知識(shí)是人們認(rèn)識(shí)事物、了解規(guī)律的寶貴財(cái)富,我們應(yīng)當(dāng)通過(guò)總結(jié)來(lái)鞏固所學(xué)知識(shí)。在寫(xiě)總結(jié)時(shí),應(yīng)注重突出重點(diǎn)、提煉核心,避免水泛濫船載重的情況??偨Y(jié)是映照個(gè)人成長(zhǎng)的鏡子,幫助我們發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢(shì)和不足。寫(xiě)一篇完美的總結(jié)需要明確目的,突出重點(diǎn),避免冗長(zhǎng)廢話(huà)。以下是小編為大家整理的各類(lèi)總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí)。
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇一
申請(qǐng)人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶(hù)口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
被申請(qǐng)人:_________________
聯(lián)系方式:_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
__________年__________月__________日,申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為:_________________年__________月__________日下午被一正在倒車(chē)的面包車(chē)撞倒,造成申請(qǐng)人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車(chē)送至被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療,門(mén)診住院號(hào)為_(kāi)______________。
第二天也就是__________年__________月__________日,被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示,申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍:_________________0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍:_________________2.6~8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍:_________________15~24:_________________1。很顯然,申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下,二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物,直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書(shū),要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無(wú)奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0:_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示,除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物,造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng),要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:_________________
__________年__________月__________日
申請(qǐng)人的受托人:_________________
聯(lián)系方式:_________________
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇二
申請(qǐng)人:住址:
身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):
被申請(qǐng)人:x醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:1.腦出血;2.高血壓病3級(jí)極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期;4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于________年____月____日出院,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語(yǔ),肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫(yī)療專(zhuān)家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
________年____月____日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇三
被申請(qǐng)人:________________
地址:________________聯(lián)系電話(huà):________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由
________________ 年 ________________ 月 ________________ 日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:
一, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三,術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四,被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下,沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
________________ 法院
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇四
申請(qǐng)人:
性別:女民族:漢工作單位:住址:聯(lián)系電話(huà):
被申請(qǐng)人:
地址:聯(lián)系電話(huà):
法定代表人:職務(wù):醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà):
申請(qǐng)事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
xx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:
一,xx年xx月xx日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二,xx年xx月xx日,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三,術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四,被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下,沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇五
申請(qǐng)時(shí)間:________________。
有關(guān)事實(shí):
請(qǐng)求理由:
具體請(qǐng)求:
此致
_______________衛(wèi)生局。
申請(qǐng)人:_________________。
________年____月____日。
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇六
法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________,職務(wù)________________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由:
_____________年_____月_____日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因__________(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。)
此致
甘肅__________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:______________
__________年__________月__________日
附:_________________證據(jù)材料__________。
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇七
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話(huà)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
________年____月____日下午,申請(qǐng)人之子(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至____月____日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至____月____日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書(shū))。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后,在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說(shuō)是“肺血栓”,過(guò)后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢(xún)?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:_________
日期:_________年____月____日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇八
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由:
________年________月________日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年________月________日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年________月________日,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________年________月________日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至________醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:
一、________年________月________日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3—1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3—1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二、________年________月________日,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下,沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請(qǐng)人:_________________
________年________月________日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)報(bào)告2
xx街道(社區(qū)):
我叫xx-x,男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)報(bào)告3
民政部門(mén):
本人xx-x,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx-x村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好:
我叫王彥陽(yáng),學(xué)號(hào)20151046。我是來(lái)自遼寧省沈陽(yáng)市蘇-家-屯區(qū)姚千鎮(zhèn)。 十五歲那年母親去世,加上那時(shí)剛剛蓋了新房,家里欠下了許多債,這些年家里主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是十幾畝的耕地,每年的收入也只能夠生活,所以欠下的債也一直還不上,父親無(wú)奈之下把果樹(shù)地,房子,拖拉機(jī)都賣(mài)掉還債,父親現(xiàn)又從新組建一個(gè)家庭,在外居住打工,沒(méi)有能力全部給予我日常生活開(kāi)銷(xiāo),現(xiàn)在我與爺爺奶奶一起生活,兩位老人都已經(jīng)年近70,卻要為了我,每天奔波,爺爺近期還患上了輕微的血栓,生活很不方便。由于父親在外打工不能回家使一整年的農(nóng)活落在了爺爺奶奶的身上。十一長(zhǎng)假這幾天,爺爺身體不好,只有奶奶一個(gè)人去收玉米,雖然我回去幫忙,但是還剩下了許多。有時(shí)候我覺(jué)得因?yàn)樽约?,讓他們這樣大的年紀(jì)還不能享福,真的覺(jué)得很羞愧,有幾次想和他們商量休學(xué),但怕他們傷心沒(méi)敢說(shuō)。在學(xué)?,F(xiàn)在花銷(xiāo)越來(lái)越大,食堂飯菜越來(lái)越貴,買(mǎi)書(shū),買(mǎi)資料,電費(fèi)水費(fèi)等等一系列的花銷(xiāo)讓家里的經(jīng)濟(jì)常亮紅燈。已經(jīng)大三了,還有一年就要畢業(yè),畢業(yè)后又要面臨還貸的問(wèn)題,想到這些,我就犯愁。
所以懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)能通過(guò)我的申請(qǐng),謝謝!
申請(qǐng)人:王彥陽(yáng)
2011年10月10日
申請(qǐng)書(shū)是個(gè)人、單位、集體向組織、領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求,要求批準(zhǔn)或幫助解決問(wèn)題的專(zhuān)用書(shū)信。下面小編向大家推薦關(guān)于因病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)范文,歡迎大家學(xué)習(xí)閱讀。
尊敬的(**單位)領(lǐng)導(dǎo):
你好! 我是——市——街——社區(qū)居民——,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的'空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)"。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?,特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
x年x月x日
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:xxx
年月日
大病困難救助申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2015年7月份以來(lái),經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
大病補(bǔ)助范文
xx民政部門(mén):
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
xx街道(社區(qū)):
我叫xx-x,男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
民政部門(mén):
本人xx-x,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx-x村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
敬愛(ài)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
本人是06級(jí)it班學(xué)生xx,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)貧困生。
我來(lái)自湖南的一個(gè)偏僻農(nóng)村。是一個(gè)生活簡(jiǎn)單中小城市,本來(lái)父母都憑讀書(shū)跳出農(nóng)門(mén),在棉紡行業(yè)兩個(gè)國(guó)有大中型企業(yè)工作多年。但國(guó)有體制改革不穩(wěn)定的幾年中,母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作,最后才得以在一家也不甚景氣的國(guó)企辦理內(nèi)退,保證一百五十到兩百元退休工資(有時(shí)拖欠不能按時(shí)發(fā)放)。而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個(gè)眾所稱(chēng)贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo),但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無(wú)力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來(lái)已久的不良資產(chǎn)與負(fù)債,他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù),但收入很不穩(wěn)定。此時(shí)更加雪上加霜的是,不到半年前,母親生病,醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長(zhǎng)期服用藥物,每月藥費(fèi)在兩百元以上。父親也只得辭工回家,暫時(shí)照顧,準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作。
在校期間:我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院,服務(wù)同學(xué)”為宗旨,真正做到為同學(xué)服務(wù),代表同學(xué)們行使合法權(quán)益,為校園建設(shè)盡心盡力,工作中大膽創(chuàng)新,銳意進(jìn)取,虛心向別人學(xué)習(xí),做到有錯(cuò)就改,有好的意見(jiàn)就接受,同時(shí)堅(jiān)持自己的原則;在學(xué)生利益的面前,我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重,決不以公謀私。在班級(jí),積極參與院里的各項(xiàng)活動(dòng)。最終,我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到,貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會(huì)被貧困擊倒.而且會(huì)更加努力.來(lái)改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會(huì)一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動(dòng)力. 我會(huì)更努力!!
因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助,緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué),請(qǐng)把補(bǔ)助留給他們,謝謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xx-x
x年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十
尊敬的xx:
自從入職以來(lái),我一直都很喜愛(ài)這份營(yíng)業(yè)員的工作,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容,也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營(yíng)業(yè)員工作里,我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷(xiāo)售技巧,自己的銷(xiāo)售能力又上了一層樓,這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會(huì),讓我的未來(lái)充滿(mǎn)了希望。
但因?yàn)橛捎诒救松眢w不大好,精神不濟(jì),需要回家修養(yǎng),我最終忍痛選擇了向公司提出辭職,并將于下個(gè)月xx號(hào)正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作,我會(huì)盡力配合公司做好交接工作,保證銷(xiāo)售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作,對(duì)公司,對(duì)客戶(hù)盡好最后的責(zé)任。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年**月**日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
此次寫(xiě)下這封辭職申請(qǐng),我本人也感到無(wú)比的遺憾和不舍。作為一名xx的員工,我在去年x月加入了xx公司。雖然時(shí)間算不上長(zhǎng),但在公司里,我卻遇上了親切的的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)眾多熱情又努力的同事們!在于你們的接觸中,我積極適應(yīng)了公司的環(huán)境,并掌握了工作的要求和技巧。如今,通過(guò)在工作中的努力和學(xué)習(xí),在您的培養(yǎng)下,我的能力更是不斷的進(jìn)步和提升!這些經(jīng)歷,這些與大家在一起的時(shí)間,都讓我感到無(wú)比的幸福,快樂(lè)。在這些經(jīng)歷中的的每一點(diǎn)經(jīng)歷,都塑造了現(xiàn)在的我!
當(dāng)然,為能能回報(bào)您和大家的努力,在一直以來(lái)的工作中,我一直積極在工作中發(fā)揮自身的能力,為公司奉獻(xiàn)自己的力量和熱情,不斷在工作中鍛煉自己,提升自我!這段與大家一起拼搏的日子,更加深刻的加深了我與xx公司的感情以及與各位同事們的羈絆。但是,我卻因?yàn)樵诠ぷ髦袑?duì)自身準(zhǔn)備和計(jì)劃的一些不足,竟導(dǎo)自己的身體出現(xiàn)了xx的毛病!對(duì)此,我真的感到無(wú)比的慚愧、后悔!
當(dāng)然,對(duì)于在個(gè)工作中的熱情和努力我從未感覺(jué)這是錯(cuò)誤的。我只是后悔自己沒(méi)能早些意識(shí)到自己身體的問(wèn)題,沒(méi)能盡早的治療并調(diào)整自己。如今,因?yàn)樽约荷眢w的緣故,我在工作上不得不停下來(lái),甚至可能有好一段時(shí)間無(wú)法繼續(xù)工作!這樣的消息,讓我感到無(wú)比的遺憾!我非常的喜歡在xx的這份工作,即使為之付出努力和拼搏我也是非常愿意的!但是,我的身體如今每況愈下,已經(jīng)不能繼續(xù)在這份崗位上努力下去了。對(duì)此我真的很遺憾。
如今,經(jīng)過(guò)了冷靜的思考和判斷,我已經(jīng)接受了自己無(wú)法繼續(xù)在xx公司努力的結(jié)果。生活和社會(huì)就是如此,很多事情都突然的出現(xiàn),中讓人很措手不及,但又只能接受。我明白自己現(xiàn)在的情況不僅不能給工作帶來(lái)幫助,反而會(huì)拖大家的后腿!為此,我決定在此正式向您申請(qǐng)辭職,并將于x月x日正式離開(kāi)公司,還望您能做好安排。
我很遺憾自己不能繼續(xù)在工作中努力下去,但我在xx公司這段時(shí)間的經(jīng)歷和體會(huì)是我絕不會(huì)忘記的!
最后,我祝愿xx公司在今后的發(fā)展中越做越好,在xx的市場(chǎng)中取得更加輝煌出色的成績(jī)!
此致
敬禮!
辭職申請(qǐng)人:xx
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十二
尊敬的x:
我是x系x班的x,因生病無(wú)法按時(shí)參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)xx時(shí)間(一般為一年)。休學(xué)后,我會(huì)努力xx(如:保養(yǎng)身體,積極治療),并且在有余力的前提下繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)。并在休學(xué)期間,加強(qiáng)自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致。望領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。
此致
敬禮
x班
年月日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十三
尊敬的:
自xx年入職以來(lái),我一直都很喜愛(ài)這份營(yíng)業(yè)員的工作,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容,也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營(yíng)業(yè)員工作里,我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷(xiāo)售技巧,自己的銷(xiāo)售能力又上了一層樓,這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會(huì),讓我的未來(lái)充滿(mǎn)了希望。
但因?yàn)橛捎诒救松眢w虛,精神不好,要回家修養(yǎng)的理由,我最終忍痛選擇了向公司提出辭職申請(qǐng),并希望能于下個(gè)月號(hào)正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作,我會(huì)盡力配合公司做好交接工作,保證銷(xiāo)售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作,對(duì)公司,對(duì)客戶(hù)盡好最后的責(zé)任。
希望公司對(duì)我的申請(qǐng)予以理解并批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮
姓名:y
日期:20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十四
尊敬的老師:
你好!我叫***,是本校**系***班學(xué)生。
因最近情緒煩躁,頹廢,不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中,感覺(jué)到前所未有的迷茫,想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)一段時(shí)間,希望能獲你的批準(zhǔn)。
以前,從知道考慮自己前途的時(shí)候,我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中,在校畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題是每個(gè)在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久,感覺(jué)自己的命運(yùn)由自己把握,真想出學(xué)校大門(mén)改變自己一下,即使改變后仍沒(méi)結(jié)果,我則問(wèn)心無(wú)愧!
謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十五
尊敬的xx:
,因身患重病無(wú)法按時(shí)參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)一年。
休學(xué)后,我會(huì)積極治療,并且在有余力的前提下繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)。并在休學(xué)期間,加強(qiáng)自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致。
望領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?,F(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)報(bào)告2
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)報(bào)告
3民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:xxx
年月日
大病困難救助申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來(lái),經(jīng)??人裕抵袔а橛行貝?,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
大病補(bǔ)助范文 xx民政部門(mén):
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo): 你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?,F(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人: 申請(qǐng)日期:
民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
困難職工救助申請(qǐng)書(shū)范文 困難職工救助申報(bào)條件: 1、需為單位已設(shè)立工會(huì)的在職職工。
2、市屬職工家庭人均月收入低于350元,各縣市按所在地的城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平上浮20%左右。
3、職工本人或供養(yǎng)直系親屬患大病或因遭受意外災(zāi)害等原因造成生活困難,不能維持基本生活的職工。
困難職工救助申請(qǐng)書(shū)范文
公司員工困難補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
單位困難職工申請(qǐng)書(shū) 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是xxx單位職工xxx,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來(lái)就貧困的家庭帶來(lái)了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢(qián)也是值得的我也是高興的。但沒(méi)有想到的是女兒的出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)希望和幸福,卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候,一場(chǎng)婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿(mǎn)月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開(kāi)我和女兒。
因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),來(lái)回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來(lái)承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì)通知我去帶孩子看病。前夫家庭對(duì)女孩的成見(jiàn)和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì)有什么不測(cè)。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職狻N蚁氲筋I(lǐng)導(dǎo)對(duì)我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上x(chóng)幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。
申請(qǐng)人:xxx
20xx年12月30日
畜牧局職工困難補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
您好!我叫xxx,現(xiàn)年歲,xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)過(guò)再三考慮,特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。我的家庭是一個(gè)五口之家:丈夫、兒子、兩個(gè)女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民,因?yàn)闆](méi)有文化、沒(méi)有本錢(qián),只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx,24歲,在xxx大學(xué);大女兒xxx,xxx歲,已出嫁,家庭條件一般,對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙;小女兒xxx,19歲,在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人,支出的項(xiàng)目比較多,所以,家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè),影響著他們的健康成長(zhǎng)。全家人的生活十分困難,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學(xué)業(yè),特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手。
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
xxx年xx月xx日
學(xué)校困難職工申請(qǐng)書(shū)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xx,是xxx的一名普通教師,現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,特向?qū)W校申請(qǐng)困難補(bǔ)助!
xx年xx月,我有幸加入xx,做一名人民教師,開(kāi)始真正意義上的獨(dú)立生活,也正是這種步入社會(huì)的生活讓我體驗(yàn)到現(xiàn)實(shí)的不易,我和愛(ài)人都是剛參加工作,收入少,沒(méi)有積累,而且雙方家庭都需要照顧,加之由于雙方都不是本地人,居住成了我們的一大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,租房和計(jì)劃買(mǎi)房成了我們生活的一個(gè)重要組成部分,結(jié)婚以來(lái)一直在外面租房住,持續(xù)增長(zhǎng)的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房?jī)r(jià)讓人望而卻步,鐵一般的現(xiàn)實(shí)讓我們不得不面對(duì),我們開(kāi)始四處籌錢(qián)、貸款,之后還有幾十年的還貸,以及迎面而來(lái)的裝修費(fèi)用,讓緊張的經(jīng)濟(jì)狀況更加捉襟見(jiàn)肘。
我希望在困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖,以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會(huì)更加勤勉工作,回報(bào)學(xué)校。
我有理由相信xx這個(gè)大家庭,相信單位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致 敬禮!
申請(qǐng)人:xxx xx年xx月xx日
車(chē)隊(duì)困難職工補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
人繳納的部分,由單位幫助繳納,請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助,以解決家庭實(shí)際困難,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人:xx
農(nóng)村困難職工申請(qǐng)書(shū)
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,現(xiàn)年 歲,xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)過(guò)再三考慮,特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。
我的家庭是一個(gè)五口之家:丈夫、兒子、兩個(gè)女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民,因?yàn)闆](méi)有文化、沒(méi)有本錢(qián),只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx,24 歲,在xxx大學(xué);大女兒xxx,xxx歲,已出嫁,家庭條件一般,對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙;小女兒xxx,19歲,在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人,支出的項(xiàng)目比較多,所以,家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè),影響著他們的健康成長(zhǎng)。
全家人的生活十分困難,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學(xué)業(yè),特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
xxx年xx月xx日
煤礦困難職工申請(qǐng)書(shū)
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,現(xiàn)年xx歲,是恒泰煤業(yè)采煤隊(duì)一名普通職工,現(xiàn)在因患上心臟病不得已在家病休。
今年年初,我冠心病復(fù)發(fā),不得已住進(jìn)醫(yī)院并進(jìn)行了手術(shù),醫(yī)藥費(fèi)花去了2萬(wàn)多元,現(xiàn)在為了控制病情進(jìn)一步惡化,需要靠每月500多塊錢(qián)的藥物才能維持,現(xiàn)在又不能上班去掙錢(qián),債臺(tái)高筑。我老婆長(zhǎng)期務(wù)農(nóng)在家,由于長(zhǎng)時(shí)間干重體力活支撐這個(gè)家,又舍不得吃,如今也是落下了一身的毛病,三天兩頭不吃點(diǎn)藥就堅(jiān)持不下去了。一個(gè)家怎么能有兩個(gè)這樣的藥罐子?“可屋漏偏逢連陰雨”,老天就是如此的待我不公。我下有三個(gè)孩子,高中、初中、小學(xué)三個(gè)階段各有一個(gè)孩子在上學(xué),三個(gè)孩子還算爭(zhēng)氣學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò),可如今時(shí)刻面臨輟學(xué)的可能,靠我一個(gè)月800塊錢(qián)的病休工資來(lái)維持這個(gè)家是杯水車(chē)薪,可憐的孩子啊,在學(xué)校吃不飽,穿不暖,穿衣是鄰家施設(shè)的舊衣服,吃的是粗茶淡飯,我記得好久沒(méi)讓她們吃上一頓肉菜了。
我的父母由我贍養(yǎng),二老已年過(guò)古稀,照顧自己都好困難,更別說(shuō)有別的經(jīng)濟(jì)能力,穿衣還可以湊和,多穿幾件破衣服就可保暖,可吃飯呢?自己那怕再苦再累我也不會(huì)丟下他們不管。我如今已是負(fù)債累累,鄰居和親戚現(xiàn)在已經(jīng)是把我拒于千里之外,生怕我開(kāi)口向他們借錢(qián)。作為人子、人父,人夫,我愧對(duì)這個(gè)家,可做為一個(gè)男人我有自己的個(gè)性和尊嚴(yán),我不愿求任何人,面對(duì)哭泣著要書(shū)錢(qián)的孩子;面對(duì)誓與自己同甘苦共患難的妻子;面對(duì)一把屎一把尿把我弟兄幾個(gè)拉扯大,可如今卻還要受苦受難的二老;面對(duì)那些閃爍其辭的要帳人;面對(duì)這個(gè)風(fēng)雨飄搖的家;我不得不低下了自己高貴的頭顱,向公司和領(lǐng)導(dǎo)求助,請(qǐng)求你們給予我?guī)椭?。不是嗎就算整個(gè)世界都拋棄了我,還有你們我親愛(ài)的領(lǐng)導(dǎo),只有你們才不會(huì)見(jiàn)死不救的。
不是有一句戲詞這樣唱嗎?“那時(shí)你對(duì)我的好,我到死都忘不了”,只要在這關(guān)鍵時(shí)刻領(lǐng)導(dǎo)肯拉我一把,我會(huì)滴水之恩以涌泉相報(bào),我會(huì)以百分之一百二的熱情投入到以后工作當(dāng)中去,以實(shí)際行動(dòng)來(lái)回報(bào)領(lǐng)導(dǎo),回報(bào)公司和社會(huì)!
申請(qǐng)人:xxx
二0xx年xx月xx日
醫(yī)院困難職工申請(qǐng)書(shū)
尊敬的科室、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),你們好:
我叫xxx,我是咱們交大附二院心血管科室的一名護(hù)士,在咱們單位工作已有6年的時(shí)間了。近日聽(tīng)說(shuō)咱們醫(yī)院正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合我本人的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)再三考慮,我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助,主要原因如下:
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十七
尊敬的`老師:
你好!我叫***,是本校**系***班學(xué)生。
因最近情緒煩躁,頹廢,不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中,感覺(jué)到前所未有的迷茫,想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)一段時(shí)間,希望能獲你的批準(zhǔn)。
以前,從知道考慮自己前途的時(shí)候,我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中,在校畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題是每個(gè)在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久,感覺(jué)自己的命運(yùn)由自己把握,真想出學(xué)校大門(mén)改變自己一下,即使改變后仍沒(méi)結(jié)果,我則問(wèn)心無(wú)愧!
謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十八
尊敬的__縣教育局、人事局:
___,女,生于19__年__月__日,于1998年6月30日畢業(yè)于__市教育學(xué)院英語(yǔ)系。畢業(yè)后分配到__鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)任教,從事英語(yǔ)教育教學(xué)工作至今,現(xiàn)任職務(wù)中學(xué)英語(yǔ)二級(jí)教師。參加工作的第二年,略感身體不適,從第三年起,病情逐年加重,特向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請(qǐng)。
1999年至20__年主要癥狀:血壓明顯升高,并有頭痛、頭昏、乏力、心慌等。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為高血壓并及時(shí)給予了治療,但病情并無(wú)好轉(zhuǎn)。
20__年至20__年主要癥狀:有頭暈,頭脹,耳鳴,眼花,健忘,失眠,煩悶,乏力,四肢麻木等。在勞累、飽食或說(shuō)話(huà)過(guò)多時(shí)感心慌、氣喘、咳嗽,夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,曾經(jīng)還發(fā)生過(guò)急性肺水腫。在治療期間,醫(yī)生初步診斷為高血壓及高血壓性心臟病。
20__年至今主要癥狀:躺下休息時(shí)發(fā)生呼吸困難,被迫坐起來(lái),但是仍然咳嗽,而且痰中帶血,偶爾極度呼吸困難,咳吐粉紅色口痰,帶泡沫狀。偶爾呼吸急促,嘴唇發(fā)紫。在夜間睡眠中常因呼吸因難而憋醒,被迫坐起一段時(shí)間后呼吸困難逐漸平息,勞累時(shí)加重。
經(jīng)醫(yī)院檢查,屬?lài)?yán)重的高血壓及高血壓性心臟病,已不能從事正常的勞動(dòng)和工作,必須休息治療。醫(yī)生講,這種病如果不很好的注意將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
另外,近年來(lái)一直患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,各大關(guān)節(jié)腫大,腰腿疼痛的無(wú)法正常行走,有時(shí)一連幾天不能下床,給自己的生活和工作帶來(lái)許多不便,生活無(wú)法自理。
綜上所述,我實(shí)在有心無(wú)力在教育工作第一線工作,我全家懇請(qǐng)兩局領(lǐng)導(dǎo)給予理解,并考察我的病情,我代表全家感謝您們的理解和對(duì)一個(gè)教育者的關(guān)懷。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:__
20__年__月__日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十九
尊敬的老師、領(lǐng)導(dǎo):
我是___年級(jí)___班___同學(xué)的家長(zhǎng),首先感謝貴校領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我孩子的關(guān)心和教育。最近,因___感覺(jué)身體不適,我們帶他到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn),張瑞患有乙型肝炎,暫時(shí)無(wú)法再來(lái)學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí),申請(qǐng)休學(xué)三個(gè)月,請(qǐng)尊敬的老師、領(lǐng)導(dǎo)見(jiàn)諒?,F(xiàn)將我們家長(zhǎng)關(guān)于___的具體原因及考慮向校領(lǐng)導(dǎo)和班級(jí)老師做一個(gè)報(bào)告:
5月初,___一直感覺(jué)頭暈且食欲不振,睡眠情況也很差。5月16日,我們帶他到縣人民醫(yī)院做了一個(gè)較為全面的檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),___感染乙肝病毒,谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)201,高于正常值上限值161,谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)287,高于正常值上限247,堿性磷酸酶指標(biāo)244,高于正常值上限104,當(dāng)即被診斷為乙型肝炎。
1、治療和休養(yǎng)。___還小,我們家長(zhǎng)在痛心之余,決定勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),積極治療,配合醫(yī)生制定的療養(yǎng)方案,經(jīng)向醫(yī)生咨詢(xún),此類(lèi)慢性疾病治療周期較長(zhǎng),同時(shí)需要配合靜養(yǎng)。
2、控制傳染。每個(gè)小孩都是家長(zhǎng)的至寶,在考慮為自己小孩治療的同時(shí),也要考慮到班級(jí)其他同學(xué)尤其是家長(zhǎng)及老師的顧慮,醫(yī)生認(rèn)為_(kāi)__的各項(xiàng)指標(biāo)反映出較強(qiáng)的傳染性。
3、不影響學(xué)業(yè)。___目前的身體狀況,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)精力不足,不及時(shí)休學(xué)治療到位,反而會(huì)大大影響學(xué)習(xí)效果,現(xiàn)在還在小學(xué)階段,正是打基礎(chǔ)的時(shí)候,我們家長(zhǎng)希望能夠在治療到位之后,讓其恢復(fù)入學(xué),盡量確保學(xué)習(xí)成績(jī)不受影響。
在___休學(xué)的期間,其人身安全由我們家長(zhǎng)負(fù)責(zé),我們會(huì)盡到監(jiān)護(hù)任務(wù),給小孩創(chuàng)造身心健康成長(zhǎng)的環(huán)境,嚴(yán)禁其接觸有涉黃及網(wǎng)絡(luò)游戲等不健康的東西。
在此,盼望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:
日期:
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇一
申請(qǐng)人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶(hù)口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
被申請(qǐng)人:_________________
聯(lián)系方式:_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
__________年__________月__________日,申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為:_________________年__________月__________日下午被一正在倒車(chē)的面包車(chē)撞倒,造成申請(qǐng)人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車(chē)送至被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療,門(mén)診住院號(hào)為_(kāi)______________。
第二天也就是__________年__________月__________日,被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示,申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍:_________________0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍:_________________2.6~8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍:_________________15~24:_________________1。很顯然,申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下,二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物,直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書(shū),要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無(wú)奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0:_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示,除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物,造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng),要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:_________________
__________年__________月__________日
申請(qǐng)人的受托人:_________________
聯(lián)系方式:_________________
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇二
申請(qǐng)人:住址:
身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):
被申請(qǐng)人:x醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:1.腦出血;2.高血壓病3級(jí)極高危組;3.腦梗死恢復(fù)期;4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于________年____月____日出院,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語(yǔ),肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫(yī)療專(zhuān)家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
________年____月____日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇三
被申請(qǐng)人:________________
地址:________________聯(lián)系電話(huà):________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由
________________ 年 ________________ 月 ________________ 日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:
一, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三,術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四,被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下,沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
________________ 法院
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇四
申請(qǐng)人:
性別:女民族:漢工作單位:住址:聯(lián)系電話(huà):
被申請(qǐng)人:
地址:聯(lián)系電話(huà):
法定代表人:職務(wù):醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà):
申請(qǐng)事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
xx年xx月xx日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:
一,xx年xx月xx日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二,xx年xx月xx日,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三,術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四,被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下,沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇五
申請(qǐng)時(shí)間:________________。
有關(guān)事實(shí):
請(qǐng)求理由:
具體請(qǐng)求:
此致
_______________衛(wèi)生局。
申請(qǐng)人:_________________。
________年____月____日。
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇六
法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________,職務(wù)________________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由:
_____________年_____月_____日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因__________(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。)
此致
甘肅__________縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:______________
__________年__________月__________日
附:_________________證據(jù)材料__________。
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇七
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話(huà)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
________年____月____日下午,申請(qǐng)人之子(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至____月____日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至____月____日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書(shū))。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后,在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說(shuō)是“肺血栓”,過(guò)后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢(xún)?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人:_________
日期:_________年____月____日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇八
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由:
________年________月________日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年________月________日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年________月________日,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________年________月________日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至________醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:
一、________年________月________日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3—1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3—1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二、________年________月________日,申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由,沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下,沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請(qǐng)人:_________________
________年________月________日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)報(bào)告2
xx街道(社區(qū)):
我叫xx-x,男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)報(bào)告3
民政部門(mén):
本人xx-x,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx-x村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好:
我叫王彥陽(yáng),學(xué)號(hào)20151046。我是來(lái)自遼寧省沈陽(yáng)市蘇-家-屯區(qū)姚千鎮(zhèn)。 十五歲那年母親去世,加上那時(shí)剛剛蓋了新房,家里欠下了許多債,這些年家里主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是十幾畝的耕地,每年的收入也只能夠生活,所以欠下的債也一直還不上,父親無(wú)奈之下把果樹(shù)地,房子,拖拉機(jī)都賣(mài)掉還債,父親現(xiàn)又從新組建一個(gè)家庭,在外居住打工,沒(méi)有能力全部給予我日常生活開(kāi)銷(xiāo),現(xiàn)在我與爺爺奶奶一起生活,兩位老人都已經(jīng)年近70,卻要為了我,每天奔波,爺爺近期還患上了輕微的血栓,生活很不方便。由于父親在外打工不能回家使一整年的農(nóng)活落在了爺爺奶奶的身上。十一長(zhǎng)假這幾天,爺爺身體不好,只有奶奶一個(gè)人去收玉米,雖然我回去幫忙,但是還剩下了許多。有時(shí)候我覺(jué)得因?yàn)樽约?,讓他們這樣大的年紀(jì)還不能享福,真的覺(jué)得很羞愧,有幾次想和他們商量休學(xué),但怕他們傷心沒(méi)敢說(shuō)。在學(xué)?,F(xiàn)在花銷(xiāo)越來(lái)越大,食堂飯菜越來(lái)越貴,買(mǎi)書(shū),買(mǎi)資料,電費(fèi)水費(fèi)等等一系列的花銷(xiāo)讓家里的經(jīng)濟(jì)常亮紅燈。已經(jīng)大三了,還有一年就要畢業(yè),畢業(yè)后又要面臨還貸的問(wèn)題,想到這些,我就犯愁。
所以懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)能通過(guò)我的申請(qǐng),謝謝!
申請(qǐng)人:王彥陽(yáng)
2011年10月10日
申請(qǐng)書(shū)是個(gè)人、單位、集體向組織、領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求,要求批準(zhǔn)或幫助解決問(wèn)題的專(zhuān)用書(shū)信。下面小編向大家推薦關(guān)于因病困難補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)范文,歡迎大家學(xué)習(xí)閱讀。
尊敬的(**單位)領(lǐng)導(dǎo):
你好! 我是——市——街——社區(qū)居民——,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的'空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)"。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话?,特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
x年x月x日
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:xxx
年月日
大病困難救助申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2015年7月份以來(lái),經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
大病補(bǔ)助范文
xx民政部門(mén):
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
xx街道(社區(qū)):
我叫xx-x,男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
民政部門(mén):
本人xx-x,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xx-x村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
敬愛(ài)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
本人是06級(jí)it班學(xué)生xx,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)貧困生。
我來(lái)自湖南的一個(gè)偏僻農(nóng)村。是一個(gè)生活簡(jiǎn)單中小城市,本來(lái)父母都憑讀書(shū)跳出農(nóng)門(mén),在棉紡行業(yè)兩個(gè)國(guó)有大中型企業(yè)工作多年。但國(guó)有體制改革不穩(wěn)定的幾年中,母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作,最后才得以在一家也不甚景氣的國(guó)企辦理內(nèi)退,保證一百五十到兩百元退休工資(有時(shí)拖欠不能按時(shí)發(fā)放)。而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個(gè)眾所稱(chēng)贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo),但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無(wú)力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來(lái)已久的不良資產(chǎn)與負(fù)債,他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù),但收入很不穩(wěn)定。此時(shí)更加雪上加霜的是,不到半年前,母親生病,醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長(zhǎng)期服用藥物,每月藥費(fèi)在兩百元以上。父親也只得辭工回家,暫時(shí)照顧,準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作。
在校期間:我始終以“奉獻(xiàn)學(xué)院,服務(wù)同學(xué)”為宗旨,真正做到為同學(xué)服務(wù),代表同學(xué)們行使合法權(quán)益,為校園建設(shè)盡心盡力,工作中大膽創(chuàng)新,銳意進(jìn)取,虛心向別人學(xué)習(xí),做到有錯(cuò)就改,有好的意見(jiàn)就接受,同時(shí)堅(jiān)持自己的原則;在學(xué)生利益的面前,我堅(jiān)持以學(xué)校、大多數(shù)同學(xué)的利益為重,決不以公謀私。在班級(jí),積極參與院里的各項(xiàng)活動(dòng)。最終,我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團(tuán)干部”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進(jìn)團(tuán)支部”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到,貧困不能給我們帶來(lái)什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅(jiān)”,這么一句古語(yǔ)已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會(huì)被貧困擊倒.而且會(huì)更加努力.來(lái)改變我們的現(xiàn)狀,因?yàn)橹挥羞@樣我們才能擺脫貧困,否則我們會(huì)一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實(shí)我們的動(dòng)力. 我會(huì)更努力!!
因此希望能夠得到學(xué)院的補(bǔ)助,緩解一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。但如果有更需要的同學(xué),請(qǐng)把補(bǔ)助留給他們,謝謝!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xx-x
x年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十
尊敬的xx:
自從入職以來(lái),我一直都很喜愛(ài)這份營(yíng)業(yè)員的工作,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容,也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營(yíng)業(yè)員工作里,我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷(xiāo)售技巧,自己的銷(xiāo)售能力又上了一層樓,這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會(huì),讓我的未來(lái)充滿(mǎn)了希望。
但因?yàn)橛捎诒救松眢w不大好,精神不濟(jì),需要回家修養(yǎng),我最終忍痛選擇了向公司提出辭職,并將于下個(gè)月xx號(hào)正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作,我會(huì)盡力配合公司做好交接工作,保證銷(xiāo)售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作,對(duì)公司,對(duì)客戶(hù)盡好最后的責(zé)任。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年**月**日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
此次寫(xiě)下這封辭職申請(qǐng),我本人也感到無(wú)比的遺憾和不舍。作為一名xx的員工,我在去年x月加入了xx公司。雖然時(shí)間算不上長(zhǎng),但在公司里,我卻遇上了親切的的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)眾多熱情又努力的同事們!在于你們的接觸中,我積極適應(yīng)了公司的環(huán)境,并掌握了工作的要求和技巧。如今,通過(guò)在工作中的努力和學(xué)習(xí),在您的培養(yǎng)下,我的能力更是不斷的進(jìn)步和提升!這些經(jīng)歷,這些與大家在一起的時(shí)間,都讓我感到無(wú)比的幸福,快樂(lè)。在這些經(jīng)歷中的的每一點(diǎn)經(jīng)歷,都塑造了現(xiàn)在的我!
當(dāng)然,為能能回報(bào)您和大家的努力,在一直以來(lái)的工作中,我一直積極在工作中發(fā)揮自身的能力,為公司奉獻(xiàn)自己的力量和熱情,不斷在工作中鍛煉自己,提升自我!這段與大家一起拼搏的日子,更加深刻的加深了我與xx公司的感情以及與各位同事們的羈絆。但是,我卻因?yàn)樵诠ぷ髦袑?duì)自身準(zhǔn)備和計(jì)劃的一些不足,竟導(dǎo)自己的身體出現(xiàn)了xx的毛病!對(duì)此,我真的感到無(wú)比的慚愧、后悔!
當(dāng)然,對(duì)于在個(gè)工作中的熱情和努力我從未感覺(jué)這是錯(cuò)誤的。我只是后悔自己沒(méi)能早些意識(shí)到自己身體的問(wèn)題,沒(méi)能盡早的治療并調(diào)整自己。如今,因?yàn)樽约荷眢w的緣故,我在工作上不得不停下來(lái),甚至可能有好一段時(shí)間無(wú)法繼續(xù)工作!這樣的消息,讓我感到無(wú)比的遺憾!我非常的喜歡在xx的這份工作,即使為之付出努力和拼搏我也是非常愿意的!但是,我的身體如今每況愈下,已經(jīng)不能繼續(xù)在這份崗位上努力下去了。對(duì)此我真的很遺憾。
如今,經(jīng)過(guò)了冷靜的思考和判斷,我已經(jīng)接受了自己無(wú)法繼續(xù)在xx公司努力的結(jié)果。生活和社會(huì)就是如此,很多事情都突然的出現(xiàn),中讓人很措手不及,但又只能接受。我明白自己現(xiàn)在的情況不僅不能給工作帶來(lái)幫助,反而會(huì)拖大家的后腿!為此,我決定在此正式向您申請(qǐng)辭職,并將于x月x日正式離開(kāi)公司,還望您能做好安排。
我很遺憾自己不能繼續(xù)在工作中努力下去,但我在xx公司這段時(shí)間的經(jīng)歷和體會(huì)是我絕不會(huì)忘記的!
最后,我祝愿xx公司在今后的發(fā)展中越做越好,在xx的市場(chǎng)中取得更加輝煌出色的成績(jī)!
此致
敬禮!
辭職申請(qǐng)人:xx
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十二
尊敬的x:
我是x系x班的x,因生病無(wú)法按時(shí)參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)xx時(shí)間(一般為一年)。休學(xué)后,我會(huì)努力xx(如:保養(yǎng)身體,積極治療),并且在有余力的前提下繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)。并在休學(xué)期間,加強(qiáng)自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致。望領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。
此致
敬禮
x班
年月日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十三
尊敬的:
自xx年入職以來(lái),我一直都很喜愛(ài)這份營(yíng)業(yè)員的工作,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)的信任、栽培及包容,也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營(yíng)業(yè)員工作里,我學(xué)到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷(xiāo)售技巧,自己的銷(xiāo)售能力又上了一層樓,這些都是我最寶貴的財(cái)富。非常感謝公司給予我這么好的機(jī)會(huì),讓我的未來(lái)充滿(mǎn)了希望。
但因?yàn)橛捎诒救松眢w虛,精神不好,要回家修養(yǎng)的理由,我最終忍痛選擇了向公司提出辭職申請(qǐng),并希望能于下個(gè)月號(hào)正式離職。希望領(lǐng)導(dǎo)能早日找到合適的人手接替我的工作,我會(huì)盡力配合公司做好交接工作,保證銷(xiāo)售業(yè)務(wù)的正常運(yùn)作,對(duì)公司,對(duì)客戶(hù)盡好最后的責(zé)任。
希望公司對(duì)我的申請(qǐng)予以理解并批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮
姓名:y
日期:20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十四
尊敬的老師:
你好!我叫***,是本校**系***班學(xué)生。
因最近情緒煩躁,頹廢,不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中,感覺(jué)到前所未有的迷茫,想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)一段時(shí)間,希望能獲你的批準(zhǔn)。
以前,從知道考慮自己前途的時(shí)候,我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中,在校畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題是每個(gè)在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久,感覺(jué)自己的命運(yùn)由自己把握,真想出學(xué)校大門(mén)改變自己一下,即使改變后仍沒(méi)結(jié)果,我則問(wèn)心無(wú)愧!
謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十五
尊敬的xx:
,因身患重病無(wú)法按時(shí)參加學(xué)習(xí),需要休學(xué)一年。
休學(xué)后,我會(huì)積極治療,并且在有余力的前提下繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)。并在休學(xué)期間,加強(qiáng)自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致。
望領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?,F(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)報(bào)告2
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)報(bào)告
3民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人:xxx
年月日
大病困難救助申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來(lái),經(jīng)??人裕抵袔а橛行貝?,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
大病補(bǔ)助范文 xx民政部門(mén):
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
尊敬的領(lǐng)導(dǎo): 你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?,F(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
申請(qǐng)人: 申請(qǐng)日期:
民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
困難職工救助申請(qǐng)書(shū)范文 困難職工救助申報(bào)條件: 1、需為單位已設(shè)立工會(huì)的在職職工。
2、市屬職工家庭人均月收入低于350元,各縣市按所在地的城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平上浮20%左右。
3、職工本人或供養(yǎng)直系親屬患大病或因遭受意外災(zāi)害等原因造成生活困難,不能維持基本生活的職工。
困難職工救助申請(qǐng)書(shū)范文
公司員工困難補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo):
單位困難職工申請(qǐng)書(shū) 尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是xxx單位職工xxx,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來(lái)就貧困的家庭帶來(lái)了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢(qián)也是值得的我也是高興的。但沒(méi)有想到的是女兒的出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)希望和幸福,卻是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時(shí)候,一場(chǎng)婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿(mǎn)月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開(kāi)我和女兒。
因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),來(lái)回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來(lái)承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì)通知我去帶孩子看病。前夫家庭對(duì)女孩的成見(jiàn)和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì)有什么不測(cè)。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職狻N蚁氲筋I(lǐng)導(dǎo)對(duì)我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上x(chóng)幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。
申請(qǐng)人:xxx
20xx年12月30日
畜牧局職工困難補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
您好!我叫xxx,現(xiàn)年歲,xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)過(guò)再三考慮,特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。我的家庭是一個(gè)五口之家:丈夫、兒子、兩個(gè)女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民,因?yàn)闆](méi)有文化、沒(méi)有本錢(qián),只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx,24歲,在xxx大學(xué);大女兒xxx,xxx歲,已出嫁,家庭條件一般,對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙;小女兒xxx,19歲,在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人,支出的項(xiàng)目比較多,所以,家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè),影響著他們的健康成長(zhǎng)。全家人的生活十分困難,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學(xué)業(yè),特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手。
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
xxx年xx月xx日
學(xué)校困難職工申請(qǐng)書(shū)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xx,是xxx的一名普通教師,現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,特向?qū)W校申請(qǐng)困難補(bǔ)助!
xx年xx月,我有幸加入xx,做一名人民教師,開(kāi)始真正意義上的獨(dú)立生活,也正是這種步入社會(huì)的生活讓我體驗(yàn)到現(xiàn)實(shí)的不易,我和愛(ài)人都是剛參加工作,收入少,沒(méi)有積累,而且雙方家庭都需要照顧,加之由于雙方都不是本地人,居住成了我們的一大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,租房和計(jì)劃買(mǎi)房成了我們生活的一個(gè)重要組成部分,結(jié)婚以來(lái)一直在外面租房住,持續(xù)增長(zhǎng)的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房?jī)r(jià)讓人望而卻步,鐵一般的現(xiàn)實(shí)讓我們不得不面對(duì),我們開(kāi)始四處籌錢(qián)、貸款,之后還有幾十年的還貸,以及迎面而來(lái)的裝修費(fèi)用,讓緊張的經(jīng)濟(jì)狀況更加捉襟見(jiàn)肘。
我希望在困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖,以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會(huì)更加勤勉工作,回報(bào)學(xué)校。
我有理由相信xx這個(gè)大家庭,相信單位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
此致 敬禮!
申請(qǐng)人:xxx xx年xx月xx日
車(chē)隊(duì)困難職工補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
人繳納的部分,由單位幫助繳納,請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助,以解決家庭實(shí)際困難,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人:xx
農(nóng)村困難職工申請(qǐng)書(shū)
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,現(xiàn)年 歲,xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)過(guò)再三考慮,特申請(qǐng)貧困補(bǔ)助。
我的家庭是一個(gè)五口之家:丈夫、兒子、兩個(gè)女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民,因?yàn)闆](méi)有文化、沒(méi)有本錢(qián),只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx,24 歲,在xxx大學(xué);大女兒xxx,xxx歲,已出嫁,家庭條件一般,對(duì)這個(gè)家也幫不上什么忙;小女兒xxx,19歲,在xxx縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來(lái)源于我一個(gè)人,支出的項(xiàng)目比較多,所以,家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無(wú)力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè),影響著他們的健康成長(zhǎng)。
全家人的生活十分困難,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)貧困補(bǔ)助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學(xué)業(yè),特申請(qǐng)貧困救濟(jì)補(bǔ)助。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
xxx年xx月xx日
煤礦困難職工申請(qǐng)書(shū)
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,男,現(xiàn)年xx歲,是恒泰煤業(yè)采煤隊(duì)一名普通職工,現(xiàn)在因患上心臟病不得已在家病休。
今年年初,我冠心病復(fù)發(fā),不得已住進(jìn)醫(yī)院并進(jìn)行了手術(shù),醫(yī)藥費(fèi)花去了2萬(wàn)多元,現(xiàn)在為了控制病情進(jìn)一步惡化,需要靠每月500多塊錢(qián)的藥物才能維持,現(xiàn)在又不能上班去掙錢(qián),債臺(tái)高筑。我老婆長(zhǎng)期務(wù)農(nóng)在家,由于長(zhǎng)時(shí)間干重體力活支撐這個(gè)家,又舍不得吃,如今也是落下了一身的毛病,三天兩頭不吃點(diǎn)藥就堅(jiān)持不下去了。一個(gè)家怎么能有兩個(gè)這樣的藥罐子?“可屋漏偏逢連陰雨”,老天就是如此的待我不公。我下有三個(gè)孩子,高中、初中、小學(xué)三個(gè)階段各有一個(gè)孩子在上學(xué),三個(gè)孩子還算爭(zhēng)氣學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò),可如今時(shí)刻面臨輟學(xué)的可能,靠我一個(gè)月800塊錢(qián)的病休工資來(lái)維持這個(gè)家是杯水車(chē)薪,可憐的孩子啊,在學(xué)校吃不飽,穿不暖,穿衣是鄰家施設(shè)的舊衣服,吃的是粗茶淡飯,我記得好久沒(méi)讓她們吃上一頓肉菜了。
我的父母由我贍養(yǎng),二老已年過(guò)古稀,照顧自己都好困難,更別說(shuō)有別的經(jīng)濟(jì)能力,穿衣還可以湊和,多穿幾件破衣服就可保暖,可吃飯呢?自己那怕再苦再累我也不會(huì)丟下他們不管。我如今已是負(fù)債累累,鄰居和親戚現(xiàn)在已經(jīng)是把我拒于千里之外,生怕我開(kāi)口向他們借錢(qián)。作為人子、人父,人夫,我愧對(duì)這個(gè)家,可做為一個(gè)男人我有自己的個(gè)性和尊嚴(yán),我不愿求任何人,面對(duì)哭泣著要書(shū)錢(qián)的孩子;面對(duì)誓與自己同甘苦共患難的妻子;面對(duì)一把屎一把尿把我弟兄幾個(gè)拉扯大,可如今卻還要受苦受難的二老;面對(duì)那些閃爍其辭的要帳人;面對(duì)這個(gè)風(fēng)雨飄搖的家;我不得不低下了自己高貴的頭顱,向公司和領(lǐng)導(dǎo)求助,請(qǐng)求你們給予我?guī)椭?。不是嗎就算整個(gè)世界都拋棄了我,還有你們我親愛(ài)的領(lǐng)導(dǎo),只有你們才不會(huì)見(jiàn)死不救的。
不是有一句戲詞這樣唱嗎?“那時(shí)你對(duì)我的好,我到死都忘不了”,只要在這關(guān)鍵時(shí)刻領(lǐng)導(dǎo)肯拉我一把,我會(huì)滴水之恩以涌泉相報(bào),我會(huì)以百分之一百二的熱情投入到以后工作當(dāng)中去,以實(shí)際行動(dòng)來(lái)回報(bào)領(lǐng)導(dǎo),回報(bào)公司和社會(huì)!
申請(qǐng)人:xxx
二0xx年xx月xx日
醫(yī)院困難職工申請(qǐng)書(shū)
尊敬的科室、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),你們好:
我叫xxx,我是咱們交大附二院心血管科室的一名護(hù)士,在咱們單位工作已有6年的時(shí)間了。近日聽(tīng)說(shuō)咱們醫(yī)院正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合我本人的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)再三考慮,我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助,主要原因如下:
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十七
尊敬的`老師:
你好!我叫***,是本校**系***班學(xué)生。
因最近情緒煩躁,頹廢,不能靜下心在校繼續(xù)學(xué)習(xí)。在自己的學(xué)習(xí)中,感覺(jué)到前所未有的迷茫,想到外面體驗(yàn)一下生活。故向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)一段時(shí)間,希望能獲你的批準(zhǔn)。
以前,從知道考慮自己前途的時(shí)候,我選擇了上學(xué).然而在日新月異的變革中,在校畢業(yè)后的就業(yè)問(wèn)題是每個(gè)在校學(xué)子的一塊心病。我想的很多、很久,感覺(jué)自己的命運(yùn)由自己把握,真想出學(xué)校大門(mén)改變自己一下,即使改變后仍沒(méi)結(jié)果,我則問(wèn)心無(wú)愧!
謝謝學(xué)校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十八
尊敬的__縣教育局、人事局:
___,女,生于19__年__月__日,于1998年6月30日畢業(yè)于__市教育學(xué)院英語(yǔ)系。畢業(yè)后分配到__鎮(zhèn)初級(jí)中學(xué)任教,從事英語(yǔ)教育教學(xué)工作至今,現(xiàn)任職務(wù)中學(xué)英語(yǔ)二級(jí)教師。參加工作的第二年,略感身體不適,從第三年起,病情逐年加重,特向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出病退申請(qǐng)。
1999年至20__年主要癥狀:血壓明顯升高,并有頭痛、頭昏、乏力、心慌等。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為高血壓并及時(shí)給予了治療,但病情并無(wú)好轉(zhuǎn)。
20__年至20__年主要癥狀:有頭暈,頭脹,耳鳴,眼花,健忘,失眠,煩悶,乏力,四肢麻木等。在勞累、飽食或說(shuō)話(huà)過(guò)多時(shí)感心慌、氣喘、咳嗽,夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,曾經(jīng)還發(fā)生過(guò)急性肺水腫。在治療期間,醫(yī)生初步診斷為高血壓及高血壓性心臟病。
20__年至今主要癥狀:躺下休息時(shí)發(fā)生呼吸困難,被迫坐起來(lái),但是仍然咳嗽,而且痰中帶血,偶爾極度呼吸困難,咳吐粉紅色口痰,帶泡沫狀。偶爾呼吸急促,嘴唇發(fā)紫。在夜間睡眠中常因呼吸因難而憋醒,被迫坐起一段時(shí)間后呼吸困難逐漸平息,勞累時(shí)加重。
經(jīng)醫(yī)院檢查,屬?lài)?yán)重的高血壓及高血壓性心臟病,已不能從事正常的勞動(dòng)和工作,必須休息治療。醫(yī)生講,這種病如果不很好的注意將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
另外,近年來(lái)一直患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,各大關(guān)節(jié)腫大,腰腿疼痛的無(wú)法正常行走,有時(shí)一連幾天不能下床,給自己的生活和工作帶來(lái)許多不便,生活無(wú)法自理。
綜上所述,我實(shí)在有心無(wú)力在教育工作第一線工作,我全家懇請(qǐng)兩局領(lǐng)導(dǎo)給予理解,并考察我的病情,我代表全家感謝您們的理解和對(duì)一個(gè)教育者的關(guān)懷。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:__
20__年__月__日
因病申請(qǐng)書(shū)格式篇十九
尊敬的老師、領(lǐng)導(dǎo):
我是___年級(jí)___班___同學(xué)的家長(zhǎng),首先感謝貴校領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我孩子的關(guān)心和教育。最近,因___感覺(jué)身體不適,我們帶他到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn),張瑞患有乙型肝炎,暫時(shí)無(wú)法再來(lái)學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí),申請(qǐng)休學(xué)三個(gè)月,請(qǐng)尊敬的老師、領(lǐng)導(dǎo)見(jiàn)諒?,F(xiàn)將我們家長(zhǎng)關(guān)于___的具體原因及考慮向校領(lǐng)導(dǎo)和班級(jí)老師做一個(gè)報(bào)告:
5月初,___一直感覺(jué)頭暈且食欲不振,睡眠情況也很差。5月16日,我們帶他到縣人民醫(yī)院做了一個(gè)較為全面的檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),___感染乙肝病毒,谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)201,高于正常值上限值161,谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)287,高于正常值上限247,堿性磷酸酶指標(biāo)244,高于正常值上限104,當(dāng)即被診斷為乙型肝炎。
1、治療和休養(yǎng)。___還小,我們家長(zhǎng)在痛心之余,決定勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),積極治療,配合醫(yī)生制定的療養(yǎng)方案,經(jīng)向醫(yī)生咨詢(xún),此類(lèi)慢性疾病治療周期較長(zhǎng),同時(shí)需要配合靜養(yǎng)。
2、控制傳染。每個(gè)小孩都是家長(zhǎng)的至寶,在考慮為自己小孩治療的同時(shí),也要考慮到班級(jí)其他同學(xué)尤其是家長(zhǎng)及老師的顧慮,醫(yī)生認(rèn)為_(kāi)__的各項(xiàng)指標(biāo)反映出較強(qiáng)的傳染性。
3、不影響學(xué)業(yè)。___目前的身體狀況,導(dǎo)致其學(xué)習(xí)精力不足,不及時(shí)休學(xué)治療到位,反而會(huì)大大影響學(xué)習(xí)效果,現(xiàn)在還在小學(xué)階段,正是打基礎(chǔ)的時(shí)候,我們家長(zhǎng)希望能夠在治療到位之后,讓其恢復(fù)入學(xué),盡量確保學(xué)習(xí)成績(jī)不受影響。
在___休學(xué)的期間,其人身安全由我們家長(zhǎng)負(fù)責(zé),我們會(huì)盡到監(jiān)護(hù)任務(wù),給小孩創(chuàng)造身心健康成長(zhǎng)的環(huán)境,嚴(yán)禁其接觸有涉黃及網(wǎng)絡(luò)游戲等不健康的東西。
在此,盼望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及老師能夠批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:
日期:

