總結(jié)需要注意客觀真實(shí)，既要看到成績，也要看到不足。在總結(jié)中，可以采用分析、比較、歸納等方法，對所要總結(jié)的主要方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述和評價(jià)。以下是一些總結(jié)的典型范文，供大家學(xué)習(xí)和借鑒。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇一
20xx年，xx醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強(qiáng)化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新局面。
作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的xx醫(yī)院，我們本著認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項(xiàng)配套文件等基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機(jī)制，使醫(yī)保管理工作逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化?，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
組長：xxx副組長：xxx成員：xxx xxx xxx xxx
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作計(jì)劃，對居民醫(yī)保在運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。
我們把醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊(duì)伍整體素質(zhì)。強(qiáng)化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時會和周五下午學(xué)習(xí)時間，組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運(yùn)用政策的積極性和主動性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅(jiān)定的政策理論基礎(chǔ)。堅(jiān)持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進(jìn)行了醫(yī)保知識培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保知識應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學(xué)習(xí)情況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了閉卷考試，全院平均得分達(dá)到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊(duì)兩次，為基層參保人員進(jìn)行醫(yī)保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費(fèi)低，收費(fèi)低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟(jì)效益也有所增加，取得了很好的成績。
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療大查房，檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費(fèi)用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)?？己霜剳娃k法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財(cái)務(wù)收費(fèi)情況，有無亂檢查、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對舉報(bào)人給予一定的獎勵。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報(bào)銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護(hù)理五種表格即體溫單、護(hù)理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認(rèn)真填寫，如實(shí)記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認(rèn)真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進(jìn)行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費(fèi)根據(jù)物價(jià)部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費(fèi)亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫(yī)療費(fèi)用情況，醫(yī)護(hù)人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，
2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，
3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，
4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費(fèi)用現(xiàn)象，
5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，
6、認(rèn)真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,
7、病人滿意度調(diào)查在95%.
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個別項(xiàng)目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
xx醫(yī)院
20xx年8月25日
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇二
在縣委縣政府和局機(jī)關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣醫(yī)保工作以主題教育活動為動力，全辦人員攻堅(jiān)克難、高效工作，較好地完成了上半年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：
（一）主題活動開展情況：
按照安排，我們認(rèn)真組織開展“三新”主題教育、“服務(wù)拓展年”活動、“反腐倡廉制度宣傳教育月”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動，及時動員，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動方案，對各階段工作任務(wù)和措施進(jìn)行了周密安排，為活動的正常運(yùn)轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ)。
在系統(tǒng)服務(wù)拓展年活動中，我們進(jìn)一步完善了單位各項(xiàng)規(guī)章制度，明確了活動總體目標(biāo)，加大了隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度。要求各經(jīng)辦人員結(jié)合本職工作、活動要求、個人實(shí)際做出公開承諾。同時，制定了單位干部職工培訓(xùn)安排和公共安全應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，重新設(shè)置了服務(wù)崗位，經(jīng)辦人員的服務(wù)意識、責(zé)任意識和協(xié)作意識明顯增強(qiáng)。活動中，積極征求參保群眾意見和建議，不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效能，有力地推動了各項(xiàng)工作的開展。
（二）主要工作任務(wù)完成情況
我縣醫(yī)保工作本著全面覆蓋、穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范運(yùn)作原則：
一是多次召開業(yè)務(wù)推進(jìn)會議，分析擴(kuò)面形勢，研究應(yīng)對措施，確保擴(kuò)面工作有序推進(jìn)。
二是結(jié)合城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌后新政策的實(shí)施，利用經(jīng)辦科室、會議、印發(fā)傳單、張貼通知等方式做好政策宣傳與動員參保工作。
三是對于部分企業(yè)我們上門講解政策，對于一些沒有續(xù)保并且平時見不上面的人員，我們采取手機(jī)編輯短信催促的方式，使他們認(rèn)識參保的重要性，增強(qiáng)參保的主動性。
截至目前：職工參保12441人，占應(yīng)參保人數(shù)的91.9%（其中新增378人，完成年擴(kuò)面任務(wù)500人的75.6%），換制發(fā)放新卡12400張；居民參保5609人，完成應(yīng)參保居民人數(shù)9580人的58.5%。
（三）基金運(yùn)行情況
我們對于醫(yī)?；鹗罩У墓芾恚瑖?yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度及程序進(jìn)行，利息收入按財(cái)務(wù)規(guī)定嚴(yán)格計(jì)入基金收入。同時通過嚴(yán)把病人、病種、用藥目錄等關(guān)口，堅(jiān)持管理與考核到位，按照協(xié)議加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的監(jiān)管，杜絕違規(guī)住院，規(guī)范售藥行為，謹(jǐn)防基金浪費(fèi)，收到了明顯效果。
截至目前，職工醫(yī)?；鹫魇?11萬元，居民醫(yī)保基金征收54萬元，都已全部上解市醫(yī)保中心，醫(yī)?；鹫骼U完成年征收任務(wù)1000萬元的66.5%。職工門診刷卡26484人次，支出費(fèi)用174萬元；職工住院、轉(zhuǎn)院516人次，審核報(bào)銷金額302萬元；居民住院、轉(zhuǎn)院116人次，審核報(bào)銷金額39萬元。
（四）遵守紀(jì)律情況
工作中我辦不斷加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)工作，從思想、政治、紀(jì)律、作風(fēng)等各方面入手，進(jìn)一步明確工作主旨，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，有效規(guī)范了工作行為。按照規(guī)定，我們嚴(yán)格執(zhí)行簽到制度，因事因病履行請銷假手續(xù)，全辦人員都能按時上下班，無遲到早退和曠工現(xiàn)象。
（五）檔案資料收集整理情況
在4月份，我辦組織部分工作人員對09年度檔案資料進(jìn)行了收集，分類整理，制定了醫(yī)保辦檔案整理方案，明確了歸檔范圍和保管期限，我們已將歸檔方案上報(bào)檔案局，待審批后即可裝訂成冊。平時我們注重文件資料的全面收集與整理，無遺漏現(xiàn)象。
（六）信息報(bào)送情況
能及時將工作中的新動態(tài)、新進(jìn)展和新經(jīng)驗(yàn)報(bào)送上級信息部門，半年來報(bào)送各類活動信息46條。
（七）工作滿意度測評活動
為了深化服務(wù)拓展年活動的實(shí)效，我們抽調(diào)工作人員于6月上旬進(jìn)行了工作滿意度測評活動，活動中走訪了三十余個參保群眾，發(fā)放測評表30份。通過測評，參保人員對我辦各項(xiàng)工作都很滿意，同時也對我們提出了提高醫(yī)療待遇和增加定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的建議，對此我們將積極向上級主管部門建議和改進(jìn)。
（一）目前，我縣定點(diǎn)醫(yī)院有五家（四家在縣城、一家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)），那些距離較遠(yuǎn)、參保人員較多的地方如蘇坊、貞元、長寧、河道、薛固等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，患者住院治療極其不便；再者，定點(diǎn)藥店只有幾家，也不能滿足職工刷卡需求。這些因素很大程度上削弱了城鎮(zhèn)人員參保續(xù)保的積極性。
（二）行政事業(yè)單位己全部參保。職工醫(yī)保擴(kuò)面難主要表現(xiàn)在：少數(shù)個體私營企業(yè)，為了自身利益，不愿意為職工參保；弱勢群體如困難企業(yè)職工和下崗失業(yè)人員無力參保。
（三）一些年青居民認(rèn)為自己生病幾率低，居民醫(yī)保待遇相比職工醫(yī)保待遇低，且不設(shè)個人賬戶，得不到眼前的受益，不愿參保。
（四）沒有針對突發(fā)流行性疾病制定相關(guān)醫(yī)保政策，如現(xiàn)今兒童手足口病患者比較多，但是居民醫(yī)保不予報(bào)銷；兒童患病較重者多數(shù)要到西安市兒童醫(yī)院進(jìn)行治療，但是該醫(yī)院不是我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，也不能報(bào)銷。對此，學(xué)生家長極其不滿，導(dǎo)致學(xué)生兒童擴(kuò)面難度很大。
1、繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳力度，極力做好居民醫(yī)保擴(kuò)面工作，加深居民特別是年青居民對醫(yī)保政策的認(rèn)識，提高居民參保續(xù)保的積極性，進(jìn)一步加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系溝通，努力擴(kuò)大參保面，降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
2、深入開展服務(wù)拓展年活動，不斷提高經(jīng)辦能力，以高效工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取群眾的信任與支持，提高參保率。
3、切實(shí)加強(qiáng)基金征繳措施，同時加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查力度，徹底杜絕違規(guī)行為發(fā)生，確?；鹩行?、安全使用。
4、建議上級管理部門制定關(guān)于流行性疾病的報(bào)銷政策、恢復(fù)兒童醫(yī)院的定點(diǎn)資格、增加縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，確保參保人群正常享受醫(yī)療待遇。
5、積極參與和認(rèn)真做好縣委縣政府布置的中心工作和局機(jī)關(guān)安排的各項(xiàng)社會保障工作。
為了更好地實(shí)現(xiàn)我縣醫(yī)保工作的穩(wěn)健運(yùn)行，在下半年的工作中我們將進(jìn)一步理清思路、完善制度、強(qiáng)化措施，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，爭取早日完成年度擴(kuò)面征繳目標(biāo)任務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)保和推動縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇三
年醫(yī)院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)?？迫w職工的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、今年初我院分別與0社保中心、qq區(qū)、ww區(qū)、rr區(qū)、yyy社保局簽訂了社保醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議。通過o院長和醫(yī)?？频呐Γ琾p區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為pp區(qū)新農(nóng)合區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)銷比例由00%提高到00%，極大的爭取和擴(kuò)大了醫(yī)療市場。同時，爭取到pp區(qū)新農(nóng)合慢性病體檢鑒定工作，對pp區(qū)參加新農(nóng)合的村民，大約9990006000千余人慢性患者進(jìn)行檢查鑒定，目前正在進(jìn)行中。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各社保的各項(xiàng)醫(yī)保政策和規(guī)定，并貫徹執(zhí)行，創(chuàng)辦醫(yī)保政策宣傳欄154期，發(fā)放醫(yī)保宣傳資料告之書等222222300余份，編輯醫(yī)保信息簡報(bào)33399873期，接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險(xiǎn)等政策，約118793001000余人次。
3、全年辦理各種社保入院手續(xù)79000002273人次，審核出院病歷0份，截止11月底各社保撥付醫(yī)療費(fèi)為0元，到12月底，將達(dá)0萬元。在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問題0項(xiàng)，涉及扣款金額為0元，比去年降低0%，經(jīng)醫(yī)?？婆c各社保局協(xié)調(diào)認(rèn)定扣款為0元，比去年降低0%，挽回經(jīng)濟(jì)損失0元。全年dd區(qū)、fff社保無扣款。辦理特殊檢查審核0人次，生育報(bào)帳0人，辦理醫(yī)療磁卡0人次，申報(bào)辦理工傷0人，辦理慢性病門診費(fèi)用社保報(bào)銷0人，審核離休干部門診費(fèi)用0人次，辦理職工社保、工傷、大額、生育保險(xiǎn)0人次。
4、鞏固拓展開發(fā)縣市區(qū)社保醫(yī)療市場及資源，密切縣市區(qū)社保和新農(nóng)合工作聯(lián)系和資源開發(fā)。先后與0區(qū)、0區(qū)、0市聯(lián)系，爭取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與市社保局、0區(qū)社保局、0社保局、0區(qū)社保局進(jìn)行座談回訪，一是征求意見、了解情況；二是宣傳醫(yī)院，建議良好協(xié)作關(guān)系，收到了良好效果，推動了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。
5、定期或不定期到臨床及0院了解醫(yī)保管理情況，幫助解決醫(yī)保工作中存在的問題，降低或減少不必要的損失，協(xié)助富樂分院重新開辦和社保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的開通工作。深入臨床各科征求意見，每月將各社保收治患者費(fèi)用分析情況，按時分科室統(tǒng)計(jì)發(fā)放各科，讓各臨床科室了解掌握社保病人費(fèi)用情況，及時調(diào)整。
6、在“5.12”抗震救災(zāi)期間，全科人員除完成本職工作外，還不分晝夜的積極參加抗震救災(zāi)工作，有醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員充實(shí)到臨床科室參加救治傷員工作，章進(jìn)同志抽到綿陽市抗震救災(zāi)空中救援指揮部負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作，出色地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。其余人員堅(jiān)守工作崗位，全科職工較好地完成了本職工作，并協(xié)助院辦做好院領(lǐng)導(dǎo)的后勤保障工作，災(zāi)后協(xié)助收費(fèi)科解決災(zāi)后傷員醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)事宜。
7、存在的問題：一是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好社保醫(yī)療管理工作，完善醫(yī)改措施，嚴(yán)把審核關(guān)，提高社保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為病人為臨床服務(wù)。二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系，及時互通信息，協(xié)調(diào)與社保管理相適應(yīng)的行為，保持與各社保局良好的工作關(guān)系。三是加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇四
20xx年，我科把做好醫(yī)保物價(jià)工作提高到維護(hù)社會公平、構(gòu)建和諧社會的高度，監(jiān)督力度，堅(jiān)持以人為本，規(guī)范管理的方針，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我院醫(yī)保物價(jià)工作正常運(yùn)行，取得了一定的成績。總結(jié)如下：
一、主要工作措施和開展情況
1、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。醫(yī)?？平M織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及有關(guān)文件，定期召集科主任、護(hù)士長會議安排部署醫(yī)保工作。對其它定點(diǎn)醫(yī)院的違規(guī)案例,從中吸取教訓(xùn),加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我約束。樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好社會形象。
2、完善政策，促進(jìn)醫(yī)保規(guī)范化管理
醫(yī)療保險(xiǎn)是我院醫(yī)療收入的重要組成部分，今年我們在醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善我院醫(yī)保的各項(xiàng)政策和制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)保管理規(guī)范化。為了適應(yīng)新的醫(yī)保政策形勢，開展醫(yī)保政策的宣傳，召開全院醫(yī)保知識培訓(xùn)班，在全院周會等各種會議上對醫(yī)保政策進(jìn)行廣泛宣傳，并在醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)發(fā)布各項(xiàng)政策和信息。結(jié)合實(shí)際情況，我們要求各科室站在整體利益的高度上認(rèn)識、做好醫(yī)保工作，醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容；相關(guān)科室不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，了解新政策、新規(guī)定；醫(yī)院加強(qiáng)了對違規(guī)行為的檢查、處罰力度，確保醫(yī)保工作正常有序運(yùn)行。
3、加強(qiáng)管理，正確協(xié)調(diào)醫(yī)、患、保三方利益關(guān)系
為了規(guī)范管理，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度步入良性循環(huán)軌道，我們加強(qiáng)對醫(yī)、患、保三方利益關(guān)系的規(guī)范，一是繼續(xù)強(qiáng)化管理。二是建立醫(yī)保信息公布制度。三是繼續(xù)抓好醫(yī)保檢查工作，醫(yī)?？乒ぷ魅藛T通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和不定期地病房檢查，有效的控制了違規(guī)事件的發(fā)生。
4、強(qiáng)化政策宣傳。
編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，門診大廳內(nèi)設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”，定期更換宣傳內(nèi)容;每月、每季度進(jìn)行醫(yī)保情況動態(tài)運(yùn)行分析。
5加強(qiáng)醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促使醫(yī)保運(yùn)行便捷化、數(shù)字化。
以醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)行醫(yī)保信息化管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保障醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)暢通無阻，對醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口計(jì)算機(jī)操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其能熟練地按規(guī)定及時錄入醫(yī)療信息，減少病人等待時間，及時排除系統(tǒng)出現(xiàn)的簡單故障，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的`正常運(yùn)行，為參?；颊咛峁┤旌虻某挚ň歪t(yī)條件，真正達(dá)到便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
20xx年截止11月，我院共計(jì)完成醫(yī)保收入3300萬元，比去年同期有了大幅增加，為醫(yī)院申請醫(yī)保預(yù)支付160萬元，有效地解決了醫(yī)?；鸬闹Ц稖髥栴}。在20xx年8月的新系統(tǒng)切換過程中，共計(jì)完成近1000余人的出入院結(jié)算及數(shù)十人的強(qiáng)制結(jié)算工作。辦理異地醫(yī)保160人，醫(yī)院內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)審核176人，支出8.7萬元。合作單位結(jié)算186人次，補(bǔ)充保險(xiǎn)金額近20萬元。累計(jì)民政救助完成76人次，救助金額1.7萬元。
20xx年，醫(yī)保物價(jià)科計(jì)劃堅(jiān)持監(jiān)督檢查力度，并加強(qiáng)同醫(yī)保管理結(jié)算部門的溝通協(xié)調(diào)合作，為緩解我院資金墊付問題，擬申請醫(yī)保預(yù)付款500萬元左右。并以創(chuàng)建三級醫(yī)院為契機(jī)，將我院的控制線結(jié)算金額進(jìn)一步提高。控制人均住院費(fèi)用，真正做到在診療過程中的“四個合理”。
為加強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)保政策水平，20xx年準(zhǔn)備請醫(yī)保中心的專家就醫(yī)保政策進(jìn)行專題講座，從20xx年的《醫(yī)保協(xié)議》及各類收費(fèi)問題作詳細(xì)、準(zhǔn)確的闡述。使我院的醫(yī)保及物價(jià)收費(fèi)工作更加穩(wěn)步有序的推進(jìn)。為參?；颊咛峁└玫木歪t(yī)條件，真正享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
20xx年，醫(yī)保物價(jià)科將加強(qiáng)同地方物價(jià)、社保、醫(yī)保、藥監(jiān)、信息及衛(wèi)生行政部門的溝通，派遣工作人員到外地學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使我院的醫(yī)保物價(jià)工作更好的融入地方，為我院的醫(yī)保物價(jià)工作打開新局面創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇五
1、醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保信息查詢、康復(fù)備案、規(guī)定病種審批備案等工作。
2、智能審核扣款反饋：整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反饋資料，完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反饋。
3、整理20xx年4月至20xx年3月智能審核終審扣款數(shù)據(jù)，扣款清單由各主管醫(yī)師簽字確認(rèn)，扣款明細(xì)上報(bào)財(cái)務(wù)科。
4、住院醫(yī)囑審核。
5、完成20xx年1至6月份門診次均費(fèi)用的對比統(tǒng)計(jì)，并匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。
1、整理20xx年智能審核新規(guī)則以及各類限定適應(yīng)癥的扣款原因，并將相關(guān)學(xué)習(xí)材料發(fā)送在院內(nèi)醫(yī)保交流群，指導(dǎo)解釋相關(guān)問題，提醒每個醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，盡量避免發(fā)生扣款。
2、針對冒卡就診問題：門診巡查工作常態(tài)化開展，主要發(fā)現(xiàn)冒卡情況有不同性別的冒卡就診，有年齡差距很大的冒卡就診，有農(nóng)保病人冒用職工醫(yī)保卡就診等。冒卡就診除了違反相關(guān)醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定以外，主要存在的問題是安全醫(yī)療問題，通過一段時間的巡查以及多次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，冒卡現(xiàn)象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙?，F(xiàn)象，還需要加強(qiáng)日常監(jiān)管，同時需要各個科室的全面配合，以及對患者做好醫(yī)保政策宣傳。
3、總額預(yù)算清算工作：整理并提交20xx年度總額增長的因素分析材料，包括數(shù)據(jù)的采集、文字材料的整理與提交等，與醫(yī)保中心交流溝通總額預(yù)算的申訴要點(diǎn)。
4、對門診次均費(fèi)用做好整理、統(tǒng)計(jì)、對比工作，每月對比數(shù)據(jù)及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，次均費(fèi)用明顯超出去年同比的及時提醒，告知注意調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)及控費(fèi)。
5、drgs相關(guān)工作：
5、1組織全院醫(yī)生參加浙江省drg遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)學(xué)習(xí)，根據(jù)會議安排，組織臨床各科室和病歷質(zhì)控員提供病例反饋材料，整理匯總反饋資料并上傳提交，順利完成省市drg項(xiàng)目病例信息反饋工作。
5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按點(diǎn)數(shù)付費(fèi)和按床日付費(fèi)分析，對存在的問題提出整改措施。
5、3在各個臨床科室的配合協(xié)作下，完成drg病例反饋工作。
6、根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局、浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知，組織開展自查自糾工作，并對存在的問題認(rèn)真梳理，分析存在問題的深層次原因，分類施策，完善制度，補(bǔ)齊短板，整改到位。
7、根據(jù)杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心關(guān)于做好國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作的要求，在各個臨床科室的配合協(xié)作下，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士代碼數(shù)據(jù)庫信息維護(hù)工作，根據(jù)醫(yī)保中心反饋情況完善醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士數(shù)據(jù)核對、更新后提交，并完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)國家編碼的映射，三目錄匹配及貫標(biāo)工作驗(yàn)收等相關(guān)工作。
1、積極參加院內(nèi)組織的各類會議；積極配合完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)工作任務(wù)。
2、智能審核反饋過程中發(fā)現(xiàn)材料、藥品對應(yīng)錯誤的及時與相關(guān)科室溝通并重新對應(yīng)。
3、配合完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的相關(guān)工作。
1、總額預(yù)算清算進(jìn)一步反饋申訴工作。
2、冒卡騙保行為的監(jiān)督管理。
3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規(guī)范。
4、進(jìn)一步理解drgs的政策解讀，普及全院醫(yī)保政策的知曉率，加強(qiáng)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況監(jiān)督及指導(dǎo)。
5、配合做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。
醫(yī)務(wù)科醫(yī)保管理
20xx年7月1日
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇六
20xx年我局認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣醫(yī)改工作精神，嚴(yán)格執(zhí)行《縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年度主要工作方案》，深入落實(shí)工作責(zé)任，積極創(chuàng)新工作模式，確保了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)改工作中扎實(shí)推進(jìn)并取得顯著效果，現(xiàn)將20xx年我局在醫(yī)改中所承擔(dān)的工作總結(jié)如下：
（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。我局在縣委縣政府和主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)了對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改工作小組結(jié)合我縣實(shí)際情況對照醫(yī)改工作目標(biāo)，對工作任務(wù)進(jìn)行了安排，確保年度重點(diǎn)任務(wù)得到落實(shí)。
（二）明確目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)。圍繞20xx年醫(yī)改重點(diǎn)工作目標(biāo)，我局對今年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了分解工作任務(wù)，細(xì)化工作安排，明確主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，責(zé)任層層落實(shí)到人的工作職責(zé)。
（一）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳
1、城鎮(zhèn)居民：20xx年我縣居民參保居民目標(biāo)任務(wù)數(shù)為27700人，占應(yīng)參保城鎮(zhèn)居民29011人的95.48%，截止今年11月份共計(jì)參保27705人，占目標(biāo)任務(wù)的95.50%。
2、城鎮(zhèn)職工：截止今年11月，我縣應(yīng)參保職工人數(shù)為20451人，已參保19572人，占實(shí)際參保人數(shù)的95.70%。
我局將繼續(xù)加大征繳力度，預(yù)計(jì)在今年年底超額完成征繳任務(wù)。
（二）提升城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，增強(qiáng)保障能力
1、在去年，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策都有新的調(diào)整。尤其是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保政策，下調(diào)了起付金，提高了住院、門診報(bào)銷比例，提高了最高支付限額等優(yōu)惠政策。第三季度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付平均比例已達(dá)到71%。
2、繼續(xù)實(shí)施了由縣民政醫(yī)療救助金補(bǔ)助低保人群參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人應(yīng)繳費(fèi)的50%的資金，切實(shí)緩解了低收入人群的參保壓力，積極推進(jìn)“應(yīng)保盡?！保瑥亩徑狻翱床‰y、看病貴”現(xiàn)象。
3、為提高基本醫(yī)療保障管理水平，方便參保人員就醫(yī)，我局積極推進(jìn)信息化建設(shè)，加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理，建立了基金運(yùn)行分析和預(yù)警管理制度，有效控制基金結(jié)余。
4、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查方案。定期或不定期、及近期與其他區(qū)縣上建立聯(lián)合檢查機(jī)制，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店通過明查暗訪、查閱資料及走訪群眾。
5、建立完善了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)模式，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司簽訂了《市縣城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議》，減輕參保人員參保年度內(nèi)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（一）繼續(xù)抓好宣傳工作。結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)工作，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，進(jìn)一步增強(qiáng)城鎮(zhèn)居民的參保意識。
（二）繼續(xù)抓好擴(kuò)面、續(xù)保工作。根據(jù)市上對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求，我們將再添措施，繼續(xù)加大擴(kuò)面力度，提高參保率，力爭實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的工作目標(biāo)。
（三）繼續(xù)完善市級統(tǒng)籌的相關(guān)工作。一是做好加快城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)工作。二是做好已參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡的制卡工作和新參保人員的建檔工作，方便群眾住院就醫(yī)。
（四）進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定店零售藥店考核制度。加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)院、藥店監(jiān)督檢查，建立起社會化的科學(xué)管理體制。
（五）重點(diǎn)加強(qiáng)基金管理，強(qiáng)化基金的監(jiān)督和檢查。在自查的基礎(chǔ)上，主動接受上級部門的檢查。加強(qiáng)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作，按時、按質(zhì)、按量上報(bào)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
（六）繼續(xù)加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度。堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛床住院、分解住院次數(shù)、假報(bào)虛報(bào)單病種等欺詐行為的發(fā)生。
（七）不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對外服務(wù)高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
總之，下一步我局將繼續(xù)在縣醫(yī)改辦的領(lǐng)導(dǎo)下，針對我局在醫(yī)改中所承擔(dān)的任務(wù)，查漏補(bǔ)缺、克難求進(jìn)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)的完成。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇七
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評. 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇八
其中城鎮(zhèn)職工門診收入元，城鎮(zhèn)職工住院收入元，城鎮(zhèn)居民門診收入元，城鎮(zhèn)居民住院收入元?，F(xiàn)將我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)科工作人員編制，加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理力度，形成了齊抓共管，共同推進(jìn)的局面。對于在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，不斷加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)工作。
(一)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的就診管理
醫(yī)院對所有參?；颊呷繉?shí)行首診負(fù)責(zé)制，全院醫(yī)務(wù)人
員能夠熱情接待每位前來就診的患者，認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，做到人、證相符，從未發(fā)生過推諉參保患者就診及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象，深受參?；颊叩暮迷u。醫(yī)?？贫ㄆ趯剖覅⒈；颊呱矸葸M(jìn)行驗(yàn)證，實(shí)行多環(huán)節(jié)把關(guān)，堅(jiān)決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實(shí)事求是，對于不符合住院條件的患者堅(jiān)決不予收治，對就診參?；颊哌M(jìn)行合理用藥、因病施治，未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
（二）加強(qiáng)參保職工的收費(fèi)管理
醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要，對患者的各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行了信息化管理。實(shí)行了一卡通服務(wù)，在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，同時也配置了查詢系統(tǒng)，患者用就診卡隨時可以查詢各項(xiàng)診療費(fèi)用及每日清單，使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費(fèi)用使用情況。對于自費(fèi)項(xiàng)目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情，如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后，方可使用或執(zhí)行，保證各項(xiàng)收費(fèi)公開化、合理化。
（三）加強(qiáng)參?；颊叩乃幤饭芾?BR> 防感染用藥上，盡量縮短使用抗生素時間，避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的'化療方案，視病情需要應(yīng)用藥物，盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物，杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了真正的因病施治，合理用藥。
（四）加強(qiáng)重癥報(bào)告制度的管理
醫(yī)院加強(qiáng)了對參?；颊咧匕Y報(bào)告制度的管理，采取了對危重患者積極認(rèn)真治療，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療，使患者得到及時準(zhǔn)確的治療。重癥的申報(bào)實(shí)行專人負(fù)責(zé)、認(rèn)真核實(shí)、嚴(yán)格把關(guān)，全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時，醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險(xiǎn)鑒定委員會，按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度，本著對醫(yī)、保、患三方負(fù)責(zé)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
（五）加強(qiáng)參保患者門診高檔檢查的管理
醫(yī)院嚴(yán)格控制參?；颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參保患者簽字，開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負(fù)責(zé)審核，堅(jiān)決做到人、證相符，杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當(dāng)檢查項(xiàng)目為患者檢查（如：放射線、ct、彩超等），使患者真正得到因病施治，避免了無診療意義的各項(xiàng)高檔檢查。
置了專職人員進(jìn)行門診放化療申請的審批管理及二次開機(jī)入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥，醫(yī)生必須提前給予申請審批，并將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全，審批回報(bào)后方可門診開藥。二次開機(jī)入院的參?；颊弑仨殧y帶項(xiàng)目填寫完整的二次開機(jī)申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機(jī)解鎖。
（七）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理、制定考核制度
今年醫(yī)院加大對參保患者住院費(fèi)用的審核力度，指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷，合理用藥，按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材，并制定了嚴(yán)格的管理辦法；對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報(bào)處罰，使各臨床科室能夠及時準(zhǔn)確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險(xiǎn)的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，便于各科室工作的改進(jìn)。合理地安排醫(yī)?？乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進(jìn)行抽查，對參?；颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和講解，及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題，檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象，保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生，使醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)一步得到了完善。
（八）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)、信息的管理
收入進(jìn)行匯總和財(cái)務(wù)報(bào)表，做到醫(yī)保財(cái)務(wù)收入與返款賬
賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理，進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險(xiǎn)的微機(jī)軟件系統(tǒng)，增加了院內(nèi)藥品及各項(xiàng)診療項(xiàng)目的維護(hù)，使臨床醫(yī)護(hù)人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目，減少了工作中的不便。
（九）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策及文件，加強(qiáng)知識培訓(xùn)對醫(yī)療保險(xiǎn)局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定，醫(yī)院均給予高度重視，領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時傳達(dá)給相關(guān)科室，讓各科室及時掌握精神，盡快落實(shí)到臨床工作中，做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。對于醫(yī)療保險(xiǎn)局召開的醫(yī)療保險(xiǎn)工作會議，會后院長都要專門聽取醫(yī)?？崎L會議情況匯報(bào)，根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況，安排部署下一步工作。院長在每次院周會上，都根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的情況匯報(bào)，針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面存在的共性問題，及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的疑難問題，我們能及時請示醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)主管部門，協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫(yī)保科除每月在oa系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外，針對各臨床科室的具體情況，利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實(shí)際工作中存在的問題”等知識的講解。
1．市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2．協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3.重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報(bào)銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5.對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)?？?。
8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇九
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識；二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)保活動中來。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢；二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫(yī)保患者住院登記表，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作，實(shí)行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿意度。
我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十
20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國家及縣勞動部門的.政策規(guī)定，嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：
1、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
2、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
3、堅(jiān)持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。
4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?BR> 5、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達(dá)400多種，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
6、為了保證藥品質(zhì)量，堅(jiān)持從合法渠道購進(jìn)藥品，擇優(yōu)購進(jìn)，從未銷售假劣藥品，并加強(qiáng)在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
8、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià)，童叟無欺。如有價(jià)格變動及時調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請指正。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十一
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3079.8萬元,其中統(tǒng)籌基金20xx.11萬元,個人帳戶基金1035.69萬元；支付參保人員待遇2386.19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430.61萬元,個人帳戶基金支出955.58萬元,本期結(jié)余693.61萬元.累計(jì)結(jié)余6594.26萬元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859.43萬元,個人帳戶基金結(jié)余1734.83萬元.
2、審核職工因病住院、門診藥費(fèi)共計(jì)1561人；審核定點(diǎn)醫(yī)院墊付189人次；
3、征收大額保險(xiǎn)費(fèi)163.3萬元,支出79萬元；
4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作
5、現(xiàn)已整理44人次,大額費(fèi)用計(jì)82.72萬元醫(yī)藥費(fèi),報(bào)市中心統(tǒng)一承保；
1、配合局機(jī)關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳一次；
2、制定兩定單位年終考核標(biāo)準(zhǔn)；
3、通過審計(jì)署的審計(jì)工作；
4、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費(fèi)用,并對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督；
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十二
1、將國培中學(xué)習(xí)的教育理論投入到教學(xué)實(shí)踐中去，為做科研型老師而努力。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。除繼續(xù)學(xué)習(xí)理解本次學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容外，還要多讀報(bào)刊雜志，積極撰寫教育論文、案例分析和教學(xué)反思，做終身學(xué)習(xí)的表率。爭取能在cn刊物上發(fā)表作品。
3、認(rèn)真做好課題研究，轉(zhuǎn)變觀念，探求新課程改革中的“熱點(diǎn)和亮點(diǎn)”。
4、充分利用好“國培計(jì)劃”這個平臺，加強(qiáng)交流，讓智慧碰撞，讓“國培”播下的“種子”生根、發(fā)芽、結(jié)果。
總之，國培給了我一個極好的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我從中學(xué)到了很多，也彌補(bǔ)了我以前認(rèn)識上的不足，讓我有一次和專家老師及廣大同仁學(xué)習(xí)交流的機(jī)會，同時也促進(jìn)了我的教育教學(xué)，對我的專業(yè)成長有很強(qiáng)的指引作用。國培，是一種方便而有實(shí)效的培訓(xùn)形式，給我們農(nóng)村中小學(xué)教師提供了一個特別好的學(xué)習(xí)交流平臺，我會以國培學(xué)習(xí)為契機(jī)，努力完善自己，勇于探索進(jìn)取，不斷提高自身的教育教學(xué)水平。
今年，我有幸參加了“國培計(jì)劃”。回顧培訓(xùn)期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，縱觀本次培訓(xùn)活動安排，既有發(fā)人深省、啟迪智慧的專題講座、討論互動、觀摩研討、案例評析、論文撰寫的理論培訓(xùn)，也有觀摩課堂、體驗(yàn)名師風(fēng)采的實(shí)踐鍛煉。一段時間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我重新接受了一次系統(tǒng)的理論和實(shí)踐提升的機(jī)會，對我既有觀念上的洗禮，也有理論上的提高；既有知識上的積淀，也有教學(xué)教研技藝的增長，以下是我的體會。
首先，通過這次研修，自己進(jìn)一步明確了教師專業(yè)化成長對教師個人成長的作用，自己在教學(xué)中多了些反思，我們很多時候考慮問題的時候都是說學(xué)生的多，很少能夠從自身出發(fā)，多問問自己究竟做了些什么，那些還需要改進(jìn)等等。在教育這塊熱土中教師的職業(yè)道德對教師起著決定作用，也許態(tài)度決定一切就是如此吧。我努力把學(xué)習(xí)的理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐動能，使之有效地指導(dǎo)平時的教學(xué)工作。并在課例跟進(jìn)后，用新的練習(xí)設(shè)計(jì)理念指導(dǎo)我的教學(xué)，在不斷總結(jié)的基礎(chǔ)上重新發(fā)現(xiàn)，如此用心的.循環(huán)往復(fù)，是因?yàn)榕嘤?xùn)班的課例研究讓我從有力，變得更加有心。同時，我學(xué)會了變換角度審視自己的教育教學(xué)工作，在新理念的引領(lǐng)下，不斷反思、調(diào)整我的教育觀，正是這種換位思考，讓我學(xué)會了信任學(xué)生，并不斷地感受到信任帶來的驚喜和力量。
其次，專家們的講座，內(nèi)容既深刻獨(dú)到又通俗易懂、既旁征博引又緊扣主題、既發(fā)人深省又生動有趣。他們對小學(xué)音樂的前沿引領(lǐng)，讓人耳目一新、心生敬仰。讓我經(jīng)歷了一次思想的洗禮，享受了一頓豐盛的精神大餐，他們的講座為當(dāng)前的語文指明了方向。培訓(xùn)的內(nèi)容都是當(dāng)前所關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題如教學(xué)設(shè)計(jì)，課堂教學(xué)技能，如何評課，教師的專業(yè)成長，校本研修等等，都和課堂教學(xué)、教師的專業(yè)成長有緊密聯(lián)系，針對性、操作性很強(qiáng)，很有實(shí)用價(jià)值。
第三，我非常認(rèn)真的聽看專家老師的報(bào)告，認(rèn)真做讀書筆記，力爭重要的內(nèi)容記在筆記上、領(lǐng)會在心里、落實(shí)在教學(xué)實(shí)踐中。關(guān)于師德的講座，通過學(xué)習(xí)，我更加認(rèn)識到新時期應(yīng)該怎樣做才能成為一個真正的好老師。我努力提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，努力提升自己的專業(yè)素質(zhì)，愛崗位、愛學(xué)生、愛教育，把教育事業(yè)作為自己畢生的追求，積極探索，勇做一名默默無聞的耕耘者。以前在教材的處理上，我發(fā)覺自己以前還僅僅停留在表層上，甚至只是在教教材，還有很多的東西沒有真正研究透。通過學(xué)習(xí)，我受到了啟發(fā)，今后教學(xué)時必會真正研究透教材，敢于質(zhì)疑，敢于挖掘，敢于挑戰(zhàn)常規(guī)，并且教學(xué)中會教給學(xué)生思考問題的方法，讓學(xué)生學(xué)會思考，敢于挑戰(zhàn)，不盲從，不迷信。
最后，在一系列發(fā)貼、回貼、網(wǎng)上答疑的活動中，我了解到了新課程的很多新理念、新方法，對我的觸動很大。我已經(jīng)把同仁們交流的良好的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于平時的教育教學(xué)之中，而且隨時進(jìn)行反思和總結(jié)。同時，今后我將努力做到：
1、將這段日子學(xué)習(xí)的教育理論投入到實(shí)踐教學(xué)中去，為做科研型老師而努力。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。除繼續(xù)學(xué)習(xí)理解本次學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容外，還要多讀報(bào)刊雜志，積極撰寫教育論文、案例分析和教學(xué)反思，做終身學(xué)習(xí)的表率。爭取能在cn刊物上發(fā)表作品。
3、認(rèn)真做好課題研究，轉(zhuǎn)變觀念，探求新課程改革中的“熱點(diǎn)和亮點(diǎn)”。
4、加強(qiáng)與專家、同行的交流，讓智慧碰撞，讓“國培”播下的“種子”生根、發(fā)芽、結(jié)果。
總之，國培給了我一個極好的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我從中學(xué)到了很多，也彌補(bǔ)了
我以前認(rèn)識上的不足，讓我有一次和專家老師及廣大同仁學(xué)習(xí)交流的機(jī)會，同時也促進(jìn)了我的教育教學(xué)，對我的專業(yè)成長有很強(qiáng)的指引作用。我會以國培學(xué)習(xí)為契機(jī)，努力完善自己，培訓(xùn)雖然短暫，但是我從國培中收獲很多，使我不斷提高，不斷充實(shí)。我將帶著收獲、帶著感悟、帶著信念、帶著滿腔熱情，在今后的教學(xué)中，繼續(xù)學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論知識，不斷反思自己的教學(xué)行為，更新自己的教育理念，積極轉(zhuǎn)變教育觀念，爭做一名合格的音樂教師教師。
歷時一個多月的“國培計(jì)劃”教師培訓(xùn)者培訓(xùn)現(xiàn)已接近尾聲，說實(shí)話我很珍惜這樣的培訓(xùn)，因?yàn)閰⒓咏處煛皣唷本W(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，既是教育發(fā)展形勢的需要，更是上級教育部門對教育工作者提升工作能力、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的關(guān)愛和期待。通過參加本次培訓(xùn)，我深感受益匪淺，它不僅提升了自己的教育理念，也開闊了教育視野，更增長了許多知識，同時也提高了自己對教育技術(shù)的應(yīng)用能力和教研能力，對自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)也起到了重要的作用，因此，我不僅在國培中收獲著，更是進(jìn)步著。下面就將我在網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間的情況總結(jié)如下：
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十三
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)
從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財(cái)政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達(dá)1.x余人，大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題，取得的一點(diǎn)成績與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十四
溫泉縣醫(yī)局認(rèn)真貫徹落實(shí)幫扶結(jié)對有關(guān)精神,按照脫貧攻堅(jiān)工作的總體要求，50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮(zhèn)大莊子村，著力解決幫扶對象的生產(chǎn)生活困難，努力改善幫扶對象落后的生活狀況，促進(jìn)幫扶對象脫貧致富?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視結(jié)對幫扶工作，召開會議研究商討有關(guān)事宜，制定扶貧方案、確定扶貧方式，并將幫扶結(jié)對工作進(jìn)行細(xì)化，幫扶對象具體落實(shí)到個人，確保幫扶責(zé)任個個有擔(dān)子，貧困戶家家有幫手。成立了幫扶結(jié)對工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由一把手任組長，親自抓結(jié)對幫扶工作的安排、督促落實(shí)，具體工作事宜由辦公室負(fù)責(zé)，并明確了一名聯(lián)絡(luò)員，做好單位與村隊(duì)對接工作，做到人人有責(zé)任，事事有要求。
落實(shí)單位主要領(lǐng)導(dǎo)遍訪貧困戶，對結(jié)對幫扶村隊(duì)托里鎮(zhèn)大莊子村貧困戶逐戶走訪。對新調(diào)整的村隊(duì)托里鎮(zhèn)伊吉莫林墩村貧困人口進(jìn)行熟悉了解，通過開展走訪調(diào)研活動，做到進(jìn)村入戶，幫扶對象每戶必進(jìn)，人員必訪，摸清情況，了解走訪對象在想什么，在干什么，思想上有什么心結(jié)，生活上有什么困難，享受各項(xiàng)扶貧政策，家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結(jié)對工作臺賬，詳細(xì)記錄幫扶結(jié)對對象、事項(xiàng)和需要解決的實(shí)際問題并上傳到扶貧工作app上。
根據(jù)排查情況，與定點(diǎn)村隊(duì)共同細(xì)化定點(diǎn)幫扶村隊(duì)幫扶計(jì)劃，完善幫扶措施。
二是開展走訪、住戶工作。我局50名干部開展走訪34次，第一季度住戶率完成100%，4月份走訪24次，收集困難訴求2個，解決困難2個。
三是鼓勵有能力的貧困戶創(chuàng)業(yè)，同時給予人力、物力、財(cái)力支持，鼓勵有就業(yè)能力的在村鎮(zhèn)的幫助下實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
四是加強(qiáng)慰問幫困。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員今春以來四次來到托里鎮(zhèn)大莊子村進(jìn)行了走訪慰問。
今后，我局繼續(xù)將脫貧攻堅(jiān)工作形成常態(tài)化、專門化、固定化，盡最大努力防止貧困戶“因病致貧、因病返貧”，為托里鎮(zhèn)大莊子村全面進(jìn)入小康社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
溫泉縣醫(yī)保局
20xx年4月18日
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十五
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?BR> 為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的.問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余xx元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用xx萬元，發(fā)生直補(bǔ)款xx萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十六
我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議，我院認(rèn)真貫徹和落實(shí)相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)督促和檢查，認(rèn)真做好醫(yī)保工作，讓就診患者明明白白消費(fèi)，切實(shí)保障廣大參保人員待遇，促進(jìn)社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?，F(xiàn)將20xx年度我院的如下：
1、在分管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查，配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度，醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度，建立首診負(fù)責(zé)制度，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑，以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深入門診、收費(fèi)室及各臨床科室督促檢查收費(fèi)情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項(xiàng)目是否合理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員，堅(jiān)持不使用超出目錄范圍的藥物，如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的，因病情需要使用特殊的`治療、藥物的，科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報(bào)告，得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況，能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規(guī)定參保，全年所有住院患者均按實(shí)名住院，沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費(fèi)用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費(fèi)用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場報(bào)銷。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價(jià)格政策，私立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。
8、每月按時做好醫(yī)保申報(bào)表，及時報(bào)送相關(guān)部門，督促財(cái)務(wù)人員按時申報(bào)兌付醫(yī)保資金。
1、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，及時傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后，將醫(yī)保相關(guān)政策及收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格在電子大屏幕進(jìn)行公示，由原來的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示，及時更新及增減內(nèi)容，利用公示屏的宣傳，主動接受患者及家屬的監(jiān)督，讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定，使患者能夠及時了解相關(guān)信息，明白我院收費(fèi)及醫(yī)保工作管理情況。
2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策，對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進(jìn)行通報(bào)，落實(shí)整改。通過通報(bào)各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的勢頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱，主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認(rèn)真進(jìn)行講解和處理，不能處理的及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)協(xié)調(diào)有關(guān)部門給予處理。遇特殊情況時，及時與醫(yī)保中心取得聯(lián)系，及時溝通，避免誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室，了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況，認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見，及時分析做好反饋，做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作，積極爭取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者服務(wù)。
1、按時上報(bào)上年度職工工資情況，以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，并及時申報(bào)新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作，及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《xxx人力資源和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》［201４]1５號）規(guī)定，及時測試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)，并于201４年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十七
xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神，按照上級有關(guān)文件要求，深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策，細(xì)化各項(xiàng)工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)?，F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報(bào)如下：
實(shí)施脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障政策是貫徹落實(shí)中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項(xiàng)重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長總負(fù)責(zé)，副局長專職負(fù)責(zé)，科室負(fù)責(zé)人為成員，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科，落實(shí)專人專抓，明確年度工作職責(zé)，細(xì)化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（一）精準(zhǔn)落實(shí)全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實(shí)，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政進(jìn)行政府資助參保，共計(jì)xx元，對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標(biāo)識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。
（二）精準(zhǔn)落實(shí)待遇兌現(xiàn)政策
制定《**區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實(shí)行“3+3”醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險(xiǎn)公司簽訂了《xx年度**區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實(shí)施托底救助工程，醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助工作有序開展，實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費(fèi)用xx萬元，享受基本醫(yī)療報(bào)銷xx萬元，大病報(bào)銷xx萬元，大病補(bǔ)充報(bào)銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準(zhǔn)落實(shí)重癥慢性病鑒定長效機(jī)制
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與**醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報(bào)市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報(bào)銷比例等政策要點(diǎn)，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊20xx多份，醫(yī)保扶貧務(wù)實(shí)操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng)。在**區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。
三是重點(diǎn)村、戶重點(diǎn)宣傳。**局班子帶隊(duì)先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解，切實(shí)提升群眾政策知曉率。
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開展不太順利。
（一）進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊(duì)，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心”的工作思路，進(jìn)一步將各項(xiàng)醫(yī)療扶貧政策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報(bào)銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費(fèi)用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇一
20xx年，xx醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強(qiáng)化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新局面。
作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的xx醫(yī)院，我們本著認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項(xiàng)配套文件等基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機(jī)制，使醫(yī)保管理工作逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化?，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
組長：xxx副組長：xxx成員：xxx xxx xxx xxx
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作計(jì)劃，對居民醫(yī)保在運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。
我們把醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊(duì)伍整體素質(zhì)。強(qiáng)化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時會和周五下午學(xué)習(xí)時間，組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運(yùn)用政策的積極性和主動性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅(jiān)定的政策理論基礎(chǔ)。堅(jiān)持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進(jìn)行了醫(yī)保知識培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保知識應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學(xué)習(xí)情況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了閉卷考試，全院平均得分達(dá)到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊(duì)兩次，為基層參保人員進(jìn)行醫(yī)保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費(fèi)低，收費(fèi)低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟(jì)效益也有所增加，取得了很好的成績。
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療大查房，檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費(fèi)用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)?？己霜剳娃k法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財(cái)務(wù)收費(fèi)情況，有無亂檢查、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對舉報(bào)人給予一定的獎勵。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報(bào)銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護(hù)理五種表格即體溫單、護(hù)理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認(rèn)真填寫，如實(shí)記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認(rèn)真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進(jìn)行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費(fèi)根據(jù)物價(jià)部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費(fèi)亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫(yī)療費(fèi)用情況，醫(yī)護(hù)人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，
2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，
3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，
4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費(fèi)用現(xiàn)象，
5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，
6、認(rèn)真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,
7、病人滿意度調(diào)查在95%.
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個別項(xiàng)目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
xx醫(yī)院
20xx年8月25日
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇二
在縣委縣政府和局機(jī)關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣醫(yī)保工作以主題教育活動為動力，全辦人員攻堅(jiān)克難、高效工作，較好地完成了上半年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：
（一）主題活動開展情況：
按照安排，我們認(rèn)真組織開展“三新”主題教育、“服務(wù)拓展年”活動、“反腐倡廉制度宣傳教育月”和“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動，及時動員，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動方案，對各階段工作任務(wù)和措施進(jìn)行了周密安排，為活動的正常運(yùn)轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ)。
在系統(tǒng)服務(wù)拓展年活動中，我們進(jìn)一步完善了單位各項(xiàng)規(guī)章制度，明確了活動總體目標(biāo)，加大了隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度。要求各經(jīng)辦人員結(jié)合本職工作、活動要求、個人實(shí)際做出公開承諾。同時，制定了單位干部職工培訓(xùn)安排和公共安全應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，重新設(shè)置了服務(wù)崗位，經(jīng)辦人員的服務(wù)意識、責(zé)任意識和協(xié)作意識明顯增強(qiáng)。活動中，積極征求參保群眾意見和建議，不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效能，有力地推動了各項(xiàng)工作的開展。
（二）主要工作任務(wù)完成情況
我縣醫(yī)保工作本著全面覆蓋、穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范運(yùn)作原則：
一是多次召開業(yè)務(wù)推進(jìn)會議，分析擴(kuò)面形勢，研究應(yīng)對措施，確保擴(kuò)面工作有序推進(jìn)。
二是結(jié)合城鎮(zhèn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌后新政策的實(shí)施，利用經(jīng)辦科室、會議、印發(fā)傳單、張貼通知等方式做好政策宣傳與動員參保工作。
三是對于部分企業(yè)我們上門講解政策，對于一些沒有續(xù)保并且平時見不上面的人員，我們采取手機(jī)編輯短信催促的方式，使他們認(rèn)識參保的重要性，增強(qiáng)參保的主動性。
截至目前：職工參保12441人，占應(yīng)參保人數(shù)的91.9%（其中新增378人，完成年擴(kuò)面任務(wù)500人的75.6%），換制發(fā)放新卡12400張；居民參保5609人，完成應(yīng)參保居民人數(shù)9580人的58.5%。
（三）基金運(yùn)行情況
我們對于醫(yī)?；鹗罩У墓芾恚瑖?yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度及程序進(jìn)行，利息收入按財(cái)務(wù)規(guī)定嚴(yán)格計(jì)入基金收入。同時通過嚴(yán)把病人、病種、用藥目錄等關(guān)口，堅(jiān)持管理與考核到位，按照協(xié)議加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的監(jiān)管，杜絕違規(guī)住院，規(guī)范售藥行為，謹(jǐn)防基金浪費(fèi)，收到了明顯效果。
截至目前，職工醫(yī)?；鹫魇?11萬元，居民醫(yī)保基金征收54萬元，都已全部上解市醫(yī)保中心，醫(yī)?；鹫骼U完成年征收任務(wù)1000萬元的66.5%。職工門診刷卡26484人次，支出費(fèi)用174萬元；職工住院、轉(zhuǎn)院516人次，審核報(bào)銷金額302萬元；居民住院、轉(zhuǎn)院116人次，審核報(bào)銷金額39萬元。
（四）遵守紀(jì)律情況
工作中我辦不斷加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)工作，從思想、政治、紀(jì)律、作風(fēng)等各方面入手，進(jìn)一步明確工作主旨，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，有效規(guī)范了工作行為。按照規(guī)定，我們嚴(yán)格執(zhí)行簽到制度，因事因病履行請銷假手續(xù)，全辦人員都能按時上下班，無遲到早退和曠工現(xiàn)象。
（五）檔案資料收集整理情況
在4月份，我辦組織部分工作人員對09年度檔案資料進(jìn)行了收集，分類整理，制定了醫(yī)保辦檔案整理方案，明確了歸檔范圍和保管期限，我們已將歸檔方案上報(bào)檔案局，待審批后即可裝訂成冊。平時我們注重文件資料的全面收集與整理，無遺漏現(xiàn)象。
（六）信息報(bào)送情況
能及時將工作中的新動態(tài)、新進(jìn)展和新經(jīng)驗(yàn)報(bào)送上級信息部門，半年來報(bào)送各類活動信息46條。
（七）工作滿意度測評活動
為了深化服務(wù)拓展年活動的實(shí)效，我們抽調(diào)工作人員于6月上旬進(jìn)行了工作滿意度測評活動，活動中走訪了三十余個參保群眾，發(fā)放測評表30份。通過測評，參保人員對我辦各項(xiàng)工作都很滿意，同時也對我們提出了提高醫(yī)療待遇和增加定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的建議，對此我們將積極向上級主管部門建議和改進(jìn)。
（一）目前，我縣定點(diǎn)醫(yī)院有五家（四家在縣城、一家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)），那些距離較遠(yuǎn)、參保人員較多的地方如蘇坊、貞元、長寧、河道、薛固等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，患者住院治療極其不便；再者，定點(diǎn)藥店只有幾家，也不能滿足職工刷卡需求。這些因素很大程度上削弱了城鎮(zhèn)人員參保續(xù)保的積極性。
（二）行政事業(yè)單位己全部參保。職工醫(yī)保擴(kuò)面難主要表現(xiàn)在：少數(shù)個體私營企業(yè)，為了自身利益，不愿意為職工參保；弱勢群體如困難企業(yè)職工和下崗失業(yè)人員無力參保。
（三）一些年青居民認(rèn)為自己生病幾率低，居民醫(yī)保待遇相比職工醫(yī)保待遇低，且不設(shè)個人賬戶，得不到眼前的受益，不愿參保。
（四）沒有針對突發(fā)流行性疾病制定相關(guān)醫(yī)保政策，如現(xiàn)今兒童手足口病患者比較多，但是居民醫(yī)保不予報(bào)銷；兒童患病較重者多數(shù)要到西安市兒童醫(yī)院進(jìn)行治療，但是該醫(yī)院不是我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，也不能報(bào)銷。對此，學(xué)生家長極其不滿，導(dǎo)致學(xué)生兒童擴(kuò)面難度很大。
1、繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳力度，極力做好居民醫(yī)保擴(kuò)面工作，加深居民特別是年青居民對醫(yī)保政策的認(rèn)識，提高居民參保續(xù)保的積極性，進(jìn)一步加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系溝通，努力擴(kuò)大參保面，降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
2、深入開展服務(wù)拓展年活動，不斷提高經(jīng)辦能力，以高效工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取群眾的信任與支持，提高參保率。
3、切實(shí)加強(qiáng)基金征繳措施，同時加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查力度，徹底杜絕違規(guī)行為發(fā)生，確?；鹩行?、安全使用。
4、建議上級管理部門制定關(guān)于流行性疾病的報(bào)銷政策、恢復(fù)兒童醫(yī)院的定點(diǎn)資格、增加縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，確保參保人群正常享受醫(yī)療待遇。
5、積極參與和認(rèn)真做好縣委縣政府布置的中心工作和局機(jī)關(guān)安排的各項(xiàng)社會保障工作。
為了更好地實(shí)現(xiàn)我縣醫(yī)保工作的穩(wěn)健運(yùn)行，在下半年的工作中我們將進(jìn)一步理清思路、完善制度、強(qiáng)化措施，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，爭取早日完成年度擴(kuò)面征繳目標(biāo)任務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)保和推動縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇三
年醫(yī)院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)?？迫w職工的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、今年初我院分別與0社保中心、qq區(qū)、ww區(qū)、rr區(qū)、yyy社保局簽訂了社保醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議。通過o院長和醫(yī)?？频呐Γ琾p區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為pp區(qū)新農(nóng)合區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)銷比例由00%提高到00%，極大的爭取和擴(kuò)大了醫(yī)療市場。同時，爭取到pp區(qū)新農(nóng)合慢性病體檢鑒定工作，對pp區(qū)參加新農(nóng)合的村民，大約9990006000千余人慢性患者進(jìn)行檢查鑒定，目前正在進(jìn)行中。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各社保的各項(xiàng)醫(yī)保政策和規(guī)定，并貫徹執(zhí)行，創(chuàng)辦醫(yī)保政策宣傳欄154期，發(fā)放醫(yī)保宣傳資料告之書等222222300余份，編輯醫(yī)保信息簡報(bào)33399873期，接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險(xiǎn)等政策，約118793001000余人次。
3、全年辦理各種社保入院手續(xù)79000002273人次，審核出院病歷0份，截止11月底各社保撥付醫(yī)療費(fèi)為0元，到12月底，將達(dá)0萬元。在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問題0項(xiàng)，涉及扣款金額為0元，比去年降低0%，經(jīng)醫(yī)?？婆c各社保局協(xié)調(diào)認(rèn)定扣款為0元，比去年降低0%，挽回經(jīng)濟(jì)損失0元。全年dd區(qū)、fff社保無扣款。辦理特殊檢查審核0人次，生育報(bào)帳0人，辦理醫(yī)療磁卡0人次，申報(bào)辦理工傷0人，辦理慢性病門診費(fèi)用社保報(bào)銷0人，審核離休干部門診費(fèi)用0人次，辦理職工社保、工傷、大額、生育保險(xiǎn)0人次。
4、鞏固拓展開發(fā)縣市區(qū)社保醫(yī)療市場及資源，密切縣市區(qū)社保和新農(nóng)合工作聯(lián)系和資源開發(fā)。先后與0區(qū)、0區(qū)、0市聯(lián)系，爭取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與市社保局、0區(qū)社保局、0社保局、0區(qū)社保局進(jìn)行座談回訪，一是征求意見、了解情況；二是宣傳醫(yī)院，建議良好協(xié)作關(guān)系，收到了良好效果，推動了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。
5、定期或不定期到臨床及0院了解醫(yī)保管理情況，幫助解決醫(yī)保工作中存在的問題，降低或減少不必要的損失，協(xié)助富樂分院重新開辦和社保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的開通工作。深入臨床各科征求意見，每月將各社保收治患者費(fèi)用分析情況，按時分科室統(tǒng)計(jì)發(fā)放各科，讓各臨床科室了解掌握社保病人費(fèi)用情況，及時調(diào)整。
6、在“5.12”抗震救災(zāi)期間，全科人員除完成本職工作外，還不分晝夜的積極參加抗震救災(zāi)工作，有醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員充實(shí)到臨床科室參加救治傷員工作，章進(jìn)同志抽到綿陽市抗震救災(zāi)空中救援指揮部負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作，出色地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。其余人員堅(jiān)守工作崗位，全科職工較好地完成了本職工作，并協(xié)助院辦做好院領(lǐng)導(dǎo)的后勤保障工作，災(zāi)后協(xié)助收費(fèi)科解決災(zāi)后傷員醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)事宜。
7、存在的問題：一是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好社保醫(yī)療管理工作，完善醫(yī)改措施，嚴(yán)把審核關(guān)，提高社保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為病人為臨床服務(wù)。二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系，及時互通信息，協(xié)調(diào)與社保管理相適應(yīng)的行為，保持與各社保局良好的工作關(guān)系。三是加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇四
20xx年，我科把做好醫(yī)保物價(jià)工作提高到維護(hù)社會公平、構(gòu)建和諧社會的高度，監(jiān)督力度，堅(jiān)持以人為本，規(guī)范管理的方針，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我院醫(yī)保物價(jià)工作正常運(yùn)行，取得了一定的成績。總結(jié)如下：
一、主要工作措施和開展情況
1、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。醫(yī)?？平M織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策及有關(guān)文件，定期召集科主任、護(hù)士長會議安排部署醫(yī)保工作。對其它定點(diǎn)醫(yī)院的違規(guī)案例,從中吸取教訓(xùn),加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我約束。樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好社會形象。
2、完善政策，促進(jìn)醫(yī)保規(guī)范化管理
醫(yī)療保險(xiǎn)是我院醫(yī)療收入的重要組成部分，今年我們在醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善我院醫(yī)保的各項(xiàng)政策和制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)保管理規(guī)范化。為了適應(yīng)新的醫(yī)保政策形勢，開展醫(yī)保政策的宣傳，召開全院醫(yī)保知識培訓(xùn)班，在全院周會等各種會議上對醫(yī)保政策進(jìn)行廣泛宣傳，并在醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)發(fā)布各項(xiàng)政策和信息。結(jié)合實(shí)際情況，我們要求各科室站在整體利益的高度上認(rèn)識、做好醫(yī)保工作，醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容；相關(guān)科室不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，了解新政策、新規(guī)定；醫(yī)院加強(qiáng)了對違規(guī)行為的檢查、處罰力度，確保醫(yī)保工作正常有序運(yùn)行。
3、加強(qiáng)管理，正確協(xié)調(diào)醫(yī)、患、保三方利益關(guān)系
為了規(guī)范管理，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度步入良性循環(huán)軌道，我們加強(qiáng)對醫(yī)、患、保三方利益關(guān)系的規(guī)范，一是繼續(xù)強(qiáng)化管理。二是建立醫(yī)保信息公布制度。三是繼續(xù)抓好醫(yī)保檢查工作，醫(yī)?？乒ぷ魅藛T通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和不定期地病房檢查，有效的控制了違規(guī)事件的發(fā)生。
4、強(qiáng)化政策宣傳。
編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，門診大廳內(nèi)設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”，定期更換宣傳內(nèi)容;每月、每季度進(jìn)行醫(yī)保情況動態(tài)運(yùn)行分析。
5加強(qiáng)醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，促使醫(yī)保運(yùn)行便捷化、數(shù)字化。
以醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)行醫(yī)保信息化管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保障醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)暢通無阻，對醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口計(jì)算機(jī)操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其能熟練地按規(guī)定及時錄入醫(yī)療信息，減少病人等待時間，及時排除系統(tǒng)出現(xiàn)的簡單故障，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的`正常運(yùn)行，為參?；颊咛峁┤旌虻某挚ň歪t(yī)條件，真正達(dá)到便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
20xx年截止11月，我院共計(jì)完成醫(yī)保收入3300萬元，比去年同期有了大幅增加，為醫(yī)院申請醫(yī)保預(yù)支付160萬元，有效地解決了醫(yī)?；鸬闹Ц稖髥栴}。在20xx年8月的新系統(tǒng)切換過程中，共計(jì)完成近1000余人的出入院結(jié)算及數(shù)十人的強(qiáng)制結(jié)算工作。辦理異地醫(yī)保160人，醫(yī)院內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)審核176人，支出8.7萬元。合作單位結(jié)算186人次，補(bǔ)充保險(xiǎn)金額近20萬元。累計(jì)民政救助完成76人次，救助金額1.7萬元。
20xx年，醫(yī)保物價(jià)科計(jì)劃堅(jiān)持監(jiān)督檢查力度，并加強(qiáng)同醫(yī)保管理結(jié)算部門的溝通協(xié)調(diào)合作，為緩解我院資金墊付問題，擬申請醫(yī)保預(yù)付款500萬元左右。并以創(chuàng)建三級醫(yī)院為契機(jī)，將我院的控制線結(jié)算金額進(jìn)一步提高。控制人均住院費(fèi)用，真正做到在診療過程中的“四個合理”。
為加強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)保政策水平，20xx年準(zhǔn)備請醫(yī)保中心的專家就醫(yī)保政策進(jìn)行專題講座，從20xx年的《醫(yī)保協(xié)議》及各類收費(fèi)問題作詳細(xì)、準(zhǔn)確的闡述。使我院的醫(yī)保及物價(jià)收費(fèi)工作更加穩(wěn)步有序的推進(jìn)。為參?；颊咛峁└玫木歪t(yī)條件，真正享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
20xx年，醫(yī)保物價(jià)科將加強(qiáng)同地方物價(jià)、社保、醫(yī)保、藥監(jiān)、信息及衛(wèi)生行政部門的溝通，派遣工作人員到外地學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使我院的醫(yī)保物價(jià)工作更好的融入地方，為我院的醫(yī)保物價(jià)工作打開新局面創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇五
1、醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保信息查詢、康復(fù)備案、規(guī)定病種審批備案等工作。
2、智能審核扣款反饋：整理20xx年10月至20xx年4月份扣款反饋資料，完成20xx年9月至20xx年4月份扣款反饋。
3、整理20xx年4月至20xx年3月智能審核終審扣款數(shù)據(jù)，扣款清單由各主管醫(yī)師簽字確認(rèn)，扣款明細(xì)上報(bào)財(cái)務(wù)科。
4、住院醫(yī)囑審核。
5、完成20xx年1至6月份門診次均費(fèi)用的對比統(tǒng)計(jì)，并匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。
1、整理20xx年智能審核新規(guī)則以及各類限定適應(yīng)癥的扣款原因，并將相關(guān)學(xué)習(xí)材料發(fā)送在院內(nèi)醫(yī)保交流群，指導(dǎo)解釋相關(guān)問題，提醒每個醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，盡量避免發(fā)生扣款。
2、針對冒卡就診問題：門診巡查工作常態(tài)化開展，主要發(fā)現(xiàn)冒卡情況有不同性別的冒卡就診，有年齡差距很大的冒卡就診，有農(nóng)保病人冒用職工醫(yī)保卡就診等。冒卡就診除了違反相關(guān)醫(yī)?；鸸芾硪?guī)定以外，主要存在的問題是安全醫(yī)療問題，通過一段時間的巡查以及多次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，冒卡現(xiàn)象明顯減少。要徹底杜絕冒卡騙?，F(xiàn)象，還需要加強(qiáng)日常監(jiān)管，同時需要各個科室的全面配合，以及對患者做好醫(yī)保政策宣傳。
3、總額預(yù)算清算工作：整理并提交20xx年度總額增長的因素分析材料，包括數(shù)據(jù)的采集、文字材料的整理與提交等，與醫(yī)保中心交流溝通總額預(yù)算的申訴要點(diǎn)。
4、對門診次均費(fèi)用做好整理、統(tǒng)計(jì)、對比工作，每月對比數(shù)據(jù)及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，次均費(fèi)用明顯超出去年同比的及時提醒，告知注意調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)及控費(fèi)。
5、drgs相關(guān)工作：
5、1組織全院醫(yī)生參加浙江省drg遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)學(xué)習(xí)，根據(jù)會議安排，組織臨床各科室和病歷質(zhì)控員提供病例反饋材料，整理匯總反饋資料并上傳提交，順利完成省市drg項(xiàng)目病例信息反饋工作。
5、2完成20xx年1至4月份drgs病例按點(diǎn)數(shù)付費(fèi)和按床日付費(fèi)分析，對存在的問題提出整改措施。
5、3在各個臨床科室的配合協(xié)作下，完成drg病例反饋工作。
6、根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局、浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知，組織開展自查自糾工作，并對存在的問題認(rèn)真梳理，分析存在問題的深層次原因，分類施策，完善制度，補(bǔ)齊短板，整改到位。
7、根據(jù)杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心關(guān)于做好國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作的要求，在各個臨床科室的配合協(xié)作下，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士代碼數(shù)據(jù)庫信息維護(hù)工作，根據(jù)醫(yī)保中心反饋情況完善醫(yī)保醫(yī)師、護(hù)士數(shù)據(jù)核對、更新后提交，并完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)國家編碼的映射，三目錄匹配及貫標(biāo)工作驗(yàn)收等相關(guān)工作。
1、積極參加院內(nèi)組織的各類會議；積極配合完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)工作任務(wù)。
2、智能審核反饋過程中發(fā)現(xiàn)材料、藥品對應(yīng)錯誤的及時與相關(guān)科室溝通并重新對應(yīng)。
3、配合完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的相關(guān)工作。
1、總額預(yù)算清算進(jìn)一步反饋申訴工作。
2、冒卡騙保行為的監(jiān)督管理。
3、智能審核扣款整理、反饋、整改、規(guī)范。
4、進(jìn)一步理解drgs的政策解讀，普及全院醫(yī)保政策的知曉率，加強(qiáng)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況監(jiān)督及指導(dǎo)。
5、配合做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。
醫(yī)務(wù)科醫(yī)保管理
20xx年7月1日
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇六
20xx年我局認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣醫(yī)改工作精神，嚴(yán)格執(zhí)行《縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年度主要工作方案》，深入落實(shí)工作責(zé)任，積極創(chuàng)新工作模式，確保了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)改工作中扎實(shí)推進(jìn)并取得顯著效果，現(xiàn)將20xx年我局在醫(yī)改中所承擔(dān)的工作總結(jié)如下：
（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。我局在縣委縣政府和主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)加強(qiáng)了對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改工作小組結(jié)合我縣實(shí)際情況對照醫(yī)改工作目標(biāo)，對工作任務(wù)進(jìn)行了安排，確保年度重點(diǎn)任務(wù)得到落實(shí)。
（二）明確目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)。圍繞20xx年醫(yī)改重點(diǎn)工作目標(biāo)，我局對今年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了分解工作任務(wù)，細(xì)化工作安排，明確主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，責(zé)任層層落實(shí)到人的工作職責(zé)。
（一）城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳
1、城鎮(zhèn)居民：20xx年我縣居民參保居民目標(biāo)任務(wù)數(shù)為27700人，占應(yīng)參保城鎮(zhèn)居民29011人的95.48%，截止今年11月份共計(jì)參保27705人，占目標(biāo)任務(wù)的95.50%。
2、城鎮(zhèn)職工：截止今年11月，我縣應(yīng)參保職工人數(shù)為20451人，已參保19572人，占實(shí)際參保人數(shù)的95.70%。
我局將繼續(xù)加大征繳力度，預(yù)計(jì)在今年年底超額完成征繳任務(wù)。
（二）提升城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，增強(qiáng)保障能力
1、在去年，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策都有新的調(diào)整。尤其是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保政策，下調(diào)了起付金，提高了住院、門診報(bào)銷比例，提高了最高支付限額等優(yōu)惠政策。第三季度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付平均比例已達(dá)到71%。
2、繼續(xù)實(shí)施了由縣民政醫(yī)療救助金補(bǔ)助低保人群參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人應(yīng)繳費(fèi)的50%的資金，切實(shí)緩解了低收入人群的參保壓力，積極推進(jìn)“應(yīng)保盡?！保瑥亩徑狻翱床‰y、看病貴”現(xiàn)象。
3、為提高基本醫(yī)療保障管理水平，方便參保人員就醫(yī)，我局積極推進(jìn)信息化建設(shè)，加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理，建立了基金運(yùn)行分析和預(yù)警管理制度，有效控制基金結(jié)余。
4、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查方案。定期或不定期、及近期與其他區(qū)縣上建立聯(lián)合檢查機(jī)制，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店通過明查暗訪、查閱資料及走訪群眾。
5、建立完善了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)模式，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司簽訂了《市縣城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合作協(xié)議》，減輕參保人員參保年度內(nèi)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（一）繼續(xù)抓好宣傳工作。結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)工作，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，進(jìn)一步增強(qiáng)城鎮(zhèn)居民的參保意識。
（二）繼續(xù)抓好擴(kuò)面、續(xù)保工作。根據(jù)市上對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求，我們將再添措施，繼續(xù)加大擴(kuò)面力度，提高參保率，力爭實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的工作目標(biāo)。
（三）繼續(xù)完善市級統(tǒng)籌的相關(guān)工作。一是做好加快城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)工作。二是做好已參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡的制卡工作和新參保人員的建檔工作，方便群眾住院就醫(yī)。
（四）進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定店零售藥店考核制度。加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)院、藥店監(jiān)督檢查，建立起社會化的科學(xué)管理體制。
（五）重點(diǎn)加強(qiáng)基金管理，強(qiáng)化基金的監(jiān)督和檢查。在自查的基礎(chǔ)上，主動接受上級部門的檢查。加強(qiáng)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作，按時、按質(zhì)、按量上報(bào)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
（六）繼續(xù)加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度。堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛床住院、分解住院次數(shù)、假報(bào)虛報(bào)單病種等欺詐行為的發(fā)生。
（七）不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對外服務(wù)高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
總之，下一步我局將繼續(xù)在縣醫(yī)改辦的領(lǐng)導(dǎo)下，針對我局在醫(yī)改中所承擔(dān)的任務(wù)，查漏補(bǔ)缺、克難求進(jìn)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)的完成。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇七
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。
到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評. 為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇八
其中城鎮(zhèn)職工門診收入元，城鎮(zhèn)職工住院收入元，城鎮(zhèn)居民門診收入元，城鎮(zhèn)居民住院收入元?，F(xiàn)將我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)科工作人員編制，加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理力度，形成了齊抓共管，共同推進(jìn)的局面。對于在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，不斷加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)工作。
(一)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的就診管理
醫(yī)院對所有參?；颊呷繉?shí)行首診負(fù)責(zé)制，全院醫(yī)務(wù)人
員能夠熱情接待每位前來就診的患者，認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，做到人、證相符，從未發(fā)生過推諉參保患者就診及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象，深受參?；颊叩暮迷u。醫(yī)?？贫ㄆ趯剖覅⒈；颊呱矸葸M(jìn)行驗(yàn)證，實(shí)行多環(huán)節(jié)把關(guān)，堅(jiān)決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實(shí)事求是，對于不符合住院條件的患者堅(jiān)決不予收治，對就診參?；颊哌M(jìn)行合理用藥、因病施治，未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
（二）加強(qiáng)參保職工的收費(fèi)管理
醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要，對患者的各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行了信息化管理。實(shí)行了一卡通服務(wù)，在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，同時也配置了查詢系統(tǒng)，患者用就診卡隨時可以查詢各項(xiàng)診療費(fèi)用及每日清單，使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費(fèi)用使用情況。對于自費(fèi)項(xiàng)目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情，如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后，方可使用或執(zhí)行，保證各項(xiàng)收費(fèi)公開化、合理化。
（三）加強(qiáng)參?；颊叩乃幤饭芾?BR> 防感染用藥上，盡量縮短使用抗生素時間，避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的'化療方案，視病情需要應(yīng)用藥物，盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物，杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了真正的因病施治，合理用藥。
（四）加強(qiáng)重癥報(bào)告制度的管理
醫(yī)院加強(qiáng)了對參?；颊咧匕Y報(bào)告制度的管理，采取了對危重患者積極認(rèn)真治療，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療，使患者得到及時準(zhǔn)確的治療。重癥的申報(bào)實(shí)行專人負(fù)責(zé)、認(rèn)真核實(shí)、嚴(yán)格把關(guān)，全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時，醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險(xiǎn)鑒定委員會，按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度，本著對醫(yī)、保、患三方負(fù)責(zé)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
（五）加強(qiáng)參保患者門診高檔檢查的管理
醫(yī)院嚴(yán)格控制參?；颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參保患者簽字，開方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負(fù)責(zé)審核，堅(jiān)決做到人、證相符，杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當(dāng)檢查項(xiàng)目為患者檢查（如：放射線、ct、彩超等），使患者真正得到因病施治，避免了無診療意義的各項(xiàng)高檔檢查。
置了專職人員進(jìn)行門診放化療申請的審批管理及二次開機(jī)入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥，醫(yī)生必須提前給予申請審批，并將相關(guān)材料準(zhǔn)備齊全，審批回報(bào)后方可門診開藥。二次開機(jī)入院的參?；颊弑仨殧y帶項(xiàng)目填寫完整的二次開機(jī)申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機(jī)解鎖。
（七）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理、制定考核制度
今年醫(yī)院加大對參保患者住院費(fèi)用的審核力度，指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷，合理用藥，按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材，并制定了嚴(yán)格的管理辦法；對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報(bào)處罰，使各臨床科室能夠及時準(zhǔn)確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險(xiǎn)的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，便于各科室工作的改進(jìn)。合理地安排醫(yī)?？乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進(jìn)行抽查，對參?；颊哌M(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和講解，及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題，檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象，保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生，使醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)一步得到了完善。
（八）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)、信息的管理
收入進(jìn)行匯總和財(cái)務(wù)報(bào)表，做到醫(yī)保財(cái)務(wù)收入與返款賬
賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理，進(jìn)一步完善了醫(yī)療保險(xiǎn)的微機(jī)軟件系統(tǒng)，增加了院內(nèi)藥品及各項(xiàng)診療項(xiàng)目的維護(hù)，使臨床醫(yī)護(hù)人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目，減少了工作中的不便。
（九）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策及文件，加強(qiáng)知識培訓(xùn)對醫(yī)療保險(xiǎn)局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定，醫(yī)院均給予高度重視，領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時傳達(dá)給相關(guān)科室，讓各科室及時掌握精神，盡快落實(shí)到臨床工作中，做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作。對于醫(yī)療保險(xiǎn)局召開的醫(yī)療保險(xiǎn)工作會議，會后院長都要專門聽取醫(yī)?？崎L會議情況匯報(bào)，根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況，安排部署下一步工作。院長在每次院周會上，都根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的情況匯報(bào)，針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面存在的共性問題，及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出現(xiàn)的疑難問題，我們能及時請示醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)主管部門，協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫(yī)保科除每月在oa系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外，針對各臨床科室的具體情況，利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實(shí)際工作中存在的問題”等知識的講解。
1．市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2．協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3.重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報(bào)銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5.對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)?？?。
8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇九
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識；二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力，力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)保活動中來。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢；二是配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)病房管理，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫(yī)保患者住院登記表，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策，認(rèn)真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān)，規(guī)范操作，實(shí)行一站式服務(wù)，大大提高了參保滿意度。
我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十
20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國家及縣勞動部門的.政策規(guī)定，嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：
1、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。
2、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
3、堅(jiān)持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。
4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?BR> 5、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達(dá)400多種，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。
6、為了保證藥品質(zhì)量，堅(jiān)持從合法渠道購進(jìn)藥品，擇優(yōu)購進(jìn)，從未銷售假劣藥品，并加強(qiáng)在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。
8、為了提高透明度，保證參保人員知情權(quán)，堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià)，童叟無欺。如有價(jià)格變動及時調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請指正。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十一
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3079.8萬元,其中統(tǒng)籌基金20xx.11萬元,個人帳戶基金1035.69萬元；支付參保人員待遇2386.19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430.61萬元,個人帳戶基金支出955.58萬元,本期結(jié)余693.61萬元.累計(jì)結(jié)余6594.26萬元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859.43萬元,個人帳戶基金結(jié)余1734.83萬元.
2、審核職工因病住院、門診藥費(fèi)共計(jì)1561人；審核定點(diǎn)醫(yī)院墊付189人次；
3、征收大額保險(xiǎn)費(fèi)163.3萬元,支出79萬元；
4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作
5、現(xiàn)已整理44人次,大額費(fèi)用計(jì)82.72萬元醫(yī)藥費(fèi),報(bào)市中心統(tǒng)一承保；
1、配合局機(jī)關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳一次；
2、制定兩定單位年終考核標(biāo)準(zhǔn)；
3、通過審計(jì)署的審計(jì)工作；
4、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費(fèi)用,并對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督；
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十二
1、將國培中學(xué)習(xí)的教育理論投入到教學(xué)實(shí)踐中去，為做科研型老師而努力。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。除繼續(xù)學(xué)習(xí)理解本次學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容外，還要多讀報(bào)刊雜志，積極撰寫教育論文、案例分析和教學(xué)反思，做終身學(xué)習(xí)的表率。爭取能在cn刊物上發(fā)表作品。
3、認(rèn)真做好課題研究，轉(zhuǎn)變觀念，探求新課程改革中的“熱點(diǎn)和亮點(diǎn)”。
4、充分利用好“國培計(jì)劃”這個平臺，加強(qiáng)交流，讓智慧碰撞，讓“國培”播下的“種子”生根、發(fā)芽、結(jié)果。
總之，國培給了我一個極好的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我從中學(xué)到了很多，也彌補(bǔ)了我以前認(rèn)識上的不足，讓我有一次和專家老師及廣大同仁學(xué)習(xí)交流的機(jī)會，同時也促進(jìn)了我的教育教學(xué)，對我的專業(yè)成長有很強(qiáng)的指引作用。國培，是一種方便而有實(shí)效的培訓(xùn)形式，給我們農(nóng)村中小學(xué)教師提供了一個特別好的學(xué)習(xí)交流平臺，我會以國培學(xué)習(xí)為契機(jī)，努力完善自己，勇于探索進(jìn)取，不斷提高自身的教育教學(xué)水平。
今年，我有幸參加了“國培計(jì)劃”。回顧培訓(xùn)期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，縱觀本次培訓(xùn)活動安排，既有發(fā)人深省、啟迪智慧的專題講座、討論互動、觀摩研討、案例評析、論文撰寫的理論培訓(xùn)，也有觀摩課堂、體驗(yàn)名師風(fēng)采的實(shí)踐鍛煉。一段時間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我重新接受了一次系統(tǒng)的理論和實(shí)踐提升的機(jī)會，對我既有觀念上的洗禮，也有理論上的提高；既有知識上的積淀，也有教學(xué)教研技藝的增長，以下是我的體會。
首先，通過這次研修，自己進(jìn)一步明確了教師專業(yè)化成長對教師個人成長的作用，自己在教學(xué)中多了些反思，我們很多時候考慮問題的時候都是說學(xué)生的多，很少能夠從自身出發(fā)，多問問自己究竟做了些什么，那些還需要改進(jìn)等等。在教育這塊熱土中教師的職業(yè)道德對教師起著決定作用，也許態(tài)度決定一切就是如此吧。我努力把學(xué)習(xí)的理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐動能，使之有效地指導(dǎo)平時的教學(xué)工作。并在課例跟進(jìn)后，用新的練習(xí)設(shè)計(jì)理念指導(dǎo)我的教學(xué)，在不斷總結(jié)的基礎(chǔ)上重新發(fā)現(xiàn)，如此用心的.循環(huán)往復(fù)，是因?yàn)榕嘤?xùn)班的課例研究讓我從有力，變得更加有心。同時，我學(xué)會了變換角度審視自己的教育教學(xué)工作，在新理念的引領(lǐng)下，不斷反思、調(diào)整我的教育觀，正是這種換位思考，讓我學(xué)會了信任學(xué)生，并不斷地感受到信任帶來的驚喜和力量。
其次，專家們的講座，內(nèi)容既深刻獨(dú)到又通俗易懂、既旁征博引又緊扣主題、既發(fā)人深省又生動有趣。他們對小學(xué)音樂的前沿引領(lǐng)，讓人耳目一新、心生敬仰。讓我經(jīng)歷了一次思想的洗禮，享受了一頓豐盛的精神大餐，他們的講座為當(dāng)前的語文指明了方向。培訓(xùn)的內(nèi)容都是當(dāng)前所關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題如教學(xué)設(shè)計(jì)，課堂教學(xué)技能，如何評課，教師的專業(yè)成長，校本研修等等，都和課堂教學(xué)、教師的專業(yè)成長有緊密聯(lián)系，針對性、操作性很強(qiáng)，很有實(shí)用價(jià)值。
第三，我非常認(rèn)真的聽看專家老師的報(bào)告，認(rèn)真做讀書筆記，力爭重要的內(nèi)容記在筆記上、領(lǐng)會在心里、落實(shí)在教學(xué)實(shí)踐中。關(guān)于師德的講座，通過學(xué)習(xí)，我更加認(rèn)識到新時期應(yīng)該怎樣做才能成為一個真正的好老師。我努力提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，努力提升自己的專業(yè)素質(zhì)，愛崗位、愛學(xué)生、愛教育，把教育事業(yè)作為自己畢生的追求，積極探索，勇做一名默默無聞的耕耘者。以前在教材的處理上，我發(fā)覺自己以前還僅僅停留在表層上，甚至只是在教教材，還有很多的東西沒有真正研究透。通過學(xué)習(xí)，我受到了啟發(fā)，今后教學(xué)時必會真正研究透教材，敢于質(zhì)疑，敢于挖掘，敢于挑戰(zhàn)常規(guī)，并且教學(xué)中會教給學(xué)生思考問題的方法，讓學(xué)生學(xué)會思考，敢于挑戰(zhàn)，不盲從，不迷信。
最后，在一系列發(fā)貼、回貼、網(wǎng)上答疑的活動中，我了解到了新課程的很多新理念、新方法，對我的觸動很大。我已經(jīng)把同仁們交流的良好的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于平時的教育教學(xué)之中，而且隨時進(jìn)行反思和總結(jié)。同時，今后我將努力做到：
1、將這段日子學(xué)習(xí)的教育理論投入到實(shí)踐教學(xué)中去，為做科研型老師而努力。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。除繼續(xù)學(xué)習(xí)理解本次學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容外，還要多讀報(bào)刊雜志，積極撰寫教育論文、案例分析和教學(xué)反思，做終身學(xué)習(xí)的表率。爭取能在cn刊物上發(fā)表作品。
3、認(rèn)真做好課題研究，轉(zhuǎn)變觀念，探求新課程改革中的“熱點(diǎn)和亮點(diǎn)”。
4、加強(qiáng)與專家、同行的交流，讓智慧碰撞，讓“國培”播下的“種子”生根、發(fā)芽、結(jié)果。
總之，國培給了我一個極好的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我從中學(xué)到了很多，也彌補(bǔ)了
我以前認(rèn)識上的不足，讓我有一次和專家老師及廣大同仁學(xué)習(xí)交流的機(jī)會，同時也促進(jìn)了我的教育教學(xué)，對我的專業(yè)成長有很強(qiáng)的指引作用。我會以國培學(xué)習(xí)為契機(jī)，努力完善自己，培訓(xùn)雖然短暫，但是我從國培中收獲很多，使我不斷提高，不斷充實(shí)。我將帶著收獲、帶著感悟、帶著信念、帶著滿腔熱情，在今后的教學(xué)中，繼續(xù)學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論知識，不斷反思自己的教學(xué)行為，更新自己的教育理念，積極轉(zhuǎn)變教育觀念，爭做一名合格的音樂教師教師。
歷時一個多月的“國培計(jì)劃”教師培訓(xùn)者培訓(xùn)現(xiàn)已接近尾聲，說實(shí)話我很珍惜這樣的培訓(xùn)，因?yàn)閰⒓咏處煛皣唷本W(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，既是教育發(fā)展形勢的需要，更是上級教育部門對教育工作者提升工作能力、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的關(guān)愛和期待。通過參加本次培訓(xùn)，我深感受益匪淺，它不僅提升了自己的教育理念，也開闊了教育視野，更增長了許多知識，同時也提高了自己對教育技術(shù)的應(yīng)用能力和教研能力，對自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)也起到了重要的作用，因此，我不僅在國培中收獲著，更是進(jìn)步著。下面就將我在網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間的情況總結(jié)如下：
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十三
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)
從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財(cái)政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達(dá)1.x余人，大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問題，取得的一點(diǎn)成績與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十四
溫泉縣醫(yī)局認(rèn)真貫徹落實(shí)幫扶結(jié)對有關(guān)精神,按照脫貧攻堅(jiān)工作的總體要求，50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮(zhèn)大莊子村，著力解決幫扶對象的生產(chǎn)生活困難，努力改善幫扶對象落后的生活狀況，促進(jìn)幫扶對象脫貧致富?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視結(jié)對幫扶工作，召開會議研究商討有關(guān)事宜，制定扶貧方案、確定扶貧方式，并將幫扶結(jié)對工作進(jìn)行細(xì)化，幫扶對象具體落實(shí)到個人，確保幫扶責(zé)任個個有擔(dān)子，貧困戶家家有幫手。成立了幫扶結(jié)對工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由一把手任組長，親自抓結(jié)對幫扶工作的安排、督促落實(shí)，具體工作事宜由辦公室負(fù)責(zé)，并明確了一名聯(lián)絡(luò)員，做好單位與村隊(duì)對接工作，做到人人有責(zé)任，事事有要求。
落實(shí)單位主要領(lǐng)導(dǎo)遍訪貧困戶，對結(jié)對幫扶村隊(duì)托里鎮(zhèn)大莊子村貧困戶逐戶走訪。對新調(diào)整的村隊(duì)托里鎮(zhèn)伊吉莫林墩村貧困人口進(jìn)行熟悉了解，通過開展走訪調(diào)研活動，做到進(jìn)村入戶，幫扶對象每戶必進(jìn)，人員必訪，摸清情況，了解走訪對象在想什么，在干什么，思想上有什么心結(jié)，生活上有什么困難，享受各項(xiàng)扶貧政策，家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結(jié)對工作臺賬，詳細(xì)記錄幫扶結(jié)對對象、事項(xiàng)和需要解決的實(shí)際問題并上傳到扶貧工作app上。
根據(jù)排查情況，與定點(diǎn)村隊(duì)共同細(xì)化定點(diǎn)幫扶村隊(duì)幫扶計(jì)劃，完善幫扶措施。
二是開展走訪、住戶工作。我局50名干部開展走訪34次，第一季度住戶率完成100%，4月份走訪24次，收集困難訴求2個，解決困難2個。
三是鼓勵有能力的貧困戶創(chuàng)業(yè)，同時給予人力、物力、財(cái)力支持，鼓勵有就業(yè)能力的在村鎮(zhèn)的幫助下實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
四是加強(qiáng)慰問幫困。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員今春以來四次來到托里鎮(zhèn)大莊子村進(jìn)行了走訪慰問。
今后，我局繼續(xù)將脫貧攻堅(jiān)工作形成常態(tài)化、專門化、固定化，盡最大努力防止貧困戶“因病致貧、因病返貧”，為托里鎮(zhèn)大莊子村全面進(jìn)入小康社會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
溫泉縣醫(yī)保局
20xx年4月18日
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十五
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?BR> 為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的.問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余xx元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用xx萬元，發(fā)生直補(bǔ)款xx萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十六
我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議，我院認(rèn)真貫徹和落實(shí)相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)督促和檢查，認(rèn)真做好醫(yī)保工作，讓就診患者明明白白消費(fèi)，切實(shí)保障廣大參保人員待遇，促進(jìn)社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?，F(xiàn)將20xx年度我院的如下：
1、在分管副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查，配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度，醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度，建立首診負(fù)責(zé)制度，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑，以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深入門診、收費(fèi)室及各臨床科室督促檢查收費(fèi)情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項(xiàng)目是否合理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員，堅(jiān)持不使用超出目錄范圍的藥物，如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)系的，因病情需要使用特殊的`治療、藥物的，科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報(bào)告，得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況，能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行門診首診負(fù)責(zé)制，全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規(guī)定參保，全年所有住院患者均按實(shí)名住院，沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費(fèi)用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費(fèi)用xx萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場報(bào)銷。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，全年無發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價(jià)格政策，私立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。
8、每月按時做好醫(yī)保申報(bào)表，及時報(bào)送相關(guān)部門，督促財(cái)務(wù)人員按時申報(bào)兌付醫(yī)保資金。
1、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，及時傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后，將醫(yī)保相關(guān)政策及收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格在電子大屏幕進(jìn)行公示，由原來的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示，及時更新及增減內(nèi)容，利用公示屏的宣傳，主動接受患者及家屬的監(jiān)督，讓來就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定，使患者能夠及時了解相關(guān)信息，明白我院收費(fèi)及醫(yī)保工作管理情況。
2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策，對州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進(jìn)行通報(bào)，落實(shí)整改。通過通報(bào)各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題，有效地制止了醫(yī)療費(fèi)用過快上漲的勢頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱，主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認(rèn)真進(jìn)行講解和處理，不能處理的及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)協(xié)調(diào)有關(guān)部門給予處理。遇特殊情況時，及時與醫(yī)保中心取得聯(lián)系，及時溝通，避免誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深入科室，了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況，認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見，及時分析做好反饋，做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作，積極爭取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者服務(wù)。
1、按時上報(bào)上年度職工工資情況，以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，并及時申報(bào)新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作，及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《xxx人力資源和社會保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》［201４]1５號）規(guī)定，及時測試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)，并于201４年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。
醫(yī)保局長工作總結(jié)篇十七
xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神，按照上級有關(guān)文件要求，深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策，細(xì)化各項(xiàng)工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)?，F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報(bào)如下：
實(shí)施脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障政策是貫徹落實(shí)中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項(xiàng)重要舉措，對此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長總負(fù)責(zé)，副局長專職負(fù)責(zé)，科室負(fù)責(zé)人為成員，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科，落實(shí)專人專抓，明確年度工作職責(zé)，細(xì)化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（一）精準(zhǔn)落實(shí)全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實(shí)，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政進(jìn)行政府資助參保，共計(jì)xx元，對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標(biāo)識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。
（二）精準(zhǔn)落實(shí)待遇兌現(xiàn)政策
制定《**區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實(shí)行“3+3”醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險(xiǎn)公司簽訂了《xx年度**區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實(shí)施托底救助工程，醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助工作有序開展，實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費(fèi)用xx萬元，享受基本醫(yī)療報(bào)銷xx萬元，大病報(bào)銷xx萬元，大病補(bǔ)充報(bào)銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準(zhǔn)落實(shí)重癥慢性病鑒定長效機(jī)制
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與**醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報(bào)市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報(bào)銷比例等政策要點(diǎn)，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊20xx多份，醫(yī)保扶貧務(wù)實(shí)操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng)。在**區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。
三是重點(diǎn)村、戶重點(diǎn)宣傳。**局班子帶隊(duì)先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解，切實(shí)提升群眾政策知曉率。
數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開展不太順利。
（一）進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊(duì)，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心”的工作思路，進(jìn)一步將各項(xiàng)醫(yī)療扶貧政策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報(bào)銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費(fèi)用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。