專業(yè)醫(yī)保的個人心得體會大全（22篇）

    在一段時間的摸索和實踐中，我領(lǐng)悟到了一些重要的經(jīng)驗和教訓(xùn)。寫心得體會時，要注意用詞準(zhǔn)確、語法正確，讓讀者能夠流暢地閱讀和理解。6.心得體會是我們思想的抒發(fā)和整理，是我們自我認(rèn)知和自我提升的重要途徑。
    醫(yī)保的個人心得體會篇一
    我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
    一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大
    為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進(jìn)行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
    二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
    我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《_縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
    三、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
    我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確保基金的安全運行：一是建立了定點機(jī)構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機(jī)構(gòu)實行信用等級管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保患者門診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務(wù)等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度，召開定點機(jī)構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\行。五項服務(wù)是：即時服務(wù)，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門做好各項工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
    醫(yī)保的個人心得體會篇二
    近年來，我國醫(yī)療保障體系得到了巨大的完善和發(fā)展，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)也成為社會關(guān)注的焦點。作為一名從事醫(yī)療保障工作的個人，我不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。以下是我對醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的個人心得體會。
    首先，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的重要一環(huán)，也是醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的保證。由于醫(yī)療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設(shè)，確保醫(yī)保政策的公平公正執(zhí)行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫(yī)保作風(fēng)，樹立起政府的形象和信譽(yù)。正是基于這樣的認(rèn)識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫(yī)保工作的規(guī)范和規(guī)范化。
    其次，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要強(qiáng)化服務(wù)意識。醫(yī)保工作的核心是服務(wù)群眾，只有以人民為中心的服務(wù)理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫(yī)療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務(wù)的心態(tài)，努力解決群眾在醫(yī)保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)單位溝通協(xié)調(diào)，爭取更多的便利和優(yōu)惠政策，確保群眾獲得更好的醫(yī)療保障。
    第三，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強(qiáng)內(nèi)部管理。醫(yī)保工作是一個極其復(fù)雜和繁瑣的過程，需要嚴(yán)格的內(nèi)控和管理才能保證工作的順利進(jìn)行。在我所在的單位，我與同事們一起加強(qiáng)內(nèi)部溝通和團(tuán)隊合作，建立起嚴(yán)密的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)。同時，我們還積極引入先進(jìn)的信息技術(shù)和管理手段，提升工作效率和質(zhì)量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫(yī)保事務(wù)的各個環(huán)節(jié)得到了有效規(guī)范和監(jiān)督，從而保證了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
    第四，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加大宣傳力度。醫(yī)保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫(yī)療保障的認(rèn)識和了解，還可以增強(qiáng)廣大群眾的參與意識和責(zé)任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進(jìn)行宣傳，包括組織講座、發(fā)布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫(yī)保政策，解答疑惑，激發(fā)積極性，推動醫(yī)保工作向縱深發(fā)展。
    最后，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強(qiáng)監(jiān)督和評估。醫(yī)保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強(qiáng)監(jiān)督和評估，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫(yī)保工作的效果評估和風(fēng)險預(yù)警，建立健全醫(yī)保工作的考核制度。通過對醫(yī)保工作的監(jiān)督和評估，我們能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的問題和失誤，提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率。
    總之，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)保工作者應(yīng)該努力踐行的一項重要工作任務(wù)。通過個人的實踐和感悟，我深刻認(rèn)識到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部宣傳，加大監(jiān)督和評估力度，才能有效推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。作為一名醫(yī)療保障工作者，我將繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的精神，為醫(yī)保事業(yè)的繁榮貢獻(xiàn)自己的一份力量。
    醫(yī)保的個人心得體會篇三
    20xx年，從事醫(yī)保這份工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作
    心得體會
    范文，歡迎大家閱讀。
    20xx年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險
    工作總結(jié)
    如下。
    一、基本運行情況
    (一)參保擴(kuò)面情況
    截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人，農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102、19%;生育保險參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92、07%。
    (二)基金籌集情況
    截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。
    (三)基金支出情況
    今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251、81萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補(bǔ)償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補(bǔ)償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補(bǔ)償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出1425、54萬元，占當(dāng)年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當(dāng)年已籌基金37、93萬元的23、44%。
    四、參?；颊呤芤媲闆r
    今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補(bǔ)償，補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補(bǔ)償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實際補(bǔ)償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。
    二、主要工作
    (一)積極準(zhǔn)備，加快市級統(tǒng)籌推進(jìn)步伐
    1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
    2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和
    工作計劃
    ，主動與市級有關(guān)部門溝通，了解市級統(tǒng)籌的具體要求，反映我縣的實際情況。
    3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓(xùn)會，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。
    4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。
    (二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
    1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
    2、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標(biāo)，切實加強(qiáng)住院費用的控制。
    3、對20xx年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，對兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與228個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
    4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
    (三)指標(biāo)考核，控制費用不合理增長
    對住院費用符合補(bǔ)償比例、實際補(bǔ)償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標(biāo)進(jìn)行定期考核，政策指標(biāo)由中心直接確定，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
    據(jù)統(tǒng)計，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用符合補(bǔ)償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內(nèi)住院實際補(bǔ)償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內(nèi)次均住院費用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo)，共扣減定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。
    (四)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為
    1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進(jìn)行評定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現(xiàn)象，占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費用27388元，同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
    2、加強(qiáng)病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日?；卦L是審核人員根據(jù)每月的報賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對每季度就診的住院病人進(jìn)回訪，同時醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償，共追回補(bǔ)償金20790、60元，同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
    3、注重日常審核。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對報賬資料的真實性、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目、亂收費等問題，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432、77元。
    (五)積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革
    1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費試點。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對醫(yī)藥費用進(jìn)行分段并包干各段床日費用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實際發(fā)生費用結(jié)算補(bǔ)償，而定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實際住院天數(shù)和包干費用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費機(jī)制。按床日付費后，試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參?；颊叩淖≡横t(yī)藥費用明顯下降，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的雙贏效果。試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費用453元，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費用為74元，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實際補(bǔ)償率為74、4%，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71、08%提高了3、32個百分點。
    2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實支付、超支不補(bǔ)。
    三、存在的主要問題
    (一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足
    醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機(jī)構(gòu)27個。由于服務(wù)監(jiān)管對象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來，影響了工作有效開展。
    (二)無辦公用房，群眾辦事極不方便
    醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
    (三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范
    目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺了相應(yīng)的管理措施，但對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。
    (四)住院醫(yī)藥費用的增長較快
    由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。
    四、下半年工作重點
    (一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實施方案，精心組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。
    (二)加大宣傳和動員力度，認(rèn)真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上。
    (三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作，重點對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并加大對違規(guī)行為的查處力度。
    (四)加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅持以人為本，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。
    一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
    一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
    醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
    口號
    ，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參保患者服務(wù)為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
    二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
    在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
    三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
    讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
    四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?BR>    醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進(jìn)行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
    五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
    根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
    由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
    六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
    在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
    由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
    xx年工作設(shè)想：
    一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
    二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強(qiáng)兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
    三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
    四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
    20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
    一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
    為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
    為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?BR>    二、措施得力，
    規(guī)章制度
    嚴(yán)
    為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
    為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
    三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
    新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
    我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
    在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費用，大大提高了參保滿意度。
    四、工作小結(jié)
    通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
    今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
    我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
    在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
    五、下一步工作要點
    1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
    2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
    3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
    醫(yī)保的個人心得體會篇四
    20xx年在醫(yī)保個人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?，在此分享
    心得體會
    。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會，歡迎大家閱讀。
    一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的
    工作總結(jié)
    如下：
    一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
    醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
    口號
    ，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參保患者服務(wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
    二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
    在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
    三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
    讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
    四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?BR>    醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
    五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
    根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
    由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
    六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
    在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
    由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
    xx年工作設(shè)想：
    一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
    二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強(qiáng)兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
    三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
    四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
    20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
    工作計劃
    ，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
    一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
    為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
    為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?BR>    二、措施得力，
    規(guī)章制度
    嚴(yán)
    為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
    為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
    三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
    新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
    我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
    在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費用，大大提高了參保滿意度。
    四、工作小結(jié)
    通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
    今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
    我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
    在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
    五、下一步工作要點
    1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
    2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
    3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
    今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
    一、基本運行情況
    (一)參保擴(kuò)面情況
    截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
    (二)基金籌集情況
    截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
    (三)基金支出、結(jié)余情況
    城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。
    至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
    實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
    二、參?；颊呤芤媲闆r
    今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
    三、主要工作
    (一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
    開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
    及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
    實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
    完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
    (二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
    截止目前我處共有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
    異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
    通過建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
    (三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
    1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
    2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
    四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
    醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
    1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費意識不足。
    2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費方式的改革。
    五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
    (一)夯實兩個基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平
    醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
    一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財務(wù)會計制度，確?；鸢踩暾?。
    二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。
    (二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?BR>    通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
    (三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
    一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費用控制方法和付費機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運行。
    二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽(yù)等級管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
    三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
    醫(yī)保的個人心得體會篇五
    第一段：引言和背景介紹（200字）
    近日，中共中央召開了第六次全國代表大會，其中重要議程之一是關(guān)于醫(yī)保制度的改革。這次全會的醫(yī)保改革舉措引起了廣泛關(guān)注和熱烈討論。作為一個普通人，我在六中全會醫(yī)保改革中的個人體驗令我深感振奮和希望，我愿意分享一下我的心得體會。
    第二段：優(yōu)化服務(wù)提升醫(yī)療保障水平（200字）
    六中全會醫(yī)保改革的首要目標(biāo)是優(yōu)化服務(wù)，提升醫(yī)療保障水平。個人在就醫(yī)過程中，不再需要填寫一大堆表格和逐個醫(yī)院掛號，只需提供個人身份證和社?？?，便可實現(xiàn)電子掛號和結(jié)算服務(wù)。這一措施大大方便了個人就醫(yī)的流程，減輕了病人和家屬的負(fù)擔(dān)。同時，通過與社會統(tǒng)籌的深度融合，醫(yī)保報銷的效率也得到了明顯提高，為個人提供了更加高效、便捷的服務(wù)。
    第三段：縮小醫(yī)保待遇差距（200字）
    另一個值得稱贊的改革措施是縮小醫(yī)保待遇差距。過去，醫(yī)保政策對不同等級城市和地區(qū)的待遇存在較大差異，導(dǎo)致一些人在患病時無法享受相應(yīng)醫(yī)保福利。在六中全會醫(yī)保改革中，政府對這一問題給予了高度重視。通過統(tǒng)一基本醫(yī)保制度，提高報銷比例和限額，有效地縮小了不同地區(qū)、不同人群之間的醫(yī)保待遇差距。這個政策的出臺將更好地保護(hù)了人民的權(quán)益，提升了全民的幸福感。
    第四段：強(qiáng)化監(jiān)管抑制虛假醫(yī)療行為（200字）
    六中全會醫(yī)保改革中的一個重要舉措是強(qiáng)化監(jiān)管，抑制虛假醫(yī)療行為。在過去，虛假的醫(yī)保行為時有發(fā)生，個別醫(yī)院和醫(yī)生利用醫(yī)保系統(tǒng)漏洞進(jìn)行刷卡消費和虛假報銷。這種行為不僅浪費了公共資源，還損害了正常的醫(yī)療秩序。通過在醫(yī)保系統(tǒng)中加強(qiáng)監(jiān)管和信息共享，打擊虛假醫(yī)療行為，六中全會醫(yī)保改革為醫(yī)保系統(tǒng)正常運作提供了強(qiáng)有力的保障。
    第五段：對醫(yī)保改革的期待和結(jié)語（200字）
    作為一個參與者和受益者，我對于六中全會醫(yī)保改革充滿了期待。我希望醫(yī)保改革能夠繼續(xù)深化，進(jìn)一步提高醫(yī)保待遇水平，推動公平就醫(yī)，保障人民的基本權(quán)益。我也希望更多的人能夠積極參與到醫(yī)保改革中，共同呵護(hù)我們的醫(yī)保制度，為我們的社會建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。
    總結(jié)起來，六中全會醫(yī)保改革的個人體驗讓我深感振奮和希望。通過優(yōu)化服務(wù)、縮小待遇差距、強(qiáng)化監(jiān)管等舉措，醫(yī)保制度變得更加人性化、便捷、公正。我對醫(yī)保改革的期待是不斷深化，進(jìn)一步提高醫(yī)保待遇水平，并且希望更多人能積極參與到醫(yī)保改革中，共同維護(hù)我們的醫(yī)保制度。
    醫(yī)保的個人心得體會篇六
    隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的不斷擴(kuò)大，護(hù)士的工作日益重要。在這個醫(yī)療保健領(lǐng)域，護(hù)士的角色不僅僅是提供基本的護(hù)理服務(wù)，還需要具備豐富的專業(yè)知識和技能。因此，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)成為一個重要的議題，對護(hù)士本身和患者都具有重要意義。
    第二段：學(xué)習(xí)對個人成長的重要性
    護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)是護(hù)士個人成長的重要方面。通過學(xué)習(xí)，護(hù)士可以不斷提高自己的專業(yè)知識和技能。護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)可以幫助護(hù)士更好地理解和應(yīng)用最新的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理方法，提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。此外，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)還可以增強(qiáng)護(hù)士的自信心和職業(yè)滿意度，讓他們在工作中更加有成就感。
    第三段：學(xué)習(xí)對患者護(hù)理的重要性
    護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)不僅對個人成長重要，也對患者護(hù)理十分重要。通過學(xué)習(xí)，護(hù)士可以不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提高對患者的敏感度和理解力。護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)可以幫助護(hù)士更好地與患者進(jìn)行有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。此外，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)還可以提高護(hù)士的護(hù)理技能和風(fēng)險意識，減少因疏忽或錯誤操作導(dǎo)致的醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的安全。
    第四段：學(xué)習(xí)的方式和方法
    護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的方式和方法多種多樣。個人學(xué)習(xí)可以通過參加專業(yè)培訓(xùn)班、研討會和學(xué)術(shù)交流會等方式進(jìn)行。此外，護(hù)士還可以通過閱讀專業(yè)書籍、期刊和研究論文來豐富自己的專業(yè)知識。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)也是護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的重要途徑，護(hù)士可以通過各種在線學(xué)習(xí)平臺和資源來學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技能。此外，護(hù)士之間的交流和互動也是護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的有效途徑，可以通過與同行的交流和互動來分享經(jīng)驗和學(xué)習(xí)。
    第五段：結(jié)語
    護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)對護(hù)士個人和患者來說都具有重要意義。通過不斷學(xué)習(xí)，護(hù)士可以提高自己的專業(yè)知識和技能，提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。在這個快速發(fā)展和不斷更新的醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)是一個持續(xù)不斷的過程，需要護(hù)士始終保持學(xué)習(xí)的動力和信念。
    醫(yī)保的個人心得體會篇七
    醫(yī)保有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作
    心得體會
    呢？下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會范文，歡迎大家閱讀。
    20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
    工作計劃
    ，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？?BR>    工作總結(jié)
    如下：
    一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
    為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
    為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、
    黑板報
    、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
    二、措施得力，
    規(guī)章制度
    嚴(yán)
    為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
    為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
    三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
    新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
    我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
    在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費用，大大提高了參保滿意度。
    四、工作小結(jié)
    通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
    今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
    我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
    在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
    五、下一步工作要點
    1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
    2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
    3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
    今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
    一、基本運行情況
    (一)參保擴(kuò)面情況
    截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
    (二)基金籌集情況
    截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
    (三)基金支出、結(jié)余情況
    城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。
    至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
    實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
    二、參保患者受益情況
    今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
    三、主要工作
    (一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
    開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
    及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
    實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
    完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
    (二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
    截止目前我處共有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
    異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
    通過建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
    (三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
    1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
    2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
    四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
    醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
    1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費意識不足。
    2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費方式的改革。
    五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
    (一)夯實兩個基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平
    醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
    一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財務(wù)會計制度，確保基金安全完整。
    二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。
    (二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?BR>    通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
    (三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
    一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費用控制方法和付費機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運行。
    二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽(yù)等級管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
    三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
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    醫(yī)保的個人心得體會篇八
    第一段：引言（150字）
    醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是當(dāng)前我國醫(yī)療改革的重要組成部分，也是建設(shè)健康中國的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療保障系統(tǒng)的參與者和受益者，我深切體會到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和意義。在這個主題下，我將分享我個人的心得體會，希望能夠為推進(jìn)醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。
    第二段：加強(qiáng)服務(wù)意識（250字）
    醫(yī)保工作的核心是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在日常工作中，我不斷加強(qiáng)自身的服務(wù)意識。我深入學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，了解各項服務(wù)事項，使自己能夠更好地為市民提供準(zhǔn)確、及時的服務(wù)。同時，我崇尚“以人為本”的服務(wù)理念，盡量從參保人民群眾的角度出發(fā)，積極解答他們的問題，幫助他們解決困難。通過這些努力，我深刻感受到了為人民群眾提供貼心服務(wù)的重要性和價值。
    第三段：嚴(yán)格職業(yè)操守（250字）
    醫(yī)保工作是一項責(zé)任重大的工作，需要我們具備高度的職業(yè)操守。作為參保人員的代表，我深知在處理各類醫(yī)保事務(wù)時必須遵循相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)守職業(yè)紀(jì)律。我時刻保持清醒的頭腦，主動擔(dān)當(dāng)工作中的責(zé)任，恪守工作的廉潔與公正。同時，我積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。通過這些努力，我認(rèn)識到，只有把職業(yè)操守貫徹到實際行動中，才能為醫(yī)保工作注入活力，提升服務(wù)質(zhì)量。
    第四段：強(qiáng)化溝通協(xié)作（250字）
    醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要各個部門之間的緊密合作和協(xié)同工作才能取得良好的效果。我主動與相關(guān)部門建立起緊密的溝通渠道，互相支持、協(xié)作。我盡量避免信息滯后和溝通失誤，及時共享重要信息，確保各項工作的順利進(jìn)行。在日常工作中，我注重傾聽他人意見，積極與他人溝通交流，不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效率。通過這些努力，我更加深刻認(rèn)識到溝通協(xié)作在醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)中的重要地位，其對于提升工作效率和質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。
    第五段：優(yōu)化服務(wù)體驗（300字）
    醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)要以人民為中心，關(guān)注市民的實際需求，在服務(wù)過程中不斷優(yōu)化服務(wù)體驗。我積極參與醫(yī)保服務(wù)工作，傾聽市民的意見和建議，努力為市民的訴求提供滿足的回應(yīng)。我向市民宣傳醫(yī)保政策，幫助他們了解政策內(nèi)容，享受相關(guān)待遇。同時，我促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)的便捷化、高效化，通過信息化手段提供快速、準(zhǔn)確的服務(wù)。這些努力讓我意識到，在醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)中，優(yōu)化服務(wù)體驗是提升市民滿意度和參與度的重要路徑。
    結(jié)語（100字）
    醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是一個復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程，需要各個參與者共同努力。通過加強(qiáng)服務(wù)意識、嚴(yán)格職業(yè)操守、強(qiáng)化溝通協(xié)作和優(yōu)化服務(wù)體驗，醫(yī)保工作將更好地為人民群眾提供保障和服務(wù)。相信隨著醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的不斷推進(jìn)，我國的醫(yī)療保障體系將更加完善，為保障人民群眾的健康福祉作出更大貢獻(xiàn)。
    醫(yī)保的個人心得體會篇九
    醫(yī)療保險是一項關(guān)系到人民群眾切身利益的社會事業(yè)，作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保系統(tǒng)改革的重要一環(huán)。作為醫(yī)保系統(tǒng)的一員，我深切感受到了作風(fēng)建設(shè)對于提升服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)公信力的重要性。以下是我在參與醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)過程中的個人心得體會。
    首先，作風(fēng)建設(shè)要從思想根源上入手。作為醫(yī)保系統(tǒng)的工作人員，我們要始終堅持以人民為中心的工作導(dǎo)向，樹立正確的工作理念。作為公務(wù)員，我們要時刻牢記公仆本色，以身為民、立足于民為己任，始終把人民群眾的利益放在首位。只有心懷高尚的思想，在工作中才能做到積極主動、熱情服務(wù)，才能真正做到嚴(yán)守廉潔的底線。
    其次，作風(fēng)建設(shè)要從行動上入手。作風(fēng)好不好，關(guān)鍵要看腳踏實地的工作實績。作為醫(yī)保系統(tǒng)的工作人員，我們要以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格要求自己，做到工作上機(jī)智靈活、勤勉敬業(yè)。要時刻保持良好的工作態(tài)度，不偷懶、不拖延、不抱怨，力爭將自己的工作做到最好，最大限度地滿足人民群眾的需求。
    再次，作風(fēng)建設(shè)要從專業(yè)能力上入手。醫(yī)保事業(yè)涉及的知識面廣、難度大，要做好醫(yī)保的工作就必須掌握扎實的專業(yè)知識和技能。作為醫(yī)保系統(tǒng)的工作人員，我們要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，做到對所負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)了如指掌。只有專業(yè)能力過硬，才能更好地為人民群眾提供精準(zhǔn)、高效的服務(wù)。
    最后，作風(fēng)建設(shè)要從對待人民群眾上入手。醫(yī)保事業(yè)的本質(zhì)是為人民群眾服務(wù)，我們必須始終把人民群眾的利益放在心中，真心實意地為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。無論是接待窗口的工作人員，還是后臺的審批人員，我們都要堅持以人為本的原則，嚴(yán)守紀(jì)律、尊重他人、積極傾聽，時刻關(guān)注人民群眾的需求和訴求，用心用情為他們排憂解難，更好地維護(hù)他們的合法權(quán)益。
    綜上所述，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是一項長期而繁重的工作，但也是一項具有重大意義的工作。通過自身的努力，我在參與醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的過程中，深刻體會到了作風(fēng)建設(shè)對于提升服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)公信力的重要性。作為醫(yī)保系統(tǒng)的一員，我將繼續(xù)努力，通過不斷學(xué)習(xí)和提高自己的綜合素質(zhì)，為人民群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。相信在全體醫(yī)保工作人員的共同努力下，醫(yī)保事業(yè)一定會不斷取得新的成績，更好地滿足人民群眾的需求。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十
    隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，護(hù)士作為醫(yī)療團(tuán)隊中不可或缺的一員，承擔(dān)著日益重要的角色。作為一名護(hù)士，要不斷提升自己的專業(yè)水平和素質(zhì)，學(xué)習(xí)醫(yī)保知識是必不可少的一部分。下面將從學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)困惑以及對個人發(fā)展的影響等方面，對我在護(hù)士醫(yī)保學(xué)習(xí)中的心得體會進(jìn)行總結(jié)。
    首先，為了更好地提高自己在醫(yī)療保險方面的專業(yè)素質(zhì)，我制定了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。我希望通過學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，全面了解醫(yī)保政策和操作流程，提高自己的理論水平和操作能力，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時，我也希望能夠?qū)W習(xí)到與其他科室的醫(yī)務(wù)人員相互合作、協(xié)調(diào)工作的技巧，努力提高團(tuán)隊合作和溝通能力。
    其次，在學(xué)習(xí)過程中，我靈活運用了多種學(xué)習(xí)方法。首先，我積極參與課堂教學(xué)，認(rèn)真聽講，并進(jìn)行充分的筆記整理。課后，我會仔細(xì)復(fù)習(xí)和消化所學(xué)知識，解決自己遇到的問題和疑惑。其次，我還通過閱讀相關(guān)書籍和專業(yè)論文，廣泛了解最新的醫(yī)保政策和實踐經(jīng)驗。此外，我還參加了一些醫(yī)保與護(hù)理相關(guān)的專題講座和學(xué)術(shù)交流活動，與同行們交流學(xué)習(xí)心得，并及時反思自己的不足之處，以便不斷提高。
    通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，我獲得了一些寶貴的學(xué)習(xí)成果。首先，我對醫(yī)保政策、規(guī)定和操作流程有了更深入的了解，知道如何正確操作醫(yī)保系統(tǒng)，為患者申請相關(guān)醫(yī)療保障。其次，我學(xué)會了如何為患者提供合理有效的護(hù)理服務(wù)，掌握了一些經(jīng)濟(jì)性護(hù)理的方法和技巧，從而更好地幫助患者降低醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。此外，我還了解了一些醫(yī)保與護(hù)理結(jié)合使用的藥物和治療技術(shù)，為患者提供更加個性化和全面的護(hù)理服務(wù)。
    在學(xué)習(xí)過程中，我也遇到了一些困惑和挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)保政策繁雜，更新頻繁，需要不斷學(xué)習(xí)和跟進(jìn)，這對護(hù)士的學(xué)習(xí)壓力較大。其次，護(hù)士工作繁忙，時間有限，如何兼顧工作和學(xué)習(xí)成為了一項難題。此外，由于醫(yī)保政策和操作流程的變化較大，有時候需要及時更新學(xué)習(xí)材料，以適應(yīng)新的工作要求。面對這些困惑和挑戰(zhàn)，我不斷調(diào)整學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)學(xué)習(xí)時間的安排，并通過與同行的交流和學(xué)習(xí)，共同解決學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。
    總結(jié)地說，護(hù)士醫(yī)保學(xué)習(xí)對于提高個人的專業(yè)水平和素質(zhì)具有重要的作用。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，我對醫(yī)保政策和操作流程有了更深入的了解，為患者提供了更好的護(hù)理服務(wù)。雖然學(xué)習(xí)過程中面臨一些困惑和挑戰(zhàn)，但我通過不斷努力和調(diào)整學(xué)習(xí)方法，最終取得了一定的學(xué)習(xí)成果。我相信，在不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過程中，我將能夠在護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用，為患者健康保駕護(hù)航。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十一
    醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，醫(yī)保體系的逐步完善，為人們提供了更多更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)，也成為醫(yī)保事業(yè)能否順利發(fā)展的關(guān)鍵所在。在近年來，越來越多的人開始關(guān)注到醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的重要性。作為醫(yī)保從業(yè)者，我認(rèn)為這是一項必須重視且持續(xù)發(fā)展的工作。今天，我將分享一些我在醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)方面的心得和體會。
    第二段：認(rèn)識醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的重要性
    作為以醫(yī)保事業(yè)為核心的行業(yè)，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的良好與否，關(guān)系到整個行業(yè)的形象、信譽(yù)以及服務(wù)質(zhì)量。這不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療保障人員的工作效率和能力，更關(guān)系到人們對醫(yī)保政策和制度的認(rèn)可程度。因此，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的重要性不容小覷。
    第三段：如何落實醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)
    醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)，需要全社會的共同努力。作為從業(yè)人員，我們應(yīng)從以下幾個方面入手：首先，提高工作標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力提升自身的知識水平和專業(yè)技能，為醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量做出更大的貢獻(xiàn)；其次，提高服務(wù)意識和工作態(tài)度，積極主動地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并注意細(xì)節(jié)問題；再次，堅持嚴(yán)格遵守醫(yī)保制度和操作規(guī)定，杜絕違規(guī)操作和行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用；最后，注重溝通交流和團(tuán)隊協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的共同發(fā)展和進(jìn)步。
    第四段：如何落實醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)
    醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)是一個長期的、全過程的過程。作為醫(yī)保從業(yè)者，我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時跟進(jìn)個人紀(jì)律和作風(fēng)改進(jìn)工作，做好工作成效的評估和反饋，不斷推動醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的全面提升。
    第五段：結(jié)語
    在醫(yī)保事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展中，醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)擁有著極為重要的地位和作用。希望我們每個人能夠心存責(zé)任和使命感，在日常工作中堅持做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠信合規(guī)、敬業(yè)奉獻(xiàn)，并積極推動個人紀(jì)律和作風(fēng)的不斷提升，以更加優(yōu)異的工作業(yè)績，讓更多人感受到醫(yī)保事業(yè)的溫暖和力量。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十二
    近年來，醫(yī)療改革逐步深化，重點加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，而醫(yī)保作為醫(yī)療事業(yè)中的重要組成部分，則是醫(yī)療改革的重點內(nèi)容之一。在醫(yī)保制度的發(fā)展過程中，不僅需要管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐步完善，更需要廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的積極參與和配合。因此，在醫(yī)保過程中，個人紀(jì)律作風(fēng)是至關(guān)重要的，本文主要談?wù)勎以卺t(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)上的一些心得感悟。
    第二段：了解醫(yī)保政策的重要性
    醫(yī)保是國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，因此，我們在工作中必須對醫(yī)保政策有深入的了解。在日常工作中，我們經(jīng)常會遇到患者詢問醫(yī)保政策和費用情況等事項。作為醫(yī)務(wù)人員，我們必須熟知醫(yī)保政策，提供準(zhǔn)確的咨詢和診療服務(wù)，避免患者因?qū)︶t(yī)保政策不清楚而造成的不必要的誤解和矛盾。
    第三段：維護(hù)醫(yī)保制度的健康運行
    醫(yī)保作為國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，需要我們每個人都積極參與并且維護(hù)其健康運行。我們要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，嚴(yán)格控制和預(yù)防違法操作，保證醫(yī)保資金的安全性和合法性。同時，我們要抵制不正當(dāng)競爭行為，維護(hù)醫(yī)保制度的公正、公平和透明。
    第四段：積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為
    醫(yī)務(wù)人員在工作中不但要遵守醫(yī)療行業(yè)的行為規(guī)范和倫理標(biāo)準(zhǔn)，還要積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為，和患者一起促進(jìn)醫(yī)保制度的健康發(fā)展。我們要盡可能減少不必要和不適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，避免對醫(yī)保資金的浪費和不良影響，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
    第五段：結(jié)語
    作為醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)保工作中，我們首先要貫徹醫(yī)療服務(wù)的宗旨和精神，維護(hù)人民健康和身心健康。在個人紀(jì)律作風(fēng)上，我們還應(yīng)做好與醫(yī)保相關(guān)的宣傳教育，幫助廣大患者和社會公眾了解醫(yī)療服務(wù)的實際情況，促進(jìn)醫(yī)保制度的順利運行和發(fā)展。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十三
    第一段：引言（200字）
    醫(yī)保是現(xiàn)代社會的一項重要保障制度，它對于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實際經(jīng)驗讓我深刻體會到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費用，在疾病迎頭趕上時，也能獲得及時的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會展開敘述，分享我個人對醫(yī)保制度的認(rèn)識和感悟。
    第二段：優(yōu)勢與問題（200字）
    醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費用結(jié)算時，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但同時，醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)壓力。
    第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）
    為了解決醫(yī)保制度中存在的問題，許多地區(qū)開始進(jìn)行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實現(xiàn)了對醫(yī)療服務(wù)的定價，避免了費用虛高的情況。同時，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外，還可以加強(qiáng)對重大疾病的保障，提高醫(yī)保對重大疾病的報銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
    第四段：醫(yī)保心得體會（300字）
    在我個人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費用。無論是看病還是購買藥品，都能夠得到一定的補(bǔ)貼。其次，醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當(dāng)我生病時，不必再為高昂的醫(yī)療費用而擔(dān)憂，能夠及時就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
    第五段：建議與展望（300字）
    鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認(rèn)為我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報銷比例，同時加強(qiáng)對醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實現(xiàn)醫(yī)保制度的目標(biāo)，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個良好的醫(yī)保環(huán)境。
    總結(jié)：
    醫(yī)保是一項重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題，但通過改革和完善，可以進(jìn)一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個人都應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個更健康、更幸福的社會。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十四
    醫(yī)保系統(tǒng)一直被視為一個強(qiáng)有力的財政工具，許多人在生病時都不舍得花費自己的錢，而是選擇使用他們的醫(yī)療保險來支付醫(yī)藥費用。然而，也有一些人會嘗試欺騙醫(yī)保系統(tǒng)，利用各種方法來騙取更多的保險金。本文將探討一些騙醫(yī)保的常見方法，并探討其中所涉及的道德問題。
    第二段：常見騙保手段
    騙保有許多方法，一些最常見的手段包括：1）虛構(gòu)病情或者使用別人的保險卡，以獲得醫(yī)療保險支付的待遇；2）在藥店購買一些與醫(yī)療保險批準(zhǔn)的藥物相似但由非正規(guī)生產(chǎn)的藥物，以獲得較大的差價；3）利用醫(yī)生、藥店、庸醫(yī)等一些在醫(yī)療行業(yè)中的漏洞，使他們獲得更大的利潤回報。這些手段在很多情況下都會造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，而有些人做出這種行為會因此受到法律制裁。
    第三段：道德問題
    除了上述的經(jīng)濟(jì)損失，欺騙醫(yī)保系統(tǒng)還涉及到倫理和道德問題，這些問題與我們社會的價值觀有關(guān)。騙保行為不僅會損害其他受益者的利益，也會對整個社會產(chǎn)生負(fù)面影響。同時，這種行為也會損害個人的道德和社會責(zé)任感。雖然在短期內(nèi)，這種行為可能會使某人獲得一些利益，但在長期內(nèi)，它會讓大多數(shù)人失去信任和尊重。
    第四段：教育與懲罰
    在面對如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)時，我們需要探討什么樣的方法才能把這種情況改變。首先，我們需要做的是通過各種形式的教育來提高人們的意識。這種教育需要從多個層面進(jìn)行，包括教育系統(tǒng)、家庭和社會等方面。其次，對于那些故意欺騙醫(yī)療保險的人，應(yīng)該進(jìn)行懲罰。政府和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需要嚴(yán)厲打擊這種行為，并通過公正高效的程序進(jìn)行懲罰，以維護(hù)整個社會的利益。
    第五段：結(jié)論
    總之，在我們的日常生活中，我們需要始終保持道德的高度，遵守醫(yī)保法規(guī)，盡可能幫助那些真正需要醫(yī)療保險的人，同時也要防止那些人利用我們醫(yī)保制度的漏洞。只有這樣，我們才能實現(xiàn)公平和正義，確保我們的社會更加健康和繁榮。通過對醫(yī)保騙保的認(rèn)識和了解，我們會在日常生活中更加注意預(yù)防和識別這些騙保行為，并避免自己成為這種行為的受害者。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十五
    隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險作為一項重要的社會保障制度，對人們的健康起到了關(guān)鍵作用。在參加醫(yī)保的過程中，我深深地體會到了它的重要性和便利性。下面，我將與大家分享一些我在醫(yī)保中的心得體會。
    首先，醫(yī)保讓我感受到了生活的溫暖和關(guān)懷。在我參加醫(yī)保后，不僅可以享受到醫(yī)療費用的報銷，還可以獲得一定的補(bǔ)貼。這不僅減輕了我個人和家庭的負(fù)擔(dān)，更重要的是讓我感受到了社會對我的關(guān)心和支持。每次在辦理醫(yī)保手續(xù)時，醫(yī)保工作人員都會親切地對待我，詳細(xì)地解答我的問題。他們的耐心和熱情給了我安心和信心，讓我深感幸運和溫暖。
    其次，醫(yī)保為我提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)與保障。通過醫(yī)保，我享受到了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和高質(zhì)量的醫(yī)療保障。醫(yī)保覆蓋范圍廣，可以報銷大部分的醫(yī)療費用，無論是住院還是門診，無論是一般疾病還是重大疾病，都可以得到及時的治療和保障。此外，我還可以選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行就診，享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。這讓我安心，讓我感受到了身體上的保障和財務(wù)上的安全。
    再次，醫(yī)保教會了我珍惜和愛護(hù)自己的身體。在醫(yī)保的實施下，我得到了免費的體檢和疫苗接種，這讓我更加關(guān)注自己的健康狀況，積極鍛煉身體，改善生活習(xí)慣。我意識到，健康是最重要的財富，只有擁有健康的身體，才能順利地工作和生活。因此，我更加注重飲食健康、定期運動、規(guī)律作息，希望能夠預(yù)防疾病，提升自己的生活質(zhì)量。
    此外，醫(yī)保還增強(qiáng)了我對社會的責(zé)任感和使命感。作為一名參與醫(yī)保的成員，我深感到自己的行為不僅僅影響著自己，還關(guān)系到家人和社會的福祉。因此，我更加注重個人健康，避免不良的生活習(xí)慣和行為，積極參與到環(huán)境保護(hù)和健康宣傳活動中。只有健康的個體才能構(gòu)建一個健康的社會，這是我們每一個人的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
    最后，通過醫(yī)保，我還認(rèn)識到了醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。醫(yī)保能夠為我們提供醫(yī)療保障，但是醫(yī)療資源是有限的。面對醫(yī)療資源的緊張，我們應(yīng)該珍惜資源，合理利用，做到疾病預(yù)防和健康管理，減少不必要的醫(yī)療費用支出，為需要醫(yī)療資源的人留出更多的機(jī)會。此外，我們還應(yīng)該積極參與到醫(yī)保制度的建設(shè)中，提出建議和意見，為醫(yī)保事業(yè)的改革和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
    通過參加醫(yī)保，我深刻體會到了生活的溫暖、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和優(yōu)勢、珍惜健康的重要性、責(zé)任感和使命感的重要性，以及醫(yī)療資源的有限性和寶貴性。希望通過我個人的體會，能夠引起更多人對醫(yī)保制度的關(guān)注和重視，共同構(gòu)建一個更加健康、更加美好的社會。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十六
    醫(yī)保作為社會保障的重要組成部分，在現(xiàn)代社會中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權(quán)益，減輕人們的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立，為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障，使得每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。個人也能夠減輕因疾病而帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，保障了人民的基本生活，提高了社會的幸福指數(shù)。因此，醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會中的地位舉足輕重。
    第二段：醫(yī)保制度的優(yōu)點和改革的必要性
    醫(yī)保制度在我國取得了顯著的成就，但也存在一些不足和問題。首先，醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛，還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次，醫(yī)保的保障水平和服務(wù)質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢在必行，需要進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高保障水平和服務(wù)質(zhì)量，確保每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度，才能更好地促進(jìn)社會的發(fā)展和進(jìn)步。
    第三段：個人參與醫(yī)保的體會和感受
    作為一個參與醫(yī)保的個體，我深切體會到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先，醫(yī)保讓我有了一個安全感，不用再為醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過多而擔(dān)憂。其次，醫(yī)保為我提供了更多的選擇，我可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù)，而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次，醫(yī)保讓我更加關(guān)注自己的健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病風(fēng)險。通過參與醫(yī)保，我深刻地體會到了醫(yī)保制度對個人發(fā)展和幸福感的積極影響。
    第四段：醫(yī)保改革的措施和成就
    近年來，我國探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施，取得了明顯的成就。首先，國家不斷提高醫(yī)療保障水平，確保了基本醫(yī)療費用的報銷比例。其次，國家大力發(fā)展醫(yī)?；穑ＷC了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次，國家推行了醫(yī)保支付方式的改革，加強(qiáng)了監(jiān)管和管理，提高了醫(yī)保的效率和服務(wù)質(zhì)量。通過這些措施，我國醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展，為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
    第五段：進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的建議和展望
    盡管我國的醫(yī)保制度在改革進(jìn)程中取得了許多成就，但仍然需要進(jìn)一步完善。首先，要加大對醫(yī)保政策的宣傳力度，讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次，要進(jìn)一步提高醫(yī)保的覆蓋面，讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次，要完善醫(yī)保服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，減少患者的等待時間和費用支出。通過這些努力，我相信未來我國的醫(yī)保制度將會更加完善和健全，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
    總結(jié)：
    醫(yī)保制度的建立和改革不僅關(guān)乎個人的切身利益，更是國家建設(shè)全面小康社會的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障，每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不再為醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重而擔(dān)憂。當(dāng)然，醫(yī)保制度仍然需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，以適應(yīng)社會的發(fā)展和個人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中，我們將會享受到更好的醫(yī)療保障，實現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十七
    第一段：引言（約200字）
    醫(yī)?？谱鳛獒t(yī)院中不可或缺的一部分，承擔(dān)著醫(yī)保費用結(jié)算、醫(yī)保政策解讀、醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通等重要職責(zé)。在這個繁忙而復(fù)雜的工作環(huán)境中，我作為一名醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，深刻地體會到了醫(yī)保工作的重要性和挑戰(zhàn)。在過去的一段時間里，我積極參與了醫(yī)保工作，積累了一些心得體會，我將在本文中分享給大家。
    第二段：了解政策法規(guī)（約200字）
    醫(yī)?？频墓ぷ魇冀K圍繞著各種醫(yī)保政策和法規(guī)進(jìn)行。作為一名醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，首先要了解并掌握相關(guān)的政策和法規(guī)，只有這樣才能更好地開展工作。我通過多種途徑，如閱讀政策文件、參加培訓(xùn)、與專業(yè)人員交流等，不斷提高自己的政策法規(guī)水平。同時，我還和醫(yī)保機(jī)構(gòu)保持及時溝通，了解最新的政策動向和要求，以便為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
    第三段：規(guī)范操作流程（約200字）
    醫(yī)保工作是一項細(xì)致而繁瑣的工作，規(guī)范的操作流程可以很好地避免錯誤和糾紛的發(fā)生。在實踐中，我了解并熟悉了醫(yī)保操作的各個環(huán)節(jié)和步驟，并總結(jié)出一套適合自己的操作流程。例如，對于每一位就診患者，我都會認(rèn)真核對醫(yī)保資料、確保信息準(zhǔn)確無誤；在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流時，我會做好記錄和備份，以便日后查詢和核對；對于涉及費用報銷的案例，我會詳細(xì)填寫報銷申請表格，并妥善保管相關(guān)憑證，確保資金的合理使用。通過規(guī)范的操作流程，我能夠更高效地完成工作任務(wù)，提高了醫(yī)院的運轉(zhuǎn)效率。
    第四段：溝通協(xié)調(diào)能力（約200字）
    醫(yī)保工作涉及到醫(yī)院內(nèi)外各個部門的合作與協(xié)調(diào)。作為醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，我不僅需要與醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的溝通，還需要與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作人員、其他醫(yī)院的醫(yī)保工作人員之間進(jìn)行及時的聯(lián)系和協(xié)商。在與醫(yī)生和護(hù)士溝通時，我要清晰明確地解釋醫(yī)保政策，及時回答他們的疑問；在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流時，我要保持耐心和友好，共同商討解決問題的辦法。通過良好的溝通協(xié)調(diào)能力，我能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)間的合作，確保醫(yī)院權(quán)益的維護(hù)和患者福利的最大化。
    第五段：總結(jié)與展望（約200字）
    醫(yī)保工作對于醫(yī)院來說至關(guān)重要，作為一名醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，我深感身負(fù)重任。通過加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)、規(guī)范操作流程、提高溝通協(xié)調(diào)能力，我逐漸摸索出一套行之有效的工作方法，提高了個人的工作效率和質(zhì)量。然而，在醫(yī)保工作中仍然存在著困難與挑戰(zhàn)，例如醫(yī)保政策的頻繁變動和復(fù)雜性，以及醫(yī)院內(nèi)外各方面間的協(xié)調(diào)和互動。因此，我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和思考，不斷提升自己的專業(yè)能力和素質(zhì)，以應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)。
    這篇文章以醫(yī)?？菩牡皿w會為主題，通過五段式的組織結(jié)構(gòu)，分別闡述了對政策法規(guī)的了解、規(guī)范操作流程的重要性、溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)等方面的心得體會。文章整體結(jié)構(gòu)連貫，邏輯清晰，通過給出具體的經(jīng)驗和方法，使讀者更好地理解醫(yī)保工作的關(guān)鍵點和具體操作，具有一定的實用性和可操作性。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十八
    隨著醫(yī)療費用的不斷上漲，人們對于醫(yī)保政策的重要性認(rèn)識也越來越深。作為國民的一項實質(zhì)利益，醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經(jīng)歷了醫(yī)保制度的幾種變遷，從中深刻體會到了醫(yī)保的重要性。以下是我對醫(yī)保政策的一些心得體會。
    首先，在醫(yī)保政策方面，我認(rèn)為確立一個全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費用作為每個人都難以避免的開支，對于一些經(jīng)濟(jì)困難的群體來說，可能是一個沉重的負(fù)擔(dān)。而在沒有醫(yī)保的情況下，一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費用，很可能會對家庭經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力，甚至推動一些家庭陷入貧困。因此，全民醫(yī)保的建立可以為每個人提供一個基本的醫(yī)療保障，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解社會不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，還可以建立起一些細(xì)分的醫(yī)保政策，針對不同的群體提供不同的保障。
    其次，在醫(yī)保支付方面，我認(rèn)為應(yīng)該對醫(yī)保支付進(jìn)行更加精確的管理。在過去，醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的支付方式往往采用的是按項目支付的方式，而這種方式往往使醫(yī)療費用虛高。因為醫(yī)院會為了謀取更高的利潤，選擇一些高價的醫(yī)療項目進(jìn)行推廣，從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此，應(yīng)該采取多項支付方式并加大對醫(yī)療項目的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保支付的公平性和合理性，減少醫(yī)療費用的虛高現(xiàn)象。
    再次，醫(yī)保政策應(yīng)注重對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持和發(fā)展。目前，由于大部分患者都會選擇去大醫(yī)院，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用率較低。而且，由于醫(yī)療資源的集中，大醫(yī)院往往會出現(xiàn)排隊就診的現(xiàn)象，增加了患者看病的等待時間。這些問題的產(chǎn)生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關(guān)。因此，應(yīng)該通過完善醫(yī)療資源配置機(jī)制，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，減輕大醫(yī)院的壓力，改善就醫(yī)條件。
    最后，醫(yī)保政策應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動關(guān)系，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用。因此，應(yīng)該建立起一個完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系，對醫(yī)生的行為進(jìn)行跟蹤和評價。只有通過持續(xù)的監(jiān)管和評價，才能夠推動醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)水平，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產(chǎn)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費用。
    通過對醫(yī)保政策的一些心得體會，我認(rèn)為醫(yī)保政策在維護(hù)人民健康和改善社會福利方面起著至關(guān)重要的作用。只有通過不斷完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保支付的公平性和合理性，發(fā)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價，才能夠為人民提供更好的醫(yī)療保障，建立一個公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保政策會不斷適應(yīng)時代和社會的發(fā)展，為人民謀取更多福祉。
    醫(yī)保的個人心得體會篇十九
    隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)保法也在不斷完善與改進(jìn)。作為一個普通公民，對醫(yī)保法有著一定的體會與理解。下面就我對醫(yī)保法的理解，以及對其實施的心得體會進(jìn)行總結(jié)和闡述。
    第一段：醫(yī)保法是對全體公民權(quán)益的保障
    醫(yī)保法是對全體公民的權(quán)益進(jìn)行保障的法律，它的實施使得廣大人民群眾不再因為病痛而擔(dān)心醫(yī)療費用。經(jīng)過醫(yī)保法的保護(hù)，人民可以享受到低廉的醫(yī)療費用，減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的健康水平。
    第二段：醫(yī)保法加強(qiáng)了醫(yī)療資源的配置
    醫(yī)保法的實施加強(qiáng)了醫(yī)療資源的公平配置，使得全國各地的人民都能夠享受到同樣的醫(yī)療保障。醫(yī)保法規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)，遏制了因為醫(yī)療費用過高而導(dǎo)致的不正當(dāng)行為。同時，醫(yī)保法也規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理監(jiān)管，確保醫(yī)療資源的合理利用，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。
    第三段：醫(yī)保法推動了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展
    醫(yī)保法的實施促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展。由于醫(yī)療費用的保障，廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以專注于醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)和創(chuàng)新，提高了醫(yī)療技術(shù)的水平。同時，醫(yī)保法也推動了醫(yī)療服務(wù)的改革，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的提升，提高了患者的滿意度。
    第四段：醫(yī)保法的實施還存在一些問題
    醫(yī)保法的實施盡管取得了一定的成績，但還存在一些問題。首先，醫(yī)?；鸬钠胶鈫栴}。由于醫(yī)療費用的增長速度較快，醫(yī)保基金面臨著嚴(yán)重的壓力，可能導(dǎo)致醫(yī)保制度的不可持續(xù)發(fā)展。其次，醫(yī)保制度在不同地區(qū)之間的差異問題。由于地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)也存在差異，造成了公平性的問題。此外，醫(yī)保的報銷比例過低，也使得一些患者得不到及時有效的治療。
    第五段：加強(qiáng)醫(yī)保法的宣傳和教育
    為了進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，我們需要加強(qiáng)醫(yī)保法的宣傳和教育。首先，我們要提高全民的法律意識，讓每一個公民都明白自己的權(quán)益和義務(wù)。其次，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療費用的合理使用，減少浪費。另外，在提高醫(yī)療保障的同時，我們還應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防和健康教育工作，提高人民群眾的健康素質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。
    總結(jié)起來，醫(yī)保法的實施是社會進(jìn)步的一個重要標(biāo)志，它為廣大人民群眾提供了實實在在的保障。但是醫(yī)保法的面臨一些問題，我們需要不斷地完善和改進(jìn)。只有通過全社會的努力，醫(yī)保制度才能更好地為人民服務(wù)，更好地保障人民的健康權(quán)益。
    醫(yī)保的個人心得體會篇二十
    作為未來的醫(yī)生，學(xué)習(xí)醫(yī)保是必不可少的一門課程。在我的學(xué)習(xí)過程中，我深刻地意識到了醫(yī)保在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性，也鍛煉了自己的實際操作能力。以下是我從學(xué)醫(yī)保中得到的心得體會。
    第一段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的必要性
    在醫(yī)生的職業(yè)中，醫(yī)保是一個必不可少的環(huán)節(jié)。它既是國家對人民健康的保障，也是醫(yī)生和醫(yī)院的保護(hù)。學(xué)習(xí)醫(yī)保，可以讓我們更加全面地了解國家的醫(yī)療政策和法規(guī)，保證我們在醫(yī)生的職業(yè)生涯中遵守一切規(guī)定，更好地為患者服務(wù)。同時，我們也必須清楚地了解醫(yī)保的具體內(nèi)容，才能做好醫(yī)保報銷和結(jié)算等工作，確?；颊呦硎艿綉?yīng)有的待遇，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    第二段：學(xué)習(xí)醫(yī)保中的難點
    在學(xué)習(xí)醫(yī)保中，最大的困難就是掌握醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和細(xì)節(jié)。由于政策的頻繁更新和改變，我們需要不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整自己的知識體系。此外，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院，醫(yī)保政策的操作方式也可能不同。大量的政策和操作的不確定性，給醫(yī)生的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
    第三段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的操作技巧
    學(xué)習(xí)醫(yī)保的技巧，也是我們需要掌握的。在醫(yī)保報銷中，我們需要注意醫(yī)療費用的開具和收據(jù)的保存，同時要保證所有材料的真實性和準(zhǔn)確性。在結(jié)算醫(yī)保時，我們需要仔細(xì)審查醫(yī)保清單，如發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏，應(yīng)立即更正。在具體操作中，我們還需要掌握如何使用醫(yī)?？ê歪t(yī)療資金的流向等技巧，以便更好地理解醫(yī)保政策。
    第四段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的切身體會
    學(xué)習(xí)醫(yī)保不僅是知識，也是讓我們更好地參與到醫(yī)療實際操作中的一個機(jī)遇。我們在醫(yī)保操作中，可以親身體會患者的訴求和需要，也可以更清楚地了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運作。在實際操作中，我們還遇到了不可預(yù)料的問題，這使我們更深入地思考了醫(yī)保政策和操作的細(xì)節(jié)，在這個過程中，我們也培養(yǎng)了很好的耐心和細(xì)心，這些品質(zhì)也將會幫助我們在工作中做得更出色。
    第五段：學(xué)習(xí)醫(yī)保的啟示
    通過學(xué)習(xí)醫(yī)保，我不僅掌握了醫(yī)保的具體內(nèi)容和技巧，也啟示了我對醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知。如果我們不了解醫(yī)保，未來的醫(yī)生會難以為患者服務(wù)。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我們需要不斷加強(qiáng)對醫(yī)保的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，提高自己的專業(yè)水準(zhǔn)和實際操作能力。我相信，在今后的工作中，我將會更加堅定地遵循醫(yī)保政策，提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
    結(jié)論：
    通過學(xué)習(xí)醫(yī)保，我意識到醫(yī)保對我們醫(yī)療從業(yè)者的重要性，掌握了醫(yī)保的基本知識和技巧，也開闊了我們的眼界。在未來的工作中，我將會一如既往地遵守國家的醫(yī)保政策，為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，以回報他們對我們的信任和支持。
    醫(yī)保的個人心得體會篇二十一
    醫(yī)保是一項涉及每個人生活的重要政策，也是保障公民健康的重要保險制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會。第一次見識醫(yī)保政策時，我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實意義；在與醫(yī)保結(jié)緣的過程中，我不僅對醫(yī)保有了更深入的了解，也對醫(yī)療體系的問題有了更加清晰的認(rèn)識；通過自身的親身經(jīng)歷，我也意識到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大；最后，在我與醫(yī)保求助的過程中，我對醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)有了一些思考，我相信只有改善醫(yī)保制度，才能真正實現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標(biāo)。下面我將詳細(xì)敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會。
    我的第一次接觸醫(yī)保是在大學(xué)期間，當(dāng)時學(xué)校要求每位學(xué)生繳納醫(yī)保費用。這是我第一次意識到醫(yī)保的重要性，因為醫(yī)療費用是一個日漸增長的負(fù)擔(dān)。醫(yī)保保障了個人的健康和經(jīng)濟(jì)利益，讓人感到安心。通過了解醫(yī)保的政策，我了解到醫(yī)保制度的設(shè)計是為了讓每個人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認(rèn)識，也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
    隨著時間的推移，我逐漸意識到醫(yī)保問題不僅是個人的問題，也關(guān)系到整個醫(yī)療體系的問題。作為一個普通大眾，很難享受到高質(zhì)量的醫(yī)療資源，尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障，但并沒有解決醫(yī)療資源分配不均的問題。許多患者不得不選擇排隊等待，為了看一次病，不得不花費大量的時間和精力。這讓我認(rèn)識到，醫(yī)保問題不僅需要政策制定層面的改革，也需要醫(yī)療體系的改革，以提高整個醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
    在我親身體驗醫(yī)保政策時，我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中，我的保險只能覆蓋部分費用，而其他的費用需要自己承擔(dān)。這讓我意識到，醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進(jìn)一步擴(kuò)大，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時，我也認(rèn)識到，醫(yī)保政策在實施過程中可能存在一些問題，比如對特殊人群的保障不夠，導(dǎo)致他們在面臨疾病時更加困難。這讓我思考，醫(yī)保政策應(yīng)該更加注重特殊人群的保障，以實現(xiàn)真正的公平和公正。
    盡管醫(yī)保制度還面臨許多問題和挑戰(zhàn)，但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務(wù)，才能真正實現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。在我與醫(yī)保求助的過程中，我深感醫(yī)保服務(wù)的不完善。在辦理醫(yī)保報銷手續(xù)時，如排隊等待、人員不足等問題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識到，醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)迫在眉睫。政府應(yīng)該增加對醫(yī)保服務(wù)的投入，提升服務(wù)的效率和質(zhì)量，以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關(guān)懷。
    綜上所述，通過與醫(yī)保的多次接觸，我有了更加深入的了解和體驗。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實意義讓我深感其價值所在，而與醫(yī)保結(jié)緣的過程中，我也認(rèn)識到醫(yī)保制度的局限性和問題所在。通過我自身的親身經(jīng)歷，我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)質(zhì)量等方面不斷完善，以實現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。只有改善醫(yī)保制度，才能為每位公民提供更好的健康保障，讓每個人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務(wù)。
    醫(yī)保的個人心得體會篇二十二
    福利待遇是每個人常常關(guān)心的問題，而醫(yī)療保險更是重中之重，因為每個人總會在某個時候需要去醫(yī)院看病。然而，在醫(yī)保制度之下，還是有一些人不規(guī)矩，瞞報、虛報、騙保，這些陋習(xí)使得整個醫(yī)保制度的失靈，給其他繳費人帶來了不公平，且為自己的得失帶來了隱憂。于是，我深入社會了解如何騙取醫(yī)保，并通過經(jīng)驗分享，呼吁大家合法用醫(yī)保，不要破壞大家的社會信仰。
    第二段：騙醫(yī)保有哪些方法
    騙保的方法很多，最常見的就是瞞報、虛報和濫用保險。瞞報包括不告知真實情況以及患病部位；虛報實際費用，超支醫(yī)保項目，通過各種“套路”騙取醫(yī)保報銷，有時甚至利用手藝，自己偽造費用清單來騙取醫(yī)保；濫用保險，也是一種常見的騙保方式，為了省錢，患者會在不同的醫(yī)院看病，使用醫(yī)保卡過多。
    第三段：騙醫(yī)保的危害
    騙取醫(yī)保不僅違法，更是一種道德敗壞的行為。而醫(yī)保作為一種社會福利，如果被騙，不僅造成經(jīng)濟(jì)損失，而且也損害了公平和公正。其次，騙取醫(yī)保會降低醫(yī)保的保障水平，使得繳費人在病痛面前不能得到應(yīng)有的醫(yī)保保障，帶來了不必要的痛苦。此外，醫(yī)保作為一種國家福利，的確給了我們許多方便和便利，然而卻被少部分人搶占，這本身就是一種不公平的現(xiàn)象。
    第四段：合法用醫(yī)保更好
    用醫(yī)保需要遵守相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真填表和提供真實材料。同時，醫(yī)保使用過程中應(yīng)當(dāng)明確自己的病情和費用用途，盡量規(guī)避醫(yī)保騙取的風(fēng)險，樹立良好的消費文化。合法用醫(yī)保能夠充分利用醫(yī)保制度的優(yōu)勢，得到更好的保障，減輕患者和其家庭的負(fù)擔(dān)，也能保障醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)和公正性。
    第五段：結(jié)論
    準(zhǔn)確使用醫(yī)保，是我們遵紀(jì)守法，以及提高對彼此的信任和理性選擇義不容辭的社會責(zé)任感。同時，我們也需要借此呼吁廣大繳費人站起來，共同維護(hù)醫(yī)保制度的公正性和可持續(xù)發(fā)展，共同推動社會文明進(jìn)步和福利保障的可持續(xù)。讓我們共同努力，讓醫(yī)療保險制度成為我們生命和健康的堅實后盾，并迎來更豐富的福利成果。