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申請人：
被申請人：
申請事項：
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。
事實與理由：
20xx年x月xx日申請人x向被申請人x提供借款x元，被申請人書寫相應借據(jù)，沒有提供財產擔保。20xx年x月x日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務，并有多起債權均已到期都無法償還，為保護申請人的合法權益，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請宣告被申請人破產重整。
此致
包頭市中級人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇二
地址：__________________
法定代表人：______________
被申報人：______________公司(破產企業(yè))
申報債權數(shù)額：_________________人民幣__________萬元
申報的事實和理由：
__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元。其中，被申報人于__________年_____月_____日的還款已經扣除。
申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)
申報人計息公式是：________________如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的'利息。
特此申報。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇三
被申請人（債務人）：________有限公司
申請事項
申請對被申請人________有限公司進行重整。
事實與理由
20____年____月____日申請人____向被申請人____提供借款____元，被申請人書寫相應借據(jù)，沒有提供財產擔保。20____年____月____日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務，并有多起債權均已到期都無法償還，為保護申請人的.合法權益，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請宣告被申請人破產重整。
____此致
____包頭市中級人民法院
申請人：________
____年____月____日
破產申請債權申請書篇四
申請人：
被申請人：
申請事項
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。
事實與理由
20xx年xx月xx日申請人向被申請人提供借款元，被申請人書寫相應借據(jù)，沒有提供財產擔保。20年月日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務，并有多起債權均已到期都無法償還，為保護申請人的合法權益，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第二條、第七條和第七十條的`規(guī)定依法申請宣告被申請人破產重整。
此致
包頭市中級人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇五
法定代表人：xx
申請目的：依法對申請人進行破產清算，以公平清理債權債務，保護申請人的職工、債務人以及申請人和其他相關利益者的''合法權益。
事實和理由：
東莞市xx電子有限公司于20xx年xx月xx日登記設立，系由xx和xx投資設立的企業(yè)。注冊資本港幣萬元。投資總額港幣萬元，經營期限年?，F(xiàn)有職工人。生產經營范圍為：。最近一、兩年來，由于市場競爭越來越激烈，申請人的技術和管理等競爭綜合實力明顯不能適應市場競爭形勢，持續(xù)嚴重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務資料反映：截至20xx年xx月xx日申請人應付貨款元人民幣；應付短期借款元人民幣（其中銀行借款萬元人民幣，大部分已設立擔保）；其他應付款元人民幣；帳面總負債元人民幣。申請人現(xiàn)有資產帳面總額共計元人民幣，其中銀行存款元人民幣（已因訴訟被法院凍結），固定資產帳面合計元人民幣，土地使用權帳面計元人民幣（詳見資產狀況說明）債務大于資產元，嚴重資不抵債。自年月底以來正常生產經營無法維持，現(xiàn)在全部供應商停止供貨，生產經營活動已停止。
綜上所述，因申請人不能清償?shù)狡趥鶆?，明顯喪失清償能力，并且資產不足以清償全部債務，公司無法繼續(xù)經營，現(xiàn)特向法院申請破產清算，清理債務。
此致
敬禮！
申請人：
xxxx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇六
地址：__________________
法定代表人：______________
被申報人：______________公司(破產企業(yè))
申報債權數(shù)額：人民幣__________萬元
申報的事實和理由：
__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂了借款合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人至今沒有履行還款義務(但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元(其中，被申報人于年月日的還款已經扣除)。申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院的判決書、調解書)。
申報人計息公式是：________________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
_______________管理人或人民法院(受理破產案件人民法院)
申報人：_____________
___年___月___日
破產申請債權申請書篇七
申請事項申請撤銷對被申請人人工費糾紛一案的起訴。
事實與理由：申請人_________與被告_________人工費糾紛一案貴院已受理。后申請人追加兩被申請人為被告?，F(xiàn)申請人認為被申請人_________、_________當時都是被告單位的員工，其行使的是其職務行為，故申請人認為被申請人與該案不具有法律上的利害關系。基于以上事實與理由，申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規(guī)定，特申請撤銷被申請人為本案共同被告參加訴訟，請貴院予以準許！
此致
__________省__________縣人民法院
申請人：_________________
___年___月___日
破產申請債權申請書篇八
申請人：(基本情況)
被申請人：(基本情況)
事實與理由：
寫明事情的'經過、并證明債權金額，有無財產擔保，以及債務人不能清償?shù)狡趥鶆盏挠嘘P證據(jù)，包括有關的合同文本、公證文書、擔保協(xié)議、往來帳務以及債務人不能清償債務的事實等。
此致
人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇九
法定代表人：張___職務：_____電話：____________
法定代表人：王________職務：_____電話：________
請求事項：
依法宣告被申請人破產，并以其財產清償所欠申請人債務。
事實與理由：
自_____年始，被申請人先后從申請人處購買_____生產原料_____批，價值近__________萬元，但因被申請人生產工藝落后、經營管理不善、產品滯稍等原因，被申請人一直未能給付申請人上述貨款。_____年_____月，被申請人提出如果_____年底仍不能給付部分貨款，即以其生產設備等固定資產清償債務，并向申請人提交了《固定資產明細表》。_____年_____月，被申請人再次表示無力還債。據(jù)了解，被申請人目前己長期停業(yè)，并拖欠其他債務近_____萬元，而被申請人目前的資產僅為__________萬元，不能清償?shù)狡趥鶆占撼蔬B續(xù)狀態(tài)。為避免國有資產繼續(xù)流失，依據(jù)《民事訴訟法》第199條的規(guī)定，特向你院申請債務人破產還債，并申報債權計人民幣__________萬元。
此致
______市中級人民法院
申訴人：______公司
______年______月______日
破產申請債權申請書篇十
法定代表人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
申請事項：破產重整
事實與理由：
__________公司(債權人)已于_____年_____月_____日向貴院提出申請__________公司(債務人)破產，貴院于_____年_____月_____日裁定受理__________公司的破產申請。現(xiàn)債務人__________公司(或，出資額占債務人注冊資本十分之一以上的出資人)認為債務人還有挽救希望，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第七十條之規(guī)定，向法院提出破產重整申請。請予以裁定許可。
附：_________________重整計劃草案
此致
__________人民法院
申請人：_________________公司(蓋章)
_____年_____月_____日
破產申請債權申請書篇十一
地址：__________________
法定代表人：______________
被申報人：______________公司
申報債權數(shù)額：_________________人民幣__________萬元
申報的事實和理由：_________________
__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。
至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元。其中，被申報人于__________年_____月_____日的還款已經扣除。
申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同
申報人計息公式是：________________.如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
________________人民法院
申報人：_____________________
時間：_________________
破產申請債權申請書篇十二
事實與理由：
申請人與被申請人因加工承攬關系訴至法院，法院判決認定被申請人欠申請人________元及利息（自____年____月____日起計至實際清償值日止，按中國人民銀行規(guī)定的逾期貸款利率計算）、訴訟費元，被申請人沒有按照法院判決執(zhí)行，申請人申請法院對其強制執(zhí)行，法院于____年____月____日作出裁定：“經窮盡執(zhí)行措施，未發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人有可供執(zhí)行的財產，符合終結本次執(zhí)行的條件。裁定終結本次執(zhí)行”。
申請人認為：被申請人作為債務人，不能清償?shù)狡趥鶆?，并且資產不足以清償全部債務或者明顯缺乏清償能力的'，因此，申請人作為債權人依法向貴院提出對債務人進行破產清算的申請。
此致
____區(qū)人民法院
申請人：
____年____月____日
破產申請債權申請書篇十三
申請人（債權人）
住所地：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申請人（債務人）
住所地：xxxxxxx
法定代表人：xxx
事實與理由：
申請人與被申請人因加工承攬關系訴至法院，法院判決認定被申請人欠申請人元及利息（自20xx年月20日起計至實際清償值日止，按中國人民銀行規(guī)定的.逾期貸款利率計算）訴訟費元，被申請人沒有按照法院判決執(zhí)行，申請人申請法院對其強制執(zhí)行，法院于年月日作出裁定：“經窮盡執(zhí)行措施，未發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人有可供執(zhí)行的財產，符合終結本次執(zhí)行的條件。裁定終結本次執(zhí)行”。
申請人認為：被申請人作為債務人，不能清償?shù)狡趥鶆?，并且資產不足以清償全部債務或者明顯缺乏清償能力的，因此，申請人作為債權人依法向貴院提出對債務人進行破產清算的申請。
此致
xxx區(qū)人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇十四
申請人：
地址：
電話：
法定代表人：
職務：
被申請人：
地址：
電話：
法定代表人：
職務：
事實與理由：
寫明事情的.經過、并證明債權金額，有無財產擔保，以及債務人不能清償?shù)狡趥鶆盏挠嘘P證據(jù)，包括有關的合同文本、公證文書、擔保協(xié)議、往來帳務以及債務人不能清償債務的事實等。
此致
xxx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇十五
法定代表人：______________
地址：___________________________________
電話：_____________
申請目的：_________________依法對申請人進行破產清算，以公平清理債權債務，保護申請人的職工、債務人以及申請人和其他相關利益者的合法權益。
事實和理由：_________________
____________有限責任公司于________年________月________日登記記設立，是由和投資設立的企業(yè)。注冊資本人民幣________萬元。經營期限為________年?，F(xiàn)有職工人。生產經營范圍___________________.
近期由于經營不善，不能適應市場競爭形勢，持續(xù)嚴重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務資料反映：_________________截至________年________月________日申請人應付貨款人民幣________元;應付短期借款______元人民幣;其他應付款______元人民幣;帳面總負債______元人民幣。申請人現(xiàn)有資產帳面總額共計______元人民幣，其中銀行存款______元人民幣，固定資產帳面合計______元人民幣，債務大于資產______元，嚴重資不抵債。自________年________月以來正常生產經營無法維持，生產經營活動已停止。
綜上所述，因申請人不能清償?shù)狡趥鶆?，明顯喪失清償能力，并且資產不足以清償全部債務，公司無法繼續(xù)經營，現(xiàn)特向法院申請破產清算，清理債務。
此致
________________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
申請人：
被申請人：
申請事項：
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。
事實與理由：
20xx年x月xx日申請人x向被申請人x提供借款x元，被申請人書寫相應借據(jù)，沒有提供財產擔保。20xx年x月x日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務，并有多起債權均已到期都無法償還，為保護申請人的合法權益，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請宣告被申請人破產重整。
此致
包頭市中級人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇二
地址：__________________
法定代表人：______________
被申報人：______________公司(破產企業(yè))
申報債權數(shù)額：_________________人民幣__________萬元
申報的事實和理由：
__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元。其中，被申報人于__________年_____月_____日的還款已經扣除。
申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調解書)
申報人計息公式是：________________如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的'利息。
特此申報。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇三
被申請人（債務人）：________有限公司
申請事項
申請對被申請人________有限公司進行重整。
事實與理由
20____年____月____日申請人____向被申請人____提供借款____元，被申請人書寫相應借據(jù)，沒有提供財產擔保。20____年____月____日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務，并有多起債權均已到期都無法償還，為保護申請人的.合法權益，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請宣告被申請人破產重整。
____此致
____包頭市中級人民法院
申請人：________
____年____月____日
破產申請債權申請書篇四
申請人：
被申請人：
申請事項
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。
事實與理由
20xx年xx月xx日申請人向被申請人提供借款元，被申請人書寫相應借據(jù)，沒有提供財產擔保。20年月日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經營惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務，并有多起債權均已到期都無法償還，為保護申請人的合法權益，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第二條、第七條和第七十條的`規(guī)定依法申請宣告被申請人破產重整。
此致
包頭市中級人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇五
法定代表人：xx
申請目的：依法對申請人進行破產清算，以公平清理債權債務，保護申請人的職工、債務人以及申請人和其他相關利益者的''合法權益。
事實和理由：
東莞市xx電子有限公司于20xx年xx月xx日登記設立，系由xx和xx投資設立的企業(yè)。注冊資本港幣萬元。投資總額港幣萬元，經營期限年?，F(xiàn)有職工人。生產經營范圍為：。最近一、兩年來，由于市場競爭越來越激烈，申請人的技術和管理等競爭綜合實力明顯不能適應市場競爭形勢，持續(xù)嚴重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務資料反映：截至20xx年xx月xx日申請人應付貨款元人民幣；應付短期借款元人民幣（其中銀行借款萬元人民幣，大部分已設立擔保）；其他應付款元人民幣；帳面總負債元人民幣。申請人現(xiàn)有資產帳面總額共計元人民幣，其中銀行存款元人民幣（已因訴訟被法院凍結），固定資產帳面合計元人民幣，土地使用權帳面計元人民幣（詳見資產狀況說明）債務大于資產元，嚴重資不抵債。自年月底以來正常生產經營無法維持，現(xiàn)在全部供應商停止供貨，生產經營活動已停止。
綜上所述，因申請人不能清償?shù)狡趥鶆?，明顯喪失清償能力，并且資產不足以清償全部債務，公司無法繼續(xù)經營，現(xiàn)特向法院申請破產清算，清理債務。
此致
敬禮！
申請人：
xxxx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇六
地址：__________________
法定代表人：______________
被申報人：______________公司(破產企業(yè))
申報債權數(shù)額：人民幣__________萬元
申報的事實和理由：
__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂了借款合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人至今沒有履行還款義務(但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行)。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元(其中，被申報人于年月日的還款已經扣除)。申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院的判決書、調解書)。
申報人計息公式是：________________。如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
_______________管理人或人民法院(受理破產案件人民法院)
申報人：_____________
___年___月___日
破產申請債權申請書篇七
申請事項申請撤銷對被申請人人工費糾紛一案的起訴。
事實與理由：申請人_________與被告_________人工費糾紛一案貴院已受理。后申請人追加兩被申請人為被告?，F(xiàn)申請人認為被申請人_________、_________當時都是被告單位的員工，其行使的是其職務行為，故申請人認為被申請人與該案不具有法律上的利害關系。基于以上事實與理由，申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規(guī)定，特申請撤銷被申請人為本案共同被告參加訴訟，請貴院予以準許！
此致
__________省__________縣人民法院
申請人：_________________
___年___月___日
破產申請債權申請書篇八
申請人：(基本情況)
被申請人：(基本情況)
事實與理由：
寫明事情的'經過、并證明債權金額，有無財產擔保，以及債務人不能清償?shù)狡趥鶆盏挠嘘P證據(jù)，包括有關的合同文本、公證文書、擔保協(xié)議、往來帳務以及債務人不能清償債務的事實等。
此致
人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇九
法定代表人：張___職務：_____電話：____________
法定代表人：王________職務：_____電話：________
請求事項：
依法宣告被申請人破產，并以其財產清償所欠申請人債務。
事實與理由：
自_____年始，被申請人先后從申請人處購買_____生產原料_____批，價值近__________萬元，但因被申請人生產工藝落后、經營管理不善、產品滯稍等原因，被申請人一直未能給付申請人上述貨款。_____年_____月，被申請人提出如果_____年底仍不能給付部分貨款，即以其生產設備等固定資產清償債務，并向申請人提交了《固定資產明細表》。_____年_____月，被申請人再次表示無力還債。據(jù)了解，被申請人目前己長期停業(yè)，并拖欠其他債務近_____萬元，而被申請人目前的資產僅為__________萬元，不能清償?shù)狡趥鶆占撼蔬B續(xù)狀態(tài)。為避免國有資產繼續(xù)流失，依據(jù)《民事訴訟法》第199條的規(guī)定，特向你院申請債務人破產還債，并申報債權計人民幣__________萬元。
此致
______市中級人民法院
申訴人：______公司
______年______月______日
破產申請債權申請書篇十
法定代表人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
申請事項：破產重整
事實與理由：
__________公司(債權人)已于_____年_____月_____日向貴院提出申請__________公司(債務人)破產，貴院于_____年_____月_____日裁定受理__________公司的破產申請。現(xiàn)債務人__________公司(或，出資額占債務人注冊資本十分之一以上的出資人)認為債務人還有挽救希望，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產法》第七十條之規(guī)定，向法院提出破產重整申請。請予以裁定許可。
附：_________________重整計劃草案
此致
__________人民法院
申請人：_________________公司(蓋章)
_____年_____月_____日
破產申請債權申請書篇十一
地址：__________________
法定代表人：______________
被申報人：______________公司
申報債權數(shù)額：_________________人民幣__________萬元
申報的事實和理由：_________________
__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。
至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元。其中，被申報人于__________年_____月_____日的還款已經扣除。
申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同
申報人計息公式是：________________.如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
________________人民法院
申報人：_____________________
時間：_________________
破產申請債權申請書篇十二
事實與理由：
申請人與被申請人因加工承攬關系訴至法院，法院判決認定被申請人欠申請人________元及利息（自____年____月____日起計至實際清償值日止，按中國人民銀行規(guī)定的逾期貸款利率計算）、訴訟費元，被申請人沒有按照法院判決執(zhí)行，申請人申請法院對其強制執(zhí)行，法院于____年____月____日作出裁定：“經窮盡執(zhí)行措施，未發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人有可供執(zhí)行的財產，符合終結本次執(zhí)行的條件。裁定終結本次執(zhí)行”。
申請人認為：被申請人作為債務人，不能清償?shù)狡趥鶆?，并且資產不足以清償全部債務或者明顯缺乏清償能力的'，因此，申請人作為債權人依法向貴院提出對債務人進行破產清算的申請。
此致
____區(qū)人民法院
申請人：
____年____月____日
破產申請債權申請書篇十三
申請人（債權人）
住所地：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申請人（債務人）
住所地：xxxxxxx
法定代表人：xxx
事實與理由：
申請人與被申請人因加工承攬關系訴至法院，法院判決認定被申請人欠申請人元及利息（自20xx年月20日起計至實際清償值日止，按中國人民銀行規(guī)定的.逾期貸款利率計算）訴訟費元，被申請人沒有按照法院判決執(zhí)行，申請人申請法院對其強制執(zhí)行，法院于年月日作出裁定：“經窮盡執(zhí)行措施，未發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人有可供執(zhí)行的財產，符合終結本次執(zhí)行的條件。裁定終結本次執(zhí)行”。
申請人認為：被申請人作為債務人，不能清償?shù)狡趥鶆?，并且資產不足以清償全部債務或者明顯缺乏清償能力的，因此，申請人作為債權人依法向貴院提出對債務人進行破產清算的申請。
此致
xxx區(qū)人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇十四
申請人：
地址：
電話：
法定代表人：
職務：
被申請人：
地址：
電話：
法定代表人：
職務：
事實與理由：
寫明事情的.經過、并證明債權金額，有無財產擔保，以及債務人不能清償?shù)狡趥鶆盏挠嘘P證據(jù)，包括有關的合同文本、公證文書、擔保協(xié)議、往來帳務以及債務人不能清償債務的事實等。
此致
xxx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
破產申請債權申請書篇十五
法定代表人：______________
地址：___________________________________
電話：_____________
申請目的：_________________依法對申請人進行破產清算，以公平清理債權債務，保護申請人的職工、債務人以及申請人和其他相關利益者的合法權益。
事實和理由：_________________
____________有限責任公司于________年________月________日登記記設立，是由和投資設立的企業(yè)。注冊資本人民幣________萬元。經營期限為________年?，F(xiàn)有職工人。生產經營范圍___________________.
近期由于經營不善，不能適應市場競爭形勢，持續(xù)嚴重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務資料反映：_________________截至________年________月________日申請人應付貨款人民幣________元;應付短期借款______元人民幣;其他應付款______元人民幣;帳面總負債______元人民幣。申請人現(xiàn)有資產帳面總額共計______元人民幣，其中銀行存款______元人民幣，固定資產帳面合計______元人民幣，債務大于資產______元，嚴重資不抵債。自________年________月以來正常生產經營無法維持，生產經營活動已停止。
綜上所述，因申請人不能清償?shù)狡趥鶆?，明顯喪失清償能力，并且資產不足以清償全部債務，公司無法繼續(xù)經營，現(xiàn)特向法院申請破產清算，清理債務。
此致
________________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________