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鑒定申請(qǐng)書的格式篇一
醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書如下：
法定代表人：_________________，職務(wù)：______________院長。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
3、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過錯(cuò)行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對(duì)其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
_______________人民法院
申請(qǐng)人：_______________
鑒定申請(qǐng)書的格式篇二
律師解答：
你說的工傷鑒定申請(qǐng)書范本，確切的說應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范本。它的'格式一般是這樣的：
申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務(wù)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：××
××××年××月××日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇三
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由：
________年________月________日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年________月________日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年________月________日，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________年________月________日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至________醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一、________年________月________日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3—1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3—1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
二、________年________月________日，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
________年________月________日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇四
申請(qǐng)單位：xxx有限公司
申請(qǐng)事項(xiàng)：環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批現(xiàn)場(chǎng)勘查
項(xiàng)目地址：
一．項(xiàng)目概況
該項(xiàng)目規(guī)劃總占地53畝，項(xiàng)目總建筑面積為2868平方米，項(xiàng)目總投資4668.98萬元，其中：建設(shè)投資416萬元，流動(dòng)資金50元（資金來源為臺(tái)資）。
二、產(chǎn)品方案及工藝流程
項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，形成年產(chǎn)10臺(tái)全自動(dòng)鎖螺絲機(jī)等自動(dòng)化設(shè)備、300臺(tái)電子設(shè)備檢測(cè)儀的生產(chǎn)能力。
主要工藝包括：從市場(chǎng)購入自動(dòng)化設(shè)備需要尺寸的鋼板后依照設(shè)計(jì)尺寸使用切割機(jī)進(jìn)行剪裁切割，之后將切割好的鋼板在設(shè)計(jì)部位使用鉆孔機(jī)進(jìn)行打孔、使用磨削機(jī)打磨切削，使用氬弧焊將各尺寸部件的鋼板進(jìn)行焊接后委外加工對(duì)表面進(jìn)行烤漆防銹美觀處理；從市場(chǎng)購入響應(yīng)尺寸的圓鋼鋸斷成需要的長度后使用鉆孔機(jī)鉆孔，委托外單位對(duì)圓鋼表面進(jìn)行熱處理和鍍鉻；從市場(chǎng)上購入需要的鑄件，使用磨削機(jī)打磨切削后，使用銑床進(jìn)行銑削加工，之后進(jìn)行鉆孔、使用攻絲機(jī)進(jìn)行內(nèi)螺紋加工并進(jìn)行組裝；將進(jìn)行過烤漆后的鋼板組裝箱體和振動(dòng)盤，并與鍍鉻后的圓鋼部件、組裝好的鑄件采用夾具固定后與市場(chǎng)購置的氣缸與標(biāo)準(zhǔn)間進(jìn)行整機(jī)組裝。
全自動(dòng)鎖螺絲機(jī)等自動(dòng)化設(shè)備生產(chǎn)工藝流程圖
xxx有限公司
鑒定申請(qǐng)書的格式篇五
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請(qǐng)人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
__________年__________月__________日，申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門診住院號(hào)為_______________。
第二天也就是__________年__________月__________日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍：_________________0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：_________________2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：_________________15～24：_________________1。很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：_________________
__________年__________月__________日
申請(qǐng)人的受托人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
鑒定申請(qǐng)書的格式篇六
申請(qǐng)人：嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295634。
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
職務(wù)：
地址：
電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在年9月26日的死亡為因工死亡。
事實(shí)與理由：2011年7月15日，申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的工地務(wù)工，2011年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中，因車輛制動(dòng)失靈，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡。
此致
和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人(簽字)：
年月
鑒定申請(qǐng)書的格式篇七
通信地址或聯(lián)系方法：
申請(qǐng)事項(xiàng)：通知（證人、鑒定人）出庭作證。
申請(qǐng)理由：
系被告人被控
一案的（證人、鑒定人）。申請(qǐng)人作為人委托的（辯護(hù)人、訴訟代理人），對(duì)（證人證言、鑒定意見）有異議，且該證據(jù)對(duì)本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實(shí)，對(duì)被告人進(jìn)行公正判決，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定，特提出申請(qǐng)。
此致
***人民法院
申請(qǐng)人簽名：
年月日
附：證人、鑒定人名單、地址、聯(lián)系方式
鑒定申請(qǐng)書的格式篇八
申請(qǐng)人：住址：
身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：x醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
________年____月____日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇九
申請(qǐng)人：田書忠，男，漢族，1970年7月7日出生，住惠民縣何坊鄉(xiāng)福田村。電話15154367681.
被申請(qǐng)人：李環(huán)山，男，漢族，51歲，無棣縣泊頭鎮(zhèn)中學(xué)教師，住無棣縣泊頭鎮(zhèn)北李家寨村，電話：15954313913.
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人建造的二層房屋進(jìn)行實(shí)地測(cè)量，驗(yàn)證該房屋南北為10.5米、東西為23米。
事實(shí)與理由
20xx年12月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人訂立建房合同，合同約定申請(qǐng)人人為被申請(qǐng)人人李環(huán)山承建磚混結(jié)構(gòu)二層房屋一套，約定為包清工，單價(jià)為200元每平方米，該房屋南北寬為9.5米，東西長23米，總包價(jià)為87400元。合同訂立后，在履行合同中，被申請(qǐng)人李環(huán)山又要求申請(qǐng)人對(duì)房屋結(jié)構(gòu)進(jìn)行變更，將房屋南北變更為10.5米，并對(duì)房屋進(jìn)行了間隔。上訴人按被申請(qǐng)人要求做相應(yīng)變更，致使增加了工程量，使得原定工程包價(jià)為87400元，增加為96600元。一審法院沒有認(rèn)定增加的工程量，認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
綜上所述，根據(jù)《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)貴院進(jìn)行證據(jù)保全，進(jìn)行實(shí)地測(cè)量，以保護(hù)我的合法利益。
此致
濱州市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：田書忠二0一一年六月四日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十
被申請(qǐng)人：________________
地址：________________聯(lián)系電話：________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由
________________ 年 ________________ 月 ________________ 日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
二， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
________________ 人民法院
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十一
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，2009年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。
請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
西安市雁塔區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：某某
2010年7月15日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十二
手段一“親情法”—憑借測(cè)試情感反應(yīng)探求真情
現(xiàn)代常上演的“奪子大戰(zhàn)”，在古代亦常發(fā)生，由于沒有dna這類高科技鑒定手段，要想弄清孩子的血緣關(guān)系頗為困難，但古人也有自己的辦法，常從“人之常情”中尋找蛛絲馬跡。
西漢時(shí)，潁川(今河南禹州市)有個(gè)大戶人家，兄弟二人住在一起，兄弟倆的媳婦都懷了身孕。哥哥的媳婦流產(chǎn)了，卻隱瞞了實(shí)情，將弟媳婦生的男孩子搶為己有。官司打了三年，也無法決斷。此事原見于東漢應(yīng)劭的《風(fēng)俗通》。
曾任過漢宣帝丞相的黃霸聽說后，決定進(jìn)行親子鑒定。其方法是，叫人把孩子抱到大堂上來，讓妯娌倆搶孩子，誰搶到歸誰。嫂子用力搶孩子，弟媳則怕弄傷孩子，表情悲傷。見到此景，黃霸作出了鑒定結(jié)論：孩子系弟媳婦所生。黃霸的理由很簡單，“汝貪家財(cái)，固欲得兒，寧慮或有所傷乎?”
這種從倫理、親情角度進(jìn)行親子鑒定的方法，一直為后世司法官員所采用。如北魏年間，李崇任揚(yáng)州(治所在睢陽)刺史時(shí)，也曾使用過類似方法，判斷“爭子案”。
《北史·李崇傳》記載，當(dāng)時(shí)，一位叫茍?zhí)┑娜藖G了3歲大的兒子，后在叫趙奉伯的人家里發(fā)現(xiàn)了孩子。但兩家都說孩子是自己的，都有鄰居可以證明，郡縣無法定案。李崇接案后，將小孩與兩家隔離幾天，之后突然派差員到兩家報(bào)信，稱孩子暴病而死，讓領(lǐng)回去埋葬。茍?zhí)┞犝f后，悲痛不已，趙奉伯卻一點(diǎn)也不悲痛，只是感嘆一番。就此，李崇鑒定孩子是茍?zhí)┑模八煲詢哼€泰”。
此事曾被后晉和氏父子所編的《疑獄集》收錄，成為古代司法親子鑒定的經(jīng)典案例之一。
手段二“常理法”—在常識(shí)常理中發(fā)現(xiàn)是與非
“不合常情”，是親情法親子鑒定的主要“理論基礎(chǔ)”，在古代的親子鑒定案處理中，與之相對(duì)應(yīng)的“不合常理”，則是古代親子鑒定的又一司法手段。
北宋時(shí)，李南公任長沙縣知縣，有個(gè)寡婦帶著兒子改嫁。七年后前夫家族來人，要接回兒子。此婦人不讓，稱孩子不是前夫的兒子。李南公接了這個(gè)“奪子案”，僅問了兩句話，就了斷了這樁官司。
《明史·魯穆傳》所記載的“兒似歸產(chǎn)”案，也很有代表性。魯穆任福建僉事時(shí)，有個(gè)叫周允文的人早年無后，將侄子過繼為子，后來其妾為他生了個(gè)兒子。周允文死后，侄子想獨(dú)霸家產(chǎn)，硬說妾生的孩子不是叔叔的親兒子，要趕走妾母子。
魯穆接到妾的狀子后，把周家的族人全召來，又悄悄地把妾生的兒子放在一些小孩當(dāng)中，讓他們辨認(rèn)誰像是周允文的兒子，大家都指那妾生的孩子。最后魯穆認(rèn)定周允文的侄子在說謊，妾之子是周允文的兒子，于是將周允文的家產(chǎn)全部判給了周允文和其妾所生的兒子。
上述兩起親子鑒定案，前者是根據(jù)小孩換牙的生理年齡，后者憑的則是面貌長相，判斷、鑒定的依據(jù)均來源于生理、生活常識(shí)，可以視之為“常理法”親子鑒定。面相、口音、年齡、走路姿勢(shì)等，都是常理法親子鑒定的重要條件。
手段三“合血法”—從血液的凝合程度鑒定血緣關(guān)系
在古代進(jìn)行親子鑒定的手段中，有的顯得更為神奇。清紀(jì)曉嵐《閱微草堂筆記·槐西雜志一》里所記的一則親子鑒定案，便很有“故事性”。山西有個(gè)商人外出做生意，家產(chǎn)托弟弟照管。外出期間，他娶了個(gè)媳婦，生了一個(gè)兒子。
十多年后，媳婦病故，商人遂帶著兒子回到老家。商人的弟弟怕哥哥索討家產(chǎn)，謊稱這孩子是哥哥抱養(yǎng)的，不能繼承父親的家產(chǎn)。主審的縣令遂在審理現(xiàn)場(chǎng)作親子鑒定：將商人和他兒子的`血，同時(shí)滴入清水中，父子倆的血很快凝合到了一起?？h令鑒定結(jié)論很快出來：商人之子系其親生子。
商人的弟弟不相信“滴血”這一套。回家后親自試驗(yàn)，將自己和兒子的血滴入水中，卻不相凝合。這一來，商人的弟弟找到了反駁的理由，訴稱縣令所用親子鑒定手段沒道理，結(jié)論不足為憑。接下來更戲劇化了。
鄉(xiāng)人聽說弟弟父子的血不凝合，便在背后議論兒子非其親生，是其老婆與某人私通所孕。商人的弟弟見外面?zhèn)鞯糜斜亲佑醒?，遂起了疑心，追查起老婆和奸夫，結(jié)果真的查出了老婆讓自己戴綠帽子的事實(shí)。
縣令所用的親子鑒定手段，在古代叫“合血法”。在親情、常理均無法判決的情況下，便會(huì)“合血”。合血法又叫“滴血法”，俗稱“滴血親”。其原理是：如果兩人有血緣關(guān)系，將手同時(shí)刺破，血滴入清水中，血即合一，否則不合。合血法最晚在東漢時(shí)即已在司法和民間親子鑒定中使用。
現(xiàn)代已發(fā)現(xiàn)，人類血型分a、b、ab、o等類型，利用血型確實(shí)可以部分實(shí)現(xiàn)親子鑒定，可以說合血法是中國古代的“dna鑒定技術(shù)”，盡管有些“原始”，但比歐美要早得多。不過，合血法也非完全科學(xué)。事實(shí)上，任何人的血滴到一起，不久即凝合為一。
其實(shí)，古人也已認(rèn)識(shí)這一問題，清黃六鴻在康熙三十三年編著的《?；萑珪分屑捶Q：“滴血之事，未可盡信”。紀(jì)曉嵐記述此故事時(shí)亦稱“官故憒憒”，直指其昏庸糊涂。
上述三種親子鑒定手段，基本上是在活人之間進(jìn)行的。如果一方已死亡，如何做親子鑒定?
手段四“滴骨法”—觀察骨頭沁血情況尋親
三國時(shí)期的史學(xué)家謝承在其所撰的《會(huì)稽先賢傳》中記載了這么一個(gè)故事：一名叫陳業(yè)的人，哥哥渡海死了，陳業(yè)前去認(rèn)尸。但一起死的有五六十人，尸體腐爛不堪，從外貌、體態(tài)上已無法辨認(rèn)。陳業(yè)于是割臂流血，灑于骨上，觀察其反應(yīng)。其中有一具尸骨，在陳業(yè)的血滴上后，很快沁入骨內(nèi)，其余皆流出。陳業(yè)據(jù)此認(rèn)定，這具尸骸就是他哥哥的。
南朝時(shí)，這種靠觀察骨頭吸收血液情況作親子鑒定的方法已很流行，最著名的一起是“豫章王蕭綜認(rèn)爹”案。據(jù)《梁書·豫章王蕭綜傳》記載，南朝齊東昏侯蕭寶卷的妃子吳淑媛十分美貌，齊朝滅亡后，梁武帝蕭衍占她為己有，收入后宮。
吳淑媛七個(gè)月生下了兒子，名喚蕭綜，宮內(nèi)議論這孩子的親生父親不是蕭衍，而是蕭寶卷。蕭綜長大后也懷疑自己的真實(shí)身世，相信民間所謂“以生者血瀝死者骨滲，即為父子”的說法，偷偷挖開東昏侯的墳?zāi)?，扒出骸骨，將自己的血滴到骨頭上，血很快沁入骨中。
為確證民間親情秘法的可靠性，蕭綜用自己剛出生不久的次子做試驗(yàn)，把孩子悄悄弄死后，派人埋葬起來，之后再派人挖出孩子骨頭來，將自己的血滴入頭骨，果然仍能沁入。至此蕭綜確認(rèn)生父是蕭寶卷。
“滴骨法”俗稱“滴骨親”，在古代司法名著《洗冤錄》中有詳細(xì)的介紹，并作為一種“科學(xué)手段”，寫進(jìn)古代法醫(yī)工作手冊(cè)：“謂如某甲是父或母，有骸骨在，某乙來認(rèn)親生男或女，何以驗(yàn)之?試令某乙就身刺一兩點(diǎn)血，滴骸骨上，是親生則血沁入骨內(nèi)，否則不入。”
滴骨法實(shí)乃滴血法的一種。最初主要是用來對(duì)付有意錯(cuò)認(rèn)、申領(lǐng)尸骨，詐騙死者家產(chǎn)繼承權(quán)者。與滴血法一樣，僅憑血是否能沁入骨內(nèi)也是不科學(xué)的?，F(xiàn)代法醫(yī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果骨膜已朽，不論何人的血，滴上均能沁入;反之，如果骨膜未朽，即使是親人的血滴上，也無法被吸收。
其實(shí)，古人也早已觀察到這一漏洞容易被不法之徒鉆空子。清馮晟《談屑》中有一則“換棺”故事，說的就是欲霸占岳父家產(chǎn)的女婿采取“易尸”手段，破壞滴骨法鑒定。
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鑒定申請(qǐng)書的格式篇十三
人民政府：
近年來，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，我鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)快速發(fā)展，并取得了顯著成效。今年，我鄉(xiāng)將按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，確保圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，在當(dāng)前的工作中，我鄉(xiāng)有以下幾方面的工作還需市政府在資金等方面予以大力支持和幫忙：
1、黃金大道拓寬改造工程問題。去年8月我鄉(xiāng)啟動(dòng)了對(duì)原唯一縣通鄉(xiāng)公路——黃金大道實(shí)施拓寬改造工程，工程按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)，工程拓寬改造總里程為12公里，工程總造價(jià)多萬元(含招標(biāo)后增加項(xiàng)目)，而上級(jí)補(bǔ)貼資金為萬元/公里，項(xiàng)目資金缺口達(dá)余萬元，而我鄉(xiāng)幾乎無資金確保工程如期完工。
2、入鄉(xiāng)便道養(yǎng)護(hù)問題。由于石江鄉(xiāng)只有黃金大道一條縣通鄉(xiāng)公路，為不影響群眾出行，我鄉(xiāng)在黃金水庫邊新修了一條臨時(shí)入鄉(xiāng)公路，總投資余萬元，目前尚欠工程款余萬元。
3、招商引資啟動(dòng)資金問題。我鄉(xiāng)屬非資源型鄉(xiāng)鎮(zhèn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)為招商引資，招商引資前期投入較大，而我鄉(xiāng)資金困難，為確保完成招商引資工作任務(wù)，請(qǐng)市政府給我鄉(xiāng)安排必須的招商引資啟動(dòng)資金。
申請(qǐng)人：
日期：
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十四
申請(qǐng)人：______，____，________年____月____日。
住址：____________________________________________。
身份證號(hào)碼：____________________________
聯(lián)系方式：____________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法申請(qǐng)鑒定：________年____月____日從申請(qǐng)人的____銀行____支行的帳號(hào)________________中取出____________元的儲(chǔ)蓄取款憑條上的簽名，是由被告________所代簽，不是申請(qǐng)人本人所簽。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與被告________因返還財(cái)物糾紛一案已訴于人民法院。申請(qǐng)人申請(qǐng)法庭從銀行調(diào)取的________年____月____日取款憑條上的________三個(gè)字，不是申請(qǐng)人自己所簽，而是由被告________代簽的當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人與被告之間是男女朋友(戀愛關(guān)系)，被告為了完成其業(yè)務(wù)任務(wù)并同時(shí)能夠炒外匯，于是從申請(qǐng)人的帳號(hào)中取出了________元，并存進(jìn)了其自己的帳戶，________三個(gè)字是由被告________代簽的.
另根據(jù)銀行的外匯管理規(guī)定，當(dāng)日提取外匯不得超過________元。只有內(nèi)部員工才有機(jī)會(huì)能夠提取.
現(xiàn)為了便于法庭查清本案的事實(shí)，確認(rèn)是被告從申請(qǐng)人帳戶中取出了________元的事實(shí)，故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)筆跡鑒定.
此致
人民法院
申請(qǐng)人
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十五
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
我于20__年_月_日進(jìn)入公司的員工，到今天3個(gè)月試用期已滿，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)為公司正式員工。
由于之前在實(shí)習(xí)單位從事的是市政施工，有師傅指導(dǎo)，在技術(shù)上不懂的跟師傅提前溝通，材料，人工，機(jī)械主要是師傅負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，我只是配合，加上當(dāng)時(shí)剛畢業(yè)，工作態(tài)度，認(rèn)識(shí)各方面都沒有明確的學(xué)習(xí)意識(shí)，每天做好自己份內(nèi)的事情其他很少去主動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)入公司的第一件事負(fù)責(zé)東湖項(xiàng)目和贛州監(jiān)獄項(xiàng)目的維修補(bǔ)漏工作，也是第一次獨(dú)自處理問題，由于經(jīng)驗(yàn)的不足，沒有接觸過鋼結(jié)構(gòu)，去了現(xiàn)場(chǎng)不知道如何去發(fā)現(xiàn)問題，更不知道如何解決問題，導(dǎo)致前期工作很被動(dòng)，都是跟著廖工學(xué)習(xí)，看他們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)問題，解決問題的方案，跟他們請(qǐng)教，然后自己思考，為什么這么處理，這么處理的理由，這么處理了之后還會(huì)不會(huì)存在什么問題，慢慢的對(duì)屋面維護(hù)有一定的了解，之后每次去我都會(huì)主動(dòng)的去發(fā)現(xiàn)問題然后跟他們溝通，到現(xiàn)在我可以提出處理方案，在他們處理的過程中我能發(fā)現(xiàn)有可能存在的隱患，督促他們?nèi)绾翁幚砀侠恚堑侥壳皷|湖補(bǔ)漏還沒有完成，更多的是自己技術(shù)上存在差距很多東西了解不全面，導(dǎo)致處理不合理。一個(gè)問題處理了很多次給公司造成了很多不必要的損失，深感自己專業(yè)知識(shí)的不足無法給公司節(jié)約成本。
之后在公司學(xué)習(xí)，充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)。cad在學(xué)校學(xué)習(xí)了三年總是停留在陌生的水平，來公司半個(gè)月cad從陌生到熟練，這讓我意識(shí)到任何事情只要?jiǎng)邮郑肴W(xué)習(xí)，有信心沒有做不到的，在以后的工作中，我會(huì)挑戰(zhàn)自己，證明?？粕粯涌梢员缺究粕龅煤谩Ｍㄟ^在公司這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，讓我了解到，一個(gè)項(xiàng)目如何展開，一是處理好與總包和分包，甲方的關(guān)系。二是一個(gè)項(xiàng)目的圖紙拿到手上要分析出難點(diǎn)所在，并能給出合理，最經(jīng)濟(jì)的解決方案。三是控制好工程質(zhì)量和進(jìn)度。四是最大的節(jié)約公司成本，維護(hù)公司利益。
學(xué)習(xí)了3個(gè)月之后，在車道換撐的項(xiàng)目上，我能較好的處理現(xiàn)場(chǎng)問題，技術(shù)和協(xié)調(diào)上我可以獨(dú)立處理，但是由于經(jīng)驗(yàn)的缺乏導(dǎo)致準(zhǔn)備工作不充分，材料準(zhǔn)備不足，耽誤工期，浪費(fèi)工時(shí)給公司造成損失。深刻的認(rèn)識(shí)到現(xiàn)場(chǎng)要靈活處理問題，思路一定要清晰，考慮問題一定要超前，而且全面。
我在公司的工作中，公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下我取得了一定的進(jìn)步。綜合看來，在工作和生活中我覺得自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，我只有不斷在工作中學(xué)習(xí)、進(jìn)取、完善自己，認(rèn)真及時(shí)做好每一項(xiàng)任務(wù)，我相信憑著自己高度的責(zé)任心和自信心，一定能夠改正這些缺點(diǎn)，爭取在各方面取得更大的進(jìn)步。這是我用心做的第一份工作，我非常熱愛這份工作，這3個(gè)月我感悟到了很多;看到公司的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和公司一起成長。
在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價(jià)值，同公司一起展望美好的未來!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十六
1咨詢了解
通過在線咨詢或者致電咨詢說明鑒定目的，鑒定專家根據(jù)個(gè)人情況給出鑒定意見和注意事項(xiàng)，并進(jìn)行采樣指導(dǎo)!
2樣本提交
向?qū)嶒?yàn)室提交親子鑒定樣本，個(gè)人親子鑒定可以選擇送樣或郵寄方式;司法親子鑒定，被鑒定人攜帶有效身份證件親自到場(chǎng)辦理，可以用于dna親子鑒定的樣本包括口腔試子、血痕、血液、帶毛囊的毛發(fā)等，也可以使用精斑、等特殊樣本。
3繳納費(fèi)用
可以通過現(xiàn)場(chǎng)繳納親子鑒定費(fèi)用和轉(zhuǎn)賬匯款方式付費(fèi)。攜帶樣本、鑒定申請(qǐng)表前去當(dāng)?shù)剜]局。
在郵局辦理郵政匯款或者通過銀行直接將鑒定費(fèi)用匯到我公司賬戶。
將匯款憑據(jù)復(fù)印一張。將樣本、鑒定申請(qǐng)表、匯款憑據(jù)復(fù)印件一起用特快專遞ems郵寄給我鑒定中心。
您可以在快件寄出1-3天之后來電詢問到件情況以及到款情況，
4dna檢測(cè)
鑒定樣本被編號(hào)后送入專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行dna檢測(cè)。
5數(shù)據(jù)分析
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室得到的dna數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員進(jìn)行分析、計(jì)算，最終給出鑒定結(jié)論。
6出具結(jié)果
按照與委托方約定方式通知鑒定結(jié)果。
7報(bào)告發(fā)放
我們將按照您的`需要，采取電話、發(fā)短信、e-mail、快遞等各種方式告知您最終的鑒定結(jié)果。司法鑒定由委托人領(lǐng)取檢測(cè)報(bào)告或我單位郵寄報(bào)告給委托人。
注：不合格親子鑒定樣本的處理
1.接案人員可以拒絕接收不合格樣本或其他特別樣本。
2.拒收的檢材應(yīng)及時(shí)通知送檢人，并由送檢人簽字取回;
3.不合格樣本本實(shí)驗(yàn)室只留存一個(gè)月，如果一月內(nèi)送檢人沒有來取樣本，我們將對(duì)樣本進(jìn)行銷毀。
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十七
在推行依法治國的當(dāng)今社會(huì),作為查清案件事實(shí)的一種客觀公正的科學(xué)手段,司法鑒定在訴訟活動(dòng)中的作用越來越重要。那么司法鑒定
申請(qǐng)書
的格式是怎么樣你知道嗎?本站小編為你整理了一些司法鑒定申請(qǐng)書，希望你喜歡。
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
請(qǐng)求目的：
依法對(duì)某醫(yī)學(xué)中心對(duì)被申請(qǐng)人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進(jìn)行重新鑒定
事實(shí)與理由：
一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重違法行為。
第一，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請(qǐng)人委托作出司法鑒定書違法。
《司法鑒定程序通則(試行)》第十四條規(guī)定司法接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時(shí)一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒有接受司法機(jī)關(guān)的指定，在被申請(qǐng)人還沒有提起訴訟的情況下為其進(jìn)行鑒定違法。
第二，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有要求被申請(qǐng)人重新拍片確認(rèn)傷情，依據(jù)沒有注明拍片時(shí)間和片子編號(hào)的x片作出鑒定結(jié)論違法。
被申請(qǐng)人受傷經(jīng)過康復(fù)治療后，傷勢(shì)可以有所好轉(zhuǎn)，青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請(qǐng)人重新拍片，根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外，被申請(qǐng)人提供的x片沒有拍片時(shí)間和片子編號(hào)，無法證實(shí)是針對(duì)被申請(qǐng)人傷情所拍的，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認(rèn)定被申請(qǐng)人傷情，依據(jù)何在 !!
二、法院對(duì)法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納，程序違法。
申請(qǐng)人在對(duì)司法鑒定書進(jìn)行質(zhì)證時(shí)，僅表示對(duì)真實(shí)性沒有異議，對(duì)內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證程序，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》規(guī)定，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù)，法院采納程序違法。
三、申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。
第二十八條規(guī)定， 申請(qǐng)人有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。
綜上所述，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請(qǐng)重新鑒定，望批準(zhǔn)。
此致
某中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：
醫(yī)療糾紛推薦律師：郭明飛律師
郭明飛律師，為黑龍江正開律師所創(chuàng)辦者,主任律師。從事法律實(shí)踐工作20xx年。擅長辦理公司訴訟非訴訟法律事務(wù)、
合同
糾紛、勞動(dòng)糾紛、房地產(chǎn)案伯、知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛，有豐富的法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為人誠實(shí)守信。現(xiàn)為中國船舶重工集團(tuán) 七o三研究所、哈爾濱工業(yè)大學(xué)下屬多家高科技公司、遠(yuǎn)達(dá)藥業(yè)集團(tuán)、哈爾濱水務(wù)投資有限公司等30余單位和大型企業(yè)集團(tuán)的法律顧問。
申 請(qǐng) 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司濟(jì)南分公司
負(fù)責(zé)人：何某某，職務(wù)：經(jīng)理
地 址：濟(jì)南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)，依法對(duì)本案所涉兩張
借條
的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒定;依法對(duì)兩張借條上公章、私人章的加蓋時(shí)間進(jìn)行鑒定;依法對(duì)兩張借條打印文字的時(shí)間及與加蓋印章的時(shí)間先后順序進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)理由
原告彭某某訴申請(qǐng)人民間借貸糾紛一案，已經(jīng)貴院立案審理，本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條，但是，申請(qǐng)人從未向彭某某借過款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)。所以，申請(qǐng)人特依法提出鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案所涉兩張借條的真實(shí)性進(jìn)行鑒定，以便于法院查清案件事實(shí)，作出公正的判決。
此致
濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院
申請(qǐng)人
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁。現(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。
請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
西安市雁塔區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：某某
20xx年7月15日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十八
書交至各班團(tuán)支書或中隊(duì)長處，各班團(tuán)支書或中隊(duì)長負(fù)責(zé)保管好所收的申請(qǐng)書，并將名單報(bào)至班主任處備案，作為班主任參考依據(jù)。要求用語文方格紙書寫，字?jǐn)?shù)要求至少兩張方格紙。
（二）標(biāo)題：“入團(tuán)申請(qǐng)書”（居中）
（三）稱呼：一般寫“敬愛的團(tuán)組織”之類的話，這個(gè)要頂格寫，后面加冒號(hào)。
（四）正文：
1、談清自己對(duì)團(tuán)組織的認(rèn)識(shí)和入團(tuán)要求，這是青年加入共青團(tuán)組織的思想基礎(chǔ)
2、向組織介紹自己的成長過程，個(gè)人在思想，作風(fēng)，學(xué)習(xí)，生活，工作等方方面面的情況。
3、闡明自己入團(tuán)的動(dòng)機(jī)，態(tài)度及愿望，入團(tuán)的動(dòng)機(jī)、理由要重點(diǎn)寫。
4、入團(tuán)申請(qǐng)書的最后部分，談?wù)勛约涸谌雸F(tuán)后的打算，今后的發(fā)展方向。
行頂格寫。
（六）落款：要署上申請(qǐng)人所在中隊(duì)、姓名和成文日期，均寫在右下角，注意排列整齊。
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十九
地址：廣州市番禺區(qū)
法定代表人：小明職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定，從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。
申請(qǐng)理由：
張三于2003年7月30日至
2004年3月19日在申請(qǐng)人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請(qǐng)人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑，造成申請(qǐng)人客戶流失，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。
2004)番法民初字第4578號(hào))。
當(dāng)時(shí)，由于申請(qǐng)人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請(qǐng)求得到一審判決(案號(hào)：(2004)番法民初字第3345號(hào))的支持。申請(qǐng)人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次，申請(qǐng)人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對(duì)其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者，申請(qǐng)人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營和社會(huì)聲譽(yù)?；谝陨显?，申請(qǐng)人于2005年4月23日向貴院提出撤訴申請(qǐng)。
由于各種原因，貴院于2006
年2月16日通知申請(qǐng)人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請(qǐng)人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù)，但在申請(qǐng)人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請(qǐng)人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴(yán)重干擾了申請(qǐng)人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會(huì)給申請(qǐng)人帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請(qǐng)人真實(shí)意思表示，因此，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請(qǐng)人公章備案資料，同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請(qǐng)。
綜上所述，申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院委托有關(guān)部門對(duì)張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實(shí)性，從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。
此致
廣州市番禺區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：廣州市××××裝飾工程有限公司
二oo六年三月四日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇一
醫(yī)療事故司法鑒定申請(qǐng)書如下：
法定代表人：_________________，職務(wù)：______________院長。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
3、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過錯(cuò)行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對(duì)其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責(zé)任，現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。
此致
_______________人民法院
申請(qǐng)人：_______________
鑒定申請(qǐng)書的格式篇二
律師解答：
你說的工傷鑒定申請(qǐng)書范本，確切的說應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范本。它的'格式一般是這樣的：
申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務(wù)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：××
××××年××月××日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇三
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由：
________年________月________日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年________月________日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年________月________日，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________年________月________日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至________醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一、________年________月________日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3—1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3—1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
二、________年________月________日，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
_____________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
________年________月________日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇四
申請(qǐng)單位：xxx有限公司
申請(qǐng)事項(xiàng)：環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批現(xiàn)場(chǎng)勘查
項(xiàng)目地址：
一．項(xiàng)目概況
該項(xiàng)目規(guī)劃總占地53畝，項(xiàng)目總建筑面積為2868平方米，項(xiàng)目總投資4668.98萬元，其中：建設(shè)投資416萬元，流動(dòng)資金50元（資金來源為臺(tái)資）。
二、產(chǎn)品方案及工藝流程
項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，形成年產(chǎn)10臺(tái)全自動(dòng)鎖螺絲機(jī)等自動(dòng)化設(shè)備、300臺(tái)電子設(shè)備檢測(cè)儀的生產(chǎn)能力。
主要工藝包括：從市場(chǎng)購入自動(dòng)化設(shè)備需要尺寸的鋼板后依照設(shè)計(jì)尺寸使用切割機(jī)進(jìn)行剪裁切割，之后將切割好的鋼板在設(shè)計(jì)部位使用鉆孔機(jī)進(jìn)行打孔、使用磨削機(jī)打磨切削，使用氬弧焊將各尺寸部件的鋼板進(jìn)行焊接后委外加工對(duì)表面進(jìn)行烤漆防銹美觀處理；從市場(chǎng)購入響應(yīng)尺寸的圓鋼鋸斷成需要的長度后使用鉆孔機(jī)鉆孔，委托外單位對(duì)圓鋼表面進(jìn)行熱處理和鍍鉻；從市場(chǎng)上購入需要的鑄件，使用磨削機(jī)打磨切削后，使用銑床進(jìn)行銑削加工，之后進(jìn)行鉆孔、使用攻絲機(jī)進(jìn)行內(nèi)螺紋加工并進(jìn)行組裝；將進(jìn)行過烤漆后的鋼板組裝箱體和振動(dòng)盤，并與鍍鉻后的圓鋼部件、組裝好的鑄件采用夾具固定后與市場(chǎng)購置的氣缸與標(biāo)準(zhǔn)間進(jìn)行整機(jī)組裝。
全自動(dòng)鎖螺絲機(jī)等自動(dòng)化設(shè)備生產(chǎn)工藝流程圖
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鑒定申請(qǐng)書的格式篇五
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請(qǐng)人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
__________年__________月__________日，申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門診住院號(hào)為_______________。
第二天也就是__________年__________月__________日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍：_________________0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：_________________2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：_________________15～24：_________________1。很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。
被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：_________________
__________年__________月__________日
申請(qǐng)人的受托人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
鑒定申請(qǐng)書的格式篇六
申請(qǐng)人：嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295634。
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
職務(wù)：
地址：
電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在年9月26日的死亡為因工死亡。
事實(shí)與理由：2011年7月15日，申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的工地務(wù)工，2011年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中，因車輛制動(dòng)失靈，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡。
此致
和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人(簽字)：
年月
鑒定申請(qǐng)書的格式篇七
通信地址或聯(lián)系方法：
申請(qǐng)事項(xiàng)：通知（證人、鑒定人）出庭作證。
申請(qǐng)理由：
系被告人被控
一案的（證人、鑒定人）。申請(qǐng)人作為人委托的（辯護(hù)人、訴訟代理人），對(duì)（證人證言、鑒定意見）有異議，且該證據(jù)對(duì)本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實(shí)，對(duì)被告人進(jìn)行公正判決，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定，特提出申請(qǐng)。
此致
***人民法院
申請(qǐng)人簽名：
年月日
附：證人、鑒定人名單、地址、聯(lián)系方式
鑒定申請(qǐng)書的格式篇八
申請(qǐng)人：住址：
身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：x醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
________年____月____日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇九
申請(qǐng)人：田書忠，男，漢族，1970年7月7日出生，住惠民縣何坊鄉(xiāng)福田村。電話15154367681.
被申請(qǐng)人：李環(huán)山，男，漢族，51歲，無棣縣泊頭鎮(zhèn)中學(xué)教師，住無棣縣泊頭鎮(zhèn)北李家寨村，電話：15954313913.
申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人建造的二層房屋進(jìn)行實(shí)地測(cè)量，驗(yàn)證該房屋南北為10.5米、東西為23米。
事實(shí)與理由
20xx年12月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人訂立建房合同，合同約定申請(qǐng)人人為被申請(qǐng)人人李環(huán)山承建磚混結(jié)構(gòu)二層房屋一套，約定為包清工，單價(jià)為200元每平方米，該房屋南北寬為9.5米，東西長23米，總包價(jià)為87400元。合同訂立后，在履行合同中，被申請(qǐng)人李環(huán)山又要求申請(qǐng)人對(duì)房屋結(jié)構(gòu)進(jìn)行變更，將房屋南北變更為10.5米，并對(duì)房屋進(jìn)行了間隔。上訴人按被申請(qǐng)人要求做相應(yīng)變更，致使增加了工程量，使得原定工程包價(jià)為87400元，增加為96600元。一審法院沒有認(rèn)定增加的工程量，認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
綜上所述，根據(jù)《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)貴院進(jìn)行證據(jù)保全，進(jìn)行實(shí)地測(cè)量，以保護(hù)我的合法利益。
此致
濱州市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：田書忠二0一一年六月四日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十
被申請(qǐng)人：________________
地址：________________聯(lián)系電話：________________
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由
________________ 年 ________________ 月 ________________ 日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
二， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
________________ 人民法院
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十一
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，2009年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。
請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
西安市雁塔區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：某某
2010年7月15日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十二
手段一“親情法”—憑借測(cè)試情感反應(yīng)探求真情
現(xiàn)代常上演的“奪子大戰(zhàn)”，在古代亦常發(fā)生，由于沒有dna這類高科技鑒定手段，要想弄清孩子的血緣關(guān)系頗為困難，但古人也有自己的辦法，常從“人之常情”中尋找蛛絲馬跡。
西漢時(shí)，潁川(今河南禹州市)有個(gè)大戶人家，兄弟二人住在一起，兄弟倆的媳婦都懷了身孕。哥哥的媳婦流產(chǎn)了，卻隱瞞了實(shí)情，將弟媳婦生的男孩子搶為己有。官司打了三年，也無法決斷。此事原見于東漢應(yīng)劭的《風(fēng)俗通》。
曾任過漢宣帝丞相的黃霸聽說后，決定進(jìn)行親子鑒定。其方法是，叫人把孩子抱到大堂上來，讓妯娌倆搶孩子，誰搶到歸誰。嫂子用力搶孩子，弟媳則怕弄傷孩子，表情悲傷。見到此景，黃霸作出了鑒定結(jié)論：孩子系弟媳婦所生。黃霸的理由很簡單，“汝貪家財(cái)，固欲得兒，寧慮或有所傷乎?”
這種從倫理、親情角度進(jìn)行親子鑒定的方法，一直為后世司法官員所采用。如北魏年間，李崇任揚(yáng)州(治所在睢陽)刺史時(shí)，也曾使用過類似方法，判斷“爭子案”。
《北史·李崇傳》記載，當(dāng)時(shí)，一位叫茍?zhí)┑娜藖G了3歲大的兒子，后在叫趙奉伯的人家里發(fā)現(xiàn)了孩子。但兩家都說孩子是自己的，都有鄰居可以證明，郡縣無法定案。李崇接案后，將小孩與兩家隔離幾天，之后突然派差員到兩家報(bào)信，稱孩子暴病而死，讓領(lǐng)回去埋葬。茍?zhí)┞犝f后，悲痛不已，趙奉伯卻一點(diǎn)也不悲痛，只是感嘆一番。就此，李崇鑒定孩子是茍?zhí)┑模八煲詢哼€泰”。
此事曾被后晉和氏父子所編的《疑獄集》收錄，成為古代司法親子鑒定的經(jīng)典案例之一。
手段二“常理法”—在常識(shí)常理中發(fā)現(xiàn)是與非
“不合常情”，是親情法親子鑒定的主要“理論基礎(chǔ)”，在古代的親子鑒定案處理中，與之相對(duì)應(yīng)的“不合常理”，則是古代親子鑒定的又一司法手段。
北宋時(shí)，李南公任長沙縣知縣，有個(gè)寡婦帶著兒子改嫁。七年后前夫家族來人，要接回兒子。此婦人不讓，稱孩子不是前夫的兒子。李南公接了這個(gè)“奪子案”，僅問了兩句話，就了斷了這樁官司。
《明史·魯穆傳》所記載的“兒似歸產(chǎn)”案，也很有代表性。魯穆任福建僉事時(shí)，有個(gè)叫周允文的人早年無后，將侄子過繼為子，后來其妾為他生了個(gè)兒子。周允文死后，侄子想獨(dú)霸家產(chǎn)，硬說妾生的孩子不是叔叔的親兒子，要趕走妾母子。
魯穆接到妾的狀子后，把周家的族人全召來，又悄悄地把妾生的兒子放在一些小孩當(dāng)中，讓他們辨認(rèn)誰像是周允文的兒子，大家都指那妾生的孩子。最后魯穆認(rèn)定周允文的侄子在說謊，妾之子是周允文的兒子，于是將周允文的家產(chǎn)全部判給了周允文和其妾所生的兒子。
上述兩起親子鑒定案，前者是根據(jù)小孩換牙的生理年齡，后者憑的則是面貌長相，判斷、鑒定的依據(jù)均來源于生理、生活常識(shí)，可以視之為“常理法”親子鑒定。面相、口音、年齡、走路姿勢(shì)等，都是常理法親子鑒定的重要條件。
手段三“合血法”—從血液的凝合程度鑒定血緣關(guān)系
在古代進(jìn)行親子鑒定的手段中，有的顯得更為神奇。清紀(jì)曉嵐《閱微草堂筆記·槐西雜志一》里所記的一則親子鑒定案，便很有“故事性”。山西有個(gè)商人外出做生意，家產(chǎn)托弟弟照管。外出期間，他娶了個(gè)媳婦，生了一個(gè)兒子。
十多年后，媳婦病故，商人遂帶著兒子回到老家。商人的弟弟怕哥哥索討家產(chǎn)，謊稱這孩子是哥哥抱養(yǎng)的，不能繼承父親的家產(chǎn)。主審的縣令遂在審理現(xiàn)場(chǎng)作親子鑒定：將商人和他兒子的`血，同時(shí)滴入清水中，父子倆的血很快凝合到了一起?？h令鑒定結(jié)論很快出來：商人之子系其親生子。
商人的弟弟不相信“滴血”這一套。回家后親自試驗(yàn)，將自己和兒子的血滴入水中，卻不相凝合。這一來，商人的弟弟找到了反駁的理由，訴稱縣令所用親子鑒定手段沒道理，結(jié)論不足為憑。接下來更戲劇化了。
鄉(xiāng)人聽說弟弟父子的血不凝合，便在背后議論兒子非其親生，是其老婆與某人私通所孕。商人的弟弟見外面?zhèn)鞯糜斜亲佑醒?，遂起了疑心，追查起老婆和奸夫，結(jié)果真的查出了老婆讓自己戴綠帽子的事實(shí)。
縣令所用的親子鑒定手段，在古代叫“合血法”。在親情、常理均無法判決的情況下，便會(huì)“合血”。合血法又叫“滴血法”，俗稱“滴血親”。其原理是：如果兩人有血緣關(guān)系，將手同時(shí)刺破，血滴入清水中，血即合一，否則不合。合血法最晚在東漢時(shí)即已在司法和民間親子鑒定中使用。
現(xiàn)代已發(fā)現(xiàn)，人類血型分a、b、ab、o等類型，利用血型確實(shí)可以部分實(shí)現(xiàn)親子鑒定，可以說合血法是中國古代的“dna鑒定技術(shù)”，盡管有些“原始”，但比歐美要早得多。不過，合血法也非完全科學(xué)。事實(shí)上，任何人的血滴到一起，不久即凝合為一。
其實(shí)，古人也已認(rèn)識(shí)這一問題，清黃六鴻在康熙三十三年編著的《?；萑珪分屑捶Q：“滴血之事，未可盡信”。紀(jì)曉嵐記述此故事時(shí)亦稱“官故憒憒”，直指其昏庸糊涂。
上述三種親子鑒定手段，基本上是在活人之間進(jìn)行的。如果一方已死亡，如何做親子鑒定?
手段四“滴骨法”—觀察骨頭沁血情況尋親
三國時(shí)期的史學(xué)家謝承在其所撰的《會(huì)稽先賢傳》中記載了這么一個(gè)故事：一名叫陳業(yè)的人，哥哥渡海死了，陳業(yè)前去認(rèn)尸。但一起死的有五六十人，尸體腐爛不堪，從外貌、體態(tài)上已無法辨認(rèn)。陳業(yè)于是割臂流血，灑于骨上，觀察其反應(yīng)。其中有一具尸骨，在陳業(yè)的血滴上后，很快沁入骨內(nèi)，其余皆流出。陳業(yè)據(jù)此認(rèn)定，這具尸骸就是他哥哥的。
南朝時(shí)，這種靠觀察骨頭吸收血液情況作親子鑒定的方法已很流行，最著名的一起是“豫章王蕭綜認(rèn)爹”案。據(jù)《梁書·豫章王蕭綜傳》記載，南朝齊東昏侯蕭寶卷的妃子吳淑媛十分美貌，齊朝滅亡后，梁武帝蕭衍占她為己有，收入后宮。
吳淑媛七個(gè)月生下了兒子，名喚蕭綜，宮內(nèi)議論這孩子的親生父親不是蕭衍，而是蕭寶卷。蕭綜長大后也懷疑自己的真實(shí)身世，相信民間所謂“以生者血瀝死者骨滲，即為父子”的說法，偷偷挖開東昏侯的墳?zāi)?，扒出骸骨，將自己的血滴到骨頭上，血很快沁入骨中。
為確證民間親情秘法的可靠性，蕭綜用自己剛出生不久的次子做試驗(yàn)，把孩子悄悄弄死后，派人埋葬起來，之后再派人挖出孩子骨頭來，將自己的血滴入頭骨，果然仍能沁入。至此蕭綜確認(rèn)生父是蕭寶卷。
“滴骨法”俗稱“滴骨親”，在古代司法名著《洗冤錄》中有詳細(xì)的介紹，并作為一種“科學(xué)手段”，寫進(jìn)古代法醫(yī)工作手冊(cè)：“謂如某甲是父或母，有骸骨在，某乙來認(rèn)親生男或女，何以驗(yàn)之?試令某乙就身刺一兩點(diǎn)血，滴骸骨上，是親生則血沁入骨內(nèi)，否則不入。”
滴骨法實(shí)乃滴血法的一種。最初主要是用來對(duì)付有意錯(cuò)認(rèn)、申領(lǐng)尸骨，詐騙死者家產(chǎn)繼承權(quán)者。與滴血法一樣，僅憑血是否能沁入骨內(nèi)也是不科學(xué)的?，F(xiàn)代法醫(yī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果骨膜已朽，不論何人的血，滴上均能沁入;反之，如果骨膜未朽，即使是親人的血滴上，也無法被吸收。
其實(shí)，古人也早已觀察到這一漏洞容易被不法之徒鉆空子。清馮晟《談屑》中有一則“換棺”故事，說的就是欲霸占岳父家產(chǎn)的女婿采取“易尸”手段，破壞滴骨法鑒定。
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鑒定申請(qǐng)書的格式篇十三
人民政府：
近年來，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，我鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)快速發(fā)展，并取得了顯著成效。今年，我鄉(xiāng)將按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，確保圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，在當(dāng)前的工作中，我鄉(xiāng)有以下幾方面的工作還需市政府在資金等方面予以大力支持和幫忙：
1、黃金大道拓寬改造工程問題。去年8月我鄉(xiāng)啟動(dòng)了對(duì)原唯一縣通鄉(xiāng)公路——黃金大道實(shí)施拓寬改造工程，工程按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)，工程拓寬改造總里程為12公里，工程總造價(jià)多萬元(含招標(biāo)后增加項(xiàng)目)，而上級(jí)補(bǔ)貼資金為萬元/公里，項(xiàng)目資金缺口達(dá)余萬元，而我鄉(xiāng)幾乎無資金確保工程如期完工。
2、入鄉(xiāng)便道養(yǎng)護(hù)問題。由于石江鄉(xiāng)只有黃金大道一條縣通鄉(xiāng)公路，為不影響群眾出行，我鄉(xiāng)在黃金水庫邊新修了一條臨時(shí)入鄉(xiāng)公路，總投資余萬元，目前尚欠工程款余萬元。
3、招商引資啟動(dòng)資金問題。我鄉(xiāng)屬非資源型鄉(xiāng)鎮(zhèn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)為招商引資，招商引資前期投入較大，而我鄉(xiāng)資金困難，為確保完成招商引資工作任務(wù)，請(qǐng)市政府給我鄉(xiāng)安排必須的招商引資啟動(dòng)資金。
申請(qǐng)人：
日期：
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十四
申請(qǐng)人：______，____，________年____月____日。
住址：____________________________________________。
身份證號(hào)碼：____________________________
聯(lián)系方式：____________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法申請(qǐng)鑒定：________年____月____日從申請(qǐng)人的____銀行____支行的帳號(hào)________________中取出____________元的儲(chǔ)蓄取款憑條上的簽名，是由被告________所代簽，不是申請(qǐng)人本人所簽。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與被告________因返還財(cái)物糾紛一案已訴于人民法院。申請(qǐng)人申請(qǐng)法庭從銀行調(diào)取的________年____月____日取款憑條上的________三個(gè)字，不是申請(qǐng)人自己所簽，而是由被告________代簽的當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人與被告之間是男女朋友(戀愛關(guān)系)，被告為了完成其業(yè)務(wù)任務(wù)并同時(shí)能夠炒外匯，于是從申請(qǐng)人的帳號(hào)中取出了________元，并存進(jìn)了其自己的帳戶，________三個(gè)字是由被告________代簽的.
另根據(jù)銀行的外匯管理規(guī)定，當(dāng)日提取外匯不得超過________元。只有內(nèi)部員工才有機(jī)會(huì)能夠提取.
現(xiàn)為了便于法庭查清本案的事實(shí)，確認(rèn)是被告從申請(qǐng)人帳戶中取出了________元的事實(shí)，故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)筆跡鑒定.
此致
人民法院
申請(qǐng)人
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十五
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
我于20__年_月_日進(jìn)入公司的員工，到今天3個(gè)月試用期已滿，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)為公司正式員工。
由于之前在實(shí)習(xí)單位從事的是市政施工，有師傅指導(dǎo)，在技術(shù)上不懂的跟師傅提前溝通，材料，人工，機(jī)械主要是師傅負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，我只是配合，加上當(dāng)時(shí)剛畢業(yè)，工作態(tài)度，認(rèn)識(shí)各方面都沒有明確的學(xué)習(xí)意識(shí)，每天做好自己份內(nèi)的事情其他很少去主動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)入公司的第一件事負(fù)責(zé)東湖項(xiàng)目和贛州監(jiān)獄項(xiàng)目的維修補(bǔ)漏工作，也是第一次獨(dú)自處理問題，由于經(jīng)驗(yàn)的不足，沒有接觸過鋼結(jié)構(gòu)，去了現(xiàn)場(chǎng)不知道如何去發(fā)現(xiàn)問題，更不知道如何解決問題，導(dǎo)致前期工作很被動(dòng)，都是跟著廖工學(xué)習(xí)，看他們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)問題，解決問題的方案，跟他們請(qǐng)教，然后自己思考，為什么這么處理，這么處理的理由，這么處理了之后還會(huì)不會(huì)存在什么問題，慢慢的對(duì)屋面維護(hù)有一定的了解，之后每次去我都會(huì)主動(dòng)的去發(fā)現(xiàn)問題然后跟他們溝通，到現(xiàn)在我可以提出處理方案，在他們處理的過程中我能發(fā)現(xiàn)有可能存在的隱患，督促他們?nèi)绾翁幚砀侠恚堑侥壳皷|湖補(bǔ)漏還沒有完成，更多的是自己技術(shù)上存在差距很多東西了解不全面，導(dǎo)致處理不合理。一個(gè)問題處理了很多次給公司造成了很多不必要的損失，深感自己專業(yè)知識(shí)的不足無法給公司節(jié)約成本。
之后在公司學(xué)習(xí)，充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)。cad在學(xué)校學(xué)習(xí)了三年總是停留在陌生的水平，來公司半個(gè)月cad從陌生到熟練，這讓我意識(shí)到任何事情只要?jiǎng)邮郑肴W(xué)習(xí)，有信心沒有做不到的，在以后的工作中，我會(huì)挑戰(zhàn)自己，證明?？粕粯涌梢员缺究粕龅煤谩Ｍㄟ^在公司這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，讓我了解到，一個(gè)項(xiàng)目如何展開，一是處理好與總包和分包，甲方的關(guān)系。二是一個(gè)項(xiàng)目的圖紙拿到手上要分析出難點(diǎn)所在，并能給出合理，最經(jīng)濟(jì)的解決方案。三是控制好工程質(zhì)量和進(jìn)度。四是最大的節(jié)約公司成本，維護(hù)公司利益。
學(xué)習(xí)了3個(gè)月之后，在車道換撐的項(xiàng)目上，我能較好的處理現(xiàn)場(chǎng)問題，技術(shù)和協(xié)調(diào)上我可以獨(dú)立處理，但是由于經(jīng)驗(yàn)的缺乏導(dǎo)致準(zhǔn)備工作不充分，材料準(zhǔn)備不足，耽誤工期，浪費(fèi)工時(shí)給公司造成損失。深刻的認(rèn)識(shí)到現(xiàn)場(chǎng)要靈活處理問題，思路一定要清晰，考慮問題一定要超前，而且全面。
我在公司的工作中，公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下我取得了一定的進(jìn)步。綜合看來，在工作和生活中我覺得自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，我只有不斷在工作中學(xué)習(xí)、進(jìn)取、完善自己，認(rèn)真及時(shí)做好每一項(xiàng)任務(wù)，我相信憑著自己高度的責(zé)任心和自信心，一定能夠改正這些缺點(diǎn)，爭取在各方面取得更大的進(jìn)步。這是我用心做的第一份工作，我非常熱愛這份工作，這3個(gè)月我感悟到了很多;看到公司的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和公司一起成長。
在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價(jià)值，同公司一起展望美好的未來!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十六
1咨詢了解
通過在線咨詢或者致電咨詢說明鑒定目的，鑒定專家根據(jù)個(gè)人情況給出鑒定意見和注意事項(xiàng)，并進(jìn)行采樣指導(dǎo)!
2樣本提交
向?qū)嶒?yàn)室提交親子鑒定樣本，個(gè)人親子鑒定可以選擇送樣或郵寄方式;司法親子鑒定，被鑒定人攜帶有效身份證件親自到場(chǎng)辦理，可以用于dna親子鑒定的樣本包括口腔試子、血痕、血液、帶毛囊的毛發(fā)等，也可以使用精斑、等特殊樣本。
3繳納費(fèi)用
可以通過現(xiàn)場(chǎng)繳納親子鑒定費(fèi)用和轉(zhuǎn)賬匯款方式付費(fèi)。攜帶樣本、鑒定申請(qǐng)表前去當(dāng)?shù)剜]局。
在郵局辦理郵政匯款或者通過銀行直接將鑒定費(fèi)用匯到我公司賬戶。
將匯款憑據(jù)復(fù)印一張。將樣本、鑒定申請(qǐng)表、匯款憑據(jù)復(fù)印件一起用特快專遞ems郵寄給我鑒定中心。
您可以在快件寄出1-3天之后來電詢問到件情況以及到款情況，
4dna檢測(cè)
鑒定樣本被編號(hào)后送入專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行dna檢測(cè)。
5數(shù)據(jù)分析
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室得到的dna數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員進(jìn)行分析、計(jì)算，最終給出鑒定結(jié)論。
6出具結(jié)果
按照與委托方約定方式通知鑒定結(jié)果。
7報(bào)告發(fā)放
我們將按照您的`需要，采取電話、發(fā)短信、e-mail、快遞等各種方式告知您最終的鑒定結(jié)果。司法鑒定由委托人領(lǐng)取檢測(cè)報(bào)告或我單位郵寄報(bào)告給委托人。
注：不合格親子鑒定樣本的處理
1.接案人員可以拒絕接收不合格樣本或其他特別樣本。
2.拒收的檢材應(yīng)及時(shí)通知送檢人，并由送檢人簽字取回;
3.不合格樣本本實(shí)驗(yàn)室只留存一個(gè)月，如果一月內(nèi)送檢人沒有來取樣本，我們將對(duì)樣本進(jìn)行銷毀。
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十七
在推行依法治國的當(dāng)今社會(huì),作為查清案件事實(shí)的一種客觀公正的科學(xué)手段,司法鑒定在訴訟活動(dòng)中的作用越來越重要。那么司法鑒定
申請(qǐng)書
的格式是怎么樣你知道嗎?本站小編為你整理了一些司法鑒定申請(qǐng)書，希望你喜歡。
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
請(qǐng)求目的：
依法對(duì)某醫(yī)學(xué)中心對(duì)被申請(qǐng)人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進(jìn)行重新鑒定
事實(shí)與理由：
一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重違法行為。
第一，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請(qǐng)人委托作出司法鑒定書違法。
《司法鑒定程序通則(試行)》第十四條規(guī)定司法接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時(shí)一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒有接受司法機(jī)關(guān)的指定，在被申請(qǐng)人還沒有提起訴訟的情況下為其進(jìn)行鑒定違法。
第二，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有要求被申請(qǐng)人重新拍片確認(rèn)傷情，依據(jù)沒有注明拍片時(shí)間和片子編號(hào)的x片作出鑒定結(jié)論違法。
被申請(qǐng)人受傷經(jīng)過康復(fù)治療后，傷勢(shì)可以有所好轉(zhuǎn)，青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請(qǐng)人重新拍片，根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外，被申請(qǐng)人提供的x片沒有拍片時(shí)間和片子編號(hào)，無法證實(shí)是針對(duì)被申請(qǐng)人傷情所拍的，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認(rèn)定被申請(qǐng)人傷情，依據(jù)何在 !!
二、法院對(duì)法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納，程序違法。
申請(qǐng)人在對(duì)司法鑒定書進(jìn)行質(zhì)證時(shí)，僅表示對(duì)真實(shí)性沒有異議，對(duì)內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證程序，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》規(guī)定，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù)，法院采納程序違法。
三、申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。
第二十八條規(guī)定， 申請(qǐng)人有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。
綜上所述，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請(qǐng)重新鑒定，望批準(zhǔn)。
此致
某中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：
醫(yī)療糾紛推薦律師：郭明飛律師
郭明飛律師，為黑龍江正開律師所創(chuàng)辦者,主任律師。從事法律實(shí)踐工作20xx年。擅長辦理公司訴訟非訴訟法律事務(wù)、
合同
糾紛、勞動(dòng)糾紛、房地產(chǎn)案伯、知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛，有豐富的法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為人誠實(shí)守信。現(xiàn)為中國船舶重工集團(tuán) 七o三研究所、哈爾濱工業(yè)大學(xué)下屬多家高科技公司、遠(yuǎn)達(dá)藥業(yè)集團(tuán)、哈爾濱水務(wù)投資有限公司等30余單位和大型企業(yè)集團(tuán)的法律顧問。
申 請(qǐng) 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司濟(jì)南分公司
負(fù)責(zé)人：何某某，職務(wù)：經(jīng)理
地 址：濟(jì)南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)
申請(qǐng)事項(xiàng)
請(qǐng)求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)，依法對(duì)本案所涉兩張
借條
的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒定;依法對(duì)兩張借條上公章、私人章的加蓋時(shí)間進(jìn)行鑒定;依法對(duì)兩張借條打印文字的時(shí)間及與加蓋印章的時(shí)間先后順序進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)理由
原告彭某某訴申請(qǐng)人民間借貸糾紛一案，已經(jīng)貴院立案審理，本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條，但是，申請(qǐng)人從未向彭某某借過款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)。所以，申請(qǐng)人特依法提出鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案所涉兩張借條的真實(shí)性進(jìn)行鑒定，以便于法院查清案件事實(shí)，作出公正的判決。
此致
濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院
申請(qǐng)人
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁。現(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。
請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
西安市雁塔區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：某某
20xx年7月15日
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十八
書交至各班團(tuán)支書或中隊(duì)長處，各班團(tuán)支書或中隊(duì)長負(fù)責(zé)保管好所收的申請(qǐng)書，并將名單報(bào)至班主任處備案，作為班主任參考依據(jù)。要求用語文方格紙書寫，字?jǐn)?shù)要求至少兩張方格紙。
（二）標(biāo)題：“入團(tuán)申請(qǐng)書”（居中）
（三）稱呼：一般寫“敬愛的團(tuán)組織”之類的話，這個(gè)要頂格寫，后面加冒號(hào)。
（四）正文：
1、談清自己對(duì)團(tuán)組織的認(rèn)識(shí)和入團(tuán)要求，這是青年加入共青團(tuán)組織的思想基礎(chǔ)
2、向組織介紹自己的成長過程，個(gè)人在思想，作風(fēng)，學(xué)習(xí)，生活，工作等方方面面的情況。
3、闡明自己入團(tuán)的動(dòng)機(jī)，態(tài)度及愿望，入團(tuán)的動(dòng)機(jī)、理由要重點(diǎn)寫。
4、入團(tuán)申請(qǐng)書的最后部分，談?wù)勛约涸谌雸F(tuán)后的打算，今后的發(fā)展方向。
行頂格寫。
（六）落款：要署上申請(qǐng)人所在中隊(duì)、姓名和成文日期，均寫在右下角，注意排列整齊。
鑒定申請(qǐng)書的格式篇十九
地址：廣州市番禺區(qū)
法定代表人：小明職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定，從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。
申請(qǐng)理由：
張三于2003年7月30日至
2004年3月19日在申請(qǐng)人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請(qǐng)人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑，造成申請(qǐng)人客戶流失，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。
2004)番法民初字第4578號(hào))。
當(dāng)時(shí)，由于申請(qǐng)人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請(qǐng)求得到一審判決(案號(hào)：(2004)番法民初字第3345號(hào))的支持。申請(qǐng)人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次，申請(qǐng)人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對(duì)其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者，申請(qǐng)人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營和社會(huì)聲譽(yù)?；谝陨显?，申請(qǐng)人于2005年4月23日向貴院提出撤訴申請(qǐng)。
由于各種原因，貴院于2006
年2月16日通知申請(qǐng)人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請(qǐng)人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù)，但在申請(qǐng)人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請(qǐng)人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴(yán)重干擾了申請(qǐng)人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，必然會(huì)給申請(qǐng)人帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請(qǐng)人真實(shí)意思表示，因此，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請(qǐng)人公章備案資料，同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請(qǐng)。
綜上所述，申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院委托有關(guān)部門對(duì)張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實(shí)性，從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。
此致
廣州市番禺區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：廣州市××××裝飾工程有限公司
二oo六年三月四日