(fù)面輿情，要迅速果斷引導(dǎo)管控，嚴(yán)防惡意炒作。
牽頭單位：鎮(zhèn)黨建辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：長(zhǎng)期堅(jiān)持。
（二）依法嚴(yán)厲打擊養(yǎng)老詐騙的犯罪
4.突出精準(zhǔn)打擊。鎮(zhèn)派出所與有關(guān)行業(yè)主管部門要加強(qiáng)對(duì)接協(xié)同。把打擊鋒芒對(duì)準(zhǔn)以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、宣稱“以房養(yǎng)老”、代辦“養(yǎng)老保險(xiǎn)”、開(kāi)展“養(yǎng)老幫扶”等為名實(shí)施詐騙、侵害老年人合法權(quán)益的各類違法犯罪。要注重結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡斗爭(zhēng)，發(fā)現(xiàn)和識(shí)別養(yǎng)老詐騙的犯罪團(tuán)伙中可能存在的黑惡勢(shì)力，深挖養(yǎng)老詐騙背后的腐敗和“保護(hù)傘"。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年6月底前形成戰(zhàn)果并長(zhǎng)期堅(jiān)持
5.嚴(yán)格依法辦案。嚴(yán)格把握好法律政策界限，依法嚴(yán)格區(qū)分罪與非罪，嚴(yán)禁人為“拔高”“湊數(shù)”，確保把每一起案件都辦成鐵案。對(duì)尚不構(gòu)成犯罪、但以“養(yǎng)老”為名欺詐老年人的民事糾紛案件，綜合運(yùn)用行政執(zhí)法、民事司法等手段保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益。堅(jiān)持法治思維和法治方式，嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)，用足用好法律武器，確保打擊有力、懲治有效。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年9月底前并長(zhǎng)期堅(jiān)持
6.全力追贓挽損。鎮(zhèn)派出所要加強(qiáng)和民政、建環(huán)、市場(chǎng)監(jiān)管、銀行等部門單位的協(xié)同配合，全面查清犯罪嫌疑人資金流向，及時(shí)查封、扣押、凍結(jié)涉案財(cái)產(chǎn)，堅(jiān)決防止犯罪嫌疑人隱匿、抽逃、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)。加大對(duì)涉案財(cái)產(chǎn)甄別、審查、認(rèn)定力度，加大財(cái)產(chǎn)刑執(zhí)行力度。綜合運(yùn)用多種手段，做好涉案財(cái)物清運(yùn)、財(cái)產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作，最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年9月底前并長(zhǎng)期堅(jiān)持
（三）深入開(kāi)展整治規(guī)范工作
7.明確整治重點(diǎn)。
一是網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域涉詐問(wèn)題隱患。組織開(kāi)展不間斷網(wǎng)上巡查，整治利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)app等設(shè)置“套路”，誘導(dǎo)老年人“消費(fèi)”“投資”等涉詐問(wèn)題隱患。
牽頭單位：鎮(zhèn)黨建辦
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
二是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)城涉詐問(wèn)題隱患。整治養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域涉詐問(wèn)題隱患，依法查處未經(jīng)登記擅自以社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)等場(chǎng)所。做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)城非法集資防范化解工作。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)管理辦
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
三是涉老“食品”“保健品”涉詐問(wèn)題隱患。整治涉老“食品”“保健品”等領(lǐng)域涉詐問(wèn)題隱患，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，依法查處虛假宣傳等違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。
牽頭單位：鎮(zhèn)綜合行政執(zhí)法辦
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持
8.加強(qiáng)分類處置。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位依照各自職責(zé)主動(dòng)開(kāi)展摸排，對(duì)相關(guān)問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬，綜合評(píng)估，強(qiáng)化分級(jí)分類處置。對(duì)存在苗頭性問(wèn)題的，做好風(fēng)險(xiǎn)提示，增加抽查、檢查頻次，加大監(jiān)管力度，提醒規(guī)范運(yùn)營(yíng)；對(duì)存在明顯問(wèn)題但不構(gòu)成犯罪的`，及時(shí)警示約談其主要責(zé)任人、停止經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、責(zé)令整改、督促清退資金。綜合運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、民事等手段引導(dǎo)其抓好整改；對(duì)涉及其他部門的涉詐問(wèn)題線索依法移交有關(guān)主管部門處理；對(duì)涉嫌犯罪的，及時(shí)固定證據(jù)，移送司法機(jī)關(guān)依法打擊。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持
9.防控涉穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持把防范化解風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定貫穿專項(xiàng)行動(dòng)始終，加強(qiáng)相關(guān)涉穩(wěn)情報(bào)收集研判預(yù)警，統(tǒng)籌做好受害老年人教育引導(dǎo)、資金清退、突發(fā)事件應(yīng)急處置等工作。堅(jiān)決防止因工作不當(dāng)影響社會(huì)穩(wěn)定。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持
10.抓好建章立制。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要及時(shí)總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)的創(chuàng)新舉措和成功經(jīng)驗(yàn)，將其固化為服務(wù)規(guī)范和工作制度。要完善行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，健全市場(chǎng)準(zhǔn)入、備案管理、資金監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、重點(diǎn)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等制度，提升監(jiān)管效能。完善行刑銜接機(jī)制，健全行業(yè)主管部門通報(bào)線索，配合執(zhí)法司法調(diào)查等機(jī)制，推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙工作長(zhǎng)效常治。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年10月15日前
（一）完善工作機(jī)制。按照中、省、市、區(qū)要求，我鎮(zhèn)設(shè)立小院鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由黨委書(shū)記陳曉波、鎮(zhèn)長(zhǎng)劉中國(guó)擔(dān)任，其他黨委政府班子成員為副組長(zhǎng)，各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各單位（部門）為成員，辦公室主任由社治辦鐘強(qiáng)兼任，卓宇作為聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)日常事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組將充分發(fā)揮統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)推動(dòng)、督辦落實(shí)等職能作用，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告重要情況：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要細(xì)化落實(shí)本方案、壓實(shí)責(zé)任，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、真抓實(shí)干。
（二）壓緊壓實(shí)責(zé)任。履行牽頭職責(zé)的部門要切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)推動(dòng)，確保工作扎實(shí)有序開(kāi)展；責(zé)任單位要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為,積極配合、形成合力。我鎮(zhèn)將嚴(yán)格落實(shí)平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,切實(shí)把專項(xiàng)行動(dòng)作為我鎮(zhèn)平安建設(shè)重點(diǎn)工作，因地制宜、有所側(cè)重，有詐反詐、有亂治亂，制定具體措施，統(tǒng)籌推進(jìn)，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考評(píng)。領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題、重點(diǎn)地區(qū)組織開(kāi)展督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題拉單列表、督促整改到位，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得預(yù)期成效。同時(shí)，嚴(yán)格按照社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制規(guī)定，對(duì)成效突出的村（居）、單位（部門）進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)推進(jìn)不力的，及時(shí)通報(bào)、約談，督促限期整改。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇六
獲悉，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。開(kāi)封市始終將打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)，狠抓落實(shí)不放松。
據(jù)了解，自被確定為醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)國(guó)家試點(diǎn)城市以來(lái)，開(kāi)封市按照“以組織為保障，以制度為核心，以系統(tǒng)為依托，以滿意度為關(guān)鍵，以應(yīng)用為抓手，以行業(yè)為支撐”的總體思路，構(gòu)建以信用體系為基礎(chǔ)，智能監(jiān)控、監(jiān)督檢查為依托的“三位一體”醫(yī)保基金監(jiān)管新格局。試點(diǎn)建設(shè)工作進(jìn)展順利，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)終期評(píng)估驗(yàn)收考核中被國(guó)家局評(píng)為“優(yōu)秀”等次，省醫(yī)療保障局下文在全省推廣“開(kāi)封經(jīng)驗(yàn)”。
堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，以信用監(jiān)管“助力改革”，各項(xiàng)醫(yī)保政策落地執(zhí)行更有力度?，F(xiàn)任市委書(shū)記高建軍親自掛帥，由醫(yī)保、發(fā)改、公安、財(cái)政、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管、大數(shù)據(jù)等部門聯(lián)動(dòng)配合，成立開(kāi)封市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。建立工作溝通群，每日匯報(bào)、每周例會(huì)、每月督導(dǎo)，試點(diǎn)開(kāi)展順利有序，制度建設(shè)更加完善，助力監(jiān)管工作在全省的排名靠前，形成了一張醫(yī)?；鸨O(jiān)管的“開(kāi)封品牌”。
堅(jiān)持以人民為中心，以滿意度評(píng)價(jià)“助力服務(wù)”，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范診療行為。人民群眾擁有無(wú)窮的力量，充分發(fā)揮群眾智慧和力量參與醫(yī)保治理，正是貫徹落實(shí)黨的群眾路線、堅(jiān)持“以人民為中心”的具體體現(xiàn)。開(kāi)封市將人民群眾的獲得感作為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)的重要考核指標(biāo)，并將指標(biāo)權(quán)重提高至40%，倒逼醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。
堅(jiān)持以公平為導(dǎo)向，以評(píng)價(jià)指標(biāo)“助力增效”，醫(yī)?；鹗褂眯拭黠@提高。將住院次均費(fèi)用、平均住院日、醫(yī)療費(fèi)用增幅等線上計(jì)算指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，以實(shí)際值中優(yōu)為評(píng)價(jià)方法，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展，提升醫(yī)保基金使用效率。2021年底，開(kāi)封市住院人次同比上升，次均費(fèi)用同比下降，平均住院日同比下降近1天。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為逐漸規(guī)范，切實(shí)節(jié)省了醫(yī)療保障基金。
下一步，開(kāi)封市將嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療保障局要求，深入推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)，逐漸擴(kuò)大評(píng)價(jià)主體，營(yíng)造良好的誠(chéng)信文化，在醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域，將“堵”變?yōu)椤笆瓒隆苯Y(jié)合，將“懲”變?yōu)椤蔼?jiǎng)懲”結(jié)合，進(jìn)一步提煉可復(fù)制、可推廣的開(kāi)封經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)行業(yè)自律，推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作高質(zhì)量發(fā)展，確保醫(yī)?；鸢踩咝Ш侠硪?guī)范使用。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇七
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù)，作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開(kāi)“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì)，在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對(duì)照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問(wèn)題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查，對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守，使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī)?；稹＝拥脚e報(bào)后通過(guò)上門調(diào)查及交警部門核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無(wú)牌無(wú)證二輪摩托車通過(guò)隱瞞事實(shí)，在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來(lái)騙取醫(yī)?；?。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定：追回付清明違規(guī)醫(yī)?；?1945.7元，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、死人吃醫(yī)保騙保案：20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開(kāi)展打擊“死人吃醫(yī)保”和醫(yī)?；稹八蓝鴱?fù)生”的專項(xiàng)整治，為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?！盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇，其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息，沒(méi)有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥，導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來(lái)騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對(duì)出現(xiàn)這一問(wèn)題，德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單，在系統(tǒng)中逐一比對(duì)，重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過(guò)核查，涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫(yī)?；?7042.39元。醫(yī)?；鹫谧坊刂?。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品，上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書(shū)》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰：處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案：20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況，接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室，通過(guò)查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況，涉及違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)?；?850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對(duì)德安縣仁愛(ài)精神病醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脤ｍ?xiàng)檢查工作方案的通知》（九醫(yī)保字[20xx]35號(hào)）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫(yī)療保障局對(duì)該院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：檢查情況：本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療等違規(guī)行為，共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的檢查中，已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)?；?6312元，鑒于一事不二罰的原則核減66312元，經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)保基金787369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問(wèn)題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改，充分發(fā)揮飛行檢查對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問(wèn)題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨椋揖指叨戎匾曇笤?月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問(wèn)題清單》,全面開(kāi)展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作?？h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元，追回醫(yī)?；?051.5元?？h中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元，追回醫(yī)保基金5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對(duì)德安縣人民醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：
縣醫(yī)院：
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況：
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī)?；?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī)保基金465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī)保基金4690.53元。
4、中醫(yī)院：
八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸢踩?，根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》（九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào)）的文件精神，我局高度重視，為進(jìn)一步做好整改工作，聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議管理稽核檢查工作，檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來(lái)收費(fèi)。違規(guī)金額426元，追回426元。
8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù)：
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量，進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)?！皟啥C(jī)構(gòu)”（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店）醫(yī)保服務(wù)行為，深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全，加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，特向社會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開(kāi)展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開(kāi)展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為的常態(tài)化監(jiān)管，規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨?，對(duì)違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇八
今年x月，由平安中國(guó)建設(shè)協(xié)調(diào)小組牽頭，中央政法委、中央網(wǎng)信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等xx個(gè)成員單位聯(lián)合開(kāi)展為期半年的全國(guó)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)拉開(kāi)帷幕，全國(guó)民政系統(tǒng)迅速響應(yīng)，全力宣傳發(fā)動(dòng)，形成嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，吹響打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的沖鋒號(hào)。
作為全國(guó)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室成員單位之一，民政部成立了打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，于x月xx日召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體會(huì)議，并印發(fā)打擊整治工作方案，明確了集中開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)的具體部署，要求各地民政部門健全相應(yīng)工作機(jī)制，規(guī)范整治養(yǎng)老服務(wù)涉詐亂象問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益。x月xx日，民政部召開(kāi)全國(guó)打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)第一次推進(jìn)會(huì)，部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打擊整治環(huán)節(jié)的階段性目標(biāo)任務(wù)。
為確保專項(xiàng)行動(dòng)抓緊抓細(xì)、走深走實(shí)，全國(guó)各省（自治區(qū)、直轄市）民政部門均已制訂印發(fā)本地區(qū)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，并成立了專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門工作力量組建專班。如內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳成立了由廳長(zhǎng)任組長(zhǎng)的專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，還組建了由養(yǎng)老服務(wù)處等多個(gè)處室為主要成員的工作專班；在河南省，各地市民政部門將專項(xiàng)行動(dòng)納入單位“一把手”工程，納入年度工作重點(diǎn)，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)精干力量組成工作專班，專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展有力有效。
宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升是專項(xiàng)行動(dòng)的x個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其中宣傳發(fā)動(dòng)貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識(shí)別涉養(yǎng)老服務(wù)詐騙行為，各地民政部門組織開(kāi)展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動(dòng)。
xx等多地民政部門梳理總結(jié)了養(yǎng)老服務(wù)詐騙的常見(jiàn)類型和套路，比如以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、開(kāi)展“養(yǎng)老幫扶”等為名，通過(guò)免費(fèi)禮品、高回報(bào)等噱頭引誘老年人，進(jìn)而實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)詐騙、非法集資等，侵害老年人財(cái)產(chǎn)權(quán)益。與此同時(shí)，xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書(shū)、海報(bào)、漫畫(huà)等，通過(guò)微信公眾號(hào)等新媒體傳播擴(kuò)大影響力，西藏自治區(qū)拉薩市專門制作藏語(yǔ)宣傳片方便老年人觀看，陜西省富平縣還將養(yǎng)老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。
為擴(kuò)大社會(huì)面宣傳，使防范養(yǎng)老服務(wù)詐騙提示深入人心，各地民政部門深入基層一線開(kāi)展宣傳，到老年人身邊進(jìn)行引導(dǎo)。xx等地充分發(fā)揮基層組織、網(wǎng)格員、社會(huì)工作者、志愿者等作用，通過(guò)發(fā)放宣傳單、懸掛標(biāo)語(yǔ)條幅等方式，推動(dòng)反詐宣傳進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，揭露養(yǎng)老服務(wù)詐騙的套路，形成“不敢騙、不能騙、騙不了”的良好社會(huì)氛圍。如江蘇省民政部門要求以民政服務(wù)大廳、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)為重點(diǎn)，結(jié)合居家上門服務(wù)，向老年人宣傳普及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資知識(shí)；xx省民政部門開(kāi)展“五個(gè)一”活動(dòng)，通過(guò)發(fā)布一份倡議書(shū)、發(fā)送一張“明白卡”（老年人權(quán)益明白卡），指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)一個(gè)專欄、簽訂一份承諾書(shū)、提供一份提醒函，全方位筑起老年人權(quán)益保護(hù)屏障；福建省注重源頭預(yù)防，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)防詐騙宣傳教育，將防范養(yǎng)老詐騙、保健品營(yíng)銷等內(nèi)容納入養(yǎng)老院院長(zhǎng)培訓(xùn)課程，納入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營(yíng)管理合同，納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定內(nèi)容；湖北省武漢市“見(jiàn)縫插針”，在核酸檢測(cè)點(diǎn)發(fā)放卡片，不斷延伸養(yǎng)老服務(wù)反詐宣傳的“觸角”。
xx年年底，民政部召開(kāi)全國(guó)防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙動(dòng)員部署電視電話會(huì)議，要求對(duì)已經(jīng)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)登記但從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行全面摸底排查。此次全國(guó)專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展后，再次提出完成復(fù)查“回頭看”的'任務(wù)，準(zhǔn)確摸清隱患底數(shù)，確保不留盲區(qū)死角。
目前，全國(guó)民政系統(tǒng)正在按照民政部統(tǒng)籌部署，對(duì)所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及場(chǎng)所開(kāi)展復(fù)查，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行再梳理、再整改、再糾偏，制定詳細(xì)的工作臺(tái)賬，并建立風(fēng)險(xiǎn)隱患等級(jí)從高到低的“紅橙黃綠”風(fēng)險(xiǎn)管控名單，實(shí)施分類處置，按照“一院一策”的要求，有效化解風(fēng)險(xiǎn)。注重部門聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)與公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào)，協(xié)同對(duì)未登記備案但開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所、新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、嵌入式小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等開(kāi)展排查整治，形成工作合力。
為強(qiáng)化線索收集，福建省民政部門采取有獎(jiǎng)舉報(bào)等方式，增強(qiáng)防范打擊整治的聲勢(shì)；江蘇省將“xxxxx非法金融活動(dòng)舉報(bào)平臺(tái)”納入養(yǎng)老服務(wù)詐騙舉報(bào)途徑；海南省民政廳要求加強(qiáng)舉報(bào)線索核查，及時(shí)將核查結(jié)果、處理進(jìn)展情況向舉報(bào)人反饋，有效回應(yīng)群眾訴求。
開(kāi)局良好，后程可期。全國(guó)民政系統(tǒng)將持續(xù)營(yíng)造打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的.強(qiáng)大輿論聲勢(shì)，為廣大老年人安享幸福晚年創(chuàng)建良好的社會(huì)環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇九
為營(yíng)造反詐防詐的濃厚氛圍，切實(shí)增強(qiáng)群眾的`防騙詐騙意識(shí)，有效減少案件發(fā)生，根據(jù)《xx省“打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月”活動(dòng)實(shí)施方案》，積極開(kāi)展防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月活動(dòng)。
xx縣支行高度重視電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)行活動(dòng)部署，集中組織人員對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行學(xué)習(xí)，發(fā)動(dòng)員工加入防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳志愿者隊(duì)伍。
重點(diǎn)宣傳xx省金融行業(yè)貫徹落實(shí)打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪各項(xiàng)舉措及成效，及時(shí)發(fā)布高發(fā)類案件典型案例，提高群眾防騙意識(shí)和能力。
在宣傳活動(dòng)期間，我行采取了形式多樣的宣傳手段：
一是將宣傳標(biāo)語(yǔ)錄入到營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的.戶外led電子屏中，每天滾動(dòng)進(jìn)行播放，以增強(qiáng)群眾的自我防范意識(shí)。
二是利用營(yíng)業(yè)大廳開(kāi)展宣傳。在營(yíng)業(yè)大廳醒目位置張貼宣傳海報(bào)、在營(yíng)業(yè)窗口放置宣傳折頁(yè)、對(duì)來(lái)往顧客耐心講解防詐騙知識(shí)，時(shí)刻提示前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的群眾警惕慎重、注意防范。
通過(guò)開(kāi)展本次活動(dòng)讓消費(fèi)者充分認(rèn)識(shí)到了電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的嚴(yán)重危害，提升了安全防范意識(shí)，提高了辨別真?zhèn)蔚哪芰?，活?dòng)效果良好。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后，縣金服中心嚴(yán)格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》的部署要求，按照職責(zé)任務(wù)分工，采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施，在全縣開(kāi)展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作，助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)走向深入?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開(kāi)展情況
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項(xiàng)整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員，在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開(kāi)展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員，具體負(fù)責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開(kāi)會(huì)議，要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感，積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
（二）強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，深挖細(xì)查摸線索?？h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報(bào)，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開(kāi)展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)排查，并及時(shí)公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報(bào)電話?？h公安局對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查，并對(duì)存量案件和線索進(jìn)行深挖排查，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣民政局對(duì)全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場(chǎng)所，未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問(wèn)題；縣市監(jiān)局對(duì)全縣24家相關(guān)的經(jīng)營(yíng)戶摸排，未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對(duì)全縣30個(gè)項(xiàng)目工地、23個(gè)房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為，5月初，對(duì)各企業(yè)開(kāi)展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查，抽查比例20%，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問(wèn)題。
（三）強(qiáng)化宣傳教育，提升防范意識(shí)與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣教工作基礎(chǔ)上，縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案，組織開(kāi)展高頻度宣傳教育活動(dòng)。
1、開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示，在德安縣政務(wù)公眾號(hào)推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛(ài)養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導(dǎo)干群識(shí)騙防騙，增強(qiáng)“防詐免疫力”。
2、開(kāi)展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國(guó)公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng)，向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識(shí)，派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份，視頻播放防范知識(shí)30余次，贈(zèng)送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份，解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動(dòng)開(kāi)展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報(bào)道。
3、開(kāi)展流動(dòng)宣傳。5月22至24日，在九江市處非辦的指導(dǎo)下，縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了9場(chǎng)次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動(dòng)，該活動(dòng)主要通過(guò)“五個(gè)一”宣傳模式（一臺(tái)大篷車、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊(duì)）向群眾宣講防騙防詐知識(shí)。6月20日，中央二套經(jīng)濟(jì)半小時(shí)欄目，7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動(dòng)開(kāi)展情況。
二、存在的問(wèn)題
（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳不多，提升老人識(shí)騙防騙的能力還有很多工作要做。
（二）部門間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng)，信息共享不及時(shí)，不利于快速識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警。
三、下步打算
下一步，我縣將進(jìn)一步提高政治站位，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動(dòng)平臺(tái)”、各處非單位的排查以及群眾舉報(bào)，收集問(wèn)題線索，制定工作臺(tái)賬，進(jìn)行銷號(hào)整治。
二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對(duì)接，協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對(duì)象，通過(guò)各類媒介載體，開(kāi)展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng)，推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭，特別是要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十一
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開(kāi)展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，__年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開(kāi)展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí)，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢(shì)。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開(kāi)展
活動(dòng)月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開(kāi)欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開(kāi)，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保宣傳效果
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報(bào)并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí)，健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過(guò)硬招、打?qū)嵳?，?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?，積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十二
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號(hào)），我局迅速行動(dòng)，認(rèn)真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題，自今年3月份開(kāi)始，通過(guò)戶外led屏、電視電臺(tái)、宣傳專欄、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、海報(bào)單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過(guò)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)注，不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
召開(kāi)“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會(huì)議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會(huì)議”和“三假”飛行檢查情況通報(bào)會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)國(guó)家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神，對(duì)“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問(wèn)題，并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按工作方案開(kāi)展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過(guò)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)模式，進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計(jì)，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對(duì)22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
（二）結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的后臺(tái)可疑數(shù)據(jù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的.違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實(shí)，規(guī)范使用醫(yī)?；稹?BR> 打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十三
根據(jù)工作安排，現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)周小結(jié)及特色亮點(diǎn)工作報(bào)告如下。
一、工作開(kāi)展情況
本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合實(shí)際情況，排查工作、宣傳工作都有序開(kāi)展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦堅(jiān)持逢場(chǎng)天在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)立集中宣傳點(diǎn)，堅(jiān)持到各村（社區(qū)）對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)行督導(dǎo)。各村（社區(qū)）按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)向鎮(zhèn)反饋排查結(jié)果，到目前為止，暫未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患點(diǎn)。
二、特色亮點(diǎn)工作
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦牽頭定期組織在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)點(diǎn)，通過(guò)形式多樣，簡(jiǎn)單易懂、喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦在制作宣傳海報(bào)時(shí)，考慮到宣傳對(duì)象主要是老年人，海報(bào)主要采用漫畫(huà)的方式簡(jiǎn)單易懂的進(jìn)行宣傳，海報(bào)上面的字體相對(duì)較大，看起不費(fèi)勁，達(dá)到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過(guò)微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料；確保每個(gè)村至少2條以上標(biāo)語(yǔ)，每個(gè)社區(qū)至少4條以上固定標(biāo)語(yǔ)，提高了群眾的知曉率。三是各村（社區(qū)），打好工作組合拳，通過(guò)召開(kāi)社長(zhǎng)會(huì)、農(nóng)民夜校、院壩會(huì)、進(jìn)村入戶走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等，開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳，確保全面覆蓋上下功夫，家喻戶曉，人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦定期不定期到各村（社區(qū)）進(jìn)行打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作督導(dǎo)，檢查各村（社區(qū)）工作完成情況。
三、下周工作安排
1、線索摸排再動(dòng)員，組織各村（社區(qū)）再次排查問(wèn)題線索，發(fā)動(dòng)群眾對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進(jìn)行舉報(bào)，努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發(fā)動(dòng)再給力，整合資源，統(tǒng)籌進(jìn)行，將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合，常態(tài)堅(jiān)持。
3、督導(dǎo)檢查再加壓，要求各駐片班子成員督導(dǎo)聯(lián)系村（社區(qū)）打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作開(kāi)展情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立行立改。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十四
為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)，強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開(kāi)展集中宣傳月各項(xiàng)工作。
醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工，傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級(jí)黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。
將集中宣傳責(zé)任，壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上，開(kāi)展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī)，宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙?！窐?biāo)語(yǔ)及欺詐騙保舉報(bào)電話。
集中宣傳月活動(dòng)，強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識(shí)，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩腵責(zé)任心，在全院營(yíng)造了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，對(duì)促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇一
（一）切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求，狠抓專項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí)，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開(kāi)展《條例》集中宣傳月活動(dòng)，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì)，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營(yíng)造出全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
（三）強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求，召開(kāi)兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查部署會(huì)，制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量，抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225。43萬(wàn)元。
（一）“三假”欺詐騙保問(wèn)題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告，自查均尚無(wú)“三假”欺詐騙保問(wèn)題發(fā)生，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷專題整治情況。按照要求，積極對(duì)接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來(lái)全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對(duì)，xx區(qū)無(wú)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷情況。
（三）開(kāi)展違規(guī)問(wèn)題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來(lái)截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問(wèn)題涉及金額252。98萬(wàn)元均已處理到位，實(shí)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題處理見(jiàn)底清零。
（四）開(kāi)展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、市市場(chǎng)監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)分局，通過(guò)調(diào)閱診療記錄、核對(duì)藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問(wèn)詢當(dāng)事人等方式對(duì)篩查疑似數(shù)據(jù)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核查。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫(kù)存與系統(tǒng)庫(kù)存不一致等問(wèn)題，下一步將責(zé)令限時(shí)整改，并跟蹤問(wèn)效。
（一）建立聯(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
（二）建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對(duì)口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開(kāi)展事中指導(dǎo)、醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管，搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)建議，開(kāi)展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度，聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底，共同構(gòu)建基金安全防線。
（四）推進(jìn)醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立維護(hù)基金安全主體意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，杜絕麻痹思想，切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。持續(xù)加大對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知，合理就醫(yī)、購(gòu)藥，主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。醫(yī)?；鸬陌踩€(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
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打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇二
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號(hào)），我局迅速行動(dòng)，認(rèn)真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題，自今年3月份開(kāi)始，通過(guò)戶外led屏、電視電臺(tái)、宣傳專欄、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、海報(bào)單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過(guò)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)注，不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?BR> 召開(kāi)“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會(huì)議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會(huì)議”和“三假”飛行檢查情況通報(bào)會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)國(guó)家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神，對(duì)“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問(wèn)題，并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按工作方案開(kāi)展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的.態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過(guò)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)模式，進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計(jì)，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對(duì)22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
（二）結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的后臺(tái)可疑數(shù)據(jù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實(shí)，規(guī)范使用醫(yī)?；?。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇三
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?良好氛圍，20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開(kāi)展以“打擊欺詐騙保行為維護(hù)醫(yī)保基金安全保護(hù)參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動(dòng)。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍、參保時(shí)間和程序、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、享受的各項(xiàng)醫(yī)保待遇和就醫(yī)報(bào)銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行逐一解答。
通過(guò)宣傳活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員思想進(jìn)一步統(tǒng)一，醫(yī)保責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓(xùn)，對(duì)維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩捅Ｗo(hù)好群眾切身利益，引導(dǎo)參保群眾通過(guò)合法途徑維護(hù)自身權(quán)益并參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管起到了重要的促進(jìn)作用。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇四
為提高轄區(qū)內(nèi)老年人的防騙、識(shí)騙能力，守好老年人的.“養(yǎng)老錢”，幫助老年人提高法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益，5月26日，我區(qū)組織區(qū)綜治辦、區(qū)社會(huì)事務(wù)辦、xx山派出所、社區(qū)干部、志愿者等力量，到金屯社區(qū)開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動(dòng)，此次活動(dòng)采取集中宣傳、懸掛橫幅、講解等形式開(kāi)展，增強(qiáng)廣大人民群眾特別是老年人法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力，形成養(yǎng)老詐騙人人喊打的社會(huì)氛圍。
活動(dòng)中，xx山派出所民警及工作人員針對(duì)老年人辨別能力弱、安全上網(wǎng)和防騙知識(shí)不足，子女大多不在身邊，遭遇詐騙無(wú)法第一時(shí)間求助等問(wèn)題，著重向職工群眾及老年人講解了養(yǎng)老詐騙的常用手法、作案特點(diǎn)、防范方法等知識(shí)，引導(dǎo)職工群眾及老年人切莫貪小便宜吃大虧。
提醒老年人保持清醒頭腦，不要隨意透露自己和家人的重要信息，不要將自己的身份證、銀行卡等借給他人使用，不要讓他人操作自己的手機(jī)，對(duì)主動(dòng)上門送禮物的人員要避免接觸，遇到可疑情況，多和子女商量、找社區(qū)干部求助或立即報(bào)警，讓詐騙分子無(wú)可乘之機(jī)。
此次活動(dòng)，共計(jì)發(fā)放宣傳資料255份，懸掛宣傳橫幅10條，小禮品132份，此次活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了我區(qū)老年人的防詐騙意識(shí)，積極發(fā)動(dòng)社會(huì)各界共同參與，保護(hù)好老年人群體的“錢袋子”。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇五
為扎實(shí)有效推進(jìn)全鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙工作，按照平安雁江建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《雁江區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（平安雁江組〔20xx〕6號(hào)）部署要求，我鎮(zhèn)決定用半年時(shí)間，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)組織開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)?，F(xiàn)制定如下實(shí)施方案:
堅(jiān)持將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)作為平安小院、法治小院建設(shè)重要內(nèi)容，作為市域社會(huì)治理現(xiàn)代化試點(diǎn)、常態(tài)化開(kāi)展掃黑除惡斗爭(zhēng)、維護(hù)全鎮(zhèn)政治社會(huì)安全穩(wěn)定的重要工作來(lái)部署推動(dòng)。堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、以人民為中心、法治思維、突出重點(diǎn)、分類處置、源頭治理“六項(xiàng)原則”，堅(jiān)持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范“三箭齊發(fā)”，充分發(fā)動(dòng)和依靠人民群眾，依法嚴(yán)懲養(yǎng)老詐騙違法犯罪，延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問(wèn)題，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，為廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會(huì)環(huán)境。
（一）打擊整治方面。迅速向養(yǎng)老詐騙的犯罪發(fā)起全面強(qiáng)大攻勢(shì)。盡快依法打掉一批養(yǎng)老詐騙的犯罪團(tuán)伙，嚴(yán)懲一批違法犯罪分子，全面擠壓違法犯罪活動(dòng)空間，有效遏制養(yǎng)老詐騙違法犯罪。集中解決一批群眾反映強(qiáng)烈的養(yǎng)老領(lǐng)城涉詐問(wèn)題，整治規(guī)范一批養(yǎng)老領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)不規(guī)范、存在詐騙苗頭隱患的機(jī)構(gòu)、企業(yè)，有效防控因養(yǎng)老詐騙引發(fā)的涉穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。
（二）宣傳教育方面。堅(jiān)持以案說(shuō)法開(kāi)展宣傳教育，曝光一批涉養(yǎng)老詐騙的犯罪典型案例，切實(shí)提高廣大人民群眾特別是老年人法治意識(shí)和識(shí)騙防騙能力，進(jìn)一步形成“不敢騙、不能騙、騙不了”和養(yǎng)老詐騙“露頭就打”的良好社會(huì)氧圍。
（三）長(zhǎng)效機(jī)制方面。及時(shí)總結(jié)提煉打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，鞏固深化打擊整治成果，持續(xù)完善相關(guān)法律政策和行業(yè)監(jiān)管制度，推動(dòng)長(zhǎng)效常治，進(jìn)一步提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
根據(jù)中央、省、市、區(qū)專項(xiàng)辦總體部署，這次專項(xiàng)行動(dòng)分為宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升三個(gè)環(huán)節(jié)。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，精心組織實(shí)施，3個(gè)環(huán)節(jié)可以疊加壓茬推進(jìn)，其中宣傳發(fā)動(dòng)和打擊整治要貫穿專項(xiàng)行動(dòng)始終，做到邊宣傳發(fā)動(dòng)、邊打擊整治。
（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（即日起至5月底，約半個(gè)月時(shí)間）。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要結(jié)合本單位工作實(shí)際，根據(jù)鎮(zhèn)上方案落實(shí)具體實(shí)施方案，并采取“清單制+責(zé)任制”方法，進(jìn)一步明確重點(diǎn)任務(wù)、具體舉措，迅建在全鎮(zhèn)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，暢通舉報(bào)渠道，及時(shí)摸排和收集掌擺一批重點(diǎn)線索，精準(zhǔn)牽引和有效推動(dòng)全鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪。
（二）打擊整治階段（6月至10月，約4個(gè)月時(shí)間）。集中力量對(duì)涉養(yǎng)老詐騙違法犯罪進(jìn)行依法打擊，對(duì)以“養(yǎng)老”為名的涉詐問(wèn)題隱患開(kāi)展整治規(guī)范。迅速偵破一批大案要案，打掉一批犯罪團(tuán)伙，嚴(yán)懲一批犯罪分子，整治一批亂點(diǎn)亂象，消除一批風(fēng)險(xiǎn)隱患。對(duì)在排查整治中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題嚴(yán)重、隱患突出的重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)地區(qū)，針對(duì)性開(kāi)展整治規(guī)范，限期整改提升，持續(xù)鏟除養(yǎng)老詐騙違法犯罪滋生土壤。
（三）總結(jié)提升階段（10月中旬至11月初，約半個(gè)月時(shí)間）。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要認(rèn)真梳理總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)中行之有效的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，及時(shí)固化成果，進(jìn)一步建立健全打擊整治養(yǎng)老詐騙、保護(hù)老年人合法權(quán)益的長(zhǎng)效機(jī)制。
（一）扎實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)工作
1.暢通舉報(bào)渠道。雁江區(qū)專項(xiàng)辦及成員單位已于5月6日多渠道發(fā)布了《雁江區(qū)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室受理養(yǎng)老詐騙舉報(bào)線索公告》，及時(shí)向社會(huì)公布了舉報(bào)電話、舉報(bào)郵箱、舉報(bào)地址。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要廣泛接收群眾舉報(bào)線索，對(duì)收集到的舉報(bào)線索和上級(jí)轉(zhuǎn)辦的線索立即核實(shí)、查辦并及時(shí)反饋，有效回應(yīng)群眾訴求，并向鎮(zhèn)專項(xiàng)辦報(bào)送線索辦結(jié)情況。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要跟蹤掌握本單位線索辦理情況。要落實(shí)保護(hù)舉報(bào)人措施，切實(shí)消除后顧之憂。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年5月6日前已宣傳公布舉報(bào)渠道，其他工作長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2.抓好宣傳教育。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要精準(zhǔn)把握時(shí)效，充分利用傳統(tǒng)媒體、新媒體，組織開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳教育活動(dòng)。充分發(fā)揮基層組織、綜治中心、網(wǎng)格員、治保委員、村（社）干部等群防群治力量作用，結(jié)合“全民反詐”工作，對(duì)老年人“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示和預(yù)警信息。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年5月上旬并長(zhǎng)期堅(jiān)持
3.加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。引導(dǎo)養(yǎng)老詐騙受害群體樹(shù)立合理預(yù)期，增進(jìn)對(duì)這次專項(xiàng)行動(dòng)的理解和支持，嚴(yán)防發(fā)生涉穩(wěn)事件。嚴(yán)格落實(shí)“三同步”要求，對(duì)養(yǎng)老詐騙重大敏感案件，加強(qiáng)輿情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)，細(xì)化工作預(yù)案，打好輿論引導(dǎo)主動(dòng)仗。一旦出現(xiàn)負(fù)面輿情，要迅速果斷引導(dǎo)管控，嚴(yán)防惡意炒作。
牽頭單位：鎮(zhèn)黨建辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：長(zhǎng)期堅(jiān)持。
（二）依法嚴(yán)厲打擊養(yǎng)老詐騙的犯罪
4.突出精準(zhǔn)打擊。鎮(zhèn)派出所與有關(guān)行業(yè)主管部門要加強(qiáng)對(duì)接協(xié)同。把打擊鋒芒對(duì)準(zhǔn)以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、宣稱“以房養(yǎng)老”、代辦“養(yǎng)老保險(xiǎn)”、開(kāi)展“養(yǎng)老幫扶”等為名實(shí)施詐騙、侵害老年人合法權(quán)益的各類違法犯罪。要注重結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡斗爭(zhēng)，發(fā)現(xiàn)和識(shí)別養(yǎng)老詐騙的犯罪團(tuán)伙中可能存在的黑惡勢(shì)力，深挖養(yǎng)老詐騙背后的腐敗和“保護(hù)傘"。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年6月底前形成戰(zhàn)果并長(zhǎng)期堅(jiān)持
5.嚴(yán)格依法辦案。嚴(yán)格把握好法律政策界限，依法嚴(yán)格區(qū)分罪與非罪，嚴(yán)禁人為“拔高”“湊數(shù)”，確保把每一起案件都辦成鐵案。對(duì)尚不構(gòu)成犯罪、但以“養(yǎng)老”為名欺詐老年人的民事糾紛案件，綜合運(yùn)用行政執(zhí)法、民事司法等手段保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益。堅(jiān)持法治思維和法治方式，嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān)，用足用好法律武器，確保打擊有力、懲治有效。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年9月底前并長(zhǎng)期堅(jiān)持
6.全力追贓挽損。鎮(zhèn)派出所要加強(qiáng)和民政、建環(huán)、市場(chǎng)監(jiān)管、銀行等部門單位的協(xié)同配合，全面查清犯罪嫌疑人資金流向，及時(shí)查封、扣押、凍結(jié)涉案財(cái)產(chǎn)，堅(jiān)決防止犯罪嫌疑人隱匿、抽逃、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)。加大對(duì)涉案財(cái)產(chǎn)甄別、審查、認(rèn)定力度，加大財(cái)產(chǎn)刑執(zhí)行力度。綜合運(yùn)用多種手段，做好涉案財(cái)物清運(yùn)、財(cái)產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作，最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。
牽頭單位：小院派出所
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年9月底前并長(zhǎng)期堅(jiān)持
（三）深入開(kāi)展整治規(guī)范工作
7.明確整治重點(diǎn)。
一是網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域涉詐問(wèn)題隱患。組織開(kāi)展不間斷網(wǎng)上巡查，整治利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)app等設(shè)置“套路”，誘導(dǎo)老年人“消費(fèi)”“投資”等涉詐問(wèn)題隱患。
牽頭單位：鎮(zhèn)黨建辦
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
二是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)城涉詐問(wèn)題隱患。整治養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域涉詐問(wèn)題隱患，依法查處未經(jīng)登記擅自以社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)等場(chǎng)所。做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)城非法集資防范化解工作。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)管理辦
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
三是涉老“食品”“保健品”涉詐問(wèn)題隱患。整治涉老“食品”“保健品”等領(lǐng)域涉詐問(wèn)題隱患，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，依法查處虛假宣傳等違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。
牽頭單位：鎮(zhèn)綜合行政執(zhí)法辦
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持
8.加強(qiáng)分類處置。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位依照各自職責(zé)主動(dòng)開(kāi)展摸排，對(duì)相關(guān)問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)隱患建立臺(tái)賬，綜合評(píng)估，強(qiáng)化分級(jí)分類處置。對(duì)存在苗頭性問(wèn)題的，做好風(fēng)險(xiǎn)提示，增加抽查、檢查頻次，加大監(jiān)管力度，提醒規(guī)范運(yùn)營(yíng)；對(duì)存在明顯問(wèn)題但不構(gòu)成犯罪的`，及時(shí)警示約談其主要責(zé)任人、停止經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、責(zé)令整改、督促清退資金。綜合運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、民事等手段引導(dǎo)其抓好整改；對(duì)涉及其他部門的涉詐問(wèn)題線索依法移交有關(guān)主管部門處理；對(duì)涉嫌犯罪的，及時(shí)固定證據(jù)，移送司法機(jī)關(guān)依法打擊。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持
9.防控涉穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持把防范化解風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定貫穿專項(xiàng)行動(dòng)始終，加強(qiáng)相關(guān)涉穩(wěn)情報(bào)收集研判預(yù)警，統(tǒng)籌做好受害老年人教育引導(dǎo)、資金清退、突發(fā)事件應(yīng)急處置等工作。堅(jiān)決防止因工作不當(dāng)影響社會(huì)穩(wěn)定。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年5月底并長(zhǎng)期堅(jiān)持
10.抓好建章立制。各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要及時(shí)總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)的創(chuàng)新舉措和成功經(jīng)驗(yàn)，將其固化為服務(wù)規(guī)范和工作制度。要完善行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，健全市場(chǎng)準(zhǔn)入、備案管理、資金監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、重點(diǎn)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等制度，提升監(jiān)管效能。完善行刑銜接機(jī)制，健全行業(yè)主管部門通報(bào)線索，配合執(zhí)法司法調(diào)查等機(jī)制，推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙工作長(zhǎng)效常治。
牽頭單位：鎮(zhèn)社會(huì)治理辦
責(zé)任單位：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位
完成時(shí)限：20xx年10月15日前
（一）完善工作機(jī)制。按照中、省、市、區(qū)要求，我鎮(zhèn)設(shè)立小院鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由黨委書(shū)記陳曉波、鎮(zhèn)長(zhǎng)劉中國(guó)擔(dān)任，其他黨委政府班子成員為副組長(zhǎng)，各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各單位（部門）為成員，辦公室主任由社治辦鐘強(qiáng)兼任，卓宇作為聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)日常事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組將充分發(fā)揮統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)推動(dòng)、督辦落實(shí)等職能作用，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告重要情況：各村（居）、鎮(zhèn)級(jí)各部門、各駐鎮(zhèn)單位要細(xì)化落實(shí)本方案、壓實(shí)責(zé)任，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、真抓實(shí)干。
（二）壓緊壓實(shí)責(zé)任。履行牽頭職責(zé)的部門要切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)推動(dòng)，確保工作扎實(shí)有序開(kāi)展；責(zé)任單位要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為,積極配合、形成合力。我鎮(zhèn)將嚴(yán)格落實(shí)平安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,切實(shí)把專項(xiàng)行動(dòng)作為我鎮(zhèn)平安建設(shè)重點(diǎn)工作，因地制宜、有所側(cè)重，有詐反詐、有亂治亂，制定具體措施，統(tǒng)籌推進(jìn)，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考評(píng)。領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題、重點(diǎn)地區(qū)組織開(kāi)展督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題拉單列表、督促整改到位，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得預(yù)期成效。同時(shí)，嚴(yán)格按照社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制規(guī)定，對(duì)成效突出的村（居）、單位（部門）進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)推進(jìn)不力的，及時(shí)通報(bào)、約談，督促限期整改。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇六
獲悉，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。開(kāi)封市始終將打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)，狠抓落實(shí)不放松。
據(jù)了解，自被確定為醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)國(guó)家試點(diǎn)城市以來(lái)，開(kāi)封市按照“以組織為保障，以制度為核心，以系統(tǒng)為依托，以滿意度為關(guān)鍵，以應(yīng)用為抓手，以行業(yè)為支撐”的總體思路，構(gòu)建以信用體系為基礎(chǔ)，智能監(jiān)控、監(jiān)督檢查為依托的“三位一體”醫(yī)保基金監(jiān)管新格局。試點(diǎn)建設(shè)工作進(jìn)展順利，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)終期評(píng)估驗(yàn)收考核中被國(guó)家局評(píng)為“優(yōu)秀”等次，省醫(yī)療保障局下文在全省推廣“開(kāi)封經(jīng)驗(yàn)”。
堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，以信用監(jiān)管“助力改革”，各項(xiàng)醫(yī)保政策落地執(zhí)行更有力度?，F(xiàn)任市委書(shū)記高建軍親自掛帥，由醫(yī)保、發(fā)改、公安、財(cái)政、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管、大數(shù)據(jù)等部門聯(lián)動(dòng)配合，成立開(kāi)封市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。建立工作溝通群，每日匯報(bào)、每周例會(huì)、每月督導(dǎo)，試點(diǎn)開(kāi)展順利有序，制度建設(shè)更加完善，助力監(jiān)管工作在全省的排名靠前，形成了一張醫(yī)?；鸨O(jiān)管的“開(kāi)封品牌”。
堅(jiān)持以人民為中心，以滿意度評(píng)價(jià)“助力服務(wù)”，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范診療行為。人民群眾擁有無(wú)窮的力量，充分發(fā)揮群眾智慧和力量參與醫(yī)保治理，正是貫徹落實(shí)黨的群眾路線、堅(jiān)持“以人民為中心”的具體體現(xiàn)。開(kāi)封市將人民群眾的獲得感作為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)的重要考核指標(biāo)，并將指標(biāo)權(quán)重提高至40%，倒逼醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。
堅(jiān)持以公平為導(dǎo)向，以評(píng)價(jià)指標(biāo)“助力增效”，醫(yī)?；鹗褂眯拭黠@提高。將住院次均費(fèi)用、平均住院日、醫(yī)療費(fèi)用增幅等線上計(jì)算指標(biāo)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，以實(shí)際值中優(yōu)為評(píng)價(jià)方法，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展，提升醫(yī)保基金使用效率。2021年底，開(kāi)封市住院人次同比上升，次均費(fèi)用同比下降，平均住院日同比下降近1天。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為逐漸規(guī)范，切實(shí)節(jié)省了醫(yī)療保障基金。
下一步，開(kāi)封市將嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療保障局要求，深入推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)，逐漸擴(kuò)大評(píng)價(jià)主體，營(yíng)造良好的誠(chéng)信文化，在醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域，將“堵”變?yōu)椤笆瓒隆苯Y(jié)合，將“懲”變?yōu)椤蔼?jiǎng)懲”結(jié)合，進(jìn)一步提煉可復(fù)制、可推廣的開(kāi)封經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)行業(yè)自律，推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作高質(zhì)量發(fā)展，確保醫(yī)?；鸢踩咝Ш侠硪?guī)范使用。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇七
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，縣醫(yī)保局把加強(qiáng)基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”工作作為首要工作任務(wù)，作為重中之重加以落實(shí)。
一、加大打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管“春雷行動(dòng)”集中宣傳月活動(dòng)方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開(kāi)“春雷行動(dòng)”集中宣傳月動(dòng)員大會(huì)，在全縣醫(yī)保工作會(huì)議上重點(diǎn)部署打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。以各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點(diǎn)零售藥店等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動(dòng)等多種宣傳形式。
二、對(duì)照要求、自查自糾
要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以去年飛行檢查問(wèn)題清單為重點(diǎn)進(jìn)行自查，對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進(jìn)行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守，使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運(yùn)行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實(shí)管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實(shí)名舉報(bào)付清明騙取醫(yī)?；稹＝拥脚e報(bào)后通過(guò)上門調(diào)查及交警部門核實(shí)。發(fā)現(xiàn)付清明騎無(wú)牌無(wú)證二輪摩托車通過(guò)隱瞞事實(shí)，在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動(dòng)車來(lái)騙取醫(yī)?；?。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定：追回付清明違規(guī)醫(yī)?；?1945.7元，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》第12條規(guī)定按查實(shí)欺詐騙保金額的2%給予舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、死人吃醫(yī)保騙保案：20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開(kāi)展打擊“死人吃醫(yī)保”和醫(yī)?；稹八蓝鴱?fù)生”的專項(xiàng)整治，為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?！盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇，其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未在第一時(shí)間獲取參保人員的死亡信息，沒(méi)有及時(shí)在系統(tǒng)中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個(gè)人帳戶仍然會(huì)自動(dòng)劃撥，導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來(lái)騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對(duì)出現(xiàn)這一問(wèn)題，德安縣醫(yī)療保障局及時(shí)聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險(xiǎn)終止人員名單，在系統(tǒng)中逐一比對(duì)，重點(diǎn)核查死亡后是否仍然劃撥個(gè)人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過(guò)核查，涉及死亡后繼續(xù)劃撥個(gè)人帳戶116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫(yī)?；?7042.39元。醫(yī)?；鹫谧坊刂?。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號(hào)用品，上述食品類及妝字號(hào)用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議書(shū)》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰：處違規(guī)的擺放食品及妝字號(hào)用品價(jià)格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案：20xx年5月份接到匿名電話舉報(bào)磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況，接到舉報(bào)電話后第一時(shí)間趕去新田村衛(wèi)生室，通過(guò)查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進(jìn)貨單進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況，涉及違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)?；?850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對(duì)德安縣仁愛(ài)精神病醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點(diǎn)精神病醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脤ｍ?xiàng)檢查工作方案的通知》（九醫(yī)保字[20xx]35號(hào)）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫(yī)療保障局對(duì)該院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：檢查情況：本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療等違規(guī)行為，共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例的82.71%違規(guī)費(fèi)用為853681.34元。20xx年8月10日我局進(jìn)行“靠病人吃病人”專項(xiàng)治理的檢查中，已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)?；?6312元，鑒于一事不二罰的原則核減66312元，經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)保基金787369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問(wèn)題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實(shí)做好20xx年飛行檢查整改，充分發(fā)揮飛行檢查對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的促進(jìn)作用,推進(jìn)醫(yī)保存量問(wèn)題"清零行動(dòng)",進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨椋揖指叨戎匾曇笤?月底之前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《飛行檢查反饋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型問(wèn)題清單》,全面開(kāi)展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進(jìn)行了抽查和匯總工作?？h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元，追回醫(yī)?；?051.5元?？h中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元，追回醫(yī)保基金5561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對(duì)德安縣人民醫(yī)院開(kāi)展專項(xiàng)檢查：
縣醫(yī)院：
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)核實(shí)存在以下違規(guī)及追回情況：
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)687.99元。追回醫(yī)?；?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)465.86元。追回醫(yī)保基金465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)違規(guī)金額共計(jì)4690.53元。追回醫(yī)保基金4690.53元。
4、中醫(yī)院：
八、為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸢踩?，根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省委巡視整改有關(guān)事項(xiàng)的通知》（九醫(yī)保中心函[20xx]12號(hào)）的文件精神，我局高度重視，為進(jìn)一步做好整改工作，聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展協(xié)議管理稽核檢查工作，檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院的80%來(lái)收費(fèi)。違規(guī)金額426元，追回426元。
8、省審計(jì)反饋數(shù)據(jù)：
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會(huì)各界監(jiān)督力量，進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)?！皟啥C(jī)構(gòu)”（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店）醫(yī)保服務(wù)行為，深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全，加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，特向社會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開(kāi)展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開(kāi)展全縣兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為的常態(tài)化監(jiān)管，規(guī)范兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨?，對(duì)違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理!
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇八
今年x月，由平安中國(guó)建設(shè)協(xié)調(diào)小組牽頭，中央政法委、中央網(wǎng)信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等xx個(gè)成員單位聯(lián)合開(kāi)展為期半年的全國(guó)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)拉開(kāi)帷幕，全國(guó)民政系統(tǒng)迅速響應(yīng)，全力宣傳發(fā)動(dòng)，形成嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，吹響打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的沖鋒號(hào)。
作為全國(guó)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室成員單位之一，民政部成立了打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，于x月xx日召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體會(huì)議，并印發(fā)打擊整治工作方案，明確了集中開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)的具體部署，要求各地民政部門健全相應(yīng)工作機(jī)制，規(guī)范整治養(yǎng)老服務(wù)涉詐亂象問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益。x月xx日，民政部召開(kāi)全國(guó)打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項(xiàng)行動(dòng)第一次推進(jìn)會(huì)，部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打擊整治環(huán)節(jié)的階段性目標(biāo)任務(wù)。
為確保專項(xiàng)行動(dòng)抓緊抓細(xì)、走深走實(shí)，全國(guó)各省（自治區(qū)、直轄市）民政部門均已制訂印發(fā)本地區(qū)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，并成立了專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門工作力量組建專班。如內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳成立了由廳長(zhǎng)任組長(zhǎng)的專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，還組建了由養(yǎng)老服務(wù)處等多個(gè)處室為主要成員的工作專班；在河南省，各地市民政部門將專項(xiàng)行動(dòng)納入單位“一把手”工程，納入年度工作重點(diǎn)，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)精干力量組成工作專班，專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展有力有效。
宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升是專項(xiàng)行動(dòng)的x個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其中宣傳發(fā)動(dòng)貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識(shí)別涉養(yǎng)老服務(wù)詐騙行為，各地民政部門組織開(kāi)展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動(dòng)。
xx等多地民政部門梳理總結(jié)了養(yǎng)老服務(wù)詐騙的常見(jiàn)類型和套路，比如以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、開(kāi)展“養(yǎng)老幫扶”等為名，通過(guò)免費(fèi)禮品、高回報(bào)等噱頭引誘老年人，進(jìn)而實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)詐騙、非法集資等，侵害老年人財(cái)產(chǎn)權(quán)益。與此同時(shí)，xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書(shū)、海報(bào)、漫畫(huà)等，通過(guò)微信公眾號(hào)等新媒體傳播擴(kuò)大影響力，西藏自治區(qū)拉薩市專門制作藏語(yǔ)宣傳片方便老年人觀看，陜西省富平縣還將養(yǎng)老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。
為擴(kuò)大社會(huì)面宣傳，使防范養(yǎng)老服務(wù)詐騙提示深入人心，各地民政部門深入基層一線開(kāi)展宣傳，到老年人身邊進(jìn)行引導(dǎo)。xx等地充分發(fā)揮基層組織、網(wǎng)格員、社會(huì)工作者、志愿者等作用，通過(guò)發(fā)放宣傳單、懸掛標(biāo)語(yǔ)條幅等方式，推動(dòng)反詐宣傳進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，揭露養(yǎng)老服務(wù)詐騙的套路，形成“不敢騙、不能騙、騙不了”的良好社會(huì)氛圍。如江蘇省民政部門要求以民政服務(wù)大廳、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)為重點(diǎn)，結(jié)合居家上門服務(wù)，向老年人宣傳普及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資知識(shí)；xx省民政部門開(kāi)展“五個(gè)一”活動(dòng)，通過(guò)發(fā)布一份倡議書(shū)、發(fā)送一張“明白卡”（老年人權(quán)益明白卡），指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)一個(gè)專欄、簽訂一份承諾書(shū)、提供一份提醒函，全方位筑起老年人權(quán)益保護(hù)屏障；福建省注重源頭預(yù)防，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)防詐騙宣傳教育，將防范養(yǎng)老詐騙、保健品營(yíng)銷等內(nèi)容納入養(yǎng)老院院長(zhǎng)培訓(xùn)課程，納入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營(yíng)管理合同，納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定內(nèi)容；湖北省武漢市“見(jiàn)縫插針”，在核酸檢測(cè)點(diǎn)發(fā)放卡片，不斷延伸養(yǎng)老服務(wù)反詐宣傳的“觸角”。
xx年年底，民政部召開(kāi)全國(guó)防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙動(dòng)員部署電視電話會(huì)議，要求對(duì)已經(jīng)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)登記但從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行全面摸底排查。此次全國(guó)專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展后，再次提出完成復(fù)查“回頭看”的'任務(wù)，準(zhǔn)確摸清隱患底數(shù)，確保不留盲區(qū)死角。
目前，全國(guó)民政系統(tǒng)正在按照民政部統(tǒng)籌部署，對(duì)所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及場(chǎng)所開(kāi)展復(fù)查，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行再梳理、再整改、再糾偏，制定詳細(xì)的工作臺(tái)賬，并建立風(fēng)險(xiǎn)隱患等級(jí)從高到低的“紅橙黃綠”風(fēng)險(xiǎn)管控名單，實(shí)施分類處置，按照“一院一策”的要求，有效化解風(fēng)險(xiǎn)。注重部門聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)與公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào)，協(xié)同對(duì)未登記備案但開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所、新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、嵌入式小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等開(kāi)展排查整治，形成工作合力。
為強(qiáng)化線索收集，福建省民政部門采取有獎(jiǎng)舉報(bào)等方式，增強(qiáng)防范打擊整治的聲勢(shì)；江蘇省將“xxxxx非法金融活動(dòng)舉報(bào)平臺(tái)”納入養(yǎng)老服務(wù)詐騙舉報(bào)途徑；海南省民政廳要求加強(qiáng)舉報(bào)線索核查，及時(shí)將核查結(jié)果、處理進(jìn)展情況向舉報(bào)人反饋，有效回應(yīng)群眾訴求。
開(kāi)局良好，后程可期。全國(guó)民政系統(tǒng)將持續(xù)營(yíng)造打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的.強(qiáng)大輿論聲勢(shì)，為廣大老年人安享幸福晚年創(chuàng)建良好的社會(huì)環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇九
為營(yíng)造反詐防詐的濃厚氛圍，切實(shí)增強(qiáng)群眾的`防騙詐騙意識(shí)，有效減少案件發(fā)生，根據(jù)《xx省“打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月”活動(dòng)實(shí)施方案》，積極開(kāi)展防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月活動(dòng)。
xx縣支行高度重視電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)行活動(dòng)部署，集中組織人員對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行學(xué)習(xí)，發(fā)動(dòng)員工加入防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳志愿者隊(duì)伍。
重點(diǎn)宣傳xx省金融行業(yè)貫徹落實(shí)打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪各項(xiàng)舉措及成效，及時(shí)發(fā)布高發(fā)類案件典型案例，提高群眾防騙意識(shí)和能力。
在宣傳活動(dòng)期間，我行采取了形式多樣的宣傳手段：
一是將宣傳標(biāo)語(yǔ)錄入到營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的.戶外led電子屏中，每天滾動(dòng)進(jìn)行播放，以增強(qiáng)群眾的自我防范意識(shí)。
二是利用營(yíng)業(yè)大廳開(kāi)展宣傳。在營(yíng)業(yè)大廳醒目位置張貼宣傳海報(bào)、在營(yíng)業(yè)窗口放置宣傳折頁(yè)、對(duì)來(lái)往顧客耐心講解防詐騙知識(shí)，時(shí)刻提示前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的群眾警惕慎重、注意防范。
通過(guò)開(kāi)展本次活動(dòng)讓消費(fèi)者充分認(rèn)識(shí)到了電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的嚴(yán)重危害，提升了安全防范意識(shí)，提高了辨別真?zhèn)蔚哪芰?，活?dòng)效果良好。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后，縣金服中心嚴(yán)格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》的部署要求，按照職責(zé)任務(wù)分工，采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施，在全縣開(kāi)展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作，助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)走向深入?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開(kāi)展情況
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項(xiàng)整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員，在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開(kāi)展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員，具體負(fù)責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開(kāi)會(huì)議，要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感，積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
（二）強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，深挖細(xì)查摸線索?？h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報(bào)，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)，一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開(kāi)展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)排查，并及時(shí)公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報(bào)電話?？h公安局對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查，并對(duì)存量案件和線索進(jìn)行深挖排查，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣民政局對(duì)全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排，未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn)；縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場(chǎng)所，未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問(wèn)題；縣市監(jiān)局對(duì)全縣24家相關(guān)的經(jīng)營(yíng)戶摸排，未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對(duì)全縣30個(gè)項(xiàng)目工地、23個(gè)房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為，5月初，對(duì)各企業(yè)開(kāi)展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查，抽查比例20%，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問(wèn)題。
（三）強(qiáng)化宣傳教育，提升防范意識(shí)與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣教工作基礎(chǔ)上，縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案，組織開(kāi)展高頻度宣傳教育活動(dòng)。
1、開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示，在德安縣政務(wù)公眾號(hào)推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛(ài)養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導(dǎo)干群識(shí)騙防騙，增強(qiáng)“防詐免疫力”。
2、開(kāi)展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國(guó)公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng)，向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識(shí)，派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份，視頻播放防范知識(shí)30余次，贈(zèng)送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份，解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動(dòng)開(kāi)展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報(bào)道。
3、開(kāi)展流動(dòng)宣傳。5月22至24日，在九江市處非辦的指導(dǎo)下，縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展了9場(chǎng)次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動(dòng)，該活動(dòng)主要通過(guò)“五個(gè)一”宣傳模式（一臺(tái)大篷車、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊(duì)）向群眾宣講防騙防詐知識(shí)。6月20日，中央二套經(jīng)濟(jì)半小時(shí)欄目，7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動(dòng)開(kāi)展情況。
二、存在的問(wèn)題
（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳不多，提升老人識(shí)騙防騙的能力還有很多工作要做。
（二）部門間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng)，信息共享不及時(shí)，不利于快速識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警。
三、下步打算
下一步，我縣將進(jìn)一步提高政治站位，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動(dòng)平臺(tái)”、各處非單位的排查以及群眾舉報(bào)，收集問(wèn)題線索，制定工作臺(tái)賬，進(jìn)行銷號(hào)整治。
二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對(duì)接，協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對(duì)象，通過(guò)各類媒介載體，開(kāi)展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng)，推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭，特別是要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十一
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開(kāi)展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，__年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開(kāi)展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí)，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢(shì)。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開(kāi)展
活動(dòng)月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開(kāi)欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開(kāi)，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保宣傳效果
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報(bào)并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí)，健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過(guò)硬招、打?qū)嵳?，?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?，積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十二
根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫(yī)保監(jiān)〔20xx〕65號(hào)），我局迅速行動(dòng)，認(rèn)真核查，主要工作總結(jié)如下：
圍繞“三假”專項(xiàng)治理工作主題，自今年3月份開(kāi)始，通過(guò)戶外led屏、電視電臺(tái)、宣傳專欄、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、海報(bào)單張和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、“三假”典型案例等內(nèi)容，通過(guò)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)、積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)注，不斷增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
召開(kāi)“市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三假”專項(xiàng)整治工作會(huì)議、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作專項(xiàng)會(huì)議”和“三假”飛行檢查情況通報(bào)會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)國(guó)家、省和清遠(yuǎn)市醫(yī)保局“三假”專項(xiàng)整治主要工作精神，對(duì)“三假”專項(xiàng)整治工作進(jìn)行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問(wèn)題，并要求全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按工作方案開(kāi)展自查自糾，抓住疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、嚴(yán)格篩查。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過(guò)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)模式，進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理水平。
20xx年，我局認(rèn)真按通知要求組織實(shí)施專項(xiàng)治理工作。至20xx年12月31日統(tǒng)計(jì)，連州市統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對(duì)22間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回違規(guī)醫(yī)?；?480205.39元。
（一）按照“三假”專項(xiàng)整治方案工作要求，繼續(xù)加大監(jiān)管力度和加強(qiáng)整改。
（二）結(jié)合清遠(yuǎn)市局每月返回的后臺(tái)可疑數(shù)據(jù)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的.違規(guī)現(xiàn)象整治，嚴(yán)肅醫(yī)保政策的執(zhí)行落實(shí)，規(guī)范使用醫(yī)?；稹?BR> 打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十三
根據(jù)工作安排，現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)周小結(jié)及特色亮點(diǎn)工作報(bào)告如下。
一、工作開(kāi)展情況
本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合實(shí)際情況，排查工作、宣傳工作都有序開(kāi)展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦堅(jiān)持逢場(chǎng)天在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)立集中宣傳點(diǎn)，堅(jiān)持到各村（社區(qū)）對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)行督導(dǎo)。各村（社區(qū)）按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)向鎮(zhèn)反饋排查結(jié)果，到目前為止，暫未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患點(diǎn)。
二、特色亮點(diǎn)工作
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦牽頭定期組織在場(chǎng)鎮(zhèn)設(shè)點(diǎn)，通過(guò)形式多樣，簡(jiǎn)單易懂、喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦在制作宣傳海報(bào)時(shí)，考慮到宣傳對(duì)象主要是老年人，海報(bào)主要采用漫畫(huà)的方式簡(jiǎn)單易懂的進(jìn)行宣傳，海報(bào)上面的字體相對(duì)較大，看起不費(fèi)勁，達(dá)到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過(guò)微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料；確保每個(gè)村至少2條以上標(biāo)語(yǔ)，每個(gè)社區(qū)至少4條以上固定標(biāo)語(yǔ)，提高了群眾的知曉率。三是各村（社區(qū)），打好工作組合拳，通過(guò)召開(kāi)社長(zhǎng)會(huì)、農(nóng)民夜校、院壩會(huì)、進(jìn)村入戶走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等，開(kāi)展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳，確保全面覆蓋上下功夫，家喻戶曉，人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦定期不定期到各村（社區(qū)）進(jìn)行打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作督導(dǎo)，檢查各村（社區(qū)）工作完成情況。
三、下周工作安排
1、線索摸排再動(dòng)員，組織各村（社區(qū)）再次排查問(wèn)題線索，發(fā)動(dòng)群眾對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進(jìn)行舉報(bào)，努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發(fā)動(dòng)再給力，整合資源，統(tǒng)籌進(jìn)行，將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合，常態(tài)堅(jiān)持。
3、督導(dǎo)檢查再加壓，要求各駐片班子成員督導(dǎo)聯(lián)系村（社區(qū)）打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作開(kāi)展情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立行立改。
打擊欺詐騙保工作方案醫(yī)院篇十四
為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)，強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開(kāi)展集中宣傳月各項(xiàng)工作。
醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工，傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級(jí)黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。
將集中宣傳責(zé)任，壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上，開(kāi)展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī)，宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙?！窐?biāo)語(yǔ)及欺詐騙保舉報(bào)電話。
集中宣傳月活動(dòng)，強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識(shí)，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩腵責(zé)任心，在全院營(yíng)造了維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，對(duì)促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。