通過總結，我們可以把握住自己的節(jié)奏和方向，更好地規(guī)劃未來的發(fā)展。寫總結時，要注意結構的清晰，邏輯的嚴密，表達的準確。以下是小編為大家整理的總結范文，希望能給大家提供一些啟發(fā)和幫助。
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇一
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：————————————
聯系電話：———————————
受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：—————
聯系電話：———————
與委托人關系：————
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委
托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的. 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇二
性別：女
出生年月：___年__月__日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：___________________
聯系電話：__________________
受托人：___
性別：男
出生年月：___月__日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：_____
聯系電話：______________
與委托人關系：____
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
___年__月__日
___年__月__日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇三
____婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的`嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學證明》，現委托________到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：_____________
身份證號碼：_____________
委托人：（簽名）_________
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇四
出生證明
委托書
的格式寫個抬頭，就是你要寫給誰，然后告訴這個部門你委托誰辦理什么事情，委托人的身份證明和被委托人的身份證明，說明白就可以，沒必要統(tǒng)一格式，說清楚就可以。下面是本站小編給大家整理的一些關于出生醫(yī)學證明委托書的模板，希望對大家有用。
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼 聯系電話：
委托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話： 與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學證明 ?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫(yī)學證明 ?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
本人 ，于 年 月 日在成都市第一人民醫(yī)院生產，現委托 辦理出生證事宜。 關系：
注：辦理出生證所需手續(xù)最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。
委托人：
年 月 日
委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年x月xx日
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名： 受托人簽名： 年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇五
有效身份證件號碼：媽媽的`身份證號碼
聯系電話：
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇六
____婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的'嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學證明》，現委托________到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：_____________
身份證號碼：_____________
委托人：（簽名）_________
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇七
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼 聯系電話：
委托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話： 與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學證明 ?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫(yī)學證明 ?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇八
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的《出生醫(yī)學證明》，現委托同志到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：______
身份證號碼：____________
委托人：（簽字）_______
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇九
廣平鎮(zhèn)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學證明》：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的`嬰兒姓名：xxx的《出生醫(yī)學證明》，現委托xxx到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：
身份證號碼：
委托人：
委托日期：
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十
委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：
xxxx年xx月xx日
受托人簽名：
xxxx年xx月xx日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十一
有效身份證件號碼：媽媽的.身份證號碼
聯系電話：
受托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學證明?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學證明?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫(yī)學證明?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十二
有效身份證件號碼： 聯系電話：
委托人：性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：
有效身份證件號碼：聯系電話： 與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的`法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十三
聯系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
聯系電話：______________
與委托人關系：________________
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的`法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十四
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼
聯系電話：
受托人：爸爸名字性別：男出生年月：20xx年xx月xx日有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：媽媽的.名字受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十五
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的'《出生醫(yī)學證明》，現委托同志到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：______
身份證號碼：____________
委托人：（簽字）_______
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十六
委托人：
性別：女
出生年月：____年____月____日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：————————————
聯系電話：———————————
受托人：___________
性別：男
出生年月：____年____月____日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委
托受托人_________代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
____年____月____日____年____月____日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十七
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯系電話：
受委托人姓名： 性別：
有效身份證件類別：有效身份證件號碼：
聯系電話：
委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的`《出生醫(yī)學證明》。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽名：
年 月日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十八
____婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學證明》，現委托_____同事到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
委托人：（簽字）_______
___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十九
聯系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
聯系電話：______________
與委托人關系：________________
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇一
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：————————————
聯系電話：———————————
受托人：——— 性別：男 出生年月：———月——日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：—————
聯系電話：———————
與委托人關系：————
委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委
托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的. 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇二
性別：女
出生年月：___年__月__日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：___________________
聯系電話：__________________
受托人：___
性別：男
出生年月：___月__日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：_____
聯系電話：______________
與委托人關系：____
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
___年__月__日
___年__月__日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇三
____婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的`嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學證明》，現委托________到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：_____________
身份證號碼：_____________
委托人：（簽名）_________
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇四
出生證明
委托書
的格式寫個抬頭，就是你要寫給誰，然后告訴這個部門你委托誰辦理什么事情，委托人的身份證明和被委托人的身份證明，說明白就可以，沒必要統(tǒng)一格式，說清楚就可以。下面是本站小編給大家整理的一些關于出生醫(yī)學證明委托書的模板，希望對大家有用。
委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：媽媽的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼 聯系電話：
委托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話： 與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學證明 ?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫(yī)學證明 ?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
本人 ，于 年 月 日在成都市第一人民醫(yī)院生產，現委托 辦理出生證事宜。 關系：
注：辦理出生證所需手續(xù)最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。
委托人：
年 月 日
委托人：秦某某 性別：女 出生年月：1988年x月xx日
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名： 受托人簽名： 年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇五
有效身份證件號碼：媽媽的`身份證號碼
聯系電話：
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學證明 。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇六
____婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的'嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學證明》，現委托________到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：_____________
身份證號碼：_____________
委托人：（簽名）_________
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇七
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼 聯系電話：
委托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼 聯系電話： 與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學證明 ?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫(yī)學證明 ?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇八
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的《出生醫(yī)學證明》，現委托同志到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：______
身份證號碼：____________
委托人：（簽字）_______
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇九
廣平鎮(zhèn)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學證明》：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的`嬰兒姓名：xxx的《出生醫(yī)學證明》，現委托xxx到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：
身份證號碼：
委托人：
委托日期：
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十
委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：
xxxx年xx月xx日
受托人簽名：
xxxx年xx月xx日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十一
有效身份證件號碼：媽媽的.身份證號碼
聯系電話：
受托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學證明?領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學證明?。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取?出生醫(yī)學證明?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十二
有效身份證件號碼： 聯系電話：
委托人：性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：
有效身份證件號碼：聯系電話： 與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的`法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十三
聯系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
聯系電話：______________
與委托人關系：________________
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的`法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十四
有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼
聯系電話：
受托人：爸爸名字性別：男出生年月：20xx年xx月xx日有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯系電話：
與委托人關系：夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：媽媽的.名字受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十五
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：的'《出生醫(yī)學證明》，現委托同志到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名：______
身份證號碼：____________
委托人：（簽字）_______
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十六
委托人：
性別：女
出生年月：____年____月____日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：————————————
聯系電話：———————————
受托人：___________
性別：男
出生年月：____年____月____日
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號碼：
聯系電話：
與委托人關系：
委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領取事宜，特委
托受托人_________代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
____年____月____日____年____月____日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十七
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯系電話：
受委托人姓名： 性別：
有效身份證件類別：有效身份證件號碼：
聯系電話：
委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的`《出生醫(yī)學證明》。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人簽名：
年 月日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十八
____婦幼保健院：
本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學證明》，現委托_____同事到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
委托人：（簽字）_______
___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書委托期限篇十九
聯系電話：________________________
受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________
聯系電話：______________
與委托人關系：________________
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的'法律結果，委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名：_______ 受托人簽名：_________
____年____月____日 ____年____月____日