實(shí)用病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)(模板17篇)

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    通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和心得,我們可以及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,避免重復(fù)犯錯。寫一篇完美的心得體會首先要選擇一個適合的主題。希望大家能夠通過閱讀這些心得體會范文提升自己的寫作能力和思考能力。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇一
    病歷填報是醫(yī)生在醫(yī)療過程中非常重要的一環(huán),它記錄了患者的病情、病史、診斷和治療計劃等重要信息。良好的病歷填報不僅有助于醫(yī)生更好地了解患者的情況,還能提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。在這一過程中,我學(xué)到了許多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),下面將結(jié)合自身實(shí)踐,總結(jié)出填寫病歷的幾個關(guān)鍵點(diǎn)。
    首先,病歷填報需要詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄患者的病情。在記錄患者的主訴時,我發(fā)現(xiàn)一句話或者幾個關(guān)鍵詞遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以描述患者的病情。因此,我開始實(shí)踐一句話三個關(guān)鍵點(diǎn)的原則,即患者的主訴、癥狀和病程。這樣的記錄方式能夠更好地展現(xiàn)患者的病情,為醫(yī)生做出正確的診斷和治療提供了重要依據(jù)。
    其次,病歷的填寫應(yīng)遵循規(guī)范的格式和流程。初次面對病歷時,我一度覺得無從下手,不知道應(yīng)該從何處填寫起。但是,通過多次實(shí)踐和觀摩他人操作,我漸漸地發(fā)現(xiàn)病歷填寫有一定的規(guī)律可循。例如,病歷的填寫一般按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史和檢查結(jié)果的順序進(jìn)行。只有堅持按照規(guī)范的流程進(jìn)行填寫,才能確保病歷的全面和準(zhǔn)確性,為醫(yī)生的診斷提供有力支持。
    另外,病歷應(yīng)該注意語言簡潔明了,杜絕冗長廢話。在初次填寫病歷時,我常常使用一些在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)不常見的名詞和病歷術(shù)語,導(dǎo)致填寫的病歷難以理解。這種填寫方式既增加了醫(yī)生的閱讀難度,也可能引起診斷誤差。因此,我逐漸學(xué)會了簡潔明了地表達(dá)患者的癥狀和體征,盡可能避免使用過于專業(yè)的詞匯,使病歷更易讀懂。
    此外,在填寫病歷時,我還要注重細(xì)節(jié)和真實(shí)性。病歷中的每個信息都應(yīng)該準(zhǔn)確無誤,不能含糊其辭或模棱兩可。例如,當(dāng)填寫患者的病史時,我不能簡單地寫“有過手術(shù)”,而應(yīng)該具體說明手術(shù)類型和時間。只有這樣,才能避免醫(yī)生對患者情況的誤解,確保治療方案的科學(xué)性和有效性。
    最后,良好的病歷填報離不開團(tuán)隊合作。在填寫病歷過程中,我往往需要與護(hù)士、醫(yī)生和藥師等進(jìn)行溝通和協(xié)作。特別是在診斷和治療計劃制定過程中,他們的意見和建議對我非常有幫助。因此,我要積極與團(tuán)隊成員合作,爭取多方面的意見和反饋,共同提高病歷填報的質(zhì)量和水平。
    總而言之,病歷填報是醫(yī)療過程中不可或缺的一環(huán),對醫(yī)生和患者來說都具有重要意義。通過我個人的實(shí)踐和總結(jié),我明白了病歷填報需要詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄患者的病情,遵循規(guī)范的格式和流程,注意語言簡潔明了,注重細(xì)節(jié)和真實(shí)性,并且要注重團(tuán)隊合作。只有在不斷的實(shí)踐中,不斷的總結(jié),才能提高我的病歷填寫水平,為患者的診療提供有效的支持。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇二
    第一段:引言(150字)
    藥品質(zhì)控部是醫(yī)藥企業(yè)中至關(guān)重要的部門之一。作為一個質(zhì)控員,我有幸在這個崗位上工作多年,積累了不少心得體會。今天,我將結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)一下藥品質(zhì)控部的工作要點(diǎn)。
    第二段:認(rèn)識質(zhì)量(250字)
    在藥品質(zhì)控部的工作中,我們首先需要認(rèn)識到質(zhì)量的重要性。藥品的質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和健康,因此我們對于質(zhì)量的要求必須非常嚴(yán)格。為了保證藥品質(zhì)量的穩(wěn)定和可靠,我們需要從藥品生產(chǎn)過程中的每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,包括原材料的采購、生產(chǎn)過程的監(jiān)視、最終藥品的出廠檢查等。只有確保每一個環(huán)節(jié)都符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),才能保證最終的藥品質(zhì)量。
    第三段:質(zhì)量控制方法(300字)
    除了對質(zhì)量的認(rèn)識,質(zhì)控部還需要掌握一些質(zhì)量控制方法。首先,我們需要對各種儀器和設(shè)備進(jìn)行定期的校驗(yàn)和維護(hù),確保其工作正常和準(zhǔn)確。其次,我們要進(jìn)行定期的質(zhì)量培訓(xùn),提高員工對質(zhì)量控制的意識和能力。此外,我們還需要建立一套科學(xué)合理的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和流程,并進(jìn)行嚴(yán)密的操作記錄和數(shù)據(jù)分析,以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
    第四段:作為團(tuán)隊的一員(250字)
    在藥品質(zhì)控部的工作中,一個有效的團(tuán)隊合作是非常重要的。作為團(tuán)隊的一員,我們需要相互合作、相互支持,共同努力來實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)。在團(tuán)隊中,我們要理解和尊重每一個成員的意見和建議,同時也要主動分享自己的經(jīng)驗(yàn)和知識。只有形成良好的團(tuán)隊協(xié)作氛圍,才能更好地完成工作。
    第五段:質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)(250字)
    最后,作為一個質(zhì)控員,我們要不斷追求質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。每一次工作中出現(xiàn)的問題都是一個學(xué)習(xí)的機(jī)會,我們要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),找出問題的原因,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。同時,我們也要關(guān)注新的質(zhì)量控制技術(shù)和方法,不斷更新自己的知識和技能。通過持續(xù)改進(jìn),我們能夠提高質(zhì)量控制的水平,為患者提供更加安全可靠的藥品。
    結(jié)尾(100字)
    藥品質(zhì)控部的工作不僅對醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要,更關(guān)乎患者的生命健康。通過我多年的工作經(jīng)驗(yàn)和總結(jié),我深切認(rèn)識到質(zhì)量對于藥品的重要性,也明白了作為質(zhì)控員應(yīng)具備的能力和責(zé)任。我將始終秉持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,不斷提升自己,為提高藥品質(zhì)量而努力奮斗,為患者健康保駕護(hù)航。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇三
    20xx年在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī),抓好科室建設(shè),高效率開展我科室醫(yī)院感染控制工作,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生,保障患者安全。
    一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不斷完善醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作制度;定期組織安排科室感染小組學(xué)習(xí)培訓(xùn),對存在的問題及時提出整改措施。
    二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用,營造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。
    1、強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé);
    2、定期對科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);
    3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評內(nèi)容。
    三、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,繼續(xù)開展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。
    四、按照衛(wèi)生部要求,結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好應(yīng)對不典型性肺炎的院感控制工作。
    五、及時收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例,不定期進(jìn)行院感病例漏報調(diào)查。
    六、加強(qiáng)對一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。
    七、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物分類管理工作。
    八、對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染相關(guān)知識的全員培訓(xùn),開展對新上崗職工醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),定期對保潔員開展院感知識職業(yè)安全培訓(xùn)。
    九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇四
    病歷質(zhì)控是醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行的重要措施,旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。而我的工作就是負(fù)責(zé)病歷的質(zhì)控工作。在這樣一個充滿挑戰(zhàn)的崗位上,我通過自身工作實(shí)踐,總結(jié)了一些病歷質(zhì)控的心得和體會,現(xiàn)在將其分享出來。
    第二段:加強(qiáng)質(zhì)量管理
    病歷質(zhì)控管理需要完善的制度來指導(dǎo)工作的開展。不僅需要規(guī)范好內(nèi)部質(zhì)量管理制度,還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立科學(xué)的病歷評估標(biāo)準(zhǔn)體系,堅持?jǐn)?shù)據(jù)驅(qū)動,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的可持續(xù)提高。重點(diǎn)應(yīng)該放在質(zhì)量的提高和醫(yī)療安全保障上,促使醫(yī)療過程更加規(guī)范化、精細(xì)化,并防止醫(yī)院在服務(wù)過程中出現(xiàn)錯誤和疏漏。
    第三段:深入分析病歷質(zhì)量問題
    質(zhì)控工作的核心任務(wù)是對病歷文書進(jìn)行審核,重點(diǎn)包括:病因分析、治療方案、用藥規(guī)范、醫(yī)生操作規(guī)范等。我們需要深入掌握病歷記錄的規(guī)范要求和標(biāo)準(zhǔn),較真質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)問題,加入多維度分析,梳理出規(guī)律性問題,形成工作方案,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員完善病歷質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)生實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療操作。
    第四段:提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)責(zé)任制
    病歷質(zhì)控中,質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)也是不斷提高和推進(jìn)的。為了確保技術(shù)水平和質(zhì)量要求的一致性,應(yīng)該落實(shí)好責(zé)任制,讓醫(yī)生、護(hù)士和管理人員各司其職,相互配合,在遵循合理性原則下,實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量控制。同時要充分發(fā)揮人性化的企業(yè)文化,使醫(yī)護(hù)人員通過各種方式,對高質(zhì)量病歷的重要性做到更好的認(rèn)識。
    第五段:總結(jié)
    在綜合分析和總結(jié)病歷質(zhì)控這一工作的全部內(nèi)容之后,我發(fā)現(xiàn)在規(guī)范復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)、人文服務(wù)等方面,仍然存在許多可改進(jìn)之處。因此,我相信只要我們不斷地進(jìn)行研究和探索,加強(qiáng)質(zhì)量控制的力度,深入推進(jìn)全方位大數(shù)據(jù)的應(yīng)用,加強(qiáng)措施和意識宣傳,定能慢慢地向著更加科學(xué)的方向前進(jìn)。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇五
    今年是我人生旅途的一個重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離開學(xué)校走向社會,是我一個新生活的起點(diǎn),新的開始和新的目標(biāo)。公司給了我一個真正理論實(shí)踐的機(jī)會。在我工作的這段時間同事們對我十分關(guān)懷,總是給我鼓勵和幫助。經(jīng)過幾個月的質(zhì)檢工作,我總結(jié)如下:
    第一,工作收獲。
    在過去的幾個月里,作為一名質(zhì)量檢驗(yàn)員,要認(rèn)真研究學(xué)習(xí)公司的一套質(zhì)量控制體系,根據(jù)崗位職責(zé)的要求,主要有以下收獲:
    1,物理實(shí)物樣品的儲存工作
    我嚴(yán)格按照公司物理實(shí)物樣品的儲存要求,做到不泄漏,不少取以及各種型材的合理存儲。
    2,樣品測試
    檢驗(yàn)工作是一項(xiàng)精細(xì)的測試過程,所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”。在檢驗(yàn)工作中要時刻保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認(rèn)真、審慎地進(jìn)行每一步測試?,F(xiàn)在我已經(jīng)掌握了大多數(shù)物料樣品的檢測方法。這要十分感謝帶我的老師和同事,是你們教會了我這些。
    3,數(shù)據(jù)處理
    質(zhì)量檢測的數(shù)據(jù)記錄工作也是十分重要的。我要認(rèn)真、務(wù)實(shí)地記錄每個實(shí)驗(yàn)的測量數(shù)據(jù),對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和報告,做到不誤報、無謊報。
    第二,工作感想與體會。
    1,態(tài)度決定一切。
    工作一定要細(xì)致,認(rèn)真。不能總是出錯誤,必要時候需要對自己的工作進(jìn)行測試,以確定自己的工作做到萬無一失。業(yè)余時間,經(jīng)常要檢討的工作,改正工作缺點(diǎn),改善工作方法,努力學(xué)習(xí),不斷提高自身工作效率,從歷來教訓(xùn)當(dāng)中總結(jié)得出的經(jīng)驗(yàn)。遇到工作中的錯誤,要虛心聽取領(lǐng)導(dǎo)的批評,不要認(rèn)為犯錯誤是一件可恥的事,應(yīng)該認(rèn)為錯誤是自己一次成長與鍛煉的機(jī)會。
    2,勤于思考
    日常工作雖然繁忙繁瑣,一周比較枯燥工作下來,周末休息時候在思想上也不能十分松懈,在業(yè)余時間應(yīng)該勤于思考,思考可以提高自己工作質(zhì)量的方法,思考如何提高效率,如何減少工作時間。
    3,不斷學(xué)習(xí)
    要不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能,使自己手上的工作越發(fā)變得容易。
    一個人要在他的崗位上有所作為,就必須不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識,拓寬他們的知識疆域。我初期進(jìn)入公司時候,就像一張白紙,需要不斷在上面填涂色彩,這樣不斷填涂,最終讓我變成一張美麗的圖畫。
    第三,總結(jié)自身工作的不足。
    1,工作當(dāng)中,我偶爾出現(xiàn)思想不集中,思想開小差的情況。給工作帶來不必要的麻煩。今后我會以認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來完成自己的工作。
    2,與其他人打交道,常常不主動、不熱情。為了能夠盡快完成工作,常常我不會主動與領(lǐng)導(dǎo)和同事進(jìn)行溝通。這使得我在公司的人際關(guān)系處理上存在一定的問題。今后我要在不耽誤工作的前提下,積極主動與同事友善溝通,與同事相互學(xué)習(xí),互愛互助。
    以上就是我對過去一年質(zhì)檢工作的工作總結(jié),面對新的一年工作,我要再接再厲,創(chuàng)造更好的工作業(yè)績。
    實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控員年終總結(jié)3
    到了年底,每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來年的計劃,質(zhì)檢員的年終工作總結(jié)。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員,在工作中都有哪些收獲與心得呢?每個行業(yè)不同,相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同。
    一:年度回顧
    一年來,認(rèn)真學(xué)習(xí)并實(shí)踐公司質(zhì)量管理控制流程,通過一年的工作與學(xué)習(xí),工作能力都有了一定的提高。特別對于沖壓件質(zhì)量問題處理,都有明顯的進(jìn)步,有了一定的判斷、分析能力。以下,對于一年的工作情況,進(jìn)行總結(jié)。
    1.努力學(xué)習(xí),提高自身知識含量。
    今年主要工作是針對沖壓件質(zhì)量檢驗(yàn),對于更深的了解該種零件特性,班組專門對沖壓件知識和質(zhì)量檢驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn),并且在外協(xié)加工廠實(shí)地學(xué)習(xí)、了解生產(chǎn)工藝和流程。從而在檢驗(yàn)工作中,能夠及時、有效的進(jìn)行判定。
    2.努力工作,積極主動完成工作任務(wù)。
    12個月以來,共完成檢驗(yàn)1015批,分別檢驗(yàn)沖壓件1001批,各種鑄件104批。對每一批零件外觀、尺寸對照工藝設(shè)計要求進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的檢測并做出報告。更對領(lǐng)導(dǎo)安排的隨時工作任務(wù),有效、快捷的完成。
    3.默契配合,利用團(tuán)隊力量。
    在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上,做到互相理解、互幫互學(xué)。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務(wù),更因此增加了團(tuán)隊協(xié)作能力,為今后的順利工作墊下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
    二:自身檢查
    回顧檢查自身存在的問題,雖然在工作中,積極有效的完成檢驗(yàn)任務(wù)。但是仍然有許多需要不斷的改進(jìn)和完善的地方,表現(xiàn)主要是:在工作中由于經(jīng)驗(yàn)不足,對待一些問題的分析方法過于單純;看待問題有時比較片面,在一些問題的處理上無法更準(zhǔn)確的冷靜解決。因此,對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處,做出以下規(guī)劃。
    三:20xx年工作規(guī)劃
    1.積累經(jīng)驗(yàn),學(xué)以致用。
    利用所學(xué)知識,靈活的運(yùn)用到工作當(dāng)中。解決分析問題時,運(yùn)用專業(yè)知識,多角度分析可能影響問題的原因,從而找到準(zhǔn)確的結(jié)果。
    2.虛心請教,強(qiáng)化自身。
    向其他同行和同事虛心學(xué)習(xí)工作和管理方面的經(jīng)驗(yàn),借鑒好的工作方式,增強(qiáng)責(zé)任意識,提高完成工作的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇六
    作為一名檢驗(yàn)科質(zhì)控員,我參加了很多研討會和培訓(xùn)課程,深刻認(rèn)識到,質(zhì)控是確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果正確、可靠的關(guān)鍵,對提升檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要。因此,我在這個領(lǐng)域中不斷學(xué)習(xí)和探索,積累了一些經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)分享給大家。
    第二段:制定好質(zhì)控規(guī)范
    首先,作為檢驗(yàn)質(zhì)控員,我們應(yīng)該要認(rèn)真、嚴(yán)格地執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控的各項(xiàng)規(guī)章制度。制定一系列詳細(xì)的質(zhì)控規(guī)范,建立質(zhì)控檔案,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析評價,及時發(fā)現(xiàn)并處理不良情況,密切監(jiān)控質(zhì)量波動,并及時對質(zhì)量管理的缺陷進(jìn)行改善。
    第三段:注意實(shí)驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生
    實(shí)驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生也是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。我們應(yīng)該注意加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的清潔、開窗通風(fēng)、減少灰塵、噪聲等污染源,提高細(xì)菌滑落和顆粒物的過濾等級。這樣不僅可以保障檢驗(yàn)分析的準(zhǔn)確性,也能營造一個良好的工作環(huán)境,提高員工工作積極性,從而提升工作效率。
    第四段:留意人員操作要領(lǐng)
    人員培訓(xùn)和操作要領(lǐng)也是非常重要的,對于檢驗(yàn)科工作者而言更是不可忽視的一環(huán)。檢驗(yàn)技術(shù)不斷地更新,因此員工要不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)和改進(jìn)方法,并注重培訓(xùn)員工技術(shù)技能、工作規(guī)范和質(zhì)量意識。同時,定期安排人員操作風(fēng)險控制、安全管理及實(shí)驗(yàn)室清潔、消毒等培訓(xùn),確保人員正確操作、常規(guī)維護(hù)維修。這樣能夠有效避免因人員誤操作導(dǎo)致的樣品污染、儀器故障等不良情況。
    第五段:不斷探索新技術(shù)
    最后,我認(rèn)為,我們的工作同樣需要持續(xù)學(xué)習(xí)和探索。目前,很多新技術(shù)和新方法不斷涌現(xiàn),應(yīng)該積極了解、嘗試和掌握。同時,還應(yīng)該關(guān)注質(zhì)量控制知識的前沿動態(tài),不斷更新自己的知識儲備,以實(shí)現(xiàn)在助推醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量及技術(shù)水平上,提供更加有力的支持。
    結(jié)語:
    通過對檢驗(yàn)科質(zhì)控員心得體會的總結(jié),我深刻認(rèn)識到,只有我們堅持落實(shí)好各項(xiàng)質(zhì)控措施,不斷提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量意識和技能,才能夠更好地保障人民健康,提高社會生產(chǎn)力水平。因此,今后我們檢驗(yàn)科工作者應(yīng)該更加努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷創(chuàng)新和進(jìn)步。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇七
    病歷質(zhì)控是醫(yī)院質(zhì)量控制管理中非常重要的一部分。它關(guān)注醫(yī)生在病歷書寫方面的規(guī)范性和準(zhǔn)確性,并進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。在進(jìn)行病歷質(zhì)控工作的過程中,我們不僅要熟悉專業(yè)知識,還需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷優(yōu)化工作流程和提高質(zhì)量。在這篇文章中,我將分享自己在病歷質(zhì)控過程中的經(jīng)驗(yàn)和感悟。
    第二段:盡早介入,保證質(zhì)量
    病歷質(zhì)控的重要性不言而喻,但如何保證質(zhì)量呢?我認(rèn)為,在這一點(diǎn)上,盡早介入是重要的一步。也就是說,在患者診斷和治療全過程中,病歷質(zhì)控人員應(yīng)該早早介入,進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。這樣做的好處在于,可以減少醫(yī)療差錯和漏診的情況,提高醫(yī)生的工作效率,同時也為后續(xù)科學(xué)分析和研究創(chuàng)造條件,提升醫(yī)院的整體聲譽(yù)和病人滿意度。
    第三段:質(zhì)量監(jiān)督,自我要求
    在進(jìn)行病歷質(zhì)控的工作中,監(jiān)督和管控是非常重要的一點(diǎn)。作為病歷質(zhì)控人員,我們應(yīng)該不斷向自己提出更高的要求,并對醫(yī)生的病歷進(jìn)行認(rèn)真的監(jiān)督和評估。這樣做的意義在于,可以迭代優(yōu)化醫(yī)生的病歷規(guī)范性和準(zhǔn)確性,提高病例對醫(yī)院的貢獻(xiàn),同時也為自身職業(yè)道路上的發(fā)展帶來更高的能力與提升。
    第四段:人性化管理,創(chuàng)造良好氛圍
    醫(yī)生在病歷寫作方面的規(guī)范性和準(zhǔn)確性,往往受到醫(yī)生本身知識水平、疲勞程度、心態(tài)狀態(tài)等多種因素的影響。在這樣的情況下,人性化管理就顯得格外重要。病歷質(zhì)控人員應(yīng)該盡可能給醫(yī)生提供更為優(yōu)秀的工作環(huán)境,讓他們能夠以更好的狀態(tài)投入到病歷寫作中去。也就是說,通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、提供書寫標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化工作流程、安排科學(xué)的輪值制度等方式創(chuàng)造一種良好的醫(yī)患合作環(huán)境,從而提高醫(yī)生在病歷寫作中的工作效率和質(zhì)量,保證醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
    第五段:總結(jié)啟示
    總之,病歷質(zhì)控在醫(yī)院的質(zhì)量控制中占有非常重要的地位。在具體的操作中,盡早介入、質(zhì)量監(jiān)督、人性化管理等做法都非常的重要。作為病歷質(zhì)控人員,我們要不斷學(xué)習(xí),探索更多更好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和工作效率,從而更好的為醫(yī)院的質(zhì)量提供切實(shí)有效的保障和貢獻(xiàn)。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇八
    藥品質(zhì)控部作為企業(yè)中至關(guān)重要的部門,負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的全過程監(jiān)控,對于確保藥品的安全有效性具有重要的作用。在我任職于藥品質(zhì)控部門期間,我深刻認(rèn)識到了質(zhì)控工作的重要性,并積累了一些心得體會,現(xiàn)將其總結(jié)如下。
    首先,藥品質(zhì)控部需要具備深厚的專業(yè)知識和技能。藥品是關(guān)系人類生命健康的特殊產(chǎn)品,質(zhì)量的控制要求非常嚴(yán)格。因此,作為藥品質(zhì)控部門的工作人員,我們必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識,熟悉相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn),并不斷更新自身的專業(yè)能力。只有不斷學(xué)習(xí)和提升,我們才能夠勝任這一職責(zé)。
    其次,藥品質(zhì)控部在日常工作中需要保持高度的責(zé)任心和細(xì)致入微的工作態(tài)度。質(zhì)量是關(guān)乎患者生命的大事,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此,我們在進(jìn)行儀器設(shè)備校準(zhǔn)、試劑材料采購、藥品批件審批等工作時,都必須細(xì)致入微,嚴(yán)格把好關(guān),確保每個環(huán)節(jié)都符合要求,并按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作。
    另外,藥品質(zhì)控部在工作中需要保持與其他部門的良好溝通和協(xié)作。藥品的生產(chǎn)過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及到生產(chǎn)、采購、倉儲、銷售等多個環(huán)節(jié),各個環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)合作至關(guān)重要。我們作為藥品質(zhì)控部的工作人員,需要積極主動地與其他部門進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào),共同解決生產(chǎn)過程中的問題,確保藥品的質(zhì)量安全。
    此外,藥品質(zhì)控部要加強(qiáng)自身的質(zhì)量管理體系建設(shè)。建立健全的質(zhì)量管理制度,建立完善的質(zhì)量控制方法和標(biāo)準(zhǔn),是保證藥品質(zhì)量的重要保障。我們需要不斷完善和更新質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和教育,提高所有員工對質(zhì)量工作的質(zhì)量意識和責(zé)任感,確保質(zhì)量管理工作的有效進(jìn)行。
    最后,藥品質(zhì)控部要積極參與技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)工作。藥品行業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)是推動行業(yè)發(fā)展的重要動力,而作為質(zhì)控部門的工作人員,我們要主動參與技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)的工作,提出合理化建議和改進(jìn)方案,并跟進(jìn)實(shí)施效果。
    總之,藥品質(zhì)控部作為企業(yè)的核心部門,必須時刻保持高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神,確保藥品質(zhì)量安全。我們要不斷提升自身的專業(yè)能力和素質(zhì),與其他部門建立良好的溝通和協(xié)作關(guān)系,加強(qiáng)質(zhì)量管理體系建設(shè),并積極參與技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量改進(jìn)工作。只有這樣,我們才能夠更好地履行保障藥品質(zhì)量的使命,為患者的健康做出貢獻(xiàn)。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇九
    優(yōu)秀作文推薦!質(zhì)控科成立于20xx年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
    1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。
    2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
    3、參與多層次質(zhì)控:第一、院級質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知,并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改:依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
    發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
    6、質(zhì)控人員的'資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標(biāo)準(zhǔn),逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。末控制。
    主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護(hù)師2名,工作人員1名。質(zhì)控科科長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時向院長匯報。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十
    20xx年即將過去,在分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下,在全院各科室的積極協(xié)同配合下,醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:
    一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓(xùn)會。通過這些培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力。
    二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(急)診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等,并將所有結(jié)果及時匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人,令責(zé)任人及時整改,并對缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎勵。達(dá)到時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療差錯的目的。
    使用是否合理、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感,并填寫i類切口點(diǎn)評表及抗生素、i類切口使用率統(tǒng)計表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論,對i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師,進(jìn)行相應(yīng)的獎勵與處罰。
    四、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作;完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等,并且統(tǒng)一規(guī)范上墻;按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范;對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù),錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個項(xiàng)目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力,最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗(yàn)收。
    五、認(rèn)真對待日常工作,做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎,但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念,用平和、不急不燥的心態(tài),認(rèn)真對待每一件事、每一個人。
    應(yīng)該指出,在過去的一年里,雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時間,同時也取得了一定的成績,但仍然存在一些不足之處,如病歷質(zhì)量不夠理想、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等,這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計劃如下:
    一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核,重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”,提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量,達(dá)到患者滿意。
    二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重點(diǎn)是會診制度(包括院內(nèi)會診和院外專家會診)、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。
    三、切實(shí)加強(qiáng)i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時強(qiáng)調(diào)合理檢查,既不放過一個潛在隱患,也避免加重患者負(fù)擔(dān)。
    四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),從形式到內(nèi)容采取病歷打分,對乙、丙級病歷及在架運(yùn)行病歷,將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解,醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須,也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù),更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
    五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸,將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險準(zhǔn)確的告知患者或家屬,以保障其知情權(quán),同時維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。
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    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十一
    我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作,在院長及副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)務(wù)科科長的幫助下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)管理工作?,F(xiàn)將這3個月的工作總結(jié)如下:
    1、完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
    1.1在分管院長的直接指導(dǎo)下,進(jìn)一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實(shí)各級醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查,及時杜絕安全隱患。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素,認(rèn)真落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
    1.2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度,每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請單等。對運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患,督促科室加強(qiáng)整改。對存在問題較為突出的科室,主動參于晨會交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。
    2、抓醫(yī)療安全減少醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故
    2.1加強(qiáng)醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療、護(hù)理夜查房制度,檢查值班人員在崗情況,急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況,每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會議,總結(jié)上周存在的問題,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,加強(qiáng)醫(yī)療安全報告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報告、嚴(yán)重差錯及時報告、一般差錯如是報告。對存在的醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛進(jìn)行分析,對醫(yī)療安全隱患提出防范措施。
    3、目前存在的問題
    3.1有的科室交接班記錄不全,三級醫(yī)師查房無法做到,少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見。
    3.2有的科室個別醫(yī)師不能及時完成病歷,造成病歷歸檔不及時。
    3.3醫(yī)療安全隱患,個別醫(yī)師出院記錄馬虎,未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項(xiàng)。
    總的來說仍存在這樣那樣的問題,在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念,進(jìn)一步完善激勵機(jī)制,使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地,使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十二
    20xx年即將過去,在分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下,在全院各科室的積極協(xié)同配合下,醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:
    一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓(xùn)會。通過這些培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力。
    二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(急)診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等,并將所有結(jié)果及時匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人,令責(zé)任人及時整改,并對缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎勵。達(dá)到時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療差錯的目的。
    三、強(qiáng)化i類切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況、非手術(shù)抗菌藥使用是否合理、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感,并填寫i類切口點(diǎn)評表及抗生素、i類切口使用率統(tǒng)計表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論,對i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師,進(jìn)行相應(yīng)的獎勵與處罰。
    四、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作;完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等,并且統(tǒng)一規(guī)范上墻;按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范;對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù),錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個項(xiàng)目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力,最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗(yàn)收。
    五、認(rèn)真對待日常工作,做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎,但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念,用平和、不急不燥的心態(tài),認(rèn)真對待每一件事、每一個人。
    (一)特病體檢:每月底特病體檢時,提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料;提前安排特病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單,為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作,保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
    (三)急診二線排班:每月25日左右安排下月急診二線班,下發(fā)到相關(guān)科室,保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開展。
    應(yīng)該指出,在過去的一年里,雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時間,同時也取得了一定的成績,但仍然存在一些不足之處,如病歷質(zhì)量不夠理想、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等,這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計劃如下:
    一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核,重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”,提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量,達(dá)到患者滿意。
    二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重點(diǎn)是會診制度(包括院內(nèi)會診和院外專家會診)、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。
    三、切實(shí)加強(qiáng)i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時強(qiáng)調(diào)合理檢查,既不放過一個潛在隱患,也避免加重患者負(fù)擔(dān)。
    四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),從形式到內(nèi)容采取病歷打分,對乙、丙級病歷及在架運(yùn)行病歷,將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解,醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須,也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù),更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
    五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸,將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險準(zhǔn)確的告知患者或家屬,以保障其知情權(quán),同時維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十三
    隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們健康意識的提高,藥品質(zhì)量的監(jiān)管變得越來越重要。作為藥品生產(chǎn)企業(yè)中的關(guān)鍵部門,藥品質(zhì)控部門在確保藥品質(zhì)量和安全方面發(fā)揮著重要作用。通過我在藥品質(zhì)控部門的工作實(shí)踐和學(xué)習(xí),我對藥品質(zhì)控部門的工作有了更深入的理解和認(rèn)識,同時也獲得了一些寶貴的心得體會。
    首先,質(zhì)量意識的培養(yǎng)是藥品質(zhì)控部門的核心任務(wù)之一。在藥品生產(chǎn)過程中,質(zhì)量問題可能出現(xiàn)在任何環(huán)節(jié),因此,質(zhì)控部門需要加強(qiáng)對每一個細(xì)節(jié)的把控,確保產(chǎn)品符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。在這個過程中,質(zhì)控部門的工作人員需要具備高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,時刻將質(zhì)量放在首位。通過定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí),我意識到質(zhì)量是每個員工的責(zé)任,只有每個人都對質(zhì)量高度重視,才能夠確保產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定和安全。
    其次,規(guī)范化管理是保障藥品質(zhì)量的重要手段。藥品質(zhì)控部門需要按照相關(guān)藥品質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行工作,并制定相應(yīng)的操作規(guī)程和工作流程。通過規(guī)范化管理,可以確保每一步的操作符合標(biāo)準(zhǔn),減少人為因素的干擾,提高工作效率和質(zhì)量水平。在實(shí)際工作中,我認(rèn)識到規(guī)范化管理是穩(wěn)定藥品質(zhì)量的重要基礎(chǔ),只有每個環(huán)節(jié)都規(guī)范認(rèn)真執(zhí)行,才能夠保證產(chǎn)品的質(zhì)量可控和穩(wěn)定。
    此外,合理的設(shè)備管理是藥品質(zhì)控工作的關(guān)鍵。藥品質(zhì)控部門需要對藥品生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行有效的維護(hù)和管理,保證其正常運(yùn)行和準(zhǔn)確度。通過定期的設(shè)備檢查、維修和校準(zhǔn),可以及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行修復(fù)和改進(jìn)。在我工作的過程中,我了解到藥品質(zhì)控部門需要對設(shè)備有全面的了解,并且需要與設(shè)備維修人員密切合作,共同做好設(shè)備的管理和維護(hù),以確保產(chǎn)品的質(zhì)量和安全。
    另外,良好的團(tuán)隊合作是藥品質(zhì)控部門成功的關(guān)鍵因素。藥品質(zhì)控部門內(nèi)部的每個成員都要各盡其職,相互配合,形成高效的工作團(tuán)隊。在面對工作中的各種問題和挑戰(zhàn)時,只有團(tuán)隊成員共同合作,互相支持,才能夠找到最佳的解決方案。在我參與的項(xiàng)目中,團(tuán)隊合作起到了很關(guān)鍵的作用,每個人都能夠發(fā)揮自己的優(yōu)勢,充分發(fā)揮團(tuán)隊的力量,最終完成了項(xiàng)目任務(wù)。
    最后,持續(xù)改進(jìn)是藥品質(zhì)控部門工作的重要任務(wù)。藥品行業(yè)發(fā)展迅速,質(zhì)控部門需要不斷學(xué)習(xí)和跟進(jìn)行業(yè)新的標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī),積極推進(jìn)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。通過定期的內(nèi)部審計和評估,可以及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和潛在的風(fēng)險,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。在我工作的過程中,我在持續(xù)改進(jìn)方面的經(jīng)驗(yàn)是,要與團(tuán)隊成員相互溝通和交流,共同找到問題的根源,并提出解決方案。
    總之,藥品質(zhì)控部門在保障藥品質(zhì)量和安全方面起著重要作用。通過我的實(shí)踐和學(xué)習(xí),我深刻認(rèn)識到質(zhì)量意識的培養(yǎng)、規(guī)范化管理、合理的設(shè)備管理、良好的團(tuán)隊合作和持續(xù)改進(jìn)是藥品質(zhì)控工作的關(guān)鍵要素。只有加強(qiáng)這些方面的工作,才能夠確保藥品質(zhì)量和安全,為人們的健康保駕護(hù)航。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十四
    質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導(dǎo)下,積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理方法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況,提出改良措施。詳細(xì)工作總結(jié)如下:
    一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法
    為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方法與施行細(xì)那么(試行)》,各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目的考核進(jìn)展掛鉤。
    二、根底質(zhì)量的'監(jiān)控
    通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識,上年度質(zhì)控科共進(jìn)展崗前培訓(xùn)8課時,住持講座3次,帶著醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫。
    三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
    1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
    每個月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張,合格率達(dá)96%;全年共檢查病歷562份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷;檢查缺陷門診病歷155份,合格率97%以上;檢查缺陷申請單689份,合格率達(dá)96%。
    2、開展臨床途徑管理工作
    通過開展單病種臨床途徑,標(biāo)準(zhǔn)診療過程,定期檢查臨床途徑登記情況,并組織人員進(jìn)展臨床途徑病歷的評審。上年度共開展?個病種的臨床途徑管理工作,共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求,但局部病種收治病例較少。
    3、開展“抗菌藥物整治工作”
    與其他職能部門相配合,結(jié)合臨床途徑管理,順利推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作,獲得較好成效。
    4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)
    不定期檢查各科的軟件登記本,檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或標(biāo)準(zhǔn)登記或書寫者,按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
    四、終末質(zhì)量的監(jiān)控
    配合醫(yī)務(wù)科對全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)控。
    五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
    通過院周會定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況,對存在的問題進(jìn)展通報,對各科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步。
    六、存在的問題
    1、臨床工作仍是手工管理,效率低,科室診療方案常有與表單不符合之處。
    2、沒有定期召開質(zhì)控員會議,及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
    3、電子病歷實(shí)行時間較短,尚未制定相關(guān)檢查方法。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十五
    本人xx,在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作,在這一年里,我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨,密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn),用心做好每一件事,努力完成每一項(xiàng)任務(wù),下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下:
    一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
    為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo),使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個新臺階,我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,逐條梳理,積極開展自查,進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作,認(rèn)真查漏補(bǔ)缺,抓好工作落實(shí),并指導(dǎo)科室有計劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
    根據(jù)醫(yī)院的安排部署,我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷(案)質(zhì)量管理”任務(wù)中,補(bǔ)充完善了3年半的文字資料,包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會會議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際,組織設(shè)計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》,要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面,要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評分,月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄,疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄,通過以上工作,進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理,確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。
    二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)
    在《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實(shí)施方案》的.基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況,修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實(shí)施方案》;制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用,為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
    三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全
    1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查:
    每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量,如病歷完成的及時性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,抽查醫(yī)技科室檢查報告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等,及時反饋查出的問題,及時督導(dǎo)改正。
    2、終末質(zhì)量檢查:
    (1)按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份,對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價,將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改,并將成績納入當(dāng)月績效考核;每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實(shí)施方案》對醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查,包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控,并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份,歸檔病歷400余份,院前病歷400余份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
    (2)對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
    (3)每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查,內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫、審核制度的落實(shí)等,各科室能較好地執(zhí)行。
    四、落實(shí)專項(xiàng)檢查
    根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》及相關(guān)文件規(guī)定,同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作,本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。
    五、存在的問題
    病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn),在今年的病歷檢查中,突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單,三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義,停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析,字跡潦草,難以辨認(rèn)等,出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外,我也有責(zé)任,不足之處在于重視了檢查未重視效果,重視了終末質(zhì)控,而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控,檢查出的問題未及時跟蹤問效,倒查追責(zé),致使有些問題屢查屢犯。
    總結(jié)一年來的質(zhì)控工作,我認(rèn)為自己工作不夠大膽,方法需要進(jìn)一步改進(jìn),在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn),狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
    以上報告,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正!
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十六
    病歷書寫質(zhì)控工作的重要性,病歷書寫質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,今天本站小編為大家精心挑選了關(guān)于病歷質(zhì)控年終總結(jié)的文章,希望能夠很好的幫助到大家。
    針對過去一年的品質(zhì)
    工作總結(jié)
    ,從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。
    架構(gòu)調(diào)整:
    為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作,qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分,分別為iqc,ipqc(制程監(jiān)督與控制),qa(品質(zhì)保證,由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長qc管理,呂廣付不再擔(dān)任qe主任,而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料,制程和出貨控制三部分,以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。
    2. 貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識:
    貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識,我們采取加大培訓(xùn)的力度,內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
    3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力:
    培訓(xùn)qa內(nèi)部員工,提升整體的品質(zhì)知識水平,以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手,提升他們的知識層面,以及各種管理及事物處理技巧。
    4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性:
    過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%,本年度計劃達(dá)成95%。
    5.提升來料質(zhì)量水平:
    由于過去的一年,我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理,來料問題處理參與的較少,在接下來的一個年度里,我將與問題較多,供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通,以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
    6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊協(xié)作能力:
    通過培訓(xùn),學(xué)習(xí),以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解,必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。
    7.計劃增設(shè)qe一名:
    由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加,原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員,都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu),所以如果業(yè)務(wù)量上升的話,將擬招聘一名qe人員,要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?,F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中,由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢,恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
    五、關(guān)于工作的其它建議:
    1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議,重述各部門之間的客戶關(guān)系,以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù),并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù),以改善現(xiàn)在的不好的情況,諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題,責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會有,如果有,我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題,導(dǎo)致發(fā)生口角”,這都是不好的現(xiàn)象,破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
    2. 建立品質(zhì)管理基金。
    建立品質(zhì)管理基金的目的,主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工,或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的,將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵,當(dāng)然這個項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
    以上是質(zhì)控部xx年的工作總結(jié)以及xx年的
    工作計劃
    ,請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
    20xx年度,質(zhì)控科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況。具體工作總結(jié)如下:
    一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作
    1、制定我院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的實(shí)施方案,供全院進(jìn)行討論,并認(rèn)真組織實(shí)施。
    2、組織召開二甲專題會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)“海南省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”,并對“標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行責(zé)任分解分工。具體落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和個人。3、指導(dǎo)全院各科室創(chuàng)二甲工作資料的收集、整理,制作統(tǒng)一的標(biāo)簽。4、組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評,通過自評結(jié)果不斷完善科室工作,為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。
    5、協(xié)調(diào)各科室在創(chuàng)二甲的考核項(xiàng)目,督促創(chuàng)二甲工作按計劃推進(jìn)。
    二、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
    為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫(yī)療(醫(yī)技)質(zhì)量考核方案》并且每月組織質(zhì)控科人員對全院臨床科室和醫(yī)技科室的考核方案進(jìn)行檢查評分,各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
    三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
    質(zhì)控科每個月定期對門診處方,全院臨床科室運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)部分,申請單及報告單,開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,重點(diǎn)落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。全年共檢查門診處方1000張,合格率97%。全年共檢查運(yùn)行病歷915份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,檢查缺陷病歷252份,檢查缺陷申請單158份;對檢查中存在的問題,按我院《住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的獎罰細(xì)則給予獎罰。20xx年8月至12月共檢查護(hù)理病歷213份,對檢查中存在的問題與護(hù)理部溝通反饋,并提出相關(guān)整改措施。
    四、開展“抗菌藥物專項(xiàng)整治工作”
    根據(jù)衛(wèi)生部《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治
    活動方案
    》,質(zhì)控科制定了本院《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》,與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物
    承諾書
    。積極開展抗菌藥物門診處方、住院醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評。每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷,全年共檢查歸檔病歷9334份,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎懲制度》,對不合理用藥的醫(yī)生和科室進(jìn)行排名公示,扣發(fā)科室和個人當(dāng)月績效工資,完成各項(xiàng)指標(biāo)較好的科室和個人給予獎勵。
    經(jīng)過一年多的抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動,已取得明顯的效果,各項(xiàng)安全指標(biāo)大部分超額完成,個別指標(biāo)接近完成。
    五、檢查有關(guān)
    規(guī)章制度
    的落實(shí)
    定期對全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施登記并進(jìn)行檢查,對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量登記本未按要求完成者按標(biāo)準(zhǔn)扣除分值。
    六、終末質(zhì)量的監(jiān)控
    制定病歷歸檔制度及各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo),并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)控人,各項(xiàng)指標(biāo)都能按規(guī)定完成。
    七、定期通報醫(yī)療質(zhì)量及抗菌藥物臨床合理檢查情況
    每月定期對各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況,匯總向全院通報。對存在的問題進(jìn)行通報,對各科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提示。
    八、存在的問題
    1、沒有每季度對醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評估和原因分析。
    2、沒有定期召開質(zhì)控員會議,及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
    3、臨床路徑工作監(jiān)管和督查工作不到位,對臨床路徑的實(shí)施情況沒有定期匯總、分析。
    一、總結(jié)引言
    20xx年,質(zhì)控部在較20xx年減少2名qe,一個sqe,一個文控主任的情況下,各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上,收獲小小的進(jìn)步。
    二、總結(jié)部份(20xx年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績的評述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié))
    1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面:
    質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯的成績,在這項(xiàng)措施推出后,生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
    2.增設(shè)ipqc職能組:
    增設(shè)ipqc組,加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督,進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理,可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始,ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求,發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個方向。
    3. 客戶投訴:
    客戶投訴13次,20xx年為19次,無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了,但是我們的出貨數(shù)量也減少了,明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計,這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況,相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。
    4.客戶一次驗(yàn)貨合格率:
    客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%,較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%,所以在去年管理評審時提升目標(biāo)到98%,今年未達(dá)到目標(biāo),這將會成為今年的主要目標(biāo),全力達(dá)成。
    另外考慮到,我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格,綜合品質(zhì)成本考慮,我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn),在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
    一次驗(yàn)貨合格率:
    qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%,較去年的92.17%有很大的提高,提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升,歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理,工程部,生產(chǎn)技術(shù),采購,qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
    6.過程合格率:
    過程綜合合格率為94.2%,較去年的93.6%提升了0.6%,雖然效果不是很明顯,但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升,體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價值,也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提,是重中之重。
    7. 來料檢驗(yàn)合格率:
    來料檢驗(yàn)合格率為97.11%,較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
    三、存在的問題(本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題)
    內(nèi)因:由于部門人員質(zhì)素參差不齊,給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn),再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高,造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想,這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺,相信這一切在20xx年將會有不錯的改觀。
    外因:第一,公司產(chǎn)品種類繁多,批量小,以及產(chǎn)品生命周期短,給品質(zhì)管理帶來了一定的難度;第二,人員品質(zhì)意識不高,未做到全員參與,發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決,而與己無關(guān),這樣的品質(zhì)意識亟待提升;第三,供應(yīng)商多而雜,質(zhì)量管理水平不高,物料問題多,這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四,程序文件以及職責(zé)不熟悉,這也是公司管理水平的一種體現(xiàn),所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程,將會是今年工作的一個重點(diǎn)。
    四、20xx年部門努力的方向計劃綱要(該部新一年的工作重心安排指引)
    針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié),從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。
    架構(gòu)調(diào)整:
    為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作,qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分,分別為iqc,ipqc(制程監(jiān)督與控制),qa(品質(zhì)保證,由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長qc管理,呂廣付不再擔(dān)任qe主任,而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料,制程和出貨控制三部分,以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。
    2. 貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識:
    貫徹品質(zhì)理念,提升品質(zhì)意識,我們采取加大培訓(xùn)的力度,內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
    3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力:
    培訓(xùn)qa內(nèi)部員工,提升整體的品質(zhì)知識水平,以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手,提升他們的知識層面,以及各種管理及事物處理技巧。
    4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性:
    過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%,本年度計劃達(dá)成95%。
    5.提升來料質(zhì)量水平:
    由于過去的一年,我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理,來料問題處理參與的較少,在接下來的一個年度里,我將與問題較多,供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通,以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
    6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊協(xié)作能力:
    通過培訓(xùn),學(xué)習(xí),以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解,必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。
    7.計劃增設(shè)qe一名:
    由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加,原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員,都是
    以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu),所以如果業(yè)務(wù)量上升的話,將擬招聘一名qe人員,要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?,F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中,由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢,恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
    五、關(guān)于工作的其它建議:
    1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議,重述各部門之間的客戶關(guān)系,以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù),并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù),以改善現(xiàn)在的不好的情況,諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題,責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會有,如果有,我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題,導(dǎo)致發(fā)生口角”,這都是不好的現(xiàn)象,破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
    2. 建立品質(zhì)管理基金。
    建立品質(zhì)管理基金的目的,主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工,或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的,將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵,當(dāng)然這個項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
    以上是質(zhì)控部20xx年的工作總結(jié)以及20xx年的工作計劃,請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
    病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十七
    xx年從事本工作以來,按質(zhì)控科工作制度,工作職責(zé)開展工作,制定了xx年工作計劃,先將一年工作進(jìn)行述職。
    一、在工作中嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理的.各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度。經(jīng)常深入科室開展工作,掌握全院醫(yī)療質(zhì)量工作情況,定期或不定期進(jìn)行檢查,對存在的問題進(jìn)行分析,反饋,整改,同時對上述工作進(jìn)行全院通報,對存在爭議的問題,進(jìn)行耐心、細(xì)致解釋,對科室提出的合理建議進(jìn)行采納。
    二、本年度每月深入科室進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查,共檢查運(yùn)行病歷1200份,甲級病歷合格率較低,終末病歷(1-3季度)共查9784份,缺陷率由73%下降至57%。歸檔病歷共抽查447份,甲級病歷由%逐漸上升至%,在檢查過程中,重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療核心制度檢查。
    三、本年度重新修訂xx年思南縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度內(nèi)容,并將內(nèi)容制定成小冊,全院醫(yī)師人手一本,并在各科室組織學(xué)習(xí)。
    四、本年度專門進(jìn)行了抗生素合理使用檢查,專門進(jìn)行合理檢查,合理治療執(zhí)行情況進(jìn)行。
    五、每月對各科室進(jìn)行醫(yī)療臺賬進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。
    六、本年度對醫(yī)療核心制度進(jìn)行重點(diǎn)檢查,特別是首診負(fù)責(zé)制度,三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度,術(shù)前討論制度、麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視制度,各項(xiàng)知情同意書進(jìn)行專項(xiàng)檢查,并將檢查情況反饋給相關(guān)科室。
    七、本年度共組織召開了三次醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會會議,每次會議由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持,每次會議對組織檢查情況進(jìn)行書面總結(jié),并將資料發(fā)至每人手中一份。