優(yōu)秀工傷協(xié)議書簡單版(通用21篇)

字號:

    作文是綜合運用語言文字來表達思想和觀點的過程,通過寫作文可以提高自己的語言表達和文字表達能力。著重描述實際行為和取得的成就,可增加自己的親身體驗。以下是小編為大家整理的古詩詞佳句,可以讓您領略中國古代文化的魅力。
    工傷協(xié)議書簡單版篇一
    住址:________________,聯(lián)系電話:________________。
    乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內容:
    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。
    二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
    自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
    三、違約責任:
    因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
    甲方:________乙方:________
    時間:________________時間:________________
    相關閱讀
    工傷私了協(xié)議的后果
    勞動者發(fā)生工傷以后,用人單位私下與勞動者就工傷賠償達成協(xié)議的情況越來越多。那么這種工傷私了的協(xié)議(以下簡稱協(xié)議)究竟法律效力如何呢?一種觀點認為協(xié)議無效,理由是工傷認定、賠償是國家強制執(zhí)行的范圍,必須通過勞動保障部門來處理,協(xié)議破壞了國家關于傷亡事故報告和處理制度,應屬于無效;另一種觀點認為協(xié)議有效,理由是勞動法和企業(yè)勞動爭議處理條例等法律,賦予用人單位與勞動者自行和解的權利,如果賠償額合理合法,協(xié)議應屬有效。嚴格講這兩種觀點都有道理,但都不全面,筆者認為認定有效或無效,要具體問題具體分析。情況大致有三種:
    一、工傷發(fā)生后,如果用人單位既未向主管部門上報,又未向勞動保障部門申請認定工傷,在這種情況下的協(xié)議是無效的。因為該行為屬隱瞞不報,逃脫了勞動監(jiān)管部門的監(jiān)管,最終破壞了國家的勞動安全制度,也損害了勞動者的健康權利,違反了法律強制性和禁止性規(guī)定,依據(jù)《合同法》第52條第(五)款規(guī)定,該協(xié)議自始無效。
    《勞動法》第57條規(guī)定:國家建立傷亡事故和處理制度,縣級以上各級人民政府勞動行政部門、有關部門和用人單位應當依法對勞動者在勞動過程中發(fā)生的傷亡事故和勞動者的職業(yè)病狀況進行統(tǒng)計、報告和處理。該法條規(guī)定用人單位對待工傷的行為標準是“應當……進行統(tǒng)計、報告和處理”是強制性的。
    《安全生產法》第7條規(guī)定:單位負責人接到事故報告后應當迅速采取有效措施組織搶救……并按照國家有關規(guī)定立即如實報告當?shù)刎撚邪踩a監(jiān)督管理職責的部門,不得隱瞞不報、謊報或拖延不報,不得故意破壞事故現(xiàn)場,毀壞有關證據(jù)。該法條規(guī)范用人單位的強制性和禁止性行為是“單位負責人……立即如實報告……,不得隱瞞不報,謊報或者拖延不報……”。
    《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條規(guī)定:企業(yè)負責人接到重傷、死亡輕傷等事故報告,應當報告企業(yè)主管部門和企業(yè)所在地勞動部門、公安部門、人民檢察院、工會。該法條規(guī)定用人單位對待工傷的行為標準是“……應當立即報告企業(yè)主管部門及所在地勞動部門……”同樣是強制性的。
    《工傷認定辦法》第17條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起3日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。該法條同樣規(guī)范用人單位行為標準是“應當……提出工傷認定申請”屬強制性規(guī)定。
    二、工傷發(fā)生后,如果用人單位及時向行政主管部門上報,并啟動工傷認定程序。這種情況下的`私了協(xié)議是有效的,因為勞動法賦予用人單位與勞動者自行和解的權利,這種權利的行使是在遵守國家安全勞動制度的前提下完成的。
    《勞動法》第77條規(guī)定:用人單位與勞動者發(fā)生勞動事故,當事人可以依法申請調解、仲裁,也可以協(xié)商解決?!镀髽I(yè)勞動事故處理條例》第52條規(guī)定:企業(yè)與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理。從以上規(guī)定可以看出,法律是允許用人單位和勞動者對勞動糾紛(自然包括工傷糾紛)協(xié)商調解的;法律之所以允許協(xié)商調解是因為這種協(xié)商既體現(xiàn)了雙方當事人的意思自治原則,又節(jié)省了大量的仲裁或訴訟的成本,節(jié)約了社會資源,對社會的進步發(fā)展是有利的;同時《民法通則》第55條規(guī)定:民事法律行為應當符合以下條件:(一)行為人具有相應的民事行為能力,(二)意思表達真實,(三)不違反法律或者社會公共利益。因此說,只要雙方具有完全民事行為能力,協(xié)議的內容又是真實的,在用人單位上報主管部門的前提下,工傷私了協(xié)議是合法有效的。
    三、工傷發(fā)生后,如果用人單位及時向行政主管部門上報,并啟動工傷認定程序,這種情況下達成的賠償協(xié)議,如果賠償金額低于法定工傷待遇標準的,此協(xié)議是可以申請變更或撤銷的;申請變更或撤銷前協(xié)議是有效的。
    如:勞動者發(fā)生工傷后,法定工傷待遇應是15萬元,協(xié)議賠償金額是1萬元,那么勞動者可以申請法院或仲裁機構變更或撤銷,追要應該得到而沒有得到的另外5萬元。因為根據(jù)《合同法》的54條規(guī)定:下列合同當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更撤銷的有,(一)因重大誤解訂立的,(二)在訂立合同的顯示公平的;同時最高人民法院司法解釋《關于審理勞動爭議案件若干問題的解釋》第22條規(guī)定:對于追索勞動報酬、養(yǎng)老金、醫(yī)療費及工傷保險待遇、經濟賠償金及其他相關費用等案件,給付數(shù)額不當?shù)模嗣穹ㄔ河枰宰兏?BR>    工傷協(xié)議書簡單版篇二
    身份證號碼:_________________________
    賠付人:____________
    法定代表人:____________
    地址:______________________________
    調解人:____________
    現(xiàn)經______________________________調解,當事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議:
    一、除已支付的醫(yī)療費用外,由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調解書生效時一次性付清。
    二、其他事宜,雙方今后概不追究。
    三、本協(xié)議簽訂后,雙方解除勞動關系。
    四、本協(xié)議書一式____份,雙方各執(zhí)一份。本調解書經雙方簽收即具有法律效力,雙方當事人必須嚴格履行。
    賠付人:____________
    調節(jié)單位:___________
    見證人:____________
    ____年____月____日
    工傷協(xié)議書簡單版篇三
    甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格
    按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
    1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年x月x日在xx市xxxxxxxxxxxx工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往xx市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。
    2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
    3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。b)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù);否則甲方有權拒絕支付。
    第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù);否則甲方有權拒絕支付。
    獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。
    第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向
    有關部門備案一份。
    用人單位(甲方):
    代表:(簽字)簽署日期:xx年月日
    勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:xx年月日
    工傷協(xié)議書簡單版篇四
    甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)
    法定代表人:
    委托代理人:
    乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。
    現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:
    甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡?!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈B(yǎng)親屬情況:
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;
    三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;
    四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方×××元。
    上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;
    四、付款方式和付款時間;
    五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    甲方:(蓋印)
    委托代理人:
    乙方:
    ××××年××月××日
    附:工傷死亡賠償標準
    工傷死亡賠償標準是指職工因工死亡的,工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
    工傷死亡賠償項目,包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,山東、湖南、安徽、江西等省規(guī)定,除上述工傷保險待遇外,屬于生產安全事故的,用人單位還應當支付生產安全事故死亡賠償金。
    1、喪葬補助金標準:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
    2、一次性工亡補助金(即工傷死亡賠償金)標準:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(20xx年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元,20xx年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。
    3、供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
    4、生產安全事故死亡賠償金:20xx年1月1日生效實施的《國務院關于進一步加強企業(yè)安全生產工作的通知》規(guī)定,對因生產安全事故造成的職工死亡,按全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算(即新工傷死亡賠償標準),發(fā)放給工亡職工近親屬。現(xiàn)今福建省安全生產條例第二十六條中也列明了此賠償項目,但規(guī)定為(本省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元,福建省統(tǒng)計局。)
    工傷協(xié)議書簡單版篇五
    乙方:______________
    乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復出院。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
    第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。
    第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付。
    第三條乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜。
    第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系。
    第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利。
    第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的.各項權利。
    第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
    第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。
    第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:_____________
    工傷協(xié)議書簡單版篇六
    協(xié)議人:____________廠(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:____________(以下簡稱乙方)
    乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    甲方:
    ___年___月___日
    乙方:
    ____年____月____日
    工傷協(xié)議書簡單版篇七
    甲方單位:
    乙方員工:
    乙方于____年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部醫(yī)療費。乙方經治療終結后,乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規(guī)的'有關規(guī)定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計___元人民幣。經乙方確認,在本協(xié)議簽訂前,甲方已經墊付_____元。
    3、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣_____元;此款項包含第二次手術費____元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內付清;。
    4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于___年___月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
    5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
    甲方蓋章:
    乙方手印簽字:
    日期:____年___月___日
    工傷協(xié)議書簡單版篇八
    乙方:____________
    乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計________元整(小寫________)。
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除。
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。
    五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
    乙方:____________
    ____年____月____日
    工傷協(xié)議書簡單版篇九
    甲方:
    乙方:
    乙方____年___月__日到甲方工作,乙方與____年___月__日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及__省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
    第九、本協(xié)議自雙方簽或蓋章之日起生效。
    甲方:
    ___年___月___日
    乙方:
    ____年___月__日
    工傷協(xié)議書簡單版篇十
    核心內容:本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:
    一、賠償金額:
    1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款_____元。
    2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣xx元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
    二、付款期限:
    本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_____年_____月_____日前付人民幣余款人民幣于2008年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:.
    三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
    四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
    七、違約責任:
    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_____元)、公證費、律師費。
    八、以上條款雙方均自愿遵守。
    九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
    甲方(負責人)簽字:__________
    日期:__________
    乙方簽字:____________________
    日期:__________
    特邀律師:
    廣東華佑律師事務所擅長勞動糾紛案件及知識產權維權,口碑良好。華佑是一家綜合性律師事務所,本所集公司化、精細化、專業(yè)化為一體的律師事務所,華佑引進最新的管理與辦案模式,從案件承接到結案的整個流程實行標準化、流程化、協(xié)作化的原則??蛻粼诎讣_成委托后的每一階段都可以實時了解到案件辦理的進展情況,客戶放心、我們辦的專心。華佑律師團隊人才濟濟,既有從業(yè)多年年的資深律師,也有專業(yè)優(yōu)秀的青年律師;華佑律師以結構化、多元化的思維,致力于為客戶解決各種類型的法律需求。
    在華佑,開拓進取是我們的精神,嚴謹縝密是我們的態(tài)度。專業(yè)第一、市場第二;用戶需求第一,員工幸福第二是我們的價值觀,讓每一位客戶體驗有溫度的法律服務是我們的`追求。
    在華佑,律所與客戶之間不僅是合作與服務的關系,還可以是伙伴、是家人。華佑注重體現(xiàn)人文關懷,我們?yōu)榭蛻籼峁┓山鉀Q方案,更在深層次上為客戶解決需求后所面臨的社會關系與個人發(fā)展提供可靠意見。最大化維護客戶合法權益是華佑律所的立所之本;保持善意、踐行承諾是我們的律所之魂;依法辦事、以禮相待,是我們的處世之道。未來,華佑將不斷驅使自己深化改革,精進專業(yè)技能、完善標準化服務流程。我們堅信,華佑的進步也將推動社會法制事業(yè)的進步,我們期待能與社會各界攜手共贏,同創(chuàng)輝煌。
    工傷協(xié)議書簡單版篇十一
    乙方:______________
    乙方________年____月____日到甲方工作,乙方與________年____月____日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復出院。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及____省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議資料如下:
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    乙方:______________
    ________年____月____日
    ________年____月____日
    工傷協(xié)議書簡單版篇十二
     用人單位:
     勞動者:
     根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
     第一條:xx年xx月xx日,在xx工作時發(fā)生xx,導致xx。
     第二條:經雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。
     第三條:經用人單位與勞動者雙方的'充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
     (3)以上費用計人民幣:xx萬元。
     對于前款約定的賠償款,甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;
     第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。
     第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
     第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。
     第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
     用人單位(蓋章):勞動者(簽字):
    工傷協(xié)議書簡單版篇十三
    1、______,______之子
    乙方:____有限責任公司
    法定代表人:______,職務:____。
    丙方:______,身份證號碼:
    甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
    乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
    ________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
    1、乙方遲延付款的`,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
    甲方簽字:________
    時間:____________
    乙方簽字蓋章:________
    時間:____________
    丙方簽字:________
    時間:____________
    工傷協(xié)議書簡單版篇十四
    乙方:_________
    身份證號:_________
    電話:_________
    鑒于:_________年_________月_________日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元?,F(xiàn)經雙方協(xié)商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議:
    上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬元。
    本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
    本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。
    雙方完全理解本協(xié)議內容,明白本協(xié)議所產生的`一切后果,并自愿簽訂。
    甲方(蓋章):
    乙方(簽字捺?。?BR>    ____年____月____日
    ____年____月____日
    附:乙方身份證復印件
    工傷協(xié)議書簡單版篇十五
    甲方:
    乙方:
    丙方:
    甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
    乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
    ___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元,支付___________、____________部分賠償金伍萬元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。
    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
    甲方:
    乙方:
    丙方:
    日期:
    工傷協(xié)議書簡單版篇十六
    甲方:
    法定代表人:___________________
    注冊地址:_________________________________
    通訊地址:_________________________________
    郵政編碼:___________
    聯(lián)系方式:______________________
    乙方:
    姓名__________性別_________
    居民身份證號碼___________________
    出生日期_________年______月______日
    郵政編碼______________
    鑒于甲方業(yè)務的需要,雇傭乙方為甲方提供勞務。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》和有關規(guī)定,甲乙雙方經平等協(xié)商一致,自愿簽訂本勞務合同書,共同遵守所列條款。
    第一條、本協(xié)議期限為_______年_____月_____日生效,至______年______月____日。
    第二條、乙方承擔的勞務內容、要求為:____________________。
    第三條、乙方提供勞務的方式為:
    第四條、乙方認為,根據(jù)已方目前的健康狀況,能依據(jù)本協(xié)議第二條、第三條約定的勞務內容、要求、方式為甲方提供勞務,乙方也愿意承擔所約定勞務。
    第五條、勞動報酬支付,甲方支付乙方勞務報酬的標準、方式、時間:____________________。
    第六條、勞務合同的解除和終止,發(fā)生下列情形之一,本協(xié)議終止:
    一、本協(xié)議期滿的;
    二、雙方就解除本協(xié)議協(xié)商一致的;
    三、乙方由于健康原因不能履行本協(xié)議義務的。
    第七條、勞動期間保險問題,甲乙雙方約定,甲方為乙方購買_________保險公司_________意外傷害保險,用于乙方在為甲方提供勞務過程中發(fā)生意外傷害的補償。保險期間與本協(xié)議期限相同。
    第八條、在第二條和第三條的勞動內容和勞動方式以外,乙方為客戶搬運預制板在此期間受到的人身損害,甲方不負任何責任,醫(yī)療等一切費用由乙方自行承擔。
    第九條、依據(jù)本協(xié)議第六條約定終止或解除本協(xié)議,雙方互不支付違約金。
    第十條、因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,甲乙雙方若發(fā)生爭議應在相互諒解的基礎上進行友好協(xié)商,若不能協(xié)商解決提請_________仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
    第十一條、本合同首部甲、乙雙方的通訊地址為雙方聯(lián)系的唯一固定通訊地址,若在履行本協(xié)議中雙方有任何爭議,甚至涉及仲裁時,該地址為雙方法定地址。若其中一方通訊地址發(fā)生變化,應立即書面通知另一方,否則,造成雙方聯(lián)系障礙,由有過錯的一方負責。
    第十一條、文本及生效
    一、本合同文本一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    二、本合同于甲方蓋章、乙方簽字之日生效。
    甲方(公章)乙方(簽章) 乙方:
    日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
    工傷協(xié)議書簡單版篇十七
    乙方(工人):×××
    身份證號:
    乙方于20××年×月×日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:××××元(大寫:××××××),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細),合計人民幣:××××元(大寫:)。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    5、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方簽字:××××
    乙方簽字:××××
    時間:××××
    合同記載著簽訂雙方的責任和義務,也是維護自身權益的最好保障!在參考了《工傷協(xié)議書合同模板通用范本》后你收獲了些什么嗎?如有需要請收藏本站,范文資訊網為您準備了更多有關內容,歡迎隨時閱讀!
    工傷協(xié)議書簡單版篇十八
    協(xié)議人:xxxxx廠(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:xxx(以下簡稱乙方)
    乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    甲方:乙方:
    ____年____月____日____年____月____日
    ------
    甲方:中鐵××公司××項目部
    乙方(李某配偶):盧某
    丙方(李某兒子):李男
    丁方(李某女兒):李女
    戊方(李某父親):李父
    己方(李某母親):青某
    見證單位(見證人):
    甲方雇員李某,于xx年1月11日,在××××施工時因交通事故,搶救無效死亡。經其直系親屬提議,自愿與項目部雙方進行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補償事宜,并達成如下協(xié)議:
    一、本協(xié)議各方確認如下事實:
    1、李某,男,漢族,現(xiàn)年46歲,身份證號:。
    配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年38歲,身份證號:;兩人育有一兒子和一女兒,
    兒子姓名:李男 ,現(xiàn)年14周歲,身份證號:;
    女兒姓名:李女 ,現(xiàn)年16周歲,身份證號:;
    父親姓名:李父,現(xiàn)年75周歲,身份證號:;
    母親姓名:青某,現(xiàn)年72周歲,身份證號:。
    2、雙方確認李某因交通事故,搶救無效死亡。
    二、協(xié)議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國務院《工傷保險條例》和 廣西 省(區(qū))政府有關工傷補償標準進行一次性補償;本協(xié)議經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
    三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實承擔,共計×××元。
    四、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規(guī)定,工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計算如下:
    根據(jù)廣西省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字,廣西省(區(qū))xx年度職工月平均工資為1288元整,協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。
    1、喪葬補助金:為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,喪葬補助金為6×1288=7728元。
    2、一次性工亡補助金:為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,一次性工亡補助金61824元。
    3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用××元,應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。
    4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據(jù)《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。您可以訪問()查看更多與本文《工傷協(xié)議書范本》相關的文章。
    據(jù)此,撫恤金分別計算如下:父親為5×12×1288×30%=23184元,母親為8×12×1288×30%=37094.4元,兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計:88099.2元。
    (070213王文千注:各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個被扶養(yǎng)人,所以,每人應按25%計算是正確的。)
    5、以上各項總計 157651.2 元。(大寫:壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)
    五、根據(jù)法律規(guī)定,上述補償?shù)目铑~應當進行合理分配,并直接向相應的直系親屬支付。
    喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);
    一次性工亡補助金參照法定繼承分配;(070213王文千注:死亡賠償金不屬于遺產,應根據(jù)與死者共同生活關系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)
    供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
    由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應由其的母親盧某(監(jiān)護人)代行其權利和義務,并且只能為被監(jiān)護人的利益處理上述款項。
    據(jù)此,上述補償款按以下方式分配和領取:
    列表--略
    六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后,甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。
    七、本協(xié)議未涉及的其他費用,由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。
    八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
    本協(xié)議簽訂地點: ×× ××,簽訂時間:×× ××。
    協(xié)議各方簽字蓋章:
    工傷協(xié)議書簡單版篇十九
    乙方(工人):__________________
    乙方于_______年_______月_______日在_______區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣___________元(大寫:_______元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方(負責人)簽字:_____________
    日期:_________________________
    乙方簽字:_____________________
    日期:_________________________
    工傷協(xié)議書簡單版篇二十
    乙方:________________
    20__________月_____日,乙方在甲方承包修建的受傷。該起事故經市人力資源和社會保障局認定為因工受傷,經市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘。現(xiàn)經甲、乙雙方的自愿協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守。
    1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議,解除雙方勞動關系。
    2、甲方一次性給乙方支付工傷賠償金________________元,該費用包括一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等工傷保險規(guī)定的法定支付項目和解除勞動關系的各項法定支付項目。
    3、在協(xié)議簽訂后,甲方一次性支付以上款項,甲方不得拖欠。
    4、本協(xié)議簽訂后,乙方應撤回在區(qū)勞動爭議仲裁委員會的勞動關系確認糾紛一案的仲裁申請,若不撤回申請,視為乙方違約。
    5、甲方支付賠償款后,乙方也不得再次要求賠償,更不得無理取鬧干擾甲方的生產和生活,否則乙方的行為視為違約,并承擔由此給甲方造成的損失。
    6、本協(xié)議簽訂后,甲、乙方應積極履行本協(xié)議,若任何一方違約,應承擔的違約金數(shù)額為;在乙方違約時,還應退還已經收取的工傷賠償金。
    7、本協(xié)議在簽訂時,甲乙雙方對協(xié)議內容已知曉。甲方支付的工傷賠償款為最終的一次性賠償。
    8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字后協(xié)議生效,各執(zhí)一份。
    甲方:________________乙方:________________
    ____年____月____日____年____月____日
    工傷協(xié)議書簡單版篇二十一
    乙方:__
    甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格
    按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
    1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在__市__工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往__市__人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。
    2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
    3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
    4、本協(xié)議自簽訂時生效。
    甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
    20__年8月19日 20__年8月19日
    附:乙方身份證復印件